Hospitalisering for tuberkulose

Hospitalisering af en patient med tuberkulose er påkrævet, hvis infektionen og den aktive proces bekræftes af den udførte undersøgelse. Sygdommen bærer en fare for andre. Infektionens specificitet er sådan, at i tilfælde af afslag fra frivillig indlæggelse af en smittet person, bliver de med magt placeret i en specialiseret klinik. I tilfælde af infektion bør du søge hjælp fra en pulmonolog eller phthisiolog.

Begrundelse for øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler

Tuberkulose er en smitsom sygdom, der påvirker lunger, led og ben, tarm, nyrer og lever, milt, spytkirtler, hud og slimhinder i organer, lymfeknuder, blære og andre organer.

Patologi har en høj dødelighed. Både selve sygdommen og det resultat, som det fører til, er baseret på medicinske og sociale årsager. Dybest set påvirker anomalien mennesker, der har nedsat immunitet, samt segmenter af befolkningen, der lever i utilstrækkelige sociale og levevilkår, sultende. Både mænd og kvinder af enhver alder kan fange sygdommen.

Personer med lungetuberkulose har brug for særlig opmærksomhed fra læger. Dette er en hurtigt spredende sygdom. Den mest almindelige type er infiltrative tuberkulose. Det er præget af hurtig udvikling, forekomsten af ​​respirationssvigt, sputum i lungerne og forgiftning af kroppen. Det er nødvendigt at kende de første tegn på tuberkulose for straks at kontakte en specialist i deres manifestationer.

Tidlig behandling vil forhindre yderligere udvikling af patologien og garantere patientens sundhed og liv. Tildele et behandlingsforløb på hospitalet under tvang, kan lægen på grundlag af følgende indikatorer:

• de første symptomer på sygdommen i den indledende fase, såvel som dens eksacerbation, tilbagefald
• manglende evne til at udføre ambulant behandling
• patienter med alvorlige samtidige patologier
• hvis obligatorisk differentiel diagnostik og karakteristiske undersøgelser er påkrævet
• unge af militær alder, sendt til hospitalet af militærudkastet;
• behovet for konstant lægeligt tilsyn
• tilstedeværelsen af ​​inflammationsfokus
• sandsynlighed for død.

Tvungen indlæggelse

At nægte at blive på et hospital har en person, der er smittet med tuberkulose, ingen ret. Sygdommens specifikke karakter, dens hastighed og truslen den bærer til andre, tillod staten på lovgivningsniveau at forpligte folk, der ikke ønsker at blive behandlet, for at tvinge dem til indlæggelse til en obligatorisk behandling af passende behandling. Forbundslov "om forebyggelse af spredning af tuberkulose i Den Russiske Føderation" bekræfter lovligt legitimiteten af ​​lægernes handlinger mod mænd og kvinder, der har smitsomme former for tuberkulose, og som undgår undersøgelse. Retten træffer en passende beslutning på grundlag af hvilken patienten er placeret i en særlig medicinsk facilitet.

Mål for indlæggelsesbehandling

Borgere, der er smittet med åbne former for tuberkulose, undergår behandling under tilsyn af specialister i dispenseren. Hver af dem skal have den nødvendige tilladelse til at udføre et sæt medicinske procedurer med det formål at neutralisere symptomerne og helbrede patienterne.

Behandling udføres for alle borgere uden undtagelse. Derudover garanteres hver patient passende pleje og ernæring.

De vigtigste mål for terapi er:

• indsamling af analyser
• eliminering af alle symptomer på anomali
• eliminering af årsagen og kilden til sygdommen ved at forhindre multiplikationen af ​​patogenbakterier og den yderligere spredning af sygdommen i hele kroppen
• Behandlingen udføres på en sådan måde, at den ikke får kroppen til at blive afhængig af medicin.
• udelukkelse af vævsdeformation eller muligheden for dens forekomst
• forebyggelse af den patologiske proces eller nedsættelse af dets manifestation i et inficeret organ
• konklusion om behovet for operation. Det accepteres også af specialisten på baggrund af hans observationer fra patienten på hospitalet.

Betingelserne for patienter på et tuberkulosepleje er ret strenge og adlyder de regler, der bestemmer behandlingens organisation og patientens orden på hospitalet. De fastsætter følgende standarder, som er obligatoriske for medicinsk personale og personer, der undergår behandling:

• Isolering af patienter fra omverdenen for hele behandlingsvarigheden.
• Konstant observation af en læge over helbredet hos en person, der er inficeret med tuberkulose og behandlingsprocessen.
• Udnævnelsen af ​​anti-TB-lægemidler og korrektionen af ​​deres anvendelse afhængigt af virkningerne på kroppen.
• Relevant kost.
• Stramt regime og gennemførelse af alle instruktioner fra lægen.

Et positivt resultat af patientens behandling på hospitalet opnås, hvis du observerer nogle få yderligere forhold. For eksempel:

• daglig patientpleje
• integreret tilgang til brug af stoffer. Det antages, at mængden af ​​medicin, der kræves til en effektiv helingsproces, skal være mindst fire ad gangen: antibakterielle lægemidler, anti-tuberkulose, immunomodulatorer, immunostimulerende midler, probiotika og vitaminer;
• kompleksiteten af ​​terapien: medicinering, kost, fysioterapi og så videre;
• kontinuerlig helingsproces
• lang varighed
• behandling foregår trinvis
• regelmæssig undersøgelse af patienten
• kontrol i løbet af behandlingen og opsummering af resultaterne heraf.

Forblivelsen af ​​en patient med tuberkulose på hospitalet giver intensiteten af ​​behandlingen. Nu tager denne proces to til tre måneder. Og det er en anden høj prioritet for at finde en person i en dispensar. Ambulant behandling kræver et længere kursus, mindst seks måneder.

Metoder til at kurere sygdommen

Kemoterapi er den vigtigste effektive teknik, der anvendes i moderne medicin.

Dette er en systemisk metode, der omfatter en kombination af et antal lægemidler:

• Streptomycin (Streptomycin) er et første antibiotikum, der har en terapeutisk virkning på tuberkulose og pest;
• Rifampicin (R) er et antibiotisk anti-tuberkulosemedicin. Det har en antibakteriel virkning på mikroorganismer (mykobakterier, stafylokokker, meningokokker, klamydia og andre). Det bruges til lungekuberkulose og andre organer;
• Pyrazinamid (Pyrazinamida) er et anti-TB-lægemiddel. Afhængigt af mætningen kan det enten have en bakteriedræbende eller bakteriostatisk virkning. Anvendes som en del af en kombinationsbehandling;
• Isoniazid (Isoniazidum) - et lægemiddel, der anvendes til behandling af tuberkulose af alle typer lokalisering, især effektiv i de processer, der forekommer i den akutte form. Lægemidlet har en bakteriedræbende virkning;
• Ethambutol (Ethambutol) - har en antibakteriel, bakteriostatisk, antituberkuløs farmakologisk virkning.

Sandt og præcist valg af stoffer giver dig mulighed for at lokalisere infektionen i flere uger, og patienten ophører med at udgøre en trussel mod andre. Gennemførende systematisk terapi kan stabilisere patientens tilstand. Dog kan hendes kursus ikke afbrydes, før patienten er helt helbredt.

Medicinsk statistik bekræfter den høje kvalitet af behandling af tuberkulose patienter på hospitalet, hvor de er forsynet med professionel lægehjælp og korrekt pleje.

konklusion

Moderne teknologier inden for medicin kan helbrede fra en sådan dødelig patologi som tuberkulose. Det er vigtigt at kende de karakteristiske tegn på sygdommen og starte behandlingen straks.

Hvor mange er på hospitalet med tuberkulose, hvordan og hvad behandles det?

Tuberkulose er en sygdom, der er svær at behandle, det er umuligt at slippe af med infektionen derhjemme. Hvis en specialist foreskriver behandling af tuberkulose på et hospital, bør du derfor ikke nægte, uanset hvor mange dage du skal bruge i en lægeinstitution, skal du behandles til enden.

Behovet for indlæggelsesbehandling

Tuberkulose er en farlig smitsom sygdom, der skyldes en specifik bakterie. Tidligere blev det antaget, at sygdommen kun forekommer hos asociale personer, der lever under ugunstige forhold. Hidtil er det blevet fastslået, at tuberkulose også kan udvikle sig i socialt tilpassede mennesker. Men sandsynligheden for at blive syg hos mennesker uden dårlige vaner med normale levevilkår er faktisk lavere. I de fleste tilfælde overføres tuberkulose af luftbårne dråber, mindre ofte - næringsstoffer, når de er i kontakt med biologiske væsker.

Ikke alle infektioner behandles på hospitalet, undertiden er ambulant behandling tilstrækkelig. Inpatientbehandling har sine fordele og ulemper, som skal vejes, inden der træffes en beslutning. Hospitalisering af patienten udføres i nærværelse af følgende indikationer:

1. Livstruende former for tuberkulose. Denne kategori omfatter akutte lungeformer, såvel som mykobakteriel skade på centralnervesystemet. I dette tilfælde er behandling af tuberkulose kun nødvendig på hospitalet.
2. Isolering af bakterier. I tilfælde hvor sygdommen ledsages af bakteriel udskillelse, er det nødvendigt at indlægge og isolere patienten. Udskillelse af bakterier er farlig for andre.

Tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Ved udvikling af komplikationer såsom pneumothorax eller blødning er akut indlæggelse nødvendig. I disse tilfælde er patienten indlagt af sundhedsmæssige grunde.

Svære comorbidities, der kræver en særlig tilgang og konstant overvågning.

Behovet for hospitalsindlæggelse bestemmes individuelt, efter en fysisk undersøgelse, gennem en række laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder.

Isolering af patientforanstaltningen er beregnet til at forhindre spredning af en smitsom sygdom. Ikke alle patienter placeres i isolatoren, men kun med eksplosion af bakterier. Det vil sige de personer, der udskiller mykobakterier i miljøet og er farlige for andre.

Det er vigtigt! I isolatoren forbliver patienten, indtil bakterieudskillelsen stopper. Han er forbudt at forlade menigheden for at kontakte andre patienter.

Fødevarer og nødvendige lægemidler leveres til isolatoren. Læger og sygeplejersker, der besøger patienten, kommer ind i lokalet i åndedrætsværn. Dette giver dig mulighed for at beskytte medicinsk personale mod mulig infektion.

Tilstedeværelsen eller fraværet af bakteriel udskillelse kontrolleres ved anvendelse af laboratorieforskningsmetoder. Negative resultater af såning og bakterioskopisk forskning tillader patienten at blive overført til det generelle regime og fortsætte sin behandling i almindelige afdelinger.

Grundlæggende principper og behandlingsmetoder anvendt på hospitalet

Behandling af sygdommen er baseret på nogle principper. Blandt dem er:

1. Destruktion af patogenet, stoppe reproduktion af bakterier.
2. Bekæmpe inflammatorisk reaktion.
3. Minimering af bivirkninger af etiotropiske lægemidler.

Restaurering af åndedrætsfunktion.

På disse principper er der baseret enhver metode, der anvendes til behandling af tuberkulose. Hvordan tuberkulose behandles på et hospital afhænger af sygdomsformen og mycobakteriens resistens. Sørg for at bruge en integreret tilgang. Gendannelse ved kun én metode er umulig. Hospitalet foreskriver medicin (etiotropisk og symptomatisk virkning), kirurgi, fysioterapi, kost og fysioterapi. Hver af de metoder, der anvendes på hospitalet, er beskrevet nedenfor.

kemoterapi

Brug af stoffer - grundlaget for terapi. Foreskrevne lægemidler etiotropiske virkninger, der direkte påvirker sygdomsfremkaldende middel. Kemoterapi er udnævnelsen af ​​et smalt spektrum af antibakterielle midler.

Alle stoffer, der anvendes, er opdelt i flere grupper. Terapi af de fleste former er brugen af ​​midler 1 række. Denne kategori omfatter kun 4 lægemidler, der er ordineret til patienter:

1. Rifampicin er det mest effektive lægemiddel mod Mycobacterium tuberculosis. Til ham udvikler han ofte modstand. Rifampicin er meget giftigt og forårsager ofte skader på lever og nyrer.
2. Isoniazid bruges til lungekuberkulose og andre steder. Det har en høj aktivitet mod Mycobacterium tuberculosis. Forårsager en række bivirkninger, som er forbundet med stoffets toksicitet. Oftest forekommer leverskade. Desuden er skader på det perifere nervesystem ikke ualmindeligt. Derfor er i forbindelse med udnævnelsen af ​​Isoniazid også vitaminer fra gruppe B indgivet på hospitalet.

Ethambutol stopper reproduktionen af ​​mykobakterier og hæmmer således udviklingen af ​​infektion. Langvarig brug af ethambutol kan forårsage synshæmmelse. Mindre almindelige er symptomer på skade på andre systemer: nervøs, kardiovaskulær, udskillelse.

Pyrazinamid påvirker også reproduktionen af ​​mycobacterium tuberkulose. Dens funktion er ødelæggelsen af ​​bakterier, der er lokaliseret ekstracellulært. Ofte forårsager beskadigelse af det muskuloskeletale system, hvilket fremgår af smerter i leddene, udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion. Sjældent observeret skade på leveren og urinsystemet.

Desværre opstår modstand mod denne kategori af stoffer ofte. Samtidig er mykobakterier ufølsomme over for antibakterielle virkninger af lægemidler. Derfor, for at ødelægge bakterien vil ikke fungere.

I tilfælde, hvor resistens over for den første række er bestemt, udføres terapi med andre lægemidler. Dette øger antallet af lægemidler og varigheden af ​​behandlingen. Dette skyldes det faktum, at præparaterne af de 2 rækker af den anti-mycobakterielle virkning er mindre udtalte. For at opnå en varig effekt skal du derfor øge dosis og varighed. Desværre øges også den toksiske virkning af terapien.

Anden række lægemidler

Kirurgisk indgreb

I nogle tilfælde er eksponering af medicin ikke tilstrækkelig. Dette gælder for de former for tuberkulose, hvor der er en massiv læsion af lungerne, udskiftning af lungevæv med fibrøst væv. I dette tilfælde er terapi rettet ikke blot mod ødelæggelsen af ​​patogenet, men også ved eliminering af det berørte fokus.

Kirurgen kvitterer det berørte væv, i nogle tilfælde kræver resektion af lungen. Derudover er kirurgi indiceret til udvikling af komplikationer som blødning, pneumothorax.

fysioterapi

En yderligere metode er fysioterapi. Følgende typer anvendes:

• magnetisk terapi;
• infrarød stråling;
• ultralydsstråling;
• elektroforese.

I grund og grund er fysioterapeutiske metoder ordineret efter aktiv behandling. I den akutte periode anvendes fysioterapi sjældent på grund af risikoen for at sprede infektionen.

Fysioterapi kan også bruges i en hospitalsindstilling. Øvelser, der bruges, har til formål at genoprette normal vejrtrækning. Åndedrætsøvelser udføres, der forbedrer brystets vejrtrækning. Komplekset af øvelser udvælges individuelt. Terapeutisk træning bruges i rehabiliteringsperioden. I tilfælde af en akut infektiøs proces er det ikke angivet, at det ikke er muligt at afhjælpe gymnastik.

Patogenetisk og symptomatisk behandling

Udover etiotropisk behandling foreskrives også patogenetiske og symptomatiske midler. Disse omfatter hormonelle lægemidler, såvel som vitaminer og hepatoprotektorer. En nødvendig betingelse for helbredelsen er også overholdelse af kosten.

Overvej de grundlæggende metoder til symptomatisk behandling mere detaljeret:

Kost. Tuberkulose bruger en diæt med et højt indhold af kalorier, proteiner og vitaminer. Det er nødvendigt at støtte kroppen i kampen mod mycobacterium, samt at genoprette de berørte væv. Måltider bør omfatte en øget mængde proteinfødevarer: kød, fjerkræ, æg, fisk, hytteost. Det er også en forudsætning er tilstrækkeligt indtag af vitaminer, især gruppe B. For at gøre dette øges andelen af ​​friske grøntsager og frugter, vegetabilsk olie, korn i kosten.

Expectorant medicin. Anvendelsen af ​​ekspektoratiske lægemidler er en metode til symptomatisk behandling. De er ordineret i pulmonal form for at rense bronchialtræet fra slim og bakterier. Følgende lægemidler anvendes:

Bromhexin.

Hormonal medicinering. Hormonale midler til tuberkulose er sjældent foreskrevet. Dette skyldes, at glukokortikoider har en immunosuppressiv virkning. Indikationer for brugen af ​​glucocorticoider er akut betændelse, fulminant indtræden af ​​sygdommen. Brugt Hydrocortison, Prednisolon.

Varighed af terapi

Varigheden af ​​indlæggelsesbehandling afhænger af mange faktorer. Først og fremmest vedrører den form for tuberkulose. Hvis mycobacterium kan behandles med første-line medicin, er tiden meget mindre. Denne form for sygdommen betragtes som gunstig, og behandling på hospitalet udføres i 2 måneder. Så fortsætter terapi uden for hospitalet.

Hvis mykobakteriet er resistent over for konventionelle lægemidler, bør behandlingen være længere. I gennemsnit varierer behandlingen af ​​denne sygdomsform fra 6 til 8 måneder.

Hvor mange mennesker er på hospitalet med tuberkulose afhænger af andre faktorer. De vigtigste faktorer, der påvirker varigheden af ​​behandlingen, omfatter:

Samtidig patologi. Tilstedeværelsen af ​​leverskader af enhver oprindelse, især i tilfælde af organsvigt reducerer signifikant mulighederne for behandling. Ofte anvendes mindre doser af lægemidler, yderligere hepatoprotektorer, og behandlingens varighed kan også øges. I mindre grad angår dette patologi og andre organer og systemer, for eksempel mangel på nyrefunktion og kardiovaskulær system.

Generel tilstand hos patienten. Ældre alder, generel emaciation og undervægt påvirker også terapien. I nogle tilfælde er det vanskeligere at opnå remission, så kursets varighed kan stige.

Lokalisering af læsionen. Med lungernes nederlag er behandlingen normalt mindre lang. I tilfælde af ekstrapulmonal lokalisering tager det længere tid at ødelægge patogenet.

Med et ugunstigt forløb af sygdommen øges behandlingens varighed ved atypisk lokalisering af infektionen, tilstedeværelsen af ​​en comorbid patologi. I sådanne tilfælde bestemmes varigheden af ​​kurset individuelt. I gennemsnit ligger længden af ​​opholdet på sygehuset fra 7 til 12 måneder.

Desuden afhænger behandlingsvarigheden af, hvilken type der anvendes. For eksempel udføres den klassiske lægemiddelbehandling i 2 måneder, med bæredygtighed - 6-8 måneder. Men hvis du også har brug for kirurgi, øges behandlingsvarigheden.

Fordele og prognoser

Patientbehandling har sine egne fordele og ulemper, som skal tages i betragtning. De vigtigste fordele ved denne terapi er:

1. Konstant medicinsk tilsyn.
2. Tilgængelighed af mange diagnostiske og terapeutiske procedurer.
3. Tidlig bistand i udviklingen af ​​komplikationer.
4. Evnen til at yde kirurgisk pleje.
5. Isolering af patienter med åbne former for sygdommen.

Rehabilitering er en vigtig komponent i behandling. Med henblik på rehabilitering anvendes flere metoder på en gang:

Kontraindikationer til spa behandling

Arbejde med psykoterapeut, psyko-korrektion.

Modtagelse af medikamenter med genopretningsformålet. Dette gælder for antioxidanter, vitaminer, mindre ofte - hormonelle stoffer.

Overholdelse af korrekt ernæring.

Besøg særlige grupper, der hjælper patienten med social tilpasning, beskæftigelse.

Rehabiliteringsaktiviteter hjælper med at forbedre livskvaliteten, genoprette kroppens normale funktion. Prognosen for sygdommen er afhængig af, at behandlingens start er i orden, i overensstemmelse med medicinske anbefalinger og i form af tuberkulose. Med begrænsede former for sygdommen er prognosen relativt gunstig.

Hospitalisering af en patient med tuberkulose er ofte en nødvendig foranstaltning for at forhindre spredning af infektion og udvikling af komplikationer. Til behandling med lægemidler etiotropisk virkning samt symptomatisk behandling. Tuberkulose kan helbredes ved at detektere bakteriens følsomhed i tide og indlede behandling.

Hospitalisering af en patient med tuberkulose

I denne artikel vil vi tale om, hvornår sygehusindlæggelse for tuberkulose, herunder obligatorisk, er nødvendig, samt om, hvordan denne sygdom behandles på et hospital.

Når indlæggelse er nødvendig

Hospitalisering af en patient med den farligste sygdom ved tuberkulose i Den Russiske Føderation udføres i følgende tilfælde:

• patienter med den primære form for tuberkulose (med tilbagefald og eksacerbationer);
• Patienter fra bosættelser, hvor der ikke er mulighed for at yde ambulant behandling
• mennesker med alvorlige comorbiditeter
• i nærvær af faktorer af forskellig art, når differentialdiagnose og andre langsigtede og specifikke undersøgelser er obligatoriske
• beføjelser i retning af militærudkastet;
• når du har brug for konstant (24-timers) medicinsk tilsyn
• til epidemiologiske indikationer (foci for inflammation i første og anden gruppe);
• hvis der er risiko for død.

Den mest almindelige form for lungebetændelse er infiltrativ tuberkulose. Det observeres i 80% af tilfældene. De behandler en sygdom på en kompleks måde: Der kræves medicinsk behandling, fysioterapi, fysioterapi og passende ernæring til patienter med tuberkulose hver dag. I tilfælde af alvorlig sygdom er kirurgisk indgreb nødvendig. Hvor mange dage en patient med tuberkulose skal tage medicin er ikke kendt nøjagtigt (behandlingen kan tage fra 3 måneder til seks måneder og længere). Derfor er spørgsmålet om, hvor længe det vil tage for patienten at tage medicin, kun besluttet af TB-specialisten i løbet af behandlingen.

Tvungen indlæggelse

Forsøgt indlæggelse af tuberkulosepatienter anvendes i henhold til forbundslovgivningen til patienter:

• med åbne former for sygdommen, som gentagne gange overtrådte den stationære orden;
• hvem bevidst skjult væk fra at diagnosticere og behandle sygdom.

Ved domstolsafgørelse er sådanne patienter forpligtet til at gå på hospitalet til behandling af tuberkulose under tvang.

Forestil dig situationen, nogle patienter med en åben form nægtede at gå til hospitalet. På dagen kan en inficeret person inficere omkring 20 personer. Sygdommen vil begynde at sprede sig aktivt. Derfor er det i nogle tilfælde obligatorisk indlæggelse nødvendigt.

Afgørelsen træffes af retten på stedet for tuberkuloseautomatikken, hvor patienten er registreret. Ansøgningen om indlæggelse indleveres til retten af ​​dispensarens leder. Patienten har rettigheder og pligter, og han kan nægte indlæggelse af tuberkulose. Men hvis patologien er smitsom, og personen nægter at behandle og indlægge det, så vil det efter en retsafgørelse ske med magt.

diagnostik

For at etablere en diagnose og ordinere effektiv behandling er sputumindsamling til tuberkulose og andre diagnostiske metoder nødvendige. Reglerne for sputumgebyrer er som følger:

• går i et specielt rum med et godt ventilationssystem
• samlingen skal udføres med vinduerne åbne - hvis der ikke er noget særligt rum, udføres det udendørs;
• indgangen til værelset af uautoriserede personer er strengt forbudt, læger skal kun komme ind i lokalet med en åndedrætsværn - dette er nødvendigt for ikke at blive syg med tuberkulose;
• Inden analysen sendes til det kliniske laboratorium, skal den opbevares i et særligt kølekammer - holdbarheden er en uge.

Inpatientbehandling

En borgeres juridiske status dikterer: behandling af tuberkulose garanteres og foregår i overensstemmelse med alle lovlighedsprincipper, med respekt for alle rettigheder, gratis og generel tilgængelighed. Tuberkuloseautomater skal nødvendigvis have den relevante licens.

Inficeret med tuberkelbacillus med antisocial adfærd kan ikke gennemgå en langvarig behandling af tuberkulose på hospitalet. De nægter indlæggelse, overtræder regimet for en tuberkuloseinstitution, forlader klinikken i lang tid. Konsekvensen af ​​dette kan være erhvervelsen af ​​resistens fra mikrobielle patogener til lægemidler. Derfor er der et daghospital.

Mål for indlæggelsesbehandling

Opgaven med intensiv behandling er som følger:

• fjerne tegn på sygdom
• forhindre bakteriepatogener i at sprede sig gennem kroppen og multiplicere (dette hjælper med at stoppe frigivelsen af ​​bakterier i miljøet);
• forebygge udviklingen af ​​lægemiddelresistens
• eliminere eller mindske risikoen for betændelse i et inficeret organ
• eliminere mulige deformationer i vævene.

Hospitalisering kan også være et element af forberedelse til kirurgi. Når færdiggørelsen er afsluttet, vil specialisten bestemme behovet og muligheden for operationen.

Observation ved en tuberkulose dispensator omfatter følgende:

• fuldstændig isolation
• kontrol specialist under behandlingen;
• Tilpasning af brugen af ​​anti-TB-lægemidler afhængigt af kroppens reaktion;
• sund fuld kost
• streng overholdelse
• Overholdelse af alle anbefalinger og aftaler af en specialist.

Behandlingen vil være effektiv, når patienten modtager følgende:

• individuel tilgang
• kompleksiteten af ​​brugen af ​​lægemidler (den krævede mængde er mindst fire lægemidler);
• kombinationsbehandling, som kombinerer flere teknikker på én gang
• kontinuitet;
• varighed;
• udfasning;
• konstant overvågning og pleje.

Hvor meget behandles tuberkulose?

Moderne medicin har været i stand til at opnå en hurtigere behandling af lungetuberkulose og andre organer. Derfor blev behandlingstiden for lungetuberkulose på hospitalet reduceret til 2-3 måneder i den periode med intensiv behandling. Den tid, der er taget for at fuldføre kurset for ambulant behandling er seks måneder eller mere.

metoder

Den vigtigste behandlingsmetode er indlagt kemoterapi. Den består af et kompleks af stoffer:

• rifampicin (R);
• pyrazinamid (Z);
• isoniazid (H);
• streptomycin (S);
• ethambutol (E).

Hvis du opretter den rette medicin, så stopper patienten efter nogle få uger at sprede infektionen og bliver sikker for andre mennesker. En stabil tilstand kommer, men selvom remission er kommet, kan kemoterapi ikke stoppes. Ellers kan det forårsage resistens af sygdommen.

Enhver patient, der er i tuberkulose-dispenseren, vil bekræfte, at døgnåbent hospital har en gavnlig effekt på sygdommens forløb.

Det er vigtigt at huske, at sygdommen er helbredes. Jo hurtigere du starter behandlingen, jo lettere bliver det at slippe af med infektionen. Behandlingen er bedre under tilsyn af højt kvalificerede specialister. Under deres strenge kontrol øges effektiviteten betydeligt.

Behandling af tuberkulose i klinikker og hospitaler

Tuberkulose dispensary giver ambulant registrering og overvågning, indlæggelse behandling af tuberkulose, ambulant pleje. Tuberkulose klinikker er placeret i alle administrative centre. En ambulant TB dispensary omhandler behandling af patienter under betingelserne for permanent ophold i afdelingen. Der er en liste over indikationer for indlæggelse af patienter. De vigtigste af dem er kontrollen af ​​det medicinske personale til at tage medicin. Effektiv behandling af tuberkulose i dispenseren afhænger af korrekt overholdelse af doser og timing af medicin.

Beslutningen om hospitalsindlæggelse foretages af institutionens administration, den behandlende læge og institutlederen på individuel basis i henhold til strenge indikationer. I sidste århundrede var standarden behandling af tuberkulose i klinikken, især for første gang diagnosticeret. Nu er spørgsmålet revideret under indflydelse af forsikringsmedicin og etiske spørgsmål vedrørende menneskerettigheder.

Funktioner af tuberkulose

Inpatientbehandling af tuberkulose involverer patienten i karantæneplanen på TB hospitalet. For patienter og deres pårørende, der anser sygdommen for en sætning, er det vigtigt at vide, at for at helbrede tuberkulose i patientens behandling er et must. Tuberkuloseklinikker forsøger at finde den bedste løsning for hver patient, og hvis der ikke er tegn på indlæggelse, er en ambulant kemoterapibehandling ordineret. Tuberculosis dispensary kontrollerer behandlingsforløbet.

Foto 1. Tuberkulos hospitalets generalkammer.

Sygdommen i dens udvikling går gennem successive faser.

Mykobakterier, der kommer ind i luftvejene, sendes til lungerne. Der bosætter de sig og danner det primære fokus. Infektion med lymfestrøm spredes til de regionale lymfeknuder. Klinisk manifesterer alt dette sig i form af betændelse i knuden - lymfadenitis og karet - lymfonitis. For de fleste mennesker er immunsystemet i stand til at kæmpe tilbage og begrænse yderligere infektion. Læsionen er sclerosed og calcined. Men der er en konstant risiko for, at gunstige betingelser for udvikling af mykobakterier vil give impulser til dannelsen af ​​tuberkulose. Infektionen fortsætter uden alvorlige symptomer. Kun en ordentlig undersøgelse kan afsløre sygdommen i sine tidlige stadier.

Foto 2. Usund tyndhed - et tegn på mulig tuberkulose.

Patienten føles tuberkuløs forgiftning:

1. Svaghed, reduceret ydeevne.
2. Forøgelse af kropstemperaturen til subfebrile indikatorer.
3. Vægttab
4. Hoste - lavintensitet tør hoste.
5. Osteoartikulære smerter.
6. Hyperhidrose - overdreven sved om natten. Et specifikt symptom på "våde ark" efter søvn.

De fleste mennesker er ikke opmærksomme på subtile symptomer. En infektionssygdom bliver et diagnostisk fund på en brystets røntgenbillede. Forebyggende årlig screening er en screening for tuberkulose.

Hvis sygdommen ikke blev diagnosticeret i den tidlige periode, går den gradvis ind i en åben form. Bakteriel sekretion forekommer med sputum, urin, afføring, blod. Det afhænger af organet berørt af processen. De epidemiologisk mest farlige lungetyper af tuberkulose. Med diagnose af åbent pulmonalt tuberkulose hospital - det eneste sted for behandling. Årsager - Isolering af patienten og tilvejebringelse af faglig pleje om nødvendigt.

Foto 3. Tilstedeværelsen af ​​udstyr af høj kvalitet hjælper med at overvåge patientens tilstand og justere behandlingen.

Der er en latent form for infektion, hvor tuberkulosebakterier er i foci, men sygdommen udvikler sig ikke. Skjult tuberkulosebehandling på hospitalet kræver ikke, da der ikke er udskillelse af baciller.

Indikationer for indlæggelsesbehandling

Foto 4. Alkoholikere, stofmisbrugere, de hjemløse er hyppige ofre for tuberkulose.

Patienterne på tuberkulose dispenseren er opdelt i to store grupper:

1. Patienter, der fører en asocial livsstil: alkoholikere, stofmisbrugere, hjemløse, tidligere fanger. Folk har brug for lægehjælp. Håber på en samvittighedsfuld medicin giver ikke mening. Patienter, der er diagnosticeret med lungetuberkulose på hospitalet, tvinges under streng kontrol.
2. Syge med mellem og højt socialt niveau. Den kategori af patienter, der er interesseret i en hurtig genopretning. I perioden med behandling af tuberkulose i dispenseren kan de miste deres job, overleve psyko-følelsesmæssig stress, da kontingentet af afdelinger hovedsagelig består af socialt dårligt stillede patienter. Adskillelse fra familie og børn forværrer sindstilstanden. I dette tilfælde er det uhensigtsmæssigt at udføre langvarig ambulant terapi. Kun indtil ophør af bacillus sekretion, hvis det var. Tuberkulosemedicin i den lukkede form for infektion udstedes på ambulant basis. Patienter repræsenterer ikke en epidemiologisk fare for andre.

Hospitalisering i patientafdelingen udføres i henhold til absolutte medicinske og epidemiologiske såvel som sociale indikationer.

Foto 5. I TB dispensary har lægen mulighed for at overvåge patientens behandling.

Tilgængelighed af medicinske indikationer til indlæggelse:

• akutte former for sygdommen (miliær tuberkulose, tilfældeøs lungebetændelse, tuberkuløs meningitis);
• alvorlig forgiftning, som forårsager en alvorlig tilstand hos patienten
• behovet for specifikke manipulationer på hospitalet (intracavernous administration af lægemidler);
• åben procesform
• høj forekomst af infektion;
• multiresistent tuberkulose;
• tilfælde, hvor der kræves yderligere diagnostik.

• uinficerede børn i bacillary stammen familien.

Af sociale årsager indlægges patienter med hjemløshed, der tjener deres sætninger i fængslet, personer med alkoholisme og narkotikamisbrug, som nægter at modtage hjælp frivilligt.

Foto 6. Fanger skal undergå behandling for tuberkulose i særlige dispensarer.

Relative indikationer for hospitalsindlæggelse på hospitalet:

1. Korte hospitalsindlæggelser på grund af dosisjustering af den modtagne behandling;
2. Patienter med comorbiditeter, der kræver behandling i tuberkulose-dispensere og alderspatienter.

Brugte sygdomsbehandlingsmetoder

Behandlingsmetoder er opdelt i grupper:

1. Kemoterapi med første-line medicin, og med deres ineffektivitet, back-up.
2. Kirurgisk pleje i forbindelse med anti-TB-lægemidler.
3. Symptomatisk lindring af sygdommens manifestationer, livstruende tilstande eller bivirkninger på lægemidler.
4. Intracavernøs administration af lægemidler.
5. Palliativ pleje.

Standardanvendelsen af ​​antibakterielle midler er opdelt i en intensiv og støttende periode. Den første fase af behandling for sputum varer tre måneder. Der anvendes fire første-line-stoffer. Denne gang er patienten i klinisk behandling af tuberkulose. Længden af ​​opholdet efter at have stoppet desintegrationsprocessen, er patienten enig med lægen.

Foto 7. Kemoterapi indebærer brug af effektive stoffer i kampen mod sygdommen.

For første gang deltager patienter med en lille form for behandling på dagssygehuse med et regime af narkotikakontrol. Hospitalisering i afdelingen er angivet, hvis der er pleurisy og respiratorisk svigt.

Ved kronisk destruktiv tuberkulose er patienterne på hospitalet i mindst 4 måneder.

I tilfælde af antibiotikares ineffektivitet rådes patienten af ​​fisiologer - kirurger. Spørgsmålet om muligheden for kirurgisk behandling.

Når en person er anbragt på et hospital for at behandle sygdom, har lægerne mulighed for konstant at overvåge tilstanden af ​​hans helbred, kvaliteten af ​​afhjælpende foranstaltninger. Du kan kontrollere nøjagtigheden og hyppigheden af ​​patienter, der tager medicin, straks justere aftalen, hvis der er behov.

Hospitalet for tuberkulosebehandling er udstyret med operationelle teatre og kvalificeret medicinsk personale. I den postoperative periode finder genopretningen af ​​legemsystemerne sted i intensivafdelingen. Genoplivning handler om at standse kritiske tilstande forbundet med tuberkulose: lungeblødning, akut respirationssvigt.

Foto 8. På tuberkulose hospitaler pvysokokvalificirovanny personale.

I alvorlige tilfælde af tuberkulose, med ineffektivitet ved oral administration af lægemidler, er administration af kemoterapeutiske lægemidler vist parenteralt eller intracavernosum. Teknikker, der tilbyder diagnosticerings- og behandlingscenter, afhænger af fagets faglige niveau.

For patienter, der ikke er udsat for radikal behandling, vises palliativ pleje i sociale institutioner - hospice. Tuberkulose behandles på et hospital af denne type på niveau med symptomatisk pleje.

Foto 9. På hospitaler modtager patienterne også palliativ pleje.

Fordele og ulemper ved indlæggelsesbehandling

TB-specialisternes syn på timingen og indikationerne for hospitalsindlæggelse på hospitalet er blevet revideret. Ifølge udenlandske forskere er effektiviteten af ​​kemoterapi så stærk, at bakteriesekretionen stopper inden for 1 måned efter, at behandlingen startede.

Foto 10. Analyse af patientens sputum udføres for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Fra de allerførste uger af behandlingen frembyder patienten ikke en epidemiologisk risiko for dem omkring ham. Selvom mykobakterier vokser efter sputum såning, så i ubetydelige mængder. Da omfanget af tuberkulose kontrol er voluminøst, er der mange muligheder, når plejepleje er afgørende.

• Højkvalitets kontrol af medicinsk personale over behandlingsprocessen
• Kvalificeret hjælp fra specialister til enhver tid på dagen
• Muligheden for at gennemgå rehabilitering til personer med lavt socialt niveau - i dispensarerne har patienterne mulighed for at spise normalt for at overholde hygiejnestandarder
• For børn og alder er det bedre at blive behandlet i afdelingen
• Kontrol af den epidemiologiske situation
• Gennemførelsen af ​​specialiserede metoder til diagnose og behandling

• Høje økonomiske omkostninger
• Der er stor risiko for reinfektion med mycobakterier med flere resistente stammer - ikke alle klinikker har mulighed for at levere kasser til patienter med resistens mod stof
• Ved indlæggelse af patienter med små former er der mulighed for geninfektion.
• Etiske spørgsmål relateret til arbejde, familie og patientmiljø

Tabellen viser fordele og ulemper ved indlæggelsesbehandling af tuberkulose.

Hvad er tuberkulose, klinik, behandling, forebyggelse - de emner, som det er nødvendigt at udføre sanitært og uddannelsesmæssigt arbejde med befolkningen. God kendskab til problemerne vil fjerne mange af myterne forbundet med tuberkulose.

Varigheden af ​​behandling af tuberkulose på hospitalet

Fysiater og pulmonologer bemærker, at indlæggelsesbehandling af tuberkulose fremskynder processen med at genoprette lungerne og andre kropssystemer. Denne fremgangsmåde har andre fordele: Absolutt isolering af patienten, konstant overvågning af tilstanden og om nødvendigt justering af nummer og navne på lægemidler.

Patientkategorier

Behovet for at placere patienter med nogen form for tuberkulose på hospitalet skyldes en række faktorer. Den vigtigste af dem er, at den præsenterede patologiske tilstand er smitsom, det vil sige sandsynligheden for en epidemi er høj. Den farligste er den åbne form for tuberkulose. Alle kan blive smittet med det selv med minimal kontakt.

Hospitalet er det ideelle sted at behandle patienter med enhver form for tuberkulose fuldt ud.

Det er vigtigt at være opmærksom på, at der skal lægges særlig vægt på opdeling af patienter i kategorier. De bør ikke kun afhænge af den nuværende form for lungtubberkulose, men også på andre funktioner. Vi taler om børn, ældre og gravide kvinder (i nogle tilfælde ammende mødre).

Hver af de præsenterede kategorier er forsynet med fuld behandling på hospitalet. Dette er imidlertid ikke relevant for alle, for inden starten af ​​genoprettelsesprocessen og bestemmelsen af ​​hvor mange dage det vil tage, vil det være nødvendigt at identificere de faktorer, der forårsager sygdommen, og hvor let det kan helbredes.

Årsager til at blive indlagt på hospitalet

Som en repræsentant for en farlig smitsom sygdom med høj sandsynlighed for efterfølgende spredning, har lungtubberkulose alvorlige og nøje opmærksomhed. Når man danner de primære manifestationer, er det nødvendigt at konsultere en pulmonolog eller en TB specialist så tidligt som muligt. Dette bekræfter de diagnostiske data og begynder den korrekte behandling, uanset hvor mange dage det varer. Lægen har ret til at placere patienten på hospitalet, hvis:

• kræver gennemførelse af en fuldstændig og præcis diagnose;
• sygdommen er karakteriseret ved en akut form pga. højrisikoen for patienten i epidemien;
• der er et forværret forløb af sygdommen: hjerte- eller lunge grad af insufficiens, spontan pneumothorax;
• alvorlige samtidige sygdomme blev diagnosticeret, som hverken behandles
• Mykobakterielle komponenter er kendetegnet ved en høj grad af resistens overfor specielle lægemidler.

Følgende grunde, som det er påkrævet at påbegynde behandling af lungeområdet på hospitalet, er behovet for at foretage komplekse diagnostiske undersøgelser. I problemstilfælde er dette ikke begrænset til nogle gentagelser, men det kan være nødvendigt i hvert trin af behandlingen. Ikke mindre nødvendig er en sådan behandling i tilfælde af forringelse af patientens personlighed, når der er mentale forandringer eller væsentlige afvigelser i den generelle sundhedstilstand dannes.

Det skal endnu engang bemærkes, at indlæggelsesbehandling er afgørende, fordi lungtubberkulose er en ekstremt almindelig form for sygdommen. Det overføres let af luftbårne dråber og er derfor yderst farligt.

betingelser

På et hospital er patienten mindst to måneder. Denne periode varer så længe der er en trussel mod infektion af andres lidelser. Derefter skal patienten fortsætte med at genoprette kroppen på standard måde. Dette sker i en tuberkuloseautomat, opdelingen finder sted på bopæl eller bopæl samt i særligt udstyrede sanatorier.

Behandling udført på hospitalet er direkte afhængig af form af den patologiske tilstand. Det kan være forbundet med en langvarig, langvarig natur og rækkevidde fra to til 18 måneder. De vigtigste betingelser for effektiv behandling af lungesygdomme på hospitalet bør betragtes som en individuel tilgang til alle patienter. Lige så vigtigt er kompleksiteten, hvilket betyder brugen af ​​mindst 4 forskellige stoffer.

Kombination er vigtig for patienten, det vil sige evnen til at kombinere forskellige typer terapi. Det kan være etiotropisk, symptomatisk, patogenetisk og immunmodulerende. Yderligere fordele, hvis levering er umulig i hjemmet, omfatter kontinuitet, kontinuerlig varighed, overholdelse af trinene og levering af løbende overvågning, uanset hvor lang tid det tager.

Kemoterapi og dens funktioner

Som den vigtigste metode til behandling af patienter på hospitalet involverer kemoterapi brugen af ​​en betydelig kategori af lægemidler, som de mycobakterielle komponenter er mest modtagelige for.

Disse omfatter følgende midler:

• rifampicin (R);
• pyrazinamid (Z);
• isoniazid (H);
• streptomycin (S);
• ethambunol (E), som anvendes til behandling af spontan pneumothorax.

Med den korrekte algoritme af terapi er der efter 20-25 dage noteret abacillation af patienten. Dette betyder, at sekretionen af ​​infektiøse patogener i sputumet stopper fuldstændigt. Patienten er ikke smitsom overfor andre. Samtidig med den fremlagte proces elimineres lungernes opløsning, hvilket fremkalder en langvarig udvikling af patologi og andre negative aspekter.

Behandling med kemoterapi fortsætter til næste trin - stabilisering. I forbindelse med den fremlagte proces er det uacceptabelt at afbryde brugen af ​​lægemidler, fordi det gør det muligt at udelukke dannelsen af ​​en bæredygtig sygdomsform i fremtiden.

Den primære behandlingscyklus på hospitalet er afsluttet efter 2-3 måneder.

Når der dannes en permanent positiv effekt, kan fisiologen annullere nogle medicin. De vigtigste lægemidler - rifampicin og isoniazid - skal dog anvendes inden for 4-6 måneder. Dette er nødvendigt for endelig at konsolidere den resulterende effekt og eliminere udviklingen af ​​komplikationer, andre kritiske konsekvenser.

I behandlingsperioden på et hospital testes en patient med lungeproblemer (blod, sputum) til total kontrol af hans eller hendes helbredstilstand. I nogle situationer på trods af alle fisiatrikernes indsats tager sygdommen en stofresistent form. I dette tilfælde kan lægemidler til tuberkulose i lungen i anden række tilføjes til de vigtigste lægemidler: ethionamid og capriomycin. Hvis dette ikke hjælper, skal du ty til operationelle eksponeringsmetoder, der fremskynder behandlingen.

Kirurgisk indgreb

På trods af at kemoterapi er en grundlæggende metode til behandling af lungetuberkulose, er metoden i nogle situationer utilstrækkelig. I dette tilfælde foreskriver TB-lægen kirurgi, hvis indikation er:

• vedvarende manglende effekt fra kemoterapi
• komplikationer og kritiske konsekvenser af den patologiske tilstand: blødning i lungeregionen, spontan pneumothorax;
• morfologiske forandringer fremkaldt af sygdommen, der ikke kan forhindres.

Det skal bemærkes, at aktiv kemoterapi er påkrævet før og efter kirurgisk indgreb. Det giver mulighed for maksimalt at stabilisere tilstanden af ​​tuberkulose algoritmen. Operationen udføres for at genoprette aktiviteten af ​​lungeparenchymen for at fjerne akkumuleringer af væske og sputum samt at fjerne medfødte eller erhvervede defekter i strukturen. Som en del af genopretningen af ​​kroppen på hospitalet anvendes yderligere eksponeringsmetoder.

Yderligere teknikker

Signifikant betydning i behandlingen af ​​tuberkulosepatologi er givet til yderligere metoder, som omfatter den korrekte diæt; fysioterapi og motionsterapi. En kompetent og omfattende menu er yderst vigtig for patienter med tuberkulose.

På grund af langvarig behandling på grund af giftige stoffer udvikler patienter sygdomme i mave-tarmsystemet, pludselige vægttab, forværring af immunforsvaret, destabilisering af metaboliske processer i kroppen. Korrekt udviklet og varieret menu gør det lettere at overføre den terapeutiske effekt og optimere patientens tilstand. På grund af dette er metabolismen normaliseret, kroppens beskyttende funktioner øges, de væv, der tidligere blev påvirket af infektiøse komponenter, genoprettes.

Behandling af børn

I tilfælde af børn har terapi nogle egenskaber. Disse omfatter sparsom og mindre aktiv brug af stoffer, som undertrykker brugen af ​​yderligere metoder. Også i denne situation er det nødvendigt med mere omhyggelig overvågning og diagnose af barnets tilstand. Foretrukne er følgende algoritme:

• brugen af ​​1-2 lægemidler i minimumsdoser
• daglig gennemførelse af procedurer som træningsterapi, massage og andre rettede virkninger på brystet, hvilket letter lungegionens funktion;
• styrke kroppen gennem vitaminkomponenter og andre immune modulatorer.

Ofte tager genopretningen af ​​kroppen i barndommen mindre tid end hos voksne. Men i denne situation er yderligere restaurering og styrkelse af kroppen ekstremt vigtig. Det kan tage fra 4 til 12 måneder, men i fremtiden vil det danne en særlig modstand i kroppen og gøre det muligt at udvikle ekstraordinær immunitet mod tuberkuløse mykobakterier.

Behandling for ældre

Ved genoprettelsen af ​​ældres legeme på hospitalet skal der lægges særlig vægt på brugen af ​​stoffer, hormoner og andre anti-tuberkulose stoffer. De tillader at stoppe sygdommens udvikling, men i mennesker over 55 år er kroppen svækket på grund af naturlig aldring. Derfor kræves mætning af kroppen og immunitet med vitaminkomplekser.

I nogle tilfælde, ikke at undvære kirurgi. Det giver dig mulighed for at håndtere sygdommens virkninger meget hurtigere. Kirurgi er imidlertid ikke acceptabelt for enhver person i alderdommen. I den forbindelse er TB-specialister opmærksom på, at den hyppigste diagnose og overvågning af den generelle tilstand er nødvendig.

Hvis kemoterapi viser konstant succes og effektivitet, anbefales det at begrænse det til hende.

I alderdommen er genopretning fra tuberkulose den længste og er 12 måneder eller mere.

Behandling af gravide kvinder

Ved behandling af gravide og ammende mødre på et hospital er udelukkelse af aktive lægemidler udelukket. Dette kan være katastrofalt ikke kun for kvinden, men også for det ufødte barn. Derfor er det nødvendigt at bruge de bedst egnede stoffer. Med deres lave effektivitet minimeres dosering af lægemidler og tages som sådan.

Et vigtigt kriterium i forberedelsen af ​​rehabiliteringskursus er det hurtigste ødem af tuberkulose. Med en lav effekt af midler ty til kirurgisk indgriben. Det kan dog være skadeligt og uønsket for den fremtidige mor.

Før operationen kræves en faset diagnose, som vil vise graden af ​​beredskab af kvinden. Hvis hun ikke er klar til dette, er det nødvendigt at fortsætte brugen af ​​medicin og at styrke yderligere metoder, vitaminisering og styrkelse af immunsystemet. Som en del af behandlingen af ​​en patologisk tilstand bør man ikke glemme forebyggende foranstaltninger.

Forebyggende foranstaltninger

For at terapi skal være 100% effektiv skal der anvendes visse forebyggende foranstaltninger:

• udelukkelse af yderligere kontakter med personer smittet med tuberkulose
• opretholde en sund livsstil og opretholde fysisk aktivitet
• udelukkelse af eventuelle dårlige vaner.

Hvis det er umuligt at opfylde mindst et af de fremlagte kriterier, er det fornuftigt at fortsætte rehabilitering på et hospital. Dette vil holde tuberkulosen under konstant kontrol og justere det efter behov.

Med en sådan total tilgang, som er nemmest at levere på et hospital, vil genopretning fra tuberkulose tage kortest tid. Dette vil også gøre det muligt at eliminere dannelsen af ​​komplikationer og andre kritiske konsekvenser. For at opretholde perfekt helbred efter tuberkulose er en sådan terapi optimal.