Diaskintest - hvad viser han? Indikationer, bivirkninger, forberedelse og gennemførelse af testen til barnet og den voksne, resultater (billede af positive og negative reaktioner, normale), anmeldelser. Hvor skal man lave? Sammenligning med Mantoux testen

Symptomer

Diaskintest er en hudprøve designet til at diagnosticere tuberkulose og evaluere aktiviteten af ​​en eksisterende patologisk proces. Testen kan registrere både aktiv tuberkulose i forskellige organer (lunger, nyrer, etc.) og asymptomatisk vogn, når sygdommen er fraværende, men der er infektion med mycobakterier (M. tuberculosis).

Diaskintest - hvad er det (essensen og generelle principper)

Diaskintest er en metode til diagnosticering af tuberkulose, hvilket svarer til Mantoux-testen med hensyn til dets præstation, men i det væsentlige reaktionen i kroppen til en kvantiferonprøve. Lad os se nærmere på, hvad det betyder. Til formulering af diaskintest injiceres således en væske indeholdende intracellulære proteiner intracutant, hvilket er fundet på de patogene bakterier Mycobacterium tuberculosis, som forårsager tuberkulose-sygdommen. Da kun enkelte proteiner er injiceret intradermalt, kan diaskintest på ingen måde føre til infektion med tuberkulose.

Og derefter, efter tre dage (72 timer) evalueres kroppens respons på administrationsområdet ved tilstedeværelse af rødme, komprimering mv. Hvis der på reaktionsstedet er en reaktion i form af rødhed eller komprimering, anses resultatet af diaskintest som positivt. Hvis der kun er et punkt på nålens punktering på huden på indsprøjtningsstedet, er testresultatet negativt.

Et positivt resultat af Diaskintest betyder, at den menneskelige krop er bekendt med Mycobacterium tuberculosis, det vil sige, at dets immunsystem har "anerkendt" de indførte intradermalt karakteristiske proteiner og har givet dem det rette respons. Men desværre giver et positivt testresultat ikke mulighed for at skelne aktiv tuberkulose fra asymptomatisk transport af mykobakterier, og derfor skal diaskintest underkastes yderligere undersøgelse for at identificere / udelukke aktiv tuberkulose.

Et negativt testresultat betyder, at den menneskelige krop ikke er bekendt med Mycobacterium tuberculosis, det vil sige, at immunsystemet ikke genkendte fremmede proteiner indført under huden, og derfor er det ikke syg med tuberkulose og er ikke en asymptomatisk bærer af mykobakterier.

Et positivt eller negativt resultat af diaskintest afhænger af, om menneskekroppen reagerer på de mycobakterielle proteiner, der injiceres under huden, som kaldes CFP10 og ESAT6. Disse proteiner er på overfladen af ​​mykobakterier, der forårsager tuberkulose og betragtes som antigener. Hvis sådanne proteiner indføres i kroppen (i tilfælde af Diaskintest injiceres de intracutant), så vil immunsystemet først forsøge at genkende dem ("lære"). Og hvis immuncellerne genkender de mycobakterielle proteiner, begynder de straks at producere antistoffer for at ødelægge det fremmede genetiske materiale i kroppen, hvilket vil fremstå som et positivt resultat af diaskintest.

Men "anerkendelse" af mykobakterielle proteiner afhænger af, om Mycobacterium tuberculosis selv tidligere er blevet taget i menneskekroppen. Det vil sige, at hvis en person i fortiden var smittet med mykobakterier, genkendes immuncellerne dem, udvikler hurtigt antistoffer, hvilket vil udgøre en positiv reaktion på diaskintest. Hvis en person ikke tidligere var inficeret med mykobakterier, vil immuncellerne ikke være i stand til at "genkende" proteinerne intracutant, hvilket vil fremstå som en negativ reaktion på diaskintest.

Det er således indlysende, at et positivt resultat af diaskintest observeres hos de mennesker, der har mykobakterier i kroppen. Et negativt resultat af henholdsvis diaskinesta er karakteristisk for dem, der aldrig har været inficeret med mykobakterier. Men et positivt resultat betyder ikke obligatorisk sygdom med tuberkulose, men angiver kun infektion med mykobakterier. Her for at forstå denne kendsgerning er det nødvendigt at lave en forklarende uddybning.

Så mykobakterier er udbredt, og omkring 90% af den voksne befolkning i Rusland er smittet af dem. Funktioner af mycobakteriernes struktur og livscyklus fører til, at de efter at være kommet ind i menneskekroppen forbliver i det for livet, da det er næsten umuligt at fjerne dem ved hjælp af antibiotika, der er tilgængelige i moderne medicinars arsenal. Men på grund af livscyklus kompleksitet og mykobakteriets interaktion med menneskekroppen fører sådan infektion med dem til udvikling af tuberkulose på ingen måde altid, men tværtimod, selv meget sjældent. Ifølge moderne statistikker udvikler tuberkulose i gennemsnit kun i 2% (i risikogrupper - i 5 - 10%) blandt alle mennesker, der er smittet med mykobakterier. Det vil sige, det overvældende flertal af de inficerede med mykobakterier vil leve ganske fredeligt i deres liv og aldrig blive syge af tuberkulose. Men i virkeligheden bliver kun 2 - 10% af de mennesker, der er smittet med mykobakterier, syge i deres liv.

En tilstand, hvor en person er inficeret med nogen patogene bakterier, men mangler den sygdom, de forårsager, kaldes asymptomatisk bakteriocarrier. En person, der er smittet med mykobakterier, frigiver dem ikke i miljøet og er derfor ikke en kilde til infektion for andre mennesker. I øjeblikket kaldes en latent tuberkuloseinfektion i forbindelse med den kampagne, WHO (Verdenssundhedsorganisationen) har annonceret for at minimere forekomsten af ​​tuberkulose, en tilstand af asymptomatisk bakteriocarrier, når der er mykobakterier i kroppen, og der ikke er nogen aktiv tuberkulose. Det blev anbefalet, at personer med latent tuberkuloseinfektion bør behandles profylaktisk med anti-tuberkulose-antibiotika for at forhindre udviklingen af ​​tuberkulose i fremtiden. Lignende anbefalinger er blevet vedtaget i mange lande, herunder Rusland.

Diaskintest gør det således muligt at påvise forekomsten af ​​Mycobacterium tuberculosis i menneskekroppen, men testen gør det ikke muligt at skelne aktiv tuberkulose fra asymptomatisk vogn. Derfor foreskrives røntgen / fluorografi, computertomografi, ultralyd, urinalyse for mykobakterier mv. Som yderligere undersøgelsesmetoder for at skelne bæreren fra aktiv tuberkulose med en positiv diaskintest.

Sensibilitet og specificitet af Diaskintest

Metodens specificitet afspejler procentdelen af ​​tilfælde, når det giver et positivt resultat i fravær af infektion med mykobakterier. Det vil sige, at diaskintestens specificitet er procentdelen af ​​falskpositive resultater. Specificiteten af ​​diaskintest, i modsætning til følsomhed, er ret høj og udgør 98-99%. Det betyder, at Diaskintest kun giver et falsk positivt resultat hos 1 person ud af 100. Falske positive resultater skyldes, at en person kan inficeres med visse typer mykobakterier (M. kansasii, M. leprae, M. marinum), der aldrig forårsager tuberkulose, og provokere andre sygdomme. Men disse ikke-tuberkuløse mykobakterier har også på deres overflade proteinerne ESAT-6, CFP-10, hvis indledning i processen med at udføre diaskintest reagerer på menneskekroppen og giver et positivt testresultat.

Hvad viser diaskintest (hans udnævnelse)

Diaskintest viser, om en person er inficeret med mykobakterier, der kan forårsage tuberkulose. Hvis testresultatet er positivt, forekommer infektion med mykobakterier. Hvis testresultatet er negativt, er personen ikke smittet med mykobakterier.

Desværre tillader Diaskintest ikke at bestemme, om der er en simpel infektion med mykobakterier (en person er en bærer af bakterier, men har ikke tuberkulose), eller en person er syg med tuberkulose. For at skelne den asymptomatiske transport af mykobakterier fra sygdommen med aktiv tuberkulose, vil det være nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser (røntgenstråler, tomografi, blod og urintest etc.).

Desuden gør Diaskintest det muligt at skelne mellem, om en positiv Mantoux-test skyldes tuberkulinallergi eller en tidligere BCG-vaccine eller infektion med mykobakterier. Hvis Mantoux-testen er positiv på grund af en allergi eller en BCG-vaccination, der er lavet tidligere, så vil en sådan person have en diaskintest negativ. Men hvis Mantoux-testen er positiv på grund af infektion med mykobakterier, så vil diaskintest af en sådan person også være positiv, hvilket bekræfter resultatet af Mantoux.

Derudover giver Diaskintest dig mulighed for at spore effektiviteten af ​​igangværende anti-TB-terapi. Efter behandling af aktiv tuberkulose eller efter profylaktisk behandling bliver diaskintest negativt, hvis de var effektive.

I betragtning af at administrationen af ​​det diaskintest stof ikke forårsager en reaktion hos mennesker, der tidligere har modtaget en BCG-vaccine, kan resultatet af denne undersøgelse ikke bruges til at vælge børn og voksne til revaccination af BCG.

Indikationer og kontraindikationer til diaskintest

Diaskintest er vist til intrakutan testning af mennesker i alle aldre med følgende mål:

  • Diagnose af aktiv tuberkulose af forskellige organer (lunger, nyrer, lymfeknuder osv.);
  • Identifikation af personer med stor risiko for at udvikle aktiv tuberkulose af organer (inficeret med mykobakterier eller som det hedder i officielle dokumenter med latent tuberkuloseinfektion);
  • Med henblik på differential diagnose af en allergisk reaktion på Mantoux testen (efter BCG vaccination eller på baggrund af en allergisk kropsforfatning) og tuberkulose;
  • At vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​tuberkulose og forebyggende behandling.

I øjeblikket udføres ifølge sundhedsministeriets ordrer diaskintest som en måde at diagnosticere tuberkulose nødvendigvis ud til alle sunde børn på 8-18 år gammel en gang om året (i stedet for Mantoux-testen). Hvis barnet ikke har modtaget BCG-vaccinationer, udføres diaskintest to gange om året. Diaskintest kan også ordineres til diagnose af tuberkulose og voksne som led i en rutinemæssig checkup. Hvis et barn eller en voksen er registreret hos en phthisiatrician, kan diaskintest indgives en gang hver tredje til seks måneder.

Desuden er Diaskintest indikeret for et tvivlsomt resultat af en Mantoux-test, når det er nødvendigt at forstå, om et positivt eller tvivlsomt resultat af Mantoux skyldes allergi, BCG-vaccination eller udvikling af tuberkulose.

Diaskintest er kontraindiceret i følgende sygdomme og tilstande:

  • Tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme med et stort antal udslæt, pustler mv.
  • epilepsi;
  • Den akutte periode af sygdomme, herunder ARVI, ondt i halsen, forkølelse mv.
  • Forværring af forskellige kroniske menneskers sygdomme i nogen organer;
  • Periode med forværring af allergiske sygdomme;
  • Øget kropstemperatur;
  • Karantæne til infektioner i institutioner hvor folk arbejder eller studerer;
  • Vaccination i måneden før diaskintest;
  • Individuel intolerance eller allergisk reaktion på komponenterne i diaskintest.

Hvis der på tidspunktet for testen er en høj sandsynlighed for infektion med en smitsom sygdom (for eksempel influenza, ARVI osv.), Er det bedre at udsætte Diaskintest, da risikoen for falsk positiv er meget høj, når infektionen allerede er indtruffet, men sygdommen endnu ikke er udviklet. Diaskintest gør to måneder efter at have lidt en akut infektion, såsom skarlagensfeber, bronkitis, etc.

Da virkningen af ​​det diaskintest stof på graviditet og fosterudvikling ikke er undersøgt, anvendes diaskintest i gravide kvinder kun som en del af en omfattende diagnose af tuberkulose, når fordelene opvejer den potentielle risiko for det ufødte barn.

Hvor ofte gør diaskintest?

For sunde børn i alderen 8-18 år udføres Diaskintest en gang om året som led i en massescreening for tuberkulose. Hvis barnet ikke har modtaget en BCG-vaccine, bliver diaskintest udført to gange om året. Som voksen udføres diaskintest en gang om året som led i en forebyggende undersøgelse. Men hvis et barn eller en voksen lider af diabetes, mavesår eller duodenalt sår, sygdomme i bronchi, lunger eller nyrer, HIV-infektion, immunosuppressive lægemidler, så udføres diaskintest to gange om året hver 6. måned som en del af en forebyggende undersøgelse.

Børn får lov til at sætte diaskintest med en positiv Mantoux-test fra en års alder.

I alle andre tilfælde bestemmes hyppigheden af ​​Diaskintest-opstilling af lægen, og i den forbindelse styres han af følgende regler:

  • I tilfælde af et negativt resultat af diaskintesten kan prøven testes efter 2 måneder
  • Hvis resultatet er positivt, kan diaskintest gentages med ethvert tidsinterval efter behov.
  • Efter indstilling af vaccination - ikke tidligere end en måned
  • Efter lider af akutte smitsomme sygdomme - ikke tidligere end i en måned.

Bivirkninger af Diaskintest

  • Generel ulempe
  • Øget kropstemperatur;
  • Hovedpine;
  • Bruise eller abscess på injektionsstedet;
  • Allergisk reaktion (urticaria, kløende hud over hele kroppen, åndenød, rødmen i øjnene, hævelse af slimhinde i nasopharynx osv.);
  • Trykspring (især for ældre).

Bivirkninger er normalt kortvarige og forsvinder inden for få timer eller dage. Hvis der opstår en alvorlig allergisk reaktion, skal der tages antihistaminer (Erius, Telfast, Zyrtec, Claritin, Fenistil, etc.). Hvis der opstår en abscess i injektionsområdet, er det nødvendigt at søge lægehjælp, da dette indikerer, at patogene bakterier er kommet ind i såret og bliver smittet.

I nogle tilfælde kan diaskintest forårsage den såkaldte hyperergiske (alt for stærke) reaktion, som er manifesteret ved dannelsen af ​​et stort papulat (mere end 15 mm i diameter), ødem og irritation omkring injektionsområdet, dannelsen af ​​bobler og pustler på huden og betændelse i lymfeknuderne. Denne hyperergiske reaktion betragtes som betinget positiv, men kan også tilskrives bivirkningerne af diaskintestet.

Hvad er farlig diaskintest?

Teoretisk er diaskintest sikkert, fordi det ikke indeholder nogen komponenter, der anses for sundhedsfarlige. Da opløsningen imidlertid indeholder proteinmolekyler, kan prøven medføre allergiske reaktioner, herunder voldsomt flydende. Det er i udviklingen af ​​en voldsom allergisk reaktion, at den største fare for Diaskintest består. Hvis der i den nærmeste fremtid efter injektionen bliver øjnene rødt, kløende hud, nasopharyngeal slimhinde svulmer eller blærer og alvorlig hævelse udvikler sig på huden af ​​en hvilken som helst del af kroppen, indikerer dette en voldsom allergisk reaktion, og i så fald bør man konsultere en læge.

Diaskintest og Mantu

Diaskintest og Mantoux testen er hudprøver til tidlig påvisning af tuberkulose, når en person stadig ikke har nogen karakteristiske symptomer på sygdommen. Mantoux testen er kendt og anvendt i meget lang tid, men Diaskintest er en ny undersøgelse. Begge prøver (Mantoux og Diaskine) er hudprøver, det vil sige et præparat indeholdende nogle stoffer, som menneskekroppen reagerer på, injiceres intradermalt til deres produktion.

Mantoux test indeholder tuberkulin - et stof produceret af mycobakterier i livets proces, og derfor når det indføres i kroppen, opstår der en positiv reaktion hos de mennesker, der har aktiv tuberkulose. Men desværre giver Mantoux-testen en høj procentdel falske positive resultater, da en positiv reaktion ikke kan skyldes forekomsten af ​​tuberkulose hos mennesker, men af ​​den tidligere BCG-vaccine, allergier over for tuberkulin etc. Diaskintest indeholder i modsætning til Mantoux kun proteiner mycobacterium membraner giver derfor ikke en falsk positiv reaktion på en tidligere BCG-vaccine eller en allergi hos mennesker. Det vil sige, at Diaskintest, i modsætning til Mantoux, giver en mindre procentdel falske positive resultater og registrerer kun forekomsten af ​​mykobakterier i kroppen, og ikke allergier eller passive immunitetsceller udviklet efter BCG-vaccination. Med hensyn til erklæringen, vidnesbyrd, kontraindikationer og rekord af resultaterne er Mantoux-testen og Diaskintest meget ens.

På trods af visse fordele ved Diaskintest over Mantoux-testen (større nøjagtighed med færre falske positive resultater) har denne undersøgelse stadig sine ulemper. På det tidlige stadium af infektion og udvikling af tuberkulose giver Diaskintest således et negativt resultat, og Mantoux-testen er positiv. Det vil sige, at de tidligste stadier af tuberkulose kan detekteres ved hjælp af Mantoux-testen, og diaskintest er ubrugelig i sådanne tilfælde.

I princippet, som følge af falske negative resultater i de tidlige stadier af udvikling af tuberkulose, forskyder Diaskintest ikke Mantoux-testen fuldstændigt. Derfor anbefaler erfarne læger dig at gøre begge hudprøver samtidigt på forskellige hænder.

Hvis der er en Bend-test Mantoux (stor forøgelse i papirstørrelsen), er det tilrådeligt at lave en diaskintest. Hvis diaskintest i denne situation er negativ, anbefales det at gentage det efter to måneder for at sikre, at den positive Mantoux ikke forårsages af et tidligt stadium af tuberkulose, men af ​​allergi eller BCG-vaccination, der er lavet tidligere. Men hvis det i modsætning til en Mantoux diaskintest-sving er positiv, så er det tegn på infektion med mykobakterier og følgelig en indikation for forebyggende behandling.

Det er således indlysende, at Mantoux-testen og Diaskintest har deres egne fordele og ulemper, deres resultater duplikerer hinanden delvis, og nogle af dem er derfor ikke logiske at betragte som komplementære snarere end at konkurrere. Det er grunden til, at selv ved at kende helt godt alle sine mangler, bruger lægerne stadig Mantoux-testen til tidlig diagnosticering af tuberkulose hos børn, og diaskintest bruges som en yderligere afklaringsmetode.

Desværre er ulempen ved diaskintest det faktum, at det ofte forårsager for stærke reaktioner (hyperergisk), som også er en indikation for den efterfølgende fuldstændige og detaljerede undersøgelse for at detektere aktiv tuberkulose. Hyperargisk reaktion på diaskintest kan manifesteres ved inflammation af lymfekarrene, dannelsen af ​​bobler eller pustler på huden. Sådanne overdrevne reaktioner i diaskintest, ifølge forskere fra Mordovian State University. Ogarev, observeret i 30% af tilfældene, mens Mantoux testen - kun 1,5% af tilfældene. Denne kendsgerning betyder, at det ved identifikation af en hyperergisk reaktion på diaskintest ikke bør sættes i fremtiden for at undgå udvikling af hudtestkomplikationer.
Detaljer om Mantoux-retssagen

Forberedelse til Diaskintest

Diaskintest er tilrådeligt at planlægge før vaccinationer, da hvis vaccinationen blev udført, så skal du vente mindst en måned før test for tuberkulose. Og hvis diaskintest udføres inden vaccinationer, kan de (undtagen BCG) placeres umiddelbart efter at have taget hensyn til resultatet af en hudtest, forudsat at resultatet er negativt. Men hvis diaskintestet er positivt eller tvivlsomt, så kan vaccinationer sættes ikke tidligst seks måneder.

Hvis en voksen eller et barn lider af allergiske reaktioner over for nogen stoffer (mad, medicin, plantepollen osv.), Skal diaskintest foretages under dæmningen af ​​at tage antihistaminer (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Cetrin, Claritin, etc.). Det anbefales at tage antihistaminer i 7 dage - 5 dage før testen og to dage efter. Det vil sige, at en person begynder at tage antihistaminer, den femte dag er diaskintest udført, hvorefter antihistaminer tages i to dage (faktisk før man tager hensyn til testens resultater).

Voksne før opbevaring Diaskintest bør afholde sig fra at drikke alkohol i 2 til 3 dage og videre, indtil resultaterne registreres. Der kræves ingen anden særlig træning før testen. Du kan føre et normalt liv, spise dine yndlingsfødevarer osv.

Hvor skal man lave diaskintest?

Hvordan laver du diaskintest?

Diaskintest udføres i en polyklinisk, tuberkulose dispensar eller i private centre involveret i immunisering (vaccination). Til testen injiceres opløsningen strengt intracutant i den nederste tredjedel af underarmens indre overflade. Og de forsøger at bruge en ikke-fungerende hånd, det vil sige en venstre til højrehånd og en højre hånd for venstrehåndsfører.

Til udsagn diaskintest tage engangsbrugssprøjter med tynde nåle og med skråt snit. Inden sprøjter anvendes, kontrolleres udløbsdatoen. Efter fremstilling af sprøjterne udføres præparatet. For at gøre dette tørres gummiproppen på flasken med diaskintez-opløsningen med gasbind, der er fugtet med alkohol. Derefter gennembryves korken med en nål, opsamles opløsningen i en sprøjte i en mængde på 0,2 ml, fjern nålen og udskift den med en ny. Derefter holdes sprøjten med en nål opad og let tapper væggen med en negle, så boblerne løsner fra væggene og samles på overfladen af ​​opløsningen. Derefter frigives en del af opløsningen til en bomuldspinne, så 0,1 ml forbliver i sprøjten.

En person sidder på en stol i en behagelig position, bar underarmen og tørre huden på sin indre overflade med en bomuldspole fugtet med 70% alkohol. Derefter tørres huden med en steril vatpind. Derefter indsættes en nål i huden på den nederste tredjedel af underarmens indre overflade med en 3-4 mm opskæring. Før indførelsen af ​​huden strækker sig, og nålen indsættes parallelt med hudoverfladen. Derefter indsprøjtede stempelet fra sprøjten 0,1 ml af opløsningen strengt intradermalt. På injektionsstedet dannes en "citronskorpen" med en diameter på 7-9 mm, farvet hvid, på huden.

Flasken efter et sæt af den første dosis af opløsningen opbevares under sterile betingelser i maksimalt to timer.

Resultatet af Diaskintest estimeres efter 72 timer (tre dage) efter testen. For at vurdere resultatet, inspicerer lægen eller sygeplejersken indsprøjtningsstedet for papler (sæler) eller rødme. Papule eller rødme måles med en gennemsigtig linjal med millimeterafsnit. Diameteren af ​​den dannede papule og rødheden omkring den måles. Hvis der ikke er papuler, måles den reddende diameter. I dette tilfælde betragtes resultatet som tvivlsomt, hvis der er en rødme eller papul med en diameter på 2-4 mm. En positiv prøve tages i betragtning, når paplerne er større end 5 mm. Resultatet betragtes som hyperergisk (med en alt for stærk reaktion) i nærvær af vesikler, nekrose, inflammation af lymfeknuderne i injektionsområdet, uanset om der er en papule. Desuden refererer hyperergisk reaktion også til positive. Hvis der kun er et punkt fra injektionsstedet på injektionsstedet, anses resultatet af diaskintest negativt.

Er det muligt at våd diaskintest?

Ja, stedet for introduktion af Diaskintest kan fugtes. Det er, efter at have indstillet hudprøven, tilladt at bede, men det er umuligt at anvende vaskemidler direkte på injektionsstedet og gnide det med en vaskeklud.

Det skal også huskes, at prøvestedet ikke skal gnides med hænder eller genstande, ridset, forseglet med gips, tilbagespolet med et bandage, smurt med grøn maling eller andre lægemidler, anvende kosmetik og parfume. For at sikre, at prøvestedet ikke klør, anbefales det ikke at bære langærmet tøj fremstillet af hudirriterende væv (f.eks. Stikket eller fleeceuld osv.) Efter placeringen.

Desuden anbefales det ikke at bade i bad og sauna, for at undgå falske positiver, at sole sig på de åbne strande og i solariumet, svømme i poolen og naturreservoirerne, spille sport i lang tid efter frost. Sådanne anbefalinger skyldes, at høje og lave omgivelsestemperaturer, sved, snavset vand og støv kan forårsage infektion eller irritation på injektionsstedet, hvilket resulterer i, at en hyperergisk eller falsk positiv reaktion vil udvikle sig.

Diaskintest - reaktion (resultater af Diaskintest)

Hvad kan resultaterne være

Resultatet af diaskintestet anslås 72 timer efter injektionen af ​​opløsningen og kan være positivt, negativt eller tvivlsomt, afhængigt af typen af ​​injektionssted.

Et negativt resultat af Diaskintest tages i betragtning i følgende tilfælde:

  • Der er ingen papule (komprimering) eller rødme på injektionsstedet, og kun punktet fra injektionen er synligt;
  • På injektionsstedet er synlig den såkaldte "prikreaktion" i form af en blå mærke med 2 til 3 mm i diameter.

Et tvivlsomt resultat af diaskintest tages i betragtning i følgende tilfælde: På injektionsstedet er der en rødning af enhver størrelse uden papul (komprimering).

Diaskintest anses for at være et positivt resultat i følgende tilfælde:

  • På injektionsstedet er der kun en papule (komprimering) med / uden rødning mindre end 5 mm i diameter (reaktionen er mildt positiv);
  • På injektionsstedet er der en papul med eller uden rødning med en diameter på 5-9 mm (reaktionen er moderat positiv);
  • På injektionsstedet er der en papul med eller uden rødning med en diameter på 10-15 mm (reaktionen udtages positivt);
  • På injektionsstedet er der en papul på mere end 15 mm i diameter, eller en papul af enhver størrelse kombineres med vesikler, sår, inflammation i lymfeknuder og lymfekar (hyperergisk, det vil sige stærkt positivt, for stærkt).

Diaskintest - normal, positiv, negativ

Normalt, når en person ikke er syg med tuberkulose og ikke er smittet med mykobakterier, bør responsen på Diaskintest være negativ. Positive (herunder hyperergiske) og tvivlsomme reaktioner på diaskintest er unormale, da de indikerer tilstedeværelsen af ​​mykobakterier i menneskekroppen. Positive og tvivlsomme reaktioner betragtes som grundlag for at henvise et barn eller en voksen til en konsultation med en phthisiatric doctor med henblik på yderligere undersøgelse for påvisning af aktiv tuberkulose.

Foto diaskintest

Dette billede viser et positivt resultat fra Diaskintest.

Dette billede viser det hyperergiske resultat af Diaskintest.

Dette billede viser det tvivlsomme resultat af Diaskintest.

Dette billede viser et negativt resultat af en diaskintest i form af et blå mærke.

Dette billede viser et negativt resultat af diaskintestet som et injektionsskud.

Diaskineste reaktion om dagen

Den diaskinteste reaktion om dagen er ikke signifikant, da resultatet skal vurderes kun 72 timer efter injektionen - ikke tidligere og ikke senere. I de første timer efter testen kan der dog forekomme rødme og kløe, hvilket indikerer en allergisk reaktion. Sådanne manifestationer af allergi forsvinder normalt i 48-72 timer og påvirker derfor ikke evalueringen af ​​testens resultater.

Desuden kan en rødme eller papul allerede være dannet inden for den første eller anden dag efter injektionen, og bliver maksimal i størrelse og sværhedsgrad inden udgangen af ​​den tredje dag. Det er på grund af reaktionens maksimale sværhedsgrad tre dage efter injektionen, tages testresultatet i betragtning 72 timer efter injektionen af ​​opløsningen. Efter 72 timer efter diaskintest injektion vil alle hudreaktioner falde til deres fuldstændige forsvinden.

Bruise i området med diaskintest

Et blus i området med diaskintest kan forekomme i nogle tilfælde, men en sådan reaktion betragtes som en variant af normen. Et blå mærke opstår normalt som følge af skader på et blodkar og lækage af en lille mængde blod intrakutant. En stor blå mærke kan forstyrre den korrekte optagelse af resultatet af diaskintesten, så i en sådan situation kan lægen foreslå, at testen gentages efter en tid.

Hvis diaskintest er positivt hos et barn eller en voksen

Et positivt og tvivlsomt resultat af diaskintest indikerer at personen er inficeret med mykobakterier. Men samtidig giver positive eller tvivlsomme resultater ikke mulighed for at skelne mellem, hvad der sker i en bestemt sag - aktiv tuberkulose eller bare infektion (som registreres hos 90% af den voksne befolkning i Rusland), når personen er sund og sygdommen ikke eksisterer. Derfor skal en voksen eller et barn i tilfælde af et positivt eller tvivlsomt resultat af en diaskintest sendes til en TB-læge, der er involveret i behandling og diagnose af tuberkulose.

TB-lægen ordinerer en omfattende undersøgelse, som er nødvendig for at skelne aktiv tuberkulose mod infektion. Som en del af undersøgelsen foretages en røntgen / computertomografi (afhængigt af faciliteterne) på brystet, fuldblod og urinanalyse, og bakteriologisk urinkultur er færdig. Hvis en person hoster, udføres sputumforskning (bakteriologisk kultur og mikroskopi). Derudover kan ultralyd af lymfeknuder og indre organer ordineres.

Hvis der på grund af en undersøgelse påvises en aktiv tuberkulose af organer (lunger, nyrer, intrathoraciske lymfeknuder, knogler osv.) Hos en voksen eller et barn, behandler lægen en smitsom sygdom i overensstemmelse med protokoller godkendt af sundhedsministeriet. Til behandling foreskrives antibiotika, som skal tages i henhold til ordningen angivet af lægen inden for få måneder.

Hvis en undersøgelse med et positivt resultat af diaskintest ikke afslørede aktiv tuberkulose, anses personen for at være inficeret med mykobakterier. Denne tilstand kaldes for tiden latent tuberkuloseinfektion (som defineret af WHO), og selvom en person i denne tilstand ikke lider af tuberkulose, er det ikke farligt for andre, da det ikke frigiver mykobakterier i miljøet, siger de føderale anbefalinger fra den største TB-læge i Rusland at det er nødvendigt at udføre forebyggende behandling med anti-TB antibiotika. Målet med profylaktisk behandling er at reducere risikoen for at udvikle aktiv tuberkulose hos en inficeret person i fremtiden.

Hvis en person nægter profylaktisk behandling, vil han blive optaget på tuberkulosepapiret og vil regelmæssigt afprøve (en gang hver 3-6 måneder). Ofte i lignende tilfælde i de næste et halvt år bliver diaskintest negativt, og dette indikerer, at kroppen fuldstændigt undertrykker mykobakteriernes aktivitet, og nu er personen frisk. Men hvis diaskintestet forbliver positivt i et og et halvt år, tyder dette på, at mykobakterier ikke undertrykkes, og i dette tilfælde, selvom personen ikke har tuberkulose, har han stor risiko for at udvikle denne infektion. Når diaskintest forbliver positivt i 1,5 års opfølgning på en tuberkulosedispens, vil lægen igen anbefale at gennemgå et kursus af profylaktisk antibiotikabehandling.

Alternativ til diaskintest

Et alternativ til diaskintest som diagnostisk metode til tuberkulose er kvantiferonprøven og T-spot-testen, som også er baseret på at bestemme kroppens respons på indførelsen af ​​mycobakterielle proteiner. Men under implementeringen af ​​quantiferon- og T-spot-testen er det ikke intrakutan administration af proteiner, men blod er taget, og hele reaktionen udføres i et reagensglas.

Diaskintest - anmeldelser

De fleste anmeldelser på diaskintest (90% eller mere) er positive, da denne test tillod forældre at identificere eller eliminere tuberkulose hos børn, som blev mistænkt på grundlag af en positiv (dårlig) Mantoux. I anmeldelserne bemærkes det, at Diaskintest gør det muligt at forstå, om der er en aktiv tuberkuløs proces i kroppen, eller en positiv Mantoux-test skyldes allergi / respons på BCG-vaccinationen. Desuden indikerer forældre, at Diaskintest har givet dem mulighed for at finde fred med barnets helbred eller til at opdage tuberkulose på et tidligt stadium.

Der er få negative anmeldelser om diaskintest, og de skyldes hovedsageligt alvorlige bivirkninger som følge af lægemiddeladministrationen.

Diagnose af tuberkulose hos børn: røntgen af ​​lungerne, tuberkulin diagnose, diaskintest - video

Forfatter: Nasedkina AK Specialist i forskning i biomedicinske problemer.

Diaskintest - den bedste test for tuberkulose

Hovedrollen i at reducere spredning af tuberkulose er givet til specifik diagnostik, men objektive klager præsenteres for Mantoux-testen. Årsagen til dem er talrige falske positive reaktioner. Diaskintest, en mere moderne analog af Mantoux-testen, blev en diagnostisk nyhed. Men for at forstå dens funktioner skal du finde ud af, hvad Diaskintest er.

Vaccination eller prøve?

Essensen af ​​stoffet ligger i sit navn. Diaskintest (DST) er en test, ikke en vaccine. Det afspejler kroppens refleks til aktiviteten af ​​tuberkulosestifter og hjælper med at forhindre udviklingen af ​​en alvorlig sygdom. Dette er immunsystemets reaktion på indtrængningen af ​​proteinallergener i kroppen, hvilket angiver, hvor kendt det er med disse antigener. En positiv reaktion indikerer: "tegn" er inficeret eller syg.

Siden 2015 er stoffet brugt til påvisning af tuberkulose hos børn 8-17 år. Hos børn op til syv år, inklusive, er diagnose af sygdommen den samme. Mantu og Diaskintest er ens i deres handling, men den positive reaktion af DST er en ubestridelig indikation for starten af ​​anti-tuberkulose kemoterapi.

Adfærd efter injektion

Algoritmen til at anvende Diaskintest og Mantu er den samme. Børn DST gør kun 30 dage efter den tidligere vaccination, mens barnet skal være helt sundt.

Eksperimentelt definerede regler, der skal følges, inden testen bedømmes:

  1. Du bør ikke tage vandprocedurer, på trods af at injektionsstedet får lov til at blive vådt;
  2. Det anbefales ikke at ridse, gnide "knappen", damp det op, smøre det med noget "til helbredelse", klæb det med tape eller pakk det med bandager;
  3. Sports træning bør udskydes - sved kan fordreje reaktionen ved at ændre minus til plus;
  4. Det er nødvendigt at afstå fra solbadning og gå i svær frost.

Evaluering af resultater

Både Mantu og Diaskintest, evaluerer reaktionerne, er afhængige af de samme kriterier. Tre dage efter test analyseres størrelsen af ​​hyperæmi og infiltreres på injektionsstedet. Der er tre reaktionsmuligheder:

  1. Negativ - rødhed og papul mangler, eller den røde plet overstiger ikke to millimeter i diameter;
  2. Tvivlsomt - med åbenbar rødme er der ingen papule;
  3. Positiv - synlig papule.

Evaluere test skal være en specialist. Normen for både voksne og børn betragtes som et resultat af DST-negativ. Reaktionen på Diaskintest om dagen spiller ingen rolle. Hyperæmi kan forekomme på den første dag og den tredje.

Negativ reaktion

Resultatet betragtes som negativt, hvis der ikke er nogen ændring på injektionsstedet. Det betyder, at der ikke er aktive mykobakterier i kroppen. På injektionsstedet er det til tider synligt spor af selve injektionen. En mislykket injektion kan endda forårsage en blå mærke (hæmatom). En blå mærke på injektionsstedet kan fordreje testen, "skjule" rødmen. Sommetider betragtes denne reaktion som tvivlsom, patienten sendes til yderligere undersøgelse, da sekundærprøvning med lægemidlet kun er mulig efter to måneder.

Positivt resultat

Manifestationen af ​​den inflammatoriske reaktion på diaskintest i form af infiltration er et positivt resultat. Jo mere Koch stikker i kroppen, jo større er forseglingen. Positive manifestationer er:

  • svag (papulus mindre end 5 mm);
  • moderat (infiltrere 5-9 mm);
  • udtalt (papule 10-14 mm);
  • hyperergisk - infiltreret når 15 mm og derover, der er en krust- og vesikulær struktur, lymfeknuder er betændt (papirstørrelse betyder ikke noget).

Et positivt DST-resultat indikerer betændelse. Men infektion betyder ikke, at sygdommen vil udvikle sig. Et stærkt immunsystem er i stand til at overvinde patogener. Samtidig er der i infiltrationsområdet dannet et Gona-fokus eller calcinat, hvilket fremkalder en positiv Mantoux-reaktion. Det kan være tvivlsomt.

Årsager til falske positive resultater

Diaskintest er falsk positiv (positiv i mangel af tuberkulose). Denne kendsgerning signalerer negative forandringer i kroppen. Der er flere grunde til disse reaktioner:

  1. Prøven blev udført på trods af kontraindikationer (nogle gange kender patienten sig ikke om dem);
  2. Injektionsstedet er inficeret (sædvanligvis set hos børn);
  3. Allergiske patologier (utilstrækkelig reaktion på antigener) er blevet forværret;
  4. Tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme.

For at minimere muligheden for falske positive resultater, bør Diaskintest udføres strengt i mangel af medotvod. Voksne før og efter testen kan ikke drikke alkoholholdige drikkevarer.

Det er vigtigt! Resultaterne af Diaskintest korrelerer i effektivitet med QuantiFERON test. I modsætning til de dyre reagenser af phthisiology "guldstandarden" anvendes DST massivt.

Positive reaktioner: nødvendige foranstaltninger

En positiv reaktion på D-testen hos en voksen kræver en seriøs undersøgelse. Patienten er vist røntgen- og laboratoriediagnostik (herunder Mantoux-testen). En lunges røntgenstråle er ordineret til barnet (stråling er mindre med det end med fluorografi, og lungens patologier betragtes bedre). Dette er berettiget: af medicinske grunde vises røntgenbilleder til kvinder endda i en interessant position.

Generelt er et positivt resultat med Diaskintest et påskud til registrering af en patient i en TB dispensary. I fremtiden skal han gennemgå en række laboratorie- og kliniske studier, og to måneder senere bliver Diaskintest udført igen.

Sammensætningen af ​​testmedikamenterne

Diaskintest indeholder syntetiske antigener CFP10 og ESAT6, mens produkterne fra Kochs sticks er inkluderet i Tuberculinsammensætningen.

Det er vigtigt! Ikke nødvendigvis folk, der er smittet med en tuberkelbacillus, bliver derefter syg. Naturlig modstand mod tuberkulose er karakteristisk for mennesket. Men der er såkaldte risikofaktorer, der bidrager til manifestationen af ​​sygdommen.

Sammensætning Diaskintest og tuberculin

Diaskintest's proteiner er mere specifikke end de aktive stoffer i tuberkulin - muligheden for en negativ reaktion af prøven i mangel af tuberkulose er højere. Phenol er til stede i formuleringen, men der er ingen grund til bekymring: med testreaktioner er dosis (0,25 mg) ikke farlig selv for børn.

Det er vigtigt! Hvis Diaskintest viste et positivt resultat i en voksen, spiller størrelsen af ​​"knappen" ikke en rolle, da selve udseendet er vigtigt.

Applikationsfunktioner

Som led i Diaskintest og Tuberculin er der ingen dygtige Koch-pinde - det er umuligt at blive syg med tuberkulose efter deres indføring i kroppen. Derudover fører de ikke til udvikling af immunitet mod tuberkulose, da de ikke immuniseres. Der er andre nyttige oplysninger, som patienter normalt ikke lægger vægt på:

  1. undertiden observeret utilpashed efter at testen ikke er farlig. Dette er en reaktion på fremmede proteiner;
  2. børn testes for tuberkulose mindst en gang om året, da de er mere modtagelige for infektion med kochpinde. Voksne (herunder gravide kvinder) undersøges, hvis de er registreret på en tuberkuloseautomat eller regelmæssigt i daglig kontakt med personer smittet med tuberkulose;
  3. Proteinet indeholdt i Diaskintest kan udløse allergier. Det vil være en kontraindikation for yderligere test af DST;
  4. I tilfælde af en positiv Mantoux-test er det tilladt at administrere Diaskintest til børn fra en alder;
  5. børn med Mantoux bøjning, men det negative resultat af Diaskintest bliver sat under kontrol. Indførelsen af ​​et moderne lægemiddel efter to til tre måneder gentages;
  6. Diaskintest er et falsk negativt hos mennesker, der lider af immundefekt, alvorlige kroniske sygdomme.

Kontraindikationer

Ligesom mange lægemidler har den diagnostiske test sine bivirkninger og kontraindikationer. Diaskintest anbefales ikke til brug i tilfælde af:

  • udviklingen af ​​smitsomme sygdomme
  • eksacerbationer af somatiske sygdomme;
  • akutte manifestationer af hudsygdomme;
  • udviklingen af ​​allergiske reaktioner
  • manifestationer af ukontrollable epileptiske anfald.

Der er ingen begrænsninger på listen over tilladte fødevarer. Lægemidlet er sikkert, men det anbefales at udføre testen under graviditeten. Amning er ikke en relativ kontraindikation. Diaskineste har få bivirkninger, de omfatter:

  • lille temperaturstigning efter injektion;
  • allergisk mod protein (rødmen i øjnene, hævelse af slimhinden i nasopharynx, åndenød, kløe);
  • presspring (hos ældre).

Det er vigtigt! Med en positiv Diaskintest hos børn udfører yderligere tests. Det vil tillade at bestemme aktiviteten af ​​patogener. Under alle omstændigheder venter barnet på langvarig behandling.

Moderne betyder: fordele og ulemper

Hvis vi sammenligner Mantoux og Diaskintest prøverne, kan vi notere fordelene ved et innovativt værktøj, det er:

  • selektivt;
  • meget følsomme
  • giver dig mulighed for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Et positivt resultat med Diaskintest bemærkes, når mycobacterium tuberculosis multipliceres aktivt, og allergiske reaktioner giver sjældent det. Lægemidlet giver næsten ikke falske positive reaktioner. Dette er meget vigtigt, fordi en positiv reaktion hos et barn fører til brugen af ​​usikre lægemidler. Mantoux test er ikke så specifik. Det er også positivt, når det er inficeret med mikroorganismer af ikke-tuberkuløs art, og med et udpræget immunrespons på BCG.

Hvis en patient fik Diaskintest, og han viste en "ikke-tuberkulose" -allergi, er symptomerne normalt umiddelbart mærkbare. De forsvinder før evaluering af testresultater. DST administreres ofte med positive reaktioner på Mantoux testen - for det korrekte valg af terapi taktik. Men du kan ikke udskifte dem. Disse diagnostiske tests supplerer hinanden.

D-test vil ikke give en positiv reaktion, når den er smittet med "bullish" tuberkulose, og denne sort er ikke ualmindeligt i dyreholdszoner. At det er grundlaget for vaccination mod tuberkulose. Desuden viser praksis, at hvis en patient fik Diaskintest ved infektions første fase, kan reaktionen være falsk negativ. Et lignende billede ses nogle gange med forværring af tuberkulose. Eksperter anbefaler at bruge Mantoux testen, og med tvivlsomme indikationer test dem med et mere specifikt stof.

Fortjeneste screening er frivillig. Ingen kan tvinge en person til at underkaste sig denne eller den medicinske manipulation. Men hvis du vælger: Mantoux test og Diaskintest eller tuberkulose med langvarig terapi og tilbagefald, er svaret forudsigeligt. Selvfølgelig, testen og testen - for deres egen sundhed og for deres kære.

Diaskintest test (d test)

Diaskintest (d test) blev opfundet i 2009 af Sechenov MAI. Udviklingen var rettet mod at forbedre nøjagtigheden af ​​diagnosen tuberkulose hos børn og voksne i de tidlige stadier. I dag er stoffet offentligt tilgængeligt og viser den højeste nøjagtighed af resultatet i forhold til den forældede Mantoux-test. Den kendsgerning, at en sådan d-test og hvordan den anvendes i børns institutioner til at overvåge tuberkulose-sygdommen hos børn, vil blive diskuteret yderligere.

D-test som en metode til identifikation af sygdommen

Lægemidlet indeholder et særligt allergent protein, som reagerer på tilstedeværelsen af ​​Koch bacillus-bakterier i menneskekroppen. I modsætning til Mantoux's diagnose er resultaterne mere præcise, når det er muligt at gennemføre en test for tuberkulose. Kun sjældent reagerer et allergen på andre infektionssygdomme eller svækket immunitet, hvilket giver en falsk positiv reaktion.

I øjeblikket findes der ikke mere præcis metode til at påvise tuberkulose hos mennesker uden yderligere forskning, kun ved brug af medicin.

Diaskintest gøres på samme måde som Mantoux testen, men på den anden side. Tre dage efter testen vurderes resultatet af det udslæt, der opstod på stedet for den diaskintest injektion (papule). Afkodning af resultatet udføres i overensstemmelse med udslætets størrelse og skygge. Før man opnår flertal, udføres testen 1 gang hvert andet år.

Indstilling af Mantoux test med diaskine

Diagnostik udføres efter planen, som det er tilfældet med Mantoux testen. Injektionen placeres i en mindre aktiv hånd (højre hånd i venstre, venstre hånd i højre side) i underarmsområdet. I tilfælde af et sygdomsudbrud i et område, hvor Diaskintest udføres, kan børn også få en Mantoux-test derimod, så resultatet er så præcist som muligt. Til diagnostik anvendes en speciel sprøjte med en meget tynd nål.

Inden estimering af papulens størrelse anbefales det at udelukke følgende påvirkningssted på injektionsstedet:

  1. Minimer vandbehandling. Kontakt med vand er ikke forbudt, men som en sikkerhedsforanstaltning bør du ikke fugt udslætet.
  2. Det er umuligt at anvende helbredende salver, at klæbe med en gips eller at binde den udviklende papule.
  3. Ekskluder fra tidsplanen for barnets motion og træning, ledsaget af feber.
  4. Du kan ikke sende barnet i sol eller frost, før du vurderer resultatet.

Disse anbefalinger har til formål at reducere sandsynligheden for, at allergenet vil vise en falsk reaktion, som Mantoux-testen. at en sådan manifestation af papler kan udløses af feber eller svækkelse af kroppen.

Indikationer for indstilling af Diaskintest

Testning for tilstedeværelsen af ​​tuberkuløs sygdom ved anvendelse af Diaskintest (dst test) ordineres i følgende tilfælde:

  • Diagnose af sygdommen samt stadier af sygdommen hos voksne og børn over 1 år;
  • Påvisning af tuberkulose mikrobakterier ved diaskintest mod baggrunden af ​​andre infektionssygdomme;
  • Diaskin kan sættes til at identificere rigtigheden af ​​svaret på Mantoux testen (Mantoux allergen reagerer positivt hos mennesker vaccineret med BCG);
  • I processen med at behandle en allerede identificeret sygdom ved hjælp af et protein i et præparat, evalueres effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.

Efter prøverne sendes børn, der har en positiv reaktion eller mistænkes for en sådan reaktion, til afdelingen for phthisiology til yderligere undersøgelser.

D-test viser et sandt resultat i 99% af tilfældene og er en af ​​de mest effektive metoder til bekæmpelse af tuberkulose i Rusland.

Sådan afkrydses resultatet

Evaluering af resultaterne af diaskintest bør foretages af en læge ikke tidligere end 48 timer efter indførelsen af ​​allergenet. Den ideelle tid til at kontrollere resultatet for tilstedeværelsen af ​​tuberkulose infektion er 72 timer (3 dage). Der er 4 muligheder for at vurdere udslæt på injektionsstedet:

  1. Negativ.
  2. Positiv.
  3. Tvivlsomt.
  4. Hyperergic.

Vaccineinjektioner udføres rutinemæssigt i henhold til vaccinationsplanen i børns institutioner. Afhængigt af typen af ​​reaktion efter testen skal lægerne træffe de nødvendige foranstaltninger.

Negativ reaktion

Hvis en negativ reaktion på diaskintest blev påvist, betyder det, at barnet er sundt. Den tilladte hastighed er rødhed op til 2 mm i diameter og en lille blå mærke efter injektionen. Ideelt set bør papirer på armen af ​​et sundt barn slet ikke være.

Tvivlsom reaktion (falsk positiv)

Så vurder resultatet, da den indtastede tuberkulin viste en reaktion med en diameter på 4 mm (i nogle tilfælde mere). Tvivlsom reaktion i forbindelse med manifestationen af ​​papler, nogle gange - en forstørret lymfeknuder i nakke og armhuler. Under alle omstændigheder er barnet tildelt yderligere forskning. Hvis lægerne gjorde en røntgen og alt er fint, så glem ikke hvad der skete. I sjældne tilfælde reagerer Diaskine på andre akutte infektioner ud over det forårsagende middel til tuberkulose, såvel som alvorligt svækket human immunitet. Det vil tage en fuldstændig undersøgelse og identifikation af årsagen til, at allergenet gav en falsk positiv reaktion.

Positive reaktioner

Om en positiv diaskintest siger, når papirstørrelsens størrelse når over 7 mm i diameter. En sådan reaktion indikerer direkte behovet for behandling af tuberkulose.

Hvis resultatet er positivt, bliver børn indlagt i en TB-dispens, hvor de undersøges og den nødvendige behandling er foreskrevet.

Hyperergisk reaktion

Den farligste variant af reaktionen på diaskintest. Denne reaktion betyder, at barnet er inficeret, og sygdommen er i aktiv form. Enhver, der ofte kommer i kontakt med en person med sygdommen, kan smitte. I den hyperergiske reaktion er der en stor rødme på 10-14 mm og en udtalt far med en rig nuance. I dette tilfælde bliver barnet straks indlagt på hospitalet, røntgenstråler, blod og urintest udføres. Alle hans slægtninge og personer, som den syge ofte har kontakt med, skal undersøges.

På trods af de mulige bivirkninger af kroppen i form af et falsk resultat er testen den mest nøjagtige måde at diagnosticere tuberkulose på et hvilket som helst tidspunkt uden bestråling og komplicerede medicinske manipulationer.

Diaskintest tuberkulose test

✓ Artikel verificeret af en læge

I mange år er menneskeheden bekymret for en af ​​de mest alvorlige patologier - tuberkulose. Faren for en sygdom ligger i sygdommens mulige langsigtede forløb, som i form af svækkelse af immunsystemet kan manifestere sig i form af en uregelmæssig aktiv proces. Derfor kan rettidig diagnose redde liv og opretholde helbred. At bestemme sygdommen ved hjælp af en speciel test - Diaskintest.

Diaskintest tuberkulose test

Generelle oplysninger

En typisk diagnose til påvisning af en sygdom er Mantoux-reaktionen. Forskere stoppede dog ikke ved denne metode til bekræftelse af tuberkulose og udviklede Diaskintest. Det er værd at bemærke, at dette er en ret ny metode til forskning af patienter, som hjælper med til nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​patologi i kroppen. Prøven indebærer indførelsen af ​​en lægemiddeltester, under hvilken indflydelsen af ​​den latente form af sygdommen er påvist.

Forbind ikke Diaskintest med vaccinationen, da det er en testprøve. På trods af det samme formål med de to ovennævnte metoder til at detektere tuberkulose, indebærer et positivt resultat fra Diaskintest obligatorisk kemoterapi for patienten, som dræber den sygdomsfremkaldende tuberkulose bacillus.

Måder at

Denne test er et protein allergen, der administreres af en specialist under huden af ​​en person for at bekræfte en fremmedlegeme i kroppen. Under påvirkning af tuberkulose er der en ændring i den kemiske opbevaring af blod. Derfor bekræfter testen med indførelsen af ​​et proteinallergen at subjektet er en bærer af tubercle bacillus. På trods af at patologien kan være i latent form, vil den aktivt producere tuberkulose. For at redde patientens liv kræver akut, kraftig terapi. Diaskintest er lavet i en hvilken som helst hånd, men altid i underarmen. Takket være et sådant sted, hvor lægemidlet indføres, føler patienten mindre smerte.

Metoder til diagnose af tuberkulose

Hjælp! Ofte anbefaler lægerne at køre stoffet i hans venstre hånd, hvilket er mindre involveret i hverdagen.

Testresultater

Patienten, der besluttede at gennemføre denne test, er mest bekymret for ikke at udføre proceduren, men for det opnåede resultat. Resultatet er især forfærdeligt for repræsentanter for risikogruppen (folk kommer ind i det, at Mantoux efter reaktionen havde en atypisk indikator). Hvis Diaskintest bekræfter tilstedeværelsen i tuberkelbacillus krop, som findes i latent form, placerer specialisterne straks patienten på TB-dispensatets hospital. De negative resultater af dette studie bekræfter fuldstændig fravær af en patologisk læsion.

Oplysninger om den hårde flydende tuberkulose infektion

Det falske resultat bekræftes af forekomsten af ​​hyperæmi på huden. Men på trods af denne manifestation kan den patologiske bacillus af tuberkulose være fraværende i blodet. For at udelukke sygdommens tilstedeværelse omdirigeres en patient med en lignende reaktion til en tuberkuloseautomat med senere registrering til en særlig konto.

Dernæst overføres den påståede transportør af stifterne to yderligere undersøgelser, og efter 60 dage er det nødvendigt at gentage Diaskintest. Således kan du få et pålideligt resultat.

Hvis en person har en antagelse om, at en patogen stav kan være til stede i kroppen, anbefales det at udføre Diaskintest, og derefter undersøge hos lægen hvilke resultater der anses for at være normale.

Vær ikke bekymret, når forseglingen er farveløs og ikke overstiger en diameter større end en millimeter. En lille blå mærke kan også tilskrives normerne af manifestationerne af reaktionen.

Negativ betragtes kun som en stærk rødme, som ledsages af kløe og dannelsen af ​​papulære tumorer på huden. De resterende resultater kan betragtes som negative

Advarsel! Hvis testen viste et positivt resultat, er det akut nødvendigt at gå til en tuberkulosepapir til indlæggelse og kemoterapi.

Kontraindikationer til testen

Reaktionen på Mantu i dag er defineret som en forældet metode sammenlignet med Diaskintest. Denne metode er dog ikke tilladt for alle patienter, da der er en række bivirkninger og kontraindikationer. Så testen til bestemmelse af tubercle bacillus er kontraindiceret i følgende kategorier:

  • med infektiøse og virale lidelser, der gentager sig
  • hvis patienten har en forudsætning for allergiske manifestationer;
  • med bronchial astma
  • med hudproblemer
  • med ARVI, høj kropstemperatur;
  • hvis patienten er en systematisk alkoholiker
  • når en patient er allergisk overfor tuberkulin og hans / hendes andre
  • med ekstrem forsigtighed (anbefales ikke af læger) udføres under graviditet og amning.

Bivirkninger og kontraindikationer Diaskintest

komplikationer

Prøven har ingen skade på menneskekroppen, da bakterielle enzymer ikke kan påvirke helbredet negativt. Ekstremt sjældent, med svækket funktion af immunsystemet, kan patienten opleve symptomer på generel forgiftning, som omfatter:

  1. Uforklaret feber.
  2. Følelse af lysindisponering.
  3. Sår i hovedet, der ligner hovedpine.

Du bør ikke bekymre dig, da dette er en ret normal reaktion fra en sund organisme til indtagelse af et proteinpræparat.

Teknik og reaktions score

Forberedende fase

Diaskintest kræver ikke forudgående forberedelse. Men læger anbefaler inden en test at besøge en terapeut for at bekræfte fraværet af tilbagevendende patologier. Det er lige så vigtigt at opretholde en periode på en måned mellem gentagne prøver (hvis der var bekræftelse på et falsk positivt resultat). Proceduren er den samme, både for børn og for voksne.

Advarsel! Diaskintest er tilladt for børn ældre end et år. Hvis før, gav Mantoux-reaktionen et positivt resultat.

Højdepunkter

Ved udførelse af denne reaktion er de fleste patienter bekymrede over en række spørgsmål:

  1. Hvad betyder en hyperergisk reaktion? Svar: Dette er en reaktion, der bekræfter et positivt resultat, der viser papuler med en diameter større end 15 mm. Derudover forekommer irritation af huden og betændelse i vævet på huden.
  2. Hvorfor forekommer der en blå mærke på stedet for introduktionen af ​​proteinlægemidlet? Udseendet af et blå mærke skyldes bivirkninger, men det betragtes ikke som farligt.
  3. Er Diaskintest færdig med en forkølelse? Da den sidste sygdom tilhører antallet af smitsomme, er proceduren strengt forbudt. Også testen udføres ikke, hvis patienten har en løbende næse.
  4. Er der en allergisk reaktion på Diaskintest? Det er muligt, at allergien undersøges, da lægemidlet, der injiceres, indeholder protein, som ifølge sin natur er defineret som et allergen. Hvis en allergi diagnosticeres hos en patient før testen, er proceduren forbudt.
  5. Er der kontraindikationer for børn? Ud over hvad der blev nævnt ovenfor, er der ingen yderligere kontraindikationer specielt for børn.
  6. Hvis det på Mantoux er umuligt at få våd vaccinationsstedet, hvad med Diaskintest? Efter proceduren er det ikke forbudt at tage et bad og væde på injektionsstedet.
  7. Er der diætrestriktioner efter testen? Denne procedure har ingen kostrestriktioner, og en person kan følge en sædvanlig kost.
  8. Kan jeg have en sød efter proceduren? Diaskintest giver ikke nogen begrænsninger i brugen af ​​slik efter indgivelse af lægemidler.

Diaskintest er en innovativ metode til at identificere tuberkulosepatologisk bacillus, selv i latent form, derfor anbefaler vi, at alle mennesker er i fare. Nærmere oplysninger om gennemførelse af en test for tuberkulose findes i videoen.

Video - Diaskin test for tuberkulose

Kan du lide denne artikel?
Spar for ikke at tabe!