Blodtest for tuberkulose: hvor skal man passere? Hvad er testen for tuberkulose?

Der er sygdomme nøjagtig diagnose, hvilket kun er muligt efter laboratorieundersøgelse. I de indledende faser er symptomerne ikke udtalt og ligner andre sygdomme. Derfor skal alle, der har lang hoste, en urimelig stigning i temperaturen og tætte kontakter med de smittede, testes for tuberkulose. Laboratorieundersøgelsen kan udføres i ambulatoriet på bopælsstedet eller direkte i TB-dispenseret.

Blodtest for tuberkulose

For nøjagtig diagnose af sygdommens forløb er der test, der bestemmer niveauet for produktion af gamma-interferon i kroppen:

Diagnostiske test skelnes af et højt nøjagtighedsniveau (mere end 90%), selv blandt de vaccinerede. En blodprøve for tuberkulose har sine fordele, nemlig:

Engangsanalyse;
Bestemmer forekomsten af mykobakterier i tvivlsomme tilfælde;
Intet behov for gentagne besøg på diagnostiske laboratorier.

Testen anvendes i tilfælde, hvor Mantoux-reaktionen ikke giver pålidelige resultater.

At bestemme effektiviteten af behandlingen ved anvendelse af polymerasereaktionen til bestemmelse af DNA'et af mycobakterier (PCR). Dette er den mest nøjagtige kvantitative og kvalitative metode til at detektere og kontrollere behandling af en sygdom. Indikationer for PCR-undersøgelser:

Diagnose af tuberkulose;
Bestemmelse af det mykobakterielle fokus
Gentagelsestest;
Tilstedeværelsen af ikke-lungeformer.

Efter diagnose bestemmes PCR med jævne mellemrum for at rette op på behandlingstaktikken.

Komplet blodtal for tuberkulose bestemmer kroppens generelle tilstand og tiltrædelsen af associerede sygdomme. I rækkefølge af standard diagnostiske undersøgelser bestemmer forekomsten af HIV-infektion og hepatitis.

Hvor kan man blive testet for tuberkulose?

En patient, der har henvendt sig til den behandlende læge om generel utilpashed, svedtendens, hoste, skal screenes for tuberkulose uden fejl. Terapeuten vil fortælle dig, hvor man skal testes for tuberkulose? Indikationer for yderligere tests på mykobakterier er som følger:

Tvivlsom Mantoux reaktion;
Tilstedeværelsen af læsioner infiltration i lungerne;
At få arbejde i medicinske institutioner, førskole- og skoleinstitutioner, cateringpladser;
Besøgende fra områder mislykkedes på epid-en situation.

I andre tilfælde er bloddonation til bestemmelse af mycobacterium tuberkulose obligatorisk - tilstedeværelsen af lungevævsfoci med profylaktisk fluorografi i lungerne.

Enhver kan donere blod til tuberkulose i en specialiseret medicinsk facilitet - tubdispanser. Alle private laboratorier tager en blodprøve for at detektere mykobakterier. Læger foretrækker at diagnosticere sygdommen ved hjælp af den mest følsomme, PCR-metode.

Mantoux-testen tester kroppens beredskab til et immunrespons på mykobakterier, og tvivlsomme indikationer er en grund til at henvise en patient til PCR-diagnostik. En blodprøve er en individuel definition af en organisms infektion.

Hvad er testen for tuberkulose?

Hvis røntgenbilledet, uanset det kliniske billede, identificerer infiltrative foci, vil patienten have en lang række diagnostiske undersøgelser. Deres mål er at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af myco-bacilli i kroppen. De vigtigste tests, der skal passere til påvisning af tuberkulose:

Blodtest - bestemmes af niveauet af leukocytose og ESR. Den sidstnævnte indikator for tuberkulose overstiger signifikant norm (mere end 40 mm / h).
Påvisning af antistoffer ved hjælp af enzymimmunoassays.
Påvisning af klasse G immunoglobuliner i serum er et typespecifik mycobacillus antistof. Metoden tjener ikke som en grund til den endelige opgørelse af diagnosen. I store byer med høj befolkningstæthed er den serologiske metode ikke en indikator for menneskelig infektion.
Verdensorganisationen for phthisiatricians mener, at bestemmelsen af mykobakterier i sputum er et obligatorisk kriterium for verifikation. En positiv betragtes som 5 eller flere mykobakterier i den udtagne prøve.
Det er obligatorisk at bestemme bakteriens følsomhed overfor antibiotika, som giver dig mulighed for at vælge det rigtige behandlingsregime og kombinationen af antibakterielle lægemidler. Denne metode er ikke hurtig, fordi den er baseret på plantekultur i kulturmedier. Det tager mere end to uger. Indtil dette punkt behandles patienten i henhold til standardskemaet. Efter modtagelsen af dataanalysen kan taktik indstilles, og et andet antibiotikum vælges.
Mantoux-reaktionen er en universel metode til massedetektion af infektion med mykobakterier, som bruges i skolerne. Metoden er baseret på intradermal administration af svækkede baciller. Positiv er stigningen i papler op til 5 mm eller mere. Hudreaktion på Mantoux-testen er en grund til yderligere test for tuberkulose.

Siden opfindelsen af røntgenstråler er fremgangsmåden til foreløbig fluorografi blevet den vigtigste diagnostiske metode til lungesygdomme. X-ray - den vigtigste måde at bestemme lokaliseringen af det patologiske fokus på. Hvis infiltratet er placeret i områder, der er vanskelige at diagnosticere ved hjælp af røntgen, er en tomografisk undersøgelse nødvendig, hvilket gør det muligt at bestemme klare grænser for de berørte væv.

Mantoux hudtest

Tuberkulinprøven er den vigtigste indikator for morbiditet i lande med lave niveauer af tuberkulose. Testning involverer indføring af tuberkulin suspension i den nedre tredjedel af den indre del af underarmen. Efter 48 timer måles området dannet af vævsødem. Jo større papirstørrelsen er, jo mere sandsynligt er det, at personen er inficeret. Fagets forhold og livsstil tages i betragtning. Nøjagtig diagnose af Mantoux er umulig.

En falsk positiv reaktion forekommer i tilfælde af infektion med patogene bakterier, der ikke er forbundet med patogener af tuberkulose eller i tilfælde af infektion som følge af vaccination med BCG. Falske negative resultater forekommer hos børn, ældre og hiv-inficerede.

T-SPOT - Tuberkulosetest

Dette er en innovativ, meget følsom test, der måler det menneskelige immunrespons til bakterier. Som reaktion på indførelsen af patogener af tuberkulose producerer kroppen gamma interferon (cytokiner). I praksis gøres dette som følger: En patient tager blod, og et specielt reagens sættes på det, hvilket påviser tilstedeværelsen af cytokiner i kroppen. Resultaterne er klare om 24 timer. Prøven giver ikke falske positive resultater, undtagen HIV-inficerede patienter.

Serologiske test for tuberkulose

Testning for tuberkulose ved at diagnosticere antistoffer i blodet er meget vanskelig. Upålidelig metode. De kan ikke bruges til at diagnosticere aktive former. I de fleste lande gælder denne metode ikke.

Mikroskopi af sputumprøver til mykobakterier

Spyt, der udskilles af mucosale epithelceller i det humane luftveje, er en viskøs væske. Sputummikroskopi er den primære metode til detektion af tuberkulose i lande med en høj forekomst af tuberkulose patienter.

Det undersøgte materiale samles af patienten. Normalt taget så langt som prøver. En del af sputumet er anbragt på et glasglas (smear). Efter farvning med specielle farvestoffer bliver det muligt at visuelt detektere mykobakterier under et mikroskop.

Sputummikroskopi er en overkommelig, billig og informativ diagnostisk metode. Resultaterne opnås inden for to timer. Metodens følsomhed er 60%, da ikke alle patienter er tilstrækkelige til bestemmelse, koncentrationen af mycobakterier i sputummet. Meget lav koncentration i sputum hos patienter med kombineret patologi af tuberkulose og HIV-infektion.

På trods af forskelligheden i forskningsmetoderne er diagnosen tuberkulose meget vanskelig, især i fattige udviklingslande. Præcise metoder er ikke tilgængelige på grund af dens høje omkostninger og mangel på højt kvalificeret personale. Dette medfører forsinkelser i behandlingen og bidrager til spredning af sygdommen.

Hvilke blodprøver har du for tuberkulose?

Tuberkulose er en farlig sygdom, der overføres af luftbårne dråber. Den forårsagende middel til tuberkulose, Mycobacterium tuberculosis (det andet navn er Kochs stav) tilhører familien Mycobacteriaceae, er positivt Gramfarvet, udgør ikke en spore eller kapsler. Der er 4 typer af patogene bakterier, hvoraf Mycobacterium tuberculosis er den mest farlige for mennesker. Nøjagtig diagnose af sygdommen udføres kun ved laboratoriemetoder.

Tuberkulose er udbredt: I forskellige regioner varierer antallet af sager om året fra 8-10 til 400-500 pr. 100.000 mennesker. Tallene for statistiske undersøgelser viser, at lungtubberkulose ofte rammer mænd, der er ældre end 40 år. Kvinder er smittet overvejende i alderen 20-30 år.

Patogene egenskaber af patogenet associeret med cellens strukturelle egenskaber. Det høje indhold af lipider, voksarter, fedtsyrer i cellemembranets sammensætning sikrer høj resistens af mykobakterier mod ugunstige miljømæssige forhold. Koch sticks overfører opvarmning til 100 0 С, udsættelse for syrer, alkalier og desinfektionsmidler. I jorden fortsætter de op til 6 måneder, i vandet - mere end et år i sputum - cirka 2 måneder.

Tuberkulose kan påvirke væv og organer: lunger, lever, nyrer, led, knoglevæv, kønsorganer. Affaldsprodukterne fra mykobakterier forårsager generel forgiftning af kroppen og patologiske forandringer i vævene.

Kliniske symptomer på tuberkulose

Ofte opdages sygdommen under en rutinemæssig undersøgelse af de syge. Med lungetuberkulose kan patienten lide af subfebril feber, hoste, generel svaghed og vægttab. I de sene stadier af sygdommen opstår brystsmerter, tør hoste giver vej til en våd, og lungeblødning er mulig.

Følgende grupper af personer er i risiko for tuberkulose:

patienter med immundefekt og kroniske systemiske sygdomme;
mennesker, der hele tiden tager stoffer baseret på glukokortikosteroider
rygere og alkoholmisbrugere
patienter, der gennemgår en immunosuppressionskursus før organtransplantation
mennesker, der lever under ugunstige levevilkår.

Sandsynligheden for infektion øges også ved langvarig kontakt med syge mennesker. Tidlig påvisning af sygdommen hjælper undersøgelsen af patientens historie.

Hvis du har mistanke om en sygdom med tuberkulose, skal lægen efter den første undersøgelse udpege en yderligere undersøgelse til patienten.

Tuberkuloseforebyggelse

Til forebyggelse af sygdommen hos børn i de første dage af livet får de BCG-vaccinen. Allerede efter 2 uger efter introduktionen af vaccinen begynder børn at udvikle tuberkuloseimmunitet, der vedvarer i 5-7 år. I en alder af 7 og 13 år udfører revaccination. Vaccination reducerer sandsynligheden for sygdom signifikant: blandt vaccinerede personer er forekomsten af infektion med tuberkulose og dødelighed lavere end blandt uvaccinerede personer.

For at diagnosticere tuberkulose gør børn op til 15 år en Mantoux-test, som også kaldes en tuberkulinprøve. Patienter injiceres subkutant med tuberkulin, et mykobakterielt antigen. Undersøgelsen viser forekomsten af organismens sensibilisering til Mycobacterium tuberculosis eller vaccine. Tuberkulinprøven giver ikke immunitet mod sygdommen. Mantoux test er obligatorisk for barnet før revaccination af BCG: en positiv reaktion er en absolut kontraindikation for vaccination.

Mantoux-testen er ikke særlig specifik. Resultatet kan være positivt hos personer, der for nylig har haft tuberkulose eller er allergiske overfor tuberkulin. Diaskintest bruges til at opdage tuberkulose, differentiel diagnose af infektiøse allergier og overfølsomhed over for BCG-vaccinen.

Lægemidlet indeholder kunstigt syntetiserede mycobakterielle cellevægs antigener. Reaktionen på Diaskintest forekommer med en aktiv patologisk proces med undtagelse af de tilfælde, hvor patienten lider af samtidig immunopatologiske lidelser. Der observeres også en negativ prøve hos patienter i de tidlige stadier af infektion.

For at forhindre tuberkulose i lungerne og andre sygdomme i brystorgerne bør voksne og unge over 15 år gennemgå fluorografi hvert andet år. Folk, der arbejder i medicinske institutioner, skoler, børnehaver, offentlige spisesteder, undersøges mindst en gang om året. Ved hjælp af fluorografi vurderes sådanne indikatorer som tilstedeværelsen af sæler og mørkninger i lungerne, vævets luftighed, billedklarhed, forskydning af mediastinale organer.

Hvilke tests skal passere til test for tuberkulose

Laboratorieundersøgelser for tuberkulose hos voksne under den indledende undersøgelse foreskriver følgende:

fuldføre blodtal
sputummikroskopi;
bakteriologisk sputum og bronchiale vaskninger;
en undersøgelse af tilstedeværelsen i blodet af specifikke antistoffer mod patogenet.

UAC er ikke en specifik forskningsmetode, men den kan bruges til at vurdere kroppens generelle tilstand og immunsystemets reaktion på infektion. Hos patienter med tuberkulose er der en stigning i ESR, neutrofili, mindre lymfocytose.

Sputumundersøgelse udføres med pulmonal tuberkulose. For at analysens resultat skal være pålideligt, skal patienten følge reglerne for indsamling af biologisk materiale. Undersøgelsen kræver den første morgen del af sputum, da slim akkumuleret i luftvejene om natten er mere tilbøjelige til at indeholde Mycobacterium tuberculosis. Sputum opsamles på tom mave i en steril beholder. Hvis sputumudladning er vanskelig, bruges bronkoskopi til at samle biomaterialet.

Derefter undersøges patientens sputum under et mikroskop. Koch-pinde er farvet ifølge Ziehl-Nielsen eller fluorochrom farvestoffer. For at opnå et pålideligt resultat anbefales det at foretage forskning på tre portioner af sputum. Det er umuligt at bestemme sygdommen ved spyt. Analysen anses for positiv, hvis der er mindst 10.000 mikroorganismer i 1 ml sputum. Resultatet kan påvirkes af patienten, der ikke følger reglerne for indsamling og opbevaring af sputum.

Bakteriologisk analyse for tuberkulose er kulturen af sputum, cerebrospinalvæske, punktum fra patientens lymfeknuder på næringsmedier. Med et positivt resultat af bacposa på mycobacterium tuberculosis bekræftes diagnosen. Men ulempen ved metoden er lav følsomhed - en positiv koncentration kræver en vis koncentration af patogenet i biomaterialet. Undersøgelsen tager 4 til 8 uger. Efter isolering af mycobakteriekulturen er det muligt at bestemme følsomheden af denne stamme for anti-tuberkulosekemoterapeutiske lægemidler.

Er det muligt at bestemme tuberkulose ved blodanalyse

En blodprøve for tuberkulose i stedet for Mantoux ved PCR eller ELISA er indiceret til børn, gravide og patienter med ekstrapulmonale former af sygdommen. Undersøgelsen er helt sikker for patienten og har ingen kontraindikationer. Også til fordel for blodprøven siger den høje nøjagtighed af de anvendte metoder. Med realtids-PCR vil testresultatet være klar på dagen for bloddonation.

PCR-metoden er baseret på isolationen af patogenens genetiske materiale i patientens blod. Ved at analysere sygdommen kan den diagnosticeres længe før de første kliniske symptomer vises.

Test af tuberkulose ved PCR er tildelt patienter med hiv og aids. Under immunodeficiente forhold er resultaterne af bakteriologisk såning og tuberkulinprøver ofte falsk-negative, hvilket gør diagnosen meget vanskeligere.

Ulempen ved metoden er den høje pris. Undersøgelsen kræver dyrt udstyr og materialer, der ikke findes i hvert laboratorium. Derfor anvendes en blodprøve ved PCR ikke til massescreening af befolkningen.

Et falskt positivt testresultat er muligt umiddelbart efter et kursus af anti-tuberkulose kemoterapi, når patogenet stadig er opbevaret i kroppen. Metoden er ikke effektiv, hvis en person er inficeret med mutante mykobakterielle stammer. Det er yderst vigtigt under PCR at vælge det rigtige biologiske materiale: Blodprøven er mest informativ i en generaliseret proces og i de tidlige stadier af sygdommen.

Allerede en måned efter infektionen i patientens krop begynder syntesen af specifikke immunoglobuliner i IgM- og IgG-klasserne. Antistoffer detekteres i blodet ved enzymimmunoassay. Undersøgelsen udnævnes, når der er slørede symptomer på tuberkulose på baggrund af negative undersøgelsesresultater på andre måder.

Analysen af tilstedeværelsen af antistoffer mod patogenet i blodet tillader ikke at skelne den latente bakteriocarrier og den aktive patologiske proces. For at bekræfte diagnosen skal analysen suppleres med andre undersøgelsesmetoder. Når man foreskriver en test til personer, der lider af immundefekt, skal man huske på, at antistoffernes niveau kan være ekstremt lavt.

Blodprøver, der benytter både PCR-metoden og ELISA, kræver ikke særlig træning. Inden du donerer blod, skal du afstå fra mad i mindst 4 timer og fra at ryge i mindst 1 time. Det anbefales at gennemgå forskning om morgenen.

ASC Doctor - Website om Pulmonology

Lungesygdomme, symptomer og behandling af åndedrætsorganerne.

Tuberkulosetest

I denne artikel vil vi tale om hvilke tests der skal passere for tuberkulose, for at udelukke eller bekræfte denne sygdom. Vi vil fortælle dig, om det er muligt at bestemme tuberkulose ved hjælp af en blodprøve, hvilke typer undersøgelser findes der, hvilken af dem er mest præcise, og hvilke tests for tuberkulose der anvendes til børn og voksne. Vi vil også tale om ændringer i fælles rutinemæssige test, der kan forårsage mistanke om infektion, og som kræver mere grundig diagnose.

Vi anbefaler også, at du læser vores artikler om relaterede emner:

Tuberkulin diagnostik, Mantoux test og diaskin test vil blive afsat til separate artikler.

Påvisning af Mycobacterium Tuberculosis

Den vigtigste opgave med at diagnosticere tuberkulose er at identificere dets årsagsmiddel. Forskellige forkortelser kan angives i retningen:

BK (BK) - Koch bacillus;
MBT, Mycobacterium tuberculosis;
KUM-syrefaste mykobakterier;
KUB - syrefaste bakterier.

Disse forkortelser betegner det samme: biologisk materiale (for eksempel sputum) skal analyseres for at detektere sygdommens årsagsmidler.

Sputumanalyse: indsamlingsregler, transkription

Laboratorieudstyr til sputumanalyse

Hovedforskningen til påvisning af åbne former for infektion er analysen af sputum for BC (KUM, CUB). For at give det korrekt, skal du kende et par regler:

Sputumopsamling udføres enten i engangspapirbeholdere eller i glasbeholdere med et tæt skruet låg (sådanne beholdere kan anvendes gentagne gange efter desinfektion). Retter til opsamling af sputum har en bred hals.
Slaget opsamles i et separat rum på en klinik eller et hospital, så vidt muligt fra andre mennesker. Under hendes udledning har patienten en meget høj risiko for at inficere andre.
Forskning kræver mindst 3 prøver. Den første af dem tages straks efter behandlingen, for den anden gives et rør til daglig opsamling af sputum; den tredje er taget på den anden dag, hvor patienten kommer til lægen igen.
På hospitalet for den første dag tager 2 prøver af sputum med et interval på 2 timer; Derefter gives patienten opvasken, så han samler morgensputumet.
Før du hoster sputum, tag et par dybe vejrtrækninger.
Sputumopsamling udføres i nærvær af en sygeplejerske.
Sputumundersøgelse er nødvendig ikke blot for at diagnosticere tuberkulose, men også for at bestemme lægemidlets resistens for patogenet.

Fortolkning af sputumanalyse

Efter fixering og farvning af sputum ser en laboratorietekniker på det under et mikroskop og tæller antallet af mycobakterier, der er påvist. Hvis mindst 300 eller mindre syrefaste mycobakterier findes i mindst 300 synsfelter, anses sygdommen for ubekræftet, og i form af analyser skriver de "MBT (BK, KUM, etc.)."

Hvis der findes 4-9 mikroorganismer i 300 synsfelter, anses resultatet for ikke tilstrækkeligt positivt, det vil sige tvivlsomt og registreres som forholdet mellem mikrober fundet ved antallet af betragtede synsfelter (fx 5/300), mens den samlede reaktion anslås som 1+.
Hvis teknikeren har set på 100 synsfelter og ser at der er mindst 10 patogener i alt, placerer han resultatet 1+.
Hvis der er op til 10 bakterier i hvert synsfelt, kan du kun se 50 felter og sætte 2+.
Endelig, hvis der er mange mykobakterier, er der mere end 10 i hvert synsfelt, så vises mindst 20 felter og 3+ er indstillet. Dette er den mest smitsomme form for sygdommen.

Yderligere kendetegn ved sputum for tuberkuloseinfektion (ikke-specifik, kan observeres i andre sygdomme):

konsistensen er viskøs
farven er oftere hvid, der kan være "risfletter" såvel som blodstreger;
mængden pr. dag er 100-300 ml.

Forskning andet materiale

Følgende biologiske materialer kan anvendes:

Denne metode kan anvendes i fravær af velskilt sputum. Laboratorieassistenten lægger på en medicinsk maske, beskyttelsesbriller og lukket medicinsk tøj. Patienten åbner munden, tungen er trukket frem med pincet. Samtidig indsættes en steril vatpind i oropharynks bagside, tættere på strubehovedet. Hvis væggen i luftvejene er irriteret, opstår der en reflekshost, hvorunder der samles materiale.

Bronchial vaskevæske

Metoden er mere præcis end sputumanalyse. Det kan dog ikke bruges til respiratorisk eller hjertesvigt, hos personer med astma, og også med stor forsigtighed hos ældre. Luftvejene bedøves med en bedøvelsesspray. Ved hjælp af en speciel sprøjte injiceres 20 ml varm steril saltvand i patientens strubehoved. Denne teknik forbedrer bronchial sekretion og fremmer sputum sekretion. Patienten rydder halsen, og den resulterende væske sendes til laboratoriet. Ved såning af vaskevandet øges registreringsfrekvensen for smittefarlige stoffer med 20%.

Gastrisk skyllevæske

Undersøgelsen anvendes til børn, der ikke ved, hvordan man hoster, samt hos voksne med en lille mængde sputum. Patienten på tom mave drikker et glas kogt vand. Så introduceres en sonde (tyndt rør) i maven, og indholdet suges af med en sprøjte. Metoden er ret informativ, ikke kun for lunge tuberkulose infektion, men også for læsioner af andre organer.

Spinalvæske undersøges for mistænkt tuberkuløs meningitis (betændelse i meninges). Denne analyse skal udføres i de første dage af sygdommen. Lægen gør en punktering med en steril nål i rygsøjlen og samler væskestrømmen. Samtidig bemærker en specialist udstrømningshastigheden: hvis cerebrospinalvæsken strømmer i en strøm, indikerer dette en farlig forøgelse af intrakranielt tryk. Cerebrospinalvæsken opsamles i to rør. Den ene er efterladt i køleskabet, og efter 12-24 timer bliver arachnoidfilmen dannet af mykobakterier synlige. Materialet fra det andet rør undersøges i laboratoriet.

I tilfælde af en uklar diagnose bruges bronkoskopi til at detektere mykobakterier. Dette er en inspektion af bronchiens indre overflade ved brug af et fiberoptisk instrument. Under undersøgelsen tager lægen et stykke væv fra bronchusvæggen (biopsi). En lille mængde saltvand hældes også i bronkierne, og den resulterende væske suges ud. Denne undersøgelse udføres i tilfælde af mistænkt tuberkulose og fraværet af KUM sputum i tre forsøg - syrefaste mykobakterier.

Analyse af pleurvæske

Når tuberkuløs infektion ofte er i hulrummet, akkumulerer lungerne væske, som kan indeholde mykobakterier. For enhver pleural effusion er det nødvendigt at bestemme årsagen til denne tilstand. Jo mere væske er modtaget, desto mere sandsynligt er det at opdage mycobakterier i det.

Pleural og lung biopsi

Disse undersøgelser udføres på hospitalet af specialuddannet personale. Deres essens - i at opnå vævsprøver ved hjælp af en speciel nål. En lungebiopsi kan også udføres under operationen på dette organ.

Måder at studere det opnåede materiale

Påvisning af mykobakterier er den vigtigste metode til diagnosticering af en sygdom. Analyser til påvisning af tuberkulose er opdelt i 3 grupper:

Mikrobiologisk: bakterioskopisk (farvning ifølge Zil-Nielsen og farvning med fluorokromer (lysfarver)) og kultur (plantemateriale på et tæt eller flydende næringsmedium).
Biologisk (infektion med materiale fra syge marsvin).
Molekylærgenetisk (polymerasekædereaktion - PCR; ligasekædereaktion - LCR).

I laboratoriet gennemgår sputum eller andet materiale mikroskopi. Laboratorieassistenter forbereder et smear, der er farvet med specielle farvestoffer, og studerer det under et mikroskop. Med et stort antal mikrobakterier er de tydeligt synlige.

Mycobacterium i sputum

Forbedrer den diagnostiske nøjagtighed af kulturmetoden - plantemateriale på næringsmedium. Selv et lille antal bakterier, en gang i gunstige forhold, begynder at formere sig og danner klynger - kolonier. Derefter studeres de opnåede prøver under et mikroskop og på andre måder. Nøjagtig analyse af tuberkulose - et kulturstudium, det vil sige at så på et næringsmedium. Varigheden af denne undersøgelse når 2,5 måneder. Hvis mycobacteriumkolonier ikke dannede sig på næringsmediet i løbet af denne tid, betyder det, at der ikke var patogen i patogenmaterialet. Den mest nøjagtige analyse er biologisk, det vil sige infektion af laboratorie marsvin.

Hurtig analyse af tuberkulose, og en af de mest nøjagtige er metoden PCR (polymerasekædereaktion). Dens essens er detektion i sputum af genetiske fragmenter specifikke for tuberkulosepatogener. En sådan undersøgelse tager ikke mere end 6 timer og muliggør detektering af patogenet selv med dets ubetydelige mængde. PCR forbliver dog kun en ekstra diagnostisk metode. Dens resultater tages i betragtning samtidig med andre data, evaluering af effektiviteten af behandlingen og så videre. Kun på PCR-data for at detektere infektion kan ikke styres.

Positiv PCR med negativ kulturstudie observeres hos 50% af mennesker, der har kontaktet bakterier i hverdagen (offentlig transport mv.) Og hos 80% af de mennesker, der har tuberkulose, var latent uden radiologiske ændringer i lungerne og er ikke blevet diagnosticeret. Således kan patienter med risiko for en subklinisk form af sygdommen detekteres. Under ugunstige forhold kan sådanne personer aktivere mykobakterier og forårsage aktiv sygdom.

Serologiske test

Serologisk test af blod for tuberkulose giver ikke nøjagtige diagnostiske oplysninger, så i praksis er det af ringe betydning, selvom eksperter konstant søger måder at hurtigt diagnosticere denne sygdom (især ekstrapulmonale former).

En blodprøve for antistoffer mod tuberkulosens forårsagende middel er baseret på identifikation af immunproteiner på denne mikroorganisme. Der er 2 hovedmetoder til påvisning af immunoglobuliner mod syrefaste mykobakterier:

tuberkulin diagnose (Mantoux reaktion) beholdt kun sin værdi hos børn og unge; hos voksne giver det ikke mulighed for at skelne mellem infektion og sygdomstilstand;
analyse af tuberkulose i stedet for Mantoux - ELISA, eller immunoassay; baseret på påvisning af antistoffer i biologisk materiale; Anvendes kun til screening (hurtig masse screening) og patientvalg for mere detaljeret screening.

Generelle blod- og urintest, blodbiokemi

Komplet blodtælling tuberkulose viser ikke. Men med denne sygdom kan nogle abnormiteter identificeres, der kan tyde på en sygdom:

et let fald i antallet af erythrocytter og hæmoglobin kan være tegn på intestinal eller lungeblødning såvel som en fibro-cavernøs form af sygdommen;
en stigning i antallet af stabile neutrofiler (skift af formlen til venstre, op til 20% af stabsformer), plus fraværet af eosinofiler og et fald i antallet af lymfocytter og monocytter;
ESR stiger op til 40 - 80 mm / h.

Urinalyse ændres normalt ikke. I den biokemiske analyse af blod i lungetuberkulose kan identificeres:

reducerede niveauer af totalt protein og albumin;
fald i serumnatriumniveau;
øget ALT, AST;
en lille stigning i blodkalciumniveauer.

CLINISPOT-TB test

Dette er den mest avancerede analyse for tuberkulose. Det hedder også T-Spot. Kernen i testen:

i nærvær af mykobakterier i kroppen reagerer immunsystemet på dem;
denne reaktion består i frigivelsen af gamma-interferon af nogle T-lymfocytter;
Kernen i testen er at bestemme antallet af sådanne aktiverede lymfocytter.

Spot analyse giver dig mulighed for at identificere bakterier, selv i meget små mængder. Det bruges til at identificere latente, skjulte former for sygdommen samt at diagnosticere patologi hos personer med deprimeret immunitet (for eksempel mod AIDS-baggrund). Prøven er meget specifik, falske positive resultater er praktisk taget ikke observeret. Det betyder, at et positivt resultat næsten 100% indikerer forekomsten af tuberkulose.

Følsomhed, det vil sige evnen til at detektere en infektion, når SPOT-analysen når 96%, selv i ekstrapulmonale former af sygdommen. Til sammenligning er følsomheden af Mantoux-reaktionen mindre end 70%. T-SPOT er tilgængelig i Storbritannien.

QuantiFERON-TB Gold in-tube test er en anden moderne metode til at detektere tuberkulose i blodet. Ligesom T-SPOT bruges den i høj risiko for infektion (fx i patientens familie) i kombination med en negativ Mantoux-test. Lavet et sådant testsystem i Australien.

Der er test for samtidig hurtig påvisning af tuberkulose og dets patogenresistens overfor rifampicin og rifampicin + isoniazid. De bruges i store tuberkulosecentre. Disse er INNO-LiPA Rif, TB kit og GenoType MTBDRplus. De kan dog ikke bruges til at bekræfte sygdommens diagnose.

Hvor meget er test for tuberkulose

Nedenfor leverer vi et bord, hvor vi angiver prisen på de mest populære undersøgelser i netværkslaboratorier.

Diagnose af tuberkulose: Hvilke tests anbefales at tage

Sputumanalyse for tuberkulose er i stand til at påvise infektion i lungerne med en tuberkelbacillus. Så der er en række undersøgelser rettet mod nøjagtig diagnose af sygdommen.

Analysen af tuberkulose, som mange laboratorieundersøgelser, sigter mod at identificere forekomsten af en smitsom sygdom i menneskekroppen. Patologisk sygdom forårsaget af infektion med tuberkelbacillus skal diagnosticeres rettidigt, både for at identificere de faktorer, der førte til infektionen og med held at producere en persons hurtige opsving.

Det er kendt, at tidlig påvisning af lungeinfektion i fosteret øger sandsynligheden for at kurere succeser med flere størrelsesordener. Så terapi er meget hurtigere, hvilket reducerer den dyre del. Det er nødvendigt at finde ud af, hvilken type tests du skal passere ved den første mistænksomhed for at identificere eller eliminere tuberkulose i tide.

Tuberkulose: symptomer hos børn og voksne

Tuberkulose er en sygdom af smitsom art, der overføres af luftbårne dråber fra person til person. Som patogen virker Kochs stang, som når den frigives i kroppen, er udstyret med ejendommen at inficere indre organer. Det er lungerne, der kan inficeres først.

Symptomer i de tidlige stadier af infektion er ret dårligt udtrykt i manifestationer. En person kan være en passiv bærer af Kochs stang i op til et år, indtil et tilbagefald opstår. I institutioner af offentlige organisationer (skoler, klinikker, børnehaver osv.) Er der en procedure for konstant overvågning i form af lægeundersøgelser for tilstedeværelsen af infektion.

Alle har brug for at kende de primære symptomer på infektion hos børn og voksne:

en konstant indikator for en lille stigning i kropstemperaturen, især manifesteret i aftentidspunktet;
øget svedtendens (især om natten);
Uautoriseret tab af appetit (forekommer oftere hos børn);
vægttabsfaktor uden nogen særlig grund
øget hjertefrekvens
generel svaghedstilstand
bleg hud.

Det skal bemærkes, at hos børn er de primære tegn på infektion mere udtalt. Hos voksne kan symptomer forklæbes som sygdomme af forskellig art eller forklares af søvnmønstre, stress og andre dagligdags karakteristika.

Menneskekroppen er ganske skjult, og som nævnt ovenfor kan Koch-trollstangen ikke manifestere sig i et helt år (de maskerer antistoffer). I stedet for alvorlige symptomer, både hos børn og voksne, kan tegn på progressiv tuberkulose straks afsløres:

hoste (tør eller våd) med sputum med blod (og uden det);
hvæsen i brystet, når man lytter til lungerne;
åndedræt, når der er en markant mangel på luft;
åndenød, som er karakteriseret ved en reduktion i lungernes arbejdskapacitet med et nederlag med en Koch-pind;
temperaturen stiger til 40 grader og holdes i en aggressiv form for tuberkulose (de tidlige stadier afslører en temperatur på 37 grader og lidt højere i en konstant hastighed);
urimeligt tab af legemsvægt til næsten 10-15% af den samlede masse på kort tid;
Tilstedeværelsen af kuldegysninger eller feber.

Den slags generelle tilstand hos en smittet person med Kochs stav er typisk for både voksne og børn:

magert tyndt byggeri
bleg hudfedt med en udtalt rødme
skarpe funktioner.

Hvilke tests skal passere til påvisning af Koch-pinde

Forudsat at den generelle lægeundersøgelse viste mørke og tætte foci i lungerne på fluorografibilledet, skal patienten passere en hel række tests, der vil afsløre eller i stedet afvise infektionen med tuberkulose:

analyse af venøst blod eller med en finger til bestemmelse af niveauet af ESR og leukocytose;
skal passere et enzymimmunassay for antistoffer (antistoffer er typespecifikke for mycobacilla);
Sputum test for tuberkulose
undersøge serum for tilstedeværelsen af immunglobuliner (klasse G);
skal passere en urintest for tuberkulose
testes for at bestemme følsomheden af en infektion for antibiotika;
skal lave en Mantoux testreaktion.

Faktisk kan Mantoux-reaktionen udføres i stedet for hele listen over foreslåede analyser.

Mantoux hudtest

Mantoux test skal udføres næsten hvert par år i hele livet. I skoler (for børn og arbejdstagere) og organisationer er Mantoux-prøven en obligatorisk undersøgelse af en lægeundersøgelse. Faktisk er Mantoux-injektionen (tuberkulinprøve for antistoffer) en test af hele kroppens reaktion på Kochs stav, hvilket giver en tidlig diagnose af sygdommen.

Testprocessen i sig selv er som følger (lige for børn og voksne):

tuberkulinsuspension injiceret i underarms underdel (nederste tredjedel);
inden for et par dage dannes vævsødem på injektionsstedet;
2 dage senere (48 timer) måles området af papulen (ved en linjal).

Dekrypteringstest er simpel - størrelsen af hævelsen af papulerne overstiger normen, siger om infektion. I dette tilfælde foretages den endelige diagnose gennem yderligere forskning under hensyntagen til fagets livsstil, vilkår og bopælsområde.

Mikroskopi analyse af sputum på mycobacilli

I lande med øget forekomst af tuberkelbaciller tages sputum til mikroskopi i stedet for mange test. Biologisk materiale indsamles af patienten i flere typer prøver. En del af sputumet undersøges i form af et smear efter farvning med reagenser, hvilket giver den visuelle effekt af bestemmelsen af stifterne, når de ses under et mikroskop.

Faktisk er sputummikroskopi, som den enkleste og billigeste diagnosemetode, også den mest informative metode til diagnosticering af tuberkulose og mange andre sygdomme.

Urinalyse for forskning

I processen med at diagnosticere tuberkulose og detektere Kochs baciller, giver specialister retning for at bestå en urintest. En generel analyse af biologisk materiale til såning eller anden form for forskning er ikke i stand til at bestemme forekomsten af infektion hos børn eller voksne. Metoder bruges til dette: Mantoux test og sputum kultur.

Ikke desto mindre giver eksperter vedvarende vejledning for at få et komplet billede af forekomsten af sygdommen. Ofte i undersøgelsesprocessen producerer analysen alvorlig patologi. Så med nyreskade, detekteret koncentration af leukocytter, protein og røde blodlegemer.

Hvilke tests skal testes for tuberkulose

For at identificere sygdommen i de tidlige stadier er det vigtigt at diagnosticere og starte behandlingen i tide. I denne artikel vil vi analysere, hvilke tests der skal bestås for at bestemme tuberkulose og tale om hvordan de udføres.

Bakterioskopisk metode

Diagnose af tuberkulose hos børn og påvisning af infektion i lungerne hos voksne udføres ved hjælp af en bakterioskopisk metode. Denne diagnostiske metode indebærer undersøgelse af sputum for tilstedeværelsen af patogenet.

Sådan diagnosticering af tuberkulose hos voksne og børn kræver ikke meget tid, specielt udstyr eller høje omkostninger. Det er meget simpelt: en sputumtest for tuberkulose tages og underkastes forskning under et mikroskop.

Processen med bakterioskopisk diagnose (kan kaldes mikroskopisk):

Saml analysen af sputum til tuberkulose, jorden og læg et glas.
Tryk på toppen af et andet glas.
Analysen for tuberkulose er blottet med et særligt papir med et stof kaldet Fuchsin Tsilya. Det giver dig mulighed for at vise tilstedeværelsen af infektion.
Undersøgelsen af pulmonal patologi slutter ikke der, opvarmning sker, sænker den i et kar med svovlsyre og andre trin.

På trods af at donationssputum er ret simpelt, og sådanne metoder til diagnosticering af tuberkulose let opfattes af børn, kan resultaterne af mikroskopi være tvetydige. Det er nødvendigt at bestå andre tests for tuberkulose og gennemføre en række andre undersøgelser. WHO anbefaler at det testes for forebyggelse. Den gennemsnitlige pris er 570 rubler.

Ziehl-Nielsen Metode

Dette er en metode til farvning af sporer og syrefaste mikroorganismer, såsom bakterier, der forårsager aktiv tuberkulose. Mycobacterium tuberculosis påvirker ikke de sædvanlige alkoholopløsninger af anilinfarvestoffer som følge af indholdet af cerolipider. Til Ziel-Nielsen-metoden anvendes alternative opvarmning farvestoffer.

Farvning er som følger:

Et hvidt filterpapir påføres over sputumet og hældes med Tsilyas karbolske fuchsin.
Stoffet opvarmes adskillige gange over en ild indtil damp fremkommer.
Derefter er det doused med vand, papiret fjernes.
Derefter misbruges stoffet i svovlsyre 5%.
Derefter doused med vand.
Mal blå Leffler et par minutter.
Vask med vand, tør, undersøg ændringer under nedsænkning.

Kriterier for tuberkulose infektion: Bacillerne vil blive malet i en rubinrød farve, de resterende mikrober vil være en blålig tone.

flotation

Analyse af spyt for tuberkulose viser, at mykobakterier er ujævnt placeret i den. Hvis deres indhold er mindre end 100.000 i 1 mm, er det ikke altid muligt at bestemme tuberkulose hos børn og voksne. For at øge deres koncentration henvender de sig til flotationsmetoden.

Til diagnostik bruger jeg benzin, toluen eller xylen til at absorbere mikroorganismer, der flyder på overfladen af en mere komprimeret væske.

Fremstilling af præparater finder sted på de affedtede briller, som oprindeligt opvarmes til 60 ° C i et luftbad.
På den opvarmede glaspipette sættes dråber fra flotationsringen, tørres og igen sætter dråberne der.
Hver efterfølgende dråbe er placeret på den forrige.
Alle ring overføres til glasset.
De laver flere forberedelser og producerer farvning ifølge Ziehl-Nielsen.

Fluorescerende mikroskopi

Den optiske metode til undersøgelse af tuberkulosepatogener, som er farvet med fluorokrom og på grund heraf begynder de at gløde under ultraviolet lys. Til denne undersøgelse anvendes specielle enheder, der består af et element, der skaber UV-lys og et filtersystem.

Mange mikrober har ikke deres egen luminescens, så der findes forskellige metoder til deres farve til at studere på en speciel enhed. En af måderne er fluorokromering, dvs. farvning intenst fortyndede fluorokromer. Denne teknik anvendes til bakterioskopiske undersøgelser af tuberkulosepatogener.

Som reaktion på antistoffer, der er mærket med fluorochromer, påvises antigener af mikroorganismer.

Fasekontrastmikroskopi

Dette er den eneste måde at studere under et mikroskop, hvilket gør det muligt at observere patogenmikroberne i en aktiv tilstand. Til undersøgelse anvendes speciel fase kontrast udstyr.

I studiet af sputum fra inficeret med en tuberkelbacillus fremkommer en lille mængde neutrofile i forringelsesfasen.

Hvis sputum er fraværende eller udskilles i små størrelser, foreskrives patienten et lægemiddel til ekspektoration eller særlige inhalationer, der irriterer strubehovedet. Hvis sputumet er fraværende, skal du desuden undersøge udvaskningen af bronchi.

Urinprøver

Laboratoriediagnosticering af tuberkulose er nødvendig for at bekræfte diagnosen. Selv hvis der opdages forårsagende bakterier i urinen, er det nødvendigt med yderligere diagnostik af åben eller lukket tuberkulose.

Før du samler urin, er det vigtigt at holde toilettet i de ydre kønsorganer og opsamle urin i en særlig beholder med et volumen på 100 ml (den nødvendige mængde urin er ca. 50 ml). Før overførsel af urin til laboratoriet skal den opbevares på et køligt sted.

Vi anbefaler at læse hovedartikelen om urinalyse for tuberkulose på vores hjemmeside.

Blodprøver

En blodprøve har flere måder at studere på.

overordnet

Denne analyse af tuberkulose kan gøres for en voksen og et barn. Kræves til diagnose af forskellige sygdomme. Komplet blodtal for lungtubberkulose viser niveauet af leukocytter og ESR (dekodning er som følger: erythrocytsedimenteringshastighed).

I dette tilfælde tages enzymimmunoassay-testen til at detektere antistoffer mod tuberkulose.

Hvis du udfører denne blodprøve for pulmonal tuberkulose og andre organer, kan man sige om tilstedeværelsen af infektion. Men oftest er denne undersøgelse af klarhedsmæssig karakter, og hjælper også med at opdage latente og ekstrapulmonale former.

Polymerasekædereaktion

PCR-diagnose af tuberkulose er en af de mest effektive metoder til bestemmelse af sygdommen. Polymerasekædereaktion anvendes til at detektere DNA fra bakterier i serum af blod, urin, sputum, rygmarv. PCR-analyse med 100% nøjagtighed indikerer tilstedeværelsen af en patogen bakterie i et bestemt organ.

Følsomheden af PCR for tuberkulose er meget høj. Selv når andre moderne diagnostiske metoder viser et negativt resultat, hjælper denne metode med at identificere sygdommen nøjagtigt.

Quantiferon test

Quantiferon-testen er en laboratorieblodtest for tilstedeværelsen af tuberkuloseinfektion. WHO anbefaler brugen af denne teknik i mange lande i verden. Ofte bruges som et alternativ til tuberkulinprøven.

Sørg for at læse artiklen om blodprøver for tuberkelbacillus på vores portal.

Tuberkulinprøve

Mantoux test i dag er en uundværlig måde at diagnosticere. Det tages årligt. Børn uden Mantu er ikke taget til børnehave, sanatorier, lejre. WHO anbefaler ikke at gå glip af det.

Mantoux testen er en speciel injektion, der injiceres intradermalt. Vaccinen indeholder et tuberkulose antigen - tuberkulin. Efter introduktionen overvåges reaktionen for at bestemme, om der er en infektion i kroppen. Også identificerede indikatorer for sygdomsfølsomhed i fremtiden.

En inflammation fremkommer ved injektionsstedet, hvilket indikerer, at immunsystemet kæmper med infektion. For nylig har de imidlertid i stigende grad foretaget en blodprøve for tuberkulose i stedet for Mantoux, især kvantiferonprøven, som er blevet godkendt af WHO.

Differential diagnostik

Differentiel diagnose af pulmonal tuberkulose hjælper med til præcist at indstille og ekskludere andre luftvejssygdomme:

FLU og ARVI;
Betændelse i lungerne;
Sygdomme i bronchi;
sepsis;
astma;
Kræft.

En stor rolle i bestemmelsen af sygdommen spiller en række sputum og slim fra strubehovedet. Derudover undersøges maveslimhinden for tilstedeværelsen af toksiner og bronchiale vaskninger. En infektion kan også forekomme i disse organer.

Hardware diagnostiske metoder

Hardware diagnostiske metoder omfatter:

radiografi;
røntgenbillede af brystkassen;
Beregnet tomografi.

Priserne på hardware screening for tuberkulose er omtrent som følger:

X-ray - omkring 1200 rubler;
prisen på fluorografi - fra 200 rubler til 500 rubler;
computertomografi - fra 2200 rubler.

For at forebygge tuberkulose anbefaler WHO at tage prøver og diagnosticere sygdommen hvert år. At behandle en sådan lidelse er meget nemmere og mere effektiv i et tidligt udviklingsstadium.

Det er vigtigt at huske at undersøgelser er nødvendige for at foretage en korrekt og korrekt diagnose. Først derefter vil specialisten kunne ordinere tilstrækkelig behandling, hvilket vil hjælpe med til at genoprette helbred og endda redde liv.

Hvad skal testes for tuberkulose

Tuberkulose er en farlig smitsom sygdom. Effektiviteten af behandlingen afhænger af korrekt og rettidig diagnose. Detektionsbesværet er, at symptomerne i de tidlige udviklingsperioder på mange måder ligner andre sygdomme.

For at detektere tilstedeværelsen af Koch-pinde i kroppen, er det nødvendigt at bestå en test for tuberkulose.

De vigtigste tegn på tuberkulose hos voksne og børn

Kochs stang sendes af luftbårne dråber.

Når den indtages, inficerer den alle indre organer af personen, men først lunger og lymfeknuder udsættes. Ofte inficerede og tarm.

Faren for sygdommen er en langvarig manglende manifestation af symptomer. Patogenens mikroorganismer kan ligge i strubehovedet i et år og ikke vise tegn. Børn er mest udsatte for infektion, og derfor afholdes lægeundersøgelser og reaktioner på manta regelmæssigt i skoler og børnehaver.

Symptomer på sygdommen hos voksne og børn er ens. Dette er en stigning i kropstemperaturen om aftenen.

Patientens tilstand forværres gradvist, appetitten forsvinder, kropsvægten falder kraftigt. Huden får en lys skygge, en konstant følelse af svaghed, nedsat præstation, halsen kan smerte. Hjertefrekvens stiger, overdreven sved forekommer. Sådanne symptomer er karakteristiske for lungebetændelse.

Det er vigtigt, at tegn hos voksne ikke er så udtalte som hos spædbørn. I de fleste tilfælde kan de forveksles med andre sygdomme.

De vigtigste symptomer på tuberkulose infektion:

Hoste af enhver form, med eller uden sputum, tørt;
åndenød - lungesystemet er nedsat, og tuberkulosen oplever konstant manglen på ilt;
hævede lymfeknuder;
hæshed - under undersøgelsen hører lægen hvæsende til lungerne, mens de lytter til lungerne. Åndedrætssystemet ændres fuldstændigt;
Aktivt vægttab - For uforklarlige grunde taber patienten ca. 10 kg i vægt på kort tid.
temperatur - i de tidlige stadier af sygdommens udvikling kan dette symptom være fraværende eller kun stige om aftenen til 37 grader. I sidste fase stiger temperaturen til 40 ° C.

Når det er nødvendigt at foretage analysen

Mange mennesker er overbeviste om, at tuberkulose påvirker befolkningens nedre lag. Men det er ikke sandt. Infektion påvirkes ikke af enten status eller økonomisk velbefindende. Enhver, der har et svækket immunsystem, kan inficere Kochs stav.

I fysisk medicin er der mange tilfælde, hvor forretningsfolk, læger og politifolk behandler en sygdom.

Behandling af tuberkulose er en ganske lang proces, og i sin avancerede form fører til lungeblødning. Da mikroorganismer hurtigt mister deres følsomhed overfor antibiotika. Forskere skal hele tiden forbedre narkotika. Af denne grund er det lettere at forhindre udviklingen af en smitsom sygdom.

Børn og unge op til 18 år skal testes flere gange om året. Siden barndommen hjælper alle velkendte knapper læger i tide til at diagnosticere sygdommen. Efter at have nået flertalsalderen, skal folk udføre fluorografi to gange om året.

Denne diagnose mindsker risikoen for at udvikle sygdommen blandt befolkningen.

Ved første tegn på tilstedeværelsen af smitsomme bakterier i kroppen, bør du konsultere en læge. Han vil ordinere en komplet og omfattende undersøgelse, der vil hjælpe med at identificere sygdommens tilstedeværelse.

Hvad er typer af tests for tuberkulose

Kochs stav er diagnosticeret på flere måder.

I barndommen kontrolleres infektion ved hjælp af en tuberkulinprøve. Processen med udvikling af mikroorganismer i et barn er signifikant højere, derfor giver testning dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen af en virus.

Reaktionen bestemmes af papulens størrelse, den kan også kaldes en knap. Dekryptering udføres af en læge. Når diameteren overstiger 5 mm, er det sandsynligt, at barnet er syg. En positiv reaktion på manta indikerer ikke altid infektion. Men tiden er umulig, og for at bekræfte er det nødvendigt at gå gennem forskellige diagnostiske muligheder.

Voksne skal have en røntgenstråle til at opdage bacillerne samt en hæmorest, der kan registrere tegn på infektion i lungerne. Når en læge er i tvivl om diagnosens rigtighed eller det er nødvendigt at bestemme sygdomsstadiet, udføres en omfattende undersøgelse af lungesystemet - røntgen.

For at etablere en nøjagtig diagnose og detektere bakteriernes følsomhed overfor lægemidler, er der foreskrevet en laboratorietest af blod for tuberkulose, det er også nødvendigt at give urin til testning.

Blodprøve

Leveringen af analysen er stort set informativ diagnose. Det er muligt at bestemme indholdet i beskyttelsessystemet ESR. Når inficeret er denne indikator høj, men som den behandles, falder den, og det kliniske billede ændres.

Ved diagnosticering af blod anvendes flere laboratorieforskningsmetoder, herunder gemotest. Hos gravide viser blodprøven ikke forekomsten af Koch-pinde.

PCR diagnostik

PCR til screening for tuberkulose er polymerasekædereaktionen af kroppen til patogenet. Denne type bloddiagnose giver dig mulighed for mere præcist at bestemme infektionen hos patienten. Metoden bruges i undersøgelsen af urin, sputum, smear.

Fordele ved metoden:

hurtigt polymere resultat udføres inden for 4 timer og form af klare analyser udstedes;
finder DNA-bakterier i kroppen;
det er muligt at isolere et bacillusmolekyle;
bestemmelse af Koch's følsomhed stikker til antibiotika.

Et PCR-studie med en høj grad af effektivitet gør det muligt at identificere årsagsmidlet til en smitsom sygdom. PCR'er bruges til at overvåge terapeutisk behandling og til at diagnosticere genfødte tilfælde.

Generel blodprøve

Denne undersøgelse hjælper med at identificere generel sundhed. Udpeget med en positiv reaktion mantou. Tuberkulose opdages ved hjælp af følgende indikatorer:

Eosinofiler. Med tuberkulose stiger deres niveau i kroppen. Hos børn kan analysen være en stigning i normen med 8% og hos voksne patienter med 5%;

ESR. Såkaldt erythrocytsedimenteringshastighed. Blodprøver for ESR i tuberkulose øges med 50 mm / h. Og hastigheden på samme tid 20 mm / h. Det er vigtigt, at røde blodlegemer øges hos kvinder under graviditet og i andre sygdomme. Derfor er det nødvendigt at foretage andre typer analyser for at bekræfte.

Biokemisk blodprøve

At diagnosticere en sygdom ved hjælp af biokemisk laboratorieforskning er vanskelig. Det hjælper i kombination med andre diagnostiske metoder til at foretage en nøjagtig diagnose for at identificere ændringer i proteinets sammensætning.

Oftest bruges biokemi til at overvåge terapi eller til at detektere bivirkninger fra taget antibiotika.

Enzymimmunassay

ELISA er en antistof test. Denne metode hjælper med at fastslå forekomsten af immunglobulin i forhold til Koch-hyljen. Ofte bruges som en alternativ undersøgelse af Mantoux-reaktionen.

ELISA er ude af stand til at registrere sygdomsudviklingsgraden. Desuden indikerer antistoffer mod tuberkulose i kroppen i alle tilfælde ikke, at patienten er inficeret. Denne metode giver dig mulighed for at diagnosticere fælles tuberkulose.

T-spot analyse

Navnet SPOT betegner pletten, og brevet T refererer til immunceller. Ved undersøgelse ved hjælp af t-punktanalyse kan læger beregne antallet af pletter, der dannes i immunceller. Metoden tillader med en sikkerhed på 97% at identificere sygdommen og kan gøres i stedet for Mantoux.

Fordelen ved Spot er, at den ikke har kontraindikationer. såvel som det er lavet til patienter med kroniske sygdomme. Disse kan være følgende patologier - diabetes, HIV. Prøven giver ikke et falsk positivt resultat, og kan derfor kaldes den mest effektive diagnostiske metode.

Mikroskopi af sputumprøver til mykobakterier

Til analyse må patienten selvstændigt samle sputum. Hvis der ikke er nogen udslæt, tag medicinen. Testmaterialet i laboratoriet placeres på et specielt glas, hvorefter det farves med et reagens og undersøges under et mikroskop.

Det betragtes som en af de mest overkommelige og overkommelige forskning.

En sådan analyse af slim muliggør lægen inden for to timer for at få oplysninger om patientens helbredstilstand og kan erstatte KLA. Der er en ulempe ved en sådan undersøgelse - det er umuligt at bestemme sygdommen hos mennesker, der lider af hiv. Fejlen ved at detektere infiltrativ tuberkulose er ca. 40%.

Bakterioskopisk metode

Kulturmetoden tildeles efter bakterierne er blevet identificeret i mikroskopianalysen. Smøret er placeret i et specielt miljø, hvor den ønskede temperatur er etableret, hvor bakterier begynder at vokse aktivt.

Denne metode giver dig mulighed for at identificere skadelige mikroorganismer og etablere deres udseende.

Ziehl-Nielsen Metode

Anvendes til laboratorie spyt farvning. Denne metode hjælper med at identificere hyldepatogener. Den indledende prøve behandles af fuchsin og opvarmes af brænderen. Fremgangsmåden gentages flere gange, hvorefter den overskydende opløsning vaskes med vand.

Dernæst er smeden misfarvet med svovlsyre. I sidste fase forekommer farvning med methylenblåt. Alle mikroorganismer undtagen tuberkulose er følsomme over for denne løsning.

Urinprøver

Urinanalyse udføres om morgenen på tom mave. Laboratoriet kontrollerer tegn på amyloidose. Tuberkulose forstyrrer nyrerne. Derfor kan forekomsten af mikrobakterier detekteres i urinvejen.

Fasekontrastmikroskopi

Teknikken giver dig mulighed for at observere bakterierne, såvel som deres ændringer i levende tilstand. Til undersøgelsen anvendes et specielt fase-kontrastapparat. I dette tilfælde modtager personen ikke stråling.

Når patienten ikke har sputum, ordinerer lægen potioner og lægemidler, der irriterer slimhinden. Også til undersøgelsen er der taget udvaskning fra bronchi.

Fluorescerende mikroskopi

Ved farvning af berørte områder begynder bakteriernes ultraviolette stråler at gløde. På kort tid undersøger lægen et stort område. Det øger evnen til nøjagtigt at bestemme sygdomsstadiet i rygsøjlen.

Ifølge de fleste læger tager behandling af tuberkulose meget tid og er også dyrt. Glem derfor ikke at gennemgå en planlagt omfattende undersøgelse for at identificere sygdommen i den tidlige periode. Og børn opfordres til at lave en tuberkulosevaccine.