lungehinden

Lungehindebetændelse

Pleura er en serøs membran, der forer indersiden af ​​brystvæggen og lungernes ydre overflade, der danner to isolerede sager (fig.).

Grænser af pleura og lunger foran (1) og bag (2): prikket linje - en kant af pleura, den kontinuerlige linje - en lungekant.

Pleuraforeningen på brysthulrummets vægge hedder parietal eller parietal. Det skelner mellem ribben pleura (dækker ribben og mellemrum, mellemrummet pleura, der dækker membranets overflade og mediastinale pleura, der begrænser mediastinum. Den lunge- eller viscerale pleura dækker lungernes ydre og indvendige overflader. Det er dannet af skillevægge, der adskiller de pulmonale lobuler. Der er et lukket, isoleret rum mellem pleura- og parietalpladerne i pleuraet - et slidslignende pleuralhulrum.

Lukkede pleural læsioner opstår, når ramt med stumme genstande. Der er blå mærker og brud i pleura som følge af hjernerystelse, kontusion eller kompression af brystet, brudte ribben.

Sår i pleura observeres i alle gennemtrængende sår i brystet. Samtidig er der en traumatisk pneumothorax (se) og hæmothorax (se) med mulige infektiøse komplikationer i den efterfølgende pleurisy og pyopneumothorax (se Purulent pleurisy).

Inflammatoriske sygdomme i pleura - se Pleurisy.

Blandt godartede tumorer i pleura, fibromas, lipomer, angiomer osv. Observeres. Der er ingen specifikke symptomer for disse tumorer. Primær maligne tumorer i pleura er ofte flere og ledsages af en skarp pleurafortykning med udvikling af sekundær pleuris. Når de er relativt tidlige, opstår der smerter ved dyb vejrtrækning og hoste med bestråling til skulderen, senere - åndenød og feber. Serøs effusion i pleurhulen udvikler sig derefter til en hæmoragisk. Prognosen er dårlig. I pleura-metastasen af ​​maligne tumorer fra andre organer.

Sjældent observerede ikke-parasitære cyster i pleura. De er placeret hovedsageligt i regionen af ​​pleurale bihuler. Echinokokcyster forekommer oftest som følge af et gennembrud af lungens subpleural echinokokse cyste (se lunger). Behandling er hurtig.

Pleura (fra det græske pleura - side, væggen) - den serøse membran, der dækker lungerne og den indre overflade af brystet, danner to symmetriske isolerede poser placeret i begge halvdele af brystet. Pleura udvikler sig fra de indre (splankhopleura) og ydre (somatopleura) brochurer af splanchnomas af mesodermen.

Anatomi, histologi. Den viscerale pleura (pleura visceralis, s. Pleura pulmonalis) dækker hele overfladen af ​​lungerne, falder ind i deres riller og efterlader kun et lille område i lungens port. Parietal pleura (pleura parietalis) er opdelt i costal (pleura costalis), membran (pleura diaphragmatica) og mediastinal (pleura inediastinalis). Pulmonale ledbånd (ligg. Pulmonalia) repræsenterer en duplikering af den serøse membran, der ligger i frontplanet og forbinder det viscerale og mediastinale pleura. Mellem den viscerale og parietale pleura er der et spaltformet mikroskopisk hulrum, som når når lungerne er store. Pleura-afdelingerne, hvor et parietalblad passerer ind i et andet, der danner huller, der ikke er fyldt med lungevæv, kaldes pleural bihuler (recessus pleuralis). Der er rib-membran, rib-mediastinal og phrenic-mediastinale bihuler.

Som andre serøse membraner har pleura en lagdelt struktur. Den viscerale pleura indeholder 6 lag: 1) mesothelium; 2) grænsemembran; 3) overfladefibrøst kollagenlag; 4) overflade elastisk netværk; 5) dybt elastisk netværk 6) dybt trelliseret kollagen-elastisk lag (figur 1). Alle fibrouslagene i pleura gennemsøges med retikulering af retikulære fibre. Steder i det dybe trellised kollagen-elastiske lag er tråde af glatte muskelfibre. Den parietale pleura er meget tykkere end den viscerale og adskiller sig i strukturelle træk ved den fibrøse struktur. Blandt de cellulære former af pleura findes fibroblaster, histiocytter, fedt og mastceller, lymfocytter.

Fig. 1. Skema for pleuraets fibrøse struktur (ifølge Wittels): 1 - mesothelium; 2-grænsemembran; 3 - overfladisk fibrøst kollagenlag; 4 - overflade elastisk netværk; 5 - dybt elastisk net; 6 - dybt trelliseret kollagen-elastisk lag.

Gennem den viscerale pleura og i det fremherskende område af parietalpleura ligger blodet og lymfekarrene kun i det dybeste lag. De adskilles fra pleurale hulrum med en fibrøs serøs hemolymfatisk barriere, der omfatter de fleste lag af pleura. På visse steder i parietal pleura (interkostale mellemrum, regionen af ​​brystets tværgående muskel, laterale dele af membranens senesenter) serøs-lymfatiske barriere af den "reducerede" type. På grund af dette er lymfekarrene så tæt som muligt her til pleurhulen. På disse steder er der specielt differentierede enheder til resorption af hulrumslukningslukninger (se Peritine). I voksens viscerale pleura overhovedet blodkapillarerne overfladisk (tættere på pleurhulen). I parietal pleura inden for koncentrationsområderne af sugelukker dominerer lymfatiske kapillærer kvantitativt og når overfladen på disse steder.

I pleurhulen er der en kontinuerlig ændring af hulrumsvæsken: dets dannelse og absorption. I løbet af dagen passerer et volumen væske gennem pleurhulrummet, hvilket svarer til ca. 27% af blodplasmængden. Under fysiologiske forhold udføres dannelsen af ​​abdominalvæske overvejende af det viscerale pleura, hvorimod denne væske hovedsagelig absorberer ribbenpleura. De resterende områder af parietal pleura deltager normalt ikke i disse processer. På grund af de morfologiske og funktionelle træk ved de forskellige dele af pleuraet, hvoriblandt dets forskellige permeabilitet er af særlig betydning, bevæger væsken sig fra det viscerale til det kosale pleura, det vil sige i pleurhulen er der en rettet cirkulation af væsken. Under forholdene i patologi ændres disse forhold radikalt, da enhver del af det viscerale eller parietale pleura bliver i stand til både dannelsen og absorptionen af ​​abdominalvæske.

Pleurale blodårer stammer hovedsagelig fra de interkostale og indre thoracale arterier. Det viscerale pleura leveres også med skibe fra systemet af membranarterien.

Lymfe udstrømning fra parietal pleura udføres parallelt med de intercostale fartøjer i lymfeknuderne placeret ved hovedet af ribbenene. Fra den mediastinale og diafragmatiske pleura følger lymfekirken og den forreste mediastinale rute til venøs vinkel eller thoraxkanal og den bageste mediastinale rute til nær-aorta lymfeknuder.

Pleura er indervated af vagus og phrenic nerver, bundter af fibre, der strækker sig fra V-VII cervikal og I-II thoracic spinal noder. Det største antal receptorendinger og små nerveganglier er koncentreret i den mediastinale pleura: i lungrotens, lungeslangamentets og hjerteafpresningens område.

Pleural hulrum - struktur og funktion

I menneskekroppen er hvert organ placeret separat: Dette er nødvendigt, så aktiviteten af ​​nogle organer ikke forstyrrer andres arbejde, og også at bremse den hurtige spredning af infektion i hele kroppen. Rollen af ​​en sådan "begrænser" for lungerne udføres af den serøse membran, der består af to ark, hvor mellemrummet kaldes pleurhulrummet. Men beskyttelse af lungerne er ikke den eneste funktion. For at forstå, hvad pleuralhulen er og hvilke opgaver den udfører i kroppen, er det nødvendigt at overveje dens struktur, deltagelse i forskellige fysiologiske processer, dens patologi.

Strukturen af ​​pleurale hulrum

Selve pleurale hulrum er afstanden mellem to plader i pleuraen, der indeholder en lille mængde væske. Hos en sund person er hulrummet ikke makroskopisk synligt. Derfor er det tilrådeligt ikke at overveje selve hulrummet, men vævene der danner det.

Pleura brochurer

Pleura har et indre og ydre lag. Den første kaldes den viscerale membran, den anden - parietal membranen. Den ubetydelige afstand mellem dem er pleurale hulrum. Overgangen af ​​de nedenfor beskrevne lag fra den ene til den anden finder sted i lungeportalen - i enkle termer på det sted, hvor lungerne er forbundet med mediastinale organer:

Visceralt lag

Det indre lag i pleura dækker hver lunge så tæt, at det ikke kan adskilles uden at skade lungelabbenes integritet. Skallen har en foldet struktur, så det er i stand til at adskille lungerne fra hinanden og sikre deres let glide i vejrtrækningen.

I dette væv råder antallet af blodkar over lymfatiske. Det er det viscerale lag, der producerer væsken, der fylder pleurhulen.

Parietal lag

Det ydre lag af pleuraen samler sig med brystvæggene på den ene side og på den anden, der vender mod pleurhulen, er dækket af mesothelium, hvilket forhindrer friktion mellem de viscerale og parietale lag. Placeret omtrent fra et punkt 1,5 cm over kravebenet (kuplen i pleura) til et punkt 1 kant under lungen.

Den ydre del af parietalaget har tre zoner, afhængigt af hvilke dele af brystkaviteten det kommer i kontakt med:

I parietallaget er et stort antal lymfekar, i modsætning til det viscerale lag. Ved hjælp af lymfatiske netværk fjernes proteiner, blod enzymer, forskellige mikroorganismer og andre tætte partikler fra pleurhulrummet, og overskydende parietalvæske genabsorberes.

Pleural bihuler

Afstanden mellem de to parietale membraner kaldes pleurale bihuler.

Deres eksistens i menneskekroppen skyldes, at grænserne for lungerne og pleurhulen ikke falder sammen: volumenet af sidstnævnte er større.

Der er 3 typer pleural bihuler, hver af dem bør overvejes mere detaljeret.

  1. Den costophrenic sinus er placeret langs lungens nedre grænse mellem membranen og brystet.
  2. Phrenic-mediastinal - placeret ved krydset af den mediastinale del af pleura i membranet.
  3. Den rib-mediastinale sinus er placeret i den forreste kant af venstre lunge i hele hjertemalet, meget svagt udtrykt til højre.

Den costal-phrenic sinus kan betingelsesmæssigt betragtes som den vigtigste sinus, for det første på grund af dens størrelse, som kan nå 10 cm (nogle gange mere), og for det andet fordi det akkumulerer unormal væske i forskellige sygdomme og lungeskade. Hvis en person har brug for en lungepunktur, vil væske blive taget til undersøgelse ved punktering (punktering) af phrenic sinus.

De to andre sines har en mindre udtalt værdi: de er små i størrelse og betyder ikke noget i diagnostikprocessen, men fra anatomi synspunkt er det nyttigt at vide om deres eksistens.

Bihulerne er således de ekstra rum i pleurale hulrum, "lommer" dannet af parietalvævet.

Pleurens hovedegenskaber og pleurhulrummets funktioner

Da pleurale hulrum er en del af lungesystemet, er dets hovedfunktion at hjælpe med at trække vejret.

Tryk i pleurhulen

For at forstå vejrtrækningen skal du vide, at trykket mellem det ydre og indre lag i pleurhulen kaldes negativt, fordi det ligger under niveauet for atmosfærisk tryk.

For at forestille sig dette pres og dets styrke kan du tage to stykker glas, vådde dem og presse dem sammen. Det vil være vanskeligt at opdele dem i to separate fragmenter: glasset vil være let at glide, men det er simpelthen umuligt at fjerne et glas fra det andet og sprede det i to retninger. Det skyldes, at i det hermetiske pleurale hulrum er pleuraens vægge forbundet og kun kan bevæges i forhold til hinanden ved at glide, og åndedrætsprocessen udføres.

Deltagelse i vejrtrækning

Åndedrætsprocessen kan være bevidst eller ej, men dens mekanisme er den samme, som kan ses i eksemplet ved indånding:

  • mand tager et åndedrag
  • hans kiste udvider
  • lungerne er rettet ud;
  • luft kommer ind i lungerne.

Efter udvidelsen af ​​brystet skal lungerne straks rettes, fordi den ydre del af pleurhulen (parietal) er forbundet med brystet, hvilket betyder, at når sidstnævnte udvider, følger det.

På grund af det negative tryk i pleurhulen er den indre del af pleuraen (visceral), der er tæt fastgjort til lungerne, også følger med parietallaget, hvilket får lungen til at udglatte og slippe ud i luften.

Deltagelse i blodcirkulationen

Under vejrtrækningen påvirker negativt tryk i pleurhulen blodflowet: Når du inånder, udvikler venerne, og blodgennemstrømningen til hjertet øges, og når du trækker vejret, falder blodgennemstrømningen.

Men for at sige, at pleurale hulrum er en fuld deltagelse i kredsløbssystemet, er forkert. At blodet flyder til hjertet og luften er synkroniseret, er kun en grund til at lægge mærke til luften, der kommer ind i blodbanen på grund af skader på store blodårer, for at identificere respiratorisk arytmi, som ikke officielt er en sygdom og ikke forårsager problemer for dets ejere.

Væske i pleurhulen

Pleurvæsken er det flydende serøse lag i kapillærerne mellem de to lag i pleurhulrummet, hvilket sikrer deres glidende og negative tryk, som spiller en ledende rolle i respirationsprocessen. Mængden er normalt ca. 10 ml for en person, der vejer 70 kg. Hvis pleurvæsken er mere end normen - det tillader ikke lungerne at afslutte.

Ud over det naturlige pleurvæske kan også patologiske akkumuleres i lungerne.

Eliminering af den patologiske væske fra pleurhulrummet indebærer altid at udføre en korrekt diagnose og derefter behandling af årsagen til symptomet.

Pleurens patologi

Patologisk væske kan fylde pleurale hulrum som følge af forskellige sygdomme, nogle gange ikke direkte relateret til åndedrætssystemet.

Hvis vi snakker om patogener i pleura selv, kan vi skelne mellem følgende:

  1. Adhæsioner i pleuralområdet - dannelsen af ​​adhæsioner i pleurhulrummet, som krænker processen med at glide lagene i pleura og føre til, at personen er svært og smertefuld til at trække vejret.
  2. Pneumothorax - ophobning af luft i pleurhulen som følge af nedsat integritet i pleurhulen, som følge af hvilken en person har en skarp smerte i brystet, hoste, takykardi, en følelse af panik.
  3. Pleurisy er en betændelse i pleura med tab af fibrin eller akkumulering af exudat, (det vil sige tør eller effusion pleurisy). Det forekommer på baggrund af infektioner, tumorer og skader, manifesteret i form af hoste, bryststyrke, feber.
  4. Sumpered pleurisy er en betændelse i pleura af infektiøs genese, mindre ofte af systemiske sygdomme i bindevævet, hvor eksudat kun akkumuleres i en del af pleura, adskilles fra resten af ​​hulrummet ved pleural adhæsioner. Det kan forekomme både uden symptomer og med et udpræget klinisk billede.

Patologi diagnostik udføres ved hjælp af en røntgen røntgen, computertomografi og punktering. Behandlingen udføres overvejende på en medicinsk måde, og i nogle tilfælde kan det være nødvendigt med kirurgi: Pumpe luft fra lungerne, fjerne ekssudat, fjerne et segment eller en lungeklobe.

lungehinden

Pleura (fra det græske. Πλευρά - ribben, siden) - er lungens serøse membran. Det er opdelt i visceral (pulmonal) og parietal (parietal). Hver lunge er dækket af en lungepleura, der passerer over overfladen af ​​roden ind i parietal pleura, som linjer væggene i brysthulen tilstødende lungen og adskiller lungen fra mediastinum. Den viscerale (pulmonale) pleura tætte sikringer med kroppens væv, der dækker det fra alle sider, går ind i mellemrummet mellem lungerne. Ned fra lungens rod danner den viscerale pleura, der kommer ned fra lungrotens forreste og bageste overflader, en vertikalt placeret lungebenet, som ligger i frontplanet mellem lungens mediale overflade og mediastinale pleura og nedstammer næsten til membranen.

Parietal (parietal) pleura er et kontinuerligt ark. Det samler sig med den indre overflade af brystvæggen og danner en lukket pose i hver halvdel af brysthulen, der indeholder højre eller venstre lunge, dækket af visceral pleura. Baseret på placeringen af ​​delene af parietalpleuraen, tildeles det ribben, mediastinal og membranformet pleura. Rib pleura dækker den indre overflade af ribben og interkostale rum. Det ligger på den intrathoraciske fascia. Foran brystbenet og bag rygsøjlen passerer kostyrpleura ind i mediastinalen. Den mediastinale pleura ligger på den laterale side af mediastinale organer, der ligger i anteroposterior retningen, der strækker sig fra den indre overflade af brystbenet til rygsøjlens laterale overflade. Den mediastinale pleura er fusioneret højre og venstre med perikardiet. Til højre grænser den også på de øvre hule og uparvede åre såvel som på spiserøret til venstre på thoracale aorta. I området af lungens rod omfatter mediastinum pleura det og går ind i det viscerale. På toppen af ​​brystets øvre blænde passerer kalk- og mediastinale pleura sig ind i hinanden og danner kuplen i pleuraet, det er begrænset på den laterale side med stigen muskler. Bag pleuraens kuppel er der et hoved på 1 rib og en lang hals i nakken, dækket af en prævertebral plade af den cervikale fascia, som kuplen af ​​pleura er fastgjort til. Den forreste og mediale subklave arterie og vener støder op til kuplen i pleura. Over kuplen i pleura er brachial plexus. Under ribben og mediastinal pleura passerer ind i det membranformede pleura, dækker det membranens muskel- og senedele, med undtagelse af dets centrale sektioner, hvor perikardiet er splejset med membranen. Mellem parietal og visceral pleura er der et slidslignende lukket rum - pleurhulen. I hulrummet er der en lille mængde serøs væske, som væger de tilstødende glatte pleura lag dækket med mesotheliumceller, hvilket eliminerer deres friktion mod hinanden. Når du trækker vejret, øger og reducerer lungens volumen glider det fugtige viscerale pleura frit langs den indre overflade af parietal pleura.

På stederne for overgangen til costal pleura til diaphragmatic og mediastinal er der mere eller mindre indrykninger - pleural bihuler. Disse bihuler er reserverum i højre og venstre pleurale hulrum såvel som beholdere, hvor pleural (serøs) væske kan akkumulere i strid med processen med dannelse eller absorption, såvel som blod, pus i tilfælde af skader eller lungesygdomme, pleura. Mellem den koselige og diafragmatiske pleura er der en velmærket dyb rib-diaphragmatisk sinus, der når den største størrelse på midten af ​​den aksillære linje (her er dybden ca. 3 cm). I stedet for overgang af mediastinal pleura til membranet er der en ikke meget dyb, sagittal-orienteret membran-sialastinal sinus. En mindre udpræget sinus (depression) er til stede på overgangen af ​​costal pleura (i dens forreste del) til mediastinale. Her er rib-mediastinale sinus dannet.

Kropen af ​​pleura til højre og venstre når halsens 1 ribbe, hvilket svarer til niveauet af den roterbare proces 7 af livmoderhvirvelen (bagud). Foran stiger kuplen i pleura 3-4 cm over 1 ribbe (1-2 cm over kravebenet). Den forreste grænse af højre og venstre costal pleura passerer ulige. Til højre falder den forreste kant fra kropen af ​​pleura sig bag den højre sternoklavikulære led, og går derefter bag håndtaget til midten af ​​sin forbindelse med kroppen og dernæst ned bag sternumets krop, til venstre for midterlinjen, op til 6 ribben, hvor den går til højre og passerer ind i den nedre grænse af pleuraen.

Den nedre grænse af pleura til højre svarer til overgangen fra costal pleura til membranen. Fra niveauet af bruskovergang 6 ribber med brystben går den nedre grænse af pleura sig lateralt og nedad, 7 ribben kryds langs midterklavulærlinjen, 8 ribben langs den forreste aksillærlinie, 9 ribben langs aksillærlinjen, 10 ribben langs aksillærlinjen, scapular linjen er 11. ribben og nærmer sig rygsøjlen i niveauet af den cervicale 12. ribben, hvor den nedre grænse passerer ind i den bageste grænse af pleura.

Til venstre strækker den forreste kant af parietal pleura fra kuplen såvel som til højre bag sternoklavikulær ledd (til venstre). Derefter går det ned bag håndtaget og sternumets krop til niveauet af brusk 4 ribben, der er placeret tættere på venstre kant af brystbenet. Her afviger sideløbende og nedad, krydset den venstre kant af brystbenet og nedstammer tæt på det til brusk 6 ribben (løber næsten parallelt med venstre kant af brystbenet), hvor det passerer ind i pleuraens nedre kant. Den nederste grænse af costal pleura til venstre er lidt lavere end på højre side. Bag, såvel som til højre, i niveau med det 12. ribben, passerer det ind i den bageste grænse. Grænsen af ​​pleura bagved (svarer til ribbenpleuraens baklinie til mediastinalen) går ned fra pleurens kuppel ned langs rygsøjlen til hovedet af det 12. ribben, hvor det passerer ind i den nederste grænse. Forkanten af ​​costal pleura til højre og venstre er ulige. Fra 2 til 4 ribben går de på tværs af brystbenet parallelt med hinanden og øverst og spredes fra hinanden og danner to trekantede rum, der er fri for pleura - de øvre og nedre interpleurale felter. Det øvre interpleurale felt, der vender mod apex nedad, er placeret bag håndtaget på brystbenet. I området af det øvre rum hos børn ligger tymuskirtlen og hos voksne - rester af denne gelé og fedtvæv. Det nedre interpleurale felt, der ligger apex op, er placeret bag den nedre halvdel af sternumets krop og de forreste dele af det fjerde og femte venstre intercostale rum der støder op til det. Her kommer perikardieposen direkte i kontakt med brystvæggen. Grænserne for lungen og pleural sac (både højre og venstre) svarer mest til hinanden. Selv med maksimal indånding fylder lungen imidlertid ikke helt pleural sac, da den har større mål end organet der er placeret i det. Grænserne for pleura-kuplen svarer til grænserne for lungens apex. Den bageste grænse af lungerne og pleura, samt deres forreste kant til højre, falder sammen. Den forreste kant af parietal pleura til venstre samt den nedre grænse af parietal pleura til højre og venstre er væsentligt forskellig fra disse grænser til højre og venstre lunger.

Pleura: anatomi, struktur, funktion

Den viscerale pleura er en tynd serøs membran, der omgiver hver lunge. Den består af pladeepitel, der er fastgjort til kælderen, hvilket giver næring til cellerne. Epitelceller har mange mikrovilli på deres overflade. Bindvævsbasen indeholder i sin sammensætning fibrene af elastin og kollagen. I den viscerale pleura findes også glatte muskelceller.

Hvor er pleura

Den viscerale pleura er placeret på hele overfladen af ​​lungerne, kommer ind i hulrummet mellem deres lobes. Det er så tæt på kroppen, at det ikke kan adskilles fra lungevæv uden at krænke deres integritet. Den viscerale pleura passerer ind i parietalen i lungens rødder. Hendes ark danner en fold, der falder ned til membranen - lungebåndet.

Den parietale pleura danner lukkede lommer, hvor lungerne er placeret. Det er opdelt i tre dele:

Ribsektionen dækker områderne mellem ribbenene og ribbenets indre overflade. Den mediastinale pleura adskiller pleurale hulrum fra mediastinumen og passerer i lungens rod i den viscerale membran. Den diafragmatiske del lukker membranen ovenfra.

Kropen af ​​pleura er et par centimeter over kravebenet. Membranets forreste og bakre grænser falder sammen med kanterne af lungerne. Den nederste grænse er en kant under den tilsvarende grænse af organet.

Innervation og blodtilførsel af pleura

Skeden er innerveret af fibrene i vagusnerven. Nerveendene af mediastinumens vegetative nerveplexus går til parietalbogen og til den viscerale folder, den vegetative pulmonale plexus. Den højeste tæthed af nerveender er noteret i området af lungebåndet og i stedet for hjerteanlægget. I parietal pleura er indkapslede og frie receptorer i den viscerale - kun ikke-indkapslede.

Blodforsyningen udføres af de interkostale og indre thoracale arterier. Trofiske viscerale områder er også tilvejebragt af grenene af den membranarterie.

Hvad er pleurale hulrum

Pleuralhulen er mellemrummet mellem parietal og lungepleje. Det kaldes også et potentielt hulrum, da det er så smalt, at det ikke er et fysisk hulrum. Det indeholder en lille mængde interstitiel væske, som letter bevægelser i luftvejene. Væsken indeholder også vævsproteiner, der giver det mucoide egenskaber.

Når en for stor mængde væske akkumuleres i hulrummet absorberes overskuddet gennem lymfekarrene ind i mediastinum og membranets øvre hulrum. Den konstante udstrømning af væske giver et negativt tryk i pleurale sprækker. Normalt er trykket ikke mindre end - 4 mm Hg. Art. Dens værdi varierer afhængigt af respirationscyklens fase.

Aldersrelaterede ændringer i pleura

Hos nyfødte er pleura løs, antallet af elastiske fibre og glatte muskelceller i det er reduceret sammenlignet med voksne. På grund af dette lider børn ofte af lungebetændelse, og sygdommen i dem fortsætter i en mere alvorlig form. Mediastinumets organer i den tidlige barndom er omgivet af løst bindevæv, hvilket fører til større mobilitet af mediastinum. Ved lungebetændelse og pleuris, komprimeres barnets mediastinale organer, deres blodforsyning forstyrres.

De øvre grænser af pleura strækker sig ikke ud over kravebenene, de nedre grænser er placeret på en enkelt kant højere end hos voksne. Den øvre kløft mellem membranernes kupler er optaget af stor thymus. I nogle tilfælde er de viscerale og parietale plader i området bag brystet lukket og danner hjertehinden.

Ved slutningen af ​​det første år af livet svarer strukturen af ​​barnets pleura allerede til strukturen af ​​membranerne i lungerne hos en voksen. Endelig afsluttes udviklingen og differentieringen af ​​membranen i en alder af 7 år. Dens vækst er parallel med den samlede vækst i hele kroppen. Anatomi i pleura er helt i overensstemmelse med de udførte funktioner.

Et nyfødt barn under udåndingstrykket i pleuralgabet er lig med atmosfærisk, på grund af det faktum, at brystets volumen er lig med lungemængden. Negativt tryk vises kun under inspiration og er ca. 7 mm Hg. Art. Dette fænomen er forklaret af den lave elastik i børns respiratoriske væv.

I processen med aldring optræder bindevæv adhæsioner i pleurhulen. Den nedre grænse af pleura hos ældre forskydes nedad.

Pleurens deltagelse i vejrtrækningen

Følgende funktioner i pleura udmærker sig:

  • beskytter lungevæv;
  • deltager i vejrtrækningen;

Størrelsen af ​​brystet i udviklingsprocessen øges hurtigere end lungens størrelse. Lungerne er altid i rette tilstand, da de påvirkes af atmosfærisk luft. Deres udvidelighed er kun begrænset af brystets volumen. Åndedrætsorganet påvirkes også af den kraft, der har tendens til at forårsage, at lungevævene falder ned - lungens elastiske træk. Udseendet skyldes tilstedeværelsen i bronchi og alveolerne af glatte muskelelementer, kollagen og elastinfibre, det overfladeaktive middels egenskaber - væske, der dækker alveoliens indre overflade.

Elastisk lungespænding er meget mindre end atmosfærisk tryk, derfor kan det ikke forhindre udstrækning af lungevæv i processen med åndedræt. Men i tilfælde af krænkelse af tykkelsen af ​​pleural cleft - pneumothorax - lungerne falder. Tilsvarende patologi opstår ofte, når et hulrum brydes sammen hos patienter med tuberkulose eller skader.

Negativt tryk i pleurhulen er ikke en årsag til at holde lungerne i en strakt tilstand, men en konsekvens. Dette fremgår af det faktum, at i nyfødte svarer trykket i pleuralkluden til atmosfærisk tryk, da brystets størrelse svarer til størrelsen af ​​åndedrætsorganet. Negativt tryk forekommer kun under indånding og er forbundet med en lav distensibility af børns lunger. I udviklingsprocessen fremmer brystvæksten lungernes vækst, og de bliver gradvist strakt af atmosfærisk luft. Negativt tryk fremkommer ikke kun under indånding, men også ved udånding.

Kraften af ​​adhæsion mellem de viscerale og parietale ark bidrager til realiseringen af ​​indåndingsvirkningen. Men i forhold til det atmosfæriske tryk, der virker på bronkierne og alveolerne gennem luftvejene, er denne kraft ekstremt ubetydelig.

Pleurens patologi

Mellem lungerne og grænserne af sin parietale kappe er der små huller - pleurale bihuler. Lys kommer ind i dem under et dybt vejrtræk. I inflammatoriske processer af forskellige etiologier kan eksudat ophobes i pleurale bihuler.

De samme omstændigheder, der forårsager hævelse i andre væv, kan medføre en forøgelse af væskemængden i pleurhulen:

  • nedsat lymfatisk dræning;
  • hjertesvigt, hvor trykket i lungerne er steget, og der forekommer for stor væskeudvinding i pleurhulrummet;
  • fald i kolloidt osmotisk tryk af blodplasma, hvilket fører til væskeakkumulering i vævene.

I tilfælde af overtrædelse og skader, akkumuleres blod, pus, gas og lymfekan i pleurale sprækker. Inflammatoriske processer og skader kan forårsage fibrotiske forandringer i lungenes foring. Fibrotorax fører til begrænsning af åndedrætsbevægelser, svækket ventilation og blodcirkulation i luftvejene. På grund af et fald i pulmonal ventilation lider kroppen af ​​hypoxi.

Massiv spredning af bindevæv forårsager rynker i lungen. Samtidig er brystet deformeret, pulmonal hjertet dannes, personen lider af alvorlig respirationssvigt.

Hvad er pleura

I brysthulen er der tre helt adskilte serøse poser - en til hver lunge og et, medium, til hjertet. Den serøse membran i lungen kaldes pleura, pleura. Den består af to ark: visceral pleura, pleura visceralis og parietal pleura, parietal pleura, parietal pleura parietalis.

Den viscerale pleura eller lungepleura, pleura pulmonalis, dækker lungen selv og sikringer så tæt med lungematerialet, at den ikke kan fjernes uden at forstyrre vævets integritet; den træder ind i lungens lår og adskiller således lungenes lopper fra hinanden. Ved lungens skarpe kanter er der vildsprængninger af pleura. Embringen af ​​lungen fra alle sider, fortsætter lungens pleura ved lungens rod direkte i parietal pleura. Langs lungrotens nedre kant er de serøse foldere af de forreste og bageste overflader af roden forbundet i en fold, lig. pulmonale, som falder lodret ned i lungens indre overflade og fastgøres til membranen.

Parietal pleura, pleura parietalis, repræsenterer den ydre folder af den serøse pose af lungerne. Den ydre overflade af parietal pleura sikringer med væggene i brysthulen, og den indvendige side vender direkte mod den viscerale pleura. Den indre overflade af pleura er dækket af mesothelium, og det bliver fugtet med en lille mængde serøs væske, der synes at være skinnende og derved reducere friktionen mellem de to pleurale plader, viscerale og parietale under respirationsbevægelser.

Pleura spiller en vigtig rolle i processerne for ekstravasation (eliminering) og resorption (sugning), hvor de normale forhold mellem dem er stærkt forstyrret af de smertefulde processer i thoraxhulrummets organer.

Med makroskopisk homogenitet og en lignende histologisk struktur udfører parietal og visceral pleura en anden funktion, der tydeligvis er forbundet med deres forskellige embryologiske oprindelse. Den viscerale pleura, hvor blodkarrene over lymfekarrene overhovedet dominerer, udfører hovedsageligt udskillelsesfunktionen. Den parietale pleura har i sin kropssektion specifikke sugemidler fra serøse hulrum og overhovedet af lymfekar over blodkar udført som resorption. Rummet mellem de tilstødende parietale og viscerale plader kaldes pleuralhulen, cavitas pleuralis. I en sund person er pleuralhulen makroskopisk usynlig.

I hvile indeholder den 1-2 ml væske, der adskiller kontaktfladerne af pleurarkladerne med et kapillærlag. Takket være denne væske overholder to overflader virkningen af ​​modstridende kræfter: inspirerende strækning af brystet og elastisk trækkraft i lungevæv. Tilstedeværelsen af ​​disse to modstridende kræfter: På den ene side elastiske spændinger i lungevævet på den anden side - strækker brystvæggen skaber et negativt tryk i pleurhulrummet, hvilket således ikke er trykket af noget gas, men opstår som følge af virkningen af ​​de nævnte kræfter. Ved åbningen af ​​brysthulen er pleurale hulrum kunstigt forstørret, da lungerne falder som følge af balanceringen af ​​atmosfærisk tryk, både på ydersiden og på indersiden, fra siden af ​​bronchi.

Parietal pleura er en kontinuerlig pose, der omgiver lungen, men med henblik på beskrivelsen er den opdelt i sektioner: pleura costalis, membran og mediastinalis. Desuden er den øverste del af hver pleural sac isoleret under navnet på pleura, cupula pleurae. Pleura-kuplen bærer spidsen af ​​den tilsvarende lunge og strækker sig fra brystet i halsområdet 3-4 cm over den forreste ende af ribben. På sidekanten af ​​kuplen i pleura-grænsen mm. sca-leni anterior et medius, medially og anteriorly lig a. og v. subclaviae, medialt og bag luftrøret og spiserøret. Pleura costalis er den mest omfattende deling af parietal pleura, der dækker ribbenene og interkostale rum indefra. Under den kostale pleura, mellem den og brystvæggen, er der en tynd fibrøs membran, fascia endothorakica, som er særligt udtalt i regionen af ​​pleurale kuppel.

Pleura membran dækker membranets overflade, med undtagelse af midterdelen, hvor perikardiet er direkte fastgjort til membranen. Pleura mediastinalis er placeret i anteroposterior retningen, går fra den bageste overflade af brystbenet og rygsøjlens laterale overflade til lungens rod og begrænser mediastinale organer lateralt. Bag rygmarven og foran brystbenet passerer mediastinale pleura direkte ind i kalkpleuraen, i bunden ved perikardiet - ind i det membranformede pleura og i lungens rod - ind i det viscerale blad.

Parietal pleura

Det dækker næsten hele den dybe overflade af brysthulen og ligger på septum gennem endothoracic fascia, som den duplikerer indefra.

Det adskiller flere segmenter:

  • costal segment eller costal pleura;
  • mediastinal segment eller mediastinal pleura;
  • diafragmatisk segment eller diafragmatisk pleura.

Fig. 50. Forkanten af ​​pleura og lungerne

Disse tre elementer følger hinanden og danner pleural sacs.

a) Rib pleura

Den dækker den dybe overflade af ribbenene og de mellemliggende rum, som den adskiller sig fra den endotorakiske fascia.

Forreste går den til brystets kanter og bøjer sig bag, og bliver til en mediastinal pleura.

Bag det går det til latero-vertebrale riller, hvor det også bøjer sig mod mediastinum pleura.

Nedenfor bøjer det og bliver pleura af membranen.

b) Den membranformede pleura

Tyndere end costal pleura passer den tæt til den endotorakiske fascia og gennem den til den øverste overflade af membranernes kupler (meget tæt og ikke fuldstændigt). Til venstre dækker det ikke den frie del af membranen, der er designet til at fastgøre perikardiet. Til højre dækker den hele delen af ​​kuplen uden for anteroposterior linjen, som løber langs den ydre kant af åbningen af ​​den underrejre vena cava.

c) Mediastinal pleura

Den dækker mediastinumorganerne henholdsvis i den forreste og bageste retning fra brystbenet anteri og ned til de kæber i ryggen disse er følgende organer:

  • i den forreste mediastinum: perikardium, phrenic nerve, overlegne phrenic fartøjer, thymus, højre brachiocephalic stamme og øvre og nedre vena cava.
  • posterior mediastinum: luftrør, spiserør, store uparrede og parrede vener, højre thoracal lymfatisk kanal, nedadgående del af abdominal aorta og thoracal kanal til venstre.

På lungens ben udgør den mediastinale pleura en næsten cirkelformet ærme omkring legemets elementer, hvor den dækker de forreste, bakre og øvre overflader. Udenfor på portens niveau bøjer det sig og bliver til en visceral pleura.

Bøjning af pleura i portens niveau fortsætter til membranen med et trekantet lungeslag i lungen.

Ligamentet i venstre lunge er næsten lodret, ligamentet i højre lunge er skråt, afbøjet i bunden og bagpå på grund af den ringere vena cava.

Hver af lungens ledbånd svarer fra indersiden til en bestemt sidekant af spiserøret gennem den perioesophageal fascia og er ret tæt forbundet med den.

d) pleuralkuppel (fig. 51)

Den pleurale kuppel dækker toppen af ​​lungen. Det støder tæt på den endotorakiske fascia, som udvider sig markant til dannelse af en cervicotrop membran, i hvilken dybden ligamentene, der understøtter pleura, er tydeligt synlige (se kapitel om endotorak fascia):

  • costural pleural ligament;
  • tværgående pleurale ligament;
  • vertebro-pleurale ligament. Den parietale pleura er innerveret af intercostal nerver, thoracale nerver og phrenic nerve.
Fig. 51. Pleural Suspension Apparatus

lungehinden

Alle lunger er tæt dækket med pleura. Pleura er en ret tynd og glat serøs membran, som er mættet med elastiske fibre. Forskere pleura opdelt i parietal og visceral, det vil sige pulmonal. Mellem disse to arter skaber vores krop et hul - pleurhulen. Inde er det den mindste mængde pleuralvæske. Den viscerale pleura, som også kaldes lungene, dækker hele lungen. Så vokser det sammen med lungens substans så fast, at det ikke kan fjernes uden at beskadige vævet. På grund af indgangen i lungefurgen adskiller det viscerale pleura lungelobberne fra hinanden. På stedet for lungernes skarpe kanter er næseformede fremspring i pleura mærkbare.

Alle sider af lungen er dækket af det viscerale pleura, men når roden til dette organ, kan du se, hvordan det passerer ind i parietal pleura. I den nedre kant af lungen danner de såkaldte serøse folder, der er placeret på bagsiden og frontfladerne, en fold, der bevæger sig lodret i lyset indvendigt og danner derefter forbindelsen med membranen.

Den parietale pleura er forbundet med dele af brysthulen, nemlig væggene. Dermed dannelsen af ​​to pleura, nemlig den membraniske og costale, mediastinale. Sidstnævnte giver dig mulighed for at skelne mellem mediastinum. Lungens krave er placeret på samme sted, hvor parietal pleura bliver til lungene. Således dækker den med overgangsmureri lungrotterne, ikke kun fronten, men også ryggen. Parietal pleura, som også kaldes parietal, ligner et kontinuerligt ark. Denne pleura forbinder indersiden af ​​brystvæggen og danner derefter en lukket pose. Det er til stede i begge halvdele af brysthulen. Inde i dem er lungerne, som er dækket af det viscerale pleura. Den indre zone af pleura er placeret inde i mesothelium. På grund af det faktum, at ydersiden er dækket af en vis mængde serøs væske, ser det ud som noget strålende. På grund af et sådant smøremiddel reduceres friktionen mellem de to viscerale brochurer og parietalbrochuren under respirationsprocessen.

Pleuraen dækker brysthulrummets laterale overflade, såvel som pleura kaldet mediastinalen på den nedre del af lungen, passerer til membranens overflade og derved danner det membranformede pleura. Det sted, hvor pleura bevæger sig fra den ene overflade til en anden, kaldes sædvanligvis pleurale bihuler i medicin. Disse bihuler er ikke fyldt med luft selv under et dybt åndedræt. I vores krop er der flere bihuler. Placeret i forskellige fly. Disse er costal-membraniske, costal-mediastinale og membran-mediastinale bihuler.

I processen med ekstravasation, det vil sige fjernelse såvel som resorption, det vil sige absorption, er pleura simpelthen nødvendigt. Normale forhold mellem dem bør opretholdes, men med forskellige smerter kan dette skrøbelige ansigt brydes.

Blodkarrene dominerer over lymfatiske i det viscerale pleura. Denne tilstand betyder kun, at kroppen spiller en vigtig rolle i befrielsen. I kropssektionen anvender pleura parietalen en speciel sugemekanisme fra de serøse hulrum. I modsætning til det viscerale pleura er der en overvejelse af lymfekar over den anden, blodkar. Dette indikerer, at resorption udføres her. Mellem disse to pleurae dannes der et lille hul, som i medicin betegnes som pleuralhulen.

Pleuralhulen og pleuralpladerne, som det skabes til, er fremragende assistenter under respiratorisk handling. Den kendsgerning, at lungerne hele tiden er til stede i en jævn og jævn tilstand, mens de er tæt på brysthulrummets vægge, er fordelene ved pleurhulrummet, der er tæt forbundet med at opretholde et konstant tryk samt overfladespændingen af ​​pleurvæsken, synlig. På grund af dette er åndedrætsbevægelsen af ​​brystet til nøjagtig samme pleura og lunger.

Det er umuligt at finde en pleuralhule i en sund person. Mens det holdes i ro, er der kun 1 eller 2 milliliter væske inde i det, som takket være kapillærlaget er i stand til at skelne mellem pleurarkene støder op til hinanden eller rettere deres overflader. Takket være denne væske blev det muligt at forbinde to overflader, der er påvirket af kræfter fra forskellige sider. Den ene side påvirker brystets udstrækning under vejrtrækning. Den anden side giver trækvirkninger på lungevæv. Denne konfrontation danner et negativt tryk inde i pleurhulen. Det opstår ikke på grund af gasets tryk, men på grund af indflydelsen af ​​disse to kræfter.

Parietal pleura er ikke mere end en almindelig taske, der omgiver lungen på alle sider. Den øverste del af denne taske blev kaldt pleura dome. Den er placeret på den øverste overflade af en passende lunge, lidt ud af brystet og når halsområdet. Dette sker 3-4 centimeter over den forreste ende af den første ribbe. En speciel fibermembran adskiller kostal pleura fra brystvæggen. Det er meget synligt i regionen af ​​pleurale kuppel. På grund af uoverensstemmelsen i vejen danner tærsklen af ​​parietalpleuraet i de to lunger, både over og under, bag brysthåndtaget et relativt lille frit rum, hvis form ligner en trekant. Inde er det placeret thymus kirtel. Men den nederste sektion pryder denne uoverensstemmelse med en trekantet spalte, som grænser på perikardiet.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Alle rettigheder forbeholdes.
Sitemap
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 of. 205
Tlf.: 8 (495) 642-52-96

lungehinden

1. Den lille medicinske encyklopædi. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Førstehjælp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbog med medicinske termer. - M.: Sovjetiske encyklopædi. 1982-1984

Se, hvad "pleura" er i andre ordbøger:

PLEAVER - (nylig latin, fra den græske. Pleura side). Thoracic, hypochondrium. Ordbog af fremmede ord inkluderet i det russiske sprog. Chudinov AN, 1910. PLEURISE thoracic subcostal membran, dækker den indre overflade af brystet og yderste...... ordbog af fremmed ord af det russiske sprog

PLEAVER - (pleura), den serøse membran, der forer indersiden af ​​begge halvdele af brysthulen og dækker lungerne, til rug ser ud som! indgroet i lukkede pleurale sacs. Ligesom i peritoneum, i P. er der to ark: væggen... The Big Medical Encyclopedia

PLEAVER - (fra den græske pleura side, væg), i pattedyr og mennesker, en tynd shell, der dækker lungerne tæt og dækker indersiden af ​​brysthulen. Inflammation af pleura pleurisy... Moderne encyklopædi

Lungehindebetændelse - (. Fra græske lungehinden side wall), hos pattedyr og mennesker serosa tynd, tæt dækker lungerne og linjer indersiden af ​​brysthulen. Inflammation af pleura pleurisy... Big Encyclopedic Dictionary

PLEURA - PLEURA, dobbelt skal, der forefinder den del af kropshulrummet, der ligger mellem lungerne og væggene i BREASTCELLEN. Væske i pleurhulen mindsker friktionen mellem dens to overflader under vejrtrækning... Videnskabelig og teknisk encyklopedisk ordbog

Pleurovirus - pleurisy, pleura, kvindelig. (Græsk pleura side) (anat.). Skallen, tætte lunger og brysthulets væg, lungemembran. Forklarende ordbog Ushakov. DN Ushakov. 1935 1940... Ushakov Forklarende ordbog

PLEAVRA - PLEAVRA, s, kvinde. Skallen dækker lungerne og forer indersiden af ​​brysthulrummet. | adj. pleural, th, åh. Pleural hulrum Ordbog Ozhegova. SI Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992... Ozhegov ordbog

Lungehindebetændelse - (. Fra græsk lungehinden ribben side), serøs membran foring den del af den samlede hulrum hvirveldyr krop, skære indesluttet lys (parietal folder P.), og tænde lys (visceral ark P.). B. eller m. Fuldt isoleret... Biologisk encyklopedisk ordbog

pleura - n., antal synonymer: 1 • shell (71) ASIS Synonym Dictionary. VN Trishin. 2013... Synonymer Dictionary

Pleura - (hendes sygdom). 1) P.s betændelse (pleuritis) kan ledsages af dannelsen af ​​et lag af koaguleret fibrin på overfladen af ​​P. eller ved at hælde ind i hulrummet af P. signifikante mængder væskeinflammatorisk exudat, serøst eller purulent. Tilfælde af den første...... Encyclopædi af Brockhaus og Efron

lungehinden;

Foredrag nummer 5

Strukturen og topografien af ​​brysthulenes serøse membraner. Mediastinum.

Formålet med forelæsningen. Overvej de topografiske og anatomiske egenskaber i pleura.

1. At overveje den histologiske struktur af pleura.

2. På ordningen for at overveje funktionerne i loppeplanen i frontaldelen.

3. På ordningen for at overveje funktionerne i loppeplanet i tværsnit.

4. Overvej grænserne for pleural sacs.

5. At afsløre den topografiske anatomi af pleurale bihuler.

6. Overvej mediastinumets anatomi.

I brysthulen er der tre helt adskilte serøse poser - en til hver lunge og et, medium, til hjertet. Den serøse membran i lungen kaldes pleura, pleura. Den består af to ark: visceral pleura, pleura visceralis og parietal pleura, parietal pleura, parietal pleura parietalis.

Den viscerale pleura eller lungepleura, pleura pulmonalis, dækker lungen selv og sikringer så tæt med lungematerialet, at den ikke kan fjernes uden at forstyrre vævets integritet; den træder ind i lungens lår og adskiller således lungenes lopper fra hinanden. Ved lungens skarpe kanter er der vildsprængninger af pleura. Embringen af ​​lungen fra alle sider, fortsætter lungens pleura ved lungens rod direkte i parietal pleura. Langs lungrotens nedre kant er de serøse foldere af de forreste og bageste overflader af roden forbundet i en fold, lig. pulmonale, som falder lodret ned i lungens indre overflade og fastgøres til membranen.

Parietal pleura, pleura parietalis, repræsenterer den ydre folder af den serøse pose af lungerne. Den ydre overflade af parietal pleura sikringer med væggene i brysthulen, og den indvendige side vender direkte mod den viscerale pleura. Den indre overflade af pleura er dækket af mesothelium, og det bliver fugtet med en lille mængde serøs væske, der synes at være skinnende og derved reducere friktionen mellem de to pleurale plader, viscerale og parietale under respirationsbevægelser.

Pleura spiller en vigtig rolle i processerne for ekstravasation (eliminering) og resorption (sugning), hvor de normale forhold mellem dem er stærkt forstyrret af de smertefulde processer i thoraxhulrummets organer. Med makroskopisk homogenitet og en lignende histologisk struktur udfører parietal og visceral pleura en anden funktion. Visceral pleura, hvor blodkarrene overvejende dominerer over lymfatiske, udfører hovedsageligt inference funktion.

Parietal pleura, at have i sine kugleafsnit specifikke sugningsapparater fra serøse hulrum og overhovedet af lymfekar over blodkar, resorptionsfunktion. Rummet mellem de tilstødende parietale og viscerale plader kaldes pleuralhulen, cavitas pleuralis. I en sund person er pleuralhulen makroskopisk usynlig.

I hvile indeholder den 1-2 ml væske, der adskiller kontaktfladerne af pleurarkladerne med et kapillærlag. Takket være denne væske overholder to overflader virkningen af ​​modstridende kræfter: inspirerende strækning af brystet og elastisk trækkraft i lungevæv. Tilstedeværelsen af ​​disse to modstridende kræfter: På den ene side elastiske spændinger i lungevævet på den anden side - strækker brystvæggen skaber et negativt tryk i pleurhulrummet, hvilket således ikke er trykket af noget gas, men opstår som følge af virkningen af ​​de nævnte kræfter. Ved åbningen af ​​brysthulen er pleurale hulrum kunstigt forstørret, da lungerne svækker på grund af balanceringen af ​​atmosfæretrykket både på ydersiden og på indersiden fra bronchiens side.

Parietal pleura er en kontinuerlig pose, der omgiver lungen. Den øvre del af hver pleural sac er isoleret under navnet på pleura, cupula pleurae. Pleura-kuplen bærer spidsen af ​​den tilsvarende lunge og strækker sig fra brystet i halsområdet 3-4 cm over den forreste ende af ribben. Pleura costalis er den mest omfattende deling af parietal pleura, der dækker ribbenene og interkostale rum indefra. Under den kostale pleura, mellem den og brystvæggen, er der en tynd fibrøs membran, fascia endothorakica, som er særligt udtalt i regionen af ​​pleurale kuppel.

Pleura membran dækker membranets overflade, med undtagelse af midterdelen, hvor perikardiet er direkte fastgjort til membranen. Pleura mediastinalis er placeret i anteroposterior retningen, går fra den bageste overflade af brystbenet og rygsøjlens laterale overflade til lungens rod og begrænser mediastinale organer lateralt.