lungehindebetændelse

Lungehindebetændelse

De nedre luftveje er dækket af en beskyttende membran - pleura. I tilfælde, hvor det påvirker den inflammatoriske proces, udvikler pleurisy. Normalt er overfladen af ​​pleuralpladerne skinnende og glatte. Under sygdom bliver det klæbrig og ophører med at udføre sine beskyttende funktioner. Virus, bakterier og forskellige allergener kan fremkalde udviklingen af ​​pleuris.

Sommetider pleurisy er en uafhængig sygdom, men oftest udvikler sygdommen som reaktion på eksisterende inflammatoriske processer i lungerne, tumorer af forskellige etiologier eller modtagne skader. I almindelighed forværrer lungepirurgi sygdomsforløbet og bidrager dermed til forringelsen af ​​patientens tilstand. Hypotermi, stressfulde situationer, overarbejde, intolerance af stoffer, underernæring er gunstige grundlag for udviklingen af ​​pleuris.

Uanset hvad der udløste udviklingen af ​​pleurisy, forstyrres metabolismen og åndedrætsprocessen i menneskekroppen.

Former og typer af pleuris

Afhængig af tilstedeværelsen eller fraværet af væske skelnes fibrinøs (tør) og effusion (exudativ) pleurisy.

Med tør pleurisy er der ingen væske i pleura, fibrin vises på overfladen. I almindelighed forudser denne form for pleurisy udviklingen af ​​eksudativ. Tør pleurisy er ofte en sekundær sygdom i mange sygdomme i det nedre luftveje og hilar lymfeknuder, maligne tumorer, reumatisme, kollagensygdomme og nogle virale infektioner.

Exudativ pleurisy er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​væske i pleurhulen. Af sin karakter udmærker sig serøs-fibrinøs, purulent, hæmoragisk, chylous eller blandet pleurisy. Den resulterende væske af uklar eller ikke-inflammatorisk oprindelse kaldes effusion.

Specialister identificerer en anden form for sygdommen, hvori purulente indhold akkumulerer i pleurhulen. I dette tilfælde taler om purulent pleurisy.

Ofte i svære tilfælde eller i mangel af ordentlig behandling, kan en form af sygdommen erstattes af en anden.

Afhængig af årsagerne til betændelse er pleurisy opdelt i aseptisk sygdom (udvikler sig som følge af traumer eller malign tumor i lungen) og infektiøs (det forårsagende middel er patogene mikroorganismer).

De exudative og purulente former for pleurisy kan være kompliceret af pneumothorax, ved hvilken luft trænger ind i pleurhulen. Denne tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp på hospitalet.

Symptomer på pleurisy

Almindelige symptomer på alle former for pleurisy er brystsmerter, forværres af dyb vejrtrækning, taler eller hoste, åndenød, indisposition, en obsessiv hoste, svaghed, feber og tvunget kropsholdning.

Med tørt pleurisy er disse symptomer forbundet med pleural friktionsstøj, mens man lytter til stetoskopet. Ved ukompliceret sygdomsforløbet forekommer genopretning i gennemsnit efter 7-10 dage.

Exudativ pleurisy er karakteriseret ved udseendet af en tyngdefølelse i halvdelen af ​​kroppen, hvor der er en inflammatorisk proces, cyanose af den nasolabiale trekant og hævelse af nakkeårene. Patientens tilstand er mere alvorlig, tegn på forgiftning er mere udtalt. Afhængig af årsagerne til pleurisyper varierer sygdommens varighed fra en til to måneder.

Følgende symptomer på pleurisy med purulent form er forbundet med følgende: en stigning i temperatur til betydelige tal, appetitløshed, huden bliver en jordgul farvetone, forgiftning stiger, og en ubehagelig lugt fra munden bemærkes. Behandling, såvel som efterfølgende rehabilitering, tager lang tid.

Tuberkuløs pleurisy

For nylig er forekomsten af ​​tuberkuløs pleurisy blevet forøget, hvilket forekommer i alle former: fibrøs, eksudativ og purulent.

I næsten halvdelen af ​​tilfældene indikerer tilstedeværelsen af ​​tør pleuri, at den tuberkuløse proces finder sted i kroppen i latent form. I sig selv pleural tuberculosis er ret sjældne, for det meste fibrous pleurisy er et svar på tuberkulose af lymfeknuder eller lunger.

Tuberkuløs pleurisy, afhængig af sygdomsforløbet og dens egenskaber, er opdelt i tre typer: selvfibrerisk, allergisk og pleural tuberkulose.

Den perifokale form af tuberkuløs pleurisy udvikler sig over læsionen, når den inflammatoriske proces dækker pleuralområdet. Pleurisy kan være både fibrøs og eksudativ, mængden af ​​væske er forskellig. Patogenerne af tuberkulose i udstrømningen med denne form er næsten ikke sået. Behandlingen er lang, ofte forekommer der tilbagefald.

Allergisk pleurisy er et svar på reproduktionen af ​​mycobacterium tuberkulose i menneskekroppen. Forløbet af sygdommen er akut, en betydelig mængde akkumuleres i pleurhulen. Resorption af væske forekommer inden for tre til fire uger.

Symptomer på pleurisy i tuberkuløse læsioner ligner dem, der forekommer under inflammation i pleura af en anden ætiologi.

Pleurisy behandling

Behandling for enhver form for pleurisy skal være kompleks. Det første skridt er at fokusere på at eliminere den vigtigste inflammatoriske proces, som tjente som udgangspunkt for sygdommens begyndelse. Behandling for pleurisy udføres i flere retninger: smertelindring, accelereret resorption af effusion, forebyggelse af komplikationer.

Patienten er ordineret analgetika, antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika, midler til at bekæmpe hoste og allergiske manifestationer. I tuberkuløs pleurisæmi udføres specifik terapi med anti-tuberkulosemediciner. Når pleuris forårsaget af lungetumor eller intrathoraciske lymfeknuder, er kemoterapi ordineret. Glukokortikosteroider anvendes i kollagen sygdomme.

Med en stor mængde væske i pleuralhulen ses punktering at suge indholdet og administrere lægemidler direkte ind i hulrummet.

I rehabiliteringsperioden ordineres respiratorisk gymnastik, fysioterapeutisk behandling og generel terapi.

Forebyggelse af pleuris

Hovedfokuset i forebyggelse af pleurisy er hærdning, god ernæring, opretholdelse af en sund livsstil. Også eksperter anbefaler straks at søge behandling af sygdomme i åndedrætssystemet, nyrerne, hjerte-kar-systemet.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Typer af pleurisy og hvad er sygdommen?

Pleurisy er en betændelse i pleura i åndedrætssystemet. Sygdommen er sekundær. Det følger tuberkulose eller lungebetændelse af forskellige slags. Dette er en beskyttende funktion af kroppen, en reaktion på forekomsten af ​​fremmede infektioner i kroppen og yderligere akkumulering af purulent væske i hulrummet.

Årsager, symptomer og stadier

Pleurisy er oftest ikke en uafhængig sygdom. Årsagerne til sygdommen kan være:

  1. Udviklingen af ​​tuberkulose, lungebetændelse eller lungeinfarkt.
  2. Tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme i bindevæv.
  3. Infektiøse læsioner af pleura (stafylokokker, pneumokokker).
  4. Svampelæsion (candidiasis, coccidioidose).
  5. Skader på brystet med græsning indre organer, herunder pleura.
  6. Kirurgisk indgreb.
  7. Smerter i pleura med maligne tumorer.

Symptomer på sygdommen opstår pludselig, og symptomerne afhænger af årsagerne. Almindelige er:

  1. Tilstedeværelsen af ​​smerter i brystet, lavere ribben og mave, som forværres ved hoste.
  2. Oppustethed.
  3. Forekomsten af ​​smerte ved indtagelse.
  4. Spændingen af ​​abdominale muskler.
  5. Urimelig stigning i kropstemperaturen.

Stadier af udvikling af sygdommen:

Ekssudatnaya. Varigheden er omkring en dag.

På dette stadium er der en forøgelse af intrapulmonær væske, der er rig på fibrin, på baggrund af en infektiøs læsion. Exudat akkumulerer i pleurale hulrum.

  • Purulent. På lungepulens foring ophobes, øger indholdet af leukocytter. Fibrin danner adhæsioner.
  • Fiber. Akkumuleringen af ​​fibrin fører til dannelse af lommer og påfyldning af dem med ekssudat. På dette stadium forekommer forekomsten af ​​fistler i lungen eller brystet.
  • tilbage til indekset ↑

    Metoder til bestemmelse af

    Når lægen gennemfører, gennemfører lægen en række manipulationer, der tager sigte på at opnå pålidelig information og diagnose:

      Indsamling og behandling af historien om udvikling og udvikling af sygdommen, klager over sundhedstilstanden.

    Undersøgelse af patienten af ​​en specialist, der bemærker:

    • bryst dissymmetri;
    • lille fremspring af intercostal rum i den berørte halvdel af brystet;
    • forsinkelse i indånding af betændt lunge.

    Lytning til det nedre åndedrætssystem, hvor der er:

    • kedelig lyd over exudat;
    • svækkede vokale vibrationer;
    • svækket vejrtrækning.
  • En blodprøve til biokemi, som registrerer det faktum at betændelse i kroppen. Dette fremgår af en stigning i leukocytter og erythrocytsedimenteringshastighed.
  • Ultralyddiagnose af lungens pleura eller røntgenundersøgelse.
  • Skalets biopsi for at afklare årsagen.
  • tilbage til indekset ↑

    Pleurisy klassifikationer

    Der er flere klassifikationer af pleurstof:

    1. Af læsionens art.
    2. Langs sygdomsforløbet
    3. ved lokalisering
    4. Ved udbredelse
    5. Ved oprindelsen af ​​betændelse

    Af naturens nederlag

    1. Purulent pleurisy. På dette stadium ophobes pleural effusion på lakens lungeplæder. Patientens tilstand er kendetegnet ved generel forgiftning og udgør en fare for livet. Denne type pleurisy er en følgesvend af andre purulente læsioner af indre organer.
    2. Fiberpleur. Det har andet navn - tør pleurisy. Det forekommer ved begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, i mangel af infektion i det nedre luftveje. Karakteriseret ved dannelsen af ​​protein indeholdt i blodplasmaet (fibrin) på lungens foring. Omslutningen af ​​lungenes lining, fibrin påvirker nerveenderne og hostreceptorerne. Der er hoste, ledsaget af smerter i brystet.
    3. Exudat (eksudativ) eller våd pleurisy. Det er karakteriseret ved en forøgelse af det område, der er berørt af fibrinmembranen, hvilket indikerer udviklingen af ​​inflammation. Højmolekylært protein, akkumulerende, danner lommer, hvor pus gradvist begynder at ophobes. Det er karakteriseret ved hoste og en følelse af tyngde i brystet. Der kan være kortpustetid.

    Hæmoragisk pleuris. Mest almindelige hos patienter med tuberkulose og lungekræft. Denne art er en komplikation af purulent og akkumulering af store mængder af effusion med et højt indhold af røde blodlegemer. Ud over pus på liningens lining forekommer blodpropper som følge af brud på blodkar. I de fleste tilfælde er årsagen til brud på blodkar en traumatisk skade på brystet, lungerne, bronkierne, membranen.

    Patientens kropstemperatur stiger, der er stærk presserende smerte i brystet, bleg hud (forårsaget af et stort indre blodtab).

  • Chyle pleurisy. Det er en komplikation, der ledsager patologien i lymfekarrene. For sådanne sygdomme strømmer lymfene ind i lungens foring. Patienten klager over åndenød, hurtig forringelse af helbred, forstyrrelse af centralnervesystemet, udmattelse og mangel på luft.
  • tilbage til indekset ↑

    Langs sygdomsforløbet

    1. Akut pleuris. Karakteriseret ved udseendet af åndenød, generelle lidelser og svaghed. Ved hoste eller nysen ses smerter i brystet. Det opstår efter udviklingen af ​​lungesygdomme og er den primære pleurisy. Akut pleurisy er karakteriseret ved ophobning af pus på pleura.
    2. Kronisk pleurisy er karakteriseret ved et langt kursus eller gentagelse.
    tilbage til indekset ↑

    ved lokalisering

    Venstre sidet pleurisy. Akkumulering af væske og pus forekommer i venstre lunge. Ofte udviser myokardieinfarkt eller indikerer tilstedeværelsen af ​​latent tuberkulose. Det er diagnosticeret med revmatisme, sygdomme, der påvirker bindevæv, hjerteanfald eller maligne tumorformationer.

    Venstre sidebetændelse i pleura kan medføre et skift i hjerteets elektriske akse. Vigtig rettidig diagnose. Den vigtigste måde at bestemme sygdommen på er et EKG. Mest almindelige hos ældre mennesker.

  • Højre pleurisy. Denne sygdom er karakteriseret ved skade på pleura i højre lunge. Det er yderst sjældent.
  • Bilateral pleurstof. Diagnostiseres hos patienter med tuberkulose på baggrund af røntgen. Inflammation udvikler sig i både højre og venstre lunger. Dobbeltsidet pleurisy forårsager smerter i hele brystet.
  • tilbage til indekset ↑

    Ved udbredelse

    1. Diffus eller total pleurisy, hvor der er bevægelse af pus i pleurhulen.
    2. Sacculated pleurisy. Væske som følge af inflammation begynder at ophobes i en bestemt del af pleura. Der er pigge. Denne type sygdom kan være fuldstændig eller delvis. I den første form er væsken frigivet af inflammationen i den fibrøse lomme, det vil sige den er helt begrænset. I det andet tilfælde er væskens bevægelse ikke begrænset og kan strømme, når patientens position ændres.

    Pleurisy af pleurisy. Det er kendetegnet ved en ensartet fordeling af exudat over hele overfladen af ​​lungen. Ekssudatet er mættet med fibrin. Denne sygdom er almindelig hos børn.

    Hos spædbørn observeret i lungebetændelse hos ældre børn med udvikling af tuberkulose.

    Eosinofil pleurstof. Observeret i serøs pleuris, når eosinofiler observeres i udskilt væske fra blodkarrene.

    Eosinophils er en type hvide blodlegemer, der forekommer i knoglemarv, hvor de modnes i tre til fire timer, trænger ind i blodbanen og cirkulerer i flere timer.

  • Reaktiv pleurstof. Vanskeligt at diagnosticere på grund af manglende symptomer. Det diagnosticeres under rutinemæssig røntgenundersøgelse. Ekssudatet frigives og akkumuleres i en lille mængde. Denne type sygdom er karakteriseret ved en skarp og ikke-varig forringelse af patientens tilstand og en svag feber.
  • Pansret pleurisy. Udskåret fibrin, der danner slidstærke filamenter, hvorfra der opstår lommer, hvor pus ophobes. Gradvist bliver disse områder stive og forkalkede.
  • Ved oprindelsen af ​​betændelse

    Infektiøs eller bakteriel pleuris. Bakterien (staphylococcus, pneumococcus, E. coli, tubercle bacillus), der kommer ind i det nedre luftvej, forårsager betændelse i pleuramembranen.

    Infektion kommer ind i kroppen gennem direkte kontakt gennem lymfe eller blod.

    Ikke-infektiøs eller aseptisk pleuris. Det udvikler sig i nærvær af virussygdomme i det nedre luftveje, bindevæv, urinveje, æggestokkene og livmoderfibroider.

    I nogle tilfælde er det en konsekvens af strålebehandling og tager visse lægemidler.tilbage til indekset ↑

    Behandling og forebyggelse

    Baseret på de data, der er opnået ved at undersøge patienten, foretages en diagnose, og der foreskrives behandling. Terapi omfatter bekæmpelse af årsagen til udseendet og lindring af symptomer på sygdommen:

    1. Terapi for en sygdom, der er primær i forhold til pleurisy. For eksempel behandling af lungebetændelse, nyresygdom eller bindevæv.
    2. Antibiotika anvendes til bakteriel pleuris.
    3. For alvorlige smerter i brystet er medicin med antispasmodisk virkning ordineret.
    4. Med stærk hoste bruges stoffer til at eliminere det.
    5. Med en stærk forgiftning af kroppen med skadelige stoffer, der førte til funktionsfejl i de indre organer, foreskrives detoxificerende midler.
    6. Med våde pleurier, når en stor mængde pus akkumuleres i hulrummet, udføres der sanitet. Til dette formål anvendes en særlig nål, som udføres gennem pleurens punktering. Derefter fjernes exsudatet, vaskes med antiseptika udføres, og antibiotika introduceres i slutningen.
    7. Ved alvorlig sygdom anvendes kirurgisk indgreb (fjernelse af de berørte områder i pleura).
    8. Som en profylaktisk metode, efter behandling, introduceres særlige kemiske præparater, hvorved hurtig sammensmeltning af løvets liner udføres.
    9. I tilfælde af inflammationer af bakteriel oprindelse, især når det forårsagende middel er en tuberkelbacillus, er der i de fleste tilfælde en genophopning af purulente sekretioner. Genudvaskning er påkrævet.
    10. I løbet af behandlingen og lidt tid efter er det vigtigt at drikke medicin for at øge immuniteten.
    11. Derudover er sengetid og fysisk hvile ordineret til behandlingsperioden.
    12. I tilfælde af tør betændelse i pleura, sennepplaster, opvarmning komprimeres, og tæt bandage anbefales til at fjerne smerte.

    Med en ukompliceret sygdom kan en samling små mængder væske opløses alene. Den mest alvorlige er purulent betændelse i pleura og pleuris forårsaget af maligne tumorer. Sidstnævnte udvikler sig hurtigt og slutter dødelig.

    Patienter, der er helbredt af pleurisy, observeres i tre år, arbejdet med skadelige faktorer er udelukket, vitaminer, korrekt og korrekt ernæring er ordineret, og hypotermi er udelukket. Der lægges særlig vægt på forebyggelse af sygdomme, der påvirker lungerne.

    Pleurisy er en sekundær sygdom, ofte en komplikation efter tidligere infektionssygdomme. I de tidlige udviklingsstadier er det underkastet hurtig behandling, og i fremskredne stadier er det nogle gange nødvendigt med kirurgisk indgreb. Kræft pleurisy er desværre dødelig. For at undgå behandling er forebyggelse vigtig, som omfatter elementære tilstande: fuld og vitaminiseret ernæring, forebyggelse af forkølelse, et årligt røntgenundersøgelse af lungerne.

    lungehindebetændelse

    Hvad er pleurisy?

    Pleurisy er en betændelse i pleuraen (en tolags membran, der forener brysthulen) med dannelsen på overfladen af ​​et uopløseligt protein (fibrin, et uopløseligt protein dannet under blodkoagulering) eller en ophobning i pleurhulen af ​​en patologisk væske (pleural effusion).

    Hvad forårsager pleurisy?

    Der er to grupper af årsager, der fører til udvikling af pleurisy: infektiøs og ikke-smitsom. Den første gruppe omfatter bakterier (pneumokokker, streptokokker, stafylokokker, hæmofile og synergiske søjler, mycobacterium tuberculosis, rickettsia) såvel som vira og svampe.

    Repræsentanter for den anden gruppe af årsager omfatter maligne neoplasmer, systemiske bindevævssygdomme (systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis, scleroderma, reumatoid arthritis), systemisk vaskulitis, brystsygdomme, pulmonal tromboembolisme mv.

    Hvad er typerne af pleurisy?

    Afhængig af årsagerne til sygdommen skelnes der infektiøs (primær) og ikke-infektiøs (sekundær) pleurisy.

    • Ifølge arten af ​​den patologiske proces skelnes der mellem tør (fibrinøs) pleuris (uden dannelse af en væske) og eksudativ pleuris (med dannelse af en væske).
    • Af karakteren af ​​effusionen skelnes serøs, serøs-fibrinøs, purulent, hæmmet, hæmoragisk, eosinofil, kolesterol, chylous, blandet pleuris.
    • Nedstrøms er der akut pleurisy, subakut pleurisy, kronisk pleurstof.
    • Afhængigt af placeringen skelnes diffus pleurisy, indkapslet (begrænset) pleurisy, venstre sidet pleurisy, højre sidet pleurisy, bilateral pleurisy.

    Hvordan manifesterer pleurisy

    Symptomerne på pleurisy og dets kursus bestemmes af lokalisering, forekomst, art af inflammation i pleura, ændringer i nabolagets organer.

    De vigtigste kliniske tegn på pleurisy er brystsmerter, unproductive hoste og åndenød.

    Især er hovedsymptom på tør pleuri smerte i siden, forværret ved indånding, hoste. Smerter falder i position på den berørte side. Det er muligt at begrænse respirationsmobiliteten af ​​den tilsvarende halvdel af brystet. Kropstemperaturen er ofte subfebril (37-38 ° C), kuldegysninger, nattesvigt og svaghed kan forekomme.

    I eksudativ pleurisy er der også smerter i siden og begrænsning af luftvejens mobilitet på den berørte side af brystet. Ofte er der en tør, smertefuld hoste. Efterhånden som væsken ophobes, forsvinder smerter i siden, tyngdefølelser forekommer, åndenød forøges, moderat cyanose (blålig hudfarve og (eller) slimhinder), noget udbulning af den berørte side, udjævning af intercostale rum.

    Sådan diagnostiseres pleurisy

    Diagnose af tør pleur består af sygdommens kliniske symptomer (brystsmerter, forværret af hoste og bevægelse, øget kropstemperatur, tilstedeværelse af pleural friktionsstøj), bryst røntgen, computertomografi og ultralyd.

    Røntgenundersøgelse til diagnosticering af tør pleur er ikke informativ, men det skal udføres uden at identificere mulige ændringer i lungens væv og basale lymfeknuder.

    Til gengæld er der i klinisk undersøgelse afgørende betydning ved diagnosticering af exudativ pleurisy. Røntgenundersøgelse og metoder til ultralyddiagnose giver os mulighed for at karakterisere forekomsten og lokaliseringen af ​​effusion samt ændringer i lungerne og naboorganerne.

    For at afklare arten af ​​pleurisy, udføres pleural punktering (punktering af brystvæggen). Denne manipulation udføres til den efterfølgende undersøgelse af pleurvæske i nærvær af tumorceller, Mycobacterium tuberculosis, såvel som dens biokemiske parametre.

    Metoder til funktionel diagnostik afslørede et fald i ydre respirationshastigheder (lungekapacitet, ventilation reserver osv.).

    Hvordan man behandler pleurisy

    Behandling af pleurisy er kompleks, mens den væsentlige komponent skal være terapi af den underliggende sygdom. Med eksudativ pleurisy udføres behandlingen på et hospital.

    Ved behandlingens begyndelse vises medicinsk gymnastik til patienter med tør eller eksudativ pleuri for at bevare åndedrætsapparatets funktioner og arbejdskapacitet.

    Desensibiliserende og antiinflammatoriske lægemidler anbefales - Acetylsalicylsyre (Acetylsalicylsyre), Indometacin (Indometacin) osv.

    I sygdommens tuberkuløse karakter anvendes antibiotika: Streptomycin (Streptomycin), Isoniazid (Isoniazid). I tilfælde af pleurisy efter lungebetændelse anvendes bredspektret antibiotika - Amoxicillin (Amoxicillin), Gentamicin (Gentamicin).

    For at forhindre respiratoriske og kredsløbssygdomme bliver pleurvæsken evakueret. Om nødvendigt vaskes pleurale hulrum med antiseptiske opløsninger (Dioxydin (Dioxydin), etc.).

    Hvis ekssudatet ikke absorberes hurtigt nok, kan små doser hormoner ordineres.

    Afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden og graden af ​​forgiftning observerer patienterne sengeluft og en kost med begrænsning af væsker, salt og kulhydrater, men rig på proteiner og vitaminer. Eliminering af erhvervsmæssige risici er nødvendig.

    Efter resorption af effusion gives aktiv respiratorisk gymnastik, massage, anvendelse af ultralyd og elektroforese med calciumchlorid i 10 til 15 procedurer.

    Patienter med pleurisy er underlagt opfølgning i 2-3 år.

    Hvad er farlig pleurisy

    Kurset og prognosen for sygdommen afhænger af årsagen til pleuris. Med tør pleur er kurset ofte gunstigt.

    I tilfælde af infektiøs pleuris kan adhæsioner udvikles i pleurhulen, overvævning af pleurale hulrum, interloberfissurer, dannelsen af ​​massive overlejringer, pleuraltykkelser og respiratorisk svigt.

    Komplikationer af purulent pleurisy er perforeringer med dannelse af fistler, akkumulering af pus i brystvæggens bløde væv, septicopyæmi (en form for sepsis, hvor der sammen med symptomer på forgiftning af kroppen dannes abscesser i forskellige væv og organer).

    Typer og symptomer på pleurisy

    Pleurisy er en inflammatorisk proces, der påvirker den serøse membran, der dækker lungerne og danner pleuralhulen. Denne patologi er ret almindelig blandt alle grupper af befolkningen. Ifølge statistikker er forekomsten af ​​denne patologiske proces blandt mænd og kvinder i omtrent lige stor proportionalitet.

    Pleura er en serøs membran, der dækker lungerne udenfor. Det er repræsenteret af to ark: parietal og visceral. Parietalblad foring brystkaviteten indefra, og visceral dækker direkte lungerne selv. Mellem disse ark er der et smalt hulrum, hvor der er en lille mængde væske. Denne væske er nødvendig, så arkene frit kan glide i forhold til hinanden under respirationsbevægelser. Den cellulære sammensætning af pleura er repræsenteret af flade epitelceller, hvorunder der er en fibroelastisk ramme.

    Pleurisy kan være en komplikation af mange sygdomme. Ud over lungesygdomme udvikles det ofte med tuberkulose, patologier i det kardiovaskulære system og onkologiske sygdomme. I hvert tilfælde har det sine egenskaber, men generelt er det kliniske billede ens i løbet af kurset.

    Nærmere bestemt fører forskellige infektiøse flora til forekomsten af ​​pleuris. På samme tid kan en sådan flora være repræsenteret af bakterielle, virale og svampe mikroorganismer. I dette tilfælde kan patogenernes patogener sprede sig direkte fra lungerne selv og fra blodet fra andre fjerne foci. Bidrage til udviklingen af ​​betændelse kan en række grunde. Som et eksempel kan der gives et fald i niveauet af immunbeskyttelse, kroniske sygdomme i broncho-lungesystemet og endog patologi i mave-tarmkanalen. Som tidligere nævnt er denne patologiske proces ofte dannet i tilfælde af tuberkuløs læsion.

    Derudover kan pleurier dannes under enhver allergisk reaktion i kroppen. I dette tilfælde kan forskellige endogene faktorer, såsom plantepollen eller husstøv, virke som et allergen. Imidlertid udvikler denne sygdom oftest under påvirkning af visse typer stoffer. Forskellige autoimmune lidelser, kemikalier, mekaniske skader på brystet, tumorprocesser kan også føre til dannelsen af ​​en sådan inflammatorisk proces.

    Der er to hovedtyper af pleurisy: tør og eksudativ. Nogle forskere anser disse to arter som stadier af samme proces, som har evnen til at flytte den ene til den anden. Tørt pleurisy ledsages af udseendet af fibrinøse overlejringer på overfladen af ​​pleura. I eksudativ pleurisy er der en forøget mængde exudat i pleurhulen.

    Desuden er denne patologiske proces opdelt i:

    • Infektiøse arter;
    • Ikke-smitsomme arter;
    • Idiopatiske arter.

    Tør pleuris

    Tørret pleurisy er i de fleste tilfælde dannet i de indledende faser af udviklingen af ​​det inflammatoriske respons. I dette tilfælde bemærkes lækage i pleuralhulen af ​​den flydende plasmakomponent og en del af proteinkonstruktioner, herunder fibrin. Som følge af en progressiv inflammatorisk proces klæber fibrinmolekyler sig indbyrdes og danner fibrinøse overlejringer på overfladen af ​​den serøse membran.

    Det kliniske billede af tør pleur er ledsaget af et intenst smerte syndrom, som har en piercing karakter og er lokaliseret i brystet. I dette tilfælde bliver smerten mest alvorlig ved vejrtrækning eller hoste. Som følge heraf er tilstedeværelsen af ​​lav vejrtrækning noteret, hvor den berørte side af brystet ligger markant bag den sunde. Intoxikationssyndrom er i dette tilfælde moderat udtalt. En syge kan klage over en stigning i kropstemperaturen, især om natten, op til subfebrile værdier og svag svaghed.

    Exudativ pleuris

    Exudativ pleurisy udvikler sig på baggrund af lymfeudstrømningsforstyrrelser fra pleurhulrummet. Derudover er der en øget produktion af væske i hulrummet, hvilket fører til ophobning af effusion mellem lakerne af pleura. Som et resultat fremkommer der et øget tryk på de nedre lungesegmenter, hvilket medfører et fald i deres funktionelle aktivitet.

    Exudativ pleurisy i de tidlige stadier af sin udvikling er kendetegnet ved stump smerte syndrom på den berørte side. Men som den patologiske proces skrider frem, falder smerten og erstattes af en følelse af tunghed. Tilstedeværelsen af ​​alvorlig åndenød, som ledsages af cyanose af den nasolabiale trekant. Intoxikationssyndrom er også moderat. I en syg person kan kroppstemperaturen stige til subfebrile værdier, i de fleste tilfælde er svaghed og utilpashed til stede. I tilfælde af at udstrømningsvolumenet er stort, kan tegn på forstyrrelser i det kardiovaskulære system tilsættes.

    Undersøgelse med pleurisy

    Følgende instrumentelle metoder anvendes til at identificere pleurisy:

    • Røntgendiagnostik;
    • Ultralyd i pleurale hulrum;
    • Pleural punktering med efterfølgende cytologisk og bakteriologisk analyse.

    Behandling af pleurisy og forebyggelse af dets forekomst

    Behandlingen af ​​en sådan patologisk proces afhænger primært af dets ætiologi. Af lægemidlet kan der anvendes antibakterielle midler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikosteroider samt diuretika.

    Hovedrollen i forebyggelsen af ​​denne sygdom er givet til forebyggelse af udviklingen af ​​hovedpatologien, som kan føre til en inflammatorisk proces i pleura.

    Pleurisy - symptomer, årsager, typer og behandling af pleurisy

    Goddag, kære læsere!

    I dagens artikel vil vi se på sygdommen af ​​pleurisy og alt der er forbundet med det.

    Hvad er pleurisy?

    Pleurisy er en inflammatorisk sygdom i pleural ark, der er kendetegnet ved prolaps af fibrin på pleura eller overdreven ophobning af væske i pleurhulen.

    Pleurisy er ofte ikke en uafhængig sygdom, men en patologisk tilstand forårsaget af andre sygdomme, især som en komplikation af en bestemt sygdom.

    Sommetider refererer udtrykket "pleurisy" til akkumulering af et patologisk exudat af forskellig art uden en inflammatorisk proces i pleura eller en patologisk irreversibel forandring i pleura efter andre sygdomme.

    Pleura er en serøs membran i lungerne og den intratorakale væg, som sørger for glidning af lungerne inde i brystet, som kroppen frit kan trække vejret ad.

    De vigtigste symptomer på pleurisy er åndenød, vejrtrækningsbesvær, hoste, feber og andre.

    Blandt hovedårsagerne til pleurisy kan identificeres - infektion, tumorer, brystsygdomme.

    Pleurisy forekommer hos 5-15% af patienterne med en diagnose af lungesygdomme.

    Pleurisy udvikling

    Før vi overvejer mekanismen for udvikling af sygdommen, lad os lidt dyve ind i den menneskelige anatomi.

    Pleura, som vi allerede har nævnt flere linjer ovenfor, er en serøs membran bestående af mesothelceller, der dækker fibroelastiske rammer. I rammen er nerveender, blodkar og lymfekar.

    Pleura omfatter 2 blade (lag) - parietal og visceral.

    Parietal (parietal) ark er overfladehalsen på den indre overflade af brysthulen, hvilket letter lungernes frie glidning i forhold til brystet.
    Det viscerale ark er den overfladekappende skal på hver lunge, som sikrer fri glidning af lungerne i forhold til hinanden.

    Begge dele af pleura er indbyrdes forbundne i lungens porte.

    Der er også et smalt mellemrum mellem lagene i pleura, som er fyldt med en lille mængde væske, hvilket giver forbedret lungeslid under vejrtrækning. Pleurvæsken dannes efter plasma lækage gennem kapillærerne i lungernes øvre del, samtidig med at blodet og lymfekarrene i parietalbladet suger op for overskuddet af denne væske. Således cirkuleres pleurvæsken.

    Pleurisy er en patologisk proces, hvor en overskydende mængde pleuralvæske (pleural effusion) er til stede i pleuralområdet. Denne lidelse udvikler sig normalt under 2 hovedforhold - overdreven produktion af væske eller utilstrækkelig absorption.

    Der er tilfælde, hvor pleurisy er karakteriseret kun ved den inflammatoriske proces i pleuraen, uden en overskydende mængde pleuralvæske, men ikke desto mindre er pleural effusion det vigtigste symptom på pleurisy.

    Den mest almindelige årsag til en sådan svigt er infektion, kropsskader, metabolske forstyrrelser, tumorer og systemiske sygdomme.

    Med hensyn til pleurisy, som udvikler sig på baggrund af infektion, skal det bemærkes, at dets dannelse kræver en kombination af 3 tilstande:

    1. Kom ind i området med lungebetændelse samt niveauet af dets patogenicitet

    2. Immunsystemet, der spiller rollen som beskyttelse af kroppen mod infektion;

    3. Lokale tilstande i pleuralhulen - luft, blod og mængden af ​​væske inde i pleurhulen.

    Et par ord om fibrinøs og eksudativ pleurisy.

    Når dannelsen af ​​pleurvæske på overfladen af ​​lungerne sker i en moderat eller begrænset mængde, men udstrømningen ikke forstyrres, er der en mulighed for at resorbere den, hvilket fører til frigivelsen af ​​fibrin fra ekssudatet på pleuraoverfladen. I dette tilfælde kaldes den patologiske proces fibrinøs (tør) pleurisy.

    I et andet tilfælde begynder en øget mængde pleuralvæske i lungerne at presse dem, når ekssudatdannelsen overstiger hastigheden af ​​dens udstrømning. En sådan proces kaldes exudativ pleurisy.

    Nogle eksperter identificerer flere stadier af udvikling af pleurisy.

    Stadier af udvikling af pleuris

    Pleurisy fase 1 (eksudationsfase) - kendetegnet ved forøget produktion af pleurvæske. Denne proces begynder på grund af ekspansion og øget permeabilitet af blodkar, der opstår som følge af aktivering af forskellige biologiske stoffer af immunceller som reaktion på indtagelse af infektion. Lymfesystemet klarer at fjerne overskydende væske, så dets mængde i pleura er stadig normalt.

    Pleurisy fase 2 (fase af dannelse af purulent exudat) - er karakteriseret ved begyndelsen af ​​aflejringen af ​​fibrin (plasmaprotein) på bladene i pleura, der har en klæbrig egenskab. Dette fører til friktion af pleura-bladene indbyrdes, hvilket er grunden til dannelsen af ​​deres lodning (splejsning). En sådan handling fører til udseendet af såkaldt. "Tasker" (lommer), på grund af hvilke udstrømningen af ​​væske fra pleurhulen er vanskelig. På grund af den konstante akkumulering i lommer af patologisk ekssudat akkumuleres de endvidere partikler af døde bakterier, som er dræbt af immunceller, hvilket i kombination med et antal proteiner og plasma fører til festeringsprocesser. Pus bidrager igen til udviklingen af ​​betændelse i de tilstødende væv, udstrømningen af ​​væske gennem lymfekarrene forstyrres. I pleurhulrummet begynder at ophobes i en overdreven mængde patologisk ekssudat.

    Pleurisy fase 3 (genopretning eller kronisk) - karakteriseres enten ved uautoriseret resorption af patologiske foci eller ved overgang af sygdommen til kronisk form.

    Kronisk pleuritis er karakteriseret ved et signifikant fald i lungens bevægelighed, en øget tykkelse af pleura selv og forringelse af udstrømningen af ​​pleurvæske. Nogle gange ledsages dette stadium af dannelsen af ​​pleuraforbindelser (fortøjning) nogle steder eller den komplette overvævning af pleura med fibre fibre (fibrothorax).

    Pleurisy distribution

    Sygdommen pleurisy er en af ​​de mest almindelige patologiske processer, der udvikler sig i lungerne, hvilket forekommer hos 5-15% af alle patienter, der henviser til terapeuten.

    Der er ingen forskelle på grundlag af køn - sygdommen er ligeledes diagnosticeret hos både mænd og kvinder. Det eneste der bemærkes er, at 2/3 af pleurisy er fundet hos kvinder med ondartede tumorer i kønsorganerne, brysterne og systemisk lupus erythematosus, mens hos mænd er denne patologi oftest fundet hos alkoholisme, reumatoid arthritis og pankreatitis.

    Ofte kan pleurisy ikke opdages, og derfor er der ingen nøjagtige statistikker over denne sygdom, såvel som ingen dødsfald. Dette skyldes det faktum, at pleurisy er i de fleste tilfælde en komplikation af forskellige sygdomme, som allerede tælles. Når man åbner folk efter en ulykke, viser undersøgelsen derfor en høj procentdel af pleural fusion (ca. 48%), hvilket tyder på, at pleurien var blevet overført af en person før.

    Pleurisy - ICD

    ICD-10: J90, R09.1;
    ICD-9: 511.

    Symptomer på pleurisy

    Symptomer på pleurisy afhænger af typen og form af sygdommen, dens årsag, stadium og andre faktorer.

    De vigtigste symptomer på pleurisy

    • Hoste - tør, uproduktiv eller med sputum af purulent karakter (normalt med en smitsom læsion), normalt gennemsnitlig intensitet;
    • Åndenød, især under træning;
    • Smerter i brystet, som skyldes friktion mellem pleuralpladerne;
    • Øget og høj kropstemperatur (op til 39 ° C og derover i sygdomme som lungebetændelse) er karakteristisk hovedsagelig i sygdommens infektiøse form;
    • Tracheal forskydning - skyldes overdreven pres af en stor mængde exudat på mediastinale organer, mens luftrøret skiftes til en sund side.

    Yderligere symptomer på pleurisy

    I tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen og udviklingen af ​​forskellige sygdomme på sin baggrund, herunder luftveje, ud over øget kropstemperatur kan symptomer som kuldegysninger, svaghed, generel utilpashed, smerter i led og muskler, appetitlid, kvalme ses.

    Komplikationer af pleurisy

    Åndenød efter behandling af pleurisy, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af ​​adhæsioner (fortøjning) mellem bladene i pleura, som begrænser lungens mobile evne under vejrtrækning.

    Årsager til pleurisy

    Hovedårsagerne til pleurisy:

    • infektion;
    • Tumorer;
    • Brystskader;
    • Systemiske sygdomme - rheumatoid arthritis, reumatisme, systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis, sclerodermi, vaskulitis (Churg-Strauss syndrom, Wegeners granulomatose), sarcoidose;
    • Allergisk reaktion som reaktion på allergener, patologiske faktorer, infektiøse midler (eksogen allergisk alveolitis, allergi over for stoffer og fødevarer);
    • Virkninger på giftige stoffer, herunder forgiftning ved ammoniak, kviksølv og andre stoffer;
    • Bestråling af kroppen med ioniserende stråling;
    • Virkningen på lungerne og pleura af bugspytkirtlenzymer, der, når dette organ er betændt, kommer ind i blodet og påvirker pleuraet på en destruktiv måde, da disse dele af kroppen er ret tætte i forhold til hinanden;
    • Tuberkulose.

    Risikofaktorer

    Følgende faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​pleurstof:

    • Tilstedeværelsen af ​​luftvejssygdomme - ondt i halsen, faryngitis, laryngitis, tracheitis, bronkitis, lungebetændelse, emfysem, bronchial astma, obstruktiv lungesygdom og andre;
    • Tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme - diabetes, hypothyroidisme;
    • Alkoholisme, rygning;
    • Nedsat reaktivitet af immunitet end normalt bidrager til - hypotermi, hypovitaminose, stress, misbrug af stoffer (især glukokorticoider, cytostatika), tilstedeværelsen af ​​infektionssygdomme (ARVI, ARD, influenza, hiv-infektion og andre), mavesår og 12 duodenalsår, graviditet;
    • Gastroøsofageal reflux (genkaste mad fra maven ind i spiserøret).

    De vigtigste typer af infektioner, der bidrager til udviklingen af ​​pleurisy

    Virus - influenza, parainfluenza, enterovirus og andre;
    Bakterier - stafylokokker, pneumokokker og andre streptokokker, klamydia, rickettsia og andre;
    Svampe - Candida, coccidioidose, blastomycosis og andre;
    Andre mikroorganismer - parasitter (amebiasis, echinococcosis).

    Hvordan forekommer pleural infektion?

    • Luftbårne dråber - når du indånder forurenet luft, som især sker, når du er i nærheden af ​​en syg person, der hoster og nyser på dette tidspunkt
    • Hematogen måde (gennem blodet) - patogener i nærvær af en smitsom sygdom i nogen del af kroppen kan komme ind i blodet og med blodet strømme ind i pleuraen;
    • Lymfogen vej (gennem lymfesystemet) - ligesom gennem blod kan en infektion fra en hvilken som helst del af kroppen med en lymfestrøm ind i pleuraen;
    • Penetrerende brystskade kan føre til infektion i kroppen.

    Typer af pleurisy

    Klassificering af pleurisy er som følger:

    Af arten af ​​betændelsen:

    Tørret (fibrinøs) pleurisy - karakteriseres ved at lægge sig på pleuraen af ​​et protein med høj molekylvægt i blodplasma-fibrinet, mens ekssudatet forbliver i et minimum. Fibrin er en klæbrig tråd, hvis tilstedeværelse med minimal væske øger friktionen af ​​lungene i pleura og følgelig af lungerne mod hinanden. Dette fører til smerte. Mange eksperter skelner tørt pleurisy som den første fase af udviklingen af ​​denne patologi, hvorefter eksudativ pleurisy udvikler sig.

    Exudativ (effusion) pleurisy - karakteriseret ved en betydelig mængde exudat i pleuralhulen, hvilket fører til overdreven pres på nærliggende væv og organer. Exudativ pleurisy ledsages af en forøgelse af det område, der er berørt af inflammation, et fald i aktiviteten af ​​enzymer involveret i opdeling af fibrinfilamenter, dannelsen af ​​pleurale lommer, hvori pus kan akkumulere over tid. Derudover forstyrres lymfeudstrømningen, og rigelige mængder af effusion hjælper med til at reducere lungens vitale volumen, hvilket kan forårsage åndedrætssvigt.

    Ifølge etiologi:

    1. Infektionssygdomme, som kan være:

    • Bakteriel (stafylokokker, pneumokokker, streptokokker og andre);
    • Svampe (candidal, actinomycous og andre);
    • Parasitisk (med amebiasis, paragoniasis, echinococcosis og andre);
    • Tuberkulose karakteriseres af en langsom kurs med symptomer på generel forgiftning af kroppen, hoste, udslip med et stort antal lymfocytter, og nogle gange karakteristisk osteagtig pus.

    2. Ikke-smitsom (aseptisk):

    • Traumatisk - forårsaget af signifikant blødning med skade på brystet, hvilket fører til akkumulering af blod i pleurale hulrum (hemothorax). Endvidere begynder koaguleret blod i mangel af suppuration i kombination med bindevæv at danne tykke fortøjninger, der begrænser lungens funktion. Det er værd at bemærke, at med en lille hæmothorax absorberes blodet normalt i pleurvæsken og har ikke tilstrækkelig tid til at forårsage skade. Med stor hæmothorax og alvorligt traume i brystvæggen og lungen, er blod i pleurhuleklumperne (koaguleret hæmororax). Efterfølgende, hvis næseslangen ikke forekommer, udsættes en massiv koagel for organisering af bindevæv, hvilket resulterer i, at der dannes tykke fortøjningslinjer, der begrænser lungens funktion.
    • tumor;
    • enzymatisk;
    • Forårsaget af systemiske sygdomme;
    • Forårsaget af andre sygdomme - uremi, lungeinfarkt, asbestose og andre.

    4. Idiopatisk (årsagen til patologien er ikke identificeret).

    Ved patogenese:

    • Infektion;
    • Infektiøs-allergisk;
    • Allergisk og autoimmun;
    • Giftig-allergisk;
    • Giftig.

    Adrift:

    • akut;
    • subakut;
    • Kronisk.

    Ved distribution:

    • Diffus (total);
    • Afgrænset (indkapslet) udvikling sker på grund af fibrøs limning og efter sammensmeltning af pleuralpladerne ved grænserne af det flydende effusion, på grund af hvilket der dannes en såkaldt lomme, som sædvanligvis befinder sig i de nedre del af pleura.

    Af effusionens art:

    • fibrinøs - karakteriseret ved en minimal mængde exudat med fibrinbinding på pleura;
    • serøs - karakteriseret ved en minimal mængde exudat uden fibrin afvikling på pleura
    • serøs purulent - karakteriseret ved serøs purulent effusion;
    • purulent (empyema) - kendetegnet ved akkumulering af purulent exudat mellem pleuralpladerne, der ledsages af symptomer på forgiftning og tilstedeværelsen af ​​en trussel mod menneskelivet. Udviklingen sker sædvanligvis på baggrund af kroppens nederlag ved infektion mod baggrunden for et fald i immunsystemets reaktivitet, eller når der opstår en spontan åbning af en bryst fra lungen til pleura.
    • hæmoragisk - karakteriseret ved exudat blandet med blod, som normalt udvikler sig med tuberkulose, lungeinfarkt, pancreatitis, pleural carcinomatose;
    • chillose (chylothorax) - kendetegnet ved en rigelig mængde exudat, i udseende, der ligner mælk, som er forbundet med en blanding i lymfeklodsen (hilyus)
    • cholesterol - karakteriseret ved tilstedeværelsen i effusion af cholesterolkrystaller;
    • eosinofile - eosinofiler dominerer i effusionen.

    Ved uddannelse:

    • Primær - udviklingen af ​​sygdommen opstår uafhængigt uden andre patologier
    • Sekundær - udviklingen af ​​sygdommen opstår efter andre sygdomme (lungebetændelse, bronkitis, tracheitis, maligne neoplasmer), forskellige patologier, inflammatoriske processer i vævene ved siden af ​​pleura osv.

    Diagnose af pleurisy

    Diagnose af pleurisy indeholder følgende undersøgelsesmetoder:

    • sygehistorie;
    • Ekstern undersøgelse af patienten, palpation, percussion;
    • Røntgen af ​​lungerne;
    • Komplet blodtal;
    • Biokemisk blodprøve;
    • Analyse af pleurale effusion;
    • auskultation;
    • Mikrobiologisk undersøgelse af pleurvæske og / eller sputum for tilstedeværelse af infektion.

    Pleurisy behandling

    Hvordan man behandler pleurisy? På grund af udviklingen af ​​pleurisy i sammenligning med andre sygdomme afhænger dets kursus, symptomer, terapimetoder i vid udstrækning af grundårsagen til den patologiske proces i pleura. Således er behandlingsforløbet i første omgang rettet mod at standse den primære sygdom, og behandlingen af ​​pleuris selv reduceres til forbedring af patologiens forløb - lindrende smerte, normalisering af exsudatudstrømningen, standsning af infektionen, normalisering af åndedrætsfunktionen osv.

    Behandling af pleurisy omfatter:

    1. Behandling af lægemidler:
    1.1. Anti-infektiv terapi;
    1.2. Anti-inflammatorisk terapi;
    1.3. Afgiftningsterapi;
    1.4. Styrkelse af immunsystemet;
    1.5. Normalisering af gavnlig intestinal mikroflora.
    2. Kirurgisk behandling.
    3. Kost til pleurisy.

    1. Behandling af lægemidler (medicin til pleuris)

    Det er vigtigt! Før du bruger medicin, skal du sørge for at høre din læge!

    1.1. Anti-infektiv terapi

    Som vi gentagne gange har nævnt, er årsagen til pleurisy i mange tilfælde en infektion - vira, bakterier, svampe. Afhængigt af dette er denne eller denne gruppe af lægemidler ordineret - antivirale, antibakterielle, antisvampe osv.

    Det er oftest bakterier, der forårsager patologien, så antibiotikabehandling (antibiotikabehandling) er den mest almindelige. Desuden er det i begyndelsen normalt foreskrevet bredspektret antibiotika, og efter at have modtaget resultaterne af laboratorieundersøgelser for at bestemme infektionen og dens følsomhed overfor et bestemt stof, som er en del af lægemidlet, er et specifikt lægemiddel foreskrevet. Dosering og dosering af lægemidlet afhænger af diagnosen og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

    De mest populære antibiotika til pleurisy:

    • "Ampicillin" + "Sulbactam" - refererer til penicilliner - ved at virke på bakteriernes mur blokerer de deres reproduktion. Det indgives intravenøst ​​eller intramuskulært. Den daglige dosis er 1,5 (mild), 3 (moderat), 12 (svær grad af sygdommen), men ikke mere.
    • Imipenem + Cilastatin, et bredt spektrum beta-lactam antibakterielt lægemiddel, ødelægger bakterievæggen, der forårsager deres død. Den daglige dosis er 1 - 3 g, til 2-3 doser.
    • "Clindamycin" - blokerer syntesen af ​​proteinbakterier, på grund af hvilken den stopper sin vækst og reproduktion. Doseringen intravenøst ​​og intramuskulært er 300-2700 mg pr. Dag, oralt - 150-350 mg.
    • "Ceftriaxone" - ødelægger væggen af ​​bakterier, der forårsager deres død. Den daglige dosis er 1-2 g pr. Dag, intravenøst ​​eller intramuskulært.

    1.2. Anti-inflammatorisk behandling

    Forløbet af pleurisy under friktionsprocesserne i pleural arkene mellem dem ledsages af smerte. Til smertelindring anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) og glucocorticoider (hormoner).

    Blandt stofferne kan man skelne mellem NSAID'er - "Diclofenac", "Ibuprofen", "Nimesil", "Meloxicam".

    Blandt glucorticoiderne kan man skelne mellem "Prednisolon".

    1.3. Afgiftningsterapi

    Bakterier under deres ophold i kroppen forgifte det med produkter af deres vitale aktivitet, som er toksiner (gift) for mennesker. Samtidig bidrager de døde patogener til dannelsen af ​​rådnecentre inde i en person. Disse to faktorer fører til symptomer på kropstoksicitet, der forårsager tab af appetit, kvalme, generel utilpashed og ømhed.

    Afgiftningsterapi bruges til at fjerne døde bakterier og toksiner fra levende repræsentanter for infektionen, som omfatter:

    • Intravenøs infusion af glucoseopløsninger, polysaccharider ("dextran") og vand-saltopløsninger;
    • Anvendelsen af ​​diuretika (diuretika) - "furosemid";
    • Anvendelsen af ​​afgiftende stoffer - "Atoxil", "Albumin".

    Rigelig drikke ved pleurisy er ikke udpeget som overskydende væske vil øge mængden af ​​et exudat i en pleurale hulhed.

    1.4. Styrkelse af immunsystemet

    Udviklingen af ​​infektionssygdomme og patologier er normalt forbundet med et svækket immunsystem, da det er immunsystemet, som er ansvarlig for kroppens modstand mod den patogene mikroflora. Hertil kommer, at forgiftningen af ​​kroppen med en infektion svækker immunsystemet yderligere.

    For at styrke immunforsvaret ordineres immunmodulatorer - "Imudon", "IRS-19", "Timogen".

    C-vitamin (ascorbinsyre) er en naturlig stimulans for immunitet, hvoraf en stor del kan findes i dogrose, tranebær, citron, dogwood, bjergaske, vinmarker og Kalina.

    1.5. Normalisering af gavnlig intestinal mikroflora

    Ved normal sundhed er der i menneskets tarm brugbare mikroflora - bakterier, der er involveret i fordøjelsen og assimileringen af ​​mad samt omdannelsen af ​​nogle af de gavnlige stoffer i deres mad og deres yderligere absorption af kroppen.

    Anvendelsen af ​​antibiotikabehandling har en negativ indvirkning på denne fordelagtige mikroflora og ødelægger den delvist. Derfor er brugen af ​​antibiotika ofte ledsaget af forskellige bivirkninger.

    For at genoprette tarmmikroflora foreskrives probiotika - "Linex", "Bifiform", "Atsipol".

    2. Kirurgisk behandling af pleurstof

    I mange tilfælde med pleurisy udføres en pleural punktering, som også kaldes thoracocentese.

    Essensen af ​​thoracocentese er indførelsen af ​​en tyk nål i pleurhulen under lokalbedøvelse, hvorigennem en vis mængde væske udskilles fra kroppen.

    Denne manipulation udføres til to formål - at tage pleurvæske (exudat) til diagnose samt for at fjerne overskydende eksudat, hvis hovedterapien ikke førte til de ønskede resultater eller i kombination for hurtigere frigivelse af pleurhulrummet fra det.

    Resultatet af denne manipulation til terapeutiske formål er fjernelsen af ​​trykket fra lungen, hvilket forbedrer deres respiratoriske mobilitet og dermed patientens velbefindende.

    3. Kost til pleurisy

    Der er ingen specifikke ernæringsmæssige retningslinjer for pleurisy. En diæt er ordineret afhængigt af en bestemt sygdom, på grund af hvilken patologi har udviklet sig i pleura.

    Men hvis man opsummerer situationen, så kan man sige, at mad til forskellige, især smitsomme sygdomme bør bestå af produkter beriget med vitaminer og mikroelementer. Dette vil føre til styrkelse af ikke kun immunforsvaret, men også hele organismen.

    Behandling af pleurisy folkemekanismer

    Det er vigtigt! Inden du bruger folkemateriale til behandling af pleurisy, skal du kontakte din læge!

    Peberrod. Bland 150 g tørhakket peberrodrod med saft af 3 citroner. Det er nødvendigt at acceptere midler på en halv teske 2 gange om dagen, om morgenen på tom mave og om aftenen før du går i seng.

    Badger fedt. Lav en blanding af 250 g fedtfedt, 300 g skrællede og knuste aloe blade og et glas honning. Sæt blandingen opnået i 15 minutter i ovnen, til opvarmning, efter at agentet skal drænes, og det resterende råmateriale kasseres. Tag denne folkemedicin for pleurisy behov 1 spsk. ske 3 gange om dagen, 30 minutter før måltider.

    Løg. Lav en mos fra en mellemstor pære, læg den i en beholder. Derefter lukker du øjnene, vipper hovedet til mushen og indånder med parrets mund. Dette værktøj hjælper perfekt i kampen mod forskellige sygdomme i åndedrætssystemet.

    Løg og vin. Kryd 300 g løg og tilsæt 500 ml tør hvidvin og 100 g lys honning. Sæt blandingen på et mørkt sted for at insistere på at ryste det dagligt. Derefter spændes produktet og tager 1 el. ske 4 gange om dagen, 30 minutter før måltider.

    Ginseng. Grind den kaukasiske ginseng rod, der er mindst 3 år gammel, og læg den i kompressionspapir med små huller, efter at den er viklet med gasbind, læg produktet på maven som komprimering. Påfør bomuld på toppen af ​​komprimeringen og pakk det hele med en varm klud. Denne procedure skal udføres, når exudat udskilles fra kroppen.

    Forebyggelse af pleuris

    Forebyggelse af pleurisy omfatter:

    • Tidlig behandling til den behandlende læge for forskellige sygdomme / sygdomme for at forhindre sygdommen i at blive kronisk;
    • Overholdelse af reglerne for rehabilitering efter operation i brystet;
    • Undgå at opholde sig i overfyldte steder under epidemier af influenza, ARVI, ORZ;
    • Overholdelse af reglerne om personlig hygiejne
    • Hvil jævnligt, få nok søvn;
    • Ventilér altid rummet du er i;
    • Opgive rygning og alkohol
    • Undgå hypotermi.