Diagnose af bronkitis: Når en diagnose er lavet

Bronkitis er en diffus inflammatorisk sygdom i bronchi, som kan påvirke slimhinden eller alle bronchiens vægge.

Betændelse og beskadigelse af bronchetræet kan forekomme både uafhængigt, isoleret proces (primær bronkitis) og udvikle sig som en komplikation mod baggrunden af ​​tidligere infektioner og kroniske sygdomme.

Som et resultat af beskadigelse af slimhindebetændelsen forekommer en overtrædelse af sekretionen, motoraktiviteten af ​​ciliier samt processen med rengøring af bronchi.

Diagnose af bronkitis deler sine to former - kronisk og akut, og sygdommen varierer også i behandling, patogenese og ætiologi.

Klassificering af bronkitis

At klassificere bronkitis kan være af nogle grunde:

Ved sværhedsgrad:

• Hårdt stadium
• Mellemstadiet;
• Nem scene.

Ifølge det kliniske kursus:

1. Kronisk bronkitis;
2. Akut bronkitis.

Afhængig af den etiologiske faktor kan akut bronkitis være som følger:

• Infektiøse læsioner (viralbakteriel, bakteriel, viral);
• Ikke-smitsom oprindelse (fysiske og kemiske skadelige faktorer, allergener);
• Blandet oprindelse (kombination af fysisk-kemiske faktorer og infektion);
• Uspecificeret oprindelse.

I forbindelse med inflammatoriske læsioner kan følgende typer sygdomme noteres:

1. bronchiolitis;
2. tracheobronkitis;
3. Bronchitis har en primær læsion af bronchi af små og mellemstore kaliber.

Ved forekomstmekanismen kan noteres sekundær og primær akut bronkitis. Hvis vi taler om arten af ​​inflammatorisk exudat, så kan vi i dette tilfælde bemærke følgende bronkitis:

• purulent;
• bluetongue;
• atrofisk;
• Bluetongue-purulent.

Kronisk bronkitis

Afhængig af arten af ​​betændelsen kan man skelne mellem to former for bronkitis: purulent kronisk bronkitis og catarrhal kronisk bronkitis.

Hvis vi taler om den kroniske form af sygdommen, veksler den med perioder med forværring og remission.

Hvis der er en kronisk form for bronkitis, er det nødvendigt at udelukke fra dit liv rygning, indånding af forskellige skadelige stoffer, der kun kan forværre situationen yderligere.

I dette tilfælde kræves en grundig undersøgelse, som resulterer i en præcis diagnose og rettidig behandling foreskrevet.

Bronkitis risikofaktorer

De vigtigste risikofaktorer for udvikling af akut bronkitis omfatter følgende:

1. Fysiske faktorer (pludselige temperaturændringer, kold, fugtig luft, røg, støv, eksponering for stråling).
2. Kemiske faktorer (tilstedeværelsen i atmosfæren af ​​luftforurenende stoffer - hydrogensulfidoxid, kulhydrat, klor damp, ammoniak, alkalier og syrer, tobaksrøg).
3. Dårlige vaner (alkoholmisbrug, rygning).
4. Tilstedeværelsen af ​​kongestive processer i lungecirkulationen (en krænkelse af mekanismen for mucociliær clearance, kardiovaskulær patologi).
5. Arvelige faktorer (medfødte lidelser i det bronchopulmonale system, allergisk prædisponering).
6. Tilstedeværelsen af ​​kronisk fokal infektion i næsehulen og munden - adenoiditis, tonsillitis, bihulebetændelse.

Læger har bevist, at det er rygning, der fremkalder udviklingen af ​​adskillige bronchopulmonale patologier, herunder kronisk bronkitis. Rygere lider af kronisk bronkitis 2-5 gange oftere end ikke-rygere. Negativ eksponering for tobaksrøg observeres i både passiv og aktiv rygning.

Predispose til udseendet af den kroniske form af bronkitis, virkningen af ​​skadelige produktionsbetingelser på mennesker: støv - kul, cement, træ, mel. Dampe af alkali, syrer, gasser. Ubehagelig luftfugtighed og temperatur.

Luftforurening fra transport og industrielle virksomheder, forbrændingsprodukter. Dette bidrager alt sammen til den aggressive indvirkning på det menneskelige åndedrætssystem, hvilket forårsager irritation og beskadigelse af bronchi. Skadelige urenheder i høje koncentrationer, især i roligt vejr, forårsager kronisk bronkitis.

Ved gentagne akutte respiratoriske virusinfektioner, lungebetændelse og akut bronkitis, kroniske sygdomme i nasopharynx, nyrer, forekommer udviklingen af ​​kronisk form for bronkitis. I de fleste tilfælde lagres infektionen på den allerede eksisterende skade på luftvejs slimhinden ved andre faktorer, der forårsager skade.

Det kolde og fugtige klima bidrager ikke kun til udviklingen, men også til forværringen af ​​kroniske sygdomme, herunder bronkitis.

Det er ekstremt vigtigt i dette tilfælde arvelighedsfaktoren, som under en række forhold kan øge sandsynligheden for at udvikle bronkitis i kronisk form.

Diagnose af bronkitis

Diagnose af forskellige former for bronkitis er baseret på undersøgelsen af ​​det kliniske billede af sygdommen og resultaterne af laboratorietest og forskning:

• Røntgen af ​​lungerne;
• Generel analyse af urin og blod;
• Mikrobiologisk analyse af sputum;
• Immunologisk og biokemisk analyse af blod;
• Bronchografi, bronkoskopi;
• Spirometri, peak flowmetry;
• Ekkokardiografi og EKG.

Symptomer på bronkitis

De vigtigste kliniske symptomer på bronkitis i akut form omfatter tilstedeværelse af lavt brysthud. Det forekommer sædvanligvis på baggrund af de allerede eksisterende manifestationer af akut respiratorisk infektion eller samtidig med dem. Patienten har en høj feber, generel følelse af svaghed, utilpashed, løbende næse og næsestop.

Ved sygdommens indledende fase lider en person af en tør hoste med en hårdt adskilt, mager sputum, som stiger ved begyndelsen af ​​aftenen. Som følge af hyppig hoste observeres dannelsen af ​​smertefulde fornemmelser i brystet og mavesektionen. Efter et par dage er der meget sputum, og hosten bliver blød og våd.

Fra lungerne kommer våd og tør vejrtrækning. Hvis der ikke er komplikationer i sygdommen, så er åndenød ikke overholdt, kun en stærk host gør ondt på personen. Patienten kan blive forstyrret af stærke hosteangreb i flere dage, hvorefter tilstanden vender tilbage til normal. I dette tilfælde kan mindre hoste forstyrre patienten i flere uger.

Ofte kan sygdommen ledsages af feber. I dette tilfælde er der en mulighed for, at en bakteriel infektion har sluttet sig til bronkitis. Denne kropsreaktion kan indikere udviklingen af ​​komplikationer.

Det kroniske stadium af bronkitis forekommer oftest hos voksne, efter lider gentagne gange den akutte form for bronkitis eller under irritation af bronchi i lang tid (støv, cigaretrøg, kemiske dampe, udstødningsgasser).

Symptomerne på bronkitis i det kroniske stadium bestemmes af sygdomsaktivitet (remission, eksacerbation), tilstedeværelsen af ​​komplikationer og karakteren af ​​kurset (ikke-obstruktivt, obstruktivt). Baseret på disse indikatorer er passende behandling tildelt med det formål at forbedre patientens generelle trivsel og lindre symptomer.

Hovedtegnet for tilstedeværelsen af ​​bronkitis i kronisk form er en langvarig hoste i flere måneder, mere end to år i træk. Normalt er hosten våd, forekommer med morgendagens begyndelse, kan ledsages af en lille mængde sputum. Med starten af ​​vådt og koldt vejr er der en stigning i hosten og i tørdæmpningen.

I dette tilfælde ændrer personen ikke den generelle sundhedstilstand, for rygere bliver hostepisoder et normalt fænomen, der ledsager dem hver dag. Over tid begynder sygdommen at udvikle sig, der er en stigning i hoste, begynder at erhverve karakteren af ​​angreb, bliver unproductive hoste og hyster.

Patienten har hyppige klager over indisposition, purulent sputum, træthed, konstant svaghed og sved om natten. Med belastninger, selv ubetydelig, har patienten åndenød, det bliver svært for en person at trække vejret.

Hos de patienter, der har en tendens til allergiske reaktioner, er der et fænomen som bronkospasme. At det står om udviklingen af ​​astmatiske manifestationer og obstruktivt syndrom. Hvis effektiv behandling ikke er ordineret, kan en person udvikle astma og andre alvorlige sygdomme i åndedrætsorganerne som beskrevet i videoen i denne artikel.

Diagnose af bronkitis: hvilke tests gør

Diagnosen af ​​bronkitis er lavet af lægen på grundlag af patientens klager og den efterfølgende kliniske undersøgelse. I mere sjældne tilfælde kræves laboratoriediagnose af sygdommen, hvilket muliggør en mere præcis bestemmelse af årsagen til udseende af bronkitis og ordinerer en effektiv behandling.

Symptomer på bronkitis og diagnostiske metoder

Diagnose af bronkitis begynder med analyse af patientklager. Det centrale symptom for enhver form for denne sygdom er en hoste, tør i starten og fugtig med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i bronchi. Hoste kan ledsages af vejrtrækningsbesvær, feber og generel svaghed forårsaget af forgiftning.

Følgende metoder anvendes til at diagnosticere bronkitis:

1. Spørger patienten. Lægen tager hensyn til, når symptomerne optræder, hvordan de ser ud, og også finder ud af, hvad patienten har brugt til at reducere intensiteten af ​​symptomerne på sygdommen.
2. Auskultation, eller lytte til brystet med et stetoskop. Denne undersøgelse vil hjælpe med at bestemme, om en patient har bronkitis eller en anden symptomlignende sygdom. Auskultation med bronkitis viser hård vejrtrækning, hvis mængden af ​​sputum er signifikant, tilføjes spredt hvæsning.
3. Blodprøve Baseret på resultaterne af den generelle blodprøve bestemmes sygdomsårsagen, som kan bestå i virussers aktivitet eller indtagelse af patogene bakterier.
4. Radiografi. Hos patienter med bronkitis viser en røntgen et forbedret basalmønster af bronchi, en øget kontrast af de store bronchi.
5. Bronkoskopi. Et specielt apparat indsættes i luftvejene og overfører visuelle oplysninger til skærmen. Ved hjælp af bronchoskopi bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af tumorer inde i bronchi, såvel som den specifikke form for kronisk bronkitis.

Er det muligt at selvstændigt bestemme bronkitis

Diagnose af bronkitis kan virke enkel, men det anbefales ikke at bestemme tilstedeværelsen af ​​bronkitis alene. Symptomatisk billede af bronkitis ligner andre sygdomme - lungebetændelse, astma, tuberkulose. Derfor bør udseendet af hoste være en grund til at gå til en læge, der vil tage de nødvendige diagnostiske foranstaltninger og ordinere behandling af sygdommen.

Forkert eller utilstrækkelig behandling af bronkitis kan føre til, at sygdommen bliver kronisk, med efterfølgende komplikationer. For effektiv lindring af bronkitis anbefales det at kombinere brugen af ​​generelle og lokale lægemidler med eliminering af irriterende bronkiale faktorer, overholdelse af behandling og adjuverende behandling, som ofte er traditionelle medicinmetoder.

Moderne diagnostik - hvad er det?

Bronkitis er en ret alvorlig sygdom, som udvikler sig som følge af den inflammatoriske proces i åndedrætssystemet. Det primære symptom på det er svækkende tør eller våd hoste. Bronkitis er ret farlig ved udviklingen af ​​forskellige komplikationer, der kan underminere patientens allerede svækkede immunitet.

Årsager og former

Det er kendt, at sygdomsgrundlaget er den inflammatoriske proces i bronkialslimhinden under påvirkning af forskellige faktorer (kemiske midler, infektion, allergener). Dette øger produktionen af ​​slim, sputum fremkommer, hvilket fremkalder en hoste, hvorigennem kroppen forsøger at slippe af med skadelige stoffer.

Hvis sygdommen ikke behandles, går den til sidst i langvarig form (kronisk bronkitis). Samtidig dækker inflammation ikke kun bronkiernes vægge, men også de dybere lag, hvilket igen provokerer udseende af vedvarende, svækkende hoste og i mere alvorlige former, åndenød, bronchial astma og kvælning.

De provokerende faktorer er:

1. Viral eller bakteriel infektion.
2. Svækket immunitet
3. Hypotermi.
4. Passiv eller aktiv rygning.
5. Allergener.
6. Giftige stoffer.

For at forhindre reinkarnation af akut bronkitis i kronisk form er det meget vigtigt at diagnosticere i tide og efter - at udføre en passende behandling af sygdommen.

Former af sygdommen

Afhængig af kursets sværhedsgrad og varighed kan der skelnes mellem forskellige former for sygdommen, på grundlag af hvilken behandling bør foreskrives:

• akut bronkitis. Tegn på sygdom vises allerede på dag 3 efter sygdommens begyndelse. Denne type bronkitis er opdelt i catarrhal (overfladisk inflammation i bronchi), edematøs (med mucosal ødem) og purulent (alvorlig, purulent inflammatorisk proces);

• subakut. Sygdommens varighed varierer fra 21 dage til flere måneder;
• kronisk. Det er kendetegnet ved en langsigtet igangværende proces, en irreversibel læsion af bronchi. Varer som regel fra 3 måneder til seks måneder. Der er ukomplicerede, purulente og purulente obstruktiv former for kronisk bronkitis;
• tilbagevendende bronkitis - en sygdom, hvis episoder gentages 2-3 gange om året og oftere.

Diagnostiske metoder

Diagnosen af ​​bronkitis er normalt lavet på baggrund af patientens klager og resultaterne af kliniske undersøgelser. Men nogle gange, for at forstå, hvad der forårsagede bronkitis, er det nødvendigt at foretage en røntgenundersøgelse samt nogle laboratorietests.

Metoder til diagnosticering af sygdommen:

• Klinisk undersøgelse, indsamling af klager. Efter at have talt med patienten og spørger om symptomerne på sygdommen (hoste, sputum, åndenød, feber) og tidspunktet for deres påvisning (varighed af hoste og andre symptomer), fortsætter lægen med en klinisk undersøgelse.

• Generel undersøgelse, auskultation. Lægen undersøger patientens bryst, lytter til lungerne med et phonendoskop - en medicinsk enhed bestående af to rør med en resonator for at lytte til lungens og hjertet. Det sker, at i lungerne bestemmes af hård vejrtrækning, våde eller tørre. Disse symptomer er tegn på bronkitis.

• Generel blodprøve. Lægen foreskriver denne undersøgelse for at bestemme årsagen til infektionen og tegnene på den inflammatoriske reaktion baseret på blodets tilstand (hvad enten leukocyttallet øges, erythrocytsedimenteringshastigheden - ESR).

• Sputumanalyse. Udført som regel for at bestemme sygdomsfremkaldende middel og dens følsomhed overfor antibiotika (hvis deres formål er påkrævet).

Det sker så, at patienten lider af en anden sygdom, hvis symptomer ligner bronkitis manifestationer. I dette tilfælde skal du foretage yderligere forskning.

• Bryst røntgen for at udelukke lungebetændelse (lungebetændelse).

• Spirometri (spirografi) er en undersøgelse, der gør det muligt at evaluere luftvejene i luftvejene og lungeens evne til at knække ned. Det udføres for at udelukke bronchial astma og kronisk obstruktiv lungesygdom.

• Beregnet tomografi på brystet. Denne undersøgelse gør det muligt at diagnosticere med lunger, hjerte med høj nøjagtighedssygdomme for at bestemme forekomsten af ​​patologi.
• Bronkoskopi. Det udføres ved hjælp af et tyndt instrument, et bronchoskop, med det formål at undersøge luftvejene. Under proceduren undersøger lægen halsen, luftrøret, strubehovedet, det nedre luftveje.

Differential diagnostik

I formuleringen af ​​en korrekt diagnose spiller differentialdiagnose måske den vigtigste rolle. Det giver dig mulighed for præcist at skelne en sygdom fra en anden, da mange af dem har lignende symptomer, men kræver en anden tilgang til behandlingen. Derfor er subtile forskelle meget vigtige, som nogle gange er meget vanskelige at opdage.

For ikke at forveksle disse to sygdomme (lungebetændelse og bronkitis) og i tide for at begynde behandlingen, skal du vide, hvad deres grundlæggende forskel er. Med bronkitis:

• der er nødvendigvis en følelse af tunghed, smerte bag brystet;
• kropstemperaturen stiger til 37-380C;
• der er en tør hoste, der gradvist bliver til en våd, med adskillelsen af ​​purulent sputum;
• hård vejrtrækning er bestemt, nogle gange med fløjter og hvæsede.

Varigheden af ​​nyttiggørelse er normalt 7-14 dage, i løbet af denne tid forbedrer patientens generelle tilstand, og hosten nedsætter gradvist.

Korrekt diagnosticering af lungebetændelse er meget vanskeligere, da lungebetændelse opstår med en samtidig virusinfektion, og der er flere typer. Diagnosen af ​​lungebetændelse kan kun foretages af en læge, men patienten ved også, hvordan man undgår forvirrende bronkitis og lungebetændelse for ikke at starte sygdommen.

Lungebetændelse er karakteriseret ved:

• løbende næse og tør hoste, som efterhånden bliver våd
• brystsmerter ved indånding og under hoste
• lytter til auskultation af tørre eller våde raler;
• udseende af åndenød, dårlig søvn og appetit
• kuldegysninger, når temperaturen stiger til 39-400 ° C;
• alvorlig smerte i siden;
• Udseendet af tegn på forgiftning - sløvhed, øget træthed;
• hurtig, lavt vejrtrækning
• i nogle tilfælde er der en rystelse i stemmen.

I differentialdiagnosen af ​​bronkitis er det meget vigtigt at udelukke sandsynligheden for at blive syg, ikke kun med lungebetændelse, men også med bronchial astma, mæslinger, kighoste og andre lidelser. Glem ikke, at diagnosen kun kan behandle en kvalificeret læge efter en række nødvendige undersøgelser.

Vi anbefaler at læse om, hvordan du behandler bronkial hoste efter diagnose.

Forfatter: smitsomme sygdomme læge, Memeshev Shaban Yusufovich

Diagnose af bronkitis

Diagnose >> Bronkitis

Bronkitis er den mest almindelige sygdom i det menneskelige åndedrætssystem. Det morfopatologiske grundlag for bronkitis er betændelse i bronkiernes vægge.

Vi skelner forskellige former for bronkitis: akut bronkitis, kronisk bronkitis, bronchiolitis.

Udtrykket kronisk bronkitis definerer akut betændelse i bronchi af stor og mellemstore størrelse. Vi skelner mellem primær og sekundær akut bronkitis. Primær bronkitis er en uafhængig sygdom, hvor den patologiske proces er lokaliseret i bronchi og går ikke ud over dem. Den mest almindelige årsag til akut bronkitis er en viral, bakteriel eller svampeinfektion. I sekundær bronkitis er betændelse i bronchi en konsekvens eller komplikation af andre sygdomme (lungebetændelse, nyresvigt osv.).

Udtrykket kronisk bronkitis betragtes for tiden som ufuldstændig og erstattes i stigende grad af en anden, mere omfattende i klinisk forstand termen - kronisk obstruktiv bronkopneumopati (COPD). Denne term definerer hele komplekset af patologiske ændringer, der forekommer i lungerne i tilfælde af kronisk inflammation i bronchi.

Betegnelsen bronchiolitis definerer akut betændelse i bronchi af små kaliber og bronchioler. Oftest forekommer bronchiolitis i barndom og senil alder, når smitten spredes fra bronchi til bronchiolerne.

Metoder til diagnosticering af akut bronkitis

I kliniske og diagnostiske termer er akut bronkitis den mildeste sygdom. Diagnose af akut bronkitis kræver ikke komplekse forskningsmetoder og kan udføres på baggrund af klager fra patienten og objektive data opnået under undersøgelsen og klinisk undersøgelse af patienten.

Det kliniske billede af akut bronkitis består af en kort prodromal periode i forringelsen af ​​patientens helbred, ondt i halsen, ubehag bag brystet. Næste er udseendet af en smertefuld hoste. I de tidlige dage af sygdommen er hosten tør. I de følgende dage bliver hosten produktiv (markeret slim og purulent sputum). Kropstemperaturen kan stige til 38 o C. Når en lille kaliberbronkus er involveret i processen, klager patienten om vejrtrækningsbesvær.

Klinisk diagnose af patienten afslører vejrtrækning under auskultation. Som regel foregår akut bronkitis forud for en episode af hypotermi eller overarbejde.

Yderligere metoder til diagnosticering af akut bronkitis omfatter: Komplet blodtal, der afslører neutrofile leukocytose (10,0-12,0 * 10 9 / l blod).

Spirometri, afslørende obstruktivt syndrom, der ledsager akut bronkitis: et fald i tvungen ekspiratorisk volumen i 1 sekund (FEV1) og forholdet mellem FEV og VC (lungekapacitet).

Normalt er diagnosen af ​​ukompliceret akut bronkitis ikke vanskelig. Med tilstrækkelig behandling slutter sygdommen med fuld genopretning (inden for 2-3 uger).

Metoder til diagnose af bronchiolitis

Akut bronchiolitis udvikler sjældent alene. Det opstår som regel som følge af smittefordelingen fra højere luftveje eller som følge af indånding af meget kold luft eller giftige gasser.

Når man går med bronchiolitis til akut bronkitis, er der en kraftig forringelse af patientens tilstand: en stigning i kropstemperaturen til 38,5-39 o C, øget vejrtrækning og hjerteslag, hudlind og cyanose. Der kan også være tegn på mangel på ilt og akkumulering af kuldioxid i blodet: døsighed, apati.

Under auskultation er der en svækkelse af vesikulær vejrtrækning, tilstedeværelsen af ​​hvæsende vejrtrækning.

Dataene fra spirometri under diagnostik bestemmer mere udprægede krænkelser af lungeventilationen end ved akut bronkitis.

Røntgendiagnostik afslører mønsterberigelse og fortykkelse af lungernes rødder. Røntgenundersøgelse er afgørende for differentieringen af ​​bronchiolitis fra miliær tuberkulose, lungebetændelse, lungeødem.

Metoder til diagnosticering af kronisk bronkitis og kronisk obstruktiv bronkopneumopati

Udtrykket kronisk obstruktiv bronkopneumopati (COPD) definerer de kliniske og morfologiske forandringer i lungerne, der forekommer i kronisk bronkitis og lungemfysem. Ifølge definitionen af ​​Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er diagnosen kronisk bronkitis etableret, hvis patienten har en hoste med sputum på mere end 3 måneder om året i to år eller mere. Diagnose af emfysem er lavet ud fra morfologiske data: emfysem er karakteriseret ved en konstant patologisk udvidelse af lungealveoli. Tilsætningen af ​​symptomerne på disse to sygdomme giver således et klinisk billede af KOL. Vi skelner mellem to hovedtyper af kronisk obstruktiv bronkopneumopati: emfysematøs type og astmatisk type. For nylig er der sket en hurtig stigning i forekomsten af ​​KOL. Dette skyldes primært spredning af rygning. Rygning er en af ​​de vigtigste faktorer for udviklingen af ​​KOL.

Diagnose af kronisk obstruktiv bronkopneumopati begynder med bestemmelsen af ​​sygdommens symptomer og den generelle undersøgelse af patienten. Symptomer opstår normalt mellem 50 og 60 år.

Karakteristisk udseende af vedvarende produktiv hoste værre om morgenen. Slaget, der udskilles ved hoste, er purulent. Parallelt øges symptomerne på respiratorisk svigt: åndenød, cyanose. Langsigtet udvikling af inflammatorisk proces i lungerne fører til spredning af bindevæv i lungerne - lunges fibrose. Til gengæld forårsager lungefibrose nedsat blodcirkulation i lungerne og udvikling af pulmonal hypertension og højre siders hjertesvigt.

Udviklingen af ​​KOL er repræsenteret af alternerende perioder med forværring og remission. Forværringen af ​​sygdommen opstår i den kolde årstid. Denne periode er præget af øget hoste, feber, forringelse af patientens generelle tilstand.

Udviklingen af ​​en astmatisk form af COPD er karakteriseret ved udseendet af lette astmaangreb.

Under en klinisk undersøgelse af patienten skal du være opmærksom på hudens tilstand (cyanose), fingre (fingre i form af tromlepinde - tegn på kronisk iltmangel), formen på brystet (tøndeformet bryst med emfysem).

Brud på lungecirkulationen kan udtrykkes ved udseende af ødem, udvidelse af leveren. Udseendet af disse tegn indikerer en meget ugunstig udvikling af sygdommen.

Yderligere forskningsmetoder til kronisk obstruktiv bronkopneumopati
Yderligere forskningsmetoder anvendt til diagnosticering af kronisk obstruktiv bronkopneumopati sigter mod at præcisere graden af ​​dysfunktion i de respiratoriske og kardiovaskulære systemer, der forekommer i denne sygdom.

Bestemmelse af blodgassammensætning. I de indledende stadier af COPD forbliver blodgassammensætningen (carbondioxid og oxygenkoncentrationer) inden for det normale område. Der er kun et fald i gradienten af ​​den alveolor-arterielle diffusion af ilt. I de senere stadier af sygdomsudviklingen undergår blodsammensætningen betydelige ændringer: der er en stigning i koncentrationen af ​​carbondioxid (hypercapnia) og et fald i koncentrationen af ​​oxygen (hypoxæmi).

Spirometri er en krænkelse af de fungerende parametre i åndedrætssystemet i de sene stadier af udviklingen af ​​KOL. Således bestemmes især et fald i FEV1 (tvunget ekspiratorisk volumen i 1 sekund) og forholdet mellem FEV og det vitalt volumen af ​​lungerne. Også karakteristisk er en forøgelse af den totale lungekapacitet parallelt med en forøgelse af restvolumenet (volumen af ​​luft tilbage i lungerne efter en tvungen udløb), hvilket indikerer en lunge luftretentionskarakteristika for lungemfysem.

Radiologisk diagnose afslører de morfologiske ændringer i lungevæv: lungemfysem (øget gennemsigtighed i lungefelterne), sværhedsgraden af ​​lungemønsteret i pneumosklerose, udvidelse af lungrotterne. Ved starten af ​​pulmonal hypertension er der en udvidelse af lungearterien og højre ventrikel.

Electrocardiogram (EKG) - giver dig mulighed for at identificere karakteristiske ændringer i hjerte-arytmierne, afvigelsen af ​​hjerteets elektriske akse til højre.

Bronchoskopi er en af ​​de mest informative metoder til diagnosticering af kronisk bronkitis og kronisk obstruktiv bronkopneumopati. Bronkoskopi involverer indførelsen i broncherne i et fiberoptisk billeddannelsessystem, som gør det muligt at undersøge bronchens indre overflade, at indsamle materialer til mikrobiologisk og histologisk undersøgelse. Når bronchoskopi bestemmes af deformationen af ​​bronkiernes vægge, forekomsten af ​​tegn på kronisk inflammation, tilstedeværelsen i lumen i bronchi purulent udledning, bronchiectasis osv.

Kronisk bronkitis og de indledende stadier af kronisk obstruktiv bronkopneumopati bør differentieres fra tuberkulose, lungetumorer, kronisk lungebetændelse og bronchial astma.

• Ivanov, EM Aktuelle problemer med kronisk bronkitis, Vladivostok, 2005
• Kovalenko V.L. Kronisk bronkitis: Patogenese, diagnose, kliniske og anatomiske egenskaber, Novosibirsk, 1998
• Tsvetkova O.A. Akut og kronisk bronkitis, lungebetændelse, M.: Russisk læge, 2002

Bronkitis. Symptomer, moderne diagnostik og effektiv behandling, bronchial anatomi, kost for bronkitis, hvordan man lægger banker og sennepspuds korrekt? Strøm, tilstand, brug af en forstøver til bronkitis. Forebyggelse af bronkitis

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Bronchial anatomi

For en ordentlig forståelse af alt, hvad der sker med bronkitis, er en kort bekendtskab med bronchiens anatomi og fysiologi nødvendig. Bronchi kaldes treelike luftveje i lungen. De har en bizarre forgrening - de to største bronkier giver anledning til flere lobarer, som igen er segmentale, og så forgreningen sker mange gange. Afslutningen af ​​forgreningen af ​​bronchialtræet forekommer i niveauet af bronchiolerne, som giver anledning til alveolære passager. Bronkierne er den pneumatiske del af lungen, hvorigennem som luftrør strømmer luft gennem indånding mod luftvejealveoli, som du trækker vejret ud af dem.

Bronchusvæggen består af tre lag:

Indre - slimlag. Består af enscellulært epithelium, som tjener som bronchiens indre foring. Indeholder immunceller og celler, der producerer en særlig hemmelighed. Den indre overflade af epithelceller har en lang række cilia, som udfører ensretnings bevægelser, skubber pletter af støv, der trænger ind i indåndet luft.

Mellemlaget er muskulatur-brusk. Og i bronchi af en stor kaliber råder bruskvæv, i bronchi af en lille kaliber og bronchioles - muskuløs.

Yderlag Udenfor bronkierne er indkapslet i bindevæv - adventitia, som retter dem til de omgivende væv og organer.

Hvad er årsagerne til bronkitis?

I øjeblikket kan vi konkludere, at bronkitis er en sygdom, der skyldes en kombination af faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​patologi. Kombinationen af ​​flere faktorer fører til udvikling af inflammation i bronchial slimhinden.

• Immun svækkelse. Det kan forekomme af mange grunde: stressfulde situationer, alvorlig sygdom og operationer, vitaminmangel, brug af visse lægemidler, allergiske og autoimmune sygdomme.
• Hypotermi - denne faktor fører til forstyrrelse af hele immunsystemet som helhed og en ændring i brilietræets cilia ved indånding af uopvarmet luft.
• Rygning - Eksponering for bronchial epithelium af kemikalier, aflejring på tjæreoverfladen og nedsættelse af koncentrationen af ​​indåndet oxygen fører til signifikant forstyrrelse af slimhindernes beskyttende mekanismer.
• Indånding af skadelige kemikalier og støv. Denne omstændighed fører til forstyrrelse af funktionen af ​​de cilierede cilieller af slimhindeceller, hvilket nedsætter ekscentsionshastigheden for bakterier og støv, der er deponeret på epiteloverfladen.
• Luftbårne infektioner - vira (influenza, parainfluenza, adenovirus, rhinovirusinfektion), bakterier (streptokokker, pneumokokinfektion, hemophilusbaciller) er de mest almindelige årsager til bronkitis. Derfor er kontakt med syge mennesker prædisponeret for transmission.
• Tilstedeværelsen af ​​kronisk rhinitis. Denne tilstand forstyrrer den normale proces med befugtning og opvarmning af luften. Den normale proces med rensning af luft fra støv og bakterier forekommer heller ikke. Kombinationen af ​​disse lidelser fører til, at tør og kold luft beskadiger mekanisk bronkusslimhinden. En penetrerende infektion opfylder ikke det normale immunrespons fra bronchiets beskadigede epithelium.

Hvad er symptomerne på bronkitis?

• Hoste - med bronkitis i bronkiernes lumen og luftrør en inflammatorisk reaktion finder sted. Dette irriterer i sig selv specifikke hostereceptorer. På et bestemt tidspunkt suppleres det inflammatoriske respons ved dannelsen af ​​slim eller purulent udledning på epiteloverfladen. Den dannede sputum irriterer epitelet af bronchi mekanisk, hvilket forårsager hostens refleks, hvilket hjælper med at fjerne sputum fra bronchi og rense luftvejene. Et karakteristisk træk ved hoste er, at hosten i de første par dage ikke ledsages af sputumadskillelse, som kun forekommer 2-3 dage efter sygdomsbegyndelsen.
• Øget kropstemperatur. Med viral eller bakteriel inflammation frigives en række toksiner i blodet. Kontakt med immunsystemet med strukturelle elementer i det infektiøse middel fører til en stigning i den samlede kropstemperatur.
• Generel svaghed. Associeret med forgiftningen af ​​kroppen af ​​infektionsprodukter og immunresponset. I sig selv fører en stigning i kropstemperaturen til en sammenbrud, og når den udsættes for alle kroppsstrukturer af toksiner, der skyldes en smitsom proces, forringes effektivitetsreduktionen.

Hvad er forskellen fra akut bronkitis fra kronisk?

Akut og kronisk bronkitis skelnes af symptomernes varighed og sværhedsgrad.

Akut bronkitis er præget af hele komplekset af symptomer og manifestationer: hoste, feber og generel svaghed. Symptomer på bronkitis udvikler sig hurtigt - inden for en dag eller flere dage øger symptomerne: hoste bliver mere intens og hyppig, efter et stykke tid er der et højt feber- og forgiftningssyndrom (generel svaghed, hovedpine og øget træthed).

Kronisk bronkitis - i denne tilstand er der ingen helhed af symptomer. Dybest set er sygdommen manifesteret af en lang hoste (mindst 3 måneder om året i mindst 2 år i træk). I dette tilfælde kan kronisk bronkitis forløb afbrydes af episoder med eksacerbationer med begyndelsen af ​​symptomer på akut bronkitis (rigelig sputum, feber og alvorlig forgiftning).

Diagnose af bronkitis

Som regel er diagnosen bronkitis baseret på patientens klager og resultaterne af den kliniske undersøgelse. Imidlertid kræves der i nogle tilfælde laboratorie- og radiologiske undersøgelser. Lad os se nærmere på hver af de diagnostiske metoder, dens værdi og metoder til fortolkning af resultaterne.

Symptomer på bronkitis er beskrevet i det relevante kapitel i artiklen: Symptomer på bronkitis.

Klinisk undersøgelse. Efter at have talt med dig, spørger du om dine klager og tidspunktet for deres påvisning, vil lægen påbegynde en klinisk undersøgelse. For at gøre dette skal du strippe til taljen. Dette er nødvendigt for en læge at undersøge dit bryst.

Auscultation udføres ved hjælp af et specielt værktøj - et stetoskop. Når du trækker vejret, skaber luften, der passerer gennem luftvejene, bestemte lyde, der er fanget af stetoskopet og overføres via systemet med fleksible rør til lægenes ører. Gennem dette studie kan du identificere hvæsen, støj, crepitus i lungerne. Dette vil gøre det muligt for lægen at diagnosticere bronkitis og differentiere sygdommen med en række lignende symptomer (tuberkulose, lungebetændelse, astma i bronkier). Med bronkitis opdages der hårdt vejrtrækning (en klarere luftluft, der passerer gennem luftvejene), og når der dannes en tilstrækkelig mængde sputum i luftvejene, bliver der spredt spredt hvæsen over lungevæv.

Komplet blodtal - resultaterne af denne undersøgelse tjener som et kriterium for diagnosticering af infektiøs inflammatorisk proces i kroppen.

I viral bronkitis er der et fald i det totale antal immunceller, accelereret ESR. Når en bakteriel infektion er knyttet, eller hvis bronkitis først er forårsaget af bakterier, er billedet af den generelle blodprøve forskellig. En markant stigning i leukocytniveauet på grund af umodne former (neutrofile former) er en stigning i ESR-værdier påvist.

Bryst røntgen. Et røntgenbillede af bronkitis afslører en stigning i bronkiets basale mønster. Samtidig ser de store bronchi, som ligger tættere på brystets midterlinie, mere kontrast.

Bronkoskopi udføres normalt i tilfælde af kronisk bronkitis, når det er nødvendigt at diagnosticere form af kronisk bronkitis, udelukke en intrabronchial tumor eller fjerne en fremmedlegeme fra bronchus.
Undersøgelsen er lavet ved hjælp af et specielt apparat - et bronchoskop. Som består af en fleksibel fiberoptisk del, som indføres i luftvejene - gennem munden, strubehovedet i luftrøret og bronkierne. Visuel information overføres via et system af fiberoptiske ledere til en modtagerenhed og vises på skærmen i realtid.

Bronchitis behandling

Sengestøtte - ikke forstyrre kroppen for at bekæmpe sygdommen. Behandling af akut bronkitis er kun foretaget under overholdelse af bedrester. Øget kroppstemperatur antyder, at kroppen har brug for hvile for aktivt at bekæmpe infektionen.

Overdriven alkoholforgiftning er primært elimineret ved aktiv hydrering af kroppen. Overdriven drik er nøglen til at forhindre dehydrering (forhøjet kropstemperatur bidrager til dehydrering), og det aktive arbejde af nyrerne gør det muligt at fjerne toksiner mere aktivt under forhold med overskydende væskestrømning. Derudover bidrager rigelig varm drikke til fortynding af sputum og dets tidlige fjernelse. Præference bør gives til urtete, friske frugtsaft og frugtdrikke.

Kost til bronkitis

Som med alle smitsomme inflammatoriske sygdomme bør diætet beriges med antioxidant vitaminer (A, C, E), let fordøjelige proteiner (kogt kyllingebrystkød, kalvekød, lavfed fisk).

Kosten skal beriges med friske grøntsager og frugter, mad bør ikke være overdrevent - det daglige kaloriindhold i mad må ikke overstige 3000 kcal. Faktum er, at opdelingen af ​​mad, især proteiner, kræver meget energi og øger aktiviteten af ​​alle strukturer i fordøjelsessystemet. I kampen mod infektion er det ikke værd at distrahere kroppen med dette arbejde. Imidlertid er energi og protein også nødvendige for at immunsystemet skal fungere, så i dette tilfælde skal der opretholdes en rimelig balance.

Værelset, hvor patienten er placeret, skal være lys, ventileret og varm. Indendørs luft skal være tilstrækkeligt befugtet. Det er ønskeligt, at udkast udelukkes fra enhver form for kemisk damp i luften. Faktum er at med bronkitis bronkial slimhinde er betændt og forsvarsløs til alle former for bakterier og støv. Derfor afhænger sygdommens dynamik i høj grad af luftkvaliteten.

Medicin og fysioterapi behandling af bronkitis bør være kompleks og forfølge flere mål:

Stimulering af immunitet i bronkitis

Statusen for immunitet er en afgørende faktor i sygdommens dynamik. Faktisk fører et fald i immunitet i mange tilfælde til udviklingen af ​​bronkitis. For at forbedre de beskyttende egenskaber er det først og fremmest nødvendigt at normalisere din følelsesmæssige baggrund (undgå stress og neuropsykiske overbelastninger), organisere en afbalanceret kost og lede en aktiv livsstil. Imidlertid er det i den akutte periode umuligt at undvære lægemiddelstimulering af immunsystemet.

Vitaminer - hjælpere af immunsystemet. For at gøre dette bør du begynde at tage vitaminer fra gruppen af ​​antioxidanter (A, C, E). Disse vitaminer hjælper immunsystemet til at bekæmpe de skadelige virkninger af toksiner, fremskynde processen med at fjerne giftige stoffer, bidrage til genoprettelsen af ​​væv, der er skadet af sygdommen.

Immunostimulerende midler af vegetabilsk oprindelse. I øjeblikket er der mange stoffer i denne gruppe, vi giver et eksempel på virkningsmekanismen for stoffet Immunal. Dette lægemiddel indeholder i sit sammensætningsekstrakter af planten Echinacea. Virkningsmekanismen på kroppen er at stimulere proliferationen af ​​leukocytter og stimulere absorptionen af ​​immunceller af infektiøse midler. På grund af denne handling er i de fleste tilfælde reduceret til patientens fuldstændige inddrivelse. Men som alle immunostimulerende lægemidler bør udnævnelsen af ​​immunsystemet kun ske efter personlig konsultation med den behandlende læge. Desværre har lægemidlet en række begrænsninger på brugen og listen over bivirkninger. Kun en læge er i stand til at identificere mulige kontraindikationer og foreskrive det optimale behandlingsforløb med dette lægemiddel.

Sputum stimulering

Sennep gips med bronkitis

Svar på ofte stillede spørgsmål om anvendelse af sennepspleje til bronkitis.

• Efter at have sat patienten nede, er det nødvendigt at sænke sennepgipset i nogle få sekunder i varmt vand.
• Efter ekstraktion skal det straks sættes på huden.
• Efter påføring af alle sennepspleister på et givet område er det nødvendigt at suge sennepplasterne med en svamp eller klud udefra og dække varmeområdet med et rent håndklæde.
• Efter at have lagt sennepplaster på brystet, kan patienten rulle over og forberede ryggen til påføring af sennepplaster på dette område. Nu kan proceduren gentages.

I dette tilfælde afhænger det ikke af patientens individuelle udholdenhed. Varigheden af ​​sennepspuds skal være 5-10 minutter. Men her bør du ikke styres udelukkende af stopuret. Hos nogle mennesker er huden så følsom og tynd, at selv et par minutter er nok til at gøre den brændende fornemmelse utålelig, hvilket er en ubestridelig indikation for at fjerne sennepspuds.

Efter at have fjernet sennepplasterne skal du vaske applikationsstederne grundigt. Dette er nødvendigt for at fjerne sennepspulveret og pakke patientens bryst med et varmt håndklæde eller tæppe.

Banker på bagsiden, hvordan man bruger?

Indåndinger, forstøvningsstoffer, typer af indåndinger

Dette er den enkleste og mest effektive måde at direkte påvirke den beskadigede overflade på - den bronkiale slimhinder. På grund af virkningen af ​​varm og fugtig luft på bronchiens væg varmes den op og fugtes. Dette fører til udvidelse af blodkar, der leverer bronchi, hvilket aktiverer sputumudladningsprocessen og fjernelse af infektion (rehabilitering af bronchetræet). Ved indånding med brug af æteriske olier, lægemidler eller alkalier, forøges effekten af ​​egenskaberne af yderligere ingredienser.

Indånding kan udføres ved hjælp af moderne midler - inhalatorer eller forstøvningsmidler.

Nebulizers - disse enheder skaber en fin luftfjedring, der sikrer en stabil koncentration af de mindste dråber af væske i den indåndede luft. Apparatet selv opretholder indåndingsluftens temperatur, hvilket gør det muligt at indføre inhalationer dagligt på et passende tidspunkt for dig.

Hvilke stoffer kan bruges til indånding med bronkitis?

Indåndingsjuice af løg eller hvidløg. Til denne indånding er det nødvendigt at presse 0, 5 ml løg eller hvidløgssaft, fortynd det med 5-10 ml vand. Den resulterende opløsning kan anbringes i en forstøver til indånding. Varigheden af ​​indånding er 5-10 minutter.

Alkalisk indånding. For at forberede disse inhalationer er det nødvendigt at fremstille en alkalisk opløsning. Det er ikke svært at gøre dette hjemme: det er nødvendigt at fortynde ½ drikke sodavand i 200 ml varmt vand. Også til indånding kan du bruge mineralvand med et alkalisk medium (Essentuki, Narzan, Borjomi). Varigheden af ​​indånding er 5-10 minutter.

Antibakteriel eller antiviral behandling

Denne medicinbehandling er kun ordineret af den behandlende læge. Faktum er, at selv en erfaren læge er nogle gange svært uden en grundig undersøgelse for at bestemme årsagsfaktoren for bronkitis (viral, bakteriel infektion eller patologi forårsaget af luftforurening). Vi præsenterer oplysninger om nogle lægemidler, der bruges til bekæmpelse af bronchial infektion.

Antivirale lægemidler

Arbidol - dette stof forhindrer virusets indtrængning i den berørte celle, hvilket fører til et fald i infektionen og fremskynder patientens genopretning. Også dette lægemiddel stimulerer produktionen af ​​interferon, som mobiliserer immunsystemet for at bekæmpe infektion.

Narkotika regime: Foreskrevet for voksne med bronkitis i en dosering på 0,2 g 3 gange om dagen. Varigheden af ​​aktiv behandling er 5 dage, hvorefter en støttebehandling på 0,2 g foretages 1 gang om ugen (varigheden af ​​vedligeholdelsesbehandling er 3-4 uger).

I øjeblikket er der mange antivirale lægemidler, der blokerer for reproduktionen af ​​viruset (Amantadin / Rimantadine) og forhindrer dets spredning i kroppen (Tamiflu). Imidlertid kan behandling med disse lægemidler kun ordineres af den behandlende læge. For at gøre dette skal det eliminere mulige kontraindikationer, og regelmæssig overvågning af dynamikken i processen forhindrer forekomsten af ​​bivirkninger.

Antibiotika til bronkitis

Bronkitis ledsages som regel af en bakteriel læsion af bronchialtræet. Selvom sygdommen oprindeligt blev forårsaget af en læsion af bronchial slemhinden af ​​influenzaviruset, parainfluenza eller rhinovirus, så blev bakterielæsionen senere tilsat. Behandling af bronkitis bør derfor altid være kompleks og foregå under tilsyn af den behandlende læge. Recept af antibiotika er i stand til at reducere aktiviteten af ​​en bakteriel infektion betydeligt, indtil den er fuldstændig ødelagt.

• Amoxicillin 750 milligram 3 gange dagligt. Behandlingsvarigheden skal være mindst 7 dage.
• Midecammycin 0,4 gram 3 gange om dagen, varigheden af ​​behandlingsforløbet er 7-10 dage.

Antipyretisk, når man skal tage dem?

Anvendelsen af ​​antipyretisk er i nogle tilfælde en nødvendig foranstaltning. Men ikke alle forstår det faktum, at stigningen i kropstemperatur i tilfælde af bronkitis ikke er en yderligere sygdom, der skal behandles nådesløst. En stigning i kropstemperaturen under en infektiøs proces er kun en beskyttende reaktion af immunsystemet. Ændring af temperaturregimet fører til at bremse infektionens spredning. Men i nogle tilfælde stiger temperaturen ud af kontrollen af ​​centralnervesystemet, og overdreven varme forårsager skade på hele kroppen. I disse tilfælde er brug af antipyretika nødvendig.

Konventionelt kan en indikator for brugen af ​​antipyretisk bestemme temperaturen på 38,5 grader. I de fleste tilfælde påvirker en stigning i temperaturen over dette tal negativt primært funktionen af ​​centralnervesystemet og kan forårsage funktionssvigt.

Antipyretiske lægemidler blokerer for reaktionen, hvorved mange specielle inflammatoriske stoffer (prostaglandiner) dannes i kroppen. Der er et fald i koncentrationen af ​​syntetiserede proinflammatoriske stoffer i den systemiske cirkulation. Derfor reduceres intensiteten af ​​effekten af ​​prostaglandiner på termoreguleringscentret i hjernen. På grund af dette er temperaturniveauet, som reguleres af særlige strukturer i hjernen, sat til acceptable værdier (under 38,5 grader).

Forebyggelse af bronkitis

For at forebygge bronkitis skal du følge en række enkle regler. Selvfølgelig garanterer deres overholdelse ikke, at du ikke får bronkitis, men de vil bidrage til at reducere forekomsten af ​​denne sygdom:

• Ernæring
• Aktiv livsstil
• Sport
• Udelukkelse af neuropsykisk og fysisk træthed
• Kontrastbruser og temperering

Ovenstående anbefalinger vil bidrage til at opretholde et højt niveau af immunitet. En god immunitet er den bedste garanti for forebyggelse af infektionssygdomme.

• Udelukkelse af rygning (aktiv og passiv)
• Undgå steder med højt luftbårne kemikalier og støv.
• Tidlig behandling af rhinitis, bihulebetændelse, laryngitis og andre kroniske sygdomme i luftveje.

Disse foranstaltninger vil bevare et højt niveau af beskyttende egenskaber i luftvejene, hvilket vil være en god forebyggelse af indtrængning af skadelige faktorer i det nedre luftveje. Velbevandet, opvarmet, renset fra støv og mikrober luft giver bronkierne mulighed for at arbejde i normal tilstand.

Afslutningsvis vil jeg gerne tilføje, at behandlingen af ​​bronkitis som regel sker hjemme. Oprettelsen af ​​optimale forhold for patienten er den vigtigste opgave for resten af ​​familien. Organisation af rationel ernæring, indånding eller brug af sennepspuds og en varm atmosfære i huset vil hjælpe patienten med at klare infektionen. Tidlig konsultation med en læge vil eliminere mulige komplikationer af sygdommen og ordinere en passende lægemiddelbehandling.

Hvad er symptomerne på bronkitis hos spædbørn?

Når de første symptomer på bronkitis hos spædbørn, bør du konsultere en læge. Faktum er, at sygdommen kan forårsage en meget farlig komplikation - lungebetændelse. Det er vigtigt, at barnlægen ikke blot diagnostiserer, men også regelmæssigt undersøger barnet, ellers kan du springe over forværringen af ​​tilstanden, hvilket sker selv med den rigtige behandling.

Symptomer på bronkitis hos spædbørn

• Tør hoste, som begyndte på baggrund af komplet helbred. Hoste uden forkølelse - en alvorlig grund til at se en læge. Efter 2-3 dage øges hosten og bliver våd.
• Temperaturstigning. Hos børn under et år stiger den over 38-39 grader. I nogle børn kan temperaturstigningen være ubetydelig til 37,5. Tør hoste uden feber er et tegn på allergisk bronkitis.
• Manifestationer af forgiftning. Barnet er sløv, tårefuldt, apatisk, spiser dårligt, har en forstyrret søvn. Med bronkitis forårsaget af bakterier lider børn af alvorlig forgiftning, og bronkitis af viral ætiologi tolereres sædvanligvis lettere. Med allergisk bronkitis forbliver barnets tilstand normal.
• Wheezing og hård vejrtrækning afsløres af lægen, når man lytter til brystet. Åndedræt er svært, fløjt høres udånding. Hvis den hylende raler i brystet høres "nøgent øre" uden et phonendoskop, indikerer dette obstruktiv bronkitis hos spædbørn.

Hvorfor forekommer obstruktiv bronkitis hos børn?

Bakterier, vira eller allergener kommer ind i bronchi med luftstrøm. De sætter sig på luftvejens slimhinde og irriterer det. Som reaktion udskiller de bronkiale slimhindekirtler en stor mængde slim for at vaske bort fremmede partikler. Hvis slim evakueringen er brudt, tykker den og stikker til bronchusvæggen, indsnævrer dens lumen - en obstruktion eller blokering af bronchus udvikler sig (den kan være fuldstændig eller delvis). Samtidig passerer luften næppe gennem den indsnævrede bronchus ind i lungens alveoler. De skaber gunstige betingelser for reproduktion af mikroorganismer, og lungebetændelse (lungebetændelse) kan udvikle sig.

Derudover frigives særlige stoffer i det betændte bronkialslimhinde. De trænger ind i det glatte muskellag af bronchus og irriterer dets receptorer og forårsager en spasme - en kraftig sammentrækning af de cirkulære muskler. Som følge heraf kan bronchus lumen helt overlappe hinanden. I dette tilfælde er akut brug af antispasmodiske lægemidler (Eufillin) eller inhalation af steroidhormoner (Pulmicort, Fliksotid) nødvendigt.

Hvis obstruktiv bronkitis hos børn ledsages af feber, står det at det er forbundet med virus eller bakterier. Derfor indgår antibiotika i behandlingsregimen (Amoxicillin clavulanat, Cefalexin, Cefaclor). Indikationer for deres anvendelse:

• mucopurulent eller purulent sputum;
• høj feber over 3 dage
• alvorlig forgiftning.

Hvis obstruktiv bronkitis hos børn fortsætter uden feber, er det nødvendigt at finde ud af, hvilken irritation der kan forårsage en allergisk reaktion. Bronchial obstruktion kan være forbundet med:

• Brug af husholdningskemikalier: Tøjvaskemidler, aerosoler, luftforfriskere;
• er allergiske overfor dyrehår
• med lakker og maling under reparationen. Nye linoleum- og vinylbaggrunde kan også fremkalde et angrebsangreb;
• ved køb af polstrede møbler lavet af lavkvalitetsmaterialer;
• med bløde legetøj;
• med husstøv akkumuleret i tæpper eller tekstiler (sengetæpper, gardiner).

Eliminering af allergenet og anvendelse af antihistaminer forbedrer patientens tilstand dramatisk. Antibiotikabehandling er normalt ikke ordineret.

Hvordan man behandler bronkitis hos børn derhjemme

1. Følg anbefalingen fra lægen. Prøv ikke at behandle bronkitis hos børn derhjemme. Ved en alder af fem er bronkulernes lumen smal, og børn kan ikke selvstændigt hoste en klump af slim. Derfor er uden kvalificeret lægehjælp uundværlig.
2. Afbryd ikke stofferne selv. Dette gælder især antibiotika. Ofte kommer lindring på 3. behandlingsdag. Men hvis du har fået tildelt et 7-dages kursus, skal du færdiggøre det. Ellers er der risiko for at udvikle kronisk bronkitis, når bakterier svækket af antibiotika ikke ødelægges, men fortsætter med at eksistere i bronchi. Med nedsat immunitet og hypotermi forårsager de forværring af bronkitis.
3. Vand barnet. Hvis babyen bruger en tilstrækkelig mængde væske, vil slim i hans bronchi ikke tørre op, og blodpropper, der er vanskelige at hoste op, vil ikke danne. Dette er især vigtigt, hvis barnet har feber. Indikatoren for at barnet drikker nok er vandladning hver 2-3 timer. At fodre et barn er bedre at komprimere fra frugt eller tørret frugt med tilsætning af rosiner. Hvis barnet foretrækker saft, skal du fortynde dem med vand 1: 1 for ikke at forårsage allergier. Af samme grund anbefaler lægerne ikke ivrige efter afkrydsninger af urter, som desuden er allergifremkaldende for kroppen, hvilket er særlig farligt ved allergisk bronkitis.
4. Fugt luften. Denne foranstaltning forhindrer også udtørring af slim i bronkierne. Du kan bruge husholdningsluftbefugtere eller i det mindste hænge våde terryhåndklæder på batteriet i varmesæsonen. Relativ luftfugtighed i børnehaven skal være 50-70%.
5. Rengør luften i rummet. Det er ønskeligt, at vinduet var konstant åbent, men undgå udkast. Våd ren 2 gange om dagen. Tilsæt ikke vaskemiddel til vandet. På denne måde eliminerer du støv og andre allergener, der kan forværre barnets tilstand.
6. Overdrive det ikke med mig selv. Indåndinger i børns alder kun i henhold til lægens anbefaling. Faktum er, at hvis du suger en tørret skorpe af slim med damp, vil den dramatisk øge i volumen og blokere lumen i bronchus, hvilket vil forværre forværret barnets tilstand. Derfor rådfør dig med din læge, selvom du vil gøre indånding med saltvand (natriumchlorid) eller mineralvand ved hjælp af en forstøvningsmiddel. Du kan sætte banker, sennepplaster og svæve dine fødder først, når temperaturen er normaliseret. Ellers gør disse procedurer mere skade end god.
7. Gå i frisk luft. Ren luft bidrager til hurtig rensning af bronkial slim. Derudover forbedres lungernes ventilation under en tur, hvilket forhindrer udviklingen af ​​lungebetændelse. Du kan dog gå, hvis barnet har en normal temperatur, og det fryser ikke udenfor.
8. Massage. Massage hjælper med at fjerne bronkierne fra sputum. Men det er muligt at fortsætte den efter den akutte periode af sygdommen er blevet efterladt, og temperaturen er blevet normal.

Hvordan laver du åndedrætsøvelser med bronkitis?

Hvordan man behandler kronisk bronkitis folkemusik retsmidler?

Hvordan man laver massage til bronkitis hos børn?

Før massage skal du gøre nogle vejrtrækninger. Bronkierne vil udvide sig, og sputummet vil bevæge sig væk lettere.

1. For en overfladisk tør, obsessiv hoste anvendes fingermassage teknikker - shiatsu. Denne teknik påvirker reflekspunkterne og reducerer hosteangreb.

• Pegefingeren er anbragt i jugulær hak i nederste del af nakken. Dette punkt masseres med lette rotationsbevægelser mod uret i 3-4 minutter. Gentag 4-5 gange om dagen.
• Bed barnet om at vippe hovedet - der er en lille knap i bunden af ​​nakken. Dette er den fremspringende 4. livmoderhvirvel. Placer dine fingre på begge sider over denne tuberkel. Drej mod uret og massage i 3-4 minutter 4-5 gange om dagen.

Efter en sådan massage gør 3-4 vejrtrækninger. Inhalér - arme til siden, udånding - stærk blæse gennem læberne, foldet rør og samtidig kram dig selv, så prøv at hoste op i sputum. Du kan udføre disse teknikker fra de første dage af sygdommen, selv ved forhøjede temperaturer.

2. Med en våd produktiv hoste er der lavet en drænmassage, som fremmer frigivelsen af ​​sputum fra de nedre bronchi.

• Barnet strippes og lægges, så skinkerne ligger over hovedet.
• Spidserne af fingrene og den bløde del af håndfladen gør strokebevægelser fra rygsøjlen til armhulen.
• Spidserne af fingrene gør en tappende bevægelse fra rygsøjlen, under skulderbladene og til armhulen. I dette tilfælde bliver barnet bedt om at hoste.
• Kanten af ​​håndfladen gør stærkere tappende bevægelser langs de samme linjer fra ryggen til axillære fossæer. På dette tidspunkt bør barnet forsøge at hoste op.
• Snarere stærk gnidning med palmen fra midten af ​​bagsiden til siden. Samtidig masseres den forreste del af brystet, med undtagelse af hjerteområdet.
  Varigheden af ​​hvert trin er 1-2 minutter.

Generelle anbefalinger. Afløbsmassage til børn med bronkitis udføres med krammebevægelser fra rygsøjlen langs ribbenene. I dette tilfælde skal massagebehandlingens hænder være varme. Nyrenområdet under ribbenene er ikke masseret.
Hvis et barn i løbet af en massagesession har et angreb af stærk tør hoste, er det nødvendigt at stoppe massage. Forsøget kan gentages efter et par timer.

Afløbsmassage til børn med bronkitis er kontraindiceret:

• hvis hosten er tør og uproduktiv
• hvis barnet har feber eller svær svaghed
• med kighoste.

Hvordan man behandler bronkitis under graviditet?

Det er yderst uønsket for gravide kvinder at engagere sig i selvbehandling, da de i deres position er mest kontraindicerede. Samtidig er det nødvendigt at behandle bronkitis under graviditeten, da en stærk hosting er ubehagelig ikke kun for kvinden, men også farlig for fosteret.

1. Antibiotika ordineres i usædvanlige tilfælde, når der er risiko for udvikling af lungebetændelse. Fra graviditetens første trimester er tilladt:

• amoxicillin;
• Flamoxin solutab;
• Bioparox - aerosol antibiotikum, som ikke har nogen systemisk virkning, trænger ikke ind i blodet og påvirker ikke fosteret.

Antibiotika er især uønsket i graviditetens første trimester, mens føtalorganerne og -systemerne bliver dannet. Men heldigvis er 90% af bronkitis forårsaget af vira, og sygdommen kan overvindes uden antibiotika.

2. Antipyretiske lægemidler anvendes, hvis temperaturen er steget over 38 grader.

• te med hindbær marmelade;
• te med honning;
• lime decoction;
• Paracetamolbaserede lægemidler: Panadol, Efferalgan.

3. For at lindre forgiftning og forbedre hoste, skal du drikke mere varm væske:

• mælk med honning og sodavand;
• opvarmet Borjomi eller andet alkalisk mineralvand;
• te med lime blomst.

Øg mængden af ​​væske muligt, hvis der ikke er nogen tendens til ødem eller andre kontraindikationer.

4. Når en tør hoste uden sputum, som er en sadel og smertefuld, skal du tage stoffer, der reducerer hoste og eliminerer bronchospasme:

• Euphyllinum er ønskeligt i form af inhalationer gennem en forstøver
• Althea rod sirup;
• licorice root sirup;
• indånding med medicinske urter: calendula, eucalyptus, mynte. De kan gøres gennem en dampinhalator eller trække vejret over en pande med afkogning.

5. Når en våd hoste kræver medicin, der forbedrer ekspektoration og stimulerer hoste:

• blanding af termopsis;
• Bronhikumsirup;
• Sinupret;
• ambroxol;
• Haliksol;
• Mukaltin;
• bromhexin;
• Indånding med ekspektorant urter (timian, timian) og sodavand.

Forbudt medicin til behandling af bronkitis under graviditet: De fleste antibiotika, sulfa-lægemidler (Streptotsid, Biseptol), antirussive (acetylsalicylsyre) antitussive lægemidler, der påvirker respirationscentret (Codeine, Dionin).