Diagnostiske metoder til bestemmelse af tuberkulose

Tuberkulose karakteriseres af en række forskellige manifestationer og former og derved komplicerer diagnosen. Imidlertid er rettidig påvisning af sygdommen af ​​særlig betydning. Herved afhænger kompleksiteten af ​​behandlingen, såvel som resultatet. Hvis sygdommen diagnosticeres i et tidligt udviklingsstadium, er der større sandsynlighed for at redde patientens liv. Diagnosen består af flere hovedfaser: påvisning af symptomer, undersøgelse af patienten, gennemførelse af særlige undersøgelser.

Definition af symptomer

I den første fase, hvor patienten kun bad om hjælp, skal lægen registrere tegn på sygdommen. Kliniske manifestationer af tuberkulose omfatter langvarig hoste, hæmoptyse, feber, sved, træthed og nedsat præstation. Det er vigtigt at være opmærksom på disse symptomer, da de indikerer den mulige udvikling af sygdommen. Desuden er det på dette stadium nødvendigt at finde ud af egenskaberne ved sygdommens udvikling. Lægen spørger patienten om han har haft kontakt med personer, der er blevet diagnosticeret med tuberkulose.

Undersøgelse af patienten

I en klinisk undersøgelse af patienten lægger lægen særlig vægt på at tabe sig, kontrollerer lymfeknuderne, overtrædelse af amplituden af ​​brystbevægelsen under vejrtrækning. Selvfølgelig er de første metoder til at opdage tuberkulose ikke helt pålidelige. For at sikre udviklingen af ​​sygdommen er det nødvendigt at foretage andre test. Men disse to faser bestemmer behovet for at henvise patienten til en særlig undersøgelse. For dem er det allerede muligt at danne et klinisk billede og fremsætte en antagelse om sygdommens tilstedeværelse.

Speciel undersøgelse

Hvis der var mistanker for tuberkulose under patientens undersøgelse i de to første trin, vil der være behov for en række undersøgelser for at fastslå en nøjagtig diagnose. Hos voksne kræver screening for tuberkulose en røntgendiagnostisk test. I hendes billeder kan du bestemme forekomsten af ​​læsioner i lungerne. Hvis de er til stede, sendes patienten til en yderligere undersøgelse, som vil afsløre sygdommens form, resistens af infektionen til antibakterielle lægemidler. Så bliver han behandlet.

Diagnose af tuberkulose hos børn indebærer en Mantoux-test. Ved sin reaktion kan du bestemme sygdommens tilstedeværelse. Selvom denne metode ikke er helt pålidelig. Reaktionen kan være falsk positiv eller falsk negativ. Hvis lægerne efter Mantoux-testen stadig var mistænkelige for udviklingen af ​​infektion i børnenes krop, gør de det igen. Hvis hun bekræfter tilstedeværelsen af ​​den patologiske proces, sendes barnet til yderligere forskning i TB dispensariet.

Disse metoder til diagnosticering af tuberkulose er mellemliggende. På dem er det allerede muligt at drage nogle konklusioner, men det er umuligt at fastslå en nøjagtig diagnose. For endelig at bekræfte sygdommens tilstedeværelse skal du foretage en anden undersøgelse. Dette omfatter laboratorie diagnose af tuberkulose: sputum, blod og urintest.

Røntgenundersøgelse

Den mest nøjagtige diagnostiske metode hos voksne er påvisning af tuberkulose under røntgenundersøgelse. I tilfælde af udviklingen af ​​den patologiske proces i billederne vil der være mærkbare sæler og mørkninger. Hvad angår skyggerne, skal der lægges særlig vægt på deres antal, størrelse, form, konturer, intensitet, struktur, lokalisering. Derudover er vigtigheden af ​​forandringen i lungemønsteret. Skygger kan fusionere eller have klare konturer.

De radiografiske billeder kan bestemme følgende grader af skade:

• minimal (små læsioner, tegn på forfald er fraværende);
• moderat udtalt (små ændringer forekommer, der ikke overstiger en lunge i volumen);
• udtales (mængden af ​​læsioner er stor).

Mantoux test

Påvisning af tuberkulose, normalt hos børn, sker ved hjælp af Mantoux-testen. Dens essens ligger i, at patogenantigener injiceres under huden. Således forårsager Mantoux-testen en reaktion, hvis en tuberkuløs infektion er til stede i kroppen. I dette tilfælde er injektionsstedet hævet, rødt og betændt.

Tuberkulin, som injiceres under huden under Mantoux-testen, opnås fra de ødelagte Koch-pinde.

De er forårsageren af ​​tuberkulose. Mantoux testen sker normalt i underarmen. Kroppen genkender tuberkulin som en infektion. I tilfælde af, at immuniteten er bekendt med det, vises et betændelsescenter på injektionsstedet.

En anden mulighed er Pirke-retssagen. Dens essens ligger i hud anvendelse af tuberkulin. Selve stoffet er sikkert, derfor ikke i stand til at forårsage skade på en person. Men tuberkulin er meget allergifremkaldende, som det kan forårsage passende reaktioner.

Før resultatet af Mantoux-testen vurderes, er det forbudt at påvirke injektionsstedet på alle mulige måder. Således kan den ikke blive fugtet, ridset og også smurt med strålende grønne, jod og andre antiseptiske præparater. Det anbefales ikke at anvende et bandhjælp og bandager, som nogle forældre udøver, så barnet ikke rører på injektionsstedet. Alt dette kan påvirke resultaterne negativt og føre til en unøjagtig diagnose.

Kontraindikationer for Mantu

På trods af Mantoux-testens uskadelighed er det i nogle tilfælde ikke anbefalet at gøre det. Kontraindikationer vedrører de mennesker, der lider af hudsygdomme. I dette tilfælde kan injektionen forværre dermatologisk sygdom, føre til eksacerbation. Brug ikke denne diagnosemetode i tilfælde af infektionssygdomme i akut og kronisk form. I dette tilfælde er det tilladt at teste en måned efter opsving. Kontraindikationer er feber og forskellige allergiske reaktioner, såvel som epilepsi.

For at undgå unøjagtigheder, når du udfører Mantoux, anbefales det ikke at lægge det samme dag med vaccinationer. Desuden gælder dette for enhver vaccination. I det tilfælde, hvor vaccinationer stadig blev foretaget inden indførelsen af ​​tuberkulin, forvent ikke resultater hurtigt. Mest sandsynligt vil de kun modtages efter seks uger. Det er nødvendigt at sige et par ord om det vigtigste. Nogle forældre antager fejlagtigt, at en prøve med en subkutan injektion af tuberkulin beskytter kroppen mod tuberkulose, der producerer immunitet. En sådan erklæring er fundamentalt forkert. Prøven er den eneste metode til forskning for tilstedeværelsen af ​​denne sygdom. I intet tilfælde vil det erstatte BCG-vaccinen.

Sputum samling

Laboratoriediagnosticering af tuberkulose involverer analyse af sputum, som adskilles ved hoste. Kvaliteten af ​​resultatet afhænger i vid udstrækning af overholdelsen af ​​reglerne ved indsamling. Der er flere af dem:

• sputum skal opsamles i en steril beholder udstedt af en læge specielt til dette formål
• inden du samler det anbefales det at skylle munden godt med varmt vand, børste tænderne (fødepartikler bør ikke komme ind i sputumet);
• indsamling udføres på tom mave, nødvendigvis om morgenen, da det er på dette tidspunkt, at dets ophobning er maksimal;
• Sputum bør komme ind i beholderen, ikke spyt (indholdet kan bestemmes af konsistens og farve);

Når de grundlæggende forberedelser er gennemført, kan du fortsætte til selve processen. Første to dybe vejrtrækninger udføres med åndedrætshold. Efter det skal du trække dybt indånding og ånde luften med kraft. Dernæst er det værd at sukke og hoste igen. Derefter præsenteres beholderen for munden, og sputum spytter ind i den. Kapaciteten skal straks lukkes med et låg. Hvis indholdet af hosten ikke adskilles, skal du slå knytnæve på brystet. En anden mulighed er indånding af varmt vand, der tilsættes en ske med sodavand.

Sputum undersøgelse

Først er sputumkultur nøje overvejet. Hvis en person har tuberkulose, kan han have blodstreger i slimhinden, der hoster. Derefter udføres bakterioskopisk undersøgelse - farvet såning undersøges under et mikroskop. Ved udstødninger kan bestemme forekomsten af ​​infektion i kroppen hos voksne og børn. Såning kan indeholde elastiske eller korale fibre, kalkholdige partikler. For at detektere mycobacterium tuberkulose udsættes sputum for gentagen forskning. Nogle gange viser en røntgenundersøgelse ikke patologiske processer i lungerne, og såning indikerer deres tilstedeværelse.

Kernen i den bakteriologiske metode er, at det undersøgte materiale sår på næringsmedier. Før dette behandles sputum for at forhindre væksten af ​​ikke-specifik mikroflora. Såning udføres på fast, flydende eller halvflydende næringsmedium. Nogle gange vokser mykobakterier, som bestemmes ved denne analyse, ikke under disse betingelser. Årsagen til dette er tabet af evnen til at reproducere, som opstod under indflydelse af stoffer.

Derudover anvendes en biologisk metode til undersøgelse af sputum til tuberkulose - dets essens består i at inficere dyr med slimhindeindholdet i patientens lunger. Til dette benyttes normalt marsvin, hvilket udtrykker en høj følsomhed overfor mycobakterierne af denne sygdom.

Mere nylig blev den bakteriologiske metode betragtet som den mest pålidelige, men forskere har fundet ud af, at Mycobacterium tuberculosis, som er indeholdt i sputumkulturen, kan vokse på næringsmedier, men det påvirker ikke dyr. Det handler om at miste evnen til at inficere. For at opnå et pålideligt resultat anbefales det at undersøge sædningen ved flere metoder.

bronkoskopi

Hvis sputumindsamling ikke kan udføres uafhængigt, anvendes bronkoskopi. Essensen af ​​metoden er at bruge en særlig enhed kaldet et bronchoskop, som gennem munden eller næsehulen kommer ind i bronkierne. En sådan undersøgelse udføres på tom mave. Dette forhindrer indtrængen af ​​fødepartikler i luftvejene, hvis der er hoste eller gaggingangreb.

Før en undersøgelse undersøges patienten af ​​en læge. Hvis det er nødvendigt, beroligende midler vil blive ordineret. Proceduren udføres under lokalbedøvelse hos voksne og generel anæstesi hos børn.

Blodprøve

Sådan genkender du tuberkulose i patientens blod? Med nederlaget for denne sygdom forekommer der små ændringer i den. Hos patienter med en fælles patologisk proces såvel som alvorlig forgiftning bestemmes anæmi. Med sygdomsforværrelser øges ESR-indikatoren (erythrocytsedimenteringshastigheden). Dette ændrer antallet af leukocytter, som også bidrager til nedbrydning af lungevæv.

Biokemisk analyse af blod viser et højt indhold af protein, urinsyre, kolesterol, kobber. Det er værd at bemærke, at alle disse indikatorer ikke nødvendigvis indikerer tuberkulose. Det er muligt at en anden smitsomme sygdom udvikler sig i kroppen. Derfor anbefales det at foretage en omfattende diagnose.

Urinprøve

Normalt er urinalyse ikke i stand til at opdage tuberkulose hos voksne og børn. En mere præcis diagnostisk metode er sputum kultur eller Mantoux test. Men at kompilere et komplet billede er nødvendigt for at holde det. Nogle gange afslører urinalyse ret alvorlige komplikationer. Hvis nyrer påvirkes, bestemmes en stor mængde protein, erythrocytter, leukocytter.

Diaskintest

Denne diagnostiske metode er ny. Det giver dig mulighed for præcist at bestemme tuberkulose, samt at kontrollere effektiviteten af ​​terapien. Essensen af ​​metoden er at vurdere kroppens respons på to typer proteiner, som kun er til stede i Koch-stangen. Injektion udføres, og derefter kontrolleres resultatet. Hvis rødheden på injektionsstedet har spredt sig med 5 mm eller mere, anses testen som positiv. Det betyder, at patienten er inficeret.

For nylig er en stigning i forekomsten af ​​tuberkulose uopnåeligt stigende.

I den henseende er det værd at tænke på midlerne til beskyttelse mod en sådan farlig sygdom. Enhver person, der begynder 18 år, skal gennemgå en årlig lægeundersøgelse med en røntgenundersøgelse. Kun på denne måde bliver det muligt at opdage tuberkulose i de tidlige udviklingsstadier såvel som rettidig behandling. Hvis du har mistanke om sygdommens tilstedeværelse, er det nødvendigt at konsultere en læge, passere alle nødvendige tests (sputum, blod, urin). Ved ordination af en behandling er det ikke værd at afbryde det, da det har negative konsekvenser. Tuberkulose er en farlig sygdom, det kan føre til døden.

Hvad vil blodprøven for lungetuberkulose

Tuberkulose er en farlig og vanskelig sygdom at behandle. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af, hvor hurtigt det blev påvist. Ingen er forsikret mod infektion, helt sikkert kan alle blive syge - voksne, børn, ældre.

I mangel af den nødvendige rettidig behandling bliver den lukkede form til en farlig åben en, derfor er diagnosen i de tidlige stadier af sygdommen ekstremt vigtig, og dette kan opnås ved regelmæssige og omfattende undersøgelser.

I denne artikel vil vi se på forskellige metoder til diagnosticering af denne lungesygdom, samt forsøge at bestemme hvilken blodprøve for lungetuberkulose der er mest pålidelig og informativ.

Når det bliver nødvendigt at kontrollere for tuberkulose

Så er undersøgelsen nødvendig for:

• kontakt med bærere af sygdommen
• generel svaghed
• vægttab
• temperaturstigning om aftenen;
• kronisk hoste.

Det er især vigtigt at bestemme i tide forekomsten af ​​tuberkulose i barndommen, da det er meget sandsynligt hos børn, at infektionen vil forårsage yderligere patologiske processer i kroppen.

Det er vigtigt! En af de forebyggende foranstaltninger er en BCG-vaccination på den 4. dag i et barns liv og i en alder af 7 år. Barnets krop er svagere end en voksen, så det er vigtigt at beskytte det mod infektion og lægge vaccinationer ned.

Forskning for mistænkt tuberkulose

Tuberkulose kan påvises på flere måder.

Foto 1. Fragment af røntgen på brystet hos en patient med tuberkulose. Fluorografi er en af ​​de mest pålidelige metoder til diagnosticering af denne sygdom, men er mest effektiv i kombination med andre. For eksempel vil en detaljeret blodprøve vise tuberkulose selv i et tidligt stadium.

1. Røntgenundersøgelse. Fluorografi hjælper med at evaluere graden af ​​lungeskader. Det skal imidlertid tages i betragtning, at røntgenbilledet ikke viser de indledende stadier af sygdommen. Undersøgelsen skal være omfattende. For en mere fuldstændig undersøgelse skal patientens lunger fotograferes både fra forsiden og fra bagsiden.
2. Tuberkulinprøve. Ved undersøgelse af børn anvendes tuberkulinprøven oftest (Mantoux test). Tuberkulin er en blanding af proteiner isoleret fra døde patogener. Indførelsen af ​​lægemidlet under huden forårsager en reaktion af immunitet, som manifesterer sig på forskellige måder. Hvis der ikke er patogener i kroppen, så efter et par dage vil injektionen efterlade et næppe mærkbart mærke. Med inflammation på injektionsstedet eller dannelse af en bryst, er sandsynligheden for infektion hos patienten høj.

Det er vigtigt! Mantoux-testen tillader ikke at bestemme forekomsten af ​​tuberkulose med en 100% sandsynlighed, men det vil bidrage til at bestemme risikogruppen for sygdommen. Med forsigtighed skal prøver udføres af dem, der lider af allergier. Kroppen kan reagere på indførelsen af ​​sammensætningen på en uforudsigelig måde.

1. Blodprøve Resultaterne hjælper med at registrere spor af patogenet. Udpeget til at identificere den endelige diagnose og omfanget af sygdommen.
2. Sammensatte vallgraven. Tilstedeværelsen af ​​mycobacterium tuberculosis gør det muligt at identificere og studere sputum. Materialet er fundet overstiger normen for protein, hvilket skelner det fra bronkialsputum såvel som smitsomme stoffer.

Er det muligt at bestemme tuberkulose ved en generel blodprøve?

Sammensætningen af ​​røde blodlegemer (røde celler) i nærvær af bakterier varierer lidt. Akutte tarm- eller lungeblødninger fremkalder anæmi, et signifikant fald i hæmoglobin.

Der er mennesker, der tvivler på, om tuberkulose kan bestemmes ud fra en blodprøve. Faktisk er en generel analyse i stand til at identificere udviklingen af ​​inflammatoriske og patologiske processer i kroppen ifølge en øget indikator for ESR. Den øgede hastighed indikerer ikke kun aktiviteten og varigheden af ​​den aktuelle inflammation, men også forværringen af ​​kronisk, især i sygdommens endelige faser.

Foto 2. Lægen udfører proceduren for indsamling af blod fra patientens ven med en sprøjte. Derefter udføres en blodprøve med tuberkulose, hvis indikatorer indikerer inflammatoriske processer.

Det er vigtigt! ESR-niveauer kan forveksles med indikatorer for inflammation eller lungekræft. I dette tilfælde er det nødvendigt at undersøge antallet af eosinofiler (en af ​​typerne af leukocytter). Hvis eosinofiler øges, og leukocytformlen viser dramatiske ændringer i blodprøven, sker dette med tuberkulose og udelukkes med lungebetændelse.

Er kliniske og biokemiske blodprøver nøjagtige?

En blodprøve for lungetuberkulose er ofte utilstrækkelig til at diagnosticere en tuberkelbacillus. Derefter er yderligere omfattende undersøgelse nødvendig. Det samme kan siges om den biokemiske analyse af blod. I tilfælde af en indledende fase af tuberkulose eller latent form vil det højst sandsynligt ikke vise nogen abnormiteter. Og kun i akutte former for sygdommen vil albumin-globulinkoefficienten i den blive sænket.

Typer af blodprøver for antistoffer mod tuberkulose

Der er mere præcise, dybtgående end OAK, metoder til blodprøvning, som gør det muligt at opdage tuberkulose. Hvordan man kan bestemme fra sådanne blodprøver, om du har en sygdom, skal du overveje det næste.

Etablering af en objektiv diagnose er mulig ved anvendelse af polymerasekædereaktionens (PCR) og enzymbundne immunosorbentanalyser (ELISA).

Angiv ELISA-metoden tilstedeværelsen af ​​tuberkulose

Ved hjælp af ELISA påvises tilstedeværelsen af ​​patogene antistoffer i patienten. Metoden er praktisk, fordi den giver dig mulighed for samtidig at undersøge et stort antal prøver. Det har dog lav følsomhed og anbefales til brug i områder med lav incidens.

Hvilke ændringer viser PCR-metoden?

PCR-metoden er blandt de mest effektive. Det bruges til at identificere sygdommen, bestemme sværhedsgraden og remissionen under behandling ved at finde DNA'et af mikrobakterier.

PCR bruges til at:

• påvisning af Kochs progressive stav
• ekstrapulmonær tuberkulose test
• hurtig etablering af infektionsfokus
• diagnose af sygdomsgenoptagelse;
• overvågning af behandlingsforløbet.

Både han og andre blodprøver for antistoffer mod tuberkulose anses for at være ret pålidelige. Men der er andre.

Alternative blodprøvningsmetoder

Interferon Gamma Release Assays-metoden er mindre almindelig for PCR og ELISA til påvisning af patogene mikrobakterier. Det kan udføres i stedet for tuberkulinprøve. Reaktionen indikerer dannelsen af ​​gamma-interferon som reaktion på indførelsen af ​​mikrobakterier. Resultaterne kan nøjagtigt bestemme forekomsten af ​​infektion.

En anden alternativ forskningsmetode er QuantiFERON-TB Gold. Denne metode bruges oftest til at teste børn, der har alvorlige allergiske reaktioner på tuberkulinprøven.

Det er vigtigt! Begge metoder tillader ikke at bestemme infektionsgraden - aktiv eller latent.

Den behandlende læge bestemmer hvilken type blodprøve der skal anvendes. Ofte udføres undersøgelsen i et kompleks. En blodprøve for latent tuberkulose må muligvis ikke give resultater.

Sådan dechifreres indikatorerne for blodprøver

Ved fortolkning af en generel blodprøve skal der tages hensyn til niveauet af ESR, hæmoglobin, leukocytter.

Niveauet af ESR i en sundt person vil være mindre end 50 enheder, overskuddet af denne indikator angiver den inflammatoriske proces i kroppen.

Antallet af leukocytter i blodet hos en patient med tuberkulose når 6 til 10 9 / l, i akutte og alvorlige tilfælde af sygdommens udvikling - 12-15 til 10 9 / l.

Sammensætningen af ​​røde blodlegemer hos de fleste patienter forbliver normalt. Lavt hæmoglobin registreres i miliær tuberkulose, tilfældeøs lungebetændelse.

Akutte, progressive og komplicerede sygdomsformer ændrer leukogrammet. I nogle tilfælde opdages moderat leukocytose (op til 10.000-15.000 leukocytter), mindre almindeligvis leukopeni.

Uanset hvad du gør en blodprøve for lungetuberkulose, dechifterer dem, er erfarne fagfolk. Kun de kan præcist bestemme, hvordan tuberkulose kører, hvis det stadig er detekteret. Analyser af ELISA og PCR afkodes det samme. På særlige former er et negativt eller positivt resultat angivet modsat den udpegede infektion.

Typer af test til behandling

Behandlingsproblemet ligger i, at infektionen kan blive resistent over for enhver form for antibiotika, især i fremskredne stadier, samt en lang inkubationsperiode, hvor det ikke er muligt at bestemme infektionen.

Efter identifikation og ordinering af den passende behandling overvåges helingsprocessen med intervaller på 1-2 gange pr. Måned. Patienten giver blod og slim.

Foto 3. Medicinsk bord på lægens kontor efter patientens sputum samles. Sputumprøver er lukket i plastrør og afventer laboratorietest.

Du kan tage en komplet blodtælling, en Mantoux-test, og du kan gennemgå fluorografi på næsten ethvert lægecenter. Dette sker straks, hvis der opstår en mistanke. Baseret på de opnåede data vil terapeuten konkludere om fraværet af patologiske forandringer i kroppen eller vil udstede en retning for yderligere undersøgelse i en tubdispenser.

Specialiserede og mere præcise undersøgelser udføres i TB dispensaries, som er udstyret med laboratorier og de nødvendige reagenser til forskning.

Så sammenfattende ovenstående:

• tuberkulose er en farlig sygdom, der er ekstremt vigtigt at registrere i tide;
• øget ESR, mørkere i lungerne, ændringer i leukogram giver grundlag for at sende patienten til yderligere undersøgelse for påvisning af infektion;
• behandling udføres ved hjælp af anti-TB medicin; Den intensive fase af behandlingen fortsætter, indtil positive kliniske og radiologiske indikatorer er opnået.

Nyttig video

Vi tilbyder at se en video, som også svarer på spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at opdage tuberkulose ved en blodprøve. Det beskriver mere detaljeret om QuantiFERON TB Gold quantiferon test, som i analysen af ​​blod tuberkulose ved immunresponset.

Hvad skal testes for tuberkulose

Tuberkulose er en farlig smitsom sygdom. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af korrekt og rettidig diagnose. Detektionsbesværet er, at symptomerne i de tidlige udviklingsperioder på mange måder ligner andre sygdomme.

For at detektere tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde i kroppen, er det nødvendigt at bestå en test for tuberkulose.

De vigtigste tegn på tuberkulose hos voksne og børn

Kochs stang sendes af luftbårne dråber.

Når den indtages, inficerer den alle indre organer af personen, men først lunger og lymfeknuder udsættes. Ofte inficerede og tarm.

Faren for sygdommen er en langvarig manglende manifestation af symptomer. Patogenens mikroorganismer kan ligge i strubehovedet i et år og ikke vise tegn. Børn er mest udsatte for infektion, og derfor afholdes lægeundersøgelser og reaktioner på manta regelmæssigt i skoler og børnehaver.

Symptomer på sygdommen hos voksne og børn er ens. Dette er en stigning i kropstemperaturen om aftenen.

Patientens tilstand forværres gradvist, appetitten forsvinder, kropsvægten falder kraftigt. Huden får en lys skygge, en konstant følelse af svaghed, nedsat præstation, halsen kan smerte. Hjertefrekvens stiger, overdreven sved forekommer. Sådanne symptomer er karakteristiske for lungebetændelse.

Det er vigtigt, at tegn hos voksne ikke er så udtalte som hos spædbørn. I de fleste tilfælde kan de forveksles med andre sygdomme.

De vigtigste symptomer på tuberkulose infektion:

• Hoste af enhver form, med eller uden sputum, tørt;
• åndenød - lungesystemet er nedsat, og tuberkulosen oplever konstant manglen på ilt;
• hævede lymfeknuder;
• hæshed - under undersøgelsen hører lægen hvæsende til lungerne, mens de lytter til lungerne. Åndedrætssystemet ændres fuldstændigt;
• Aktivt vægttab - For uforklarlige grunde taber patienten ca. 10 kg i vægt på kort tid.
• temperatur - i de tidlige stadier af sygdommens udvikling kan dette symptom være fraværende eller kun stige om aftenen til 37 grader. I sidste fase stiger temperaturen til 40 ° C.

Når det er nødvendigt at foretage analysen

Mange mennesker er overbeviste om, at tuberkulose påvirker befolkningens nedre lag. Men det er ikke sandt. Infektion påvirkes ikke af enten status eller økonomisk velbefindende. Enhver, der har et svækket immunsystem, kan inficere Kochs stav.

I fysisk medicin er der mange tilfælde, hvor forretningsfolk, læger og politifolk behandler en sygdom.

Behandling af tuberkulose er en ganske lang proces, og i sin avancerede form fører til lungeblødning. Da mikroorganismer hurtigt mister deres følsomhed overfor antibiotika. Forskere skal hele tiden forbedre narkotika. Af denne grund er det lettere at forhindre udviklingen af ​​en smitsom sygdom.

Børn og unge op til 18 år skal testes flere gange om året. Siden barndommen hjælper alle velkendte knapper læger i tide til at diagnosticere sygdommen. Efter at have nået flertalsalderen, skal folk udføre fluorografi to gange om året.

Denne diagnose mindsker risikoen for at udvikle sygdommen blandt befolkningen.

Ved første tegn på tilstedeværelsen af ​​smitsomme bakterier i kroppen, bør du konsultere en læge. Han vil ordinere en komplet og omfattende undersøgelse, der vil hjælpe med at identificere sygdommens tilstedeværelse.

Hvad er typer af tests for tuberkulose

Kochs stav er diagnosticeret på flere måder.

I barndommen kontrolleres infektion ved hjælp af en tuberkulinprøve. Processen med udvikling af mikroorganismer i et barn er signifikant højere, derfor giver testning dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen af ​​en virus.

Reaktionen bestemmes af papulens størrelse, den kan også kaldes en knap. Dekryptering udføres af en læge. Når diameteren overstiger 5 mm, er det sandsynligt, at barnet er syg. En positiv reaktion på manta indikerer ikke altid infektion. Men tiden er umulig, og for at bekræfte er det nødvendigt at gå gennem forskellige diagnostiske muligheder.

Voksne skal have en røntgenstråle til at opdage bacillerne samt en hæmorest, der kan registrere tegn på infektion i lungerne. Når en læge er i tvivl om diagnosens rigtighed eller det er nødvendigt at bestemme sygdomsstadiet, udføres en omfattende undersøgelse af lungesystemet - røntgen.

For at etablere en nøjagtig diagnose og detektere bakteriernes følsomhed overfor lægemidler, er der foreskrevet en laboratorietest af blod for tuberkulose, det er også nødvendigt at give urin til testning.

Blodprøve

Leveringen af ​​analysen er stort set informativ diagnose. Det er muligt at bestemme indholdet i beskyttelsessystemet ESR. Når inficeret er denne indikator høj, men som den behandles, falder den, og det kliniske billede ændres.

Ved diagnosticering af blod anvendes flere laboratorieforskningsmetoder, herunder gemotest. Hos gravide viser blodprøven ikke forekomsten af ​​Koch-pinde.

PCR diagnostik

PCR til screening for tuberkulose er polymerasekædereaktionen af ​​kroppen til patogenet. Denne type bloddiagnose giver dig mulighed for mere præcist at bestemme infektionen hos patienten. Metoden bruges i undersøgelsen af ​​urin, sputum, smear.

Fordele ved metoden:

• hurtigt polymere resultat udføres inden for 4 timer og form af klare analyser udstedes;
• finder DNA-bakterier i kroppen;
• det er muligt at isolere et bacillusmolekyle;
• bestemmelse af Koch's følsomhed stikker til antibiotika.

Et PCR-studie med en høj grad af effektivitet gør det muligt at identificere årsagsmidlet til en smitsom sygdom. PCR'er bruges til at overvåge terapeutisk behandling og til at diagnosticere genfødte tilfælde.

Generel blodprøve

Denne undersøgelse hjælper med at identificere generel sundhed. Udpeget med en positiv reaktion mantou. Tuberkulose opdages ved hjælp af følgende indikatorer:

Eosinofiler. Med tuberkulose stiger deres niveau i kroppen. Hos børn kan analysen være en stigning i normen med 8% og hos voksne patienter med 5%;

ESR. Såkaldt erythrocytsedimenteringshastighed. Blodprøver for ESR i tuberkulose øges med 50 mm / h. Og hastigheden på samme tid 20 mm / h. Det er vigtigt, at røde blodlegemer øges hos kvinder under graviditet og i andre sygdomme. Derfor er det nødvendigt at foretage andre typer analyser for at bekræfte.

Biokemisk blodprøve

At diagnosticere en sygdom ved hjælp af biokemisk laboratorieforskning er vanskelig. Det hjælper i kombination med andre diagnostiske metoder til at foretage en nøjagtig diagnose for at identificere ændringer i proteinets sammensætning.

Oftest bruges biokemi til at overvåge terapi eller til at detektere bivirkninger fra taget antibiotika.

Enzymimmunassay

ELISA er en antistof test. Denne metode hjælper med at fastslå forekomsten af ​​immunglobulin i forhold til Koch-hyljen. Ofte bruges som en alternativ undersøgelse af Mantoux-reaktionen.

ELISA er ude af stand til at registrere sygdomsudviklingsgraden. Desuden indikerer antistoffer mod tuberkulose i kroppen i alle tilfælde ikke, at patienten er inficeret. Denne metode giver dig mulighed for at diagnosticere fælles tuberkulose.

T-spot analyse

Navnet SPOT betegner pletten, og brevet T refererer til immunceller. Ved undersøgelse ved hjælp af t-punktanalyse kan læger beregne antallet af pletter, der dannes i immunceller. Metoden tillader med en sikkerhed på 97% at identificere sygdommen og kan gøres i stedet for Mantoux.

Fordelen ved Spot er, at den ikke har kontraindikationer. såvel som det er lavet til patienter med kroniske sygdomme. Disse kan være følgende patologier - diabetes, HIV. Prøven giver ikke et falsk positivt resultat, og kan derfor kaldes den mest effektive diagnostiske metode.

Mikroskopi af sputumprøver til mykobakterier

Til analyse må patienten selvstændigt samle sputum. Hvis der ikke er nogen udslæt, tag medicinen. Testmaterialet i laboratoriet placeres på et specielt glas, hvorefter det farves med et reagens og undersøges under et mikroskop.

Det betragtes som en af ​​de mest overkommelige og overkommelige forskning.

En sådan analyse af slim muliggør lægen inden for to timer for at få oplysninger om patientens helbredstilstand og kan erstatte KLA. Der er en ulempe ved en sådan undersøgelse - det er umuligt at bestemme sygdommen hos mennesker, der lider af hiv. Fejlen ved at detektere infiltrativ tuberkulose er ca. 40%.

Bakterioskopisk metode

Kulturmetoden tildeles efter bakterierne er blevet identificeret i mikroskopianalysen. Smøret er placeret i et specielt miljø, hvor den ønskede temperatur er etableret, hvor bakterier begynder at vokse aktivt.

Denne metode giver dig mulighed for at identificere skadelige mikroorganismer og etablere deres udseende.

Ziehl-Nielsen Metode

Anvendes til laboratorie spyt farvning. Denne metode hjælper med at identificere hyldepatogener. Den indledende prøve behandles af fuchsin og opvarmes af brænderen. Fremgangsmåden gentages flere gange, hvorefter den overskydende opløsning vaskes med vand.

Dernæst er smeden misfarvet med svovlsyre. I sidste fase forekommer farvning med methylenblåt. Alle mikroorganismer undtagen tuberkulose er følsomme over for denne løsning.

Urinprøver

Urinanalyse udføres om morgenen på tom mave. Laboratoriet kontrollerer tegn på amyloidose. Tuberkulose forstyrrer nyrerne. Derfor kan forekomsten af ​​mikrobakterier detekteres i urinvejen.

Fasekontrastmikroskopi

Teknikken giver dig mulighed for at observere bakterierne, såvel som deres ændringer i levende tilstand. Til undersøgelsen anvendes et specielt fase-kontrastapparat. I dette tilfælde modtager personen ikke stråling.

Når patienten ikke har sputum, ordinerer lægen potioner og lægemidler, der irriterer slimhinden. Også til undersøgelsen er der taget udvaskning fra bronchi.

Fluorescerende mikroskopi

Ved farvning af berørte områder begynder bakteriernes ultraviolette stråler at gløde. På kort tid undersøger lægen et stort område. Det øger evnen til nøjagtigt at bestemme sygdomsstadiet i rygsøjlen.

Ifølge de fleste læger tager behandling af tuberkulose meget tid og er også dyrt. Glem derfor ikke at gennemgå en planlagt omfattende undersøgelse for at identificere sygdommen i den tidlige periode. Og børn opfordres til at lave en tuberkulosevaccine.

Hvilke blodprøver har du for tuberkulose?

Tuberkulose er en farlig sygdom, der overføres af luftbårne dråber. Den forårsagende middel til tuberkulose, Mycobacterium tuberculosis (det andet navn er Kochs stav) tilhører familien Mycobacteriaceae, er positivt Gramfarvet, udgør ikke en spore eller kapsler. Der er 4 typer af patogene bakterier, hvoraf Mycobacterium tuberculosis er den mest farlige for mennesker. Nøjagtig diagnose af sygdommen udføres kun ved laboratoriemetoder.

Tuberkulose er udbredt: I forskellige regioner varierer antallet af sager om året fra 8-10 til 400-500 pr. 100.000 mennesker. Tallene for statistiske undersøgelser viser, at lungtubberkulose ofte rammer mænd, der er ældre end 40 år. Kvinder er smittet overvejende i alderen 20-30 år.

Patogene egenskaber af patogenet associeret med cellens strukturelle egenskaber. Det høje indhold af lipider, voksarter, fedtsyrer i cellemembranets sammensætning sikrer høj resistens af mykobakterier mod ugunstige miljømæssige forhold. Koch sticks overfører opvarmning til 100 0 С, udsættelse for syrer, alkalier og desinfektionsmidler. I jorden fortsætter de op til 6 måneder, i vandet - mere end et år i sputum - cirka 2 måneder.

Tuberkulose kan påvirke væv og organer: lunger, lever, nyrer, led, knoglevæv, kønsorganer. Affaldsprodukterne fra mykobakterier forårsager generel forgiftning af kroppen og patologiske forandringer i vævene.

Kliniske symptomer på tuberkulose

Ofte opdages sygdommen under en rutinemæssig undersøgelse af de syge. Med lungetuberkulose kan patienten lide af subfebril feber, hoste, generel svaghed og vægttab. I de sene stadier af sygdommen opstår brystsmerter, tør hoste giver vej til en våd, og lungeblødning er mulig.

Følgende grupper af personer er i risiko for tuberkulose:

• patienter med immundefekt og kroniske systemiske sygdomme;
• mennesker, der hele tiden tager stoffer baseret på glukokortikosteroider
• rygere og alkoholmisbrugere
• patienter, der gennemgår en immunosuppressionskursus før organtransplantation
• mennesker, der lever under ugunstige levevilkår.

Sandsynligheden for infektion øges også ved langvarig kontakt med syge mennesker. Tidlig påvisning af sygdommen hjælper undersøgelsen af ​​patientens historie.

Hvis du har mistanke om en sygdom med tuberkulose, skal lægen efter den første undersøgelse udpege en yderligere undersøgelse til patienten.

Tuberkuloseforebyggelse

Til forebyggelse af sygdommen hos børn i de første dage af livet får de BCG-vaccinen. Allerede efter 2 uger efter introduktionen af ​​vaccinen begynder børn at udvikle tuberkuloseimmunitet, der vedvarer i 5-7 år. I en alder af 7 og 13 år udfører revaccination. Vaccination reducerer sandsynligheden for sygdom signifikant: blandt vaccinerede personer er forekomsten af ​​infektion med tuberkulose og dødelighed lavere end blandt uvaccinerede personer.

For at diagnosticere tuberkulose gør børn op til 15 år en Mantoux-test, som også kaldes en tuberkulinprøve. Patienter injiceres subkutant med tuberkulin, et mykobakterielt antigen. Undersøgelsen viser forekomsten af ​​organismens sensibilisering til Mycobacterium tuberculosis eller vaccine. Tuberkulinprøven giver ikke immunitet mod sygdommen. Mantoux test er obligatorisk for barnet før revaccination af BCG: en positiv reaktion er en absolut kontraindikation for vaccination.

Mantoux-testen er ikke særlig specifik. Resultatet kan være positivt hos personer, der for nylig har haft tuberkulose eller er allergiske overfor tuberkulin. Diaskintest bruges til at opdage tuberkulose, differentiel diagnose af infektiøse allergier og overfølsomhed over for BCG-vaccinen.

Lægemidlet indeholder kunstigt syntetiserede mycobakterielle cellevægs antigener. Reaktionen på Diaskintest forekommer med en aktiv patologisk proces med undtagelse af de tilfælde, hvor patienten lider af samtidig immunopatologiske lidelser. Der observeres også en negativ prøve hos patienter i de tidlige stadier af infektion.

For at forhindre tuberkulose i lungerne og andre sygdomme i brystorgerne bør voksne og unge over 15 år gennemgå fluorografi hvert andet år. Folk, der arbejder i medicinske institutioner, skoler, børnehaver, offentlige spisesteder, undersøges mindst en gang om året. Ved hjælp af fluorografi vurderes sådanne indikatorer som tilstedeværelsen af ​​sæler og mørkninger i lungerne, vævets luftighed, billedklarhed, forskydning af mediastinale organer.

Hvilke tests skal passere til test for tuberkulose

Laboratorieundersøgelser for tuberkulose hos voksne under den indledende undersøgelse foreskriver følgende:

• fuldføre blodtal
• sputummikroskopi;
• bakteriologisk sputum og bronchiale vaskninger;
• en undersøgelse af tilstedeværelsen i blodet af specifikke antistoffer mod patogenet.

UAC er ikke en specifik forskningsmetode, men den kan bruges til at vurdere kroppens generelle tilstand og immunsystemets reaktion på infektion. Hos patienter med tuberkulose er der en stigning i ESR, neutrofili, mindre lymfocytose.

Sputumundersøgelse udføres med pulmonal tuberkulose. For at analysens resultat skal være pålideligt, skal patienten følge reglerne for indsamling af biologisk materiale. Undersøgelsen kræver den første morgen del af sputum, da slim akkumuleret i luftvejene om natten er mere tilbøjelige til at indeholde Mycobacterium tuberculosis. Sputum opsamles på tom mave i en steril beholder. Hvis sputumudladning er vanskelig, bruges bronkoskopi til at samle biomaterialet.

Derefter undersøges patientens sputum under et mikroskop. Koch-pinde er farvet ifølge Ziehl-Nielsen eller fluorochrom farvestoffer. For at opnå et pålideligt resultat anbefales det at foretage forskning på tre portioner af sputum. Det er umuligt at bestemme sygdommen ved spyt. Analysen anses for positiv, hvis der er mindst 10.000 mikroorganismer i 1 ml sputum. Resultatet kan påvirkes af patienten, der ikke følger reglerne for indsamling og opbevaring af sputum.

Bakteriologisk analyse for tuberkulose er kulturen af ​​sputum, cerebrospinalvæske, punktum fra patientens lymfeknuder på næringsmedier. Med et positivt resultat af bacposa på mycobacterium tuberculosis bekræftes diagnosen. Men ulempen ved metoden er lav følsomhed - en positiv koncentration kræver en vis koncentration af patogenet i biomaterialet. Undersøgelsen tager 4 til 8 uger. Efter isolering af mycobakteriekulturen er det muligt at bestemme følsomheden af ​​denne stamme for anti-tuberkulosekemoterapeutiske lægemidler.

Er det muligt at bestemme tuberkulose ved blodanalyse

En blodprøve for tuberkulose i stedet for Mantoux ved PCR eller ELISA er indiceret til børn, gravide og patienter med ekstrapulmonale former af sygdommen. Undersøgelsen er helt sikker for patienten og har ingen kontraindikationer. Også til fordel for blodprøven siger den høje nøjagtighed af de anvendte metoder. Med realtids-PCR vil testresultatet være klar på dagen for bloddonation.

PCR-metoden er baseret på isolationen af ​​patogenens genetiske materiale i patientens blod. Ved at analysere sygdommen kan den diagnosticeres længe før de første kliniske symptomer vises.

Test af tuberkulose ved PCR er tildelt patienter med hiv og aids. Under immunodeficiente forhold er resultaterne af bakteriologisk såning og tuberkulinprøver ofte falsk-negative, hvilket gør diagnosen meget vanskeligere.

Ulempen ved metoden er den høje pris. Undersøgelsen kræver dyrt udstyr og materialer, der ikke findes i hvert laboratorium. Derfor anvendes en blodprøve ved PCR ikke til massescreening af befolkningen.

Et falskt positivt testresultat er muligt umiddelbart efter et kursus af anti-tuberkulose kemoterapi, når patogenet stadig er opbevaret i kroppen. Metoden er ikke effektiv, hvis en person er inficeret med mutante mykobakterielle stammer. Det er yderst vigtigt under PCR at vælge det rigtige biologiske materiale: Blodprøven er mest informativ i en generaliseret proces og i de tidlige stadier af sygdommen.

Allerede en måned efter infektionen i patientens krop begynder syntesen af ​​specifikke immunoglobuliner i IgM- og IgG-klasserne. Antistoffer detekteres i blodet ved enzymimmunoassay. Undersøgelsen udnævnes, når der er slørede symptomer på tuberkulose på baggrund af negative undersøgelsesresultater på andre måder.

Analysen af ​​tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod patogenet i blodet tillader ikke at skelne den latente bakteriocarrier og den aktive patologiske proces. For at bekræfte diagnosen skal analysen suppleres med andre undersøgelsesmetoder. Når man foreskriver en test til personer, der lider af immundefekt, skal man huske på, at antistoffernes niveau kan være ekstremt lavt.

Blodprøver, der benytter både PCR-metoden og ELISA, kræver ikke særlig træning. Inden du donerer blod, skal du afstå fra mad i mindst 4 timer og fra at ryge i mindst 1 time. Det anbefales at gennemgå forskning om morgenen.

Blodtest for tuberkulose: hvor skal man passere? Hvad er testen for tuberkulose?

Der er sygdomme nøjagtig diagnose, hvilket kun er muligt efter laboratorieundersøgelse. I de indledende faser er symptomerne ikke udtalt og ligner andre sygdomme. Derfor skal alle, der har lang hoste, en urimelig stigning i temperaturen og tætte kontakter med de smittede, testes for tuberkulose. Laboratorieundersøgelsen kan udføres i ambulatoriet på bopælsstedet eller direkte i TB-dispenseret.

Blodtest for tuberkulose

For nøjagtig diagnose af sygdommens forløb er der test, der bestemmer niveauet for produktion af gamma-interferon i kroppen:

Diagnostiske test skelnes af et højt nøjagtighedsniveau (mere end 90%), selv blandt de vaccinerede. En blodprøve for tuberkulose har sine fordele, nemlig:

• Engangsanalyse;
• Bestemmer forekomsten af ​​mykobakterier i tvivlsomme tilfælde;
• Intet behov for gentagne besøg på diagnostiske laboratorier.

Testen anvendes i tilfælde, hvor Mantoux-reaktionen ikke giver pålidelige resultater.

At bestemme effektiviteten af ​​behandlingen ved anvendelse af polymerasereaktionen til bestemmelse af DNA'et af mycobakterier (PCR). Dette er den mest nøjagtige kvantitative og kvalitative metode til at detektere og kontrollere behandling af en sygdom. Indikationer for PCR-undersøgelser:

• Diagnose af tuberkulose;
• Bestemmelse af det mykobakterielle fokus
• Gentagelsestest;
• Tilstedeværelsen af ​​ikke-lungeformer.

Efter diagnose bestemmes PCR med jævne mellemrum for at rette op på behandlingstaktikken.

Komplet blodtal for tuberkulose bestemmer kroppens generelle tilstand og tiltrædelsen af ​​associerede sygdomme. I rækkefølge af standard diagnostiske undersøgelser bestemmer forekomsten af ​​HIV-infektion og hepatitis.

Hvor kan man blive testet for tuberkulose?

En patient, der har henvendt sig til den behandlende læge om generel utilpashed, svedtendens, hoste, skal screenes for tuberkulose uden fejl. Terapeuten vil fortælle dig, hvor man skal testes for tuberkulose? Indikationer for yderligere tests på mykobakterier er som følger:

• Tvivlsom Mantoux reaktion;
• Tilstedeværelsen af ​​læsioner infiltration i lungerne;
• At få arbejde i medicinske institutioner, førskole- og skoleinstitutioner, cateringpladser;
• Besøgende fra områder mislykkedes på epid-en situation.

I andre tilfælde er bloddonation til bestemmelse af mycobacterium tuberkulose obligatorisk - tilstedeværelsen af ​​lungevævsfoci med profylaktisk fluorografi i lungerne.

Enhver kan donere blod til tuberkulose i en specialiseret medicinsk facilitet - tubdispanser. Alle private laboratorier tager en blodprøve for at detektere mykobakterier. Læger foretrækker at diagnosticere sygdommen ved hjælp af den mest følsomme, PCR-metode.

Mantoux-testen tester kroppens beredskab til et immunrespons på mykobakterier, og tvivlsomme indikationer er en grund til at henvise en patient til PCR-diagnostik. En blodprøve er en individuel definition af en organisms infektion.

Hvad er testen for tuberkulose?

Hvis røntgenbilledet, uanset det kliniske billede, identificerer infiltrative foci, vil patienten have en lang række diagnostiske undersøgelser. Deres mål er at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​myco-bacilli i kroppen. De vigtigste tests, der skal passere til påvisning af tuberkulose:

1. Blodtest - bestemmes af niveauet af leukocytose og ESR. Den sidstnævnte indikator for tuberkulose overstiger signifikant norm (mere end 40 mm / h).
2. Påvisning af antistoffer ved hjælp af enzymimmunoassays.
3. Påvisning af klasse G immunoglobuliner i serum er et typespecifik mycobacillus antistof. Metoden tjener ikke som en grund til den endelige opgørelse af diagnosen. I store byer med høj befolkningstæthed er den serologiske metode ikke en indikator for menneskelig infektion.
4. Verdensorganisationen for phthisiatricians mener, at bestemmelsen af ​​mykobakterier i sputum er et obligatorisk kriterium for verifikation. En positiv betragtes som 5 eller flere mykobakterier i den udtagne prøve.
5. Det er obligatorisk at bestemme bakteriens følsomhed overfor antibiotika, som giver dig mulighed for at vælge det rigtige behandlingsregime og kombinationen af ​​antibakterielle lægemidler. Denne metode er ikke hurtig, fordi den er baseret på plantekultur i kulturmedier. Det tager mere end to uger. Indtil dette punkt behandles patienten i henhold til standardskemaet. Efter modtagelsen af ​​dataanalysen kan taktik indstilles, og et andet antibiotikum vælges.
6. Mantoux-reaktionen er en universel metode til massedetektion af infektion med mykobakterier, som bruges i skolerne. Metoden er baseret på intradermal administration af svækkede baciller. Positiv er stigningen i papler op til 5 mm eller mere. Hudreaktion på Mantoux-testen er en grund til yderligere test for tuberkulose.

Siden opfindelsen af ​​røntgenstråler er fremgangsmåden til foreløbig fluorografi blevet den vigtigste diagnostiske metode til lungesygdomme. X-ray - den vigtigste måde at bestemme lokaliseringen af ​​det patologiske fokus på. Hvis infiltratet er placeret i områder, der er vanskelige at diagnosticere ved hjælp af røntgen, er en tomografisk undersøgelse nødvendig, hvilket gør det muligt at bestemme klare grænser for de berørte væv.

Mantoux hudtest

Tuberkulinprøven er den vigtigste indikator for morbiditet i lande med lave niveauer af tuberkulose. Testning involverer indføring af tuberkulin suspension i den nedre tredjedel af den indre del af underarmen. Efter 48 timer måles området dannet af vævsødem. Jo større papirstørrelsen er, jo mere sandsynligt er det, at personen er inficeret. Fagets forhold og livsstil tages i betragtning. Nøjagtig diagnose af Mantoux er umulig.

En falsk positiv reaktion forekommer i tilfælde af infektion med patogene bakterier, der ikke er forbundet med patogener af tuberkulose eller i tilfælde af infektion som følge af vaccination med BCG. Falske negative resultater forekommer hos børn, ældre og hiv-inficerede.

T-SPOT - Tuberkulosetest

Dette er en innovativ, meget følsom test, der måler det menneskelige immunrespons til bakterier. Som reaktion på indførelsen af ​​patogener af tuberkulose producerer kroppen gamma interferon (cytokiner). I praksis gøres dette som følger: En patient tager blod, og et specielt reagens sættes på det, hvilket påviser tilstedeværelsen af ​​cytokiner i kroppen. Resultaterne er klare om 24 timer. Prøven giver ikke falske positive resultater, undtagen HIV-inficerede patienter.

Serologiske test for tuberkulose

Testning for tuberkulose ved at diagnosticere antistoffer i blodet er meget vanskelig. Upålidelig metode. De kan ikke bruges til at diagnosticere aktive former. I de fleste lande gælder denne metode ikke.

Mikroskopi af sputumprøver til mykobakterier

Spyt, der udskilles af mucosale epithelceller i det humane luftveje, er en viskøs væske. Sputummikroskopi er den primære metode til detektion af tuberkulose i lande med en høj forekomst af tuberkulose patienter.

Det undersøgte materiale samles af patienten. Normalt taget så langt som prøver. En del af sputumet er anbragt på et glasglas (smear). Efter farvning med specielle farvestoffer bliver det muligt at visuelt detektere mykobakterier under et mikroskop.

Sputummikroskopi er en overkommelig, billig og informativ diagnostisk metode. Resultaterne opnås inden for to timer. Metodens følsomhed er 60%, da ikke alle patienter er tilstrækkelige til bestemmelse, koncentrationen af ​​mycobakterier i sputummet. Meget lav koncentration i sputum hos patienter med kombineret patologi af tuberkulose og HIV-infektion.

På trods af forskelligheden i forskningsmetoderne er diagnosen tuberkulose meget vanskelig, især i fattige udviklingslande. Præcise metoder er ikke tilgængelige på grund af dens høje omkostninger og mangel på højt kvalificeret personale. Dette medfører forsinkelser i behandlingen og bidrager til spredning af sygdommen.