Respiratoriske sygdomme hos børn: Årsager og mekanismer

Statistik viser, at luftvejssygdomme hos børn er den mest almindelige årsag til at søge lægehjælp. Deres andel er omkring 70% i strukturen af ​​total barndoms morbiditet. Problemer med åndedrætssystemet kan forekomme fra de første sekunder efter fødslen og i barndommen.

Hvorfor er børns luftvejssygdomme? Hvilke afdelinger påvirkes oftere? Hvad skal du vide for at redde din baby fra alvorlige, sommetider fatale komplikationer? Disse spørgsmål bliver ofte bedt om læger.

Funktioner i åndedrætssystemet hos børn

Barnets åndedrætsorganer modnes fuldstændigt ved pubertets begyndelse. Indtil dette tidspunkt er der forskelle i åndedrætssystemet hos børn og voksne. Hovedegenskaberne hos en lille patient er som følger:

1. Barnets næsepassager er indsnævret, og den nedre nasale passage er næsten fraværende i op til 4 år.
2. Næsens slimhinde er øm, rig på blodkar, som ekspanderer ved betændelse.
3. Lymfoidvæv i nasopharynx er mere udviklet, ofte hypertrophied, hvilket gør vejrtrækning vanskelig.
4. Larynx og glottis indsnævret, ledbånd forkortet.
5. Lungvæv har en øget tæthed.
6. Åndedrætsdybden er mindre.
7. Åndedrætsmusklerne er dårligt udviklede.
8. Fysiologisk øgedes frekvensen af ​​luftvejsbevægelser.
9. Behandlingen af ​​nyfødte er ustabil.
10. Bronkierne er mere tilbøjelige til at indsnævre lumen sammenlignet med voksne.

Dette er en forudsætning for hyppige forkølelser af øvre luftveje, bronkitis og lungebetændelse.

klassifikation

Klassificeringen kan baseres på årsagerne til luftvejssygdomme i barndommen. Blandt dem skiller sig ud:

• Infektioner (vira, mikrober, svampe).
• Allergier og immunologisk svigt.
• Aspiration.
• Fremkalder i luftvejene.
• Misdannelser.

Lokalisering af den patologiske proces udmærker sig:

1. Sygdomme i det øvre luftveje (rhinitis, pharyngitis, laryngitis, tonsillitis, tonsillitis);
2. Sygdomme i det nedre luftveje (tracheitis, bronkitis, lungebetændelse, pleuris).

Larynx er i en mellemliggende position, og derfor tilskriver nogle mennesker laryngitis til nedre luftvejssygdomme.

Sygdomme i åndedrætsorganerne hos børn er præget af en overgang fra en sygdomsform til en anden.

For eksempel begynder en sygdom under ugunstige forhold at begynde med rhinitis til bronkitis eller lungebetændelse. Den afgørende rolle afspilles af levevilkårene, økologi, naturen af ​​barnets ernæring, vitaminmangel og de ovennævnte strukturelle egenskaber i åndedrætssystemet.

Almindelige symptomer

De vigtigste symptomer, der angiver problemer i et barns åndedrætssystem, er som følger:

• Svær næsen vejrtrækning.
• Næsestop.
• Øget temperatur.
• Øget respirationshastighed.
• Reducere dybden af ​​vejrtrækningen.
• Åndenød.
• Hoste.
• Sputum separation.
• Misfarvning af huden i den nasolabiale trekant - udseendet af en blålig farve (cyanose).

Kombinationen af ​​symptomer varierer afhængigt af involvering i sygdommen i forskellige dele af åndedrætssystemet.

I den første fase af barnets sygdom oplever barnlægen i fremtiden, at pulmonologen, allergisten og ENT-specialisten kan være involveret i behandlingsprocessen.

diagnostik

Til diagnose anvendes generelle diagnostiske metoder, der begynder med spørgsmålstegn ved forældrene og barnet om symptomerne og sygdommens indtræden. Undersøgelse afslører cyanose af den nasolabiale trekant, tilstedeværelsen af ​​udledning fra næsen, graden af ​​inddragelse af åndedrætsmusklerne i åndedrættet, vanskeligheder med at indånde eller udånde.

Undersøgelse af næsehulen udføres ved anvendelse af et rhinoskop. Percussion (tapping) og auskultation (lytter) af lungerne giver en ide om tilstanden af ​​bronchi og lungevæv. Røntgenundersøgelsesmetode er en af ​​de mest informative. Laboratoriediagnostik omfatter fuldstændig blodtælling, bakteriologisk undersøgelse af sputumafladning, allergologiske og immunologiske tests.

Funktioner af lungesygdomme hos nyfødte

Hos nyfødte, oftere hos præmative børn, der er medfødte misdannelser, der påvirker individuelle lobes eller helt mildt. Der er:

Med agenese er der mangel på bronchus og lunge, med aplasi, bronchusstumpen bevares, men der er ikke lungevæv. Hypoplasi er karakteriseret ved hypoplasi i bronchus og lunger. Prognosen for fosterskader er alvorlig, og der er ofte en kombination med andre misdannelser.

Lunge atelektase

I for tidlige spædbørn findes lunge-atelektase ofte - områder af lungevæv, der ikke er udvidet eller nedsat efter den første indånding af lungevæv. Dette skyldes umodenhed i barnets åndedrætscenter, såvel som den utilstrækkelige produktion af overfladeaktivt middel, et særligt stof, som holder alveolerne i udfladet tilstand. I fravær af infektion sprøjtes atelektaser i lungesegmentet i flere dage, spredt - om en måned. Barnet er i inkubatoren, iltforsyning, medicineringsterapi, ifølge indikationer, kunstig lungeventilation eller ekstra vejrtrækning.

Dødelige sygdomme

Ved fødslen straks og 5 minutter efter fødslen vurderes tilstanden hos den nyfødte på Virginia Apgar skalaen, hvilket er et af kriterierne for vurdering af åndedræt. Hvis der ikke er noget højt græde, trækker babyen ikke vejret, eller der er svage enkelt åndedrag, så siger de, at barnet har kvælning. Det sker akut under fødselsprocessen, f.eks. Ved navlestrengets knuder eller ved at løbe navlestrengen i barnets hals. Eller det kan være en fortsættelse af fostrets kroniske oxygen sult under graviditeten, for eksempel i tilfælde af anæmi hos moderen. Et barn med asfyksi gennemgår genoplivning, der begynder med rehabilitering af luftveje fra slim, fostervand og meconium.

En af årsagerne til asfyxi kan være medfødt bronchiectasis. Denne saccular forstørrelse af bronchi. Når unexpressed individuel bronchiectasis i klinikken ikke observeres, men barnet har en tendens til katarrale sygdomme i fremtiden. I alvorlig form forekommer døden fra asfyksi på den første dag.

Forfærdelig patologi - medfødt interstitiel fibrose. Årsagerne til det er ikke undersøgt. Når det opstår, opstår opblødning, fortykkelse eller udtynding af septum i lungen. Symptomer på åndedrætssvigt begynder at forekomme i den første måned efter fødslen. Radiografi hjælper i diagnosen. Symptomatisk terapi i 70% er ineffektiv, barnet dør.

Blandt præmature spædbørn er hyalinmembran sygdom en hyppig dødsårsag. Kernen i sygdommen er, at et hyalinlignende stof begynder at deponeres helt eller i klumper på den indre overflade af luftbobler, alveolerne og tynde bronchioler.

Sjældent medfødte cyster i lungerne. Prognosen påvirker deres størrelse.

Sygdomme i det øvre luftveje

En person møder sygdomme fra denne klassifikation meget ofte. Især har der ikke været en enkelt sag i den pædiatriske praksis, at et barn aldrig har klaget over en forkølelse i mindst 1 år. Derfor er det værd at overveje mere detaljeret sygdommene i det øvre luftveje.

rhinitis

Hos børn af enhver alder må man ofte observere symptomerne på rhinitis - betændelse i næseslimhinden. Næseslimhinden bliver indgangsporten til parainfluensavirus, adenovirus og andre. Et møde med patogener finder sted i børns grupper. En bekræftelse på dette er, at alle forældre er bekendt med situationen, når en sund baby bliver syg kort efter at have startet børnehave.

Symptomer på rhinitis i et barn:

1. For det første er der en flydende slimudslipning. Dette er en beskyttende reaktion fra kroppen til indførelsen af ​​virussen.
2. Efter et stykke tid aflader udslippet, næsestop vises. Temperaturen forbliver inden for det normale område.

Parternes taktik med de oprindelige symptomer på rhinitis koger ofte ned til aktiv behandling fra vasokonstrictor nasaldråber til antibiotika. Hvad er resultatet? Antibiotika virker ikke på vira, og vasokonstrictor dråber hurtigt bliver vanedannende. Barnet går ind i gruppen ofte og længe syg. Der er komplikationer i form af otitis, bihulebetændelse, inflammation af lymfoidvæv.

Algoritmen for de korrekte handlinger af forældre med rhinitis er som følger:

• Sørg for rigeligt at drikke og fugtig, kølig luft i det rum, hvor patienten er.
• Det er rigtigt at vise næsen fra førskolebørn, og ældre børn lærer at gøre det selv.
• Kend reglerne for indlæggelse i næse vasokonstriktoren.

Hvis det første punkt er klart, er reglen om at blæse næse ikke kendt for alle. Ved at holde begge minke, anbefales barnet at blæse. Dette er ikke befordrende for udskillelse af slim, men kan drive infektionen i det auditive rør, hvilket vil resultere i udvikling af otitis. Det er nødvendigt at gradvis frigive mink fra slim - ved at holde venstre næsebor, blæser barnet det rigtige næsebor og vice versa. Enten blæser næse uden at lukke mink.

Og hvis slimmet stadig er fortykket og blæser ud, er det svært? Det er ikke et antibiotikum, ikke et vasokonstriktivt fald, men en saltopløsning, som er let at forberede hjemme, for at blive indfødt i barnets næse. Tilsæt 1 tsk bordsalt til en liter kogt vand. Det samme vand kan gives til at drikke.

Der er tydelige indikationer for inddrivelse af vasokonstrictor dråber:

• På baggrund af rhinitis klager barnet om ørepine.
• Nasal vejrtrækning er fuldstændig fraværende.
• Næspusten er vanskelig i moderation, men det er svært at trække vejret gennem munden.
• I hjemmet er det varmt, vejrtrækningen gennem næse og mund med vanskeligheder.
• Temperatur over 38,5, åndenød, næseprop.

Effekten af ​​brugen af ​​Interferon, oxolinisk salve til rhinitis hos et barn er ikke klinisk bevist.

Pharyngitis eller ondt i halsen?

Dette er en betændelse i pharyngeal mucosa eller mandler. Årsagen til betændelsen er en bakteriel eller viral infektion. Barnet er bekymret for sved i halsen, hoste, smerte ved indtagelse, der kan være små stigninger i temperaturen. Ofte forekommer faryngitis som en manifestation af ARVI.

Ved undersøgelse bestemmes rødmen, hævelse, udslæt på ryggen af ​​halsen. I modsætning til angina og tonsillitis er der ingen forstørrelse og rødme i tonsillerne. Det hjælper med at skelne fra et andet sådant symptom. Når faryngitis er smertefuldt ved indtagelse af fast mad, svælger barnet let vand. Mens for quinsy og tonsillitis er det smertefuldt at sluge enhver mad og væske.

Den anden vigtige forskel er temperaturstigningen. Ved streptokokinfektion eller difteri udtales temperaturreaktionen, vises umiddelbart efter sygdommens begyndelse. Med faryngitis er temperaturen lav, opstår på baggrund af allerede udviklede symptomer.

Purulent plaque forårsager mistænkt bakteriefaktor.

Hvis vi taler om viral ætiologi, er udnævnelsen af ​​antibiotika ikke berettiget. Men i tilfælde af streptokokker kan sygdommen ikke undvære dem.

Skolealderbørn kan anbefale skylning med antiseptiske opløsninger. Den enkleste af dem er sodavandsopløsning. Alle andre med viral ætiologi - varm, rigelig drik, fugtig frisk luft.

halsbetændelse

Dette er en betændelse i slimhinde larynx. Hos børn forekommer det på baggrund af allergier, infektioner eller inhalationer af varm damp. Med det sædvanlige forløb af laryngitis er en feber, gøende hoste, hæshed eller tab af stemme noteret. Et vigtigt diagnostisk punkt er, at ved normal laryngitis er der ingen problemer med at trække vejret. Hvis dette symptom forekommer (i modsætning til astma, er det den inhalation, der er svært), så taler vi om infektiøs stenosering laryngitis, kompliceret af croup. I tilfælde af vejrtrækning, er nødhjælp nødvendig.

Hvilke forældre skal vide, om et barn har en respiratorisk sygdom som stenosering laryngitis:

1. Før ambulancens ankomst skal barnet være maksimalt roligt, ikke vis panik, må ikke forstyrre barnet, da det er let at fremkalde en spasme i strubehovedet og kvælning ved forkerte handlinger.
2. Det er vigtigt at sørge for behagelige forhold for barnet at blive: temperaturen i rummet er ikke højere end 18, luftfugtigheden er 50-70%.
3. Barnet skal være rigeligt vandet.
4. Du kan give antipyretika og dryppe vasokonstrictor dråber i næsen.

Forældre bør advares mod at give laryngitis til ekspektoranter og varme dampindåndinger, da sygdommen kan være kompliceret ved krumning.

Sygdomme i det nedre luftveje

Denne kategori omfatter tracheitis, bronkitis og lungebetændelse. Mange forældre begynder selvstændigt at behandle sygdommene og dermed kun forværre situationen. Folkesager i dette tilfælde er ikke nok, og lægen skal ordinere medicin. Derfor er det værd at overveje mere detaljeret, hvad der fremkalder sygdommen, og hvad er forældrehjælp til barnet.

tracheitis

Tracheal inflammation opstår normalt efter tidligere betændelse i det øvre luftveje. Der kan imidlertid være en isoleret primær læsion af luftrøret.

Årsager er opdelt i:

1. Infektiøse (vira, pneumokokker, mæslinger og kighoste patogener).
2. Ikke-smitsom (varm eller kold luft, passiv rygning og indånding af allergener eller kemiske dampe).

Hovedklagen er en grov lav hoste blandt smerter og en brændende fornemmelse bag brystbenet. Sputum er ukarakteristisk, hvis det er, det er knappe og viskose. Hoste er paroxysmal, fremkaldt ved at ligge ned, agitation, latter eller græd. Hyppigheden af ​​angreb falder efter 4-5 dage.

Behandlingsmetoden ligner sygdomme i det øvre luftveje - drikker, befugter luften, feber reduceres ved høj temperatur. Med udseende af purulent sputum i kombination med høj temperatur, vises antibiotika, som kan indgives ved anvendelse af en forstøvningsmiddel. Lægen vil ordinere antitussive lægemidler, sputumfortyndere, multivitaminer.

bronkitis

Det er fastslået, at mere end 99% af bronkitis har en viral ætiologi. Overfør det fra patient til sundt barn ved luftbårne dråber gennem næse eller mund. Hypotermi spiller ikke en rolle i udviklingen af ​​sygdommen.

Oftest er disse sygdomme i åndedrætssystemet hos børn forårsaget af influenzaviruset, hvis foretrukne habitat er bronkialslimhinden, mens de øvre dele af luftvejene påvirkes af andre typer af virus. Derfor er det forkert at sige, at infektionen "descended" i bronchi - det var oprindeligt anderledes der.

Det er værd at bemærke, at bakteriel, mikrobiel bronkitis er meget tungere end viral. En gang i systemet med et forgrenet bronkietræ forårsager et infektiøst middel (og muligvis et allergen) betændelse i slimhinden, der manifesteres ved hævelse og forøget slimdannelse. Det frie rum i det hule rør kaldet bronchus er signifikant reduceret. For at lette fjernelsen af ​​slim, har bronchi tendens til at indgå i kontrakter, spasmer, som yderligere indsnævrer lumen. Hos børn er denne evne til at reducere bronchus desuden mere udtalt end hos voksne. En slimhinde, en forøget dannelse af slim inde i bronchus, forbinder bronkospasmer - det er sådan bronkitis opstår.

Børns bronkitis er tungere end voksne. Dette skyldes, at sputum fra en flydende tilstand hurtigt bliver til en viskøs og tykk. Effektivt rydde bronchus fra slim, der har trængt dybt ind i de trængeste dele af bronkietræet, et barn kan kun med intensiv hoste, men for ham er det svært på grund af den svage udvikling af respiratoriske muskler. Særligt hårdt produktiv, rensende bronchi, hoste forekommer hos børn i førskolealderen.

Hvad er farlig bronkitis:

1. Overtrædelse af iltforsyningen til alle organer, væv og celler.
2. Akkumuleringen og multiplikationen af ​​vira i den trange bronchus kan gå til lungevæv med udvikling af lungebetændelse.

Hvordan manifesterer bronkitis i et barn? På baggrund af øget temperatur og forværring af generel trivsel, udtrykt af sløvhed, træthed, tab af appetit, døsighed, hoste og vejrtrækningsbesvær forekommer. Det er svært for barnet at indånde, og "lydeffekter" af sådan vejrtrækning høres ofte fra en afstand. I barnets bryst fløjter alt og bobler. Jo tykkere sputum, jo ​​mere smertefulde hosten.

Hvis årsagen til sygdommen ikke er en virus, men en bakterie, forværres tilstanden yderligere:

• Temperaturen er høj (høj feber).
• Åndedræt hyppigt lavt.
• Der er tegn på forgiftning i form af kvalme, opkastning, hovedpine.
• Næsestop og obstrueret nasal vejrtrækning er fraværende.

I tilfælde af bronkitis af bakteriel oprindelse er indlæggelse og administration af antibiotika vist, hvilket af åbenbare grunde ikke er foreskrevet for en sygdom fremkaldt af en virus.

Hvordan hjælper du barnet? Det er vigtigt at huske følgende:

• Ved at give dit barn en øget mængde væske, holder du blodet i mere flydende tilstand og derved forhindrer fortykkelsen af ​​sputum, lad det ikke tørre ud og holde fast i bronkiernes vægge.
• Et fugtigt, køligt, godt ventileret rum er ekstremt nødvendigt for en baby i sygdomsperioden.
• Bekæmpelse af febrifuge temperaturer bør begynde efter at nå et mærke på termometeret over 38 grader.
• Gå med dit barn efter afslutningen af ​​den akutte fase af sygdommen for at forbedre ventilation og reducere viral aktivitet.
• Hjælp med at fjerne sputum fra bronchi med en særlig massage.

Essensen af ​​massage er at sikre dreneringspositionen for babyens krop, det vil sige nok at sætte ham på knæene med ansigtet ned og hovedposition under præsterne. Tapping med bøjede fingers bevægelser mellem skulderbladene i retning fra taljen til hovedet hjælper du sputummet til at bevæge sig ind i de bredere dele af bronchi. Sæt så brat barnet på dit skød og bede om at hoste. Gentag 2-3 gange.

Når man ikke skal massere? I to tilfælde: i den akutte fase af sygdommen og høj feber, og hvis barnet endnu ikke ved, hvordan man hoster efter anmodning.

Der er 4 flere "tabuer", der desværre brækker mange forældre, hvilket øger sværhedsgraden af ​​luftvejssygdomme hos et barn med bronkitis. Det er strengt forbudt:

• Indånding, især varmt, fordi det vil øge mængden af ​​sputum. Uden at vide, hvordan man skal hoste op, kan barnet kvælke.
• Bathe babyen i badet af samme grund (varmt vand fordampes, hvilket skaber effekten af ​​indånding).
• At give sprængstof- og slimfortyndingsmidler på grund af deres virkning i det øvre luftveje.
• Coddle, gnide med opvarmning salver, læg sennep plaster, da dette vil føre til en stigning i temperaturen.

Når en gang er overført, garanterer bronkitis ikke tilbagefald af sygdommen, så forebyggende foranstaltninger er meget passende.

lungebetændelse

Betændelse i lungevæv, ledsaget af forgiftning, hoste og åndedrætssvigt kaldes lungebetændelse. Karakteriseret af en stigning i forekomsten i perioden med stigende ARVI. Sygdomme er modtagelige for børn i alle aldre, startende fra nyfødtperioden.

På trods af fremskridt i medicin gør dødeligheden af ​​lungebetændelse det nødvendigt at søge nye behandlingsmetoder. Diagnose er let, styret af auskultation, blodprøve og røntgenbilleder.

Årsagerne til lungebetændelse er varierede og aldersafhængige. Hos nyfødte er det oftest herpesvirus, chlamydia, varicella-zoster og cytomegalovirus. I det første år af livet - pneumokokker; i førskolebørn, E. coli, Staphylococcus aureus; skolebørn har mycoplasma og chlamydia. Årsagen til nosokomiel lungebetændelse er streptokokker, stafylokokker, Escherichia coli, Klebsiella. Frø fra næse og svælg, sputum, ELISA og PCR kan hjælpe med at bestemme årsagen.

Skelne mellem nosokomial og hjemme lungebetændelse. Sygdommens indtræden i de første 3 dage efter optagelse til hospitalet eller de første 3 dage efter afladning antyder, at sådan lungebetændelse er nosokomial. De resterende sager betragtes som indenlandske.

På radiografien kan du angive graden af ​​skade:

• Alopeci.
• Segmentoplysninger.
• Lobar.
• Interstitiel.

Komplicerede former findes i form af pleuropneumoni, lungeødem, abscess, fibrose, respirationssvigt, pneumothorax, multipel organsvigt, sepsis.

Det kliniske billede er relateret til graden af ​​skade - jo mere lungevæv er involveret i den inflammatoriske proces, jo mere alvorlige symptomer på sygdommen. I tilfælde af fokal lungebetændelse er de generelle symptomer på forgiftning, hoste, åndenød til stede med en stigning i temperatur inden for 38 grader. De intercostale muskler er involveret i vejrtrækningen. Da processen bliver mere udbredt vokser tegn på åndedrætssvigt - brystsmerter, kuldegysninger, hoste bliver smertefuldt, sputum er lunket, nogle gange rustet.

Børn under 3 år, såvel som børn med forværrende faktorer i form af forskellige samtidige sygdomme, er underlagt øjeblikkelig indlæggelse. Men selv med indlæggelse af hjemmebehandling i den akutte periode er det nødvendigt at overholde strenge sengeleje.

Basis for behandling er antibiotikabehandling med antibiotika af forskellige grupper, og reglen om at ændre antibiotika observeres, når det er ineffektivt inden for 48 timer. Derudover anvendes bronchodilatorer, mucolytika, antipyretiske og antihistaminer. I genopretningsperioden anbefales massage, fysioterapi, træningsterapi.

Tidsmæssig tilstrækkelig terapi giver en høj chance for genopretning. Sagerne med stærkt variabel antibiotikaresistent flora hos børn med somatisk patologi og purulent-septiske komplikationer og immunforsvar slutter desværre.

forebyggelse

For at forhindre sygdomme i åndedrætssystemet i et barn, skal du bekymre dig om dette i planlægningsfasen af ​​graviditeten. Det bør testes for tilstedeværelsen af ​​STD'er, renset for infektion. Under graviditeten skal du spise rigtigt, tage vitamin- og mineralkomplekser, undgå kontakt med forkølelse, ikke deltage i massebegivenheder under genopretning af influenza og ARVI.

Fra fødselsfasen er det nødvendigt at følge anbefalingerne fra børnelæge og patronage sygeplejerske, for ikke at forsømme amning og temperering procedurer. Et barn skal spise fuldt og effektivt, få vitaminer og mineraler, har den rette daglige rutine.

Eleverne anbefales anbefalet motion, begrænsningen fra overdreven brug af computere og andre gadgets. Vandreture i skoven, parken, ture til havet er meget mere nyttige!

Glem ikke at gennemføre forebyggende vaccinationer.

I tilfælde af sygdommen kan du ikke undlade lægeovervågning. Men før lægen ankommer, bestræbe sig på at sikre drikkeordningen og behagelige forhold for den syge at blive i et køligt, fugtigt rum.

Infektionssygdomme i øvre luftveje

Infektion af åndedrætssystemet er den mest almindelige sygdom, som næsten alle mennesker lider mindst en gang om året. Denne diagnose er en af ​​de hyppigste årsager til indlæggelse og kan være dødelig. For at forhindre kritiske komplikationer er det vigtigt at diagnosticere infektionen og behandle den i tide.

Hvad er det?

Infektionssygdomme i åndedrætssystemet er inflammationen af ​​et eller flere organer, der er involveret i vejrtrækning, det vil sige:

Inflammation opstår gennem indtrængen af ​​patogene mikroorganismer, som er opdelt i flere grupper i henhold til etiologisk faktor:

• bakterier - stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, meningokokker, difteri, mycoplasma, mycobacterium, pertussis;
  
• vira - influenza, parainfluenza, adenovirus, roto- og rhinovirus, epidemisk parotitis, herpes, mæslinger;
  
• svampe - Aspergillus, actinomycetes, Candida.
  

Patogener trænger ind i åndedrætsorganerne gennem en aerogen eller kontaktvej. Der er to mulige scenarier for, hvordan en infektion opstår:

• Under kommunikation kommer mikropartikler af patientens hoste- og nysen patientens spyt ind i organerne, som er infektionsbæreren.
  
• Sygdommen overføres ved inhalation af støvpartikler, som indeholder infektiøse midler. Specielt modstandsdygtige mikroorganismer transporteres gennem husholdningsartikler - håndklæder, tallerkener, legetøj og lige møbler. Disse er skarlagensfeber, difteri, ondt i halsen, fåresyge, tuberkulose. Efterhånden overføres de hen til slimhinderne.
  

Det er vigtigt at bemærke, at en af ​​årsagerne til hyppige infektionssygdomme er kroniske processer i det øvre luftveje. I forbindelse med dem reducerede kroppens modstand mod forkølelse. Utilstrækkelig immunsystemfunktion påvirker mennesker med sådanne kroniske sygdomme:

• diabetes mellitus;
  
• lever- og lungepatologier;
  
• onkologi.
  

Eksponering for disse sygdomme stiger med klimatiske faktorer - fugt, hyppig vind, lav temperatur.

Klassificering af infektioner

Efter form for spredning i kroppen er infektionen opdelt i 4 grupper:

1. Reproduktion af infektionen på introduktionsstedet:

• ARVI er en gruppe af sygdomme, der kombinerer katarre i det øvre luftveje;
  
• kikhoste - udtrykkes ved angreb af konvulsiv hoste og forekommer hovedsageligt hos børn;
  
• mæslinger - ledsaget af feber, hoste, konjunktivitis, udslæt på kroppen.
  

2. Lesioner af oropharynx og slimhinde:

• tonsillitis - tonsillitis (betændelse af tonsiller);
  
• skarlagensfeber - manifesteret af ondt i halsen, udslæt og efterfølgende skrælning af huden;
  
• difteri - hævelse af mandlerne, dannelsen af ​​dem på en hvid filmy plaque, og sygdommen er farlig ved forgiftning af kroppen;
  
• infektiøs mononukleose - skade på hals og lymfeknuder.
  

3. Spredning af infektion i kroppen:

• meningokok meningitis - en sygdom manifesteret af en løbende næse, påvirker slimhinderne i hjernen, lungerne;
  
• viral etiology encephalitis - en komplikation af en generaliseret infektionssygdom, der påvirker hjernen
  
• lungebetændelse (lungebetændelse) - en komplikation af en bakteriel gruppe af sygdomme, lungevævskader;
  
• epidemisk parotitis (kusma) - betændelse i spytkirtlerne.
  

4. Åndedrætsorganers infektion med efterfølgende skader på hud og slimhinder:

• exanthema - sygdommen ledsages af feber og udslæt af anden art efter dens tilbagegang
  
• enantema - kendetegnet ved udslæt på slimhinder
  
• kyllingepok - ledsaget af feber og papulovesikulær udbrud på kroppen.
  

Der er også et begreb om en akut respiratorisk sygdom af uspecificeret etiologi (ARVI). Hvad betyder dette? Faktum er, at der er mere end 200 sorter af mikroorganismer og kolde vira, ifølge forskernes estimater. De overføres let fra en person til en anden. At identificere et bestemt patogen kan være ret svært, i modsætning til influenzavirus, som er let diagnosticerbare. I dette tilfælde siger de om en uspecificeret infektion, der forårsagede skade på åndedrætsorganerne.

Symptomatologi afhængig af typen af ​​infektion

Vigtigste symptomer på luftvejsinfektion:

• kløende næse, nysen, løbende næse (vandig næseudslip);
  
• ondt i halsen, hoste mulig
  
• lidt feber, kuldegysninger;
  
• hovedpine.
  

Typiske symptomer afhænger af den specifikke sygdom. De hyppigste er:

• Rhinitis - betændelse i næseslimhinden. Symptomer er løbende næse og rive øjne. Samtidig taler gul purulent nasal udledning af bakteriens natur af sygdommen.
  
• Bihulebetændelse, bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse - betændelse i bihulerne slimhinde forårsaget af en bakteriel infektion. Det er karakteriseret ved vejrtrækningsbesvær på grund af hævelse af næsens bløde væv, lugt, hovedpine.
  
• Tonsillitis (ondt i halsen) - nedfaldet af tonsiller i oropharynx. Forårsaget af en viral og bakteriel infektion. Ledsaget af en stigning i mandler, kuldegysninger og generel utilpashed. Tilstedeværelsen af ​​gulgrøn plaque på tonsillerne indikerer purulent tonsillitis.
  
• Pharyngitis er en betændelse i svælghinden. Det er kendetegnet ved ondt i halsen, tør hoste og generel svaghed.
  
• Laryngitis - inflammation i strubehovedet. Ledsaget af hæshed, "gøende" hoste, tung vejrtrækning, temperatur.
  
• Tracheitis er en sygdom i røret placeret mellem strubehovedet og hovedbronkierne. Karakteriseret ved tør hoste, svaghed.
  
• Bronchitis er en læsion af bronchial mucosa.
  
• Lungebetændelse er en betændelse i lungevæv. Bakterieinfektion, ledsaget af feber og hoste.
  
• ARI, ARVI - en almindelig læsion i luftvejene, der kombinerer flere symptomer.
  

De første symptomer på den akutte form for betændelse i åndedrætssystemet er mærkbare allerede 12 timer efter infektion. De er særligt intense i de første par dage af viruspenetration. Hvis influenza bliver det forårsagende middel, ændres patientens tilstand dramatisk i de første timer efter infektionen kommer ind i kroppen.

Hovedforskellen mellem et viruspatogen og et bakterielt patogen er en kraftig stigning i temperaturen, symptomer på en øvre luftvejsinfektion (næse, hals) og tung vejrtrækning. Tilstedeværelsen af ​​hvæsning i viral ætiologi antyder tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion. Med patogenens bakterieform er der en stigende udvikling af sygdommen, gul purulent nasal udledning, deres tilstedeværelse i mandlerne, tør eller våd hoste med sputumadskillelse.

diagnostik

Diagnosen af ​​sygdommen er baseret på en kombination af forskellige indikatorer:

• træk ved sygdommens udvikling
  
• symptomer;
  
• resultaterne af patientens undersøgelse
  
• laboratoriebekræftelser (fuldstændig blodtælling).
  

Når visse indikationer også foreskrives: røntgenstråler, laryngoskopi, bronkoskopi, analyse af sputum til flora og følsomhed overfor antibiotika.

behandling

Terapi mod sygdomme i luftveje er ordineret i kombination. Etiotrop behandling udføres for at forhindre multiplikation af infektion.

Når sygdommens virale etiologi foreskrives, er sådanne lægemidler som:

• Arbidol
  
• Kagocel
  
• rimantadin
  
• Tamiflu
  

Det er vigtigt at forstå, at disse er antivirale midler, der absolut ikke er effektive i sygdommens bakterielle natur. I dette tilfælde er antibiotikabehandling ordineret. Effektive midler til denne gruppe af stoffer er:

• azithromycin
  
• erythromycin
  
• clarithromycin
  
• amoxicillin
  

Når sygdommen i det nedre åndedrætssystem (med undtagelse af ovenstående) også er effektivt:

• ofloxacin
  
• levofloxacin
  

Til bakterielle infektioner er sådanne lægemidler effektive:

• IRS-19
  
• Imudon
  
• bronhomunal
  

Patogenetisk behandling udføres for at lindre tilstanden og fremskynde patientens genopretning. For at gøre dette, ordineret medicin såsom:

• tsikloferon
  
• Grippferon
  
• Lavomax
  
• Amiksin
  
• viferon
  

Også, når visse indikationer på lægen kan ordineres kombineret antiinflammatoriske lægemidler - Erespal og andre.

Symptomatisk behandling er ordineret for at forbedre trivsel ved at lindre kolde symptomer. Narkotika ordineres afhængigt af sygdommen. For eksempel:

• med rhinitis - nazol, pinosol;
  
• i angina - Hexoral, Tantum Verde, Faringosept;
  
• med hosteforgiftningsmidler, mucolytika (ACC, Bromhexin, Ambroxol, Sinekod, Falimint).
  

For nogle sygdomme, alkaliske indåndinger, hjælper anvendelsen af ​​en ultralydinhalator, en forstøver, perfekt.

Det er også almindeligt anvendt folkemedicin behandling - samme indånding med tilsætning af æteriske olier, der tager infusioner og afkog af kamille, salvie, timian.

forebyggelse

Vaccination er en specifik forebyggelse mod infektion. Sæsoninfluenza skud er mest almindelige blandt børn og voksne. Børn vaccineres mod pneumokokker, mæslinger, rubella, meningokokker.

Som en forebyggende foranstaltning er der i løbet af årets kolde år også taget et af følgende stoffer:

• Remantadin - 1 gang om dagen (100 mg hver).
  
• Amiksin - 1 tablet om ugen.
  
• Dibazol - 1/4 pille en gang dagligt.
  
• Arbidol (ved kontakt med patienten) - 1 tablet 2 gange om dagen med en pause på 3-4 dage, et kursus - 3 uger.
  

Sådanne midler er rettet mod at stimulere det menneskelige immunsystem, hvorefter kroppen bliver mere resistent mod infektioner.

Følgende forebyggende foranstaltninger for respiratoriske sygdomme skelnes også:

• I moderate mængder anvendes sådanne produkter: hvidløg, løg, honning, citron, hindbær. Anbefaler drikkekoktioner af oregano, linden.
  
• Vask ofte hænder for dig selv og børn, især efter hoste og udblæsning. Processen skal vare mindst 30 sekunder med obligatorisk brug af sæbe. Du kan også bruge alkoholbaserede farmaceutiske rengøringsmidler. Tør dine hænder bedre med disponible håndklæder.

Funktioner af respiratoriske sygdomme hos børn

Børn er til tider mere tilbøjelige til at lide åndedrætssygdomme i løbet af året end voksne. Dette skyldes det faktum, at barnets immunsystem endnu ikke er fuldt dannet og ikke kan bekæmpe infektionen så aktivt som det gør hos voksne. Børn i alderen 3-4 år, der deltager i børnegrupper, er særligt syge.

Nogle børn kan dog kun lide et par lette løbende næse i et år, andre vil have tid til at blive koldt mere end 10 gange i løbet af denne tid. Dette skyldes, at nogle børn har en medfødt modtagelighed for hyppige sygdomme i ARVI. Årsagen er den svage beskyttelse af slimhinden fra virusinfektioner. Dette betyder dog ikke et barns immundefekt.

De mest almindelige årsagssygdomme for forkølelse er rhinovirus, hvoraf mere end 100 sorter. Efter at have lettet en af ​​disse infektioner udvikler kroppen ikke immunitet overfor andre. Også sygdomme er forårsaget af koronavirus, adenovirus, influenza og parainfluenza.

Video: luftvejsinfektioner

En specialist inden for medicin vil tale om typiske sygdomme i luftvejene og behandlingsmetoder:

Akut respiratoriske infektioner i det øvre luftveje hos børn i udøvelsen af ​​distriktets børnelæge

Akut respiratoriske infektioner i det øvre luftveje er den mest almindelige grund til at søge lægehjælp. Børn fra fødsel til 5 år bærer i gennemsnit 6-8 episoder af SARS om året.

På dette område er der hyppige tilfælde af selvmedicinering og medicinske fejl, især receptpligtig medicin uden tilstrækkelig dokumentation.

Akut respiratorisk viral infektion - akut, i de fleste tilfælde selv begrænsende infektioner i luftvejene ledsaget af:

1. Katarrhens syndrom i det øvre luftveje - er en løbende næse, hoste, ondt i halsen;

2. Ofte feber;

3. Ofte en overtrædelse af den generelle tilstand af forskellige manifestationer.

Eksempler på diagnoser:

Akut nasopharyngitis, conjunctivitis, svær kurs.

Akut nasopharyngitis, mildt kursus.

SARS forårsager ca. 200 virus, oftest:

- rhinovirus med mere end 100 serotyper

- nogle ikke-polio enterovira.

Spredningen af ​​virusinfektion:

- spredning af vira opstår oftest ved selvstændig inokulering på næseslimhinden eller bindehinden fra de hænder, der er forurenet ved kontakt med patienten (rystende hænder), der er forurenet med virus (rhinovirus forbliver på dem i op til en dag).

- En anden måde er luftbåren - når man inånder partikler af en aerosol, der indeholder en virus, eller hvis større dråber kommer på slimhinden, når der er intim kontakt med patienten,

- Inkubationstiden for de fleste vira er 24-72 timer. Udskillelse af virus til patienter så meget som muligt på den tredje dag efter infektion, falder kraftigt af den femte dag. Intensiv virusisolering kan vare op til 2 uger.

Akut nasopharyngitis J00

Det diagnosticeres, når der er akut løbende næse eller hoste.

Aldersfunktioner i løbet af nasopharyngitis:

- hos spædbørn, feber, udledning fra næsepassagerne, undertiden - angst, problemer med at fodre og falde i søvn.

- Hos ældre børn er den typiske manifestation rhinitis symptomer (dette er på tredje dag, op til 6-7 dage), hos 1 / 3-1 / 2 patienter - nysen og / eller hoste (top på den første dag, varighed 6-8 dage), mindre ofte - hovedpine.

Akut laryngitis og tracheitis J04

Laryngitis, laryngotracheitis er karakteriseret ved en grov hoste, hæshed. Når tracheitis hoste kan være påtrængende, hyppig, svækkende patient. I modsætning til croup syndrom (obstruktiv laryngotracheitis) er fænomenet laryngeal stenose ikke observeret, der er ingen respiratorisk svigt.

Akut faryngitis J02

- hyperæmi og ødem i den bageste faryngealvæg, er dets granularitet forårsaget af hyperplasi af lymfoide follikler bemærket. På ryggen af ​​svælget kan man se en lille smule slim (katarral faryngitis).

- En uproduktiv, ofte obsessiv hoste giver barnet en ubehagelig følelse, fordi det kan være meget ofte, ikke behandles af bronkodilatatorer, mucolytika, indåndet af glukokortikosteroider.

Diagnostisk undersøgelse

En blodprøve er berettiget til alvorlige generelle symptomer. Med en stigning i niveauet af leukocytter til 10-15 * 10 (9), vil det være en grund til at kigge efter et bakteriefokus og først og fremmest "tavs" lungebetændelse.

Urinalyse er obligatorisk for alle febrile børn, da 5-10% af spædbørn og småbørn med urinvejsinfektion også har en viral infektion med kliniske tegn på ARVI.

Otoskopi bør blive en rutinemetode til diagnostisk undersøgelse af børn med SARS og er indiceret for alle patienter med symptomer på nasopharyngitis.

Rutinemæssig virologisk og / eller bakteriologisk undersøgelse af alle patienter giver ingen mening, da det ikke påvirker valg af behandling.

Undtagelsen er den hurtige test for influenza i højfebrile børn hurtig test for streptokokker i tilfælde af formodet akut streptokok-tonsillitis.

- Røntgen af ​​paranasale bihuler i den akutte periode (de første 10-12 dage) er ikke indiceret - Det afslører ofte betændelsen i bihulerne forårsaget af virussen, som løses spontant inden for to uger.

Akut otitis media (H65-H75)

Symptomer, der tyder på risikoen for akut otitis media:

- Hos yngre patienter - smertefulde "klik"

- Ældre børn har en følelse af "fyldt" øre.

Symptomer på akut otitis media:

- temperaturstigninger i de senere stadier af sygdommen (50% af patienterne har ingen feber),

- angst, græder yngre børn; smerte - hos ældre (50% af patienter med smerte er fraværende).

Indikationer for radiografi af paranasale bihuler:

Symptomer på øvre luftvejsinfektion stopper ikke, eller der er ingen positiv tendens i 10 dage eller mere.

Alvorlige symptomer ved sygdomsudbruddet, der vedvarer 3-4 gange, er der en trussel om purulente septiske orbitale processer eller intrakraniale komplikationer.

Symptomer på infektioner i øvre luftveje er helt eller delvist arresteret inden for 3-4 dage. Men i løbet af de næste 10 dage er der en tilbagevenden af ​​rhinoré med feber eller hoste.

Indikationer for bryst røntgen:

Udseendet af fysiske symptomer på lungebetændelse (øget eller svær vejrtrækning, obstruktion, sammentrækning af de bøjelige brystområder, forkortelse af percussionslyd, hvæsen i lungerne.

Reduceret iltmætning og mindre end 95% ved indånding af rumluft. Tilstedeværelsen af ​​symptomer på bakterieforgiftning: Barnet er træg og døsig, utilgængelig øjenkontakt, udtalt angst, afvisning af at drikke, hyperesthesi.

Højt niveau af markører for bakteriel inflammation: leukocytose mere end 15 * 10 (9) / l I den generelle blodprøve kombineret med neutrofili er niveauet af c-reaktivt protein over 30 mg pr. Liter i fravær af en kilde til bakteriel infektion.

Indikationer for adgang til hospitalet:

- børn op til 3 måneder med feberfeber på grund af den store risiko for at udvikle en alvorlig bakterieinfektion.

- Børn i alle aldre med nogen af ​​følgende symptomer (manglende evne til at drikke / sutte brystet, døsighed eller manglende bevidsthed, respirationsfrekvens mindre end 30 pr. Minut eller apnø, symptomer på åndedrætsbesvær, central cyanose, hjertesvigt og alvorlig dehydrering).

- Børn med komplicerede febrile anfald (9 måneder længere end 15 minutter og / eller gentaget mere end en gang inden for 24 timer) indlægges ind under hele feberperioden.

- Børn med feberfeber og mistænksomhed for en alvorlig bakterieinfektion med følgende tilhørende symptomer: sløvhed, døsighed, afvisning af at spise eller drikke, hæmoragisk hududslæt, opkastning.

Terapeutisk og diagnostisk pleje af akutte åndedrætsinfektioner i øvre luftveje i ambulant fase:

- semi-double mode med en hurtig overgang til generalen, efter at have reduceret temperaturen.

- Gentagen inspektion er nødvendig ved opretholdelse af en temperatur på mere end 3 dage eller forringelse.

Vanskeligheden ved moderne antibiotikabehandling:

- voksende spredning af resistente stammer.

- reducere udviklingen af ​​nye antibiotika.

Antiviral terapi til ARVI er i de fleste tilfælde ikke nødvendig. Du kan tildele senest 1-2 danios interferon-alfa-sygdom i form af dråber i næsen - 1-2 dråber 3-4 gange om dagen.

Forberedelser af en blanding af leukocyt alfa-interferon fremstillet ud fra humant blod. Fås i form af tørt frysetørret pulver i ampuller i dråbeflasker på 10 ml. Børn i alderen 1 måned til 7 år er ordineret 150.000 IE to gange om dagen, og børn over 7 år får 500.000 IE to gange om dagen.

For akutte respiratoriske virusinfektioner anbefales interferonogener undertiden, Anaferon pædiatrisk, umifenovir, Amiksin (60 mg / dag) på dag 1, 4, 4 og 6 af sygdommen, der anvendes fra 78 år).

Principper for temperaturreduktion

- Radishchevo barn bør åbnes, tørre med vand 25-30C,

- antipyretiske lægemidler hos raske børn ældre end tre måneder er berettiget til temperaturer over 39 C.

Ved en lavere temperatur vil antipyretiske lægemidler blive vist til børn i op til tre måneder, børn med sterile kramper i historien, med temperaturrelateret ubehag.

- regelmæssig indtagelse af antipyretisk er uønsket, vil en gentagen dosis kun være efter en ny temperaturforøgelse.

- Udnævnelse af antipyretisk ved en temperatur på mindre end 38 grader i mere end 3 dage kan komplicere diagnosen af ​​en bakteriel infektion.

- for at reducere temperaturen hos børn er det kun tilladt at anvende kun 2 lægemidler - paracetamol (enkeltdoser til oral indgift i alderen 6-12 år - 250-500 mg, 1-5 år - 120-250 mg, fra 3 måneder til 1 år - 60- 120 mg, op til 3 måneder - 10 mg / kg)

Ibuprofen (20-40 mg / kg / dag).

Metamizol, acetylsalicylsyre og nimesulid anvendes ikke til børn med antipyretiske lægemidler.

Risici for ukontrolleret indtagelse af paracetamol

En undersøgelse hos børn blev udført i 20 lande i verden ved hjælp af ISFFC-protokollen. Ja, den afhængige effekt af at øge risikoen for at udvikle astma, mens man tager paracetamol, især i det første år af livet.

Pu 6 - 7 årige børn, når de bruger paracetamol mindst en gang om måneden, øger RES-udviklingen af ​​bronchial astma 3 gange på grund af en stigning i Th2-hjælpere.

Symptomatisk terapi er grundlaget for behandling af akut respiratoriske infektioner i det øvre luftveje. Tilstrækkelig hydrering bidrager til fortynding af hemmeligheder og letter deres udledning.

Elimineringsbehandling er effektiv og sikker:

- indførelsen af ​​saltvand i næsen 2-3 gange om dagen sikrer fjernelse af slim og restaurering af det cilierede epithelium,

- hos små børn med rigelig afladning udføres aspiration af slim fra næsen effektivt med en særlig manuel sugning efterfulgt af indførelsen af ​​saltvand,

- position i krybbe med en hævet hoved ende bidrager til udslip af slim fra næsen,

- Ældre børn er berettiget til at sprøjte med mål isotonisk opløsning.

Vasokonstriktor næsedråber ordineret et kort kursus af 2-3 dage, men de kan ikke forkorte varigheden af ​​en almindelig forkølelse, men det kan lindre symptomerne på tilstoppet næse, samt at genoprette funktionen af ​​det auditive rør.

Børn fra fødsel til 6 år bruger phenylephrin og xylometazolin. Anvendelsen af ​​systemiske præparater, der indeholder dekongestanter, er ekstremt uønsket; lægemidler fra disse grupper er kun tilladt fra 12 år.

Forebyggelse af akutte respiratoriske virusinfektioner i det øvre luftveje:

- grundig vask af hænder efter kontakt med patienten,

- vask overflader omgivet af patienten,

- behandling af phonendoscope, otoskop,

- i børns institutioner - hurtigt isolere syge børn og overholde luftingsregimet.

- Det anbefales årlig vaccination mod influenza fra 6 måneder og mod pneumokokinfektion.

- Det har vist sig, at vaccination af børn mod influenza og pneumokokinfektion reducerer sandsynligheden for et kompliceret forløb af akutte respiratoriske virusinfektioner (reducerer risikoen for udvikling af akut otitismedia og lungebetændelse).

- Anvendelse af bakterielle lysater anbefales til børn over 6 måneder med tilbagevendende infektioner i øvre luftveje og luftvejsinfektioner. Disse lægemidler vil sandsynligvis reducere forekomsten af ​​respiratoriske infektioner, selv om deres bevisbase er lille.

- Anvendelse af immunmodulatorer til forebyggelse af SARS anbefales ikke, da der ikke er pålidelige tegn på et fald i respiratorisk morbiditet under påvirkning af forskellige immunomodulatorer.

- Den profylaktiske effekt af urtepræparater med vitamin C og homøopatiske præparater er heller ikke blevet bevist.

Kilde: Føderale kliniske retningslinjer for levering af lægehjælp til børn med ARVI. 26. september 2017

Forelæsning til elever i pædiatrisk fakultet, 6. år. Black N. L., professor, head. Afdeling for Poliklinisk Pædiatri, YSMU, 2017-2018.

Akutte infektioner i øvre luftveje og hals hos børn

Throat infektion hos børn er en meget farlig tilstand, der kan være kompliceret af laryngotracheitis og trakeal spasme. Det er nødvendigt at udføre rettidig diagnose og behandling. På denne side kan du se, hvordan halsinfektionen hos børn ser på billedet, der illustrerer manifestationen af ​​ydre symptomer, såsom hypermarcin i svælget, udslæt, hævelse mv. Akut infektion i øvre luftveje hos børn kan skyldes viral eller bakteriel patogen mikroflora, afhængigt af typen af ​​patogen, er etiotropisk behandling ordineret.

Akut respiratoriske infektioner er den mest statistisk hyppige patologi i barndommen. De forårsagende midler til akutte infektionssygdomme i det øvre luftveje er oftest virus (op til 95%). Enhver respiratorisk virus påvirker selektivt en bestemt del af luftvejene, og ikke alle luftveje.

En betydelig del af børnene, der går i forskoleinstitutioner, samt i hospitalsinfektion, blandes med virale og bakterielle infektioner.

Forøgelsen af ​​sygdommens sværhedsgrad, dets komplikationer, indikerer som regel tiltrædelse eller aktivering af en bakteriel infektion, da der er en krænkelse af barrierefunktionen i luftvejene og et fald i resistens.

På samme tid kan bakterielle læsioner i det øvre luftveje være primære. I over 15% af tilfældene er pharyngitis, follikulær og lacunar tonsillitis forårsaget af den isolerede virkning af gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker. akut purulent otitis media og bihulebetændelse skyldes ofte pneumokok, hemophilus bacillus, moraccella catarallis og pyogen streptococcus.

I forekomsten af ​​sygdomme i luftvejene øges den atypiske infektions rolle. 35% af børn og unge er således bærere af mycoplasma, hvilket kan føre til et tilbagevendende forløb af næsesygdomme, paranasale bihule og strubehoved.

Svampe læsioner af pharyngeal ring er mulige, når svampen Candida albicans under visse betingelser erhverver udtalte patogene (sygdom) egenskaber.

Viral infektion i halsen og øvre luftveje hos børn (symptomer)

Akutte respiratoriske virusinfektioner i det øvre luftveje hos et barn er en stor gruppe virusinfektioner, der udgør 90% af alle tilfælde af infektionssygdomme. I barndommen har hvert barn op til 8 akutte respiratoriske virusinfektioner pr. År. De bliver alle syge - nogen oftere, nogen mindre. Om vinteren bliver de syge oftere, fordi vira er mere aktive i denne periode, sjældnere om sommeren.

Årsagen til virusinfektion i halsen hos børn er en stor gruppe af respiratoriske vira (over 200 virus), de blev først opdaget i 1892 af den russiske forsker DI Ivanovsky. Hvis vi sammenligner størrelsen af ​​bakterier - årsagsmidler til et stort antal smitsomme sygdomme med vira, så placeres 1750 partikler af influenzaviruset i en bakterie (streptokokker). De første symptomer på infektion i det øvre luftveje hos børn giver efter 2-3 dage eller efter prodromalperioden.

Den vigtigste biologiske egenskab ved enhver virus er manglende evne til at reproducere uden hjælp fra celler fra andre organismer. Disse er intracellulære parasitter. De bruger til opdræt byggematerialer og levende cellers energi. Virusmultiplikation er ekstremt hurtig. Efter at have trængt ind i cellen danner en viral partikel tusindkommen efter 4-6 timer. Et vigtigt træk ved enhver virus er dens selektivitet. Virus kan ikke leve i nogen celle, der er visse celler og væv i den menneskelige krop, at denne virus inficerer og kan gøre arbejde for sig selv. Således inficerer respiratoriske virus selektivt epithelceller, der dækker luftvejene.

Enhver celle i kroppen udfører en række funktioner, der kun er iboende. I tilfælde af en virusinfektion opstår der en række problemer. Så med nederlaget i bronkial slimhinden, hoste, hvæsen i lungerne og hurtig vejrtrækning forekommer.

Respiratoriske vira har flere dusin typer og undertyper. Samtidig immunitet, dvs. immunitet for kroppen efter en sygdom, udvikler sig kun til en strengt defineret type eller subtype af virussen. Derfor har en person en reel mulighed for at blive syg med ARVI ganske ofte.

Luftbåren smitteoverførsel bidrager til en stor spredning af luftvejssygdomme. Fra infektionsdagen til udseendet af de første tegn på sygdommen tager det meget lidt tid - fra flere timer til fire dage.

Kilden til infektion kan være et sygt barn eller en voksen, der under en samtale hoster, nyser, udsender et stort antal virale partikler. Men i det eksterne miljø dør vire ret hurtigt. En syg person er mest smitsom i de første 3 til 8 dages sygdom (til adenovirusinfektion i op til 25 dage).

I de fleste tilfælde er det ikke muligt at bestemme det specifikke patogen, og dette er ikke nødvendigt, da sygdommen behandles på samme måde for enhver ætiologi. Kun baseret på klinisk læge kan foreslå tilstedeværelsen af ​​en specifik infektion i flere tilfælde: influenza, parainfluenza, adenovirus og respiratorisk syncytialvirus infektioner, der er mest almindelige i barndommen.

Forskellige former har deres kliniske symptomer på virusinfektioner i halsen hos børn, men de har meget til fælles:

• katarrale symptomer (løbende næse, hoste, rødme i halsen, hæshed, kvælning);
• symptomer på forgiftning (feber, utilpashed, hovedpine, opkastning, dårlig appetit, svaghed, svedtendens, ustabilt humør).

Specifikke symptomer på SARS vil afhænge af hvilken del af luftvejene virus forårsagede den mest potente inflammatoriske proces: rhinitis - nederlag slimhinderne i næse, hals - nederlag halsen, snue - næse nederlag og hals på samme tid, laryngitis - larynx tracheitis - luftrør, bronkier - bronchi, bronchiolitis - nederlaget for de mindste bronchiale rør - bronchioles.

Imidlertid er sværhedsgraden af ​​forgiftning og dybden af ​​læsionen i luftvejene med forskellige respiratoriske infektioner forskellige.

Influenza. Forskere identificerer tre hovedtyper af influenzavirus - A, B og C. De mest grundlæggende forskelle er i evnen til at ændre sig. Så influenza C-virus er næsten stabil. Og efter at have haft en sygdom, får en person immunitet for resten af ​​sit liv. Dette tyder på den meget sjældne forekomst af influenza C blandt voksne, det er mange børn.

Influenza B-viruset ændrer moderat, og hvis kun børn er syge med C-influenza, så er B-influenza overvejende børn.

Influenza A - den mest skræmmende, det er han, der konstant forandrer sig og forårsager epidemier.

Et særpræg ved influenza er en akut, pludselig indtræden af ​​sygdommen med alvorlige symptomer på forgiftning: høj feber, hovedpine, undertiden opkastning, smerter i hele kroppen, ansigtsspyling. Katarrale symptomer på influenza fremkommer senere. De mest almindelige symptomer på tracheitis i form af tør, smertefuld hoste, løbende næse.

Manifestationer af influenza svarer mest til symptomerne på andre akutte respiratoriske virusinfektioner. Forekomsten af ​​viruset til præferentiel skade på slimhinderne i luftrøret og bronkierne fører imidlertid til et mere alvorligt forløb af sygdommen med influenza end med andre akutte respiratoriske virusinfektioner.

Parainfluenza. Med parainfluenza (i modsætning til influenza), fremkommer katarrale symptomer fra sygdommens første timer i form af en løbende næse, grov "skøjende" hoste, hæthed, især mærkbar, når barnet græder. Kvælning kan udvikle sig - falsk croup. Symptomer på forgiftning med parainfluenza er milde, temperaturen stiger ikke over 37,5 ° C.

Når adenovirusinfektion fra sygdommens første dage markerede rigelig slim eller mucopurulent rhinitis, fugtig hoste samt konjunktivitis, akut tonsillitis (betændelse i tonsiller). Submaxillære og cervicale lymfeknuder forstørres. Manifestationer af forgiftning, ubetydelig ved sygdommens begyndelse, med udviklingen af ​​sygdommen øges gradvist. Det er karakteriseret ved en lang (op til 20-30 dage), ofte bølgelignende forløb af sygdommen, når de efter forsvinden af ​​de vigtigste symptomer vender tilbage i 2-5 dage.

Respiratorisk syncytialvirus påvirker hovedsageligt det nedre luftveje - bronchi og de mindste bronchioler. Barnet har en stærk våd hoste, ekspiratorisk dyspnø og tegn på åndedrætssvigt, dvs. udvikling af obstruktivt syndrom.

Bakterielle og virale bakterielle infektioner i halsen hos børn og dets symptomer

Bakteriel infektion i halsen hos børn er sjælden, når den udvikler sig alene i sin primære form. Som regel er det en komplikation af en ukorrekt behandlet viral form af sygdommen. Det er vigtigt at huske: Enhver respiratorisk viral infektion svækker forsvaret af barnets krop betydeligt. Dette bidrager til tiltrædelsen af ​​en bakteriel infektion (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker osv.) Og udvikling af komplikationer, ofte af purulent karakter. En viralbakteriel infektion udvikler sig hos børn, hvorfor akut respiratoriske virusinfektioner hos spædbørn og førskolebørn ofte ledsages af lungebetændelse (lungebetændelse), betændelse i mellemøret (otitis), betændelse i paranasale bihuler (bihulebetændelse eller bindebenet). Hertil kommer, under påvirkning af åndedrætsinfektioner, bliver svimmelhedens kroniske infektionsvækkende genoplivet i barnets krop. Kronisk tonsillitis, kronisk bronkitis, kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, nyrerne, etc. forværres. Viral og bakteriel infektion i et barn i tidligt
alder kan forårsage fysisk og mental retardation.

Hvordan reagerer menneskekroppen på virusets indtrængen? Selvfølgelig begynder han at kæmpe for "invaderingen", først ved hjælp af ikke-specifik immunitet - fagocytose, lysozym, interferon, komplementsystemet osv. Og derefter produktionen af ​​specifikke antistoffer.

Når en virus er kommet ind i cellen, propagerer den aktivt og fører hurtigt til død og ødelæggelse af den fangede celle. Fra en desintegreret celle kommer vira ind i blodbanen, og der venter de allerede på antivirale antistoffer. Derfor vil ARVI vare nøjagtigt så længe kroppen har brug for syntese af antistoffer. Tidspunktet for antistofproduktion er lille og udgør 5-10 dage. Antistofferne neutraliserer virussen og sygdommen slutter.

SARS er en smitsom sygdom. Men som regel, når barnet bliver syg, har en kold, hoste, feber, vil moderen ikke sige, at hendes baby har ARVI, hun vil sige utvetydigt og med overbevisning - hun er blevet forkølet. Vær opmærksom på de karakteristiske symptomer på virale og bakterielle infektioner hos børn, som regel de er mere alvorlige og har en lang klinisk manifestation.

Ordet "koldt" har flere betydninger - den afkøling, som kroppen har gennemgået, og sygdommen forårsaget af sådan afkøling (i daglig tid).

Derfor har forkølelser ofte ingen relation til ARVI. På næsens slimhinde er svælg, bronchus et stort antal mikrober (ikke vira, men bakterier), der forårsager sygdom, når kroppens modstand falder. Hypotermi, overdreven svedtendens, barfodet, overdreven træning, træk og koldt vand kan bidrage til et fald i barnets forsvar. Når det kommer til SARS - betyder det at blive smittet af en allerede syg person.