Hvor hurtigt udvikler lungekuberkulose under infektion?

Udviklingen af ​​tuberkulose er en kompleks proces. Trængt ind i kroppen forbliver Kochs stang for evigt. Infektion hos de fleste forekommer i barndommen. Men hvis bakterierne har trængt ind i kroppen af ​​et barn, der ikke er et år gammelt, vil sygdommen udvikle sig hurtigt.

Tuberkulose er en af ​​de mest almindelige sygdomme i verden. Hun har en social farve. Hovedårsagerne til tuberkulose er: dårlige levevilkår, fængsel, alkoholisme, ukorrekt kost, ekstreme fattigdomsgrænser. Jo stærkere den menneskelige immunitet er, jo lavere er sandsynligheden for, at sygdommen vil udvikle sig.

Årsagsmiddel til tuberkulose

Mikrobiologen Robert Koch opdagede først tuberkulose bacillus. Til forskning på dette område blev han tildelt Nobelprisen, og selve bakterien blev opkaldt efter ham. Indtil dette tidspunkt blev behandlingen af ​​tuberkulose ikke udført. Kun patientens generelle tilstand blev opretholdt. Kochs stavens specielle stabilitet skyldes dens natur. Mycobacterium henviser til strålingssvampe.

Typer af patogener af sygdommen: kvæg, mellemprodukt og menneske. Sygdommen, fremkaldt af en type karakteristisk for dyr, har en ekstremt streng kurs.

Mykobakterier multipliceres ved division. Processen tager omkring en dag.

Det er varigheden af ​​divisionen, der gør det svært at studere Koch-pinde.

Mycobacterium er ekstremt resistent over for eksterne faktorer. Under påvirkning af høje temperaturer dør det kun i det sekstende minut. Fryse det næsten ikke handle. I afføring kan Kochs stav være i 14 år. I tre år forbliver mycobacterium levedygtigt, hvis det tørres.

Strukturen og metabolismen af ​​Koch-sticks har deres egne specifikationer:

• immunitet eller medicin kan gøre patogenet til L-form, som har været levedygtig i årtier;
• Mycobacterium har en trelags beskyttelseskappe, der ødelægger makrofager og celletoksiner;
• Staven er ekstremt stabil og har variabilitet. Dette gør det muligt at tilpasse sig til nye forhold inde i kroppen og videre.

De vigtigste infektionsruter omfatter:

1. Gennem mad - op til 6% af alle tilfælde af tuberkuloseinfektion.
2. Fra dyr til mennesker - 4%.
3. Luftbårne fra en syg person til en sund en. Infektion forekommer gennem biologiske væsker, når man taler, hoster.

Det er ekstremt svært at besvare, hvad der forårsagede sygdommen på grund af kompleksiteten af ​​patogenesen af ​​tuberkulose. I den voksne befolkning bliver endogen reinfektion i de fleste tilfælde årsagen til sygdommen. Kun en lille procentdel af udviklede patologier tegner sig for overførselsmetoder, når de modtager et stort antal mykobakterier fra en syg person til en sund person.

Følgende faktorer reducerer immunforsvaret:

• mangel på protein i kosten
• kronisk alkoholisme;
• diabetes;
• børn eller alder;
• graviditet;
• langvarig glukokortikoidbehandling
• psykisk sygdom;
• sygdomme i mave og tarm.

Stærk immunitet forhindrer reproduktion af mykobakterier i kroppen, tillader ikke sygdommen at udvikle sig.

Sygdomsudvikling

Når patogener træder ind i kroppen, påvirker makrofagerne først dem. De beskyttende elementer i blodet forsøger at ødelægge patogener. Men de undlader at ødelægge mykobakterier, og de dør en masse. Derefter fortsætter T-lymfocytter til beskyttelse. De er uuddannede umodne immunceller. På grund af deres interaktion med mykobakterier forekommer nekrose. Beskadigede celler er en fremragende yngleplads for bakterier. Kochstifter trænger ind i skaderne gennem kapillærerne. I store mængder danner de granulomer, som fusionerer, udvider det berørte område. Vævnekrose forekommer i centrum af betændelse.

Tuberkuløs inflammation - kroppens respons på patogenet. Processens funktionelle elementer er:

• eksudativ komponent, der stammer fra frigivelsen af ​​eosinofiler, makrofager, fibrin, neutrofiler. Fuldt afhængig af kroppens følsomhed og reaktivitet
• proliferation. Vækst af væv observeres hos mennesker med en stabil reaktivitet i kroppen. Det indikerer en stigning i immunforsvaret;
• den tilfældeøse nekrotiske komponent er degenerationen af ​​mycobakterier under påvirkning af T-lymfocytter og neutrofiler. Under denne proces forekommer vævsdød. På grund af den lille mængde proteolytiske enzymer har nekrose et osteagtig udseende. Denne komponent er til stede uanset fase i processen og dens lokalisering.

Hvordan udvikler tuberkulose? Infektion med tuberkulose forekommer i de fleste tilfælde i barndommen, det er yderst sjældent i voksenalderen. Mykobakterier indtræder hurtigt lymfen. I løbet af denne periode giver Mantoux-reaktionen et positivt resultat.

Sygdomsperioder:

1. Predallergichesky. I 14 dage efter infektion danner antistoffer i kroppen. Kochs stav er allerede til stede i kroppen, men Mantoux giver ikke en positiv reaktion.
2. Allergisk. Efter at have infiltreret lymfesystemet er mykobakterier fastgjort der. Omkring dem ophobes et stort antal ikke-specifikke celler. Lymfeknuder øges markant, men nekrose og forgiftning er stadig fraværende.
3. Spredning. Efter en tid øges antallet af beskyttende celler i kroppen omkring mycobakterielle klynger. Jo stærkere immunsystemet, jo større er antallet af dem, der går til stedet for lokalisering af patogenet. Udvikling af tuberkulose hæmmer immunceller, der forhindrer spredning af sygdommen.
4. Nekrose. Seks måneder efter infektion begynder mykobakterier at ødelægge væv. Der er en blødt udtrykt forgiftning.
5. Lokale former. I løbet af et år producerer absolut alle mykobakterier mikroproliferation og mikronekrose. Intoxikation bliver udtalt. Granulomer smelter sammen, forekommer lokale former for sygdommen.

Hvis den udviklede tuberkulose kan hærdes, bliver mycobakteriet L-formet. Samtidig dør kochstaven ikke, men suspenderer sin reproduktion på ubestemt tid. I fremtiden kan sygdommen komme under gunstige forhold.

Forekomsten af ​​tuberkulose på grund af reinfektion er observeret hos 90% af patienterne. Endogene faktorer reducerer immunforsvaret væsentligt. Eosinofiler, neutrofiler og makrofager indtræder i den gamle tuberkulære foci. De absorberer mykobakterier og cellefragmenter. Nogle celler dør under udskillelse af proteolytiske enzymer. De fortynder caseose og løsner kapselens fokus. Mykobakterier går ind i vævet. Så trænger de ind i lymfen. Derfra kommer de ind i målorganerne og forårsager betændelse der.

Omvendt sygdomsprogression

Med god modstand og høj immunitet observeres patienten reparation og proliferation. Indkapsling af nekrotiske masser forekommer. Infiltrat opløses. Forfaldshulrumene bliver i første omgang mindre, og erstattes derefter af arret. Hvis den udviklede fibrose forhindrer ardannelse, bliver nedbrydningshulrumene desinficeret. Udviklingen af ​​sygdommen stopper. Beskadigede væv erstattes med fiber. De resterende mykobakterier er lokaliseret i hulerne.

Ofte observerer specialister i løbet af helbredelsesperioden dannelsen af ​​cirrose og fibrose. Sådan vævsproliferation er karakteristisk for almindelige former for sygdommen. Nekrose er dannet på grund af arbejdet med T-lymfocytter. For at eliminere det producerer kroppen enzymer og neutrofiler. Proteaser fanger både syge områder og sunde celler. Keloid begynder at danne sig. For at standse processen producerer kroppen en antiprotease. Med en lige stor mængde keloid og antiprotease er fibrose svag. Hvis keloid produceres for meget, så er der en "cirrhotic tuberculosis".

Mycobakteriernes lave immunforsvar og massivitet, når de smittes, forårsager sygdom. Tuberkulose har en arvelig disposition, afhænger af eksterne faktorer og er altid klinisk implementeret. Med tiden har patogenet forbedret metabolisme. Dette gjorde det muligt for mykobakterier at tilpasse sig skiftende forhold.

Inkubationsperiode eller hvor hurtigt udvikler tuberkulose?

Tuberkulose er en udbredt farlig sygdom i verden forårsaget af patogene mikroorganismers indtrængning i kroppen. Dette er en af ​​de ældste sygdomme, der hævdede titusindvis af liv. For første gang om sygdommen nævnes den berømte antikke græske helbreder, "far til medicin" Hippocrates of Chios, der fejlagtigt troede på, at sygdommen er arvet.

Efter en tid besluttede den middelalderlige persiske videnskabsmand Abu Ali Hussein, at sygdommen er smitsom. Og i XIX århundrede bekræftede den tyske mikrobiolog Robert Koch dette ved at opdage en stangformet bakterie, der forårsager forstyrrelser i kroppens normale funktion. Denne bakterie blev opkaldt efter opdageren - Koch wand.

I dag, på trods af at medicinen er i gang, er denne smitsomme sygdom den 22. plads i form af dødelighed, 30% af sagerne slutter i døden registreres årligt omkring ni millioner nye tilfælde af sygdommen. Det påvirker både mennesker, der har nået modenhed og meget unge. På trods heraf er tuberkulose en behandlingssygdom, det vigtigste er at bestemme diagnosen i tide og starte behandlingen.

Tuberkulose incidens statistik

De bakterier, der forårsager denne smitsomme sygdom, overføres via aerogen (patogener overføres gennem luften), indenlandske (gennem husholdningsartikler), ernæringsmæssige (gennem indtagelse af forurenet mad) og fra moder til foster. Bakterier kan være overalt: i luften, tørret sputum, vand, husholdningsartikler.

I de fleste tilfælde påvirker sygdommen luftvejene (90% af tilfældene), sjældnere - knogler, nyrer, ydre udskillelseskirtler, strubehoved, øjne, tarm og andre organer. Umuligt kun nederlag hår og negle. Den forårsagende middel til tuberkulose er en meget resistent mycobacterium, som for eksempel kan fortsætte på en bogside i ca. tre måneder, i vand - 150 dage og i mejeriprodukter - i næsten et år.

For at reducere risikoen for infektion med mykobakterier eller hurtigere genopretning skal en person undersøge denne sygdom: lære mere om sygdommens forskellige stadier, funktionerne i terapi og hvordan man forebygger infektion med mykobakterier. Denne artikel beskriver den første fase af sygdommen, som du skal vide - inkubationstiden for tuberkulose.

Hvad er inkubationsperioden for tubinfektion?

Inkubationsperioden er tiden fra det øjeblik, hvor kroppen smittes af patogene mikrober i kroppen, indtil de første karakteristiske ydre tegn på sygdommen fremkommer. Hver sygdom begynder sin udvikling fra dette stadium. Det kan vare fra flere timer til flere årtier afhængigt af den hastighed, hvormed reproduktionen af ​​sig selv ligner mikroorganismer og skade på aggregatets celler, modtagelighed for sygdommen i kroppen og andre.

Normalt reagerer kroppen på forekomsten af ​​mikrober selv før de første ydre manifestationer af sygdommen. Immunsystemet fører til en aktiv kamp med dem, dannelsen af ​​proteinforbindelser af blodplasma forekommer, som forhindrer væksten af ​​bakterier eller ikke-cellulære infektiøse midler. Men disse processer er så svage, at patienten ikke føler dem. Deres identifikation er kun mulig ved laboratorium. Planlagte vaccinationer kan øge varigheden af ​​denne periode.

Vaccination mod tuberkulose

Der er tre faser af inkubationsperioden:

• Tilpasningsfase - starter fra det øjeblik mikrober kommer ind i kroppen, som lider nogle tab og forsøger at genvinde dem
• reproduktionsfase - kendetegnet ved aktiv reproduktion af deres egne lignende patogener;
• fase af formidling - sygdommen spredes gennem kroppen.

Mange tror fejlagtigt, at den syge ikke er smitsom, før de første udadgående tegn på sygdommen opstår. I nogle tilfælde er patienten smitsom, selv før han følte tegn på sygdom. På dette tidspunkt kan du allerede registrere mikrober, tilstedeværelse af antistoffer og diagnosticere dem.

Hvor hurtigt udvikler tuberkulose hos voksne og børn?

Invaderende kroppen, tuberkelbacillus kommer først og fremmest ind i lymfesystemet, hvor lymfocytter kommer i aktiv kamp med det og forsøger at fjerne "skadedyret". I en person, der ikke har nogen sundhedsmæssige problemer, klare immuniteten let med denne opgave, og alle mykobakterier dør.

Hvis immuniteten på infektionstidspunktet var svækket, ophobes tuberkulosepatogenet på vævene, oftest i luftenes organer, hvor det starter aktiv reproduktion og danner hulrum i vævene.

Årsager til nedsat immunitet

Kroppen isolerer disse hulrum fra resten af ​​verden. Så begynder en lukket sygdomsform. Senere vil antallet af hulrum begynde at stige, og tidlige symptomer vil begynde at dukke op, som ofte forveksles med almindelig influenza og ikke giver dem særlig opmærksomhed.

Afhængig af immunitetens tilstand og køn hos en person hos voksne, kan denne proces vare fra tolv uger til et år. Tilfælde af længere tid fra infektion til begyndelsen af ​​de første symptomer blev registreret, den længste varige i tre år.

Desuden kan sygdommen opstå i åben form. I dette tilfælde er symptomerne mere udtalte og lette at skelne fra forkølelsen. Normalt ledsages en åben form af feber og lang hoste. For at identificere sygdommen kan laboratorieundersøgelse af patientens sputum, Mantoux-reaktion eller fluorografi. Med en åben form tager det cirka en måned fra infektions øjeblikket til udseendet af udtalte symptomer.

Inkubationsperioden hos børn varer fra tre uger til tre måneder, og børn lider af tuberkulose vanskeligere end voksne. Sen afsløring af sygdommen kan føre til irreversible konsekvenser. For eksempel er der en betydelig vækstretablering og mental retardation muligt - nogle færdigheder vil være sværere for et barn at blive givet, hukommelse og mental aktivitet vil lide.

Hos børn under to år kan infektionen spredes gennem hele kroppen. I dette tilfælde kan børn begynde at udvikle dissemineret tuberkulose, tuberkuløs meningitis og endog blodforgiftning. Også en kritisk alder er ungdomsårene. På grund af hormonelle stænk kan infektionen spredes gennem hele kroppen.

Der er høj sandsynlighed for at miste en række funktioner i forbindelse med hjernens virkninger, så det er vigtigt at identificere sygdommen så tidligt som muligt og begynde behandling. Tuberkulin diagnose afslører sygdommen i sine tidlige stadier, selv før udseendet af dets første tegn.

Ofte er der en medfødt form af sygdommen. Barnet bliver smittet i livmoderen ved at slukke fostervæske eller gennem moderkagen. I dette tilfælde er barnets lever den første til at lide. Et inficeret barn fødes for tidligt, og inden for fire uger er der tidlige symptomer: feber, pulmonal insufficiens, depression. I dette tilfælde mulig otorrhea.

I tuberkulose kan en person være smitsom, før han selv finder ud af sygdommen. Infektion kan forekomme gennem patientens plasma eller sputum.

Hvor lang tid er inkubationsperioden for tuberkulose?

Inkubationsperioden for tuberkulose er længden af ​​tiden mellem infektionen i kroppen og de første symptomer på dens manifestation. Hver sygdom har sine egenskaber ved inkubationsperioden, hvilket i høj grad skyldes reproduktionshastigheden af ​​mikroorganismen, der forårsager den.

Patogen transmissionsmekanisme

Tuberkulose refererer til en infektiøs type sygdom, hvis forårsagende middel er mycobacterium (Koch sticks), som påvirker kroppen, ikke kun mennesker, men også dyr.

Denne type mikrobe transmitteres på følgende måder:

• gennem luftbårne dråber, når de kommunikerer med en patient med lungetuberkulose i en aktiv form;
• kontakt, hvorefter der er en hudsygdom
• hæmatogen betyder infektion gennem blodet, hvilket fører til dens indtrængning i forskellige organer;
• mad indebærer infektion gennem mad.

Efter kontakt med en mikroorganisme kan infektion ikke forekomme. En infektion kan være i kroppen i en anden tid, men det bliver ikke til en sygdom. Dette skyldes i høj grad tilstanden af ​​kroppens forsvar.

Hvor meget tuberkulose manifesteres efter infektion

Inkubationsperioden for lungtubberkulose kan være fra et par uger til 2-3 måneder.

På samme tid, efter hvilken tid tuberkulose manifesterer sig, afhænger i vid udstrækning af, hvordan mycobakterier kommer ind i kroppen og i hvilken mængde, hvor gammel en person er, hvad er dets køn, dets immunitet osv.

Primærorganskader ved bakterier forekommer i løbet af de første 3-12 uger.

Det er svært at identificere infektionen i denne periode, da inflammationscentret ikke har tid til at danne, er det derfor ikke synligt på røntgenstrålen. Resultatet af Mantoux-testen vil også være negativt.

Besvare spørgsmålet, hvordan man identificerer bakterier på dette stadium, kan vi sige, at der kun er én vej. At bestemme sygdommens tilstedeværelse er kun mulig ved hjælp af en specifik tuberkulinprøve, som gør det muligt at opdage antistoffer mod tuberkulose.

Hvis en person har en stærk krop, så kan infektionen være i en sovende tilstand fra 1 år til flere år. Når immuniteten svækkes, udøver kochstaven sin negative virkning som følge heraf udvikler tuberkulose.

Tegn og symptomer på tuberkulose infektion

Lungesygdom er en sygdom relateret til sociale arter, så alle har brug for at vide, hvor længe tuberkulose vil manifestere sig og hvad dets tegn er.

Børn og ældre, såvel som mennesker fra ugunstigt socialt miljø, er mere udsatte for infektion med mykobakterier. Lukkede og åbne former er præget af forskellige symptomer. Den lukkede type af sygdommen antyder forekomsten af ​​en infektion i kroppen, men det bliver ikke til en sygdom og er ikke smitsom.

Med en åben lungesygdom er der stærk hoste med sputum i længere tid (mere end 20 dage), og ingen form for terapi hjælper med at lette angrebene. Andre symptomer omfatter svedtendens i halsen, en stigning i kropstemperaturen til 37,5 °, sved under søvn, udseende af muskelsmerter, en stigning i lymfeknuder, hudens hud, øget krops træthed, som er udtrykt i muskelsvaghed, apati osv.

Sådanne manifestationer forekommer i den første fase af sygdommens udvikling, hvorefter hemoptysis forbinder dem. Ofte kan symptomerne på lungepatologien tilskrives virale infektioner, hvilket forstyrrer den rettidige behandling af sygdommen og bidrager til forværringen af ​​kurset.

Fokuserne for betændelse i andre organer har specifikke symptomer. Inkubationsperioden for tuberkulose hos voksne med disse typer af sygdomme varierer også fra 2 uger til 1 år. Med nederlag af mykobakterier udvikler osteoporose eller arthritis. Ved urogenitalt tuberkulose bliver nyrerne, testiklerne, prostatakirtlen hos mænd eller æggelederne hos kvinder betændt. Kochs stav, som påvirker hjernen, fører til meningitis. Sår, blærer ledsager tuberkuløs hudsygdom.

Symptomerne på tuberkulose hos børn er mere udtalte end hos voksne, hvilket skyldes svagheden i barnets krop.

Det er imidlertid ofte let at forvirre en lungesygdom hos et barn med systemisk lupus erythematosus, da symptomerne på begge patologier er ens.

Det er vigtigt at diagnosticere sygdommen korrekt og korrekt. Hvis du har mistanke om tuberkulose, får en læge et øjebliksbillede af røntgen- og patientinformation om sidste gang; årligt som en forebyggende foranstaltning bør foretage en undersøgelse af åndedrætssystemet.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Hvis behandlingen ikke blev udført i tide, afsluttet tidligere eller ikke fuldt implementeret, kan sygdommen forårsage udvikling af farlige komplikationer, såsom pleurisy, lungebetændelse, bronchialt tuberkulose. Konsekvensen af ​​sygdommen kan være fremkomsten af ​​kardiopulmonal insufficiens, såvel som spredning af inflammation i andre dele af kroppen. Ofte er den forsømte form af sygdommen dødelig. Faren er ikke kun tuberkulose selv, men også dens konsekvenser.

Efter behandlingen skal en person være opmærksom på levevilkår og personlig hygiejne, god ernæring og motion, og hold dig i frisk luft.

Hvor lang tid varer inkubationsperioden for lungtubberkulose fra infektionsmomentet?

Altid behøver at vide præcis, hvad er inkubationsperioden for tuberkulose. Dette vil medvirke til hurtigt at identificere sygdommen, hvis du har haft kontakt med en syg person. Men først, lad os se hvad ordet tuberkulose betyder.

Årsager til tuberkulose

Dette er en smitsom sygdom, der engang var en af ​​verdens førende dødsårsager. Tuberkulose mikrobakterier er årsagen til sygdommen. De bakterier, der forårsager sygdommen spredt gennem åndedrætsorganerne i form af mikroskopiske dråber, som en person med tuberkulose producerer.

Når der hostes, taler eller nyser, kommer små dråber med bakterier ind i luften og forbliver i det i flere timer. Spredning fra person til person gennem luftbårne dråber inficerer bakterier normalt lungerne.

Tuberkulose er en ekstremt smitsom sygdom, der overføres ved hoste og nysen. Næsten 1/3 af verdens befolkning er inficeret med en sygdom, der dræber næsten 3 millioner mennesker om året. Tuberkulose dræber flere mennesker end nogen anden smitsom sygdom i verden.

Tegn og symptomer på tuberkulose infektion

Patienterne kan opleve asymptomatisk eller ikke-udtrykt sygdomsprogression. Symptomer på sygdommen kan detekteres under en simpel fysisk undersøgelse. Disse kan omfatte indisposition, vægttab og nattesved. De fleste patienter med tuberkulose har lungesygdom. Ekstrapulmonale læsioner forekommer hos patienter med immundefekt.

• hoste om morgenen (nogle gange med hæmoptyse, blod i sputum);
• brystsmerter
• åndenød;
• nat sved.

Tuberkulose er svært at diagnosticere, fordi disse tegn og symptomer også ses i følgende sygdomme:

1. Lungebetændelse (du kan gå til kavitation og ligner tuberkulose på en bryst røntgen).
2. Allergisk bronkitis (markeret af inflammatorisk granulomatøs foci i bronchi).
3. Anorexia nervosa, diabetes mellitus, hypertyreose (kronisk lidelse, træthed og generel udtømning af kroppen).
4. Lymfadenopati (kan også være lymfom).

Tuberkulose kan påvirke forskellige dele af kroppen. Men frem for alt er tuberkulose en lungesygdom. Infektionen kan dog spredes gennem blodet (fra lungerne til alle organer i kroppen). Dette betyder, at sygdommen kan udvikle sig i pleura (lungerne), knogler, urinveje og kønsorganer, tarmene og endda i huden. Lymfeknuder i halsen kan også blive smittet. Tuberkuløs meningitis udvikler sig ofte hos børn. Denne form for sygdommen er en livstruende tilstand. Det er muligt at dø.

Patogen transmissionsmekanisme

Tuberkulose overføres hovedsageligt af luftbårne dråber. Infektion opstår efter indånding af en tuberkulose-bakterie i form af mikroskopiske dråber, som en person med tuberkulose udsender. Men overførslen kan realiseres mekanisk. Mekanismen for dryppinfektion tuberkulose. Dråber af foci af sygdommen dannes af åndedrætsorganerne under hoste, spyting, nysen, taler, sang og andre åndedrætshandlinger:

1. Når hoste er ca. 3500 dråber. Når de er spredt i rummet og fordampet til små partikler, kaldes de dråbekerner. En gang i kroppen kan disse kerner forblive levedygtige i meget lang tid.
2. Direkte administration gennem huden. Mycobacterium pulmonal tuberkulose kan trænge dybt ind i kroppen gennem direkte podning gennem huden. Det kan tages af læger eller sygeplejerske under medicinske procedurer, for eksempel når blod tages til analyse eller gives en injektion.

Derefter spredes bakterierne hurtigt gennem blodet. Hvis immunforsvaret er sundt vil infektionen forblive sovende og ikke udvikle sig. Det kan være til stede i kroppen i flere måneder eller endda år. Men når immunforsvaret svækkes, kan det manifestere.

Tuberkulose sendes ikke gennem husholdningsartikler. F.eks. Retter og andre genstande, som patienterne bruger.

Hvad er inkubationsperioden?

Tuberkulose begynder med den hurtige opdeling af bakterier. Som følge heraf tager inkubationsperioden for tuberkulose fra flere måneder til et år. I løbet af denne tid udvikle aktive symptomer på sygdommen. I løbet af 2 til 12 ugers eksponering for bakterier kan en person imidlertid udvikle en primær infektion i lungerne. Denne infektion er asymptotisk, det vil sige, det manifesterer sig ikke på nogen måde.

En røntgenstråle på dette tidspunkt indikerer ingen infektion i lungerne. Den eneste måde at opdage en infektion på er tuberkulinprøven, som søger antistoffer mod tuberkulosebakterierne. Denne test kan med succes bekræfte tilstedeværelsen af ​​en infektion, hvis patienten har været i kontakt med patienter med tuberkulose. Som regel er den primære infektion modsat af det humane immunsystem inden for 6-8 ugers eksponering for bakterier. Dette er inkubationsperioden for den primære type tuberkulose.

Hos voksne er beskyttelsen lidt stærkere. Men mennesker med svækkede immunsystemer, børn og ældre kan ikke beskytte sig mod infektion alene. I sådanne tilfælde skal behandlingen fuldstændigt udryddes. Hvis infektionen ikke behandles i indledende fase, kan der udvikles aktive symptomer senere (i personens liv).

I et sundt individ kan aktiv tuberkulose udvikles efter 10 års ro, mens mennesker med svækket immunsystem kan udvikle symptomer meget hurtigere.

Tuberkulosebakterier forbliver sovende i lang tid. En infektion rammer, når kroppens immunsystem reducerer sine beskyttende funktioner. Hvis infektionen spredes til andre organer end åndedrætssystemet, kræves mere kompleks medicinsk behandling.

Diagnostiske foranstaltninger

Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis symptomer på lungetuberkulose opstår. For at identificere sygdommen behøver du ikke at vente til inkubationstiden for tuberkulose. Lægen gennemfører en fysisk undersøgelse, herunder kontrol af hævelsen af ​​lymfeknuder. For yderligere undersøgelse skal der tages en røntgenstråle af brystet.

Det næste trin er en medicinsk test. Der er kun to af dem - hudprøve og blodprøve.

Hudprøvning er den mest almindelige og billigere måde, men det kræver flere besøg hos lægen. En læge eller sygeplejerske injicerer en meget lille mængde tuberkuloseprotein under huden. Punktstedet kan være lidt kløende, men det er vigtigt ikke at ridse det. Hvis patienten gør dette, vil testresultaterne blive forvrænget.

Den endelige dom er kendt i 2-3 dage. Sygdommen vurderes ved ødem. Gør dette som følger:

• hævelse af 5 eller flere millimeter - et tegn på infektion med tuberkulose;
• lille rødme på injektionsstedet er normen, hvilket ikke er tegn på tuberkuloseinfektion.

Hvis et flere besøg på hospitalet kan være et problem, er der en blodprøve foreskrevet. En læge eller sygeplejerske tager en prøve. Han sendes til laboratoriet. Blodprøvningsresultater er normalt klar inden for 24 timer.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Ubehandlet tuberkulose fører ofte til døden. Selv om denne sygdom er behandlet, kan den forårsage lungeskade, der gør vejrtrækningen vanskelig eller fører til lungesufficiens.

Sygdommen kan spredes til andre organer og forårsage skade.

Du kan undgå lungetuberkulose ved at undgå kontakt med syge mennesker. Nogle gange er det umuligt. For eksempel, når man arbejder på et hospital, et plejehjem. På sådanne steder er der stor sandsynlighed for at indgå lungtubberkulose.

Infektion opstår ofte, når nogen i familien er syg. Dette er den farligste åbne form af sygdommen. For ikke at blive smittet er det nødvendigt at undgå lange perioder i lukkede rum med en sygdom. Det er nødvendigt at ventilere rummet ofte og altid bære en maske.

Det er fornuftigt at finde ud af, hvor længe inkubationsperioden for tuberkulose varer, fordi enhver, der er i fare, bør kontrolleres for sygdommens tilstedeværelse.

Hvordan manifesterer tuberkulose i lungerne og andre organer

Tuberkulose er en social sygdom med høje epidemiologiske indikatorer. Derfor er det vigtigt at vide, hvordan tuberkulose manifesteres. Prompt tegn på patologi afsløret i sig selv eller venner hjælper med at undgå negative konsekvenser og komplikationer. Syndigheden af ​​sygdommen ligger i, at de første tegn er vanskelige at diagnosticere, men på dette stadium er det let at helbrede sygdommen. I en situation, hvor tuberkulose skriger om sig selv, og det ikke kan overses, er det vanskeligere at udføre terapi.

Sammendrag af sygdommen

Den forårsagende middel til tuberkulose er Kochs stav. Dette er en bakteriologisk mikroorganisme, som trænger ind i en person gennem luftbårne dråber og indenlandske ruter. Der er kvæg tuberkulose. Infektion med denne form forekommer gennem forbrug af inficerede produkter (kød, mælk, æg).

Fakta om tuberkulose:

• påvirker mennesker af ethvert køn, race og alder;
• Effekten af ​​behandlingen, som selve infektionen, afhænger af den menneskelige immunitet og sygdommens form;
• hos børn er symptomerne mere udtalte end hos voksne (i sidstnævnte kan det tidlige stadium være asymptomatisk);
• langsom udvikling er karakteristisk (da en person er blevet smittet før de første symptomer kan tage flere år)
• hos børn er sygdommen mere akut, flere tilfælde af komplikationer og død.

Som manifesteret lungetuberkulose er det vigtigt at kende for alle borgere. Det anbefales at gennemføre pædagogiske diskussioner med børn om, hvad det er, hvordan det overføres, hvilke forebyggende foranstaltninger der findes, og infektion er farlig.

Du kan blive smittet med tuberkulose gennem kommunikation, fælles ting (tallerkener) og legetøj, kys. Banal tur i offentlig transport kan ende med infektion. Sommetider forekommer infektion gennem fødselskanalen fra moderen til barnet eller gennem indføring af forurenet medicinsk udstyr (for eksempel en narkoman).

Med en sygeplejerske hostes der omkring fire tusinde dråber ud i luften, som indeholder aktive mykobakterier. Så tørrer de op, og mykobakterier spredes gennem luften.

Indtagelse af tuberkulose-baciller er ikke nok til udvikling af sygdommens aktive form (som forekommer i en ud af ti tilfælde). I lang tid kan en person være en passiv carrier (hvert tredje emne er inficeret).

Bakterier kan aktiveres ved svækkelse af immunitet på grund af stress, overarbejde, hypotermi, sygdom, medicinering, hormonforstyrrelser, underernæring, dårlige vaner, nedsat arbejde og hvile, skadelige arbejdsvilkår, dårlige hygiejnekrav, lave levestandard, immunmangler og krænkelser og mange andre faktorer.

Risikoen for tuberkuloseinfektion omfatter personer uden et bestemt bopæl, socialarbejdere, medarbejdere, læger, stofmisbrugere, personer fra tilbageholdelsessteder, flygtninge og indvandrere. Blandt regionerne er der ingen udestående, da bakterien er resistent overfor mange klimatiske forhold. Ikke desto mindre skelner de Asien og Afrika, som lande med lav levestandard.

Tuberkulose kan manifestere sig i tre former. Først og fremmest isoleres lunge- og ekstrapulmonale typer (skader på det urogenitale system, knogler, hjerner). En anden patologisk variant er forgiftning hos børn og unge.

Der er en klassifikation i henhold til udviklingsstadiet. En gang i kroppen går infektionen gennem flere faser: tidligt (bakterier er i lungerne), primært latent (patienten er ikke smitsom), primær aktiv (en person er farlig for andre), sekundær (infektion af andre systemer bortset fra åndedræt).

Tuberkulose dræber 3.000.000 mennesker om året. Med hensyn til dødelighed er det forud for onkologi og hjertesygdom.

Tag den gratis online tuberkulose test

Navigation (kun mission nummer)

0 ud af 17 opgaver udført

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

oplysninger

Denne test vil give dig mulighed for at bestemme sandsynligheden for, om du har tuberkulose.

Du har allerede bestået testen før. Du kan ikke starte det igen.

Du skal logge ind eller registrere for at starte en test.

Du skal gennemføre følgende tests for at starte dette:

resultater

kategorier

1. Ingen rubrik 0%

Tillykke! Sandsynligheden for at du har mere tuberkulose er næsten nul.

Men glem ikke at holde styr på din krop og regelmæssigt gennemgå lægeundersøgelser, og du er ikke bange for nogen sygdom!
Vi anbefaler også, at du læser artiklen om påvisning af tuberkulose i de tidlige stadier.

Der er grund til at tænke.

Det er umuligt at sige med sikkerhed, at du er syg med tuberkulose, men sådan en sandsynlighed er der, hvis det ikke er Kochs pinde, så er det indlysende, at noget er galt med dit helbred. Vi anbefaler, at du straks gennemgår en lægeundersøgelse. Vi anbefaler også, at du læser artiklen om påvisning af tuberkulose i de tidlige stadier.

Kontakt omgående en specialist!

Sandsynligheden for at du rammes af kohs spisepinde er meget høj, men fjern diagnose er ikke mulig. Du bør straks kontakte en kvalificeret specialist og gennemgå en lægeundersøgelse! Vi anbefaler også stærkt, at du læser artiklen om påvisning af tuberkulose i de tidlige stadier.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Med svaret
2. Med et mærke til visning

Er din livsstil forbundet med kraftig fysisk anstrengelse?

• Ja dagligt
• undertiden
• Sæsonbestemt (fx Have)
• ingen

Hvor ofte tager du en tuberkulose test (fx manta)?

• Jeg kan ikke engang huske sidste gang
• Årligt uden fejl
• Engang et par år

Overholder du grundigt personlig hygiejne (brusebad, hænder før du spiser og efter ture osv.)?

• Ja, konstant mine hænder
• Nej, jeg følger det slet ikke.
• Jeg prøver, men nogle gange glemmer jeg

Er du interesseret i din immunitet?

• Ja
• ingen
• Kun i tilfælde af sygdom
• Svære at svare

Har dine slægtninge eller familiemedlemmer tuberkulose?

• Ja forældre
• Ja, nære slægtninge
• ingen
• Jeg kan ikke sige helt sikkert

Bor du eller arbejder i ugunstige miljøforhold (gas, røg, kemiske emissioner af virksomheder)?

• Ja, jeg lever konstant
• ingen
• Ja, jeg arbejder under sådanne forhold
• Tidligere boede eller arbejdede

Hvor ofte bliver du indendørs med fugt eller støvede forhold, skimmel?

• konstant
• Det er jeg ikke
• Var tidligere
• Sjældent, men det sker

Hvor gammel er du

• Mindre end 18
• Fra 18 til 25
• 25 til 40
• Mere end 40

• En kvinde
• En mand

Har du for nylig haft en følelse af ekstrem træthed uden nogen særlig grund?

• Ja, meget ofte
• Ikke oftere end normalt
• Jeg kan ikke huske det her

Har du for nylig oplevet en fysisk eller psykisk følelse?

• Ja, udtalt
• Ikke mere end normalt
• Nej, det var det ikke

Har du bemærket en svag appetit på det seneste?

• Ja, der er sådan, men før alt var fint
• Jeg spiser generelt ikke meget
• Nej, min appetit er fint

Har du observeret et skarpt fald i det seneste med en sund og rigelig kost?

• Ja, jeg faldt meget i sidste, selvom alting er fint med mad
• Der er lidt, men jeg vil ikke sige, at det er meget kritisk
• For nylig faldt decently, men det er resultatet af ordentlig ernæring!
• Nej, det har jeg ikke bemærket

Har du for nylig følt en stigning i kropstemperaturen i lang tid?

• Ja, uden tilsyneladende grund.
• Nej, det var det ikke

Forstyrres du for nylig ved søvnforstyrrelser?

• Ja, før dette ikke var det
• Jeg har generelt problemer med at sove
• Nej, sove som en baby

Har du bemærket overdreven sved på det seneste?

• Ja, og meget udtalt
• Hvis bare lidt
• Nej, det var det ikke

Har du i det seneste set uhyggelige plager?

• Ja, synligt blev blek
• Nej, det var det ikke

Manifestation af sygdommen

Først og fremmest er det vigtigt at vide, hvor meget lungtubberkulose er manifesteret. I gennemsnit varer inkubationsperioden 21-90 dage (det er hvor meget immunitet kan modstå). Men generelt går det fra en måned til flere år. Mantoux, Diaskintest, X-ray og anden diagnostik på dette tidspunkt vil ikke afsløre infektion. Selv om tuberkulinprøven, som det viser, at kontakten nogensinde har oplevet, kan give et positivt resultat.

I inkubationsperioden fordeles bakterierne hurtigt. Jo længere den latente periode varer, jo sværere vil sygdomsforløbet være, hvis kroppen til sidst "taber".

Efter hvilken tid den aktive form for tuberkulose afhænger af infektionsmetoden, varigheden af ​​kontakt med patienten, antallet af bakterier i kroppen, typen af ​​patologi (den åbne form gør sig følt senere end lukket), placeringen af ​​inflammation, bakteriestammen, immunitetstilstanden og de individuelle egenskaber hos de inficerede.

Det afhænger også af alderen, efter hvor mange måneder eller dage forekommer tuberkulosen efter infektion. Hos børn under et år kan de første tegn optræde om dagen.

De primære tegn på lungetuberkulose i alle kategorier af borgere omfatter:

• generel svaghed, lav ydeevne, en følelse af "svaghed";
• irritabilitet;
• søvnproblemer;
• nervøsitet;
• hovedpine;
• øget temperatur i området 37-37,5 (om morgenen kan være normal);
• hoste (stærkere om morgenen);
• hududslæt (hos børn);
• nedsat appetit
• åndenød;
• nat sved;
• anæmi (leukocytter og røde blodlegemer er reduceret i blodet);
• vægtreduktion.

Enhver af disse symptomer eller deres kompleks, som varer mere end tre uger, kræver en appel til en læge. Ofte henviser folk fejlagtigt til et koldt og (eller) overarbejde.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, er den tørre host erstattet af en våd, og der kan være elementer af blod (i de avancerede stadier af lungetuberkulose). Natsved bliver konstant. Smerter, takykardi, hvæsen i lungerne tilsættes til åndenød. Inflammede lymfeknuder.

Uden behandling forværres patientens tilstand. Ansigtet "slår sig ned": sunkne øjne, hængende kinder, lort (med en kontrastfuld rødme), usund glans af øjnene. Det første indtryk af en person - "ser træt ud." Hvorfor patologi i befolkningen hedder "forbrug".

Symptomer, der er specifikke for andre systemer og lokale smerter, bemærkes for en sygdom med komplikationer eller ekstrapulmonal tuberkulose. Når betændelse i knoglerne - begrænset bevægelighed, brud.

Børn og ældre, såvel som gravide udgør en særskilt risikogruppe, som de mest sårbare borgere. Hos børn er immuniteten endnu ikke færdig. Hos de ældre - allerede svage. Af samme grund skelnes mennesker med human immunodeficiency virus (HIV) som en separat gruppe.

Diagnostiske metoder

Diagnose - den vigtigste fase af forebyggelse. Det er tidligt påvisning af personer i fare eller inficeret, deres indlæggelse eller forebyggende foranstaltninger i forhold til potentielle patienter, hvilket hjælper med at forebygge epidemiologiske udbrud.

1. Børn op til syv år gives Mantoux injektionsdiagnostik hvert år, skoleelever, diaskintest (under 15 år). Om nødvendigt udføres testning oftere. For eksempel skal personer, der er registreret i en TB dispensary, diagnosticeres hver tredje måned.
2. Ungdom fra 15 år og voksne skal gennemgå røntgen årligt.
3. For at bekræfte eller omvendt afvise mistanken om tuberkulose tillader røntgenstråler.
4. Der er også mange variationer af kemisk analyse af blod til antistoffer.
5. Såningsmetode kan bruges til at teste urin og sputum.
6. Blodprøver er opdelt i kvalitative og kvantitative. Mange af dem har ingen kontraindikationer, de skelnes af høj nøjagtighed og hurtige resultater. Sandt nok er prisen for dem også høj.
7. For at differentiere diagnosen kan endoskopisk undersøgelse og biopsi også udføres.

Subkutane tests tillader ikke kun at identificere tuberkulose, men også at spore sygdomsforløbet og behandlingsdynamikken. De udføres også ved overvågning af terapi.

Ved udførelse af injektionsprøver er det vigtigt at nøje følge anbefalingerne for pleje og kontraindikationer. Ellers er sandsynligheden for falske resultater. Resultatet anslås tre dage efter lægemiddeladministration.

Injektionsprocedurer som Mantoux og Diaskintest er komplementære, men ikke udskiftelige. Men hvis forældre nægter at foretage en tuberkulinprøve, kan diaskintest være et alternativ.

Hovedforskellen mellem procedurerne - sammensætningen. Ved udførelse af Mantu er der stor risiko for falske positive resultater, da tuberculosevaccinen og tuberkulin (det aktive stof i Mantoux injektionen) indeholder mycobacterium bovint type sygdom. Diaskintest er tværtimod fejlagtigt negativ, da det kun indeholder humane mykobakterier, eller rettere deres antistoffer fra overfladeproteinet.

De fleste tilfælde af infektion blev påvist under planlagte diagnostiske procedurer. Hvis du har mistanke om tuberkulose og målrettet undersøgelse, har diagnosen en differentierende karakter. På grund af den usynlige karakter af symptomer og lighed med andre patologier (lungebetændelse, bronkitis, anoreksi, diabetes, hypertyreose, lymfom).

Behandling af pulmonal tuberkulose i et tidligt stadium er muligt ved hjælp af konservativ terapi (med 3-5 anti-tuberkulosemediciner (Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid, Ethambutol, Streptomycin) ifølge en specifik ordning), fysioterapi, adhærens af kost og aktivitet, terapeutisk (respiratorisk) gymnastik. Efter udryddelsen af ​​tuberkulose kan der forekomme forkalkninger i lungerne (saltaflejringer).

Efter helbredelse vises social, medicinsk, psykologisk og faglig rehabilitering af den tidligere patient. Mere præcist begynder den på behandlingsstadiet gennem fysioterapi. Om nødvendigt kan du udnævnes rådgivende psykolog.

En tidligere patient har ret til at få et job. Men ikke alle arbejdsvilkår er tilladt. Hvis den nuværende tilstand ikke tillader at vende tilbage til det sædvanlige arbejde, eller hvis personen ikke har uddannelse, vil sociale ydelser hjælpe med at finde beskæftigelse og omskoling.

Fakta fra historien. I det tyvende århundrede blev tuberkulose betragtes som en uhelbredelig sygdom. Hvad der skyldes, er selvfølgelig underudviklingen af ​​medicin. Indtil 1965 faldt tuberkulin på huden i huden, og blev ikke injiceret under den.

Ekstrapulmonale former for patologi og komplikationer

Pulmonal tuberkulose uden behandling kan blive overgroet med komplikationer. For eksempel gå ind i fibro-cavernous form eller onkologi. På trods af forekomsten af ​​pulmonale former kan mykobakterier lokaliseres i forskellige systemer.

Hvad bestemmer sygdommens specifikke manifestationer:

1. Patologi i mave-tarmkanalen. Infektion opstår gennem mad. Manifester dyspeptiske lidelser: kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse, flatulens, smerte. Der er betændelse i slimhinden i fordøjelseskanaler og lymfeknuder.
2. Hjerneskade. Det er manifesteret af kvalme og opkastning, cefalgi, svimmelhed og besvimelse. Ledsaget af nervøs overekspression, lidenskab, frygt for lys, feber. Neurologiske og dyspeptiske sygdomme er mulige. For det meste på grund af forkert eller manglende behandling.
3. Infektion af knogler. Knogler og led, deres omgivende væv er ødelagt. Manifest af hævelse og hævelse i leddene, smerte.
4. Tuberkulose af huden. Konsekvens af infektion i det subkutane væv. Det ligner alvorlige allergier (sår, acne, pigmenteringsforstyrrelser).
5. Infektion af genitourinary system. Behandling af afføring og vandladning er overtrådt. Der er smerter. Farlig udvikling af infertilitet.

Tuberkulose bronchoadenitis er almindelig i barndommen. Det forekommer på baggrund af en forstørret lymfeknuder, der komprimerer bronchi. Det er næsten asymptomatisk (en lille temperatur er mulig). Let at behandle. Men på grund af den høj sandsynlighed for gentagelse sendes barnet til en risikogruppe.

Immunitet mod tuberkulose

Efter en udsat sygdom er immuniteten ikke dannet. Det vil sige, at der er risiko for geninfektion (som regel er det værre at behandle). 2% af den samlede befolkning har medfødt immunitet mod tuberkulose. Resten op til 14 år inklusiv vaccinere og revaccinere.

1. I den første uge af et barns liv får han en tuberkulosevaccine (BCG). Forsvagte (for tidlige eller syge) børn får BCG-M modifikation. Dette er en halveret dosis af lægemidlet.
2. Immuniteten frembragt ved vaccination er gyldig i højst syv år.
3. Derfor bruger 7 og 14 år gammel revaccination. Om nødvendigt (gruppen af ​​børn med svækket immunitet bestemmes ved hjælp af injektionsdiagnose) - før.

Maksimal kompleks immunitet mod alle vaccinationer - 15-20 år. Fordi efter 14 vaccination ikke giver mening.

Vaccination anbefales til alle nyfødte. Men mødre har ret til at udstede skriftlig undtagelse. Det er vigtigt at vide, at der er komplikationer under reaktionen på BCG-vaccination. Disse omfatter allergier, besvimelse, kramper, forværring af generel trivsel. Hvis du ignorerer adfærdsteknikkerne, kan sikkerhedsforanstaltninger og kontraindikationer være dødelige.

Vaccinen udelukker ikke infektion. Det minimerer kun risikoen for komplikationer og udvikling af ekstrapulmonale former (som er meget mere almindelig i barndommen). Ifølge statistikker er vaccinerede børn i tilfælde af infektion lettere at behandle.

Minimere risikoen for infektion vil muliggøre regelmæssig luftning af rummet, overholdelse af hygiejnebestemmelser om temperatur og fugtighed, begrænsende kontakt med mennesker (især ved kendte udbrud), personlig hygiejne, styrkelse af immunsystemet (hærdning, sund kost, sport).

Behovet for disse foranstaltninger er forbedret, hvis den person, der er indledt, er hjemme hos familiemedlemmer. Kan suppleres med iført en sanitetsmaske. Patienten er det igen vigtigt at overvåge behandlingen af ​​personlige ejendele, gemme sig bag et serviet, når de hoster og nyser.

Hvordan udvikler tuberkulose, og hvordan kan den detekteres i tide?

Tuberkulose, en multisystemsygdom med utallige tegn og symptomer, er den mest almindelige årsag til infektionssygdomme forbundet med dødelighed over hele verden. Selv om forekomsten af ​​tuberkulose er faldende i udviklede lande, bliver sygdommen mere almindelig i mange dele af verden. Hertil kommer, at forekomsten af ​​lægemiddelresistent tuberkulose stiger dagligt.

Årsager til tuberkulose og patogen sorter

Tuberkulose skyldes en specifik mycobacterium, langsomt voksende, obligatorisk aerob og fakultativ intracellulær baciller.

Mikroorganismen vokser i parallelle grupper kaldet ledninger. Det bevarer mange pletter efter misfarvning med sur alkohol, der bruges til at identificere patologisk materiale med mistænkt tuberkulose.

Mykobakterier er aerobe, ikke-sporeformende, immobile, fakultative, buede, med dimensioner på 0,2-0,5 μm med 2-4 μm. Deres cellevægge indeholder mykoliske, syrerige, langkædede glycolipider og mycoider, der beskytter mykobakterier mod lysosomal cellulær angreb.

Folk er det eneste kendte reservoir for mycobacterium tuberculosis.

Mikroorganismen spredes primært af luftbårne dråber fra en person, der er i fase af infektiøs tuberkulose (aktiv form).

I immunokompetente individer resulterer eksponering for en pind sædvanligvis som en latent eller latent infektion. Kun ca. 5% af disse mennesker viser efterfølgende bevis for det kliniske billede af sygdommen. Ændringer i værts immunsystem, som fører til et fald i forsvarets kvalitet, kan muliggøre, at mikroorganismen aktiveres af en kombination af mikroben-venlige faktorer.

På grund af mycobakteriernes evne til at overleve og formere sig i mononukleære fagocytter, der absorberer bakterier, er patogenet i stand til at invadere lokale lymfeknuder og spredes til ekstrapulmonale områder som knoglemarv, lever, milt, nyrer, knogler og hjerner. Som regel - ved hjælp af hæmatogene ruter.

På trods af at mykobakterier spredes gennem blodet i hele kroppen under primær infektion, er den vigtigste ekstrapulmonale sygdom sjælden, bortset fra udviklingen af ​​immundefekt. Immunitet hos spædbørn og ældre er ikke i stand til at kontrollere væksten af ​​mykobakterier, som muliggør udvikling af primær eller miliær tuberkulose. Hos stærke patienter, under en svækket immunitet, kan den primære infektion senere udvikle sig i form af en generaliseret sygdom.

Inficerede mennesker, der lever i overfyldte lukkede rum, er særlig farlige for uinficerede mennesker.

Den mest almindelige infektion af raske mennesker forekommer på ubåde, transkontinentale flyvninger og steder, der ikke er så fjerntliggende.

De grupper med høj risiko for at erhverve infektion inkluderede hospitalspersonale, beboere i plejehjem og fanger.

• aIDS
• Intravenøs stofmisbrug
• alkoholisme
• Diabetes mellitus (3 gange stigning i risiko)
• silikose
• Immunsuppressiv terapi
• Tumor nekrosefaktor
• Hoved- og halskræft
• Hæmatologiske maligne sygdomme
• Endelig fase af nyresygdom
• Intestinal shunting eller resektion af maven
• Kroniske malabsorptionssyndromer
• Lav vægt
• Rygning og passiv rygning
• Alder 5 år
• TNF-antagonister og steroider

Hos børn under 5 år er potentialet for udvikling af dødelig miliær tuberkulose eller tuberkuløs meningitis et væsentligt problem. Osteoporose, sklerose og knoglemarvsskader er mere almindelige blandt børn med tuberkulose end hos voksne med denne sygdom. De epifysiske områder af knoglen kan være involveret på grund af deres høje vaskularisering.

Børn smitter normalt ikke andre børn, da de sjældent udvikler hoste og sputumproduktion. Dog er tilfælde af pædiatrisk overførsel af tuberkulose til en voksen vel dokumenteret.

Genetik af tuberkulose er ret kompleks - mange gener er involveret i denne proces. Nogle af disse omfatter vigtige aspekter af immunsystemet, mens andre skyldes mere specifikke mekanismer, hvorigennem den menneskelige krop interagerer med mykobakterier. De involverede gener er polymorfier, der er forbundet med hver modtagelighed og beskyttelse mod tuberkulose.

Symptomerne på tuberkulose og de allerførste tegn

1. Aids forekomst
2. Tidligere behandling af tuberkulose
3. Direkte eksponering for tuberkulinbaciller i høje koncentrationer
4. Rejse eller udvandring fra et område, hvor tuberkulose er endemisk
5. Hjemløshed, fængsel.

De klassiske kliniske træk forbundet med aktiv lungtubberkulose er:

• hoste
• Vægttab / anoreksi
• feber
• Nat sved
• hæmoptyse
• Brystsmerter
• træthed

Brystsmerter hos patienter med tuberkulose kan være tegn på udvikling af akut perikarditis. Perikardial tuberkulose kan føre til hjerte tamponade, som kræver aktiv genoplivning.

Ældre mennesker må ikke vise de typiske tegn og symptomer på infektion, da de ikke har et godt immunrespons. Aktiv infektion med tuberkulose i denne aldersgruppe kan manifestere sig som pneumonitis.

Tegn og symptomer på ekstrapulmonal tuberkulose kan være uspecifikke. De kan omfatte leukocytose, anæmi af hyponatremi på grund af frigivelsen af ​​ADH (antidiuretisk hormon) fra det ramte lungevæv.

Patienter med tuberkuløs meningitis kan klage over hovedpine, som kan være enten intermitterende eller vedvarende i 2-3 uger. Subtile ændringer i mental status kan udvikles til koma inden for få dage, op til flere uger. Feber kan være sløv eller fraværende.

Det mest almindelige område med ekstrapulmonal tuberkulose er rygsøjlen-tuberkuløs spondylitis. Symptomer omfatter rygsmerter og nedsat motoraktivitet. Lammelse af de nedre ekstremiteter forekommer hos halvdelen af ​​patienterne med uopdaget Pott-sygdom.

Tuberkuløs arthritis involverer normalt kun en ledd. Selv om nogen knogler kan blive påvirket, påvirkes hofterne og knæene oftere. På andenpladsen - ankler, albuer, håndled og humerus. Smerten kan forud for radiologiske ændringer i form af en uge til flere måneder.

Symptomer på urogenitalt tuberkulose kan omfatte flanksmerter, dysuri og hyppig vandladning. Hos mænd kan genital tuberkulose manifestere sig som en smertefuld skrotalmasse, prostatitis, orchitis eller epididymitis. Hos kvinder kan genitaltuberkulose efterligne bækkenbetændelsessygdom.

Symptomer på gastrointestinal tuberkulose, der kan henføres til det berørte område af fordøjelsessystemet, omfatter følgende:

1. Ikke-helende mund eller anus sår
2. Svært at sluge med spiserør
3. Abdominal smerte, efterligner mavesår - med læsioner i maven eller tolvfingertarmen
4. Absorptionssvigt - lungerbetændelse
5. Smerter, diarré eller blodige afføring - kolon.

Diagnostiske metoder - hvor vigtigt er fluorografi?

Den vigtigste screeningsmetode for tuberkuloseinfektion, aktiv eller skjult, er Mantoux-testen med oprenset derivatprotein.

En in vitro blodprøve baseret på analysen af ​​gamma-interferon og antigener, der er specifikke for mycobacterium tuberkulose, kan også anvendes til screening for latent tuberkuloseinfektion. Analyser giver visse fordele i forhold til en tuberkulin hudprøve.

En røntgenbillede giver dig mulighed for at evaluere mulige associerede lungeskader. Hvis resultaterne af brystrøntgenstråler tyder på tuberkulose og sputumudtværing er positiv, begynder behandling af tuberkulose.

Beregnet tomografi (CT) på brystet kan bidrage til bedre at identificere abnormiteter hos patienter med uklare røntgenresultater.

Technetium-99m scanning for ensomme lungeknuder giver en høj prognostisk værdi ved at skelne mellem tuberkulose og maligne neoplasmer. Således har metoden potentialet som et billigt alternativ til positronemissionstomografi, hvilket måske ikke er tilgængeligt, især i endemiske områder.

Ekstrapulmonary involvering forekommer i en femtedel af alle tilfælde af tuberkulose, selv om 60% af patienterne med ekstrapulmonale manifestationer af tuberkulose ikke har tegn på en lungeinfektion på røntgen eller sputum i brystet. En knoglemarv, lever eller blodbiopsi er nogle gange nødvendig, og det kan være nyttigt.

Et kendetegn ved ekstrapulmonær tuberkulosehistopatologi er granulomer, der består af kæmpe celler med nekrose.

Ændringer i mental tilstand, stiv nakke, nedsat bevidsthed, øget intrakranielt tryk og involvering af kranialnerven kan indikere tuberkuløs meningitis eller tuberkulose. Hvis disse sygdomme mistænkes, udføres en spinalkran for at evaluere cerebrospinalvæsken. Desuden kan tuberkulom være berettiget på grundlag af en stigning i intrakranielt tryk og resultaterne af CT eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Hvis der er mistanke om tuberkuløs spondylitis eller rygmarv, er det vigtigt at huske på, at en forsinkelse i behandlingen kan have alvorlige konsekvenser for patienten, som skyldes en sammentrækning af rygmarven eller paraplegien. Derfor er yderligere undersøgelse nødvendig - og som regel er det en CT-scanning eller MR.

Urinalyse er nødvendig for patienter med urinklaver. Selvom patologien i dette område ofte er asymptomatisk, betyder signifikant pyuria eller hæmaturi uden rutinemæssige bakterielle organismer, at urinkultur på syrefaste mycobakterier skal organiseres.

Graviditet giver mulighed for at opdage tuberkulose. Alle gravide kan gennemgå tuberkulinprøve. Hvis resultaterne er positive, kan røntgenstråler udføres med blyafskærmning af fosteret. Bryst røntgen bør ikke forsinkes i de første 3 måneder af graviditeten hos kvinder med suggestive symptomer.

For medfødt tuberkulose er de bedste diagnostiske tests patologisk og histologisk undersøgelse af placenta samt kulturen fjernet fra dette organ. En mykobakteriel undersøgelse af nyfødte blodkulturer kan også være nyttigt. Behandling kan være nødvendig, inden der opnås placentasultater.

Postpartum tuberkulose hos børn overføres af luftbårne dråber. De mest almindelige symptomer på postpartum tuberkulose omfatter lymfadenopati og lungeinfiltration. Imidlertid kan radiografiske data være normale hos børn med den formidlede form af sygdommen.
Radiografier hos børn med tuberkulose kan kun vise thoracal lymfadenopati eller plettet infiltration. En biopsi er ikke nødvendig, hvis positive kulturer er opnået.

Behandling af sygdommen - medicin og kirurgiske metoder

Fysiske foranstaltninger, om muligt, omfatter følgende:

1. Isolere patienter med mulig tuberkulose i et separat rum med negativt tryk
2. Medicinsk personale bør have meget effektive engangsmasker, hvis porer er effektive til filtrering af baciller.
3. Fortsæt med at isolere patienter, indtil sputum smear bliver negativ i 3 på hinanden følgende definitioner. Dette sker normalt efter 2-4 ugers behandling.

• isoniazid
• rifampicin
• pyrazinamid
• Ethambutol eller Streptomycin.

• Pyrazinamid er forbeholdt kvinder med mistænkt latent tuberkulose
• Streptomycin bør ikke anvendes
• Profylaktisk behandling anbefales under graviditet.
• Gravide kvinder har øget risiko for isoniazid-induceret hepatotoksicitet
• Amning kan fortsættes under forebyggende behandling.

• De fleste børn med tuberkulose kan behandles med isoniazid og rifampicin i 6 måneder sammen med pyrazinamid i de første 2 måneder, hvis kildekulturen er fuldt eksponeret
• For postpartum tuberkulose kan behandlingsvarigheden forlænges til 9 eller 12 måneder.
• Ethambutol bør ikke ordineres hos små børn.

• Dosisjusteringsmedicin kan være nødvendig.
• Rifampicin bør undgås hos patienter, der får proteasehæmmere.
• Substitution af rifabutin er tilladt.

• Patienter med HIV og tuberkulose kan vise et paradoksalt svar ved starten af ​​antiretroviral behandling.
• Ved at starte antiretroviral terapi, for eksempel i mindre end 4 uger efter behandlingsstart, er det muligt at reducere progressionen af ​​aids og døden.
• Hos patienter med et større antal T-celler kan det være forsigtigt at udskyde antiretroviral behandling indtil fortsættelsesfasen af ​​behandling for tuberkulose.

• Segmentektomi (sjældent anvendt)
• lobectomy
• pneumonectomy
• Pleurectomy.

Prognose, mulige komplikationer og forebyggelse

Fuld opløsning af den patologiske proces bør observeres, når lægemiddelregimen er afsluttet. Blandt offentliggjorte undersøgelser varierer antallet af tilbagefald mellem 0-14%.

Dårlig prognostiske markører omfatter ekstrapulmonal indblanding, svækket immunitet, alderdom og en tidligere behandlingshistorie.

Generelt er tuberkulose en uhelbredelig sygdom. Med korrekt behandling går den ind i en lukket form uden at vise nogen symptomer.

Mycobacterium bliver til betinget patogen flora. Ved forekomst af gentagne gunstige betingelser for det opstår sygdommen op til den åbne form, der er i stand til infektion.