Hvordan man behandler kronisk laryngitis

Antritis

Bevarelse af den inflammatoriske proces i larynx slimhinden i mere end 20 dage fører til kronisk sygdom. Dette medvirker til sen opdagelse af laryngitis og dets forkerte behandling. Særligt vigtigt er sygdommens tidlige diagnose for personer med vokal- og taleprofiler (lærer, skuespiller eller vokalist). Behandling af kronisk laryngitis bør baseres på sygdomsform, tilhørende sygdomme og tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner hos patienten. Bemærk, at kronisk inflammation kan føre til malign vævsdegeneration og udvikling af kræft.

Indholdet af artiklen

grunde

Overgangen af ​​den akutte form af sygdommen til kronisk kan skyldes følgende faktorer:

  • hyppige forkølelser mod en baggrund af svækket immunitet
  • Tilstedeværelsen af ​​langvarige foci af infektion i mundhulen (karies, gingivitis) eller orofarynx (tonsillitis);
  • sygdomme i fordøjelseskanalen, hvoraf en af ​​symptomerne er halsbrand. Det fremgår som følge af indtagelse af maveindhold i spiserøret og beskadigelse af slimhinden af ​​saltsyre. Sådanne sygdomme indbefatter gastroøsofageal reflukssygdom og brok;
  • luftforurening fra støvpartikler eller kemikalier, der ved indånding irriterer halsslimhinden;
  • tendens til allergi, hyppig kontakt med allergener;
  • tung belastning på stemmedannende apparater;
  • erhvervsmæssige farer (arbejde inden for minedrift, maling og lak, blødslibningsindustri). Denne gruppe af grunde indbefatter også erhverv relateret til vokalbåndets konstante spændinger (vokalister, højttalere);
  • rygning;
  • lavt niveau af immunforsvar på grund af alvorlig somatisk patologi (diabetes, tuberkulose, HIV).

Symptomer og diagnostiske metoder

Mistanke om kronisk laryngitis kan være baseret på:

  • hæshed;
  • timbre ændringer;
  • tørhed, kittende og fornemmelsen af ​​en fremmed klump i oropharynx;
  • hoste. Det kan være en sjælden hoste eller pasform.

Under remission er de listede kliniske symptomer langt mindre udtalte i sammenligning med exacerbation. Med stigende symptomer kan subfebril tilstand, svaghed og nedsat appetit forekomme.

For at helbrede kronisk inflammation i strubehovedet er det nødvendigt at konsultere en læge til diagnose. Det omfatter:

  • analyse af anamnese data og klager
  • fysisk undersøgelse (palpation af regionale lymfeknuder, auskultation af lungerne);
  • laryngoskopi eller video laryngoskopi;
  • undersøgelse af larynx slimhinden under et mikroskop (mikro laryngoskopi);
  • biopsi af det "mistænkelige" område af laryngeal slimhinden (materialet opsamles under laryngoskopisk undersøgelse).

Kronisk inflammation kan forekomme i flere former:

  • Bluetongue. Det er karakteriseret ved hævelse af vokalfoldene, hyperæmi og svag fortykkelse af slimhinden. Under fonation er kløften ikke i stand til helt at lukke;
  • hypertrofisk. Denne formular kan forekomme i begrænset eller diffus form. Slim ødem, kan observeres "noder sangere" på vokal foldene. Klinisk manifesteres formen af ​​aphonia;
  • atrofisk. Afviger udtalt tørhed, udtynding af slimhinden, hvis overflade er dækket af viskøs slim og tørre skorster. Patienten er bekymret for en stærk hoste, som kan hoste blodstripede skorster. Udseendet af blod indikerer skade på blodkarrene i den atrofiske proces.

Medicinsk taktik

Hvordan man behandler kronisk laryngitis? Vi understreger, at det ikke er muligt at fuldstændig slippe af med patologien, men det er helt muligt at bremse sin progression. For at reducere sværhedsgraden af ​​kliniske tegn og forbedre livskvaliteten anbefales det at overholde følgende regler:

  • Rygestop, streng kontrol over mængden af ​​forbrugt alkohol og hyppigheden af ​​dets indtag;
  • stemme hvile;
  • sparsommelig mad (retter skal have en behagelig temperatur, ikke irritere slimhinden i oropharynxet og være nyttige, derfor er krydderier, pickles, kulsyreholdige drikkevarer forbudt);
  • masser af varme drikkevarer (mælk med sodavand, ikke-kulsyreholdigt mineralvand, te med honning);
  • advarsel om hypotermi og kontakt med udkast
  • regelmæssig rumventilation og vådrensning;
  • brug af beskyttelsesudstyr i farlig produktion eller forandring af arbejdsstedet.

En integreret del af terapien er behandling af somatisk patologi samt rehabilitering af bakterielle foci. Afhængig af den inflammatoriske form kan behandlingstaktik have en række forskelle.

Behandling af laryngitis af forskellige former

En god terapeutisk effekt observeres i catarrhalformen. Følgende medicin kan ordineres:

  • antivirale lægemidler såsom Ingavirin, Amiksin, Groprinosin, Remantadin eller Tsitovir;
  • antibakterielle midler (hvis årsagen til sygdommen er reproduktion af bakterielle patogener) - Amoxicillin, Klacid eller Cefix;
  • antitussiver såsom Codeine, Tusuprex eller Libexin;
  • ekspektorative og mucolytiske lægemidler (til tykt, vanskeligt at adskille sputum) - Acetylcystein, Lasolvan, Ascoril, Brombexin og lakridsrød;
  • lokale antiinflammatoriske, antiseptiske og analgetiske lægemidler (opløsning Miramistin, Chlorhexylin, Furacilin, Stopangin aerosol, Bioparox, Strepsils Plus, Lollipops Dekatilen, Faringosept, Strepsils eller Septefril);
  • multivitaminkomplekser (Multitabs, Supradin, Duovit);
  • inhalationer (interferon, ikke-kulsyreholdigt mineralvand, saltvand, Tussamag, Ambrobene).

Vanding af larynx slimhinden med lægemidler udføres i en hospitalsindstilling. Derudover ordinerede fysioterapiprocedurer, såsom elektroforese, UHF, såvel som DDT.

Når atrofiske processer hersker, er behandlingen af ​​kronisk laryngitis anvendelse af lægemidler, der er foreskrevet for catarrhalformen. Det eneste træk er inhalation med proteolytiske enzymer, såsom trypsin.

Med hensyn til den hypertrofiske form bestemmes behandlingstaktikken ud fra resultaterne af diagnose og kliniske symptomer. Ud over den konservative taktik kan lægen anbefale kirurgi. Operationen udføres under lokalbedøvelse ved hjælp af specielle instrumenter og et mikroskop. Dette gør det muligt at fjerne de hypertrophied områder i slimhinden.

Fjernelsen af ​​vokale knuder fra overfladen af ​​vokalfoldene kan udføres ved hjælp af coblationsmetoden, hvilket indebærer effekten af ​​en kold plasmastråle på knuderne.

En vigtig rolle i behandling er spillet ved overholdelse af reglerne for rehabilitering i postoperativ periode. Patienten skal nøje følge medicinske anbefalinger:

  • Det er forbudt at spise for første gang 3 timer efter operationen;
  • du kan ikke hoste, for ikke at øge det postoperative sår;
  • bør begrænse fysisk aktivitet i løbet af ugen
  • en sparsom kost og stemme resten i den første uge efter operationen;
  • rygning forbudt.

Manglende overholdelse af anbefalingerne er fyldt med tilbagefald af sygdommen, infektion af såret og blødning.

Folkerådene

Bekæmpelse af kronisk inflammation i strubehovedet kan gøres ved hjælp af traditionelle metoder, men ikke at glemme om lægemiddelbehandling. På grund af helbredende egenskaber af urter er der tilvejebragt en mild anti-inflammatorisk og antimikrobiell virkning, regenerative processer stimuleres, og helbredelse accelereres.

For at skylle halsen, kan du bruge infusioner og afkog af kamille, salvie, egebark eller kalendula. Her er nogle opskrifter, du kan bruge til kronisk laryngitis:

  • 10 g kamille, potentilla og kalendula skal hældes med kogende vand på 470 ml og efterlades til infusion i 10 minutter. Så snart dampens temperatur falder, kan du begynde indånding eller gurgle;
  • sodavandsopløsning til skylning af oropharynx. Til forberedelsen er det nødvendigt at opløse 5 g ingredienser i varmt vand på 240 ml, tilsæt 2 dråber jod;
  • honning kan simpelthen absorberes eller tages i kombination med citronsaft;
  • 5 hvidløgsklyven skal hakket, tilsæt 230 ml mælk, kog i et par minutter og filtrer. Tag 15 ml tre gange om dagen
  • til indånding kan du bruge æteriske olier (gran, kamille, eukalyptus). Det er nok at tilføje 5 dråber olie til varmt vand på 460 ml.

Håber kun for hjælp fra folkemedicin er ikke det værd, fordi kronisk betændelse er ret svært at helbrede.

En ukorrekt terapeutisk tilgang kan føre til et fuldstændigt tab af stemme, parese af ledbåndene, såvel som dannelsen af ​​fibroma, cyste eller kontakt sår.

Hvordan man behandler kronisk laryngitis

Kronisk laryngitis er en betændelse i larynxens slimhinde, som varer mere end 3 uger. Tidlig diagnose og tilstrækkelig behandling af denne patologi er ekstremt vigtig, da det er et socialt problem, der fører til handicap hos personer i vokal- og taleprofessioner - vokalister, skuespillere, lærere, rejseguider. Malignation af de betændte larynxceller kan forekomme, dvs. deres degenerering i en cancer tumor.

Årsager til kronisk laryngitis

Rollen i udviklingen af ​​kronisk inflammation i strubehovedet spilles af:

  • hyppig akut laryngitis
  • kronisk foki af infektion af en anden placering (bihulebetændelse, faryngitis, tonsillitis, otitis, karies);
  • betinget patogen mikroflora i mundhulen
  • Samtidig somatisk patologi, især GERD (med denne sygdom smides det sure indhold af patientens mave i spiserøret, der brænder slimhinden, hvilket skaber gunstige betingelser for reproduktion på dette område af mikroorganismer);
  • metaboliske sygdomme (især diabetes);
  • støv, mad, kemiske allergener;
  • regelmæssige store belastninger på vokalapparatet;
  • arbejder eller lever under forhold med alvorlig luftforurening med støv eller kemikalier
  • pludselige temperaturændringer;
  • ryge og drikke
  • reduceret overordnet kropsbestandighed.

Kronisk laryngitis: symptomer og diagnose

Det førende symptom på larynx kronisk betændelse er en ændring i tone i stemmen, dens hæthed. Sygdommen kan manifestere sig som en konstant følelse af tørhed, kittende, ubehag i halsen, en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme eller koma i det. Patienter er bekymrede for en hoste af varierende intensitet - fra konstant hoste til paroxysmal hoste. Under remission er ovennævnte symptomer milde, og når de forværres, øges deres intensitet, kroppstemperaturen stiger til subfebrile tal, og klager over svaghed, træthed og hovedpine kan forekomme.

Diagnosen af ​​akut laryngitis er lavet på baggrund af patientens klager under hensyntagen til sygdommens og livets sygehistorie, bekræftet under en laryngo- eller videoendoskopi - en simpel undersøgelse af larynxområdet eller dets undersøgelse med en videoendoskopanordning. I nogle tilfælde anvendes mikrolaryngoskopi med henblik på nøjagtig diagnose (undersøgelse af larynxslimhinden under et mikroskop). Hvis en malignitet mistænkes under en laryngoskopisk undersøgelse, udføres en punkteringsbiopsi - en særlig nål tages fra den berørte nål til efterfølgende histologisk undersøgelse.

Afhængig af de morfologiske ændringer i larynxslimhinden og de fremherskende symptomer på sygdommen kan akut laryngitis opdeles i 3 former: catarrhal, hypertrofisk og atrofisk.

I tilfælde af katarral form af kronisk laryngitis er larynks slimhinden diffundert fortykket, moderat hyperemisk, og blodkar visualiseres på de edematøse vokalfoldninger. Under phonation er glottis ikke helt lukket. Denne form for sygdommen manifesteres ved konstant hæshed, prikkende følelse i halsen og hurtig stemme træthed. Hertil kommer, at patienterne fra tid til anden bekymrede sig for en moderat intensitetshost med et gennemsigtigt eller hvidligt sputum.

Kronisk hypertrofisk laryngitis kan være diffus eller begrænset. I diffus form er larynks slimhinde ensartet opsvulmet, med et begrænset i vokalfoldsområdet, symmetrisk placeret bindevævs tuberkuler visualiseres (sangens knudepunkter er hos voksne, knægtene af skrig er hos børn). Et karakteristisk klinisk tegn på hypertrofisk laryngitis er udtalt hæthed af stemmen, indtil dens fuldstændige fravær - aphonia.

I den atrofiske form af kronisk inflammation i strubehovedet er dens slimhinde tør, fortynet, dækket af tykt slim og skorpe. Klinisk manifesterer sygdommen sig med en konstant fornemmelse af kittende og tørt hals, en hackende tør hoste, hvor skorper med blodstreger går væk. I løbet af dagen udtrykkes hedesyn af stemme anderledes: om morgenen er den stærkere, efter at hosten er faldet.

Kronisk laryngitis: behandling

Desværre er det umuligt at fuldstændig slippe af med denne sygdom, så behandlingen af ​​kronisk laryngitis hos voksne bør sigte mod at reducere dets manifestationer og forbedre patientens livskvalitet.

Af stor betydning i behandlingen af ​​kronisk inflammation i strubehovedet er ikke-farmakologiske metoder:

  • rygestop
  • stemme hvile;
  • sparsommelig mad (varm, blød, neutral i smagsmad, med undtagelse af krydrede, varme og kolde retter, kulsyreholdige drikkevarer);
  • rigelig drink (alkalisk mineralvand ("Naftusya", Borjomi), varm mælk med honning);
  • forebyggelse af hypotermi
  • luftning af det rum, hvor patienten bor, i 10 minutter hver time
  • tilstrækkeligt mikroklima (temperatur og fugtighed) i rummet.

En vigtig komponent i behandlingen af ​​kronisk laryngitis er rettidig behandling af dets ledsagende patologi (rehabilitering af kronisk infektionsfokus, korrektion af blodglukoseniveauer, behandling af GERD).

Yderligere aspekter af terapi er forskellige for forskellige former for sygdommen, så vi vil overveje hver enkelt af dem separat.

Behandling af kronisk catarrhal laryngitis

Denne form for sygdommen er meget god behandling. Udover de ovennævnte ikke-medicinske foranstaltninger anvendes også lægemiddelterapi:

  • antivirale lægemidler (interferoninducerere, Groprinosin);
  • om nødvendigt systemiske antibiotika (Amoxiclav, Moexipril);
  • olie og alkaliske inhalationer;
  • antitussives (Codeine);
  • ekspektorater (præparater af Althea, Ivy, Plantain) og mucolytiske (Acetyl-, Carbocysteine-, Ambroxol-, Bromhexin) -midler;
  • lokale antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler (Isla pastilles, Neo-Angin, Dekatilen, Angilex-sprayer, Thera-influenza, Ingalipt);
  • lokale antibakterielle lægemidler (Bioparox);
  • multivitaminpræparater (Duovit, Multitabs);
  • immunmodulatorer (Resibron, Ribomunil);
  • præparater indeholdende bakterielle lysater (IRS-19).

I en hospitalsindstilling administreres lægemidler også i strubehovedet med en speciel larynx-sprøjte - de såkaldte instillationer.

Når symptomerne på eksacerbation regres, anbefales det at anvende fysioterapi behandlingsmetoder:

Behandling af kronisk atrofisk laryngitis

Hvis der findes tilsvarende symptomer, anvendes de samme midler som anbefalet til behandling af sygdommens katarrale form. Et træk ved terapi af atrofisk laryngitis er inhalationer af proteolytiske enzymer (chymotrypsin, trypsin) i form af aerosoler.

Behandling af kronisk hypertrofisk laryngitis

Afhængig af patientens tilstand kan behandlingen være konservativ (inkludere alle eller nogle af stofferne fra ovennævnte grupper) eller kirurgisk. Essensen af ​​sidstnævnte ligger i, at de hyperplastiske væv under fjernbetjening under lokalbedøvelse under kontrol af et mikroskop af en ENT kirurg fjernes. Ikke mindre populær metode til kirurgisk indgreb er fjernelsen af ​​væksten fra vokalfoldene ved hjælp af en stråle af kold plasma-coblation.

Efter operationen skal patienten overholde følgende anbefalinger:

  • spis ikke i 2 timer efter at have forladt operationsstuen;
  • hoste ikke (for at undgå mekanisk skade i et postoperativt sår);
  • fuldføre stemme hvile i løbet af de næste 5-7 dage;
  • en skarp begrænsning af fysisk aktivitet i de næste 7-8 dage.
  • sparsommelig kost
  • undgå kontakt med tobaksrøg, stop med at ryge.

Forebyggelse af kronisk laryngitis

De vigtigste forebyggende foranstaltninger er:

  • rettidig og passende behandling af akutte og kroniske infektionssygdomme og somatisk patologi
  • overholdelse af en passende stemme-tilstand (undgåelse af talapparatoverbelastninger);
  • regelmæssig overvågning af personer med vokal- og talevirksomhed hos phoniatristen
  • afvisning af aktiv og passiv rygning, alkoholindtagelse
  • styrkelse af kroppens generelle beskyttende kræfter (gå i frisk luft, målt fysisk aktivitet, tørre med koldt vand, fodbad og andre aktiviteter).

Om behandling af laryngitis og hvordan man skelner den fra lignende sygdomme i programmet "Doctor of Doctor Komarovsky":

Kronisk laryngitis hos voksne

ENT sygdomme diagnosticeret hos mennesker bringer ofte mange problemer til patienter. For eksempel forekommer hyppig kronisk laryngitis hos voksne med regelmæssige skift i perioder med ro for eksacerbation, hvilket kan vare op til flere uger. For at forebygge gentagelse af sygdommen bør dets kliniske egenskaber og mulige førstehjælpsmetoder undersøges mere detaljeret.

Funktioner af sygdommen

Spørgsmålet om, hvad der er kronisk laryngitis, og hvordan den adskiller sig fra den akutte form af sygdommen, er af interesse for mange patienter, der er blevet diagnosticeret. Eksperter bemærker altid den faktor, at hovedtræk ved denne type sygdom er dets asymptomatiske forløb. En person, hvis ødem af den tilbagevendende natur er bemærket i svælget, kan ikke være opmærksom på det i lang tid, da de vigtigste negative symptomer kun vil forekomme i eksacerbationsperioden.

Kronisk laryngitis i strubehovedet hos mange patienter er kun påvist under et planlagt besøg hos en otolaryngolog under laryngoskopi. En sådan "nærhed" af sygdomsforløbet er forbundet med, at det sjældent bliver en konsekvens af sygdommens akutte form. For det meste forekommer udviklingen af ​​den patologiske proces i laryngeområdet ubemærket over en årrække på grund af den regelmæssige indflydelse på personen af ​​visse negative faktorer.

Samtidig er der nogle vokale lidelser hos mennesker, der er modtagelige for dets udvikling, såsom dysfoni, det vil sige ændringer i timbre og lyd og hurtig træthed af vokalbåndene. Men disse negative følelser får normalt ikke særlig opmærksomhed på grund af deres svaghed og fuldstændig fravær af ubehag hos en person. Ikke fuldt helbredelig og konstant tilbagevendende sygdom bemærkes først, når eksacerbation begynder.

Årsagerne til dens forekomst

For at forhindre udviklingen af ​​en periode med eksacerbationer, der opstår med en regelmæssig forandring og en løsning af puffiness i larynxområdet, som ikke kan helbredes helt, er det nødvendigt at studere de grundlæggende forudsætninger, som kan fremkalde sygdomsudviklingen. Årsagerne til kronisk laryngitis, ifølge alle ledende otolaryngologer, er forankret i følgende negative faktorer, der har direkte indflydelse på en person:

  • genetiske træk ved strubehovedets struktur, som ikke kan forhindre indtrængning af patogene mikroorganismer og bakterier i kroppen. De deponeres i store mængder på sin slimhinde, hvilket fremkalder udviklingen af ​​en inflammationsproces på den;
  • modtagelsen af ​​en person til hyppige infektionssygdomme af viral eller bakteriel art, under hvilken indflydelsen af ​​den regelmæssigt betændte strubehovedslimhinde simpelthen ikke har tid til at komme sig og er konstant i en tilstand af hyperæmi
  • ukorrekt udvalgt eller udført med antagelse af alvorlige fejl terapeutiske kursus, som har til formål at arrestere akut laryngitis. Særligt farligt og altid provokerer patologiens overgang til det regelmæssigt tilbagevendende stadium er forsømmelsen af ​​terapeutiske foranstaltninger;
  • modtagelighed for skadelige vaner, såsom langvarig og overdreven brug af alkohol, der letter brænde larynx slimhinden og rygning, hvilket forårsager udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i den;
  • uhelte karies, som er en kilde til indtrængning i kroppen af ​​patogene mikroorganismer, hvoraf de fleste ligger på overfladen af ​​svælget og begynder med tiden at blive aktiveret;
  • problemer i åndedrætsfunktionen, der opstår af forskellige årsager - polypper i nasopharynx, hyppig rhinitis, en allergisk reaktion. I disse tilfælde er de listede forudsætninger ikke en direkte faktor, der forårsager denne type patologisk ødem i strubehovedet. Deres negative rolle er, at en person udfører denne handling med sin mund på grund af umuligheden af ​​at trække vejret gennem næsen og derved begrænse halsen;
  • øget stress på stemmebåndene, som altid er til stede blandt lærere, skuespillere og sangere, såvel som de mennesker, der udtrykker deres følelser med hjælp af deres stemme, alt for hårdt på hele strubehovedet;
  • forstyrrelser i immunsystemet, da kroppen med nedsat immunitet er forsvarsfri mod patogenerne, der kommer ind i det.

Sådan patologi i halsen og, direkte, vokalbåndene, som kronisk laryngitis, årsagerne til dets forekomst, har mange. Derfor anbefaler lægerne altid deres patienter at kende ikke kun dem, men også den mulige symptomatologi af denne form for ENT-sygdom så præcist som muligt, da det kun bidrager til begyndelsen af ​​en passende behandling, der kan føre til en lang periode med fritagelse på kortest mulig tid.

Typer af kronisk laryngitis: hypertrophic, catarrhal, atrophic

En vedvarende tilbagevendende form for halssygdom, der forstyrrer stemmeledernes funktion, kan være af flere typer. Det er nødvendigt for alle at kende formerne for kronisk laryngitis, såvel som deres karakteristiske træk. Dette gælder især for de mennesker, der er i fare for udviklingen af ​​en sådan patologi. Denne lidelse er opdelt i følgende underarter:

  • catarrhal laryngitis. Det er en uundværlig konsekvens af de akutte inflammatoriske processer af en smitsom natur, som gentagne gange overføres af mennesket. For det meste er de, der er i fare, dem, der på grund af deres faglige aktiviteter udsættes for regelmæssig overbelastning af vokalbåndene;
  • hypertrofisk laryngitis er en type sygdom, hvor der er en tydelig fortykkelse og forøgelse af larynks slimhinde, ledsaget af inflammation. Derudover observeres dannelsen af ​​patologiske vækst i form af knuder på dens overflade, når denne form observeres. Det er dem der fører til udseendet af udtalt hæshed i stemmen, hvilket er det mest oplagte tegn. Denne type sygdom betragtes som den farligste, da den er en precancerøs tilstand;
  • atrofisk laryngitis har en direkte forbindelse med atrefi (overdreven udtynding) af pharyngeal mucosa. I denne form for sygdommen begynder processen for malignitet af larynxslimhinden også ret hurtigt. Denne type sygdom opstår som følge af regelmæssigt alkoholmisbrug, langvarig overholdelse af rygning samt kærlighed til krydrede fødevarer. Denne type sygdom er helt usædvanlig for den yngre aldersgruppe af patienter, den diagnosticeres hovedsageligt hos personer over 40 år.

I en separat gruppe er der specifikke former for larynxødem, som også indbefatter sin pachydermi (dannelse på de kraftigt fortykkede vokalbånd af vortexplanter).

Symptomer og manifestation af kronisk laryngitis

Klinikken for en sådan sygdom er ikke særlig udtalt, hvilket anses for meget farligt af læger. En direkte trussel i denne situation er, at en person, der ikke oplever ubehag eller smerter, ikke skynder sig for at besøge en læge. Dette er fyldt med den konstante progression af sygdommen og de resulterende irreversible processer i larynxområdet.

Kronisk laryngitis, som enhver anden sygdom, kan have nogle subtile tegn. Sådanne manifestationer af sygdommen bør være kendt for at mistanke om forekomsten af ​​en farlig ulykke. Otolaryngologerne anbefaler, at alle mennesker, der er i fare for at udvikle denne lidelse, studerer alle mulige manifestationer af hver af sine former og ikke forsømmer et besøg hos lægen, selv med udseendet af minimal alarmerende symptomer.

Hvordan manifesterer den katarrale form af sygdommen?

Denne type sygdom, også kaldet banal, har ingen særlige manifestationer. Kronisk katarral laryngitis detekteres hovedsageligt under planlagt laryngoskopi. Det er en visuel anmeldelse, der hjælper med at opdage hyperæmi, der ikke er for aktivt i strubeområdet. Farven på slimhinden i denne sygdom bliver grå-rød og er hovedsagelig lokal i naturen, selv om den kan ses på hele overfladen. De vigtigste manifestationer af kronisk katarrhal laryngitis er som følger:

  • konstant tørhed, prikkende og kittende i halsen;
  • Udseende i stemmen under lange samtaler eller i aftenhæsenhed;
  • føler, at der er et fremmedlegeme i strubehovedet;
  • hyppig forekomst af en lille smerte, der ledsager svulningsrefleksen.

Men hoste i kronisk laryngitis af denne type er sjælden. Det sker normalt kun, når ryggen af ​​svælg er udsat for den inflammatoriske proces. Et karakteristisk træk ved hostesyndrom er, at det, selv om det udtrykkes svagt, kan ledsages af rigelig slimudskillelse. Tilstrækkelige terapeutiske foranstaltninger i dette tilfælde fører hurtigt til opnåelse af sygdommens remission.

Hypertrofisk kronisk sygdom

Alle symptomer på denne type laryngeal sygdom forekommer jævnt på begge sider. Patienter med denne sygdom forsøger at kompensere for styrken af ​​stemmen, forbedre den, og dette fører til udviklingen af ​​endnu større irritation. De vigtigste symptomer, der ledsager denne sygdomsform, består normalt af følgende:

  • tørhed og følelse af ondt i halsen, hvilket fremkalder forekomsten af ​​tør hoste
  • konstant tilstedeværelse i området af svælg i svælg;
  • hæshed eller fuldstændigt tab af stemme;
  • hyppige manifestationer af dyspnø på baggrund af konstant åndenød;
  • subfebril temperatur i området 37,1-37,5 ° C.

Disse tegn på kronisk laryngitis af hyperplastisk form, selv om de ikke forårsager alvorlige problemer hos en person, udgør en alvorlig fare. Eksperter siger, at det overgroede epitel i strubehovedet næsten aldrig er helbredt. Denne proces betragtes som irreversibel, da udskiftning af normale væv med bindevæv fører til udseende af carcinom, hvilket er en ondartet neoplasma. Typisk er patienter med sådanne symptomer, efter at de er blevet diagnosticeret og bekræftet den foreslåede diagnose, registreret hos en otolaryngolog og en onkolog for at undgå udviklingen af ​​larynxkræft.

Tegn på atrofisk patologi af strubehovedet

Denne type sygdom har et særpræg. Ud over de generelle symptomer og kliniske tegn, der opdages ved visuel inspektion, er der også manifestationer, der angiver læsioner, der er opstået i andre organer, som har haft direkte indvirkning på sygdommens udvikling. Ifølge de fleste ledende otolaryngologer, hvis en person udvikler slimhindeatrofi i strubehovedet, der fremkalder kronisk laryngitis, vil symptomerne bevirke sin umiddelbare grundårsag. Du kan mistanke om begyndelsen af ​​den ødelæggende proces i strubehovedet ved følgende alarmerende symptomer:

  • vedvarende tørhedssyndrom i strubehovedet med samtidig følelse af viskøs ekssudat (slimhindeaggregation) i den;
  • næsten aldrig slutter hoste gøen;
  • udtalte ændring i timbre og sonorøs stemme.

På grund af at atrofi fremkalder en overtrædelse af slimproduktionen, tørrer den indvendige overflade af halsen stærkt ud, hvilket får patienten til at opleve ubehagelige fornemmelser, der ligner tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i larynxområdet, som forstyrrer synkerefleksen.
Eksperter advarer altid mennesker, der har vendt sig til dem med lignende symptomer, at denne form for sygdommen ikke er mindre farlig end hypertrofisk, da det også kan provokere udviklingen af ​​en ondartet neoplasma i svælgområdet. Det er derfor, umiddelbart efter at de små symptomer på kronisk laryngitis er optrådt hos voksne, er det nødvendigt at straks konsultere en læge og gennemgå passende forskning for at etablere en nøjagtig diagnose.

Diagnose af sygdommen

Læger engageret i behandling af otolaringicheskih sygdomme, rådgive stærkt alle, der har fundet mindst et af de ovennævnte symptomer, straks kontakte en specialist. Dette vil med tiden bestemme, at formularen af ​​den patologiske inflammatoriske proces forekommer i strubehovedet og træffe passende foranstaltninger til dens lettelse. En korrekt udført diagnose af kronisk laryngitis tillader også at identificere både ensidig og bilateral type sygdom, hvilket er en vigtig faktor ved bestemmelsen af ​​maligniteten. De vigtigste teknikker til bestemmelse af sygdommens art er som følger:

  1. spørger patienten, hvor specialistet lykkes med at bestemme hvilken form for patologi, kronisk eller akut, der udvikler sig hos en person. Når du samler historien, kan du også identificere de faktorer, der var årsagen til den tilbagevendende type sygdom;
  2. laryngoskopi, der giver lægen mulighed for at visuelt inspicere overfladen af ​​pharyngeal mucosa og ved sin tekstur bestemme den type destruktiv proces, der ramte strubehovedet;
  3. biopsi. Denne procedure er nødvendig, når nodulære udvækst findes på overfladen af ​​slimhinden, der dækker halsen, og vokalbåndene ser for kraftigt ud.
til indhold ↑

Kronisk laryngitis: behandling

Mange tror fejlagtigt, at terapi til ofte tilbagevendende laryngealt ødem er lige så let og simpelt som ved almindelig ondt i halsen. Denne opfattelse er fuldstændig ikke sandt. Faktisk, hvis en person har udviklet kronisk laryngitis, vil behandlingen blive pålagt mere seriøst ved at bruge helt forskellige grupper af stoffer og en særlig tilgang.

På grund af det faktum, at det næsten aldrig er muligt at eliminere denne sygdom fuldstændigt, er terapeutiske foranstaltninger primært rettet mod at forbedre en persons generelle tilstand ved at lindre de vigtigste symptomer. Behandlingsregimen foreskrevet af en specialist udføres i forbindelse med overholdelse af visse regler, der gør det mere effektivt. Det er obligatorisk for patienten at gennemgå terapi for at rette op på kosten, for at sikre maksimal hvile for stemmebåndene og at opgive dårlige vaner.

Lægemiddelterapi

Behandling af kronisk laryngitis har altid en direkte afhængighed af sin type. Desuden bør alle terapeutiske foranstaltninger udpeges udelukkende af en specialist. Udførelse af et valgt kursus giver også mulighed for direkte kontrol. Narkotika foreskrives afhængigt af sygdommens identificerede form. For det meste udføres alle terapeutiske interventioner af patienten hjemme. En adgang til et hospital er kun nødvendig, når lægemidler ordineret af en læge for enhver form for kronisk laryngitis ikke medfører nogen lettelse.

Normalt ligner den generelle behandling af lægemiddelbehandling faryngitis terapi.

Så end at behandle kronisk laryngitis derhjemme:

  • Antibiotika anvendes til systemisk terapi. Ved kronisk laryngitis anbefales Moexipril eller Amoxiclav oftest, og Groprinosin bruges til at lokalisere virale foci dannet på strubehovedets overflade.
  • Lokal behandling udføres ved anvendelse af Bioparox og Ingalipt sprays samt Decatilen pastiller.
  • Vanding af konstant tørring slimhinde giver konstant indånding. Ved kronisk laryngitis hjælper Interferonpulver, Acetylcystein eller Eufillin, opløst i vand, godt, men kun den behandlende læge bør administrere disse lægemidler.
  • Lokal hoste er mulig ved hjælp af mucolytics, den mest effektive blandt Ambroxol. Ekspektorantpræparater med urtebestanddele anvendes også, såsom: Prospan, Gerbion, Pectolvan.

Til behandling af visse patologiske tilstande i strubehovedet anbefaler lægerne også specifikke lægeprocedurer. Behandling af ataral laryngitis indebærer anvendelse af lægemidler med astringent, anti-inflammatorisk og blødgørende virkning. For at slukke, reducere de kliniske manifestationer forbundet med hypertrofi af overfladelaget af pharynx anbefales gurgling med sølvnitrat.

I tilfælde af at en person er diagnosticeret med atrofisk laryngitis, involverer behandlingen anvendelse af sådanne medicinske stoffer, som ikke kun fugter slimhinden, men også bidrager til blødgøringen af ​​de dannede skorster. I dette tilfælde er stimuleringen af ​​celler, der producerer glandulært enzym, også nødvendigt. Det udføres ved hjælp af proteolytiske enzymer. Drogbehandling af atrofisk laryngitis omfatter også eliminering af comorbiditeter. Sådanne terapeutiske foranstaltninger ordineres kun af en læge efter at have modtaget resultaterne af en diagnostisk undersøgelse.

Hvornår og hvordan man behandler kronisk laryngitis med kirurgi?

Ovennævnte behandlingsmetoder kan ikke altid være effektive. I nogle tilfælde giver lægemiddelterapi ikke positive resultater. Typisk opstår denne situation, når den hypertrofiske form af sygdommen. I denne situation er det umuligt ikke at gøre uden kirurgi. Operationen i kronisk laryngitis udføres med det formål at fjerne tumorer, der findes i svælg, eller overgroet submukosvæv, som forhindrer en fuldstændig genopretning af svælget. De mest moderne metoder til radikale problemløsning er:

  • endolaringial mikroskopisk fjernelse af godartede neoplasmer fra strubehovedoverfladen;
  • laser cauterization af patologisk ekspanderede pharynx celler;
  • radiovægte effekt på unormal mucosal hyperplasi.

Under et af de behandlingskurser, der vælges af en specialist, anbefales det at overholde det ligamente apparat til patienten. Dybest set består det i at følge en diæt med undtagelse af den daglige kost med alt for krydret, varm eller kold mad.

Behandling af kronisk laryngitis

Behandling med brug af folkemedicin

Sammen med de traditionelle terapimetoder anbefaler eksperter brugen af ​​værktøjer, der er udarbejdet i henhold til populære visdomskoncepter. Men du skal altid huske, at den populære behandling af kronisk laryngitis kun er tilladt som et supplement til hovedkomplekset. På trods af at alle infusioner og afkogninger til fremstilling af hvilke medicinske urter blev brugt, er meget effektive, er de ikke i stand til at klare den konstant tilbagevendende lidelse.

Vi bør også ikke glemme, at efter at have diagnosticeret kronisk laryngitis, bør behandling med folkemiddagstilsyn kun ordineres af en otolaryngolog. Kun den behandlende læge, der har en direkte forståelse af patientens larynxs kliniske tilstand, vil være i stand til at vælge de mest effektive urtemedier til hoste, tørring og puffiness af slimhinderne eller urtete, der hjælper med at genoprette stemmen. Hvis du har brug for behandling for kronisk laryngitis derhjemme, kan du bruge følgende populære opskrifter:

  • To teskefulde af en blanding af oregano, kamilleblomster og coltsfoot blade, taget i forholdet 1: 2: 2, hældes med en halv liter kogende vand. Denne sammensætning bør infunderes i 6 timer, og derefter tages 4 gange om dagen for et halvt glas;
  • Sort elderbær blomster, pinjeknopper, lakridsrod og plantain blade og salvie blandes i lige store mængder. 2 spiseskefulde af den resulterende sammensætning skal fyldes med et glas kogende vand og opbevares i et vandbad i en halv time. Dette helbredende middel tages i 2 spiseskefulde 6 gange om dagen med et lige tidsinterval.

Behandling af kronisk laryngitis i hjemmet indebærer brug af indånding, som det er bedst at bruge pebermynte, calendula og eucalyptus. Desuden kan proceduren til at tage disse planter være både individuelt og sammen.

Komplikationer af kronisk laryngitis hos voksne

Denne form for sygdommen ifølge alle specialister uden undtagelse er meget farlig. Ofte, når det løber, kan patologiske tilstande som hyppige laryngospasmer, luftvejsobstruktion og konstant aphonia udvikle sig. Men det værste af disse komplikationer af kronisk laryngitis, som er forbundet med malignitet af larynx slimhinden og udviklingen af ​​carcinom på den. Der er også tilfælde, hvor denne patologi er fuldstændig lammelse af vokalbåndene.

Det er kun muligt at undgå alt dette, når patienten ikke ignorerer de terapeutiske foranstaltninger, som lægen foreskrev for ham. Det skal også tages i betragtning, at når forværringen af ​​kronisk laryngitis er helt stoppet, har patienten behov for yderligere rehabilitering. Den består af følgende:

  • normalisering af respiratoriske funktioner. Til dette formål udføres specialiserede øvelser;
  • Voice restaurering kræver direkte hjælp fra en taleterapeut;
  • fuld tilbagesendelse af kroppen. For at opnå dette hjælper med at styrke immunforsvaret.

Først efter at disse konsekvenser af kronisk laryngitis er elimineret, kan patienten vende tilbage til den sædvanlige livsstil, hvor der ikke er konstant ubehag fra strubehovedet. For at undgå et nyt tilbagefald af sygdommen eller forekomsten af ​​alvorlig, ofte irreversibel komplikation, bør du følge visse regler for adfærd anbefalet af din læge.

Forebyggelse af kronisk laryngitis

Alle former for kronisk laryngitis uden passende forebyggende foranstaltninger er tilbøjelige til hyppig gentagelse. Hos personer med denne diagnose når hyppigheden af ​​perioder med øgede symptomer 2-3 gange om året. Normalt er starten på en negativ tilstand præget af, at en person har en stemmeforstyrrelse. Ved kronisk laryngitis er dette hovedsymptomet for sygdomstilfælde. Ud over det kan der forekomme stærk hoste og åndenød, hvilket forstyrrer menneskers livskvalitet betydeligt.

For at forhindre forværring af kronisk laryngitis bør larynks patologisk ødem ledsages af forebyggende foranstaltninger. Normalt udpeges de af en specialist, men der er flere offentligt tilgængelige metoder, der kan forhindre sygdommens udvikling.

Sådan forebyggelse af kronisk laryngitis er som følger:

  1. Ernæringskorrektion med fuldstændig udelukkelse fra den daglige menu med irriterende slimhinde og produkter;
  2. afvisning af skadelige vaner
  3. stigende fysisk aktivitet og kontinuerlige tempereringsprocedurer
  4. Forøgelse af opholdstiden i frisk luft;
  5. normalisering af arbejde og hvile
  6. undgå stressede situationer.

Helt undgå tilbagefald, det er kun muligt, når alle aktiviteter holdes regelmæssigt. Undlad at forsvinde indtaget af immunomodulatorer, som hjælper med at opretholde immunitet i god stand.

JMedic.ru

Kronisk halsbetændelse - en betændelse i larynx slimhinde, som er kendetegnet ved fremkomsten af ​​hæshed af stemmen, kradse, ondt i halsen og hoste. Sygdommen fremmes af hyppige virus- eller bakterieinfektioner, overbelastning af vokalledninger og hypotermi.

Kronisk laryngitis vidt udbredt i jorden og forekommer 8 - 10% af alle sygdomme ENT (øre, næse og hals). Køn påvirker ikke forekomsten af ​​sygdommen, gennemsnitsalderen for patienter med denne patologi er 45-60 år.

Prognosen for liv og sundhed er for det meste gunstig. Kronisk laryngitis med en hypertrofisk komponent kan efterfølgende føre til udvikling af en larynxtumor. For at undgå sådanne alvorlige konsekvenser er det nødvendigt at gennemgå laboratorie- og instrumentmetoder til undersøgelse og tage medicin.

Årsager til sygdom

Fremkomsten af ​​kronisk laryngitis bidrager til mange grunde, blandt hvilke de mest betydningsfulde er:

  • hyppige sygdomme i voksne akut respiratoriske virusinfektioner (ARVI) med læsioner af slimhinden i næsehulen (rhinitis), nasal sinus mucosa (bihulebetændelse, bihulebetændelse), en hals (pharyngitis), øre (otitis) og luftrør (tracheitis);
  • difteri;
  • tuberkulose;
  • syfilis;
  • hyppig, tidlig akut laryngitis
  • individuel prædisponering - anatomiske træk ved strubehovedets struktur, som bidrager til forekomsten af ​​inflammatoriske processer;
  • overdreven konstant belastning på stemmekablerne (lærere, lærere, børnehavearbejdere, kommentatorer, præsentanter, sangere);
  • dental årsager:
    • carious tænder;
    • pulpitis;
    • hyppig stomatitis (ulcerativ læsion af mundslimhinden);
  • GERD (gastroøsofageal reflukssygdom) - de sure maveindhold kaste til mundhulen, larynx og trachea. Det sure miljø i strubehovedet bidrager til skabelsen af ​​en gunstig flora til vækst og reproduktion af patogene bakterier;
  • metaboliske sygdomme (hypothyroidisme, diabetes);
  • sygdomme, der fører til nedsat immunitet (mononucleosis, HIV (human immunodeficiency virus));
  • allergiske sygdomme (pollinose, bronchial astma);
  • arbejder eller bor i områder med forurenet luft
  • rygning, stofmisbrug, alkoholmisbrug;
  • pludselige temperaturændringer.

Klassificering af kronisk laryngitis

Afhængig af sygdommens manifestationer er kronisk laryngitis opdelt i:

  1. Bluetongue.
  2. Hypertrofisk.
  3. Atrofisk.
  4. Professional.

Ved alvorligheden af ​​kronisk laryngitis er opdelt i:

Afhængig af tilstedeværelsen af ​​komplikationer er kronisk laryngitis:

Symptomatisk billede af kronisk laryngitis

Fælles manifestationer af sygdommen

  • feber;
  • generel svaghed
  • øget træthed
  • reduktion kapacitet;
  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • vanskeligheder ved nasal vejrtrækning
  • ofte - forekomsten af ​​åndenød.

Manifestationer af forskellige former for sygdommen

Når katarrhal laryngitis observeres:

  • ondt i halsen
  • hæshed;
  • unproductive hoste med ringe sputum.

Denne type laryngitis med mindre symptomer er den nemmeste form og kan behandles ret godt uden komplikationer.

I hypertrofisk laryngitis observeres:

  • skarp smerte, forværret af belastningen på stemmebåndene;
  • hæshed;
  • tør paroxysmal hoste;
  • smerter ved indtagelse.

Symptomer i denne sygdomsform udtages og fortsætter med forværringen af ​​processen i lang tid (10-14 dage). Et særpræg ved denne sygdomsform er også udseende af bindevæv på vokalstrengene af vækst - "sanger noder", hvis størrelse påvirker graden af ​​hæthed af stemme.

Atatrofisk laryngitis observeres:

  • ondt i halsen
  • lille hæshed
  • paroxysmal hoste med hyppig udledning af blodskorpen, der dannes på grund af tyndningen af ​​larynxens slimhinde.

Symptomer på denne form for sygdommen vedvarer. Årsagen til forekomsten anses for at være hyppig brug af meget krydret mad, som sammen med strubehovedet også påvirker rygfladen af ​​svælget. Sygdommen opstår hos voksne i bjergområderne i Kaukasus, Mongoliet.

Med professionel laryngitis observeres:

  • hæshed til at fuldføre tab;
  • skarpe smerter i strubehovedet;
  • tør paroxysmal hoste;
  • "Singer nodules" på stemmebåndene.

Symptomer på sygdommen med tilstrækkelig behandling passerer i 3 til 7 dage.

Specifikke former for kronisk laryngitis, som ofte findes hos voksne:

  1. Difteri laryngitis - forårsaget af Corynebacterium difteri, som påvirker tonsiller og spredes til strubehovedet. Symptomens vigtigste kendetegn er udseendet af en hvidlig film, der dækker strubehovedet og kan føre til kvælning.
  2. Tuberkuløs laryngitis - forekommer som en sekundær sygdom hos patienter med tuberkulose. Slimhinden i strubehovedet bliver klumpet, der kan være ødelæggelse af epiglottis.
  3. Syfilitisk laryngitis - forekommer hos patienter med syfilis, der starter fra den anden periode af sygdommen. I strubehovedet dannes tætte plaques, som senere bliver ar. En sådan deformation af vokalbåndene fører til et fuldstændigt tab af stemme.

Diagnose af kronisk laryngitis

1. Undersøgelse af en praktiserende læge eller en familielæge med yderligere udnævnelse af prøver og passage af smalle specialister.

2. Laboratorieundersøgelser:

Komplet blodtal: en stigning i leukocytter og ESR (erythrocytsedimenteringshastighed).

Urinalyse: en stigning i pladeepitelet, leukocytter i syne, udseendet af mindre spor af protein.

Disse ændringer i de generelle analyser indikerer en inflammatorisk proces i kroppen.

Hvis du har mistanke om difteri - flush fra oropharynx til floraen.

Hvis du har mistanke om tuberkulose - sputumanalyse.

Hvis du har mistanke om syfilis - Wasserman reaktion.

3. Instrumentale undersøgelsesmetoder:

Laryngoskopi er en undersøgelse af slimhinderne i strubehovedet og vokalbåndene hos voksne med et endoskop (et hul optisk fiberrør).

Video laryngoskopi - en undersøgelse af strubehovedet i dynamikken, som giver dig mulighed for at spore stemmekablernes vibrationer under en samtale.

Afhængigt af sygdommens form vil de data, der blev opnået under undersøgelsen, afvige.

Katarrhal laryngitis - Larynks slimhinde er hævet, lyserødt. De vokale folder er visualiseret på vokalfoldene. Glottis er ikke helt lukket.

Hypertrofisk laryngitis - slimhinden er lys rød, fortykket, hævet. På vokalbåndene bliver nodulære vækst i bindevævet visualiseret.

Atrofisk laryngitis - slimhinden er tyndt, tør, dækket med blodige skorper og tykt slim. Glottis lukker ikke.

4. Undersøgelse af otorhinolaryngologist (ENT specialist) og udnævnelse af behandling.

Metoder til behandling af kronisk laryngitis

  1. Narkotikabehandling:
    • Antivirale lægemidler: groprinosin - ordineres til voksne ved munden 2 tabletter 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 7-14 dage.
    • Antibakterielle midler: Augmentin 1000 mg - voksne 1 tablet 2 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 7 dage.
    • Gargling: furosol - udpeget af en voksen 6 gange om dagen. Indholdet af en pose opløses i 1 glas vand.
    • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: nimid 200 mg til voksne 1 pose 2 gange om dagen. Receptionens varighed er 5 - 7 dage.
    • Antihistaminer: Suprastin - til voksne inde i 1 tablet 2 gange om dagen. Modtagelse varighed - 5 - 10 dage.
    • mucolytika: Abrol SR 75 mg - til voksne, 1 tablet 1 gang om dagen. Modtagelse varighed - 10 dage.
  2. Kirurgisk behandling:
    Fjernelse under lokalbedøvelse af en ENT-læge med et endoskop af overgroet bindevæv, hypertrofieret slimhinder eller polypper.
  3. Fysioterapi behandling:
    • inhalationer med olier af nåle, eukalyptus;
    • rør kvarts 5 til 10 sessioner;
    • elektroforese med novokain i 5-7 sessioner;
    • opvarmning komprimerer på nakken.

Behandlingsmængden, dosis og hyppighed af at tage stofferne i hvert tilfælde er individuelle og ordineres af din læge.

Komplikationer af kronisk laryngitis

  • laryngotracheitis (laryngeale og tracheale læsioner);
  • larynx sår;
  • polypper i strubehovedet (vækst af slimhinden, er mere almindelig i hypertrofisk
    laryngitis);
  • falsk croup (intens inflammation af larynks slimhinde, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig);
  • larynx kræft (forekommer i atrofisk laryngitis).

Forebyggelse af kronisk laryngitis

  • aktiv livsstil
  • spiller sport;
  • hærdning af kroppen
  • afvisning af dårlige vaner
  • afbalanceret kost
  • rettidig diagnose og behandling af sygdomme i øvre luftveje og ENT organer;
  • vaccination mod difteri, tuberkulose;
  • beskyttet sex.