Former for tuberkulose

Tuberkulose er en specifik infektiøs proces, der er det forårsagende middel, som er tuberkelbacillus (Kochs stav). Former for tuberkulose (typer af manifestationer af sygdommen) kan være meget forskellige. Prognosen for sygdommen, typen af ​​behandling, risikoen for patientens liv og meget mere afhænger af tuberkuloseformen. Samtidig vil kendskabet til egenskaberne ved forskellige former for tuberkulose bidrage til bedre at forstå mekanismerne i sygdommens udvikling og forstå kompleksiteten af ​​tuberkulose-specifikationer som en sygdom.

Åben og lukket tuberkulose

Som du ved, er tuberkulose en smitsom sygdom, og som med mange andre smitsomme sygdomme kan patienter med tuberkulose være infektiøse eller ej. I modsætning til mange andre infektiøse sygdomme (for eksempel hepatitis B eller C) hvor patienten er understøttet smitsomhed er praktisk hele sygdommen, i tilfælde af tuberkulose patientstatus (smitsom / ikke-overførbare) kan variere afhængigt af den fase af sygdommen og behandlingens effektivitet. Udtrykket åben tuberkulose betyder, at en patient frigiver mikrober af tuberkulosepatogener i miljøet. Dette udtryk gælder hovedsagelig for lungetuberkulose, hvor frigivelsen af ​​mikrober opstår, når hoste, spækdannelse af sputum. Åbent TB også kaldet BK + (eller + TB) - hvilket betyder, at på mikroskopisk undersøgelse af spyt af patienten til at opdage bakterier patogener på tuberkulose (BK - Koch bacillus, TB - tuberkelbakterier bacillen). I modsætning til CD + -formen af ​​tuberkulose er der en form for CD- (eller TB-), hvilket betyder, at patienten ikke udskiller mikrober i miljøet og ikke er smitsom. Udtrykket "lukket tuberkulose" anvendes sjældent, og dets ækvivalenter af BK- (eller TB-) anvendes ofte.
En patient med en lukket form for tuberkulose kan ikke inficere andre mennesker.

Primær og sekundær tuberkulose

Det er almindeligt at tale om primær tuberkulose, når sygdommen er udviklet ved patientens første kontakt med mikrober. I tilfælde af primær tuberkulose er patientens krop endnu ikke bekendt med infektionen. Primær tuberkulose slutter med dannelsen af ​​forstenede foci af inflammation, hvor hvilende mikrober forbliver i lang tid. I nogle tilfælde (for eksempel med nedsat immunitet) kan infektionen genaktivere og forårsage en ny episode af sygdommen. I dette tilfælde er det almindeligt at tale om sekundær tuberkulose. I tilfælde af sekundær tuberkulose er patientens krop allerede bekendt med infektionen, og derfor fortsætter sygdommen forskelligt end hos personer, der for første gang bliver syge af tuberkulose.
Pulmonal tuberkulose kan tage forskellige former:

- primær tuberkulosekompleks (fokus på tuberkuløs lungebetændelse + lymphangitis + mediastinal lymfadenitis)
- isolerede lymfadenitis intrathoraciske lymfeknuder.

Baseret på graden af ​​forekomst af pulmonal tuberkulose er der:

Dissemineret pulmonal tuberkulose

Dissemineret pulmonal tuberkulose er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​flere specifikke foci i lungerne; ved sygdommens begyndelse forekommer en eksudativ nekrotisk reaktion overvejende med den efterfølgende udvikling af produktiv inflammation. Varianter af dissertation tuberkulose er kendetegnet ved patogenese og klinisk billede. Afhængig af vejen for mycobacterium tuberkulose skelnes der mellem hæmatogen og lymfobronchogen dissemineret tuberkulose. Begge muligheder kan have en subakut og kronisk begyndelse af sygdommen.
Subacut spredt tuberkulose udvikler sig gradvist, men er også præget af alvorlige symptomer på forgiftning. I subakut hæmatogen genesis disseminirovanogo tuberkulose samme type alopeci formidling er lokaliseret i de øvre og corticale områder af lungerne, mens lymfe genesis lommer er anbragt i grupper i den basale og nedre lunge lymphangitis udtrykt på en baggrund med involvering i processen som den dybe og perifere lymfatiske netværk lunge. På baggrund af foci med subakut spredt tuberkulose kan tyndvæggede huler identificeres med mild perifokal inflammation. Oftere er de placeret i symmetriske områder af lungerne, disse hulrum kaldes "stemplede" hulrum.

Miljør tuberkulose i lungerne

Miljør tuberkulose i lungerne er karakteriseret ved en generaliseret dannelse af foci, hovedsagelig af produktiv karakter, i lungerne, leveren, milt, tarm og meninges. Mindre almindeligt forekommer miliær tuberkulose kun som en lungeskade. Miliær tuberkulose manifesteres oftest som akut spredt tuberkulose af hæmatogen oprindelse. Ifølge det kliniske kursus er der en tyfusvariant præget af feber og udtalt forgiftning; pulmonal, hvor det kliniske billede af sygdommen er domineret af symptomer på respirationssvigt som følge af forgiftning; meningeal (meningitis, meningoencephalitis), som manifestationer af generaliseret tuberkulose. Røntgenundersøgelse bestemmes af tæt homogen type formidling i form af små foci, ofte symmetrisk placeret og bedre synlig på røntgenbilleder og tomogrammer.

Fokal (begrænset) pulmonal tuberkulose

Fokal lungtubberkulose er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et par foci, hovedsagelig af produktiv karakter, lokaliseret i et begrænset område af en eller begge lunger og optager 1-2 segmenter og et dårligt klinisk forløb. Fokale former indbefatter både nylige, friske (soft-focal) processer med en brændvidde på mindre end 10 mm og flere gamle (fibrøse fokale) formationer med udtalt tegn på aktivitet i processen. Frisk fokal tuberkulose er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​lavkonturende (bløde) brandskygger med lidt slørede kanter. Med signifikant udtalte perifokale ændringer, som har udviklet sig langs periferien af ​​læsionen i form af broncholobulær fusionsfoci; bør defineres som infiltrerende lungtubberkulose. Fiberfokal tuberkulose manifesteres af nærvær af tætte foci, undertiden med inklusion af kalk, fibrøse ændringer i form af ledninger og områder af hypernematose. I perioden med exacerbation kan også friske, bløde foci detekteres. I tilfælde af fokal tuberkulose forekommer forgiftning og "thorax" symptomer normalt hos patienter under eksacerbationen, i infiltrationsfasen eller -opløsningen.
Ved detektering af fibrøse fokalændringer ved røntgenfluorografi er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse af patienter for at udelukke aktiviteten af ​​processen. I mangel af udtalt tegn på aktivitet bør fibrøse fokalændringer betragtes som hærdet tuberkulose.

Infiltrativ lungtubberkulose

Infiltrativ pulmonal tuberkulose er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske ændringer i lungerne, hovedsageligt exudativ med kaseøs nekrose i midten og relativt hurtig dynamik i processen (resorption eller henfald). Kliniske manifestationer af infiltrative tuberkulose afhænger af forekomsten og sværhedsgraden af ​​infiltrative inflammatoriske (perifokale og kaseøse nekrotiske) ændringer i lungerne. Følgende kliniske og radiologiske varianter af infiltrativ pulmonal tuberkulose kendetegnes: lobular, runde, skylignende, periocissuritis, lobitis. Desuden er caseøs lungebetændelse tilhørende infiltrative tuberkulose, som er præget af mere udprægede tilfælde i det berørte område. For alle kliniske og radiologiske varianter af infiltrativ tuberkulose er ikke kun tilstedeværelsen af ​​en infiltrativ skygge karakteristisk, ofte med forfald, men også bronkogen udsåning er mulig. Infiltrativ pulmonal tuberkulose kan forekomme i perceptuel og anerkendes kun ved røntgenundersøgelse. Ofte foregår processen klinisk under en masse andre sygdomme (lungebetændelse, langvarig influenza, bronkitis, katarre i det øvre luftveje osv.). I de fleste patienter opstår der en akut og subakut sygdom. Et af symptomerne på infiltrative tuberkulose kan være hemoptyse med en generel tilfredsstillende tilstand hos patienten).

Caseøs lungebetændelse er karakteriseret ved tilstedeværelsen i lungevæv af en inflammatorisk reaktion af typen af ​​akut kasseformet sammenbrud. Det kliniske billede er karakteriseret ved alvorlig tilstand af patienten, symptomatisk forgiftning, kataralsk rigelige i lungerne, skarpt til venstre skift i leukocyt formel, leukocytose, massiv smear. Med den hurtige fortynding af caseousmasserne dannes der et kæmpe hulrum eller flere små hulrum. Caseøs lungebetændelse kan være som en selvstændig manifestation af sygdommen eller som et kompliceret forløb af infiltrerende, spredt og fibrøs svær lungetuberkulose.

Tuberkulom i lungerne kombinerer en række genesis indkapslede caseous foci med en diameter større end 1 cm. Der er infiltrative-pneumonisk type tuberkulom, homogen, lagdelt, konglomerat og såkaldte "pseudotuberculomas" - fyldte huler. På roentgenogrammet opdages tuberkulomer som en afrundet skygge med klare konturer. Fokus kan være sekelformet oplysning på grund af forfald, undertiden perifokal inflammation og et lille antal bronchogene foci såvel som forkalkningssteder. Tuberkulomer er enkelte og flere. Der er små tuberkulomer (op til 2 cm i diameter), medium (2-4 cm) og stor (mere end 4 cm i diameter). Opnåede 3 tuberculoma kliniske varianter: progressive, kendetegnet ved fremkomsten på et tidspunkt af sygdommens henfald perifocal betændelse omkring tuberculoma, bronchogent forurening af det omgivende lungevæv, stable - ingen radiografiske ændringer i monitorering af patienter med akut eller sjældne tuberculoma uden tegn på progression; regressiv, karakteriseret ved et langsomt fald i tuberkulom efterfulgt af dannelsen i stedet for et fokus eller en gruppe af læsioner, et induktionsfelt eller en kombination af disse ændringer.

Cavernous pulmonal tuberkulose

Cavernøs pulmonal tuberkulose er præget af tilstedeværelsen af ​​en dannet hul, hvorom der kan være en zone med en lille ikke-rifokal reaktion, fraværet af udprægede fibrøse ændringer i den omgivende hul af lungevæv og muligheden for få fokalændringer både omkring hulen og i modsat lung. Cavernous tuberculosis udvikler sig hos patienter med infiltrativ, formidlet, fokal tuberkulose, med desintegration af tuberkulose, med sen sygdomsdetektering, når desintegreringsfasen slutter med dannelsen af ​​huler, og tegnene på den oprindelige form forsvinder. Radiologisk defineres et hulrum i lungen som en ringformet skygge med tynde eller bredere vægge. Cavernous tuberculosis er præget af tilstedeværelsen i en elastisk, stiv, mere sjældent fibrøs hul.

Fibro-cavernøs pulmonal tuberkulose

Fiberlig cavernøs pulmonal tuberkulose er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en fibrøs hul, udviklingen af ​​fibrotiske ændringer i den omgivende hul af lungevæv. Karakteriseret af foki af bronchogene screeninger af forskellig recept, både omkring hulrummet og i modsat lunge. Som regel påvirkes bronkulens drænhulrum. Andre morfologiske ændringer i lungerne udvikler sig også: pneumosklerose, emfysem, bronchiektasis. Fibro-cavernous tuberkulose er dannet ud fra en infiltrerende, vanskelig eller formidlet proces i et progressivt forløb af sygdommen. Længden af ​​ændringer i lungerne kan være anderledes, processen er ensidig og tosidet med tilstedeværelsen af ​​et eller flere hulrum.
De kliniske manifestationer af fibro-cavernøs tuberkulose er forskellige, de er ikke kun forårsaget af tuberkulose selv, men også af ændringer i lungevæv omkring hulen såvel som af de udviklede komplikationer. Der er tre kliniske varianter af fibrous-cavernøs pulmonal tuberkulose: begrænset og relativt stabil fibrocava-inficeret tuberkulose, når kemoterapi giver anledning til en vis stabilisering af processen, og en eksacerbation kan være fraværende i flere år; progressiv fibrøs-cavernøs tuberkulose, præget af en forandring af eksacerbationer og remissioner, og perioderne mellem dem kan være forskellige. Kort og længe forekommer nye områder af betændelse med dannelsen af ​​"datter" hulrum i perioden for forværring, nogle gange kan lungen blive fuldstændig ødelagt hos nogle patienter med ineffektiv behandling Progressive forløb af processen afsluttes med udviklingen af ​​caseøs lungebetændelse; fibro-cavernøs tuberkulose med tilstedeværelsen af ​​forskellige komplikationer - oftest er denne mulighed også præget af et progressivt kursus. Oftest udvikler sådanne patienter pulmonal hjertesygdom, amyloidose, hyppig tilbagevendende hæmoptyse og lungeblødning, ikke-specifik infektion (bakteriel og svamp) forværres.

Cirrhotic pulmonary tuberculosis

Cirrotisk pulmonal tuberkulose er kendetegnet ved proliferation af groft bindevæv i lungerne i pleura som følge af involution af fibro-cavernøs kronisk spredt, massiv infiltrativ lungtubberkulose, læsioner af de intrathoracale lymfeknuder, kompliceret af bronchopulmonale læsioner. Til cirrotisk tuberkulose bør tilskrives de processer, hvormed vedvarende tuberkuløse ændringer i lungerne med kliniske tegn på aktivitetens aktivitet, en tendens til periodiske eksacerbationer, forekommer lejlighedsvis ringe bakteriel udskillelse. Cirrotisk tuberkulose er segmental og lobar, begrænset og fælles, ensidig og bilateral. Den er præget af udviklingen af ​​bronchiectasis, lungemfysem, symptomer på lunge- og kardiovaskulær insufficiens.
Cirrotiske ændringer, hvor tilstedeværelsen af ​​et fibrøst hulrum er etableret med en bronchoormsscreening og gentagen langvarig bakteriel udskillelse, skyldes fibromuskulær tuberkulose. Lungernes cirrose skal skelnes fra cirrotisk tuberkulose, som er post-tuberkuløse ændringer uden tegn på aktivitet. Ved klassificering af lungeskirrhose, der tilskrives resterende ændringer efter klinisk kurering.

Tuberkuløs pleurisy ledsager ofte lunge- og ekstrapulmonal tuberkulose. Det forekommer hovedsageligt i det primære tuberkulosekompleks, tuberkulose af de intrathoraciske lymfeknuder, formidlet lungtubberkulose. Fibro-cavernøs lungtubberkulose er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en fibrøs hul, udviklingen af ​​fibrotiske forandringer i lungevævets omgivende hul. Karakteriseret af foki af bronchogene screeninger af forskellig recept, både omkring hulrummet og i modsat lunge. Som regel påvirkes bronkulens drænhulrum. Andre morfologiske ændringer i lungerne udvikler sig også: pneumosklerose, emfysem, bronchiektasis. Fibro-cavernous tuberkulose er dannet ud fra en infiltrerende, vanskelig eller formidlet proces i et progressivt forløb af sygdommen. Længden af ​​ændringer i lungerne kan være anderledes, processen er ensidig og tosidet med tilstedeværelsen af ​​et eller flere hulrum. Tuberkuløs pleurisy er serøs serofibrinøs, purulent, mindre ofte - hæmoragisk. Diagnosen af ​​pleuritis bestemmes ved kombinationen af ​​kliniske og radiologiske tegn, og karakteren af ​​pleurisy bestemmes ved punktering af pleurale hulrum eller pleuralbiopsi. Pneumopleuritis (tilstedeværelsen af ​​luft og væske i pleuralhulen) forekommer med spontan pneumothorax eller som en komplikation af terapeutisk pneumothorax.

Pleural tuberkulose, ledsaget af ophobning af purulent exudat, er en speciel form for exudativ pleurisy - empyema. Det udvikler sig med en udbredt caveny læsion i pleura såvel som som følge af perforering af hulrummet eller subpleurally lokaliseret foci, kan kompliceres ved dannelsen af ​​bronkial eller thoraxfistel og tage et kronisk forløb. Kronisk empyema er præget af en bølget flow. Morfologiske ændringer i pleura manifesteres ved cicatricial degeneration, udviklingen af ​​specifikt granulationsvæv i det indre af pleura, der har mistet sin funktion. Empyema bør angives i diagnosen.

Typer af tuberkulose og deres egenskaber

Tuberkulose er en sygdom kendt for menneskeheden i lang tid, det påvirker en række organer og kropssystemer; Der er forskellige typer af pulmonale tuberkulose og andre organer. I hvert tilfælde afhænger sygdomsformen, dets kurs og deres område af den måde, infektionen har trængt ind i kroppen, på grund af personens immunitet og en række andre faktorer. En gang i kroppen trænger tuberkelbacilluset ind i blodet og lymfeet, der spredes gennem kroppen gennem kroppen og påvirker lymfeknuderne, lungerne, leveren, nervesystemet, knoglerne og danner foci i andre områder.

Hvad er tuberkulose?

Som nævnt ovenfor er tuberkuloseinfektion forårsaget af indtagelsen af ​​patogenet, tuberkelbacillus. En celleallergi opstår og begynder at udvikle sig hos en patient, og når man analyserer patientens væv og organer, kan specifikke granulignende formationer, der er optrådt i dem, detekteres.

Tuberkulose diskriminerer ikke efter køn eller alder, staven kan inficere både børn og dybe gamle mennesker.

• fra patient til sund luftbåren;
• gennem brug af fælles objekter
• Det er muligt at blive smittet gennem kød eller mælk af dyr, der lider af tuberkulose.
• infektion overføres via forurenet mad, herunder med modermælk fra en syg kvinde til barnet.

Statistikker viser, at antallet af TB-patienter i verden på trods af de behandlingsmetoder, der er udviklet af moderne medicin, er ret store og har tendens til at stige. Årsagerne til disse eksperter kalder de forværrede levevilkår inden for sygdomsudbredelse. Og syge mennesker, der stræber efter at forlade de ugunstige steder, hvor en epidemi allerede har brudt ud, bærer tuberkelbacillussen i sig selv og bliver spredere af virussen.

Bæreren af ​​viruset viser muligvis ikke åben symptomer på sygdommen. I en sund person er aktiviteten af ​​en virus, der er kommet ind i kroppen, effektivt undertrykt af immunsystemet, men en sådan bærer er i stand til at inficere dem, der er i kontakt med det, selv om bæreren ikke altid er distributøren. Hvis patienten allerede har symptomer, er sandsynligheden for at blive smittet af kontakt med ham meget høj.

En anden grund til væksten i tuberkulosestatistikken er reduktionen af ​​antallet af interventioner, der har til formål at bekæmpe denne infektion. Tuberkulose anses generelt for at være en besejret sygdom (i sammenhæng med det faktum, at de har lært at behandle det), og derfor træffes mindre og mindre målrettede foranstaltninger for at opdage og forhindre det i befolkningen. Dette gør det muligt for sygdommen at styrke sin position i den globale epidemiologiske statistik.

Forskellige typer af tuberkulose læsioner manifesterer sig i en række lignende tegn, blandt dem:

• feber;
• betændelse og rødme i øjnene;
• dårlig eller fuldstændig tabt appetit
• hævede lymfeknuder;
• øget hjertefrekvens og pulsfrekvens
• hvæsen i lungerne.

Infektion med tuberkulose er oftere udsat for personer i familien, der allerede har haft denne sygdom. Mennesker med hiv og andre sygdomme i immunsystemet har stor risiko for infektion. Særligt i fare er dem, der ikke har evnen til at gennemgå en lægeundersøgelse med jævne mellemrum. Sådanne mennesker omfatter alkoholikere og stofmisbrugere, personer uden et bestemt bopæl, andre asociale elementer. Turister, der har besøgt lande, hvor der er opdaget et udbrud af tuberkulose, er også udsat for infektion.

Former af sygdommen

Tuberkulose er en infektion, der manifesterer sig i mange former. Selv om det tilhører kategorien infektioner, bliver en syg person ikke altid distributør, i nogle tilfælde udgør patienten ingen fare for andre mennesker. Svaret herpå ligger i tuberkuloseformerne.

Ved smitsomhed er det sædvanligt at opdele det i:

Disse former afhænger af det stadium, hvor sygdommen er placeret, og på hvilke terapeutiske procedurer der anvendes. Hvis en patient lider af en åben form for tuberkulose, er Kochs stav eller tuberkelbacillus fundet i hans sputum, som er sygdomsfremkaldende middel.

Der er også følgende former:

Den første form er mere almindelig hos børn, der har haft kontakt med dets luftfartsselskab. I mange tilfælde manifesterer sig sig i form af betændelse i lymfeknuderne og deres nekrose af den osteagtige natur. Inflammation af lungerne kan ikke forekomme. Den indledende fase er asymptomatisk, og sygdommen bliver tydelig først efter nogle få dage eller endog efter uger, fordi ændringerne i de indre organer er ubetydelige og ikke registreres selv ved røntgenmetoden. På dette stadium er den vigtigste måde at bestemme infektionen på Mantoux-testen, som skal vise et positivt resultat.

Patogenet, efter at være kommet ind i kroppen, akkumuleres i lymfeknuderne i brystet, der danner foci af sygdommen der. Som nævnt kan primær tuberkulose være asymptomatisk. Men den modsatte situation er også mulig - når den alvorlige form udvikler sig hurtigt, med høj feber, vejrtrækningsbesvær og en smertefuld barking type hoste.

Sekundær tuberkulose, som navnet antyder, manifesteres, når patientens foki af sygdommen allerede eksisterer i kroppen aktiveres. Denne aktivering sker, når gunstige ydre tilstande udvikles til udvikling af en infektion, for eksempel når en eller anden grund immunitet reduceres, hvilket tidligere har succesfuldt undertrykt sygdommen.

Sekundær tuberkulose kan fortsætte i lang tid uden symptomer, men kan overholdes mod det:

• tab af appetit
• vægtreduktion
• træthed;
• stabil høj (såkaldt subfebril) temperatur.

Når sekundær tuberkulose bliver akut, begynder patienten først at lide en tør hoste. Efter en tid sænker hosten, og der opstår en falsk forbedring. I løbet af "lull" -perioden har de områder af lungen, der er ramt af infektionen, tid til at helbrede noget. Dette kan vare op til flere uger, hvorefter processen forværres igen, og denne gang bliver symptomerne hårdere. På dette tidspunkt er det nødvendigt at starte behandlingen straks, ellers er der stor risiko for, at ændringer i lungerne bliver irreversible.

Eksperter identificerer den formidlede (spredte) form for tuberkulose. Denne definition indebærer, at tuberkulose ikke nødvendigvis er lokaliseret udelukkende i lungerne eller lymfeknuderne, men sammen med kroppens væsker overføres til andre systemer og organer op til nervesystemet og leddene. Den formidlede form ledsages ofte af hulrum i lungerne.

Der er infiltrativ tuberkulose (penetrerende). I hans tilfælde dækker læsionen hele den inficerede lunge. En hyppig følgesvend af denne form er lungebetændelse.

Typer af tuberkulose

Lymfeknudeinfektion

Brystlymfeknuder kaldes også tuberkuløs bronchoadenitis. Dette er en af ​​de mest almindelige sorter af primær tuberkulose af lokal karakter. Hævede lymfeknuder klemmer bronkierne og luftrøret, så patientens stemme ændres og bliver mere hæs. Hosten ligner den hos pertussis; desuden viser patienten tegn på kronisk forgiftning.

Forstørrede lymfeknuder fører til fremkomsten af ​​det såkaldte venøse netværk - afgrænsning af venernes konturer under huden, dette bliver særlig mærkbart på brystet. Hvis en patient har lignende symptomer, er der behov for en undersøgelse for at fastslå mulig inflammation af lymfeknuderne, for hvilken broncho- eller fluoroskopi er udført.

Urininfektion

Hvis vi taler om de typer af tuberkulose, der opstår uden for lungerne, anses denne type for at være den mest almindelige. Infektion påvirker nyrerne, og dets symptomer forveksles ofte med deres andre inflammatoriske sygdomme: purulent udledning kommer sammen med urin, og analysen af ​​urin afslører et højt indhold af røde blodlegemer. For at bestemme tuberkulose udføres der specialiserede tests, bakteriologisk udsåning er udført. Som en yderligere diagnosemetode udføres ultralyd i urinvejene og nyrerne med forudgående administration af kontrastmateriale.

Pulmonalt tuberkulose af formidlet natur

Denne type diagnosticeres sjældent, men det er det, der ledsages af meget akutte symptomer fra begyndelsen.

• åndenød;
• tør hoste
• feber;
• akut forgiftning.

Sådan tuberkulose kan ledsages af forskellige komplikationer af lungerne og hjertet og kræver øjeblikkelig dygtig behandling. Uden medicinsk intervention kan døden forekomme inden for to til tre måneder.

Skader på leddene og knoglerne

Ved at ramme muskuloskeletalsystemet, er Kochs stang udplaceret i rygsøjlens midterste afsnit, hvilket forårsager ødemer, smertsyndrom og begrænset mobilitet. Da den udvikler sig, indfanger sygdommen de underliggende dele af skeletet.

meningitis

Tuberkuløs hjerneskade er en meget farlig sygdom. Den udvikler sig gradvist og manifesterer sig i starten med små svagheder og subfebrile temperaturer. Senere tilføjes døsighed, fotofobi, svær hovedpine, kramper og psykiske lidelser. I de startede stadier er der en forvirret bevidsthed, hvorefter patienten falder ind i koma.

Miliær tuberkulose

Dens specificitet er i muligheden for skade på nogen organer, da det spredes med blod. Symptomer ligner dem i lungerne, men forskellige organer kan inficeres, fra lungerne til leveren, nyrerne, hjernen og øjnene.

Pulmonalt tuberkulose - typer og former for sygdommen

Tuberkulose er en specifik smitsomme sygdom forårsaget af mykobakterier kaldet Koch-pinde. Sygdommen kan forekomme på forskellige måder, påvirke forskellige organer og have en anden grad af prævalens. De bakterier, der forårsager den patologiske proces, har tendens til at mutere, udvikle resistens over for stoffer. Typer af tuberkulose er mange - moderne medicin skelner mellem mindst 12 varianter af denne sygdom.

Pulmonal og ekstrapulmonal tuberkulose

I betragtning af lokaliseringen af ​​den patologiske proces er der lunge- og ekstrapulmonær tuberkulose. Den mest almindelige er den første type sygdom, der fører til skade på vævet i en eller begge lunger. Denne type sygdom fortsætter med dannelsen af ​​specifikke inflammatoriske foci i åndedrætsorganerne og udviklingen af ​​generelt forgiftningssyndrom.

Ekstrapulmonal patologi påvirker primært patienter med allerede eksisterende lungetuberkulose. Størstedelen af ​​denne sygdomsform påvirker børn (op til 95%). Ca. 30% af de ekstrapulmonale typer af sygdommen tegner sig for voksne. Med udviklingen af ​​denne form for krænkelse kan centralnervesystemet, det muskuloskeletale system, lymfeknuderne, synet og hørelsens organer, den urogenitale kugle, huden, den ydre membran i hjertet (perikardiet) påvirkes.

Særlige træk ved ekstrapulmonal tuberkulose er en lang, træg strømning, lav følsomhed for bakterier til de anvendte lægemidler.

Åben og lukket lungesygdom

Afhængig af graden af ​​udbredelse af Koch-pinde i kroppen er tuberkulose:

Hos patienter med en åben sygdomsform findes en farlig bakterie i forskellige flydende medier (sputum, spyt), som en syg person bliver en alvorlig trussel mod andre. Isolering af patogene mikrober opstår under hoste, udslettelse af slimhindebetændelser, verbal kommunikation.

Den åbne form for tuberkulose er udpeget af læger som CD +. Denne formulering antyder, at der i processen med mikroskopisk undersøgelse af smøret blev detekteret aktivt patogen.

Den lukkede form af sygdommen er krypteret under betegnelsen BK-. Med denne type tuberkulose frigives bakterierne ikke fra menneskekroppen til det ydre miljø, og patienten bliver ikke en kilde til infektion.

Med en åben form for tuberkulose skal patienten indlægges med henblik på isolation fra raske mennesker og gennemføre et intensivt behandlingsforløb. Personer med en lukket form for tuberkulose kan modtage hjemmebehandling, men de skal konstant overvåges af en specialist.

Forskel mellem primær og sekundær tuberkulose

Diagnosen "primær tuberkulose" er lavet til mennesker, i hvilke sygdommen er opstået som følge af kontakt for første gang med patogene bakterier. I lungerne af sådanne patienter dannes fossile inflammationsfoci, som i lang tid bevarer de "dvale" mikrober.

Sekundær (reinfekt) tuberkulose udvikler sig hos personer, som tidligere har haft sygdommen. Tilbagefald opstår oftest på baggrund af et svækket immunforsvar. I dette tilfælde reagerer kroppen på infektionen anderledes, og sygdomsforløbet tager en bestemt karakter.

Oftest findes den sekundære form for tuberkulose hos mandlige patienter i alderen 45-50 år. Eksperter forbinder dette mønster med mange års ubalanceret ernæring, langvarigt misbrug af alkohol, stor rygeroplevelse.

Kliniske former for lungetuberkulose

Graden af ​​spredning af den patologiske proces i lungevævet gør det muligt at skelne mellem følgende typer af pulmonal tuberkulose:

• udbredes;
• begrænset (fokal)
• infiltrativ;
• miliær.

formidles

Med udviklingen af ​​dissemineret tuberkulose findes flere specifikke foci i lungerne. Karakteristiske symptomer på denne form for sygdommen er en stigning i kropstemperaturen til 38 ° C, forekomsten af ​​hovedpine, tør hoste og åndenød, og derfor kan sygdommen forveksles med lungebetændelse eller ARVI.

Symptomatologi stiger dramatisk over 1-2 uger, manifesteret i form af blanchering og afkøling af ekstremiteterne, hjertebanken, manglende appetit, hyperhidrose (øget svedtendens). Nogle gange er der en stærk forgiftning af kroppen, delirium og en generel opfattelsesforstyrrelse.

Særlige træk ved den formidlede form af en smitsom sygdom er:

1. Lokalisering inden for samme organ.
2. Ingen skade på andre områder af kroppen (mykobakterier findes kun i lungerne i 5-10% af tilfældene).
3. Moderat udviklingsdynamik.
4. Tilstedeværelsen af ​​læsioner med en diameter på mindre end 1 cm.
5. Fraværet af fibrotiske forandringer og vævsforseglinger.

En særskilt type akut spredt pulmonal tuberkulose er tuberkulose sepsis. Denne tilstand forekommer med alvorlig forgiftning, fænomener, der er karakteristiske for infektiøse og giftige chok.

I tilfælde af patologi med feber, alvorlig åndenød, hjerteinsufficiens i 1-1,5 måneder kan døden forekomme (primært hos patienter, der oplever et sent stadium af HIV-infektion).

omdrejningspunkt

Fokal tuberkulose er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​nogle få læsioner, der ofte ligger i et begrænset område af en eller begge lunger (inden for 1-2 segmenter). Den vigtigste manifestation af denne type sygdom er tilstedeværelsen af ​​små, komprimerede tuberkuløse foci på lungernes overflade, detekteret af røntgen.

Denne type patologi tilhører sygdommen post-primære eller sekundære former, og den udvikler sig hovedsageligt hos patienter, som tidligere har haft tuberkulose. Fokaliseringstypen af ​​infektion står for omkring 50% af tilfældene med gendetektion af sygdommen.

Den indledende fase af fokal tuberkulose tager ofte et asymptomatisk kursus, og patologi kan detekteres gennem rutinemæssige røntgenstråler. I nogle tilfælde har patienten en vedvarende subfebril tilstand, som varer i flere dage eller uger.

På grund af sygdommens særlige egenskaber går det ofte ubemærket af andre og påtager sig forsømte former.

infiltrativ

Den infiltrerende form for tuberkuloseinfektion er kendetegnet ved multipel læsion af lungevævet, fusion af beskadigede områder. Den første fase af patologien er manifesteret af en kedelig symptomatologi - svaghed, øget træthed, døsighed, appetitløshed, lavtemperaturindikatorer (maksimum - op til 37,9 grader).

Under hensyntagen til typen af ​​infiltrat dannet, skelnes mellem følgende typer af patologi:

• afrundet, hvor skyggen på røntgenstrålen har en klar kontur og en afrundet form;
• overskyet - konturerne af pletterne er sløret og sløret
• lobular, der viser forbindelsen mellem flere foci;
• lobit - hele lungen er udsat for infiltration;
• perississurite - fra den ene side skyggen ser sløret ud, fra den anden har den klare kanter.

Denne form for tuberkulose fører til en høj koncentration af patogenet i patientens flydende medier, hvorfor infektion kan forekomme selv hos en person med et højt immunforsvar.

miliær

I tilfælde af sygdommens miliære form forekommer en generaliseret dannelse af foci af produktiv karakter. Foruden lungerne registreres områder af den patologiske proces ofte i tarmen, leveren, milt og meninges.

Miliær tuberkulose kan forekomme på flere måder:

• pulmonal, hvor der er tegn på respirationssvigt, forgiftning;
• tyfus, der fører til udvikling af feber og alvorlig forgiftningssyndrom;
• meningitis, der har de karakteristiske tegn på meningitis eller meningoencefalitis.

Røntgen- eller tomografisk undersøgelse af lungerne i tilfælde af miliær sygdom visualiserer et tæt, homogent netværk af små foci, der ofte er placeret symmetrisk.

Pulmonal TB

Under lungekuberkulose forstås en uafhængig type tuberkulose, hvilket fører til udseendet af medium eller stort foci af osteagtig nekrose, begrænset af en fibrøs kapsel. Denne type sygdom rammer 4-6% af patienterne med tuberkuloseinfektion i åndedrætsorganerne, hovedsageligt mellem 25 og 40 år.

Tuberkulose i indledende fase fremkalder ikke indlysende kliniske manifestationer og findes ofte utilsigtet under rutinemæssig profylaktisk fluorografi. I desintegrationsstadiet fremkalder det en forværring af tuberkulære symptomer, en signifikant forringelse af patientens tilstand og øger graden af ​​fare for andre.

I 80% af tilfældene er tuberkulose en konsekvens af dårlig behandling af lungetuberkulose. I de resterende 20% forekommer patologi uden forudgående ineffektiv behandling.

Cavernous pulmonal tuberkulose

Cavernous tuberculosis (destruktive) er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en formet hul (hulrum) i lungen. Denne form for patologi går ofte forud for andre sygdomsforløb (infiltrerende, brændvidde, formidlet). Sygdommen har også tendens til at udvikle sig mod baggrunden for tuberkulosens sammenbrud.

Destruktive tuberkulose udvikler sig oftest inden for en enkelt lunge. Udseendet af en hul er ledsaget af skarpe symptomer i form af:

• asteni;
• uophørlig svaghed;
• manglende interesse for mad;
• betydeligt tab af legemsmasse inden for 1-2 måneder.

Sygdommen, som er i latent fase, kan forårsage livstruende lungeblødninger.

I gennemsnit observeres cavernous tuberkulose i 2 år, hvilket fører til dannelse af ar, tuberkulose eller sanitiseret hulrum. I fravær af disse processer udvikler patienten en fibro-cavernøs form af sygdommen.

Fibro-cavernous tuberkulose

Denne type lungesygdom opdages i 5% af tilfældene. Særlige træk ved denne type patologi er dannelsen af ​​et enkelt isoleret hulrum i lungerne, fraværet af betændelse og fibrøse ændringer i lymfekarrene, bronchi og omgivende væv.

Manifestationer af fibro-cavernous tuberkulose kan have en forskelligartet karakter, bestemt ved ændringer i lungevævsområderne omkring hulrummet. Sygdommen kan forekomme på 3 måder:

1. Limited, hvor kemoterapi fører til en vis stabiliseringsproces, det lange fravær af eksacerbationer.
2. Progressiv - udvidelse med hyppige remissioner og forværringer vekslende, periodisk forekomst af nye læsioner patologi dannelse af "datter" hulrum, undertiden - total ødelæggelse af lungen.
3. Kompliceret, hvilket fører til udvikling af lungesygdom, amyloidose (krænkelse af proteinmetabolisme), hyppig hæmoptyse, lungeblødning, forværring af uspecifikke infektioner (bakteriel eller svampe).

Ineffektiv behandling af en progressiv form af fibro-cavernøs tuberkulose kan resultere i udvikling af tilfældeøs lungebetændelse. Denne patologi har tendens til at forekomme med hypertermiske indikatorer for kropstemperatur, ødelæggelse af lungeparenchyma (væv, der danner grundlaget for det parrede organ), dannelsen af ​​hulrum.

Irreversibel lungesygdom - cirrotisk tuberkulose

Med udviklingen af ​​cirrotisk tuberkulose forekommer irreversible fibrotiske ændringer, deformation af bronchi og tilstødende skibe, spredning af groft bindevæv i lungerne og pleura.

Cirrotisk tuberkulose er:

• segmentariske;
• lobær;
• begrænset;
• fælles;
• ensidig;
• bilateralt.

Denne type tuberkulose er fyldt med udviklingen af ​​bronchiectasis, lungemfysem, kan resultere i udvikling af kardiovaskulær, pulmonal insufficiens.

Det er nødvendigt at skelne cirrotisk tuberkulose og cirrose i lungerne. Sidstnævnte er en post-tuberkuløs ændring, der ikke har tegn på aktivitet.

Hvordan man undgår nederlag med Kochs stav

Forebyggende foranstaltninger, der er relevante for sandsynligheden for tuberkulose, er opdelt i primær og sekundær. Den primære omfatter:

• sund livsstil
• årlige passage røntgen af ​​brystet;
• gradvis hærdning
• klasser af tilgængelige sportsgrene
• en fuldgyldig kost, der indebærer overvejende proteinmælk i menuen, fødevarer med højt indhold af komplekse kulhydrater, vitaminer og mineraler.

Sekundære forebyggende foranstaltninger bliver relevante for patienter, der tidligere har haft nogen form for tuberkulose. For denne kategori af patienter bliver regelmæssige lægeundersøgelser foretaget af en TB-læge, omhyggelig personlig hygiejne og udelukkelse af kontakt med bærere af tuberkuloseinfektion blevet obligatoriske.

Sygdomsklassifikation

Du kigger i øjeblikket på klassificeringssektionen af ​​sygdommen, der ligger i det store afsnit Lung Tuberkulose.

Tuberkulose er en almindelig infektionssygdom, som påvirker forskellige organer og systemer i kroppen (de mest almindelige typer af pulmonalt tuberkulose). Typer af pulmonal tuberkulose - åben og lukket, klassificeringen udføres så vidt muligt tildeling af mikrobesbærere af infektion.

Når tuberkulose diagnosticeres, bestemmes sygdommens typer og former også af TB-lægen. De gennemgår en klinisk undersøgelse, tildeles laboratorie- og instrumentstudier. Når der opdages tuberkulose, ordineres anti-tuberkulosemedicin og diæt (generelt, begrænset, sengeluft). Hvilke typer tuberkulose er isoleret? Ved lokalisering er tuberkulose i lungerne, rygsøjlen, nervesystemet, urinveje mv. Isoleret. De har specifikke symptomer, der gør det muligt at diagnosticere forekomsten af ​​infektion. Kemoterapi bruges til behandling, og kirurgi er ordineret til komplikationer.

Typer af tuberkulose

Tuberkulose er en kronisk infektionssygdom, i langt de fleste tilfælde, der påvirker lungerne (mindre ofte - andre organer og legemsystemer). Det transmitteres af luftbårne dråber, det forårsagende middel er tubercle bacillus (MT - Mycobacterium tuberculosis), ellers kendt som Kochs bacillus, som kendetegnes ved dets høje patogenicitet. Der er forskellige typer af tuberkulose og deres egenskaber.

Foto 1. Luftbårne smitsomme sygdomsoverførsler

På forskellige tidspunkter af historien blev den pågældende infektion kaldet den wingede morder, den flyvende død og endda den hvide pest. Det er vigtigt, at tuberkulosemikroer er resistente over for syrer, alkohol og alkalier.

Indikerer at patienter frigives i miljøet af mikrober, som overfører infektionen.

Hovedtræk ved denne type tuberkulose er:

• mobil form
• hurtig destruktion af celler
• sjældne transformationer.

Lukket (diagnosticeret meget oftere end den åbne form)

Beviser tyder på, at der ikke er nogen bakteriel udskillelse.

En patient i lang tid (op til 3 måneder) må ikke mistanke om forekomst af en infektion. Resultatet er udviklingen af ​​pleuris.

Tabel med typer af tuberkulose

Typer af tuberkulose (typen af ​​behandling afhænger af typen):

I primær tuberkulose kan symptomerne ikke forekomme i løbet af de første 2-3 uger fra infektionsstedet i kroppen. Ofte udvikler den sig i barndommen ved den første kontakt med patogenet. Fraværet af symptomer ved sygdommens indtræden skyldes mindre ændringer i barnets indre systemer, så de er vanskelige og nogle gange umulige at opdage selv med en røntgenundersøgelse.

Foto 2. Diagnose ved hjælp af røntgen

Hvis Mantoux testen viser et positivt resultat, men barnet har de generelle symptomer på sygdommen, så er tuberkuløs forgiftning diagnosticeret. Det er en almindelig årsag til hyppige respiratoriske sygdomme, der er akutte.

Mantoux-reaktionen er kroppens reaktion på introduktionen af ​​tuberkulin. En specifik inflammation forekommer på injektionsstedet i huden (tuberkuloseprocessen simuleres) forårsaget af infiltration af T-lymfocytter - specifikke blodlegemer, der er ansvarlige for cellulær immunitet. Fragmenter af mykobakterier som om tiltrækker lymfocytter fra hudens nærliggende blodkar. Men ikke alle T-lymfocytter kommer i spil, men kun dem, der allerede er helt eller delvist "kendte" med tuberkulosens forårsagende middel. Hvis kroppen allerede har "bekendtskab" med den rigtige mycobacterium af tuberkulose, vil der være flere sådanne lymfocytter, inflammation mere intens, og reaktionen vil være "positiv" (der er infektion med en tuberkelbacillus). Naturligvis betyder en positiv reaktion, at inflammationen overstiger det, der skyldes selve injektionen og nogle diagnostiske tærskler. Måling af papulets diameter (knap) med en linjal, man kan estimere intensiteten af ​​immunitet over for tuberkelbacillus. Kroppens reaktion på tuberkulin er en type allergi (tuberkulin selv er et allergen).

I de fleste tilfælde, efter den første infektion, forekommer der ændringer i hilarlymfeknuderne. Denne form for tuberkulose kaldes tuberkuløs bronchoadenitis, der forekommer positivt på grund af dannelsen af ​​små læsioner. I praksis er der imidlertid tilfælde, hvor børn med tuberkuløs bronchoadenitis er diagnosticeret i svær form. Dette fremgår af intermitterende "skøjende" hoste og tung vejrtrækning.

Foto 3. Hoste hos børn

Typer af pulmonal tuberkulose omfatter den sekundære form (den mest almindelige). Det ser ud til, at gamle infektiøse foci, der ligger i lungerne og lymfeknuderne på brystet, er spændte. Hvis der skabes gunstige betingelser for patogenet, aktiveres det, vækker en "sovende" infektion.

Sekundær tuberkulose kan udvikles i enhver alder, især i mangel af korrekt og rettidig behandling. Sygdommen kan udvikles i lang tid uden udtalt symptomer.

Foto 4. Allergisk reaktion på Mantoux testen

Årsager til forskellige typer af tuberkulose

Alle typer af tuberkulose forener den vigtigste, mest almindelige kilde til patogenet - en person med lungetuberkulose. Det sprer tuberkulosebacillussen, når de hoster, snakker eller nyser.

Foto 5. Bakterier overføres af luftbårne dråber

Typer af infektion omfatter tuberkulose afhængigt af læsionsorganet - nyre, skelet, lymfeknuder osv. Kun lungekuberkulose er smitsom (det vil sige overført).

Hovedårsagerne til penetration af en tuberkelbacillus til en sund organisme:

1. Luftbåren transmission (95% af alle tilfælde af sygdommen). Når der nyses, frigives mere end 1.000.000 partikler (med hoste og taler mindre). Personer med nedsat beskyttelse af bronkierne eller inflammation i luftrøret er modtagelige for hurtig infektion. Rygere har nedsat funktion af ciliary epithelium, som fremmer fjernelsen af ​​fremmede partikler fra åndedrætssystemet.
2. Fødevarevej for infektion (ca. 1% af alle tilfælde af sygdommen). Mindre almindeligt er årsagen til sygdommen fødevarer af animalsk oprindelse (for eksempel mælk). Særligt modtagelige for en sådan infektion er mennesker, i hvilke funktionen af ​​mave-tarmkanalen er svækket.
3. Intrauterin infektion (fra moder med tuberkulose). Hvis patienten er inficeret, kan tuberkelbacillus allerede være til stede i fosterskroppen ved fødslen. Denne form for infektion er yderst sjælden.
4. Infektion gennem interaktion. En sådan infektion er praktisk taget udelukket fra praksis, da den refererer til individuelle tilfælde. Infektion forekommer gennem det berørte hud og slimhindevæv i kroppen. Obstetrikere, kirurger og andre læger er særligt udsatte.

Foto 6. Forstørrede lymfeknuder i nærvær af betændelse

Symptomer på forskellige typer af sygdommen

Alloker fælles og specifikke symptomer på tuberkulose.

Fælles tegn indbefatter uanset sygdommens art:

• Hoste. Det er forårsaget af toksiner, der er dannet af mikrobakterier. I de første faser af sygdommen er der en tør hoste, og sputum observeres senere. Hoste - kronisk, dvs. Det observeres omkring 3-4 uger. I de fleste tilfælde opvågner personen om natten, mens sputum kan indeholde blod urenheder;
• Ændring i kropstemperatur. Normalt over hele dagen overskrider den ikke normale værdier, men stiger sent på eftermiddagen, mens svaghed observeres. Subfebril temperatur er en temperatur, der overstiger normen med 1-2 grader, ikke mere. Det kan betragtes som en beskyttende reaktion af kroppen til penetration af en fremmed agent;
• Øget svedtendens (især om natten). Overdreven svedtendens er et karakteristisk symptom på tuberkulose fra andre mulige infektiøse processer;
• Smerter i brystet. I de fleste tilfælde er smerten observeret ved hoste og nysen. Bevis for infektion i pleurale plader - beklædningen af ​​foringen
• Malaise, tab af appetit og søvn, vægttab, alvorlig åndenød selv med små belastninger, generel træthed.

Foto 7. Smerter i brystets indre organer

Typer og symptomer på tuberkulose (specifik):

1. Knogler Tuberkulose:
   1. Begrænsning af kroppens motoriske evner
   2. Smerter ikke kun når man flytter, men også i en rolig tilstand;
   3. Knoglebrud (de bliver for skøre);
   4. Krænkelse af kropsholdning, diagnose af patologiske bøjninger, begyndelsen af ​​inflammatorisk proces.
2. Intestinal tuberkulose:
   1. Opblødning efter måltider
   2. Obstruktion af mave-tarmkanalen;
   3. Temperaturforøgelse;
   4. Blod urenheder i afføring masser.
3. Tuberkulose i organerne i det genitourinære system:
   1. Smerter i lænderegionen
   2. Blod i urinen
   3. Temperaturforøgelse;
   4. Diagnosticering af infertilitet;
4. Tuberkulose af kroppens nervesystem:
   1. Spænding af occipitale muskler;
   2. Smerter, når hovedet bevæger sig (især ved bøjning);
   3. Nedsat funktion af de okkipitale muskler.

Foto 8. Natsvedning med åben og lukket tuberkulose

Diagnose af forskellige sygdomsformer

I mere end 80% af tilfældene påvirker infektionen lungerne. Tidlig påvisning af sygdommen forhindrer dets spredning.

At diagnosticere tuberkulose er det nødvendigt:

1. At studere historien (oplysninger om de oprindeligt manifesterede symptomer, patientens klager).
2. Udfør en klinisk undersøgelse. Bestem kroppens generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​tegn, der angiver infektion.

Hvis der opdages symptomer på tuberkulose, gives der en henvisning til en phthisiolog, der specialiserer sig i diagnose og behandling af infektion. Den kliniske undersøgelse foretaget af ham består af palpation af brystet, gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​hvæsende vejrtrækning, hurtig vejrtrækning mv. Typer af diagnose af tuberkulose i laboratorieundersøgelser - mikroskopiske og bakteriologiske. Diagnose udføres ved Mantoux test (tuberkulinprøve).

Foto 9. Inspektion er nødvendig i alle faser af sygdommen.

Behandling af forskellige sygdomsformer

Den opfattelse, at det er umuligt at helbrede typer af tuberkulose, er fejlagtigt. I epidemiske lande er det gratis, hvilket hjælper med at reducere dødeligheden og forhindre spredning af infektion.

Konservativ behandling af primær og sekundær tuberkulose indebærer at tage anti-tuberkulosemediciner og overholdelse af generel, begrænset eller bedresol (afhængigt af hvordan sygdommen skrider frem). Det er vigtigt at stoppe rygning og alkoholforbrug. Patienterne skal være særlig opmærksomme på personlig hygiejne.

Foto 10. Rygning er forbudt for enhver form for behandling.

Recepten for anti-tuberkulosemediciner opstår afhængigt af de kliniske og morfologiske manifestationer, typen af ​​tuberkulose, graden af ​​skade på kroppens system og sygdomsfasen:

1. Førstegangs-stoffer: ethambudol, rifmapicin, streptomycin osv. De har direkte indflydelse på bakterier, forhindrer udviklingen af ​​en "vane" for stoffer og minimerer sandsynligheden for mutationer i bakterier.
2. Midler af anden linje: ethionamid, amikacin, cycloserin osv.

Etamtubol er ikke ordineret til behandling af små børn.

Kirurgiske behandlingsmetoder har stor betydning, hvis prognosen for konservativ behandling er ugunstig. Kirurgi i særligt avancerede tilfælde kan medføre fjernelse af lungen eller den berørte del, da infektionen udvikler sig, dræning af hulen, pleural empyema osv. Det mest effektive værktøj er kemoterapi, som giver en bakteriolytisk effekt af processen.