Lungbiopsi

Antritis

Indtagelse af materiale til videre forskning.

Statistikker viser, at lungebiopsi oftest er udført for at udelukke onkologi. Men! Der er andre situationer, hvor lægen tænker over at sende en patient til en procedure, hvorved respiratorisk væv tages. Årsagen til tilstedeværelsen af ​​en læsion kan ikke kun kræft, men også sygdomme som:

  • sarkoidose;
  • tuberkulose;
  • byld;
  • kronisk inflammation
  • godartede tumorer
  • diffus betændelse i de terminale dele af luftvejene.

Som det allerede har vist sig, er lungbiopsi indikeret for sarcoidose, men det anbefales ikke at udføre det, hvis patienten har problemer som tilstedeværelse af lungecyster, nedsat blodkoagulation, hypoxi, markeret anæmi og en stigning i blodtrykket i lungearterien. Ingen undtagelse er myokardieinsufficiens, som forekommer i kronisk form og er i dekompenseret stadium.

Indstillinger for operation

Det er umuligt at sige, hvordan en lungebiopsi er færdig, fordi læger bruger forskellige metoder. Der er 4 teknikker, der blandt andet vælges under hensyntagen til visse faktorer. Det hele afhænger af det område, der bliver forberedt til interventionen, såvel som patientens sundhedstilstand.

  • Det mest anvendte instrument til indsamling af biopsi fra åndedrætsorganerne er et bronchoskop. Med det kan du ikke kun diagnosticere sygdomme af infektiøs oprindelse, men også til at opdage patologisk ændrede væv, der er nær grenene af luftvejen. Bronkoskopi med lungebiopsi giver mulighed for visuelt at vurdere overfladens del af luftvejene, og vigtigst af alt, få en prøve af det nødvendige væv med henblik på den videre forskning. Normalt varer proceduren ca. 30 minutter, men nogle gange tager det op til 60.
  • Et alternativ til den beskrevne metode til biopsiprøveudtagning er en perkutan biopsi, som tages ved punktering. I dette tilfælde er hovedværktøjet en langstrakt nål, hvilket giver mulighed for observation af punktering. Hvordan er det gjort? Enkeltvis lægger lægen en nål gennem huden mellem ribbenene direkte ind i åndedrætsorganet og trækker så den nødvendige mængde vævstrukturer ind i lokaliteten så tæt som muligt på den del af kroppen, der er afgrænset af lungerne. Resultaterne af perkutan lungebiopsi er tilgængelige efter nogle få dage.
  • Der er en anden teknik, der tilvejebringes gennem kirurgi. I forbindelse med åben biopsi formår lægen at fjerne et stykke væv fra en syg del af organet. Behovet for kirurgi på grund af det faktum, at for gennemførelsen af ​​undersøgelsen kræver en stor del af kroppens væv.

Lungbiopsi

Lungbiopsi er udvinding af en prøve af væv fra lungen til laboratorieanalyse. Tag det fra det berørte eller ændrede område på grund af sygdom. Lungbiopsi giver dig mulighed for at bekræfte eller afvise diagnosen af ​​sygdomme som inflammatoriske tilstande, infektioner, kræft. En bryst røntgen, CT scan, ultralyd og bronkoskopi er ikke i stand til at give en endelig diagnose.

Biopsi Typer

Brug flere metoder, blandt hvilke:

  1. Punktering biopsi, hvor en lang kanon-trocar eller Silverman passerer gennem huden, brystet og trænger ind i lungerne. Denne type diagnose anvendes, hvis det berørte område er placeret tæt på brystet;
  2. En kirurgisk biopsi, hvor der laves et lille snit i brystbenet for adgang til orgelet. Denne metode anvendes til, hvis der kræves mere væv til analyse;
  3. Transbronchial biopsi (bronkoskopi), hvor vævsprøver kan opnås ved at passere endoskoprøret gennem luftvejene. Det udføres med positionen af ​​det beskadigede væv nær bronchi;
  4. Videothorascopic biopsi. Med denne metode skal du bruge et specielt miniaturekirurgisk instrument og et videokamera, der kun gør to små indsnit. Dette er den mest effektive og dyre biopsi af alle slags.

En åben biopsi, der kræver generel anæstesi, udføres sjældnere end en punkteringsbiopsi. Det er normalt nødvendigt i tilfælde, hvor invasive tests ikke kunne give et præcist resultat. Et større volumen biomateriale er påkrævet for at bekræfte diagnosen eller for at bestemme omfanget af læsionen, inden der udføres yderligere kirurgiske indgreb.

En punkteringsbiopsi udføres af en pulmonolog eller radiolog. En åben biopsi udføres af kirurger i et hold med en anæstesiolog. Bronchoscopy udføres af en pulmonologist. Video thoracoscopic biopsi udføres af en pulmonologist (kirurg) med anæstesiologens deltagelse.

Denne test kan ikke udføres på patienter med pulmonal hypertension eller alvorlige blødningsforstyrrelser. Der er også kontraindikationer i nærvær af lungecyster, abnormiteter i blodkar, respirationssvigt, visse typer af hjerte-kar-sygdomme. Hvis patienten har andre kroniske sygdomme, skal han afklare, hvordan hans lungebiopsi er taget i sådanne tilfælde fra sin behandlende læge.

Biopsi Preparation

Før en diagnose skal du gennemgå en røntgen af ​​lungerne, en ultralydsscanning, en CT-scanning og nogle blodprøver, f.eks. Koagulering.

Din læge skal informeres om indtagelse af antikoagulantia eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, ibuprofen eller naproxen). Patienten skal stoppe med at tage disse lægemidler et par dage før diagnosen. Den samme regel gælder for forskellige urter og tilsætningsstoffer til fødevarer.

Der er ingen grund til at skjule noget fra lægen - han bør også være opmærksom på de eksisterende sygdomme og beslægtede medikamenter (for eksempel diabetes og insulin). Du bør også rapportere allergi over for ethvert stof eller produkt. Gravide kvinder er strengt forbudt at skjule deres situation.

8-12 timer før proceduren kan du ikke spise eller drikke noget. Nogle gange med tilladelse fra en læge kan du drikke noget ikke-kulsyreholdigt vand tidligt om morgenen.

Før en punktering af biopsi, kan lægen muligvis give beroligende middel, hvis det er nødvendigt. Anæstesiologen og den tilstedeværende læge vil fortælle dig, hvad en lungbiopsi er som hvordan den er færdig og vil give til at underskrive de relevante dokumenter.

Gennemførelse af proceduren

Næsten hver patient er i forvejen interesseret i, hvordan lungebiopsien udføres.

Når en punkteringsbiopsi udføres, placeres en patient på et specielt bord på underlivet eller på bagsiden eller på en stol. Patienten bliver bedt om ikke at bevæge sig og forsøge ikke at hoste under proceduren for at reducere risikoen for lungeskader med en nål. Huden tørres med en desinfektionsmiddel, en lokalbedøvelse injiceres for at dæmpe det område, hvor biopsienålen skal indsættes. Lægen indsætter en tynd nål gennem brystvæggen ind i lungerne (nogle gange gennem et lille snit med en skalpel). Til nålens retning ved hjælp af fluoroscopy eller CT scan. Patienten bliver bedt om at holde vejret under indsættelsen af ​​instrumentet. Når en vævsprøve er opnået, fjernes nålen, snittet presses for at stoppe blødningen og en tæt bandage påføres. Efter at have taget materialet, laves en røntgenstråle af brystet. Under proceduren føler patienten instrumentet, men føles ikke smerte - kun en ubehagelig prikkende fornemmelse. På punkteringsbiopsi tager fra en halv time til en time.

Med en transbronchial biopsi placeres patienten på et specielt bord og injiceres med et bedøvelsesmiddel. Et bronchoskoprør indsættes i næse eller mund, som passerer gennem luftvejene. Under undersøgelsen tages op til syv prøver fra forskellige dele af den beskadigede overflade. Under en sådan diagnose anvendes en røntgenmaskine (eller ultralydsscanning), som giver mulighed for et fuldstændigt billede og nøjagtigheden af ​​materialetilgangen. Patienten under bronkoskopi bør ikke bevæge sig og hoste. Under manipulationerne føles han næsten ikke smerte, men han føler alt hvad der sker. En ubehagelig fornemmelse kan være til stede i halsen. Denne procedure varer fra 30 til 60 minutter.

Hvis det er nødvendigt, udfør en åben biopsi af patienten lagt på ryggen eller siden. Generel anæstesi indsættes gennem et kateter eller en nål i en patients blodår. Et tyndt rør fastgjort til en ventilator indsættes gennem luftrøret for at bevare patientens korrekte vejrtrækning. Et indsnit på 10-12 mm i størrelse er lavet på brystet, hvorefter den mikroskopiske del af lungevævet skæres ud med kirurgiske instrumenter og organet sutureres. For at undgå væskeopsamling og for at frigøre overskydende luft i brystet, forlades et drænrør i 24 timer. En kirurgisk biopsi kan tage fra 2 til 4 timer. Patienten under manipulationen føler sig ikke noget.

Videotorakoskopisk biopsi udføres også under generel anæstesi. Patienten er anbragt på betjeningsbordet. På siden af ​​den berørte lunge er der lavet flere små snit, hvorigennem et miniature kamera og et kirurgisk instrument indsættes. Der tages en vævsprøve, der søges på. Under proceduren føler patienten ikke noget.

Om metoden til bronchi ultrasonografi læs her. Læs om hvordan fluorografi afviger fra røntgen, læs her.

Risici, komplikationer og konsekvenser af biopsi

Efter en biopsi er alvorlige komplikationer mulige: Blødninger i lungerne, infektioner, utilsigtet induceret skade på lungerne med en nål eller pneumothorax. En åben lungebiopsi bærer også alle risici forbundet med generel anæstesi. Der er en chance for at miste en lille mængde blod. Hvis blødningen varer mere end 72 timer, skal du informere den behandlende læge.

Efter patientens punktering og transbronchiale biopsi sendes 2-3 timer til den postoperative afdeling. Efter en åben og videotraskopichesky biopsi bliver han indlagt i en periode på 3 til 7 dage. På dette tidspunkt overvåges alle vitale tegn for at undgå tegn på komplikationer.

Med en korrekt udført procedure skal den generelle tilstand være stabil. Smerter i snitstederne, muskelsvaghed eller ubehag i halsen og ønsket om at rydde halsen efter bronkoskopi er normale. På patientens anmodning kan en bedøvelsesmedicin gøres for at lindre tilstanden. For at opdage en mulig pneumothorax udføres en bryst røntgen efter en biopsi.

Ved hjemkomsten fra hospitalet skal patienten undgå fysisk anstrengelse i 24 timer.

Hvis du har brystsmerter eller åndenød, skal du kontakte klinikken eller ringe til en akut ambulance, da biopsi af lungen måske ikke har en øjeblikkelig effekt.

Efter en lungebiopsi kan lægen bestemme diagnosen ved at undersøge organets vævs strukturer. Vævsprøver sendes til patologilaboratorier og undersøges under et mikroskop. De kan også sendes til et mikrobiologilaboratorium for at detektere infektiøse organismer. Analyseperioden er fra 4 til 14 dage. Denne test fører normalt til en endelig diagnose. Afhængig af de opnåede data er tilstrækkelig behandling ordineret.

Hvordan lunge punktering?

Punge i lungen - medicinsk manipulation, som udføres med diagnose og i nogle tilfælde med medicinsk formål. Det udføres ofte under akutte forhold som en nødsituation. Desuden er en lignende procedure foreskrevet for formodede alvorlige patologier, såsom maligne neoplasmer, i hvilket tilfælde det hedder "biopsi".

Lungbiopsi

Det første skridt i diagnosen sygdomme i åndedrætssystemet er fluorografi og røntgenstråler. Hvis fokal eller diffus lungevævspatologi blev detekteret ved screeningstrinnet, tildeles yderligere diagnostiske metoder til patienten til yderligere evaluering. Disse omfatter CT eller MR, bronkoskopi og lungebiopsi.

Med biopsi betyder eksperter at tage et stykke væv med yderligere histologisk undersøgelse og etablere den endelige korrekte diagnose. Ifølge fremgangsmåden til prøvefjernelse for mikroskopi skelnes følgende typer af undersøgelser:

  • Transbronchial endoskopisk biopsi - udføres under bronchoskopi.
  • Transkutan transthorak biopsi udføres under kontrol af en ultralydsmaskine med en lang, tykk nål.
  • Endothorakoskopisk manipulation er en moderne metode, adgang til lungen, som er tilvejebragt af et thoracoskop for at studere pleuralhulen.
  • Åben biopsi - udført under operation på brystorganerne.

Valget af metode til biopsi af lungevæv er lavet af den behandlende læge afhængigt af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus og sygdomens tilsigtede natur, patientens tilstand, comorbiditeter og tilgængeligheden af ​​medicinske instrumenter, der er nødvendige for manipulationen.

Teknik af

Biopsi er nødvendig i tilfælde af mistænkte infektiøse processer, neoplasmer og cyster i lungevæv. Metoden til at foretage en diagnostisk procedure afhænger af, hvor den tidligere patologiske proces er placeret. Den mest almindeligt anvendte:

  • Transbronchil biopsi. Biomaterialet opsamles ved hjælp af specielle kirurgiske tænger indsat i luftrummets lumen samtidigt med bronchospokokopien. Under kontrol af billedet opnået under manipulationen såvel som radiografiske billeder gennembler lægen væggen af ​​den mistænkelige bronchus og tager et lille stykke væv til yderligere histologisk undersøgelse. Oftest er proceduren angivet for central cancer, cyster.
  • Transthoracic biopsi er nødvendig, når patologiske foci placeret i nærheden af ​​brystvæggen detekteres under et screeningsundersøgelse. Denne diagnostiske manipulation udføres under kontrol af en ultralydsenhed eller røntgenstråle ved hjælp af en Silverman-nål.
  • Åben biopsi prøveudtagning, hvor det område af lungevæv, der kræves til undersøgelsen, fjernes gennem et specielt kirurgisk snit i brystet. I dette tilfælde gør en patient under generel anæstesi et indsnit på 8-12 cm i det 4-5 interkostale rum, hvorigennem instrumenterne til at tage en prøve indsættes. Denne teknik anvendes, når det er umuligt at anvende andre metoder til biopsi, for eksempel i tilfælde af spredte læsioner af lungevævet, småcellet carcinom.

I moderne klinikker er videoassisteret thoracoskopisk manipulation mulig. Samtidig er der i stedet for lokalisering af et mistænkt område flere små indsnit lavet på huden, gennem dem en biopsienål og et kamera indsættes under kontrol af hvilket det patologiske væv opsamles. Proceduren har en kort opsvingstid, men den høje pris er ikke udbredt.

Forberedelse til diagnostik

Som med enhver medicinsk procedure kræver en lungbiopsi-procedure specialiseret forberedelse. Det omfatter følgende trin:

  1. Omfattende undersøgelse, etablering af indikationer og udelukkelse af kontraindikationer til undersøgelsen.
  2. Umiddelbart inden proceduren skal du fjerne smykker, briller og kontaktlinser, tandproteser.
  3. Afslag på at spise mindst 6 timer før den planlagte procedure.
  4. Afslutningen på tærsklen til en biopsi af et lungeindtag af præparaterne til fremme af blodfortynding (Aspirin, Warfarin).

Inden proceduren informerer lægen patienten om indikationerne for dens gennemførelse og mulige risici, og indsamler også en allergi historie, fordi lungebiopsi anvendes lokalbedøvelse og anæstesi.

Indikationer og kontraindikationer

Indikationerne for biopsi indbefatter mistænkte lungetumorer, sarcoidose, tuberkulose, lungefibrose, histiocytose og alveolitis. Til diagnostiske formål udføres proceduren, når der opdages eventuelle mistænkelige formationer på røntgenstrålen.

Også en lungepunktur anvendes som et nødhjælp til pneumothorax - gasakkumulering mellem pleuraet på grund af skade eller på baggrund af samtidig tuberkulose, bronchiektasis. I dette tilfælde foretages der en punktering i det 2. interkostale rum i midclavikulære linje uden brug af smertestillende midler.

Manipulation er forbudt under følgende forhold:

  • Hypoxi.
  • Astmatisk angreb.
  • Alvorlig generel tilstand hos patienten.
  • Pulmonal blødning, hæmoptyse.
  • Ondartet hjerterytmeforstyrrelse.

Relative kontraindikationer omfatter trombocytopeni, blødningsforstyrrelser og kronisk nyresvigt, da disse forhold kan føre til øget risiko for blødning. Derudover er lungebiopsi med forsigtighed ordineret til lunghypertension og arytmier.

Pleural punktering

En punktering af lungen indbefatter ofte en pleural punktering, dvs. en medicinsk diagnostisk procedure, hvis essens består i at tage og derefter analysere eller fjerne det overskydende volumen af ​​den patologiske væske akkumuleret mellem pleura blade. At gøre det:

  • Patienten bliver bedt om at tage en siddeposition med en lille tilt fremad. For nemheds skyld kan du hvile mod bagsiden af ​​stolen, sengen.
  • Brystets hud behandles med antiseptiske opløsninger - to gange med iod og en gang - 70% ethylalkohol.
  • Anæstesi under punktering af pleurale hulrum udføres ved anvendelse af en lokalbedøvelsesnokokain.
  • Punktet udføres med en speciel nål i 7 eller 8 interkostale mellemrum i midterlinjen langs ribbenets overkant.
  • Sprøjten ekstraherer væsken til analyse, hvorefter den om nødvendigt erstattes med et engangssystem.
  • Samtidig kan ikke mere end 1 liter patologisk væske fjernes fra lungerne.
  • Efter proceduren fjernes punkteringsnålen fra patientens bryst, punkteringsstedet behandles med et antiseptisk middel og forsegles med tape.

Den resulterende væske sendes til histologisk og biokemisk forskning.

Pleural punktering er indiceret for patienter med hæmothorax, fluid effusion på baggrund af smitsomme sygdomme og for lungekræft. Efter manipulationen er det nødvendigt at gennemgå en røntgen af ​​lungerne for at udelukke komplikationer.

De negative virkninger af punktering omfatter pneumothorax, hæmoptyse (på grund af vaskulær skade), luftemboli.

Lungbiopsi: indikationer, metoder, resultater

Lungbiopsi er en procedure til at tage en prøve af lungevæv for at undersøge og afklare den endelige diagnose.

Den første fase i diagnosticering af sygdomme i bronchi og lunger er som regel en screening røntgenundersøgelse (fluorografi). Men en røntgenstråle kan kun afsløre tilstedeværelsen af ​​fokal eller diffus patologi i lungerne, hvorved det bestemmes om dens lokalisering. Hvis patologi er detekteret, henvises patienten til yderligere undersøgelse (CT scan, MR, endobronchoscopy, biopsi).

Mange diffuse og fokale lungepatologier har et lignende klinisk og radiologisk billede. Differentiel diagnose af lungesygdomme er meget kompleks, uden at histologisk undersøgelse ofte er umulig.

Lungbiopsi indtil 60'erne i det sidste århundrede blev udført kun ved en åben kirurgisk metode. I 1963 udførte Anderson for første gang en bronkoskopisk biopsi med et hårdt bronchoskop. I 1974 offentliggjorde Levin en biopsi-oplevelse med et fleksibelt bronchoskop.

Lung biopsi typer

Ifølge fremgangsmåden til adgang til lungevæv er der i øjeblikket fire hovedtyper af biopsi:

  • Endoskopisk transbronchial biopsi. Det udføres under bronchoskopi-proceduren.
  • Perkutan transthorak biopsi. Det udføres af en lang, tykk nål ved at punktere brystvæggen under ultralyd eller radiografisk kontrol.
  • Åben transthorak biopsi. Åben kirurgisk adgang udføres gennem et snit i det interkostale rum.
  • Endothorakoskopisk biopsi. Den mest moderne metode, adgang til lungen gennem thoracoskopet (endoskop til undersøgelse af pleuralhulen).

Valget af biopsi metode afhænger primært af lokalisering af det patologiske område, tilgængeligheden af ​​det nødvendige udstyr, patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi, samt patientens samtykke til denne eller den slags intervention.

Hvilke sygdomme differentierer lungbiopsi

Den mest informative lungebiopsi til at identificere:

  1. Godartet eller ondartet tumor.
  2. Sarkoidose.
  3. Allergisk pneumonitis.
  4. Lungeinfektioner.
  5. Støvpneumonitis.
  6. Lunger i systemiske sygdomme, vaskulitis.

Kontraindikationer for lungebiopsi

  • Alvorlig patienttilstand.
  • Alvorlig hypoxi.
  • Astmatisk angreb.
  • Patient uenighed.
  • Ondartet arytmi.
  • Massiv hemoptyse.
  • Hæmoragisk diatese, svær at behandle.
  1. Trombocytopeni mindre end 50 tusind blodplader i μl.
  2. Kronisk nyresvigt (øget risiko for blødning).
  3. Kunstig ventilation af lungerne.
  4. Arytmi.
  5. Pulmonal hypertension.

Biopsi Preparation

Inden der udføres en biopsi, anvendes alle mulige metoder til billeddiagnose (radiografi, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse) normalt. Dette er nødvendigt for den mest nøjagtige bestemmelse af lokalisering af patologi, især med fokale læsioner i lungerne.

På dette afhænger valget af biopsi metode.

Nogle gange er det patologiske fokus ikke synligt på røntgenbilleder og computerbilleder (for eksempel i den første fase af en endobronchial tumor). Så udføres en biopsi straks under diagnostisk bronkoskopi fra mistænkelige steder.

Uanset hvilken metode du vælger, skal du:

  • Annullere lægemidler forårsager blod fortynding (aspirin, warfarin, Plavix, indomethacin, ibuprofen og andre.) I 3-4 dage før proceduren.
  • Afvisning af mad i 8 timer før proceduren.

Endoskopisk Transbronchial Biopsi

En sådan biopsi udføres med en dyb placering af det patologiske fokus og tilstedeværelsen af ​​dets forbindelse med hoved-, lobar-, segment- og subsegmentale bronchi.

Endobronchialbiopsi udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse. Mulig præmedicin med tranquilizer og atropin.

Et bronchoskop indsættes gennem næsen (mindre almindeligt gennem munden). Slimhinder er forvandlet med lidokainopløsning. Patientens stilling er sædvanligvis liggende.

Lægen undersøger konsekvent alle afdelinger i bronchetræet. Biopsiprøveudtagning udføres med specielle tænger indsat gennem bronchoskopets instrumentale kanal. Tænger "bid" et stykke væv fra et patologisk fokus (med knuder) eller fra forskellige steder (med diffuse sygdomme).

Ved hjælp af bronchoskopi produceres undertiden transbronkial punktering af mediastinale lymfeknuder.

Hele proceduren tager 30-50 minutter.

Selve proceduren er ubehagelig, men ikke smertefuld En lille hemoptyse efter en bronkoskopisk biopsi er mulig, den går hurtigt.

Komplikationer er meget sjældent mulige:

  1. Pulmonal blødning.
  2. Skader på det viscerale pleura med udvikling af pneumothorax.

Perkutan lungebiopsi

Andre navne: transthoracic, nålbiopsi.

perkutan biopsi

Denne biopsi er indiceret til placering fokusere tættere på periferien af ​​lungen, væk fra større fartøjer og nervebundter samt til undersøgelse af lungehinden med sine uklare læsioner.

En sådan procedure udføres også på ambulant basis og hovedsagelig under lokalbedøvelse. Generel anæstesi er mulig hos børn såvel som spændende personer.

Indsprøjtningsstedet for punkteringsnålen vælges efter radiologisk flerakse- eller CT-kontrol i overensstemmelse med princippet om den korteste afstand til biopsiets sted.

Anæstesi i huden, subkutant væv er lavet med lokalbedøvelse, så er alle lag i brystvæggen og visceral pleura punkteret ved hjælp af en speciel biopsienål. Nålen kan være:

  • Fin (som i en konventionel sprøjte) - til aspirationsbiopsi og cytologi.
  • Tolstoy (med en vakuumanordning til indsamling af en fuldvædet vævsprøve) - til trefinationsbiopsi.

Nålen er avanceret under ultralyd, fluoroskopi eller CT. I dette tilfælde skal patientens hovedopgave forblive ubesværet i 20-30 minutter, ikke at hoste. Flere gange skal du holde vejret. Position - Siddende eller liggende (med CT-kontrol).

Når nålen har nået det ønskede område, aktiveres vakuummekanismen, og vævet tages til undersøgelse. Prøver skal tages fra flere forskellige steder.

Efter fjernelse af nålen påføres et bandage på punkteringsstedet.

Ca. en time vil patienten være under observation. Herefter udføres radiologisk kontrol for at udelukke komplikationer.

Mulige komplikationer:

  1. Pneumothorax (får en stor mængde luft i pleurhulen).
  2. Blødning.
  3. Atelectasis (tab af del af lungen med nedsat respiratorisk funktion).
  4. Senere komplikationer ved tiltrædelse af infektion - purulent pleurisy, phlegmon af brystvæggen.
  5. Udviklingen af ​​implantationsmetastaser langs punkteringskanalen.
  6. Subkutant emfysem.
  7. Forværring af specifik inflammation.

Med udviklingen af ​​den endoskopiske teknik bliver indikationerne for perkutan biopsi mere og mere indsnævret, da det er en mere traumatisk metode end de andre.

Åben lungebiopsi (mindre thorakotomi)

En åben lungebiopsi er foreskrevet i nogle tilfælde, når minimalt invasive metoder ikke er mulige (det patologiske område er på et svært tilgængeligt sted, risikoen for komplikationer er høj, en stor vævsprøve er nødvendig for undersøgelsen, hvis der ikke er noget resultat af andre typer biopsier). Hovedindikationen for åben biopsi er diffus interstitiel lungesygdom med øget respiratorisk svigt af uklar natur (der er ca. 100 sådanne sygdomme).

åben lungebiopsi

En åben biopsi udføres under generel endotracheal anæstesi i en hospitalsindstilling. Et snit er lavet inden for det mest hensigtsmæssige interkostale rum.

Klassisk mindre thorakotomi er en 8 cm lang snit i det 3-4 interkostale rum anterior til den forreste aksillære linje. Ved hjælp af anæstesiapparatet opblæser lungen, en del af det bukker ud i såret. Et apparat, der spyler lungen og pleura med hæfteklammer, er overlejret på denne kileemitterende del.

På denne måde forsegles pleuralhulen umiddelbart. Stitched del er afskåret og sendt til studiet. Dette kaldes marginal resektion af lungen.

Efter fjernelse aflades dræning i pleurhulen. Suturer påføres huden. Patienten udledes fra sygehuset efter et par dage.

Biopsi Thoracoscopy

En thorakoskopisk biopsi er værdifuld i tilfælde, hvor den patologiske proces har påvirket pleura eller i tilfælde af dissemineret lungesygdom (miliær tuberkulose, carcinomatose, multiple metastaser).

biopsi thoracoscopy

Undersøgelsen udføres under generel endotracheal anæstesi med separat bronchus intubation. Testlungen er slukket for ventilation.

Flere punkteringer er lavet i brystvæggen: til et thoracoskop og til instrumenter. Billedet fra thoracoskopets okular vises på skærmen i forstørret visning.

Efter en grundig revision af pleurale hulrum vælges en biopsi metode.

Med overfladisk foci udføres en gavlbiopsi. Særlige tænger tager vævsprøver fra flere forskellige områder. Dette er den nemmeste og mest effektive måde.

Til dyb foci eller en formidlet proces udføres marginal resektion i lungerne med en endo-hæftemaskine.

Procedurens varighed er ca. 30-40 minutter. Efter tilbagesøgning fra anæstesi kan patienten få lov til at gå hjem.

Biopsi regler

Vævstyper til undersøgelse er taget fra midten af ​​det patologiske område såvel som fra dets periferi. Antallet af udvalgte prøver skal være mindst fem.

Udvalgte prøver placeres i en speciel beholder med et konserveringsmedium (formalin), underskrevet og sendt til det histologiske laboratorium. Hvis der blev brugt en nål-aspirationsbiopsi (TAB), blev den opnåede punctat anbragt straks på en glasskinne.

Hvis en bakteriologisk undersøgelse er beregnet, placeres flere prøver i et specielt næringsmedium eller simpelthen i en steril beholder.

Hvordan er den histologiske undersøgelse

Undersøgelsen af ​​udvalgte prøver udføres af læger-patologer. Prøven placeres i en særlig opløsning, derefter i paraffin til komprimering. Mikroskiver fremstilles af et tæt stykke med en særlig kniv (mikrotome) til undersøgelse under et mikroskop. De færdige prøver er malet og anbragt på en glasskinne.

Hele processen med prøvepræparation tager tid (ca. en uge), så det tager så lang tid at vente på svar fra laboratoriet (i gennemsnit to uger i betragtning af arbejdsbyrden for læger).

Hvad kan detekteres af lungebiopsi

Med lungebiopsi kan følgende sygdomme identificeres:

  • Lungekræft Lungekræft kan udvikle sig fra epithelium (epidermoid cancer) og kirtelceller (adenocarcinom, glandular pladecellercancer). Det kan differentieres, dårligt differentieret og udifferentieret. Det morfologiske billede af kræft er tilstedeværelsen af ​​celler, der afviger i struktur fra normale væv, forskellig i form og størrelse, med en svækket cellestruktur og et stort antal divisioner. De mindre celler ligner det nærliggende sunde væv, jo mindre differentierede typen af ​​tumor, og jo mere ondartet er det.
  • Sarkoidose. Når sarcoidose påvirker lungens små lymfekarre: Der dannes granulomer i dem ved siden af ​​dem.
  • Kronisk bronkitis. Præparaterne afslører cellulær inflammatorisk infiltration, atrofi eller hyperplasi af kirtelceller, udvikling af granulationsvæv, ødelæggelse af bronchioles vægge, tab af elastin.
  • Fibroserende alveolitis Hyperplasi af pneumocytter af type II, udvikling i lungerne af luftrum i honeycomb-typen.
  • Pulmonal tuberkulose. Granulomer med foci af kaseøs nekrose detekteres i præparaterne. For at afklare diagnosen tillader bakteriologisk undersøgelse.
  • Allergisk alveolitis. Et billede af kronisk inflammation som reaktion på et støvallergen i lungerne.
  • Histiocytose H. Sygdom af ukendt natur. I biopsiprøver afslørede infiltration med eosinofiler, makrofager og Langerhans-celler.
  • Lungefibrose. Dette er et sammensat koncept, der er resultatet af løsningen af ​​forskellige processer. Det morfologiske billede er præget af proliferation i lungebindevævet.

Lungbiopsi: typer, hvad er det, og hvordan er det gjort?

Lungbiopsi er en diagnostisk metode, hvor en del af et organs væv fjernes kirurgisk for detaljeret mikroskopisk analyse. Teknikken gør det muligt at producere en differentieret diagnose, hvis sygdomsbilledet ikke er fuldstændigt, og ikke-invasive forskningsmetoder er ineffektive.

vidnesbyrd

Proceduren er ordineret, hvis der findes en ukendt tumor i patientens lunger. Det er angivet i nærvær af patologi eller mistanke om:

  • sarkoidose;
  • byld;
  • kræft;
  • tuberkulose;
  • alveolitis;
  • godartede neoplasmer.

Hvis røntgendiagnostik bekræftede forekomsten af ​​patologiske ændringer, kan kun invasiv indgriben afsløre de specifikke træk ved deres udvikling.

Kontraindikationer

Manipulation er kontraindiceret i tilfælde, hvor patientens sundhedsmæssige problemer kan medføre komplikationer. Disse sygdomme omfatter:

  • cyster i lungerne;
  • hypoxi;
  • sygdomme i hæmatopoietisk system - koagulationsforstyrrelser;
  • lunges hypertension
  • alvorlige tilfælde af anæmi
  • dekompenseret stadium af myokardieinsufficiens;
  • emfysem;
  • dårlige generelle tilstand af kroppen;
  • astma;
  • arytmi;
  • kronisk nyresvigt.

ADVARSEL! Uenighed om patienten til at udføre biopsi betragtes som en kontraindikation for dens gennemførelse.

Lung biopsi typer

Til dato er der 4 typer biopsi. De er klassificeret efter den type adgang til kroppen.

bronkoskopisk

Hvis de patologiske ændringer i lungevæv er placeret i den centrale del af organet, nær bronchi, udføres proceduren under bronkoskopi. Metoden er også relevant, når en smitsom læsion mistænkes.

Et smalt, fleksibelt mikrokamera-udstyret rør i bronchoskopet ledes ind i luftvejene gennem munden eller næsen. Under proceduren kan lægen vurdere tilstanden af ​​slimhinderne og luftveje, tage en biopsi fra ethvert område, hvor vævet af den unormale struktur er placeret. Materialet opsamles ved hjælp af specielle mikro tang gennem

Perkutan lungebiopsi

Punkteringsbiopsi er målrettet og udføres med en hul medicinsk nål. Instrumentet indsættes gennem brystet. Den primære nålindsatsadgang er et lille snit på op til 4 mm. Lægen kontrollerer processen ved hjælp af ultralyd og røntgenteknikker eller ved hjælp af CT. Patienten på dette tidspunkt er i en siddeposition, men i nogle tilfælde kan ligge på sofaen.

Under samlingen af ​​materiale kan patienten ikke bevæge sig, og du skal holde vejret. For at bedøve manipulationszonen injiceres en lokalbedøvelse.

Metoden bruges, hvis unormale væv er placeret tæt på ribbeholderen og ikke kan nås med et bronchoskop.

Åben lungebiopsi

Metoden er berettiget, hvis analysen kræver indsamling af en stor mængde væv. Operationen udføres under generel anæstesi med intubation og tilslutning til kunstige ventilationsanordninger. Huden i arbejdsområdet behandles. I brystet mellem ribbenene gør et snit og åbner pleurhulen. Derefter laver kirurgen en vævsprøveudtagning, installerer et drænrør, forsegler pleura og suturer sårkanterne.

Rehabiliteringsprocessen varer op til to uger - på dag 14 fjernes patienten stingene.

Videotraskopichesky biopsi

Denne metode anvendes i de fleste tilfælde. Den videotrascopiske biopsi giver dig mulighed for at styre processen ved at indføre specielt optisk udstyr i pleurhulen, men det gælder også for minimalt invasive teknikker. Lægen gør to punkteringer på den del af den berørte kløft af organet og indfører derefter endoskopet og instrumenterne til biopsiprøveudtagning.

Forberedelse af proceduren

Forberedelsen omfatter en obligatorisk konsultation med en læge. Specialisten forklarer proceduren for patienten, giver besked om risiciene. Patienten skal informere lægen om tilstedeværelsen af ​​allergi overfor lægemidler, forringet blodkoagulation, bekræftet eller mulig graviditet, brug af stoffer.

For at bestemme den nøjagtige lokalisering af patologien er en patient ordineret før en biopsi:

Patienten tager retningen af ​​den generelle analyse af urin og blod. Mindst fire dage før den foreskrevne biopsi skal du holde op med at tage blodfortyndende. Du kan spise og drikke senest 8 timer før procedurens start.

ADVARSEL! Lægen skal bede patienten om at fjerne proteserne, linserne og smykkerne.

adfærd

Inden biopsi påbegyndes, underskriver patienten alle de nødvendige papirer og bekræfter samtykke til proceduren.

Derefter udfører anæstesiologen en let sedation af patienten for at forhindre en tilstand af chok på tidspunktet for biopsi.

Under biopsiudtagning er det nødvendigt at forblive stationært og afstå fra hoste. Væv er taget fra den centrale del af den uregelmæssige region og fra periferien, på grænsen til atypiske og sunde væv.

Når et bedøvelsesmiddel eller anæstesi virker, giver lægen adgang til orglet, hvilket gør indsnit eller punktering. Procedurens forløb afhænger af typen af ​​biopsi.

Under transkutan manipulation efter at det biologiske materiale er opsamlet, suges patienten og steril bandages, sendes til afdelingen i 1-2 timer. Hele tiden er patienten under medicinsk personale.

Analyse af forskningsresultaterne

De opnåede prøver sendes til histologisk undersøgelse. I gennemsnit kan resultater opnås i en uge. En udvidet undersøgelse tager ca. 2 uger.

Ved analyse af en biopsi kan følgende patologiske processer identificeres:

  • tumorprocesser af en malign eller godartet natur
  • granulomatose;
  • betændelser af en specifik eller ikke-specifik type
  • fibrose.

Hvis der ikke er patologier, registreres følgende i analyserne:

  • fraværet af bakterier, svampe og vira;
  • fraværet af infektiøse og inflammatoriske processer, kræftceller;
  • normalt lungevæv

Risici og komplikationer efter biopsi

Biopsi kan forårsage en komplikation af den nuværende sygdom. Men hvis relative kontraindikationer analyseres omhyggeligt i forberedelsesfasen, reduceres risikoen til et minimum.

De hyppigste komplikationer er:

Øget smerte i brystområdet, blå hud, pulsspring og udseende af dyspnø, som ikke tidligere var karakteristisk for patienten, bør være grunden til at gå til en læge.

Lungbiopsi: hvad det er, hvordan det er gjort og de mulige konsekvenser

Sygdomme i det menneskelige åndedrætssystem er ofte ikke begrænset til en normal hoste eller lejlighedsvis feber. Patologi kan påvirke lunge parenchyma med transformation af deres væv. Kræft, sarkoidose, emfysem og andre sygdomme ledsages af en ændring i åndedrætssystemets struktur. Lungbiopsi er en invasiv teknik, der giver dig mulighed for at studere mikroskopiske ændringer i organernes struktur for at vælge den optimale behandlingsmetode.

Hvad er lungebiopsi?

Lungbiopsi er en diagnostisk procedure, der involverer in vivo-indsamling af en lille vævseksample fra et patologisk område placeret i respiratorisk organ for yderligere undersøgelse under et mikroskop.

Teknikken indebærer brug af specialiserede værktøjer til sikker indsamling af materiale til forskning. Traditionelt er biopsi ordineret til patienter, der lider af hoste af ukendt oprindelse, som desuden ledsages af et fald i kropsvægt, forringelse af menneskers trivsel. Målet er at bekræfte / nægte tilstedeværelsen af ​​en malign tumor.

Desuden demonstrerer denne teknik effektivitet ved diagnosticering af sarcoidose, fibrose eller lungetuberkulose. Proceduren gør det muligt at fastslå årsagen til sygdommen og hosten, strømningsfasen. Baseret på de opnåede resultater ordinerer lægen behandlingen med det formål at eliminere nøglefaktoren, der fremkalder stigningen i kliniske symptomer.

.gif "data-doven-type =" billede "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih.jpg "alt =" as tag en biopsi fra lungerne "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/08 / kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-48x30.jpg 48w "sizes =" (maxbredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Gør det ondt

I betragtning af at lungebiopsien er baseret på processen med at samle partikler af levende væv, spørger patienter ofte, om det gør ondt. For at besvare spørgsmålet, studerer patienter anmeldelser af lungebiopsi fra andre patienter, som har undergået manipulation.

Smerter under en biopsi forekommer ikke i vævene i lungen. Det har vist sig, at det tilsvarende organ ikke har nogen receptorer til registrering af smerte. Ubehag under hoste og andre symptomer på patologien er forbundet med irritation af nærliggende væv. Under indførelsen af ​​patienten i anæstesi eller ved anæstesi anæsteserer lægen de strukturer, der er placeret omkring lungerne:

Fakta! I 95% af tilfældene giver diagnosen kortpustethed, hoster op blod, en uforklarlig stigning i kropstemperaturen ved hjælp af en invasiv teknik ikke smerter. For at forebygge smerter udføres en passende anæstesi altid afhængigt af typen af ​​biopsi.

En undtagelse kan være nødsituationer, når der ikke er adgang til den nødvendige medicin, og patienten er uden for hospitalet. Men i tilfælde af biopsi er et sådant scenario praktisk taget umuligt. Proceduren udføres efter planen.

Lung biopsi typer

Hoste- og åndedrætssymptomer på uforklarlig genese kan forekomme på baggrund af skade på lungevæv af forskellige lokaliseringer. Afhængig af placeringen af ​​det påtænkte patologiske sted kan en anden manipulationsteknik være påkrævet. Biopsi er et kollektivt begreb, der betegner processen med vævsopsamling til videre undersøgelse.

.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg "alt =" typer biopsi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- indhold / uploads / 2018/08 / vidy-biopsij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-indhold / uploads / 2018/08 / vidy-biopsij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-48x30.jpg 48w "sizes = "(maks bredde: 630px) 100vw, 630px" />

Denne diagnostiske procedure er opdelt i følgende typer:

  • Biopsi under bronkoskopi. I undersøgelsen af ​​tracheobronchialtræet tager lægen et afsnit af lungeparenchymen placeret tættest på broncherne ved hjælp af et fleksibelt rør med et videokamera i enden;
  • Nålbiopsi. Ved hjælp af en lang nål punkteres huden på den forreste eller bageste brystvæg for at opnå væv til analyse. Teknikken er kun relevant for overfladiske patologiske processer i lungen, ledsaget af hoste;
  • Transthoracisk (åben) lungebiopsi. Teknikken indebærer udskæring af væv under operationen. Patienten åbnes brystet med direkte adgang fra lægen til det patologiske sted. Udførelsen af ​​den rette manipulation er kun mulig, hvis det er nødvendigt med operationer på disse organer. Bare fordi brystet ikke åbner;
  • Videothorascopic biopsi. Processens kerne er introduktionen i thoracoskopets bryst. Under visuel observation af en læge, fjernelse af et stykke af den patologiske region i lungerne for yderligere undersøgelse.

Kontraindikationer for lungebiopsi

Biopsi - en invasiv teknik, der bruges til at identificere årsagerne til vægttab, åndenød, hoste. På grund af fjernelsen af ​​partikler af levende væv i kroppen, kan en kaskade af forandringer starte, hvilket vil fremkalde en kraftig forringelse af patientens helbredstilstand.

Kontraindikationer:

  1. chok af patienten;
  2. manglende oxygenation (hypoxi);
  3. akut angreb af bronchial astma, ledsaget af åndedrætssvigt og tør hoste
  4. alvorlige former for krænkelse af hjertets rytmiske aktivitet, som potentielt kan forårsage patientens død
  5. frigørelsen af ​​store mængder blod under hoste (hemoptyse);
  6. blødningsforstyrrelse.

Med særlig omhu udføres manipulation hos patienter, der lider af lunghypertension, leverdysfunktion eller opholder sig på kunstig åndedrætsstøtte.

Biopsi Preparation

.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg "alt =" hvordan punkteringen er færdig biopsi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak -delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-48x30.jpg 48w "sizes =" (maxbredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Lungbiopsi i sarcoidose, tuberkulose, kræft forbliver en frivillig beslutning fra patienten. Før proceduren underskriver patienten et dokument, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​tilladelse fra en person til at udføre en biopsi.

Der er praktisk taget ingen særlige foranstaltninger til at forberede den relevante procedure. 8 timer før manipulationen ikke kan spises. Årsagen er den øgede risiko for at synke opkast under en negativ reaktion på bedøvelsen.

Før proceduren gennemgår patienten et sæt standardprøver:

  • generel og biokemisk blodprøve
  • blodprøve for gruppe tilknytning og Rh faktor;
  • fluorografi eller røntgenstråler;
  • EKG.

Umiddelbart inden manipulation udføres, indgives patienten en beroligende medicin, hvilket reducerer negative følelser, intensiteten af ​​hoste.

Hvordan udføres lungebiopsi

Det tekniske aspekt af, hvordan en lungebiopsi er udført, afhænger af hvilken type procedure der anvendes. Under bronkoskopi udfører lægen først lokalbedøvelse af nasal eller oral slimhinde med et bedøvelsesmiddel i form af en spray. Yderligere trænger ind i patientens luftvej. Ved hjælp af miniatureværktøjer udskæres en lille del af vævet af interesse.

Punktering af lungerne med en prøve af materialet til undersøgelsen giver en foreløbig lag-for-lag anæstesi af huden, subkutan væv, muskler og pleura. Med indførelsen af ​​anæstetika i små portioner i stedet for den fremtidige punktering opnås minimering af ubehagelige fornemmelser. Dernæst introducerer lægen en punkteringsnål, som bruges til at ekstrahere den krævede mængde materiale til analyse.

.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg " alt = "lung biopsi hvordan man gør og ikke farligt" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya- legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content /uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak- forsinkelse-i-ne-opasno-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

En åben biopsi er kun mulig ved at udføre den planlagte operation på lungerne. Lægen kvitterer det nødvendige område af det berørte væv med en skalpell og sender den til laboratoriet til analyse.

En thoracoscopic lungbiopsi kræver indførelse af en speciel enhed med et videokamera i enden (thoracoscope) ind i brysthulen. Under den visuelle kontrol udskæres området af interesse for det berørte væv med mikrokirurgiske instrumenter. Fordelen ved metoden er muligheden for at samle materiale uden at bruge store nedskæringer. Manipulation udføres gennem punkteringer op til 1-2 cm i størrelse.

Biopsi regler

For at opnå en pålidelig analyse af det undersøgte væv for at identificere årsagerne til hoste, åndenød og andre symptomer er der regler for at tage en biopsi:

  1. Materialet skal tages fra midten af ​​den patologiske zone og fra kanterne på tidspunktet for overgangen af ​​det berørte område til normalt væv;
  2. prøve tykkelse bør ikke være mere end 5 mm;
  3. den modtagne prøve kan ikke opdeles i dele;
  4. Efter udskæring af parenchymen skal den straks anbringes i et hætteglas med et fikseringsmiddel (formalin);
  5. Efter emballering af materialet på beholdere er der markeret for henvisning til den patoanatomiske afdeling.

Overholdelse af disse regler giver mulighed for laboratorieteknikere til kvalitativt at studere en prøve af patologiske væv med dannelsen af ​​en passende konklusion.

Analyse af forskningsresultaterne

Fortolkningen af ​​forskningsresultaterne udføres efter undersøgelse af prøven under et mikroskop ved anvendelse af specielle reagenser.

Ved hjælp af en passende teknik er det muligt at identificere følgende årsager til hoste og andre respiratoriske symptomer:

  • malign væv degeneration (kræft);
  • sarkoidose er en patologi, der ledsages af dannelsen af ​​specifikke granulomer langs lymfekarrene i lungerne;
  • fibrose - erstatning af det normale lunge parenchyma med bindevæv;
  • kronisk bronkitis;
  • forskellige typer af alveolitis;
  • pulmonal tuberkuløs sygdom;

Efter at have afsluttet den endelige konklusion undersøger lægen det og vælger den passende hoste behandling afhængigt af sygdommens underliggende årsag.

Fakta! Det er vigtigt at huske på, at i nogle tilfælde kan det opnåede resultat fra laboratoriet være unøjagtigt eller tillade forskellige diagnoser. I en sådan situation kan du forsøge at give materialet til analyse til en anden institution.

Mulige bivirkninger efter lungebiopsi

.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij.jpg "alt =" what der ville ikke være komplikationer "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo- oslozhnenij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/08 / chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-48x30.jpg 48w "sizes =" (maks bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

At tage væv til analyse er en procedure, der kan ledsages af uventede komplikationer. Negative virkninger på lungebiopsi er sjældne, men de er ikke udelukket.

Direkte under proceduren kan patienten blive forstyrret:

  • brystsmerter
  • hjertebanken;
  • forværring af åndenød og hoste.

Under proceduren er der også risiko for skade på blodkarrene. For at forhindre forekomsten af ​​negative konsekvenser efter manipulation forbliver patienten på hospitalet i nogen tid. Læger overvåger patientens tilstand. Når tegnene på patologi øges, træffer lægerne straks passende foranstaltninger.

Prisprocedure og hvor kan jeg gå?

Omkostningerne ved en lungebiotik er afhængig af den medicinske institution, hvor patienten ønsker at blive diagnosticeret. Offentlige hospitaler forbliver traditionelt billigere, hvis den relevante dokumentation er tilgængelig. Ofte, hvis der er tegn og god materiel støtte til klinikken, er forskningen gratis.

.gif "data-doven-type =" billede "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih.jpg "alt =" gennemsnit prisen på lungebiopsi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/08 / srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-48x30.jpg 48w "sizes =" (maks bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Imidlertid foretrækker mange patienter at blive undersøgt i private klinikker. Prisen på den tilsvarende service varierer fra 600 til 3000 rubler.

konklusion

Lungbiopsi er en seriøs undersøgelse, som i mange tilfælde giver dig mulighed for nøjagtigt at etablere diagnosen. Patienten skal dog forstå, at proceduren er et kirurgisk indgreb. Patienten skal indstille sig til et positivt resultat af undersøgelsen og følge lægenes anbefalinger.