Klassificering af astmatiske sygdomme

Pharyngitis

Klassificeringen af ​​astmatiske sygdomme fordeler sygdommen i kategorier, stadier, fænotyper, former og faser. Behovet for klassificering forklares af sygdommens multifaktor kroniske forløb, hvis behandling skal udføres forskelligt.

Typer af astma undersøges af læger i lang tid, men sygdommens ætiologi er ikke fuldt bestemt, på trods af alvorligt udført arbejde. For eksempel er i dag næsten alle årsager, der bidrager til forekomsten af ​​et astmatisk angreb, blevet afklaret, men der er tilfælde, hvor deres symptomer er atypiske, og det er umuligt at klassificere sygdommen ifølge standardordningen.

På trods af at en astmatisk sygdom er vanskelig at behandle, er behandlingens primære fokus forebyggelse af udbruddet af angrebet, samt lindring af en allerede fremkaldt kvælning.

Sygdommen er klassificeret på grundlag af etiologi, sværhedsgraden af ​​symptomer og træk ved forløbet af bronchial obstruktion. Imidlertid klassificeres astma i første omgang af sværhedsgraden af ​​symptomerne, da yderligere behandling afhænger af denne egenskab.

Klassificering i udviklingsstadier

Alle sygdomme er opdelt efter international klassifikation (ICD). Det er en for læger over hele verden. Klassificeringen af ​​astmatiske sygdomme er ret vanskelig, da den kan ledsages af forskellige patologiske processer.

Sygdommen er klassificeret efter følgende faktorer:

  • sværhedsgraden af ​​astma i starten af ​​behandlingen
  • astmasymptomer før behandling
  • strømningsfaser;
  • tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

I overensstemmelse med denne klassificering er det muligt at bestemme patientens tilstand på tidspunktet for definitionen af ​​lægemiddelbehandling, så alle disse forhold bør overvejes i forbindelse.

Klassificering af sygdommen efter arten af

Sygdommen er opdelt i 4 grader:

I - intermitterende udvikling af bronchial astma, når et angreb af kvælning forekommer sjældent og i intervallet mellem angrebene ændres patientens velvære ikke. Om natten kan astmatiske symptomer ikke forekomme mere end 2 gange om måneden;

II - vedvarende mildt stadium, præget af udviklingen af ​​kvælning oftere en gang om ugen og mere end 2 gange om måneden om natten

III - sygdommen opstår med moderat sværhedsgrad, og natangreb observeres flere gange om ugen. Daglige anfald forekommer næsten daglig;

IV - er kendetegnet ved et alvorligt kursus, der gør at tage glukokortikosteroidlægemidler. Dette stadium kan føre til udvikling af astmatisk status.

Symptom klassifikation

I bronchial astma er der følgende faser:

Forstadier. Denne tilstand observeres et par dage eller timer før angrebets begyndelse. Et sådant stadium kan ledsages af vasomotorisk rhinitis, tørt næsehulrum, sværhedsbesvær i sputum og lejlighedsvis åndenød.

Swing. På angrebshøjden føles patienten en akut mangel på luft. I dette tilfælde kan patienten tage en tvunget arbejdsstilling (sidder på en stol, hans hænder på knæene). Yderligere muskler er involveret i åndedrætsaktiviteten, og interkostale rum er trukket ind under indånding. Udånding, som regel, lang og udført med lille indsats. Afhængig af sværhedsgraden af ​​tilstanden er symptomer på hypoxi mulige.

REVERSE UDVIKLING. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved gradvis forsvinden af ​​hvæsen og åndenød med efterfølgende normalisering af respiratorisk aktivitet.

UDVIKLING AF ASTMATISK STATUS. Faktisk er det et bronchialt angreb, men karakteriseret ved en mere langvarig og alvorlig udvikling af sygdommen. I dette tilfælde øges symptomerne kraftigt, og der observeres iltmangel. Manglende levering af rettidig bistand kan resultere i patientens død.

Former for astma

Ifølge ICD er bronchial astma opdelt i flere former. Disse omfatter:

Allergiske. I dette tilfælde er allergen provokatøren sygdommen. Samtidig udskilles atopisk astma med overfølsomhed over for husholdningskemikalier.

Ikke-allergisk. Denne gruppe omfatter aspirin astma, hvilket er manifesteret i intolerance af aspirin, NSAIDs og gule lægemidler.

BLANDET. Denne gruppe kombinerer alle symptomer på bronchial sygdom.

Derudover skelnes der ved persistente, moderate, milde og svære sygdomsformer. Alle disse faser er præget af almindelige symptomer i form af nedsat respiratorisk aktivitet, angreb af kvælning og nedsat præstation.

Allergisk (atopisk) form.

Denne type sygdom er en af ​​de mest almindelige, som er baseret på en akut reaktion på forskellige typer af allergener. Som regel er allergener, der ofte forårsager et astmaanfald,:

støvmider til stede i husstøv;

  • dyr (uld, spyt, afføring);
  • bide stikkende insekter;
  • pollen af ​​blomstrende planter;
  • fødevarer;
  • kosmetik mv

Behandlingen af ​​denne astmatiske form består i at stoppe kontakten med allergenet og udføre lægemiddelbehandling.

Aspirin astma

Denne type sygdom refererer til en allergisk sort, og denne form har fået sit navn på grund af det faktum, at blandt alle de antiinflammatoriske lægemidler til sin lettelse, oftest fremkalder en akut negativ reaktion aspirin.

Klassificeringen af ​​bronchial astma hos børn kompliceres af forskellige komplikationer, så deres obligatoriske lægemiddelbehandling og begrænsning af patientens adgang til allergenet er påkrævet. Adrenomimetika og glukokortikosteroider ordineres for at udvide bronkialumenet og reducere immunresponset til stimulus.

Vedvarende sygdomsform

Denne astmatiske form er kendetegnet ved sværhedsgrad. Vedvarende astma kan være alvorlig, moderat og mild. Denne type sygdom er karakteriseret ved konstant irritation af bronchi, og den inflammatoriske proces har karakteristiske symptomer og kan vare ganske lang (måneder eller endda år). Vedvarende form kræver brug af komplekse terapeutiske foranstaltninger med udpegelse af glukokortikosteroider og beta-2-adrenomimetik.

Intermitterende bronchial astma

Denne type sygdom er karakteriseret ved episodisk udvikling. I modsætning til vedvarende astma er sygdommen i denne form meget nemmere at behandle uden at forårsage alvorlige problemer. Anfaldene af intermitterende astma er episodiske, derfor er terapeutiske foranstaltninger rettet mod at stoppe deres angreb og opnå langvarig remission, hvilket gør det muligt for patienten at føre et normalt liv. Derudover anbefales det at overholde forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af stressfulde situationer, overholdelse af en særlig allergivenlig kost og søvn og hvile. Ofte kræver disse typer af astma forebyggelse af al mulig kontakt med allergener, så sygdommen drastisk reducerer sin aktivitet.

Ukontrolleret bronchial astma

Denne type sygdom betragtes som den farligste, da patienten normalt ikke er i stand til at vurdere sværhedsgraden af ​​symptomer. Han modtager imidlertid ikke en specielt ordineret behandling. Ukontrolleret astma udvikler sig pludselig og ledsages af en kraftig stigning i symptomer. I tilfælde af forsinket behandling er sygdommen i stand til at blive en mere alvorlig kronisk form. For at forhindre udvikling af ukontrolleret astma kræver konstant overvågning af patientens tilstand og rettidig høring af specialister.

Astma professionel

Denne type bronkopulmonale sygdom tegner sig for 20% af alle tilfælde af astma. Som regel udvikler den sig mod ugunstige faktorer i forbindelse med en persons faglige aktivitet (maling, lak, produkter af skadelig produktion, kemikalier osv.). Sygdommen forekommer kun hos voksne i den erhvervsaktive alder.

For at opnå positive resultater kræver behandlingen en obligatorisk ændring af faglig aktivitet, med undtagelse af indtrængning af skadelige stoffer i patientens åndedrætssystem. I tilfælde af alvorlig udvikling af sygdommen anvendes lægemiddelbehandling i overensstemmelse med en særlig protokol.

Klassificeringen af ​​bronchial astma i henhold til sværhedsgraden af ​​tilstanden (mild, moderat og svær) er den mest forståelige. Man må huske på, at sommetider er konklusionen om astmas sværhedsgrad ret vanskelig at lave, selv om det er nødvendigt at træffe beslutning om yderligere terapi.

Ved bestemmelse af sværhedsgraden af ​​sygdommen tages der hensyn til alle faktorer (symptomer, varighed af angreb, effektivitet af terapi osv.). Derudover udføres fysiologisk og instrumentel diagnostik.

Klassificeringen af ​​sygdommen efter sværhedsgrad

Klassificering af sygdommen efter sværhedsgrad er nødvendig for udpegelse af passende terapeutiske foranstaltninger, der er nødvendige for at neutralisere den patologiske proces i kroppen.

Alvorligheden af ​​tilstanden estimeres ved hjælp af følgende indikatorer:

  • hvor ofte indtræffer dag og nat angreb
  • den tid der er nødvendig for at lindre et astmaanfald
  • graden af ​​sygdoms negative virkninger på patientens generelle tilstand
  • indikator for ekstern respiratorisk aktivitet.

Kliniske symptomer, der karakteriserer sværhedsgraden af ​​et astmaanfald:

  • respirationsrate
  • graden af ​​deltagelse af hjælpemusklerne i respiratorisk aktivitet
  • Tilstedeværelsen af ​​hvæsende og hvæsende vejrtrækning;
  • hævelse i brystområdet under åndedrætsaktivitet
  • arten af ​​lungerespiration, identificeret ved auscultatory undersøgelse
  • hjertemuskelkontraktionshastighed (HR);
  • Pasientens sparsomme holdning ved anfaldet af et angreb
  • en ændring i patientens adfærd (agitation eller tværtimod sløvhed, sløvhed);
  • den nødvendige grad af begrænsning af fysisk aktivitet
  • vurdering af det nødvendige terapeutiske indgreb og foranstaltninger til afhjælpning af et akut astmaanfald.

Grad af astmaangreb

  • let;
  • Medium tung;
  • tung;
  • meget alvorlig (kendetegnet ved udvikling af astmatisk status).

Sandsynlige komplikationer under et astmatisk angreb

Ifølge de estimerede sandsynlige komplikationer af astma klassificeres i ukompliceret form og kompliceret. Blandt de sandsynlige komplikationer ved et løbende astmaanfald forekommer de oftest:

  • symptomer på et "pulmonalt" hjerte (akutte, subakutte og kroniske stadier);
  • pulmonal emfysem (subkutan, interstitial og mediastinal) kan udvikle sig;
  • forekomsten af ​​spontan pneumothorax;
  • udvikling af lunge-atelektase (polysegmental og segmental);
  • forstyrrelse af hormonsystemet
  • skade på nervesystemet.

Klinisk praksis identificerer som regel de sværeste tilfælde af astma, når deres forskellige manifestationer er mest slående. I dette tilfælde har patienterne ret lavt tærskel for steroidbehandling, så de ofte har en sekundær udvikling af astma under kompleks behandling. Derfor anbefales astmatikere intensiv pleje, og i de mest alvorlige tilfælde, genoplivning.

Med udviklingen af ​​bronchopulmonale sygdomme er der en periode med remission og exacerbation. Under en exacerbation er et astmatisk angreb mest udtalte, og udviklingen af ​​obstruktion er også mulig. Den akutte udvikling af astma ledsages af ekspiratorisk kvælning, forekomsten af ​​hvæsen og paroxysmal hoste, ledsaget af et fald i hastigheden ved udåndingstoppen. Denne tilstand bemærkes både af patienten og af de mennesker omkring ham. Symptomer på et angreb kan gentages med varierende grader af komplikationer.

Baseret på hyperreaktivitetssyndromet og bronkialobstruktionen skelnes der 2 faser af sygdommen:

  • forværring;
  • remission (i denne fase er sygdommen klassificeret som vedholdende, hvis der ikke er anfald i mere end 2 år).

Forsigelsesperioden er fuldstændig eller ufuldstændig. Dette bestemmes ud fra analysen af ​​kliniske og funktionelle indikationer.

Det er vigtigt at bemærke, at sygdomshostens form, som fortsætter med skjulte symptomer, fremhæves separat. Dens tegn (som regel bestemmes af stærk hoste) ligner symptomerne på bronchial obstruktion (KOL, rygers bronkitis), så det er ret vanskeligt at diagnosticere.

Fænotyping i bronchial astma

Nedbrydning af bronkiets funktionelle kapacitet i astma kan forekomme under påvirkning af mange faktorer. For at forenkle klassificeringen af ​​sygdommen såvel som at bestemme den nødvendige terapeutiske intervention er bronchial astma opdelt i fænotyper (et sæt karakteristiske træk ved en levende organisme med visse former for udvikling). En sådan terminologi kan anvendes på forskellige sygdomme, for eksempel astmatisk.

Den astmatiske fænotype omfatter:

  • sværhedsgraden af ​​symptomer
  • aldersgruppe af patienten
  • graden af ​​udvikling af bronchial obstruktion;
  • effekten af ​​motion på kroppen
  • indflydelse af allergener og skadeligt miljø
  • talrige fysiologiske nuancer
  • symptomatologi af det kliniske billede og sygdomsudløserne.

Klassificeringen af ​​bronkopulmonale sygdomme ved fænotyping er vigtig for at vælge en individuel behandling, som vil have det mest effektive resultat og muliggøre langvarig remission.

Det skal huskes, at for enhver astmatisk manifestation i sygdommens indledende fase er det nødvendigt at straks konsultere en højt kvalificeret læge, som vil ordinere en række diagnostiske og laboratorieundersøgelser for at bestemme sygdommens klassificering og yderligere effektiv terapi. Du kan ikke tage stoffer på egen hånd uden læge recept. Dette kan føre til udvikling af et langvarigt astmaanfald og overgangen af ​​sygdommen til kronisk form.

Astma og dets sorter

Astma og dets sorter. Symptomer. Diagnose. Forebyggelse.

Sygdomme, der er direkte relateret til allergier, påvirker omkring 10-15% af verdens befolkning. I betragtning af sygdommens allergiske karakter er der givet et særligt sted til sygdomme, der påvirker luftvejene, hvoraf den mest alvorlige er bronchial astma - kronisk betændelse i luftvejene, hvor en skarp ændring i reaktiviteten og følsomheden af ​​bronchi ledsages af periodiske astmaanfald.

Hvordan udvikler astma?

Den fysiske tilstand forud for sygdommen er et vist antal tegn, der indikerer en potentiel trussel om at blive syg. Arvelig disposition for allergiske sygdomme og bronchial astma, til de ekstrapulmonale manifestationer af allergisk reaktivitet i kroppen, sputum og blodets eosinofili kan direkte betragtes som et konstant forløb af bronchial astma.

I de senere år er en fortsat stigning i spredning af astma og dødelighed forårsaget af denne sygdom blevet observeret i udviklede lande. På trods af fremskridt inden for medicin og stigningen i antallet af specialister blandt pulmonologer og allergikere, er processen stadig ikke under kontrol. Disse fakta indikerer en svag effektivitet af det nuværende system med diagnose, forebyggelse og behandling af bronchial astma.

Astmasymptomer

Klemme i brystet efter fysisk stress er almindeligt for mange astmatikere, nogle gange kan patienten ikke udånde normalt. Kernen i åndenød er kvælning, fordi astma fører til en indsnævring af luftvejene, og luftens passage bliver vanskelig, og vejrtrækningen bliver hurtigere. Whistling lyder og vejrtrækning under vejrtrækning i mange astmatikere er muligvis ikke til stede, selv om dette også er karakteristisk for mange patienter.

Symptomer på akut astma

Fjernelse af lungerne. Det observeres hos astmatikere, fordi deres åndedrætsmuskler er dårligt udviklede, stierne er indsnævret - patienten kan ikke tvinge alt, hvad der er der tilbage fra lungerne og lungerne svulmer. Under vejrtrækning, og især anfald, bruger patienten de ekstra muskler i skuldre, nakke og torso. Mængden af ​​indåndet og udåndet luft er så reduceret, at fløjten bliver næsten uhørbar.

Astmediagnose

Forløbet af bronchial astma kan forekomme på forskellige måder på forskellige måder. For eksempel kan sygdommen i barndommen være lys og ikke åbenbar overhovedet, og i voksenalderen bære en medium form for sværhedsgrad, der går i bestemte årstider i en alvorlig form. Alvorligheden kan bestemmes ud fra symptomerne og det samlede kliniske billede.

Forebyggelse og behandling af bronchial astma

Volumenet af forebyggende foranstaltninger over tid skal hele tiden ændre sig, det afhænger af patientens aktuelle tilstand. På baggrund af disse data udføres analysen og forandringen af ​​arten af ​​forebyggende foranstaltninger og den endelige behandling.

Astma er meget farlig, så den identificerede sygdom skal overvåges og en detaljeret undersøgelse af årsagerne til forekomsten i patienten. Nogle gange kan selv "elementære" ting have en enorm indflydelse på astma. For eksempel i tilfælde af en atypisk variant af sygdommen kan påvisning af grundårsagen og eliminering af fremtidige kontakter med den lette sygdommens forløb og redde patienten fra sygdommens kliniske manifestationer.

Bronchial astma

Hvad er bronchial astma?

Bronchial astma er en kronisk sygdom i luftvejene. Bronchial astma forekommer med betændelse i bronchi, hoste, kvælning. Bronchospasm forårsager anfald. Bronchospasme på grund af den høje følsomhed i luftvejene.

Hvad er årsagen til astma?

Bronchial astma manifesteres af obstruktion (obstruktion) i luftvejene, deres ødem. Udviklingen af ​​astma skyldes betændelse i luftvejene - ofte allergisk. Bronchospasme (krampe af de glatte muskler i bronchi) fremkalder obstruktion, som er fuldstændig eller delvis. Bronchospasme forårsager betændelse i bronchiale rør, gennem hvilke luft kommer ind i lungerne. Bronchialt rør på grund af kronisk inflammation bliver mere følsomme overfor visse stimuli (udløsere). En irriterende ved udslip i åndedrætssystemet kan føre til bronchospasme og et astmaanfald.

Bronchospasme kan forårsage kontakt med allergenet.

  • Fødevarer (chokolade, jordbær osv.)
  • Støvmider, kakerlakker.
  • Dyrehår.
  • Mold.
  • Pollenplanter.

Bronchospasme kan udløse en allergifremkaldende faktor.

  • Forkølelse, influenza, koldt
  • Røg - fra en cigaret, ild osv.
  • Kold tør luft.
  • Nogle lægemidler.
  • Fysisk aktivitet.

Bronchial astma er også forbundet med gastrointestinal reflukssygdom (manifesteret af halsbrand): 2 ud af 3 astmatikere lider af hyppige anfald af halsbrand. Sammenkoblingsmekanismer er ikke blevet undersøgt.

Bronchial astma er en almindelig sygdom. Bronchial astma udvikler ofte hos børn. Bronchial astma påvirker ofte drenge, men i overgangsalderen sammenlignes forekomsten af ​​astma i begge køn. Bronchial astma påvirker ofte byboere end landdistrikter.

Hvad er typer af astma?

Bronchial astma er kendetegnet ved sværhedsgraden af ​​manifestationer: milde, mellemstore og svære former.

Hvordan manifesterer astma?

Bronchial astma ledsages af en følelse af tæthed i brystet, hostepasninger, hvæsende vejrtrækning, åndenød. Anfald af bronchial astma forekommer ofte om natten eller tidligt om morgenen.

Hvordan diagnosticeres bronchial astma?

Bronchial astma er etableret efter observation og undersøgelse af en allergiker og pulmonologist.

Undersøgelse: spirometri (undersøgelse af uprøvede åndedrætsvolumener og strømme); bronkoskopi; computertomografi på brystet; elektrokardiogram; blodprøve (herunder bestemmelse af blodets iltniveau).

Hudprøver er nødvendige for at bestemme udløseren af ​​allergener. En irriterende forårsager ikke altid et akut angreb, men fremkalder bronchospasme, hvilket gør det vanskeligt at trække vejret. For pålideligt at bestemme udløserne bør en pneumotachometer anvendes til at måle den maksimale udåndingsstrømning i løbet af dagen. Med bronchospasme går indekserne ned, det sker, når det forårsagende middel er nært.

Hvordan behandles bronchial astma?

Behandling af bronchial astma er rettet mod at eliminere inflammation i bronkulens slimhinde, reducere bronchiens følsomhed, fjerne bronkospasme og genoprette luftvejspatens.

Guldstandarden til behandling af bronchial astma betragtes som en kombination af inhalerede kortikosteroider og langtidsvirkende bronkospasmolytika (beta-2-agonister). US Food and Drug Administration (FDA) foreslår at tildele denne kombination til en backup variant af behandlingen af ​​bronchial astma med moderate og svære former, når andre lægemidler er ineffektive. Modstandere af dette initiativ hævder deres holdning, at andre behandlingsregimer er mindre effektive og vil øge risikoen for komplikationer og hyppigheden af ​​astmaangreb.

Nødbehandling af bronchial astma. I tilfælde af alvorligt astmaanfald, brug indånding bronkospasmolytika (β2-agonister): salbutamol (ventolin; ventokoll, biasten); fenoterol (berotek, berotek-100); clenbuterol (contraspasmin, spiroment); terbutalin (bricanil). (For at fjerne bronkospasme ordineres to doser af en aerosol med et interval på 2 minutter.) Inhalatorer kan anvendes til administration af tørt pulver. Bronchospasmolytika anvendes også i kombination med glukokortikosteroider - salmeterol i kombination med fluticason (seretid). Indledende dosis opretholdes i tre måneder, 3 måneder efter astma kontrol er opnået, er en dosisreduktion mulig.

Ved svær bronkospasme kombineres bronkospasmolytika med bronkospasmolytika og budesonid (pulmicort): Første indånding af en bronchospasmolytisk, derefter pulmicort.

I svære tilfælde af bronchial astma administreres aminophyllin intravenøst ​​(på et hospital) i tilfælde af manglende behandling med bronchospasmolytika.

Bronchial astma i det akutte stadium kan også kræve anvendelse af glucocorticoider (systemisk eller oralt): prednison (dextin, nyprednison, prednison-Nicomed); hydrokortison (cortef) forløb på 3-5 dage.

Salbutamol, terbutalin (ironil sediko, arundol) og clenbuterol kan anvendes i piller for at lindre et mildt eller moderat astmaanfald af astma. Den terapeutiske effekt i dette tilfælde opnås langsommere. Når de indgives intravenøst, er bivirkninger noget mere almindelige. Mindre almindeligt, for mild til moderat astmaanfald er aminophyllin (aminophyllin, aminophyllin-darnitsa) ordineret som monoterapi.

Til særlige inhalationsanordninger (forstøvningsmidler) anvendes fenoterol, salbutamol, en kombination af fenoterol og ipratropiumbromid (berodual).

Ofte ordinerede antihistaminlægemidler: cetirizin (analalegin, zyrtek, zodak, tsetrin); loratadin (clerasil, loratadin); chloropyramin (suprastin, supramine).

Bronchial astma i remission kræver dosisjustering. Bronchial astma kræver konstant lægeligt tilsyn. Behandling af bronchial astma bør være kontinuerlig.

immunterapi

(SIT) reducerer risikoen for at udvikle angreb af bronchial astma betydeligt. I tilfælde af bronchial astma udføres SIT ofte ved allergene vacciner af pollen fra Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides Farinae; mindre ofte fra dyrs epidermier, fra insekternes gift og kroppe; sjældent fra skimmelsvampe og bakterier. SIT er ordineret efter en grundig immunologisk undersøgelse, når det er umuligt at udelukke trigger allergener helt. SIT er tilladt på baggrund af antiinflammatorisk behandling.

Spa behandling af bronchial astma er en af ​​de dyreste og samtidig en af ​​de mest omkostningseffektive, givet effekten: varigheden af ​​remission et år efter at spa-behandling i gennemsnit er 9,7 måneder. Effektiviteten af ​​spa behandling af bronchial astma afhænger af det rigtige valg af udvej, sæson, samt form af bronchial astma. Korte kurser i spa-behandling er ikke egnede.

Resorts vist for bronchial astma (milde former i remission).

  1. Seaside Middelhavet type og tempereret steppe zone.
  2. Bjergskov og steppe zoner;
  3. Almindelig skovzone (helst taiga subzone eller blandeskove);
  4. Steppe.

Typer og former for bronchial astma

Typer af astma bestemmes afhængigt af oprindelsens art, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og andre faktorer.

Læger skelner mellem følgende hovedformer af sygdommen:

  • Allergisk - med den negative virkning af forskellige allergener;
  • Infektiøs astma udvikler sig efter en smitsom sygdom;
  • Infektiøs-allergisk - En allergi mod mikroorganismer;
  • Aspirin - udvikler sig efter at have taget ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, herunder acetylsalicylsyre;
  • Astma af fysisk indsats (handling) - symptomer på sygdommen fremkommer med øget motorisk aktivitet;
  • Professionel - fremkaldt som følge af den langsigtede negative virkning af giftige stoffer i arbejdsprocessen
  • Nat - symptomer på sygdommen vises kun i mørket;
  • Reflux-induceret - udvikler sig, når maveindholdet kommer ind i lungerne eller spiserøret og forårsager irritation.

Etiologi klassifikation

Afhængig af årsagerne, der kan forårsage et angreb, frigives følgende typer astma:

kvælning og andre symptomer på bronchial astma forekommer som en reaktion på allergener eller når andre eksterne faktorer påvirker det menneskelige åndedrætssystem;

sygdommen udvikler sig med den negative virkning af infektioner, fysisk stress på en person. Også denne type af bronchial astma kan forekomme som reaktion på nogle psyko-følelsesmæssige stimuli;

Blandet Genesis Astma

sygdommens udseende er forbundet med forekomsten af ​​allergener og andre negative virkninger på menneskekroppen.

Sorter efter sværhedsgrad

Stadierne af bronchial astma skelnes afhængigt af forekomsten af ​​visse symptomer. Bedømmelsen af ​​patientens tilstand påvirkes af antallet af astmaanfald både dag og nat, idet tolerancen for fysisk anstrengelse af varierende intensitet og graden af ​​nedsat respirationsfunktion (FEV1 og PSV-værdierne studeres).

Baseret på dette er astma som følger:

    Jeg grad - intermitterende.
    En patient har anfald snarere sjældent (ikke mere end 1 gang om ugen). Korte eksacerbationer og det næsten fuldstændige fravær af nat-astma-udbrud får en person til at føle sig godt. Respiratorisk funktion er lidt svækket (FEV1, PSV> 80%, spredning af PSV Allergens, der kan provokere et angreb af asmta

Fysisk bronchial astma

Astma af fysisk indsats udvikler sig kun, når der er visse belastninger på menneskekroppen.

Typiske symptomer på kvælning forekommer i de fleste tilfælde 5-20 minutter efter påbegyndelse af aktiviteten eller 5-10 minutter efter ophør. Ikke-allergisk astma ledsages af åndenød, hoste, hvæsen og andre karakteristiske symptomer. Ofte skal patienten ty til brug af inhalatorer for at normalisere tilstanden.

Astma af fysisk stress udvikler sig på grund af unormal vejrtrækning. I en rolig tilstand kommer luft ind i lungerne gennem næsekanalen, hvor den opvarmes og befugtes. Ved intens fysisk anstrengelse respirerer en person ofte gennem munden. Som følge heraf kommer kold og tør luft ind i lungerne, hvilket er årsagen til angrebet. Smale muskler i luftvejene er reduceret, hvilket fremkalder indsnævringen af ​​bronchi.

Bronchial astma

Bronchial astma er en inflammatorisk, kronisk, ikke-infektiøs luftvejssygdom. Et astmaangreb udvikler sig ofte efter forstadier og er præget af kort, skarp indånding og støjende lang udånding. Normalt ledsages det af hoste med et viskøst sputum og højt whistling rales. Diagnostiske metoder omfatter evaluering af spirometri, peak flow målinger, allergitest, kliniske og immunologiske blodprøver. Aerosol beta-adrenomimetika, m-anticholinergics, ASIT anvendes til behandling, glukokortikosteroider anvendes i svære sygdomsformer.

Bronchial astma

I løbet af de sidste to årtier er forekomsten af ​​bronchial astma (BA) steget, og i dag er der omkring 300 millioner astmatikere i verden. Dette er en af ​​de mest almindelige kroniske sygdomme, som påvirker alle mennesker, uanset køn og alder. Dødelighed blandt patienter med bronchial astma er ret høj. Den kendsgerning, at forekomsten af ​​bronchial astma hos børn i de sidste 20 år vokser konstant, gør bronchial astma ikke kun en sygdom, men et socialt problem, som det maksimale kræfter er rettet mod. På trods af kompleksiteten reagerer bronchial astma godt på behandlingen, hvilket gør det muligt at opnå stabil og langvarig remission. Konstant kontrol over hans tilstand gør det muligt for patienterne helt at forhindre indtrængen af ​​kvælningsangreb, reducere eller eliminere brugen af ​​stoffer til at lindre angreb og også føre en aktiv livsstil. Dette hjælper med at opretholde lungefunktionen og eliminerer risikoen for komplikationer fuldstændigt.

grunde

De farligste udfældningsfaktorer for udvikling af bronchial astma er eksogene allergener, laboratorietest, som bekræfter en høj følsomhed hos patienter med astma og hos personer, der er i fare. De mest almindelige allergener er husholdningsallergener - hjemme- og bogstøv, mad til akvariefisk og dyreblod, allergener af vegetabilsk oprindelse og fødevareallergener, som også kaldes næringsstoffer. Hos 20-40% af patienterne med bronchial astma opdages en lignende reaktion på stoffer, og i 2% skyldes sygdommen at arbejde i farlig produktion, eller for eksempel i parfumeforretninger.

Infektiøse faktorer er også et vigtigt led i etiopathogenesen af ​​bronchial astma, da mikroorganismer og deres metaboliske produkter kan fungere som allergener, hvilket forårsager sensibilisering af kroppen. Desuden understøtter konstant kontakt med infektionen den inflammatoriske proces i bronchialtræet i den aktive fase, hvilket øger kroppens følsomhed overfor eksogene allergener. De såkaldte hapteniske allergener, det vil sige ikke-proteinstrukturallergener, komme ind i kroppen og binde det med proteiner fremkalder også allergiske angreb og øger sandsynligheden for astma. Faktorer som hypotermi, belastet arvelighed og stressende forhold optager også et af de vigtigste steder i astmatis ætiologi.

patogenese

Kroniske inflammatoriske processer i åndedrætsorganerne fører til deres hyperaktivitet, som et resultat af hvilke der ved kontakt med allergener eller irriterende stoffer udvikles bronkialobstruktion, hvilket begrænser luftstrømmen og forårsager kvælning. Astmaangreb observeres med forskellig frekvens, men selv i remissionstrinnet forbliver den inflammatoriske proces i luftvejene. Kernen i overtrædelsen af ​​luftstrømmen er i bronchial astma følgende komponenter: luftvejsobstruktion på grund af krampe i de glatte muskler i bronchi eller på grund af hævelse af deres slimhinder; bronchial okklusion med udskillelsen af ​​de submucøse kirtler i luftvejene på grund af deres hyperfunktion; erstatning af bronchiets muskelvæv af forbindelsesleddet under en lang sygdomssituation, på grund af hvilken der er sklerotiske ændringer i bronchiens væg.

Grundlaget for ændringer i bronchi er kroppens sensibilisering, når der produceres antistoffer under allergiske reaktioner af umiddelbar type, der forekommer i form af anafylaksi, og ved genforening med et allergen frigives histamin straks, hvilket fører til ødem i bronkial slimhindebetændelse og hypersekretion af kirtlerne. Immunkomplekse allergiske reaktioner og reaktioner med forsinket følsomhed fortsætter på en lignende måde, men med mindre udprægede symptomer. En øget mængde calciumioner i humant blod er for nylig også blevet betragtet som en predisponerende faktor, da et overskud af calcium kan fremkalde spasmer, herunder krampe i bronchiens muskler.

I den obducentes obduktionsstudie under et angreb af kvælning er der en fuldstændig eller delvis obstruktion af bronchi med viskos tyk slim og emfysematøs ekspansion af lungerne på grund af vanskeligheder med udånding. Vævsmikroskopi har ofte et lignende billede - det er et fortykket muskellag, hypertrofierede bronkialkirtler, bronchiale infiltrative vægge med desquamation af epitelet.

klassifikation

BA er opdelt af etiologi, sværhedsgrad, niveau af kontrol og andre parametre. Ved oprindelse isoleres allergisk (herunder professionel BA), ikke-allergisk (herunder aspirin BA), uspecificeret, blandet bronchial astma. Følgende former for BA skelnes ved alvorlighedsgrad:

  1. Intermitterende (episodisk). Symptomer opstår mindre end en gang om ugen, eksacerbationer er sjældne og korte.
  2. Vedvarende (konstant strømning). Opdelt i 3 grader:
  • milde - symptomer opstår fra 1 gang om ugen til 1 gang pr. måned
  • gennemsnit - hyppigheden af ​​angreb dagligt
  • svære symptomer vedvarer næsten konstant.

Under astma udmærker sig eksacerbationer og remission (ustabilt eller stabilt). Kontrollen over pristyami BA kan så vidt muligt kontrolleres, delvist kontrolleres og ukontrolleret. Den fulde diagnose af en patient med astma indeholder alle ovennævnte egenskaber. For eksempel "Bronchial astma af ikke-allergisk oprindelse, intermitterende, kontrolleret, i et stadium af stabil remission."

Symptomer på bronchial astma

Astmaangreb i bronchial astma er opdelt i tre perioder: Periodeforløbet, højden og perioden for omvendt udvikling. forstadier i perioden var mest udtalt hos patienter med infektiøs-allergisk karakter af astma, ser det ud vasomotoriske reaktioner af de nasale organer (Voldsom, tynd udledning, uophørlige nysen). Den anden periode (det kan pludselig begynde) er kendetegnet ved en følelse af tæthed i brystet, som ikke tillader frit vejrtrækning. Inhalationen bliver skarp og kort, og udåndingen er tværtimod lang og støjende. Åndedræt ledsages af højt fløjtende hvaler, der opstår hoste med et viskøst, vanskeligt ekspiratorisk sputum, som gør vejrtrækningen arytmisk.

Under et angreb bliver patientens stilling tvunget, han forsøger normalt at tage en siddeposition med kroppen bøjet fremad og finde et punkt med støtte eller hvile med sine albuer på knæene. Ansigtet bliver blødt, og under udånding svulmer halsårene. Afhængig af angrebets sværhedsgrad kan du observere musklernes inddragelse, som hjælper med at overvinde modstanden på udåndingen. I perioden med omvendt udvikling begynder et gradvist sputumudladning, antallet af hvæsende nedgang falder, og kvælningsangfaldet falder gradvis væk.

Manifestationer, hvor du kan mistanke om forekomst af bronchial astma.

  • højtstående whistling hvæsende vejrtrækning ved udånding, især hos børn.
  • gentagne episoder med hvæsen, vejrtrækningsbesvær, brysttæthed og hoste, værre om natten.
  • Sæsonbetinget forringelse af helbredet i åndedrætsorganerne
  • Tilstedeværelsen af ​​eksem, allergiske sygdomme i historien.
  • forværring eller forekomst af symptomer under kontakt med allergener, medicinering, kontakt med røg, med pludselige ændringer i omgivelsestemperatur, akut respiratoriske infektioner, fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress.
  • hyppige forkølelser "går ned" i nedre luftveje.
  • forbedring efter at have taget antihistaminer og anti-astmamedicin.

komplikationer

Afhængig af sværhedsgraden og intensiteten af ​​astmaanfald kan bronchial astma være kompliceret af lungemfysem og den efterfølgende tilsætning af sekundær cardiopulmonær insufficiens. En overdosis af beta-agonister, et hurtigt tab i doseringen af ​​kortikosteroider, samt kontakt med en massiv dosis af allergenet kan føre til status asthmaticus når astmaanfald kommer den ene efter den anden, og de er næsten umuligt at stoppe. Astmatisk status kan være dødelig.

diagnostik

Diagnosen udarbejdes normalt af en pulmonologist af en kliniker på grundlag af klager og tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer. Alle andre forskningsmetoder tager sigte på at bestemme sygdommens sværhedsgrad og ætiologi. Under perkussion er lyden klar boks på grund af lungernes hyperluft, bevægelsen af ​​lungerne er stærkt begrænset, og deres grænser forskydes. Auskultation af lungerne lytter til vesikulær vejrtrækning, svækket med langvarig udånding og med et stort antal tørpest. På grund af stigningen i volumen i lungerne reduceres hjertet af absolut sløvhed, dæmpede hjerte lyde med en anden tone accent over lungearterien. Fra instrumentelle undersøgelser udført:

  • Spirometri. Spirografi hjælper med at vurdere graden af ​​bronchial obstruktion, bestemme variabiliteten og reversibiliteten af ​​obstruktion, samt bekræfte diagnosen. Med BA øges tvungen udånding efter indånding med en bronchodilator i 1 sekund med 12% (200 ml) eller mere. Men for mere præcis information skal spirometri udføres flere gange.
  • Peak flowmetri. Måling af peak expiratory activity (PSV) giver dig mulighed for at overvåge patientens tilstand og sammenligne præstation med tidligere opnået. Forøgelsen i PSV efter indånding af bronchodilatorer med 20% eller mere fra PSV før indånding indikerer tydeligt forekomsten af ​​astma.

Yderligere diagnostik omfatter tests med allergener, EKG, bronkoskopi og radiografi af lungerne. Laboratorieblodprøver er vigtige for at bekræfte den allergiske karakter af bronchial astma såvel som til overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

  • Blodprøve Ændringer i KLA - eosinofili og en lille stigning i ESR - bestemmes kun i perioden med eksacerbation. Evaluering af blodgassammensætningen er nødvendig under et angreb for at vurdere sværhedsgraden af ​​DN. Biokemisk analyse af blod er ikke den vigtigste diagnostiske metode, da ændringerne er af generel karakter, og lignende undersøgelser udpeges til at overvåge patientens tilstand under eksacerbationen.
  • Generel analyse af sputum. Når mikroskopi sputum kan detektere et stort antal eosinofiler, Charcot-Leyden krystaller (skinnende gennemsigtige krystaller dannes efter ødelæggelsen af ​​eosinofiler og har form som rhomber eller oktaeder) Kurshmana helix (dannet på grund af små spastiske bronchiale sammentrækninger og ligner forme gennemsigtige slim i form af spiraler). Neutrale leukocytter kan findes hos patienter med infektiøs afhængig bronchial astma i det aktive inflammatoriske stadium. Frigivelsen af ​​kreolske legemer under et angreb er også bemærket - disse er afrundede formationer bestående af epithelceller.
  • Undersøgelsen af ​​immunstatus. I bronchial astma falder antallet og aktiviteten af ​​T-suppressorer kraftigt, og antallet af immunglobuliner i blodet stiger. Anvendelsen af ​​test til bestemmelse af antallet af immunglobuliner E er vigtigt, hvis det ikke er muligt at foretage allergologiske test.

Behandling af bronchial astma

Eftersom bronchial astma er en kronisk sygdom, uanset angrebshyppigheden, er det grundlæggende punkt i behandlingen at undgå kontakt med mulige allergener, overholdelse af eliminationsdiet og rationel beskæftigelse. Hvis det er muligt at identificere et allergen, så hjælper specifik hyposensitiv terapi med at reducere kroppens respons på det.

Til lindring af astmaanfald anvendes beta-adrenomimetik i form af en aerosol for hurtigt at øge bronchiallumen og forbedre sputumudstrømningen. Disse er fenoterolhydrobromid, salbutamol, orciprenalin. Dosen i hvert tilfælde vælges individuelt. Det er også godt for at stoppe anfald af stoffer i m-cholinolytisk gruppe - ipratropiumbromid-aerosoler og dets kombination med fenoterol.

Xanthinderivater er meget populære blandt patienter med bronchial astma. De er ordineret for at forhindre angreb af åndenød i form af tabletter med langvarig virkning. I de sidste par år har stoffer, der forhindrer mastcelle degranulation, en positiv effekt i behandlingen af ​​bronchial astma. Disse er ketotifen, natriumcromoglycat og calciumionantagonister.

Ved behandling af svær astma forbinde hormonbehandling, næsten en fjerdedel af patienter med behov for en glucocorticosteroid, prednisolon 15-20 mg tages om morgenen sammen med antacida, som beskytter maveslimhinden. På hospitalet kan hormonelle lægemidler ordineres i form af injektioner. Det særlige ved behandlingen af ​​bronchial astma er, at det er nødvendigt at anvende lægemidler i den minimale effektive dosis og for at opnå en endnu større dosisreduktion. For bedre sputumudladning indikeres expektorant og mucolytiske lægemidler.

Prognose og forebyggelse

For astma består af vekslende eksacerbationer og remissioner, når tidlig påvisning kan opnå en bæredygtig og langsigtet eftergivelse, prognosen afhænger i høj grad af, hvor tæt patienten om deres sundhed og overholde lægens ordrer. Af stor betydning er forebyggelsen af ​​bronchial astma, som består i rehabilitering af foki for kronisk infektion, bekæmpelse af rygning samt minimering af kontakt med allergener. Dette er især vigtigt for personer, der er i fare eller har belastet arvelighed.

Hvad er bronchial astma?

Hvad er bronchial astma?

Hvad er bronchial astma?

Hoste. Det kan være permanent og især smertefuldt i kold luft, efter fysisk arbejde og om natten.

Fjernelse af lungerne. Det observeres hos astmatikere, fordi deres åndedrætsmuskler er dårligt udviklede, stierne er indsnævret - patienten kan ikke tvinge alt, hvad der er der tilbage fra lungerne og lungerne svulmer. Under vejrtrækning, og især anfald, bruger patienten de ekstra muskler i skuldre, nakke og torso. Mængden af ​​indåndet og udåndet luft er så reduceret, at fløjten bliver næsten uhørbar.

Diagnose af astma, processen er ret kompliceret, det kræver en klar forståelse af de processer, der fører til udseendet af symptomer på sygdommen. Lægen kræver en perfekt evne til at genkende patientens tilstand, baseret på anamnese, klinisk undersøgelse, lungefunktion og allergisk status. Hvis et barn bliver syg, kan det være svært at identificere sygdommen. Det er nødvendigt at bestemme sygdommens sværhedsgrad, først efter at du kan ordinere behandling, så den bliver effektiv. Fraværet af klare tegn på astma under diagnosen udelukker ikke sygdommens kendsgerning.

Volumenet af forebyggende foranstaltninger over tid skal hele tiden ændre sig, det afhænger af patientens aktuelle tilstand. På baggrund af disse data udføres analysen og forandringen af ​​arten af ​​forebyggende foranstaltninger og den endelige behandling.

Hvad er bronchial astma?

Astma er et angreb af kvælning, hvæsen som følge af periodisk indsnævring af luftvejene.

Astma kan forekomme i enhver alder.

En risikofaktor for udviklingen af ​​astma er rygning.

- bronchial astma Dette er en kronisk inflammatorisk sygdom i luftvejene.

- astma i hjertet. Astmaanfald fra flere minutter til flere timer med myokardieinfarkt, cardiosklerose, hjertefejl og andre sygdomme forbundet med hjertesvigt.

- dyspeptisk astma er en overdreven ophobning af gas i tarmene (flatulens).

For at undgå astmaangreb bør du regelmæssigt overvåges af din læge.

Under astmaangreb kontraherer bronchiens muskler, hvilket får dem til at smalle. Slimhinden i bronkierne strømmer ind, producerer en masse slim, der klumper de små luftveje.

Årsager til astma: allergener og irriterende stoffer, virale infektioner, motion, skimmelsvamp, tobaksrøg, luftforurening, lugt af maling eller mad, stress, narkotika, kold luft og andre.

Symptomer på astma: hoste, hvæsen (hvirvlende eller knirkende lyder i brystet, når man trækker vejret), hurtig vejrtrækning, problemer med udånding, kløe, løbende næse, åndenød, astmaangreb, "klemme" brystet, manglende luft, sved.

Angreb begynder som regel pludselig.

Et angreb kan være: mildt, moderat, alvorligt.

Symptomer på alvorlig astma: hvæsen bliver uhørbar;

På grund af manglende ilt, læber, tunge, fingre og tæer bliver blå; forvirring og koma.

Hvis en patient udvikler et alvorligt astmaanfald eller symptomerne fortsætter med at forværres, skal en ambulance indkaldes hurtigst muligt.

Hvis patienten har problemer med at trække vejret, men de er ikke på tidspunktet for medicinsk behandling, vil lægen undersøge patienten og registrere symptomerne med hans ord. Patienten vil blive henvist til forskellige undersøgelser (såsom spirometri) for at bestemme lungens effektivitet.

Efter diagnosen "astma" er etableret, skal patienten foretage hudprøver for at bestemme allergener, der kan forårsage astmaanfald.

Nogle astmatikere behøver ikke behandling, forudsat at de undgår alle faktorer, der fremkalder angreb.

En moderne tilgang til behandling af astma er, at patienten skal være uddannet af en læge til selvtillid at klare et muligt astmaanfald. De vigtigste aspekter ved vellykket astmakontrol er omhyggeligt valg af lægemiddelbehandling og regelmæssig overvågning af patientens tilstand.

Der er 2 hovedformer af lægemidler til behandling af astma:

- hurtigtvirkende stoffer, der lindrer symptomer

Angreb af hvæsen bliver normalt behandlet med hurtigtvirkende stoffer (bronkodilatatorer). Der er flere typer bronkodilatorer, som slapper af i bronchernes muskler og dermed udvider deres lumen og samtidig eliminerer krænkelsen af ​​respiratorisk aktivitet. Virkningen af ​​sådanne lægemidler opstår normalt inden for få minutter efter indånding, men varer kun et par timer.

Den anden kategori af stoffer bruges til at kontrollere og forebygge astmaanfald. De fleste af disse stoffer hører til gruppen af ​​kortikosteroider. De sænker produktionen af ​​slim, lindrer inflammation i luftveje og reducerer sandsynligheden for efterfølgende indsnævring under påvirkning af provokerende stoffer.

Højhastighedstog og styrende stoffer fremstilles hovedsageligt i form af inhalatorer, som sprøjter en strengt doseret dosis. Ved akutte astmaanfald er inhalatorer med aerosol dåser eller i form af specielle sprøjtere mere hensigtsmæssige for nogle patienter.

Hvis astma har udviklet sig hos en voksen, er det nødvendigt at ordinere hurtigtvirkende stoffer, der lindrer symptomer.

Kontrolmedier tilsættes gradvist, hvis patienten skal tage hurtigtvirkende stoffer flere gange om ugen.

Ved udvikling af et pludseligt og alvorligt astmaangreb skal du straks tage et hurtigtvirkende middel, der er ordineret af en læge, hvis det ikke fungerede, ring til en ambulance. Patienten skal tage en behagelig stilling og forblive rolig. Sæt dine hænder på knæ for at støtte ryggen, gå ikke i seng, prøv at sænke din vejrtrækning for ikke at miste styrke.

Et astmaangreb kan være dødsårsagen, så det er så hurtigt som muligt nødvendigt at give ofret førstehjælp og professionel lægehjælp.

En astmemedicin bør altid være til stede for at kunne ansøge ved første tegn på et angreb.

Du bør regelmæssigt kontakte din læge for at justere behandlingsregimen.

Hvis angrebene udløses af allergener, skal du tage en "beskyttende" medicin på forhånd i tilfælde af kontakt med disse stoffer.

Hvis angreb udsættes for fysisk anstrengelse, skal du hele tiden udøve motion, kun tage pauser på anbefaling af en læge. Øvelse kan forbedre det generelle helbred og dermed reducere hyppigheden af ​​astmaangreb.

I astma, fremkaldt af motion, ordinerer lægen specielle lægemidler, der skal tages, inden øvelserne startes.

Kilde: Komplet medicinsk reference / Per. fra engelsk E. Makhiyanova og I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006. - 1104 s

- For det første skal patienten befries fra stramt tøj for at sikre frisk luft. Det er tilrådeligt at sidde patienten på en stol, læne sig fremad på ryggen og overføre en del af kropsvægten til hænderne.

- Hvis patienten er hjemme og der var et anfald - kan sennepplaster placeres på hænder og fødder. Advarsel: i nogle patienter kan sennep forårsage en allergisk reaktion, som yderligere vil komplicere angrebets forløb. Sæt kun sennepplaster, hvis du er helt sikker på, at patienten ikke har en negativ reaktion på dem. Gnid hjerteområdet med en klud fugtet i koldt vand med eddike og salt (kontraindiceret i lungesygdomme).

- en løgkomprimer hjælper med at forhindre et angreb: rist et par hoveder af løg, anvend den resulterende masse mellem skulderbladene, dække med papir og på toppen af ​​det med en klud eller et uldtørklæde. Hold kompressen i 2-3 timer.

- For at reducere angrebet af kvælning vil der være en sådan handling: sæt patienten på ryggen og håndfladerne for at trykke ham 10 gange på brystet på tidspunktet for udløbet.

- I tilfælde af pludselig angreb skal patienten drikke lidt byg kaffe eller sluge flere små isstykker. En god effekt under et angreb giver flydende ammoniak (sniff), påfør sennepplaster til kalverne og gnid kroppen med en blød børste.

På grund af lungernes anatomiske og fysiologiske egenskaber forårsager astmaanfald hos børn astmaanfald og øget sekretion af tykt, viskost slim, snarere end en spasme, som hos voksne. Derfor er brugen af ​​aerosoler til at lindre et allerede udviklet angreb ikke så effektivt, og ofte simpelthen farligt (især ved gentagen brug).

Ved de første symptomer på et astmaanfald bør et barn lægges i seng, et af anti-astarmedierne (eufillin, solutan osv.) Skal gives oralt i en aldersrelateret dosis. Du kan dryppe ephedrinopløsning i din næse, lav et varmt bad til arme og ben. Det er også meget vigtigt at aflede barnets opmærksomhed med legetøj, bøger mv. Men hvis situationen i 30-40 minutter ikke forbedres, er det nødvendigt at ringe til en ambulance.

Hvad er bronchial astma?

Organerne i åndedrætssystemet er primært angrebet af fremmede midler, uanset om vira eller bakterier. Derfor er deres sygdomme fundet i næsten alle. Men nogle af dem er ret harmløse, og med rettidig behandling passerer de hurtigt og forårsager ikke komplikationer, men der er ret alvorlige, som en person må leve hele sit liv. Disse omfatter bronchial astma. Årsagerne til og metoderne til behandling af denne sygdom vil blive overvejet yderligere.

Hvad er denne patologi?

Astma er en alvorlig sygdom i åndedrætssystemet. For nylig er en sådan diagnose blevet mere almindelig - påvirker det dårlige miljø, livsstil og mange flere grunde.

Denne sygdom tilhører gruppen af ​​patologier af immunallergisk oprindelse, som udvikler sig som følge af ikke-infektiøs inflammatorisk proces i åndedrætssystemet. Astma har karakteristiske tegn, blandt hvilke hovedstedet er optaget af angreb af kvælning. Det er karakteriseret ved et kronisk kursus, der gradvis udvikler sig med udviklingen af ​​tilbagevendende angreb.

Denne patologi udvikler sig som resultat af en kombination af mange faktorer indbyrdes, derfor kan det bemærkes, at årsagerne til bronchial astma er ganske forskellige.

Hvilke faktorer fremkalder sygdommens udvikling

Blandt alle faktorer er det muligt at nævne dem, der er provokatører af et angreb, og nogle er i stand til konstant at opretholde inflammatorisk proces i bronchi. Hos alle patienter er dette rent individuelt, men følgende årsager til astma hos voksne kan identificeres:

  1. Genetisk prædisponering. Hvis der er familie i familien, og især forældre, der lider af denne sygdom, øges risikoen for at udvikle den hos et barn betydeligt. Denne form for patologi er atopisk i naturen, det er ret vanskeligt at spore de provokerende faktorer.
  2. Virkningen af ​​skadelige produktionsfaktorer, som omfatter: varm eller kold luft, kemikalier, støv og mange andre.
  3. Tilstedeværelsen af ​​bronkitis i kronisk form kan også udløse udviklingen af ​​astma.
  4. Hyppige virale og bakterielle infektioner i luftvejene.
  5. Ufordelagtige miljøforhold. Det bemærkes, at beboere i landsbyer og landsbyer lider af denne patologi meget mindre ofte.
  6. Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner og først og fremmest rygning.
  7. Støvmider, der er til stede i store mængder i husstøv. Hvor du også kan finde mange allergener i form af dyrehår, kemikalier. På gaden tilføjes mere pollen.
  8. Narkotika, der også er ret let, kan provokere for udviklingen af ​​sygdommen.

Ikke alle patienter har de samme årsager til astma. De er etableret som følge af undersøgelsen, og kun efter det er terapi ordineret.

Årsager til bronchial astma hos børn

Børns krop er endnu mere sårbar over for forskellige eksterne og interne faktorer, så astma kan udvikle sig af mange grunde:

  1. Arvelig disposition for allergiske manifestationer. Hvis en af ​​forældrene har sådan en patologi, skal barnets helbred behandles nærmere. Det er bedre at straks diskutere alt sammen med lægen for at forhindre sygdommens udvikling.
  2. Ofte hos børn astma provocateurs er infektionssygdomme i luftvejene, hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, forkølelse, bronkitis. Patogener ændrer nemt bronchial slimhinden, så det bliver let modtageligt for forskellige allergener.
  3. Hos børn er ofte årsagen til astma forskellige allergener, der kommer ind i kroppen. Først og fremmest er disse støvmider fra husstøv, plantepollen, dyreblod og narkotika. Hos spædbørn kan alt begynde med fødevareallergier.
  4. Hvis der allerede er en disponering for sygdommen, kan den fysiske påvirkning på kroppen fremkalde et angreb: hypotermi, hurtige temperaturændringer, øget fysisk anstrengelse. Sygdommen er ganske snigende astma. Årsagerne til psykologisk kan være, når en baby udvikler et angreb på baggrund af stress, skræmme eller spænding.
  5. Ofte anbefaler lægerne forældre at ændre deres bopæl i tilfælde af astma hos en baby, fordi forurenet byluft konstant fremkalder nye angreb.
  6. Rygning forældre, især i nærværelse af et barn, kan også være ansvarlig for udviklingen af ​​denne patologi.
  7. Læger har sådan en ting som "aspirin astma", som forekommer på "Aspirin". Lægemidlet selv gælder ikke for allergener, men fremkalder frigivelsen af ​​stoffer, der forårsager bronkospasmer.
  8. Nogle sygdomme i mave-tarmkanalen kan også forårsage astma. Disse omfatter: dysbiose, gastritis, unormal afføring.

Ved den første mistanke om udviklingen af ​​sygdommen er det nødvendigt at vise barnet til lægen.

De første forstadier af astma

Denne lammende sygdom kan plage en person for livet. Succesen med terapi afhænger helt af den tidlige påvisning af sygdommen. Derfor er det meget vigtigt at kunne skelne de første klokker, hvilket kan indikere en nærliggende patologi.

  1. Udseendet af åndenød eller kvælning, som udvikler sig på baggrund af fuldstændig velvære, for eksempel om natten eller i hvile. Denne tilstand kan udvikles efter træning, indånding af tobaksrøg eller pollen. Vigtigst er, at beslaglæggelsen altid udvikler sig pludselig.
  2. Udseendet af tør hoste. Han ledsager ofte åndenød og er uproduktiv. En mand vil rydde halsen, men han lykkes ikke.
  3. Lav vejrtrækning, hvor det er umuligt at udføre fuld udånding.
  4. Ved vejrtrækning vises hvæsende hvæsen, som ofte høres til en person, der står i nærheden.

Alle disse symptomer kan forekomme i meget kort tid, og derefter forsvinde og ikke forstyrres i lang tid, og det betyder ikke noget, hvad der er årsager til astma hos voksne.

Astmasymptomer

Det er allerede blevet bemærket, at sygdommen er karakteriseret ved sine periodiske angreb. Hvis diagnosen allerede er bekræftet for astma, er årsagerne blevet identificeret, så skal hver patient være forberedt på periodisk manifestation af sygdommen.

På trods af angrebets angreb kan du altid bemærke nogle af symptomerne, forstadierne:

  • Der er noget angst.
  • Irritabilitet.
  • Svaghed.
  • Døsighed og apati kan forekomme.
  • Takykardi.
  • Kvalme og opkastning kan forekomme.
  • Rødt ansigt.

Alle disse tegn kan ses i 2-3 dage før angrebet.

Hvis forgængere af et angreb opstår når som helst, starter angrebet ofte ofte om natten, men ikke altid. Mange muskelgrupper deltager i respiratoriske handlinger, man kan observere sugning af supraclavikulære og subklaviske rum, som vidner om problemer med vejrtrækning.

Åndedræt er støjende, og ved udånding høres en lille fløjte, forbliver kroppstemperaturen inden for det normale område. Angrebet kan vare op til flere timer og har sine stadier med karakteristiske symptomer:

  1. I første fase er angrebet ret nemt, mange patienter går ikke engang til lægen, og bliver ved med at blive vant til ubehag. Vejrtrækning er støjende og svag, hvæsende høres ikke.
  2. I den anden fase af sygdommen fører et angreb til en alvorlig respiratorisk lidelse, som kan resultere i respiratorisk svigt. Pulsen øges, blodtrykket går ned, patientens generelle tilstand forværres. Hypoksisk koma kan udvikle sig.
  3. Den tredje fase er farlig med fuldstændig dekompensation og en ret høj risiko for død. Dette stadium er præget af progressiv hypoxi, takykardi, åndenød og bevidstløshed.

Post-angreb perioden har også sine egne egenskaber:

  • Generel svaghed.
  • Lavt blodtryk.
  • Gradvis normalisering af åndedræt.
  • Ved udånding kan der stadig høres hvæsende vejrtrækning.

Hvis årsagerne til astma hos voksne er blevet identificeret, er det nødvendigt at fastslå sygdomsstadiet for at vælge den rette behandling ved hjælp af instrumentel diagnostik.

Sådan genkende astma hos børn

Nu har lægerne bemærket en stigning i antallet af patienter med denne patologi, der plager så mange børn blandt dem. Forældre, med omhyggelig opmærksomhed på deres babys helbred, kan miste sygdommen i begyndelsen af ​​sin udvikling på grund af nogle karakteristiske tegn:

  • Periodisk bliver pusten fløjtende og vanskelig.
  • Der er hoste, især om natten.
  • Congestion i brystet efter træning eller under forkølelse.
  • Efter kontakt med allergener, vises en hoste.

For ikke at gå glip af udviklingen af ​​alvorlig patologi ved de første symptomer, skal du besøge en specialist.

Symptomer på astma hos et barn

Årsagerne til astma hos børn overvejes, men er der nogen forskel i manifestationerne? Angrebet af denne sygdom hos et barn har oftest følgende symptomer:

  • Følelsen af ​​mangel på luft.
  • Der er tunghed og trængsel i brystet.
  • Barnet ånder højt, vejrtrækning høres lige fra en afstand. Whistling hvæser vises på udåndningen.
  • Agonizing hoste når sputum er svært at bevæge sig.
  • Ofte sidder barnet og hviler på armene under et angreb, mens skuldrene hæves og hovedet trækkes tilbage.

Hvis astma diagnostiseres hos en baby, spiller årsagerne til forekomst ikke længere en rolle, og vigtigst af alt bør forældrene vide, hvordan man hjælper barnet i øjeblikket. Hvis anfaldene udvikler sig ofte, kan hjernen opleve mangel på ilt, og dette er fyldt med en forsinkelse i udvikling.

Når de har oplevet en sådan tilstand, begynder barnet at frygte truslen om et nyt angreb.

Børn bliver sårbare, følelsesmæssigt labile, neurose dannes, disinhibition vises.

Differentiel diagnose af astma

Nogle gange, selv de mest erfarne specialister skelner næppe bronkitis fra astma. Men det afhænger af rigtigheden af ​​behandlingen. Bronkitis og bronchial astma har karakteristiske forskelle, som præsenteres i tabellen.

Sygdommen forløber trægt med periodiske eksacerbationer.

Kurset er karakteriseret ved udseendet af pludselige angreb, hvor patientens tilstand forværres dramatisk.

Virus og bakterier, hypotermi, hoste kan udløses af motion.

Hvis allergener kommer ind i kroppen, kan et pludseligt angreb efter en belastning udvikle sig.

Det sker kun med svær kurs.

Hvert angreb er karakteriseret ved åndenød.

Det er et konstant symptom, selv i sygdomsperioden. Alternerende tør og våd hoste.

Hoste er altid tør og følger altid med et angreb.

Periodisk kan stige.

Blev i det normale område.

Normalt er der kun i de tidlige stadier af udvikling af astma og kronisk bronkitis, der er grundlæggende forskelle. Hvis patologier forekommer i lang tid, er de forenet under det generelle navn "kronisk obstruktiv lungesygdom".

Bronchial Astma Therapy

Vi overvejede hvad der er astma, symptomerne, årsagerne til sygdommen studerede også, men hovedproblemet opstår, er det muligt at komme helt ud af denne sygdom? Svaret vil afhænge af sygdommens sværhedsgrad.

Sygdommen skal behandles trinvis, og terapi indebærer:

  1. Narkotikabehandling.
  2. Skift diæt.
  3. Brug af traditionelle medicinopskrifter.

Al terapi bør kun ordineres af en læge.

Medicinsk behandling

Medikamentterapi indebærer anvendelse af piller og injektioner, som, når de anvendes regelmæssigt, genopretter den normale funktion af organerne i åndedrætssystemet. Listen over stoffer indeholder normalt:

  • Glukokortikosteroider, såsom Accol.
  • Xanthiner, blandt hvilke man ofte kan se "Teopek" og "Neofillin" på det lille bord af astmatikere.
  • Monoklonale antistoffer: Closar.

Tabletter og skud er ikke egnede til nødhjælp, hvilket blot er nødvendigt under et angreb. Til disse formål anvendes inhalatorer. De hjælper med at svække angrebet af kvælning og bør altid være med dig.

Læger anbefaler at bruge følgende:

Disse værktøjer er ikke kun egnet til nødhjælp, men også til regelmæssig brug.

Kost til bronchial astma

Hvis der er kroniske patologier, som astma også kan tilskrives, er det nødvendigt ikke kun at anvende medicin, men også at genoverveje livsstil og kost.

For patienter med astma er årsagerne til det ikke så vigtigt. Det vigtigste - at reducere sandsynligheden for et angreb. I denne forbindelse skal du overholde følgende anbefalinger i kosten:

  • Reducér sukker og saltindtag.
  • Reducer mængden af ​​bagning og sødt wienerbrød.
  • Drikk kun dag mælkeprodukter.
  • Vegetabilske supper og oksekød bouillon anbefales fra de første kurser.
  • Grød, bedre kogt i vand.
  • Grøntsager og frugter, der ikke kan fremkalde en allergisk reaktion.
  • Hvidt brød, men ikke rig.
  • Kogte kartofler.

Folkerecept til astma

Fuldt af med sådanne patologier som bronchial astma, folkebehandling kan ikke, men for at svække angrebene, og deres frekvens er helt inden for hans magt. Du kan bruge følgende opskrifter hjemme:

  1. Brug rug pollen, som skal opsamles under blomstringen. Det er nødvendigt at forberede en infusion af et glas pollen og 0,5 liter alkohol, insistere 3 uger på et mørkt sted og før måltider tager en teskefuld.
  2. Gingerpulver er velprøvet. Det er nødvendigt at insistere 400 gram 1 liter alkohol i 2 uger, belastning og tage to gange om dagen til 1 tsk.
  3. Giver sin virkning og brugen af ​​propolis. Du skal tage 20 gram råvarer og hæld 80 ml alkohol, insistere 7 dage og belastning. Drik i 30 minutter før et måltid, 20 dråber, der tidligere er fortyndet med vand eller mælk.

Det bør forstås, at brugen af ​​traditionelle behandlingsmetoder kun bør ske efter rådgivning af en læge. Ikke selvmedicinere, det er fyldt med komplikationer og forværring af tilstanden.

Bronchial astma, hvis årsager kan være nogen, er en alvorlig patologi, der ikke bør tages let. Hvis man ved udseendet af sygdommens første forstadier skal besøge lægen, er det meget lettere at klare sygdommen.