Caseous lungebetændelse i tuberkulose: kendetegn ved kurset, behandlingsprincipper, prognose

Caseous lungebetændelse er en ret sjælden, men alvorlig klinisk form for respiratorisk tuberkulose. Det kan virke som en komplikation af en tidligere eksisterende tuberkuløs proces eller udvikle sig som en uafhængig sygdom hos tidligere uinficerede personer. Et særpræg ved denne patologi er dannelsen af ​​flere henfaldshulrum på baggrund af hurtigt progressiv inflammation og kaseøs nekrose.

I de seneste år er antallet af sygdomsfald steget en smule. Caseous lungebetændelse findes hos 3-5% af personer med nyligt diagnosticerede specifikke lungelæsioner. Personer fra medicinske og sociale risikogrupper er udsat for sygdommen (svækkede patienter, der lider af forskellige somatiske sygdomme, patienter, der i lang tid modtager glucocorticoider, cytostatika, HIV-inficerede osv.).

Udviklingsmekanismer

Caseøs lungebetændelse kan udvikle sig som følge af primær infektion, reaktivering af gammel tuberkuløs foci eller superinfektion (stratificering af bakterier, der har genindført organismen på en allerede eksisterende tuberkuloseproces). Infektion med stærkt virulente, stofresistente mykobakterier øger sandsynligheden for denne patologi flere gange.

Mekanismen for udvikling af tilfældeøs lungebetændelse er forbundet med intensiv reproduktion og en hurtig forøgelse af koncentrationen af ​​patogenet i kroppen mod baggrunden af ​​en immunodeficient tilstand og nedsat cellefunktion af fagocytisk system.

Ved sygdommens indledende stadier forekommer massiv mykobakteriel multiplikation i lungevæv. Deres metaboliske produkter har en toksisk virkning på de omgivende cellulære elementer. De forårsager cytolysen af ​​makrofager og indgangen af ​​proteolytiske enzymer og prostaglandiner i fokus. Som følge heraf observeres i området for skade, død og ødelæggelse af celler med dannelsen af ​​en zone af osteagtig nekrose. Denne proces skrider frem hurtigt og fører til omfattende skade på lungerne. Caseous foci placeret tæt på hinanden fusionere med hinanden og danner flere henfaldshulrum. Bidrager til denne krænkelse af mikrocirkulationen og fænomenet nekrotisk vaskulitis.

Med denne patologi, sammen med udviklingen af ​​den destruerende proces i lungerne, observeres en systemisk læsion af mikrovaskulaturen, hvilket fører til iskæmi af vitale organer og den hurtige udvikling af toksiko-allergiske reaktioner. På denne baggrund udvikler man en systemisk inflammatorisk reaktion, hvilket fremgår af det kliniske billede af smitsomme toksiske chok.

Egenskaber af strømmen

Sygdommen har normalt en akut indledning. På baggrund af fuldstændig velvære eller kronisk tuberkulose forværres patientens generelle tilstand pludseligt. Kropstemperaturen stiger og når 39-40 grader, symptomerne på forgiftning stiger:

• kulderystelser;
• overdreven svedtendens (især om natten)
• svær svaghed;
• svaghed;
• tab af appetit op til anoreksi;
• vægttab.

I de første dage af sygdommen udvikler en person en hoste. I starten er det tørt og smertefuldt, det bliver senere vådt med sputum, der er svært at adskille. Som dannelsen af ​​hulrum i desintegration øges mængden af ​​sputum, kan dens volumen være 200-500 ml. Det får en ubehagelig lugt og grønlig farve.

I løbet af denne periode er udseendet af hæmoptyse (undertiden kraftig blødning) mulig i strid med integriteten af ​​blodkarrene i ødelæggelseszonen. Ofte er disse patienter bekymrede over brystsmerter (inddragelse af pleuralplader i den patologiske proces).

En objektiv undersøgelse af lægen afslører:

• percussion - forkortelse af lyd;
• auskultatorisk svækket bronkial vejrtrækning og fokus på fine boblende raler.

Efter sammenbruddet af lungevæv og dannelsen af ​​hulrum bliver hvæsen en talrige medium til stor boble.

Med udviklingen af ​​åndedrætssvigt er kortpustetid med let anstrengelse (senere og i ro), takykardi, cyanose af læberne og næsespidsen forbundet med de ovenfor nævnte patologiske symptomer. På grund af hypoxi forekommer diffus skade på hjertemusklen og hjertesvigt udvikler sig.

Efterhånden som den patologiske proces skrider frem, udvikler patienten kakeksi og infektiøst toksisk chok. Sidstnævnte er en umiddelbar trussel mod sit liv og kræver intensiv terapi.

diagnostik

Tidlig diagnose af tilfældeøs lungebetændelse er meget vigtig, fordi det afhænger af, hvorvidt udnævnelsen af ​​specifik behandling og det videre forløb af sygdommen er aktuelt. Samtidig er det vigtigt at sammenligne de kliniske data og resultaterne af yderligere forskningsmetoder. Hos nogle patienter er det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​nylig kontakt med en patient med tuberkulose eller en kronisk specifik proces i lungerne.

Det skal bemærkes, at tuberkulinprøver og diaskintest i denne kategori af patienter er negative eller lidt positive. I tilfælde af tilfældeøs lungebetændelse er de uinformative og indikerer udtalt immunbrist hos en patient.

I blodprøven for tilfældeøs lungebetændelse afsløres karakteristiske ændringer:

• alvorlig lymfopeni
• leukocytose med et skift af den hvide blodformel til venstre;
• neutrofil giftig granularitet;
• høj ESR (ca. 40-60 mm / h).

For at identificere mykobakterier udføres flere sputumundersøgelser og kulturer. Desuden kan forårsagelsesmidlet i sputumet i den første uge være fraværende og detekteres kun i det efter dannelsen af ​​hulrum af dannelse. Før forekomsten af ​​mykobakterier i sputumet bestemmes uspecifik patogen mikroflora, hvilket kan skubbe lægen til en fejlagtig diagnose. I sådanne tilfælde bør der fokuseres på radiografiske data.

Når brystets radiografi udføres, registreres bruttoændringer i lungevævet, der afhænger af sygdomsstadiet. I sine tidlige stadier er infiltration af lobitis detekteret (skade på en lunges lunke). Efterhånden som processen skrider frem i det berørte område, bliver uregelmæssigt formede oplysningsområder synlige, og senere ses et forfaldshulrum, der er omgivet af infiltrative foci og bronchogene screeninger i sunde områder af lungevæv. På deres sted kan der danne nye huler. Den korrekte fortolkning af disse data i kombination med påvisning af mykobakterier i sputumet gør det muligt at diagnosticere nøjagtigt.

Radiografiske ændringer i mere end halvdelen af ​​patienterne er bilaterale. Samtidig påvises udbredt intensiv skygge af lungerne med flere destruktive foci og områder af bronchogen podning.

I tvivlsomme tilfælde udføres computertomografi hos sådanne patienter, hvilket giver mulighed for at få mere detaljeret information om lungevævstilstanden.

Det skal bemærkes, at de negative resultater af hudt tuberkulinprøver, det lave indhold af lymfocytter i blodet og omfanget af patologiske ændringer i lungerne, bestemt på røntgenbilleder, angiver sygdommens sværhedsgrad og er faktorer med en dårlig prognose.

For at undgå diagnostiske fejl skal caseøs lungebetændelse skelnes fra patologiske forhold med lignende kliniske manifestationer. Disse omfatter:

Medicinsk taktik

Behandling af patienter med tilfældeøs lungebetændelse er meget vanskelig på grund af irreversibiliteten af ​​patologiske forandringer i den berørte lunge, hvilket i sidste ende fører til fuldstændig destruktion. I nogle tilfælde kan behandling med rettidig indledning stoppe sygdommens progression.

Til behandling af disse patienter anvendes en integreret tilgang ved hjælp af alle mulige metoder. Først og fremmest kræves der en specifik antitubberkulosebehandling under hensyntagen til mycobakteriernes følsomhed. I den intensive behandlingsfase tages der særlig vægt på at standse smitsom-toksisk chok ved afgiftning, hormonal, immunomodulerende og metabolisk behandling.

En anden metode til behandling af personer, der lider af denne form for tuberkulose, er kirurgisk. Desuden udføres kirurgiske indgreb både i en nødsituation og på en planlagt måde. Hvis konservativ terapi ikke er i stand til at standse den progressive ødelæggelse, så er den eneste metode, der kan hjælpe patienten, resektion af den berørte lunge.

konklusion

Caseous lungebetændelse er blandt sygdommene med alvorlige konsekvenser og dårlig prognose. Uden behandling udvikler disse patienter pulmonal hjertesygdom og infektiøst toksisk chok, som er dødelig.

Med et gunstigt kursus og tilstrækkelig terapi er denne patologi omdannet til fibrøs-cavernøs tuberkulose. Helbredelsen af ​​tilfældeøs lungebetændelse er imidlertid meget problematisk og kræver lang og vedvarende behandling med fjernelse af en del af lungen ved kirurgi.

Caseous lungebetændelse

Artiklen indeholder oplysninger om sygdommen som lungehindebetændelse i lungerne. De mulige årsager til udviklingen af ​​sygdommen som en primær patologi eller komplikationer af andre former for tuberkulose (sekundær tuberkulose) er beskrevet. En kort karakteristisk karakter af patogenet er givet, måderne for dens indtrængning i organismen og de patologiske ændringer, der er forårsaget af det, overvejes. Patogenesen af ​​lungesyge i lungene er beskrevet i detaljer, de kliniske tegn er forbundet med morfologiske læsioner af væv og organer.

De vigtigste symptomer på sygdommen er anført. Laboratoriemetoder, der er nødvendige for diagnosen, er beskrevet. Det fortælles, hvorfor diagnosen tilfælde af lungebetændelse kræver passende. De vigtigste patologier i lungerne betragtes, hvorfra der skal skelnes mellem lungebetændelse og lungebetændelse. Vedhæftede er en liste over stoffer, der bruges til behandling af tilfældeøs lungebetændelse. De situationer, hvor det er nødvendigt at udføre operation, bemærkes, de vigtigste metoder til fytosiurgi er beskrevet.

Hvad er tilfældeøs lungebetændelse

Caseous lungebetændelse i lungerne (fra lat.caseosus - cheesy) refererer til alvorlige former for tuberkulose. Det kan forekomme som en uafhængig sygdom eller være resultatet af en komplikation af andre former.

Foto 1. Disintegration af lungen.

Der er to former for tilfældeøst tuberkulose:

• lobar (lobar) lungebetændelse - udvikler sig selvstændigt;
• lobular (lobular) - den sekundære infektionsperiode fuldfører ofte infiltrerende tuberkulose.

Caseous pulmonary tuberculosis udvikler sig hurtigt, der dannes omfattende kaviteter af caseøs forfald. Små skader kan fusionere, et omfattende destruktive hulrum vises. Udbredelsen af ​​lungesyge i lungerne er lav, den registreres hos 3-5% af patienterne. Faren ligger i den hurtige og irreversible ødelæggelse af lungevæv. I 50-60% af tilfældene er kasein tuberkulose dødelig. Ved rettidig behandling af tilfældeøs lungebetændelse er der en sandsynlighed for et positivt resultat og fuldstændig genopretning.

Årsager og patogenese af sygdommen

Det forårsagende middel til tilfældeøs lungebetændelse er patogene bakterier af slægten Mycobacterium. Infektion udføres af luftbårne. Kilden til infektion er patienter med tuberkulose, som frigiver bakterier i miljøet med udåndet luft. Aspiration af blod og penetration af patogenet ind i organerne i åndedrætssystemet. Sandsynligheden for infektion stiger med immundefekt, svaghed af immunbeskyttelse. HIV-inficerede patienter, alkohol- og stofmisbrugere er i fare.

Foto 2. Spredning af tuberkelbaciller i kroppen med blod.

På baggrund af utilstrækkelig immunrespons er der en intensiv reproduktion af mykobakterier i lungens væv. Identificer atypiske former for beskyttende celler - fagocytter og lymfocytter. Disse celler kan ikke holde væksten af ​​bakteriekolonier, de er tilbøjelige til apoptose - programmeret død. Accelereret multiplikation af bakterier forårsager beskadigelse af cellemembraner og forværrer immunbristetilstanden.

Udviklingen af ​​tilfældeøs lungebetændelse forekommer i flere faser. Formet primært kompleks (betændelse i lungevæv, blodkar og regionale lymfeknuder). I lunge parenchyma dannes en knude, et tuberkel, som derefter transformeres. I den indledende fase af lungesyge i lungene opdages lokal inflammation, nedbrydning af cellulære elementer og udvikling af kaseøs nekrose i tuberkulose.

Foto 3. Caverns i lungevæv.

Sygdommen skrider hurtigt og fortsætter til det næste, irreversible stadium. Der forekommer fokal nekrose af en afrundet formation, granulomer smeltes, karakteristiske osteomasser forekommer. Nekrotiske ændringer spredes til omgivende væv, caseous foci og foci form omkring den oprindelige zone, som derefter fusionere.

Mykobakterier kan trænge ind i lungerne i bronchi og blodkar, spredt gennem lungenes lap. Der er risiko for spredning af patogenet med strømmen af ​​lymfe eller blod til andre organer. Karakteristiske morfologiske forandringer er inflammation i lungeparenchyma, påfyldning af alveolerne og bronchiolerne med osteagtige nekrotiske masser. Septaen mellem alveolerne bevarer strukturen først, men gennemgår også nekrose.

Når de resulterende kaseøse masser smelter, dannes patologiske hulrum eller huler. Disintegration af lungevæv kan ledsages af sekvestrering. Et sekvestrum er en region af dødt væv, som ikke undergår autolyse (smeltning) og adskilles fra den intakte parenchyma.

En ugunstig prognose eksisterer ved sen diagnostik og tidlig behandling. Den største dødsårsag i tilfælde af tuberkulose er lungesygdom. Patologi udvikler sig mod baggrunden af ​​inflammation i lungens parenchyma, nekrotiske ændringer, alvorlig forgiftning med vævsafbrydelsesprodukter.

Foto 4. Pulmonal hjertesygdom er en dødelig komplikation af tilfældeøs lungebetændelse.

Symptomer på tilfældeøs lungebetændelse

Sygdommen er kendetegnet ved en pludselig opstart og hurtig fremgang. På det indledende stadium kommer forgiftningsfænomener frem i forgrunden: lak, svaghed, kuldegysninger.

Foto 5. Intoxikationssyndrom ledsager udviklingen af ​​tuberkulose.

En typisk klinisk form ved begyndelsen af ​​tilfældeøs tuberkulose består af følgende fænomener:

• Forøgelse af kropstemperaturen til 38-39? С;
• åndenød;
• tør hoste, undertiden blandet med sputum;
• dyspepsi, vægttab.

Sygdommen udvikler sig hurtigt, og nekrotiske processer udvikler sig i lungerne.

Yderligere symptomer vises i følgende trin:

• Smerter i brystet;
• symptomer på bronchopneumoni
• feber;
• åndenød;
• våd hoste med sputum;
• tegn på hæmoptyse.

De kliniske tegn på tilfældeøs lungebetændelse, som udvikler sig som en komplikation af en anden form, afhænger af det primære patologins særlige forløb.

Foto 6. En våd hoste signalerer sygdommens fremgang.

I nogen form vil funktionerne være nekrotiske ændringer efterfulgt af smeltning eller sekvestrering. Urenheder i blodet under hoste vises, når der opstår vaskulær skade efter lungeblødning.

• Akut sygdommens begyndelse, palpabel, men ikke konstant brystsmerter, kropstemperaturen er forhøjet, daglige udsving er mulig inden for 1-3 ° C
• Øget og vedvarende svedtendens.
• Skarpheden af ​​perkussion og auskultatoriske ændringer, mucopurulent sputum observeres i lungerne.

• Udtalte neutrofile leukocytose
• Lymfopeni, leukocytforskydning, monocytose mulig
• Toksisk neutrofil granularitet
• ESR mere end 40 mm / h

• Bilateral og øvre lobe lokalisering
• Heterogenitet af infiltration, der kan være områder af oplysning
• Tilstedeværelsen af ​​sygdommens foci på infiltrationsperiferien såvel som i en anden lunge

Tabellen viser hovedtegningerne af tilfældeøs lungebetændelse.

Diagnose af sygdommen

I diagnosen er det vigtigt at være opmærksom på det kliniske billede af lungebetændelse, ifølge anamnese. Det er vigtigt at finde ud af, at immundefekt i patienten, som vil hjælpe med at bestemme den korrekte diagnosestrategi.

Foto 7. For nøjagtig diagnose er det nødvendigt at foretage al den nødvendige forskning.

Symptomer på sygdommen kan ikke være den eneste grund til at lave den endelige diagnose, det er nødvendigt at foretage yderligere instrumentelle og laboratorieundersøgelser.

• Mantoux test med nekrotisk tuberkulose vil være negativ.
• Bakteriologisk undersøgelse af sputum informativt efter 7-10 dage efter sygdommens begyndelse. I denne periode dannes patologiske hulrum i lungerne, og intensive sputumsekretion forekommer. Ved farvning af Zil-Nelsen er det muligt at identificere, identificere tuberkulosens forårsagende middel. Derudover udføre en undersøgelse af sputum for tilstedeværelsen af ​​svampe mikroflora.
• Radiografi af lungerne giver dig mulighed for at opdage typiske ødelæggende forandringer i vævene. Resultatet kan afvige med forskellige former for caseous tuberkulose.

Når lungehindebetændelse er i billederne, kan du se mørkningen af ​​de fleste lunger. Da hulerne dannes, er de mørke områder ikke længere homogene. Hulrummer ligner lyse indeslutninger af uregelmæssig form med fuzzy konturer. I lobular lungebetændelse viser radiografi karakteristiske uregelmæssige skygger. De kan variere i størrelse og intensitet, i de fleste tilfælde er de arrangeret symmetrisk.

Foto 8. Røntgenundersøgelse for tilfældeøs lungebetændelse er nødvendig.

Caseøs lungebetændelse skal differentieres fra croupøs lungebetændelse, lungeinfarkt eller purulente betændelser. Problemet med den karakteristiske diagnose er, at patienterne viser et negativt resultat med en tuberkulinprøve. De første mistanker for udvikling af nekrotisk tuberkulose er en grund til at foretage yderligere forskning.

Foto 9. Mulige varianter af reaktion på Mantoux testen.

Egenskaber ved behandling af tilfældeøs lungebetændelse

Behandlingen udføres på et hospital i tuberkulosefaciliteter. Lægen foreskriver individuel behandling, idet der tages hensyn til det kliniske billede og sygdomsgraden. Tidlig diagnose øger chancen for et vellykket opsving uden behov for operation.

Behandling af tilfældeøs lungebetændelse er en meget vanskelig opgave. Hvis selv efter 4-5 måneder det er muligt at opnå klinisk forbedring af patienten, er den eneste chance for hans frelse en resektion af lungen, som ikke kan overføres af enhver person. Ifølge statistikker genvinder kun 24% af patienterne.

Blandt alle de metoder, der bruges til behandling af kardial lungebetændelse, kan vi skelne mellem de vigtigste:

• Kemoterapi - etiotrop medicinsk behandling. Virkningen af ​​specifikke antibakterielle midler er rettet mod eliminering af mykobakterielle kolonier. Eksempler på lægemidler: isoniazid, rifampicin, kanamycin, fluorquinolon.
• Yderligere antibiotikabehandling er baseret på anvendelse af antibiotika. På dette stadium er det vigtigt at ødelægge den uspecifikke patogene mikroflora i luftvejene, som spiller en rolle i udviklingen af ​​purulent inflammation.
• Anti-chok terapi er vigtig i sygdommens første fase. Blodsubstituerende lægemidler, antioxidanter, immunostimulerende midler er vist, et forløb af plasmaferese kan være påkrævet.
• Kirurgisk fjernelse af det berørte område af lungen. Operationen kan planlægges eller udføres i nødstilstand, hvis der er en trussel mod patientens liv.

Foto 10. I nogle tilfælde af tilfældeøs tuberkulose er det umuligt at undgå kirurgisk indgreb.

I 70% af tilfældene med kaseøs pulmonal tuberkulose er kirurgisk indgift angivet. Hvis operationen er planlagt, udføres den i remission. Processen skal stabiliseres ved brug af antibiotika og symptomatiske lægemidler. Forbedring observeres i kliniske tegn, røntgen- og laboratoriedata. Hvis den resterende del efter fjernelse af den berørte lungelap ikke er tilstrækkelig til at fylde brysthulen, udfører en procedure kaldet "pneumoperitoneum". Under manipulationen er mavens hulrum fyldt med en særlig gas, som fremkalder hævningen af ​​membranen og normaliseringen af ​​vejrtrækningen.

Hvad er farlig caseøs lungebetændelse, symptomer og behandling

Caseous lungebetændelse er en form for tuberkulose, med en af ​​de farligste former. Tuberkulose er en smitsom sygdom, der er udbredt i mange lande rundt om i verden. Kochs tunge tuberkulose eller mycobacterium tuberkulose forårsager. Ofte er der lungeformer af denne sygdom, fordi patogenet er tropisk mod lungevæv.

Særlige egenskaber ved tilfældeøs lungebetændelse indbefatter udtalt tuberkuløs inflammation, som udvikler sig meget hurtigt, og hvor flere henfaldshuler dannes (caseous nekrose).

Den høje udvikling af patologi fører til øget dødelighed, som kan nå 50-60 %% og på kort tid. Risikoen for tilfældeøs lungebetændelse er øget hos patienter, som længe har brugt kortikosteroider og cytostatika til behandling.

Hvad er tilfældeøs lungebetændelse

Lungebetændelse er en sygdom i åndedrætssystemet, der påvirker luftvejens luftveje. Populært kaldes lungebetændelse lungebetændelse. På samme tid i lungernes alveolier er der infiltration af immunsystemets celler og udånding af inflammatorisk væske ind i lungerne i lungerne.

Caseous lungebetændelse i ICD-10 er kode A15.0, ligesom andre typer af tuberkulose.

Den type tilfælde af lungebetændelse adskiller sig fra almindelig lungebetændelse. Ikke-specifik inflammation kan skyldes bakterier og nogle vira. Oftest er lungebetændelse forud for en respiratorisk sygdom, såsom SARS eller influenza.

Før udviklingen af ​​lungebetændelse kan patienten have symptomer på lungetuberkulose: hoste med en lille mængde sputum, blodstrømme, appetitløshed, langvarig fejlagtig feber, vægttab. Nogle gange er disse manifestationer fraværende, så forekommer det, at caseøs lungebetændelse udvikler sig akut.

Almindelige typer af lungebetændelse er oftest små størrelser:

• omdrejningspunkt,
• segmentær,
• nogle gange - lobar (lobar).

Alvorlig lungebetændelse, som påvirker en helmælk eller hele lungen, herunder pleuraen, har et alvorligt kursus. Det samme billede har lobulær tilfældeøs lungebetændelse, som hurtigt spredes til hele lungen. Forskellen er, at det forårsagende middel til lobar lungebetændelse ikke er en Koch-pind.

Faktum er, at i tilfælde af tilfældeøs lungebetændelse hoster patienten mycobakterier. De kommer ind i det øvre luftveje, og derefter indånder patienten sin egen kochstang igen. Nu kommer de ind i andre dele af lungen og forårsager nye foci af lungebetændelse der.

Desuden kan de falde ind i en anden lunge, og tilfældeøs lungebetændelse bliver bilateral. Andre typer af lungebetændelse har ikke sådan et fænomen, de forlænges ved videreførelse til naboområder.

Caseous lungebetændelse er den mest alvorlige form for tuberkulose og en af ​​de mest alvorlige typer af lungebetændelse. Dette skyldes specificiteten af ​​inflammation, der udvikler sig i denne form for patologi.

Begrebet tilfældeøs inflammation

Caseous betændelse er en patologisk reaktion af kroppen som reaktion på brugen af ​​Koch's pinde. Det fortsætter med dannelsen af ​​kaseøs nekrose. Denne type betændelse er hovedsagelig karakteristisk for den tuberkuløse proces. Nogle gange kan det findes med syfilis og svampelesioner, men det mikroskopiske billede i disse tilfælde vil være anderledes. Disse patogener forårsager ikke tilfældeøs lungebetændelse.

Dannelsen af ​​sådanne masser er som følger. Mykobakterier formere sig i lungerne og forårsager specifik inflammation. På et sted hvor der er mange dør lungevævet og danner nekrotiske masser.

Hvis patienten har tilfælde af lungebetændelse, ligner lungens mikrodrop på inflammationsstedet en homogen lyserød masse uden kerne. Fraværet af kerner antyder, at alle cellerne her er døde. På periferien af ​​en sådan inflammation er immuncellerne typiske for den tuberkuløse proces.

Årsager og patogenese af sygdommen

Årsagen til tilfældeøs lungebetændelse, som enhver anden form for tuberkulose, er infektion med Koch-pinde. Efter at den kommer ind i kroppen, kan enhver form for tuberkulose udvikle sig eller ingen patologi kan udvikles overhovedet. Det afhænger af kroppens tilstand og patogenes egenskaber.

Caseous lungebetændelse opstår, når en aggressiv stamme af Koch-sticks træder ind i en svækket organisme. Først og fremmest bidrager dette til et fald i immuniteten.

Følgende faktorer bidrager til udviklingen af ​​tilfældeøs lungebetændelse:

• Medfødt eller erhvervet immundefekt
• fastende;
• Lav kropsvægt;
• Overført alvorlige infektionssygdomme, kirurgi, blodtransfusion;
• Børnenes alder;
• Brug af kemoterapeutiske lægemidler;
• Eksponering for ioniserende stråling.

Hertil kommer, at der ofte forekommer tilfældeøs lungebetændelse hos de mennesker, der tidligere har lidt andre former for tuberkulose. Der er tilfælde, hvor caseøs lungebetændelse udvikles hos personer, som konstant er i kontakt med sekretorerne af aggressive bakteriestammer.

I det første tilfælde trænger Koch-pinde ind i lungerne efter indånding af dem med partikler af spyt, sputum eller støv. Normalt reagerer immunsystemet hurtigt på indførelsen af ​​mykobakterier. Sidstnævnte formår at skabe et lille fokus på nekrose, hvorefter immuncellerne omgiver dem og forhindrer dem i at sprede sig yderligere.

Der er et typisk specifikt granulom. I tilfælde af tilfældeøs lungebetændelse afgrænser immunceller af en eller anden grund ikke det patologiske fokus, og mykobakterier spredes uhindret. Således kan de danne store områder af nekrose.

Hvis tilfældeøs lungebetændelse udvikler sig mod baggrunden for kronisk tuberkulose, er mykobakterier i huler vigtige. En patient med kronisk tuberkulose har altid mykobakterier i lungerne, som han regelmæssigt hoster sammen med tilfældige masser, og derefter indåndes igen.

Stængerne besætter lungernes frie steder. Patientens krop med kronisk tuberkulose svækkes altid, fordi immuniteten mod mykobakterier ikke reagerer, og de kan forårsage tilfældeøs lungebetændelse.

Symptomer på tilfældeøs lungebetændelse

Caseøs lungebetændelse er præget af udtalte manifestationer. Mange former for tuberkulose forbliver asymptomatiske i lang tid, men med lungebetændelse er det kliniske billede altid akut.

Toksinsyndrom kommer frem i forgrunden. Patientens kropstemperatur når 40-41 ° C. Han har svær svaghed, og hans puls og respirationsrate kan øges. Appetit signifikant reduceret eller fraværende, bleg hud, fugtig. Den generelle tilstand forværres hurtigt.

Som regel har patienter med tilfældeøs lungebetændelse hoste med en lille mængde sputum. Slimhinden af ​​slimhinde, viskøs, men når man tilslutter sig sekundærfloraen, kan man få en purulent karakter.

Hvis der forekommer tilfælde af lungebetændelse umiddelbart efter indtræden af ​​mycobakterier i kroppen, kan symptomerne i første omgang ligne en respiratorisk infektion. Forskellen ligger i den hurtige udvikling af sygdommen.

Hvis lungebetændelse er forekommet på baggrund af kronisk tuberkulose, konstaterer patienten forringelse i form af forgiftning. Tab af kropsvægt, hoste med sputum og blod hos sådanne patienter forekommer lige før lungebetændelse.

I fremskredne tilfælde er åndedrætssvigt bemærkelsesværdigt. Patienten er bekymret for åndenød under mindre fysisk anstrengelse eller endog i ro. Huden af ​​den nasolabiale trekant og fingrene bliver blålig. Sommetider spredes cyanose til hele kroppen.

Diagnose af sygdommen

Diagnostiske foranstaltninger til bekræftelse af tilfældeøs lungebetændelse adskiller sig ikke fra andre former for tuberkulose. De vigtigste diagnostiske metoder er: radiografi af brystorganerne i to fremspring, bilateral mikroskopi af sputum-smear til påvisning af syre-resistente bakterier og Mantoux-testen. Derudover kræves der en generel blodprøve.

Når caseous lungebetændelse er leukocytter i blodet inden for det normale område, og undertiden endda falder, er neutrofile også inden for det normale område, men unge former kan forekomme. Den typiske form for lungebetændelse er karakteriseret ved en kraftig stigning i leukocytter, neutrofiler, et stort antal unge former.

I tilfælde af at specifikke bakterier findes i et smear, er diagnosen heller ikke i tvivl. Faktum er, at tilfældeøs lungebetændelse er en åben form for tuberkulose. Ødelæggelse i forbindelse med vævsopdeling begynder meget hurtigt, og patienten hoster mycobakterier næsten fra sygdommens første dage.

Som allerede nævnt udvikler denne form for tuberkulose hos patienter med signifikant nedsat immunitet. Mantoux test afslører forekomsten af ​​immunitet over for Mycobacterium tuberculosis, og hos sådanne patienter eksisterer det ikke længere. Hovedkriteriet for at lave denne diagnose er et typisk røntgenbillede.

Røntgenbillede af tilfældeøs lungebetændelse

Brystets radiografi udføres i "pulmonal" tilstand og altid i to fremspring. Caseous lungebetændelse ligner inhomogen omfattende blackout med fuzzy konturer. Som regel tager det en eller to lopper af lungen.

Oplysning betyder, at lungen på dette sted infiltreres af inflammatoriske celler, indeholder exudat og foci af nekrose. Fokser af mørkningen forekommer på de steder, hvor ødelæggelsen af ​​væv forekom. Sammen skaber de et inhomogent billede.

I sjældne tilfælde udvikler den patologiske proces parallelt i begge lunger. Lungenes rødder kan være uændrede eller polycyklisk ekspanderet på bekostning af lymfeknuder. Mediastinum er ikke forskudt.

Hvis lungebetændelse udvikler sig på baggrund af kronisk tuberkulose, er der i lungerne ud over inhomogen mørkning synlige foci af fibrose. De er stærkt farvede, har en tung struktur.

Egenskaber ved behandling af tilfældeøs lungebetændelse

Caseous lungebetændelse behandles altid på et hospital. I svære tilfælde i særlige TB-enheder. Det vigtigste er antibakteriel terapi.

Foregive som regel:

• isoniazid,
• rifampicin,
• ethambutol,
• pyrazinamid,
• kanamycin,
• capreomycin.

Foruden antibiotikabehandling, ordineret symptomatisk behandling. Det er at fjerne de vigtigste tegn på sygdommen. Narkotika administreres oftest i form af injektioner eller infusioner.

Komplikationer af tilfældeøs lungebetændelse

Caseous lungebetændelse er en sygdom med en dårlig prognose. Komplikationer kan forekomme både under sygdommen og i resultatet.

De vigtigste komplikationer er:

• Alvorlig respirationssvigt. Det opstår, når en stor lungeoverflade er påvirket. Dette reducerer effektiviteten af ​​ydre åndedræt. Groft sagt bliver en del af lungen til nekrotiske masser, der ikke er i stand til at passere ilt gennem. Jo større læsionsområdet er, jo mere udpræget luftvejssvigt. Det manifesteres af åndenød og cyanose i huden. Efter genopretning kan tegn på respirationssvigt fortsætte.
  
• Giftigt og infektiøst shock (TISH). Med tuberkulose udvikler den sig ganske sjældent. Imidlertid kan alvorlig forgiftning i tilfælde af lungebetændelse føre til en sådan komplikation. Patientens tryk falder kraftigt, pulsen bliver hyppig, svag påfyldning. Forringelsen af ​​bevidstheden kan være dyb. I alvorlige tilfælde udvikler koma.
  
• Pulmonal blødning. Udvikler ikke ofte. Kan forekomme ved vedholdende afføring. I begyndelsen manifesterer sig sig i form af hæmoptyse, påvisning af blodstriper i sputum. I alvorlige tilfælde udvikler tegn på blødning: hudens hud, udledning af blod fra luftveje, lavere blodtryk, øget hjertefrekvens.
  
• Spontan pneumothorax. Dette udtryk betegner en situation, når der vises en besked mellem pleurhulen og lungerne. Det vil sige, lungevævet er beskadiget, og luften begynder at gå ud i pleurhulen. Denne komplikation forekommer sjældent, men kan udvikle sig i en patient, når hoste, nysen eller anstrengelse.
  
• Lungernes cirrose. Cirrhosis er erstatning af normalt væv med bindevæv. Grove fibergarn forekommer i lungerne. Jo større fokus var, jo mere bindevæv ville opstå. Dette forårsager åndedrætssvigt som følge af, at mængden af ​​lungevæv falder. Derudover kan hjertesvigt forekomme på grund af øget tryk i lungearterien.

Phthisiology Notebook - Tuberkulose

Alt hvad du vil vide om tuberkulose

Caseous lungebetændelse som en form for tuberkulose

FV Webanov

En akut form af sygdommen, tilfældeøs lungebetændelse, er en infiltrativ tuberkulose. Patologiske ændringer i caseøs lungebetændelse er altid meget omfattende. Cheesy nekrose er en irreversibel patologisk proces. Caseøs lungebetændelse er undertiden resultatet af en eksogen infektion. En eksogen tuberkuloseinfektion kan forårsage lungebetændelse i en helt intakt lunge før, men oftere bidrager den til forværring af gamle tuberkuløse foci.

For forekomst af tilfældeøs lungebetændelse er meget vigtig på den ene side infektions massivitet og virulens af Mycobacterium tuberculosis på den anden side - svækkelsen af ​​kroppen og den øgede lokale følsomhed af vævet. Caseøs lungebetændelse kan også forekomme som følge af endogen reinfektion (autoreinfektion) med svækket eller fuldstændig forsvundet immunitet hos en patient med tuberkulose.

Af stor betydning for forekomsten af ​​tilfældeøs lungebetændelse er lungeblødning, ofte kompliceret ved aspirations lungebetændelse. På stedet for aspiration lungebetændelse kan en osteagtig degeneration af lungevæv forekomme med et klinisk billede af tilfældeøs lungebetændelse. I patienternes historie med tilfælde af lungebetændelse forekommer lungeblødning eller hæmoptyse ofte.

Caseous lungebetændelse kan være lobar og lobular. I lobar læsioner tager den tuberkuløse proces en eller to lopper af lungen. Den pneumoniske proces opstår straks som et omfattende nederlag. Lobulær tuberkulose lungebetændelse udvikler sig for det meste som en bilateral læsion på grund af den hæmatogene spredning af mycobacterium tuberculosis. Flere områder af inflammation kan fusionere med hinanden, hvilket danner en kontinuerlig læsion af lungerne.

Sygdommen begynder og fortsætter med akutte kliniske symptomer, der ligner dem af lungebetændelse i lungerne, tyfusfeber, malaria og bronchopneumoni. I de første timer af sygdommen er der en signifikant stigning i kropstemperaturen. Phlegm, i første omgang mucopurulent, bliver hurtigt til purulent, med dannelsen af ​​hulrum i lungerne, øges mængden af ​​sputum. Patienter klager over åndenød, brystsmerter, svær hoste med meget sputum. Observeret cyanose af læberne, acrocyanose, takykardi.

Ved afvisning af osteagtig nekrose og dannelsen af ​​hulrum i lungevæv i sputum findes et stort antal Mycobacterium tuberculosis og elastiske fibre.

Percussion med lobar læsioner bestemmer lokaliteten og omfanget af den pneumoniske proces. Over de pneumoniske områder er percussionslyden kraftigt dæmpet. En bronchial vejrtrækning høres over lungeregionen med tilfældeøs lungebetændelse under indånding og udånding, sonorøse fugtige raler, nogle gange er raler så rigelige og kloge at de endda kan høres i en afstand fra patienten.

Røntgenundersøgelse er afgørende for at bestemme forekomsten og formen af ​​lungebetændelse; Ofte letter det differentieret diagnose. Tilstedeværelsen af ​​gamle, mere eller mindre godt konturerede tuberkuløse foci i den pneumoniske proces kan være et af tegnene, der angiver tuberkulose-naturen af ​​etiologien af ​​denne sygdom. Samtidig udelukker fraværet af gamle tuberkuløse ændringer ikke den tuberkuløse ætiologi af lungebetændelse, da skyggen af ​​den massive pneumoniske proces helt kan skjule de gamle fokalændringer, som var til stede i dette område af lungen.

På radiografien med lobar lungebetændelse kan du se en intens homogen mørkning, der optager hele lungen. Den pneumoniske proces i lungen kan forårsage atelektase, hvilket yderligere øger intensiteten af ​​mørkningen. I modsætning til andre former for betændelse ledses lungens caseøse degeneration ikke af udviklingen af ​​fibrose i områder med nekrose, derfor har henfaldshulrum ikke en indre kapsel; De områder af oplysning, der indikerer pa lungedbrydning på baggrund af mørkningen, har en uregelmæssig form. I lobular lungebetændelse viser røntgenbilleder flere store områder med intens mørkning, der hovedsageligt er symmetrisk placeret i begge lunger.

I tilfælde af tilfældeøs lungebetændelse i patientens blod blev leukocytose observeret - 12 x 10 9 / l - 14 x 10 9 / l (12 000 - 14 000 i 1 mm3), en signifikant ændring af leukocytformlen til venstre, lymfopeni, øgede ESR kraftigt (50-60 mm / h). Patologiske ændringer i perifert blod holdes i lang tid, på trods af faldet i symptomer på forgiftning og forbedring af patientens velbefindende. På den del af serumproteinfraktioner observeres hyperglobulinæmi på grund af det høje indhold af a2- og y-globuliner.

Ofte med tilfældeøs lungebetændelse, forekommer patologiske elementer i urinen meget tidligt: ​​protein, leukocytter og hyalincylindre. Med et fald i inflammation i lungerne forsvinder de patologiske elementer i urinen, men med omfattende caseose varer de i lang tid.

Typiske kliniske og radiologiske tegn tillader differentiering af kaseøs lungebetændelse og kronisk lungebetændelse. Croupøs lungebetændelse begynder akut, normalt uden prodromale symptomer, med kuldegysninger, åndenød, brystsmerter og katarre i det øvre luftveje. Patienter har feberisk rødme i ansigtet, tør og furet tunge. De udskiller viskøs, rustfarvet sputum, hvor mycobacterium tuberculosis er fraværende, og der findes en anden mikrobiell flora, hovedsagelig stafylokokker og streptokokker. I perifert blod bestemmes udtalt leukocytose med et skift af leukocytformlen til venstre for metamyelocytter. Fysiske fænomener i lungerne med kronisk lungebetændelse er signifikante, og i modsætning til tuberkulose er de meget variable. I de første dage af sygdommen (tidevandsfasen) og ved sygdommens afslutning (den syvende-tiende dag) høres crepitus, hvilket ikke observeres i tilfælde af lungebetændelse.

Der er også karakteristiske træk ved radiologiske tegn på lungebetændelse. Mens intensiv homogen mørkning af et eller to segmenter og mindre ofte forsvinder hele lungelabben efter nogle få dage med lungebetændelse, er reparative processer, selv under påvirkning af kemoterapi, langsomme i tuberkulose. Der er områder med præcisering inden for pneumonisk fokus forårsaget af ødelæggelse og langs dets periferi små eller større tætte eller friske foci detekteres.

Den primære behandling af patienter med tilfældeøs lungebetændelse, såvel som patienter med andre akutte former for tuberkulose, er brugen af ​​antibakterielle lægemidler. Kemoterapi for tilfældeøs lungebetændelse udføres uden afbrydelse i meget lang tid (1-2 år), og derfor er det nødvendigt at anvende forskellige kombinationer af antibakterielle lægemidler. Før introduktion til tuberkulostatiske lægemidler døde patienter med tilfældeøs lungebetændelse meget ofte i løbet af de første 2-4, sjældnere 6 måneder efter sygdommens begyndelse, og denne form for sygdommen var kendt som "forbigående forbrug". I øjeblikket, med tidlig diagnose og ordentlig behandling kan tilfældeøs lungebetændelse erhverve et kronisk kursus.

Massiviteten af ​​pneumoniske fokuserer med omfattende breech komplicerer en fuld opsving. Jo mere caseous, jo sværere og langsommere behandlingsprocessen. Omfattende lobulær og lobulær lungebetændelse med vellykket behandling bliver til fibro-cavernøs eller cirrhotisk tuberkulose.

Hvad er tilfældeøs lungebetændelse i tuberkulose?

Tuberkulose, hvis det bliver til en åben form, så oftest fortsætter den ret hårdt. En af de alvorlige komplikationer af sygdommen er tilfældeøs lungebetændelse. Sygdommen kan udvikle sig selvstændigt, men oftere mod baggrunden for andre former for tuberkulose. Hvad er denne patologi, hvordan man kæmper den?

Hvad er det?

Caseous lungebetændelse i tuberkulose er en form for patologi, hvor inflammation forekommer i lungevæv med dannelse af et osteagtig nekroseområde. Patologiske ændringer påvirker de fleste lunger, nogle gange en hel del eller mere.

Caseous tuberculosis har to former:

• Fractional. Udvikler normalt som en uafhængig sygdom.
• Lobular eller lobular. Det er en sekundær infektion, som udvikler sig i slutningen af ​​infiltrative tuberkulose.

Sygdommen har et hurtigt kursus. Udvikler med faseændring:

1. Ved den første udvikles en inflammatorisk proces med involvering af skibe og lymfeknuder. En bump former i lungen, og celledisponering med kaseøs nekrose forekommer.
2. I det næste trin observeres irreversible ændringer: granulomerne smelter og danner karakteristika for sygdommen. Døende foci spredes til nærliggende væv, fusionerende caseous områder dannes.

Sygdommen er registreret hos tuberkulose hos et lille antal patienter, men det fører til irreversible og alvorlige konsekvenser.

Hovedårsagerne

Caseøs lungebetændelse udvikler sig under en betingelse - mycobacterium kommer ind i menneskekroppen. Men der er en advarsel, ikke alle tuberkelbaciller kan udløse patologien, men kun de, der er stærkt virulente og tilstrækkeligt resistente over for anti-tuberkulosemediciner.

Selv tilstedeværelsen af ​​mykobakterier i kroppen garanterer ikke, at patologien begynder at udvikle sig. Der skal være gode grunde til at dette sker. De vigtigste af dem er en nedsat immunitet, hvor immunsystemet ikke er i stand til at modstå angreb af bakterier.

Hvem er i fare?

Risikokategorierne for udvikling af kaseisk tuberkulose omfatter følgende kategorier af borgere:

• Udgående sætning i fængsel.
• Medicinske arbejdere i tuberkulose institutioner.
• Handicappede, der er i nærheden af ​​en patient med tuberkulose.
• HIV-smittede.
• Ældre patienter.
• Diagnose af type 1 eller 2 diabetes.
• Ledende amoral livsstil.

Udviklet immundefekt er en provokerende faktor i udviklingen af ​​patologi. Og det kan udvikle sig i baggrunden:

• Langvarig stress.
• Dårlig ernæring eller fasting.
• Manglende eller mangel på vitaminer og mineraler.
• Kroniske infektiøse patologier.
• Arvelig disposition
• Terapi med hormoner og glukokortikosteroider.
• I tilstedeværelse af kræft.

Kombinationen af ​​flere faktorer øger sandsynligheden for at udvikle en alvorlig sygdom, når en tuberkelbacillus kommer ind i kroppen.

Symptomer og tegn

Patologi er kendetegnet ved dets symptomatologi, fordi det i et tilfælde kan ligner almindelig lungebetændelse, og i en anden kan det ligne influenzalignende symptomer med kropssmerter. Der er tilfælde, hvor tilfældet lungebetændelse udvikler sig efter typen af ​​sepsis med tegn på forgiftning.

Sygdommen manifesterer sig pludselig og med akutte symptomer.

Symptomerne varierer afhængigt af patologiens stadium:

1. Den indledende fase er karakteriseret ved følgende manifestationer: kuldegysninger, appetitløshed, generel svaghed, overdreven svedtendens.
2. På den næste udviklingstrin vises en tør hoste, lidt sputum, men det er svært at forlade, der kan være blodpropper. I lungerne på dette stadium dannes henfaldshulrum.
3. Endvidere forværres symptomerne: hæmoptysis observeres som følge af lungeblødning, huden er bleg med en gullig tinge. Tilstanden er karakteriseret som alvorlig.
4. I sidste udviklingsstadium hoster sputumet op med en blanding af pus, en hjerterytmeforstyrrelse observeres, og hypoxi er til stede.

Når man lytter til patientens vejrtrækning er svag, høres der fugtig, fin vejrtrækning.

De vigtigste sygdomssyndromer omfatter:

• Forgiftning. Manifesteret af hudens hud, der er en nervøs overekspression eller apati. Ofte opkastning og feber.
• Catarrhal syndrom. På baggrund af ødelæggelsen af ​​epithelium observeret hoste.
• Skader på lungerne fører til vejrtrækning, åndenød og høj feber.
• Hæmatologisk syndrom. Laboratorieundersøgelser viser abnormiteter.

Patienter med tilfældeøs lungebetændelse har psykiske lidelser. Vis hallucinationer, delirium.

diagnostik

For en nøjagtig diagnose er det vigtigt at analysere det fulde billede af sygdommen for at studere patientens historie. På et af symptomerne kan der ikke drages konklusioner, du skal bruge de forskellige diagnostiske metoder:

1. Med udviklingen af ​​patologi på baggrund af tuberkulose giver Mantoux-testen ikke et positivt resultat.
2. I sputum afslørede bakteriologisk undersøgelse sygdomspatogener.
3. Røntgenbilledet vil vise ændringer i lungevæv.

For at afklare diagnosen er det vigtigt at skelne mellem lungebetændelse fra lungeinfarkt, purulente inflammatoriske processer samt kronisk lungebetændelse.

behandling

Terapi af denne form for lungebetændelse udføres kun på hospitalet. Det omfatter følgende trin:

• Kemoterapi.
• Accept af antibakterielle lægemidler.
• Afgiftningsterapi.
• Kirurgisk indgreb.

Det er vigtigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt for at kontrollere giftig chok og for at forhindre irreversible konsekvenser.

Medicin

Denne terapi er beregnet til tidlig undertrykkelse af mykobakteriernes aktivitet. I betragtning af Koch-stavens høje modstand mod antibakterielle lægemidler ordinerer lægen dem i kombination. Som regel er disse følgende medicin:

I mangel af virkningen af ​​foreskrevet: "Ethambutol", "Ofloxacin", "Kanamycin". Behandlingsregimen er kun ordineret af en læge, og varigheden kan være fra 3 måneder eller mere.

Foruden kemoterapi lægemidler, er patienten ordineret:

• Antibiotika fra gruppen af ​​cephalosporiner og makrolider.
• Afgiftningsterapi ved indgivelse af glucose, saltvand, metabolitter.
• Medikamenter til væskning og fjernelse af sputum.
• Indånding gennem en forstøver med stoffer, der påvirker obstruktionen af ​​bronchi: "Salbutamol" med "Fliksotidom", "Berotek."
• Modtagelse af medicin til feber og smertestillende midler.
• Sørg for at vitaminpræparater.
• Immunmodulatorer.

Bronkoskopi med sputumsugning og indførelse af antiseptiske midler anbefales også.

Kirurgi

Kirurgisk indgreb udføres for at fjerne den skadede del af lungen. Denne behandlingsmetode anses for at være ret effektiv, men læger nærmer sig det med forsigtighed. Afhængig af patientens tilstand er risikoen for død i den postoperative periode høj.

Der er to typer operationer:

1. Pulmonektomi - fjernelse af et helt organ. Det udføres med et stærkt nederlag i lungen.
2. Resektion. Kirurgen ekskluderer kun den berørte del af organet.

Abdominal kirurgi er nødvendig for at fjerne hele lungen, og excision er mulig ved hjælp af minimalt invasive indgreb:

• Brug af en laser.
• Elektriske kniv.
• Ved frysning.

I alle tilfælde udføres thorascopy gennem små størrelser.

outlook

Sygdomsbehandling er en lang og kompliceret proces. Hvis det efter nogle få måneder viser sig at blive forbedret ved effektiv og kompleks terapi, er chancen for frelse stadig kun udskæring af et alvorligt ramt område, og ikke alle kan modstå kirurgi og genopretning efter det.

Ifølge statistikker har kun 20-25% af alle patienter chancen for en fuldstændig opsving og derefter forudsat at patologien opdages i de tidlige udviklingsstadier.

Komplikationer og konsekvenser

Caseous lungebetændelse passerer næsten aldrig uden spor for kroppen. Mykobakterier ødelægger lungevæv, hvilket fører til forstyrrelser ikke kun i åndedrætssystemet, men også i andre organer. Komplikationer kan være som følger:

• Leverdysfunktion.
• Udseendet af fejl i nervesystemet.
• Insufficiens af binyrebark udvikler sig.
• Dystrofi af hjertemusklen.
• Septisk arthritis.
• Lungekollaps.

I alvorlige tilfælde kan det alle være dødelige.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger hjælper med at undgå alvorlig sygdom. Disse omfatter:

• Oprethold en sund livsstil.
• Afskaffelse af dårlige vaner.
• Rationel ernæring.
• Bevar immunitet.
• Udelukkelse af kommunikation med patienter med tuberkulose og mistænkelige personer.

For at forhindre udvikling af komplikationer er det helt muligt for alle, hvis du besøger en læge rettidigt, når mistænkelige symptomer opstår. Caseous lungebetændelse blandt lungesystemets patologier har en høj dødelighed, der kun lægger stor vægt på dit helbred, og immunsystemets tilstand kan undgå dette.