Hvordan vores lunger virker

Hvorfor og hvordan indånder vi? Få af os tænker på det. I mellemtiden kan arbejdet i åndedrætssystemet forbedres og leve endnu bedre.

Det menneskelige åndedrætssystem blev undersøgt i det antikke Grækenland og i det gamle Rom, men kun i middelalderen begyndte forskerne at behandle det nærmere. I det XIII århundrede var den berømte arabiske læge Ibn an-Nafis den første i verden til at beskrive lungecirkulationen. I dag udfører læger allerede lungetransplantationsoperationer (for første gang blev en sådan operation udført i 1983 af Dr. Joel D. Cooper).

Hvad ved vi om det menneskelige åndedrætssystem

Under vejrtrækningen modtager menneskekroppen ilt, mens kuldioxid, vanddamp og nogle andre metaboliske produkter frigøres i miljøet.

Det menneskelige åndedrætssystem består af flere organer, som hver især er uundværlige. Men først og fremmest bør du være opmærksom på lungerne, som udfører udveksling af gasser under vejrtrækning.

Lungerne er et parret organ (der er en højre og venstre lunge). Hver lunge er dækket af pleura. Dette organ er placeret i brysthulen. Den består af millioner af mikroskopiske bobler (alviol). Der er en proces med gasudveksling. Luft leveres til dem gennem tracheobronchialtræet, der starter fra luftrøret. Efter at luften når de terminale bronchioler, kommer den ind i lungens åndedrætsområder.

Se videoen "Sådan fungerer lungerne"

Røde blodlegemer, de er også røde blodlegemer, samler ilt i lungerne og derefter overfører det til en eller anden del af kroppen, hvor det er nødvendigt. På nuværende tidspunkt absorberer erythrocytter kuldioxid, og leverer det derefter til lungerne, hvorfra det fjernes under åndedræt.

Menneskesyre er afgørende. Dens mangel fører til hypoksi (ilt sult), som kan påvirke centralnervesystemet, hjerte, nyrer, lever, og forårsage irreversible ændringer i dem.

Det fuldstændige mangel på ilt i kroppen eller i et bestemt område af kroppen, orglet kaldes anoxi. Det kan udvikle sig med dårlig blodcirkulation, et fald i røde blodlegemer eller hæmoglobin i blodet, forstyrrelser i åndedrætssystemet mv.

I 4 minutter uden ilt begynder hjerneceller at dø. Dette kan føre til hjerneskade og i sidste ende døden.

Hyppigheden af ​​vores vejrtrækning afhænger af alder. For eksempel den normale vejrtrækning til spædbørn på 40 vejrtrækninger per minut (frekvensen af ​​vejrtrækning under søvn er sædvanligvis reduceret til 20-40 vejrtrækninger per minut).

Ifølge den amerikanske Johns Hopkins University, for voksne, ligger den gennemsnitlige respirationsrate fra 12 til 16 vejrtrækninger pr. Minut. Under træning øges vejret i gennemsnit til 45 vejrtrækninger pr. Minut.

Arbejd i det menneskelige åndedrætssystem

Oxygen trænger ind i menneskekroppen gennem næse og mund. I de pneumatiske kraniale knogler er bihulerne, der ofte kaldes næsens bihuler. De hjælper med at regulere temperaturen og fugtigheden i den luft, vi trækker vejret ind.

Strukturen i åndedrætssystemet - en populær video

Gennem halsen kommer luft ind i luftrøret, der ligger foran bronchi. Der filtreres der, og går straks ind i bronkierne, som er to rør. Inden i bronchiale rør er der små hår kaldet cilia. I bronchi er der en særlig klæbrig væske (slim), som samler støv, bakterier og andre stoffer, som forhindrer dem i at komme ind i lungerne. Denne slim kommer ud, når hoste, nyser, spytter.

Bronkiale rør ende terminale bronkioler, respiratoriske bronkioler forgrening på, som begynder med lunge respiratoriske afdelinger (acini). Den højre lunge består af 3, og den venstre lunge har 2 lober. De er fyldt med mikroskopiske bobler (alveoler), hvor gasudveksling mellem blod og luft finder sted. I lungerne er der normalt op til 700 millioner alveoler.

De alveolære vægge, der består af epithelceller, er ekstremt tynde (ca. 0,2 μm). På grund af dette er der en hurtig gasudveksling med små blodkar (de kaldes lungekapillærer). Blodet passerer gennem kapillærerne. Den pulmonale arterie transporterer blodet indeholdende carbondioxid i luftsækkene, hvor gassen bevæger sig fra blodet til luften. Blod med ilt indtræder gennem lungerne i venstre atrium, og derfra pumpes det ind i hele kroppen.

Membranen, en uparret muskel, der adskiller brystet og bughulen, styrer vejrtrækning. Når en person inhalerer, stiger membranen, hvilket giver mere plads til luft. Under udånding fortrænger denne muskel luften. Så er ventilationen af ​​lungerne.

Og hvad vil der ske, hvis du holder vejret i 3 eller flere minutter?

Hvordan lærer man at holde vejret under vand?

Respiratoriske sygdomme

Sygdomme i åndedrætsorganerne er opdelt i to kategorier - vira (influenza, bakteriel lungebetændelse, adenovirusinfektion) og kronisk sygdom (såsom astma og kronisk obstruktiv lungesygdom). Kroniske sygdomme omfatter lungekræft, som årligt dræber hundredtusindvis af mennesker i verden. Så hvert år af lungekræft dræber 24 000 mennesker i USA, og mange af dem har aldrig selv røget.

Pulmonologerne specialiserer sig i diagnosticering og behandling af respiratoriske sygdomme. I USA, til lægen, så har ret til at behandle luftvejsproblemer, skal først certificeret af American Board of Internal Medicine, og derefter modtage supplerende uddannelse i dette speciale.

Brystradiologi og pulmonal funktionstest (PFT) bruges til at diagnosticere lungesygdomme. I PFT-testen bestemmes mængden af ​​indgående og udgående luft ind i lungerne.

Tilstanden af ​​bronchi og luftrøret bestemmes af bronchoskopi, en metode, hvor et endoskop er indsat i luftvejene. Bronkoskopi kan detektere blødning, hævelse, betændelse.

At studere overfladerne af lungerne påført thoracoscopy. Ved denne metode studeres pleuralhulen ved hjælp af et thoracoskop, som indsættes gennem en punktering af brystvæggen.

Lungudvikling hos børn

Udvikling af luftveje

Føtal periode. I prænatal perioden passerer dannelsen af ​​lungerne gennem 4 trin.

1. Tidlig embryonal periode. På den 24. dag med embryonisk udvikling fremgår der et ektodermalt divertikulum i pharyngeal tube, hvorfra 2 primordia af bronchi stammer fra.

2. Pseudoglandular periode (5-16 uger). Smalle tubuli af et cylindrisk eller kuboid epitel kæmper dichotomt ind i den omgivende mesenchyme og gren. I løbet af denne periode dannes alle 20 forbindelser (generationer) af luftvejene: fra luftrøret til de terminale bronchioler. På den 10.-13. Uge begynder slimhindebetændelser, cilia og bægerceller. Mesenchymen differentierer også; bindevæv, brusk, blodkar, lymfekanaler, nerver og muskler er lagt i det.

3. Kanalikulærperioden. Fra og med den 16. uge dannes respiratoriske bronchioler og alveolære passager. I de sidste tre generationer af luftvejene overvejer det cuboidale epitel. Spredning af et omfattende vaskulært netværk og det relative fald i massen af ​​mesenchymet fremmer tættere kontakt mellem kapillærerne. med luftvejens epitel. Således ved udgangen af ​​denne periode (i gennemsnit ved den 24. uge, selv om afvigelser i tid er mulige inden for 22-26 uger), er fostret potentielt i stand til at udføre gasudveksling.

4. Perioden for terminalforlængelser eller saccular periode. Denne periode er præget af den yderligere differentiering af de intrapulmonale luftveje, udviklingen af ​​terminale forlængelser, kaldet saculae. Disse er ikke sande alveoler, da de er større og adskilles af tykke septa. På tidspunktet for nødtilførslen indeholder luftvejssystemet ca. 20.000.000 sådanne poser.

Postnatal periode. Den femte og sidste udviklingstid for lungerne er alveolær. Det begynder efter fødslen og slutter ved ca. 8 år. Alveoli udvikler centripetalt, først fra sacs, derefter fra respiratoriske bronchioler og fra 4 år, fra de terminale bronchioler. Ved alder af 8 øges antallet af alveoler 10 gange og når niveauet typisk for voksne - 300.000.000. Alveolernes størrelse varierer fra 40-120 mikron til en nyfødt til 300 mikron hos en voksen. Volumet af lungerne stiger med 28 gange, åndedrætsoverfladen - med 20 gange, dvs. ca. i overensstemmelse med forøgelsen; kropsmasse. Da mængden af ​​metaboliske processer i form af 1 kg kropsvægt hos en nyfødt er 2 gange større end hos en voksen, indikerer dette en signifikant lavere reserveåbningsfladen i lungerne hos en nyfødt. Sikkerhedsventilation på interalveolære beskeder (Cora porer) og mellem bronchioles og alveolerne ved siden af ​​dem (Lambert's kanaler) ved fødslen er fraværende og udvikler senere. Dette kan forklare højfrekvensen af ​​neonatale syndromer af luftlækage fra lungerne (eller ruptur af lungevæv) og atelektase i kombination med lungebetændelse.

Udvikling af lungecirkulationen

Den pulmonale arterie udvikler sig fra den 6. (aortic) gill arch i pseudoglandular perioden. Preacinar arterier, der vokser samtidigt med luftvejene, dannes i uge 16-20; i fremtiden stiger de kun i længde og bredde. Intraacinar arterielle grene optræder i kanalikulære, sacculære og alveolære perioder, ledsager luftvejene og forgrenes ret hurtigt i postnatale perioden, da alveolerne dannes. Både i fosteret og i det nyfødte er der mange anastomoser: mellem lunge- og bronchiale arterier. Den funktionelle betydning af dette fænomen er ukendt, især da den bronkopulmonale blodgennemstrømning tegner sig for mindre end 5% af den totale pulmonale blodstrøm.

Lungvenen udvikler sig fra et fremspring af venstre atrium. Denne fælles kanal trækkes derefter ind i sinusvæggen, og 4 lunger vender direkte ind i venstre atrium. Lungevene gren parallelt med arterier og bronchi; Fra og med den 20. uge kan alle præacinar vener observeres, intraacinar vener udvikler sig kun kort efter fødslen. Bronchiale vener tilhører blodforsyningssystemet af indre organer, de fleste falder ned i lungevene og nogle - i en uparret. Samtidig med lungecirkulationen fra 10. uge udformes lymfesystemet. Lymfekanalerne omgiver bronchi, lungearterier, alveolære kanaler; centripetal lymfestrøm.

Tykkelsen af ​​væggene i fostrets intrapulmonale arterier er 15-20% af arteriens ydre diameter. I nyfødtperioden ændres dette forhold, faldende til 5% på grund af aktiv udvidelse af arterierne. I tidlig barndom falder muskelmassen af ​​arterierne, da udviklingen af ​​muskellaget er langsommere end en stigning i karrets størrelse. Sværhedsgraden af ​​den muskulære lag i arterierne i ændringer lille diameter i den postnatale periode: fosteret det kan spores til de terminale bronkioler, i den tidlige barndom - på niveau med de respiratoriske bronkioler og voksne - til alveolerne. Tykkelsen af ​​væggene og sværhedsgraden af ​​muskellaget i de intrapulmonale vener forbliver derimod relativt uændrede gennem barndommen.

Differentiering af respiratorisk epitel

I den kanalikulære periode, når luftveje bronkier forekommer, og kapillærnet vokser hurtigt, begynder epithelcellerne, der ligger i luftvejene, at opdele sig i 2 typer. For type II pneumocytter (vises mellem uge 16-20 minutter) karakteriseret osmiophil lamellare kalv talrige mitokondrier, det endoplasmatiske reticulum, pladen sæt (Golgi) og polyribosomer. Disse celler spiller en vigtig rolle i syntesen, akkumulationen og udskillelsen af ​​pulmonal overfladeaktivt middel. Hver 2-3 celler er forbundet med hinanden ved laterale overflader, som om der dannes klynger. De frie overflader af celler er orienteret i luftrummets lumen.

Pneumocytter af type I kendetegnes ved flade og lange cytoplasmatiske processer, fraværet af glykogen og lamellære legemer. Ifølge disse tegn er de differentieret fra det cuboidale epitel. På grund af den lille tykkelse og tætte forbindelse med endotelet af kapillærerne er type I-celler ideelt egnet til gasudveksling. Livscyklusen for celler af type I og II er 4-6 uger. Type I-celler er let sårbare og tilsyneladende ude af stand til at replikere. Skader på alveolære celler stimulerer proliferationen af ​​type II-celler, som menes at være i stand til at transformere til type I-celler.

Føtal lungevæske

Fostrets lunger er fyldt med væske i kanalikulærperioden, men en stor mængde væske begynder kun at blive produceret i tredje trimester af graviditeten. Dens sekretion kræver aktiv transport af chlorioner fra plasmaet, hvilket overstiger reabsorptionen af ​​bicarbonater. Natriumtransport sker i overensstemmelse med den elektrokemiske gradient: En stigning i natriumkoncentrationen øger det osmotiske tryk, hvilket fører til akkumulering af vand. Små portioner af væske strømmer ind i luftrøret, det meste sluges, og en lille mængde med overfladeaktivt middel indeholdt i væsken kommer ind i fosterhulen. Af denne grund kan indholdet af sidstnævnte bruges til at vurdere lungens biologiske modenhed. Sammenlignet med fostervandet har en lavere pH-værdi, en lavere koncentration af bicarbonater og proteiner, men osmolaliteten, indholdet af natrium og chlorider er højere. Lungevæske spiller en vigtig rolle i den fasede udvikling af lungerne, da en ændring i dets egenskaber påvirker proliferationen og differentieringen af ​​pneumocytter. Det er kendt, at lungehypoplasi kombineres med oligohydramnios. Produktionen af ​​lungevæske styres af beta-adrenerge receptorer og tilsyneladende ved visse hormoner. Ved udgangen af ​​føtalt liv i føtal lunge væske indeholdt i en mængde på 30 ml / kg legemsvægt, hvilket svarer til den funktionelle restkapacitet (FRC) af luftfyldte lunge nyfødte. Ved fødslen udstødes en del af væsken, og en del suges og frigør plads til funktionelt reservevolumen.

Pulmonalt overfladeaktivt middel

Kemisk sammensætning Hovedkomponenterne af overfladeaktivt stof (C) er phospholipider, neutrale lipider og proteiner. Den nøjagtige sammensætning afhænger af de metoder, der anvendes til at opnå materialet. Kilden til hovedkomponenten af ​​C-phosphatidylcholin - er cytidin-diphosphocholin. En anden mekanisme er mindre vigtig - methylering af phosphatidylethanolamin. Neutrale lipider bestående af cholesterol, triacylglycerider og frie fedtsyrer udgør ca. 10% af det normale lipidkomponent C. Mere 1 - apoproteiner, som menes at accelerere den ekstracellulære transport af phospholipider i det overfladeaktive monolag overflade. Mindst 60% af phosphatidylcholin er en mættet fraktion, som bestemmer C's evne til at reducere overfladespændingen. Lungen blev opnået fra tidlig frugt, mængden af ​​phosphatidylcholin og phosphatidylglycerol reduceret og phosphatidylethanolamin, phosphatidylinositol og sphingomyelin - forøget. Fosfatidylcholinen i den umodne lunge er relativt umættet.

Overfladeaktive funktion. C spiller en vigtig rolle ved at etablere normal vejrtrækning efter fødslen, da det sænker overfladespændingen i alveolerne og dermed giver dem mulighed for at håndtere. Desuden virker C som en anti-tektastatisk faktor. En tilstrækkelig mængde C er nødvendig for at frigøre lungerne, der begynder at trække vejret fra væsken. Takket være C er der for det første behov for mindre indsats for at rette lungerne og for det andet opretholdes stabiliteten af ​​alveolerne på trods af betydelige udsving i deres volumen. Restvolumenet efter maksimal udløb (eller FOE) er nødvendigt for at opretholde et konstant niveau af ilt og kuldioxid i blodet under åndedræt. Med C-mangel kræves større indsats for at rette lungen lungevolumen og IE reduceret.

Regulering af syntese. Faktorer, der regulerer syntesen af ​​C, indbefatter stoffer som glukose, fedtsyrer, kolin, "nøgle" enzymer, der virker på forskellige stadier af syntesen af ​​C og nogle hormoner. Den fysiologiske rolle af endogene hormoner til regulering af lungens normale udvikling er ikke helt klart; Ifølge de seneste data har glucocorticoider og skjoldbruskkirtelhormoner imidlertid en virkning, omend den er mindre, på modningen af ​​dette organ. Brugen af ​​glucocorticoider af en kvinde under graviditeten inducerer aktiviteten af ​​"nøgle" enzymer og derved forårsager for tidlig udseende af C i lungerne i fosteret. Randomiserede kliniske forsøg har vist, at den omvendte udvikling af hyalinmembran sygdom hos den nyfødte er mulig, hvis glucocorticoider er ordineret i den 30.-34. uge i graviditeten eller 1-7 dage før fødslen.

Skjoldbruskkahormoner, østradiol, aminophyllin, heroin og beta-adrenerge stoffer, såsom isoxuprin og terbutalin, er også stimulanter til syntesen af ​​C. Sidstnævnte anvendes i klinikken for at forhindre for tidlig arbejdskraft. Alle disse stoffer fremskynder syntesen af ​​C- og beta-adrenerge stoffer og aminophyllin, der påvirker udvekslingen af ​​catecholaminer, fremmer frigivelsen af ​​C i alveolerne. Brugen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner sammen med glucocorticoider stimulerer desuden produktionen af ​​C i lungerne i fosteret. Den forlængede hindebristning, hypertension i graviditeten, placenta insufficiens, fødsel, brug af oxytocin, er blevet vist at øge produktionen af ​​C. Det er muligt, i stressede situationer i blodet flyder mere end glucocorticoider, selvom vi ikke kan udelukke virkningerne af endogene catecholaminer medieret af beta-receptorer af lys. Omvendt øges risikoen for C-mangel for børn født til kvinder med diabetes, uanset graviditetsalder og fødsels art. Faktum er, at insulin hæmmer den stimulerende virkning af glucocorticoider på syntesen af ​​C.

Frigivelsen af ​​C afhænger også af lungens ventilation og graden af ​​udjævning af alveolerne efter fødslen. Halveringstiden for C er 10-14 timer. Den fjernes fra lungerne langs bronchialkanalen, delvist absorberet af det alveolære epitel og absorberes delvist af alveolære makrofager. Processen med nedbrydning af C accelereres, når lungerne overskrides og brugen af ​​rent ilt, men det kan sænkes, hvis der opstår et positivt tryk ved udåndingens slutning under styret ventilation.

Sådan udvikler du "nemme" øvelser til "vejrtrækning, vejrtrækning"

Dette gøres lettere ved udøvelsen af ​​de sportsgrene, der involverer aerob træning, samt specielle øvelser.

"Aerobic" sport omfatter jogging, gåture, cykling, svømning, skiløb, hurtigskøjteløb, skiskytning, roing, bjergbestigning og mange andre. Volumenstræningsbelastningen, der karakteriserer disse former for sport, bidrager til udviklingen af ​​hjertemusklen, en stigning i lungernes volumen, en forbedring i blodkarets elasticitet og en forøgelse af tilførslen af ​​næringsstoffer i alle muskler og indre organer.

Svømning har en særlig positiv effekt på lungevækst. Når alt kommer til alt i træningsprocessen, er atleterne tvunget til at holde vejret i lang tid, hvilket fører til en stigning i lungemængden og en forbedring af brystmobiliteten.

Hvad angår de særlige øvelser, anerkendes følgende som de mest effektive.

Øv for ribben muskler

Det er ribben muskler, der er ansvarlige for udvidelsen af ​​ribbenene, som tillader lunger at trække vejret i hele volumen. Den øvelse, som eksperterne foreslår, er ekstremt enkel: at engagere sig i aerob sport i en gasmaske. Og det er ikke en joke! For at indånde en gasmaske bliver nødt til at bruge meget mere indsats, som er ansvarlige for costal musklerne. Effekten, ifølge forsikringerne fra erfarne træner, er simpelthen fantastisk!

Øvelser for lungerne

1. At gøre i 1 - 2 minutter meget skarpe og hyppige vejrtrækninger, udåndinger. Efter lidt tid kan øvelsens varighed øges.
2. Prøv at presse den maksimale mængde luft ud af lungerne på udåndingen, og indånd derefter i flere trin med korte intervaller. Ved indåndingens slut skal du holde vejret så længe som muligt.
3. Inhalér så dybt som muligt og ån luften i små portioner og hold pusten til det maksimale, som du trækker vejret, indtil du føler, at dine lunger har komprimeret i volumen.
4. Mens du indånder, tæller du ti, indånder lidt mere luft, og tæller derefter til ti igen. Gør dette så mange gange som lungevolumet tillader det. Gør det samme på udånder.
5. Indånder, tæller op til 30. Over tid tager det langsommere.
6. Indånder kort og intermitterende gennem næsen og udånder kort og intermitterende gennem munden.

Øvelser under træning

1. Udåndes kun, når du løfter tung projektil. Puste - kun ved sænkning.
2. Træk vejret dybt og tag det maksimale antal push-ups eller sit-ups under indånding. Gør det samme på udånder.

Yoga øvelser

Yoga tilbyder en række åndedrætsøvelser, der giver dig ikke kun mulighed for at udvikle åndedrætssystemet, men også for at forbedre hele kroppen. Det er bedre at studere med herrer, og vi tilbyder kun de enkleste af dem, men alligevel ret effektive.

Avanceret: Yoga - hvad er det?

Fjernelse af lungerne

• Vi tager fuld ånde.
• Hold vejret i et par sekunder.
• Klemme læber, som om vi vil fløjte.
• Uden at overdrive kinderne, udånder vi en del af luften med stor indsats og stopper i et par sekunder.
• Gentag dette i flere trin.

Hold vejret - motion er designet til at styrke og udvikle åndedrætsmuskler og lunger, udvide brystet

• Vi bliver lige og vi tager fuld ånde.
• Hold pusten så længe som muligt
• Med kraften til at trække vejret gennem den åbne mund
• Vi gør et rensende åndedrag, ånder ud.

Fordelene ved åndedrætsøvelser til børn. Udvikling af lungerne med en ballon

Mange mødre klager ofte på konstante forkølelser hos deres børn. Nogle almindelige hoster må ikke gå væk i uger og forblive i form af hoste i løbet af dagen eller natten. Efter at barnet er gået til børnehaven, begynder moderens liv at ligne et kontinuerligt uophørligt hospital. Hvad skal man gøre? Selv når man overholder alle anbefalinger fra lægen og tager medicin, overgår kulden i lang tid. Og gentages igen og igen. For at hjælpe unge mødre kan vejrtrækninger komme. Kun tyve minutter om dagen og din baby bliver meget sundere.

Fordelene ved åndedrætsøvelser til børn

Alle gymnastik øvelser er rettet mod at udvikle vejrtrækning. Under dem lærer barnet at trække vejret korrekt, det vil sige at trække dyb vejrtrækning og lang udånding, samtidig med at lungerne frigøres fra restluften. Fra fødslen er lungerne af et barn underudviklet, og derfor er det nødvendigt at arbejde med dem. Mange babyer ånder overfladisk og ofte er dette forkert, fordi der i dette tilfælde vil være resterende luft i lungerne, de vil ikke være fuldstændigt fyldt med frisk ilt, og organerne får således ikke tilstrækkeligt volumen. Kun åndedrætsøvelser hjælper barnet med at lære at trække vejret korrekt.

Efter sådanne klasser begynder mange børn at trække vejret konstant gennem deres næse, og dette reducerer risikoen for at løbe næse, bronkitis, hoste og ARVI betydeligt. Også sådan vejrtrækning giver dig mulighed for at komme hurtigere fra de seneste sygdomme.

VIGTIGT AT VIDE! At tabe sig i 30 dage skal du anvende 3 vigtige processer: forberedelse.. Læs mere >>>

Åndedrætsøvelser øger barnets immunitet. Inden for et par uger efter starten af ​​klasser bliver det klart, at barnet er blevet mindre syg. Det er især nyttigt at kombinere vejrtrækninger med morgenøvelser og derefter hærdningsprocedurer.

Mange børn har problemer med tale. I talterapi er der løbende udført åndedrætsøvelser. Men enhver mor derhjemme kan gøre sådanne øvelser med barnet. Sådanne øvelser vil bidrage til at udvikle taleapparater og koordinering af barnets bevægelser.

Udvikling af lungerne med en ballon

Ved hjælp af improviserede midler kan du gøre klasser meget sjovere. For udviklingen af ​​lungen kan man f.eks. Bruge en ballon. Tilby et barn at blæse og blæse det væk. Indånding skal være dybt gennem næsen, og ånder langsomt gennem munden. Kun få minutter af denne øvelse vil lære et barn at trække vejret korrekt. Du kan også sætte sjove rimer under denne øvelse, så barnet har det sjovere at gøre det.

Husk at vejrtrækninger skal udføres to gange om dagen i ti minutter. Værelset skal være godt testet og kan kun udføres en time efter at have spist. Engagere med dit barn, og meget snart vil du se et betydeligt resultat.

Hvordan styrker du barnets lungesygdomme?

Barnet er ofte mere bronkitis, tracheo-bronkitis, og bare en hoste.

Min bedstefar helbredes den mest forfærdelige bronchiale astma i Buteyko-systemet med åndedrætsgymnastik, og han tørrede sig selv med et håndklæde med koldt vand hver dag. Hvis barnet ikke har en allergisk komponent, specielt for klor og andre vandrensere i poolsne, så er det ideelt at svømme, og endnu bedre er undervands sport med åndedræt. Der er mange eksempler på dette, da "chakhliks" og "mildews" svævede deres lunger for 6-7 liter og blev sunde. Men vi plejede at have et klart hav, et stort plus, og nu bader vi i byen og diarré, opkastning og temperatur kan nemt begynde. Og så fortsatte vi at svømme om efteråret, der er mere rigelige om vinteren, og også hærdning er fantastisk.

I en alder af 10-11 år var jeg konstant syg med bronkitis, intet hjalp mig, og lægerne undtagen at råde mig til at drikke mælk med honning og tage antibiotika kunne ikke. Min mor fortvivlede bare, fordi jeg ikke normalt kunne gå i skole og efter at have gået i klasser efter en sygdom, kunne jeg holde op til en uge, og derefter blev jeg meget syg. Derefter besluttede vi at prøve åndedrætsøvelser Strelnikova, tage kontrasterende sjæle (selv med høj temperatur), hvorefter sygdommene stoppede, og jeg har ikke været syg i mange år, blev mit helbred stærkt, og jeg glemte, hvad en host er.

Om aftenen, inden du går i seng, skal du indtaste et bad med varmt vand, så barnet er på benet. Nederst placeres et syntetisk tæppe med en grov overflade. Der er grønne, der efterligner græs. Og hæld i vandet et lille ekstrakt af eukalyptustinktur (gran, fyrretræer). Hold barnet ved hånden, og han lader ham gå rundt i badeværelset i dette vand og synger højt sange. Således bliver kroppen som helhed hærdet gennem fodsålerne. Og da det aktivt vil trække vejret i fordampning af tinkturer, vil det tage terapeutiske indåndinger, som er meget nyttige til helbredelse af det øvre luftveje. Gå mindst 15 minutter og helst 20-25. Tør derefter benene og gå i seng. Så det ene barn ville ikke kede sig at synge - synge med ham.

Sådan øges lungevolumenet: nyttige anbefalinger

Det indre volumen af ​​lungerne har ikke et konstant indeks, da det afhænger af mange faktorer og fald i alderen. Dette skyldes, at de fleste kroniske åndedrætssygdomme og nogle dårlige vaner gradvist tilstopper lungesystemet og ødelægger væv.

Alt dette fører efterhånden til åndenød og reduceret ydeevne. Hvordan øger lungemængden?

En fysisk forøgelse af lungemængden er umulig at opnå, da lungesystemet har sine egne begrænsninger. Men der er visse måder at påvirke deres ydeevne på og maksimere de tilgængelige lungemængder.

Et særligt eksempel er åndedrætsgymnastik, der udfører øvelser, der gør det muligt at rydde det indre lungerum og styrke muskeldelen (muskler i brystet og membranen). Alt dette vil gradvist øge kvaliteten af ​​iltforsyningen i kroppen.

Sådan øges volumenet af lungerne hjemme og får fordele for kroppen - de bedste teknikker, der foreslås for læseren.

Hvad bestemmer lungevolumenet

Volumenet af lungerummet er den værdi, der bestemmer mængden af ​​luft, der indåndes af en person ad gangen. Den normale værdi er den normale indånding, og maksimumet er den mængde luft, som en person kan indånde efter en fuldstændig forudgående udløb. Maksimumværdier for en person er ca. 3-4 liter, i sjældne tilfælde når 6-7 liter.

Indikatoren selv afhænger af et antal faktorer:

En separat faktor kan overvejes og graviditet - i løbet af denne periode er kvindens krop tilstrækkeligt omstruktureret, og det forstørrede livmoder sætter pres på membranen.

Videoen i denne artikel vil gøre læserne opmærksom på de grundlæggende principper for stigende lungevolumen.

Metoder til at øge lungekapaciteten

For folk der spiller sport, især anaerobe og aerobic arter, er denne indikator vigtig og kan føre til succes. Det mest oplagte eksempel på effekten af ​​lungevolumen på sportslige præstationer er freediving, andre typer er ikke så afhængige af det.

Samtidig udvider høj aktivitet og regelmæssig fysisk aktivitet gradvist lungesækkernes kapacitet på grund af øget iltforbrug af kroppen. Dette giver en stigning i de indledende indikatorer for lungevolumen i størrelsesordenen 5-15%.

De optimale retninger af fysisk aktivitet, der påvirker lungekavitetsvolumenet og den generelle iltforsyning, er sådanne sportsgrene:

Det er værd at bemærke, at alle disse belastninger desuden vil øge kroppens immunmodstand og styrke det kardiovaskulære system. Samtidig er der en gruppe øvelser designet til at opnå resultater med at genoprette respirationssystemets effektivitet og øge det totale lungevolumen.

Visse typer sportsbelastning

For at øge den totale lungevolumen er det ikke nødvendigt at engagere sig i nogen bestemt sport, der er nogle typer fysisk aktivitet, der er meget effektive i denne sag. Optimale muligheder for almindelige klasser er følgende belastninger, som diskuteres i tabellen.

Ud over disse er der øvelser af respiratorisk gymnastik relateret til terapeutisk træningsterapi. Men det skal huske på, at det er bedre at kontakte en læge specialist til rådgivning for at vælge det optimale sæt øvelser.

Membran vejrtrækning

Abdominal (diafragmatisk) vejrtrækning er en af ​​de vigtigste øvelser i fysioterapi til åndedrætssystemet. Med denne type vejrtrækning bliver lungesækkene rettet af membranets og maves musklernes arbejde, mens brystet forbliver i en statisk position.

Det er vigtigt! For mænden er denne type vejrtrækning naturlig, og for kvinder er der et behov for yderligere at beherske teknikken til at udføre øvelsen i den mest udvidede form.

En slags vejrtrækninger for at øge volumenet af lungerne er som følger:

1. I ryglæn på ryggen er det nødvendigt at slappe helt af skuldrene og nakken.
2. Den ene hånd er placeret på brystet, og den anden ligger på pressen.
3. Indånding sker gennem næsen, mens det overvåges, hvor lungene kommer ind (pressen skal stige højere).
4. Efter indånding ordentligt, bør vejret forsinkes med ca. 7 sekunder.
5. Udånding er nødvendig for at udføre gennem munden, mens du spænder i mavemusklerne for fuldstændig frigivelse af lungerne.

Øvelsen gentages mindst 5 gange. Efter en periode med regelmæssig udøvelse af denne øvelse øges lungevolumenet.

Særligt nyttig er implementeringen af ​​membranpusten for mennesker, der lider af den kroniske form af obstruktiv lungesygdom (COPD) på grund af den stærke svækkelse af membranen.

Forsøgte læber

For at øge volumenet af lungerne kræves obligatorisk belastning på åndedrætssystemet. For at skabe det nødvendige niveau af spænding er det nødvendigt at begrænse den frie passage af luft ind i lungehulen og ryggen.

Der er ingen problemer med at indånde - det er nok bare hurtigt og med et forsøg på at trække vejret gennem næsen, og modstanden viser sig straks.

For at udvikle modstand under udånding skal du følge denne vejrtrækningsmåde:

1. Du skal tage en afslappet siddeplads. Ryggen skal forblive i en jævn position.
2. Luften trækker langsomt ind gennem næsen. Det er nødvendigt at trække vejret dybt.
3. Når du udånder gennem munden, skal du stramme dine læber og lægge yderligere kræfter.

For at gennemføre øvelsen skal du tage ca. 8-10 af sådanne vejrtrækninger. På grund af det faktum, at luftmasserne er i lungesækkene i lang tid, øges gasudvekslingen og kapaciteten øges gradvist. I processen går mere ilt ind i blodbanen, hvilket kan forårsage svimmelhed.

Træning af brystets muskel

Den enkleste metode til træning af musklerne i brystet holder pusten. For en person, der ikke har problemer med åndedræts- og kardiovaskulære systemers sundhed, er muligheden for naturlig forsinkelse begrænset til ca. 1 minut.

For at øge denne indikator og lungekapacitet skal du udføre øvelsen i henhold til denne instruktion:

1. I en stående position med en lille hældning skal du bøje din ryg og udføre en fuldstændig udånding. Det anbefales at udånde i små portioner, indtil der opstår en følelse af intern kompression.
2. Efter udånding skal du få et fuldt bryst af luft. Dette skal ske i små portioner til følelsen af ​​brystets fylde.
3. Bevægelse af åndedræt bør være så lang som muligt. Varigheden af ​​denne fase af øvelsen bør begrænses til ikke mindre end 10 sekunder.
4. Udåndingen skal være glat for at give brystmusklene mulighed for at vende tilbage til deres oprindelige position uden unødig stress.

Faktisk indebærer øvelsen den maksimale påfyldning af lungehulerne med luft under indånding efterfulgt af fuldstændig tømning under udånding. Hvis du oplever svimmelhed, mens du udfører denne øvelse, skal du tage en pause i 1-2 minutter.

Advarsel! Der er en vis maske for at øge volumenet af lungerne, men brugen er ikke altid tilladt. I nogle tilfælde kan enheden forårsage væsentlig skade på menneskers sundhed.

En separat mulighed for træning af intercostale muskler er at udføre forskellige fysiske øvelser i en åndedrætsmaske eller i en gasmaske. Dette vil tilføje ekstra stress både ved indånding og udånding, men vil medvirke til at udvikle musklerne, der er ansvarlige for vejrtrækning.

Korrekt ernæring, der øger lungens kapacitet

Ifølge videnskabelig forskning er en stigning i lungemængden uden brug af rettet fysisk anstrengelse mulig, forudsat at en person vil overholde en bestemt type ernæring.

Advarsel! Et lægemiddel til at øge volumenet af lungerne skal indeholde ephedrin. Til dette formål kan du også bruge nogle sportstilskud. Det er værd at være opmærksom på, at denne metode kun kan anvendes efter høring af en specialist. Kun en læge vil kunne vælge dosen og foreskrive et kursus.

Især er der produkter med et tilstrækkeligt indhold af vitaminerne C og E, hvilket øger beskyttelsen af ​​åndedrætssystemet mod frie radikaler, hvilket har en positiv effekt på deres ydeevne:

Ud over disse er fisk særlig fremtrædende på grund af det høje indhold af omega-3 fedtsyrer. Et sådant kompleks kan købes i form af kosttilskud. Undervisningen regulerer adgangen til optagelse.

Prisen på vitaminkomplekser fra forskellige producenter varierer betydeligt. Denne gruppe af stoffer reducerer kroppens aldringsgrad og giver dig mulighed for hurtigere at slukke inflammatoriske processer.

Det blev også bemærket, at mange patienter med diagnose af "bronchial astma" med forbruget af fisk og skaldyr, frugt og grøntsager, der tilhørte denne kategori, og var i stand til at forbedre deres tilstand. Som følge af langvarig regelmæssig indtagelse af disse produkter er det muligt at øge vitaliteten af ​​lungerne op til 65%.

Åndedrætssystem af børn: udvikling og funktioner

Den vigtigste vital funktion i åndedrætssystemet er at give væv med ilt og kuldioxid udskillelse.

Fra denne artikel lærer du hvordan udviklingen af ​​barnets åndedrætssystem, samt hvad er funktionerne i åndedrætssystemet hos børn.

Børns åndedræt

Udvikling af barnets åndedræt

Åndedrætsorganerne består af luftledende (åndedrætsorganer) og selve luftvejene (lungerne). Luftveje er opdelt i den øvre (fra næsens åbning til vokalbåndene) og nedre (strubehoved, luftrør, bronkier). Når barnet er født, er deres morfologiske struktur stadig ufuldkommen, hvorved de funktionelle egenskaber ved vejrtrækning også er forbundet. Intensiv vækst og differentiering af åndedrætsorganerne fortsætter i løbet af de første måneder og år af livet. Dannelsen af ​​organerne i åndedrætssystemet slutter i gennemsnit med 7 år, og kun deres størrelse øges yderligere.

Strukturen af ​​åndedrætsorganets luftveje:

Alle luftveje i et barn har betydeligt mindre størrelser og smalere huller end hos en voksen. Funktionerne i deres morfologiske struktur i børn i de første år af livet er:

Tynd, delikat, let synlig tør slimhinde med utilstrækkelig udvikling af kirtlerne, med nedsat produktion af sekretorisk immunglobulin A (SIgA) og overfladeaktivt stofmangel

Rig vaskularisering af submucosallaget, hovedsageligt repræsenteret af løs cellulose og indeholdende få elastiske og bindevævselementer;

Blødhed og bøjelighed af det brusk i skelet i det nedre luftveje, fraværet i dem og i lungerne af elastisk væv.

Dette reducerer slimhinderens barrierefunktion, letter penetrationen af ​​det infektiøse middel i blodbanen og skaber også forudsætninger for indsnævring af luftveje på grund af hurtigt ødem eller kompression af kompatible vejrtræk fra ydersiden (tymus, unormale fartøjer, forstørrede tracheobronchiale lymfeknuder).

Øvre luftveje hos en nyfødt

Næse- og nasopharyngeal rum

Hos små børn er næsen og nasopharyngeal rummet af lille størrelse kort, fladt på grund af utilstrækkelig udvikling af ansigtsskeletet. Skallerne er tykke, næsepassagerne er smalle, bunden dannes kun med 4 år. Selv en lille hyperæmi og ødem i slimhinden med en løbende næse gør næsepassagerne umulige, forårsager åndenød, gør det svært at suge brystet. Cavernous væv udvikler sig i alderen 8-9 år, så næseblødning hos små børn er sjælden og på grund af patologiske tilstande. Under pubertet observeres de oftere.

Næsestop

Til fødslen af ​​et barn dannes kun de maksimale bihuler; Frontal og ethmoid er uclosed fremspring af slimhinden, dannet i form af hulrum kun efter 2 år, er den vigtigste sinus fraværende. Fuldt alle paranasale næsehuler udvikler sig i alderen 12-15 år, men bihulebetændelsen kan også udvikle sig hos børn i de første to år af livet.

Kort, dens ventiler er underudviklede, udløbet er placeret tæt på øjenlågets hjørne, hvilket letter smittefordelingen fra næsen til konjunktivalssækken.

Hos små børn er svælget relativt bredt, palatin mandler er tydeligt synlige ved fødslen, men stikker ikke ud på grund af veludviklede buer. Deres krypter og skibe er dårligt udviklede, hvilket til en vis grad forklarer de sjældne sygdomme i angina i det første år af livet. Ved udgangen af ​​det første år er lymfevæv af tonsiller, herunder nasopharyngeal (adenoider), ofte hyperplaceret, især hos børn med diatese. Deres barrierefunktion i denne alder er lav, ligesom lymfeknuder. Det ekspanderede lymfoide væv er koloniseret af virus og mikrober, og infektionscentre dannes - adenoiditis og kronisk tonsillitis. Samtidig bemærkes hyppige ondt i halsen og akutte respiratoriske virusinfektioner, næsen trækker ofte forstyrrelser, ansigtsskelet ændrer sig og der dannes et "adenoid ansigt".

Tæt relateret til sprogets rod. Hos nyfødte er det relativt kort og bredt. Den ukorrekte position og blødhed i brusk kan være årsagen til indsnævringen af ​​indgangen til strubehovedet og udseendet af støjende (stridor) vejrtrækning.

Nedre luftveje hos en nyfødt

Dette organ i åndedrætssystemet hos en nyfødt er højere end hos voksne, det falder med alderen, er meget mobil. Dens stilling er ustabil selv i samme patient. Den har en tragtform med en tydelig indsnævring i området af det subglottiske rum, afgrænset af stift kridtbrusk. Larynxens diameter på dette sted i en nyfødt er kun 4 mm og stiger langsomt (6-7 mm i 5-7 år, 1 cm ved 14 års alderen). Udvidelsen er umulig. En smal lumen, en overflod af nerve receptorer i det subglottiske rum, der let opstår ødem i submucosalaget, kan forårsage alvorlige luftvejssygdomme selv med små manifestationer af en respiratorisk infektion (croup syndrom).

Skjoldbruskkirtler udgør et stump afrundet hjørne i små børn, som efter 3 år bliver mere akut hos drenge. Fra en alder af 10 år er den karakteristiske mandlige strubehoved blevet dannet. Sande vokalbånd i børn er kortere end hos voksne, hvilket forklarer tonehøjde og timbre af et barns stemme.

I børn i de første måneder af livet er strubehovedet oftere tragtformet; i ældre alder dominerer cylindriske og koniske former. Dens øvre ende ligger hos nyfødte, der er betydeligt højere end hos voksne (på henholdsvis IV og VI-livmoderhvirveler) og falder gradvist, ligesom niveauet af trachea-bifurcation (fra den tredje thoracale hvirvel i nyfødte til V-VI ved 12-14 år). Tracheas skelet består af 14-16 bruskhindehinde, der er forbundet med bagsiden af ​​den fibrøse membran (i stedet for den elastiske endeplade hos voksne). Membranen indeholder mange muskelfibre, hvis reduktion eller afslapning ændrer kroppens lumen. Barnets luftrør er meget mobil, som sammen med skiftende lumen og blødhed i brusk, nogle gange fører til et slidsagtigt fald på udånding (sammenbrud) og forårsager udåndingsdyspnø eller grov snorkende vejrtrækning (medfødt stridor). Symptomer på stridor forsvinder normalt med 2 år, når brusk bliver mere tæt.

Ved fødslen er bronchetræet dannet. Med barnets vækst ændres antallet af grene og deres fordeling i lungevævet ikke. Størrelsen af ​​bronkierne øges intensivt i det første år af livet og i pubertalperioden. De er også baseret på bruskede halvcirkler i den tidlige barndom, som ikke har en efterspændt elastisk lamina og er forbundet med en fibrøs membran indeholdende muskelfibre. Bruskets brusk er meget elastisk, blød, fjedrende og let forskudt. Den rigtige hovedbronkus er normalt næsten en direkte fortsættelse af luftrøret, derfor er det i det, at fremmedlegemer hyppigere findes. Bronkierne, som luftrøret, er foret med multi-rad cylindrisk epithelium, hvor det cilierede apparat er dannet efter barnets fødsel. Hyperæmi og ødem i bronkialslimhinden, dets inflammatoriske hævelse reducerer signifikant lungerne i bronchi, indtil deres fuldstændige obstruktion. På grund af stigningen i tykkelsen af ​​det submukøse lag og slimhinden med 1 mm reduceres det samlede område af den nyfødte bronkial lumen med 75% (for en voksen - med 19%). Aktiv bronki-motilitet er utilstrækkelig på grund af dårlig muskeludvikling og cilieret epithelium.

Ufærdig myelinisering af vagusnerven og underudviklingen af ​​åndedrætsmusklerne bidrager til svagheden af ​​hostepulsen hos et lille barn; et inficeret slim der akkumuleres i bronchialt træet træner lumen af ​​de små bronchi, fremmer atelektase og infektion i lungevæv. Som det fremgår af ovenstående er det vigtigste funktionelle træk ved et lille barns bronkialtræ den utilstrækkelige præstation af drænings-, rengøringsfunktionen.

I et barn, som hos voksne, har lungerne en segmentstruktur. Segmenter er adskilt fra hinanden af ​​smalle spor og lag af bindevæv (lobular lung). Den vigtigste strukturelle enhed er acini, men dens terminale bronchioler slutter ikke i en flok alveoler, som i en voksen, men i en sac (sacculus). Fra sidstnævntes blonder er nye alveoler gradvist dannet, hvis antal i en nyfødt er 3 gange mindre end hos en voksen. Diameteren af ​​hver alveoli stiger (0,05 mm i en nyfødt, 0,12 mm i 4-5 år, 0,17 mm til 15 år). Parallelt øges lungens vitale kapacitet. Interstitielt væv i lungen af ​​et barn er frugtbart, rig på blodkar, fiber, indeholder meget lidt bindevæv og elastiske fibre. I denne henseende er lungerne af et barn i de første år af livet fyldigere og mindre luftige end voksne. Underudvikling af lungens elastiske ramme bidrager til både fremkomsten af ​​emfysem og atelektasis af lungevæv. Atelektasis forekommer specielt ofte i lungernes bagside, hvor hypoventilation og blodstasis konstant observeres på grund af tvungen vandret stilling af et lille barn (hovedsagelig på bagsiden). Tendensen til atelektase stiger på grund af mangel på overfladeaktivt stof, en film der regulerer overfladealveolær spænding og fremstilles af alveolære makrofager. Det er denne mangel, der er årsagen til utilstrækkelig lungekspansion i preterm efter fødslen (fysiologisk atelektase).

I et barn er det let at strække på grund af den svage fastgørelse af parietalplader. Den viscerale pleura, især hos nyfødte, er relativt tyk, løs, foldet, indeholder villi, udvækst, mest udtalte i bihulerne, mellemløbsfurer. På disse områder er der betingelser for hurtigere forekomst af infektiøse foci.

Den består af store bronchi, skibe og lymfeknuder (tracheobronchial, bifurcation, bronchopulmonary og omkring store skibe). Deres struktur og funktion ligner perifere lymfeknuder. De reagerer let på indførelsen af ​​infektion, hvilket skaber et billede af både uspecifik og specifik (tuberkulose) bronchoadenitis. Lungens rod er en integreret del af mediastinumet. Sidstnævnte er karakteriseret ved let forskydning og er ofte stedet for udvikling af inflammatoriske foci, hvorfra den infektiøse proces spredes til bronkier og lunger. Thymuskjertlen (thymus kirtel) er også placeret i mediastinum, som er stor ved fødslen og normalt falder gradvist i løbet af de første to år af livet. En forstørret tymuskirtel kan forårsage kompression af luftrøret og store skibe, forringe vejrtrækningen og blodcirkulationen.

På grund af brystets egenskaber spiller membranen en stor rolle i et lille barns vejrtrækningsmekanisme, hvilket giver dybden af ​​indånding. Svagheden i dens sammentrækninger skyldes dels den meget grundige vejrtrækning af den nyfødte. Eventuelle processer, som forhindrer membranets bevægelse (dannelsen af ​​en gasboble i maven, flatulens, intestinal parese, en stigning i paroxymale organer mv.), Reducerer lungernes ventilation (restriktiv respirationssvigt).

Fysiologiske egenskaber ved åndedrætssystemet hos børn

De vigtigste funktionelle fysiologiske træk ved åndedrætssystemet hos en nyfødt er:

• lavt vejrtrækning
• fysiologisk dyspnø (tachypnea);
• ofte unormal vejrtrækning
• intensiteten af ​​gasudvekslingsprocesser
• mild åndedrætssvigt.

Åndedræbningen, den absolutte og relative mængde af en respiratorisk handling hos et barn er signifikant mindre end hos en voksen. Med alderen øges disse tal gradvist. Når man skriger, øges respirationsvolumenet 2-5 gange. Den absolutte værdi af minutvolumen af ​​åndedræt er mindre end den for en voksen, og den relative værdi (pr. 1 kg legemsvægt) er meget større.

Hyppigheden af ​​vejrtrækning er større, jo yngre barnet kompenserer for det lille volumen af ​​hver respiratorisk handling og giver barnets krop med ilt. Rhythm ustabilitet og kort (3-5 min) åndedrætsstop (apnø) hos nyfødte og for tidlige spædbørn er forbundet med ufuldstændig differentiering af åndedrætscentret og dets hypoxi. Oxygeninhalation fjerner sædvanligvis respirationsarytmi hos disse børn.

Gasudveksling hos børn udføres mere kraftigt end hos voksne på grund af den rige vaskularisering af lungerne, blodgennemstrømningshastighed og høj diffusionskapacitet. Samtidig forstyrres respirationsfunktionen hos et ungt barn meget hurtigt på grund af utilstrækkelige udflugter i lungerne og udglatning af alveolerne.

Hævelse af lungens alveolare epitel eller interstitium, lunger endda en lille del af lungevævet fra vejrtrækningen (atelektase, overbelastning i lungerne, lungebetændelse, restriktive ændringer) reducerer lungeventilation, forårsager hypoxæmi og koldioxidakkumulering i blodet, dvs. udvikling af åndedrætsorganerne insufficiens og også respiratorisk acidose. Vævs vejrtrækning forekommer hos et barn med højere energikostnader end hos voksne og er let forstyrret med dannelsen af ​​metabolisk acidose på grund af ustabiliteten af ​​de enzymsystemer, der er forbundet med tidlig barndom.

Undersøgelser af barnets åndedrætssystem

Metoder til undersøgelse af åndedrætssystemet hos den nyfødte

Ved vurdering af luftvejssituationen anvendes forhør (normalt moderen) og objektive metoder: undersøgelse og tælling af antallet af respirationsbevægelser, palpation, perkussion, auskultation samt laboratorie- og instrumentanalyse.

Afhøring. De afklarer med moderen, hvordan den perinatale periode og fødslen fortsatte, hvad barnet var syg med, herunder kort før den nuværende sygdom, hvilke symptomer blev observeret i begyndelsen af ​​sygdommen. Særlig opmærksomhed lægges på nasal udslip og vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, arten af ​​hoste (tilbagevendende, paroxysmal, gøen osv.) Og vejrtrækning (hæs, vejrtrækning, hørbar på afstand osv.) Samt kontakt med patienter med åndedræt eller anden akut eller kronisk infektion.

Ekstern eksamen. Inspektion af ansigt, nakke, bryst, lemmer giver mere information, jo yngre barnet. Vær opmærksom på sådanne egenskaber i åndedrætssystemet hos børn, som et skrig, stemme og hoste. Inspektion hjælper med at identificere primært tegn på hypoxæmi og respirationssvigt - cyanose og åndenød.

Cyanose kan udtrykkes i visse områder (nasolabial trekant, fingre) og være almindelig. Med avancerede mikrocirkulationsforstyrrelser observeres et groft cyanotisk (marmor) mønster på huden. Cyanose kan forekomme, når man skriger, swaddling, fodrer eller er permanent.

Udvidelsen af ​​det overfladiske kapillærnetværk i zone VII i den cervicale hvirvel (Frank's symptom) kan indikere en forøgelse af de trakeobronchiale lymfeknuder. Alvorligt vaskulært netværk på brystets hud er undertiden et ekstra symptom på hypertension i lungearteriesystemet.

Dyspnø leds ofte af deltagelse af hjælpemuskler og sammentrækning af de bøjelige områder af brystet.

Inspiratorisk dyspnø med obstrueret, sonorøs, til tider fløjtende ånde observeres i croup syndrom og forhindring af øvre luftveje.

Ekspiratorisk dyspnø med vanskeligheder og forlængelse af udløb er karakteristisk for obstruktiv bronkitis, bronchial astma, bronchiolitis, viral respiratorisk syncytial infektion, en signifikant stigning i tracheobronchiale lymfeknuder.

Blandet dyspnø forekommer med lungebetændelse, pleurisy, kredsløbssygdomme, restriktiv respirationssvigt (markeret flatulens, ascites). Puffing åndenød af en blandet natur ses i svære rickets.

Barnets stemme giver dig mulighed for at bedømme tilstanden i det øvre luftveje. En hæs, lavt lydende stemme eller fuld aphonia er karakteristisk for laryngitis og croup syndrom. Grov lav stemme er karakteristisk for hypothyroidisme. Den nasale, nasale nuance erhverver en stemme i kronisk rhinitis, adenoider, parese af palatintæppet (med fødselsskader, polio, difteri), tumorer og pharyngeal abscesser, medfødte defekter i overkæben.

Skræk af en sund fuldfødt baby er høj, sonorøs, bidrager til udjævning af lungevæv og forsvinden af ​​atelektaser. Et svagt råb er knyttet til et for tidlig og svækket barn. Græs efter fødning, før afføring, under urinering kræver henholdsvis udelukkelse af hypolakti, analfeber, phimosis, vulvitis og urethritis. Periodisk højt skrik observeres ofte med otitis, meningitis, smerter i maven, monotont inexpressiv "hjernekryb" - med organiske læsioner i centralnervesystemet.

Hoste. Dette er en meget værdifuld diagnostisk funktion. Til kunstig induktion af hoste kan du trykke på trakeabrosen, rodens rod, irritere halsen. Barking, ru, gradvist at miste klynge hoste karakteristisk for croup syndrom. En paroxysmal, langvarig hostende hoste efter på hinanden følgende skubber, ledsaget af et højt åndedrætsbesvær (genoptagelse) og slutter med opkastning, observeres med kighoste. Bitonal hoste er karakteristisk for forstørrede tracheobronchiale og bifurcation-intrathoraciske lymfeknuder. En kort, smertefuld hoste med åndedrætspuste opstår ofte med pleuropneumoni; tørt, smertefuldt - med faryngitis, tracheitis, pleurisy; vådt - med bronkitis, bronchiolitis. Det skal huskes, at hævelsen af ​​slimhinden i nasopharynx, en stigning i adenoider, overdreven slimdannelse kan forårsage vedvarende hoste, især ved ændring af position uden at påvirke det underliggende luftveje.

Vejrtrækning. Tælling af antallet af åndedrætsbevægelser skal foretages i begyndelsen af ​​undersøgelsen i hvilestatus (eller søvn), da barnet let udvikler tachypnea under nogen indflydelse, herunder følelsesmæssig. Bradypnea hos børn er sjældent (med meningitis og andre hjernelæsioner, uremi). I alvorlig forgiftning observeres nogle gange åndedræt af et jagesdyr - hyppigt og dybt. Andet tælling udføres inden for et minut, bedre i sovende børn, og ved åndedrætsstøj, gennem et stetoskop, bragt til næsen. Hos ældre børn udføres tælling med en hånd placeret på brystet og underlivet samtidig (på costalbukken), da abdominal eller blandet vejrtrækning er karakteristisk for børn. Respirationshastigheden for en nyfødt baby er 40-60 pr. 1 min. En en-årig er 30-35, 5-6 år gammel - 20-25, 10 år gammel - 18-20, en voksen - 15-16 pr. 1 min.

Palpering. Palpation afslører brystdeformiteter (medfødt, forbundet med rickets eller andre knogledannelser). Desuden bestemmes tykkelsen af ​​hudfoldningen symmetrisk på begge sider af brystet og fremspring eller tilbagetrækning af de mellemliggende rum, en halvdel af brystet ved indånding. Puffiness af cellulose, tykkere fold på den ene side, udbulning af intercostal rum er karakteristisk for exudativ pleurisy. En tilbagetrækning af de interkostale rum kan observeres med atelektase og klæbende processer i pleurhulen og perikardiet.

Stemme tremor er veldefineret kun hos ældre børn, men hos små børn med bronchiolitis og med astmatisk syndrom kan hvæsen i lungerne mærkes ved hjælp af hænder.

Percussion. Hos børn har percussion en række funktioner:

Ligningen af ​​barnets legeme skal sikre maksimal symmetri af begge halvdele af brystet. Derfor er ryggen percussed i stillingen af ​​et barn, der står eller sidder med benene krydsede eller udvidede, sidebelæggene på brystet står eller sidder med hænder på bagsiden af ​​hovedet eller strakt frem og brystet ligger;

Percussion skal være stille - med en finger eller direkte, da barnets bryst resonerer betydeligt mere end en voksen;

Finger-plejemåleren er placeret vinkelret på ribberne, hvilket skaber betingelser for en mere ensartet dannelse af percussion tone.

En percussion tone i et sundt barn i de første år af livet er normalt højt, klart, med en lidt boksfarve. Når man råber, kan det ændre sig - til en tydelig tympanit på maksimal indånding og forkortelse af udåndingen.

Enhver stabil forandring i percussionens karakter bør advare lægen. Med bronkitis, bronchiolitis, astmasyndrom og astma, og ofte med bronchopneumoni med små foci af lungevæv og vicar emfysem, kan der være en boxed eller høj tympanisk lyd. Med lungebetændelse, især langvarig og kronisk, er der muligvis en "varieret" lyd - alternativ til områder med forkortelse af tone- og percussion tympanisk lyd. Signifikant lokal eller total forkortelse af tone indikerer massiv (lobar, segmental) lungebetændelse eller pleurisy. En stigning i de trakeobronchiale lymfeknuder opdages ved direkte perkussion på de rotte processer fra hvirvlerne, der starter fra de nedre thoraxområder. Forkortelsen af ​​lyden under IV thoracic vertebra indikerer en mulig bronchoadenitis (et symptom på Koranen).

Lungernes grænser bestemmes af de samme linjer som hos voksne i gennemsnit 1 cm højere på grund af membranets højere stående (hos børn i tidlig og førskolealder). Mobiliteten i pulmonalområdet bestemmes af barnets frie vejrtrækning.

Auskultation. Tekniske egenskaber:

I lighed med percussion er den stramt symmetriske position af begge halvdele af brystet;

Anvendelsen af ​​et specielt babystetoskop - med lange rør og lille diameter, da membranen kan forvrænge lyden.

Lyttelig normal åndedrætsstøj afhænger af alder: op til et år i et sundt barn har svækket vesikulær vejrtrækning på grund af dens overfladiske karakter; I en alder af 2-7 år høres pueril (baby) vejrtrækning mere tydelig, med et relativt højere og længere åndedrag fra indåndingen. Hos børn i skolealder og unge er vejrtrækning den samme som hos voksne - vesikulær (forholdet mellem indånding og udånding er 3: 1). Når et barn råber, er auskultation ikke mindre værdifuld end i ro. Når man skriger, øges dybden af ​​indånding, og bronchophony er veldefineret, intensiverer over områderne af komprimering af lungevæv og forskellige raler.

Patologiske respiratoriske lyde omfatter:

Bronkiale åndedræt (forholdet mellem indånding og udånding er 1: 1) ved infiltration af lungevæv og over lungerne komprimeret med luft eller væske; langvarig udånding indikerer bronkospasme

Svækket vesikulær respiration hos børn ældre end et år med pleurisy, infektion i pulmonal tuberkulose, smertefuld inspiration (med ribbenbrud, myosit, appendicitis, peritonitis), alvorlig bronkial obstruktion og fremmedlegeme

Amphora vejrtrækning, hørte over bullae (med destruktiv lungebetændelse) og andre hulrum i lungerne.

Rattles auditioneres for forskellige patologiske processer i bronchi og lunger, oftest ved dybden af ​​indånding. Tørre raler af trådkarakter (rå, sonorøs, fløjtende) høres i tilfælde af laryngitis, faryngitis, tracheitis, astmatisk bronkitis, fremmedlegeme, astmaangreb. I sidstnævnte tilfælde kan de høres fra en afstand. Vådrev - stor og medium boble - angiver bronkiernes nederlag: lille ringe dannet i bronchioles, crepitus - i alveolerne. Forekomst og stabilitet af høreskabning har en diagnostisk værdi: lille og crepiterende hvæsen, som lokalt er bestemt for lang tid, er mere tilbøjelig til at indikere et pneumonisk fokus. Diffuse, ikke-permanente, blomstrede våde raler er mere karakteristiske for bronkitis eller bronchiolitis.

Bronchoadenitis er karakteriseret ved Despins symptom - en klar hørelse af hviskende tale over de spinøse processer i zone VII i de cervikale - V thoracic vertebrae. Pleuralfriktionsstøj er bestemt i pleuris og er karakteriseret ved børn ved sin ustabilitet, forbigående karakter.

Oropharynx undersøges i barnet sidst. Hovedet og hænderne på patienten er sikkert fastgjort af moderen eller sygeplejersken, ved hjælp af en spatel til først at inspicere buccal slimhinde, tandkød, tænder, tunge, hård og blød gane. Derefter med en spatel, tryk på tungenes rod ned og inspicér palatin mandlerne, armene, ryggen på svælget. Hos små børn er det ofte muligt at undersøge epiglottis.

Laboratorie og instrumentel undersøgelse af åndedrætssystemet hos børn

Følgende undersøgelser har den største diagnostiske værdi:

• X-ray;
• bronkoskopi;
• bestemmelse af gaskomposition, blod pH, balance af syrer og baser;
• undersøgelse af åndedrætsfunktion
• analyse af bronchiale sekretioner.

Funktionerne i instrumentale og laboratorieundersøgelser i pædiatrisk praksis er:

Tekniske vanskeligheder ved bronchologisk forskning i forbindelse med den lille størrelse af luftvejene;

Anvendelsen af ​​generel anæstesi, især hos små børn, til bronkoskopi og bronchografi;

Obligatorisk deltagelse i den bronkologiske undersøgelse af specialister - børnelæge, pediatrisk broncho-pulmonologist, anæstesiolog

Umuligheden af ​​at anvende den mest almindelige spirografiske bestemmelse af funktionen af ​​ekstern respiration hos børn under 5-6 år og anvendelse af pneumografi og generel plethysmografi i denne patientgruppe;

Vanskeligheder ved at foretage gasanalyse hos nyfødte og børn under 3 år på grund af hurtig vejrtrækning og negativ holdning til de anvendte metoder.