Åndenød

Åndenød - en krænkelse af hyppigheden, rytmen eller dybden af ​​vejrtrækning, ledsaget som regel en følelse af manglende luft.

Hvis den nervøse regulering af åndedræt ikke forringes, har åndenød en kompenserende betydning (den har til formål at udfylde manglen på ilt og udskille overskydende carbondioxid). Åndedræt er en kompleks reflekshandling, der involverer: hjernebarken, åndedrætscentret, rygmarven, brystmusklene, membranen, lungerne, kardiovaskulærsystemet og blodtransporterende gasser. De kliniske manifestationer af dyspnø afhænger af det led, hvor lidelsen har udviklet sig.

Dyspnø af den centrale type er forbundet med en lidelse af kortikal regulering af respiration eller en primær læsion i respiratorisk center. Med neuroser (oftest hysterisk) er kortpustet kendetegnet ved meget lav vejrtrækning med skarp tachypnea (se) - nogle gange op til 50-70 vejrtrækninger pr. Minut. ("Hundedrættet"). Arbejdstagerens opgave er at berolige patienten, skifte opmærksomhed, forsøge at få ham til at holde vejret og derefter trække vejret dybt og langsomt. Samtidig giver de beroligende midler: valerian tinktur (1 tsk per 30 g vand), Adalin 0,5 g indeni, injicer pipolphen 2 ml af en 2,5% opløsning intramuskulært.

Læser i respirationscentret, især i tilfælde af forgiftning ved hypnotika eller medicin, manifesterer sig sædvanligvis som respirationsdepression (fald i dybde og hyppighed) og en krænkelse af rytmen (se vejrtrækning). I disse tilfælde skal man anvende midlerne til at stimulere luftvejscentret - Cordiamin 5 ml intravenøst, koffeinnatriumbenzoat 2 ml af en 20% opløsning subkutant eller aminophyllin 10 ml af en 2,4% opløsning med 10 ml 40% glucoseopløsning intravenøst.

Med nedsat luftvejsvolumen på grund af nedsat mobilitet af membranen eller brystet (flatulens, kyphoscoliosis, brystsmerter osv.) Eller påfyldning af pleurhulrummet med væske (for eksempel hydrothorax) udvikler tachypnea sig hurtigt under træning. Tegn på hovedprocessen (oppustet mave, kyphoscoliosis osv.) Hjælper med at diagnosticere. Behandlingen tager sigte på at eliminere årsagen - pleuringen af ​​pleura med hydrothorax, udluftningsrøret under meteorisme mv.

Pulmonal dyspnø kan være forbundet med et fald i overfladen og utilstrækkelig forlængelse (begrænsning) af lungevævet, et fald i bronchial patency (obstruktion) eller nedsat diffusion af gasser i alveolerne. Restriktiv type dyspnø (normalt med pneumosklerose) er karakteriseret ved åndedrætsbesvær (inspirerende dyspnø) og kort udløb. Da lungernes vitale kapacitet er reduceret (se), er lungernes grænser høje, dybden af ​​indånding er begrænset. I lungerne høres ofte hvæsen.

Diffusionsinsufficiens i lungerne, ofte kombineret med en restriktionssyreproces (pneumosklerose), er præget af abrupt dyspnø med tachypnea og svær "sort" cyanose (se) af hud og slimhinder. Dyspnø og cyanose øges signifikant med den mindste anstrengelse. Behandling bør sigte på at fjerne årsagen til åndenød.

Lungedysen er oftest forbundet med nedsat bronchial patency på grund af krampe i bronkierne, deres ødemer eller obstruktion af sputum. Da graden af ​​bronchial obstruktion er variabel, er åndenød ujævnt udtrykt på forskellige dage, forsvinder det nogle gange fuldstændigt, og når undertiden graden af ​​kvælning. Karakteriseret ved langvarig og vanskelig udånding (ekspiratorisk dyspnø), hævelse på udånding af nakkeårene (på grund af en forøgelse i tryk i brysthulen) og tegn på emfysem (se). De fleste patienter med sådan åndenød kan, i modsætning til patienter med kort hjertesvigt, ligge længe i sengen; lemmer er normalt varme. I tilfælde af bronchial astma (se), i lungerne, høres fløjte tørrehaler ved udløb, undertiden hørbar fra en afstand.

Behandling - bronchodilatorer: efedrin med 0,025 g eller belladonna med 0,015 g oralt eller teofedrin 1 / 2-1 tablet oralt eller euphyllinum 1 ml 24% opløsning intramuskulært (individuel udvælgelse af medicin og dosis); med svær sputum expectorant (se).

Hjerte dyspnø udvikler sig på grund af venstre hjertesvigt, som manifesteres enten ved en lille hjerteproduktion eller ved blodpropper i lungerne eller en kombination af begge. Med en lille hjerteproduktion er hjerne ernæring svækket, så dyspnø svarer klinisk til dyspnø af den centrale type, men øges med fysisk anstrengelse. Blodstasis i lungerne forstyrrer gasudveksling og betingelser for ventilation af lungerne. I sådanne tilfælde øger frekvensen og dybden af ​​åndedræt, forekommer orthopnea (se). Sådan åndenød kan forekomme om natten i en drøm (se hjerte astma), men oftere efter træning. Hjerte dyspnø kombineres ofte med ødem og acrocyanose (se), ekstremiteterne er kolde. I lungerne høres ofte boblende og mediumboblende hvaler, og med udvikling af lungeødem - og storboblende. På grund af de forskellige mekanismer, der danner hjerte-dyspnø, bør behandlingen være kompleks, herunder digitalispræparater, diuretika, ordineret af en læge. I akut tilfælde bør paramediceren give patienten en halv-siddende stilling, berolige ham, give sedativer (som med dyspnø af den centrale type) ilt; injicer langsomt 0,5 ml af en 0,05% opløsning af strophanthin med 10 ml af en 40% glucoseopløsning (hvis patienten ikke har modtaget digitalispræparater!), giv 50 mg hypothiazid eller 40 mg lasix oralt.

Hematogen dyspnø på grund af virkningen på syreindåndingsstedets respiratoriske center under acidose eller metaboliske produkter (fx nyre- eller leversvigt). Acidose forårsager en signifikant stigning i hyppigheden og dybden af ​​vejrtrækningen (polypnoe). I svære tilfælde (for eksempel i diabetisk koma) bliver vejrtrækningen støjende ("Kussmauls store og støjende vejrtrækning"). Behandling - kampen mod acidose (se. Revitalisering af kroppen).

Ofte hos patienter med hjerte- og lungesygdomme blandes patogenesen af ​​dyspnø (for eksempel kan hjerte-dyspnø kompliceres af et fald i respiratoriske udflugter på grund af flatulens, ascites eller "respiratorisk panik" på grund af hjernehypoksi mv.). Derfor bør behandlingen tage højde for tegnene og de typer af dyspnø, som i en bestemt patient ikke fører.

Dyspnø (dyspnø, fra græsk. Dyspnoia - åndedrætsbesvær) - en følelse af åndedrætsbesvær, objektivt ledsaget af en ændring i dens frekvens, dybde og rytme.

Dyspnø har sædvanligvis kompenserende karakter og opstår i forbindelse med behovet for at opretholde en korrekt gas sammensætning af blodet. Hos praktisk sunde mennesker kan dyspnø optræde under kraftig fysisk anstrengelse, når inoxideret metabolisme ophobes i blodet i for store mængder, og den fysiologiske tilstand af iltgæld udvikler sig. Dette giver en følelse af træthed, en følelse af manglende luft, hurtig vejrtrækning. I sådanne tilfælde bliver dyspnø en vigtig fysiologisk beskyttelsesmekanisme, som forhindrer overbelastning af kroppen. Den beskyttende rolle dyspnø af denne oprindelse bliver tydelig, når du overvejer at vejrtrækning er reguleret af centralnervesystemet. Åndedrætscentret reagerer refleksivt på konstant modtagne exterocene og interceptive impulser og humorale påvirkninger, der kommer til det på grund af en bestemt tilstand af metaboliske processer i kroppen.

Ofte ledsages vejrtrækningen ikke af en følelse af mangel på luft. Sådanne forhold kan forekomme med en hurtig stigning i højden, med mangel på ilt under arbejdet i åndedrætsværn, med kulilteforgiftning osv. I sådanne tilfælde er der meget hurtig vejrtrækning, men den ubehagelige følelse af manglende luft kan være fraværende.

Dyspnø optræder i en række sygdomme og er som klinisk symptom af stor diagnostisk og prognostisk betydning. Med nogle alvorlige sygdomme er der særlige åndedrætsforstyrrelser med en karakteristisk ændring i sin rytme - ånden af ​​Biota og Cheyne-Stokes. Med biotovoy vejrtrækning adskilles adskilte dybe vejrtrækninger med lange pauser. Til Cheyne-Stokes vejrtrækning er der en karakteristisk ændring i perioder med stigning i dybden og frekvensen af ​​respirationsbevægelser i perioder med gradvis nedsættelse indtil en midlertidig pause i vejrtrækning (apnø), som nogle gange varer 10-30 sekunder.

Afhængig af årsagen kan udviklingsmekanismen og kliniske manifestationer skelne mellem hjerte-, lunge-, kardiopulmonale, cerebrale og hæmatogene.

Hjerte dyspnø. Allerede i et tidligt stadium af kredsløbssvigt er åndedrætscentret irriteret, lungeventilationen øges, og åndenød på grund af fysisk anstrengelse og fødeindtagelse vises snart. Efterhånden som hjertesvigt udvikler sig (mitralstenose, cardiosklerose osv.), Opstår utilstrækkelig blodmætning med ilt, nedsættes partialtrykket af O.₂ og øger CO-indholdet₂ i blodet falder det lille volumen blod, forekommer vævshypoxi. Oxygen gældsætning med kredsløbssvigt når kun en mærkbar værdi i sygdommens langt fremskredne stadier.

Ændringer i hæmodynamik og blodkemi fører til refleksirritation af baro- og kemoreceptorerne i sinokarotid- og aortazonerne, det vaskulære lungennetværk, hule vener og atria. Som følge heraf opstår der en ændring i den respiratoriske centrums funktionelle tilstand, åndenød optræder. Dyspnø er oftest og tydeligt udtrykt hos patienter med mitral stenose. Dette skyldes øget tryk i pulmonal arteriesystemet og stagnation i lungecirkulationen.

Pulmonal dyspnø optræder med forskellige lidelser i åndedrætssystemet. Alvorlig dyspnø og dyspnø udvikles, når luftvejssygdommen slipper ud for irriterende gasformige stoffer (klor, ammoniak osv.). I tilfælde af forgiftning af en langsomt fungerende kemisk type fosgen er et tidligt tegn på forgiftning en gradvist stigende respirationsfrekvens, følelse af manglende luft og angst. Ved forekomst af lungeødem øges fænomenerne for forstyrrelser af gasudveksling, forøges åndenød og cyanose.

Åndenød optræder ofte med akut lungebetændelse. Overfladisk og hyppig vejrtrækning er forbundet med et fald i mængden af ​​fungerende lungevæv og den irriterende virkning af den inflammatoriske proces på de afferente ende af vagusnerven, hvilket forårsager et fald i tærsklen for respiratorisk refleks. Dyspnø i lungebetændelse afhænger også af effekten på åndedrætscentret for giftige produkter, der kommer ind i blodet fra kilden til betændelse, feber osv.

Dyspnø i pleurier opstår på grund af ændringer i mekaniske og aerodynamiske faktorer for ydre åndedræt. Forstyrrelser af den pulmonale komponent i respiratorisk refleks, forskydninger i blodets gaskomposition er også vigtige.

Alvorlig dyspnø og kvælning i lungeemboli ledsages af en følelse af ubevidst frygt, smerte i hjertet af hjertet med passende bestråling og kredsløbsforstyrrelse, der undertiden simulerer myokardieinfarkt. Den pludselige indtræden af ​​alvorlig dyspnø kan være en tidlig differentieret diagnostisk diagnose af lungearterieafgreningen.

Inspiratorisk dyspnø (åndedrætsbesvær) opstår, når glaskis reflekser krampes. Den kvælning, der følger med den, ledsages af en følelse af frygt; åndedrættet er støjende, hjælpemuskler er involveret i vejrtrækning. Ved hævelse af glottis af den toxico-infektiøse eller allergiske natur udvikles svær åndenød hurtigt.

Når en luftrør knuses af en tumor udvikler dyspne gradvist. Årsagen til inspirerende dyspnø er mekanisk stimulering af lungens proprioceptorer, intercostale muskler og membranen ved tvungen vejrtrækning. Med eliminering af forhindringer (trakeotomi, fjernelse af tumoren) forsvinder åndenød straks.

Ekspiratorisk dyspnø udkommer, når indsnævring af lumen i de små bronchi og bronchioler skyldes krampe i bronchiale muskler, inflammatorisk eller allergisk ødem i bronchial mucosa. Ekspiratorisk dyspnø observeres normalt i bronchial astma. Under et angreb tager patienten en siddestilling, hviler hænderne på sengen, hvilket bidrager til involvering af hjælpemuskler i vejrtrækningen. Fænomenerne akut fjernelse af lungerne udvikler sig, lungernes nedre grænse falder og mister mobilitet, de mellemliggende rum udglattes. Når perkussion er bestemt pulmonal lyd med en timpanic skygge.

Kardiopulmonal dyspnø forekommer i svære former for bronchial astma og lungemfysem. De sklerotiske ændringer i lungearterien som følge af disse sygdomme medfører en forøgelse af trykket i lungecirkulationen, hypertrofi i højre hjerte og nedsat hæmodynamik.

Cerebral dyspnø opstår på grund af direkte irritation af åndedrætscentret. Dyspnæ af denne type kan forekomme med organiske hjerneskader i området for respirationscentret (hovedskader, svulster, parasitære hjerne læsioner, blødninger og cerebral trombose, inflammatoriske processer og hjerneødem). Ændringer i vejrtrækningen kan være meget forskellige. Hjerneabcesser ledsages derfor ofte af en betydelig reduktion af åndedræt, med blødninger i hjernestammen, periodisk vejrtrækning kan observeres (se Patologisk vejrtrækning). Cerebral dyspnø kan forekomme med funktionelle lidelser i nervesystemet. Dyspnø med respiratorisk neurose, hysteri er præget af meget hurtig og lav vejrtrækning.

I smitsomme sygdomme er dyspnøt resultatet af en refleks og direkte virkning på respiratoriske centrum af toksiske produkter udskilt af sygdomsfremkaldende middel og høj temperatur.

Under tilstande af oxygen sult forekommer forskellige former for dyspnø. Afhængig af graden af ​​hypoxi kan forekomsten og varigheden af ​​dens virkning respiratoriske lidelser være af den mest forskelligartede art. Med den gradvise udvikling af hypoxi bliver dyb og hurtig vejrtrækning derefter overfladisk og hyppigere. I fremtiden er der en reduktion i åndedrætsbevægelser, der forekommer periodiske vejrtrækninger (bølgelignende vejrtrækning, Cheyne-Stokes, Biota-type vejrtrækning), så konvulsive atonale vejrtrækninger, kan der forekomme skiftende åndedrætslamning.

I patogenesen af ​​disse former for respiratoriske sygdomme sammen med de direkte dysfunktioner i respiratorisk centrum spiller en vigtig rolle af svækket aktivitet af højere hjerneformationer.

Hæmatisk åndenød optræder på grund af ændringer i blodkemi. Hypercapnia og acidose fører normalt til en signifikant stigning og øget respiration, akkumulering af toksiske metaboliske produkter (diabetisk koma, uremi, anæmi osv.). I diabetisk koma er Kussmauls "store ånde" observeret (dybe støjende vejrtrækninger). Hypoxæmi er primært karakteriseret ved øget luftvejsbevægelse. Med signifikant hypoxæmi kan der forekomme periodiske respirationsformer.

Hæmatisk dyspnø kan betinges af dyspnø med eksogene forgiftninger (forgiftning med morfin, alkohol, sovende piller og narkotika, nikotin osv.). Formen af ​​dyspnø i tilfælde af forgiftning bestemmes primært af det giftige middels særlige egenskaber og kan variere meget.

Årsager til åndenød når man går

Dyspnø er den mest populære klage, som en specialist henvises til. Ofte er åndenød et af symptomerne på alvorlige patologier i det kardiovaskulære eller respiratoriske system. Åndenød, når det går, varierer fra fedme og slutter med anæmi. Den fremvoksende følelse af mangel på ilt signalerer de nødvendige besøg hos lægen. Ofte kræver patienter med dyspnø øjeblikkelig indlæggelse og nødprocedurer for at opretholde kroppens aktivitet.

Prognose og konsekvenser

Hvis dyspnø er et af symptomerne, skal du straks kontakte en specialist. Hvis du ikke hurtigt bestemmer årsagen, kan der udløses alvorlige vaskulære, hjerte- og endokrine sygdomme. Som følge heraf vil den generelle tilstand af personen forværres, og dyspnø vil i stigende grad torturere. Den farligste er dyspnø, manifesteret under søvn eller hvile.

grunde

Dyspnø manifesteres som følge af nedsat hjertefunktion, bronkier og lunger, hals og sygdomme i kredsløbssystemet. Dyspnø karakteriseres af vejrtrækningsbesvær, smerter i kar og hals, og blod fra næsen eller halsen kan undertiden observeres.

Blandt hovedårsagerne til dyspnø er:

• Vegeta - vaskulær dystoni
• Fysisk træning
• anæmi
• Neurose, frygt, panikanfald
• fedme
• Iskæmisk hjertesygdom
• Hjertes astma
• Lungeemboli.

Årsager til lungesyge

Pulmonal dyspnø er dyspnø som følge af patologier og lungesygdomme.

1. Ekspiratorisk dyspnø er den mest almindelige form, kendetegnet ved smertefulde fornemmelser under indånding på grund af bronkialødem, spasmer eller obstruktion af sputum.
2. Inspirerende åndenød - der er smerter ved vejrtrækning. Dette sker som et resultat af akkumulering af væske i brystet, fibrose, larynx-ødem. Den person taler mens du stadig trækker vejret i luften.

Hjerte dyspnø

Hjertesygdomme er hovedårsagerne til dyspnø. Specielt manifesteret under træning, med bevægelse. Hvis du ikke er opmærksom på disse tegn, så vil åndenød vises selv i ryggen. Hjertesygdom forårsager åndenød:

• Myokardieinfarkt - brystsmerter forekommer, trækker vejret tungt ind
• Iskæmisk hjertesygdom
• Utilstrækkelig funktion af venstre ventrikel

Også årsagerne til hjertets patologi kan være polypnea eller orthopnea. Polypnea er en hurtig vejrtrækning, der opstår som et resultat af en stor mængde blod, der strømmer til hjertet i en vandret position. Ortopnea - en person skal altid være i opretstående stilling for at afhjælpe situationen på grund af venstre ventrikulær svigt.

Hæmatogen dyspnø

Hæmatisk åndenød optræder, når toksiner træder ind i blodbanen i tilfælde af forgiftning eller dysfunktion i leveren. Ved indånding er der støj. Skelne mellem den hemiske form af anæmi og utilstrækkelig mængde ilt i blodet.

Central dyspnø

Central dyspnø manifesterer sig som et resultat af en funktionsfejl i effektiviteten af ​​nervesystemet. Der er flere sorter:

• Bradypnea - præget af langsom vejrtrækning på grund af nederlag af stoffer.
• Arytmi - ændrer hjernestammenes aktivitet på grund af slagtilfælde, hovedskade eller forgiftning.
• Lipnoe er langsom vejrtrækning; specialhjælp er påkrævet.
• Tachypnea - hyppige vejrtrækninger, karakteristiske for tumorer, meningitis, peritonitis.
• Hyperpnea - hurtig vejrtrækning med fløjte som følge af hovedskader eller koma.

Hvilken specialist at kontakte?

Først og fremmest skal patienten aftale med sin terapeut. At han vil kunne foretage en foreløbig diagnose og henvise til en specialist på dette område.

Hvis dyspnø opstår på grund af problemer med lungerne, er det nødvendigt at konsultere en pulmonologist, hvis problemet skyldes hjertet, til kardiologen, hvis nervesystemets patologi er for neurologen, til endokrinologi på grund af sygdomme i det endokrine system og til en psykiater på grund af mentale problemer.

Diagnose af åndenød, når du går

Før du installerer den nødvendige behandling, skal specialisten præcist oprette årsagerne til abnormiteter, der forårsager åndenød, når du går. Da dyspnø kan opstå som følge af en alvorlig sygdom, bør sådanne procedurer udføres:

1. Visuel inspektion af patienten
2. Bryst røntgen
3. Bronchodilator test
4. Blodprøve
5. ekkokardiografi
6. Pulsoximetri
7. Spirometri.

behandling

Effektiviteten af ​​dyspnébehandling afhænger af rigtigheden af ​​den etablerede årsag til forekomsten. Derfor er det i første omgang nødvendigt at gennemføre en omfattende medicinsk forskning. Den primære opgave med terapi er at normalisere korrekt ventilation af lungerne. Indledningsvis bør patienten gøre mest muligt for dette, holde op med at ryge og gradvist øge fysisk aktivitet.

Terapi til åndenød, når du går:

Oxygen - ordineret i nærvær af hypoxæmi, både i ro og under træning, sove.

Traditionelle behandlingsmetoder

I folkemedicin er der opskrifter, der giver mulighed for at udvide bronchi og eliminere åndenød:

1. Infusion af 3 spsk. blomster og hagtornfrugt skal blandes i lige høj grad med tre kopper kogende vand. Denne infusion skal opdeles i tre lige dele og drikke om dagen.
2. Juniper olie og honning. 100 g juniper kegler + 150 g honning + 50 g smør skal dampes i et vandbad. Hver dag skal tages på 2 skeer te.
3. 1 spsk. Lilac blomster skal hælde et glas kogende vand og drikke 2 el. 4 gange om dagen.

forebyggelse

Forebyggelse af åndenød, når du går ind:

• Systematisk motion, ernæring, for at holde vægt i det normale område.
• Uddannelse af åndedrætsmuskler (gå i frisk luft, svømning).
• Komplet rygestop
• Respiratorisk gymnastik, udført ved forskellige teknikker.
• Reducer interaktionen med allergener, der kan fremkalde bronchiale spasmer - fjer, støv, dyrehår.
• Det er nødvendigt at sove i vandret stilling med et hævet hoved ved 30-40 grader.
• Tidlig behandling af den underliggende sygdom.

Når de første symptomer på dyspnø opstår, skal du straks kontakte en specialist for at forhindre forekomsten af ​​komplikationer og forskellige abnormiteter.

Hvorfor dyspnø opstår, når man går - årsager, behandling

Dyspnø er en usædvanlig fornemmelse af vejrtrækning eller behovet for mere intens vejrtrækning. Dyspnø kan defineres som åndedrætsbesvær, åndenød, en ubehagelig eller ubehagelig følelse af ens åndedræt eller en bevidsthed om vejrtrækningsbesvær.

Dyspnø som tegn på åndedrætssvigt forekommer i tilfælde af manglende evne til det menneskelige åndedrætssystem til at opfylde kroppens behov i gasudveksling. Denne situation opstår, når kroppens behov for ilt øges, eller iltforsyningen til vævene forstyrres (for en række kardiovaskulære og bronchopulmonale sygdomme).

Årsager til åndenød når man går

De mest almindelige årsager til åndenød, når de går, er patologier i hjertets arbejde, lungesygdomme og bronchi, hals og en forstyrrelse i kredsløbets funktion. Det er værd at bemærke, at selv med uvæsentlige afvigelser er det let for en outsider, der er ret opmærksom, at identificere og diagnosticere kortpustetid. Åndenød er manifesteret som vejrtrækningsbesvær, smerter i halsen og blodårene, smerter i hjertet og forstyrrelser i sit arbejde, og i tillæg til dette kan nogle gange have blod fra halsen eller næsen.

Der er flere grupper af årsager, der kan forårsage åndenød:

1. Fysisk træning;
2. Vegetativ dystoni;
3. Neurose, panikanfald, frygt og bekymringer;
4. Kronisk obstruktiv lungesygdom
5. anæmi;
6. fedme;
7. Lungesygdom
8. Iskæmisk hjertesygdom;
9. Kongestivt hjertesvigt
10. Kardial astma eller paroxysmal nattedys
11. Lungemboli (tilstoppet med blodpropper).

Ovennævnte sygdomme og tilstande er de hyppigste. Hvis du har kortpustetid, er det bedst at konsultere din læge for at bestemme den specifikke årsag til at føle sig forpustet.

Det er meget vigtigt at straks kontakte en specialist eller ringe til et ambulancehold, hvis du pludselig har åndenød, især hvis den ledsages af brystsmerter, kvalme, opkastning eller feber. Disse symptomer kan indikere en meget alvorlig sygdom. I en situation vil lægen være i stand til at bestemme en individuel undersøgelsesplan for at bestemme årsagen.

Årsager til lungesyge

Pulmonal dyspnø er en, der skyldes sygdomme og patologier i lungerne.

1. Ekspiratorisk dyspnø er den mest almindelige form, som er bestemt af vanskeligheder under udånding og opstår, når lumen i bronchine indsnævres på grund af deres hævelse, spasme eller obstruktion af sputum. For at klare dette problem i vejrtrækningen er det nødvendigt at styrke arbejdet i respiratoriske muskler, men selv dette er ikke nok, og udåndingscyklussen kan være svært.
2. Inspiratorisk dyspnø. Patienten har svært ved at trække vejret. Dette skyldes akkumulering af væske i brystet med tumor, larynx-ødem, fibrose, pleurisy og andre. En person kan ikke tale uden gentagne vejrtrækninger. Udseendet af sådan åndenød er mulig selv med lille anstrengelse. Åndedrættet ledsages af en fløjtende lyd.

Åndenød i hjertesvigt

Der er også åndenød i hjertesvigt. Dens forekomst er direkte berørt af tyndning af skibets vægge, septal defekter, hjertesvigt, stenose og hjertefejl er også en af ​​årsagerne til hjertedysen. Som følge heraf er ilt sult, det er også årsagen til åndenød, når man går. Tegnene på denne åndenød er orthopnea og polypnoe.

1. Polypnoea. Tilstanden skyldes for stor blodgennemstrømning til hjertet, når patienten er i vandret position. Dette kan skyldes hjertesvigt. Der er hyppig og dyb vejrtrækning, nogle gange før hyperventilering.
2. Ortopnea er et syndrom af hjerte dyspnø, som tvinger en person til at være oprejst hele tiden, da dette lindrer hans tilstand. Orthopnea er forbundet med venstre ventrikulær og venstre atrial insufficiens.

Central dyspnø

Denne type dyspnø forekommer med patologier i centralnervesystemet, med neurose såvel som under virkningen af ​​neurotrope stoffer. Central dyspnø er ikke en konsekvens af patologi, det er selve årsagen. Maniveret på forskellige måder: hypernea, oligopnea, arytmi.

Hæmatogen dyspnø

Det er meget sjældent og er forbundet med den giftige virkning af nedbrydningsprodukter under stofskiftet. Det er kendetegnet ved meget hyppig og dyb vejrtrækning. Årsagerne er: anæmi, endokrine lidelser og nyre- eller leversvigt.

symptomatologi

Vigtigste symptomer på dyspnø:

• vejrtrækning øger
• pulsstiger;
• kvælning mærkes;
• vejrtrækning er støjende;
• Dybden af ​​indånding og udånding varierer.

Åndenød begynder i følgende tilfælde:

• mens du går - det er forbundet med hjerteaktivitet;
• klatrer trapper - taler om infektion i lungerne, forkølelse;
• gå ud i kulden er en årsag til allergi for kold på grund af lungens patologi;
• mens du hviler om natten, er hjertemusklen stillestående;
• med køn er enhver grund mulig, for eksempel anæmi, jernmangel i blodet.

Åndenød, når der er gået, har visse årsager, og behandling med folkemåder er ikke altid i stand til at klare kilden til åndenød. Derfor skal du ikke selvmedicinere hjemme, hvis du har dette symptom.

Hvordan man behandler åndenød når man går?

Før du begynder at bekæmpe dyspnø, skal du ikke gå til apoteket og købe piller, som rådede en ven. Først og fremmest er det nødvendigt:

1. At holde op med at ryge i form af rygning, hvis du ryger
2. Reducer vægten, hvis den er i overskud;
3. Juster blodtrykket, hvis det findes i unormale tal.

For at fastslå årsagen til nedsat respiratorisk aktivitet skal du også gennemgå en undersøgelse, som omfatter:

Den vigtigste metode til at håndtere dyspnø er behandlingen af ​​sygdommen, som var årsagen til dyspnø. Så snart lægen finder ud af årsagen, vil en effektiv behandlingsplan blive fastslået med det samme.

For eksempel i iskæmisk hjertesygdom og myokardieinfarkt - behandling med tabletpræparater. Med KOL og astma - regelmæssig behandling med inhalatorer. Da hovedårsagen til dyspnø i mange tilfælde er hypoxi og hypoxæmi (lavt iltindhold i kroppen) er oxygenbehandling en af ​​de effektive måder at reducere dyspnø på.

I øjeblikket er der udviklet enheder - iltkoncentratorer, der tillader at "udtrække" ilt fra luften døgnet rundt. Indånding af ilt i høje koncentrationer eliminerer hypoxi og hypoxæmi.

Hvilken læge går for åndenød

Når diagnosen stadig ikke er kendt for en person, er det bedst at lave en aftale med terapeuten. Efter undersøgelsen vil lægen kunne etablere en formodentlig diagnose, om nødvendigt henvise patienten til en specialist.

Hvis dyspnø er forbundet med lungepatologi, er det nødvendigt at konsultere en pulmonologist, og i tilfælde af hjertesygdom, en kardiolog. Anæmi behandles af en hæmatolog, en patologi i nervesystemet - en neurolog, endokrine kirtelsygdomme - en endokrinolog, mentale lidelser ledsaget af åndenød - en psykiater.

Årsager til dyspnø: med hjertesvigt, når man går, med motion

Åndenød - en følelse af mangel på luft, i forbindelse med hvilken der er behov for at øge vejrtrækningen. Dette er en af ​​de hyppigste patientklager under et besøg hos en praktiserende læge eller terapeut.

Det er et almindeligt symptom på sygdomme i forskellige organer og systemer i den menneskelige krop - åndedrætsorganer, kardiovaskulære, endokrine, nervøse.

• smitsomme sygdomme
• forskellige former for forgiftning
• neuromuskulære inflammatoriske processer
• men det kan også forekomme hos helt sunde mennesker, der er overvægtige under afsløring - stillesiddende livsstil, fedme
• hos personer med labilt nervesystem som en psyko-følelsesmæssig reaktion på stress
• med stofskifteforstyrrelser, blodsygdomme, onkologi

Dette symptom kan både være patologisk kompenserende og fysiologisk, og dets sværhedsgrad svarer ofte ikke til graden af ​​patologiske lidelser i kroppen. Multifaktorial og lav specificitet gør det i mange tilfælde vanskeligt at anvende det med det formål at diagnosticere eller vurdere sværhedsgraden af ​​en bestemt sygdom. Imidlertid er en detaljeret og multistage undersøgelse af patienten for at bestemme årsagen til dyspnø obligatorisk.

Hvad er åndenød?

Dyspnø eller dyspnø (åndedrætsforstyrrelse) kan ledsages af objektive respiratoriske lidelser (dybde, hyppighed, rytme) eller kun ved subjektive fornemmelser.

Per definition er akademiker Votchala BE, åndenød - primært en følelse af patienten, der tvinger ham til at begrænse fysisk anstrengelse eller øge vejrtrækningen.

Hvis vejrtrækninger ikke forårsager nogen fornemmelse, så bruges ikke dette udtryk, og vi kan kun tale om vurderingen af ​​overtrædelsens karakter, det vil sige at vejrtrækning er vanskelig, overfladisk, uregelmæssig, for dybt intensiveret. Imidlertid bliver patientens lidelse og psykologiske reaktion ikke mindre virkelig.

Definitionen af ​​begrebet dyspnø, der er foreslået af USAs Thoracic (Thoracic) Society, er nu vedtaget. I overensstemmelse hermed er åndenødsproduktion en afspejling af patientens subjektive opfattelse af åndedrætsbesvær og omfatter forskellige kvalitative fornemmelser, der varierer i intensitet. Dens udvikling kan forårsage sekundære fysiologiske og adfærdsmæssige reaktioner og skyldes samspillet mellem psykologiske, fysiologiske, sociale og miljømæssige faktorer. Der er følgende grader af dyspnø:

Et mere fuldstændigt billede af dyspnø er påvist ved følgende eksempel.

• Det normale antal åndedrag i en sund person i en stille tilstand er 14 - 20 om 1 minut.
• I en person, der er ubevidst på grund af en sygdom, kan den være ikke-rytmisk, overstige frekvensen i frekvens eller være meget mindre almindelig. Denne tilstand betragtes som en vejrtrækning, men kaldes ikke åndenød.
• Dyspnø anses for at være en sådan tilstand (som ikke kan måles ved en hvilken som helst metode) - patientens klager over følelsen af ​​manglende luft ved normale respirations- og rytmehastigheder, og åndenød kun forekommer med en forøgelse af dybden af ​​inspiration.

Således betragter den accepterede definition såvel som definitionen af ​​Academic Vetchala BE dette symptom som psykologisk subjektiv opfattelse, bevidsthed om fysiologiske eller patologiske stimuli og forandringer i kroppen.

En person beskriver åndenød, som smerte, med forskellige farverige følelsesmæssige udtryk:

• kvælningssensation
• mangel på luft
• en følelse af brystfuldhed
• følelse af manglende luftfyldning af lungerne
• "Træthed i brystet"

Dyspnø kan være både fysiologisk, "sikker" - en normal reaktion i kroppen og patologisk, da det er et af symptomerne på en række sygdomme:

Fysiologiske forandringer i vejrtrækningen, der hurtigt vender tilbage til det normale

• mens du kører, sport øvelser i gymnastiksalen, svømning i poolen
• hurtig klatre trapper
• når man gør tung fysisk anstrengelse
• med en udtalt følelsesmæssig reaktion i en sund krop (erfaring, stress, frygt)

Patologiske reaktioner, der forekommer i sygdomme

Dyspnø på anstrengelse sker selv med en lav intensitet, let spænding. Dyspnø under gang er forårsaget af lunger, hjerte, anæmi, sygdomme i det endokrine system, nervesystemet osv.

Symptomdannelsesmekanismer

Desværre er mange læger ofte forbundet med mekanismen for forekomsten og udviklingen af ​​dyspnø kun med:

• obstruktion (obstruktion) i luftvejene i afstand fra stemmekablerne i strubehovedet til alveolerne
• med hjertesvigt, der fører til overbelastning i lungerne.

Baseret på disse (ofte fejlagtige) konklusioner udarbejdes en plan for yderligere instrumentelle og laboratoriediagnostiske undersøgelser og behandling.

Dyspnøens patogenese er imidlertid meget mere kompliceret, og dens årsager er meget større. Der er mange antagelser om udviklingen af ​​dyspnø. Den mest overbevisende teori er baseret på opfattelsen af ​​hjernens opfattelse og analyse af impulser, der indtræder som følge af uoverensstemmelsen mellem spændingerne og spændingen i respiratoriske muskler.

Graden af ​​irritation af nerveenderne, som styrer muskelspændingen og sender signaler til hjernen, svarer ikke til længden af ​​disse muskler. Det antages, at det er denne uoverensstemmelse, der er årsagen til, at en person føler, at det indåndede ånde er for lille i forhold til spændingen i respiratorisk muskelgruppe. Impulserne fra nerveenderne i luftvejene eller lungevæv gennem vagusnerven indtræder i centralnervesystemet og danner en bevidst eller underbevidst følelse af åndedrætsbesvær, det vil sige en følelse af åndenød.

Det beskrevne skema giver en generel ide om dannelsen af ​​dyspnø. Det er kun egnet til delvis underbyggelse, for eksempel årsagerne til dyspnø, når man går eller andre fysiske aktiviteter, da i dette tilfælde også irritationen af ​​kemoreceptorer ved den øgede koncentration af carbondioxid i blodet betyder noget.

Et stort antal årsager og varianter af patogenese skyldes forskellige fysiologiske processer og anatomiske strukturelle enheder, der sikrer normal vejrtrækning. Denne eller den mekanisme er altid gældende, afhængigt af den situation, der provokerede det. For eksempel kan det forekomme, når stimulering af larynx- eller luftrøret, middel- og småbronkier, åndedrætsmuskler, alle på samme tid osv. Imidlertid er implementeringsprincipperne og mekanismerne for dyspnø under forskellige omstændigheder de samme.

Så er åndenød kendetegnet ved bevidstheden om overdreven aktivering af hjernen ved impulser fra respiratorisk center i medulla oblongata. Det bliver igen bragt i aktiv tilstand ved stigende signaler som følge af stimulering af perifere receptorer i forskellige strukturer i kroppen og transmitteres gennem de ledende nerveveje. Jo stærkere stimuli og dysfunktion af vejrtrækning, desto mere alvorlige er åndenød.

Patologiske impulser kan komme fra:

• De centrerer sig selv i hjernebarken.
• Baroreceptorer og mekanoreceptorer af respiratoriske muskler og andre muskler eller led.
• Kemoreceptorer, der reagerer på ændringer i kuldioxidkoncentration i carotidkarotika i karotidarterierne, aorta, hjernen og andre dele af kredsløbssystemet.
• Receptorer, der reagerer på ændringer i blodets syre-base status.
• Intra Thoracic slutninger af vagus og phrenic nerver.

Undersøgelsesmetoder

At bevise tilstedeværelsen af ​​dyspnø og etablere dens årsager hjælper til en vis grad yderligere metoder til instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Disse er:

• særlige spørgeskemaer med et multipoint system af svar på spørgsmål;
• spirometri, som måler volumen og hastighed for indånding og udånding af luft;
• pneumotachography, som gør det muligt at registrere luftstrømmenes volumetriske hastighed under rolig og tvungen vejrtrækning;
• test ved at foretage målte fysiske belastninger på et cykelergometer eller løbebåndsimulatorer;
• udfører test med lægemidlet, der forårsager indsnævring af bronchiale rør
• bestemmelse af iltmætning i blodet med en simpel pulsoksymeteranordning;
• laboratorieundersøgelse af gassammensætning og syre-base status af blod osv.

Klinisk klassifikation af åndenød

I praktisk medicin, på trods af den uspecificerede dyspnø, betragtes den stadig i kombination med andre symptomer som et diagnostisk og prognostisk tegn på forskellige patologiske tilstande og processer. Der er mange klassifikationer af varianter af dette symptom, hvilket angiver en forbindelse med en bestemt gruppe af sygdomme. I mange patologiske forhold, ifølge de vigtigste indikatorer, har den en blandet udviklingsmekanisme. Til praktiske formål er kortpustet opdelt i fire hovedtyper:

• central
• pulmonal
• hjerte
• hæmatogen

Dyspnø centralgenese - med neurologi eller hjernetumorer

Det adskiller sig fra alle andre, fordi det i sig selv er årsagen til forstyrrelser i gasudvekslingsprocesser, mens andre typer af dyspnøer skyldes allerede nedsat gasudveksling og kompenserende karakter. Gasudveksling i central dyspnø er forstyrret på grund af den patologiske dybde af åndedræt, hyppighed eller rytme, som ikke er tilfredsstillende for stofskiftets behov. Sådanne centrale overtrædelser kan forekomme:

• som følge af overdosering af narkotiske eller sovende piller
• med ryg- eller hjerne tumorer
• neuroser
• udtalte psyko-følelsesmæssige og depressive tilstande

I psykoneurotiske lidelser klager normalt 75% af patienterne, der behandles ved klinikken i neurotiske tilstande og pseudoneuroser, normalt om åndenød. Det er mennesker, der akut reagerer på stress, meget let spændende og hypokondriacer. Den særlige karakter af psykogene åndedrætsforstyrrelser er dens støjkomplement - hyppige stønn, tunge sukker, stønner.

• sådanne mennesker oplever en konstant eller periodisk følelse af mangel på luft, forekomsten af ​​forhindringer i strubehovedet eller i de øvre sektioner af brystet.
• behovet for yderligere inspiration og umuligheden af ​​dens gennemførelse "vejrtrækningskorset"
• prøv at åbne alle døre og vinduer eller løbe ud til gaden "på luften"
• sådanne patienter føler smerte i hjertet af hjertet i fravær af patologi, er sikre på, at de har hjertesvigt og frygter at dø af kvælning, hvis de er ligeglade med tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

Disse lidelser ledsages af en gratis stigning i frekvensen eller dybden af ​​vejrtrækning, som ikke giver lindring og umuligheden af ​​at holde vejret. Nogle gange er der falske angreb af bronchial astma eller laryngeal stenose efter erfaringer eller konflikter, selv erfarne læger er forvirrende.

Dyspnø af central karakter kan manifestere sig på forskellige måder:

takypnø

Tachyponeal - en kraftig stigning i respirationsfrekvensen til 40 - 80 eller mere i 1 minut, hvilket fører til et fald i indholdet af carbondioxid i blodet og som følge heraf:

Tachypnea kan forekomme med lungeemboli, lungebetændelse, peritonitis, akut cholecystitis, neurose, især med hysteri, muskelsmerter i brystet, høj temperatur, flatulens og andre tilstande.

bradypnø

Dybt, men sjældent, mindre end 12 om 1 minut, vejrtrækning, som opstår, når der er svært ved at transportere luft gennem det øvre luftveje. Denne variant af dyspnø optræder:

• når du bruger stoffer
• hjernetumorer
• Pickwick syndrom

når man trækker vejret ind i en drøm, ledsages af et stop på op til 10 sekunder eller mere, hvorefter tachypnea begynder, når den er helt vækket.

forstyrrelse i hjerterytmen

Forstyrrelse af en åndedræt på amplitude og frekvens.

• Det forekommer f.eks. Ved aortaklempe, når en sammentrækning af hjertets venstre ventrikel træder ind i aortabuen, og derfor kommer et øget blodvolumen ind i hjernen, og når ventriklen er afslappet, er der en skarp omvendt blodgennemstrømning på grund af fraværet af en obstruktion, det vil sige en deformeret ventil aorta.
• Dette er især udtalt med psyko-følelsesmæssig stress, som forårsager "åndedrætsbesvær" og frygt for døden.

Åndenød i hjertesvigt

Et af de vigtigste symptomer på hjertesygdomme er åndenød. Den mest almindelige årsag er højt tryk i hjertets kar. I starten (i de tidlige stadier) føler patienter med hjertesvigt kun "mangel på luft" kun under fysisk anstrengelse, da sygdommen udvikler sig, begynder dyspnøen at blive forstyrret selv med en lille anstrengelse og derefter i ro.

Dyspnø i hjertesvigt har en blandet mekanisme, hvor stimulering af åndedrætscentret i medullahjernen med impulser fra volumen og baroreceptorer i vaskulærlejet er af afgørende betydning. De er igen forårsaget af kredsløbssvigt og blodstasis i lungerne, forhøjet blodtryk i lungecirkulationen. Forstyrrelse af diffusion af gasser i lungerne, krænkelse af elasticitet og fleksibilitet i udstrækning af lungevæv, hvilket reducerer åndedrætscentrets excitabilitet er også vigtigt.

Dyspnø i hjertesvigt har karakteren:

polypnoea

når en stigning i gasudveksling opnås ved dybere og hyppigere vejrtrækning på samme tid. Disse parametre er afhængige af den stigende belastning på venstre hjerte og den lille cirkulation (i lungerne). Polypnea i hjertesygdomme fremkaldes hovedsagelig ved selv en lille fysisk anstrengelse (klatretrapper), det kan forekomme, når temperaturen er høj, graviditet, når kroppens lodrette stilling ændres til vandret, når kroppen er vippet, hjerterytmeforstyrrelser.

orthopnea

Dette er en tilstand, hvor patienten er tvunget til at være (selv til at sove) i opretstående stilling. Dette fører til udstrømning af blod til benene og nedre halvdel af kroppen, aflæsning af lungecirkulationen og fører til lettere vejrtrækning.

Hjertes astma

Night paroxysm af dyspnø eller hjertestimme, som er udviklingen af ​​lungeødem. Åndenød ledsages af en følelse af kvælning, tør eller våd (med skummende sputum) hoste, svaghed, sved, dødsangst.

Lunge dyspnø

Det er provokeret ved en krænkelse af åndedrætsmekanik i tilfælde af bronkitis, lungebetændelse, bronchial astma, nedsat funktion af membranen, signifikant krumning af rygsøjlen (kyphoscoliosis). Pulmonal dyspnø er opdelt i:

Inspirerende åndenød - åndedrætsbesvær

Med denne variant af dyspnø, deltager alle hjælpemuskler i indåndingsvirkningen. Det opstår:

• med vanskeligheder indånding i tilfælde af tab af elasticitet i lungevæv i tilfælde af pneumosklerose, fibrose, pleurisy, almindelig lungetubberkulose, lungekræft
• brutto pleural lag og carcinomatose
• højtstående af membranen på grund af graviditet
• lammelse af phrenic nerve i ankyloserende spondylitis
• hos patienter med bronchial astma under indsnævring af bronchi som følge af pneumothorax eller pleurisy
• inspirerende dyspnø kan være forårsaget af et fremmedlegeme i luftvejene
• larynx tumor
• hævelse af vokalledninger under laryngeal stenose (ofte hos børn under 1 år gammel, se barkende hoste hos et barn og behandling af laryngitis hos børn)

Ekspiratorisk dyspnø - udåndingsbesvær

Det er kendetegnet ved vanskeligheder med udånding på grund af ændringer i bronkiernes vægge eller deres spasmer på grund af inflammatorisk eller allergisk ødem i slimhinden i bronchialtræet, akkumulering af sputum. Oftest forekommer det, når:

• astmaanfald i bronkier
• kronisk obstruktiv bronkitis
• emfysem

Sådan åndenød optræder også med deltagelse af ikke kun åndedræt, men også hjælpemuskler, selvom det er mindre udtalt end i den tidligere version.

Ved sygdomme i lungerne i fremskredne stadier, såvel som i hjertesvigt, kan åndenød blandes, det vil sige både ekspiratorisk og inspirerende, når det er svært at indånde og udånder.

Hematogen type dyspnø

Denne art er mest sjælden i sammenligning med tidligere versioner, og er karakteriseret ved en høj frekvens og dybde af åndedræt. Det er forbundet med ændringer i blod PH og giftige virkninger af metaboliske produkter, især med urinstof, i luftvejene. Oftest forekommer denne patologi, når:

• endokrine lidelser - alvorlige former for diabetes, thyrotoksicose
• lever- og nyresvigt
• med anæmi

I de fleste tilfælde blandes åndenød. Ca. 20% af dens årsag er trods en detaljeret undersøgelse af patienter fortsat ukendt.

Åndenød med endokrine sygdomme

Personer med diabetes, fedme, thyrotoksicose lider i de fleste tilfælde også af åndenød, årsagerne til forekomsten med hormonforstyrrelser er følgende:

• Med diabetes mellitus forekommer ændringer i kardiovaskulærsystemet nødvendigvis over tid, når alle organer lider af ilt sult. Endvidere forværres nyrefunktionen (diabetisk nefropati), anæmi forekommer, før eller senere i diabetes, hvilket yderligere forværrer hypoxi og forværrer åndenød.
• Fedme - det er indlysende, at med et overskud af fedtvæv, organer som hjertet, lungerne er udsat for øget stress, hvilket også komplicerer funktionen af ​​respiratoriske muskler, forårsager åndenød, når man går, med motion.
• Når thyrotoksikose, når produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er overdreven, øges alle metaboliske processer kraftigt, hvilket øger behovet for ilt. Når hormoner er overskydende, øger de også antallet af hjertesammentrækninger, mens hjertet ikke fuldt ud kan levere blod (ilt) til alle organer og væv. Derfor forsøger kroppen at kompensere for denne hypoxi - som følge heraf opstår åndenød.

Dyspnø med anæmi

Animi er en gruppe af en patologisk tilstand i kroppen, hvor blodets sammensætning ændres, antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin reduceres (med hyppig blødning, blodkræft, med vegetarer, efter alvorlige infektionssygdomme, med onkologiske processer, medfødte metaboliske forstyrrelser). Ved hjælp af hæmoglobin i kroppen leveres ilt fra lungerne til vævet, henholdsvis med sin mangel, organer og væv oplever hypoxi. Øget iltbehov kroppen forsøger at kompensere for stigningen og uddybningen af ​​åndedræt - der er åndenød. Ud over åndenød under anæmi føles patienten svimmel (årsager), svaghed, forværring af søvn, appetit, hovedpine osv.

Afslutningsvis

For lægen er yderst vigtigt:

• etablere årsagen til dyspnø under træning eller følelsesmæssigt svar
• forståelse og korrekt fortolkning af patientens klager
• afklaring af omstændighederne under hvilke dette symptom opstår
• Tilstedeværelsen af ​​andre symptomer, der ledsager åndenød.

Ikke mindre vigtigt er:

• generel ide om patienten om dyspnø selv
• hans forståelse af mekanismen for dyspnø;
• besøge en læge rettidigt
• Korrekt beskrivelse af patientens følelser.

Dyspnø er således et symptomkompleks, der er forbundet med fysiologiske og mange patologiske tilstande. Undersøgelse af patienter bør individualiseres ved hjælp af alle tilgængelige teknikker, der gør det muligt at objektivere ham for at vælge den mest rationelle behandlingsmetode.

Åndenød når man går: årsager

De accelererede lidt deres tempo, og følte straks, hvordan deres vejrtrækning blev fast, og der var ikke nok luft... Bekendt? Åndenød er et problem, som mange mennesker står over for, uanset køn og alder. Dette kan ikke kaldes en uafhængig sygdom, men et ganske symptom på ret alvorlige sygdomme. Der er tab af åndedræt og i ro, men oftere end ikke, åndenød, når du går, er bekymret, er årsagerne ret omfattende. Hvorfor opstår det, og hvordan man håndterer det?

Hvad er dyspnø og hvordan manifesterer man sig

Ikke hver forøgelse af åndedræt kan tilskrives åndenød. For eksempel, når de er steget hurtigt til femte sal eller har kørt en 100 meter lang løb, vil en helt sund person også trække vejret tungt. Sådanne situationer er ikke relevante for det pågældende problem. Ægte åndenød (eller på anden måde - dyspnø) er en patologisk forandring af vejrtrækning, manifesteret af en stigning i (eller sammentrækning) og en forandring i dybden af ​​vejrtrækning, hvor der er en skarp mangel på ilt. Det kan forekomme på grund af fysiologiske årsager og som en manifestation af visse sygdomme (ofte - hjerte og lunge) såvel som under graviditet, fedme, astma osv. I den internationale klassifikation af sygdomme ICD-10 er den tildelt koden R 06-8.

symptomer

Der er åndenød under træning, gå og i tilfælde af alvorlige sygdomme - i ro og i søvn. Du kan genkende sygdommen, selv når du konfronteres for første gang.

Symptomer omfatter:

• Følelse af tæthed under ribbenene i brystet;
• vanskeligheden ved gennemførelsen af ​​fuld åndedræt eller udånding;
• kvælning på grund af manglende luft
• ofte svimmelhed.

Der er forskellige typer dyspnø, men betinget kan de opdeles i 2 grupper:

Hvis førstnævnte er forbundet med kroppens fysiske uforberedthed at stress, er sidstnævnte en variant af manifestationen af ​​dysfunktioner af organer og legemsystemer.

Derudover er åndenød:

• inspirerende når forstyrrelser i vejrtrækning forekommer under indånding;
• ekspiratorisk, når udånding er vanskelig.

Ofte er inspirerende dyspnø karakteristisk for personer med astma, lunger og hjertesygdomme. Det er også muligt at provokere en sådan stat ved at holde et fremmedlegeme i luftvejene (hovedsagelig hos børn). Til gengæld er ekspiratorisk dyspnø karakteristisk for personer, der ses af en kardiolog og en pulmonolog, såvel som under en hysterisk bølge under graviditet med overvægt. Nogle gange er der blandet dyspnø forårsaget af hjertesvigt eller lungesygdom.

Dyspnø er opdelt i typer og afhængigt af hyppigheden af ​​vejrtrækning pr. Tidsenhed (normalt et minut) til:

• tachypnea, når vejrtrækningen bliver hurtigere, og der registreres 20 respirationsbevægelser pr. minut (for eksempel under hysteri kan en person trække vejret op til 80 gange i minuttet, og dette fænomen er givet udtryk for "et jagesdyrs åndedrag");
• bradypnea, når hyppigheden af ​​åndedrætsbevægelser er meget mindre normal (fra 12 og lavere pr. minut) forekommer denne tilstand i hjernens patologier, hypoxi, koma osv.

Dyspnø optræder under normal motion, i tilfælde af primær manifestation, for eksempel, mens du går på en lige overflade i hurtige trin. Intensiv træning og vægtløftning tages ikke i betragtning.

Hvornår skal du se en læge

Hvis åndenød, når man går i ældre mennesker, er et relativt variabelt-normalt fænomen, så i ungdommen skal denne tilstand advares. I tilfælde af gentagelse af dette fænomen bør du helt sikkert besøge en læge til konsultation og videre undersøgelse. Dyspnø er et symptom på mange alvorlige sygdomme, og du bør ikke udsætte et besøg hos lægen. Men hvilken specialist vil komme til undsætning? Først og fremmest - en terapeut eller familie læge. Ved diagnosen tidligere hjertesygdom gør ikke ondt for at lave en aftale med en kardiolog, og med patologierne i åndedrætssystemet - til pulmonologen.

diagnostik

Til diagnose er der en række teknikker, herunder visuel inspektion af patienten samt laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. De mest almindelige metoder er:

• Fysiologisk: anamnese ved hjælp af en samtale, undersøgelse, perkussion, palpation af patienten;
  forskning af biomateriale - blod, urin i laboratoriet;
• ultralyd;
• rengenografiya;
• tomografi (beregnet eller magnetisk resonans;
• EKG.

Ved indsamling af anamnese er information som dyspnøernes karakteristika ved indånding og udånding, dens intensitet, tilstedeværelse / fravær af arvelighedsfaktor, kronisk hjerte og lungesygdomme, afhængighed af dyspnø på kropsposition og motion vigtig. Så der er flere grader af dyspnø:

• nul: for det kræves der en betydelig fysisk anstrengelse for manifestationen af ​​respiratorisk svigt;
• For det første: Denne milde grad manifesteres uregelmæssigt, for eksempel med intensiv walking ovenpå osv.
• den anden, den midterste, hvor der på grund af vejrtrækningsbesvær, langsommelighed af bevægelser er tvunget til at stoppe, når de går;
• den tredje alvorlige grad, hvor patienten ikke er i stand til løbende at overvinde og 100 meter i et simpelt trin;
• En ekstremt alvorlig grad manifesteres af det faktum, at dyspnø optræder selv med minimal anstrengelse og selv i en rolig tilstand - dette er det fjerde stadium.

Åndenød når man går: Årsager til udseende og typer af dyspnø

På medicinsk sprog kan åndenød, når de går i unge og gamle, have en yderligere "specifik" periode. Der er sådanne typer af dyspnø: lunge, hæmatogen, hjerte, central. De har alle forskellige manifestationer og årsager.

Lunge dyspnø

Lungerne har en ret kompleks struktur, og sygdomme kan påvirke en hvilken som helst del af dem: bronchi, pleura, alveoler osv. Sygdomme kan enten være virale eller bakterielle, parasitære og onkologiske i naturen eller udvikle sig som følge af skader. Lungerne lider af nikotin, udstødningsgasser, skadelig produktion. Hvis en lignende tilstand vises under gang, kan det være en manifestation af astma, bronkitis, lungebetændelse mv. Sådan dyspnø kan enten være inspirerende eller ekspiratorisk.

Inspiratorisk dyspnø er en tilstand, hvor væske akkumuleres i brystet, indånding ledsages af en fløjte, patienten kan ikke tale i lang tid. Ekspiratorisk dyspnø manifesteres af en indsnævring i lumenets bronkier, der opstår vanskeligheder, når du trækker vejret ud.

Hæmatogen dyspnø

Hematogen dyspnø diagnosticeres i sygdomme i hæmatopoietisk system og blod. Årsagerne til dyspnø er ofte toksiner forgiftning, diabetes, leverdysfunktion, anæmi. For diagnosen er obligatorisk biokemisk blodprøve.

Hjerte dyspnø

En af de mest almindelige typer af dyspnø er åndenød med hjertesvigt og andre hjertesygdomme, såsom mitralstenose, myxom, iskæmi, hjerteanfald mv. Dyspnø opstår på grund af kredsløbssygdomme, der fører til dysfunktion af åndedræt. De karakteristiske symptomer på hjertets korthed omfatter syndromer:

• orthopnea, kendetegnet ved, at patienten kræver en lodret position for at lette trivsel, hvilket normalt forekommer i patologier i venstre ventrikel eller venstre atrium;
• polypnoe, hvor både åndedrætsfrekvensen og dens dybde er fyldt med hyperventilation af lungerne, hvilket ofte er tilfældet ved kronisk hjertesvigt, og patienten er mest behagelig i liggende stilling.

Langvarig mangel på behandling af denne type dyspnø manifesteres af udseendet af smerte i hjertet, lidenskab i ekstremiteterne og den blå nasolabiale trekant.

Central dyspnø

Dyspnea central forstyrrer patienter med patologi i centralnervesystemet med en læsion af respiratorisk center i medulla (nederste del af hjernen). I dette tilfælde forårsager ikke nogen sygdomme dyspnø, men det fremkalder sådanne symptomer som: arytmi, bremsning eller acceleration af vejrtrækning mv.

Åndenød: behandling

Ved diagnosticering af "åndenød" er behandlingen ordineret afhængigt af typen af ​​dyspnø og årsagerne til forekomsten. Terapi sigter mod at fjerne den underliggende sygdom. For eksempel involverer hjerte dyspnea behandling af lægemidler, som normaliserer kardiovaskulærets aktivitet, og for lungesygdomme er det vigtigt at fjerne lungesygdommen.

Derudover vigtig:

• ophør af tobak og alkohol
• korrekt ernæring
• brugen af ​​et tilstrækkeligt volumen væske (især sodavand)
• åndedrætsøvelser
• korrekt doseret træning mv.

For at slippe af med dyspnø er det vigtigt at undgå passiv rygning, så arbejde på steder, hvor rygning ikke er forbudt, skal udskiftes hvis det er muligt.

Du bør ikke være foruroliget, hvis dyspné stalker gravide kvinder (især i sidste trimester), da tilstanden normalt vender tilbage til normal efter fødslen.

Oxygenbehandling

Oxygenbehandling anses for at være en effektiv metode til at slippe af med dyspnø. Det er indiceret for lunge dyspnø. Gennemførelsen af ​​oxygenbehandling er indiceret for alle typer af dyspnø. Dyspnø karakteriseres af utilstrækkelig ernæring af hjerneceller, lunger og blod med ilt, og brugen af ​​iltkoncentratorer gør det muligt at øge koncentrationen af ​​oxygenmolekyler i luften og lindre åndenød. Denne metode fjerner imidlertid ikke selve sygdommen, hvor dyspnø kun er et alarmerende symptom.

Folkelige retsmidler

En god hjælp til at slippe af med dyspnø er middel til traditionel medicin.

1. Hawthorn: En infusion af frugt og blomster i lige store mængder er tilberedt, hældning en spiseskefuld råmateriale med et glas kogende vand. Tag ½ kop tre gange om dagen.
2. En lignende infusion er lavet af farven på lilla i samme proportioner. Tag hver 6 timer til 2 spiseskefulde bouillon.
3. Geemælk er varmt på en tom mave. Et glas honning sættes til et glas mælk. Behandlingsforløbet er op til en måned.

Det er bedst at bruge deres traditionelle opskrifter ud over den grundlæggende lægemiddelbehandling.

forebyggelse

Så dyspnø under vandring og fysisk anstrengelse gør ikke livet mørkt, den bedste forebyggelse er træning: gå, jogge og gymnastik. Disse metoder hjælper med at styrke både hele organismen og åndedrætssystemet som helhed. Sticking til en sund, moderat aktiv livsstil, giver op med skadelige vaner, der ødelægger kroppen, de første skridt i retning af at fjerne dyspnø.

I dyspnø, fremkaldt af dysfunktion af de indre organer, er den bedste foranstaltning til forebyggelse rettidig diagnose og behandling. Dyspnø, når de går, hvis årsager er patologiske - en anledning til konstant observation fra en specialist. Træk vejret jævnere! Og vær sund!