Akut og kronisk føtale hypoxi - symptomer, konsekvenser for barnet, behandling

Et af de mest presserende problemer i obstetrik og neonatologi forbliver føtal hypoxi under graviditeten. Ifølge nogle data varierer frekvensen i antallet af det totale antal fødsler mellem 4 og 6%, ifølge andre når det 10,5%.

Patologi forbundet med hypoxi, dvs. mangel på ilt, er farlig ikke kun i prænatalperioden, men fører yderligere til alvorlige konsekvenser hos børn. I 63% udvikles patologiske ændringer i den krop, der er forbundet med det, i prænatal perioden, i gennemsnit 21% i intrapartumperioden og i 5-6% i nyfødtperioden. Hvordan kan man bestemme føtal hypoxi og kan man undgå det?

Hvad er farlig patologi?

Denne patologiske tilstand, som ofte komplicerer graviditet og fødsel, er den mest almindelige årsag til fosterdødelighed og morbiditet hos spædbørn.

Manglen på ilt i forskellige perioder med graviditet og fødsel er præget af udviklingen af ​​forskellige patologier og forskellige konsekvenser. For eksempel under de bogmærke organer kan bremse fosterudvikling og dannelse af udviklingsmæssige abnormiteter, under vævsdifferentiering organer - at forsinke yderligere udvikling af patologien eller at beskadige centralnervesystemet (60-80%), at en overtrædelse af tilpasningsmekanismer fosteret og nyfødte, en stigning i forekomsten af ​​sidstnævnte.

Alvorlig intrauterin hypoxi kan også være årsag til dødsfald eller spædbarnsdødelighed i den tidlige postpartumperiode (23%), forringelse eller forsinkelse i intellektuel og / eller psykomotorisk udvikling hos nyfødte. Desuden afslører de læsioner af hjerte og blodkar (i 78%), centralnerves (i 98% og mere) og urin (70%) systemer, alvorlige øjenlidelser.

Hvad er fosterhypoxi?

Udtrykket "føtal hypoxi" anvendes til at betegne et kompleks af ændringer i sin krop som følge af utilstrækkelig tilførsel af ilt til dets organer og væv eller utilstrækkelig assimilering (udnyttelse) af ilt af dem.

Dette er ikke en uafhængig sygdom eller primær nosologisk form, men en tilstand, der er resultatet af patologiske processer af forskellig art i moder-placenta-fostersystemet og komplicerer den intrauteriniske udvikling af sidstnævnte.

Selv i tilfælde af ukompliceret, fysiologisk igangværende graviditet er tilførslen af ​​ilt til fostret signifikant lavere sammenlignet med voksne. Men kompenserende adaptive mekanismer (en forøgelse af hjertefrekvensen, et stort minutvolumen af ​​blod, en betydelig iltkapacitet af blod osv.) På ethvert udviklingsstadium sikrer dets modstand mod denne mangel, hvilket fører til iltforsyning til fuld overholdelse af behovet for det.

Uorden for kompenserende mekanismer fører til en hypoxisk tilstand, som afhængigt af varigheden er opdelt i:

1. Kronisk, der udvikler sig som følge af iltmangel i lang tid under et kompliceret forløb af graviditeten. Kronisk intrauterin hypoxi hos fosteret er hovedsagelig forbundet med morfologiske og funktionelle ændringer i moderkagen, som normalt skyldes en forstyrrelse af blodtilførslen på grund af inflammatorisk, degenerativ og anden form for skade.
2. Subacute, som er karakteriseret ved et fald i graden af ​​adaptiv kapacitet hos fosteret og udvikler 1-2 dage før arbejdets begyndelse.
3. Akut, der opstår allerede under fødslen. Akut føtal hypoxi udvikler meget sjældent under graviditeten. En ugunstig faktor med hensyn til prognose er dens ofte observerede udvikling på baggrund af den allerede eksisterende kroniske hypoxi.

Årsager og former for hypoxi

Ideen om de mange årsager og udviklingsmekanismer gør det muligt at forstå, hvordan man undgår føtal hypoxi under graviditeten. Alle årsagsfaktorer kombineres konventionelt i tre grupper:

• sygdomme og lidelser hos gravide kvinder, hvilket fører til iltmangel - en patologi af kardiovaskulære og pulmonale systemer, kompression af vena cava inferior syndrom, forgiftning eller forgiftning, anæmi, blodtab eller chok af forskellige årsager, komplikationer af graviditet eller fødsel, ledsaget af et overskud i en kvindes krop kuldioxid eller iltmangel;
• forstyrrelser i foster og placenta-system, udvikling i gestose, forlænget graviditet, for tidlige veer, abnorm placenta placering eller thrombose af placenta fartøjer, infarkt af placenta, den forkerte site af navlestrengen eller thrombose af sidstnævnte, føtal hypoxi under fødslen på grund af for tidlig frigørelse af normalt beliggende placenta abnormiteter generisk aktivitet, indvolde af navlestrengen, spændinger eller tab af sidstnævnte
• patologi i fosteret - infektion, tilstedeværelse af medfødte misdannelser, hæmolytisk sygdom, anæmi, langvarig kompression af hovedet under fødslen.

Formen af ​​hypoxi i overensstemmelse med mekanismerne i dens udvikling

Arteriel hypoxæmisk

Til hvilken hører:

• hypoxisk som følge af nedsat oxygenforsyning til den uteroplacentale blodgennemstrømning;
• transplacental - et resultat af kredsløbssygdomme i placenta eller i føtal-placentasystemet og forstyrrelser i placentas gasudvekslingsfunktion.

hæmatiske

Forbundet med anæmi som følge af blodtab eller hæmolytisk syndrom samt et fald i graden af ​​affinitet for ilt af føtal hæmoglobin.

iskæmisk

Udvikling i forbindelse med:

• lavt hjerteudtag i hjerte- og vaskulære abnormiteter, utilstrækkelig muskelkontraktilitet i hjerte muskler eller alvorlig hjertearytmi
• øget resistens i karrene (mekanisk kompression, trombose af uterinarterier osv.), herunder på grund af brud på blodegenskaber.

blandet

Det er en kombination af to eller flere oxygenmangelmekanismer.

I praksis er de mest almindelige arterielle-hypoxemiske og blandede former.

Oxygenmangel er den vigtigste faktor i mekanismen for udvikling af metaboliske sygdomme, organernes funktion og som følge heraf udviklingen af ​​terminalstaten. At reducere graden af ​​iltmætning af blodet fører til en krænkelse af dets åndedrætsfunktion og udviklingen af ​​et surt miljø. De ændrede forhold er årsagen til overtrædelsen og mange parametre af konstans og selvregulering af kroppens indre miljø.

Indledningsvis er det universelle kompenserende svar rettet mod at beskytte vitale systemer og organer og bevare deres funktioner. Dette sker ved at stimulere adrenalkirtlenes hormonelle funktion og øge udskillelsen af ​​catecholaminer, med det resultat, at føtal hjertefrekvensen under hypoxi først øges. Derudover udvikler centraliseringen af ​​blodcirkulationen (omfordeling af blod) på grund af vasospasmer i individuelle organer, der ikke er vigtige (lunger, tarm, milt, nyrer, hud).

Alt dette medvirker til at forbedre blodcirkulationen til de vitale organer (hjerte, hjerne, binyrer, placenta) og følgelig at forøge levering til disse af oxygen ved at reducere dets levering til de "mindre vigtige" organer og væv, der fører til udvikling af metabolisk acidose (surt Onsdag) i sidstnævnte.

Signifikant og langvarig hypoxi forårsager udtømning af kompenserende mekanismer, hæmning af funktionen af ​​binyrelaget af binyrerne, et fald i blodindholdet af catecholaminer og cortisol. Dette medfører forringelse af den endokrine reguleringsfunktion hos vitale centre, reducerer hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger og sænker blodtrykket, nedsætter blodgennemstrømningshastigheden, stagnation af blod i blodårerne og dets ophobning i portalveinsystemet.

Sådanne overtrædelser ledsages af ændringer i blodviskositet og dens væskeegenskaber, mikrocirkulationsforstyrrelse, forstyrret gasudveksling i dem, lavere pH, øget permeabilitet af væggene i små fartøjer, hævelse af væv mv.

Udtalte ændringer macrodynamics og Microdynamic, ledsaget af stofskiftesygdomme, kan blive en årsag væv iskæmi og endda nekrose, primært i hjernen, såvel som små, til tider massiv blødning i det og i andre organer, funktionelle lidelser i luftvejene og hjerte-kar-centre i hjernen og andre

Virkningerne af hypoxi hos et barn efter fødslen

Alvorligheden og varigheden af ​​bevarelsen af ​​disse virkninger afhænge af graden og varigheden af ​​hypoxi. Afhængig af dens intensitet udsender:

• mild eller funktionel hypoxi - der er kun krænkelser af hæmodynamisk natur;
• dybt, som ledsages af en reversibel krænkelse af alle former for stofskifte;
• alvorlig eller destruktiv, hvor uoprettelig skade udvikler sig på mobilniveau.

Klinisk billede og diagnose

De kliniske tegn og subjektive symptomer på føtal hypoxi under graviditeten er meget knappe, og det er ret vanskeligt at genkende dem. For at gøre dette skal du lytte til gynækologens hjerterytme med et stetoskop.

Som følge af auskultation af hjerteslag kan antagelsen om forekomst af en patologisk tilstand opstå, når der er en afvigelse fra normen (stigning eller omvendt fald) i antallet af hjerteslag. I disse tilfælde er det nødvendigt at foretage yderligere (instrumentelle og diagnostiske) undersøgelser.

Er det muligt at bestemme fostrets hypoxi til en gravid kvinde?

En generel ide om mekanismerne i denne tilstand hjælper en kvinde med at forstå, at manglen på kvittering eller udnyttelse af ilt fra fosteret nødvendigvis fører til en ændring i karakteren af ​​dens fysiske aktivitet. Du kan genkende dette med en ordentlig vurdering af dine følelser under fosterbevægelser.

Hvordan opfører fosteret sig under hypoxi?

I de første faser af den patologiske tilstand noterer en gravid kvinde en stigning i hyppigheden og en stigning i intensiteten af ​​forstyrrelser. I tilfælde af langvarig mangel på ilt eller dens progression falder graden af ​​motoraktivitet til fuldstændig ophør af forstyrrelser.

At reducere antallet af bevægelser til 3 eller mindre i en time er et tydeligt tegn på hypoxisk lidelse og er en direkte indikation for den øjeblikkelige adfærd af yderligere forskning for at beslutte valget af yderligere graviditets taktikker.

Instrumentale og diagnostiske tegn på fosterhypoxi ved senere perioder, i nogle tilfælde i tidligere perioder, påvises ved sådanne indirekte metoder som ultralyd, kardiotokografi, Doppler-blodstrømning i det uteroplacentalale fostersystems kar, bestemmelse af den føtal biofysiske profil, ilttryk og kuldioxid gas, syre-base status og indholdet af mælkesyre i blodet af kvinder, biokemiske undersøgelser af fostervand, niveauerne af visse hormoner t. d.

De mest præcise og informative metoder i sen graviditet (i tredje trimester) er kardiotokografi, ultralydscanning og dopplerometri.

De første tegn på ilt "sult" under kardiotokografi er:

• en stigning i hjertefrekvensen til 170 slag pr. minut eller et fald i det til 100 slag;
• et fald i graden af ​​hjertefrekvensvariation (rytmevariabilitet), som normalt er 5-25 slag pr. minut (hvilket indikerer normal regulering af hjertefunktionen ved de sympatiske og parasympatiske systemer);
• kortvarig monotont karakter af hjertefrekvensen, som ikke udgør mere end 50% af den registrerede optagelse
• reduceret respons til funktionel test;
• cardiotocogram vurdering, varierende fra 5 til 7 point.

Med en udpræget iltmangel observeres følgende:

• signifikant (mere end 170 slag per minut) takykardi eller bradykardi, som er mindre end 100 slag pr. minut
• Udtalt fald i rytme variabilitet;
• monotont puls, hvilket er mere end 50% af rekordet;
• et paradoksalt svar på funktionelle tests og en sen reaktion (efter 10-30 sekunder) i form af et fald i fostrets hjertefrekvens som reaktion på dets bevægelse (når der udføres en non-stress test);
• cardiotogram score er 4 point og under.

I diagnosen af ​​stor betydning er Doppler-undersøgelsen af ​​blodcirkulationen i hjernens kar og fostrets aorta. Denne metode i tidligere perioder sammenlignet med kardiotokografi afslører intrauterin hypoxi hos gravide og giver os mulighed for at anbefale konstant omhyggelig overvågning og behandling.

Hypoxi ved fødslen er også manifesteret i nedsat hjerteaktivitet. De mest tilgængelige diagnostiske metoder i denne periode er auskultation og kardiotokografi.

Diagnostiske symptomer i første fase af arbejdet omfatter:

1. De indledende tegn (uanset præsentationen) er bradykardi, hvilket er omkring 100 slag per minut, en periodisk opstået monotont hjerterytme, et svar på sammentrækningerne, manifesteret i et sænket fald i hjerterytmen til 70 slag.
2. Tegnene er bradykardi, når 80 slag pr. Minut med hovedpine eller takykardi (op til 200 slag) med bækkenpræsentation, vedvarende arytmier uafhængige af præsentationen og hjerterytmemonotoni. Desuden svarer responsen på sammentrækninger, udtrykt i lang sen, i rytmfrekvensen i form af W-formede komplekser i tilfælde af cephalisk præsentation og en kombination af dens forøgelse med et fald (op til 80 slag pr. Minut) - med bækkenpræsentation.

I anden fase af arbejdet:

1. De første tegn er bradykardi op til 90 slag eller en stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger (takykardi) op ​​til 200 slag pr. Minut, periodisk opstået monotont hjertefrekvens efter forsøg - et sænket fald i hjertefrekvensen til 60 slag i minuttet.
2. Signaturer udtrykt - bradykardi op til 80 eller takykardi over 190 slag pr. Minut, vedvarende monotont rytme, rytmeforstyrrelse, senere og langsigtet afmatning af rytmen (op til 50 slag) ved påføring af hoved eller bækken med hovedforekomst - W-formede komplekser.

Derudover taler tilstedeværelsen af ​​meconium i fostervæsken også for en truende situation (men kun i tilfælde af hovedpræsentation). Det kan være i form af individuelle suspenderede fragmenter (ved de første tegn) eller en beskidt emulsion (i alvorlige tilfælde). Imidlertid kan dets tilstedeværelse være resultatet ikke kun af akut hypoxi, men også af langvarig eller kortvarig oxygenmangel, som opstod før arbejdets begyndelse. Fødsel er mulig uden asyxi, hvis hypoxiske episoder ikke gentages.

Et ugunstigt tegn under den første og anden arbejdstid, i modsætning til prænatalperioden, er forekomsten af ​​udpræget normal motorisk og / eller respiratorisk aktivitet hos fosteret, hvilket fører til svær aspirationssyndrom.

Behandling og forebyggelse af føtal hypoxi

Behandlingsprogrammet består af korrektion af behandling for comorbiditeter (hvis tilgængelig), normalisering af blodcirkulationen i placenta, forbedring af iltforsyning og energikomponenter til fosteret, foranstaltninger til at øge dets adaptive kapacitet og metaboliske processer samt øget modstand mod oxygenmangel.

Direkte behandling af føtal hypoxi udføres ved hjælp af metoder og lægemidler, der bidrager til:

1. Slap af myometrium.
2. Udvidelse af uteroplacentalskibe.
3. Forbedring af blodets reologiske egenskaber.
4. Stimulering af metabolisme i myometrium og placenta.

Til dette formål er sengelamme foreskrevet, en kvinde trækker vejret med en blanding af ilt og luft i 1 time op til to gange om dagen, tager en protein-oxygen-cocktail og hyperbarisk oxygenation i nærværelse af en gravid hjerte-kar-insufficiens.

Af de anvendte stoffer er Sighetin, Efillin, Curantil, Trental, antikoagulantia (heparin), methionin, folinsyre, høje doser vitamin B₁₂", Cocarboxylase, lipostabil, halosbin, antioxidanter (vitaminer" E "og" C ", glutaminsyre).

Ved akut hypoxi viser kronisk hypoxi i perioder på 28-32 uger i mangel af det nødvendige resultat af behandlingen, forringelse af den biofysiske profil og kardiotogram, forekomsten af ​​lavt vand, fremkomsten af ​​meconium i fostervæsken viser en nødsituation uanset graviditeten.

I generisk periode anvendes opløsningen af ​​arbejdskraft som et præparat til kirurgi (kejsersnit) eller obstetrisk (perineo- eller episiotomi, anvendelse af obstetriske tænger, vakuumudvinding, ekstraktion til bækkenenden) med indånding af fugtet oxygen, intravenøs administration af glucose, Eufillin, Cocarboxylase og ascorbicperoxid..

Forebyggelse består i tidlig prænatal diagnose, behandling af associerede sygdomme (kardiovaskulær og pulmonal patologi, diabetes mellitus osv.), Afsløring, grundig undersøgelse samt rettidig indlæggelse og behandling af kvinder i fare.

Fetal hypoxi - symptomer, tegn, årsager, virkninger, grader, diagnose, prognose og forebyggelse

Hvad er fosterhypoxi

10% af graviditeterne og fødslen ledsages af føtal hypoxi. Medicin har studeret denne patologi, er i stand til at identificere og eliminere hypoxi, men desværre falder antallet af patologiske tilfælde ikke. Obstetrikere rangordner denne patologiske tilstand som en alvorlig årsag til morbiditet og dødelighed hos ufødte babyer og nyfødte i den første uge af livet.

Fosterhypoxi under graviditeten udvikler sig langsomt med mangel på ilt i kroppen eller hurtigt, hvis moderkagen er udtømt. Patologi er traditionelt inddelt i to typer - akut og kronisk hypoxi hos fosteret.

Tegn og symptomer på føtal hypoxi

Hvis patologien udvikler sig i et tidligt stadium, så kan der ikke forekomme symptomer. På dette tidspunkt vil moderen føle sig normal. I sen graviditet skal du være opmærksom på fostrets mobilitet. Anerkend hypoxi kan være, fastsættelse af frekvensen af ​​bevægelser af barnet. Omkring ti gange om dagen begynder babyen at bevæge sig i livmoderen i et par minutter, og derefter nedsænkes i 1-2 timer. Reduceret mobilitet er et symptom på en svag tilførsel af ilt til kroppen. Ved forværring af iltmangel kan babyen i livmoderen ikke bevæge sig, da kroppens celler er udarmede.

I anden halvdel af graviditetsperioden har barnet et hjerteslag gennem bukhulen med et obstetrisk stetoskop. Hvis rutineundersøgelser udføres regelmæssigt, er lægen i stand til at bestemme symptomerne på føtal hypoxi i et tidligt stadium og ordinere den nødvendige behandling. Tegn på indledende føtal hypoxi omfatter:

• takykardi (over 160 slag pr. minut) eller bradykardi (under 120 slag pr. minut);
• reduceret hjertefrekvensvariation;
• monotonirytme;
• svækkelse af reaktionen på funktionelle tests;
• forsinkede decelerationer.

Et andet indirekte symptom på føtal hypoxi: hvis en gravid kvinde begynder at exfoliere moderkagen for tidligt. For tidlig modning henviser også til sådanne symptomer.

Patologiske symptomer hos kvinder opstår ved 35-36 uger af graviditeten. Disse omfatter:

• depression;
• hyppig søvnløshed;
• træthed;
• træthed;
• hyppig kvalme.

Efter 36 uger manifesteres forstyrret tryk ofte, såvel som problemer med høre- og synsorganer.

Hvis hypoxi vedvarer efter 35-36 ugers graviditet, bliver patologien kronisk.

Akut og kronisk føtal hypoxi

Hvis hypoxi udvikler sig gradvist, så taler vi om kronisk oxygenmangel. Kronisk føtal hypoxi vises kun, når barnet bæres.

Nogle gange opstår der mangel på ilt pludselig. Denne tilstand er karakteristisk for fødslen og kaldes akut hypoxi hos fosteret. Akut hypoxi opstår på grund af:

• langvarig arbejdskraft
• svag arbejdskraft aktivitet
• livmoderbrud
• for tidlig placentaabruption
• Forvirring af barnet med navlestrengen eller knudeformationen på navlestrengen;
• ukorrekt præsentation.

Årsager til føtal hypoxi

Årsagerne til føtal hypoxi er opdelt i tre grupper.

Patologiske forhold, der ikke er relateret til graviditet og fødsel

1. hjerte-kar-sygdomme:
   • hjertefejl
   • hypertension.
2. respiratoriske sygdomme:
   • kronisk bronkitis;
   • emfysem;
   • bronchial astma.
3. nyresygdom:
   • kronisk nyresvigt
   • amyloidose.
4. metabolisk lidelse:
   • diabetes.
5. sygdomme der opstår:
   • omfattende blodtab
   • alvorlig forgiftning
   • chok.

Forringet blodtryk hos føtal placenta

Denne gruppe omfatter patologiske tilstande, der er direkte forbundet med graviditet, hvilket i varierende grad kan forårsage nedsat blodgennemstrømning:

• tidlig og sen gestosis
• truslen om for tidlig fødsel
• for tidlig frigørelse af en normalt placeret placenta;
• perenashivanie graviditet;
• unormal binding af moderkagen;
• multipel graviditet.

Føtal sygdom

• hæmolytisk sygdom, som udvikler sig som følge af Rh-konflikten mellem moderen og fosteret;
• medfødte misdannelser
• intrauterin infektioner
• udvikling af navlestreng
• langvarig arbejdskraft.

Konsekvenser af føtal hypoxi

Prognosen for komplikationer bestemmes ifølge Apgar-score for status for et nyfødt barn. Hvis umiddelbart efter fødslen blev barnets tilstand anslået til 4-6 point, og i det femte minut - 8-10, så konsekvenserne - moderat. Hvis Apgar-scoreene er lavere, er konsekvenserne alvorlige. Hvilket betyder:

• neurologiske lidelser;
• hyperaktivitet;
• forsinkelse af mental eller fysisk udvikling
• mental og tale patologi.

I tilfælde af diagnose af hypoxi hos et barn efter fødslen vil der være behov for en neuropatologs hjælp og i fremtiden en børnepsykolog og taleterapeut.

Behandling af føtal hypoxi

Narkotikabehandling af hypoxi indebærer udnævnelse af følgende stoffer:

1. lægemidler, der reducerer livmoderens kontraktilitet:
   • Nospanum;
   • brikanil;
   • ginipral;
   • stearinlys med papaveril.
2. narkotika, der genopretter blodcirkulationen:
   • klokkespil;
   • aspirin.
3. stoffer, der forbedrer cellernes gennemtrængelighed for ilt:
   • lipostabil;
   • Essentiale forte.
4. metabolisme reducerende stoffer:
   • glucose;
   • vitamin E;
   • ascorbinsyre, glutaminsyre.

Behandling, der tager sigte på at øge føtal oxygenering, forbedre uteroplacental cirkulation og normalisere føtal metaboliske processer, udføres i hospitals- eller ambulante omgivelser.

Behandling af føtal hypoxi omfatter:

• UV bestråling;
• inductotermi eller diatermi i pararenalområdet;
• intravenøse glucoseinfusioner med cocarboxylase og ascorbinsyre;
• oxygenbehandling;
• indtagelse (intravenøst ​​på hospitalet) trental, b-adrenomimetik.

I tilfælde af tegn på akut hypoxi hos fosteret er akut indlæggelse af gravide kvinder og akut behandling af føtal hypoxi under transport nødvendig. Ved akut føtale hypoxi virker favoriserende indånding i 20-30 minutter af en fugtig 60% oxygen-luftblanding med samtidig intravenøs administration til en kvinde med 50 ml 40% glucoseopløsning med 300 mg ascorbinsyre samt 1 ml 10% cordiaminopløsning. Cordiamin injiceres subkutant eller intramuskulært (2 ml).

Indånding af oxygen-luftblandingen anvendes efter forudgående intravenøs administration til kvinden af ​​antispasmodik eller b-adrenomimetik. Desuden hjælper intravenøs administration af 2-4 ml af en 1% sigetinopløsning og 20-40 ml af en 20% glucoseopløsning, cocarboxylase (100 mg intramuskulært eller intravenøst)

Hvis akut føtal hypoxi opstår under fødslen, elimineres årsagen til denne patologiske tilstand. På samme tid udføre ovennævnte behandling; Derudover injiceres 100 ml af en 5% opløsning af natriumbicarbonat og derefter 100 ml af en 10% glucoseopløsning intravenøst ​​i den intravenøse moder.

Fosterhypoxi

Fosterhypoxi er et føtalt syndrom kendetegnet ved et kompleks af ændringer på fostrets side som følge af utilstrækkelig iltforsyning til dets væv og organer. Fosterhypoxi er karakteriseret ved lidelser i vitale organer, primært centralnervesystemet. Diagnose af føtal hypoxi indbefatter kardiotokografi, dopplerometri for uteroplacental cirkulation, obstetrisk ultralyd, amnoskopi. Behandling af føtal hypoxi er rettet mod normalisering af uteroplacental blodgennemstrømning, forbedring af blodreologi undertiden kræver denne betingelse en tidlig levering af kvinden.

Fosterhypoxi

Fosterhypoxi registreres i 10,5% af tilfældene af det samlede antal graviditeter og leverancer. Fosterhypoxi kan udvikles i forskellige perioder med intrauterin udvikling, karakteriseret ved varierende iltmangel og konsekvenser for barnets krop. Fostrets hypoxi, som udviklede sig i de tidlige stadier af svangerskabet, forårsager misdannelser og nedsat udvikling af embryoet. I sen graviditet ledsages hypoxi af en forsinkelse i føtal vækst, skade på centralnervesystemet og et fald i den nyfødte tilpasningsevne.

Årsager til føtal hypoxi

Fosterhypoxi kan være resultatet af en lang række negative processer, der forekommer i barnets legeme, moderen eller i moderkagen. Sandsynligheden for hypoxi hos fosteret stiger med mavesygdomme - anæmi, hjerte-patologiske sygdomme (hjertefejl, hypertension), nyresygdom, åndedrætssystem (kronisk bronkitis, bronchial astma osv.), Diabetes, giftig graviditet, multipel graviditet, STI. Alkohol, nikotin, narkotika og andre former for afhængighed af moderen afspejles negativt i iltforsyningen til fosteret.

Risikoen for fosterhypoxi øges ved krænkelse af føtal-placenta cirkulation på grund af risikoen for abort, forsinket graviditet, navlestrengspatologi, placenta-insufficiens, abnormaliteter i arbejdskraft og andre komplikationer af graviditet og arbejdsprocessen. Risikofaktorer i udviklingen af ​​intrapartumhypoxi omfatter hæmolytisk sygdom hos fosteret, medfødte udviklingsanomalier, intrauterin infektion (herpesinfektion, toxoplasmose, chlamydia, mycoplasmosis osv.), Flertallet og tæt sammenklemning af navlestrengen omkring barnets hals, lang hovedkompression under arbejdet.

Som reaktion på hypoxi i fosteret lider nervesystemet først, da nervesystemet er mest følsomt over for iltmangel. Fra 6-11 uger udviklingen af ​​embryoet forårsager mangel på ilt en forsinkelse i modning af hjernen, forstyrrelse af karters struktur og funktion, hvilket nedsætter modningen af ​​blod-hjernebarrieren. Også hypoxi test væv fra nyrerne, hjertet, tarmsfostret.

Mindre føtal hypoxi må ikke forårsage klinisk signifikant skade på CNS. Ved alvorlig hypoxi udvikler iskæmi og nekrose i forskellige organer. Efter fødslen kan et barn, der udviklede sig under hypoxiske tilstande, opleve en bred vifte af lidelser, fra neurologiske lidelser til mental retardation og alvorlige somatiske abnormiteter.

Fetal hypoxi klassifikation

Akut og kronisk udvikling af føtalhypoxi skelnes i forhold til strømningstiden og begyndelseshastigheden.

Forekomsten af ​​akut hypoxi er normalt forbundet med anomalier og komplikationer i fødselshandlingen - hurtig eller langvarig arbejdskraft, kompression eller tab af navlestrengen, langvarig kompression af hovedet i fødselskanalen. Sommetider kan akut hypoxi hos fosteret udvikle sig under graviditet: for eksempel i tilfælde af brud i livmoderen eller for tidlig udløsning af moderkagen. Ved akut hypoxi vokser dysfunktionerne i fostrets vitale organer hurtigt. Akut hypoxi er præget af en stigning i føtal hjertefrekvens (mere end 160 slag pr. Minut) eller ved nedsættelse (mindre end 120 slag pr. Minut), arytmi og døvhed i toner; styrkelse eller svækkelse af motoraktivitet mv. Udvikler ofte asfeksi blandt fosterhypoxi.

Kronisk hypoxi fører til en langvarig moderat iltmangel, hvor fosteret udvikler sig. Ved kronisk oxygenmangel indtræder intrauterin hypotrofi; i tilfælde af udmattelse af fostrets kompensationsevner udvikles de samme krænkelser som i den akutte variant af kurset. Fosterhypoxi kan udvikle sig under graviditet eller fødsel; særskilt betragtet hypoxi, der er opstået hos et barn efter fødslen på grund af en sygdom af hyalinmembraner, intrauterin lungebetændelse mv.

Under hensyntagen til fostrets kompensations-adaptive evner kan hypoxi erhverve kompenserede, subkompenserede og dekompenserede former. Siden fosteret oplever ikke blot hypoxi, men også en hel kompleks af komplekse stofskiftesygdomme, er denne tilstand i verden praksis defineret som "nødsyndrom", som er opdelt i prænatal, udviklet i fødsel og åndedræt.

Manifestationer af føtal hypoxi

Alvorligheden af ​​ændringer, der udvikler sig i fosteret under indflydelse af hypoxi, bestemmes af intensiteten og varigheden af ​​den iltmangel, der opstår. De første manifestationer af hypoxi forårsager hjerteslag at stige i fosteret, så det langsommere og dæmpede hjerte lyder. Mekonium kan forekomme i fostervæsken. Når hypoxi mild øger fostrets motoriske aktivitet, med svær - bevægelsen reduceres og sænkes.

Ved alvorlig hypoxi udvikler blodcirkulationsforstyrrelser i fostret: kortvarig takykardi, og der ses en stigning i blodtrykket, vekselvis med bradykardi og et fald i blodtrykket. Rheologiske lidelser manifesteres ved fortykkelse af blodet og frigivelsen af ​​plasma fra vaskulærlaget, der ledsages af intracellulært og vævsødem. Som følge af øget skrøbelighed og permeabilitet i de vaskulære vægge forekommer blødninger. Reduktion af vaskulær tone og langsom blodcirkulation fører til organisk iskæmi. Under hypoxi i fostrets acidosekroppe udvikler sig elektrolytbalancen, vævsånden forstyrres. Ændringer i fostrets vitale organer kan forårsage dets intrauterin død, asfyxi, intrakranielle fødselsskader.

Diagnose af føtal hypoxi

Mistanke om, at fosteret er i hypoxi, kan forekomme, når dets fysiske aktivitet ændres - rastløs adfærd, intensivering og acceleration af forstyrrelser. Langvarig eller progressiv hypoxi fører til svækkelse af fostrets bevægelse. Hvis en kvinde bemærker sådanne ændringer, skal hun straks kontakte en gynækolog, der administrerer graviditeten. Når man lytter til fostrets hjerterytme ved hjælp af et obstetrisk stetoskop, vurderer lægen hyppigheden, sonoriteten og rytmen af ​​hjertetoner, tilstedeværelsen af ​​lyde. For at identificere føtale hypoxi bruger moderne gynækologi kardiotokografi, føtal fonokardiografi, dopplerometri, ultralyd, amnoskopi og amniocentese og laboratorieundersøgelser.

Under kardiotokografi er det muligt at spore den føtale hjertefrekvens og dens lokomotoriske aktivitet. Ved at ændre hjerteslag bedømmes afhængigt af resten og fostrets aktivitet på sin tilstand. Cardiotokografi, sammen med fonokardiografi, anvendes meget i fødsel. Når dopplerografi uderoplacental blodgennemstrømning undersøger hastigheden og arten af ​​blodgennemstrømningen i navlestrengs og placentas kar, hvis overgang fører til føtal hypoxi. Cordocentese under ultralydskontrol udføres for blodblodopsamling og syrebasebalanceundersøgelser. Den påviste forsinkelse af dens vækst kan fungere som et ultralyd tegn på føtal hypoxi. Desuden vurderes sammensætningen, volumen og farve af fostervand i processen med obstetrisk ultralyd. Svær vandmangel eller lavt vand kan signalere problemer.

Gennemførelse af amnoskopi og amniocentese gennem livmoderhalskanalen giver dig mulighed for visuelt at vurdere gennemsigtigheden, farven, mængden af ​​fostervand, tilstedeværelsen af ​​inklusioner i det (flager, meconium), udføre biokemiske test (pH-måling, en undersøgelse af hormoner, enzymer, CO2-koncentration). Amnoskopi er kontraindiceret i placenta previa, colpitis, cervicitis, truet abort. Den umiddelbare vurdering af fostervand er udført, efter at den udhældes i den første fase af arbejdet. Til fordel for fostrets hypoxi viser en blanding i fostervæskemekonium og deres grønlige farve.

Behandling af føtal hypoxi

I tilfælde af føtal hypoxi er den gravide indlagt på et obstetrisk og gynækologisk hospital. Tilstedeværelsen af ​​føtal hypoxi kræver korrektion af moderens eksisterende obstetriske og ekstragenitale patologi og normaliseringen af ​​den fentoplacentalcirkulation. Gravid kvinde viser streng hvile, iltterapi. Terapi er rettet mod at reducere livmoderens tone (papaverin, drotaverin, aminophyllin, hexoprenalin, terbutalin), nedsættelse af intravaskulær koagulabilitet (dipyridamol, dextran, hæmoderivatblod af kalve, pentoxifyllin).

Kronisk føtal hypoxi kræver indførelse af stoffer, der forbedrer den cellulære permeabilitet for ilt og metabolisme (essentielle phospholipider, vitaminer E, C, B6, glutaminsyre, glucose), antihypoxanter, neuroprotektorer. Når man forbedrer graviditetens tilstand og reducerer virkningerne af hypoxi hos en gravid kvinde, kan man anbefale at trække vejrtrækninger, aqua-gymnastik, ultraviolet bestrålingsbehandling, inductotermi. Med ineffektiviteten af ​​komplekse foranstaltninger og bevarelse af tegn på hypoxi hos fosteret i en periode på mere end 28 uger, vises levering i en nødstilfælde (akut kejsersnit).

Fødsler med kronisk hypoxi hos fosteret udføres ved hjælp af kardioovervågning, hvilket giver mulighed for rettidig anvendelse af yderligere foranstaltninger. Ved akut hypoxi udviklet i fødsel, kræver barnet genoplivningsbehandling. Tidlig korrektion af føtal hypoxi, rationel behandling af graviditet og fødsel forhindrer udviklingen af ​​grove overtrædelser i barnet. I fremtiden observeres alle børn, der udvikler sig under hypoxiforhold, af en neurolog. Ofte har de brug for hjælp fra en psykolog og en taleterapeut.

Komplikationer af føtal hypoxi

Alvorlig hypoxi hos fosteret ledsages af svære polyorgan dysfunktioner hos den nyfødte. I hypoxiske læsioner i centralnervesystemet kan perinatal encefalopati, cerebralt ødem, areflexi, anfald udvikle sig. På den del af åndedrætssystemet, posthypoksisk pneumopati, pulmonal hypertension; hjerte-kar-sygdomme omfatter hjerte- og vaskulære defekter, iskæmisk nekrose af endokardiet osv.

Effekten af ​​føtal hypoxi på nyrerne kan manifestere nyresvigt, oliguri; på mave-tarmkanalen - opkastning, opkastning, enterocolitis. På grund af alvorlig perinatal hypoxi udvikler DIC-syndrom og sekundær immundefekt hos en nyfødt. Asfeksi hos nyfødte i 75-80% af tilfældene udvikler sig på baggrund af tidligere føtal hypoxi.

Forebyggelse af føtal hypoxi

Forebyggelse af føtal hypoxi kræver, at kvinder forbereder sig på graviditet på en ansvarlig måde: behandling af ekstragenital patologi og sygdomme i reproduktive organer, opgivelse af usunde vaner, en afbalanceret kost. Graviditetsforvaltning bør udføres under hensyntagen til risikofaktorer og rettidig overvågning af fostrets og kvindens tilstand. Forebyggelse af udvikling af akut hypoxi hos fosteret er det korrekte valg af leveringsmetode, forebyggelse af fødselsskader.

Fosterhypoxi - diagnose og behandling i uge af graviditet, konsekvenserne for hjernen, nyrerne, lungerne og andre organer. Forebyggelse af føtal hypoxi

Diagnose af føtal hypoxi

Hver fremtidig mor kan mistanke om den indledende fase af denne tilstand alene, da den er kendetegnet ved en meget rastløs opførsel af fosteret. Jo stærkere denne patologi udvikler, jo svagere begynder fosteret at bevæge sig. Som følge heraf går kvinden til en specialistlæge.

En omfattende undersøgelse af den forventede mor gennemføres for at vurdere risikoen for føtal hypoxi:

• En gravid kvinde er interviewet: Alderen er specificeret (sent eller ung i førstefødte), helbredstilstand og sygdom, resultater og forløb af tidligere graviditeter, tilstedeværelse af dårlige vaner og andre faktorer.
• Under undersøgelsen vurderes tilstedeværelsen eller fraværet af livmodertonen.
• Mavens omkreds måles, så dataene sammenlignes med den gravide kvindes vægt og højde.
• Analyseres resultaterne af undersøgelser, der vurderer tilstanden af ​​fosteret og uteroplacental blodgennemstrømning.

En præcis diagnose kan foretages på bekostning af sådanne undersøgelsesmetoder som:

• Doppler;
• laboratorie diagnostik;
• cardiotocography;
• fostervandtest;
• ultralydsundersøgelse;
• amnioscopy.

Foster hjerteslag lytte

Det udføres gennem mavens forvæg, fra 18-20 uger af graviditeten. Fodrets hjertefrekvens er normalt 140-160 slag / min.

Et obstetrisk stetoskop anvendes - et lille rør, der har brede tregner i begge ender. Lægen anvender en bred trakt til moderens underliv - på det bedste lyttes punkt, der afhænger af fostrets stilling i livmoderen (hoved, bækken, tværgående).

En obstetriksk-gynækolog lytter til den føtale hjertefrekvens, hver gang en kvinde besøger under graviditeten. Under fødslen, hver 15-20 minutter før og efter fødslen for at bestemme barnets respons på livmodermuskelkontraktioner.

Lægen vurderer hyppigheden og rytmen af ​​hjerteslag, lyden af ​​hjertetoner, tilstedeværelsen af ​​støj.

Med begynderlig og moderat hypoxi øger fostrets hjertefrekvens, idet den fortsætter og øges, falder den.

Tællingen og evalueringen af ​​hjerteslag giver ikke et fuldstændigt billede af fostrets tilstand. For at afklare diagnosen anvendes yderligere metoder til at bestemme tilstanden af ​​fosteret og uteroplacental blodgennemstrømning.
Mere om foster hjerteslag

Cardiotokografi (CTG)

Det gør det muligt at samtidig registrere, samt analysere føtal hjerteslag og livmoderkontraktioner.

CTG under graviditet
Med en normal graviditet efter 32-33 uger, ifølge anbefalingerne, udføres alle kvinder en gang om 7-10 dage.

CTG under arbejdet
Udførelse bestemmes individuelt. Generelle anbefalinger - når en kvinde i fødsel går ind i barselsafdelingen efter udledning af fostervand, før stimulering af arbejde i tilfælde af svag arbejdskraft og hver tredje arbejdstid.

Resultaterne af CTG er variable og afhænger af mange faktorer. For eksempel, hvis de i morgen var inden for det normale område, kan afvigelser forekomme om aftenen. Derfor udføres forskning så ofte som nødvendigt.

Indikationer for CTG for kvinder i fare:

• På moderens side: Rh-negativt blod, tilstedeværelsen i fortiden af ​​for tidlig fødsel, nedsat eller forøget føtalaktivitet, alvorlige sygdomme (diabetes, sygdomme i hjerte-kar-systemet og andre).
• Ændringer i fosteret detekteret af ultralyd: nedsat blodgennemstrømning i moderkagen, mismatch af føtal størrelse og svangerskabsperiode, abnorm placenta og / eller navlestreng, ændringer i kvaliteten eller mængden af ​​fostervand, intrauterin vækstretardation, nedsat føtalaktivitet.
• Komplikation af den nuværende graviditet: placenta previa, unormal føtale stilling, flere graviditeter, gentagelse, præeklampsi.

Cardiotocograph registrerer oftest et diagram og behandler dataene selv. Lægen træffer en beslutning efter at have modtaget dem.

Der er teknologier til fjernelse af CTG online: sensoren er fastgjort til huden på forvæggen af ​​den forventede moders buk og signalet overføres til en smartphone, der er forbundet med internettet. Information indlæses på internetportalen og behandles, og så sendes resultaterne til lægen til en beslutning.

Der er to typer CTG:

• Indirekte (ekstern) - udføres med hele føtalblæren. Sensorerne er monteret på den fremre abdominalvægs hud på punkterne af den bedste lytning af føtal hjerteslag.
• Direkte (intern) - bruges sjældent under fødslen i strid med integriteten af ​​føtalblæren. Sensoren til optagelse af hjertefrekvensen er knyttet til den præsenterende del af fosteret, et kateter til optagelse af tonen indsættes i livmoderhulen.

CTG-registreringens varighed:

• Under graviditeten - ca. 40-60 minutter ved modtagelse af normale indikatorer - 15-20 minutter.
• Under arbejdskraft - 20 minutter og / eller fem runder.

Hvordan udføres CTG?

• Under studiet sidder kvinden eller ligger ned.
• Lægen giver den kommende mor en enhed med en knap, som hun presser, når hun føler fostrets bevægelse.

Tip!
Det anbefales ikke at udføre CTG på tom mave inden for 1,5-2 timer efter spisning eller en time efter administration af glucose. Hvis de nødvendige betingelser ikke overholdes, kan resultaterne af undersøgelsen blive forvrænget.

Non stress test udføres under naturlige forhold.

Stresstest - simuleret generisk proces. Den bruges til yderligere diagnostik, når testen med ikke-stress viste abnormiteter.

De mest anvendte stress test muligheder er:

• Oxytocin test: oxytocin injiceres og sammentrækninger udløses, så føtal hjertefrekvens svarer til livmoder muskel sammentrækninger.
• Mammar test: en kvinde ruller hendes brystvorter med hendes fingre, indtil sammentrækninger vises.
• Akustisk test: Den føtale hjertefrekvens registreres som reaktion på en akustisk stimulering.
• Den præsenterende del af fosteret er forskudt: hovedet eller bækkenet ligger tættere på indgangen til livmoderen for naturlig fødsel.

Tegn på hypoxi på CTG

Evalueret på Savelyev skalaen (1984)

Vurdering af fostrets tilstand på punkter

• 8-10 point - fosterets normale tilstand.
• 5-7 point - der er indledende manifestationer af hypoxi. En gentagen ikke-stress test udføres i løbet af dagen. Hvis indikatorerne ikke er ændret, udføres en stresstest eller udføres yderligere forskningsmetoder.
• 4 point og mindre - alvorlige ændringer i fostrets tilstand, som kræver løsning af spørgsmålet om akut levering eller passende behandling for at forbedre moderens og fostrets tilstand.

Doppler

Målt blodgennemstrømning i fostrets blodkar, placenta og mellemrummet mellem placentaens villi.

Undersøgelsen kan udføres fra 20-24 ugers graviditet, men de mest pålidelige resultater opnås fra den tredive uge. Proceduren er harmløs for fosteret og moren.

Der anvendes en særlig ultralydssonde, som udsender mere kraftig stråling, som afspejles fra et bevægeligt objekt, i dette tilfælde blodstrømmen. Under undersøgelsen er kvinden i en tilbøjelig stilling på begge sider eller tilbage. Tidligere blev en speciel gel påført på den fremre abdominalvægs hud - for bedre glidning af sensoren.

Undersøgelsen udføres for alle kvinder med normal graviditet i 30-32 uger og før fødslen. Om nødvendigt kører det oftere.

Indikationer for Doppler til risiko for kvinder:

• På moderens side: alvorlige sygdomme - for eksempel hjerte-kar-systemet, nyrerne, diabetes og andre.
• På fostrets del: intrauterin væksthæmning, nedsættelse eller stigning i motoraktivitet.
• Tilstand eller komplikationer af den nuværende graviditet: præmaturarbejde, præeklampsi og andre.

Doppler-metrics er estimeret af indekser, hvis normer afhænger af graviditeten. Lægen bestemmer forandringen i blodgennemstrømningen på specielle tabeller.

Forstyrrelser af uteroplacental-føtal blodgennemstrømning ifølge Medvedev

Jeg grad:
A - blodstrømmen i karrene mellem livmoderen og placenta er forstyrret, men det forbliver på normale niveauer i karrene mellem fosteret og placenta.
B - blodstrømmen i karrene mellem fosteret og placenta er forstyrret, men det forbliver mellem livmoderen og placenta.

Grad II: blodstrømmen forstyrres samtidigt i livmoderen, placenta og fosteret, men værdierne når ikke kritiske værdier.

Grad III: blodstrømmen i karrene mellem fosteret og placenta forstyrres til kritiske værdier, mens blodstrømmen i karrene mellem livmoderen og placenta forstyrres eller opretholdes.

Ultralydsundersøgelse (ultralyd)

Den mest almindelige, sikre og informative metode til undersøgelse under graviditeten for fosteret og den forventende mor.

Det udføres til alle kvinder i tide i overensstemmelse med anbefalingerne til screening undersøgelser under graviditet:

• Den første screening er på 11-13 uger;
• Den anden - ved 20-21 uge;
• Den tredje - ved 30-34 uge.

Princippet om drift af ultralydsmaskinen er baseret på det faktum, at ultralydbølgerne, der sendes af sensoren, afspejles fra de undersøgte organer. Derefter overføres de til skærmen i form af billeder, der analyseres af lægen. Under undersøgelsen er kvinden i en liggende stilling.

Fremgangsmåden udføres uden forudgående forberedelse ved anvendelse af to typer sensorer:

• Transvaginal (sensor indsat i vagina) - oftest anvendt i første trimester. Inden du undersøger en ultralydstransducer, lægger lægen kondom på.
• Abdominal (blyføler på underlivets hud) - normalt brugt fra anden trimester. Før undersøgelsen påføres en speciel gel på huden for at forbedre sensorens glidning.

Tegn på føtal hypoxi på ultralyd

Betragtes afhængigt af graviditeten. Det identificerer også ændringer eller sygdomme, der kan føre til udvikling af føtal hypoxi.

I de tidlige stadier bestemmes sted for fastgørelse af ægget og dets dannelse vurderes.

På sene vilkår

Vurdering af tilstanden af ​​moderkagen

Bestemt af strukturen, tykkelse, fastgørelsessted, tilstedeværelse eller fravær af frigørelse, graden af ​​modenhed.

Test af fostervand:

• Mængden bestemmes af amniotisk væskeindeks (IAI), som har en bred vifte afhængig af graviditeten. Med en ændring i retning af stigning, taler vi om polyhydramnios, med et fald - om lavt vand.
• Der henvises til sammensætningen af ​​fostervæsken: normalt op til 28 uger er de gennemsigtige og farveløse. Efterhånden som udtrykket stiger, bliver vandet grumset, og indeslutninger fremstår som hvide flager på grund af udledning af fetal talgkirtler (fedtdråber), vellus hår, afskallelse af hudceller og nogle andre stoffer. Udseendet af meconium (primordial afføring) er et tegn på hypoxi, snavset vand, intrauterin infektion.

Bestemte fostrets størrelse: hoved, torso og lemmer.
De opnåede data sammenlignes med normale indikatorer i overensstemmelse med forventet varighed af graviditeten. På dette grundlag konkluderes der. Under hypoxi er der intrauterin væksthæmning.

Tilstanden af ​​de indre organer vurderes - for at identificere udviklingsmæssige abnormiteter i fosteret.

Barnets position bestemmes: hoved, tværgående, bækken.

En vurdering af navlestrengs struktur og placeringen af ​​dens sløjfer gennemføres for at identificere udviklingsmæssige anomalier og sandsynligvis kompression under arbejde.

amnioscopy

En optisk endoskopisk indretning indsættes gennem vagina i livmoderhalskanalen, gennem hvilken den nederste pol på føtalblæren undersøges.

Indikationer for amnoskopi

• Mistanke om langvarig graviditet, akut eller kronisk hypoxi.
• Manglende kompatibilitet for moderfostrets Rh-faktor.
• Tidligere graviditeter sluttede i for tidlig fødsel eller abort, alvorlig gestose (toksikose).

Fostrets tilstand og sandsynligheden for hypoxi vurderes efter farve, gennemsigtighed og mængden af ​​fostervand.

Fetal hypoxi: behandling

En standard tilgang eksisterer ikke, da det meget afhænger af moderens krops individualitet og årsagerne, der førte til utilstrækkelig iltforsyning til føtalvævene.

I tilfælde af en mindre form for denne patologi er terapi ikke planlagt. Hvis det drejer sig om alvorlig ilt sult, så er alle indsatser fra specialister rettet mod at forbedre uteroplacental cirkulation, samt at genoprette fostrets metaboliske processer. Ud over mange mediciner kan den fremtidige mor også tildeles aqua-gymnastik sammen med særlige vejrtrækninger. Fødsler med denne patologi er taget med obligatorisk kardiomonitoring observation, som gør det muligt at spore fostrets generelle tilstand. I meget alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med nødsituation, hvilket sker ved kejsersnit.

Behandling af føtal hypoxi uden medicin

Formålet med at forbedre udbuddet af ilt til moderens og fostrets væv.

Reduktion af fysisk og følelsesmæssig stress, overholdelse af målt sengestøt
Det er vist med den eksisterende hypoxi og nedsænkning af fosteret under udvikling. Hjælper med at reducere vaskulær tone og forbedrer blodgennemstrømningen til livmoderen.

God ernæring
Det er vigtigt at få den fremtidige moder til at kaste alle de nødvendige næringsstoffer.

Hyperbar oxygenering under graviditet
Påfør ilt under tryk, der overstiger atmosfærisk. Fremgangsmåden udføres i særlige medicinske trykkamre.

Ved indånding af gasblandingen under tryk forbedres kunstigt oxygenudgivelsen til vævene. Indikationer for proceduren - allerede udviklet føtalhypoxi og alle forhold, der kan føre til det. For eksempel har kroniske mødre sygdomme (diabetes, jernmangel anæmi), øget livmoder tone og andre.

Oxygenbehandling under graviditet
Syreindtag i moderens krop er forbedret ved indånding af 40-60% oxygen-luftblanding 1-2 gange om dagen. Det anbefales også at tage en iltcocktail eller skum inden for 10 minutter, 150-200 ml i 1,5 timer før måltider eller 2 timer efter måltider.

Narkotikabehandling

Det har flere retninger:

• Behandling af moderens største sygdom ved læger af beslægtede specialiteter - for eksempel diabetes, respiratoriske sygdomme.
• Normalisering af blodgennemstrømning i systemet "moder - placenta - fosteret".
• Muskel afslapning af livmoderen.
• Normalisering af fluiditet og koagulerbarhed af blod.
• Forbedring af stofskiftet i livmoderen og placenta.
• Kompleks recept på lægemidler baseret på en eller flere årsager og den individuelle tolerance af stoffer af den forventende mor.

Fosterhypoxi: indlæggelsesbehandling

Udført med markante ændringer i den uteroplacentale blodgennemstrømning og mangel på ilt til fosteret. Narkotika kan indgives i form af injektioner og tabletter.