Fjernelse af mandler i kronisk tonsillitis

Tonsillitis er en sygdom af infektiøs-allergisk oprindelse, når processen med betændelse forekommer i palatinmandillerne. De tilstødende lymfoide væv i svælget - lingual, nasopharyngeal og laryngeal tonsils kan også være involveret.

Kronisk tonsillitis er en meget almindelig patologi, som formentlig forklarer det faktum, at de fleste mennesker simpelthen ikke anser det som en alvorlig sygdom og ignorerer det. Denne taktik er ret farlig, da et permanent infektionsfokus regelmæssigt vil opstå som akut ondt i kroppen, forværre den generelle sundhedstilstand og reducere effektiviteten.

Da denne sygdom kan være impulsen for fremkomsten af ​​farlige komplikationer, bør symptomerne og behandlingen af ​​kronisk tonsillitis helt sikkert være kendt for alle.

Årsager til sygdom

Tonsillitis hos børn og voksne udvikler sig på tidspunktet for infektion på mandlerne. Årsagerne til sygdommen er som regel bakterier: stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, enterokokker.

Men visse vira kan også forårsage betændelse i tonsillerne, for eksempel herpesvirus og adenovirus. I nogle tilfælde forårsager chlamydia eller svampe betændelse i kirtlerne.

Mange faktorer kan bidrage til udseendet af kronisk tonsillitis:

• dannelsen i polypperens nasale hulrum, en krænkelse af nasal vejrtrækning på grund af krumningen af ​​næseseptumet, med hypertrofi af adenoide vegetationer og andre patologier;
• hyppige ondt i halsen
• hyppige allergiske reaktioner, som begge er en konsekvens og årsag til sygdommen;
• svækkelse af immunitet
• udvikling af infektiøse foci i de nærmeste organer (adenoiditis, purulent bihulebetændelse, karies osv.).

Oftest forekommer kronisk tonsillitis efter en ondt i halsen. Desuden er akut betændelse i tonsillerne ikke gennemgå fuldstændig omvendt udvikling, processen med betændelse fortsætter og omdannes til en kronisk sygdom.

Der er to hovedtyper af tonsillitis:

1. Kompenseret form - når kun lokale symptomer på tonsilbetændelse er noteret.
2. Decompensated form - når generelle og lokale symptomer på kronisk betændelse i tonsillerne er noteret: peritonsillitis, abscesser.

Kompenseret kronisk tonsillitis er manifesteret i form af vedvarende forkølelse. For at denne formular ikke går i dekompenseret, skal du slippe af med infektionskilden i tide, dvs. at engagere dig i kompleks behandling og ikke lade sygdommen tage kurs.

Tegn på kronisk tonsillitis

Hovedtegnene på tonsillitis er:

• smerter i kirtlerne
• vedvarende ondt i halsen;
• arvæv på tonsillerne;
• trafikpropper i halsen;
• hævelse i nasopharynx;
• kropstemperaturen falder ikke i lang tid;
• inflammatoriske reaktioner på koldvæske og mad forekommer i halsen;
• træthed og svaghed
• åndedræft.

Et tegn på sygdommen kan også udgøre smerter i håndled og knæled, smerte, undertiden åndenød.

Enkel kronisk tonsillitis har en ringe mængde symptomer. En person er forstyrret af akavet ved indtagelse eller en fremmedlegemsføling, dårlig ånde, tørhed, prikkende og en stigning i temperatur til subfebrile værdier er sandsynligvis. Tonsils forstørres og betændes. Udenfor er forværringen af ​​de fælles tegn ikke markeret.

Der er hyppige ondt i halsen (mere end 3 gange årligt) med en lang genopretningstid, der ledsages af utilpashed, træthed, en lille stigning i temperatur og generel svaghed.

Under en toksisk-allergisk type kronisk tonsillitis forekommer ondt i halsen mere end 5 gange om året, ofte kompliceret af betændelse i nærliggende væv og organer (pharyngitis, paratonsillar abscess osv.). En person hele tiden føler sig utilpas, træt og svag. Kropstemperaturen i lang tid forbliver subfebril. På andre organers side vil symptomerne afhænge af tilstedeværelsen af ​​visse associerede sygdomme.

Diagnose af sygdommen

Diagnose for mistænkt kronisk tonsillitis omfatter sådanne undersøgelser:

• blodprøve. Tillader dig at vurdere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces;
• pharyngoscope. En læge foretager en visuel undersøgelse af mandlerne og området omkring dem for at bestemme de karakteristiske symptomer på sygdommen;
• bakterieundersøgelse af udskilles fra tonsiller. Analysen bestemmer bakteriens følsomhed for visse typer antibiotika.
• blodbiokemi. Der lægges stor vægt på sådanne indikatorer som procenten af ​​lymfocytter og niveauet af leukocytter såvel som ESR. Under en bakteriel infektion øges frekvensen af ​​ESR. Denne indikator betragtes hele tiden i kombination med procenten af ​​lymfocytter og niveauet af leukocytter.

Konsekvenser og komplikationer

Under en lang løbetid og manglen på effektiv behandling af kronisk tonsillitis, opstår komplikationer i menneskekroppen. Tabet af tonsils evne til at bekæmpe infektioner fører til udvikling af paratonsillar abscesser og indtrængen af ​​infektion i åndedrætsorganerne, hvilket bidrager til udseendet af bronkitis og pharyngitis.

Kronisk tonsillitis har ikke ringe betydning i udviklingen af ​​sådanne kollagensygdomme som periarthritis nodosa, reumatisme, dermatomyositis, polyartritis, hæmoragisk vaskulitis, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus. Hyppige ondt i halsen fører også til hjertesygdomme som overtagne defekter, myocarditis og endokarditis.

I smitsomme sygdomme er urinsystemet mest modtageligt for komplikationer, fordi pyelonefrit er en alvorlig konsekvens af kronisk tonsillitis. Desuden er det lokomotoriske system forstyrret, udvikler polyarthritis og cholecystitis. Ved kronisk inflammation forekommer små chorea, glomerulonefritis, sepsis, septisk endokarditis og paratonsillarabces.

Forebyggelse af sygdomme

For at forebygge denne sygdom er det nødvendigt at behandle alle smitsomme sygdomme i tide for at sikre, at næsen er altid normal. Efter halsen er det nødvendigt at udføre forebyggende smøring af mandlerne og vaske lakerne med lægemidler ordineret af lægen.

Også vigtigt er den konstante temperering af svælghinden, såvel som temperering generelt. Hvad der vises om morgenen og gurglen med vand ved stuetemperatur. I den daglige kost bør der være retter og fødevarer med masser af vitaminer.

Hvornår har du brug for tonsilfjernelse?

Kirtler til vira og mikrober er slags fælder. Dette websted er den første forsvarslinje for immunitet i kampen mod patogener, fordi kirtlerne er den første hindring i deres vej. Men fjernelse af mandler kan påvirke kroppens beskyttende egenskaber negativt. Der blev udført en forholdsvis nylig undersøgelse, hvor læger spores patienternes skæbne efter fjernelse af mandlerne. Det viste sig, at disse patienter i det første år efter fjernelse konstant lider af lungebetændelse og bronkitis.

Da fjernelsen af ​​kirtlerne fører til sådanne alvorlige konsekvenser, skal der derfor være strenge indikationer for denne operation. Nu i medicin har overbevisningen fastslået sig selv, at en individuel tilgang til hver person med kronisk tonsillitis er absolut nødvendig, og operationen af ​​tonsillektomi udføres kun, hvis der er bevis. Behovet for at fjerne tonsiller skal være fuldt berettiget.

Ved kronisk tonsillitis til kirurgisk indgreb kan indikationen være mere end fire episoder af tonsillitis årligt, fase af dekompensation og subkompensation af denne patologi. Autoimmune sygdomme, giftige skader på hjertet, tilbagevendende paratonsillarabcesser, der skyldes kronisk tonsillitis, er obligatoriske indikationer for denne operation.

I andre tilfælde er det bedre at behandle tonsillerne på en konservativ måde, ellers vil endeløs bronkitis forekomme i stedet for angina. For at afgøre, om man skal fjerne tonsillerne til en bestemt patient, er det nødvendigt at udføre en undersøgelse. Behandling uden fjernelse af kirtlerne er helt muligt, derfor bør du ikke skynde dig til operationen.

Behandling af kronisk tonsillitis

Hvordan man behandler kronisk tonsillitis vil afhænge af sygdommens form, men der er generelle retningslinjer. Overraskende nok, selv under vævsnekrose er der mulighed for behandling uden at fjerne tonsillerne. De fleste former for denne sygdom behandles hjemme. "Overbelastning" er sygdommen derhjemme kun mulig efter at have undersøgt lægen og konsulteret med ham.

I øjeblikket i det medicinske arsenal er der ikke mange måder at behandle kronisk tonsillitis på. Fysioterapi, kirurgisk behandling og lægemiddelbehandling anvendes. Disse metoder kombineres oftest i forskellige variationer eller skiftevis erstatte hinanden.

Under kronisk tonsillitis forekommer behandling lokalt uanset processtadiet, omfatter den følgende komponenter:

• Anvendelse af antibiotika;
• Vask palatin lacunae af tonsiller for at slippe af med purulent indhold og skylle mund og hals med fysiologiske og kobber-sølv opløsninger med tilsætning af antiseptika (furatsilin, chlorgesksidin, miramistin). Behandlingens varighed er ca. 12-15 procedurer;
• Narkotika, der fjerner symptomer som ondt i halsen, ondt i halsen, tørhed og har en beroligende virkning. Det mest effektive lægemiddel er 3% peroxidopløsning, som skal skylles munden to gange om dagen. Derudover kan et propolisbaseret sprøjtemiddel påføres (Proposol);
• Probiotika: Bifidumbakterin, Linex, Hilak forte for at forhindre udvikling af dysbiose, hvilket kan forekomme under brug af antibiotika;
• Afhjælpning af paranasale bihuler, næse og mund;
• Udfører fysioterapi (tubos, UHF);
• Ribomunil, Bronkhomunal, Irs-19 kan anvendes til at justere den samlede immunitet som foreskrevet af immunologen.

For at forbedre kroppens beskyttende egenskaber anvendes FIBS, glasagtige præparater, aloe, vitaminer. For at helbrede kronisk tonsillitis en gang for alle er det nødvendigt at observere en integreret tilgang og lytte til lægenes recept.

Fysiske behandlingsprocedurer

Fysioterapi er altid ordineret på baggrund af lægemiddelbehandling og et vist antal dage efter operationen. For nylig har disse behandlinger fokuseret på hovedfokus: forsøger at helbrede kronisk tonsillitis med ultraviolet stråling eller ultralyd.

Fysioterapi viser faktisk fremragende resultater, men det kan ikke være den vigtigste behandlingsmetode. Som en ekstra terapi er dens virkning ubestridelig, og derfor anvendes fysioterapeutiske behandlingsmetoder under kronisk tonsillitis over hele verden, og de anvendes meget aktivt.

Den mest effektive er de tre måder: UV, UHF og ultralyd. Som regel bruges de. Disse procedurer udnævnes næsten altid i den postoperative periode, når patienten allerede er udtømt fra hospitalet og overført til ambulant behandling derhjemme.

Kirurgisk fjernelse af tonsiller

I nogle tilfælde udfører læger kirurgi og fjerner de berørte tonsiller, en procedure kaldet tonsillektomi. Men for dette indgreb, som vi har sagt, er bevis nødvendig. Fjernelsen af ​​tonsillerne udføres således i tilfælde af nogle samtidige sygdomme og i tilfælde af gentagelse af paratonsillarabces. Men kronisk tonsillitis helbredelse er ikke altid medicinsk helbredt, i disse tilfælde er det nødvendigt at tænke på operationen.

I 15-20 minutter under lokalbedøvelse fjernes tonsillerne med en særlig sløjfe. Efter denne indgriben er patienten forpligtet til at observere sengeluften i flere dage for udelukkende at tage kold pasta eller flydende ikke-irriterende mad. To uger senere helbreder såret efter operationen.

Patienter er normalt bekymrede over, at fjernelsen af ​​kirtlerne kan svække immunsystemet, da mandlerne er en af ​​de første beskyttende porte til at komme ind i kroppen. Disse bekymringer er fuldt berettiget og berettiget. Men det er nødvendigt at forstå, at i en tilstand af kronisk inflammatorisk proces kan tonsillerne ikke udføre deres arbejde normalt og bliver kun et permanent fokus med en infektion i kroppen.

Så kronisk tonsillitis er en kompleks og alvorlig sygdom. Dette problem kan løses på to måder: kirurgisk og konservativ. Fjernelse af mandler er en kardinal behandling for sygdommen. Men beslutningen om gennemførelse af kirurgisk indgriben bør kun ske i tilfælde, hvor alle konservative behandlingsmetoder var ineffektive, og immunsystemet alene er ikke i stand til at klare infektionen.

En operation for at fjerne tonsiller i kronisk tonsillitis og rehabilitering efter

Betændelse af tonsiller (tonsillitis, tonsillitis) er en smitsom sygdom, der manifesterer sig i karakteristiske symptomer og ofte kompliceres af immunforstyrrelser og systemiske infektioner. Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi og hyppige gentagelser af kronisk betændelse anbefales fjernelse af tonsiller (tonsillektomi) til patienter. Tonsillektomi er en komplet operation, der kræver en omhyggelig vurdering af patientens tilstand, forberedelse til operation og rehabilitering efter det.

Indikationer for fjernelse af tonsil

Palatine mandler (kirtler) er en naturlig barriere for indtrængen af ​​infektiøse agenser, som ophobes i pharynx pharyngitis, ind i det nedre luftveje. Deres fjernelse udføres ikke forebyggende, men i nærværelse af strenge indikationer for kirurgi.

Indikationer for tonsillektomi er:

• hyppige gentagelser af kronisk betændelse i kirtlerne (mere end 4 gange om året), især hvis eksacerbationen er i en purulent form;
• forekomsten af ​​abscesser på okolomindalnoy fiber, når exacerbationer af tonsillitis;
• manglende reaktion på eventuelle metoder til konservativ terapi (antibakterielle midler, valgt under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed, tonsilspolning, fysioterapi metoder);
• allergisk reaktion på antibakterielle lægemidler af flere grupper;
• reumatisk sygdom eller akut reumatisk feber, der er opstået som følge af hyppige tilbagefald af en smitsom sygdom og ledsages af hjertesvigt, myokardie- eller ventilskader og trombose af livmoderhalscancer;
• reaktiv arthritis
• betændelse i nyrerne med streptokokflora
• apnø, forværring af nasal vejrtrækning og synke på grund af hypertrofi af lymfevæv af tonsiller.

I mangel af strenge indikationer for fjernelse af kirtlerne i kronisk tonsillitis er foreskrevet konservativ terapi eller delvis udskæring af inficeret lymfoidt væv.

Fordele og ulemper ved drift

Fordelene ved at fjerne kirtler i kronisk inflammation omfatter:

1. Eliminering af det smitsomme fokus. Excision af inficeret væv forhindrer spredning af en bakteriel infektion i nyrerne, hjertemusklen og andre indre organer.
2. Reduktion af risikoen for immunforstyrrelser. Hyppige gentagelser af infektioner sensibiliserer immunsystemet, hvilket kan føre til ødelæggelsen af ​​kroppens egne celler. Når du fjerner en nidus af kronisk inflammation, reduceres risikoen for patologi kraftigt.
3. Forebyggelse af angina i fremtiden. Komplet fjernelse af tonsiller og postoperativ medicinsk behandling udelukker fuldstændigt muligheden for tonsillitis efter proceduren.
4. Forebyggelse af purulente og trombotiske komplikationer af tonsillitis. Excision af inficeret lymfoidvæv reducerer risikoen for abscess og vaskulær trombose som følge af inflammation i det øvre luftveje.
5. Reducere risikoen for ondartede sygdomme i det øvre luftveje. Proteiner, der produceres af tonsillerne og blandes med spyt, implementerer immunforsvarets mekanisme og reducerer risikoen for hals- og svælgekræft med 3 gange.

Ulempen ved tonsillektomi er:

1. Fald i resistens mod infektioner. Fjernelse af kirtlerne forenkler penetrering af bakterier i svælg, bronkier og lunger, hvilket fører til hyppig laryngitis, bronchotracheitis og lungebetændelse.
2. Risikoen for komplikationer. Kirurgi medfører risikoen for ubehagelige og sundhedshotende komplikationer. De kan opstå som et resultat af en patologisk reaktion på anæstesi, utilstrækkelig diagnose, skade på store fartøjer i området for intervention og forstyrrelser i operationsteknikken.
3. Ubehag i tonsillerne under rehabilitering. Selv i mangel af komplikationer af tonsillektomi umiddelbart efter ophør af anæstesi, vil patienten føle smerte og ubehag indtil helbredelsen af ​​vævet. Derudover kan lægemiddelbehandling efter interventionen forårsage en allergisk reaktion eller dysbakteriose.

Med indikationer for kirurgi er omkostninger og ubehag under rehabilitering signifikant lavere end under behandling af hyppige tilbagefald og komplikationer af kronisk tonsillitis.

Hvordan forbereder man sig på operationen?

Forberedelse til fjernelse af kirtlerne udføres i ambulant indstilling. For at udelukke kontraindikationer til intervention og reducere postoperative risici, skal patienten gennemgå følgende prøver og undersøgelser:

• klinisk blod og urintest;
• blodprøve for blodplade koncentration og koagulogram (koagulogram);
• konsultation med en terapeut, kardiolog, tandlæge
• yderligere forskning.

Fjernelse af mandler i kronisk tonsillitis

Tonsillitis er en sygdom, der påvirker organerne i nasopharynx - mandler (populært navn - tonsiller). Sygdomsfremkaldende midler til sygdommen er forskellige patogene mikroorganismer - bakterier, vira, svampe. I de fleste tilfælde er infektionen forårsaget af stafylokokker. I det kroniske stadium af sygdommen, anbefales det ofte, at eksperter fjerner tonsillerne.

Tonsillitis kan forekomme i to former. Den akutte form af sygdommen er populært kendt som angina. I angina er symptomerne udtalt, men sygdommens varighed er relativt kort - op til 7 dage. Hvis en person ofte (mere end 3 gange inden for 12 måneder) har ondt i halsen, eller symptomerne på sygdommen er milde, men synes i lang tid - vi taler om kronisk tonsillitis.

For angina hos voksne og børn er traditionel behandling med beviste medicinske præparater og traditionelle medicinmidler tilstrækkelige. Hvis akut tonsillitis er blevet kronisk, kan mere alvorlig terapi være nødvendig, herunder fuldstændig eller delvis fjernelse af tonsiller.

Ofte forstår patienter ikke, hvorfor de fjerner tonsillerne, forsøger at undgå denne procedure. Nogle anser det for skadeligt og traumatisk for kroppen, især i tilfælde, hvor barnet har tonsillitis. Faktisk er fjernelsen af ​​mandlerne, hvis der er rimelige indikationer herfor, ikke kun at redde patienten fra sygdommens manifestationer, men også beskytte dem mod alvorlige komplikationer og endog døden.

Fjernelse af mandlerne, hvis der er rimelige indikationer herfor, kan ikke kun redde patienten fra sygdommens manifestationer, men også beskytte dem mod alvorlige komplikationer.

Indikationer for fjernelse af mandler i kronisk tonsillitis

Normalt forsøger læger at undgå kardinale behandlingsmetoder - fjernelse af mandler. Det skyldes, at kirtler hos voksne og især hos børn er en vigtig del af immunsystemet. De repræsenterer en barriere eller et filter, der beskytter den menneskelige krop mod bakterier og andre patogene mikroorganismer, der kan trænge ind i det ydre miljø - med mad, drikke, mad, luft. De fungerer også som organer af bloddannelse og er direkte involveret i dannelsen af ​​immunitet.

Men hvis en kronisk inflammatorisk proces opstår i tonsillerne, ophører kirtlerne med at udføre deres beskyttende funktioner og bliver en yngleplads for smitsomme stoffer. Mikrober multipliceres aktivt og i blodbanen spredes ud over tonsillerne - forekommer infektion af andre organer og kropssystemer. Affaldsprodukter fra patogener forårsager forgiftning af kroppen og andre alvorlige komplikationer.

Den mest alvorlige konsekvens af kronisk tonsillitis er fatal, for eksempel i tilfælde af tonsilogen sepsis. Derfor er det i nogle tilfælde simpelthen nødvendigt at fjerne tonsiller i kronisk tonsillitis. Desuden er nogle eksperter enige om, at tonsillerne aktivt udfører deres funktioner, indtil en person er 5 år gammel. De mener, at fjernelse af tonsiller hos voksne er mulig uden væsentlige konsekvenser for kroppen og immuniteten.

Indikationer for fjernelse af kirtlerne:

• Konservativ behandling giver ikke konkrete resultater.
• Gentagne kurser med kombinationsbehandling bidrager ikke til forekomsten af ​​stabil remission af sygdommen.
• Tilbagevendende tonsillitis.
• Kronisk dekompenseret tonsillitis har ført til komplikationer fra de indre organer.

• forstyrrelser i det autonome nervesystem
• inflammatoriske processer i lungerne, nyrerne (pyelonefritis, kronisk nyresvigt);
• sygdomme i det kardiovaskulære system (valvulære læsioner, hjertesvigt);
• gigt;
• fælles problemer, reaktiv arthritis;
• forværring af kroniske sygdomme, aktivering af allergiske processer.
• Tonsilvæv er hårdt beskadiget, irreversible ændringer har fundet sted, og de udfører ikke længere deres funktioner.
• Signifikant overvævning af mandler, hvilket gør vejrtrækning og / eller svælg vanskelig.

Hvis skaden på tonsiller ikke er total, det vil sige en del af deres væv er i en mere eller mindre normal tilstand, kan fuldstændig fjernelse undgås. I dette tilfælde fjernes kun det øverste lag, eller de inficerede områder udskæres. Lymfevæv af svælg er delvis bevaret, hvilket giver yderligere lokal immunforsvar af kroppen.

Kontraindikationer til fjernelse af tonsil

Hvis du har kronisk tonsillitis, er det ikke altid muligt at løse problemet ved at fjerne tonsillerne. Der er absolutte og relative kontraindikationer for denne procedure.

Absolutte kontraindikationer (operationen er strengt forbudt):

• Tumorprocesser i kroppen, onkologiske sygdomme.
• Sygdomme i knoglemarv og blod, der forstyrrer normal blodkoagulation, for eksempel hæmofili.
• Type 1 diabetes.
• Type 2 diabetes i dekompensation.
• Alvorlige kardiovaskulære patologier i dekompensationstrinnet.
• Arteriel hypertension i 3 faser.
• Dekompensation af alvorlige nyre-, lever-, lungesygdomme.
• Den aktive form for tuberkulose.

Relative eller midlertidige kontraindikationer

indebærer muligheden for operationen efter fjernelse af hindringer

• Infektiøse og / eller inflammatoriske processer i det akutte kursus.
• Graviditet.
• Periode med forværring af kroniske sygdomme.

På trods af at nogle læger er helt positive over for tonsillektomi, skal du overveje de mulige konsekvenser af fjernelsen af ​​tonsiller i kronisk form af tonsillitis:

• Reduktion af lokal og generel immunitet.
• Tilbagevendende infektionssygdomme i luftvejene.
• Bronchial astma.

Da tonsillektomi kan føre til sådanne konsekvenser, er operationen kun mulig efter henvendelse fra den behandlende læge.

Og kun hvis fordelene ved at fjerne tonsiller opvejer den mulige skade fra fraværet af lymfebarrieren i patogene mikroorganismer.

Moderne metoder til tonsil fjernelse

Hvis en person er bekymret for den kroniske form af tonsillitis, anbefaler lægerne en tonsillotomi eller tonsillotomi. Der er mange metoder til fuldstændig eller delvis fjernelse af mandler:

Klassisk betjeningsvejledning. Det udføres under generel eller lokalbedøvelse med en skalpel, loop eller saks. Tonsils, som regel, fjernes fuldstændigt, blødningen stoppes ved elektrokoagulering.

Tonsil fjernelse med mikrodebrider. Mindre traumatisk, mere sparsomt patientvæv og mindre smertefuld metode. Operationstiden er reduceret i forhold til den første mulighed, smertsyndrom er også mindre udtalt.

Fjernelse af mandler med en laser. Procedurens varighed er ca. 30 minutter. Lokalbedøvelse er påkrævet. Laseren fjerner samtidigt berørt væv og forbrænder blodkar, stopper blødning. Laserens højpræcisionseffekt på visse dele af vævet gør det muligt at udføre en orgelsparende operation - delvis fjernelse af tonsiller. Lasere anvendes:

• infrarød;
• Fiberoptik (når en væsentlig del af tonsillen fjernes);
• Holmium (når du vil fjerne dybfoci af infektion);
  Carbon (kan betydeligt reducere mængden af ​​lymfoidvæv).

Electrocoagulation. Tillader dig samtidig at fjerne lymfoidvæv og brænde beholdere. Den mindst effektive metode, der er stor risiko for forbrændinger i halsens slimhinde.

Flydende plasma metode. Operationen foregår under generel anæstesi. Hvis kirurgen har tilstrækkelig erfaring, fjernes tonsillerne omhyggeligt med minimal blødning. Smerter efter proceduren er lavere end med den klassiske metode.

Fjernelse af mandler med flydende kvælstof - kryostyring. Det berørte væv fryser og dør. Parallelt er der en blokeringsvirkning på smertestillende receptorer, så generel anæstesi gælder ikke. Måtte gentage proceduren. Gendannelsesperioden er smertefuld.

Fjernelse af mandler med en ultralyd skalpel. En effektiv måde, hvis du skal gøre en radikal tonsillektomi. Hvis operationen udføres af en uerfaren læge, er der risiko for forbrændinger i slimhindebetændelsen.

Valget af metoden for tonsillektomi afhænger af patientens individuelle fysiologiske egenskaber, hans økonomiske evner og anbefalinger fra den behandlende læge.

Postoperativ periode

Gennemførelsen af ​​lægenes anbefalinger til den postoperative periode giver dig mulighed for at fremskynde genoprettelsen af ​​kroppens fysiologiske funktioner og bringe genopretning. Og også for at forhindre udviklingen af ​​septisk inflammation, forekomsten af ​​lokale og generelle komplikationer, for at reducere risikoen for, at de ubehagelige virkninger af operationen vil fremkomme.

Generelle anbefalinger, der skal følges i rehabiliteringsperioden:

• Overholdelse af den mest milde kost. Blød eller flydende, mild, moderat varm diætmad vil ikke forårsage mekanisk skade på det opererede væv. Kosten skal følges inden for en måned efter operationen.
• Det er nødvendigt at undgå fysisk anstrengelse. Sport, en aktiv livsstil eller fysisk arbejdskraft kan medføre, at patienten øger trykket. Dette kan igen forårsage blødning i det uhelede til ende af halsvæv.
• Du skal holde op med at bruge alkohol, ryge og tage medicin, der tynder blodet, såsom aspirin.
• Det er uacceptabelt at tage varme bade, besøge saunaen, badet, stranden, være i værelser med høj lokal lufttemperatur.
• Det er nødvendigt at tage medicin ordineret af en læge. Dette vil bidrage til den tidlige vævsregenerering og forhindre udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Modtagelse af ordinerede smertestillende midler vil i høj grad lette patientens første timer og dage efter operationen. Lægen kan ordinere følgende grupper af stoffer - antibiotika, analgetika, vitaminer, immunostimulerende midler, lokale antiseptika, antiinflammatoriske lægemidler, koaguleringsmidler. Uafhængig administration af stoffer er forbudt, da dette er en af ​​hovedårsagerne til postoperative komplikationer.

I tilfælde af nøjagtig overholdelse af alle anbefalinger fra specialister opstår fuld opsving efter tonsillektomi og hos voksne og børn 20-30 dage efter operationen.

Fjernelsen af ​​mandler i kronisk dekompenseret tonsillitis bliver ofte den eneste metode til den endelige løsning af problemet. Moderne metoder til at udføre en sådan operation kan gøre en tosillektomi en sikker, smertefri procedure med et minimum af komplikationer og bivirkninger.

Er det nødvendigt at fjerne tonsiller i kronisk tonsillitis?

Kronisk tonsillitis er diagnosticeret hos 20% af patienter med halssygdomme. Oftest er udviklingen af ​​patologi forårsaget af flere tilbagefald af angina og manglen på kvalitetsbehandling. Fjernelsen af ​​mandler i kronisk tonsillitis er en radikal foranstaltning og udføres med visse indikationer.

Indikationer for fjernelse af tonsil

Kirurgi for at fjerne tonsiller hos patienter med kronisk tonsillitis bliver obligatorisk i følgende tilfælde:

1. Med hyppige eksacerbationer (mere end 4 episoder i løbet af et år), lav effektivitet af konservativ terapi.
2. I tilfælde af konstant akkumulering af purulente masser i kæbernes huller og væv.
3. Med svækket immunforsvar forårsaget af manglende evne til at beskytte tonsillerne for at beskytte kroppen mod infektion.
4. Med udviklingen af ​​komplikationer af tonsillitis, spredning til forskellige organer og dele af kroppen (nyrer, hjerte-kar-systemet, muskuloskeletale system).
5. I tilfælde af signifikant stigning i mandler størrelse, hvilket fører til en øget risiko for respiratorisk svigt, forekomsten i kirtlerne, strubehovedet, nasopharynx, øvre luftveje abscesser og purulent inflammation.

Kirurgisk behandling anbefales til patienter, hvor kronisk form af tonsillitis fører til en væsentlig forringelse af livskvaliteten, kronisk træthed, nedsat præstation og hurtig træthed.

Under operationen anvendes en af ​​to metoder - tonsillotomi eller tonsillektomi. I det første tilfælde fjernes kun berørte områder af kirtlerne. Tonsillektomi består i fuldstændig fjernelse af mandler, herunder bindevævskapslen.

Er det nødvendigt at fjerne tonsiller i kronisk tonsillitis - ekspertudtalelse

Der er en udbredt tro på, at de patogene bakterier efter fjernelse af kirtlerne vil trænge uhindret ind i menneskekroppen. Der er en sandhed i en sådan erklæring, men ofte er tonsillektomi den eneste måde at undgå alvorlige komplikationer.

Mange eksperter forklarer, at den voksne menneskekrop har andre immunmekanismer, som kan beskytte det mod infektioner. Og konstant betændte mandler er ikke i stand til at udføre deres hovedfunktion, de bliver en hotbed af betændelse og patologiske processer.

Operationen på et passende niveau og patientens samvittighedsfulde holdning til genopretningsfasen bliver i de fleste tilfælde en garanti for fuldstændig lindring fra patologi og fuldt liv uden konstant forværring af sygdommen.

Sådan forbereder du dig på operation

Fjernelse af kirtlerne (resektion) refererer til en fuldgyldig operation, og derfor udføres en detaljeret undersøgelse af patienten før operationen. I obligatorisk udstilling:

• bloddonation for RW, der er nødvendig for at identificere Rh-faktoren og gruppen;
• urinanalyse;
• en smørpind til bestemmelse af mikroflora og antibiotikasensibilitet;
• biokemisk analyse af blod, som tjener til at præcisere niveauet af cholesterol, bilirubin, urinstof osv.
• koagulation;
• hjertekardiogram.

Derudover kan lungfluorografi foreskrives. Det sidste stadium i forberedelsen til resektion er terapeutens undersøgelse af resultaterne af laboratorieforskning og detaljeret høring.

En måned før den planlagte operation skal patienten nægte at tage visse lægemidler. I løbet af ugen forud for operationen er det nødvendigt at tage stoffer, der forbedrer blodkoagulationen.

På tonsillektomi er det forbudt at spise eller drikke. Hvis patienten har brug for kirurgisk behandling, gå månedligt, afbrydes proceduren, indtil den er færdig.

Hvordan kirtler fjernes - typer af operationer

Den traditionelle metode til fjernelse af mandler er at bruge en ledning og kirurgiske saks. Denne operation er smertefuld og traumatisk, kan forårsage blødning, kræver brug af generel anæstesi, og bruges derfor ganske sjældent.

I moderne medicin anvendes tonsillotomi og tonsillektomi til følgende metoder:

1. Kryodestruktion bestående i anvendelse af flydende nitrogen til frysning og dø af beskadigede væv. Denne metode er mindre traumatisk, det giver dig mulighed for at opretholde sunde dele af tonsillerne, som er ansvarlige for produktionen af ​​immunceller, hvilket sikrer lokal immunitet og beskyttelse mod patogen mikrofloras indtrængning i kroppen. For fuldstændig fjernelse af kirtlerne kræves ofte gentagne procedurer.
2. Laser behandling, som giver dig mulighed for samtidig at fjerne de beskadigede områder af mandlerne og cauterize fartøjerne, hvilket minimerer risikoen for blødning. Metoden er kendt som en lav effekt, og kræver ikke langsigtet rehabilitering.
3. Elektrokoagulation - brugen af ​​højfrekvent elektrisk strøm, som sikrer fjernelse af syge kirtler med lav risiko for blødning. Mange eksperter anser denne metode som uønsket på grund af den store sandsynlighed for postoperative virkninger forårsaget af elektricitetens påvirkning på sunde væv ved siden af ​​tonsillerne.
4. Ultralyd udfører kirurgiske operationer ved hjælp af ultralydsvibrationer og en speciel skalpel. Under en sådan operation opstår blodkoagulation, så der er ingen risiko for signifikant blodtab.
5. Anvendelsen af ​​mikrodebriderteknologi, der består i anvendelse af specialværktøjer med roterende knive. Denne teknik betragtes som blid, bruges til ufuldstændig fjernelse af mandlernes væv.

Nogle klinikker til fjernelse af kirtel har taget højde for radiofrekvensablation og bipolar radiofrekvensablation. Den første måde er at bruge monopolar radiofrekvensenergi. Når det drejer sig om varme, forårsager det ødelæggelse af syge områder. Som følge heraf citerer væv af tonsiller gradvist og falder i størrelse. Grundlaget for bipolar radiofrekvensablation er omdannelsen af ​​radiofrekvenseksponering og dannelsen af ​​et ioniseret lag, som ødelægger molekylære bindinger uden varme.

Som følge af denne behandling fjernes tonsillerne ikke helt, men reducerer dem kun i størrelse. Radiofrekvensablation foretrækkes, hvis forstørrede kirtler forhindrer en person i at synke eller forårsage søvnapnø.

Manipulationer udføres under lokalbedøvelse. Under proceduren indsættes en probe i tonsilvævet, hvorigennem radiobølgestråling påføres. Den største fordel ved begge metoder er let implementering, minimal ubehag for patienten og ingen grund til at blive på hospitalet i flere dage. Behandling ved brug af radiofrekvensablation kaldes ambulant metoder - umiddelbart efter operationen får patienten lov til at forlade medicinsk anlæg og vender tilbage til daglig virksomhed.

Hvordan udføres operationen?

Operationen til at fjerne tonsiller udføres i flere faser.

• Anæstesi - generel eller lokalbedøvelse, hvis valg bestemmes af anæstesiologen under hensyntagen til patientens individuelle karakteristika
• direkte fjernelse af mandler, fra 30 til 45 minutter;
• slutningen af ​​anæstesi.

Efter operationen forbliver patienten i klinikken i nogen tid under tilsyn af det medicinske personale. Oftest tager hospitalsophold fra 3 til 5 dage. I nogle tilfælde kan det tage op til 7-10 dage.

Blandt komplikationerne ved kirurgi indbefatter sandsynligheden for blødning eller infektion, manifestationen af ​​allergiske reaktioner på lægemidler, der anvendes som anæstetika (anæstetika). Før operationen viser personer, der er tilbøjelige til allergi, et kursus af antihistaminer.

Alvorlige følgevirkninger af anæstesi efter fjernelse af tonsiller er yderst sjældne - hos 1 ud af 10.000. Sandsynligheden for død er 1 tilfælde pr. 250.000 operationer.

Postoperativ periode

Efter at tonsillerne eller en del af dem er udskåret, sker vævsreparation inden for 1-3 uger. I løbet af denne periode skal du overholde følgende medicinske anbefalinger:

• på den første dag efter operationen må du ikke spise noget, drikke kun vand uden gas;
• Yderligere omfatter i diætet hovedsagelig flydende, ikke-aggressive fødevarer (korn, moskød og grøntsager, fedtfattige supper, yoghurt);
• undgå at spise varme måltider og drikkevarer (det er værd at tage mad lidt varm);
• drik rigeligt rent vand
• stop med at ryge, besøge bade, saunaer, garvning saloner;
• give stemme hvile, den mindste fysiske aktiviteter;
• tag en kølig bruser.

I tilfælde af alvorlig smerte er det tilladt at tage paracetamol eller agenser baseret på det. Forbudte stoffer omfatter aspirin og ibuprofen - efter en operation på tonsillerne kan disse lægemidler forårsage blødning.

Det vil tage mindst en uge at helbrede et postoperativt sår. Hvis vævsreparation ikke overholdes i denne periode, skal du kontakte en specialist.

Kontraindikationer for tonsillektomi

Betjeningen til fjernelse af kirtlerne udføres ikke i følgende tilfælde:

• i hjerte-kar-sygdomme (hypertension, takykardi, angina);
• hos patienter med tuberkulose, diabetes, hæmofili, blodsygdomme, alvorlig anæmi;
• under eksacerbation af kroniske inflammatoriske sygdomme i indre organer, forekomsten af ​​kræft;
• i graviditetens sidste trimester
• med en positiv hiv status.

Hvis patienten har en psykisk sygdom, kan kirurgi kun udføres under generel anæstesi.

Kan der være ondt i halsen, hvis tonsillerne fjernes

I modsætning til den engang etablerede udtalelse er fjernelse ikke et middel, der hjælper 100% af en ondt i halsen. Som du ved, hæmmer sunde mandler indtrængningen af ​​infektion i kroppen, forhindrer udviklingen af ​​ENT-sygdomme og andre patologier. Deres fravær fører ofte til udvikling af forskellige former for angina:

1. Bluetongue.
2. Follikulært.
3. Lacunar.
4. Herpetisk.
5. Fibrinøse osv.

I mangel af tonsiller er behandlingen af ​​angina meget mere kompliceret, og traditionel medicin er ofte ubønhørlig. I de fleste tilfælde anvendes stærke antibiotika, antiseptika og antiinflammatoriske lægemidler til behandling af patienter, der har haft tonsillektomi.

Fraværet af mandler nedsætter også graden af ​​åndedrætsværn. Dette kan føre til hyppig bronkitis, lungebetændelse og andre sygdomme i øvre og nedre luftveje. Derfor insisterer de fleste eksperter på, at tonsillerne skal behandles kvalitativt og stræbe efter at bevare ved alle eksisterende midler. I modsætning til den medicinske praksis i de sidste år, forsøger de moderne læger kun at tage afstand til mandlerne i ekstreme tilfælde.

Kronisk tonsillitis fjernelse procedure for tonsiller

Ved kronisk tonsillitis er tonsil fjernelse ofte påkrævet. Det er imidlertid vigtigt at nærme sig dette problem med al alvorlighed, da kirtlerne får en vigtig mission - beskyttelsen af ​​hele organismen.

Det er værd at overveje mere detaljeret, i hvilke tilfælde eksperter foreskriver fjernelsen, og hvordan selve operationen går.

Virkning af kronisk tonsillitis på kroppen

Kronisk tonsillitis er en betændelse i tonsillerne. Denne sygdom kan også kaldes kronisk angina. Tonsiller er organerne for beskyttelse af immunitet, som tonsiller er en slags barriere for infektion i kroppen.

Patienter med hyppig angina med svag immunitet er karakteriseret ved ændringer i vævene i kirtlerne. Derefter bliver kirtlerne fra infektionsorganerne fokus for infektion. Diagnosen af ​​kronisk tonsillitis er et problem for 10% af befolkningen rundt om i verden.

Kronisk tonsillitis dannes ofte hos pædiatriske patienter. Børn er mere tilbøjelige til at lide af forkølelse, men voksne er ikke beskyttet mod tonsillitis.

Illiterat behandling eller mangel på det kan føre til komplikationer. Øgede kirtelstørrelser kan komplicere vejrtrækningen. Tonsillitis er ligesom andre former for betændelse hovedsageligt ledsaget af hypertermi. Patienten føler sig generel utilpashed, sværhedsbesvær.

Fjernelse procedure

For få år siden blev tonsillerne fjernet, så snart den kroniske proces opstod. Kirurgisk indgreb blev udført hos både voksne patienter og børn.

Men i de senere år forklarer værdien af ​​tonsillerne en masse medicinsk forskning. Kirtlerne er involveret i dannelsen af ​​immunitet. Takket være dette er indikationerne for operationen blevet mere betydningsfulde.

Det moderne farmaceutiske marked tilbyder en bred vifte af produkter med det formål at reducere tonsillernes størrelse og reducere risikoen for kronisk tonsillitis.

Se en video om kronisk tonsillitis:

vidnesbyrd

De vigtigste indikationer for operationen til at fjerne tonsiller er:

• Tilstedeværelsen af ​​akut tonsillitis, tonsillitis omkring to eller tre gange om året;
• Tilstedeværelsen af ​​abscesser på mandlerne;
• Samtidige sygdomme (hjertesygdomme, led);
• Lang og ineffektiv behandling af tonsillitis.

Patienter i barndom tonsiller er i de fleste tilfælde tilbage. Børn kan få tildelt en procedure kaldet tonsillotomi. I hypertrofi er tonsilområdet udskåret.

Beslutningen om behovet for kirurgi bør kun foretages af en læge. For at gøre dette skal lægen undersøge patientens historie samt patientens sygdom.

Kontraindikationer

Følgende faktorer er kontraindikationer for fjernelse:

• Problemer med blodpropper
• Forhøjet blodsukker
• Alvorlige sygdomme i de indre organer;
• Psykologiske lidelser;
• Oncology.

Kirurgi for at fjerne kirtlerne vil ikke blive udført under graviditeten. Perioden med tilbagevenden af ​​kroniske sygdomme er også et forbud mod kirurgi.

Grundlæggende metoder

Fjernelse af mandler:

1. Delvis (måde tonsillotomi);
2. Komplet (tonsillektomi).

Ud over kirurgi anvendes også hardwaremetoder, hvor den største fordel er minimal invasivitet. Og takket være denne patient tager det meget mindre tid at komme sig.

Tonzillotomiya

Fjernelse af kirtler er delvist udført, herunder for at forbedre vejrtrækningen og kontraindikationer for at fuldføre fjernelsen.

Måder for tonsillotomi:

1. Kryokirurgisk metode (ved anvendelse af flydende kvælstofbehandling);
2. Metoden til at anvende en infrarød laser (cautery metode).

De nævnte teknikker er smertefri. Muligheden for blødning er minimal. Men efter operationen er smerte og feber mulig.

tonsillektomi

For komplikationer af tonsillitis eller for kroniske processer anbefaler læger, at tonsillerne fjernes fuldstændigt. Denne metode er en af ​​de mest effektive. Men patienten skal stadig være så informeret som muligt om fordelene og ulemperne ved metoden.

Kirurgi kan udføres under generel eller lokalbedøvelse. Ofte - dette er en lokalbedøvelse.

Operationen er som følger:

1. Til at begynde med behandler lægen tonsillerne med bedøvelsesmiddel.
2. Derefter laves der et snit på tonsillen ovenfor, og kirtlen er adskilt fra vævet.
3. Amygdala fjernes af løkken og specielle klip anvendes til de områder, der bløder.
4. Herefter behandles såret med et hæmostatisk middel.
5. Efter operationen bør lægen rådgive patienten om yderligere pleje og behandling, som ikke bør ende med operationen.

Ulemperne ved operationen er en lang genopretningsperiode, hvilket er ca. to uger. Mulig risiko for blødning.

Kirurgi, som var den eneste metode i sovjetiske tider, kan have alvorlige komplikationer for patienten. I en afstand på kun to millimeter fra kirtlerne er blodkar placeret, så der er fare for at ramme dem, hvilket i sidste ende vil føre til blødning.

I dette materiale kan du finde ud af, hvad konsekvenserne af fjernelsen af ​​kirtlerne venter på patienten.

Det er vigtigt, at lymfoidvævet fjernes fuldstændigt. Selvom du forlader et meget lille område, vokser vævet, hvilket vil reducere resultatet af operationen til nul, da risikoen for gentagelse øges.

En populær metode i dag er også en laser. Operationen følger det samme mønster. Laseren forbrænder blodkarrene, således at patienten ikke har blod, og lægen kan undersøge vævsbrønden.

Derudover accelereres helingsprocessen. Den svage side af denne fjernelsesmetode er den store risiko for ardannelse. Af denne grund er laseren ikke brugt til pædiatriske patienter. Denne metode bør diskuteres med din læge.

Fordele ved metoden:

• smertefri;
• Ambulatorisk (behøver ikke være på hospital);
• Mindst blodtab;
• Hurtig opsvingstid.

Electrocoagulation er en anden populær metode. Dens essens er, at elektrokoagulatoren kommer til at erstatte laseren. Metoden er mindre populær end de to foregående metoder.

Tonsils med denne metode er cauterized ved hjælp af nuværende. Denne metode er smertefri. I visse tilfælde kan proceduren skade et sundt væv, hvilket vil forårsage smerte efter indgrebet.

effekter

Positive aspekter af tonsil fjernelse:

• Efter operationen vil risikoen for komplikationer falde.
• Patienterne holder op med at generere ondt i halsen.
• Forsvinder kilden til infektion.
• Det er lettere for patienten at sluge.
• Styrker den generelle tilstand af immunitet.

Men der er også ulemper, at du skal være opmærksom på:

• Der er risiko for blødning under operationen.
• Hvis kirtlerne ikke er helt fjernet, kan væv overgroning forekomme, hvorefter sygdommen kan gentage sig.

Af denne grund kan infektionen straks komme ind i luftvejene. Et ondt i halsen kan erstattes af et andet lige så ubehageligt problem - bronkitis.

forebyggelse

At acceptere kirurgi eller ej - det er op til patienten at beslutte. Men sørg for at styrke immunforsvaret. Der er en liste over regler og forebyggende foranstaltninger, der vil undgå problemer. Antag ikke, at fjernelsen af ​​tonsiller er et panacea.

Forebyggelsesforanstaltninger:

• Hærdning af kroppen;
• Fysisk træning;
• Rationel og afbalanceret ernæring;
• Afvisning af dårlige vaner.

Kronisk tonsillitisbehandling bør ikke gennemføres efter operationen. Det er vigtigt at anvende et kompleks af metoder til styrkelse af immunsystemet. Du kan begynde at tage vitaminer uanset årstiden.

Det er vigtigt at besøge læge otolaryngologist i tide. En kvalificeret læge indsamler anamnese, analyserer dine klager og ordinerer behandling. Kan blive bedt om at fjerne.

Glem ikke at efter fjernelse er det vigtigt at observere ordentlig pleje. Forebyggende foranstaltninger er heller ikke overflødige. Hvis du ikke vil fortsætte med at møde det samme problem, skal du temperere, spise ordentligt og styrke immunsystemet.

Er det nødvendigt at fjerne tonsiller i kronisk tonsillitis?

Reduceret immunitet og underbehandlet akut angina fører til dannelsen af ​​kronisk tonsillitis. Sygdommen forekommer hovedsageligt hos børn, fordi de ofte bliver overvældet af forkølelse.

Patienter tvivler på at fjerne tonsiller i kronisk tonsillitis eller ej. Der er tale om et fald i immunitet efter kirurgi. Lad os finde ud af, i hvilke tilfælde der er en større sundhedsrisiko - med konstant betændte mandler eller efter deres fjernelse.

Hvorfor har vi brug for mandler

Kronisk tonsillitis (langvarig betændelse i tonsiller) er en smitsom-allergisk sygdom. Ifølge kirtelens struktur er det et specielt blødt lymfoidt væv bestående af follikler eller krypter.

De er designet til at beskytte kroppen mod agenter, der kommer ind i luften. Med andre ord er tonsillerne en del af et komplekst immunsystem.

Når vira, bakterier eller allergener kommer ind i luften, er de de første til at tage et hit. Lymfoide celler kommer i hånd med mikroorganismer. Sygdomme angina i et barn træner immunsystemet, fremmer produktionen af ​​antistoffer mod mikroorganismer.

Hvordan påvirker kronisk tonsillitis en person?

Samtidig svækker hyppige ondt i halsen patientens forsvar. Kroppen har simpelthen ikke tid til at komme sig. Hvis derudover ikke var tilstrækkelig behandling eller blev afbrudt, blev kronisk tonsillitis dannet.

Med en vedvarende smoldering-infektion erstattes det lymfoide væv med bindende celler, som indsnævrer tubulerne. Som følge af den forstyrrede struktur bliver folliklerne tilstoppet med pus, fødevarepartikler.

Advarsel! Berørte tonsiller er en kilde til konstant infektion, som er klar til at bryde ud med det mindste koldt. I sæsonen af ​​akutte respiratoriske virusinfektioner lider patienterne af komplikationer af kronisk tonsillitis. Angina kan forårsage otitis medier, bihulebetændelse, pharyngeal abscess. Som følge af et langt kursus påvirkes nyrerne og hjertet. Glomerulonefritis udvikler rheumatisk hjertesygdom.

Kronisk betændelse med en stigning i tonsillernes størrelse ledsages af vejrtrækningsbesvær og indtagelse. Hos voksne er sygdommen ledsaget af snorken. Temperaturen stiger med jævne mellemrum. Den generelle tilstand af patienten lider, ubehag forekommer. Patienten føler sig svag, faldende vitalitet.

Skal jeg fjerne tonsiller i kronisk tonsillitis

Inficeret organisme udløser infektiøse allergiske processer.

I immunforsvaret opstår der fejl, som påvirker vitale organers arbejde. Derfor, i kronisk tonsillitis, er fjernelse af tonsil dommen fra lægen, der omhyggeligt vejer fordele og ulemper. Afgørelsen afhænger af sygdomsforløbet, graden af ​​risiko for komplikationer.

Der er 3 kliniske former for tonsillitis:

• I det kompenserede stadium er lymfoidvævet betændt, men tonsillerne fortsætter med at spille en beskyttende rolle. Som følge heraf lider kroppen som helhed ikke.
• Subkompenseret tonsillitis er præget af hyppige exacerbationer. Immunsystemet er noget svækket. Denne form for sygdommen er acceptabel til konservativ behandling.
• Decompensated tonsillitis ledsages af feber, overdreven træthed. De fleste af kirtlerne erstattes af bindevæv, der opstår irreversible ændringer. En alvorlig toksisk og allergisk form af sygdommen kan udvikle sig.

Kirtler i dekompensationsstadiet er ikke i stand til at klare patogener. Desuden udgør de en trussel mod indre organer - hjertet, nyrerne. Palatin mandler i denne tilstand skal fjernes. Risikoen bestemmes for hver enkelt patient.

En kontraindikation for den kirurgiske opløsning er tuberkulose, lav blodkoagulering og hypertensionstadium III.

Er det nødvendigt at fjerne tonsiller i kronisk tonsillitis?

I den seneste tid blev tonsillerne fjernet med hypertrofi II og III grad. Ifølge eksperter udfører de vigtige funktioner op til 5 år.

I fremtiden er deres funktioner begrænsede, så du kan undvære denne krop. Operationel fjernelse i kronisk tonsillitis blev tilladt for barnet efter 3 år.

I dag er otolaryngologer ikke så kategoriske til behandling af tonsillitis kirurgisk. Først anvendte konservative terapimetoder. Desuden kan moderne farmakologiske lægemidler reducere tonsillernes størrelse.

Omfattende behandling i kombination med fysioterapiprocedurer viser gode resultater på relativt kort tid.

Kirurgisk fjernelse af mandler udføres med følgende indikationer:

1. Forværringer af kronisk streptokok tonsillitis forekommer oftere 3-4 gange om året. Det er vigtigt! Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er etableret i laboratoriet - ved at bestemme titer af streptolysin O. Hvis indekset er forhøjet og ikke modtageligt for antibiotika, er risikoen for komplikationer høj. Derfor skal tonsillerne, der netop skyldes streptokokker, fjernes.
2. Komplikationer af angina med paratonsillar abscess, otitis media, bihulebetændelse. Tonsils fjernes efter hærdning af den akutte proces.
3. En stigning i tonsils størrelse er vigtig, når det overgroede lymfoide væv gør det svært at trække vejret, ledsaget af snorken og udseendet af apnø om natten - ophør af vejrtrækning.
4. Manglen på effektivitet af konservativ behandling, herunder vask, vakuum fjernelse af trafikpropper, medicin og fysioterapi.
5. Kliniske manifestationer af revmatisme, glomerulonephritis på grund af forgiftning af kroppen. Forbindelsen mellem hjertesygdomme og virkningerne af kronisk tonsillitis er indikeret ved reumatiske tests - sialsyrer, reumatoid faktor, C-reaktivt protein.

Fjernelse af mandler i kronisk tonsillitis hos voksne påvirker ikke immunsystemet.

Dette er interessant! Siden adolescenten, ikke kun palatal, men også pharyngeal og hypoglossal tonsil tjener som en barriere for indførelsen af ​​mikroorganismer. Alle aktiveres efter operationen og tager rollen af ​​det fjernede organ.

Samtidig truer bevarelsen af ​​de berørte kirtler kroppen med alvorlige konsekvenser. Det betændte organ mister sin beskyttende funktion og bliver et hotbed af infektion. At forlade syge mandler betyder at gøre dig selv til reumatisme med hjertefejl.

Før eller senere skal du ty til kirurgi for at erstatte hjerteventiler. Nyreskader truer med at udvikle glomerulonefritis.

Lægen beslutter om fjernelse af kirtlerne under hensyntagen til de kliniske manifestationer og immunitetsstatus.

Typer af kirtel fjernelse kirurgi

Kirtler fjernet helt eller delvist. Der er flere typer kirurgi:

1. Traditionel tonsillektomi ved hjælp af kirurgiske instrumenter - saks, skalp og loop. Metoden er blevet anvendt effektivt i årtier. Ulempen ved operationen er en lang opsvingstid.
2. Den infrarøde laser metode har fordele - ingen hævelse og smerte efter operationen. Behandling kan foretages på ambulant basis. Rehabiliteringsperioden er kort.
3. Radiofrekvensablation tillader kirtlerne at blive udskåret af en radio kniv uden opvarmning af vævet. På denne måde er det muligt at fjerne tonsiller helt eller delvist. Fremgangsmåden udføres under generel anæstesi i 30 minutter. Patienten genvinder hurtigt uden risiko for komplikationer.
4. Kirurgi ved hjælp af en ultralyd skalpel. Efter opvarmning til 80 ° C afskæres kirtlerne fra kapslen. Proceduren udføres med minimal skade på sundt væv. Sår granuleres hurtigt, men der er risiko for postoperativ blødning.

Efter operationen er patienten i afdelingen på højre side. En isboble sættes på halsen. I løbet af dagen må man ikke drikke, spise. Du kan ikke gurgle. Det anbefales at spytte spyt, ikke sluge det.

I rehabiliteringsperioden ses der nogle gange kvalme og svimmelhed. Sår hals afhænger af metoden til drift og kan vare 10-14 dage. Patienten tømmes hjem i 2-10 dage afhængigt af metoden til kirurgisk indgreb.

Med den traditionelle metode intensiverer smerten den 5. dag, når skorsterne forlader. Efter operationen ordineres et kursus antibiotika i en uge.

Indikationerne for fjernelse af mandler i kronisk tonsillitis er hyppige exacerbationer. Operationen udpeges i henhold til strenge indikationer, idet der er risiko for komplikationer.

Kirurgisk hos voksne og børn tynget, hvis genoprettelse er immunforsvarets funktion ikke mulig. Alle typer operationer blev udarbejdet. Risikoen for komplikationer er minimal.