Anti-TB-lægemidler: en liste over de bedste

Tuberkulose er en farlig og smitsom sygdom, der er ekstremt vanskelig at behandle i avancerede former. Jo før sygdommen er afsløret, jo mere gunstige prognosen. Med det rigtige valg af et anti-tuberkulosemedicin, en aktiv interaktion mellem patienten og lægen, er det muligt at opnå fuldstændig opsving i løbet af få måneder. I modsat fald kan processen trække i årevis uden at give et positivt resultat.

Typer af stoffer 1 række

Udvælgelse af et lægemiddelregime til behandling af tuberkulose begynder efter en nøjagtig diagnose og er baseret på mange faktorer.

Friske mennesker i kontakt med patienten med åben form vil blive tilbudt forebyggende behandling, som kan opgives.

Hvis sygdommen blev diagnosticeret for første gang, er den begyndt at blive behandlet med stoffer i første række, herunder syntetiske antibakterielle stoffer og lægemidler af naturlig oprindelse. De er:

• besidder den største aktivitet mod Koch-pinde
• har en minimal toksisk virkning på kroppen
• designet til langvarig brug.

Ifølge lægerne og patienterne er de mest effektive i behandlingen:

De ordineres normalt som vigtige lægemidler, og 2-3 anvendes samtidig for at øge effektiviteten. Dette reducerer chancen for afhængighed.

Udseendet af forskellige bivirkninger af anti-TB-lægemidler er ret almindeligt.

Anden række midler

Hvis medicinen fra den første gruppe ikke er mulig, ty til yderligere. De tilhører den anden række. Stoffer har højere toksicitet og mindre indflydelse på patogenet. Langvarig brug, som simpelthen er nødvendig til behandling af tuberkulose (i gennemsnit 10 måneder), kan påvirke lever og hel organismen negativt. Sådanne lægemidler er foreskrevet, i tilfælde hvor det er virkelig nødvendigt.

Med langvarig brug af et anti-TB-lægemiddel i første række, får mykobakterier resistens over for stoffer, arbejder de ikke længere i fuld kraft, derfor erstattes disse stoffer med andre.

Andre lægemidler omfatter:

• PAS.
• "Prothionamide".
• "Ofloxacin".
• "Kanamycin".
• "Ethionamide".
• "Capreomycin".
• "Amikacin."
• "Cycloserin".
• "Ciprofloxacin".

Nogle gange skal der anvendes anden-line anti-TB-lægemidler, hvis patienten er blevet inficeret med mykobakterier, der allerede er resistente over for hovedbehandlingen, eller der er blevet observeret allergiske reaktioner.

Afhængigt af beviset kan disse lægemidler anvendes sammen med eller separat fra anlægsaktiver.

reserve

Når brugen af ​​begge grupper er umulig ifølge indikationer, foreskrives patienter stoffer, der har udtalt toksicitet og har mindre effekt på mycobacterium end den populære isoniazid og rifampicin.

Denne gruppe omfatter:

Nye lægemidler

Fremskridt står ikke stille. Forskere udfører regelmæssigt forskning, der skaber nye anti-TB-stoffer.

Nylige resultater er:

1. "Perchlozone". Han optrådte i tubal dispensaries siden begyndelsen af ​​2013. Sammenlignet med andre stoffer, der undertrykker mykobakteriernes aktivitet, har den minimal toksicitet og et højt niveau af effektivitet. Den nøjagtige virkningsmekanisme er endnu ikke kendt. Anvendelse hos børn, under graviditet og amning er inkluderet i listen over kontraindikationer. Alvorlig nyre- og leverfare - også. Dens omkostninger starter fra 20.000 rubler. i Moskva apoteker.
2. "Sirturo". Bedakvilin fra gruppen af ​​diarylquinoliner virker som et aktivt stof. Lægemidlet er på listen over anti-TB-stoffer af en ny generation. Oprettet i 2014, og siden dengang har det vist sig som en del af kompleks sygdomsterapi. Positiv dynamik blev observeret efter den tredje brugsmåned. Det er dyrt, prisen på emballage i forskellige apoteker er fra 2.000 til 4.000 euro.
3. "Mikobutin". Syntetisk antibiotikum, der ødelægger enhver form for tuberkulose, herunder inaktiv og resistent. Oplysninger om brugsikkerheden under graviditet, amning og børn gør det ikke, fordi undersøgelsen af ​​stoffet fortsætter. Det koster omkring 25 000 pr. Pakke på 30 stk. Dagligt foreskrives 1 tablet.

Der er få anmeldelser af nye lægemidler, de fleste patienter risikerer ikke at erhverve dem, fordi de er under udvikling og er meget dyre. De, der stadig tog risikoen påstand om, at sygdommen blev besejret i 2-3 måneder, mens standard-første-line-stoffer i de fleste tilfælde begynder at virke ikke tidligere end efter 6 måneder.

Yderligere stoffer og forskelle i klassificering

Kombinerede anti-TB-stoffer, herunder 2-4 stoffer fra første række, har vist sig godt. Dette er:

Ovennævnte klassifikation er mest populær, men i den internationale union mod tuberkulose omfatter den første gruppe kun isoniazidbaserede og rifampicinbaserede produkter.

De vedrører den anden gruppe:

De betragtes som middeleffektive.

Og i den tredje gruppe af stoffer har lav effektivitet er det:

Baseret på sådanne forskellige klassifikationer kan det konkluderes, at principperne for behandling af tuberkulose varierer betydeligt. I Rusland blev den første mulighed taget som grundlag.

"Rifampicin"

Dette lægemiddel har en udtalt virkning på mange gram-positive mikroorganismer. Aktiv mod de fleste mykobakterier, herunder atypiske.

Når den anvendes som en monopreparation, er den hurtigt vanedannende, og dens terapeutiske effekt er reduceret. Derfor er det til behandling af tuberkulose kombineret med andre stoffer i første eller anden række, som nogle gange anvendes i kombination med reservefonde.

Indikationer for brug "Rifampicin" - alle former for tuberkulose, herunder nederlaget for mycobakteriet i hjernen.

Ikke ordineret til:

• svære læsioner i leveren, nyrerne
• alle former for hepatitis;
• forskellige typer gulsot;
• graviditet i 1 trimester.

Omhyggelig modtagelse er mulig:

• gravid i 2 og 3 trimestere;
• små børn;
• syg med alkoholisme
• HIV-inficerede, modtagende protease.

Lægemidlet kan have mange bivirkninger, blandt hvilke der er overtrædelser fra:

1. Organer i fordøjelseskanalen (kvalme, opkastning, halsbrand, forstoppelse, diarré, colitis, bugspytkirtelskader).
2. Endokrine system (dysmenorré).
3. CNS (hovedpine, tab af balance, svimmelhed, inkoordination).
4. Hjerter og skibe (fald i blodtryk, inflammation i venøse vægge).
5. Nyre (nekrose af nyretubuli, nefritis, nedsat funktion af orgel med varierende sværhedsgrad).
6. Kredsløbssystem (trombocytopeni, øget eosinofiler, leukopeni, anæmi).
7. Lever (hepatitis, forhøjet bilirubin og transaminaser).

Hos nogle patienter observeres individuel intolerance, som kan udtrykkes i nærvær af:

• hududslæt;
• Quinckes ødem;
• nedsat respiratorisk funktion.

I dette tilfælde skal "Rifampicin" udskiftes.

Under behandling kan patienter bemærke farvningen af ​​alle biologiske væsker i en rødlig farve. Læger hævder, at der ikke er noget frygteligt i dette. Dette er ikke blod, men kun en bivirkning af et middel, som aktivt trænger ind i spyt, urin og slim.

Samtidig modtagelse med:

• glucocorticoider - deres effektivitet falder;
• isoniazid - øger de toksiske virkninger på leveren
• orale præventionsmidler - øger muligheden for uønsket graviditet (hvilket er uacceptabelt under behandling af tuberkulose);
• indirekte koaguleringsmidler - en forringelse af den terapeutiske virkning af sidstnævnte
• pyrazinamid - påvirker koncentrationen af ​​rifampicin i serum.

Anmeldelser af medicin er helt forskellige. Nogle patienter har en udtalt virkning og hurtig genopretning, andre rapporterer adskillige bivirkninger, hovedsageligt fra leveren. Mange har bemærket, at immunforsvaret under modtagelsen var alvorligt beskadiget, der var problemer med væksten af ​​svampeflora.

Lægerne anser det bredspektrede antibiotikum for at være ret effektive og angive, at forringelsen af ​​velvære kan observeres både i nærværelse af rifampicin og yderligere stoffer. Oftest observeres bivirkninger hos personer, der overskrider kapselteknikker.

Indikationer for anvendelse rifampicin inkluderer muligheden for anvendelse som profylaktisk middel.

"INH"

Inkluderet i gruppen af ​​hydrazider. Den har en bakteriostatisk virkning på alle former for tuberkulose i det aktive stadium og bakteriedræbende på en pause i ro.

Det kan ordineres som et profylaktisk middel til børn med en Mantoux-test, der er mere end 5 mm i diameter, eller for personer, der er kommet i kontakt med patienter med sygdommens åbne form.

Terapi udelukkende med Isoniazid er meget vanedannende, så dets anvendelse som mono-lægemiddel anbefales ikke.

Den officielle brugsvejledning til "Isoniazid" angiver, at det er forbudt at bruge det, når:

• nogle CNS-lidelser, såsom polio, epilepsi, akut psykose;
• akut nyre- og leverinsufficiens
• Tilstedeværelsen af ​​kolesterolplaques på væggene i blodkarrene.

Til behandling af patienter i tidlig barndom, gravide og ammende kvinder anvendes værktøjet med forsigtighed. Stoffet er i stand til at trænge ind i alle biologiske væsker og forårsage udviklingsforsinkelse, neurologiske og andre lidelser.

I kombination med "rifampicin" øges toksiciteten af ​​begge stoffer.

Når det tages samtidig med Streptomycin, nedsættes nyres udskillelse gennem nyrerne, og hvis sådanne kombinationer er nødvendige, er det nødvendigt at tage dem med det størst mulige interval.

Dosen vælges individuelt i hvert tilfælde og afhænger af:

• former for tuberkulose;
• tilstedeværelsen af ​​modstand
• patientens generelle tilstand
• alder, køn, vægt og andre ting.

Ved langvarig brug kan der opstå en række bivirkninger:

• gulsot;
• kvalme og opkastning
• tab af appetit
• følelse af eufori;
• hyperglykæmi;
• neurose;
• psykose;
• dysmenoré;
• gynækomasti;
• hovedpine;
• kramper;
• VVD;
• feber;
• feber;
• andet.

Den officielle instruktion om brugen af ​​"Isoniazid" siger, at hvis du har klager over startbehandling, skal du konsultere en læge.

Ifølge mange læger blev patienter, der fik Isoniazid i kombination med andre første-line-lægemidler, genoprettet 6-18 måneder efter behandlingsstart, men det er underlagt tidlig diagnose. I dette tilfælde blev bivirkninger kun observeret hos 15% af patienterne.

Patienterne siger selv, at behandlingen er temmelig vanskelig at tolerere, men det er svært at vurdere effekten af ​​et bestemt lægemiddel, fordi det sjældent foreskrives som monoagent.

De fleste af dem, der brugte Isoniazid til profylaktiske formål, bemærkede ikke en markant forringelse af deres velbefindende.

Det er strengt forbudt at drikke alkohol under behandling - det øger belastningen på leveren og fører til dets hurtige nederlag.

"Streptomycin"

Tilhører 1. generations aminoglycosider. Det er ret et gammelt bredspektret antibiotikum. Det har i mange år været brugt til behandling af tuberkulose.

I modsætning til andre midler har en naturlig oprindelse. Er fremstillet af affaldsprodukter fra visse typer mikroskopiske svampe.

Stoffet anvendes i form af injektioner på grund af dårlig absorption fra mave-tarmkanalen. Fra kroppen udskilles uændret. Violerer syntesen af ​​mycobakterielle proteinmolekyler, hæmmer deres reproduktion og ødelægger infektionen.

Dosering vælges individuelt. I gennemsnit er 15 mg pr. 1 kg vægt. Injektioner kan placeres 1-2 gange om dagen. Da det primære lægemiddel ikke er egnet til en vellykket fjernelse af infektion, kombineres den med andre lægemidler, såsom "Rifampicin" eller "Isoniazid."

På trods af den naturlige proces med at opnå et lægemiddel kan det forekomme uønskede reaktioner fra forskellige legemsystemer, når det tages. Dette kan være en forstyrrelse:

• auditivt og vestibulært apparat;
• central og perifert nervesystem;
• fordøjelsesorganerne
• genitourinary system.

Nogle gange er der en individuel intolerance "Streptomycin".

Lægemidlet begyndte at blive aktivt anvendt til behandling af tuberkulose siden 1946. I disse dage blev et stort antal mennesker helbredt, men så begyndte bakterierne at erhverve modstand, så i øjeblikket giver anvendelsen af ​​Streptomycin alene ikke den ønskede effekt.

Af denne grund er der få anmeldelser om stoffet, nogen anser det for effektivt, nogen ubrugeligt. Lægerne indbefatter ofte sådanne injektioner i den komplekse terapi af tuberkulose og ofte observerer en positiv udvikling.

Sommetider skal brugen af ​​"Streptomycin" opgives, hvis patienter har et høretab, hvilket kan føre til fuldstændig døvhed.

"Pyrazinamide"

Syntetisk antibakterielt middel anvendt til behandling af tuberkulose af forskellige former. Producerer bakteriostatisk og baktericid virkning.

Lægemidlet "Pyrazinamid" fremstilles udelukkende i form af tabletter, fordi den bedste effekt observeres, når den interagerer med et surt medium. En gang i kroppen trænger de direkte ind i læsionerne, hvor de virker på patogener.

Ofte foreskriver phthisiatricians det i tilfælde, hvor patienten allerede har udviklet modstand mod "Rifampicin" og "Isoniazid."

Det bruges ikke til:

• gigt;
• hyperurikæmi;
• epilepsi;
• øget nervøs excitabilitet
• reduktion af skjoldbruskkirtlen funktion
• svære forstyrrelser i lever og nyrer
• af graviditeten.

Ligesom ethvert andet anti-TB-lægemiddel tolereres "Pyrazinamid" dårligt af patienterne. Ifølge dem har de under behandling bemærket følgende lidelser:

• Forøgelsen og smerten i leveren, udviklingen af ​​forskellige patologier på organets side.
• Forværring af sår.
• Tab eller tab af appetit.
• Kvalme og opkastning.
• Smagen af ​​jern i munden.

Hertil kommer, at tage piller kan forårsage forstyrrelser i det nervøse og hæmatopoietiske system og fremkalde forskellige allergiske reaktioner - fra hud til systemisk.

Den mest udtalte anti-TB-effekt observeres under behandling med:

Ifølge lægerne kan sådanne kombinationer hurtigt give en positiv udvikling, forudsat at alle foreskrevne lægemidler regelmæssigt tages. Hyppige spring af at tage piller kan forårsage mere udtalte bivirkninger og mangel på resultater.

"Ethambutol"

Syntetiske antibakterielle midler, der udelukkende virker på den aktive form af sygdommen. Det har en bakteriostatisk virkning, dvs. det undertrykker reproduktion af patogenet.

Ineffektiv som profylaktisk for personer, der er kommet i kontakt med patienten eller for patienter med mistænkt tuberkulose i en inaktiv form.

Inkluderet i de fleste terapeutiske regimer for at eliminere Koch-pinde, især hvis afhængighed er udviklet til de grundlæggende værktøjer.

Lægemidlet "Ethambutol" anvendes ikke, når:

• tilstedeværelse af resistens
• neuritis af den optiske nerve;
• retinopatier;
• andre sygdomme i øjets inflammatoriske natur.

I pædiatrisk praksis kan anvendes fra 2 år.

Af de mest almindelige bivirkninger udsender patienterne:

• kvalme og opkastning
• mavesmerter
• svimmelhed;
• søvnforstyrrelser
• øget sputum
• hosteforværring
• udslæt og andre allergiske reaktioner.

PAS. "Cycloserin"

De tilhører den 2. række anti-tuberkulosemediciner og har mindre udtalt aktivitet mod mykobakterier.

Deres anvendelse anvendes i tilfælde af overgang til første linje anti-TB-lægemidler eller som en del af kompleks terapi. Sammenlignet med de vigtigste lægemidler er deres priser meget højere og er ikke egnet til langvarig behandling for alle.

Kapsler "cycloserine", PAS og andre lignende midler foreskrevet i tilfælde, hvor brugen af ​​andre lægemidler ikke er mulig.

De er ikke ordineret til behandling af gravide og små børn, da deres negative indflydelse på fostrets dannelse og den videre udvikling af barnet er bevist.

Alvorlig nedsat nyre- og leverfare er også inkluderet i listen over kontraindikationer.

Patienter, som har brugt PAS i lang tid, har bemærket udseendet af:

• goiter forårsaget af et fald i skjoldbruskkirtlen funktion
• kvalme, opkastning, halsbrand;
• manglende lever og nyrer
• gulsot;
• ødem;
• feber;
• andre klager.

Ved indtagelse af kapsler "Cycloserine" er der ikke observeret forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen, men andre bivirkninger kan være til stede. Et anti-TB-lægemiddel har også en udtalt virkning på nervesystemet, hvilket forårsager:

• Søvnløshed.
• Mareridt drømme.
• Aggression, irritabilitet.
• Euphoria.
• Psykoser.
• Kramper.

Samtidig indtagelse med alkohol forbedrer bivirkningerne af centralnervesystemet.

"Isoniazid" og "Cycloserine" fører til sløvhed, sløvhed. Når det kombineres med PAS, øges aktiviteten.

For mange år siden lød diagnosen "tuberkulose" som en sætning. I dag er alt blevet ændret. Forskere har skabt mange effektive lægemidler til behandling af infektion. Interaktionen af ​​anti-TB-lægemidler giver dig mulighed for at få en positiv tendens i nogle få måneder efter starten af ​​behandlingen. På trods af deres toksicitet vil de bidrage til fuldstændig at slippe af med sygdommen og give en person en ny chance.

Anti-tuberkulosemedicin

Tuberkulose i mange tilfælde behandles ret succesfuldt. Til dette formål anvendes særlige anti-TB-lægemidler, som er beskrevet i dette materiale.

Indikationer for brug

Forberedelser til behandling af pulmonal tuberkulose (eller andre organer og systemer) ordineres af en læge, hvis der er passende symptomer og en diagnose bekræftet af forskningsresultaterne. Hvis der findes en bakterie i kroppen - observeres det forårsagende middel og patologiske symptomer, så er dette grundlaget for udnævnelsen af ​​en sådan behandling.

klassifikation

Anti-tuberkulosebehandling er altid multikomponent, mens i lægepraksis er der mange forskellige specifikke lægemidler, der kombineres på en eller anden måde. Til deres bestilling indføres en klassifikation af en bestemt egenskab.

Lidt mere "anvendt" måde at dele midler på i grupper, klassificerer dem i overensstemmelse med princippet om prioritet i brug til behandling af en sygdom.

Anti-TB-medicin 1 række

Første-line anti-TB-lægemidler er dem der anvendes til behandling af primær type tuberkulose. Normalt ordineres en kombination af tre eller fire typer af tabletter af denne type.

• Streptomycin er et antibiotikum, der er effektivt mod bakterien, der forårsager tuberkulose, en af ​​de første antibiotika af denne type, stadig effektiv
• Isoniazid er et bakteriedræbende stof, der virker mod både ekstracellulære og intracellulære mykobakterier, der forårsager sygdom;
• Rifampicin er et andet effektivt antibiotikum, der hjælper mod en række specifikke sygdomme;
• Pyrazinamid - lægemidlet virker i nærvær af både intracellulære og ekstracellulære parasitter, herunder mycobakterier;
• Ethambutol - det aktive stof er kun effektivt mod mykobakterier.
• Ftivazid er et derivat af isonicotinsyrehydrazid.
• Metazid er et anti-TB-lægemiddel, dets aktivitet ligner ftivazid.

Disse lægemidler tolereres dårligt og skal derfor ordineres af en læge.

Anti-TB-stoffer 2 rækker

Second-line anti-TB-lægemidler er dem, der er ordineret til ineffektiviteten af ​​første-line medicin, for eksempel når en sekundær tuberkulose-proces udvikler sig.

• Ethionamid er et specifikt middel, der henviser til thioamider;
• Cycloserine er et bredspektret antibiotikum;
• Kanamycin er et antibiotikum af den første generation, og et populært stof i terapi;
• Protionamid er også et specifikt anti-tuberkulosemedicin, der ligner etionamid på mange måder;
• Pyrazinamid er et første-line stof, der undertiden anvendes i det andet;
• Amikacin er et semisyntetisk bakteriedræbende antibiotikum af aminoglycosidgruppen.
• Ciprofloxacin er et antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner II generation.
• PAS - para-aminosalicylsyre.
• Ofloxacin.
• Ethoxid - et middel til antimikrobiell kemoterapi;
• Thioacetazon er en tung bakteriostatisk komponent.

Andre lægemidler er normalt værre tolereret. Alle nye anti-TB-stoffer, som de gamle, tilhører en gruppe eller en anden.

International Union mod tuberkulose

Denne organisation beskæftiger sig med problemerne med forebyggelse og behandling af denne sygdom på internationalt plan. Denne Union har opbygget sin egen narkotikabestemmelse afhængigt af den vigtigste aktive ingrediens.

• Tabletter med flomyricin (handelsnavn Flomyricin Sulfat);
• Tabletter med streptomycinsulfat (dette betyder Streptomycin)
• Cycloserine tabletter (følgende lægemidler er på markedet: Cycloserine, Paxi, Clozin, Serocyclin, Novoserin, Tizomycin og andre).

At klassificere anti-tuberkulosepiller på denne måde ifølge deres sammensætning er ret praktisk til forskning mv. Denne klassifikation er imidlertid ikke særlig praktisk til deres faktiske brug.

Grundlæggende principper og behandlingsstadier

Lægemidler har en bakteriostatisk virkning, dvs. forhindrer væksten af ​​bakterier, mens antibiotika forårsager deres død.

Behandlingen varer fra 6 til 24 måneder og udføres af 3-4 stoffer, der ikke udskiftes, hvis deres effektivitet er tilstrækkelig.

Bivirkninger

Bivirkningerne af anti-TB-lægemidler kan være ret udtalte. Særligt dårligt tolereret tabletter fra den anden gruppe. De kan forårsage dysbakterier og meget stærke allergiske reaktioner. Men mange bivirkninger er ikke grund til at afbryde behandlingen.

Er der nogen tuberkulose skud?

Nogle stoffer fra listen ovenfor kan tages ikke kun i piller, men også injiceres. For eksempel er sådan Streptomycin. Nogle antibiotika kan også administreres på denne måde. Imidlertid findes ikke universelle komplekse injektioner fra denne tilstand.

konklusion

Behandlingen bør ordineres strengt af lægen, men det er også bedre for patienten at orientere sig i tabletter og injektioner. Men selvmedicinering er uacceptabel.

Hvordan man drikker anti-TB-stoffer

Tuberkulosemedicin er foreskrevet af TB-specialister, ikke kun til behandling af tuberkulose. De er vist for mange børn for forebyggelse. Mere præcist er at tage anti-TB-stoffer i 2 til 6 måneder kaldet kemoprofylakse.

Hvordan forebyggelse er forskellig fra behandling

Til reference kan behandlingen af ​​tuberkulose vare op til et år, nogle gange længere. De anvendte lægemidler er de samme. Kun lidt mere. Efter behandling - et tuberkulose sanatorium, hvor der ikke er nogen patienter med en åben form for tuberkulose. Børn der, undtagen stoffer, tager et sanatorium regime. De har en forbedret kost rig på proteinfødevarer, vitaminer; går, sove, spil.

Hvorfor kemoprofylakse ikke bør opgives

Jeg skrev denne sammenligning for at gøre det klart, at at tage anti-tuberkulosemedicin ikke er en gift, men en nødvendighed for dem, der har vidnesbyrd. Hvis du ignorerer de første klokker af tuberkulose, kan du starte det. Selvfølgelig vil ikke alle infektioner føre til sygdom. Kroppen har et stærkt forsvar - immunsystemet. Men hos babyer og teenagere er det ikke stærkt nok. Lægemiddelforløbet vil understøtte immunsystemet, vil ikke tillade at udvikle infektioner.

Hvor kom han fra

Nogle mødre spørger, hvor hendes barn kunne have indgået tuberkulose. De siger, at de praktisk talt ikke kommunikerer med nogen, ikke gå med offentlig transport, må ikke drikke rå mælk. I familien er ingen syg, alle gennemgår fluorografi regelmæssigt. Hvor kommer en positiv manta eller en test for tuberkulose fra? Jeg svarer: fra forældre, nære slægtninge. Ja, selv fra nogen. Næsten 95% af den voksne befolkning er smittet med tuberkulose. Det betyder ikke, at alle mennesker er syge af dem. Dette betyder, at kroppen af ​​voksne raske mennesker er mykobakterier, der forårsager tuberkulose, men i en sådan mængde, at immuniteten forhindrer dem i at roaming. Hvad så at tale om syg eller ikke undersøgt? Jeg må også sige, at mykobakterier findes flere tusinde arter. Og de smitter med forskellige styrker. Mest af alt er det nødvendigt at være bange for patienter med åben tuberkuloseform med resistens mod stoffer. Så hvis der er tegn på profylakse, er det nødvendigt at drikke et fuldt kursus af anti-tuberkulosemediciner. Selvfølgelig under ledelse af en læge. Uden mangler en enkelt pille.

Principper for behandling med anti-TB-lægemidler

• Individuel tilgang til hver patient - alle detaljer tages i betragtning. Derfor, hvis en læge spørger dig om noget, skal du svare ham ærligt uden forbehold.
• Under medicinsk vejledning. Selvom du får lov til at tage stoffer hjemme, betyder det ikke, at du er blevet glemt. Der er meget dokumentation, hvor alt er optaget. Det er bedre, hvis børnene får T-tuberkulosemedicin af medicinsk personale hos TB-tjenesten.
• Behandlingen udføres grundigt. Det vil sige, at det ikke kun er at undertrykke mycobakterier, men også at forbedre kroppens fysiologiske processer. Samt ledsagende sygdomme behandles.
• Kombineret behandling - lægen vælger flere anti-TB-lægemidler.
• Kontinuitet er et meget vigtigt princip. Afbrydelse ved at hoppe over dosis af lægemidlet fører til dannelsen af ​​en resistent stamme af mykobakterier. Kort sagt, hvis stoffet modstand udvikler sig, vil der ikke være noget at behandle for. Fordi disse anti-TB-lægemidler ikke vil være effektive. Og andre eksisterer ikke i naturen.
• Behandlingen skal være lang. Af samme grund, for ikke at opnå bæredygtighed.

Hvordan man drikker piller

De vigtigste anti-TB-lægemidler, isoniazid, pyrazinamid gives om morgenen hver dag på samme tid efter et måltid! Dosis ordineret af en læge. Det afhænger af barnets vægt. Efter ca. en time kan du give det foreskrevne vitamin B6. Han er nødvendigvis tildelt virksomheder med isoniazid, fordi de ødelægger hinanden. Det er nødvendigt for at reducere risikoen for bivirkninger. Vi må vente til et lægemiddel er absorberet, giv derefter en anden, og så vil den terapeutiske virkning komme til intet. Vi er nu begyndt at producere kombinerede anti-TB piller, der består af isoniazid og pyridoxin (vitamin B). De kan tages efter måltider. Særlige skaller vil ikke lade dem opløse med det samme. Alt bliver gradvist.

Du skal vide, at en overdosis af isoniazid forårsager anfald, som kan forårsage vejrtrækning at stoppe. Nogle "gode" tanter eller onkler forgifter dem med unødvendige hunde. Lad det være på deres samvittighed. Men det er meget vigtigt at fjerne TB-piller fra adgangsområdet for børn. I tilfælde af forgiftning med isoniazid, skylles maven, vitamin B6 indgives intramuskulært eller intravenøst, kaldes ambulance. Ofret bliver straks taget til sygehuset.

Antibiotikum rifampicin, for bedre eksponering, skal du drikke på tom mave før måltider, cirka en time. Om ham skal du vide, at dette stof kan farve urin orange. Dette er normalt.

Jeg skrev om principperne om at tage anti-TB-stoffer. Hvis du følger dem, vises der ingen komplikationer. Der vil kun være gavn af behandlingen. Del artiklen ved at klikke på de sociale netværksknapper. Der er mødre for hvem disse oplysninger er nødvendige.

De vigtigste lægemidler til behandling af tuberkulose

Effekten af ​​anti-TB-lægemidler er rettet direkte til det forårsagende middel af tuberkulose - mycobacterium (Koch's wand). Desværre er denne mikroorganisme meget stabil ikke kun i det ydre miljø (for eksempel opretholder det vitalitet i vand i op til 5 år), men også i menneskekroppen.

Mykobakterier dør ikke indeni makrofager - celler, hvis specialisering er at absorbere og "fordøje" udenlandske agenter. De kan omdannes til de såkaldte L-formet, eller vedvarende form, hvilket dramatisk sænker metabolisme i cellen, og kan opbevares i en "søvn" -form inde i kroppen i årtier igen begynder at formere når miljøet bliver gunstigt (nedsat immunitet for enhver årsager).

Koch stikker meget hurtigt ud af stoffet resistens - derfor kan tuberkulosebehandling ikke stoppes ved de første tegn på forbedring. "Døde" mikrober multiplicerer ikke kun igen, men taber også følsomheden over for de stoffer, der blev anvendt i terapi.

Disse egenskaber ved patogenet fører til, at behandling som med lungetuberkulose og med nederlag af andre organer er en meget lang proces og kræver en kombination af flere lægemidler.

I intet tilfælde kan det ikke skifte til monoterapi - det er ikke kun ineffektivt, men danner også stofresistens.

Principper for behandling af tuberkulose

Anvendelsen af ​​anti-tuberkulosemedicin (kemoterapi) er rettet mod 3 hovedmål:

• forhindre fremkomsten af ​​lægemiddelresistens
• så hurtigt som muligt at stoppe sekretionen af ​​bakterier med sputum
• opnå fuldstændig helbredelse.

For dette behandlingsforløb er opdelt i to faser:

1. Første fase er intensiv pleje. I denne fase af behandlingen søger de at eliminere sygdommens kliniske manifestationer så hurtigt som muligt for at reducere antallet af bakterier så hurtigt som muligt, så de ikke har tid til at udvikle lægemiddelresistens. Også på dette stadium er det vigtigt at reducere ødelæggelsesprocesserne i lungerne forårsaget af Koch-stangen.
2. Anden fase: Fortsættelse af terapi. I denne fase af behandlingen søger de at undertrykke de resterende bakterier, hvilket skaber betingelserne for, at kroppen begynder at komme sig. Behandlingen udføres, indtil inflammationen stopper, og tuberkulosefokuserne forsvinder ikke. Restvirkninger (ar, vedhæftninger) og graden af ​​genopretning af kroppsfunktioner afhænger af, hvor hurtigt behandlingen er startet.

Da tuberkulose er en socialt farlig sygdom, er behandlingen maksimalt standardiseret. Der er 4 kemoterapi-regime, som varierer i antallet af anvendte lægemidler, varigheden af ​​faser, kombinationerne af lægemidler.

Valget af et bestemt regime bestemmes af, hvor langt den tuberkuløse proces er gået, og hvilke former den har taget. Samtidig opretholdes en individuel tilgang: Behandlingsregimen er justeret efter at finde ud af, hvilken bestemt medicin til tuberkulose har en stærkere virkning på en specifik bakteriepopulation.

Hvad angår prioriteret anvendelse, fordeler WHO anti-tuberkulosemidlerne i narkotika i første og anden række, eller primære og reservere dem.

Det menes at førstegangs-lægemidler er mere aktive, har en lavere risiko for at forårsage resistens mod stoffer og tolereres bedre. Reserve lægemidler er forbundet med ineffektiviteten af ​​de vigtigste.

De russiske føderale kliniske retningslinjer fra 2014 deler alle anti-tuberkulosemedicin i 3 rækker af stoffer. Her er klassifikationen:

1. Grundlæggende eller lægemidler i første række. De er mest effektive og har mindre toksicitet.
2. Reserve eller lægemidler 2 rækker. De bruges, hvis det er umuligt at tage basale lægemidler: Der er intolerance hos patientens side eller modstand fra patogenens side.

Forberedelser 3 rækker. Disse er stoffer til behandling af lungetuberkulose, i forhold til hvilke de ikke har indsamlet tilstrækkeligt overbevisende tegn på effekt (al den nødvendige forskning er meget lang og dyr), men ifølge empiriske observationer og forsøg på dyr er de ret effektive.

De bruges kun i særlige situationer, når det er umuligt at anvende værktøjerne 1 og 2 rækker.

Både primære og backup-lægemidler omfatter syntetiske stoffer.

1. række lægemidler

Narkotika i denne gruppe anvendes til patienter, hvor sygdommen blev detekteret for første gang og ikke kompliceret af andre patologier.

isoniazid

Godt absorberet i maven og tarmene, fordelt med interstitielle væsker (blod, lymfe). Effektiv baktericid, især effektiv mod hurtigt voksende populationer af mykobakterier. Udskilt gennem nyrerne.

Bivirkninger: kan være giftige for leveren, forårsage udslæt, ledsmerter. Hos patienter med hypovitaminose kan det fremkalde perifer neuritis, som let kan behandles med høje doser af vitamin B1.

For at forhindre denne komplikation er det nødvendigt at kombinere lægemidlet med de gennemsnitlige terapeutiske doser af thiamin fra begyndelsen af ​​behandlingen. Accepteres dagligt ved 300 mg. Dosering til børn 5 mg / kg.

rifampicin

Effektivt påvirker både ekstracellulære former for bakterier og intracellulære. God effekt på langsomt voksende former, der er inde i tilfældeøs nekrose. Hurtigt absorberet, for det meste gennem galden ind i tarmene. Det maler kroppens væsker (herunder spyt, tårer) pink.

Bivirkninger oftest manifesteret af fordøjelsessystemet:

• nedsat appetit
• kvalme forekommer
• mavesmerter
• hyppige afføring.

Derudover er ændringer i blodets sammensætning mulige: et fald i antallet af erythrocytter på grund af deres hurtige destruktion (hæmolyse), leukocytter eller blodplader. Sjældent: hud kløe, rødme, udslæt, trombose i dybe årer, forstyrrelser fra syn, anafylaksi. Accepter enten dagligt:

• børn 10 mg / kg, men ikke over 450 mg
• voksne med en vægt på 55 kg - 600 mg

For 450 mg 2 eller 3 gange om ugen. I dette tilfælde er følgende bivirkninger mulige:

• kuldegysninger, hovedpine, smertende knogler
• fald i antal blodplader
• åndenød, hvæsen i lungerne, trykreduktion
• akut hæmolyse af erythrocytter med udvikling af anæmi
• anafylaksi

tilbage til indekset ↑

ethambutol

Det tages oralt. Violerer syntesen af ​​den bakterielle cellevæg. Advarer mod fremkomsten af ​​resistens over for andre lægemidler til dette formål og udpeges. En del af det er ødelagt i leveren, resten udskilles i urinen.

Bivirkninger: Kan forårsage optisk neuritis og blindhed. Derfor er det kontraindiceret for dem, der allerede har nedsat syn, retinale ændringer forårsaget af diabetes, grå stær. Forbudt til brug hos gravide og småbørn, der ikke kan fortælle om forringelsen af ​​synet. Det kan også forårsage:

• tab af appetit
• fælles smerter (normalt i skuldre, knæ, hænder);
• hepatitis;
• hovedpine;
• epileptiske anfald;
• allergiske reaktioner.

Doserne er de samme og beregnes pr. Kg vægt til voksne og børn:

• 1 r / dag - 25 mg / kg
• 3 p / uge - 35 mg / kg
• 2 p / uge - 50 mg / kg

tilbage til indekset ↑

streptomycin

Et antibiotikum, der blokerer syntesen af ​​proteinstrukturer i bakterierne. Den er primært aktiv i forhold til Kochs spisepinde, som er placeret i hulrummet, der er dannet ved henfald. I fordøjelseskanalen absorberes ikke, så det bruges intramuskulært. Injektionen er meget smertefuld, så prøv ikke at bruge Streptomycin til børn. Udskilt af nyrerne.

• skader på den vestibulære og auditivnerven;
• Hudsensibilisering;
• angioødem;
• stigning i blodets eosinofilantal.

Efter 2-3 ugers brug kan feber og udslæt forekomme. Sjældent - et fald i antallet af blodplader, hæmolytisk anæmi, agranulocytose.

Det er kontraindiceret hos gravide - det kan føre til, at barnet bliver født døvt.

voksne, 50 kg - 1 g;

voksne, 40-60 år gamle - 0,75 g;

voksne> 60 år - 0,5 g;

børn 15 mg / kg, ikke over 0,75 g.

pyrazinamid

Bakteriedræbende lægemiddel. Indtaget internt, det absorberes let, spredes hurtigt gennem organer og væv og fjernes af nyrerne. Effektiv mod Koch-pinde i makrofager, intracellulære og ekstracellulære populationer.

Bivirkning: hepatotoksisk. Articular smerter er mulige på grund af en stigning i mængden af ​​urinsyre i blodplasmaet (et stof der forårsager smertefulde fornemmelser i gigt), men forårsager ikke gigt selv.

Dosering: Voksne 1,5-2 g pr. Dag.

Medikation 2 rækker

De er reserveret anti-TB-stoffer. De anvendes kun med konstant overvågning af både mikrobiologiske indikatorer for sputum og dynamikken i den tuberkuløse proces for at få en ide om effektiviteten af ​​behandlingen.

Generelt forekommer bivirkninger af anti-tuberkulosemedicin i anden række oftere end med anlægsaktiver. Derfor antyder instruktionerne fra de fleste af dem, at dette lægemiddel kun bruges, når Koch-resistens stikker til andre aktive stoffer.

Tioatsetozon

Det virker bakteriostatisk (hæmmer opdelingen af ​​mikrobielle celler). Den bruges primært til forebyggelse af modstand. Godt absorberet i fordøjelsessystemet, udskilles af nyrerne.

• hovedsageligt fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, mavesmerter;
• på siden af ​​huden - løs, skrælle;
• temperaturen kan stige.

Kontraindikationer: diabetes, sygdomme i de bloddannende organer, lever, nyrer. Dosering: 0,05 g 3r / d

Protionamid, ethionamid

Deres handlings- og doseringsprincipper er stort set de samme, men ethionamid blev opfundet tidligere og mere toksisk. Bakteriostatisk virkning - overtræder metabolismen inde i mycobakteriet. Det absorberes langsomt, fordelt jævnt i hele kroppen, det meste af leveren er inaktiveret. Det er ikke kombineret med alkohol og medicin, der reducerer blodtrykket.

• kvalme;
• mavesmerter
• fordøjelsesforstyrrelser;
• nyreskade
• psykiske lidelser;
• mindre almindeligt - acne, en krænkelse af leverfunktionerne.

Kan ikke bruges til leversygdomme, blodsygdomme, psykose, epilepsi, alkoholisme, graviditet. Dosering: 15 mg / kg.

kanamycin

Et antibiotikum. Handlingsprincippet svarer til streptomycins. Samtidig forbliver det effektivt mod populationer af mykobakterier, der ikke er følsomme for Streptomycin. Kontraindikationer og bivirkninger er de samme som Streptomycin. Dosering: 16 mg / kg intramuskulært en gang dagligt.

amikacin

De vigtigste parametre ligner Kanamycin. Sædvanligvis anvendes i praksis, derfor er Kochs stænger, der er resistente over for andre lægemidler, følsomme overfor det.

capreomycin

Når indtaget absorberes dårligt, så bruges det intramuskulært.

Mulige bivirkninger:

• nedsat nyrefunktion
• leveren;
• hæmatopoietisk system;
• høretab, allergiske reaktioner er mulige.

Dosering: 20 mg / kg

cycloserin

Absorberes hurtigt, fordeles jævnt i væv, udskilles af nyrerne.

• svimmelhed;
• hovedpine;
• irritabilitet;
• søvnforstyrrelser;
• psykose, hallucinationer er mulige.

Dosering: 10-20 mg / kg.

rifabutin

Afledt Rifampicin, traditionelt blev det antaget, at det bevarer effektivitet mod mykobakterier, ufølsom over for Rifamipcin, men moderne data afviser dette: Ufølsomhed over for begge stoffer opdages ofte. Farmakologi, bivirkninger og kontraindikationer er ens. Dosering: 5-10 mg / kg oralt.

Para-aminosalicylsyre

Anvendes oralt eller intravenøst. Udskilt af nyrerne.

Bivirkninger opstår ofte:

• dysfunktion i fordøjelseskanalen;
• leveren;
• nyrerne;
• hudreaktioner.

Kontraindikationer: leversygdom, mave-tarmkanal, nefrosclerose, nyresvigt, hjerte-kar-svigt, nedsat vand-salt metabolisme. Dosering: 150-200 mg / kg

fluoroquinoloner

Lægemidler af samme farmakologiske gruppe har et bredt spektrum af virkninger. De har et meget lille interval mellem de mindste og maksimale tolererede doser. Når de indtages godt absorberet. Tropisk til lungevæv (ophobes i lungerne), så hovedindikationen - lungetuberkulose, resistent over for andre lægemidler.

Doseringen afhænger af den specifikke aktive bestanddel. Bivirkninger:

• kvalme;
• opkastning;
• tarmlidelser
• hovedpine;
• søvnforstyrrelser;
• angst.

Efter eksponering for sollys er fotodermatitis mulig. Kontraindiceret under graviditet.

3. række lægemidler og multi-ingrediens lægemidler

Effekt mod tuberkulose har vist sig i dyreforsøg. Imidlertid har syntetiske TB-stoffer i denne serie ikke kliniske beviser.

Disse er sådanne midler:

• linezolid;
• Amoxicillin med clavulansyre;
• clarithromycin;
• Imipenem / Tsilastatin;
• Meropenem.

Listen ændrer sig konstant, fordi nye stoffer er med i det.

Da kombinationer af 2 til 6 lægemidler anvendes til behandling af tuberkulose, er det meget mere bekvemt for både patienter og læger at bruge lægemidler til lungekuberkulose, der indeholder flere lægemidler samtidigt - kombineret.

1. To-komponent. Kombinationen af ​​isoniazid med rifampicin hedder Rifinah, med ethambutolum - Phthisioetam, med pyrazinamid - Phthisiopiram.
2. Tre. Isoniazid i kombination med rifampicin og pyrazinamid hedder Trikoks eller Rifater, afhængigt af de doser, hvor stofferne kombineres. Hvis ethambutol tilsættes isoniazid, får du Meirin. Isoprodian involverer kombinationen af ​​isoniazid med protionamid og dapson.
3. Kvartær. Kombinationen af ​​isoniazid, rifampicin, ethambutol og pyrazinamid hedder Combitub, og isoniazid i kombination med Mairen hedder Meirin-P

Brug af de kombinerede lægemidler skal du huske, at doseringen af ​​anti-TB-lægemidler afhænger af vægten. Regimen er oftest designet til patienter med en kropsvægt på 45-55 kg, hvis vægten går ud over disse grænser, skal behandlingsregimen justeres.

Tuberkulose behandling

Til effektiv behandling og profylaktiske foranstaltninger anvendes anti-tuberkulosemedicin - specifikke antibakterielle midler beregnet til kemoterapi hos patienter med forbrug.

Klassifikation af midler

I forskellige former for den patologiske proces anvendes lægemidler til pulmonal tuberkulose, som har en høj bakteriostatisk virkning på patogenet.

Anti-tuberkulosemediciner er opdelt i 3 grupper: A, B, C. I mange tilfælde ordineres førstegangsstoffer (grundlæggende) til terapi:

• rifampin;
• pyrazinamid;
• isoniazid;
• ethambutol;
• Streptomycin.

I tilfælde af fremkomsten af ​​resistente former for tuberkulosens forårsagende middel og manglende virkning af behandlingen, ordineres patienten i anden linje (sikkerhedskopiering):

I mange tilfælde anbefales det til behandling af en patient, at lægemidler fra gruppen af ​​fluorquinoloner anbefales:

Hvis sygdommen er gået for langt, er det tilrådeligt at medtage i listen over nødvendige midler bakteriostatiske midler:

5 gruppe af stoffer indbefatter stoffer med ubevidst aktivitet:

Det er nødvendigt at følge visse regler ved ordination af anti-tuberkulosemedicin - klassificeringen af ​​stoffer letter udvælgelsen af ​​nødvendige lægemidler.

Typer af anti-tuberkulose behandling

Efter diagnosen tages patienten på dispensærkonto under hensyntagen til symptomerne på sygdommen. I den første regnskabsgruppe overvåges og behandles patienter med aktiv tuberkulose.

Der er flere undergrupper, hvor der er patienter med destruktiv lungetuberkulose, der frigiver bakterier i miljøet. Den kroniske forløb af sygdommen ved enhver lokalisering er underlagt omhyggelig overvågning og behandling, især i tilfælde af udvikling af kavernøse og cirrhotiske processer. Efter kemoterapi vedbliver resterende lungevæv. Patienterne er under medicinsk vejledning.

Et ret almindeligt fænomen er kontakten til en person med en kilde til tuberkuloseinfektion. Patienten skal regelmæssigt besøge lægen for at identificere den primære infektion. Børn og unge med en tur i tuberkulinprøven undersøges regelmæssigt af en tuberkulose specialist.

Behandling af lungesygdom udføres i overensstemmelse med de grundlæggende principper:

• tidlig anvendelse af effektiv kemoterapi
• kompleks brug af stoffer
• receptpligtige lægemidler under hensyntagen til patogenens egenskaber;
• regelmæssig overvågning af terapiprocessen.

Patienten er ordineret specifik, patogenetisk og symptomatisk behandling.

Vital medicin

Piller til tuberkulose ødelægger følsomme mykobakterier, så de bruges i den intensive terapiefase for at stoppe frigivelsen af ​​patogenet i miljøet. Forberedelser af den første serie er foreskrevet at blive taget inden for 2 måneder (mindst 60 daglige doser) til patienter, i hvem tuberkulose blev registreret første gang.

Til behandling af foreskrevne 4 lægemidler:

I en HIV-inficeret patient erstattes Rifampicin med Rifabutin. For at fortsætte behandlingen i flere måneder, er de vigtigste lægemidler til behandling af tuberkulose foreskrevet - Isoniazid og Rifampicin. Ofte anbefales patienten at tage 3 lægemidler i første række mod tuberkulose - Isoniazid, Pyrazinamid og Ethambutol. Behandlingsforløbet varer 5 måneder.

Behandlingsregimen for tuberkulose anbefales til patienter, der har afbrudt behandlingen eller gennemgå et andet kursus. Hvis resistensen af ​​det forårsagende middel af tuberkulose diagnosticeres, ordineres de daglige doser af lægemidlet i en dosis for at fastslå deres høje serumkoncentration.

Anti-tuberkulosemedicin Pyrazinamid er ordineret til patienten, hvis der er kontraindikationer for anvendelsen af ​​ethambutol. Dosis af medicin er bestemt under hensyntagen til patientens alder og vægt; Børn og unge er ordineret medicin af medicinske årsager.

Kombinerede midler: fordele og ulemper

Behandling af pulmonal tuberkulose hos voksne udføres ved hjælp af lægemidler designet til at kontrollere deres optagelse og forhindre overdosering. Kombinerede anti-TB-lægemidler indbefatter 3-5 komponenter.

I ambulant praksis ved brug af følgende stoffer:

Hovedkomponenterne i de kombinerede midler er isoniazid, ethambutol, vitamin B6. Lomecomb medicin består af 5 ingredienser, der påvirker akut processen.

Kombinerede midler ordineret til patienter med tuberkulose, først identificeret, samt med alvorlig resistens over for isoniazid og rifampicin.

I tuberkulose-dispenseren udføres terapi ved hjælp af Lomecomb og Prothiacomb-lægemidler, hvilket øger effektiviteten af ​​behandlingen i tilfælde af udvikling af en progressiv form af sygdommen. Den største ulempe ved de kombinerede stoffer er tilstedeværelsen af ​​bivirkninger.

Reserve stoffer

Hvis det ikke var muligt at opnå effekten af ​​behandling med første-line-lægemidler, ordineres patienten reservefonde:

Deres brug giver et godt resultat i behandlingen af ​​sygdommen.

Til behandling af resistente doseringsformer anvendes Levofloxacin fra gruppen af ​​fluorquinoloner. Den daglige dosis indstilles individuelt for hver patient under hensyntagen til lægemidlets farmakokinetik. Hvis en patient ikke tolererer Levofloxacin dårligt, betegner Avelox, et antibiotikum med universel virkning.

Behandling af den intensive fase af pulmonalt tuberkulose udføres ved hjælp af kombinerede midler, der forårsager udvikling af bivirkninger. Levofloxacin ordineres samtidigt med lægemidler, der eliminerer sine bivirkninger på nervesystemet.

PASK har en negativ effekt på maven og tarmene. Patienten anbefales at drikke medicinen med vand blandet med tranebærsaft. Modtagelse af PAS annulleres, hvis patienten har smerter i leddene.

Bivirkninger

Lægen overvåger relaterede reaktioner under behandling med kemiske midler. Patienten ordineres blod- og urintest, bestemmer ALT og AST i blodet, tilstedeværelsen af ​​kreatinin, anbefaler en lægeundersøgelse til behandling med aminoglycosider.

Bivirkninger af anti-TB-lægemidler manifesteres af ubehagelige symptomer. Isoniazid forårsager hovedpine, irritabilitet, søvnløshed. Patienten påvirker optisk nerve, hjertebanken, hjertesmerter, anginaangreb. Rifampicin (Ref) tolereres stærkt af patienter, da forårsager alvorlige komplikationer i nervesystemet:

• synshandicap
• ustabil gang
• mangel på korrekt orientering i rummet.

Ofte udvikler patienten en allergisk reaktion, ledsaget af smerter i musklerne, svaghed, herpesudbrud, feber.

Terapi med anti-TB-medicin har en negativ effekt på fordøjelsessystemet. Patienten klager over kvalme, opkastning, smerter i maven og leveren. Kanamycinsulfat forårsager dyspeptiske lidelser, neuritis og udseendet af blod i urinen.

Hvordan man tager medicin

Til behandling af pulmonal tuberkulose foreskrev en specifik behandling. Lægemidlet tages til den dosis, som lægen anbefaler, under hensyntagen til sygdomsstadiet.

Behandlingsregimen omfatter stoffer, der forbedrer virkningen af ​​anti-tuberkulosemediciner, for eksempel glutamyl-cysteinyl-glycin dinatrium. Patienter med HIV-infektionsterapi udføres i 9-12 måneder.

Levofloxacin er ordineret, hvis patogenet er resistent over for hovedgruppen. Antibiotikumet tages kontinuerligt i 24 måneder. Det har en bakteriedræbende effekt, men anbefales ikke til patienter med syge nyrer. Lægemidlet er ikke-toksisk, så patienter tolererer det godt.

Til behandling af voksne foreskrevne aminoglycosider i kombination med penicilliner. Amikacin administreres intramuskulært intravenøst. Lægen ordinerer dosis af lægemidlet individuelt. Under behandlingen gives patienten at drikke rigeligt med væsker. Amikacin bør ikke blandes med andre lægemidler.

Patienter med diabetes under behandling med rifampicin og isoniazid bør kontrollere niveauet af glukose i blodet.

PASC tabletter tages i overensstemmelse med instruktionerne, presset med mælk eller alkalisk mineralvand. Fraktionen af ​​SDA 2 anbefales til patienter med svær tuberkulose.

Terapi stimulator Dorogova

Hvis resistens over for lægemidler 1 og 2 i serien er udviklet, bruger nogle patienter ikke-traditionelle behandlingsmetoder. I lungekuberkulose har lægemidlet ASD vist sig at være et antiseptisk og stimulerende middel, genoprette cellerne i det syge organ og immunsystemet.

Behandling med ASD fraktionen forbedrer lungfunktionen, øger antallet af enzymer og genopretter cellemembranens permeabilitet. Som et resultat af lægemidlets virkning aktiveres stofskiftet i det syge organs væv. Lægemidlet har en ubehagelig lugt, så den blandes med juice eller kefir, før den tages.

Pulmonalt tuberkulose hos voksne og børn behandles efter et specifikt mønster. Dosis af lægemidlet ordineret af lægen. Varigheden af ​​behandlingen overstiger ikke 3 måneder. I nogle tilfælde udvikler patienten en allergisk reaktion; patienter med ustabil mentalitet oplever ukontrolleret ophidselse. I dette tilfælde afbrydes lægemidlet.

Modtagelse af fraktion til gravide og ammende mødre er kontraindiceret. Moderne farmakologi betragter ASD som et naturligt kompleks, der ligner strukturen på de stoffer, der udgør menneskekroppen.

Nye lægemidler

Blandt de bedste lægemidler er et effektivt lægemiddel SQ109, der anvendes til behandling af patienter med lungetuberkulose, noteret. Efter brug i 6 måneder er det muligt at stoppe frigivelsen af ​​patogenet i miljøet. Lægemidlet er sikkert og godt tolereret af patienterne. SQ 109 er ordineret i kombinationsterapi med isoniazid, bedaquilin og ampicillin.

Nye anti-tuberkulosemedicin hører til rad 2-lægemidler og har en antibakteriel virkning. Patienten er ordineret medicin:

Nye anti-TB-stoffer hjælper med succes at bekæmpe den primære eller sekundære resistens mod Mycobacterium tuberculosis. Blandt de nye lægemidler til tuberkulose har BPaMZ og BPaL-stoffer til behandling af tuberkulose af forskellige lokalisering en effektiv effekt. Lægemidlet BPaL anvendes til behandling af en sygdom forårsaget af resistente former af patogenet.

Nye lægemidler mod tuberkulose gennemgår kliniske forsøg og reducerer behandlingstiden væsentligt. Drug Prothiocomb reducerer flere gange antallet af tabletter, der kræves til modtagelse i løbet af dagen, og dets effektivitet er ikke ringere end monopreparationsvirkningen.

Kompatibilitet med alkohol

Alkoholmisbrugende patienter udvikler ofte tuberkulose. Behandlingen af ​​en langfristet drikkemand ledsages af alvorlige komplikationer. Når alkohol afhængighed til en patient med tuberkulose er ordineret sådanne stoffer som:

Hvis patienten under behandlingen tillader sig en lille dosis alkohol, udvikler gastrit sig ofte efter at have taget medicinen, og belastningen på leveren øges.

Amikacin i kombination med alkohol forårsager kvalme og opkastning. Symptomer på depression af nervesystemet opstår efter samtidig administration af antibakterielle amikacin og stærke alkoholholdige drikkevarer. En skadelig vane og uautoriseret afbrydelse af behandlingen fører ofte til et fald i kroppens forsvar, udviklingen af ​​en cavernøs form for tuberkulose.

Kombinationen af ​​følgende stoffer med alkohol er yderst farlig: Rifadin, Isoniazid, Ethionamid. Efter at have drukket små doser af alkohol udvikler patienten symptomer på akut hepatitis. Samtidig indtagelse af anti-tuberkulosemedicin og alkohol forringer funktionen af ​​bugspytkirtlen, øger betændelse i luftvejene.

Kontraindikationer

TB-lægemidler er ikke altid til gavn for patienten. Isoniazid er ikke ordineret til patienter med leversygdom, epilepsi og reaktiv psykose. PASK forårsager forværring af mave- og duodenalsår, glomerulonefritis, nephrose, hypothyroidisme.

I det overvældende flertal af tilfælde er Amikacin ikke anbefalet til patienter, der lider af syge- og hørelsesorganers patologi, nyresvigt.

Nogle gange klager patienter over en allergisk reaktion under behandling med anti-tuberkulosemediciner.

I dette tilfælde anbefales patienten antihistaminlægemidler:

Ciprofloxacin er ikke ordineret til ældre personer, gravide kvinder, i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlet. I tubal dispensaries begynder infusionsterapi med en stråle af antibiotika.

Proceduren anbefales ikke til patienter med ledsagende sygdomme:

• tromboflebitis;
• hypertension i II og III grad
• diabetes;
• hæmoragisk diatese;
• kredsløbssvigt II og III grad.

Under amning er det kontraindiceret at tage Rifampicin og Fluoroquinolon-lægemidler.

Forebyggende handling

Patienten tager piller til forebyggelse af tuberkulose. Streptomycin er ordineret til gravide kvinder, patienter, der lider af hjernen, nyre og hjertesygdomme. Hos børn og voksne forhindres tuberkulose ved hjælp af stoffet Metazid. Lægemidlet har en bakteriedræbende virkning, men forårsager undertiden bivirkninger:

• svimmelhed;
• kvalme;
• opkastning;
• diarré;
• allergisk reaktion.

Lægemidlet tages samtidigt med vitaminerne B1 og B6. Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med sygdomme i nervesystemet.

Forebyggelse af tuberkulose hos voksne udføres ved anvendelse af et bredspektret antibiotikum. Cycloserine ordineres af en læge. Lægemidlet er kontraindiceret til personer med psykiske lidelser, misbrug af alkohol.

Drikkepatienten har hovedpine, tremor, orienteringsforstyrrelse, øget irritabilitet. Når du tager et antibiotikum, skal du være forsigtig, fordi patienten kan få konvulsioner. I dette tilfælde er patienten ordineret beroligende og antikonvulsiv medicin.

Succesen med behandling af lungetuberkulose afhænger af den nøjagtige gennemførelse af lægeanbefalinger og overholdelse af behandlingsregimen.