Karakteristik af tromboembolisme: 8 typer, symptomer og behandling af patologi

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

I denne artikel: karakterisering af tromboembolisme, hvad er symptomerne på denne alvorlige tilstand, dens typer og metoder til behandling.

Tromboembolisme er ikke en særskilt sygdom, men kan udvikle sig med mange lidelser, ledsaget af dannelsen af ​​blodpropper i karrene eller skidt i blodpropper, lymfekilder eller luft. Disse partikler - blodpropper, fede klumper, luftbobler fanget i karret, overgroede kolonier af mikroorganismer - blokere lumen i arteriel eller venøs fartøj og forhindre normal blodgennemstrømning. Som et resultat af en sådan overtrædelse udvikler iskæmi i læsionsområdet - utilstrækkelig blodforsyning til vævene. Konsekvenserne af denne tilstand kan blive hjerteanfald, slagtilfælde eller gangren.

Konventionelt kan tromboembolismeprocessen opdeles i 4 hovedfaser:

1. dannelsen af ​​en thrombus eller embolus (for eksempel en luftboble);
2. tromboseparation;
3. hans embolus (bevægelse) i blodbanen;
4. blokering af lumen på et fartøj og udvikling af trombose.

Typisk udvikler et sådant symptomkompleks (dvs. syndrom) pludselig, påvirker blodårene i lungerne, hjertet, hjernen, tarmene eller benene og kan føre til invaliditet eller død af patienten.

Årsagen til tromboembolisme kan være en række tilstande eller sygdomme, og tilstopning af beholderen med blodpropper kan forekomme i forskellige dele af blodbanen. Afhængig af læsionsområdet kan en neurolog, en neurokirurg, en abdominal kirurg, en kardiolog eller en vaskulær kirurg være involveret i behandling af denne tilstand.

Otte typer af patologi

Emboli kan forårsage blokeringer i forskellige dele af vaskulærlaget. I betydningen af ​​dette skelner eksperter 8 hovedtyper af tromboembolisme:

1. hjerneskibe;
2. pulmonal arterie;
3. abdominal aorta;
4. mesenteriske arterier;
5. mesenteriske årer;
6. nyrearterien
7. benarterier;
8. embolisk fostervand.

grunde

Årsagen til tromboembolisering bliver en trombusembolus, der er løsnet fra vaskulærvæggen, som med en blodstrøm går ind i et bestemt kar og klæber det. Efterfølgende udvikler iskæmi i det berørte område, hvilket forårsager udvikling af symptomer.

Følgende sygdomme eller tilstande kan prædisponere for dannelsen af ​​thrombusemboli og udviklingen af ​​tromboembolisme:

• længe forblive i en stilling og en skarp stigning (for eksempel længerevarende sengeluft, flyvning eller tur);
• modtagelse af lægemidler, der øger blodviskositeten
• trombofili (blødningsforstyrrelse);
• nogle operationer
• aterosklerose;
• antiphospholipid syndrom;
• arteriel hypertension eller hypertensive krise;
• slagtilfælde;
• hjertesygdomme og blodkar;
• åreknuder
• generaliseret sepsis;
• brud på store knogler;
• blødning;
• forbrændinger eller frostbit
• maligne tumorer
• rygning;
• dehydrering;
• graviditet og fødsel
• alderdom

symptomer

1. Tromboembolisme af cerebrale fartøjer

Oftest observeres denne patologi hos ældre. Det forekommer sædvanligvis på baggrund af aterosklerose og hypertension.

I de fleste tilfælde opstår adskillelse af blodpropper under eller efter en nats søvn. De første tegn på okklusion af cerebrale fartøjer kan være svagt udtalt, og patienten er bevidst:

• stupor,
• øget søvnighed
• desorientering,
• hovedpine,
• smerte ved bevægelse af øjenkuglerne
• kvalme og opkastning.

Den patologiske proces udvikler sig ikke hurtigt. I et stykke tid vises fokale neurologiske symptomer, der tyder på utilstrækkelig blodforsyning til et bestemt område af hjernen. Typisk observeres denne tilstand i flere timer eller flere dage.

Derefter vises patienten de første neurologiske symptomer, hvis art afhænger af, hvilken type fartøj der blev blokeret, hvor alvorligt blodcirkulationen blev forstyrret i en eller anden del af hjernen og hvor bredt det iskæmiske slagtilfælde var. Patienten kan udvikle taleforstyrrelser, skæv ansigter på den ene side, svaghedsfølelser i et eller andet lem osv.

2. Lungemboli

Lad os se hvad det er - lungeemboli? Normalt forekommer trombusdannelse i lungearterierne sjældent, og oftere kommer det derfra fra overlegen eller ringere vena cava eller hjertet. Typisk er en sådan embolus forårsaget af hoste, fysisk aktivitet eller anden stress. Symptomerne på en sådan tromboembolisme vises øjeblikkeligt, og deres sværhedsgrad afhænger af størrelsen af ​​det okkluderede kar. Med massive læsioner dør patienten så hurtigt, at et lungeinfarkt ikke har tid til at udvikle sig.

Med lungeemboli har patienten følgende symptomer:

• alvorlig smerte i venstre eller højre side
• hudens hud
• smerte som et angreb af stenokardi
• blæserne af læberne;
• åndenød;
• hoster blod
• koldsved på panden;
• øget hjertefrekvens
• arytmi;
• temperaturstigning.

Symptomer på tromboembolisme af lungearteriets små grene er mindre udtalt. Varigheden af ​​en sådan patologisk proces kan variere fra flere timer til flere dage.

Med et stort fartøjs nederlag udvikler symptomer på lungearterieblokering ekstremt hurtigt og fører ofte til patientens død. Udviklingen af ​​en sådan tromboembolisme opstår typisk som følger: En kraftig nedsat bevidsthed, øget respiratorisk svigt og hypoxi, øget tryk og død.

3. Abdominal aorta tromboembolisme

Denne type tromboembolisme udvikler sig ofte med reumatisme, hvilket fører til en indsnævring af venstre venøs åbning. En løsrevet trombus "falder" på aortaforgreningen og fører til udvikling af trombose af lårben og mesenteriske arterier.

Når en patient har tromboembolism i abdominal aorta, forekommer følgende symptomer hos en patient:

• svær smerte i benene
• kolde fødder;
• tab af hudfølsomhed
• smerter i perineum og mave
• muskel lammelse

I mangel af rettidig behandling fører syndromet til udviklingen af ​​fodgangrene og chok.

4. Tromboembolisme af mesenteriske arterier

Oftere forekommer tromboembolisme i den overordnede mesenteriske arterie. Denne tilstand kan skyldes myokardieinfarkt, atrieflimren eller sepsis.

Klik på billedet for at forstørre

Ved tromboemboli af den mesenteriske arterie observeres følgende symptomer:

• svær mavesmerter
• opkastning af mad, galde, nogle gange med blod;
• oppustethed;
• øget hjertefrekvens
• udledning af blodig væske fra tarmene.

Fremskridtet af en sådan tromboembolisme fører til blå læber og udviklingen af ​​peritonitis.

5. Tromboembolisme af mesenteriske årer

Obstruktion af den mesenteriske vene ved embolus ser ikke ud som lys og hurtig som arteriel tromboembolisme. Som et resultat af et sådant syndromforløb udvikler patienten et tarminfarkt, som manifesteres af symptomerne på en akut mave, men uden spænding i den forreste abdominalvæg.

En sådan diagnose kan kun foretages på betjeningsbordet, når der træffes beslutning om revision af abdominale organer. Oftest udvikles mesenterisk venetrombose hos ældre.

6. Nyrearteri-tromboembolisme

En blokering i nyrearterien embolus fører til en nyreinfarkt. Ved en sådan lokalisering af tromboembolisme fremkommer patienten følgende symptomer:

• skarpe rygsmerter, der ligner renal kolik, men uden at vende tilbage til perineum;
• oppustethed;
• øget nyrestørrelse og ømhed ved palpating
• opkastning;
• temperaturstigning op til 38 ° С;
• opbevaring af urin og afføring
• blod i urinen (fremkommer efter 2 dage);
• trykstigning (ikke altid);
• Bevidsthedstab (med meget alvorlig smerte).

I mangel af rettidig behandling, som kan være både konservativ og kirurgisk, forværres patientens tilstand og kan være dødelig.

7. Tromboembolisme af benens arterier

I et sådant tromboembolisk forløb sætter embolier sig i lumen af ​​benets perifere arterier, og symptomernes sværhedsgrad afhænger af graden af ​​kredsløbssygdomme i benet. Når ilealarterien er blokeret, forekommer ensidig læsion. Fraværet af en puls på benet kan observeres over hele sin overflade, og hvis en blodprop blokerer blodstrømmen nedenfor, vil fraværet af pulsering forekomme på et bestemt niveau.

I denne form for tromboembolisme er symptomerne tre grader af sværhedsgrad:

8. Fostervæv emboli

Denne specifikke type af tromboembolisme er forårsaget af at blokere fodervæskens kar, og det er lige så farligt for en gravid kvinde, en kvinde i arbejde eller et foster. En sådan tilstand kan fremkaldes ved multipel graviditet, polyhydramnios, unormal fødsel, ukorrekt stimulering af fødselsprocessen eller livmoderhals stivhed.

Med udviklingen af ​​fostervandsemboli fremkommer følgende symptomer:

• bevidsthedstab
• kulderystelser;
• kramper;
• bleghed;
• sjælden og lavt vejrtrækning
• hoste;
• blueness af lemmer og læber;
• trykreduktion;
• sjælden og svag puls;
• intens blødning.

I mangel af øjeblikkelig hjælp er denne betingelse dødelig.

behandling

Alle former for tromboembolisme er yderst farlige for helbred og livsbetingelser og kan kun behandles på hospitalet. Derfor er det nødvendigt at straks konsultere en læge eller ringe til ambulancebrigaden, når de første symptomer opstår.

I mange tilfælde giver et hurtigt svar på udviklingen af ​​tromboembolisme og gennemførelsen af ​​kompetent og passende behandling dig mulighed for at genoprette normal blodgennemstrømning i det berørte område. I alvorlige kredsløbssygdomme kan patienten dog dø. Ca. 10% af patienterne dør af tromboembolisme i lungearterien inden for den første time og 30% dør senere fra sygdommens tilbagefald.

Taktikken for behandling af sådanne tilstande er bestemt af typen af ​​tromboembolisme og karakteristika for dens forløb. Hvis det er muligt, forsøger de først at eliminere tromboembolisme med konservativ terapi. Patienten får tildelt en streng bedstøtte og lægemidler til genopretning af blodcirkulationen. Som lægemiddelbehandling kan blodfortyndere (antikoagulantia), tromb opløsning (trombolytika) og antispasmodik anvendes til at eliminere de resulterende spasmer.

Hvis konservativ terapi ikke bringer de forventede resultater, så for at eliminere trombose og genoprette normal blodgennemstrømning, udføres kirurgiske indgreb, hvilken type bestemmes af placeringen af ​​den "sedimenterede" trombe. Operationer kan udføres på en åben beholder, dvs. ifølge klassiske metoder med et snit eller ved hjælp af endoskopisk udstyr. Med udviklingen af ​​gangren i den nedre ekstremitet er det nødvendigt at træffe en beslutning om at udføre amputationen af ​​benet.

Efter afslutning af behandlingen er antikoagulantia ordineret til langvarig brug for at forhindre gentagelse, at hjælpe blodudtynding og forhindre dannelse af blodpropper. Ifølge statistikker kan denne tilgang til terapi reducere dødeligheden med 5%.

outlook

Prognosen for resultatet af tromboembolisme afhænger af to hovedfaktorer:

1. sværhedsgraden af ​​tromboembolisme og de deraf følgende komplikationer
2. hurtig diagnose og korrekthed af efterfølgende behandling.

Med et gunstigt resultat af vaskulær blokering kan langvarig brug af antikoagulantia reducere risikoen for tilbagevendende tilbagevendende tromboembolisme. Effektiviteten af ​​en sådan profylaktisk behandling afhænger af varigheden af ​​medicinen. I de første 5 dage er sandsynligheden for ingen tilbagefald 36%, efter 14 dage - 52% og efter 3 måneder - 73%.

Hvordan er tromboembolism, symptomer på sygdommen

Den pludselige ophør af den arterielle blodstrøm gennem en stor beholder kan forårsage irreversible og yderst farlige forandringer i kroppens organer og væv. Især hvis der opstår en blokering med blodprop af vitale arterielle trunker - lungearterien eller abdominal aorta. Tromboembolien opstår oftest på baggrund af et kirurgisk indgreb, og symptomerne er så udtalte, at behovet for akut lægehjælp ikke er i tvivl. Hvad er mulighederne for blokering af vaskulære trunker? Hvad er årsagen til dannelsen af ​​blodpropper i karrene? Hvad er de vigtigste symptomer, der angiver tromboembolisk sygdom? Hvad kan man gøre for at forhindre akut tromboembolisme?

Hvad kan føre til blokering af arterien

En uventet ophør af blodgennemstrømning i ethvert fartøj kan forekomme på grund af følgende grunde:

• skarp spasme og reduktion af lumen af ​​arterien;
• traumatisk vævsskade sammen med kar
• dannelsen og lukningen af ​​fartøjets trombus;
• emboli af arterielle trunker med forskellige typer af organiske substrater.

Oftest forårsager følgende typer af embolier obstruktion af store arterier:

• luft - hvis der kommer gas ind i vaskulærsystemet;
• fedtholdig - når arterierne er blokeret med fedtdråber
• mikrobielle - på baggrund af alvorlige smitsomme sygdomme;
• Tissue - når embolus er baseret på partikler af ethvert væv i den menneskelige krop, der trænger ind i blodkarrene under kirurgi, fødsel eller skade.

Ofte forekommer kredsløbssvigt som følge af blokering, når der er en tromboembolisme. Basen af ​​embolus er en blodprop af forskellige størrelser og former, dannet i fjerntliggende skibe og af forskellige årsager flyttet ind i en stor arterie. Alle manifestationer og symptomer skyldes opsigelsen af ​​tilførsel af mad og ilt til væv, som tilvejebringes af den blokerede vaskulære stamme.

Hvad er hovedårsagerne til tromboembolisk sygdom?

Tromboembolisme opstår aldrig ud af ingenting: der er altid en primær trombose, der kan rive sig væk fra vaskulærvæggen, flytte til et andet sted og fremkalde akutte symptomer på arteriel obstruktion.

Faktorer, der prædisponerer for blodpropper, omfatter:

• kronisk venøs insufficiens og varicose ben;
• nedsat lipidmetabolisme med overvægt
• stillesiddende livsstil med overspisning;
• hjertesygdom med højt blodtryk
• diabetes af enhver art;
• vaskulær skade med aterosklerose;
• enhver sygdom, der fører til nedsat blodkoagulation
• Tilstedeværelsen i fortiden af ​​mindst et tilfælde af arteriel trombose;
• langvarig og ukontrolleret brug af stoffer, der kan øge blodets evne til at størkne.

Faktorer, der bidrager til adskillelse og bevægelse af blodpropper eller dannelse af luft- eller fedtemboli, omfatter:

• enhver form for operation, både lille, minimalt invasiv og planlagt, udført i klinikken og nødsituation med stor kirurgisk indgriben;
• alvorlige og alvorlige skader, især brud på ben og rygsøjlen
• Fosterleje og fødsel, både gennem fødselskanalen og under kejsersnit;
• springer i blodtryk, især mod baggrunden for kronisk hjertesvigt;
• uventet og usædvanlig fysisk aktivitet "
• udtalt følelsesmæssigt og mentalt stress.

Uanset hvilke faktorer der forårsager blodpropper, hvis der er opstået en tromboembolisme, er det nødvendigt at identificere symptomerne i tide og forsøge at genoprette normal blodgennemstrømning i karret så hurtigt som muligt.

Hvad er tegn på akut trombose?

I nogle tilfælde er diagnosen af ​​en erfaren læge ikke vanskeligt at gøre, fordi manifestationerne af akut trombose er så typiske og udtalt, at disse problemer er vanskelige at forvirre med enhver anden sygdom. Afhængig af størrelsen og vigtigheden af ​​arterielt fartøj manifesterer sig tromboembolisme med forskellige tegn. Vigtigste symptomer på lungearterieblokering:

• pludselig vejrtrækning i form af åndenød, når en syg person ikke kan trække vejret, gispe for åndedræt, med åben mund;
• skarpe smerter i brystet eller underlivet;
• en pludselig følelse af angst, spænding og frygt for døden;
• misfarvning af overkroppens hud (ansigtscyanose);
• Udtalt fortykkelse og en stigning i venøse blodkar i nakken;
• hoste med hvæsen og blodig sputum
• udtalt og hurtig hjerteslag;
• uventet fald i blodtrykket
• krænkelse af vandladning indtil fuldstændig mangel på urin
• besvimelse med bevidsthedstab.

Et sådant lyst og livstruende billede opstår, når der er en massiv blokering af lumen i lungearterien, hvorigennem rigeligt blod i ilt strømmer til alle vitale organer og systemer i menneskekroppen. Tromboembolisme hos andre fartøjer kan have andre symptomer, slettet og mindre udprægede tegn, som præsenteres i tabellen.

Efter at have opdaget typiske symptomer, skal en læge foretage en diagnose så hurtigt som muligt og indlede nødbehandlingsforanstaltninger. Kun den hurtige genopretning af blodgennemstrømningen gennem store skibe kan sikre bevarelsen af ​​patientens liv, hvilket er særligt vigtigt, når lungearterien er blokeret.

Sådan forhindres fartøjet tilstopning med en trombose

I de fleste tilfælde er det ikke nødvendigt at vente på symptomer, der angiver en krænkelse af patensen af ​​en stor arterie. Det er optimalt at forhindre den meget mulige komplikation, både på baggrund af kirurgisk indgreb og i nærvær af en høj risiko for trombose. De vigtigste forebyggende foranstaltninger, som kan forhindre tromboembolisme, omfatter:

• rettidig påvisning og behandling af kroniske venøse sygdomme;
• korrektion af arteriel hypertension med konstant brug af lægemidler, der reducerer trykket
• moderat motion (gå, svømme, fysioterapi);
• hormonelle og vaskulære lægemidler kun med konstant medicinsk overvågning;
• rygestop
• fedtfattige kostvaner;
• obligatorisk og løbende overvågning af blodsukker hos patienter med diabetes;
• observation af en hæmatolog ved identifikation af abnormiteter i blodkoagulationssystemet.

Af stor betydning er det korrekte forberedelse til enhver operation, og gennemførelse af en læge rådgivning i postoperativ periode. Følgende anbefalinger bør følges nøje:

• obligatorisk brug af kompressionstrømper under kirurgi, under graviditet og ved fødslen
• forhøjet position af benene på betjeningsbordet og i det postoperative kammer;
• aktiv adfærd i de første dage af den postoperative periode (det er umuligt at lægge sig i lang tid, du skal stå op så snart lægen tillader det);
• brugen af ​​særlige lægemidler ordineret af en læge for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper.

En integreret tilgang til forebyggelse af tromboembolisk sygdom hos alle mennesker, der forbereder enhver form for kirurgisk indgreb, vil være den bedste metode til forebyggelse af akutte og dødelige komplikationer fra vaskulærsystemet.

Tromboembolisme, især massiv med nederlaget for flere store vitale fartøjer, kan føre til en pludselig død af en person. Cerebral vaskulær okklusion er hovedårsagen til slagtilfælde, og trombose i hjertearterien er myokardieinfarkt.

Symptomer på eventuelle akutte situationer i forbindelse med nedsat blodgennemstrømning gennem skibene manifesterer sig ganske stærkt og tydeligt, så du kan ikke tøve med - jo hurtigere en diagnose er lavet og udbuddet af akut lægehjælp begynder, desto større chancer for et vellykket resultat.

Det er på grund af risikoen for forhold, der er yderst farlige for en persons liv, at man må bevidst og fuldt ud gennemføre lægens anbefalinger til forebyggelse af tromboembolisk sygdom før enhver kirurgisk indgreb. Af stor betydning er rettidig behandling af åreknuder på benene med den obligatoriske konstante påføring af kompressionstøj. Det anbefales at strengt følge en læge rådgivning til en sund livsstil. Og vi skal altid huske, at det er bedre at forebygge og forebygge tromboemboli end at skabe betingelser for massiv blokering af arterier med en reel risiko for pludselig død.

Hvad er tromboembolisme, typer, symptomer og behandlingsmetoder

Spørgsmålet om, hvad der er tromboembolisme (sygdommen kaldes også tromboembolisk syndrom) er ikke mange mennesker står overfor. Det er bemærkelsesværdigt, at dette ikke er en separat patologi, men kun et kompleks af farlige symptomer, der udvikler sig, når fartøjerne er blokeret. Blodpropper, lymfatiske eller luftpropper kan også fungere som blodpropper.

Resultatet af et langt ophold i denne tilstand er hjerteanfald, blødninger, sepsis. I tromboembolisme påvirkes hjerneskibe, hjerte- eller lungearterier og mavesårets kar. I de fleste tilfælde er et tromboembolistisk angreb umuligt at forudsige. Det er derfor, at så mange dødsfald fra denne patologi er kendt.

Hvad der sker er tromboembolisme

Årsagerne til tromboembolisk sygdom er næsten altid mindre sammenhængende lidelser. Det kan argumenteres, at årsagen til hvilken sygdommen opstod, var den patologi, der allerede findes i kroppen.

Vi præsenterer dig en liste over sygdomme, hvor disse problemer kan opstå med dig.

• overdreven tæthed af blodet
• forhøjet blodpladetal;
• patologi af hjertesystemet;
• åreknuder
• fuldstændig eller delvis lammelse af lemmerne
• forhøjede blodsukker
• for nylig lidt et hjerteanfald.

En sådan farlig patologi opstår ikke kun på grund af ovenstående årsager. Det kan også bemærkes, at tromboembolisme er en sygdom hos mennesker, der fører en passiv livsstil.

Du vil helt sikkert falde i risikozonen, hvis du ikke har en afbalanceret kost, er der skadelige vaner såvel som ekstra pounds. På trods af at blodpropper kan have lokalisering, forekommer de oftest i armene og benene, hjertet, små kapillærer.

Venøs tromboembolisme er også mulig under påvirkning af skader forårsaget af kirurgiske indgreb. I dette scenario involverer tromboembolisk sygdom fedtvæv, luft, blodpropper i en menneskelig vene eller arterie.

Hvis en lang tid ikke brugt tromboemboli profylakse, stedet for læsionen vises den såkaldte en embolus, der begynder sin rejse gennem kredsløbet.

Selv eksperter kan ikke give en præcis forudsigelse om hvor han vil stoppe. I medicinsk praksis har der været tilfælde, hvor blokering af blodkar skyldtes blodpropper mere end 13 cm i diameter. De måtte få dem med en skalpel.

Typer af emboli

I øjeblikket kender specialister flere typer embolier, på grund af hvilke manifestationer af venøs tromboembolisme i underekstremiteterne kan begynde hos en person. Disse omfatter:

• blodpropper fra luftmasser
• fedt blokering;
• trombose af kroppens væv;
• bakteriel vaskulær okklusion.

Sammen med symptomerne på denne patologi er der en alvorlig hypoxi af celler og væv i kroppen. Som et resultat af denne proces afsluttes fødevareforsyningen til cellestammen.

Sådanne farlige tegn, forudsat at der ikke er noget resultat i behandlingen, provokerer den gradvise død af nervefibre.

Hvis vi taler om lungeemboli, kommer patientens øjeblikkelige død. I andre tilfælde kan en person overleve, men tjener en livstids handicap.

Cerebral tromboembolisme

Som regel kan paradoksale hjerneembolier oftest findes. Som regel er nederlaget for blodpropper arteriel og venøs blodgennemstrømning hos mennesker i alderdommen.

Tromboembolisk sygdom kan opnås ved langvarig progression af aterosklerose eller forhøjet blodtryk.

Ifølge statistikker kommer blodpropper ofte ud, når en person sover eller bare vågner op fra søvn. Symptomer på progressiv patologi kan være mild eller kan slet ikke føles. Hos patienter, der er bevidste, kan du bemærke:

• tab af orientering i rummet
• konstant ønske om at sove
• nedsat hørelse

Det lokale kliniske billede af neurologi producerer ikke sig selv i temmelig lang tid. Tegn begynder at vokse med en meget langsom hastighed. På det tidspunkt kan det vare som 1-2 timer, såvel som flere dage.

Symptomer er i de fleste tilfælde direkte relateret til det specifikke bassin i den arterie, der er blevet tilsluttet. Sygdommens manifestationer påvirkes også af den generelle stabilitet af blodgennemstrømningen såvel som det område, der er ramt af slagtilfælde.

Tromboembolisme i lungerne

Primære manifestationer af tromboembolisme af den paradoksale type er ganske sjældent dannet i lungernes kar. Klumper forårsaget af tromboembolisme trænger ind i lungerne fra hjertemuskulaturen, øvre eller nedre vener.

Den farligste er blodpropper, der er opstået under kroppens ustabile tilstand. Disse omfatter graviditet, alderdom, nyfødt periode. I sådanne tilfælde løsnes blodpropper nemt fra væggene i blodkarrene.

De vigtigste tegn på patologi omfatter:

• forvirring;
• respiratorisk svigt
• ilt sult;
• forhøjet blodtryk.

Tromboembolisme af små grene af lungens arterier er ikke så hurtig i dets manifestationer. Det er også meget mere behandles.

For manifestationer af progressiv patologi kan observeres som et par timer og et par dage. Overvej symptomerne på sygdommen, der vil udvikle sig, hvis det ikke behandles:

1. Smertefulde fornemmelser, der kan give anledning til tanken om hjerteproblemer. Imidlertid har tromboembolismen en særpræg - smerten spredes ikke til hele venstre side.
2. Svære vejrtrækninger, manglende evne til at trække dyb vejrtrækning.
3. Mulige harkane patient blodpropper.
4. Det hurtige fald i blodtrykket.
5. Hjertebanken.
6. Ustabile rytmer af hjerteaktivitet.

Tromboembolisme af lemmerne

I denne situation har patienten en kronisk form for emboli, hvor blodpropperne i blodarterierne bevæger sig frit gennem kredsløbssystemet. De kliniske manifestationer af denne type patologi afhænger i høj grad af hvor kritisk blodcirkulationen i lemmerne er kritisk.

Sædvanligvis fører en ileal venemboli til, at patienten har kroniske tegn på vaskulære læsioner af arme og ben.

En af de mest slående manifestationer er en muffled, spiste en tydelig pulsering omkring benets omkreds.

Ifølge kliniske undersøgelser er der tre stadier af en patologisk blodgennemstrømning i lemmerne.

Fetal vandemboli

Ailment er en sygdom med ikke mindre vægt end paradoksal emboli. For at behandle tromboembolismen skal være effektiv, er det nødvendigt at forstå, hvad det er, og hvorfor det opstår.

Tromboembolisk fostervand betragtes som graviditets alvorligste komplikation. Venøs sygdom udvikler sig på grund af det faktum, at væske fra føtalblæren kommer ind i kredsløbssystemet. Derudover er der stadig mange tegn på infektion. I dette scenario er pålidelige tegn:

• konstant svaghed og besvimelse
• usædvanlig bleghed i huden
• kramper og kuldegysninger;
• sjælden, dårlig vejrtrækning;
• blå læber, hud på hænder og fødder;
• uproduktive hosteformer;
• hypotension (lavt blodtryk)
• hyppig, dårligt hørbar puls;
• kraftig pludselige blødninger.

Tromboembolisk fostervand under graviditeten betragtes som en kronisk patologi. Faren ligger i, at fosteret ikke modtager al den nødvendige ernæring, og der er også grunde til at overveje moderens liv i fare.

Hvis patienten ikke er på hospitalet i tide, så er dødsfallet muligt.

Hovedårsagerne til tromboembolisme hos gravide omfatter:

• for meget fostervand;
• graviditet med to eller flere embryoner samtidigt
• unormal udvikling i fødselsprocessen;
• patologi på livmoderhalsen;
• uprofessionel stimulering med dårlig offentliggørelse i arbejde.

Farlige komplikationer

Venøs tromboembolisme (TBE) kan forårsage patientdød på grund af forekomsten af ​​farlige komplikationer. Et sådant resultat er sandsynligt, hvis behandlingen ikke blev påbegyndt i tide eller forebyggende foranstaltninger til tromboembolisme blev ikke fulgt. Af de livstruende konsekvenser skelnes der følgende:

1. Hjerteangreb som følge af lungebetændelse. I begyndelsen dør området af en af ​​lungerne ud, og så begynder mere alvorlig betændelse.
2. Med pleurisy forekommer en fuldstændig læsion af det eksterne lungevæv.
3. Oxygen sult af organer og væv i patientens krop.
4. Gentagen angreb af sygdommen i det første år efter den forrige.
5. Død af en patient med et stort læsionsområde.

Forebyggelse af tromboembolisme er forebyggelsen af ​​denne sygdom.

Mange kroniske patologier, der har mestret menneskekroppen, har ingen symptomer. Men ganske uventet sker et anfald til patienten: Han skræmmer både patienten og de omkring ham. Det er denne plan, at tromboembolismen ikke viser symptomer i lang tid.

Det skal huskes, at de påviste symptomer på tromboembolisme med tiden ville undgå ulykke. For eksempel viser en patient undertiden tegn på tromboembolisme i underbenet. I dette tilfælde skal du straks rapportere dem til din læge.

Hos patienter, der betaler tilstrækkelig opmærksomhed for deres helbred, kan venøs tromboemboli måske ikke engang begynde. For at gøre dette er det nok at lede en mobil livsstil og ikke glemme forebyggelse.

Tromboembolisme - hvad det er: symptomer og behandling

En emboli forstås ikke som en separat sygdom, men som et kompleks af symptomer, der bemærkes under en trombose i karrene eller bærer partikler af luft, blod eller lymf ind i dem. En sådan afvigelse er årsagen til hjerteanfald, gangre, slagtilfælde. En trombose kan lokaliseres i tarmens, hjertet, hjernens, underbenene eller lungerne. Tromboembolisme er en akut og pludselig tilstand. Dette er hovedårsagen til høj dødelighed og handicap hos patienter med en sådan diagnose. For at forhindre konsekvenser er det vigtigt for læger at hjælpe patienten i tide.

Patologi af tromboembolisme

Dette er en tilstand, hvor en thrombus løsner fra dets formationssted, træder ind i blodbanen og forårsager en akut blokering (emboli) i det okkluderede kar. Som et resultat stopper blodstrømmen på et sådant sted, hvilket fører til iskæmi, et lokalt fald i blodforsyningen. Tromboembolisme foregår med langsommere blodgennemstrømning, forhøjet blodkoagulation, trombose. Det kan også være resultatet af kirurgiske indgreb, komplikationer af skader og sygdomme forbundet med thrombusdannelse. Tromboembolisme (TE) er en farlig patologi, der truer en persons liv.

grunde

En almindelig årsag til tromboembolisme er en løsrevet thrombus. Det er en blodprop, som er ophobet i karret og forstyrrer normal blodgennemstrømning i den. En blodprop kan afbrydes som følge af elementære processer - med naturlige afføring, en stærk hoste under fødslen. Udviklingen af ​​tromboembolisme går gennem fire faser:

1. Dannelsen som følge af visse afvigelser i kroppens trombose eller emboli (luftboble, blodproppens fedtvæv, lymfekultiverede kolonier af mikroorganismer).
2. Adskillelsen af ​​en blodprop fra karvæggen.
3. Emboli (bevægelse) af hans blodbanen.
4. Lukning af blodpropper af et eller andet fartøj, hvilket fører til udvikling af trombose og tromboembolisme.

En blodpropp er en slags "plug", der blokerer for blodgennemstrømningen. Det er hovedårsagen til tromboembolisme. Risikofaktorerne for dannelse og separation af blodpropper er som følger:

• hypertension;
• hypertensive krise;
• tager medicin, der øger blodkoagulation
• slagtilfælde;
• åreknuder
• forbrændinger, frostskader, blødninger;
• hjertesvigt
• dehydrering;
• genetisk disposition
• aterosklerose;
• diabetes mellitus;
• hævelse;
• hjerteanfald;
• overvægt;
• rygning;
• stillesiddende livsstil;
• graviditet, fødsel
• tager orale præventionsmidler
• langvarig ophold i en position og yderligere skarp stigning.

klassifikation

En blodpropp kan danne sig og komme ud i ethvert fartøj. I lyset af dette kriterium klassificeres tromboembolisme i flere typer. Det kan påvirke skibe:

• hjerne;
• pulmonal arterie;
• koronar;
• rygmarv;
• nyrearterien
• nedre lemmer;
• mesenteriske (mesenteriske) arterier og vener.

Fordel afsondret fostervand af emboli separat. Dette får fostervand i moderens blodcirkulationssystem, hvilket får hende til anafylaktoid reaktion. Ifølge en anden klassifikation er tromboembolismen opdelt i flere grader af sværhedsgrad. De adskiller sig i mængden af ​​den frakoblede blodgennemstrømning. Jo stærkere den er lukket af blodpropp, jo vanskeligere og farlig patientens tilstand er. I alt er der fire grader vaskulær okklusion:

• Den første (ikke-massiv). Mindre end 25% af blodets samlede gennemstrømning påvirkes. Hovedsageligt små fartøjer er blokeret.
• Den anden (subassiv). På dette stadium er ca. 30-50% af den totale blodgennemstrømning blokeret. Oftere ramt arterier eller segmentskibe. Patienten har symptomer, der angiver et svigt i højre ventrikel.
• Tredje (massiv). Blokeret 50% eller mere af beholderens blodkar. Denne grad af skade er karakteristisk for blokering af hovedarterien og lungekroppen. Symptomerne på patologien er indlysende: shock, hypotension af en systemisk natur.
• Den fjerde. Over 75% af blodbanen er allerede berørt, hvilket fører til døden.

Symptomer på tromboembolisme

Patologi forårsager forskellige symptomer. Det hele afhænger af placeringen af ​​thrombus og stedet hvor det forårsagede blokering af fartøjet og den efterfølgende vævs-iskæmi. Ifølge statistikker diagnosticeres ben-tromboembolisme oftere. Første tromboflebitis udvikler sig, derefter gangrene og bagved - leg handicap og død. Når de skibe, der fodrer maveskavheden, er blokeret, mærkes en skarp smerte i maven. Som et resultat udvikler iskæmi i nyren, tarmene eller andre organer i fordøjelseskanalen. Blokerer hjernens blodkar forårsager et slagtilfælde. Alle disse forhold viser forskellige symptomer.

Hjerneskibe

Tromboembolisk syndrom i cerebrale fartøjer er karakteristisk for de ældre. Hyppige årsager er atherosklerose og hypertension. Andre risikofaktorer:

• progressivt hjertesvigt
• åreknuder
• slagtilfælde
• maligne neoplasmer.

En blodpropp kommer ud under eller efter søvn. Symptomatologien er mild, og hos nogle patienter er den fuldstændig fraværende. Neurologiske tegn øges om få timer eller endda dage. Alle patienter udvikler meningeal syndrom, hvilket forårsager tårefølelse, inelasticitet i nakke muskler, følsomhed lidelser, lokal lammelse, intolerance over for lyd og lys stimuli. Andre tegn på cerebral tromboembolisme:

• døs;
• øget døsighed
• desorientering;
• hovedpine;
• kvalme;
• opkastning;
• smerte ved bevægelse af øjenkuglerne.

Lungearteri

Tromboembolisk sygdom i pulmonal arterie (PE) er mere almindelig end okklusion af andre fartøjer. Patologi er forårsaget af fysisk aktivitet, svær hoste og anden motion. En trombose kan flytte til lungerne fra den overlegne eller ringere vena cava, fra hjertet. Tegn på patologi vises øjeblikkeligt og udvikler sig hurtigt, hvorfor død forekommer i de fleste kliniske tilfælde. De vigtigste symptomer på lungeemboli:

• hypertension;
• hypoxi;
• forstyrrelse af bevidstheden
• respiratorisk svigt
• øget hjertefrekvens
• bleg hud;
• hoster blod
• angina pectoris smerte;
• arytmi;
• temperaturstigning;
• koldsved på panden.

Et mindre levende klinisk billede er karakteristisk for tromboembolisme af lungearteriets små grene. Symptomerne stiger inden for få timer eller endda dage. Karakteristiske træk:

• takypnø;
• åndenød;
• lavere blodtryk
• hoste blod;
• takykardi.

Hvis et stort fartøj påvirkes, udvikler patologien sig meget hurtigt, hvilket ofte forårsager døden hos personen. Dette tromboemboliske syndrom udvikler sig i flere faser:

• skarp forstyrrelse af bevidstheden
• øget respiratorisk svigt
• hypoxi;
• trykforøgelse
• fatalt udfald.

Mesenteriske arterier og vener

Under mesenteri (mesenteri) forstår folden af ​​peritoneum, på grund af hvilken organerne inde i det er fastgjort til væggene i maveskavheden. Til blodcirkulationen i dette område, herunder tarmene, de mesenteriske kar - arterier og vener - er ansvarlige. Deres trombose er en meget farlig tilstand. Tromboembolisme påvirker ofte den overordnede mesenteriske arterie. Årsager - sepsis, atrieflimren eller myokardieinfarkt. Karakteristiske tegn på patologi:

• oppustethed;
• øget hjertefrekvens
• svær mavesmerter
• udledning af blodig væske fra tarmene
• opkastning af galde, mad, undertiden blandet med blod;
• blå læber og peritonitis.

Obstruktion af den mesenteriske vene ved embolien er karakteristisk for de ældre. Patologi vises mindre lyst og hurtigt. Det forårsager intestinalt infarkt. Dette er indikeret ved symptomer på en akut mave, men uden manifestation af spændinger i den forreste abdominalvæg. Diagnosen selv er etableret af den læge, der allerede er på operationstabellen, efter at beslutningen er truffet og diagnosestudiet af organerne.

Renalarterien

Med hensyn til hyppigheden af ​​emboli optager nyrerne det andet sted efter lungeemboli. De mest almindelige årsager til denne patologi:

• systemisk vaskulitis;
• aterosklerose;
• panarteriit;
• nyrearteriehyperplasi;
• myokardieinfarkt.

Nyrearterieembolisme forårsager tre vigtige symptomkomplekser (syndrom), som i hver patient manifesterer sig i varierende grad. Den første er hypertonisk. Dette syndrom er en pludselig stigning i blodtrykket. Sværhedsgraden af ​​hypertensive syndrom afhænger af graden af ​​arterieblokering og tilstedeværelsen af ​​lidelser i hjertet eller lungerne. Andre symptomkomplekser:

• Urinary. Ledsaget af udseendet af røde blodlegemer og protein i urinen. 2 dage efter at arterien er blokeret, kan der forekomme blod under vandladning. Nogle gange er der opbevaring af urin og afføring.
• Smerte. Det er kendetegnet ved en skarp rygsmerte, der minder om renal kolik. Ofte ledsaget af kvalme og opkastning, forstoppelse, feber op til 38 grader. Med meget alvorlig smerte er bevidsthedstab mulig.

Fartøjer i underekstremiteterne

Udviklingen af ​​bentromboembolisme kan fremkaldes ved stagnation, som udvikles med langvarig overholdelse af sengelast, kompression af blodkar udefra og kronisk venøs insufficiens. Phlebologists navngiver følgende patologier som årsager:

• thromboangiitis;
• almindelig aterosklerose;
• septisk endokarditis;
• endarteritis obliterans.

Trombose i benene er på 4. plads efter tromboembolisk sygdom i cerebrale, pulmonale og koronararterier. Emboli tilstopper lumen i de perifere arterier i underekstremiteterne. Et karakteristisk symptom er manglen på en puls over hele overfladen af ​​benet eller på et bestemt niveau afhængigt af hvor blodproppen har blokeret blodgennemstrømningen. Andre symptomer afhænger af sværhedsgrad:

• Relativ kompensation. Ledsaget af smerter i lemmerne. De elimineres hurtigt, og funktionerne og følsomheden i det berørte ben genoprettes gradvist.
• Subindemnification. Smerterne bliver stærkere og benet bliver blegt og koldt. Tisser forbliver kun levedygtige på grund af blodstrømens stærke spænding.
• Dekompensation. Den første ser alvorlig smerte i benet. Huden bliver blege, men bevægelserne i lemmerne bevares. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, begynder der irreversible ændringer: cyanotiske pletter, "marmor tegning" på benet, forstyrrelse af følsomhed, vævsnekrose, gangren.

Frugtvæske

Denne specifikke type af emboli fremkalder blokering af fostervæskekarrene. Patologi er farlig for både gravid og barn. Årsagerne til denne type tromboembolisme er som følger:

• multipel graviditet
• unormal levering
• unormal stimulation af fødselsprocessen
• stivhed af livmoderhalsen;
• polyhydramnios.

Denne tilstand kræver akut lægehjælp, da fostervæske kommer ind i blodet af en gravid kvinde. Symptomer på denne tilstand:

• hoste;
• lavt vejrtrækning
• hudens hud
• bevidsthedstab
• kramper;
• kulderystelser;
• lavere blodtryk
• blueness af lemmerne, læberne;
• massiv blødning
• hyppige, dårligt lyttede puls.

Hvad er farlig tromboembolisme

Det farligste resultat af denne patologi er pludselig hjertestop og som følge heraf patientens død. Hvis kroppen har aktiveret kompenserende mekanismer, forværres patientens tilstand gradvist. Døden i dette tilfælde forekommer ikke straks, så med en rettidig behandling kan en person overleve. Mulige komplikationer af tromboembolisme:

• mangel på ilt;
• inflammatorisk reaktion uden for lungerne;
• infarkt lungebetændelse;
• slagtilfælde;
• kronisk hypertension i lungerne
• lunge abscess;
• tarmsekæmi, nyre;
• koldbrand.

diagnostik

Den første fase af diagnosen er undersøgelsen af ​​patienten og indsamlingen af ​​anamnese. Lægen bestemmer de vigtigste faktorer for udsættelse for TE og identificerer karakteristiske symptomer. For at bestemme lokalisering af blodpropper, foreskrive:

• Ultralyd undersøgelse. En venescanning hjælper med at identificere det fartøj, der er blevet kilden til en blodpropp.
• Doppler ultralyd. Denne procedure er nødvendig for at vurdere tilstanden og intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i undersøgelsesområdet.
• Flebografi. Dette er en undersøgelse af patientens venøse leje ved hjælp af et radiopaque stof. Det visualiserer nøjagtigt uregelmæssigheder af strukturen i det venøse netværk.
• Beregnet tomografi. Fastlægger nøjagtigt placeringen af ​​thrombuset.
• Angiografi. Dette er en radiopaque undersøgelse, der udføres ved at indføre et kontrastmiddel i lungerne. Teknikken betragtes som standarden ved diagnosen lungeemboli.
• Perfusion scintigrafi af lungerne. Denne undersøgelse identificerer områder af lungen, hvor luft kommer ind, men hvor blodstrømmen forstyrres. Teknikken bruges, hvis computertomografi er kontraindiceret til patienten.

Udover det primære studiekompleks er patienten ordineret procedurer for differentiering af TE med andre patologier og sygdomme. Listen over sådanne teknikker:

• Radiografi. Udpeget til at udelukke foci for betændelse, mekaniske skader på knoglevæv, tumorer, pneumothorax, pleuris.
• Bestemmelse af niveauet af d-dimerer. Deres stigning observeres hos 90% af dem med lungeemboli. Hvis niveauet af d-dimerer er normalt, udelukker lægen pulmonal tromboembolisme.
• Ultralydundersøgelse af hjertet (ekkokardiografi - EKG). Denne teknik afslører ændringer i strukturen af ​​hjertemusklen: ødem i interventrikulær septum, udvidelse af højre ventrikel, blodpropper i atriumhulen. Proceduren differentierer TE fra myokardieinfarkt, perikarditis, hjertesvigt.

Tromboembolismebehandling

Terapi udføres strengt på hospitalet under læges vejledning, da TE er en farlig tilstand, der kan føre til patientens død. Patienten er indlagt på intensivafdelingen. Efter diagnosen vil lægen være i stand til at ordinere et passende behandlingsregime. Det har til formål at genoprette normal blodgennemstrømning. Stadier af terapi:

1. Udnævnelsen af ​​strengt sengestil.
2. Modtagelse af lægemidler, der forbedrer blodgennemstrømningen: antikoagulantia (fortyndet blod), fibrinolytiske enzymer (opløse blodpropper), antispasmodik (eliminere spasmer, der forekommer).
3. Kirurgisk behandling. Hvis konservativ terapi ikke har givet resultater, er patienten ordineret en operation for at eliminere trombose.
4. Prescription antikoagulantia til langvarig brug. De ordineres i slutningen af ​​behandlingen for at forhindre sygdommens gentagelse.

Behandlingens taktik bestemmes af typen af ​​TE og sværhedsgraden af ​​kurset. I starten forsøger lægerne at håndtere patologien ved konservative metoder. Udfør om nødvendigt operationen. En vigtig betingelse for nyttiggørelse er kost. Hovedfunktionerne er:

• normalisering af kropsvægt
• styrke væggene i venøse kar
• normalisering af afføringen, da der under belastning under tarmbevægelsen er en stor risiko for blodpropper;
• reduceret blodviskositet.

Det daglige kalorieindtag er justeret for alder, fysiologisk norm og belastning. For at reducere blodviskositeten er det nødvendigt at drikke daglig mindst 2-2,5 liter frit væske. Ud over rent vand er det tilladt at bruge:

• naturlige saft;
• svag te;
• mineralvand;
• urtete
• dogrose decoction;
• frugtdrikke.

Kaffe, stærk te og sodavand bør udelukkes fra kosten, da de kan forårsage hævelse. Ud over de nævnte sundhedsdrikke skal menuen indeholde sådanne produkter:

• artiskok;
• figner;
• havregryn;
• ingefær rod;
• fed fisk;
• koldpressede vegetabilske olier;
• bønner;
• asparges;
• boghvede;
• abrikoser;
• klid;
• æg;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• fisk og skaldyr;
• solsikkefrø;
• dild, mynte, kanel, peber;
• sesamfrø;
• agurker.

Undgå de produkter, der nedsætter blodgennemstrømningen og bidrager til akkumulering af blodplader og dannelsen af ​​blodpropper. Dette omfatter mad indeholdende vitaminer K, da dette element fremkalder en øget risiko for blodpropper. Følgende produkter er også forbudt:

• svinekød, oksekød lever, nyrer, hjerte, lunger;
• alkohol;
• salt, stegt mad;
• konserves;
• røget kød;
• alle slags nødder;
• pølser, pølser, wieners;
• slik;
• hvide druer;
• bananer;
• fedtkød bouillon;
• fermenterede mælkedrikke med en høj procentdel af fedt.

Lægemiddelterapi

Antibiotika anvendes kun i diagnosen af ​​purulente former for FC og lungearteriesygdom. I andre tilfælde anvendes den første gruppe af lægemidler - lægemidler, som reducerer blodkoagulation. Hvis patienten ikke har kontraindikationer, indgives natrium heparin øjeblikkeligt som følger:

• 5.000 til 10.000 IE heparin infunderes intravenøst ​​ad gangen;
• derefter - 1000-1500 IE pr. time indgives efter dråbe.

Behandlingsforløbet med dette antikoagulerende middel varer 5-10 dage. Foruden Heparin kan andre lægemidler fra samme farmakologiske gruppe anvendes:

• Beregnet nadroparin (fraksiparin). Det er en heparin med lav molekylvægt afledt af tarmslemhinden hos grise. Lægemidlet hæmmer processen med blodkoagulation, antiinflammatoriske og immunosuppressive virkninger manifesteres. Lægemidlet injiceres i 0,5-0,8 ml subkutant 2 gange om dagen i løbet af 5-10 dage.
• Warfarin. Dette middel hæmmer syntesen af ​​proteiner i leveren, der er nødvendige for blodkoagulation. Den udpeges parallelt med heparin den 2. behandlingsdag. Dosering - 10 mg stof 1 gang dagligt. Endvidere reduceres dosis til 5-7,5 mg. Tag warfarin skal være mindst 3-6 måneder.

Den anden gruppe af lægemidler, der anvendes, er trombolytika. Deres vigtigste handling er opløsningen af ​​blodpropper. Eksempler på trombolytiske lægemidler:

• Streptokinase. Opnået fra gruppe C beta-hæmolytiske streptokokker. Lægemidlet er mere effektivt mod nydannede blodpropper. Det administreres intravenøst ​​til 1,5 mio. IE i 2 timer. Indledning af heparin på dette tidspunkt stopper.
• Urokinase. Sammenlignet med Streptokinase er det mindre tilbøjelige til at forårsage allergier. Indført intravenøst ​​ved 3 millioner IE i 2 timer. Heparininfusion på dette tidspunkt stoppes også.

Nødhjælp

Mange patienter med massiv TE kan dø i de kommende timer efter dets udvikling. Af denne grund er det vigtigt at give nødhjælp til en person i tide. Nære slægtninge bør give patienten fuldstændig fred. Ofret skal ligge på en flad, fast overflade. Han er nødt til at fjerne knapens krave for at give luften adgang til rummet. Læger til førstehjælp bruger metoder til intensiv genoplivning:

• Når hjertesvigt. Kardiopulmonal genoplivning udføres i form af en indirekte hjertemassage, defibrillering, mekanisk ventilation og installation af et intravenøst ​​kateter.
• Med hypoxi. Tildele iltbehandling (oxygenbehandling) - indånding af gasblandingen, beriget med ilt. Den bliver fodret gennem en maske eller et kateter indsat i næsen.
• Ved svær åndedrætssvigt og alvorlig hypoxi. Udfør kunstig åndedræt.
• Med hypotension. Intravenøst ​​injiceres patienten med saltopløsninger. Brug også lægemidler, der indsnævrer blodkarernes lumen og øger trykket: Adrenalin, Dopamin (Dopamin), Dobutamin.

Kirurgisk indgreb

Hovedindikationen til kirurgisk behandling er massiv tromboembolisme. Kirurgisk indgreb er ordineret og med ineffektivitet ved konservativ behandling. Andre indikationer for kirurgi:

• forringelse af patientens tilstand selv med den igangværende konservative terapi;
• kronisk tilbagevendende lungeemboli
• tromboembolisme af lungearterien selv eller dens store grene
• et kraftigt fald i blodtrykket
• en skarp begrænsning af blodstrømmen til lungerne.

Til tromboembolisme kan læger udføre forskellige operationer afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden og trombos placering. De vigtigste metoder til kirurgisk behandling:

• Installation af kava filter. Det er et specielt mesh, der ikke går glip af de fragmenter af blodpropper, der er kommet ud. Så de kan ikke nå lungearterien og hjertet. Cava filter indstillet i lumen af ​​den ringere vena cava.
• Embolektomi. Det er fjernelsen af ​​embolus fra lumen af ​​arterien gennem et snit i sin væg med den efterfølgende suturering af såret af beholderen. Operationen vises i de første 6-12 timer efter en embolus.
• Trombendarterektomiya. Under denne operation fjernes den indre væg af arterien med en plaque fastgjort til den.

forebyggelse

Patienter, der blev tvunget til at blive i seng i lang tid, viste tidligere aktivering, kom ud af sengen og gik. Derudover anbefales det at bære kompressionstrømper. Andre forebyggende foranstaltninger:

• passerer pneumomassage kurser og iført kompressionstrik - for personer med risikofaktorer for udvikling af TE;
• rettidig behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system
• den korrekte tilstand af dagen og mad;
• afvisning af dårlige vaner
• aktiv livsstil, fysisk uddannelse.