Adenoider i børn foto

Pharyngitis

Adenoider er en patologisk proliferation af lymfoidvæv forårsaget af et overdreven flow af virale og infektiøse midler ind i patientens krop. For at forstå, hvor adenoiderne er, og hvordan de ser ud, er det nødvendigt at kort forstå nasopharynks anatomi.

Hvor er adenoiderne i et barn og en voksen? Først skal du forstå, hvad der er adenoider.

Alle ved, hvad palatin mandler er (kirtler): de er placeret på siderne af pharyngeal ring og udfører en barriere rolle.

Men i den menneskelige krop er også bestemt:

  • tubal mandler,
  • lingual og pharyngeal tonsils.

Den pharyngeal tonsil er en samling af lymfoid væv. Det er placeret på grænsen til nasopharynx og luftveje, som forhindrer infektionsstrømmen i luftrøret, bronchi og lungerne.

Som regel forekommer væksten af ​​lymfoidvæv i en alder af 5-12 år. I senere år forekommer atrofi af nasopharyngeal tonsillen og spontan regression af adenoidprocessen. Dette er ikke altid tilfældet, ellers ville sygdommen ikke forekomme hos voksne.

Udløseren (udløseren) af den patologiske proces er den konstante indvirkning på patogenernes nasopharynx.

Visuelle tegn

Meget afhænger af udviklingsstadiet af processen hos mennesker. Hvor skal man se efter adenoider, i halsen eller i næsen, og kan du finde dem selv?

Den pharyngeal mandel i sin normale tilstand ligner en kam-lignende struktur, dækket med små fleecy papiller.

Nogle definitioner

Hvad ser adenoider af 1 grad ud?

De forstørrede adenoider i første fase vokser ikke til en sådan væsentlig størrelse, at de kan ses med det blotte øje.

Under inspektionen ved hjælp af spejle bestemmes en hyperemisk del af lymfoidvævet 0,5-2 cm. Det udvides ujævnt.

Man kan tale om den første grad af adenoider, når ikke mere end en tredjedel af åbent og joan er lukket.

Inflammede adenoider i den første grad giver næsten ikke ubehag for patienten, fordi diagnosen i et så tidligt stadium sjældent laves.

Hvad er adenoiderne 2 grader?

Væksten af ​​pharyngeal tonsil i denne grad er synlig selv uden hjælp af specialudstyr. Den visuelt forstørrede pharyngeal tonsil ligner en struktur repræsenteret af en lang række afrundede formationer, der engang var papiller.

Diagnostisk undersøgelse udføres gennem begge omdrejninger for en mere nøjagtig vurdering af processen (adenoider er synlige i næse og hals). Grad 2 er kendetegnet ved lukning af halvdelen af ​​åbningen og joanen.

Hvad ser adenoider ud til hos børn i klasse 3?

Dette er den mest avancerede fase af sygdommen. Den pharyngeal tonsil er synlig selv med en kortvarig rutinemæssig inspektion med en spatel.

Umiddelbart bag den bløde gane er der defineret en række afrundede formationer af forskellige størrelser, pink eller crimson-rød. Choanas og vomer er helt eller næsten fuldstændig overlappede.

I dette tilfælde er diagnosen ikke vanskelig.

Når sen behandling af adenoiderne kan påvirke dannelsen af ​​ansigtsbenene - den såkaldte. "Adenoid ansigt"

Hvad adenoiderne i næsen ser ud

Symptomer efter fjernelse af pharyngeal tonsil

Hvad ser fjernbetjening adenoider ud? Det hele afhænger af omfanget og mængden af ​​resektion.

  • Ved fuld fjernelse registreres adenoiderne ikke visuelt.
  • Delvis resektion fører til bevarelse af visse strukturer af hypertrophied tonsil.

Baseret på mængden af ​​væv tilbage, kan adenoider efter fjernelse fremstå som enkeltknuder eller kompakter af mindre størrelse (den klassiske form for resektion forudsætter maksimal udskæring af patologiske væv, højst 0,3-1 cm tilbage).

Foto: Throat efter adenoid fjernelse.

Spørgsmålet opstår, hvordan ser halsen ud efter fjernelsen af ​​adenoiderne, hvis en total resektion af lymfoidvævet udføres? Ved den nyligt udførte operation angiver:

  • Hyperæmi nasopharynx. Ligner røde, betændte områder.
  • Løs, kornet struktur af pharyngeal væv.

Ellers er der ingen specifikke manifestationer.

Således, jo mere avancerede scenen i den patologiske proces, desto mindre ligner pharyngeal tonsillen sig selv. Du kan se adenoiderne med dine egne øjne, men kun hvis processen kører.

Resten af ​​diagnosen skal være involveret otolaryngologist.

Adenoider: foto, symptomer, diagnose, behandling

Adenoider eller adenoid vegetationer kan forekomme både hos børn (dette skyldes i de fleste tilfælde på grund af barnets svage immunitet) og hos voksne. Denne kroniske træg sygdom, som er præget af proliferationen af ​​lymfoidt væv, således at nasopharyngeal tonsils (nemlig fra de dannede adenoider) over tid lukker næsepassagerne. På trods af det faktum, at sygdommen kan vare i mange år og ikke viser nogen udtalt tegn, kan konsekvenserne af den forsømte patologiske proces være ret alvorlig.

I moderne taktik for behandling af adenoide vegetationer prioriteres konservativ terapi, som foregår af en omfattende diagnose. Efter afklaring af diagnosen foreskriver han et kompleks af farmakologiske midler, der bryder forbindelserne mellem sygdoms patologiske mekanisme. Kirurgisk indgreb i den klassiske form anvendes sjældent, selvom denne metode er ret effektiv. Det udføres i henhold til strenge indikationer.

Hvad er det - adenoid vegetationer, og hvorfor opstår de?

Immunitet er et sammenhængende system, der består af mange komponenter. En af disse komponenter er cellulær immunitet - specielle celler produceres i lymfoidvævet. De største akkumuleringer af dette væv er tonsillerne - knuder, der ligger på grænsen mellem kroppen og det ydre miljø. De beskytter det øvre luftveje fra infektioner, der kan trænge ind i indåndet luft. Men hvis immuniteten fejler, kan inflammation af dette væv begynde.

Der er to hovedårsager til sygdommen: kompenserende hypertrofi af lymfoidt væv og adenoiditis (inflammation af den hypertrofierede nasopharyngeal tonsil, dvs. adenoider). Hvis udseendet af en sygdomstilstand er forbundet med kroniske infektionssygdomme eller allergiske reaktioner, der konstant stimulerer en stigning i tonsilvæv, kompensere for immunresponset på ethvert patogen, tal om kompenserende hypertrofi. Normalt falder lymfoide akkumulationer umiddelbart efter, at immunresponsen stopper. Men hvis størrelsen ikke falder, og det lymfoide væv, udtømt, vokser med bindevæv, indikerer dette udseendet af adenoider. Dette er hovedårsagen.

Hvis sygdommen er akut og udvikler sig hurtigt, mod baggrunden for en systemisk inflammatorisk reaktion på en infektion (feber, kulderystelser, slimhindebetændelse i næsen og nasopharynx, ømhed, lokal følelse af varme), så er der betændelse i tonsillerne - adenoiditis. Det er hurtigere, lettere at behandle hypertrofi, normalt er et kursus af antiinflammatoriske og antibakterielle midler nok. Kvaliteten af ​​menneskelivet i denne form forværres ikke på lang sigt, hvilket ikke kan siges om kronisk vækst.

Langvarig hypoxi manifesteres hos voksne med et fald i kognitive evner, forringelse af generel trivsel, hovedpine og søvnforstyrrelser.

Forudsætningerne for sygdommen overføres virus- eller bakterieinfektioner, især barndomssygdomme - mæslinger, rubella, vandkopper. En langvarig allergisk proces fører også til hypertrofi af nasopharyngeal tonsillen.

Hvad ser adenoider ud? Fotoet af adenoiderne viser, at disse er klumper af slimvæv, af en ret blød konsistens, omkring en centimeter i størrelse, løs. Deres slimhinder er fuldblodede med betændelse, og det vaskulære mønster på overfladen udtales. Med signifikant hypertrofi findes bindevævsknuder, ujævne og ujævn overfladeformationer.

Da tonsillerne er placeret i næsen, hvor der er tynde skillevægge, der danner næsepassagerne (nasale conchas), bliver deres forøgelse årsagen til hovedproblemet - fuldstændig eller delvis lukning af luftvejene. De vigtigste symptomer på sygdommen er forbundet med dette.

klassifikation

Sygdommen har ICD 10-kode (International Classification of Diseases 10th Revision) i kategorien Chronic Tonsil Diseases - J35. Patologi betragtes som potentielt farlig og kræver obligatorisk behandling.

Fra hvilken del af lumen i næsepassagerne lukker forstørrede mandler afhænger af kliniske manifestationer og behandlingstaktik. Afhængig af hypertrofi er der tre grader adenoidvækst:

Grade 1

Den forstørrede amygdala dækker 1/3 af vomeren og højden af ​​næsepassagerne. Klinisk er dette ikke meget forskelligt fra normen, i almindelighed er nasal vejrtrækning gemt, men under en nats søvn kan barnet snurre, snuse eller ånde med munden åben.

Grade 2

Den pharyngeal tonsil optager 2/3 af næsepassager og vomer. På dette stadium vises de første symptomer. Det er på dette stadium, at diagnosen er oftest etableret. Aktiv konservativ behandling af adenoider fra anden grad kan regressere hypertrofi.

Lønklasse 3

En forstørret amygdala lukker næsten hele vommen, fuldstændig blokerer næsepassagerne og gør det umuligt at næsen trækker vejret. Tegn på sygdommen er tydelig, bortset fra konstant mundånding, lider patienten af ​​langvarig hypoxi, hvilket er særlig farligt for børn (især for deres nervesystem). På dette stadium kan konservativ behandling være mislykket, i hvilket tilfælde de anvender kirurgisk fjernelse af tonsiller.

Hver grad har sine egne kliniske manifestationer.

Symptomer på adenoider

På et tidligt tidspunkt er sygdommen asymptomatisk eller asymptomatisk. De første tegn på sygdom hos børn er nat snorking, modtagelighed for luftvejssygdomme. Hos voksne patienter kan sygdommen også manifestere sig som nat snorken, men som regel giver dette ikke nogen mistanke.

Symptomer på anden fase - Forringelse af nasal vejrtrækning, hyppige katarralsygdomme og et generelt fald i resistens over for sygdomsfremkaldende organismer, ændring i taletid, særskilt snorken, rastløs søvn, svimmelhed, hoste mulig, under fysisk anstrengelse patienten trækker vejret gennem munden. Usædvanlig svaghed, døsighed, appetitløshed, nedsat motoraktivitet kan forekomme.

I tredje fase er nasal vejrtrækning fraværende, og patienten trækker sig konstant gennem munden - dette er hovedsymptomet. Denne form for vejrtrækning kan ikke give kroppen fuld ilt, manglen på ca. 20%. Hypoxi eller ilt sult udvikler sig. Langvarig hypoxi manifesteres hos voksne med et fald i kognitive evner, forringelse af generel trivsel, hovedpine og søvnforstyrrelser. For børn er denne tilstand ekstremt farlig og kan have vidtrækkende konsekvenser, da nervesystemet lider af mangel på ernæring under sin aktive udvikling.

Hvis sygdommen er akut og udvikler sig hurtigt, på baggrund af en systemisk inflammatorisk reaktion på en infektion, så er der en betændelse i tonsillerne - adenoiditis.

Dette manifesteres af en forsinkelse i mental og fysisk udvikling, nedsat opmærksomhed, hukommelse. Hvis behandling ikke er ordineret til tiden, kan kognitiv svækkelse blive irreversibel. Progressiv vegetation fører til høretab.

På grund af konstant vejrtrækning gennem munden er adenoid ansigtstypen dannet hos børn (da kraniet ikke er fuldstændigt afbøjet) - munden er røv, biden ændres, tænderne bøjes, trækkes fremad, overkæben er langstrakt og hængende, og himlen er høj "gotisk".

Den tredje fase kræver en øjeblikkelig appel til en specialist, da den strukturelle og funktionelle forringelse af mange systemer kan blive irreversibel, forårsage afvigelser i udviklingen og alvorlige sygdomme.

diagnostik

Hos børn er det kliniske billede normalt mere udtalt, hvorimod adenoider hos voksne måske ikke vises i lang tid. Under alle omstændigheder kræver diagnose en ENT-læge undersøgelse.

Udvej til sådanne studier:

  1. Fingerforskning. Lægen føler tonsillen med en steril handsken, der vurderer dens størrelse og konsistens. Ubehagelig procedure anvendes derfor i praksis sjældent og kun hos voksne.
  2. Undersøgelse ved hjælp af nasopharyngeale spejle. En speciel spejloverflade fremstillet af sterilt metal indføres i mundhulen, hvor tonsillerne afspejles.
  3. Endoskopisk undersøgelse (rhinoskopi). En tynd sonde med et kamera kan trænge ind i de nærmeste rum, vurdere tilstanden af ​​de omgivende væv og auditive rør. Derudover giver det dig mulighed for at tage materiale til histologisk undersøgelse.
  4. Røntgendiagnostik - bruges ofte før operationen.

I komplekse tilfælde skal man regne med computertomografi.

Differentiel diagnose af adenoider udføres med andre krænkelser af luftvejen, såsom krumning af næseseptum, rhinosklerom.

På grund af den konstante vejrtrækning gennem munden hos børn, er adenoid-typen af ​​ansigt dannet - munden er ajar, bitten ændres, tænderne bøjes, skubbes fremad, overkæben er langstrakt og hængende, og himlen er høj "gotisk".

behandling

Hvordan man reducerer væksten? Til dette anvendes lægemiddelterapi. Behandlingen foregår altid ved at vaske næsehulen, det vil sige dens rehabilitering. Til dette formål anvendes farmaceutiske saltopløsninger, næsesprayer med en desinfektionsvirkning. Dr. Komarovsky anbefaler at skylle næsen med saltvand - et billigt værktøj, der er en isotonisk saltopløsning.

I den inflammatoriske proces anvendes antiinflammatoriske, antiseptiske midler af lokal virkning. For at lindre symptomerne på sygdommen anvendes vasokonstrictor nasaldråber, antihistaminer af generel virkning. Viser indånding af lægemidler ved anvendelse af en forstøvningsmiddel. Hvis der opdages bakteriel infektion, foreskrives der en antibiotikabehandling.

Hypertrofi af nasopharyngeal tonsil 1-2 grader behandles effektivt uden en operation. Grad 3 adenoid vegetationer kræver også aktiv konservativ behandling (medicin, fysioterapi), men det kan være ineffektivt. Hvis flere kurser med antiinflammatorisk behandling ikke resulterede i et resultat, og hypertrofi fortsætter med at udvikle sig, hvis et fald i hørelsen, symptomer på iltstød opdages, bliver spørgsmålet om kirurgisk fjernelse af adenoiderne hævet.

Operationen hedder adenotomi. Det ligger i den kendsgerning, at hypertrofierede mandler under lokal eller generel anæstesi skæres ud med specialværktøjer - en halvcirkelformet adenotom. Det er optimalt at udføre manipulationer under endoskopisk observation, således at der under fjernelsen ikke findes lymfoide vævspartikler, der kan bidrage til tilbagefald.

Hos børn er det kliniske billede normalt mere udtalt, hvorimod adenoider hos voksne måske ikke vises i lang tid.

En avanceret behandlingsmetode er fjernelse af adenoid vegetationer med en laser, som gør det muligt at slippe af med sygdommen effektivt og undgå risikoen ved klassisk operation.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.

Adenoider hos børn: hvad det er, hvordan de ser ud, hvor de er, hvorfor de ser ud

Mange forældre til børn fra 1 til 14 år hører diagnosen fra lægen: adenoider; hvad det er, få mennesker ved. Hvilke farer forårsager en baby? Hvordan behandles det korrekt? Kan der være komplikationer?

Alle medicinske referencebøger forklarer, hvilke adenoider der er: Dette er en overgrowth af nasopharyngeal tonsiller, som skyldes kroniske inflammatoriske processer.

Hvor er adenoiderne hos mennesker? De er placeret på bagsiden af ​​nasopharynx, ved krydset mellem udgangen af ​​næsehulen i munden.

Adenoider hos børn ved fødslen er ikke udviklet. Allerede om 1 år begynder immunforsvaret i form af lymfatiske follikler at danne sig i hvert barns legeme. Dette hjælper med at forhindre direkte indtrængning af bakterier og infektion i kroppen. Det er adenoiderne, der indeholder immunceller, der er i stand til at genkende infektiøse bakterier og bekæmpe dem.

Når et barn når 14 år og hans krop går i puberteten, begynder adenoiderne at falde i størrelse, og for nogle forsvinder de simpelthen.

I en voksen moden person er adenoider fraværende. I isolerede tilfælde kan små rester af lymfoidvæv observeres.

Hovedårsagerne til inflammation af adenoiderne

Årsagerne til forekomsten af ​​inflammatoriske processer i adenoider kan være flere. Nogle gange udvikler denne sygdom sig som en selvstændig, og er i de fleste tilfælde en følge af tidligere virussygdomme.

Uafhængig sygdom kan skyldes sådanne processer:

  1. Ændringer i børnenes krop forårsaget af graviditetens patologi.

Barnets organer dannes i 1. graviditets graviditet. Hvis mor drak medicinen, førte en usund livsstil, så kan der være visse uregelmæssigheder i organets udvikling og dannelse.

  1. Skader modtaget under fødslen.

Sygdommen kan erhverves efter:

  1. Børns smitsomme sygdomme, såsom mæslinger, skarlagensfeber. De påvirker nødvendigvis nasopharynx og tonsillerne i den.
  2. Otitis, bihulebetændelse, rhinitis.
  3. Overført virussygdomme.
  4. Allergiske reaktioner i kroppen.
  5. Immundefekt.

Hvordan mistanke om patologi?

Dette kan forstås ved at:

  1. Barnet ånder næsten ikke med næsen, sover med munden åben, snorker eller snorer i søvn.
  2. Et barn lider regelmæssigt af forkølelse.
  3. Barnets høringsniveau falder. Sager, når børn ophører med at høre generelt om 1 øre, er noteret. Dette skyldes, at ørehulrummet er forbundet med nesopharynx af de auditive rør. Med adenoidernes vækst, lukkes disse rør delvis. Hvordan man tjekker Det er nok at se på dit barn: Hvis han spørger igen eller beder om at gentage, hvad han fik at vide, så er dette et tydeligt tegn på sygdommens tilstedeværelse.
  4. Ofte manifesteret otitis media.
  5. Der er nasal og talefunktionsforstyrrelser. Dette skyldes det faktum, at forstørrede adenoider blokerer udgangene fra næsehulen.
  6. Hurtig træthed af barnet, apati, hovedpine er noteret.

På grund af det faktum, at åndedrætsmekanismen ændres, forringes ventilationen af ​​lungerne, kroppen modtager ikke den nødvendige mængde ilt, og kronisk sult i hjernen udvikler sig. Sådanne børn bliver uopmærksom, spredt. Der er tilfælde, hvor sygdommen forårsager dårlig hukommelse i skolen.

Børn med denne sygdom sover ikke godt, de vågner ofte, ryster, de har åndedræt.

Identificere børn, der har forstørrede adenoider, kan være visuelle. Munden er konstant åben, de trækker sig ikke i vejret med deres næse. Læger etablerede endda udtrykket "adenoid face type". Hvis du ikke starter behandlingen i tide, får patientens ansigt særlige egenskaber: en massiv underkæbe, en halvåben mund, en lille næse.

Graden af ​​proliferation af adenoidvæv

I medicin er det sædvanligt at skelne mellem 3 faser af adenoids vækst hos børn. En sådan division hjælper med at vælge den rigtige behandling og dens taktik. Hvis barnet diagnosticeres med den sidste grad af vækst, udføres kirurgi, da komplikationer kan begynde.

  1. Adenoider 1. grad. På dette tidspunkt vokser de til små størrelser, kan kun lukke 1/3 af åbent og joan. Hoan - dette er et hul, hvor mundhulen og svælgene kommunikerer. Vommen er en knogle, der er placeret i næsens septum. Symptomer på dette stadium vises kun om natten, når barnet sover i vandret stilling. I den aktive tilstand har børnene ikke vejret frit i løbet af dagen, uden problemer.
  2. 2. fase. Det er kendetegnet ved lukningen af ​​halvhane og en vomer. Børn begynder at trække vejret hårdt, dag og nat, og snorken kan forekomme. Det er symptomerne på 2. etape, der bliver signalet for, at forældrene går på hospitalet.
  3. 3. fase. Her er coulter og joan i lukket tilstand. Symptomer er lyse.

Diagnostiske metoder

Ikke altid, hvad adenoiderne ser ud, når visuelt undersøgt kan faktisk angive scenen af ​​deres udvikling. Derfor er det meget vigtigt at udføre diagnostiske aktiviteter for udnævnelsen af ​​den korrekte behandling og valg af taktik. I moderne medicin anvendes:

Dette er en visuel metode, der giver dig mulighed for at se status for oropharynx. Til dette anvendes kunstig belysning, en spatel og et laryngeal og nasopharyngeal spejl. Lægen undersøger visuelt oropharynx for indikatorer for farve, slimhinde, forekomst af patologiske sekret. Lægen foretager en vurdering af adenoids størrelse, deres grad af stigning.

  1. Forreste rhinoskopi.

Denne metode giver dig mulighed for at studere næsens tilstand. Til dette benyttes en nasal dilator. Lægen vurderer visuelt tilstanden af ​​nasopharynx for tilstedeværelsen af ​​puffiness, udledning. Hvis det er nødvendigt at overveje nesopharynxens bagvæg, er det nok at droppe vasokonstriktor dråber.

Til denne metode anvendes et nasal spejl og en fiberkop. Lægen kan se tilstanden af ​​næsens bageste væg, vommen, overfladen af ​​den bløde gane, choanas. Denne inspektion gennemføres let i en voksen, men i barndommen er strukturproceduren ekstremt vanskelig at udføre på grund af strukturens art.

  1. Forskning ved hjælp af røntgenapparatet.

Hvis lægen tvivler på adenoids vegetationstrin, så kan denne metode til forskning foreslås. Han vil give nøjagtige oplysninger om deres størrelse.

Flere behandlinger

I medicinsk praksis er det sædvanligt at behandle adenoider på to måder:

  1. Konservativ måde. Denne metode tillader behandling uden operation.

Læger ordinerer antiinflammatoriske lægemidler. Antimikrobielle lægemidler er påkrævet. Prescription vasoconstrictor drops. Deres maksimale brugstid er 7 dage. Det er værd at huske, at disse dråber har afhængighedssyndrom.

Før hver instillation er det nødvendigt at vaske med sodavand, saltvand eller saltvand.

Sørg for at bruge komplekser til at styrke kroppens immunsystem. Dette kan være vitaminkomplekser, echinacea-tinkturer.

Konservative metoder omfatter fysioterapi. Dette kan være kurser af UV, laser, elektroforese, UHF.

Dybest set tildelt den tredje fase af sygdommen. Denne metode anses for at være den mest effektive, da det er meget vanskeligt og længe at fjerne adenoider med medicin. Men her er det værd at huske, at hver krop er ansvarlig for en bestemt funktion. Adenoider - naturligt filter, bakteriel barriere.

Der er nogle kontraindikationer til kirurgisk behandling:

  • forskellige blodforstyrrelser
  • akut kursus af smitsomme sygdomme.

Eksperter anbefaler at udføre operationer under 3 år, derefter - fra 5 til 6 og ved 14. Det er forbundet med visse fysiologiske processer i kroppen. Ved puberteten eller ved bestemte vækstperioder kan adenoiderne selvstændigt falde. Hvis i løbet af denne periode deres tilstand ikke er forbedret, så læger insisterer på behovet for en sådan behandling.

Kirurgisk fjernelse af adenoiderne foregår hurtigt, lokalbedøvelse eller generel anæstesi kan anvendes. I dag er der allerede tilgængelige nye enheder til fjernelse - endoskoper. Operationen er hurtig, uden smerte.

Under operationen sidder barnet med hovedet lidt tilbage. Assistent ENT læge holder hovedet og hænderne på barnet. Skæringen selv udføres i 1 minut, hele proceduren tager 15-20 minutter.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Enhver af de ovennævnte symptomer skal straks advare forældrene. Hvis du starter rettidig behandling, kan du undgå alvorlige komplikationer.

  1. Overtrædelse af mellemøret. Når adenoider vokser i næsen, dækker de delvist røret i mellemøret. Barnet begynder at høre dårligt. Hvis du ikke begynder behandlingen straks, så bliver trommehinden over tid uvirksom. Når man løber former for høretab udvikler sig, hvilket næsten er umuligt at helbrede.
  2. Sygdomme i mellemøers inflammatoriske natur. Da adenoiderne er placeret ved krydset mellem næsen og ørekanalerne, med delvis eller fuldstændig overlapning, reduceres naturlig ventilation. Et sådant miljø er ideelt til penetration og udvikling af infektioner.
  3. Unormal bid, deformation af ansigtsskeletet. Hvis barnet ånder konstant gennem munden, er ansigtet deformeret, underkæben sagen, og næsen udvikler sig ikke til normal størrelse, da den ikke fungerer normalt.
  4. Dårlig læring, lavt aktivitetsniveau. Det er svært for sådanne børn i idrætsundervisningen, med aktive spil. De skal kun trække vejret gennem deres næse. På grund af manglende ventilation mindskes niveauet af ilt i blodet, og hjernen er sultet.
  5. Inflammede adenoider er en kilde til kronisk infektion i kroppen. De opfylder ikke deres tilsigtede formål, men vedhæfter kun infektioner udefra og leverer dem til kroppen. Sådanne børn er konstant syge.
  6. På grund af det faktum, at slimmet konstant opsamles i næsen, fremkalder det udviklingen af ​​sådanne alvorlige sygdomme som faryngitis, laryngitis, tracheitis, bronkitis.
  7. Den generelle mangel på ilt, der forårsager blodets sammensætning.
  8. Den konstante tilstedeværelse af infektion medfører en krænkelse af mave-tarmkanalen.
  9. Spiraler i strubehovedet kan forekomme. Barnet begynder en stærk tør hoste, hvor det er svært at indånde en del luft.
  10. Vedvarende, tør, krampagtig hoste.

Adenoider er et nødvendigt organ for mennesker.

Kun opmærksomhed hos forældre, sund og aktiv livsstil, hærdning vil hjælpe barnet med at undgå ubehagelige symptomer forårsaget af selve sygdommen. Det er en fejl at tro, at de er lettere at fjerne end at helbrede. I menneskekroppen er der ikke et enkelt unødvendigt organ, alt arbejde for generel sundhed.

Adenoider og adenoiditis hos børn

Adenoider er en patologisk proliferation af lymfoidvæv i nasopharynx. Inflammation af adenoiderne hedder adenoiditis. Adenoider (adenoid vegetationer) registreres oftest hos børn 3-14 år. Det maksimale antal syge børn registreres i alderen 3-7 år. Halvdelen af ​​skolebørn med adenoidvækst lider af kronisk adenoiditis.

For at vurdere graden af ​​vækst af tonsiller tillader endoskopi. Når adenoider i grad udføres konservativ terapi. Med adenoider II og III grader tilbydes kirurgisk behandling. Nasopharyngeal tonsil sammen med palatin mandler, tubal, lingual og klynger af lymfoide granulater, der er placeret i området af laterale højder, slimhinden i den bageste pharyngeal væg, er en del af det humane immunsystem. Hun er ordineret til at håndtere udenlandske agenter, der trænger ind i menneskekroppen.

Selv på trods af den kroniske inflammatoriske proces er pharyngeal tonsil aktivt involveret i immunsystemet. I betragtning af barrierernes barrierefunktion er behovet for at bruge konservativ terapi, især i tidlig barndom, af særlig betydning.

Fig. 1. Adenoid vækst (angivet med pil).

Fig. 2. Adenoid vegetationer har et kittent kam udseende.

Årsager til adenoider

Akut respiratorisk sygdom ledsages altid af reaktiv betændelse i pharyngeal tonsil. Denne tilstand er ikke en sygdom, men er en naturlig reaktion af kroppen til invasionen af ​​en virusinfektion. I dette tilfælde er behandling af adenoider ikke påkrævet. Undtagelsen er udseendet af tilknyttede sygdomme, hvoraf den vigtigste er inflammation i mellemøret. Kronisk adenoiditis er hovedproblemet hos børnelæger. På trods af det store udvalg af stoffer forbliver kronisk patologi af pharyngeal tonsil hos børn på et højt niveau. Blandt årsagerne til kronisk adenoiditis er det førende sted besat af virus og bakterier. Hyppige forkølelser er hovedårsagen til kronisk adenoiditis.

Viruss rolle i udviklingen af ​​kronisk adenoiditis.

Virus beskadiger den cilierede epithelium af pharyngeal tonsil og skaldede pletter bliver let sårbare overfor bakterier. Enkeltvirkninger af virus er ofte reversible. Men med deres hyppige eksponering forstyrres regenereringsprocesserne, hvilket udløser en hel kaskade af amygdala-ødelæggende processer. Den pharyngeal tonsil stiger i størrelse på grund af spredning af bindevæv og begynder gradvist at blokere luftstrømmen ind i luftvejene gennem næsepassagerne. Rhinovirus, adenovirus og herpesvirus er de hyppigste patogener i udviklingen af ​​akut og kronisk adenoiditis.

Bakteriens rolle i udviklingen af ​​kronisk adenoiditis.

Bakterier spiller en ledende rolle i udviklingen af ​​kronisk adenoiditis. Næsten 75% af børnene med denne sygdom udsåede Staphylococcus aureus. Ifølge nogle forfattere er pneumokokker og hæmophilus bacillus af stor betydning.

Der er ikke overbevisende beviser for svampefloraens rolle og atypiske patogener i udviklingen af ​​kronisk adenoiditis. Fungal mikroflora forårsager kun adenoider i kombination med bakteriel flora.

Allergiens rolle i udviklingen af ​​kronisk adenoiditis.

Ca. 35% af børn med allergisk rhinitis lider af adenoiditis. Imidlertid anses allergier i dag ikke for at være en vigtig faktor i udviklingen af ​​sygdommen.

I nogle tilfælde bidrager til væksten af ​​knoglernes krumning i næseseptumet.

Kaster surt indhold af maven i nasopharynx hos små børn, bryder mekanismerne for lokal immunitet, hvilket skaber optimale betingelser for væksten af ​​patogene bakterier.

Miljøtilstand.

Miljøens rolle i udviklingen af ​​kronisk adenoiditis er indikeret af forskellen i antallet af syge børn, der bor i store industribyer sammenlignet med syge børn fra landdistrikter og forstæder.

Den arvelige faktor.

Arvelig disposition spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​adenoid vegetationer. Hos børn med lymfatisk hypoplastisk abnormitet af forfatningen observeres adenoider og nedsat thyreoideafunktion, som manifesterer som apati, sløvhed og puffiness. Sådanne børn har en tendens til at være overvægtige.

Barnets smitsomme sygdoms rolle.

Adenoider forekommer ofte som følge af barndoms sygdomme - kighoste, mæslinger, difteri og skarlagensfeber.

Grader af adenoider

Endoskopi tillader en vurdering af graden af ​​adenoidvækst.

Fig. 3. På billedet vokser tonsilvævet (se på endoskopet).

Fig. 4. I den første grad af adenoider er næsepassagerne blokeret med 1/3 (venstre). I den anden blokeres de med 2/3 (i midten), og i tredje er de næsten helt blokerede (til højre).

Symptomer på adenoider og adenoiditis hos børn

Symptomer på adenoider hos børn

Den pharyngeal tonsil er fastgjort til den bageste fornix af nasopharynx ved sin base. Dens stigning skyldes den rigelige spredning af bindevæv. Over tid fylder amygdalen hele kuplen af ​​nasopharynx, strækker sig til sidevæggene og endda til de pharyngeal auditory canals. Deres form er uregelmæssig, med sprækker, er konsistensen blød.

Hos børn med adenoider registreres en anden grad af nasal vejrtrækning, der ledsages af nasal overbelastning og ændringer i fonation (stemme med nasal touch). Barnet sover med en halvåben mund, ofte snorken. Søvn er rastløs.

Fig. 5. Med adenoidvækst sover barnet med munden halvt åbent, ofte snorken.

Symptomer på adenoiditis hos børn

Adenoiditis hos børn begynder altid akut, med høj kropstemperatur og en skarp overtrædelse af nasal vejrtrækning forbundet med en forkølelse. Andre symptomer på akut respiratorisk sygdom forekommer - hoste og ondt i halsen. Tonsiller er i anatomisk nærhed med næsehulen og de auditive passager, så de er ofte betændt med adenoiditis. Inflammation er exudativ. Smertsymptom er ofte fraværende eller mildt. Det er nødvendigt at være særlig opmærksom på sundheden for børn i skolealderen. Med exudative otitis medier klager de næsten aldrig på høretab. Et smertsyndrom hos disse børn er mildt.

Adenoiditis ledsager ofte betændelse i næseslimhinden (rhinitis) og halsen (pharyngitis). Næseudslip er oprindeligt slim og derefter purulent. Hoste bekymrer ofte et barn efter søvn - om morgenen og efter frokosten.

Fig. 6. Adenoiditis begynder altid akut med en høj kropstemperatur og en skarp overtrædelse af nasal vejrtrækning forbundet med en forkølelse.

Næsestop, næsepåvirkning, halvåben mund under søvn, tendens til akut respiratoriske sygdomme og otitis medier er hovedtegnene på adenoider.

Diagnose af adenoider

Når anterior rhinoskopi (undersøgelse gennem næsen) kan du se forstørrede adenoider og deres overflade.

Rinoskopi er en "klassisk" diagnostisk metode. Det giver dig mulighed for at bestemme gennem munden ved hjælp af en speciel spejl adenoid vækst og deres placering. Proceduren er vanskelig at gøre hos små børn.

Fingerundersøgelse af nasopharynx.

En finger undersøgelse af nasopharynx tillader at bestemme konsistensen og strukturelle træk af tonsiller.

Undersøgelse side røntgen i lateral fremspring giver mulighed for at bestemme graden af ​​vækst af pharyngeal tonsils.

Endoskopiske diagnostiske metoder.

Den endoskopiske metode er "guldstandarden" til diagnosticering af adenoider. Undersøgelsen kan udføres både gennem næsen og gennem munden. Undersøgelsen bestemmer arten af ​​nasal udledning, involvering i svælgets inflammatoriske proces, graden af ​​adenoid vegetationer, deres natur og beliggenhed. Undersøgelse af forfalskningen af ​​nasopharynx og området af de auditive passager udføres.

Fig. 7. Når anterior rhinoskopi (undersøgelse gennem næsen) kan ses forstørrede adenoider og deres overfladeadienoider.

Fig. 8. Den endoskopiske metode er "guldstandarden" til diagnosticering af en sygdom.

Fig. 9. På billedet lukker adenoiderne næsten hele næsepassagen (se til endoskopet).

Fig. 10. Gennemgang af lateral radiografi i lateral fremspring giver mulighed for at bestemme graden af ​​vækst af pharyngeal tonsil.

Komplikationer af adenoider og adenoiditis

  • Adenoider fører til nedsat vejrtrækning gennem munden, med det resultat at luften ikke når den ønskede dybde. Den resulterende fiasko kompenseres ikke. Faldet i iltforsyningen til blodet er karakteriseret ved sløvhed, nedsat aktivitet og handicap, nedsat børn i skolen og hyppige hovedpine.
  • Åndedræt gennem munden bidrager til udviklingen af ​​angina og atrofisk faryngitis. De nedre luftveje påvirkes. Mellemøret er betændt.
  • Sygdommens lange forløb påvirker dannelsen af ​​ansigtsskeletet: underkæben hænger ned, nasolabiale folder glider ud, munden er halvåben, den hårde gane bliver høj og smal, hvilket bryder bidden. Ansigtet af patienten bliver adenoid.
  • Hos børn med adenoider dannes "kyllingebryst".
  • Anæmi udvikler sig.

Fig. 11. Sygdommens lange forløb påvirker dannelsen af ​​ansigtsskeletet.

Fig. 12. Ved kronisk adenoiditis er ansigtsskeletet dannet forkert: den hårde gane bliver høj og smal, hvilket bryder bidden.

Behandling af adenoider og adenoiditis hos børn

Valget af behandlingstaktik påvirkes af graden af ​​adenoid vegetationer og de kliniske symptomer:

  • Når adenoider i grad udføres konservativ terapi.
  • Med adenoider II-III grader tilbydes kirurgisk behandling.

Hvis adenoidvæksten er lille og næsen trækker vejret lidt, men der er hyppig otitis, hvilket førte til et fald i hørelsen, er kirurgisk behandling også indiceret.

Konservativ behandling af adenoider og adenoiditis hos børn

I betragtning af adenoids barrierefunktion er behovet for at anvende konservativ terapi, især i tidlig barndom, af særlig betydning. Fokus for konservative behandlingsmetoder:

  • fjern den inflammatoriske proces i lymfoidvævet
  • reducere kropssensibilisering
  • forbedre immuniteten.
  1. Før behandling påbegyndes udføres en nasal rengøringsprocedure. Det anbefales at rense næsekaviteten med saltvandsløsninger, og i tilfælde af tyk udskillelse anvender mucolytiske lægemidler (Rinofluimucil, Naturad næsespray "Saltvandsløsning og aloe").
  2. Til eliminering af mikrobielle flora anvendes generelle antibiotika og antibiotika og topiske antiseptika.
    Antibiotika til lokal anvendelse - Bioparox, Polydex.
    Antiseptika med antibakterielle, antivirale og antifungale virkninger - Protargol, Collargol, Octenisept.
  3. Brug af antiallergiske lægemidler. Antiallergiske lægemidler anvendes til børn med allergisk rhinitis - Nasonex, Polydex, Nazol Bebi.
    Tablette kortikosteroider har mange kontraindikationer og bivirkninger. Nasale sprayer, der har dem i dets sammensætning, har sjældent bivirkninger. Nogle gange ordineres lægemidler i denne gruppe i form af inhalation.
  4. Anvendelsen af ​​vasokonstriktormedicin. Vasokonstrictormedicin i form af nasale decongestants (fra overbelastning - blokering, stagnation) lindrer patientens tilstand, niveauer de vigtigste symptomer på sygdommen. Udslippet fra næsen og hævelsen af ​​slimhinden reduceres, næsen trækkes tilbage. Det anbefales at vælge langsigtede dekondensanter. De bedste er kombinerede decondensanter. De indeholder komponenter med anti-allergiske virkninger, mucolytika og antibiotika. Decongestants i form af spray i mere end 3-5 dage anbefales ikke.

Fig. 13. I dag anvendes kombinerede næsesprayer meget til behandling af bihulebetændelse. Polydex er en næsespray indeholdende et antibiotikum, et kortikosteroid og en vasokonstriktor.

Behandling af adenoider og adenoiditis ved hjælp af fysioterapeutiske teknikker

Anvendelsen af ​​fysioterapeutiske teknikker giver dig mulighed for hurtigt at fjerne virkningerne af akut adenoiditis, reducerer behandlingstiden, reducerer risikoen for tilbagefald og reducerer sandsynligheden for komplikationer.

  • Styrker en blodspor og laserstråling fjerner puffiness.
  • Ultraviolet stråling har en bakteriedræbende effekt.
  • Stimulerer immunitet magnetisk terapi.
  • Ved hjælp af elektroforese injiceres lægemidler gennem huden og slimhinderne.
  • Fremskynde genopretningsprocessen af ​​ultralydteknikker.

Fig. 14. Anvendelsen af ​​fysioterapi teknikker giver dig mulighed for hurtigt at fjerne virkningerne af akut inflammation i pharyngeal tonsil.

Tilstrækkelig behandling kan forbedre barnets tilstand, reducere graden af ​​hypertrofi af adenoidvækst.

Fjernelse af adenoider hos børn (adenotomi)

For adenoider II-III grader foreslås kirurgisk behandling - fjernelse af adenoider (adenotomi). Kirurgisk behandling er også indiceret i tilfælde, hvor adenoid vegetationen er lille, og næsetiltrækningen er ikke signifikant forstyrret, men hyppig otitis er noteret, hvilket har ført til et fald i hørelsen.

  • Fjernelse af adenoiderne udføres med en speciel ringformet kniv (adenotom). Anæstesi kan være lokal eller kortvarig generel.
  • Adenoider skæres af adenotomet i selve basen og kasseres.
  • Blødning stopper.
  • I løbet af den første dag vises sengestil.

Fjernelse af adenoiderne ved den endoskopiske metode under anæstesi muliggør visuel kontrol af det kirurgiske felt.

Fig. 15. På billedet fjernes adenoiderne ved en endoskopisk metode under generel anæstesi.

I nogle tilfælde begynder adenoidvæv, der forbliver efter operation, hos unge børn at begynde at vokse. Så er der behov for re-adenotomi.

Ca. 35% af børn med allergisk rhinitis lider af adenoiditis. Allergisk rhinitis manifesteres i kløe, nysen og vandig udledning fra næsen. Allergisk inflammation er hovedårsagen til adenoidvæksten efter fjernelse af adenoiderne. Derfor vises børn med allergi i postoperativ periode med en ny generation af antihistaminer i op til 3 måneder.

Fig. 16. Fjernelse af adenoider udføres af et adenotom.

Fig. 17. I foto a dækker den hypertrofierede pharyngeal tonsil næsten hele næsepassagen (adenoider i tredje grad); b - fjernelse af adenoider. Barnet er fast i hænderne på en sygeplejerske; i - en skematisk repræsentation af adenotomens position d - nasopharynx fri. Det tog 2 måneder efter operationen.

Fig. 18. På billedet til venstre lukker adenoider før kirurgi næsten hele næsepassagen. Til højre - efter operationen er næsepassagen fri.

Fig. 19. I foto adenoiderne fjernet under operationen.

Behandling af adenoider hos børn med brug af kirurgiske behandlingsmetoder fører til et fald i beskyttelsesfaktorerne i luftvejens slimhinde.

Komplikationer efter fjernelse af adenoiderne

  • Blødning.
  • Postoperativ sårinfektion.
  • Udviklingen af ​​en abscess (ryg og ryg).
  • Skader på mundingen af ​​det hørbare rør.
  • Injektion af adenoidvæv i luftvejene.

Tilstrækkelig behandling af adenoider under hensyntagen til barnets krops egenskaber
Udnævner kun en læge.