Invitro blodprøve til tuberkulose

Tuberkulose er en farlig sygdom, der med succes kan behandles med rettidig diagnose.

En af de mest informative undersøgelser for at identificere sygdommen i et tidligt stadium kaldes PCR (polymerasekædereaktion) metoden.

PCR-analyse er ikke kun den mest informative, men også en af ​​de mest tilgængelige undersøgelser, som kan opdage tuberkulose i sine tidlige stadier.

Hvad er PCR-analyse?

Alle levende mikroorganismer, herunder vira og bakterier, indeholder RNA og DNA molekyler i deres struktur. Ved at fremhæve disse syrer er det muligt med stor sikkerhed at sige, hvilke udenlandske stoffer der er til stede i humant blod og foretage en nøjagtig diagnose.

Essensen af ​​PCR-metoden er den specielle behandling af prøver af biologiske væsker, hvilket gør det muligt at bestemme hvilke arter de mikroorganismer, der er til stede i den tilhører.

Analyse af PCR for tuberkulose: indikationer, fordele og ulemper

PCR-teknikken anvendes til personer med svære lungesygdomme i disse tilfælde og respiratoriske manifestationer (alvorlig hoste, hæmoptyse), når det er umuligt at diagnosticere sygdommen nøjagtigt ved kliniske symptomer.

Det anbefales at gennemgå undersøgelsen og efter direkte kontakt med sygdomsbæreren. Fordelene har han:

• Gennemførelseshastighed - for at opnå et resultat behøver du ikke at dyrke en patogenkultur eller udføre andre komplekse procedurer;
• meget informativ - når man diagnosticerer tuberkulose, når analysens nøjagtighed 90% og højere;
• høj følsomhed og specificitet - at identificere patogener i materialet kan kun indeholde en viruscelle;
• universalitet - praktisk talt alle biologiske væsker er egnede til analyse: sputum, blod, bronchial lavas.

Til sammenligning: Nøjagtigheden af ​​mikroskopi af sputumudslæt, som bruges til at detektere tuberkulose, er kun 40-50%, og med et lavt antal patogener reduceres til 10% eller mindre. Sputumkulturen er mere informativ, men det tager 2 til 8 uger at få resultater.

Du kan bruge PCR til tuberkulose i stedet for Mantoux, hvis personen har kontraindikationer til prøven.

Ulempen ved teknikken indbefatter risikoen for at opnå et falsk-negativt resultat. Med andre ord angiver fraværet af specifikt DNA i sputum, blod eller urin endnu ikke, at der ikke findes tuberkulose hos en patient.

Er vigtigt. Ved diagnosen tuberkulose hos børn er følsomheden af ​​PCR-analysen lavere end hos voksne og er omkring 25-83%.

Foto 1. At lave PCR i stedet for Mantoux til et barn er en god mulighed, hvis han er allergisk eller ofte syg.

Proceduren for analyse af PCR

Proceduren for udførelse af PCR-analyse udføres ved hjælp af en speciel anordning kaldet forstærkeren og består af fire trin. Til undersøgelsen kræves DNA-sektioner, hvorfra syntesen af ​​molekyler begynder, nukleotider (baser af DNA-molekyler), såvel som polymerase eller et enzym, der accelererer proceduren.

1. Biologisk materialeindsamling (sputum, blod, bronchial lavage).
2. Opvarmning af prøven til en temperatur på ca. 98% for at ødelægge den primære struktur af DNA-kæden.
3. Annealing eller sænkning af temperaturen et par grader for at binde primeren til DNA-strengen.
4. Syntese af molekyler, der er nødvendige for at frembringe et resultat.

Efter udførelse af 25-30 sådanne cyklusser dannes et vist antal kopier af DNA'et af virus, hvorved det er let at bestemme sygdomsårsagsmidlet.

OBS: PCR analyse skelner ikke mellem "døde" mikroorganismer og "levende", derfor kan resultatet være positivt i en vis tid efter behandlingen.

Forberedelse til analyse

Hvis der tages en PCR-blodprøve til tuberkulose, er der ikke behov for særlig træning, men patienterne rådes til at følge generelle regler: Afstå fra at spise i mindst 8 timer, fjerne alkohol og tage medicin, ryg ikke i en time før materialet tages.

Sputum opsamles om morgenen efter børstning og grundig skylning af munden.

Hvis ekssudatet udskilles dårligt, bør du tage en ekspektorant natten før eller tage indånding. Sputum med slim, pus, hvid eller gullig patches har diagnosticeringsværdi.

Hvis det ikke er muligt at tage sputum til analyse, bruges bronchio swabs til at identificere patogener. En sådan analyse kræver ikke forberedelse, og materialet tages som følger. Ved hjælp af en larynx sprøjte hældes patienten i luftrøret en opløsning af natriumchlorid, hvilket forårsager en stærk hoste - hostende væske anvendes til forskning.

Advarsel. Resultatet af analysen forvrænger antibiotika, heparin og andre lægemidler, der anvendes til lokal behandling, så undersøgelsen anbefales 10-14 dage efter administration.

Metoder til test af blod til tuberkulose-PCR

Den forårsagende middel til tuberkulose er en mycobacterium kaldet tuberculosis bacillus eller Koch's bacillus. En gang i menneskekroppen kan det ikke manifestere sig i lang tid. Men over tid, så snart gunstige betingelser opstår, kan bakterien forårsage lunge tuberkulose eller andre organer.

For at kunne bekæmpe denne sygdom er det meget vigtigt at diagnosticere det i sine tidlige stadier. En blodprøve for tuberkulose ved PCR er den mest effektive og hurtigste måde at diagnosticere tuberkulose på. Det tager fire timer at gennemføre det. Det er mere bekvemt end andre metoder, det har færre kontraindikationer og næsten 100% nøjagtighed.

Hvad er en PCR-blodprøve?

I dag er PCR-analyse en af ​​de nyeste metoder til diagnosticering af forskellige sygdomme i kroppen. Til påvisning af tuberkulose er denne metode den mest effektive sammenlignet med andre anvendte metoder hidtil. Metoden blev opdaget i 1983 af den berømte kemiker K. Mulllis, der modtog Nobelprisen ti år senere.

Grundlaget for denne metode er anvendt polymerasekædereaktion, som tillader at bestemme ikke blot tilstedeværelsen af ​​patogenet i blodet, men også dets udseende. Til dette formål detekteres ved hjælp af PCR-metoden en del af patogenets DNA, og dets identifikation udføres. Selvom der findes flere forskellige patogener i blodet, giver denne teknik dig mulighed for at opdage dem alle.

En blodprøve-PCR til tuberkulose er ordineret til patienten, når der er mistanke om en tuberkelbacillus, men det er ikke påvist ved andre metoder.

Hvis det ønskes, kan alle passere denne analyse alene ved at kontakte klinikken, hvor den udføres, for eksempel INVITRO. Det er en af ​​de største private virksomheder, der indeholder medicinske laboratorier i mange lande.

Er denne metode effektiv til diagnosticering af tuberkulose?

I øjeblikket er der ikke mere nøjagtig analyse for at identificere Koch-pinde i patientens krop. Komplet blodtal er effektivt, men det giver kun mulighed for at få et positivt eller negativt resultat først efter en lang tid. For at gøre dette bliver det undersøgte materiale sået på et næringsmedium, og kun efter et par uger bliver det klart, om bakterierne formere sig.

PCR-metoden giver dig mulighed for at registrere bakteriernes DNA i løbet af få timer, hvilket er et stort plus for diagnosen. Desuden giver analysen dig mulighed for præcist at identificere bakterien, selv om den er meget lille i blodet.

Kontraindikationer til metoden

Denne forskningsmetode har næsten ingen kontraindikationer. På grund af det faktum, at blod er brugt, betyder patientens tilstand ikke noget. Tilstedeværelsen af ​​forkølelse påvirker ikke resultatet af analysen.

Det anbefales ikke at udføre det efter vaccination, samt efter den nylige behandling. Dette skyldes det faktum, at kroppen endnu ikke er renset, og rester af bakterier kan påvirke resultatet.

Fordele ved analysen

En blodprøve-PCR for tuberkulose har flere fordele i forhold til andre undersøgelsesmetoder, såsom Mantoux-testen eller røntgenstrålen. Blandt dem er følgende kvaliteter:

1. Gennemførelseshastigheden. Sammenlignet med andre PCR analyser foretaget om få timer.
2. For proceduren kan du ikke kun bruge blod, men også andre biologiske sekretioner i kroppen.
3. Proceduren har ingen kontraindikationer, det kan udføres ikke kun for voksne, men også for børn. Også egnet til gravide uden at skade deres helbred.
4. Metoden gør det muligt at opdage blodinfektion af bakterier i de allerførste faser, når der ikke er nogen eksterne tegn på sygdommen.
5. Teknikken tillader at identificere patogenet med de mindste mængder bakterier i materialet.
6. Giver en god effekt i undersøgelsen af ​​patienten, inficeret igen.
7. Analysen kan tages uanset hvordan patienten føler. For eksempel er Mantoux-reaktionen udført, hvis patienten ikke har forkølelse og feber. I dette tilfælde er der ingen sådanne begrænsninger.

Som det fremgår af listen, er denne diagnostiske metode meget mere foretrukket end andre. Det er fuldstændig harmløst for allergiske patienter. Det kan med succes anvendes af voksne og børn. Teknikken gør det muligt at spare tid på diagnosen og starte behandlingen hurtigere.

Metoden er også praktisk for personer fra en provins, hvor der ikke findes relevante laboratorier. De behøver ikke at komme flere gange til klinikken, en dag er nok til at få resultatet af test og receptbehandling af en læge.

PCR Blood Test Ulemper

Ud over fordelene har denne metode en række ulemper, som kan være en hindring for udførelse af PCR-analyse:

1. Den relative høje omkostninger ved proceduren. At udføre en sådan analyse kræver dyrt udstyr, og ikke alle klinikker har råd til det. Det er i store laboratorier af private virksomheder. Priserne der, som regel, er altid høje.
2. Analysen giver kun det korrekte resultat, hvis materialet til undersøgelsen er korrekt valgt. For eksempel i tuberkulose i det genitourinære system, vil en blodprøve ikke vise tilstedeværelsen af ​​sygdommen. I dette tilfælde skal du samle urin eller udledning fra urinorganerne.
3. Metoden giver ikke altid et præcist resultat hos børn. Dette skyldes påvirkning af vaccinationer. For eksempel, efter BCG-vaccination, anbefales denne analyse ikke.
4. Der er mulighed for at opnå et falsk-positivt eller falsk-negativt resultat. Hvad er det? Metoden har en meget høj følsomhed. Ved indsamling af materialet skal respekteres øget sterilitet. Hvis materialet får det mindste antal fremmede bakterier, vil analysen blive beskadiget, resultatet bliver forvrænget.

På trods af manglerne anvendes metoden i vid udstrækning. For eksempel, i tilfælde hvor det er nødvendigt at straks bestemme sygdommen hos en patient. Det kan ordineres til gravide, hvis de mistanke om en infektion, som kan true barnet eller moderen. Nogle gange ordineret til børn, før de tager til børnehave. Men det er på forældrenes anmodning.

Forberedelse af proceduren

Før patienten tager analysen, skal patienten udføre forberedende aktiviteter. De afhænger af hvilket materiale der vil overgive sig:

1. Hvis det er nødvendigt at donere blod, skal der fremstilles et sterilt rør. Antikoagulanten er tilsat det - en særlig løsning, der forhindrer blod i at størkne. Det opsamlede materiale placeres i det og blandes forsigtigt. Blod opsamles med en engangs sprøjte fra en vene.
2. Proceduren udføres om morgenen på tom mave. Blod opbevares i køleskabet i højst fem timer. Hvis du ignorerer denne regel, kan resultaterne af analysen være unøjagtige.
3. En uge før leveringen af ​​biomaterialet bør stoppe med at tage medicin.
4. Du kan ikke donere blod efter at have taget alkoholholdige drikkevarer.
5. I nærværelse af kroniske infektiøse eller inflammatoriske sygdomme udskydes proceduren, indtil personen fuldt ud genopretter sig.

Under proceduren er det nødvendigt at observere den maksimale sterilitet. Derfor er det vigtigt at bestå test kun i dokumenterede klinikker under ledelse af en erfaren specialist. Det skal huskes, at minimumspræget af udenlandske mikroorganismer kan give det forkerte resultat. For at undgå dette kan lægen bestille en ny undersøgelse.

Hvordan bliver blodprøvet af PCR?

For at donere blod til analyse må patienten ikke spise mere end seks timer. Det er bedst at gennemgå proceduren om morgenen på tom mave. Blod er taget fra den cubitale vene gennem en engangsnål umiddelbart i et sterilt rør. En antikoagulant indsprøjtes der, så blodet ikke koagulerer. Bland indholdet af røret bør være omhyggeligt og undgå pludselige bevægelser.

Hvis blod blev taget uden for laboratoriet, skal det straks leveres til teknikeren. Til test for tuberkulose bør den opbevares højst fem timer. Efter dette tidspunkt kan resultatet være unøjagtigt. Det er kun tilladt at tage materiale uden for laboratoriet, hvis patienten ikke kan komme til sygehuset af sundhedsmæssige årsager. For eksempel ligger han ned og der er ingen mulighed for at ansætte den relevante transport.

Afkodningsresultater

Resultatet af PCR kan enten være positivt eller negativt. Positiv betyder tilstedeværelsen af ​​bakterier i kroppen. Negativ angiver, at den mangler. Selvom ikke altid et positivt resultat taler om tuberkulose. Det kan være fejlagtigt, så der kræves yderligere diagnostiske test for at bekræfte diagnosen.

Alle andre oplysninger er vanskelige for patientens opfattelse, og det er involveret i en specialist. Hvis et positivt resultat foreskriver lægen den nødvendige behandling.

Omkostninger ved test i forskellige centre

Prisen for proceduren kan variere afhængigt af det medicinske center, hvor det udføres. Se nedenstående tabel for detaljer.

Analyse for tuberkulose in vitro

№341СВ, Mycobacterium tuberculosis, bestemmelse af DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) i serum

Bestemmelse af DNA af patogener af tuberkulose, mycobakterisk kompleks: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum i serum ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion (PCR) med påvisning i "realtid".

Tuberkulose (fra latin. Tuberkulum - tuberkel) - en fælles, socialt afhængig human sygdom. De er syge og dyr. Den forårsagende middel til tuberkulose blev opdaget af R. Koch i 1882. Disse er syrefaste aerobe bakterier (74 arter) af slægten Mycobacterium, som er udbredt i jord, vand og hos dyr. Hos mennesker er det mest almindelige patogen Mycobacterium tuberculosis. Den næst hyppigste er Mycobacterium bovis. Begge arter er meget modstandsdygtige overfor mange miljømæssige faktorer, og i kroppen forbliver de rentable i meget lang tid og kan forårsage sygdom mange år efter infektion. Det er meget vigtigt, at mycobacterium tuberculosis kan danne såkaldte L-former. Vedvarende i kroppen skaber de en tuberkuloseimmunitet.

I lang tid kan tuberkulose opstå længe og kan detekteres ved en tilfældighed, selv om symptomer som svaghed, træthed, svag feber, nattesvigt og anæmi og leukopeni ofte er manifesteret. På nuværende tidspunkt truer tuberkulose fremtiden for nationen på trods af alle resultaterne af antimikrobiel terapi. Derfor er alle diagnostiske metoder, især dets latente former, yderst vigtige.

Der findes mange metoder til laboratoriediagnosticering af tuberkulose: smearmikroskopi (oftest anvendt til dette formål sputum), den klassiske kulturmetode, ELISA. De har alle fordele, men også visse ulemper, især detektering af mykobakterier kun i tilfælde af et tilstrækkeligt antal af dem.

I de senere år er polymerasekædereaktion (PCR) blevet anvendt til diagnose. Dens høje følsomhed gør det muligt at detektere enkeltceller og lige DNA-fragmenter i det undersøgte materiale. Metoden eliminerer krydsreaktioner og specificitet når 100%. PCR muliggør differentiering af begrænsede og formidlede former for tuberkulose, især hos børn, selv med negative resultater af mikrobiologiske undersøgelser.

Analytiske indikatorer:

• detekterbare fragment - specifikke dele af mycobakterielt DNA;
• bestemmelsesspecificitet - 100%;
• Detektionsfølsomheden er 100 kopier af mycobakterielt DNA i en prøve.

• Feber karakteriseret ved daglig dobbeltstigning og fald i kropstemperaturen. På baggrund af tuberkulin overfølsomhed eller tuberkulinanergi.
• Akutte inflammatoriske sygdomme i øvre og nedre luftveje med langvarig kontakt med en tuberkuløs patient i historien.
• Unormal reaktion på en tuberkulinprøve (overfølsomhed eller anergi) på baggrund af forværring af en systemisk sygdom.
• Mistanke om systemisk lupus erythematosus.

Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.

Testkvalitet. Resultatet er givet i form af "detekteret" eller "ikke detekteret".

• "Detekteret": Mycobacterium-specifikke DNA-fragmenter specifikke for mycobakterier blev fundet i prøven, som skulle analyseres;
• "Ikke detekteret": I den analyserede prøve blev mycobacteriumspecifikke DNA-fragmenter eller koncentrationen af ​​patogenet i prøven ikke fundet under følsomhedsgrænsen for testen.

Bemærk, at timingen af ​​PCR-undersøgelser kan øges, når der udføres bekræftende tests.

I stedet for Manta kan du lave en INVITRO-test!

Phenol er en del af Mantoux-prøveopløsningen, som årligt laves til russiske børn. Phenol er en kendt protoplasmisk gift, den er giftig for alle kroppens celler uden undtagelse. Det undertrykker fagocytose og følgelig det primære immunrespons.

Undersøgelser, som kunne demonstrere sikkerheden ved indførelsen af ​​phenol, muligheden for dens ophobning i børnenes krop og konsekvenserne heraf er aldrig blevet gennemført.

Galina Petrovna Chervonskaya på et møde, der var viet til vaccinologien, fortalte om de eksisterende komplikationer af Mantoux og Diaskintest-reaktionen. Hun foreslog at anvende invitro-testen (in vitro) til påvisning af mycobacterium tuberkulose i kroppen som et alternativ. I modsætning til de almindeligt anvendte Mantoux- og Diaskintest-reaktioner, når mange udenlandske farlige stoffer injiceres i menneskekroppen, er in vitro-testen sikker, da der i dette tilfælde intet injiceres i kroppen, tværtimod er kun spyt (eller blod) taget fra menneskekroppen. Denne test er mere præcis - mycobakterier er defineret "fra en ting til 10". Derudover er en falsk positiv reaktion af Mantoux og Diaskintest mulig, hvis barnet er vaccineret i barselshospitalet.

Overskrifter: Mantoux, News, Against Vaccination
Tags: Invitro, Manta, Komplikationer, Chervonskaya
2 kommentarer

2 kommentarer til " INSTEAD OF MANTA MULIGT AT GØRE EN INVITRO TEST! "

Hvorfor ikke tage T-lymfocytter til analyse?

"Kun spyt er taget fra den menneskelige krop" - spyt og spyt.
Hverken PCR eller det enzymbundne immunosorbentassay (ELISA) er egnet til at påvise infektion med kontoret eller til tuberkulose af flere årsager:
PCR - for denne analyse er der brug for DNA fra mycobacterium, det vil sige for at sikre, at en person er inficeret, skal du analysere noget af de materialer, der kan indeholde denne mycobacterium under sygdommen - blod, urin, sputum, spyt, afføring, slim
men problemet er, at hos børn er tuberkulosen skjult og ikke i blodet, heller ikke i urinen, og heller ikke i spyt og slim vil der være bakterier! Sputum foregår i det væsentlige ikke, og hvis det udskilles, er det skarpt og børnene svelger det, så læger skal tage det fra vaskevandene i maven eller bronkierne.
ELISA - bestemmer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod tuberkulose i blodet, men igen er problemet, at der ikke vil være antistoffer i blodet på grund af tuberkulose, kæmper kroppen ved hjælp af cellulær immunitet og ikke humoristisk
(antistoffer er kun en del af den humoral immunitet), og cellulær immunitet er T-lymfocytter, der deltager i Mantoux-reaktionen og giver et ægte billede af, hvad der sker. Derfor anbefales det at anbefale at gøre Manta.

Hvor skal quantiferon test for tuberkulose

I dag er der et alternativ til den traditionelle Mantoux og Diaskintest (dst) - dette er en kvantiferon (også kendt som interferon) test in vitro. Alle tre metoder hjælper med at opdage tuberkulose i sine tidlige stadier.

Metoden til kvantifirontest flyttede fra lande, hvor forekomsten af ​​tuberkulose er meget lavere (Europa, USA, Australien). Forskere arbejder på muligheden for at erstatte traditionel diagnostik med denne test.

Der er konflikter over dette, som nogle mener, at det er umuligt at afskaffe forskningssystemet, som i lang tid har givet positive resultater.

Deres modstandere beviser den ekstreme objektivitet af en sådan test og muligheden for at anvende den selv til mennesker med allergiske reaktioner mod tuberkulin.

Nu kan metoden ikke kaldes udbredt, men findes som en alternativ løsning.

Denne innovation var især nyttig for mennesker, der er kontraindiceret til at lave manta eller dst, samt for børn i karantæneperioden.

Hvad er forskellen mellem quantiferon testen for tuberkulose og invitro fra de to andre diagnostiske metoder?

Sådanne forskelle mellem testen og manta og dst kan skelnes: Når kvantifironprøven ikke administreres subkutane injektioner, bruger de taget venøst ​​blod (til yderligere test på mængden af ​​gamma interferon), mens andre metoder bruger subkutane injektioner, hvilket udelukker deres anvendelse i sygdomme eller svækket immunitet.

Da der i det første tilfælde ikke er nogen kontakt med kroppen, er der ingen bivirkninger, i det andet kan der være bivirkninger, hvis personen ikke tolererer det stof, der injiceres.

Der kan ikke være noget forbud mod quantiferon testen, fordi det ikke udføres direkte i kroppen, kan manta og dst forbydes i tilfælde af kroniske sygdomme eller forværringer.

Ved udførelse af dst og test invitro er der ingen reaktion på BCG, og når manta er en reaktion på antistoffer efter BCG.

Ordningen med den kvantifere test i invitro er som følger: Patienten giver den nødvendige mængde venøst ​​blod på specielt organiserede punkter. Samtidig kan blod kun tages, hvis personen ikke har spist i otte timer.

Derefter placeres blodet i tre rør, og analysen tager sigte på at scanne tilstedeværelsen i blodet af gamma interferon, som kun produceres hos mennesker, der bliver syge af tuberkulose.

Gamma-interferon udskilles af T-lymfocytter, når mikrober detekteres i tuberkulose.

Invitro er i stand til at identificere proteiner, der er til stede i mikrobakterierne af tuberkulose af to typer: mennesker og kvæg, da de producerer antistoffer.

Det er sådan, at en objektiv undersøgelse af forekomsten af ​​det forårsagende middel af tuberkulose i kroppen sker ved at scanne gamma interferon i blodet.

Også i tilfælde af et positivt resultat, når testen gennemføres, er det nødvendigt at udføre arbejde på den differentierede fund.

Det sigter mod at skelne mellem patogener af tuberkulose og andre mykobakterier, der kan påvises under analysen.

Under den gentagne in vitro-test blev det konstateret, at en tredjedel af patienterne har mycobacterium i blodet. På trods heraf kan tuberkulose udvikle sig i kun 5-9% af befolkningen.

Følgende faktorer multiplicerer risikoen for at udvikle sygdommen:

1. Kontakt med personer, der ejer den åbne form for tuberkulose (oftest er det læger eller pårørende).
2. Svag immunitet (dette inkluderer mennesker, der er HIV-inficerede, diabetiker eller ude af fængsel).

Kvantiferogenprøven kan tildeles i følgende tilfælde:

1. Hvis Mantau gav et positivt resultat.
2. Hvis patienten har haft kontakt med en patient med tuberkulose.
3. Hvis der er stor risiko for kontakt med patogenet.
4. Hvis patienten har kontraindikationer til traditionel tuberkulin diagnose eller dst.
5. I tilfælde af en undersøgelse af indvandrere.

Fordelene ved quantiferon dej sammenlignet med dst og manta:

• Ingen bivirkninger. Dette skyldes, at analysen udføres umiddelbart efter prøveudtagning;
• Høj specificitet. Testresultaterne kan ikke være falske positive.
• Ingen begrænsninger i besiddelse. Quantiferon-testen kan udføres selv ved begyndelsen af ​​akutte virussygdomme eller umiddelbart efter vaccination;
• Resultaternes objektivitet. Med denne metode til forskning opnås resultaterne ved laboratoriemetoder, som er en størrelsesorden mere objektiv end med den visuelle analyse af hudprøver;
• Evnen til at gælde for personer, der har allergiske reaktioner mod tuberkulin eller kontraindikationer til hudprøver

Som i alle analysemetoder har quantifiron-testen i invitro sine ulemper.

Blandt dem: undersøgelsen (sammenlignet med manta og dst) er dyrt; kan vise et falsk negativt resultat, da det har en gennemsnitlig følsomhed; manglende evne til at bestemme latent form for tuberkulose i kroppen eller direkte betændelse.

Et særskilt problem er ikke-spredning af genstande, hvor en sådan test er mulig.

For eksempel er der i Rusland kun centre i de største byer (Moskva, Skt. Petersborg, Novosibirsk), hvilket utvetydigt komplicerer adgangen til denne form for forskning.

Quantiferon test for tuberkulose i Invitro og Diaskintest: fordele og forskelle

Hvis en person har symptomer på en sådan farlig og uhelbredelig sygdom som tuberkulose, er det nødvendigt at anspore dispenseren hurtigst muligt til at foretage diagnostiske tests på kroppen. Det er lige så vigtigt at blive regelmæssigt undersøgt i en TB dispensary til de mennesker, der har været i kontakt eller konstant plejer for patienter med åben tuberkulose. Desuden skal du efter at have besøgt et land, hvor forekomsten af ​​infektion og mykobakterier er meget høj, straks passere de relevante tests for at identificere patogenet i kroppen.

I øjeblikket kan lunge tuberkulose eller andre organer diagnosticeres på forskellige måder. Men den allerførste test er Mantoux tuberculin testen, som om et par dage kan bestemme om en person er inficeret med mykobakterier eller ej. Også for nylig begyndte at bruge andre typer af test: Diaskintest og Quantiferon forskning i Invitro. Overvej hvordan de udføres, og hvad er deres fordele i forhold til Mantoux-testen.

Diaskintest for tuberkulose

Diasquin er et nyt allergen-diagnostisk lægemiddel, som forbedrer kvaliteten af ​​forskningen på kroppen af ​​tuberkuloseinfektion. Værktøjet indeholder antistoffer, som er til stede i de patogene mycobakterielle stammer, men er fraværende i BCG-vaccinen. På grund af dette forekommer den allergiske reaktion ved Diaskintest kun i nærværelse af en sand infektion. Men præparatet indeholder ikke patogener af tuberkulose, derfor er det umuligt at fange sygdommen efter en allergitest.

Hvis vi sammenligner Mantoux- og Diaskintest-prøverne, kan det i det første tilfælde kun konstateres, at mykobakterier er 50-70% af tilfældene. Og den anden allergitest er mere præcis, da den finder den forårsagende middel til tuberkulose i 90%. Det kan ikke siges, at Diaskin erstatter tuberkulinprøven, da det ikke kan bruges til at bestemme, om patienten har brug for BCG-revaccination eller ej.

Diaskintest er ordineret i følgende situationer:

• Når det er nødvendigt at diagnosticere tuberkulose og identificere aktivitetsniveauet i den inflammatoriske proces
• At skelne infektionen med mykobakterier fra symptomerne på andre sygdomme med lignende manifestationer;
• Differentier den allergiske reaktion på BCG mod inflammation til det sande patogen;
• Overhold behandlingsprocessen og dens effektivitet.

Diaskintest for tuberkulose udføres nødvendigvis i tilfælde, hvor Mantoux-bøjningen er til stede hos børn eller voksne patienter. Men det er kontraindiceret hos patienter med sådanne sygdomme:

• Akutte betændelser eller forværringer af kroniske sygdomme (med undtagelse af symptomer, der ligner udviklingen af ​​tuberkulose);
• Somatiske lidelser;
• Hudsygdomme;
• allergier;
• Epileptiske anfald.

Efter de akutte inflammatoriske processer passerer, er Diaskintest ikke kontraindiceret.

Diaskin introduceres på samme måde som Mantoux testen. Men begge tests kombineres ikke i en periode. Det vil sige, hvis tuberkulinreaktionen udføres i henhold til kalenderen, overføres diaskintest til næste måned efter vaccination. Når Mantoux injiceres i en underarme, bruges en anden sikkert til Diators injektion.

Resultatet Diaskintest anslår efter tre dage. Hvis der ikke er rødme og infiltration på injektionsstedet, er testen negativ. Så snart en papul af enhver størrelse danner på huden og der er hyperæmi, er testen positiv. Reaktionen på Diaskintest vil være fraværende hos raske patienter, der er helbredt af tuberkulose og inficeret med inaktive mykobakterier.

Er Diaskine erstatning for Mantoux test?

Diaskintest er en god sammenbrud af tuberkulose, men det alene kan ikke være fuldt informativ. Med sin hjælp er det muligt at isolere de fleste af patienterne med den pulmonale form af Koch-menneskesygdommens sygdom. Men med andre typer mykobakterier vil prøven ikke være i stand til at identificere tuberkulosens forårsagende middel.

Det er vigtigt at bemærke, at styrken af ​​kroppens reaktion på Diaskin ikke kan tale om bacillernes sværhedsgrad eller aktivitetsniveau, da hudallergi mere markerer immunsystemets reaktion overfor de administrerede antistoffer.

Desuden diagnostiserer Diaskintest normalt ikke sekundær infektion med tuberkulose, som normalt skyldes mycobakteriernes kvægstamme. Derfor, selv med en skarp reaktion fra Mantoux, er et barn eller en voksen allerede sendt til behandling for tuberkulose, selvom han ikke har hoste. Selvom Diaskintest i dette tilfælde kan være negativ, kræver den første tuberkulinreaktion særlig opmærksomhed.

I øjeblikket er der tre kliniske former for tuberkulose:

Afhængigt af typen af ​​læsion vil hver test reagere på sin egen måde.

Med introduktionen af ​​Mantoux-injektionen vil alle tre former for tuberkulose forårsage en positiv reaktion fra patienten. Hvis Diaskintest udføres, er det normalt positivt for lungesygdom og negativ for de andre to former. Herfra kan vi konkludere, at Mantu vil pege på mykobakterier, der inficerer alle menneskelige organer, selvom de er inaktive. Og Diaskin vil afsløre den sande humane tuberkulose bacillus blandt patienter med lungeformer. Diaskintest erstatter ikke Mantoux-testen, det kan kun være dets komplement.

Quantiferon test for tuberkulose

I de senere år er det meget ofte, sammen med Mantoux-testen, anbefalet at anvende en test til at identificere patienter inficeret med tuberkuloseinfektion af forskellige arter. Quantiferon test udføres uden for kroppen, derfor er det helt sikkert for mennesker med svækket immunitet.

En blodprøve bestemmer forekomsten af ​​gamma-interferon, som kun produceres hos patienter med tuberkulose. For at gennemføre en undersøgelse tages venøs blod fra patienten. En person bør ikke spise mad i otte timer, før den testes. Den indsamlede prøve placeres i tre rør for at udelukke falske testresultater.

Hvis du sammenligner Quantiferon testen med Mantoux eller Diaskintest, så er den mere følsom og hjælper med til nøjagtigt at detektere forekomsten af ​​tuberkuloseinfektion. Men samtidig responderer han heller ikke på BCG-vaccinen og giver et negativt resultat.

Fordelene ved bestemmelse af gamma-interferon omfatter:

• Høj følsomhed test;
• Sikkerhed, ingen bivirkninger;
• Reagerer ikke på BCG;
• Der er ingen kontraindikationer;
• Objektiv evaluering af testresultater.

Ulemperne ved Quantiferon-undersøgelsen indbefatter det faktum, at det ikke tillader at bestemme, om der er en latent form for tuberkulose eller aktiv inflammation i menneskekroppen.

Det er vigtigt at bemærke, at testen i Invitro gør det muligt at erstatte tuberkulin diagnose. Men i øjeblikket er nøjagtigheden af ​​Quantiferon-resultatet kun bevist i laboratorieundersøgelser, men er ikke testet i praksis.

Invitro bestemmer gamma-interferoner, som kun produceres i kroppen ved hjælp af T-lymfocytter kun efter mødet med tuberkulosepatogenet. Specifikke proteiner udskilles ved kontakt både med den humane art af mykobakterier og med kvæget. Efter at immuncellerne genkender tubercle bacillus producerer de antistoffer, som detekteres i undersøgelsen af ​​venøst ​​blod. Således afslører Quantiferon-testen endog mykobakterier. I tilfælde af en positiv diagnose bør der derfor skelnes mellem forekomsten af ​​kausionsmiddelet for tuberkulose fra mycobakterier.

Undersøgelser fra forskellige patienter gjorde det klart, at en tredjedel af hele befolkningen var inficeret med mykobakterier. Men kun 6% af befolkningen kan udvikle tuberkulose. Oftest er det provokeret af eksterne negative faktorer eller svækket immunitet.

Risikogruppen omfatter mennesker:

• Kontakt med patienter med en åben form for tuberkulose (familiemedlemmer, sundhedsarbejdere);
• HIV-smittede;
• Med diabetes;
• Udgivet fra korrigerende kolonier.

Quantiferon testen i Invitro anbefales til de personer, der er kontraindiceret til at gøre Mantoux eller Diaskintest. For eksempel, hvis en person har akutte eller tilbagevendende sygdomme, er det strengt forbudt at injicere et tuberkulinstof. Også i karantæneperioden udføres der ingen hudprøvninger til børn. Nogle mennesker er allergiske over for tuberkulin, så denne type forskning til tuberkuloseinfektion er ikke egnet til dem.

For at sammenligne fordelene ved Quantiferon testen med Mantoux testen eller Diaskintest er det nødvendigt at gøre sig bekendt med nogle diagnostiske funktioner.

PCR-metode til tuberkulose i stedet for Mantoux

Jeg ringede til invitro, de gør ikke en sådan analyse der, og sidste gang sad kyllingen der og sagde, at de ikke gør det, men de gør det i den anden ende af byen - gå der klokken 7! Det er godt, at jeg ringede igen! Hvor ellers kan du tage en lignende analyse ved hjælp af PCR? Hvem kender tråden?

hvad betyder turnen? vi har tilbagetrækning af honning, og de med deres vacciner og manta gravede ned

Hvad siger du, hun er allergisk over for kroppen, Mama Do not Cry!

på samme sted injiceres tuberkulin i ikke en lille dosis... Jeg synes også ikke noget godt

I invitro gjorde for nylig min datter

det gør vi ikke, bare kaldet (desværre håber på dem

mærkeligt. vi har en lille by

ja tilsyneladende bare i nogle byer der og vi har ikke... selvom byen ikke vil sige, at den lille. hvor skal du kigge efter den forfærdelige nu... Jeg ved ikke, undtagen for invitro

skal stadig have laboratorier vi har dem 3

Generelt, hvis der er ét system, så kan de samme analyser overalt ske, måske har du bare lavet en fejl

siger, at de plejede at gøre det og ikke gør det lige nu (

+1, vi har på Rustaveli

sent... de sagde i haven at uden manta ville de ikke tage..

Fortæl mig venligst, hvilken af ​​vores kontorer gik du til?

Som jeg forstår, har du brug for test nr. 329 af Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis complex), bestemmelse af DNA (DNA) i blod, cerebrospinalvæske, effusion (kvalitativt format)

http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/576/2447/Biomateriale til denne test kan tages på alle INVITRO kontorer i Den Russiske Føderations område.

Baseret på dine oplysninger vil vi helt sikkert arbejde sammen med kabinetspersonalet, der har givet ukorrekte oplysninger for at forhindre dette i fremtiden.

Mycobacterium tuberculosis, DNA-bestemmelse (Mycobacterium tuberculosis, DNA) i serum

Bestemmelse af DNA af patogener af tuberkulose, mycobakterisk kompleks: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum i serum ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion (PCR) med påvisning i "realtid".

Tuberkulose (fra latin. Tuberkulum - tuberkel) - en fælles, socialt afhængig human sygdom. De er syge og dyr. Den forårsagende middel til tuberkulose blev opdaget af R. Koch i 1882. Disse er syrefaste aerobe bakterier (74 arter) af slægten Mycobacterium, som er udbredt i jord, vand og hos dyr. Hos mennesker er det mest almindelige patogen Mycobacterium tuberculosis. Den næst hyppigste er Mycobacterium bovis. Begge arter er meget modstandsdygtige overfor mange miljømæssige faktorer, og i kroppen forbliver de rentable i meget lang tid og kan forårsage sygdom mange år efter infektion. Det er meget vigtigt, at mycobacterium tuberculosis kan danne såkaldte L-former. Vedvarende i kroppen skaber de en tuberkuloseimmunitet.

I lang tid kan tuberkulose opstå længe og kan detekteres ved en tilfældighed, selv om symptomer som svaghed, træthed, svag feber, nattesvigt og anæmi og leukopeni ofte er manifesteret. På nuværende tidspunkt truer tuberkulose fremtiden for nationen på trods af alle resultaterne af antimikrobiel terapi. Derfor er alle diagnostiske metoder, især dets latente former, yderst vigtige.

Der findes mange metoder til laboratoriediagnosticering af tuberkulose: smearmikroskopi (oftest anvendt til dette formål sputum), den klassiske kulturmetode, ELISA. De har alle fordele, men også visse ulemper, især detektering af mykobakterier kun i tilfælde af et tilstrækkeligt antal af dem.

I de senere år er polymerasekædereaktion (PCR) blevet anvendt til diagnose. Dens høje følsomhed gør det muligt at detektere enkeltceller og lige DNA-fragmenter i det undersøgte materiale. Metoden eliminerer krydsreaktioner og specificitet når 100%. PCR muliggør differentiering af begrænsede og formidlede former for tuberkulose, især hos børn, selv med negative resultater af mikrobiologiske undersøgelser.

• detekterbare fragment - specifikke dele af mycobakterielt DNA;
• bestemmelsesspecificitet - 100%;
• Detektionsfølsomheden er 100 kopier af mycobakterielt DNA i en prøve.

litteratur

1. Makarevich A.E. Respiratoriske sygdomme - M. Højere skole, 2000. - 368 s.
2. Jacobs D. et al. Laboratorieprøvehåndbog / Lexi-Comp./2002 - pp. 828 - 829.

• Feber karakteriseret ved daglig dobbeltstigning og fald i kropstemperaturen. På baggrund af tuberkulin overfølsomhed eller tuberkulinanergi.
• Akutte inflammatoriske sygdomme i øvre og nedre luftveje med langvarig kontakt med en tuberkuløs patient i historien.
• Unormal reaktion på en tuberkulinprøve (overfølsomhed eller anergi) på baggrund af forværring af en systemisk sygdom.
• Mistanke om systemisk lupus erythematosus.

Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.

Testkvalitet. Resultatet er givet i form af "detekteret" eller "ikke detekteret".

• "Detekteret": Mycobacterium-specifikke DNA-fragmenter specifikke for mycobakterier blev fundet i prøven, som skulle analyseres;
• "Ikke detekteret": I den analyserede prøve blev mycobacteriumspecifikke DNA-fragmenter eller koncentrationen af ​​patogenet i prøven ikke fundet under følsomhedsgrænsen for testen.

Bemærk, at timingen af ​​PCR-undersøgelser kan øges, når der udføres bekræftende tests.