Den pulmonale vesikel kaldes

Pharyngitis

Lungerne er vitale organer med ansvar for udveksling af ilt og kuldioxid i menneskekroppen og udfører åndedrætsfunktionen. De menneskelige lunger er et parret organ, men strukturen af ​​venstre og højre lunge er ikke identisk med hinanden. Den venstre lunge er altid mindre og opdelt i to lober, mens den højre lunge er opdelt i tre lobes og har en større størrelse. Årsagen til den reducerede størrelse på venstre lunge er enkel - hjertet er placeret på venstre side af brystet, så åndedrætsorganet "giver" et sted i brysthulen.

Diagram over det menneskelige lunger og åndedrætssystem

placering

Lungernes anatomi er sådan, at de strammer fast til venstre og højre hjerte. Hver lunge har form af en afkortet kegle. Toppen af ​​keglerne strækker sig lidt ud over kravebenet, og basen støder op til membranen, der adskiller brystkaviteten fra bukhulen. Udenfor er hver lunge dækket af en speciel tolagskappe (pleura). Et af dets lag støder op til lungevævet, og det andet er ved siden af ​​brystet. Særlige kirtler udskiller en væske, der fylder pleurhulrummet (mellemrummet mellem lagene på beskyttelseskappen). Pleuralposer, isoleret fra hinanden, hvor lungerne er lukket, er hovedsageligt beskyttende. Betændelse af de beskyttende membraner i lungevæv kaldes pleurisy.

Hvad er lungerne?

Lungediagrammet indeholder tre hovedstrukturer:

Lungalveoli; bronkier; Bronkioler.

Lungestrukturen er et forgrenet bronchussystem. Hver lunge består af et sæt strukturelle enheder (skiver). Hver skive har en pyramideform, og dens størrelse er i gennemsnit 15x25 mm. Bronchus, hvis grene kaldes små bronchioler, kommer ind i lungelobulens apex. I alt er hver bronchus opdelt i 15-20 bronchioler. I enderne af bronchioles er specielle formationer - acini, der består af flere dusin alveolære grene, dækket af mange alveoler. Lungalveoler er små bobler med meget tynde vægge, flettet af et tæt netværk af kapillærer.

Alveoli er de vigtigste strukturelle elementer i lungerne, som den normale udveksling af ilt og kuldioxid i kroppen afhænger af. De giver et stort område til gasudveksling og leverer kontinuerligt ilt til blodkar. Under gasudveksling trænger ilt og kuldioxid igennem de tynde vægge af alveolerne ind i blodet, hvor de "møder" med røde blodlegemer.

Takket være mikroskopiske alveoler, hvis gennemsnitsdiameter ikke overstiger 0,3 mm, stiger området for lungernes åndedrætsoverflade til 80 kvadratmeter.

Lung lobule:
1 - bronchiole; 2 - alveolære passager 3 - respiratorisk (respiratorisk) bronchiole; 4-atrium;
5 - alveol kapillært netværk 6 - lungens alveolier 7-sektionale alveoler; 8 - pleura

Hvad er bronchussystemet?

Før man kommer ind i alveolerne, kommer luften ind i bronkialsystemet. "Porten" til luft er luftrøret (åndedrætsrøret, hvor indgangen er placeret direkte under strubehovedet). En luftrør består af brusk, der sikrer stabiliteten af ​​vejrtrækningen og bevaring af lumen til at trække vejret selv under betingelser med sjældne luft eller mekanisk kompression af luftrøret.

Trachea og bronchi:
1 - laryngeal fremspring (adams) 2 - skjoldbruskkirtlen 3 - cricoidal ligament; 4-ring tetracheal ligament;
5 - buet trachealbrusk; 6 - ringformede tracheal ligamenter 7 - spiserør; 8 - splittet luftrør
9 - den vigtigste højre bronchus 10 - den vigtigste venstre bronkus 11 - aorta

Den indre overflade af luftrøret er en slimhinde dækket med mikroskopiske fibre (det såkaldte cilierede epitel). Opgaven af ​​disse villi er at filtrere luftstrømmen og forhindre støv, fremmedlegemer og snavs i at komme ind i bronkierne. Det cilierede eller cilierede epitel er et naturligt filter, som beskytter en persons lunger mod skadelige stoffer. I rygere er der lammelse af det cilierede epitel, når villi på trakeal slimhinde ophører med at fungere og fryses. Dette fører til, at alle skadelige stoffer indtræder direkte ind i lungerne og bosætter sig, hvilket forårsager alvorlige sygdomme (emfysem, lungekræft, kroniske sygdomme i bronchi).

Bag brystbenet griner luftrøret i to bronchus, der hver især går ind i venstre og højre lunge. Bronkierne kommer ind i lungerne gennem de såkaldte "porte", der er placeret i fordybningerne på indersiden af ​​hver lunge. Stor bronki-filial i mindre segmenter. De mindste bronchi kaldes bronchioler, hvor enderne af de ovenfor beskrevne alveolære vesikler er placeret.

Bronchialsystemet ligner et forgrenende træ, trænger ind i lungevæv og sikrer uafbrudt gasudveksling i menneskekroppen. Hvis de store bronchi og luftrøret forstærkes med bruskringe, behøver de mindre bronchi ikke at blive styrket. I de segmentale bronchi og bronchioler er kun bruskplader til stede, og i de terminale bronchioler er der ingen bruskvæv.

Strukturen af ​​lungerne giver en enkelt struktur, takket være, at alle systemer af menneskelige organer kontinuerligt forsynes med ilt gennem blodkarrene.

Pulmonale vesikler - hvad er det?

Lungevæv indeholder 700 millioner alveoler. Disse bobler er mellemprodukter af gasudveksling: tosidet diffusion, gennem hvilket oxygen kommer ind, og carbondioxid forlader blodet.

anatomi

Med en tykkelse på 0,2 μm er alveolens areal ca. 80 kvadratmeter. m, hvilket er ti gange overfladen af ​​huden. Elementerne ligner elastiske bobler - frugter, der, når de indåndes, strækker sig markant. Alveoli er foret med fladede celler - alveocytter, adskilt fra hinanden af ​​fibre fra bindevæv og dækket af et netværk af blodkar.

Hver pulmonal vesikel består af to typer af cellulære strukturer. De første er flade, tjener som adsorbenter fra respiratoriske støvpartikler, snavs, røg. Derudover er de buffere og tillader ikke, at ekstracellulær væske trænger ind i alveolernes luftfyldte hulrum.

Den anden type celler er skummende cytoplasma, som som et resultat af aktiv mitose (indirekte division) giver en konstant regenerativ funktion af lungevæv.

fysiologi

Alveoli - de vigtigste deltagere i den direkte udveksling af ilt og kuldioxid. Pulmonale vesikler producerer et specielt hemmeligt overfladeaktivt middel, der udfører to hovedfunktioner:

  1. At skabe en vis overfladespænding (film) i alveolerne, takket være hvilken den ikke falder sammen og ikke klæber sammen.
  2. Opløsning for bedre absorption af blodceller.

Inde i alveolerne er fyldt med en gasblanding, og dens sammensætning er konstant. I en stille vejrtrækning er den kun opdateret med 15%.

Ved gasudveksling opstår der en osmotisk forskel mellem kapillærerne og den alveolære luft: et oxygentryk på 106 mm Hg. Art. Og venøs - 40 mm. På grund af forskellen forekommer gasudveksling.

Oxygenmolekyler opløses i overfladeaktivt middel, så komme ind i alveocyten, og i næste trin indtaste blodet.

I for tidlige babyer født før uge 26 er overfladeaktivt stof stadig uformet eller umodent. Derfor er syndromet af respiratoriske lidelser hos sådanne børn en hyppig dødsårsag.

Åndedrætsforstyrrelser med udtalt hypoxi kan også påvirkes af mennesker, der overholder en kost med en minimal mængde fedt: 90% overfladeaktive midler består af fedtceller.

Prioritetsværdien af ​​lungealveoler er ikke begrænset til deltagelse i gasudveksling. Inde i deres vægge er makrofager - specielle immunstrukturer, der "møder" smitsomme stoffer og renser luften, mens du indånder.

De producerer en "scanning" af fremmede strukturer og "mærker" dem ved at sende en kommando til at ødelægge T-killerne, som fanger, dræber og fordøjer patogener. I en sund krop er dette nok til at forhindre yderligere infektion. Men i tilfælde af en stor dosis patogene stoffer klipper makrofager ikke, men her begynder en anden beskyttende funktion at virke - produktion og udskillelse af cytokiner, hvilket giver et uspecifik svar på inflammation.

Mikrofager lever ikke længe. Efter en tung belastning stopper de deres aktivitet, ophobes i bronchiolerne og udskilles med slim.

patologi

Alveolære lidelser er altid forbundet med en dråbe i deres ventilationsvolumen.

Patologier af lunge vesikler kan skyldes flere grunde:

  1. Hypertension af små cirkulationsbeholdere.
  2. Reduceret luftvejshastighed.
  3. Forstyrrelser af lungeudvidelse under pleurisy, akkumulering af blod eller ekssudat.
  4. Dysfunktion i hjernens åndedrætscentre.
  5. Obstruktion af bronchi på grund af obstruktion af en tumor, opkastningspulver, slim.

Når en af ​​processerne vil blive karakteriseret ved udseendet af mikrofager i sputum. Udover de ovennævnte patologier observeres det i lungebetændelse og bronkitis.

Ved alvorlige sygdomme (tromboembolisme, hjertesvigt, lungeinfarkt) påvises hemosyredin i sputumet - "røde blodlegemer fordøjes og spises" af en mikrofage. I sådanne tilfælde har patienten brug for akut og seriøs behandling.

Den pulmonale vesikel kaldes

Bullae i lungerne er formationer i form af luftbobler i lungevæv. Ofte at henvise til dette fænomen anvendes udtrykkene "bleb" og "cyste". De kan betragtes som muligheder Bull. De små formationer med en diameter på op til 1 cm kaldes blebom. Strukturen af ​​en cyste afviger fra en bulla i kvaliteten af ​​dens foringslag. Ofte kan selv lægerne ikke skelne hinanden korrekt fra hinanden. Derfor vil vi i denne artikel bruge udtrykket "tyr" i den mest generelle forstand.

Bulls kan være single eller multiple, enkelt eller multilateralt. Forekommer hos voksne sjældent - hos børn.

Hvorfor vises tyre i lungen

Forekomsten af ​​vesikler i lungerne påvirkes af et kompleks af årsager, som er forbundet med eksterne og interne faktorer.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Eksterne faktorer

Moderne data tyder på, at eksterne ødelæggende virkninger har en dominerende rolle i forekomsten af ​​lungesygdomme. Dette er primært:

  • rygning;
  • luftforurening
  • lungeinfektioner.

Det er bevist, at hos personer, der ryger en cigaretpakke eller mere om dagen, observeres 99% af intensiteten af ​​mobning i 99%. Sygdommen skrider uigennemtænkt. Rygere med 20 års erfaring har ingen bulla i deres lunger på kun 1%. Langsigtet passiv rygning kan øge sandsynligheden for lunge vesikler. Men da passiv rygning sjældent finder sted kontinuerligt og i årtier er sandsynligheden for dette ubetydelig.

Mænd lider af tyr oftere. Dette skyldes de særegne livsstil:

  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner,
  • Underernæring med overvejende betydning for fedt og sukker, mangel på protein, grøntsager, vitaminer;
  • skadelige arbejdsvilkår
  • hyppig hypotermi mv

Interne årsager

Hvis den ødelæggende miljøfaktor overlapper den eksisterende prædisposition, så er sandsynligheden for en tyr en tendens til 100 procent. Blandt de interne faktorer udsender:

  • arvelig;
  • enzym;
  • mekanisk indvirkning;
  • mangel på blodtilførsel til lungevæv;
  • inflammatorisk;
  • obstruktiv.

Genetiske tilfælde af dannelse af tyre forekommer i enhver alder, ofte kombineret med leversygdom og er forbundet med mangel på antitrypsinprotein og tilhørende enzymatiske ændringer.

Den mekaniske forekomst af tyren er forbundet med den anatomiske træk ved de to første ribber, som undertiden skader lungens overdel. Det har vist sig, at uforholdsmæssig vækst i brystet (en stigning i lodret plan mere end vandret) under ungdomsårene kan udløse de processer, der fører til dannelsen af ​​en tyr.

Lunge vesikler kan udvikle sig mod baggrunden af ​​lunge vaskulær iskæmi. Hyppige inflammatoriske processer skaber betingelser for svækkelse af alveolernes vægge og forværring af deres ernæring. De fører til ændringer i trykket i visse dele af bronchiolerne, som omdirigerer luftens bevægelse og bidrager til udtyndingen af ​​alveolerne og ændringer i intra-alveolærtryk. Alt dette fører til en fremgang i dannelsen af ​​luftbobler i lungerne. Obstruktiv sygdom er i mange tilfælde en forløber for bullous formationer.

Hvilke sygdomme opstår?

Udseendet af en tyr i lungerne ledsager følgende sygdomme:

  • Emphysem af en anden art;
  • falske cyster;
  • pulmonal dystrofi;
  • kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD);
  • andre lungesygdomme.

Pulmonale vesikler fremstår som hovedsymptomet af emfysem, hvor der opstår ødelæggende ændringer i strukturen af ​​de alveolære vægge, udvikles patologiske ændringer i bronchiolerne.

De vigtigste manifestationer af sygdommen

Forløbet af bullous sygdom er ofte asymptomatisk. I en løbende form manifesterer symptomerne sig i form af komplikationer:

  • Pneumothorax (inklusiv blod, væske, purulent exudat-effusion);
  • pneumomediastinum;
  • stiv lunge;
  • pleural fistel (fistel);
  • kronisk respirationssvigt;
  • hæmoptyse.

Alle komplikationer er præget af samme type klinisk billede:

  • Brystsmerter;
  • åndenød, manglende luft;
  • åndenød;
  • hoste;
  • astmaangreb;
  • hjertebanken;
  • hudfarve.

Hertil kommer: når hemoptysis observerede blodudslip fra luftvejene i skarlagen, ofte - i form af skum.

Desuden kan tyren vokse til en gigantisk størrelse på flere centimeter og lægge pres på hjertet, blodforsyningssystemet, destabiliserende deres arbejde.

Diagnostiske metoder

Diagnose af bullous sygdom omfatter:

  • Røntgenundersøgelse;
  • computertomografi;
  • fysiske metoder til vurdering af åndedrætsfunktion
  • Toraskopicheskoe studere med indsamling af lungemateriale.

Hvordan man behandler

I den første fase af sygdommen er fysioterapeutiske behandlingsmetoder vist. Der skal lægges vægt på livsstil og ernæring:

  • Eliminer alvorlig fysisk anstrengelse for ikke at provokere boblerne;
  • oftere i det fri;
  • beskyt dit åndedrætssystem mod sygdomme, varme tøj;
  • at berige kosten med vegetabilsk mad;
  • give kroppen støtte til vitamin
  • stop med at ryge

Med udviklingen af ​​en lukket pneumothorax er behandlingen traditionel: punktering og dræning af pleuralhulen for at genoprette lungens funktionalitet.

Med sygdommens fremgang - tyrens vækst, ineffektiviteten af ​​dræning af pleuralhulen, tilbagevendende pneumothoraxer, vedvarende respiratorisk svigt - der er behov for kirurgisk indgreb.

Er det nødvendigt at blive betjent

Drug treatment bull eksisterer ikke. Afhængig af progressionsgraden af ​​lungerens bøjede emfysem og sværhedsgraden af ​​komplikationer er spørgsmålet om operationen løst. Ved afgørelsen tager spørgsmålet hensyn til alle faktorer. Kirurgisk indgreb er altid en ekstrem foranstaltning.

Kirurgi for at fjerne en tyr på en lunge i hvert tilfælde kan udføres både åbent og endoskopisk. I moderne medicin foretrækkes thoraciske metoder. Dog kræver størrelsen og placeringen af ​​tyren undertiden ubetinget åbning.

konklusion

Bullous emfysem er i de fleste tilfælde asymptomatisk. Afhængig af hyppigheden og styrken af ​​eksterne destruktive faktorer - rygning, skadelig produktion, dårlig økologi - en person med tyr har levet uden problemer i årtier. Sygdommen, der har udviklet sig, stopper nogle gange progressionen i lang tid (for eksempel hvis en person afstår fra at ryge), og derefter begynder boblen at stige igen (for eksempel hvis personen er vendt tilbage til en dårlig vane). I de fleste tilfælde erhverves sygdommen, udvikler sig lang og manifesterer sig i alderen. Magtens kraft for at forhindre ødelæggelsen af ​​sit eget åndedrætssystem. Af grundlæggende betydning er forebyggende foranstaltninger, rettidig og fuldstændig behandling, afvisning af dårlige vaner, normalisering af livsstil.

FYSIOLOGI AF RESPIRATION.

Indånding ind og ud sker ved at ændre brystets størrelse ved hjælp af respiratoriske muskler. Under et åndedræt (i en rolig tilstand) kommer 400-500 ml luft ind i lungerne. Dette rumfang kaldes åndedrætsvolumen (TO). Den samme mængde luft strømmer fra lungerne ind i atmosfæren under en stille udånding. Maksimal dyb indånding er ca. 2 000 ml luft. Efter maksimal udånding forbliver luften i en mængde på ca. 1.500 ml, kaldet restvolumen af ​​lungerne. Efter en stille udånding forbliver ca. 3.000 ml i lungerne. Dette luftvolumen kaldes lungernes funktionelle restkapacitet (FOY). Åndedræt er et af de få funktioner i kroppen, som kan styres bevidst og ubevidst.. I hvile har en person brug for 8 -9 liter luft pr. Minut, dvs. omkring 500 liter pr. time, 12.000 - 13.000 liter om dagen.

Luftens hovedmuskler omfatter: membranen, de ydre intercostale muskler og musklerne, der hæver ribbenene. Under indånding øges volumenet af brysthulrummet hovedsageligt på grund af at sænke membranets kuppel og hæve ribbenene. De ekspiratoriske muskler er: de indre intercostale muskler, de subkostale muskler og brystets tværgående muskel og den bageste inferior tandede muskel. I dette tilfælde trækker vejret mere aktivt og med større energiforbrug. Udånding udføres passivt under påvirkning af lungens elasticitet og brystets sværhedsgrad. Specielle typer af åndedrætsbevægelser observeres med hik og latter.

Mekanismen for den førstefødtes første ånde. Lungerne begynder at forsyne kroppen med ilt ved fødslen. Før dette får frugten 02 gennem moderkagen gennem navlestrengets kar. Det skal bemærkes, at fostrets lunger fra deres dannelsesmoment er i en sammenbrudt tilstand. Tættere på fødslen begynder overfladeaktivt stof at blive syntetiseret. Det er blevet fastslået, at fosteret, mens det stadig er i moderens krop, aktivt træner åndedrætsmusklerne: membranen og andre åndedrætsmuskler trækker regelmæssigt efter hinanden, efterligner indånding og udånding. Fostervæsken kommer dog ikke ind i lungerne: Fostrets glottis er i lukket tilstand.

Efter fødslen stopper iltforsyningen til den nyfødte krop, da navlestrengen er bundet. Koncentration 02 i fostrets blod falder gradvist. Samtidig stiger C0-indholdet konstant.2, hvilket fører til forsuring af kroppens indre miljø. Disse ændringer registreres af receptorer i åndedrætscentret, som er placeret i medulla oblongata. De signalerer en ændring i homeostase, hvilket fører til aktivering af respiratorisk center. Sidstnævnte sender impulser til respiratoriske muskler - det første ånde opstår. Glottis åbnes, og luften skynder sig ind i det nedre luftveje og derefter ind i lungernes alveolier og retter dem ud. Den første udånding ledsages af udseendet af et karakteristisk skrig af den nyfødte. Ved udånding holder alveolerne ikke længere sammen, da dette forhindres af overfladeaktive stoffer. I for tidlige babyer er mængden af ​​overfladeaktivt middel som regel ikke tilstrækkelig til at sikre normal ventilation. Derfor har de ofte forskellige åndedrætsbesvær efter fødslen.

GAS UDVEKSLING

Oxygen i luften gennem næsepassagerne, strubehovedet, luftrøret og bronchi kommer ind i lungerne. Enderne af den mindste bronchi slutter med en lang række tyndvæggede lunge vesikler - alveoler (se figur 1.5.3). Alveolerne er 500 millioner bobler med en diameter på 0,2 mm, hvor oxygen passerer ind i blodet, fjerner kuldioxid fra blodet. Oxygen fra lungevesiklerne trænger ind i blodbanen og kuldioxid fra blodet - ind i lungevesiklerne. Oxygen overføres fra miljøet til cellerne ved at transportere ilt til alveolerne og derefter til blodet. Således beriges venøst ​​blod med ilt og bliver til arteriel. Oxygen binder til hæmoglobin, som er indeholdt i røde blodlegemer, iltet blod går ind i hjertet og skubbes ind i det systemiske kredsløb. Ifølge det bærer blodet ilt gennem alle væv i kroppen. Tilførslen af ​​ilt til væv sikrer deres optimale funktion, med utilstrækkelig indtagelse observeres ilt sult (hypoxi).

Lunge vesikel. Lunggasudveksling

Naturen har udviklet mange måder, hvorpå kroppen tilpasser sig forskellige eksistensbetingelser, herunder hypoxi. Så den kompenserende reaktion i kroppen, der tager sigte på den yderligere tilførsel af ilt og den tidligste mulige fjernelse af overskydende carbondioxid fra kroppen er fordybningen og accelerationen af ​​åndedræt. Jo dybere vejrtrækning, jo bedre er lungerne ventileret, og jo mere ilt går til vævscellerne.

Frekvensen og dybden af ​​åndedræt reguleres af nervesystemet - dets centrale (respiratoriske center) og perifere (vegetative) forbindelser. Åndedrætscentret er en samling neuroner placeret i medulla i centralnervesystemet. I åndedrætscentret, der er placeret i hjernen, er der et center for indåndings- og udåndingscenter.

Under normal vejrtrækning sender inhalationscentret rytmiske signaler til brystmusklene og membranen og stimulerer deres sammentrækning. Rhythmiske signaler dannes som et resultat af spontan dannelse af elektriske impulser af respiratoriske centerets neuroner. Koncentrationen af ​​respiratoriske muskler fører til en stigning i brysthulrummets volumen, som følge af hvilken luft kommer ind i lungerne. Efterhånden som volumenet af lungerne stiger, er stræk receptorer placeret i lungens vægge spændte; de sender signaler til hjernen - til centrum for udåndingen. Dette center hæmmer aktiviteten af ​​inhalationscentret, og strømmen af ​​impulsignaler til respiratoriske muskler stopper. Musklerne slapper af, mængden af ​​brysthulrummet falder, og luft fra lungerne tvinges ud.

I hverdagen tænker en person ikke på vejrtrækning og husker det, når det af en eller anden grund bliver svært at trække vejret. For eksempel begynder en person i løbet af livet af stammen af ​​rygmuskulaturen, øvre skulderbælte og forkert stilling at "ånde" hovedsagelig kun de øvre sektioner af brystet, mens lungemængden kun anvendes med 20%. Med denne type vejrtrækning bruger en person hovedsageligt brystets muskler (brystpusten) eller kravebenet området (klavikulær vejrtrækning). I både bryst- og klavikulær vejrtrækning er kroppen dog utilstrækkeligt forsynet med ilt. Intensiv vejrtrækning, der består i at øge vejrtrækningen eller dens dybde (processen kaldes hyperventilation) fører til en stigning i iltforsyningen gennem luftvejene. Hyppig hyperventilering kan dog nedbryde kroppens væv med ilt. En lignende effekt kan ses, hvis en uuddannet person udfører hyppige og dybe vejrtrækninger i en kort periode. Ændringer observeres af både centralnervesystemet (svimmelhed, gabning, blinking af "fluer" foran øjnene og endog bevidsthedstab) og kardiovaskulærsystemet (åndenød, smerte i hjertet og andre tegn). Grundlaget for disse kliniske manifestationer af hyperventilationssyndrom er hypokapniske lidelser, der fører til et fald i blodforsyningen til hjernen.

Lungestruktur

Lungerne er organer, der giver menneske vejrtrækning. Disse parrede organer er placeret i brysthulen, der grænser op til venstre og højre for hjertet. Lungerne har form af halve kegler, bunden ved siden af ​​membranen, spidsen af ​​den udragende over kravebenet med 2-3 cm. Den højre lunge har tre lobes, venstre-to. Skelet af lungerne består af en træforgrenende bronchi. Hver lunge udenfor dækker den serøse membran - lungeplejen. Lungerne ligger i pleural sac, dannet af lungepleura (visceral) og parietal pleura (parietal), der forer indersiden af ​​brysthulen. Hver pleura udenfor indeholder kirtelceller, der producerer væske ind i hulrummet mellem løvene i pleura (pleurhulrum). På den indre (kardiale) overflade af hver lunge er der en depression - lungens port. Pulmonalarterien og bronchi kommer ind i lungerporten, og to lunger vender ud. De pulmonale arterier gren parallelt med bronchi.

Lungevævet består af pyramide lobuler, bunden vender mod overfladen. Bronchus kommer ind i toppen af ​​hver lobule, der successivt deler sig med dannelsen af ​​terminale bronchioler (18-20). Hver bronchiole slutter med en acini - et strukturelt funktionelt element i lungerne. Acini består af alveolære bronchioler, som er opdelt i alveolære passager. Hvert alveolært forløb slutter med to alveolære sække.

Alveoler er halvkugleformede fremspring bestående af bindevævsfibre. De er foret med et lag af epithelceller og er stærkt sammenflettet med blodkarillærer. Det er i alveolerne, at lungenes hovedfunktion udføres - processerne for gasudveksling mellem atmosfærisk luft og blod. Samtidig trænger ilt og kuldioxid, der overvinder diffusionsbarrieren (alveolar epithelium, basalmembran, blodkapillærvæg) igennem fra erytrocyten til alveolerne og vice versa.

Lungefunktion

Den vigtigste funktion af lungerne er gasudveksling - tilførsel af hæmoglobin med ilt, udledningen af ​​carbondioxid. Indtagelsen af ​​iltberiget luft og tilbagetrækning af kulsyreholdige med ilt skyldes de aktive bevægelser af brystet og membranen samt lungernes kontraktilitet. Men der er andre lungefunktioner. Lungerne tager en aktiv rolle i at opretholde den nødvendige koncentration af ioner i kroppen (syre-base-ligevægt), er i stand til at fjerne mange stoffer (aromatiske stoffer, ethere og andre). Lungerne regulerer også kroppens vandbalance: Ca. 0,5 liter vand om dagen inddampes gennem lungerne. I ekstreme situationer (for eksempel hypertermi), kan denne figur nå op til 10 liter om dagen.

Ventilation af lungerne skyldes trykforskellen. Ved indånding er lungtrykket meget lavere end atmosfærisk tryk, som følge af hvilken luft ind i lungerne. Ved udånningen er trykket i lungerne over atmosfærisk.

Der er to typer vejrtrækning: kystkirtler og diafragmatisk (abdominal).

På stederne for fastgørelsen af ​​ribbenene til rygsøjlen er der placeret et par muskler, der er fastgjort i den ene ende til hvirvlen og den anden til ribben. Der er eksterne og indre intercostale muskler. Eksterne intercostale muskler giver inspiration. Udånding er normalt passiv, og i tilfælde af patologi hjælper de intercostale muskler med udåndingsvirkningen.

Diafragmatisk vejrtrækning udføres med deltagelse af membranen. I den afslappede tilstand har membranen form af en kuppel. Ved sammentrækningen af ​​musklerne hæver kuppelfladen, mængden af ​​brystkaviteten øges, trykket i lungerne falder i forhold til atmosfæren, og vejrtrækning udføres. Når de diafragmatiske muskler slapper af som følge af trykforskellen, optager membranen igen sin oprindelige position.

Regulering af åndedrætsprocessen

Åndedræt er reguleret af centrene for indånding og udånding. Åndedrætscentret er placeret i medulla oblongata. Respiratorer til åndedrætsregulering er placeret i væggene i blodkarrene (kemoreseptorer følsomme for kuldioxid og iltkoncentrationer) og på bronkiernes vægge (receptorer følsomme for trykforandringer i bronchi-baroreceptorerne). Der er også modtagelige felter i carotis sinus (det sted, hvor de indre og ydre carotidarterier afviger).

Rygers lunger

I rygningsprocessen rammes lungerne hårdt. Tobaksrøg, der trænger ind i lungerne af en rygperson, indeholder tobakstærke (tjære), hydrogencyanid, nikotin. Alle disse stoffer er deponeret i lungevævet, som følge heraf begynder lungeepitelet simpelthen at dø af. Lungerne af en ryger er en snavset-grå eller endda bare sort masse af døende celler. Naturligvis er funktionaliteten af ​​sådanne lunger væsentligt reduceret. Dyskinesi af cilia udvikler sig i lungerne af en ryger, bronchiale spasmer opstår, og bronchiale sekretioner akkumuleres, kronisk lungebetændelse udvikler sig, og bronchiectasis dannes. Alt dette fører til udvikling af COPD - kronisk obstruktiv lungesygdom.

lungebetændelse

En af de almindelige alvorlige lungesygdomme er lungebetændelse - lungebetændelse. Udtrykket "lungebetændelse" indbefatter en gruppe af sygdomme med forskellige etiologier, patogenese og klinikker. Klassisk bakteriel lungebetændelse er præget af hypertermi, hoste med adskillelse af purulent sputum, i nogle tilfælde (med involvering af det viscerale pleura i processen) - pleural smerte. Med udviklingen af ​​lungebetændelse udvider lumen af ​​alveoli, ekssudativ væske akkumuleres i dem, de røde blodlegemer trænger ind i dem, alveolerne er fyldt med fibrin og leukocytter. Til diagnosticering af bakteriel lungebetændelse anvendes røntgenmetoder, mikrobiologisk undersøgelse af sputum, laboratorietest, undersøgelsen af ​​blodgassammensætning. Basis for behandling er antibiotikabehandling.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

Bulls i lungerne: hvorfor de ser ud, og hvordan man behandler dem

Bullae i lungerne er formationer i form af luftbobler i lungevæv. Ofte at henvise til dette fænomen anvendes udtrykkene "bleb" og "cyste". De kan betragtes som muligheder Bull. De små formationer med en diameter på op til 1 cm kaldes blebom. Strukturen af ​​en cyste afviger fra en bulla i kvaliteten af ​​dens foringslag. Ofte kan selv lægerne ikke skelne hinanden korrekt fra hinanden. Derfor vil vi i denne artikel bruge udtrykket "tyr" i den mest generelle forstand.

Bulls kan være single eller multiple, enkelt eller multilateralt. Forekommer hos voksne sjældent - hos børn.

Hvorfor vises tyre i lungen

Forekomsten af ​​vesikler i lungerne påvirkes af et kompleks af årsager, som er forbundet med eksterne og interne faktorer.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Eksterne faktorer

Moderne data tyder på, at eksterne ødelæggende virkninger har en dominerende rolle i forekomsten af ​​lungesygdomme. Dette er primært:

  • rygning;
  • luftforurening
  • lungeinfektioner.

Det er bevist, at hos personer, der ryger en cigaretpakke eller mere om dagen, observeres 99% af intensiteten af ​​mobning i 99%. Sygdommen skrider uigennemtænkt. Rygere med 20 års erfaring har ingen bulla i deres lunger på kun 1%. Langsigtet passiv rygning kan øge sandsynligheden for lunge vesikler. Men da passiv rygning sjældent finder sted kontinuerligt og i årtier er sandsynligheden for dette ubetydelig.
Det skal understreges, at i ikke-ryger mennesker, selv med tilstedeværelsen af ​​prædisponerende faktorer, udvikler sygdommen lidt.
At leve i økologisk ugunstige steder fremkalder destruktive processer i lungerne. Samt hyppige lungeinfektioner. Disse faktorer i deres virkninger ligger betydeligt bag aktiv rygning.

Mænd lider af tyr oftere. Dette skyldes de særegne livsstil:

  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner,
  • Underernæring med overvejende betydning for fedt og sukker, mangel på protein, grøntsager, vitaminer;
  • skadelige arbejdsvilkår
  • hyppig hypotermi mv

Interne årsager

Hvis den ødelæggende miljøfaktor overlapper den eksisterende prædisposition, så er sandsynligheden for en tyr en tendens til 100 procent. Blandt de interne faktorer udsender:

  • arvelig;
  • enzym;
  • mekanisk indvirkning;
  • mangel på blodtilførsel til lungevæv;
  • inflammatorisk;
  • obstruktiv.

Genetiske tilfælde af dannelse af tyre forekommer i enhver alder, ofte kombineret med leversygdom og er forbundet med mangel på antitrypsinprotein og tilhørende enzymatiske ændringer.

Den mekaniske forekomst af tyren er forbundet med den anatomiske træk ved de to første ribber, som undertiden skader lungens overdel. Det har vist sig, at uforholdsmæssig vækst i brystet (en stigning i lodret plan mere end vandret) under ungdomsårene kan udløse de processer, der fører til dannelsen af ​​en tyr.

Lunge vesikler kan udvikle sig mod baggrunden af ​​lunge vaskulær iskæmi. Hyppige inflammatoriske processer skaber betingelser for svækkelse af alveolernes vægge og forværring af deres ernæring. De fører til ændringer i trykket i visse dele af bronchiolerne, som omdirigerer luftens bevægelse og bidrager til udtyndingen af ​​alveolerne og ændringer i intra-alveolærtryk. Alt dette fører til en fremgang i dannelsen af ​​luftbobler i lungerne. Obstruktiv sygdom er i mange tilfælde en forløber for bullous formationer.

Disse faktorer og årsager kan være til stede i kombination og påvirke komplekset. For eksempel er effekten af ​​dårlig blodforsyning til lungevæv kombineret med en tidligere respiratorisk sygdom overdrevet af rygning - som alle øger sandsynligheden for at udvikle bullous sygdom.

Hvilke sygdomme opstår?

Udseendet af en tyr i lungerne ledsager følgende sygdomme:

  • Emphysem af en anden art;
  • falske cyster;
  • pulmonal dystrofi;
  • kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD);
  • andre lungesygdomme.

Pulmonale vesikler fremstår som hovedsymptomet af emfysem, hvor der opstår ødelæggende ændringer i strukturen af ​​de alveolære vægge, udvikles patologiske ændringer i bronchiolerne.

I moderne praksis er udseendet af tyre normalt tilskrevet det primære symptom på lungerne i lungerne.

De vigtigste manifestationer af sygdommen

Forløbet af bullous sygdom er ofte asymptomatisk. I en løbende form manifesterer symptomerne sig i form af komplikationer:

  • Pneumothorax (inklusiv blod, væske, purulent exudat-effusion);
  • pneumomediastinum;
  • stiv lunge;
  • pleural fistel (fistel);
  • kronisk respirationssvigt;
  • hæmoptyse.

Alle komplikationer er præget af samme type klinisk billede:

  • Brystsmerter;
  • åndenød, manglende luft;
  • åndenød;
  • hoste;
  • astmaangreb;
  • hjertebanken;
  • hudfarve.

Hertil kommer: når hemoptysis observerede blodudslip fra luftvejene i skarlagen, ofte - i form af skum.

Desuden kan tyren vokse til en gigantisk størrelse på flere centimeter og lægge pres på hjertet, blodforsyningssystemet, destabiliserende deres arbejde.

Diagnostiske metoder

Diagnose af bullous sygdom omfatter:

  • Røntgenundersøgelse;
  • computertomografi;
  • fysiske metoder til vurdering af åndedrætsfunktion
  • Toraskopicheskoe studere med indsamling af lungemateriale.

Hvordan man behandler

I den første fase af sygdommen er fysioterapeutiske behandlingsmetoder vist. Der skal lægges vægt på livsstil og ernæring:

  • Eliminer alvorlig fysisk anstrengelse for ikke at provokere boblerne;
  • oftere i det fri;
  • beskyt dit åndedrætssystem mod sygdomme, varme tøj;
  • at berige kosten med vegetabilsk mad;
  • give kroppen støtte til vitamin
  • stop med at ryge

Med udviklingen af ​​en lukket pneumothorax er behandlingen traditionel: punktering og dræning af pleuralhulen for at genoprette lungens funktionalitet.

Med sygdommens fremgang - tyrens vækst, ineffektiviteten af ​​dræning af pleuralhulen, tilbagevendende pneumothoraxer, vedvarende respiratorisk svigt - der er behov for kirurgisk indgreb.

Er det nødvendigt at blive betjent

Drug treatment bull eksisterer ikke. Afhængig af progressionsgraden af ​​lungerens bøjede emfysem og sværhedsgraden af ​​komplikationer er spørgsmålet om operationen løst. Ved afgørelsen tager spørgsmålet hensyn til alle faktorer. Kirurgisk indgreb er altid en ekstrem foranstaltning.

Kirurgi for at fjerne en tyr på en lunge i hvert tilfælde kan udføres både åbent og endoskopisk. I moderne medicin foretrækkes thoraciske metoder. Dog kræver størrelsen og placeringen af ​​tyren undertiden ubetinget åbning.

konklusion

Bullous emfysem er i de fleste tilfælde asymptomatisk. Afhængig af hyppigheden og styrken af ​​eksterne destruktive faktorer - rygning, skadelig produktion, dårlig økologi - en person med tyr har levet uden problemer i årtier. Sygdommen, der har udviklet sig, stopper nogle gange progressionen i lang tid (for eksempel hvis en person afstår fra at ryge), og derefter begynder boblen at stige igen (for eksempel hvis personen er vendt tilbage til en dårlig vane). I de fleste tilfælde erhverves sygdommen, udvikler sig lang og manifesterer sig i alderen. Magtens kraft for at forhindre ødelæggelsen af ​​sit eget åndedrætssystem. Af grundlæggende betydning er forebyggende foranstaltninger, rettidig og fuldstændig behandling, afvisning af dårlige vaner, normalisering af livsstil.

Videoen viser processen med dannelse af tyr i lungerne.

Pulmonal hætteglas (Bleb)

Lunge vesikler er små subpleural tyndvæggede luftformationer ikke mere end 1-2 cm i diameter. Slet tykkelse mindre end 1 mm. Når brud tillader luft at komme ind i pleurale hulrum, der fører til udvikling af spontan pneumothorax.

patologi

Boblen er dannet, når subpleural alveoler er beskadiget på grund af redundans af elastiske fibre.

diagnostik

Pulmonale vesikler er ikke synlige under brystradiografi, men er synlige i lungevinduet under computertomografi. Hos patienter med spontan pneumothorax ved brud på lungebladet er det meget vanskeligt eller endog umuligt at bestemme brudstedet før dekompression og kompression af den komprimerede lunge.

Beregnet tomografi

Pulmonale vesikler visualiseres som små (2-4 mm

  • lungecyster: vægtykkelse 1-3 mm
  • pulmonale bullae: vægtykkelse 2 cm
  • pneumatisk mål: dybere i lungen
  • Pulmonale vesikler kaldes?

    Spar tid og se ikke annoncer med Knowledge Plus

    Spar tid og se ikke annoncer med Knowledge Plus

    Svaret

    Svaret er givet

    KiraAmnel

    Mest sandsynligt alveoler

    Tilslut Knowledge Plus for at få adgang til alle svarene. Hurtigt uden reklame og pauser!

    Gå ikke glip af det vigtige - tilslut Knowledge Plus for at se svaret lige nu.

    Se videoen for at få adgang til svaret

    Åh nej!
    Response Views er over

    Tilslut Knowledge Plus for at få adgang til alle svarene. Hurtigt uden reklame og pauser!

    Gå ikke glip af det vigtige - tilslut Knowledge Plus for at se svaret lige nu.

    Pulmonal hætteglas (Bleb)

    Lunge vesikler er små subpleural tyndvæggede luftformationer ikke mere end 1-2 cm i diameter. Slet tykkelse mindre end 1 mm. Når brud tillader luft at komme ind i pleurale hulrum, der fører til udvikling af spontan pneumothorax.

    patologi

    Boblen er dannet, når subpleural alveoler er beskadiget på grund af redundans af elastiske fibre.

    diagnostik

    Pulmonale vesikler er ikke synlige under brystradiografi, men er synlige i lungevinduet under computertomografi. Hos patienter med spontan pneumothorax ved brud på lungebladet er det meget vanskeligt eller endog umuligt at bestemme brudstedet før dekompression og kompression af den komprimerede lunge.

    Beregnet tomografi

    Pulmonale vesikler visualiseres som små (2-4 mm

  • lungecyster: vægtykkelse 1-3 mm
  • pulmonale bullae: vægtykkelse 2 cm
  • pneumatisk mål: dybere i lungen
  • Pulmonale vesikler kaldes

    Alt relateret til den nuværende lungebetændelse skal betragtes som en medalje fra to sider. I nogle gode? Men noget dårligt og?

    Blod er beriget med ilt i lungerne og næringsmætning - fordøjelseskanalerne. Neutralisering og eliminering af metaboliske produkter forekommer i lever og nyrer. Blodcirkulationen reguleres af hormoner og det autonome nervesystem.

    Har rygere endda tænkt i et sekund, hvilke processer der opstår i hans krop, og hvilken skade har rygning på ham? Sandsynligvis ikke. Og skulle! Røgen af ​​20 cigaretter (og dette er den sædvanlige "norm ryger norm") indeholder nikotin 130 mg, ammoniak 45 g, hydrocyansyre 0,7-1,1 mg, carbonmonoxid 0,6 l og mange andre giftige stoffer. At komme ind i menneskekroppen forårsager disse stoffer ham uoprettelig skade. Læger har bevist, at den gennemsnitlige forventede levealder for en ryger er 9 år mindre end den for.

    Som læger og forskere erobret de mest forfærdelige sygdomme, kan filisterne læse læger og forskere. De siger, at lægerne forkæmper mere end de helbreder, og hvad forskere gør er generelt uforståeligt. Men det kan meget vel være, at hvis den ikke var for videnskab og medicin, ville denne mand på gaden ikke grumle nu, men ville ligge pænt i en kiste. Mennesket har altid behandlet infektioner og har aldrig været i stand til at behandle dem ordentligt. Indtil XIX århundrede var vira og bakterier de vigtigste agenter for døden. I det nittende århundrede fremkom vaccinationer og immunologi. V.

    http://www.baby.ru/blogs/post/23657641-13833790 Infektioner Inflammationer. Infektioner Behandling af forskellige infektioner i gynækologi er "brød" af moderne kommerciel gynækologi. I min praksis bruger jeg simpelthen de amerikanske og europæiske standarder for behandling og diagnose - og det er mærkeligt nok, at der er en effekt. I denne publikation vil jeg blot og kort fortælle om, hvad der diagnosticeres og hvordan og i de fleste tilfælde det behandles. Før jeg klargør dette problem, vil jeg gerne fjerne flere myter: Der er ingen diagnose af "gardnerellosis" - nu kaldes denne tilstand "bakteriel.

    Infektioner Behandling af forskellige infektioner i gynækologi er "brød" af moderne kommerciel gynækologi. I min praksis bruger jeg simpelthen de amerikanske og europæiske standarder for behandling og diagnose - og det er mærkeligt nok, at der er en effekt. I denne publikation vil jeg blot og kort fortælle om, hvad der diagnosticeres og hvordan og i de fleste tilfælde det behandles. Før jeg klargør dette problem, vil jeg gerne fjerne flere myter: Der er ingen diagnose af "gardnerellosis" - nu er denne tilstand kaldet "bakteriel vaginose", er der ingen "behandlingsprogrammer".

    Det første øjeblik efter undfangelsen Min kære mum! Jeg er så glad for, at jeg vandt livets store lotteri: Fra din side var indsatsen 1: 400 og hos min far - 1: 200 000 000. Trods alt deltog så mange æg og spermatozoer i dette lotteri. Hvis forestilling var sket på en anden dag eller time, ville det ikke have været mig længere, men en helt anden person! Men jeg vandt! Hurra! Jeg er en unik væsen, der aldrig har været og aldrig vil være på vores planet! Pris og tak være Herren! Hallelujah.

    site om luftvejssygdomme og relaterede ting Vi er syge igen. Barnlægen denne gang rådede bl.a. om indånding ved hjælp af for eksempel en forstøvningsmiddel. I lang tid kunne jeg ikke forstå, hvilken man skal tage (deres mangfoldighed er nu), som vil være nyttig, vil hjælpe med forskellige sygdomme, passer til hele familien og vil vare i lang tid. Jeg læste en hel masse artikler, og kun denne viste sig for at være rigtig nyttig. Dette er ikke en annonce - det er søgen efter de nødvendige oplysninger. Jeg deler det. Hvordan vælges den bedste inhalator (forstøver) til behandling af et barn? I moderne.

    Slutningen af ​​denne uges graviditet betyder, at barnet er 22 uger gammelt (sigt, graviditet regnes fra den første dag i den sidste menstruation, mens befrugtningen faktisk opstår omkring 2 uger senere på tidspunktet for ægløsning, af denne grund er svangerskabsperioden 2 uger før den "sande "Børnenes alder). Ved den 24. uge af graviditeten begynder barnet at gå aktivt op. Hvis det pludselig sker, at han fødes for tidligt, så har den nyfødte allerede mulighed for at overleve. Dit barn vokser muskler og indre organer.

    Slutningen af ​​denne uges graviditet betyder, at barnet er 22 uger gammelt (sigt, graviditet regnes fra den første dag i den sidste menstruation, mens befrugtningen faktisk opstår omkring 2 uger senere på tidspunktet for ægløsning, af denne grund er svangerskabsperioden 2 uger før den "sande "Børnenes alder). Ved den 24. uge af graviditeten begynder barnet at gå aktivt op. Hvis det pludselig sker, at han fødes for tidligt, så har den nyfødte allerede mulighed for at overleve.

    OM ANVENDELSE AF SPØRGSMÅL OG SVAR FOR GODKENDELSE AF FORETAGERE Forfatter: V. V. Osit Den "guldstandard" for hver tænkende forælder bør være loven: konsulter kun læger, når der er behov for det. Et sundt barn i klinikken har intet at gøre! "

    OM ANVENDELSE AF SPØRGSMÅL OG SVAR FOR GODKENDELSE AF FORETAGERE Forfatter: V. V. Osit Den "guldstandard" for hver tænkende forælder bør være loven: konsulter kun læger, når der er behov for det. Et sundt barn i klinikken har intet at gøre! "

    21 (23) uger. På trods af at et barn i et accelereret tempo begynder at forøge fedtet, ser han stadig rødt og rynket ud. Dette sker, fordi huden dannes meget hurtigere end tilstrækkeligt fedtindskud kan danne under det, så huden stadig slynger sig. Rødhed er resultatet af akkumulering af pigmenter i huden, hvilket gør det mindre gennemsigtigt. Barnet viser mere og mere aktivitet, men sparker og skubber stadig meget blødt. På videobilleder med føtalendoskopi på dette tidspunkt kan ses som et barn, der er i livmoderen.

    Det første øjeblik efter undfangelsen Min kære mum! Jeg er så glad for, at jeg vandt livets store lotteri: Fra din side var indsatsen 1: 400 og hos min far - 1: 200 000 000. Trods alt deltog så mange æg og spermatozoer i dette lotteri. Hvis forestilling var sket på en anden dag eller time, ville det ikke have været mig længere, men en helt anden person! Men jeg vandt! Hurra! Jeg er en unik væsen, der aldrig har været og aldrig vil være på vores planet! Pris og tak være Herren! Hallelujah.

    OM ANVENDELSE AF SPØRGSMÅL OG SVAR FOR TAKKENDE MODERS Forfatter: V. V. Osits "Guldstandard" af hver

    4.4. Uterus leiomyoma Definition. Uterus leiomyoma (LM) er en af ​​de mest almindelige benigne tumorer i det kvindelige reproduktive system. Tumoren har en mesenkymal oprindelse og er dannet ud fra mesenkymet af det genitale tuberkel, der omgiver rudimenterne af Mullerian kanaler (figur 4.8). Mesenchyme er forløberen for den primitive myoblast, de endometrialstromale celler, der er ligeglade, og de forskellige cellulære komponenter, der udgør fartøjerne (endotel-, muskel- og perivaskulære celler). Uterustumorerne, der udvikler sig fra disse primordier, har en forskellig struktur - leiomyom, angiom, intravenøs leiomyoma, hemangio-pericitoma, leiomyosarcoma, blandede meso-dermal tumorer mv. For at indikere dette.

    Til Refleksion (om Vaccinationer) OM INOKUTIONER I SPØRGSMÅL OG SVAR FOR TAKKENDE FORENINGER Forfatter: V. V. Osit Den "gyldne standard" for hver tænkende forælder bør være loven: Du skal kun gå til læger, når du har brug for det. Et sundt barn i klinikken har intet at gøre! " En ægte læge, som ikke har glemt, hvad samvittighed er og sand lægepligt, tænker først og fremmest om patientens velfærd, vil aldrig tage hensyn til eksistensen af ​​planer for "obligatorisk sundhed", som en flok forretningsmænd fortjener ". Amerikansk børnelæge prof. Robert Mendelsohn skrev.

    Det første øjeblik efter undfangelsen Min kære mum! Jeg er så glad for, at jeg vandt livets store lotteri: Fra din side var indsatsen 1: 400 og hos min far - 1: 200 000 000. Trods alt deltog så mange æg og spermatozoer i dette lotteri. Hvis forestilling var sket på en anden dag eller time, ville det ikke have været mig længere, men en helt anden person! Men jeg vandt! Hurra! Jeg er en unik væsen, der aldrig har været og aldrig vil være på vores planet! Pris og tak være Herren! Hallelujah.

    Den "guldstandard" af enhver tænkende forælder bør være loven: at kun rådføre sig med en læge, når det er nødvendigt. Et sundt barn i klinikken har intet at gøre! "

    Den "guldstandard" af enhver tænkende forælder bør være loven: at kun rådføre sig med en læge, når det er nødvendigt. Et sundt barn i klinikken har intet at gøre! " En ægte læge, som ikke har glemt hvad samvittighed er og sand lægepligt, tænker primært på patientens velfærd, vil aldrig tage hensyn til eksistensen af ​​planer for "obligatorisk sundhed", som en flok forretningsmænd fortjener "American pediatrician Prof. Robert Mendelsohn skrev i sin bog Bekendtskab af en medicinsk kætter:" Moderne medicin ville ikke have overlevet uden vores tro, fordi denne medicin.

    Hun fandt en meget interessant artikel, hvor alt er tydeligt og tydeligt beskrevet. Det er faktisk sååå langt. (Nå, jeg forlod det for mig selv) og ja. Jeg er ikke imod den givne, jeg er for en rimelig vej OG AGITATION DO NOT DO. DETTE ER IKKE NØDvendigt FOR MIG. HVER DIN SIKKERHEDSPUNKT OG DIN MENING.

    OM ANVENDELSE AF SPØRGSMÅL OG SVAR FOR TAKKENDE FORENINGER Forfatter: V. V. Osit Den "gyldne standard" for hver tænkende forælder bør være loven: Du bør kun gå til lægerne, når du har brug for det. Et sundt barn i klinikken har intet at gøre! "

    Reproduktive hormoner og markører FPK Follikelstimulerende hormon, luteiniserende hormon FSH og LH udskilles af gonadotrope celler i den forreste hypofyse.

    Hej, smuk. Bekæmp humør? Hvad har dine skalaer fortalt dig i dag? Og min fortalte mig 64,4. Jeg tror ikke på mine øjne og forstår ikke hvorfor vægten hopper sådan))) Nå, jeg deler hvad jeg spiste: 9.30. 2 brød kaninkød. 11.30. Et stykke fedtfattig ost og kaffe 13.30. Et stykke fisk og et par spiseskefulde ris 15.30. Grøn te med ost glaseret 18.00. Og jeg savnede middag)))))))) (Giv aftensmad til fjenden))) I aften, kun grøn te med mælk. Og vi har igen genopfyldning))))) Arina og Katya. Meget.