Infiltrering af lungerne: Hvad er det under hvilke sygdomme der opstår

Pharyngitis

Lungeinfiltrering er processen med at erstatte lungevæv af normal luftighed med et afsnit med forøget tæthed og forøget volumen, der indeholder usædvanlige for disse vævscellulære elementer (leukocytter, lymfocytter, makrofager, eosinofiler osv.). Dette syndrom består af karakteristiske morfologiske, radiologiske og kliniske tegn.

Hvilke sygdomme opstår

Lungevævsinfiltrationssyndrom kan være en manifestation af forskellige patologiske tilstande. Den oftest infiltrerede i lungerne er dannet i følgende sygdomme:

  1. Inflammatoriske processer i lunger af forskellig art:
  • viral;
  • bakteriel;
  • gær;
  • kongestiv lungebetændelse;
  • hypostatisk lungebetændelse mv.
  1. Skader på åndedrætssystemet i tuberkulose.
  2. Udviklingsmangel:
  • arteriovenøse aneurysmer (patologisk fistel mellem arterierne og lårernes vener);
  • lungesekvestrering (en del af lungevævet adskilles fra bronchi, lunge blodkar og forsynes med blod fra arterierne, der strækker sig fra aorta);
  • hamartoma (dysembryonisk dannelse, der består af elementer af lunge parenchyma og bronchialvæg).
  1. Lungehjerteangreb.
  2. Allergisk infiltration i lungerne.
  3. Maligne eller godartede neoplasmer.
  4. Fokal pneumosklerose.

Hvor åbenlyst

Det kliniske billede af lungeinfiltration skyldes sygdommen, der forårsagede den patologiske proces. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af læsionsområdet og den generelle reaktivitet af organismen. Men der er almindelige manifestationer af dette syndrom, der er karakteristiske for sygdomme, der opstår ved dannelsen af ​​infiltrere i lungerne. Disse omfatter:

  • klager af hoste, åndenød, hæmoptyse, smerter i brystet (med nederlag i pleurale ark);
  • ændring i generel tilstand (feber, forgiftning);
  • Måldata: Lægningen af ​​brysthalvdelen i vejrtrækningen (på den "syge" side), øget stemmevævelse og sløvhed i percussionslyden over det patologiske fokus, svækkelse af åndedrætsstøj i dette område, mindre ofte tørre og fugtige raler ved auskultation;
  • Røntgendata: Begrænset eller diffus formørkning af lungefeltet.

Nedenfor vil vi fokusere på funktionerne i infiltrationssyndromet under de mest almindelige patologiske forhold.

Infiltrering af lungebetændelse

Den inflammatoriske proces i lungerne kan skyldes et stort antal forskellige patogener, og derfor har kurset visse forskelle.

  • Staphylococcal lungebetændelse adskiller sig fra andre inflammatoriske processer i lungerne ved en tendens til ødelæggende ændringer med dannelsen af ​​hulrum.
  • Lungebetændelse forårsaget af Klebsiella forekommer hos svækkede patienter eller ældre. Det kan forekomme med mild forgiftning, hoste og blodig sputum med lugten af ​​brændt kød. Allerede på den første dag kan lungevæv falde sammen i det berørte område med dannelsen af ​​tyndvæggede cystiske hulrum.
  • Med anaerob lungebetændelse dannes mikroabscesser i infiltrationsstedet, som sammenfletter med hinanden, brister i bronchus, hvilket fører til frigivelse af fosteret med hoste. Ofte opstår deres gennembrud i pleura-retningen, og empyema udvikler sig hos patienter.
  • Til candidal lungebetændelse er præget af et trægt kursus med gentagne tilbagefald, migration af pneumoniske fokuser og dannelse af effusion i pleurhulen.
  • Forekomsten af ​​influenza lungebetændelse øges dramatisk under epidemien. Dens kliniske kursus varierer fra mild til dødelig. Sygdommen opstår med karakteristiske symptomer (feber, smerter i øjenkuglerne, muskler, svaghed, løbende næse). Så paroxysmal hoste med sputum blandet med blod, åndenød. I lungerne opdages ujævn formørkning i form af foci eller påvirker hele lungelaben. Senere kvalme, opkastning, bevidsthedssygdomme kan forekomme.

Det klassiske forløb af det inflammatoriske genese infiltrationssyndrom kan spores af eksemplet på croupøs (fraktionel) lungebetændelse.

Denne patologi er normalt forårsaget af pneumokokker og har en akut start. En patient har pludselig følgende klager:

  • høj kropstemperatur (op til 39-40 grader);
  • kulderystelser;
  • hovedpine;
  • svær svaghed;
  • åndenød;
  • unproductive hoste;
  • brystsmerter med hoste og dyb vejrtrækning.

I løbet af denne periode observeres lungerne at svulme væggene i alveolerne og akkumulere inflammatorisk ekssudat i deres lumen, og elasticiteten af ​​lungevævet falder. En objektiv undersøgelse viste typiske tegn på lungevævsinfiltration og desuden crepitus "tidevand" under auskultation.

Gradvis er alveolerne helt fyldt med en patologisk hemmelighed, og hosten bliver våd med sputum, som er svært at adskille, nogle gange med en rusten plet. Lungevæv i det berørte område bliver tæt og ligner levedygtigheden. Det auskultatoriske billede ændres - bronchial respiration høres over det patologiske fokus. Patientens generelle tilstand kan være alvorlig, nogle af dem har nedsat bevidsthed.

Tidlig behandling i de fleste patienter fører hurtigt til et fald i forgiftning og et fald i kropstemperaturen. I opløsningsfasen af ​​processen falder inflammationen i fokus, og ekssudatet løses gradvist. Samtidig er patienterne bekymrede for en hoste med sputum af mucopurulent karakter, med auskultation over lungerne fugtige raler (for det meste fint bubbly) og crepitus "udløb" høres.

Alvorlig har også aspirations lungebetændelse. Det udvikler sig, når det sure indhold af maven eller fødevaren kommer ind i det nedre luftveje. Dette er muligt ved alvorlig opkastning, reflux esophagitis, under eller efter anæstesi. Et par timer efter aspiration opstår patienten:

  • astmatisk dyspnø;
  • cyanose;
  • feber;
  • paroxysmal hoste;
  • fugtige raler;
  • lungeødem.

Derefter dannes inflammatoriske infiltrater i lungerne, som kan suppurate.

Personer med hjertesvigt udvikler ofte kongestiv lungebetændelse. I dette tilfælde bliver det kliniske billede ofte slettet. Kropstemperaturen kan forblive normal, men svaghed øges, åndenød og forhøjelse af hosten. Nogle gange kan sygdommens eneste manifestation være en stigning i hjertesvigt og dets refraktoritet til behandling.

Hypostatisk lungebetændelse udvikler sig hos svækkede eller ældre patienter, der har været i lang vandret stilling i lang tid. I dette tilfælde bevares blodet i de laveste liggende dele af lungerne. På baggrund af dårlig ventilation og langsom blodgennemstrømning fremmer det infektion og betændelse.

Infiltrering i lungerne med tuberkulose

Dannelsen af ​​tuberkuløs infiltration i lungevævet observeres i forskellige former for respiratorisk tuberkulose. De mest almindelige blandt dem er:

  • infiltrerende tuberkulose (klinisk ligner lungebetændelse og har tendens til hurtig desintegration; kan forekomme ved aktivering af gamle foci eller progression af en ny proces);
  • tuberkulom (afrundet fokus på specifik inflammation med caseose, adskilt fra det omgivende væv af den fibrøse kapsel);
  • primært tuberkulosekompleks (kendetegnet ved et fokus på inflammation i lungerne, involvering af regionale lymfeknuder og inflammatorisk lymphangitis, hyppigere påvist hos børn og unge).

I de fleste tilfælde er sådanne processer asymptomatiske eller har et dårligt klinisk billede med symptomer på forgiftning og en lille hoste. Ofte er tuberkuløs infiltration et uheldigt fund under røntgenundersøgelsen af ​​brystorganerne.

Forskellige former for infiltrative tuberkuløse processer påvises hos patienter med støvede lungesygdomme (f.eks. Silicose). Som regel har de et tilbagefaldskursus med en periodisk stigning i kropstemperaturen, øget åndenød og hoste, hæmoptyse. Sådanne infiltrater opløses sjældent, sædvanligvis komprimeres og omdannes til store fibrøse knuder.

Eosinofil pulmonal infiltration

Infiltrering i lungerne kan være allergisk i naturen. Et godt eksempel på dette er eosinofil infiltration. Sygdommen opstår i enhver alder, men dens årsag er ikke altid muligt at finde ud af. Hos nogle patienter udvikler den sig med allergiske reaktioner eller systemiske sygdomme, hos andre med helminthiske invasioner.

Klinisk manifesteres denne patologi af usikre symptomer:

  • utilpashed;
  • let hoste;
  • ubehag i brystet.

I nogle tilfælde asymptomatisk. På roentgenogrammet er homogen mørkning uden klare konturer detekteret, og et højt niveau af eosinofiler i blodet. Sådanne infiltrater kan være placeret i alle dele af lungerne og forsvinder derefter og derefter vises igen.

Infiltrering for lungeinfarkt

Denne patologi opstår ofte, når en lungeemboli er forårsaget af en trombose eller blokering af dets grene ved fedtemboli, mindre almindeligt ved parasitter. Sommetider er lokal lungetrombose i lungearterien i patienter med kredsløbssvigt grundlaget for hjerteanfald.

Typisk foregår dannelsen af ​​infiltration i lungerne af karakteristiske symptomer (kvælning, cyanose, brystsmerter). På røntgenbilledet har en sådan infiltration en kileformet form og er peget på rotens apex.

Udviklingsanomalier

Lungevævsinfiltrationssyndrom kan være tegn på forskellige udviklingsmæssige abnormiteter. Sidstnævnte er oftest asymptomatiske, så infiltrationen er et tilfældigt fund på radiografien.

  • Ved lungens sekvestration detekteres en uregelmæssig mørkning eller gruppe af cyster med en perifokal inflammatorisk reaktion. Denne patologi kan manifestere sig med suppuration.
  • I tilstedeværelsen af ​​hamartomer i lungerne findes et infiltrat med klare konturer, nogle gange med fokale forkalkninger. Det er normalt placeret i tykkelsen af ​​lungevæv og påvirker ikke lungevævets funktion. Men nogle gange er hamartoma placeret på den indre overflade af bronchi og kan føre til atelektase og obstruktiv lungebetændelse.
  • Arteriovenøse aneurysmer på røntgenbilleder har form af afrundede, klart konturerede blackouts, til hvilke udvidede fartøjer passer fra lungens rod. Hvis blodudladningen overstiger en tredjedel af det totale blodvolumen, der strømmer gennem lungecirkulationen, har en person tegn på hypoxæmi (svaghed, nedsat arbejdskapacitet, åndenød osv.).

Infiltrering af lungerne hos kræftpatienter

Lungeinfiltrering kan være forbundet med maligne eller godartede neoplastiske processer. De kan være skjulte i lang tid, kun registreres under røntgenundersøgelse.

Maligne processer bør formodes at antages, hvis en intensivt voksende dannelse opdages på en røntgenbillede, der har form af mørkning med korroderede eller udsmide kanter. En særlig høj risiko for at udvikle denne patologi ses hos personer med lang rygehistorie. Det første symptom på sygdommen kan være forgiftningssyndrom, da tumoren vokser, vises karakteristiske lungesymptomer (agoniserende hoste, åndenød, hæmoptyse). Når en voksende bronchustumor er blokeret, dannes atelektase.

Indikatorer for godartede fokalændringer i lungerne er:

  • mangel på karakteristiske kliniske manifestationer
  • langsom vækst i uddannelse
  • tilstedeværelsen af ​​forkalkninger i det (bestemt på radiografien).

pneumosclerosis

Blackout på røntgenbilledet, der ligner infiltration, findes i lungerne med fokal lungefibrose. Selvom det faktisk ikke er en infiltration, såvel som en uafhængig sygdom. Pneumosklerose er resultatet af forskellige lungesygdomme (lungebetændelse, tuberkulose), som efterlader et patologisk fokus i form af tæt bindevæv.

Hvilken læge at kontakte

Lungevævsinfiltrationssyndrom ses i mange lungesygdomme og kræver en appel til pulmonologen. Om nødvendigt udpeges konsultationer fra andre specialister - en fisiolog, en onkolog, en kirurg, en allergiker, en smitsomme sygeplejerske.

konklusion

Infiltrering af lungevæv, bestemt klinisk eller radiografisk, er grunden til en omfattende undersøgelse af patienten og identificere årsagerne hertil. Det afhænger trods alt af denne rigtighed af behandlingen og resultatet af sygdommen. Samtidig er det ret vanskeligt at konstruere en hvilken som helst diagnostisk algoritme, der er forbundet med de forskellige sygdomme, hvor et infiltreret dannes i lungerne og deres kendetegn.

Ændringer i lungerne: forhindre fare

Lungerne er det vigtigste organ i det menneskelige åndedrætssystem. De er betroet to hovedopgaver: At opnå ilt fra luften, der er nødvendigt for livet, og også at fjerne kuldioxid fra kroppen. Eventuelle ændringer i lungerne har en negativ indvirkning på menneskers sundhed, så rettidig diagnose og behandling er dobbelt vigtig.

Ændringer i lungerne: forhindre fare

Hvad er en ændring i lungerne

Lungens funktion er en klar og strømlinet mekanisme. Når du indånder, fylder luften først luftvejene, så små sår, der kaldes alveolerne, hvorefter det kommer ind i blodet. I modsat retning bevæger udåndet kuldioxid sig.

Mikrober, støvpartikler og røg går også ind i menneskekroppen sammen med luft. Under visse omstændigheder kan de forårsage sygdomme, der fører til ændringer i lungerne. Krænkelser i kroppen kan også skyldes arvelige og andre faktorer.

Fiberændringer i lungerne

Fiberforandringer i lungerne - en tætning af kroppens bindevæv og forekomsten af ​​ar, der ligner ar efter skade. Sådanne ændringer findes ofte hos mennesker, der som følge af deres aktiviteter er tvunget til at indånde produktion og industrielt støv. Det er først og fremmest dem, der er involveret inden for metallurgi og konstruktion.

Derudover ledsager fibrotiske ændringer i lungerne et antal sygdomme, såsom tuberkulose, cirrose og allergiske reaktioner.

I første omgang er den fibrøse proces langsom. Det skal være opmærksom på følgende manifestationer:

  • hoste;
  • hurtig vejrtrækning;
  • åndenød, som først kun ses under fysisk anstrengelse og derefter i ro
  • cyanose af huden;
  • øge blodtrykket.

Udviklingen af ​​sygdommen afhænger af klimaforhold og miljø. Det er vigtigt at eliminere alle faktorer, der kan forårsage fibrotiske ændringer. Patienter bør ikke overarbejde, under forværring af sygdommen, de er ordineret antibiotika, lægemidler, der udvider bronkierne, indånding.

Forebyggende foranstaltninger for at undgå fibrøse ændringer:

  • motion;
  • rensning af toksiner
  • korrekt ernæring
  • undgå stressede situationer.

Alderrelaterede ændringer i lungerne

Udviklingen af ​​nye alveoler forekommer i kroppen indtil en alder af tyve, hvorefter det gradvise tab af dets væv gennem lungerne begynder. Kroppen mister sin tidligere elastik, mister sin evne til at udvide og indgå kontrakt.

Aldersrelaterede ændringer i lungerne udtrykkes også i sådanne fænomener som

  • fald i mængden af ​​indåndet luft;
  • et fald i luftens hastighed gennem luftvejene;
  • fald i kraft af åndedrag og udånding;
  • Ændring i åndedrætsrytmen;
  • reducerede iltniveauer, hvilket reducerer sygdomsresistens;
  • øget risiko for lungeinfektioner;
  • stemmeændring;
  • blokering af luftvejene.

Luftveje hos ældre mennesker er tilstoppet meget lettere end hos unge. Dette sker på grund af lavt vejrtrækning såvel som et langt ophold i vandret stilling.

Risikoen for lungeproblemer stiger efter lang sygdom eller operation og som følge heraf langvarig sengeluft. I sådanne tilfælde anbefales det at udføre spirometriproceduren, som gør det muligt at åbne luftvejene og fjerne dem fra slim.

Med alderen bliver en person mere modtagelig for lungeinfektioner. Dette sker på grund af et fald i beskyttelsesfunktionerne i åndedrætssystemet.

Forebyggelse af aldersrelaterede ændringer i lungerne består

  • i at holde op med at ryge
  • i regelmæssig motion
  • i aktiv livsstil
  • i almindelig talekommunikation, læser højt, synger.

Infiltrative ændringer i lungerne

Infiltrative ændringer i lungerne er manifestationer af en akut inflammatorisk proces. Sådanne ændringer er ikke i alle tilfælde synlige på radiografien. Det afhænger af sværhedsgraden og omfanget af processen.

De mest modtagelige for infiltrative læsioner er mennesker med nedsat immunitet, hvilket forårsager en svækkelse af kroppens beskyttende funktioner. Først og fremmest påvirker det aids-patienter, patienter med maligne tumorer, mennesker, der har gennemgået en organtransplantation.

Ikke-smitsomme årsager til forekomsten af ​​infiltrative ændringer er lægemiddelreaktioner, lungeblødning og lungeødem.

Andre ændringer i lungerne

Blandt andre typer af ændringer i lungerne bemærker vi

  • pletvis;
  • patofysiologiske (akut respiratorisk svigt forårsaget af septisk, traumatisk og andre typer af chok);
  • lægemiddelfremkaldt (forårsaget af at tage stoffer);
  • morfologiske;
  • genetiske (misdannelser).

Fokale ændringer i lungerne - disse er rundeformede defekter med klar hoppe, glatte eller ujævne kanter. Disse formationer er synlige under radiografisk undersøgelse.

Op til 80 procent af fokalændringer i lungerne er godartede og skyldes tuberkulose, hjerteanfald, blødning, cyste, godartet tumor. Oftest har disse ændringer ingen symptomer, og behandlingen afhænger af den specifikke sygdom.

Således kan forekomsten af ​​ændringer i lungerne i mange tilfælde undgås, i nogle andre - hellere helbredes. Det er vigtigt at identificere problemet og starte behandlingen.

Infiltrering af lungerne: Hvad er det

Lungeinfiltration er et klinisk syndrom, hvor erstatning af den normale luftighed af lungevævet med et patologisk substrat af forøget tæthed, oftest af en inflammatorisk karakter, forekommer. Samtidig dannes et område i lungeparenchymen, som er kendetegnet ved forøget volumen og forøget tæthed, såvel som ved ophobning af cellulære elementer, der er usædvanlige for det.

grunde

Hovedårsagerne til lunginfiltrering er følgende patologiske tilstande:

  1. Lungebetændelse (bakteriel, viral, svampe).
  2. Tuberkulose proces.
  3. Allergiske sygdomme (eosinofil infiltration).
  4. Malign eller godartet tumor.
  5. Fokal pneumosklerose.
  6. Lungehjerteangreb.
  7. Systemiske sygdomme i bindevævet.

Det klassiske forløb af syndromet af infiltration i lungerne observeres ved lungebetændelse og involverer den successive ændring af de tre faser af den inflammatoriske proces:

  • ændring under påvirkning af skadelige faktorer og frigivelse af biologisk aktive stoffer;
  • udsondring;
  • proliferation.

Kliniske tegn

Tilstedeværelsen af ​​infiltration i lungerne kan antages i nærvær af kliniske tegn:

  • kedelig perkussion lyder over det berørte område
  • forbedret stemme tremor, bestemt af palpation;
  • svækket vesikulær eller bronchial respiration under auskultation;
  • Lægningen af ​​den syge halvdel af brystet i vejrtrækningen (med omfattende læsioner).

Sådanne patienter kan klage over åndenød, hoste og smerter i brystet (med involvering i pleurens patologiske proces).

Differentiel diagnose af lungeinfiltrater

Påvisning af tegn på lungevævsinfiltrering beder lægen om at udføre en diagnostisk søgning. Samtidig sammenlignes patientens klager, sagens historiedata og resultaterne af en objektiv undersøgelse.

Den første ting du bør være opmærksom på er feber:

  • Hvis der ikke er nogen, så er en uspecifik inflammatorisk proces i lungerne usandsynlig. Et sådant kursus er karakteristisk for pneumosklerose eller en neoplastisk proces.
  • I tilfælde af feber kan det være lungebetændelse, lungeabces i infiltrationstrinnet, lungeinfarkt, suppurativ cyste osv.

Hvis nogen af ​​disse sygdomme mistænkes, vil specialisten henvise patienten til en røntgen af ​​brystorganerne. Denne undersøgelse tillader os ikke kun at bekræfte tilstedeværelsen af ​​infiltration ved at identificere "mørkningsområdet" på roentgenogrammet, men også at estimere dets størrelse, form og intensitet.

Hvis patienter med infiltrationssyndrom ikke klager over helbredet, og de har identificeret denne patologi under en planlagt røntgenundersøgelse, kan årsagerne hertil være:

  • lungefibrose;
  • infiltrative tuberkulose;
  • obturation af bronchus med en tumor.

Parallelt med røntgenundersøgelsen anvendes andre diagnostiske metoder i processen med differentiel diagnose:

Sygdomme, der opstår med lungevævsinfiltrationssyndrom, har deres egen karakteristika, overvejer nogle af dem.

Lunginfiltrationssyndrom med kronisk lungebetændelse

Sygdommen begynder akut og går i løbet af fase 3. Ved hjælp af sit eksempel kan man følge det klassiske forløb af lunge infiltrationssyndrom.

  1. I første fase bliver alveolerne svulmer, deres vægge fortykkes, bliver mindre elastiske, og ekssudat ophobes i deres lumen. Patienter på dette tidspunkt bekymrede sig for tør hoste, feber, blandet dyspnø, svaghed. Objektivt registreres tegn på lungevævsinfiltration (fald i lungevævselasticitet, kedelig perkussion, svækket vesikulær vejrtrækning osv.). Samtidig høres sidebeskyttelseslyd i form af crepitus "tidevand".
  2. I den anden fase af sygdommen er alveolerne fuldstændigt fyldt med exudat, og lungevæv er tæt i tæthed til leveren. Det kliniske billede ændrer sig: hosten bliver våd med sputum af rusten farve, smerter i brystet vises, åndenød forøges, høj kropstemperatur forbliver. Over det berørte område høres bronchial vejrtrækning. Når perkussion bestemmes af en mere udtalt sløv perkussion lyd.
  3. I tredje fase optræder opløsningen af ​​den inflammatoriske proces, ekssudatet i alveolerne absorberes, og luft begynder at strømme ind i dem. Patientens kropstemperatur falder, åndenød falder, og en produktiv hoste med adskillelse af mucopurulent sputum forstyrres. Over lungerne svækkes vejrtrækningen, crepitus "ebb" og fint boblende fugtige raler.

Det skal bemærkes, at den patologiske proces ofte er lokaliseret i de nederste eller midterste lobes. 1-2 dage efter starten af ​​antibiotikabehandling forbedres patientens tilstand hurtigt, og infiltratet absorberes.

Infiltrativ tuberkulose

Denne patologi har et slettet klinisk billede, klager kan enten være fraværende helt eller begrænset til:

  • svaghed;
  • sveden;
  • lav temperatur;
  • hoste med sputum, hvor mycobacterium tuberkulose detekteres.

Imidlertid viser røntgenbilleder tegn på lungevævsinfiltration, ofte i kombination med pleural effusion. Desuden påvirker det hovedsageligt den øvre (undertiden midterste) lungen af ​​lungerne, og behandling med antibiotika er ikke effektiv.

Eosinofil pulmonal infiltration

Sygdommen er mild, de fysiske symptomer er fattige. Personer, der lider af denne patologi, er bekymrede over svaghed, en stigning i kropstemperaturen til subfebrile tal.

Eosinofile infiltrater opdages ikke kun i lungerne, men også i andre organer (hjerte, nyre, hud). En stigning i eosinofiler op til 80% påvises i blodet.

Årsagerne til denne betingelse kan være:

  • orm angreb;
  • antibiotika;
  • indførelse af radioaktive stoffer.

Lungebetændelse i lungeinfarkt

Infiltrering af lungerne i denne sygdom føres ofte af en lungeembolieklinik. Sådanne patienter er bekymrede over:

  • konstant åndenød;
  • brystsmerter
  • hæmoptyse.

De har normalt tromboflebitis i underekstremiteterne.

Lungebetændelse med obstruktion af bronchustumoren

Denne sygdom kan manifestere sig længe før påvisning af en infiltrativ proces. Det kan være forud for:

  • lang subfebril tilstand
  • agoniserende hoste;
  • hæmoptyse.

Endvidere bestemmes infiltrationen normalt i lungernes øvre eller midterste lobe under røntgenundersøgelsen, da det kliniske billede skelnes af fattigdom af objektive tegn. Sputumundersøgelse afslører tilstedeværelsen af ​​atypiske celler.

Infiltrering med pneumosklerose

Denne patologiske proces er ikke en uafhængig sygdom, det er resultatet af mange kroniske sygdomme i lungevæv og består i at erstatte de patologiske foci med bindevæv. Klinisk manifesterer den sig ikke. Det kan bestemmes på røntgenbilleder eller detekteres under en objektiv undersøgelse i form af:

  • området med slagning med perkussion;
  • svækket vejrtrækning under auskultation.

konklusion

Differentiel diagnose i lungevævsinfiltrationssyndrom er ekstremt vigtigt, da den foreskrevne behandling er tilstrækkelig og sygdommens udfald afhænger af den korrekte diagnose. Desuden kan taktik for behandling af patienter og terapeutiske foranstaltninger variere betydeligt og skyldes sygdommen, hvoraf en af ​​manifestationerne er lungeinfiltration.

Rapporten fra specialisten om emnet "Infiltrering i lungen. Vanskeligheder med differentiel diagnose ":

Hvad er lungeinfiltration?

Pulmonal vævsinfiltration er en klump i lungen, der skyldes akkumulering af væske, celler eller visse kemikalier i vævene. Samtidig øges stoffets størrelse og opnår en anden nuance. Ømhed fremstår i ømme lunger, øger tætheden af ​​lungevæv. Infiltrering af en tumorkarakter består af kræftceller, det vigtigste symptom på kræft vil være infiltration. I tilfælde af kemisk infiltration dannes komprimering på grund af vævsmætning med lægemidler eller medicinsk alkohol.

Årsager til patologi

Infiltrative ændringer i lungerne er en patologisk tilstand, der kan udvikle sig i enhver alder. Hovedårsagerne til sygdommen er:

  • patogener;
  • lungeskade;
  • alvorlig hypotermi
  • operativ intervention
  • purulent appendicitis;
  • ukorrekt udførte injektioner af lægemidler.

Sygdomsfremkaldende midler af sygdommen er mikroorganismer, som hver person har i munden. Infektion kan komme ind i lungerne ved kontakt og lymfogen. I sidstnævnte tilfælde kan årsagen til sygdommen være enhver infektion, som findes i kroppen.

Ældre og rygere er mere tilbøjelige til at infiltrere.

symptomer

Infiltrering i lungerne er en inflammatorisk proces, der går videre med komprimeringen af ​​lungevæv. Denne patologiske proces udvikler sig over flere dage. Sygdommen manifesterer sig med specifikke symptomer:

  • Kropstemperaturen er lidt forhøjet, men denne tilstand fortsætter i lang tid.
  • I nogle tilfælde findes en lille tumor i det infiltrerede område.
  • Der er smerter i den berørte lunge.
  • Sammenlignet med lungebetændelse fortsætter infiltrationen af ​​lungerne med mindre alvorlige symptomer og mere glat.
  • Sygdommens vigtigste symptom er udslippet af blod ved hoste, selvom hoste opstår meget sjældent. Tilstedeværelsen af ​​blod i sputumet indikerer, at infiltratet er begyndt at nedbrydes.
  • I denne sygdom er patientens hud meget bleg. Et sådant symptom taler oftest om infiltrativ tuberkulose.

Eosinofile infiltrater forekommer oftest i lungernes øvre løber. Det er umuligt at bestemme med det samme, hvis der er en væske i forseglingen, der er umulig, for det er du nødt til at foretage en række undersøgelser.

Infiltrering opstår oftest med tuberkulose og lungebetændelse.

Typer af infiltration

Der er flere typer infiltrative forandringer i lungerne, hver af dem har egen karakteristika af kurset og behandling:

  1. Inflammatorisk form. I dette tilfælde består forseglingen af ​​forskellige celler - leukocytter, erythrocytter, lymfoide celler og andre. Ved behandling af sådanne infiltrater opløses eller smelter, selv om de kan undergå hærdning med den videre dannelse af bindevæv.
  2. Tumorform. Denne segl består af kræftceller af forskellig art. Dette fænomen forekommer i ondartede tumorer, mens infiltratet hurtigt stiger i størrelse.
  3. Kemisk form. Denne tilstand er karakteristisk efter udførelse af operationer på lungerne. Komprimering opstår på grund af indførelsen af ​​lægemidler i vævet.

I tilfælde af infiltration af lungevæv, fjernes en del af lungerne fra respirationsprocessen. Hvis vævene komprimeres på et stort område af lungen, skaber dette en større trussel mod menneskelivet.

Ved undersøgelse af patienten kan lægen opleve hurtig vejrtrækning og en lille forsinkelse i åndedrætsprocessen i den del af brystbenet, hvor vævsskaden er placeret.

diagnostik

Diagnose sygdommen baseret på røntgendata. På billedet ser sælen ud som et mørkt område, der er større end 1 cm. Med fraktioneret infiltration kan et stort område af ramt væv ses i billedet. Konturerne af blackouts afhænger af sygdommens form, såvel som på forseglingens placering.

Med den inflammatoriske form for infiltration i billedet kan du se ujævne konturer og en helt uregelmæssig form af den mørke del. En lignende infiltration i lungerne kan forekomme ved lungebetændelse. I den akutte fase af sygdommen er konturerne af omridset ikke skarpe og passerer gradvist ind i vævet, der omgiver lungerne.

I den kroniske form af sygdommen er infiltrets kanter hakket, men er meget mere synlige. Når den pneumoniske form for infiltration i billedet ofte findes to lyse striber, er det synligt bronchi fyldt med luft.

Hvis sygdommen er forårsaget af patogene mikroorganismer, observeres ofte vævsnekrose af varierende sværhedsgrad. Det forværrer sygdomsforløbet.

Hovedopgaven ved diagnosticering af en sygdom er at bestemme arten af ​​infiltration hos en patient. Lobarbetændelse observeres oftest ved tuberkulose eller lungebetændelse. Hvis tumorens forsegling er så, bliver hele proportionen ikke fanget af den inflammatoriske proces.

Når en patient har en forsegling uden proportioner i billedet, er denne tilstand differentieret med en malign tumor. I dette tilfælde er sygdommens indledende fase helt asymptomatisk, og personen har absolut ingen klager.

På en røntgen er infiltrationen af ​​en inflammatorisk karakter forskellig fra en malign tumor. Inflammatoriske sæler er altid af uregelmæssig form, mens onkologiske sygdomme altid manifesterer sig i standard konturer. Hvis inflammationen er passeret til det ydre lag af bronchusfibrene, diagnosticeres peribronchial infiltration af lungerne.

Foruden røntgenstråler, i diagnosen brugt bronchoscopy. Denne metode giver dig mulighed for at identificere ændringer i åndedrætsorganerne og eliminere nogle sygdomme.

Hvilke patologier kan forårsage lunge infiltrerer?

Infiltrater i lungen af ​​forskellig art kan forekomme i en række sygdomme, både inflammatoriske og infektiøse:

  1. Lungernes betændelse. I dette tilfælde bliver lungevævet betændt, og forskellige lunger i lungen er involveret i den patologiske proces. Symptomer på denne sygdom er træthed, en følelse af brystsmerter og forskellige tegn på åndedrætssvigt. Høj temperatur under betændelse i lungerne er ikke altid, i nogle tilfælde er den lav eller lavere.
  2. Tuberkulose. I dette tilfælde er sygdomsforløbet glat, der er en stærk hoste og i billedet kan du se læsionen i lunens øvre lobe.
  3. Eosinofil lungebetændelse. Det menes at denne sygdom er forårsaget af parasitter, svampe og allergener. I denne sygdom er der en stærk hoste med en gul sputum, generel svaghed og udslæt på huden. Temperaturen overstiger normalt ikke 37,5 grader.
  4. Metastaser i onkologi. I denne tilstand observeres en uproduktiv hoste og regelmæssigt udseende af inflammationsfokus i det samme lungeområde. På billedet kan du se et stort antal runde skygger. Denne tilstand ses ofte ved perifer infiltration af venstre eller højre lunge.
  5. Tætninger med godartede tumorer. Tumoren er synlig i form af en bold, som har klare grænser.

Desuden kan infiltrater være med en cyste eller gangren i lungerne. Forseglinger kan observeres i nogen tid efter behandling af tuberkulose.

Kun en erfaren læge kan diagnosticere korrekt. Derfor er det nødvendigt med akutte symptomer at gå til hospitalet.

Egenskaber ved behandling

Før man fortsætter med behandling af infiltration i lungen, er det nødvendigt at organisere patientens dagbehandling ordentligt og eliminere overdreven motion. Læger anbefaler, at patienter med denne patologi observerer sengelukker indtil fuldstændig genopretning. Gennem sygdommen skal patienten spise sund og fordøjelig mad. Produkter skal være tilstrækkelige i vitaminer, sporstoffer og kulhydrater.

Under behandling foreskrives antibiotika af forskellige grupper. Antibiotisk monoterapi er meget effektiv, men der skal tages omsorg her.

Du kan ikke samtidigt tage bakteriostatiske og bakteriedræbende stoffer. I dette tilfælde kan der være alvorlige konsekvenser, nogle gange irreversible. I interaktionen mellem stoffer i disse to grupper udsættes kroppen for stærke toksiske virkninger.

Prescribe medikamenter baseret på patogenens følsomhed. Dette bestemmes af bagposeva sputum eller tager prøver af biomaterialet under bronkoskopi. Mest almindeligt foreskrevne bredspektret antibiotika, foretrækker mange læger penicillin gruppe lægemidler. Patienten tager antibiotika, indtil infiltratet er helt absorberet.

Antibiotika af en enkelt lægemiddelgruppe kan tages ikke mere end 10 dage. Efter denne tid ændres stofferne om nødvendigt til en anden lægemiddelgruppe. Behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge, denne indikator kan variere signifikant fra karakteristika for sygdomsforløbet.

Ved langvarig brug af de samme antibiotika kan superinfektion udvikle sig, hvilket er vanskeligt at behandle.

Til behandling af lungeinfiltrater kan følgende lægemidler ordineres:

  • antiviral;
  • diuretika;
  • expectorants;
  • slimløsnende.

Antivirale lægemidler kan ordineres sammen med antibiotika, hvis det er bevist, at sygdommen er udløst af virus, men så kompliceret af bakterier.

Diuretika er ordineret for at fjerne hævelsen af ​​betændte væv. Sammen med mucolytics hjælper disse stoffer med at genoprette bronchiens funktion og forbedre sputumudladningen.

Motion spiller en vigtig rolle i behandling og lungeinfiltrater. Øvelsesforløbet er vist af den behandlende læge, de skal udføres flere gange om dagen, mens patienten skal ligge på siden af ​​infiltraten. Dybden af ​​inspiration, når du udfører et sæt øvelser, bør begrænses. På grund af dette aktiveres respiratoriske processer i den intakte lunge, og perifer blodcirkulation forbedres.

Når man behandler og infiltrerer i lungerne, er det meget vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen. Til maligne tumorer indikeres kirurgi ofte.

Traditionelle behandlingsmetoder

Tilføj behandling ordineret af lægen, du kan og populære opskrifter. En af de mest foretrukne behandlinger er indånding af hvidløgsrøg. Hvidløg indeholder særlige ingredienser, der har en skadelig virkning på mange sygdomsfremkaldende organismer.

For at forberede tage et par store fed hvidløg, skræl dem og gnid på et rivejern. Den resulterende vassel hældes i en lille krukke og trækker vejret i par i 5-10 minutter. Samtidig er det nødvendigt at vekselvis trække vejret gennem næse og mund. Det er nødvendigt at udføre denne procedure flere gange om dagen.

For at styrke patientens generelle immunitet kan man tage en blanding af blade af aloe, citron og honning. For at forberede lægemidlet, tag 5 store ark aloe, hold dem i køleskabet i 3-4 dage, drej derefter sammen med en citron og tilsæt 1 kop honning. Alt omhyggeligt blandet og tag 1 tsk 3 gange om dagen.

Inden du bruger nogle populære behandlingsmetoder, skal du konsultere en læge!

Når behandlingen påbegyndes til tiden, er prognosen god, især hvis der er en inflammatorisk form af sygdommen. Onkologiske sygdomme i lungerne er i første omgang symptomatiske, så diagnosen kan gøres sent. For at udelukke sen diagnostik skal du som regel regelmæssigt gennemgå fluorografi.

Infiltrative ændringer i lungerne med lungebetændelse

EU-erhvervet lungebetændelse

CT-scanningen af ​​primær lungebetændelse bestemmes af typen af ​​lungevævsinfiltration og stadium af den inflammatoriske proces. Det er sædvanligt at skelne mellem tre hovedtyper af pneumonisk infiltration: pleuropneumonisk, bronchopneumonisk og interstitiel.

Den første, pleuropneumonisk type infiltration, der oftest findes i primær lungebetændelse. Det er karakteriseret ved udseendet af en homogen struktur i lungeinfiltreringsområdet i den zone, hvor luftgabet i bronchi er tydeligt synligt (et symptom på "luftbronkografi"). Den patologiske proces tager et eller to segmenter, der sjældent strækker sig til det meste af loben og endda den tilstødende lobe. Infiltrationsstedet med en bred base vender ud mod den kale, interlobar eller diafragmatiske pleura, hvor dens densitet er størst. Interlobar pleura er konkav mod luftfri område, da volumenet af den berørte lobe er noget reduceret på grund af hypoventilation. Ændringer er oftere lokaliseret i ryggen eller yderdelen af ​​lungenes lap og falder gradvist mod forreste eller indre (basale) divisioner af lungen. Selv med en total læsion af lungerne, forbliver en lille del af det, normalt den forreste eller indre del, luftig.

Grundlaget for pleuropneumonisk infiltration er den hurtige ophobning af serøs eksudat i lungevævet som reaktion på eksponering for pneumotrope patogener, primært pneumokokker. En klassisk model af denne inflammatoriske proces er lobar lungebetændelse.

Den primære reaktion af lungevæv til mikrobiell eksponering er sveden af ​​serøs exudat fra kapillærlejet i interstitium og alveoler. I dette serøse exudat er mikrober, som var grundlaget for at kalde det mikrobiel ødem. Det oprindelige fokus på mikrobielt ødem har en lille størrelse og er placeret i lungens subpleuralzoner, ofte i de ydre ydre dele af den. I de første timer af sygdommen spredes ekssudatet indeholdende mikroorganismer gennem lungevæv gennem åbningerne i den interalveolære septa og bronchiolerne som et "olieflot". Den naturlige grænse af denne proces er bladene af det viscerale pleura. I de fleste patienter er en af ​​grænserne for den komprimerede region af lungevæv dannet af en interlobar pleura. Da det primære fokus normalt er lokaliseret i de bageste og ydre divisioner af lungenes lap, bevæger det inflammatoriske ekssudat sig mod forsiden og indersiden af ​​det. Det er fænomenet fri "spredning" af ekssudat gennem lungevæv, der ligger til grund for det vigtigste radiologiske tegn på pleuropneumoni - den homogene struktur af det komprimerede område med bronchiale huller synlige mod dets baggrund.

Afhængig af virulens af mikroorganismer kan mikroorganismens tilstand, tidspunktet for begyndelsen af ​​antibakteriel behandling, variere området for mikrobielt ødemspredning fra subsegment til en brøkdel eller endda to lober. I alle tilfælde er et karakteristisk træk ved denne type pneumonisk infiltration subpleural lokalisering, ensartethed af struktur og synlighed af luftgabet i bronchi. Efterfølgende erstattes serøs eksudat af leukocytfibrin, hvilket fører til "hepatisering" af den berørte del af lungen. Hepatiseringszonen er placeret i dybden af ​​det inflammatoriske infiltrat, subpleural, den mikrobielle zone omgiver dens periferi. Tilstedeværelsen af ​​en mikrobiell ødemzone af ødem indikerer en aktiv, progressiv proces, hvis forsvinden betyder omvendt udvikling af lungebetændelse. I radiologiske og CT-undersøgelser er det ikke muligt at skelne mellem zoner af mikrobiel ødem og hepatisering såvel som forskellige former for hepatisering selv.

Den omvendte udvikling af processen er forbundet med fortynding af exudatet og dets fjernelse fra lungerne gennem luftvejene og lymfekarrene. Denne proces udvikler sig ujævnt. En del af lobula og acini hurtigere frigivet fra exudatet, som et resultat af inflammatorisk infiltrat bliver heterogen. Med CT manifesterer denne funktion sig i form af flere små luftrum i tætningszonen, hvis antal og størrelse øger dynamikken indtil fuldstændig genoprettelse af luftvævets lungevæv. Imidlertid kan processen med omvendt udvikling sænke eller endda stoppe på ethvert tidspunkt. Ofte skyldes dette utilstrækkelig udvælgelse af antibakterielle lægemidler eller unormalt tidlig seponering af behandlingen. I disse tilfælde dannes områder af karnificering i alveolerne og lungeinterstitiumet. Deres form og størrelse bestemmes af det stadium, hvor den omvendte udvikling af den pneumoniske infiltrat blev stoppet.

Fig. Venstre sidet øvre lobe lungebetændelse, a, b. Standard undersøgelse, lungevindue. Inflammatorisk infiltration støder op til den brede base af medulær pleura samtidig med puperistississa; i infiltrationszonen er bronchiale rum synlige.

Fig. Højre-sidet øvre lobe lungebetændelse, a, b. Mål om rekonstruktion af højre lungeområde, CT-scanning med høj opløsning, lungevindue. Infiltrering af en homogen struktur indtager det bakre bronkopulmonale segment, hvor bronkiale rum er synlige. Interlobar pleural konkavation side.

Den terminologisk beskrevne type røntgen- og CT-billeder af den inflammatoriske proces i lungerne skal kaldes pleuropneumoni. I øjeblikket har udtrykket "lobar lungebetændelse" kun beholdt klinisk betydning som ækvivalenten af ​​et ekstremt alvorligt forløb af pneumokok lungebetændelse med tilstedeværelsen af ​​en række karakteristiske fysiske symptomer. Når man beskriver røntgen- og CT-billeder, er det ikke tilrådeligt at bruge det, da størstedelen af ​​patienter med segmental og specielt subsegmental læsion ikke har kliniske symptomer på "lobar" lungebetændelse.

Fig. Midterflammens lungebetændelse, a, b. Mål om rekonstruktion af højre lungeområde, CT-scanning med høj opløsning, lungevindue. Inflammatorisk infiltration af en homogen struktur indtager en del af medialsegmentet af midterloben, aftager fra kortikale til rodafdeling. Segmentbronkier ændres ikke.

Fig. Venstre sidet øvre lobe lungebetændelse, a, b. Mål om rekonstruktion af venstre lungeområde, CT-scan med høj opløsning, lungevindue. Infiltrering optager det bageste segment af den øvre lobe med en bred base støder op til interlobar pleura, synligt bronkial lumen. Interlobar pleura er konkav i retning af infiltration.

Fig. Pleuropneumonic type infiltration. Lungebetændelse i midten Karakteristisk billede af bronchi i infiltrationszonen.

Fig. Højre lungebetændelse i det apikale segment af nedre lobe. Sighting rekonstruktion af højre lunge område, høj opløsning CT scan, pulmonal (a) og blødt væv (b) vindue. Inflammatorisk infiltration af en bred base støder op til costal pleura, kan det se åbninger af bronchi og små luftrum. Segmentvolumenet reduceres, interlobar pleura trækkes tilbage i retning af infiltration.

Anden type pneumonisk infiltration, bronchopneumonisk, er karakteriseret ved tilstedeværelsen i lungerne i tætningsområdet af en heterogen struktur bestående af talrige polymorfe, hovedsageligt store centrilobulære foci med fuzzy konturer, der ofte fusionerer med hinanden. Foci og små infiltrater er placeret peribronchially. peribronchiolar (omkring de små intra-kun bronchi), hvis lumen kan ses med høj opløsning CT. Infiltrationszonen strækker sig ind i et eller flere segmenter, loben og adskillige tilstødende lopper i lungen og har ikke så åbenlyst subpleural lokalisering som i pleuropneumoni. I det ændrede område er lumen i segment- og subsegmentale bronkier, deres kraftigt fortykkede vægge og kar med fuzzy konturer også synlige. Et sådant billede kan ligner meget infiltrative (men ikke fokal!) Lungtubberkulose, især når lokalisering ændrer sig i lungernes øvre løber. I modsætning til specifik inflammation undergår infiltrative ændringer i lungebetændelse hurtig regression i to til tre uger. Desuden er perilim phatic foci placeret i væggene i de sekundære pulmonale lobula, som er karakteristisk for tuberkuløs inflammation, ikke typiske for lungebetændelse.

Fig. Højre-sidet øvre lobe lungebetændelse, langvarigt forløb. Mål om rekonstruktion af højre lungeområde, standardalgoritme, 10 mm kollimering. Inflammatorisk infiltration af en homogen struktur, i den zone, af hvilken bronchiale rum er tydeligt synlige. Aktievolumen er væsentligt reduceret.

Fig. Bronchopneumoni, a. Midlertidig lungebetændelse, målrettet rekonstruktion af højre lungeområde, CT-skanning med høj opløsning. b. Lavtrykt lungebetændelse, CT med høj opløsning. Talrige polymorfe foci med fuzzy konturer er placeret peribronchially på baggrund af et generelt fald i pneumatiseringen af ​​lungevæv.

Grundlaget for denne type infiltration er overgangen af ​​den inflammatoriske proces fra de små intralobulære bronchi til det omkringliggende lungevæv. Pneumoniske foci er placeret centrilobular, og deres størrelse kan variere fra miliær til stor. Ved anvendelse af højopløsnings-CT i individuelle foci er det muligt at detektere luftgabet i den lobulære bronchus, som ikke bør tages som ødelæggelseskaviteten. Imidlertid har hoveddelen af ​​læsionerne en homogen struktur, da de fleste af de små bronchi er okkluderet med inflammatorisk ekssudat. Væggene i de større bronchi er fortykkede på grund af hævelse af deres slimhinder og peribronchiale interstitium. En afspejling af den nuværende inflammatoriske proces i lungevævet er et generelt fald i luftigheden af ​​lungevæv af den frostede glastype i området med foci.

Fig. Bronkopneumoni. Højre-sidet øvre lobe lungebetændelse. Mål om rekonstruktion, CT med høj opløsning. Tamogrammer på niveau af aortabuen, (a, b) før behandling, (c, d) efter behandling. Flere små centrilobulære foci med lav densitet er placeret peribronchielt.

Fig. Mellem-lobar lungebetændelse, bronchopneumonisk type infiltration. Flere små foci og små infiltrater er placeret i zonen for at forøge tætheden af ​​lungevæv på typen af ​​frostet glas.

De ovenfor beskrevne inflammatoriske ændringer defineres som "bronchopneumoni", som understreger den indledende læsion af den distale del af bronkialtræet med den efterfølgende overgang af inflammation til peribronchiolær lungevæv. Sådan lungebetændelse forekommer ofte som en komplikation af virale og virale bakterielle infektioner i det øvre luftveje, akutte og kroniske inflammatoriske processer i bronchi. Generelt er deres frekvens meget højere i sekundær (intra-hospital) lungebetændelse.

Den tredje og mest sjældne type infiltration i primær lungebetændelse er karakteriseret ved udseendet af en eller flere "frostet glas" interstitielle infiltrationer i lungen. I modsætning til den alveolære infiltration er der ikke kun luftgab i bronchi på baggrund af komprimeret lungevæv, men også elementer af lungemønsteret. Sidstnævnte omfatter murene i bronchi, interlobular septum og blodkar.

Konturerne af disse strukturer er normalt uklar, vage. Infiltrationsstedet optager altid en bestemt anatomisk del af lungen - en lobe, et segment eller en subsegment, som afspejler processen i den bronchogene natur. Diffuse ændringer af lungevæv af typen "frostet glas" uden for grænserne af lungens anatomiske dele er ikke karakteristiske for lungebetændelse. Sådanne ændringer observeres i diffuse interstitiale processer i lungerne, for eksempel fibrosering alveolitis, svækket lungecirkulation og et antal andre.

Grundlaget for dette billede er den delvise fyldning af alveolerne med inflammatorisk exudat og dets ophobning hovedsageligt i de interalveolære rum. Alveoli på samme tid reduceret i volumen, men delvist bevar luftighed. Ofte observeres sådanne ændringer i ikke-bakteriel lungebetændelse, især myco-plasma, men de kan også forekomme med banal pneumokok lungebetændelse.

Det skal understreges, at skologichesky-fænomenet "frostet glas" såvel som interstitial infiltration ikke er patognomale tegn på lungebetændelse. Sådanne ændringer afspejler kun fænomenet fortykkelse af den interalveolære septa og kan detekteres i adskillige patologiske processer af både smitsom og ikke-infektiøs natur.

Fig. Øvre lobe venstre sidet lungebetændelse i reed segmenter, interstitiel type infiltration efter type frostet glas.

Fig. Højre-sidet øvre lobe lungebetændelse, interstitiel type infiltration. CT med høj opløsning. Infiltrering efter type frostet glas indtager en del af kløften, klart afgrænset af den venstre venstre pleura. På infiltrationsområdet er der synlige huller i bronchi, deres vægge og elementer i det vaskulære mønster. Volumenet af den ændrede andel i hvert af de tre observationer er reduceret.

Fig. Interstitiel type infiltration for lungebetændelse. Mellemlobe (a) og øvre lobe (b) lungebetændelse. Mål om rekonstruktion af højre lungeområde, CT-skanning med høj opløsning. Lokale områder af komprimering af lungevæv af typen af ​​frostet glas er tydeligt afgrænset fra det konstante lungevæv.

Fig. Øvre lobar lungebetændelse, interstitial type infiltration. CT-scanning med høj opløsning, observation af rekonstruktion af højre lungeområde. I infiltrationszonen ved typen af ​​grundglas, fortykkede bronkialvægge, er interlobulær septa og små kar klart synlige.

Infiltrere i lungerne

Sommetider kan der forekomme tætning i vævsområdet, i nogle tilfælde kan det også forekomme i et hvilket som helst organ, for eksempel i lungen. Forsegling fremkommer som følge af akkumulering af blod eller celler i et separat område. Denne sygdom kaldes infiltration. Der er flere typer sygdom.

Tumor lunge infiltration består af celler, som karakteriserer forskellige tumorsygdomme. Syndromet af denne sygdom vil være infiltrative forandringer i lungerne.

Når en klynge vises, kan en stigning i stoffets størrelse overholdes, og farveskyggen kan også ændres. Der er smertefulde fornemmelser, øget vævstæthed. Når kirurgisk infiltration af lungerne forsegles på grund af mætning af en kunstig natur, det vil sige på grund af medicinske stoffer eller alkohol.

Pulmonale infiltrater kan forekomme af forskellige årsager. I en tredjedel af patienterne var årsagen mekanisk påvirkning, og i den anden tredje skyldtes lunginfiltration fra penetration af odontogeninfektion. Hos andre patienter var årsagen til enhver anden infektion. Med alderen øges risikoen for infiltrationssyndroms begyndelse ikke eller falder på nogen måde.

Agenter af infiltrationssyndrom betragtes som midler i mikrofloraen i munden. En anden årsag til sygdommen er mikroorganismernes modstand, det udtrykkes i menneskets beskyttende funktioner. Infiltrering kan manifestere sig under infektion af kontaktarterne såvel som med lymfogenøs karakter af dets spredning.

Akut blindtarmbetændelse kan være årsagen til lungeinfiltratsyndrom. Som mange ved, er denne blindtarmbetændelse, eller rettere, dens forværring, en tumor af en inflammatorisk karakter. Infiltrationssyndromet kan også skyldes dårlig medicinsk behandling eller en krænkelse af hygiejne normer. Fokale ændringer i lungerne kan forekomme som følge af en intramuskulær injektion. Det vil sige, at dypning af stoffet vil forårsage akkumuleringer af lægemidlet.

Symptomer på sygdommen

Infiltrering af lungevæv forekommer over flere dage. Følgende symptomer kan forekomme på dette tidspunkt.

  1. Lidt forhøjet kropstemperatur, som ikke aftager i lang tid.
  2. I det berørte område forekommer der i nogle tilfælde en lille tumor.
  3. Forekomsten af ​​smertefulde fornemmelser.
  4. Sammenlignet med fokal lungebetændelse fortsætter eosinofil infiltrat mindre mærkbart og mere jævnt.
  5. Eosinophil hoste er implicit udtrykt, hæmoptyse vil være det mest fremtrædende symptom. Det signalerer allerede, at eosinofile infiltrater i lungerne er begyndt at desintegreres.
  6. I de fleste tilfælde forekommer eosinofil infiltration i segment 6 eller i andre øvre dele af loberne.
  7. En svagt farvetone i ansigtet kan også indikere en infiltrativ type tuberkulose. Patienten kan vænne sig til en forhøjet temperatur og bemærker ikke, at den er noget højere end den foreskrevne. Efter hoste kan der høres vejret.

For at forstå, om væsken er inde, er forseglingen ikke mulig. Huden i forseglingsområdet er lidt anspændt.

Hvordan kan en sygdom opdages?

Først og fremmest skal læge specialist være sikker på, at patienten har lungeinfiltration. Dette udføres i henhold til røntgenstråler. Afhængig af arten af ​​sygdommen, produktiv eller eksudativ, vil der være mærkbare forskellige ændringer i lunger eller lunger.

De fleste af ændringerne er mærkbare i lungeinfiltrater af inflammatorisk type, især ved normal lungebetændelse. I dette tilfælde vil der være tremor i stemmen, også en kedelig lyd og crepitation er mulige.

Når sygdommen er produktiv, især i tilfælde af tumorer, opstår de ovennævnte symptomer ikke. I en sådan situation er det næsten umuligt at opdage sygdommen.

For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om værktøjet Intoxic til tilbagetrækning af parasitter fra menneskekroppen. Med dette stof kan du ALDRIG slippe af med forkølelse, problemer med åndedrætssystemet, kronisk træthed, migræne, stress, konstant irritabilitet, patologier i mave-tarmkanalen og mange andre problemer.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen oplysninger, men jeg besluttede at kontrollere og bestilte emballagen. Jeg bemærkede ændringerne en uge senere: orme begyndte bogstaveligt at flyve ud af mig. Jeg følte en stærk styrke, jeg stoppede med hoste, konstant hovedpine, lad mig gå, og efter 2 uger forsvandt de helt. Jeg har lyst til, at min krop er ved at genvinde af svækkende parasitudmattelse. Prøv det og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.

Den vigtigste rolle i diagnosen af ​​denne sygdom er røntgenstråling. På den er forseglingen vist som en blackout med en radius større end 10 millimeter.

I tilfælde af lobarinfiltrering vil en tilstrækkelig stor del af lungerne mørkere. Pletternes konturer afhænger af procesens substrat, såvel som på stedet for dets forekomst.

Hvad skal man gøre ved diagnosticering af en sygdom?

I dette tilfælde er det nødvendigt at bestemme arten af ​​patientens infiltration. Lobarbetændelse forekommer i de fleste tilfælde enten med tuberkulose eller ved lungebetændelse. Med sygdommens tumor karakter er andelen ikke helt fanget. Equity-type inflammatoriske infiltrater er også karakteristiske for en malign lungetumor.

I det tilfælde, hvor patienten har en konsolidering af en ikke-partiel type, er det nødvendigt at differentiere dem først og fremmest med en perifer malign tumor i lungen. I dette tilfælde vil de indledende stadier af sygdomsudviklingen passere ubemærket. Der vil ikke være nogen symptomer.

Imidlertid vil infiltration på radiografi være forskellig fra en malign tumor. Dette skyldes det faktum, at sådanne sæler i billedet vil være af uregelmæssig form. Cancer sygdomme, i dette tilfælde vil næsten altid have en standardformular. Dette er et af de vigtigste kendetegn ved disse to sygdomme.

En anden metode til diagnosticering af sygdommen er bronchoskopi med en yderligere undersøgelse af bronchus. Efter indstilling af sygdommens art afgrænser den medicinske specialist infiltraterne.

Lobar lungebetændelse minder meget om tuberkuløse slutninger, det er karakteriseret ved følgende symptomer.

  1. Den akutte sygdomsforløb i begyndelsen.
  2. Øget krop og kropstemperatur.
  3. Tør hoste
  4. I nogle tilfælde er hæmoptyse mulig.
  5. Smertefulde fornemmelser i brystet.

Ved en røntgenundersøgelse vil en tuberkuløs spids have mørkere sæler sammenlignet med lobar lungebetændelse. Især godt det viser tomogrammet. Der er tilfælde af påvisning af mycobacterium tuberkulose hos en patient, når deadlines for behandling af lungebetændelse allerede er gået, og det nødvendige resultat er ikke nået.

I almindelighed er forekomsten af ​​infiltration i lungerne karakteristisk for et stort antal sygdomme:

  1. Lungebetændelse. Denne sygdom er en betændelse i lungevævet, i hvilket tilfælde forskellige lunger af lungen nødvendigvis vil være involveret i processen. Af symptomerne er det værd at bemærke den konstante træthed, smerter i brystområdet, samt forskellige symptomer på respirationssvigt.
  2. Tuberkulose med infiltrativ karakter. Denne sygdom er kendetegnet ved et glat kursus, forekomsten af ​​hoste og placeringen af ​​formationen i lungernes øvre lober.
  3. Pulmonal infiltration med eosinofil karakter. Med andre ord, eosinofil lungebetændelse, opnås en meget god effekt med GCS.
  4. Samtidig med kræft. Indikatorer for denne situation vil udgøre lungebetændelse på samme sted, samt hoste uden produktivitet. I tilfælde af metastase på røntgenstrålen er der et stort antal runde skygger.
  5. Samtidig behandling kan være med ikke-maligne tumorer. Udtrykt i dette tilfælde infiltrationen i form af en tumor i form af en bold, som har klare grænser.
  6. Infiltrering kan forekomme med en cyste.
  7. Med lungebenet.
  8. Med post-tuberkulose pneumosklerose og andre sygdomme.

Behandling af sygdommen

Det er nødvendigt at starte behandlingen så tidligt som muligt. Behandlingsforløbet består af et sæt procedurer:

  • søvn og ernæring
  • fysisk kultur;
  • Farmakoterapi.

Til infiltrative sæler rådes læge-specialister til at holde sig i sengen under infiltrationen. I kosten for hele behandlingsforløbet skal der indbefattes fødevarer, som har en hurtig fordøjelighed. Det bør også indeholde en tilstrækkelig mængde kulhydrater og vitaminer.

Ved udarbejdelsen af ​​et behandlingsforløb for inflammatorisk infiltrat spiller den vigtigste rolle ved behandlingen med antibakterielle lægemidler. Monoterapi med antibiotika anvendes mest.

Du bør dog ikke tage antibiotika af bakteriostatisk virkning i forbindelse med bakteriedræbende antibiotika. Konsekvenserne kan være mest forfærdelige, i nogle tilfælde endog irreversible. Faktisk vil i dette tilfælde begynde toksiske virkninger på forskellige grupper af organer.

Når lungens infiltrative ændringer ikke længere overholdes, skal du øjeblikkeligt ophøre med at tage antibiotika. Glem ikke, at brugen af ​​lægemidlet er tilladt i en periode på højst 10 dage. For at fortsætte behandlingen bør andre lægemidler anvendes.

Kursets samlede varighed bestemmes individuelt. Valget af medicin afhænger af kausionsmiddelets egenskaber, og også afhængigt af dets type.

Derudover glem ikke om sådanne faktorer som patogenes følsomhed over for det pågældende antibiotikum.

Til behandling af infiltrative sæler anvendes forskellige antivirale midler sammen med diuretiske lægemidler. Dette hjælper med at reducere hævelsen af ​​lungevævet, som påvirkes af sygdomsfremkaldende middel. For resorption forseglinger bør genoprette bronkiernes funktion. For at behandle ikke-specifikke sæler accepteres det at anvende forskellige slim og mucolytiske lægemidler.

Også glem ikke motion. Inden du går i gang med denne behandlingsmetode, bør du rådføre dig med din læge. Behandlingsforløbet omfatter øvelser, der udføres på den berørte side. Det bør begrænse dybden af ​​indånding. Dette forklares ved, at det er nødvendigt at maksimere respiratoriske processer i en sund lunge. Således dannes perifer blodcirkulation.

Alle patienter med lungebetændelse bør vide om infiltration i lungerne og hvad det er. I tilfælde af at du ikke har mulighed for at konsultere en læge og købe medicin, bør du prøve behandlingen af ​​folkemidlet. Disse omfatter hvidløg, der kæmper godt med næsten alle typer bakterier.

Du kan også lave en hjemmeinhalator med hvidløg. For at gøre dette skal du tage en plastikbeholder, lav huller i den. Hvidløg skal hakket og lægges på bunden af ​​en plastikbeholder. Efter det - et par minutter at trække vejrtræk fra næse eller mund.

Sådan indånding bør udføres så ofte som muligt. Denne metode er en fremragende forebyggelse af mange sygdomme, herunder forkølelse. Folkesager vil være særligt relevante i vintersæsonen, når risikoen for at blive syg er ekstremt høj.

Hvad er lungeinfiltration?

Pulmonal vævsinfiltration er en klump i lungen, der skyldes akkumulering af væske, celler eller visse kemikalier i vævene. Samtidig øges stoffets størrelse og opnår en anden nuance. Ømhed fremstår i ømme lunger, øger tætheden af ​​lungevæv. Infiltrering af en tumorkarakter består af kræftceller, det vigtigste symptom på kræft vil være infiltration. I tilfælde af kemisk infiltration dannes komprimering på grund af vævsmætning med lægemidler eller medicinsk alkohol.

Årsager til patologi

Infiltrative ændringer i lungerne er en patologisk tilstand, der kan udvikle sig i enhver alder. Hovedårsagerne til sygdommen er:

  • patogener;
  • lungeskade;
  • alvorlig hypotermi
  • operativ intervention
  • purulent appendicitis;
  • ukorrekt udførte injektioner af lægemidler.

Sygdomsfremkaldende midler af sygdommen er mikroorganismer, som hver person har i munden. Infektion kan komme ind i lungerne ved kontakt og lymfogen. I sidstnævnte tilfælde kan årsagen til sygdommen være enhver infektion, som findes i kroppen.

Ældre og rygere er mere tilbøjelige til at infiltrere.

Infiltrering i lungerne er en inflammatorisk proces, der går videre med komprimeringen af ​​lungevæv. Denne patologiske proces udvikler sig over flere dage. Sygdommen manifesterer sig med specifikke symptomer:

  • Kropstemperaturen er lidt forhøjet, men denne tilstand fortsætter i lang tid.
  • I nogle tilfælde findes en lille tumor i det infiltrerede område.
  • Der er smerter i den berørte lunge.
  • Sammenlignet med lungebetændelse fortsætter infiltrationen af ​​lungerne med mindre alvorlige symptomer og mere glat.
  • Sygdommens vigtigste symptom er udslippet af blod ved hoste, selvom hoste opstår meget sjældent. Tilstedeværelsen af ​​blod i sputumet indikerer, at infiltratet er begyndt at nedbrydes.
  • I denne sygdom er patientens hud meget bleg. Et sådant symptom taler oftest om infiltrativ tuberkulose.

Eosinofile infiltrater forekommer oftest i lungernes øvre løber. Det er umuligt at bestemme med det samme, hvis der er en væske i forseglingen, der er umulig, for det er du nødt til at foretage en række undersøgelser.

Infiltrering opstår oftest med tuberkulose og lungebetændelse.

Typer af infiltration

Der er flere typer infiltrative forandringer i lungerne, hver af dem har egen karakteristika af kurset og behandling:

  1. Inflammatorisk form. I dette tilfælde består forseglingen af ​​forskellige celler - leukocytter, erythrocytter, lymfoide celler og andre. Ved behandling af sådanne infiltrater opløses eller smelter, selv om de kan undergå hærdning med den videre dannelse af bindevæv.
  2. Tumorform. Denne segl består af kræftceller af forskellig art. Dette fænomen forekommer i ondartede tumorer, mens infiltratet hurtigt stiger i størrelse.
  3. Kemisk form. Denne tilstand er karakteristisk efter udførelse af operationer på lungerne. Komprimering opstår på grund af indførelsen af ​​lægemidler i vævet.

I tilfælde af infiltration af lungevæv, fjernes en del af lungerne fra respirationsprocessen. Hvis vævene komprimeres på et stort område af lungen, skaber dette en større trussel mod menneskelivet.

Ved undersøgelse af patienten kan lægen opleve hurtig vejrtrækning og en lille forsinkelse i åndedrætsprocessen i den del af brystbenet, hvor vævsskaden er placeret.

diagnostik

Diagnose sygdommen baseret på røntgendata. På billedet ser sælen ud som et mørkt område, der er større end 1 cm. Med fraktioneret infiltration kan et stort område af ramt væv ses i billedet. Konturerne af blackouts afhænger af sygdommens form, såvel som på forseglingens placering.

Med den inflammatoriske form for infiltration i billedet kan du se ujævne konturer og en helt uregelmæssig form af den mørke del. En lignende infiltration i lungerne kan forekomme ved lungebetændelse. I den akutte fase af sygdommen er konturerne af omridset ikke skarpe og passerer gradvist ind i vævet, der omgiver lungerne.

I den kroniske form af sygdommen er infiltrets kanter hakket, men er meget mere synlige. Når den pneumoniske form for infiltration i billedet ofte findes to lyse striber, er det synligt bronchi fyldt med luft.

Hvis sygdommen er forårsaget af patogene mikroorganismer, observeres ofte vævsnekrose af varierende sværhedsgrad. Det forværrer sygdomsforløbet.

Hovedopgaven ved diagnosticering af en sygdom er at bestemme arten af ​​infiltration hos en patient. Lobarbetændelse observeres oftest ved tuberkulose eller lungebetændelse. Hvis tumorens forsegling er så, bliver hele proportionen ikke fanget af den inflammatoriske proces.

Når en patient har en forsegling uden proportioner i billedet, er denne tilstand differentieret med en malign tumor. I dette tilfælde er sygdommens indledende fase helt asymptomatisk, og personen har absolut ingen klager.

På en røntgen er infiltrationen af ​​en inflammatorisk karakter forskellig fra en malign tumor. Inflammatoriske sæler er altid af uregelmæssig form, mens onkologiske sygdomme altid manifesterer sig i standard konturer. Hvis inflammationen er passeret til det ydre lag af bronchusfibrene, diagnosticeres peribronchial infiltration af lungerne.

Foruden røntgenstråler, i diagnosen brugt bronchoscopy. Denne metode giver dig mulighed for at identificere ændringer i åndedrætsorganerne og eliminere nogle sygdomme.

Hvilke patologier kan forårsage lunge infiltrerer?

Infiltrater i lungen af ​​forskellig art kan forekomme i en række sygdomme, både inflammatoriske og infektiøse:

  1. Lungernes betændelse. I dette tilfælde bliver lungevævet betændt, og forskellige lunger i lungen er involveret i den patologiske proces. Symptomer på denne sygdom er træthed, en følelse af brystsmerter og forskellige tegn på åndedrætssvigt. Høj temperatur under betændelse i lungerne er ikke altid, i nogle tilfælde er den lav eller lavere.
  2. Tuberkulose. I dette tilfælde er sygdomsforløbet glat, der er en stærk hoste og i billedet kan du se læsionen i lunens øvre lobe.
  3. Eosinofil lungebetændelse. Det menes at denne sygdom er forårsaget af parasitter, svampe og allergener. I denne sygdom er der en stærk hoste med en gul sputum, generel svaghed og udslæt på huden. Temperaturen overstiger normalt ikke 37,5 grader.
  4. Metastaser i onkologi. I denne tilstand observeres en uproduktiv hoste og regelmæssigt udseende af inflammationsfokus i det samme lungeområde. På billedet kan du se et stort antal runde skygger. Denne tilstand ses ofte ved perifer infiltration af venstre eller højre lunge.
  5. Tætninger med godartede tumorer. Tumoren er synlig i form af en bold, som har klare grænser.

Desuden kan infiltrater være med en cyste eller gangren i lungerne. Forseglinger kan observeres i nogen tid efter behandling af tuberkulose.

Kun en erfaren læge kan diagnosticere korrekt. Derfor er det nødvendigt med akutte symptomer at gå til hospitalet.

Egenskaber ved behandling

Før man fortsætter med behandling af infiltration i lungen, er det nødvendigt at organisere patientens dagbehandling ordentligt og eliminere overdreven motion. Læger anbefaler, at patienter med denne patologi observerer sengelukker indtil fuldstændig genopretning. Gennem sygdommen skal patienten spise sund og fordøjelig mad. Produkter skal være tilstrækkelige i vitaminer, sporstoffer og kulhydrater.

Under behandling foreskrives antibiotika af forskellige grupper. Antibiotisk monoterapi er meget effektiv, men der skal tages omsorg her.

Du kan ikke samtidigt tage bakteriostatiske og bakteriedræbende stoffer. I dette tilfælde kan der være alvorlige konsekvenser, nogle gange irreversible. I interaktionen mellem stoffer i disse to grupper udsættes kroppen for stærke toksiske virkninger.

Prescribe medikamenter baseret på patogenens følsomhed. Dette bestemmes af bagposeva sputum eller tager prøver af biomaterialet under bronkoskopi. Mest almindeligt foreskrevne bredspektret antibiotika, foretrækker mange læger penicillin gruppe lægemidler. Patienten tager antibiotika, indtil infiltratet er helt absorberet.

Antibiotika af en enkelt lægemiddelgruppe kan tages ikke mere end 10 dage. Efter denne tid ændres stofferne om nødvendigt til en anden lægemiddelgruppe. Behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge, denne indikator kan variere signifikant fra karakteristika for sygdomsforløbet.

Ved langvarig brug af de samme antibiotika kan superinfektion udvikle sig, hvilket er vanskeligt at behandle.

Til behandling af lungeinfiltrater kan følgende lægemidler ordineres:

  • antiviral;
  • diuretika;
  • expectorants;
  • slimløsnende.

Antivirale lægemidler kan ordineres sammen med antibiotika, hvis det er bevist, at sygdommen er udløst af virus, men så kompliceret af bakterier.

Diuretika er ordineret for at fjerne hævelsen af ​​betændte væv. Sammen med mucolytics hjælper disse stoffer med at genoprette bronchiens funktion og forbedre sputumudladningen.

Motion spiller en vigtig rolle i behandling og lungeinfiltrater. Øvelsesforløbet er vist af den behandlende læge, de skal udføres flere gange om dagen, mens patienten skal ligge på siden af ​​infiltraten. Dybden af ​​inspiration, når du udfører et sæt øvelser, bør begrænses. På grund af dette aktiveres respiratoriske processer i den intakte lunge, og perifer blodcirkulation forbedres.

Når man behandler og infiltrerer i lungerne, er det meget vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen. Til maligne tumorer indikeres kirurgi ofte.

Traditionelle behandlingsmetoder

Tilføj behandling ordineret af lægen, du kan og populære opskrifter. En af de mest foretrukne behandlinger er indånding af hvidløgsrøg. Hvidløg indeholder særlige ingredienser, der har en skadelig virkning på mange sygdomsfremkaldende organismer.

For at forberede tage et par store fed hvidløg, skræl dem og gnid på et rivejern. Den resulterende vassel hældes i en lille krukke og trækker vejret i par i 5-10 minutter. Samtidig er det nødvendigt at vekselvis trække vejret gennem næse og mund. Det er nødvendigt at udføre denne procedure flere gange om dagen.

For at styrke patientens generelle immunitet kan man tage en blanding af blade af aloe, citron og honning. For at forberede lægemidlet, tag 5 store ark aloe, hold dem i køleskabet i 3-4 dage, drej derefter sammen med en citron og tilsæt 1 kop honning. Alt omhyggeligt blandet og tag 1 tsk 3 gange om dagen.

Inden du bruger nogle populære behandlingsmetoder, skal du konsultere en læge!

Når behandlingen påbegyndes til tiden, er prognosen god, især hvis der er en inflammatorisk form af sygdommen. Onkologiske sygdomme i lungerne er i første omgang symptomatiske, så diagnosen kan gøres sent. For at udelukke sen diagnostik skal du som regel regelmæssigt gennemgå fluorografi.

Yderligere Artikler Om Halsbetændelse