Sådan bestemmer du symptomer på lungebetændelse i det tidlige stadium af sygdommen

Lungebetændelse eller lungebetændelse er en virussygdom, som kan føre til alvorlige konsekvenser og død. For at kunne identificere lungebetændelse i tide og starte behandling er det nødvendigt at genkende symptomerne rettidigt og undergå en passende diagnose. Hvilke tegn angiver udviklingen af ​​lungebetændelse, og hvordan man skelner den fra andre sygdomme i åndedrætsorganerne?

De første tegn på lungebetændelse

Lungebetændelse har en smitsom natur og udvikler sig som et resultat af patogene mikroorganismer, der kommer ind i lungerne - oftest bakterier, nogle gange vira og svampe. De forårsager en inflammatorisk proces, som er karakteriseret ved akkumulering af væske i lumen af ​​alveolerne og udseendet af visse symptomer.

Den mest almindelige indførselsvej for patogener i kroppen er luftbåret, når bakterier og vira frigives, når bæreren hoster eller nyser og kommer ind i nasopharynx hos en sund person. Mindre almindelig er infektion ved den hæmatogene vej (i tilfælde af infektion i blodet og andre infektionssygdomme) og endogen infektion - mikroorganismer, der lever i nasopharynxen, aktiveres og bliver årsag til den inflammatoriske proces.

HJÆLP! Patogener af patologiske processer i lungerne hos voksne er som regel streptokokker og mycoplasmer, som er til stede på huden og i luftvejene, hos ældre er sygdoms streptokokform ofte diagnosticeret;

Sværhedsgraden af ​​symptomer og tegn på lungebetændelse i den indledende fase afhænger af patogenet, helbred, alder og egenskaber hos menneskekroppen. Nogle gange begynder lungebetændelse akut, med en kraftig forringelse af velvære, og som i nogle tilfælde hos voksne kan det udvikles i flere dage eller uger. Typisk begynder lungebetændelse med følgende symptomer:

• hoste af enhver art (hyppig, sjælden, tør, våd), som ikke forsvinder og stiger over flere dage;
• temperaturen stiger til ethvert tal - det kan være en høj feber (39-40 grader) eller en lang subfebril temperatur (37-37,5 grader);
• følelse af åndenød, åndenød;
• fald i arbejdskapacitet, følelse af træthed og svaghed;
• hæshed;
• løbende næse og ubehag i halsen;
• forvirring;
• tab af appetit, kvalme, diarré.

Inkubationstiden for lungebetændelse i et tidligt stadium er 2-4 dage, hvor de første tegn udvikler sig - umiddelbart efter deres udseende bør du kontakte din læge for at undgå ubehagelige konsekvenser.

Som manifesteret i en voksen

Inflammation af lungerne hos voksne udvikler som regel som følge af hypotermi, nedsat immunitet eller på baggrund af andre infektionssygdomme (influenza, bronkitis osv.).

Hovedsymptom for sygdommen hos voksne i dette tilfælde er intens hoste, nogle gange tør, men oftest produktiv med sputumseparation. Slaget er tykt, ligner pus eller har en brun tinge, nogle gange blodige streger eller blod urenheder.

De resterende symptomer opstår med hoste eller vises lidt senere - de omfatter feber, brystsmerter, kulderystelser, lavt vejrtrækning, øget hjerterytme osv.

Inflammation af lungerne hos voksne kan manifestere sig på forskellige måder, men læger skelner mellem fire hovedscenarier.

1. Lungebetændelse begynder med manifestationen af ​​normale akutte åndedrætsinfektioner eller influenzalignende feber, svaghed og svaghed, hvorefter hoste sættes til dem, først tørre og derefter med sputum. Patienten føler sig alvorlige kulderystelser, smerter i brystbenet eller i højre side, åndenød og mangel på luft.
2. Sygdommens indtræden er kendetegnet ved en lille stigning i temperaturen (op til 37-37,5 grader), hoste med sputum, der ledsages af hvæsen i brystet, svaghed, hovedpine.
3. Med asymptomatisk lungebetændelse er hoste, feber og andre lignende symptomer fraværende - der kan mærkes en let indisponering, der betragtes som tegn på overarbejde. Sygdommen opdages ved en tilfældighed, under rutinemæssig undersøgelse af kroppen og udførelse af fluorografi.
4. I tilfælde af sygdommens langvarige karakter afbrydes perioder med efterladninger. Ved tilbagekaldelse hos patienter er der kun observeret en tør hoste og ved forværring af lungebetændelse opstår feber, hoste med sputum og brystsmerter.

Det er svært at skelne lungebetændelse fra andre sygdomme i åndedrætssystemet, men det kan man tro, når der opstår stærk hoste med sputum, som hele tiden stiger og ledsages af feber, kulderystelser, svaghed og andre symptomer. Et specifikt tegn på en begyndende patologi er manglende evne til at trække dybt indånding (når man prøver at indånde med et fuldt bryst, føles en person smerte, eller han begynder at have en hostende pasform). Det er umuligt at foretage en diagnose udelukkende ved hjælp af eksterne tegn - for at identificere den inflammatoriske proces skal man gennemgå en passende diagnose.

VIGTIGT! Lungebetændelsens manifestationer påvirkes stort set af typen af ​​patogen: De mest komplekse former for sygdommen er forårsaget af H1N1 influenzavirus og legionella, som er kendetegnet ved en alvorlig kurs og alvorlige komplikationer.

Ældre mennesker

Lungebetændelse hos mennesker i modne alder er et almindeligt fænomen, da alderen i åndedræts- og immunforsvaret forværres, og kroppen bliver sårbar over for smitsomme og virale sygdomme.

Sygdommen starter normalt med hoste, men i dette tilfælde er det ikke vådt, men tørt, nogle gange med en lille mængde sputum.

Hos patienter med comorbiditeter (Alzheimers sygdom, lidelser efter et slagtilfælde) eller en alvorligt svækket organisme, er hostrefleksen ofte deprimeret, så dette symptom er ofte fraværende.

Et af de karakteristiske tegn på lungebetændelse hos ældre er svær dyspnø, som forekommer efter mindre anstrengelse eller i ro. Feber i dette tilfælde forekommer i 75-80%, men nogle gange opstår lungebetændelse på baggrund af normal eller lav temperatur.

Sommetider begynder sygdommen med nervesystemet - apati, konstant træthed og døsighed, appetitløshed og interesse for verden og urininkontinens, hvilket er forkert for tegn på aldersrelateret demens. En anden manifestation af lungebetændelse hos ældre er forværringen af ​​visse kroniske sygdomme, herunder diabetes, hjertesvigt osv.

Fraværet af det klassiske billede af lungebetændelse (produktiv hoste, høj feber) hos ældre patienter er et prognostisk ugunstigt tegn, gør diagnosen vanskelig og fører ofte til alvorlige komplikationer.

VIGTIGT! En særlig fare for lungebetændelse i voksenalderen er, når den udvikler sig i sengetidspatienter, personer med kardiovaskulære patologier, emfysem, tegn på KOL, da der er stor risiko for lungeødem.

unge

Årsagerne til udviklingen af ​​lungebetændelse i ungdomsårene adskiller sig ikke fra årsagerne til, at sygdommen forekommer hos voksne - eksponering af patogene mikroorganismer i luftveje, hypotermi i kroppen, nedsat immunitet osv.

Symptomer, der bør behandles, omfatter: hoste, normalt tør eller med en lille mængde rustfrit sputum;

• pludselig forringelse af helbredet
• en kraftig stigning i temperatur til 38-39 grader;
• udseendet af åndenød, åndenød;
• smerter i brystet, som stiger med hoste og dybe vejrtrækninger;
• følelser af apati, træthed og magtesløshed;
• overdreven svedtendens, især om natten.

Symptomer på lungebetændelse hos unge er i høj grad afhængige af sygdommens årsagsmiddel - Streptokok og stafylokokker forårsager stærk hoste, lav grad feber, svaghed og smerter i brystområdet. Inflammation af lungerne af viral ætiologi er karakteriseret ved pludselig feber (temperaturstigning op til 39 grader og derover), svækkende hoste med skummende sputum og blodårer, svaghed.

Atypisk lungebetændelse (forårsaget af legionella, chlamydia, mycoplasmas) ledsages af en lille feber og kulderystelser, smerter i muskler og led, svær svedtendens, hudfarvning.

HJÆLP! Inflammation af lungerne hos unge (13, 14, 15, 16, 17 år) forekommer i mindre alvorlig form med milde tegn end hos voksne og ældre, og har i de fleste tilfælde en gunstig prognose. Undtagelsen er lungebetændelse hos børn med en alvorligt svækket krops- og immunodefektilstand.

Funktioner af forskellige typer af sygdommen

Der er flere former for lungebetændelse, som hver især er kendetegnet ved et specifikt klinisk billede og sværhedsgraden af ​​symptomer.

1. Akut form. Det begynder pludselig (undertiden tegn udvikler sig over flere timer) med høj feber, kraftige kulderystelser og hoste, svaghed og undertiden forvirring. Med rettidig diagnose kan den behandles godt, men i mangel af terapi forårsager alvorlige komplikationer.
2. Kronisk lungebetændelse. I denne form er sygdomspatogenet og fokuset på inflammation konstant til stede i kroppen og manifesterer sig under gunstige forhold (svækkelse af immunsystemet, hypotermi osv.). Under remission føles patienter normale, men under eksacerbationer udvikler symptomer, der ligner klassisk lungebetændelse. Oftest ses sygdommens kroniske form hos rygere og personer med nedsat immunitet.
3. Lobar form. Det påvirker det meste af lungen, og ud over symptomer på åndedrætssystemet og feberen kan det forårsage sidesmerter, rødmen i huden i nakken og den blå nasolabiale trekant, med alvorlig forgiftning er der tab af bevidsthed og vrangforestillinger.
4. Fokal betændelse. Læsionerne er placeret i separate segmenter af lungerne og luftveje, symptomerne er ikke så udtalte som i lobar form - der er en lav grad feber, hoste (tør først og derefter våd), svaghed og apati.

Hvad er forskellene fra bronkitis

Betændelse i lungerne og bronkitis - sygdomme i åndedrætssystemet, som har et lignende klinisk billede, og det er meget vanskeligt at skelne dem fra hinanden, udelukkende baseret på symptomerne. Hvad er forskellen mellem bronkitis og lungebetændelse:

• i 90% af tilfældene har bronkitis en viral ætiologi og lungebetændelse - bakteriel;
• med bronkitis er der en lille stigning i temperaturen, og med lungebetændelse - alvorlig feber (op til 38-39 grader);
• Sputum med bronkitis har normalt en lys skygge, og med lungebetændelse - grønlig eller rusten kan forekomsten af ​​blodstrømme forekomme;
• når man lytter til brystet hos patienter med bronkitis, høres tørrevale hos personer med lungebetændelse - fugtig.

VIGTIGT! Kun en læge kan skelne en form for sygdommen fra en anden, samt ordinere den korrekte terapi, så hvis symptomerne udvikler sig, skal du straks kontakte en læge.

Med et atypisk forløb af den første eller anden sygdom kan de kun skelnes fra hinanden ved hjælp af en omfattende diagnose.

diagnostik

Diagnostiske tiltag for mistænkt lungebetændelse hos voksne omfatter:

• Ekstern undersøgelse af patienten, indsamling af anamnese og klager, lytte til brystet;
• Bryst røntgen er den mest informative måde at identificere inflammatoriske processer i lungerne (karakteristisk mørkning af vævs læsioner og andre tegn på sygdommen fremgår af fotografierne);
• Blod-, urin- og sputumtest udføres for at bestemme inflammatorisk proces i kroppen (forhøjede niveauer af leukocytter og ESR) såvel som forårsaget af lungebetændelse og dets følsomhed overfor antibiotika;
• En fibrobronchoscopy, CT-scan og MRI i brystet er nødvendige, når det er umuligt at foretage en præcis diagnose af lungebetændelse baseret på ovennævnte metoder.

VIGTIGT! Kun en læge kan foretage en diagnose baseret på en kompleks diagnose, da det kliniske forløb af lungebetændelse kan ligner ikke kun bronkitis, men også andre sygdomme i åndedrætssystemet (betændelse i lungepleura, bronchopneumoni, KOL osv.).

behandling

Ukompliceret lungebetændelse hos voksne og unge kan behandles ambulant (hjemme), men ældre patienter, såvel som personer med en sygdom ledsaget af alvorlige symptomer og samtidig patologier, indlægges på hospital.

Lungebetændelse har oftest en bakteriel oprindelse, så den behandles med antibiotika - oftest med bredspektret medicin. Hvis sygdommen er forårsaget af vira eller svampe, er den passende antivirale og antifungal behandling ordineret til patienten. Derudover anvendes narkotika til symptomatisk terapi - antipyretisk, svulst og smertestillende midler, som reducerer temperaturen, lindrer hoste og smerter.

Patienterne skal sammen med medicinsk behandling have sengelast, måltider med protein og vitaminer, masser af varme drikkevarer, tage vitaminer og immunostimulerende lægemidler. For at forbedre effekten af ​​terapi anbefales terapeutiske metoder - elektroforese, inhalation, massage, magnetisk terapi mv. Folkesager kan kun bruges som et supplement til hovedterapien ordineret af en læge, ellers kan patientens tilstand kun forværres.

Nyttig video

Læs mere om symptomerne på lungebetændelse i videoen nedenfor:

Lungebetændelse er en alvorlig sygdom, der, hvis den bliver ubehandlet, kan forårsage alvorlige komplikationer, og nogle gange endda være dødelig. For at undgå ubehagelige konsekvenser bør du ikke engagere sig i selvbehandling eller ignorere sygdommen - hvis de første symptomer opstår, skal du straks kontakte en læge.

Hvad er lungebetændelse?

Udtrykket "lungebetændelse" kombinerer en række alvorlige sygdomme, som påvirker lungevævet og har de samme symptomer. Forskellige typer af lungebetændelsesarter blev noteret i god tid af S.P. Botkin. Hovedårsagen til skade i denne sygdom er de alveoli - tyndvæggede vesikler, der mætter blodet med ilt.

På trods af det høje niveau af diagnostik og et stort udvalg af lægemidler er dødeligheden af ​​lungebetændelse stadig ret høj. Sværhedsgraden af ​​sygdommen og varigheden af ​​behandlingen afhænger af, hvilken lungebetændelse der er. Klassificeringen af ​​sygdomme hjælper med at optimere behandlingsregimen og forhindre komplikationer. Tilbagetagelsesbeløbet er en rettidigt identificeret type af sygdommen, og i overensstemmelse hermed er kompetent ordineret behandling.

Så hvilke typer lungebetændelse er der?

Typen af ​​lungebetændelse bestemmes af forskellige faktorer:

• sygdomsfremkaldende middel;
• sygdommens sværhedsgrad
• Specifikationen af ​​sygdommens manifestation;
• omfanget af de inflammatoriske processer;
• mekanismer for forekomst og udvikling.

Årsagsmidler til lungebetændelse

Forskellige mikroorganismer kan virke som patogener af lungebetændelse:

Bakterielle patogener

Mere end halvdelen af ​​tilfældene af lungebetændelse er bakterielle i naturen. Lungebetændelse forårsaget af bakterier betragtes som særlig farlig, da den kan ledsages af:

• forgiftning;
• forskellige komplikationer;
• patologiske ændringer i lungens og bindevævets struktur.

De mest almindelige patogener er cocci:

• pneumokokker forårsager død i 20% af tilfældene
• streptokokker;
• stafylokokker.

Ofte er sticks involveret i sygdommens udseende:

• Moraxella;
• Klebsiella;
• Haemophilus influenzae;
• Pseudomonas pneumatisk, forårsager purulent betændelse i lungerne og andre organer.

Bakteriel lungebetændelse skelnes af et antal tegn:

• meget høj temperatur - fra 38 ° og derover;
• alvorlige brystsmerter, især ved hoste
• svaghed;
• overdreven svedtendens
• akut respiratorisk svigt, som kan forårsage død.

Virale patogener

Ca. en tiendedel af det samlede antal lungebetændelsessygdomme skyldes virusinfektioner. De forårsagende midler til lungebetændelse omfatter:

• adenovirus;
• rhinovira;
• influenzavirus eller parainfluenza;
• mindre almindeligvis mæslinger og rubella virus.

Viral lungebetændelse er sædvanligvis yderst sjælden i sin rene form, fordi der normalt tilsættes en bakteriel infektion under udviklingen af ​​sygdommen. Baggrunden for udviklingen af ​​bakterielle infektioner er ændringer i slimhinderne i strid med deres barrierefunktioner.

Årsagsmidler til atypisk lungebetændelse

I omkring en tredjedel af lungebetændelsen skyldes specifikke patogener af lungeinfektioner:

Disse infektioner fremkalder udviklingen af ​​atypisk lungebetændelse.

Sygdommens begyndelse ligner meget SARS - ondt i halsen og løbende næse. Over tid vises andre symptomer:

• hævede lymfeknuder;
• hovedpine og muskelsmerter
• generel utilpashed.

Ofte er sygdommen forårsaget af mycoplasma eller chlamydia ekstremt vanskelig. Destruktive ændringer kan forekomme i hjerte, nyrer eller hjerneceller.

Men endnu hårdere form, forårsaget af legionella. Dødsfald registreres i denne sygdomsform i næsten en tredjedel af sygdomsforekomster. Legionella lungebetændelse er præget af et akut udbrud af feber, hoste, brystsmerter.

Normalt fundet forårsaget af legionella lungebetændelse hos voksne, hos børn næsten ikke opdaget.

Svampe lungebetændelse

I sjældne tilfælde opstår lungebetændelse forårsaget af patogene svampe. Det påvirker normalt mennesker med svækket immunsystem, såvel som efter at have ramt bakterielle infektioner. Desuden kan anvendelsen af ​​nogle antibiotika i dette tilfælde forårsage forringelse.

Inflammation af lungerne kan også udvikle sig med reumatisk feber, ornitose, spirochetose eller Q-feber, såvel som med patogenes implicitte natur.

Lungebetændelse former

Patientens helbred bestemmes af sværhedsgraden af ​​sygdomsformen, som kan være:

Kliniske sygdomskategorier

Alvorligheden af ​​patientens tilstand bestemmer graden af ​​intensitet af behandlingen og tilvejebringelsen af ​​passende pleje. Patienterne er klassificeret i kategorier:

• 1 - tilstanden hos patienter med en mild form for lungebetændelse tillader behandling hjemme
• 2 - poliklinere, hvis overvågning er etableret for at udelukke mulige ændringer i løbet af sygdommen
• 3 - for patienter med moderat sværhedsgrad af sygdommen er indlæggelse og døgnovervågning påkrævet;
• 4 - patienter med alvorlig form bør være i intensivafdelinger.

Ifølge arten af ​​sygdommens udseende er der forskel på ekstra hospital og sygehus (nosokomiale) former. En sådan enhed er forbundet med den kendsgerning, at patogene mikroorganismer konstant muterer, erhverver en beskyttende form og tilpasser sig midlerne til deres ødelæggelse. Inden for hospitalets vægge er disse antibiotika til behandling.

I tilfælde af ikke-hospitalsform, det vil sige, der har oprindelse uden for hospitalet, kan behandling i første fase udføres i henhold til standardordningen.

Hospital form kræver en individuel tilgang til behandling baseret på bakteriologiske undersøgelser. På sygehusformularen skelnes følgende typer af manifestation af sygdommens tegn:

• tidligt - 4-5 dage på hospitalet;
• sent - udseendet af karakteristiske symptomer efter 6 dage.

Udskåret i særlige grupper af lungebetændelse:

• aspiration, det vil sige på baggrund af at falde ind i lungerne tætte substans fra fødevarevejen;
• forbundet med medfødte eller erhvervede immunitetsforstyrrelser.

Klassificering af omfanget af dækningen af ​​lungevævets inflammatoriske proces

Den inflammatoriske proces kan gribe en eller to lopper i lungerne, afhængigt af hvilken lungebetændelse er klassificeret som ensidet eller tosidet.

Ifølge lokaliseringen af ​​spredningen af ​​den inflammatoriske proces skelnes der forskellige typer af lungebetændelse:

• bronchopneumoni, i hvilken del af luftvejene er berørt
• croupous, fange signifikant område af lungevæv.

bronkopneumoni

Sommetider forekommer det primært efter hypotermi eller svækkelse af immunsystemet, men oftere efter akutte åndedrætsinfektioner eller bronkitis. Infektionsprocessen finder hovedsagelig sted i bronchi og påvirker en lille del af lungerne.

Temperaturen stiger gradvist, hvilket varer nogle gange i 2 dage. Så bliver symptomerne mere levende:

• patienten er svag;
• tab af appetit
• der vises en hoste med en lille mængde sputum;
• når man lytter til bestemte områder, bliver der vejrtrækning; med små infiltrationsråler er muligvis ikke;
• en blodprøve viser en stigning i antallet af leukocytter.

På baggrund af en røntgen sammen med en blodprøve, patientens udseende og karakteristiske klager, kan der foretages en diagnose af bronchopneumoni.

Croupøs lungebetændelse

Croupøs lungebetændelse påvirker et massivt område af lungevæv. Sygdom opstår kraftigt. Freindler slynge bliver en almindelig årsag til sygdommen, men med nedsat immunitet kan kokoser provokere det.

Reproduktionen af ​​infektiøse mikroorganismer i alveolerne bidrager til forekomsten af ​​allergiske reaktioner, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig og forårsager mange komplikationer. Sygdommen skrider hurtigt på grund af patogenes høj toksicitet.

Røntgenbilleder viser skygge i lungeområdet. Det er intet andet end inflammatorisk infiltrater.

Til lungepneumoni er en række symptomer karakteristiske:

• temperaturen hopper til hastigheder over 39 °, mens antipyretiske lægemidler er ineffektive;
• Udtalt tørst;
• alvorlig smerte i brystet, hvilket tvinger patienten til at være i en statisk stilling
• under søvn er der tung svedtendens i hoved og nakke;
• en tør hoste observeres ved sygdommens begyndelse begynder sputum med en gulgrøn skygge at udsende om dagen;
• hvis sputumets farve bliver rusten betyder det, at blodet strømmer ind i det, hvilket indikerer en meget alvorlig situation.

Hvad er lungebetændelse hos voksne?

Lungebetændelse fremkaldes hos voksne:

• katarralsygdomme;
• influenza;
• svækkelse af immunitet som følge af forskellige tidligere sygdomme;
• langvarig stress
• climacteric periode;
• hypotermi.

Ældre personer i alderen 60 år og derover er mest udsatte for sygdom.

Lungebetændelse begynder med indtrængning af patogene mikroorganismer i alveolerne, hvor de formere sig hurtigt og inficere bronkialepitelet.

De første tegn er:

• temperaturstigning, undertiden ubetydelig;
• hoste og løbende næse i lang tid;
• åndenød og følelse af åndenød;
• øget træthed.

I nogle tilfælde er det svært at diagnosticere lungebetændelse. Det er vigtigt at skelne det fra lignende sygdomme i symptomatologi. At diagnosticere sygdomsanvendelsen:

• visuel undersøgelse
• lytter til åndedrættet;
• bryst røntgenstråler;
• fuldføre blodtal
• sputummikroskopi.

Allerede i sygdommens første fase er det nødvendigt at ordinere antibiotika for at undgå utilstrækkelig iltforsyning, hvilket kan føre til uoprettelige konsekvenser.

Hvad er lungebetændelse hos et barn?

Små børn er ofte tilbøjelige til forkølelse, som i mangel eller utilstrækkelig behandling kan blive lungebetændelse.

Hos spædbørn er sygdommen manifesteret af tegnene:

• øget respirationsfrekvens på 60 eller flere vejrtrækninger pr. minut
• paroxysmal hoste;
• græd, angst;
• modvilje mod at spise
• undertiden opkastning;
• hudindtag, når du trækker vejret fra den berørte lunge;
• Et meget vigtigt træk er den blå af huden mellem næsen og munden af ​​barnet.

For at diagnosticere denne alvorlige sygdom hos børn over 2 år skal du være opmærksom på symptomer som:

• en langvarig proces med genopretning fra SARS eller influenza
• hudens hud
• svær hoste
• temperatur, selv ubetydelig
• åndenød.

Hvis du har mistanke om lungebetændelse, skal du straks tage en røntgen, tage test og begynde behandling. Hvis hospitalisering er nødvendig, er det ikke risikoen værd. På sygehuset bliver barnet døgnet rundt.

Typer af lungebetændelse: WHO-klassifikation

Hvilke typer lungebetændelse er hos voksne og børn.

Infektiøs læsion af luftvejene i lungerne kaldes lungebetændelse.

Sygdommen har en anden klassifikation af sværhedsgrad, kurs, placering og andre egenskaber.

Udtrykket lungebetændelse definerer en akut inflammatorisk faktor.

I den internationale klassificering af sygdomme, som er vedtaget af WHO (Verdenssundhedsorganisationen), er afsnittet "akut lungebetændelse" fraværende.

Klassificeringen af ​​ICD lungebetændelse ændrer sig konstant, medicinsk videnskab udvikler sig, moderne kosttilskud hjælper med korrekt valg af antibakteriel terapi for at lindre patientens tilstand.

I dag fremhæver WHO flere typer pneumokokinfektion hos børn og voksne.

Kriterierne er baseret på patogenets etiologi, lokaliseringen og omfanget af processen, betingelserne og tidspunktet for forekomsten, de kliniske patientkategorier.

Klinisk anatomiske typer af lungebetændelse

Typer af lungebetændelse er opdelt efter sygdommens styrke, i så fald er klassificeringen baseret på lokalisering.

Fordeling sker ved hjælp af følgende funktioner:

1. brændvidde - optager et lille område af lungen;
2. segmental - påvirker lungesegmenterne
3. lobar - fanger lunens øvre, nedre eller midterste lobe;
4. dræne - fra små foci dannet store;
5. totalt - lungen er helt påvirket.

Baseret på WHO data, med total lungebetændelse, er der ofte områder af fibrose, det er ikke altid muligt at opnå fuldstændig regression.

Fibrosis-sites bidrager til gentagen lungebetændelse.

Pneumokokinfektion, begrænset til foci eller segmenter, har en positiv prognose med langvarig tilstrækkelig behandling.

WHO International Klassifikation af Lungebetændelse

Med udviklingen af ​​medicinsk videnskab ændrede klassifikationen af ​​lungebetændelse flere gange.

På nuværende tidspunkt har opdelingen af ​​sygdommen i atypiske og typiske former mistet sin betydning.

Det har vist sig, at lungebetændelse, som var forårsaget af "atypiske" patogener, ofte har tegn på en typisk form. Det sker ofte anderledes.

Del ikke lungebetændelse i akut og kronisk sygdom.

Sygdommen har straks et akut kursus, så WHO-klassifikationen udelukker nedbrydning af lungebetændelse i tilsvarende værdier.

I dag vedtages klassifikationen af ​​lungebetændelse, foreslået af det amerikanske thoraciske samfund og European Society of Pneumology.

Klassifikationen blev godkendt på National Congress i Moskva (1995).

Den internationale klassifikation omfatter:

1. Fællesskabskøbte former. De udvikler sig i et hjemmemiljø uden for stationære forhold. De er den mest almindelige form for sygdommen.
2. Nosokomiale pneumokokinfektioner. Et andet navn - hospital, nosokomiel lungesygdom. Inflammation udvikler et vist antal timer efter at patienten ankommer til sygehuset eller efter afslutningen af ​​behandlingen i en medicinsk institution. Ifølge statistikker er denne form for infektion ca. 15% af alle tilfælde af sygdommen, mens dødeligheden for denne sygdom er høj.
3. Aspirations lungebetændelse. Formularen er fastgjort til patienter med sygdomme i centralnervesystemet, alkoholikere, personer, der lider af opkastning.
4. Inflammatoriske processer i lungerne i immunodeficiente tilstande. Sygdommen forekommer hos stofmisbrugere, patienter med HIV-infektion og modtagelse af immunosuppressiv behandling.

Klassificering af lungebetændelse i henhold til graden af ​​skade og sygdomsforløbet

Lungebetændelse er også kendetegnet ved graden af ​​skade.

Der er følgende typer af lungebetændelse:

• ensidig svigt - sygdommen fanget en lunge;
• bilateral lungebetændelse - læsionen har påvirket to lunger.

En anden klassificering er af sværhedsgrad.

Sværhedsgraden af ​​lungebetændelse er:

1. let;
2. gennemsnit;
3. tung.

På det nemme stadium er patologiske processer normalt ikke observeret, behovet for indlæggelse på dette niveau er sjældent nødvendigt.

I mellemfasen kræver patienten indlæggelse på basis af medicinske indikationer, han sendes til terapeutisk eller pulmonal afdeling.

På det alvorlige stadium har patienter brug for langvarig behandling, og der kræves intensiv behandling på hospitalet.

Ved alvorlig lungebetændelse er prognosen dårlig, akut respirationssvigt er udtrykt.

På dette stadium er dødeligheden høj.

Forløbet af sygdommen kan være akut og langvarig. Ved langvarig lungebetændelse indbefatter sygdomsforløbet, som ikke går over en 4-ugers periode, selvom der udføres rettidig antibiotikabehandling.

Langvarig lungebetændelse kan forekomme som en sekundær sygdom. På denne baggrund er forekomsten af ​​komplikationer.

Klassificering af lungebetændelse ved patogen

Denne gruppe omfatter lungebetændelse forårsaget af forskellige patogener.

Typer af lungebetændelse er som følger:

1. Den bakterielle form udvikler sig på grund af læsioner af lungerne ved gram-negative og gram-positive bakterier. Den nosokomiale form skyldes oftest stamme af Pseudomonas aeruginosa, enterobakterier, hemophilus bacillus, Staphylococcus aureus, anaerober og Friedlander-pinde. EU-erhvervet form initieres af Hemophilus baciller og pneumokokker.
2. Virale former for lungebetændelse skyldes influenzavirus, rhinovirus, respiratorisk syncytialvirus. Nogle gange er det rubella, mæslinger, kighoste hostevira.
3. Svampe lungebetændelse. De forårsagende midler er svampe af forskellige kategorier, de vigtigste repræsentanter er skimmel, gærlignende, endemisk dimorphic, pneumocystis. Candida, pneumocystis og aspergilla opdages ofte.
4. Helminth betændelse.
5. Sygdommen forårsaget af de enkleste patogener.

Når den bakterie-virale association diagnosticeret med blandet lungebetændelse.

Klassificering af lungebetændelse i det russiske åndedrætssamfund

I henhold til anbefalingerne fra hjemmets respiratoriske samfund skal følgende kategorier være til stede i klassificeringen:

1. EU-erhvervet inflammation. Den indeholder en typisk form, den manifesteres hos patienter med nedsat immunitet og omfatter bakterielle, virale, svampe, mykobakterielle, parasitære strømme. Denne gruppe omfatter patienter med hiv og andre patologiske tilstande, såvel som patienter med lungeabscess.
2. Nosokomial gruppe. Det omfatter de faktiske nosokomiale, fan-associerede former. Dette er nosokomiel lungebetændelse hos patienter med nedsat immunitet, der modtager cytostatisk terapi, hos modtagere af donororganer.
3. Gruppe af sygdomme forbundet med levering af lægehjælp. Det omfatter sygdomme hos beboere i plejehjem. Inflammation observeres hos patienter, der modtager antibiotikabehandling i en tre måneders periode, patienter, der indlægges i to eller flere dage i den tre måneders periode forud for sygdommen, har immundefekt tilstande, der opholder sig i langvarige plejefaciliteter, der udfører behandling med "kronisk nyredannelse" i 30 dage eller mere.

Forebyggelse af lungebetændelse

For at forebygge pneumokokinfektion anbefaler WHO vaccination af den voksne befolkning.

WHO hævder, at forebyggelse gennem immunisering er den mest vellykkede form for lægebehandling.

Ifølge WHO kan vaccination forhindre omkring to millioner dødsfald hvert år.

Typer af lungebetændelse hos voksne

Betændelse i lungerne: symptomer hos voksne og børn

• Lobar betændelse
• Chlamydia inflammation
• behandling

Blandt de farligste sygdomme i åndedrætssystemet er i første omgang lungebetændelse. Inflammation af lungerne forekommer hos mennesker, uanset alder, og kan forårsage alvorlig forstyrrelse af kroppen og endda døden.

Lungebetændelse er klassificeret efter en række symptomer:

• Ifølge det etiologiske grundlag af sygdommen er:
  • viral;
  • bakteriel;
  • mycoplasma;
  • svampe;
  • blandet.
• Ifølge de kliniske og morfologiske manifestationer kan sygdommen være:
  • lobær;
  • pletvis;
  • interstitiel;
  • parenkymalt;
  • blandet.
• Ifølge sygdommens forløb skelnes lungebetændelse som:
  • akut;
  • akut langvarig
  • atypiske;
  • kronisk.
• Ifølge spredningen af ​​den inflammatoriske proces er lungebetændelse:
  • ensidig;
  • tovejs;
  • omdrejningspunkt;
  • total;
  • egenkapital;
  • subdolevoy;
  • rod;
  • afløb.

Inflammation af lunger hos voksne sker ved infektion af alveolerne og bronchiale epithelium.

Udviklingen af ​​sygdommen sker inden for 2 til 3 dage, hvorefter der er symptomer, hvorved lungebetændelse kan diagnosticeres.

Sygdommen opstår ofte på baggrund af svækkelse af kroppens forsvar.

Følgende faktorer kan bidrage til dette: hormonforandring i kroppen, hyppige forkølelser, underernæring, konstant forgiftning.

Symptomer på lungebetændelse hos voksne er næsten altid ligner manifestationen af ​​en forkølelse eller influenza.

Hvis høj kropstemperatur varer mere end 5 dage og ikke falder, når paracetamol tages i betragtning, kan lungebetændelse mistænkes.

De vigtigste manifestationer af lungebetændelse:

• øget kropstemperatur;
• hoste, tør først i takt med udviklingen med stor sputum
• åndenød;
• forøget træthed, svaghed;
• frygt forårsaget af mangel på luft;
• brystsmerter.

Afhængig af typen af ​​patogen er symptomer på lungebetændelse akut eller sjælden. Det er meget vigtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom i tide og at begynde behandlingen. Ikke altid den sædvanlige undersøgelse af en læge kan afsløre lungebetændelse. For at afklare diagnosen kræver yderligere undersøgelse i en medicinsk institution.

Det er især svært at identificere latente eller kroniske former for lungebetændelse. Ikke desto mindre kan en erfaren læge diagnosticere det af følgende grunde:

• udseendet af en plettet rødme på kinderne;
• sveden på panden med en lille belastning;
• konstant tørst;
• forekomsten af ​​brystsmerter, når du drejer kroppen
• smerte, når du trækker dyb vejrtrækning
• ujævn, intermitterende vejrtrækning;
• hurtig puls.

Inflammation af lunger hos voksne og børn varierer i risikofaktorer. Sygdommen udvikler sig af følgende årsager:

• Hos voksne:
  • svækket immunsystem;
  • rygning;
  • alkoholmisbrug
  • sygdomme i det bronchopulmonale system
  • hyppige forkølelser
  • substandard mad;
  • generel anæstesi til kirurgiske indgreb;
  • endokrine sygdomme;
  • hjertesvigt
  • alderdom;
  • tvunget langvarig immobilitet.
• Hos børn
  • overkøling eller overophedning
  • hyppige akutte åndedrætsinfektioner, tonsillitis og andre sygdomme i luftvejene;
  • fødselstrauma;
  • medfødt hjertesygdom;
  • arvelig immundefekt
  • mangler vitamin;
  • hypertrofi;
  • kroniske fokus for infektion i nasopharynx.

Hos børn og voksne har symptomer på lungebetændelse også forskelle. I et barn er de normalt den mindst udtalte.

• Hvis for en voksen høj kropstemperatur er et hyppigt symptom, så er lungebetændelse ikke nødvendigvis ledsaget af feber hos børn. Nogle gange lider børn på denne sygdom, som de siger "på deres fødder."
• Med udviklingen af ​​lungebetændelse forårsaget af streptokokinfektion hos børn danner ikke fibrin i alveolernes hulrum. På grund af dette, efter inddrivelse, er vejret fuldstændig restaureret.
• Symptomer på lungebetændelse hos børn ligner ofte de symptomer, der forekommer i den første fase af bronkitis: tør hoste, hæshed.
• Løse afføring, mangel på appetit, hyppig hoste, blueness omkring munden mod baggrunden for en kold eller inflammatorisk sygdom i nasopharynx er en god grund til at undersøge et barn for lungebetændelse.
• Hoste er hovedsymptom for sygdommen hos både børn og voksne.

Hvad er symptomerne på betændelse i lungerne hos voksne: Symptomer på lobarbetændelse

Patogener - Streptococcus, Staphylococcus, Pneumococcus, Klebsiella. Den inflammatoriske proces forekommer i hele lungen af ​​lungen såvel som i dens segmenter. Sygdommen er akut: høj feber, kuldegysninger.

Udviklingen af ​​sygdommen opstår i fire faser.

1. Tidevandsfase Der er en skarp hyperemi af lungevæv og forstyrret kapillær patency i de berørte områder.
2. Trin af rød hepatisering. Antallet af leukocytter i alveolerne øges. Den berørte lunge bliver tættere.
3. Trin af grå hepatisering. En stor mængde fibrin akkumulerer i lumen af ​​alveolerne, hvilket hæmmer processen med gasudveksling i lungerne.
4. Sceneopløsning. Infiltrering er løst i alveolerne.

Symptomer på lungebetændelse:

• stigning i kropstemperatur til 40 ° C;
• åndenød;
• hoste;
• forvirring;
• svaghed;
• "Rusty" sputum;
• brystsmerter.

Symptomer på viral lungebetændelse hos voksne

Udvikler på baggrund af virusinfektionssygdomme. De forårsagende midler er virus af influenza, parainfluenza, mæslinger, chicken pox, adenovirus. Symptomer ligner på forkølelsens manifestation:

• høj kropstemperatur
• svær hovedpine
• åndenød;
• brystsmerter
• kvalme, opkastning;
• muskel smerte;
• løbende næse.

Der kan være blødninger eller pus i sputumet.

Symptomer på basal lungebetændelse hos voksne

Patogener - stafylokokker, pneumokokker, hæmofile bacillus. Sygdommens egenart er, at det er svært at diagnosticere. Sygdommen har 2 former: tumor - fortsætter ubemærket og langsomt; inflammatorisk - manifesterer hurtigt.

Vigtigste symptomer:

• svær hoste
• ondt i halsen
• øget kropstemperatur;
• forøgelse af leukocytter i blodet.

For at diagnosticere denne type lungebetændelse kræves der en røntgenstråle.

Symptomer på chlamydial lungebetændelse hos voksne

Det forårsagende middel er chlamydia. Det urogenitale system påvirkes mest af mænd og kvinder. Chlamydia lungebetændelse er atypisk og forekommer hovedsageligt hos børn. Hos voksne kan det udvikle sig mod en baggrund med nedsat immunitet. Ifølge manifestationen ligner den sædvanlige kulde.

Vigtigste symptomer:

• temperaturen stiger til 37,5 - 38 ° C;
• kort skarp hoste
• svær svaghed;
• hæs stemme
• kan udvikle sig til bronkitis.

Symptomer på svampe lungebetændelse hos voksne

Sygdommen er fremkaldt af svampeinfektioner: candidomycosis, blastomycose, streptotrichose, actinomycosis, aspergillose, histoplasmose. Den farligste lungebetændelse, da det er meget svært at diagnosticere. Patienten må ikke engang mistanke om tilstedeværelse af svampe lungebetændelse. Svampe beskadiger lungevæv, der danner hulrum i den.

Vigtigste symptomer:

• hoste;
• træthed;
• åndenød;
• tilstedeværelse af pus i sputum
• muskel aches.

Hvad er symptomerne på lungebetændelse hos ældre voksne?

• der er ingen akut indtræden af ​​sygdommen;
• temperaturen steg lidt
• døsighed, svaghed, apati;
• betydelig åndenød;
• takykardi;
• rødme på en kind;
• smerter i brystet, når du trækker vejret.

Udviklingen af ​​lungebetændelse i denne kategori af personer kan ledsages af ledsagende sygdomme:

• lungeemfysem;
• lungefibrose;
• sygdomme i det kardiovaskulære system.

Særligt farligt er udviklingen af ​​lungebetændelse ved akut vaskulær insufficiens. I dette tilfælde er nødhjælp nødvendig, da der er mulighed for septisk chok og lungeødem.

Betændelse i lungerne hos personer med alkoholafhængighed

Hos personer, der er udsat for overdreven drik, er lungebetændelse særligt vanskelig. Dette skyldes svær forgiftning af kroppen. Mulig manifestation af forskellige psykoser:

• visuelle og auditive hallucinationer
• desorientering i rum og tid;
• overdreven overstimulation
• upassende opførsel.

Kronisk betændelse i lungerne opstår, når sygdommen ikke behandles rettidigt og uhensigtsmæssigt. Det ledsages af følgende symptomer:

• hoste med purulente udledninger
• brystet deformitet;
• hård vejrtrækning
• hypovitaminose;
• betændelse i nasopharynx og mund;
• ændringer i blodsammensætning
• takykardi;
• nedsat immunitet
• forgiftning af kroppen.

Behandling af lungebetændelse hos voksne

I de fleste tilfælde af lungebetændelse foretager lægen en diagnose baseret på det kliniske billede af patientens sygdom og en røntgenstråle.

I nogle tilfælde kan vi tale om sygdommens ætiologi før der udføres passende bakteriologiske undersøgelser.

Afhængigt af hvilken type lungebetændelse, symptomer og behandling hos voksne er forskellige.

Hovedkomponenten i behandling er lægemidler til bekæmpelse af sygdomsårsagsmidlet. De resterende stoffer er rettet mod at lindre symptomerne på lungebetændelse.

I tilfælde af ikke alvorlig lungebetændelse hos voksne er der indlagt indlæggelsesbehandling. Den består af følgende foranstaltninger:

• tager stoffer, der udvider bronkierne til sputumafladning;
• antibiotika, antivirale lægemidler til bekæmpelse af forårsagende middel til lungebetændelse;
• passerer et kursus af fysioterapi
• udførelse af fysioterapi
• diæt, drik rigeligt med vand.

I alvorlige tilfælde er patienten indlagt på hospitalet.

Lægemiddelbehandling af lungebetændelse hos voksne omfatter følgende lægemidler til at dræbe infektionen og lindre symptomerne:

• Til behandling af infektion:
  • penicilliner: amoxiclav, ampicillin, oxacillin, carbenicillin;
  • aminoglycosider: gentamicin, kanamycin;
  • lincosamider: clindamycin, lincomycin;
  • makrolider: sumamed, clarithromycin;
  • carbapenemer: thienam, meronem.
• Symptomatiske midler:
  • kortikosteroider - for at lindre betændelse
  • mucolytics - til ekspektoration af sputum;
  • antipyretiske lægemidler - for at reducere temperaturen
  • bronchodilatorer (liste over stoffer) - til behandling af hoste og lette vejrtrækning;
  • antihistaminer - for at lindre allergier
  • lægemidler, fjernelse af forgiftning;
  • vitaminer - for at styrke kroppen og forbedre immuniteten.
• Samtidig behandling af lungebetændelse hos voksne omfatter følgende procedurer:
  • UHF;
  • inhalation;
  • UFO;
  • elektroforese;
  • paraffinbehandling
  • pneumomassage.

Velkendt i Rusland mener dr. Komarovsky, at sammen med antibiotika og hostpiller er fysioterapi til behandling af lungebetændelse lige så vigtig. I perioden med eksacerbation skal patienten tage medicin og holde sig til sengeluften. Og efter at sundhedstilstanden forbedres, skal resultatet af behandlingen afhjælpes ved hjælp af forskellige hjælpeprocedurer.

Til behandling af lungebetændelse er almindeligt anvendte folkemedicin. Lægeplanter, frugter og rødder anbefales til fremstilling af drikkevarer, inhalationer, kompresser. Mange recepter af traditionel medicin findes på fora i diskussionsemnerne til behandling af lungebetændelse.

Nødpleje til lungebetændelse hos voksne omfatter følgende aktiviteter:

• iltterapi - med svær respirationssvigt
• injektioner med ikke-narkotiske analgetika - med alvorlig pleural smerte;
• anti-chok terapi - med giftige chok;
• psykotrope stoffer - i strid med psyken hos personer, der lider af alkoholafhængighed
• afgiftningsterapi - med alvorlig forgiftning.

Uhensigtsmæssig behandling af lungebetændelse kan forårsage følgende komplikationer:

• ødelæggelse af lungevæv;
• lungehindebetændelse;
• bronchial obstruktion;
• akut hjerteinsufficiens
• Spredning af infektion gennem blodbanen (sepsis);
• meningitis;
• lungeødem;
• septisk shock.

Forebyggelse af lungebetændelse hos voksne:

• immunitetsforstærkning;
• hærdning af kroppen
• rettidig behandling af forkølelse;
• rettidig behandling af karies;
• rygestop
• hyppig vådrengøring og luftning af rummet
• undgå hypotermi.

Symptomer på lungebetændelse hos voksne

Lungebetændelse er en smitsom sygdom. Det er stadig en af ​​de mest almindelige i verden. Det er føreren blandt nosokomielle infektioner, der fører til døden. Det er vigtigt at kende symptomerne på lungebetændelse hos voksne for at kunne handle i tide. Behandling af lungebetændelse og sygdommens prognose afhænger af arten af ​​infektionen, patientens alder og generelle tilstand.

Hvad er lungebetændelse, og hvordan er det farligt

Lungebetændelsen i den akutte form kaldes lungebetændelse. Det er forårsaget af infektioner, der kan overføres på forskellige måder, det påvirker lungevæv. I listen over sygdomme, der forårsagede døden, ligger det på femteplads, og medicinen hjælper ikke altid. Dødeligt udfald blandt voksne fra lungebetændelse - 10-33%. Den nosokomiale og atypiske form af sygdommen tager endnu flere liv - risikoen for døende stiger til 50%. Hos ældre er personer med svækket immunitet, prognosen for lungebetændelse, ofte skuffende.

1-3% af de unge patienter, der ikke har sygdomme, der kan skade behandlingen, vil dø af normal lungebetændelse. Blandt ældre patienter er dødeligheden op til 40-50%. Årsager til dødsfald ved lungebetændelse:

• comorbiditeter såsom hjertesygdom, eksisterende respiratoriske sygdomme (såsom bronkitis), diabetes mellitus, problemer i det genitourinære system;
• dårlige vaner (rygning, især lang erfaring, stofmisbrug, alkoholisme);
• dårlige levevilkår
• svækket immunitet.

En særlig risiko for lungebetændelse er for gravide kvinder. Selve sygdommen er alvorlig på grund af farlige sygdomme. For en kvinde, der bærer et barn, er det dobbelt farligt - for den fremtidige mor og foster. I de tidlige stadier truer lungebetændelse embryoet, hvis væv og organer endnu ikke er dannet. I sidste trimester er lungebetændelse mindre farlig for et barn end for en mor. Forebyggelse er simpel: styrkelse af moderens immunitet.

De første tegn på lungebetændelse

Symptomer på lungebetændelse hos voksne afhænger af den type infektion, der forårsagede sygdommen. Der er flere typer lungebetændelse, og hver har sit eget kliniske billede. En provokerende faktor for udbrud af lungebetændelse er hypotermi, som påvirker det øvre luftveje. Hos de ældre bliver det ofte til en patologisk form. Der er flere symptomer på lungebetændelse hos voksne: de er opdelt i sorter af smitsom sygdom. En almindelig form for lungebetændelse er viral, det forekommer i halvdelen af ​​tilfældene. Andre grunde:

SARS

En sygdom, der opstår uden symptomer, der er karakteristiske for lungebetændelse, kaldes atypisk. Latent lungebetændelse er farlig, fordi det er taget sent for sin behandling, når mange komplikationer fremkommer. Pulmonale manifestationer går ind i baggrunden, patienten er mere bekymret over generel forgiftning. Radiograf viser ikke ændringer i luftvejene. Tegn på atypisk inflammation:

• tør hoste
• ondt i halsen
• muskel smerte;
• hovedpine;
• svaghed.

Asymptomatisk atypisk lungebetændelse skyldes legionella, vira, chlamydia, mycoplasma og behandles derfor med antimikrobielle lægemidler. Efter infektion forekommer symptomerne på sygdommen i perioden fra 2 til 10 dage. Ændringer i lungerne begynder senere end med typisk lungebetændelse. Temperaturen stiger, patienten begynder at kvælke, han har ikke nok luft. En stor procentdel af sager kan helbredes hjemme, men sommetider er sygdommen vanskelig. Dødelighed fra denne type sygdom - 3-5%, årsagen - kardiopulmonal insufficiens.

viral

Denne type sygdom er forårsaget af flere vira. I første omgang - influenza. I begyndelsen af ​​lungebetændelse forårsaget af influenzavirus er der mærkbart ubehag i perioden på 3-5 dage. Derefter forværres tilstanden, åndenød begynder, brystsmerter optræder. Lungebetændelse behandles med rimantadin, zanamivir, oseltamivir. Viral lungebetændelse skyldes også cytomegalovirus.

En alvorlig komplikation af viral lungebetændelse er SARS, respiratorisk syndrom. Det er forårsaget af Paramyxoviridae-vira (de er årsagen til mæslinger og lunker). Syndrom er en stor fare. Symptomer på lungebetændelse hos voksne med viral lungebetændelse er:

• meget høj feber, ledsaget af kuldegysninger
• tør hoste (ikke-produktiv);
• hovedpine og muskelsmerter
• træthed uden grund.

bakteriel

Årsagen til lungebetændelse er i denne sag bakterierne: pneumokokker, stafylokokker, streptokokker. Bakteriel lungebetændelse begynder med et skarpt spring i temperatur til 41 graders mark. Det varer op til 3 dage, og dette symptom betragtes som et tydeligt tegn på en bakteriel infektion. Hvis temperaturen falder, stiger den - dette er et viralt billede. Pneumokok lungebetændelse ledsages af udledning af "rustet" sputum, hjerteslag bliver hyppigere (takykardi), vejrtrækning er vanskelig. Behandle sygdommen med antibiotika.

svampe

Den farligste variant af lungebetændelse er svampe. På grund af det faktum, at svampe lungebetændelse ikke manifesterer i starten, og folk ved ikke, at de er syge. Sygdommen diagnosticeres sent. Begyndelsen af ​​processen med betændelse i lungevævet ligner atypisk lungebetændelse, men med forværring af symptomer ændres arten af ​​skaden på lungerne, og hulrum dannes. Et hyppigt årsagssygdomme for sådan lungebetændelse er Candida albicans, en svamp. I starten har patienten kolde symptomer: feber, hoste, træthed og åndenød. Så når der hostes, frigives pus, så foretages den korrekte diagnose.

Vigtigste symptomer på lungebetændelse hos en voksen

En forkølelse, bør influenzaen ikke vare mere end 7 dage, men hvis 4-7 dage efter ARVI's indtrængen forværres patientens tilstand, er dette et tegn på, at farlige betændelser i nedre luftveje er begyndt. Symptomer på lungebetændelse hos voksne omfatter svaghed og åndenød. Hvis de er forkølede, ledsaget af svaghed, svedtendens, appetitløshed - dette er typisk for forgiftning i starten af ​​lungebetændelse.

Temperatur ved lungebetændelse

Ved atypisk lungebetændelse er kropstemperaturen ikke altid mere end 37,5. I almindelige tilfælde er en skarp stigning til 40 grader typisk. Ved betændelse i lungerne virker ikke antipyretiske lægemidler. Hvis du ikke kan bringe temperaturen ned - dette er et tegn på lungebetændelse. Temperaturen begynder at falde, når antibiotika træder i kraft. Det er farligt, hvis sygdommen fortsætter uden feber: Patienterne tager undertiden ikke noget, før tilstanden forværres. Hvor meget temperaturen holder afhænger af det forårsagende middel: en svamp, en bakterie eller en virus.

Hvad er en hoste for lungebetændelse

Ved sygdommens begyndelse er hosten tør, såkaldt uproduktiv. Han bliver obsessiv, vedholdende, udmattende. Betændelse udvikler sig - dette symptom ændres også. Sputum trækkes tilbage, hvis farve afhænger af arten af ​​infektionen: gulgrøn, purulent, "rusten". En hackende hoste, der ikke går væk om 7-10 dage, er et tydeligt tegn på en inflammatorisk proces i lungerne.

Voice tremor

Lægen kan genkende symptomerne på sygdommen ved at evaluere patientens stemme tremor. Patienten taler ord, hvor der er flere "p" lyde, og lægen lægger hænderne på brystet og bestemmer stemme tremor. Ved lungebetændelse komprimeres en del af lungen eller hele lungen. Dette vil blive bemærket af den læge, der udfører diagnosen, på grund af det faktum, at stemme tremor er stigende.

Diagnose af sygdommen

Hvis du har mistanke om en inflammatorisk proces i lungerne, udfør en omfattende diagnose. Nogle gange kan lægen allerede ved den primære optagelse bestemme sygdommen ved auskultation, det vil sige ved at lytte til brystet med et stetoskop. Men den vigtigste diagnosemetode hos en voksen er røntgen. Sørg for at patienten vil tage blod til generel og biokemisk analyse. Hvis patienten er på hospitalet, undersøge sputumkulturen, urin, kontroller blodet for antistoffer mod virus.

Typer af lungebetændelse

Svage former for lungebetændelse, der findes i indledende fase, behandles hjemme. Husk, at selv mild lungebetændelse vil medføre komplikationer med forkert pleje. Det er nødvendigt at følge lægenes anbefalinger, hvordan man behandler lungebetændelse derhjemme:

• antipyretiske, antiinflammatoriske lægemidler anvendes;
• rigeligt drikker er foreskrevet;
• En vigtig del af behandlingen er kosten: kroppen er forgiftet af toksiner, en lettere kost, mere væske er påkrævet.

Hvordan man behandler lungebetændelse, hvor længe processen varer, afhænger af sværhedsgraden og typen af ​​sygdommen. Infektion findes nogle gange i lungevæv i år, hvilket fører til kronisk sygdom. Fiber og bindevæv påvirkes, de lægger pres på lungebladene, hvilket fører til hærdning af lungerne, pneumosklerose. Patienten føler sig ubehag, vedvarende at hoste. Denne træg langvarige sygdom, som gradvis fører til komplikationer.

Ordinær lungebetændelse er opdelt i mild, moderat, alvorlig og ekstremt alvorlig i sværhedsgrad, afhænger af, hvordan sygdommen går videre. Alvorlige akutte former indbefatter pleuropneumoni, når en eller flere lunger i lungen er betændt. Lokalisering forekommer lungebetændelse:

• fokal (koncentreret i fokus for inflammation);
• segmentalt eller polysegmentalt, afhængigt af om det er placeret i et eller flere segmenter;
• lobar - går ikke ud over en andel;
• total - dækker hele lungen.

Unilateralt og bilateralt

Den inflammatoriske proces er koncentreret enten på den ene side eller den er bilateral. Unilateral lungebetændelse er opdelt i to typer:

1. Højre sidet - er mere almindeligt, den rigtige bronchus er bredere end venstre og kortere end den, infektionen trænger til der friere.
2. Venstre sidet - udvikler sjældnere, med der er stillestående processer i lungen.

Bilateralt dækker begge lunger: hele lungevæv er betændt, og sygdommen fremkaldes af bakterier (pneumokokker, hemophilus baciller). På baggrund af en infektion udvikler andre skadelige mikroorganismer desuden en blandet infektion. Flere patogener kommer ind i kampen med en person, det er svært at finde antibakterielle lægemidler til behandling.

radikal

Fokuset på betændelse, der ligger langs lungens rod, er vanskeligt at diagnosticere. Sådanne tilfælde kaldes radikal lungebetændelse. I diagnosen anvendte computertomografi. Lægen skal udelukke tuberkulose og lungekræft, inflammationen ligner billedet på tumoren. Tuberkulinprøver udføres. Hvis lægemidler mod tuberkulose fejlagtigt er foreskrevet, men de har ingen virkning, betragtes dette som et diagnostisk tegn.

bronkopneumoni

Bronchial lungebetændelse karakteriserer nederlaget for små grene af patientens bronchiale træ. Bronchopneumoni refererer til brændvidde. Gendannelsesprocessen kræver meget tid. Sommetider er sygdommen sekundær, udvikler sig mod baggrunden af ​​bronkitis. En person forsøger at helbrede bronkitis, han inhalerer, tilstanden forværres, svaghed fremstår, og temperaturen hopper. Hosten, der ledsager bronkitis, er øget, ubehageligt purulent sputum adskilles, nogle gange med blodstræk.

Vigtige symptomer på denne sygdom: åndenød, øget hjertefrekvens til 110 slag per minut, brystsmerter. Til udvikling af bronchopneumoni fører ikke kun bronkitis, men også SARS. Virus og bakterier forårsager ofte denne type betændelse i lungerne for at behandle sygdommen korrekt, et patogen er installeret, antivirale lægemidler ordineres eller antibakterielle lægemidler ordineres. Hvor meget sygdommen behandles afhænger af typen af ​​patogen.

hospital

Ud over den lokalt erhvervede lungebetændelse, der udvikler sig under normale forhold, er der en alvorlig form for sygdommen - hospitalet, det er nosokomielt. En diagnose foretages, når inflammation opstår efter to dage eller mere, efter at en person er anbragt på et hospital med en helt anden diagnose. Dette er den mest hensynsløse art, der dræber 50% af patienterne. Årsag sygdom mikroorganismer. Typer af nosokomiel lungebetændelse:

• forbundet med mekanisk ventilation
• postoperativ;
• nosokomiel lungebetændelse på hospitaliseret i alvorlig tilstand.

Patient immunitet svækkes, kroppen kæmpede med en anden sygdom, var ikke klar til invasionen af ​​nye mikrober. For at redde situationen får patienterne droppere, bruger intravenøs ernæring for at opretholde kroppens vitalitet, brug stoffer af en ny generation, potente stoffer. Det er ikke altid muligt at helbrede nosokomiel lungebetændelse. Behandling af lungebetændelse derhjemme i dette tilfælde er udelukket.

lobær

Lobar lungebetændelse påvirker lungerne i lungen og pleura. Med denne type lungebetændelse er det vigtigt at ordinere injektioner af antibiotika i tid, hvis varighed bestemmes af lægen. Fysioterapi, afgiftning anvendes. Lobar lungebetændelse begynder pludseligt og skarpt. Der er tre former for sygdommen:

• øvre lobe - er vanskelig, med neurologiske lidelser;
• underordnet - giver pseudo-mønsteret af "akut mave", som er forvirrende i diagnosen, kendetegnet ved kuldegysninger og "rustet" sputum
• centralbetændelse udvikler sig dybt i lungen, symptomerne er milde, vanskelige at bestemme.

lobær

Croupøs lungebetændelse er akut. Lungernes læsion er bilateral. Hvis du ikke genkender patologien og ikke hurtigt begynder behandling, vil patienten dø af hjernehypoksi og hjerte-kar-svigt. Den første dag har patienten en tør hoste. Den næste dag forlader slimmen af ​​rusten farve og opkastning opstår. På den tredje dag bliver det værre, vises åndenød, takykardi udvikler sig. Patienten er ikke i stand til at klatre op i en etage. Behandl lobar lungebetændelse i pulmonologi, på et hospital eller genoptagelse. Patientens pulmonale lobes er helt påvirket på begge sider.

Video: typer og symptomer på lungebetændelse

Lungebetændelse er en farlig sygdom, det er vigtigt at identificere det i de tidlige stadier, når behandlingen selv med folkemæssige retsmidler hjemme er effektiv. I videoen nedenfor vil specialister snakke detaljeret om symptomerne på lungebetændelse, lære dig hvad du skal se efter, hvis lungebetændelse opstår uden typiske symptomer. Tidlig detektion vil undgå irreversible effekter.

Lungebetændelse hos voksne

Lungebetændelse er en akut lungebetændelse forårsaget af en infektion. Den indledende diagnose er normalt baseret på bryst røntgen.

Årsagerne, symptomerne, behandlingen, profylaksen og prognosen afhænger af, om infektionen er bakteriel, viral, svamp eller parasitisk; lokalt erhvervede, sygehus eller stammer fra et plejehjem; udvikler sig i en immunokompetent patient eller på baggrund af svækket immunitet.

Kode for ICD-10 J18 Lungebetændelse uden at angive patogenet

epidemiologi

Lungebetændelse er blandt de mest almindelige infektionssygdomme. I Europa ligger det årlige antal patienter med denne diagnose fra 2 til 15 pr. 1000 indbyggere. I Rusland når incidensen af ​​lungebetændelse i lokalsamfundet 10-15 pr. 1000 indbyggere, og hos de ældre aldersgrupper (ældre end 60 år) - 25-44 tilfælde pr. 1000 personer om året. Ca. 2-3 millioner mennesker i USA lider af lungebetændelse årligt, cirka 45.000 af dem dør. Dette er den mest almindelige nosokomielle infektion med dødelig udgang, og den mest almindelige af de fælles dødsårsager i udviklingslandene.

Trods betydelige fremskridt inden for diagnose og behandling er dødeligheden for denne sygdom stigende. EU-erhvervet lungebetændelse er den mest almindelige årsag til død blandt alle smitsomme sygdomme. I den overordnede struktur af dødsårsager, sygdommen rangeret femte efter hjerte-kar-sygdomme, kræft, cerebrovaskulær sygdom og KOL, og i den ældre aldersgruppe, dødelighed når 10-33%, og blandt børn under 5 år - 25%. Selv højere dødelighed (50%) afviger såkaldt nosokomiel (hospital eller nosokomiel) og nogle "atypiske" og aspiration lungebetændelse, som følge af meget virulente flora frembragte disse former for sygdom, samt et hurtigt udviklende resistens over for konventionelle antibakterielle lægemidler.

Tilstedeværelsen af ​​en betydelig andel af patienter med alvorlige samtidige sygdomme og nogle risikofaktorer, herunder primær og sekundær immundefekt, har en signifikant indflydelse på kurs og prognose for lungebetændelse.

Årsager til lungebetændelse

Hos voksne over 30 år de mest almindelige sygdomsfremkaldende agenter af lungebetændelse er bakterier, og i alle aldersgrupper, i alle socio-økonomiske forhold og i alle geografiske områder domineret af Streptococcus pneumoniae. Lungebetændelse kan dog forårsage sygdomsfremkaldende organismer, fra virus til parasitter.

Luftveje og lunger udsættes konstant for patogene organismer i det ydre miljø; øvre luftveje og oropharynx er specielt koloniseret af den såkaldte normale flora, hvilket er sikkert takket være kroppens immunforsvar. Hvis sygdomsfremkaldende organismer overvinder adskillige beskyttende barrierer, udvikler infektion.

Se også: Betændelse i lungerne

Beskyttende faktorer indbefatter øvre luftveje IgA spyt, proteolytiske enzymer, lysozym, og vækstinhibitorer, produceret af normale flora og fibronectin, som belægger slimhinden og inhiberer adhæsion. Ikke-specifik beskyttelse af de nedre luftveje, herunder hoste, mucociliær clearance og den kantede struktur af luftvejene, som forhindrer infektion med luftmellemrummene. Specifik beskyttelse leveres af de nedre luftveje patogenspetsificheskimi immunmekanismer, herunder opsonisering IgA og IgG, anti-inflammatoriske virkninger af overfladeaktivt middel, fagocytose med alveolære makrofager og T-celle-immunresponser. Disse mekanismer beskytter de fleste mennesker mod infektion. Men for mange betingelser (f.eks systemiske sygdomme, fejlernæring, hospitalsindlæggelse eller ophold på et plejehjem, antibiotika) normale flora ændringer, øger sin virulens (for eksempel, når de udsættes for antibiotika) eller krænket de beskyttende mekanismer (fx cigaretrygning, nasogastrisk eller endotracheal intubation). Patogene organismer at i sådanne tilfælde nå den alveolære rum indånding, på grund af kontakt eller hæmatogen spredning eller aspiration, kan formere sig og forårsage betændelse i lungevævet.

Specifikke patogener, der forårsager betændelse i lungevæv, frigives ikke hos mere end halvdelen af ​​patienterne, selv med en omfattende diagnostisk undersøgelse. Men, som afslørede visse tendenser i karakteren af ​​patogenet og resultatet af sygdommen, lungebetændelse klassificeret som erhvervet (erhvervet uden for hospital), sygehus (herunder postoperativ og forbundet med mekanisk ventilation), erhvervet på plejehjem under lignende forhold og risikofaktorer, og hos immunkompromitterede personer Dette giver dig mulighed for at ordinere empirisk behandling.

Udtrykket "interstitiel lungebetændelse" refererer til en række ikke-relaterede tilstande med en ukendt ætiologi, der er kendetegnet ved inflammation og fibrose af lungeinterstitium.

EU-erhvervet lungebetændelse udvikler sig hos personer med begrænset kontakt eller ingen kontakt med lægeinstitutioner overhovedet. Identificeres sædvanligvis Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og atypiske mikroorganismer (dvs.. E. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma Legionella sp pneumoniae). Symptomer - feber, hoste, åndenød, tachypnea og takykardi. Diagnosen er baseret på kliniske manifestationer og bryst røntgen. Behandling udføres empirisk udvalgte antibiotika. Prognosen er gunstig for relativt unge og / eller raske patienter, men mange af lungebetændelse, især forårsaget af S. pneumoniae og influenzavirus er fatal hos ældre og svækkede patienter.

Mange mikroorganismer forårsager lokalt erhvervet lungebetændelse, herunder bakterier, vira og svampe. I ætiologiske struktur af forskellige patogener sejre, afhængig af patientens alder og andre faktorer, men den relative betydning af hver som en årsag til erhvervet lungebetændelse er usikker, da de fleste patienter ikke har undergået en fuldstændig undersøgelse, men selv med opdages undersøgelsen-specifikke stoffer i mindre end 50% af tilfældene.

S. pneumoniae, H. influenzae, S. pneumoniae og M. pneumoniae er de mest almindelige bakteriepatogener. Chlamydia og mycoplasma er klinisk uundgåelige fra andre årsager. Hyppige virale patogener er respiratorisk syncytialvirus (RSV), adenovirus, influenzavirus, metapneumovirus og parainfluenzavirus hos børn og influenza hos ældre. Bakteriel superinfektion kan gøre det svært at differentiere en virus fra en bakteriel infektion.

C. pneumoniae forårsager 5-10% af lokalt erhvervet lungebetændelse og er den næststørste årsag til lungeinfektioner hos raske mennesker i alderen 5-35 år. C. pneumoniae er normalt ansvarlig for udbrud af luftvejsinfektioner hos familier, uddannelsesinstitutioner og militære træningslejre. Det giver en forholdsvis godartet form, der sjældent kræver indlæggelse. Lungebetændelse forårsaget af Chlamydia psittaci (ornithosis) forekommer hos patienter med fugle.

Reproduktionen af ​​andre organismer forårsager lungeinfektion hos immunokompetente patienter, selv om udtrykket samfundsmæssigt erhvervet lungebetændelse almindeligvis anvendes til hyppigere bakterie- og viral ætiologier.

Qu feber, tularemia, miltbrand og pest er sjældne bakterielle infektioner, der kan forårsage alvorlig lungebetændelse; De sidste tre smitsomme sygdomme bør skabe mistank for bioterrorisme.

Adenovirus, Epstein-Barr-virus og Coxsackie er almindelige virus, der sjældent forårsager lungebetændelse. Varicella-zoster-virus og hantavirus forårsager infektion i lungerne i vandkopper hos voksne og i hantavirus lungesyndrom; Et nyt koronavirus forårsager alvorligt akut respiratorisk syndrom.

De mest almindelige svampepatogener er Histoplasma (histoplasmosis) og Coccidioides immitis (coccidioidomycosis). Blastomyces dermatitidis (blastomycosis) og paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomycosis) er mindre almindelige.

Parasitter, der forårsager lungeskader hos patienter i udviklede lande, omfatter Plasmodium sp. (malaria) Tokhocara canis eller catis (migration af larver til indre organer), Dirofilaria immitis (dirofipariose) og Paragonimus westermani (paragonimiaz).

Symptomer på lungebetændelse

Symptomer på lungebetændelse omfatter svimmelhed, hoste, åndenød og brystsmerter.

Hoste er sædvanligvis produktiv hos ældre børn og voksne og tørre hos spædbørn, småbørn og ældre. Åndenød er normalt mild og forekommer under fysisk anstrengelse og er sjældent til stede i ro. Brystsmerter er pleural og lokaliseret nær det berørte område. Betændelse i lungevævet kan manifestere sig som smerter i overlivet, når infektion i underbenet irriterer membranen. Symptomerne varierer i ekstreme aldersgrupper; infektion hos spædbørn kan manifestere sig som ubestemt irritation og rastløshed; hos de ældre - som en krænkelse af orientering og bevidsthed.

Manifestationer omfatter feber, tachypnea, takykardi, hvæsende vejrtrækning, bronchial vejrtrækning, egofoni og sløvhed med perkussion. Symptomer på pleural effusion kan også være til stede. Hævelsen af ​​næseborene, brugen af ​​yderligere muskler og cyanose er hyppige hos spædbørn.

Tegn på lungebetændelse, som tidligere antaget, varierer afhængigt af typen af ​​patogen, men der er mange almindelige manifestationer. Derudover er ingen af ​​symptomerne eller tegnene tilstrækkeligt følsomme eller specifikke, så det kan bruges til at bestemme etiologien. Symptomer kan endda ligne ikke-infektiøse lungesygdomme, såsom lungeemboli, neoplasmer og andre inflammatoriske processer i lungerne.

Hvor gør det ondt?

Hvad generer dig?

Diagnose af lungebetændelse

Diagnosen er mistanke baseret på sygdommens symptomer og bekræftes af røntgenstråler fra brystet. Den mest alvorlig tilstand, fejlagtigt diagnosticeret som betændelse i lungevæv, en lungeemboli, hvilket er mere sandsynligt hos patienter med minimal sputumproduktion, de manglende ledsagende SARS eller systemiske symptomer og risikofaktorer for tromboembolisme.

Brystradiografi afslører næsten altid infiltration af varierende sværhedsgrad; sjældent er infiltration fraværende i de første 24-48 timer af sygdommen. Generelt er der ingen konkrete resultater af undersøgelsen, der skelner mellem en type infektion fra en anden, selv om multi-share infiltrater antyder infektion med S. pneumoniae eller Legionella pneumophila, og interstitiel lungebetændelse antyder en viral ætiologi eller mycoplasma.

Hospitalized bør foretage en generel analyse af blod og elektrolytter, indholdet af urinstof og kreatinin for at bestemme graden af ​​hydrering og risiko. To blodkulturer udføres for at detektere pneumokokbakteriæmi og sepsis, da ca. 12% af alle patienter indlagt med lungebetændelse har bakteriæmi; S. pneumoniae tegner sig for to tredjedele af disse tilfælde.

Forskning fortsætter med at hjælpe med at bestemme, om resultaterne af blodkulturer er så vigtige for behandling for at retfærdiggøre omkostningerne ved at gennemføre disse test. Pulsoximetri eller arteriel blodgasanalyse bør også udføres.

Normalt er der ingen indikationer for forskning, herunder sputumanalyse, identifikation af patogenet; undtagelser kan gøres til kritisk syge patienter med mistænkt resistens over for lægemidler eller usædvanlige mikroorganisme (fx tuberkulose) og patienter, hvis tilstand forværres, eller som ikke reagerer på behandling inden for 72 timer. Feasibility farve sputum Gram og bakteriologiske undersøgelser forbliver tvivlsom, da prøver ofte er forurenet og generelt er deres diagnostiske virkning lav. Patienter, som ikke udskiller spytprøver kan opnås ikke-invasivt simpel expectoration eller efter inhalation af hypertonisk saltvand, eller patienten kan udføres bronkoskopi eller endotracheal sugning, der let kan udføres gennem endotrachealslangen hos patienter i respirator. Hos patienter med forværret tilstand og ikke reagerer på terapi med bredspektret antibiotika bør undersøgelsen omfatte farvning til mycobakterier og svampe og afgrøder.

Yderligere undersøgelser er foreskrevet under visse omstændigheder. Mennesker med risiko for legionella betændelse i lungevævet (fx patienter, der ryger har kronisk lungesygdom, alder ældre end 40 år, der modtager kemoterapi eller tager immunosuppressive lægemidler om organtransplantation) bør foretage en urintest for antigener af legionella, hvilket er positivt for en lang tid efter starten behandling, men afslører kun L pneumophila serologisk gruppe 1 (70% af tilfældene).

En firefoldig forøgelse af antistoftitre til> 1: 128 (eller i et enkelt serum med en recovery> 1: 256) betragtes også som diagnostisk. Disse test er specifikke (95-100%), men ikke særlig følsomme (40-60%); En positiv test indikerer således en infektion, men en negativ test udelukker ikke det.

Spædbørn og småbørn med en mulig RSV-infektion bør straks afprøves for antigener i nasal- eller pharyngeal udslæt. Der findes ingen andre tests for viral lungebetændelse; viral kultur og serologiske test er sjældent tilgængelige i klinikken.

Undersøgelsen af ​​PCR (for mycoplasma og chlamydia) er endnu ikke tilstrækkelig tilgængelig, men har gode udsigter på grund af dets høje følsomhed og specificitet samt gennemførelseshastigheden.

Testen for SARS-associeret coronavirus eksisterer, men dets rolle i klinisk praksis er ukendt, og dens anvendelse er begrænset ud over de kendte udbrud. I sjældne situationer skal du overveje muligheden for miltbrand.

Hvad skal undersøges?

Hvordan man undersøger?

Hvilke tests er nødvendige?

Hvem skal kontakte?

Lungebetændelse behandling

For at identificere de patienter, der trygt kan behandles på ambulant basis, og dem, der kræver hospitalsindlæggelse på grund af den store risiko for komplikationer, udføres en risikovurdering. Forudsigelse bør understøtte og ikke erstatte kliniske data, da valget af behandlingssted er påvirket af mange uvurderlige faktorer - selvtilfredshed, selvomsorgs evne og ønsket om at undgå indlæggelse af hospitaler. Hospitalisering i ICUA er nødvendig for patienter, der har brug for kunstig ventilation af lungerne og patienter med arteriel hypotension (systolisk blodtryk 65 år). Pneumokok, HIB og influenzavacciner anbefales også til højrisikopatienter. Højrisikopatienter, der ikke vaccineres mod influenza, kan ordineres amantadin, rimantadin eller oseltamivir under influenzapidemier.

outlook

Status for kandidater til ambulant behandling forbedres normalt inden for 24-72 timer. Tilstanden hos indlagte patienter kan forbedre eller forværre afhængigt af den ledsagende patologi. Aspiration er en stor risikofaktor for døden såvel som alderdom, antallet og arten af ​​samtidig patologi og visse patogener. Døden kan forårsages direkte af lungebetændelse, progression til septisk syndrom, der påvirker andre organer eller forværring af underliggende underliggende sygdomme.

Pneumokokinfektion er stadig årsagen til ca. 66% af alle dødelige tilfælde af lokalt erhvervet lungebetændelse med et kendt patogen. Den samlede dødelighed hos indlagte patienter er ca. 12%. Negative prognostiske faktorer omfatter alder mindre end 1 år eller over 60 år; involverer mere end én aktie indholdet af leukocytter i det perifere blod er mindre end 5000 / μl; comorbiditeter (hjertesvigt, kronisk alkoholisme, hepatiske og nyresvigt), immunosuppressive (agammaglobulinæmi, anatomiske eller funktionelle asplenizm), infektion med serotyper 3 og 8 og hæmatogen spredning til den positive blod kultur eller ekstrapulmonale komplikationer (arthritis, meningitis og endocarditis). Spædbørn og børn har særlig risiko for pneumokok-otitismedier, bakteriæmi og meningitis.

Dødelighed i legionella infektioner er 10-20% blandt patienter med lokalt erhvervet lungebetændelse og højere blandt immunosuppressive eller indlagte patienter. Patienter, der responderer på behandling, genvinder meget langsomt, fortsætter radiologiske ændringer normalt i mere end 1 måned. De fleste patienter kræver hospitalsindlæggelse, mange kræver respiratorisk ventilation, og 10-20% dør, på trods af tilstrækkelig antibiotikabehandling.

Mycoplasma lungebetændelse har en gunstig prognose; næsten alle patienter gendannes. Chlamydia pneumoniae reagerer langsommere på behandling end mycoplasma og har tilbøjelighed til at gentage sig efter for tidlig seponering af behandlingen. Unge mennesker plejer at komme sig, men dødeligheden blandt de ældre når 5-10%.

Symptomer og tegn på lungebetændelse hos voksne

Er lungebetændelse farlig for voksne?

Lungebetændelse er en akut infektionssygdom, der opstår med betændelse i lungevæv. Pulmonal inflammation forbliver en af ​​de førende årsager til døden fra luftvejssygdomme, på trods af det store spring i udviklingen af ​​medicin. Symptomer på lungebetændelse hos voksne, børn og ældre, som tidligere, gør lægerne bekymrede over patienternes skæbne.

I 2006 blev 591493 tilfælde af lungebetændelse opdaget i Rusland, som udgjorde 3,44 blandt voksne> 18 år. Men disse tal fra officielle rapporter afspejler ikke fuldt ud det sande billede. Forskernes beregninger viser, at den faktiske forekomst af lungebetændelse i Rusland når op til 15. Det absolutte antal tilfælde af lungebetændelse er 1.500.000 mennesker hvert år. Ifølge 2006-statistikker hævdede lungebetændelse og dets komplikationer livet for 38.970 voksne russere.

Hvis ældre patienter> 60 år har kroniske comorbiditeter (kronisk obstruktiv lungesygdom, kræft, alkoholisme, lever, nyrer, hjerte og blodkar diabetes), så er dødeligheden stigende til 30% ved svær lungebetændelse. Den højeste dødelighed fra lungebetændelse i Rusland registreres hos voksne mænd i alderen. En typisk risikofaktor for lungebetændelse hos russere er en sen anmodning om lægehjælp.

Tegn, der øger risikoen for dødsfald ved lungebetændelse hos voksne:

• Mandlige køn.
• Alvorlig hypotermi før sygdommen.
• Dyspnø med respirationshastighed> 28 i 1 min.
• Overtrædelse af patientens mentale tilstand.
• Samtidige sygdomme - kronisk hjertesvigt, nedsat immunitet, diabetes, aterosklerose i hjertekar, onkologiske processer, kronisk nyresvigt.
• Lavt blodtryk
• Lav kropstemperatur

Hvis de patienter, der døde af lungebetændelse, vidste de første tegn på en farlig sygdom og opfordrede en læge til tiden, kunne deres liv være blevet reddet.

De første tegn og symptomer på betændelse i lungerne:

• Pludselig opstart af sygdom;
• feber (pludselig stigning i kropstemperatur> 38 ° C);
• kuldegysninger (muskel tremor);
• brystsmerter med hoste og dyb vejrtrækning;
• tør eller uproduktiv hoste med et rustet sputum
• åndenød - følelse af åndenød;
• generel svaghed og træthed
• kraftige sved om natten og med den mindste anstrengelse.

Disse tegn på en person, der er syg med en "forkølelse", bør være opmærksom på hans nære, da diagnosen lungebetændelse er meget sandsynlig. Hvis du har mistanke om lungebetændelse, bør du konsultere en læge.

Objektive symptomer på sygdommen

Lægen, der undersøger patienten, identificerer de objektive symptomer på lungebetændelse:

• Dullness af lyd, når du tapper over de berørte områder af lungerne;
• hård vejrtrækning over lungevævets betændte område
• lytter til hvæsen over stedet for betændelse.

Den grundlæggende regel, der bekræfter lungebetændelse, er asymmetrien af ​​objektive fund, dvs. tilstedeværelsen af ​​lungebetændelse i kun en lunge. Efter undersøgelse vil lægen ordinere en røntgenstråle af brystet.

Røntgen symptomer på lungebetændelse

Det væsentligste radiologiske tegn på lungebetændelse er en lokaliseret mørkning af lungeområdet hos en patient med symptomer på betændelse i det nedre luftveje.

Røntgenbilleder af mistænkt lungebetændelse udføres hos alle patienter: børn og voksne. Denne obligatoriske regel er forbundet med risikoen for komplikationer af lungebetændelse i forsinket recept af antibiotika. Konsekvenserne af forsinkelse kan være fatale.

Behandling af lungebetændelse

Den vigtigste komponent i behandlingen, der bestemmer prognosen, er det rigtige valg af antimikrobielt middel - et antibiotikum. Behandling af milde tilfælde af lungebetændelse hos voksne kan udføres hjemme. Foruden antimikrobielle lægemidler har patienten behov for sengeluft til febertiden, rigeligt varmt drikke og god ernæring. Hvis patienten hoster op i slim, så kan hosten lindres med ekspektorater og komprimerer på brystet.

Diætet til patienten med lungebetændelse er ofte fraktioneret ernæring, mad skal være let fordøjelig og komplet i sin sammensætning.

Under svære forhold behandles patienten på hospitalets (hospital) indstilling.

Efter genoprettelse af lungebetændelse ses patienten af ​​den praktiserende læge i klinikken i 1 år.

Forebyggelse af sygdomme

Vaccination mod pneumokokker, hovedårsagen til sygdommen, vil bidrage til at forebygge sygdommen. Hvis vaccinen er kontraindiceret til en patient, der er i fare, kan du bruge stoffer som "vaccine tabletter". Sådanne lægemidler indeholder overfladeproteiner af mikrobielle patogener, som forbedrer immuniteten. Virkningen af ​​sådanne immunomodulatorer betragtes som en "vaccination", kun uden en injektion. For korrekt valg af behandling og forebyggelse af lungebetændelse er det nødvendigt at konsultere en læge.

Voksen lungebetændelse behandling

Sygdomme i åndedrætssystemet er yderst farlige for mennesker. En af disse almindelige patologier er lungebetændelse, som forårsager betændelse i lungevæv og irreversible ændringer i den. For at undgå iltstærmen af ​​væv, skal sygdommen påbegyndes til tiden for at helbrede.

Sådan behandles lungebetændelse derhjemme hos voksne

Lungebetændelse har ofte en viral karakter, men selv i de resterende tilfælde er bakterieinfektioner med i det. Derfor er antibiotikabehandling obligatorisk for voksne, der foreskriver 1-2 lægemidler ad gangen. Behandlingsstandarderne tager højde for flere faktorer:

• typer af lungebetændelse;
• lungevævskadervolumen;
• patientens sundhed og alder
• samtidig hjerte-, nyre- eller lungesygdom.

antibiotika

Voksne er ordineret antibiotika til lungebetændelse under hensyntagen til deres alder, og selv med en lille effekt af et enkelt lægemiddel ændres det ikke i 3 dage eller indtil patientens sputum test dekrypteres. Til behandling af lungebetændelse ved brug af moderne populære lægemidler under navnene:

1. Ceftriaxon. Udløsningsformen er hvide pulvere til fremstilling af injektioner. Behandlingsforløbet for lungebetændelse bestemmes af lægen afhængigt af sværhedsgraden. For en voksen er dosis 1-2 g dagligt. Løsningen til injektioner fremstilles ud fra 500 mg af lægemidlet og 2 ml 1% lidocainopløsning, og der anvendes 5 ml sterilt vand til dråber. Pris fra 25 r., Tilgængelig på recept.
2. Sefpotek. Et antibiotikum godkendt også til et barn fra 12 år. Effektiv til behandling af lungebetændelse og andre luftvejsinfektioner. Voksne skal tage 200 mg - 1 tablet med et interval på 12 timer. Det er nødvendigt at afslutte behandlingsforløbet om 2 uger. Pris fra 120 s.
3. Sumamed. Derudover er tabletter tilgængelige som et pulver eller lyofilisat. Det er indiceret for smitsomme og inflammatoriske sygdomme, herunder luftvejene. Ved lungebetændelse skal du tage 500 mg af lægemidlet om dagen med et behandlingsforløb svarende til 3 dage. Pris fra 520 s.

Folkelige retsmidler

Folkebehandling af lungebetændelse hos voksne er effektiv i kombination med medicin, hvis terapien udføres hjemme. For at gøre dette kan du bruge følgende opskrifter:

1. Bouillon rosiner. Skyl med 0,5 st. mørke rosiner, send det gennem en kødkværn. Hæld et glas kogende vand, derefter under et låg, omkring 10 minutter. For at behandle lungebetændelse med en sådan afkogning du har brug for, drikker 1,5 spsk. dagligt.
2. "Fig" mælk. Forbered 3 tørrede hvide figner. Varm mælken, hæld frugten, kog på lav varme i ca. en halv time. Ved behandling af lungebetændelse skal du drikke 2 kopper om dagen, indtil symptomerne er lettet.
3. Infusion på nødderne. Tag 500 ml tør rødvin. Hæld 50 gram skrællede nødder på dem. Sved betyder på en lille ild i omkring en kvart time. Spis 1 el. før hvert måltid.

Til at begynde med anbefales det at ændre din position i sengen oftere og ikke at ligge på din side, hvilket gør ondt. Efter 3-4 dage, når den akutte periode af sygdommen er overstået, kan du begynde åndedrætsøvelser, som du ligger på ryggen og lægge dine hænder på din mave. Du skal trække vejret efter et dybt åndedræt, men gør det langsomt og spænder i mavemusklerne. Tilgange bør være mindst 5 pr. Dag, der hver især indeholder 15 gentagelser. Det anbefales at bruge træningsterapi og forebyggelse af lungebetændelse.

Funktioner ved behandling af lungebetændelse

Behandlingen af ​​lungebetændelse hos en voksen afhænger af mange faktorer, hvoraf den første er typen af ​​sygdommen. Behandling for ældre udføres nødvendigvis på hospitalet, i andre tilfælde træffes en læge afgørelse. Behandlingsalgoritmen består af flere trin. For det første er lungebetændelse diagnosticeret, så er fokuset på inflammation elimineret med antibiotika. Yderligere ordineret ekstra lægemidler fra de resterende tegn på sygdommen.

segmentær

Hos voksne forekommer denne form oftere end andre og er opdelt i højre og venstre sidet. En privat sort er bilateral, med læsioner i begge lunger. Behandling af lungebetændelse hos en voksen udføres stationært ved anvendelse af antibiotika, fysioterapi, indånding og eliminering af allergiske reaktioner. Med ensidig eller bilateral form er det nødvendigt at sikre patientens korrekte stilling - halvtidsindstilling for at forbedre lungernes arbejde.

viral

Virale former er forårsaget af vira, bakterier eller svampe og parasitter. I de første to dage, til behandling af lungebetændelse, er en voksen ordineret til at tage antivirale lægemidler, såsom Tamiflu eller Ingavirin til influenzaproduktionen, og Aciclovir til patogenet, der forårsager kyllingepok. Ud over disse lægemidler er patienten ordineret antipyretisk, smertestillende midler og hostehæmmende midler for at stimulere sputumudladning. Antibiotika er kun foreskrevet, når der vedhæftes en bakteriel infektion.

bronkopneumoni

Denne type lungebetændelse er også brændvidde. Det udvikler sig mod baggrunden af ​​bronkitis, hvorfor dets konsekvenser er særlig farlige - pleuropneumoni, abscess og endog gangren. Derfor vælges behandlingsmetoder kun af en læge. Antibiotika bliver obligatorisk i terapi, og de vælges efter graden af ​​indvirkning på tarmmikrofloraen. Øko-antibiotika anvendes ofte. Derudover behandles voksne med lægemidler, der tynder, spytter og genopretter immunsystemet.

SARS

Den mest alvorlige af alt er den atypiske form, fordi den er forårsaget af atypiske patogener, og sådan lungebetændelse opstår ofte i en voksen uden feber. Insidious sygdom og det faktum, at der er en skjult periode, når symptomerne er praktisk taget fraværende. Antibiotika er ofte ude af stand til at klare manifestationerne af denne type lungebetændelse. Derfor er en voksen ordineret immunoglobuliner og specielle procedurer til sugevæske i lungerne. Behandlingen suppleres med et kompleks af vitaminer og antipyretiske.

root

En anden kompleks form for lungebetændelse er basal. Det er svært at diagnosticere, fordi symptomerne ligner tuberkulose og central lungekræft. Lægemidler til behandling foreskrives straks efter diagnosen, med flere lægemidler på samme tid, således at tilstanden er lettet over 2-3 dage, og patienten kan ordineres opvarmning og motionsterapi.

Behandling af lungebetændelse på hospitalet

Indikationer for indlæggelse er patientens forringelse eller manglende evne til at bruge de nødvendige lægemidler hjemme. Med rettidig behandling kommer reliefen i 2-4 dage, men mulige komplikationer øger længden af ​​hospitalsopholdet til 10 dage og ofte op til 4 uger. Patienten gives injektioner eller drypper med antibiotika, og saltopløsning administreres på samme måde som for at afgifte kroppen. I kombination med disse lægemidler ordineres expektoranter og antipyretika til voksne.

Hvor meget behandles lungebetændelse

Behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse hos voksne udføres hjemme og tager fra 7 til 10 dage. Det tilføjer perioden for genopretning af kroppen, som kan tage fra 1 til flere måneder. Du kan kæmpe det samme med kronisk lungebetændelse. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af behandlingens aktualitet. Desuden er effektiviteten af ​​udvalgte lægemidler vigtig. På hospitalet har terapi en gennemsnitlig varighed på 9-10 dage med svær form. Kongestiv lungebetændelse kan hærdes om 20-25 dage.