Moderne klassifikation af lungebetændelse i henhold til ICD 10 og WHO

Pharyngitis

Lungebetændelse er en akut inflammatorisk sygdom i lungernes åndedrætsområder, primært af bakteriel etiologi, der er kendetegnet ved intra-alveolær eksudation. Diagnosen "akut lungebetændelse" i moderne litteratur er ikke brugt og er unødvendig, da diagnosen "kronisk lungebetændelse" er patogenetisk ugrundet og forældet.

Hovedårsagerne til sygdommen ifølge WHO

Åndedrætsorganerne hos voksne og børn udsættes konstant for patogener, men lokale forsvarsmekanismer mod immunoglobulin A, lysozym og makrofager hos raske mennesker tillader ikke sygdomme at udvikle sig.

Risikofaktorer for lungebetændelse, som defineret af WHO fra 1995, er:

  • alderdom - mennesker ældre end 60 år (på grund af undertrykkelsen af ​​hosterefleksen, refleksen der er ansvarlig for krampenes spasme)
  • perioden med nyfødte og små børn (årsagen er ufuldstændig udvikling af immunsystemet);
  • tilstande ledsaget af bevidsthedstab (epilepsi, hovedskader, bedøvelsestilstand, forsøg på selvmord ved hypnotika eller narkotika, alkoholforgiftning);
  • respiratoriske sygdomme (kronisk bronkitis, lungeemfysem, akut respiratorisk nødsyndrom), rygning;
  • samtidige sygdomme, som reducerer immunsystemets aktivitet (onkologiske sygdomme, systemiske bindevævssygdomme, HIV-infektion, etc.);
  • negative sociale og levevilkår, underernæring;
  • langvarig ophold af patienten i en tilbøjelig stilling.

Kodificeringskriterier

Den moderne medicin udvikler sig hver dag, forskere udskiller nye mikroorganismer, opdager nye antibiotika. Klassificeringen af ​​sygdomme gennemgår også forskellige ændringer, der tager sigte på at optimere behandlingen af ​​patienter, sortere patienter og forebygge udvikling af komplikationer.

I øjeblikket skelner WHO flere typer lungebetændelse hos voksne og børn, baseret på patogenens etiologi, lokalisering af processen, betingelserne for forekomsten og kliniske patientkategorier.

Klassificering i henhold til ICD-10 (i henhold til formerne og betingelserne for forekomsten)

  1. Udenfor hospitalet - sker hjemme eller i de første 48 timers ophold på et hospital. Det går relativt positivt, dødeligheden er 10-12%.
  2. Hospital (nosokomial) - forekommer efter 48 timer efter at patienten er på hospitalet, eller hvis patienten er blevet behandlet på en medicinsk institution i 2 eller flere dage i de foregående 3 måneder. I moderne protokoller omfatter Verdenssundhedsorganisationen (WHO) patienter med ventilatorrelateret lungebetændelse (som længe har været på kunstig lungeventil) såvel som patienter med lungebetændelse, der opbevares i plejehjem. Det er kendetegnet ved en høj grad af sværhedsgrad og dødelighed på op til 40%.
  3. Aspirationspneumoni forekommer, når store mængder af oropharynx sluges af ubevidste patienter med forstyrret svulmning og svækket hosterefleks (alkoholisk forgiftning, epilepsi, hovedskader, iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde osv.). Aspiration af maveindhold kan forårsage kemiske forbrændinger i slimhinden i luftvejene med saltsyre. Denne tilstand kaldes kemisk pneumonitis.
  4. Lungebetændelse, der udvikler sig på baggrund af immundefekter, både primær (thymus aplasia, Bruton syndrom) og sekundær (HIV-infektion, onko-hæmatologiske sygdomme).

Varianter ved patogen, sværhedsgrad og lokalisering

Klassificering efter agent:

  1. Bakteriel - de vigtigste patogener er Streptococcus lungebetændelse, Staphylococcusaureus, Mycoplasmapneumonia, Haemophilusinfluenza, Chlamydiapneumoni.
  2. Viral - ofte forårsaget af influenzavirus, parainfluenza, rhinovirus, adenovirus, respiratorisk syncytialvirus. I mere sjældne tilfælde kan det være mæslinger, rubella, kighostehusevirus, cytomegalovirusinfektion, Epstein-Barr-virus.
  3. Svampe - de vigtigste repræsentanter i denne kategori er Candidaalbicans, svampe af slægten Aspergillus, Pneumocystisjiroveci.
  4. Lungebetændelse forårsaget af protozoer.
  5. Lungebetændelse forårsaget af helminths.
  6. Blandet - denne diagnose er oftest med bakterie-viral association.

Former for lungebetændelse i sværhedsgrad:

Typer af lungebetændelse ved lokalisering:

  1. Focal - inden for acini og lobules.
  2. Segmental, polysegmental - inden for et eller flere segmenter.
  3. Lobar (forældet diagnose: lungebetændelse) - inden for en lobe.
  4. I alt, subtotal - kan dække hele lungen.

Den inflammatoriske proces er:

Klassificering hos børn ved patogen

  1. Fødsel til 3 uger - det kausale agens for lungebetændelse (hyppigere hos for tidligt fødte børn) er gruppe B streptokokker, gramnegative baciller, cytomegalovirusinfektion, Listeriamonocytogenes.
  2. Fra 3 uger til 3 måneder - i de fleste tilfælde påvirker børn virusinfektion (respiratorisk syncytialvirus, influenzavirus, parainfluenza, metapneumovirus), Streptococcuspneumoniae, Staphylococcus aureus, Bordetellapertussis, Chlamydia trachomatis (nasal infektion).
  3. Fra 4 måneder til 4 år - i denne alder øger modtageligheden af ​​børn til gruppe A streptokokker, Streptococcuspneumoniea, virusinfektioner (parainfluenzavirus, influenza, adenovirus, rhinovirus, respiratorisk syncytialvirus, metapneumovirus), Mycoplasmapneumoniae (hos ældre børn).
  4. Fra 5 til 15 år - i skolealderen hos børn er lungebetændelse oftest forårsaget af Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae, Chlamydiapneumoniae.

Kliniske kategorier af patienter med lungebetændelse uden for hospitalet i henhold til ICD-10

Første kliniske kategori: Patienter, som normalt ikke kræver hospitalisering. Disse er i de fleste tilfælde unge mennesker uden ledsagende patologier. De forårsagende midler er oftest respiratoriske vira, Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influenzae.

2. Klinisk kategori: Ambulante med modificerbare risikofaktorer (samtidige sygdomme i det kardiovaskulære system og åndedrætsorganerne, alder over 60 år, børn under 2 år, ugunstige kommunale betingelser), normalt ikke kræver hospitalsindlæggelse, bortset fra nogle af de sager,. De etiologiske midler er de samme som for den foregående kategori. Inflammation af lungerne er normalt mild i disse to kategorier.

3. klinisk kategori: Inpatienter, der kræver døgnet rundt observation. Patogener er bakterie-virale foreninger, anaerob infektion, Streptococcus pneumoniae, herunder lægemiddelresistente former. Lungebetændelse er karakteriseret ved moderat sværhedsgrad.

4. klinisk kategori: Patienter, der kræver observation i en intensiv afdeling. Pulmonal inflammation diagnosticeres med svær og ekstrem alvorlig sværhedsgrad. Etiologisk rolle spilles af Pseudomonas sp, aerob gram-negativ flora, Streptococcuspneumoniae, herunder lægemiddelresistente former.

FLU OG PNEUMONIA (J09-J18)

Bemærk. For at bruge denne kategori henvises til retningslinjerne i WHO's globale influenzaprogram (GIP, www.who.int/influenza/)

Influenza forårsaget af influenzavirusstammer med særlig epidemiologisk betydning, med overførsel af dyr og mennesker

Hvis det er nødvendigt, brug en ekstra kode til at identificere lungebetændelse eller andre manifestationer.

Omfatter ikke:

  • Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
    • BDU infektion (A49.2)
    • meningitis (G00.0)
    • lungebetændelse (J14)
  • influenza med sæsoninfluenzavirus (J10.-)

Inkluderet: influenza forårsaget af en identificeret influenza B eller C-virus

Omfatter ikke:

  • forårsaget af Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer stav]:
    • BDU infektion (A49.2)
    • meningitis (G00.0)
    • lungebetændelse (J14)
  • influenza forårsaget af en zoonotisk eller pandemisk influenzavirus (J09)

Inkluderet er:

  • influenza, ingen virusidentifikation nævnt
  • Ingen influenza virus identifikation nævnt

Udelukket: forårsaget af Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer stav]:

  • BDU infektion (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • lungebetændelse (J14)

Inkluderet: Bronchopneumoni forårsaget af andre virusser end influenzavirus

Omfatter ikke:

  • medfødt rubella pneumonitis (P35.0)
  • lungebetændelse:
    • aspiration:
      • BDU (J69.0)
      • under anæstesi:
        • under arbejdskraft og levering (O74.0)
        • under graviditet (O29.0)
        • i postpartumperioden (O89.0)
      • nyfødte baby (P24.9)
      • indånding af faste og flydende stoffer (J69.-)
    • med influenza (J09, J10.0, J11.0)
    • interstitiel BDI (J84.9)
    • fedtholdige (J69.1)
    • viral medfødt (P23.0)
  • alvorligt akut respiratorisk syndrom [SARS] (U04.9)

Bronchopneumoni forårsaget af S. pneumoniae

Omfatter ikke:

  • medfødt lungebetændelse forårsaget af S. pneumoniae (P23.6)
  • lungebetændelse forårsaget af andre streptokokker (J15.3-J15.4)

Bronchopneumoni forårsaget af H. influenzae

Undtaget: Medfødt lungebetændelse forårsaget af H.influenzae (P23.6)

Inkluderet: Bronchopneumoni forårsaget af andre bakterier end S. pneumoniae og H.influenzae

Omfatter ikke:

  • lungebetændelse forårsaget af chlamydia (J16.0)
  • medfødt lungebetændelse (P23.-)
  • Legionærer sygdom (A48.1)

Omfatter ikke:

  • lungeabces med lungebetændelse (J85.1)
  • medicinske interstitiale lungesygdomme (J70.2-J70.4)
  • lungebetændelse:
    • aspiration:
      • BDU (J69.0)
      • under anæstesi:
        • under arbejdskraft og levering (O74.0)
        • under graviditet (O29.0)
        • i postpartumperioden (O89.0)
    • nyfødte baby (P24.9)
    • indånding af faste og flydende stoffer (J69.-)
    • medfødte (P23.9)
    • interstitiel BDI (J84.9)
    • fedtholdige (J69.1)
    • almindelig interstitiel (J84.1)
  • pneumonitis forårsaget af eksterne agenter (J67-J70)

Søg efter tekst ICD-10

Søg efter ICD-10 kode

Alfabetisk søgning

ICD-10 klasser

  • Jeg nogle smitsomme og parasitære sygdomme
    (A00-B99)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument for at tage højde for forekomsten af ​​sygdomme, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager.

ICD-10 blev indført i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse af Ruslands ministerium dateret 27.05.97. №170

Udgivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2017 2018.

Lungebetændelse uden at specificere patogenet (J18)

Omfatter ikke:

  • lungeabces med lungebetændelse (J85.1)
  • medicinske interstitiale lungesygdomme (J70.2-J70.4)
  • lungebetændelse:
    • aspiration:
      • BDU (J69.0)
      • under anæstesi:
        • under arbejdskraft og levering (O74.0)
        • under graviditet (O29.0)
        • i postpartumperioden (O89.0)
    • nyfødte baby (P24.9)
    • indånding af faste og flydende stoffer (J69.-)
    • medfødte (P23.9)
    • interstitiel BDI (J84.9)
    • fedtholdige (J69.1)
    • almindelig interstitiel (J84.1)
  • pneumonitis forårsaget af eksterne agenter (J67-J70)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument for at tage højde for forekomsten af ​​sygdomme, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager.

ICD-10 blev indført i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse af Ruslands ministerium dateret 27.05.97. №170

Frigivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

Behandling af lungebetændelse i Yusupov hospitalet

Lungebetændelse er en smitsom sygdom, der udvikler sig under påvirkning af forskellige mikroorganismer og deres sammenslutninger. Hver type lungebetændelse ifølge ICD-10 har en kode fra J12 til J18. I Yusupov hospitalet skabes alle betingelser for behagelig behandling af patienter. Patienter med moderat og alvorlig lungebetændelse er indlagt på behandlingsklinikken. I tilfælde af alvorlig lungebetændelse behandles patienterne i intensivafdelingen og intensiv pleje.

Diagnose af lungebetændelse udføres ved hjælp af kliniske, biokemiske, bakteriologiske og serologiske metoder til forskning. At identificere radiologiske tegn på lungebetændelse ved hjælp af moderne enheder af førende virksomheder i verden. Hvis røntgendataene er tvivlsomme og ikke tillader en nøjagtig diagnose, udføres computertomografi på patienter.

I terapi klinikken er der læger, der er førende eksperter inden for respiratoriske sygdomme. Pulmonologer overholder europæiske anbefalinger til behandling af lungebetændelse, brug individuelle regimer. Læger ordinerer patienter moderne lægemidler, der er registreret i Den Russiske Føderation, og som har høj effektivitet og minimal sværhedsgrad af bivirkninger.

Klassificering af lungebetændelse

I øjeblikket skelner pulmonologists følgende typer af lungebetændelse:

  • lokalt erhvervet lungebetændelse;
  • nosokomial (hospital) lungebetændelse;
  • aspiration lungebetændelse;
  • lungebetændelse med immundefekt.

EU-erhvervet lungebetændelse udvikler sig hos patienter, der ikke er på hospitalet. Nosokomiel lungebetændelse diagnosticeres hos patienter, der opholder sig i medicinske institutioner. Årsagen til aspiration lungebetændelse er indtagelsen af ​​mad, væsker, spyt. Immundefekt kan forårsage lungebetændelse, der har udviklet sig hos kræftpatienter, der modtager immunosuppressive lægemidler, stofmisbrugere og HIV-inficerede.

ICD-koden for lokalt erhvervet lungebetændelse afhænger af sygdomens årsagsmiddel. Streptokok lungebetændelse har en ICD 10 J13 kode, forårsaget af Escherichia coli - J15.5 og chlamydial - J16.0.

Årsager til lungebetændelse

De vigtigste patogener af lokalt erhvervet lungebetændelse er streptokokker, hemophilus bacillus, mycoplasma. De fleste lungebetændelser forårsager pneumokokker. Mindre almindeligt udvikler lungebetændelse, når den smittes med Klebsiella og chlamydia. Nosokomiel lungebetændelse er karakteriseret ved et stort udvalg af mikroorganismer, der forårsager betændelse i lungerne.

Hospital-grade lungebetændelse kan skyldes Gram-negativ flora (enterobacteria, Escherichia coli, acinetobacteria), anaerober og Staphylococcus aureus. Hos patienter med immundefekter udvikler den inflammatoriske proces under påvirkning af pneumokokker, cytomegalovirus, svampe og mykobakterier. De vigtigste årsagssygdomme for aspirations lungebetændelse er anaerobe mikroorganismer, Staphylococcus aureus og Gram-negativ flora, der befinder sig i nasopharynx.

Atypisk forekommer betændelse i lungerne forårsaget af chlamydia, mycoplasma og legionella. I perioden med influenzapidemier øges den rolle, som viralbakterieforeninger og opportunistiske patogener spiller. Læger fra Yusupov Hospital tager højde for potentielle årsagssygdomme for lungebetændelse i det empiriske valg af antibiotika til at starte antibakteriel terapi.

Symptomer på lungebetændelse

Diagnosen af ​​lungebetændelse er etableret ud fra det kliniske billede af sygdommen og røntgendata. De vigtigste manifestationer af lungebetændelse er følgende syndromer:

  • forgiftning;
  • generelle inflammatoriske ændringer
  • inflammatoriske ændringer i lungevæv;
  • inddragelse af andre organer og systemer i den patologiske proces.

Manifestationer af forgiftningssyndrom er pallor, generel svaghed, svaghed, muskler og hovedpine, åndenød, hjertebanken, tab af appetit. Patienterne har ændringer karakteristisk for alle inflammatoriske sygdomme:

  • føler sig varm
  • kulderystelser;
  • feber;
  • ændringer i blodparametre (leukocytose med forskydning af leukocytformlen til venstre, en stigning i ESR, niveauet af α2-globuliner, fibrinogen, udseendet af C-reaktivt protein).

Syndromet af inflammatoriske forandringer i lungevæv manifesteres af hoste, sputum, forkortelse af percussionslyd, forøget stemme tremor og bronchofoni, ændringer i frekvensen og naturen af ​​vejrtrækning, udseendet af fugtige raler samt karakteristiske radiografiske ændringer. Andre organer og systemer (kardiovaskulær system, fordøjelseskanalen, nyrerne, nervesystemet) kan være involveret i den patologiske proces.

Det kliniske billede af lungebetændelse afhænger af en række årsager. Det er i høj grad bestemt af naturen af ​​patogenet og mikroorganismens tilstand. De manifestationer af generel forgiftning fremherskende i det kliniske billede af atypisk lungebetændelse. Ved aspiration udvikler lungebetændelse purulent-destruktive processer i lungerne. På forskellige stadier af lungebetændelsen ændres det kliniske billede afhængigt af tiltrædelsen af ​​visse komplikationer. Kendskabet til det kliniske forløb af lungebetændelse, under hensyntagen til den specifikke vægt af forskellige mikroorganismer i hver af dem, tillader lægerne i Yusupov hospitalet med en vis sandsynlighed at udføre etiologisk diagnostik af lungebetændelse.

Diagnose af lungebetændelse

Den vigtigste metode til at bestemme forekomsten af ​​lungebetændelse er en røntgenundersøgelse af brystorganerne. Patienter gennemgår storskala fluorografi og radiografi i to fremskrivninger på Yusupov hospitalet. Nogle gange er det ved en vis grad sandsynlighed at dømme det forårsagende middel, der forårsagede lungebetændelse, ved arten af ​​radiologiske ændringer.

Staphylococcal lungebetændelse er karakteriseret ved en klar segmentering af lungelæsioner med involvering af flere segmenter i processen. Deres karakteristiske radiologiske tegn er dannelsen af ​​flere lungehulrum på den 5-7 dag fra sygdommens begyndelse. Når lobar lungebetændelse på røntgenbilleder afslører nederlag af lungerne. Homogen mørkning af hele loben eller hovedparten, som ikke svarer til den segmentale opdeling af lungen, er et tegn på lungebetændelse forårsaget af Klebsiella.

Særligt vigtigt er dataene om røntgenundersøgelse ved påvisning af lungebetændelse med milde auskultatoriske ændringer. I sådanne tilfælde udføres en computertomografisk scan for at afklare diagnosen. Det udføres også for at detektere lungebetændelse, der forekommer med alvorlige kliniske tegn, men uden klare radiologiske data. Beregnet tomografi af lungerne giver dig mulighed for at identificere infiltrationen af ​​lungevæv.

For at identificere henfaldshulrum i lungevæv og bronchiectasis, hvor patienterne får perifokal lungebetændelse under eksacerbation, får patienterne bronchoskopi. Det hjælper med at lave en differentiel diagnose af lungebetændelse med lungekræft og tuberkulose. For at diagnosticere infarkt lungebetændelse udfører læger på Yusupov Hospital radionuklidstudier af lungeblodstrømning.

Bakteriologisk undersøgelse af sputum hjælper med at opdage patogenet og bestemme dets følsomhed overfor antibiotika. Specificeret etiologisk diagnose er etableret ved hjælp af immunologiske undersøgelser, komplementfiksationsreaktion og hæmagglutinationsinhiberingsreaktion med virale og bakterielle antigener. Ifølge bakterioskopi (mikroskopi af sputumudstrygninger farvet med gram) bedømmes tilstedeværelsen af ​​gram-negative eller gram-positive mikroorganismer i bronchi.

Generelt bestemmes blodanalysen hos patienter med lungebetændelse ved leukocytose med et skift af leukocytformlen, en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden og neutrofile granularitet. Med en langvarig lungebetændelse og udviklingen af ​​komplikationer studerer lægerne på Yusupov hospitalet immunologiske reaktivitet i kroppen. Med et fald i indekserne humoral og cellulær immunitet udføres immunmodulerende terapi. For at finde ud af om andre organer og systemer er involveret i den patologiske proces, registreres et elektrokardiogram, en ekkokardiografi udføres, og indikatorer for funktionen af ​​ekstern respiration undersøges.

Lungebetændelse behandling

Pulmonologer fra Yusupov hospitalet begynder antibakteriel behandling for lungebetændelse umiddelbart efter at patienten kommer ind i klinikken til behandling og en nøjagtig diagnose. Valget af lægemidler og behandlingsregime afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Til behandling af lungebetændelse af let og moderat sværhedsgrad foreskriver patienter i behandlingsklinikken intravenøst ​​amoxicillinklavulanat, ampicillin intravenøst ​​eller intramuskulært, cefotaxim intravenøst ​​eller intramuskulært. Efter 3-4 dages behandling i tilfælde af normalisering af kropstemperatur overføres overførsel af sværhedsgrad af forgiftning og andre symptomer på sygdommen til den orale indgivelsesvej for disse lægemidler. Varigheden af ​​antibiotikabehandling er 7-10 dage.

De valgte lægemidler til alvorlig lungebetændelse er en kombination af clarithromycin eller spiramycin intravenøst ​​med et af følgende antibiotika:

  • amoxicillinklavulanat;
  • cefotaxim;
  • cefepim;
  • ceftriaxon.

De administreres også intravenøst.

Til patogenetisk behandling af svær og langvarig lungebetændelse bruger pulmonologer immunmodulerende lægemidler. Disse omfatter interferon, levamisol, diucifon, zymosan, T-activin, thymalin). Antivirale γ-globulin og antivirale lægemidler injiceres hos patienter med viral lungebetændelse. Ved lungebetændelse forårsaget af staphylococcus udføres passiv immunisering med hyperimmun antistapylokok plasma eller stafylokokantitoxin.

For at genoprette bronchial patency anvender bronchodilatorer og lægemidler, der fortynder bronchial sekretionen (inde i N-acetylcystein, Ambroxol, Bromhexin). Bronchodilatorer (berotek), salbutamol) og anticholinergika (atrovent) administreres ved indånding under anvendelse af forstøvningsmidler. Patienterne får langvarige teofylliner (teopek, teotard). Med langvarig lungebetændelse genoprettes bronkialdræningen ved hjælp af bronchoskopisk sanering.

Patienter med lungebetændelse i Yusupov hospitalet modtager symptomatisk behandling. Når unødig tør hoste ordinerer hostehæmmende midler (codein, libexin, tusupreks). I tilfælde af sværhedsbesvær med sputum anvendes der smittende lægemidler (infusion af urtet af termopsis, althea rod) og mucolytiske lægemidler (mukaltin, lasolvan, halixol).

Fysioterapi behandling for lungebetændelse er rettet mod den hurtige resorption af lungeinfiltration, forbedring af bronkiernes dræningsfunktion og stimulering af immunsystemet. Efter temperaturen er reduceret, er diatermi, inductotermi, UHF, UHF, UHF mikroovn foreskrevet. Brystmassage og fysioterapi øvelser fremmer resorptionen af ​​det inflammatoriske fokus i lungerne.

Hvis der er tegn på lungebetændelse, skal du ringe til klinikken. Pulmonologer fra Yusupov Hospital differentierede behandling af lungebetændelse. Læger fra behandlingsklinikken anvender individuelle regimer til behandling af lungebetændelse.

Klassificering af lungebetændelse i henhold til ICD-10: typer af sygdomme efter lokalitet, sværhedsgrad og andre kriterier

Lungebetændelse (lungebetændelse) indebærer en inflammatorisk proces med en primær læsion af det alveolære lungevæv, som repræsenterer organets respiratoriske overflade.

Afhængig af årsagen til inflammationen og patogenet er sygdommens sværhedsgrad, omfanget af skade på lungevævet, forskellige typer af lungebetændelse.

Hver art har særlige træk, der bestemmer behandlingens taktik og sygdommens udfald. I de fleste tilfælde udvikler viral eller bakteriel lungebetændelse.

Moderne WHO-klassificering

Patologierne i luftvejene i den internationale klassifikator har en kode, der starter med bogstavet J. Kategorien vedrørende vores emne er skrevet ud fra den generelle tabel:

  • J10.0 - influenzainitieret lungebetændelse
  • J11.0 - influenza med lungebetændelse (virus ikke detekteret);
  • J12 - ikke-influenza lungebetændelse af viral oprindelse (adenovirus J12.0, respiratorisk syncytialvirus J12.1, parainfluenza J12.2, metapneumovirus J12.3, anden viral lungebetændelse J12.8, uspecificeret J12.9);
  • J13 - forårsaget af pneumokokker (Str. Pneumoniae);
  • J14 - initieret af Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae);
  • J15 - bakteriel (Klebsiella J15.0, Pseudomonas aeruginosa J15.1, stafylokok J15.2, streptococcus J15.3, andre streptokokker J15.4, E. coli J15.5, andre gram-negative mikroorganismer J15.6, mycoplasma J15.7, andre bakterieformer J15.8, uspecificeret J15.9);
  • J16 - andre infektioner (chlamydia J16.0, andre specificerede mikroorganismer J16.8);
  • J17 - på grund af patologier klassificeret af andre sektioner
  • J18 - uspecificerede patogener (fokal bronchopneumoni J18.0, lobar J18.1, kongestiv (hypostatisk) J18.2, anden lungebetændelse, det forårsagende middel ikke specificeret J18.8);
  • J82 - Loeffler lungebetændelse (eosinofil).

Infektiøs lungebetændelse på grund af forskellige patogener, der tilhører kategori J17, har koden:

  • J17.0 - bakteriel lungebetændelse (kighoste A37, tularæmi A21.2, tyfus A01.0, aktinomycose A42.0);
  • J17.1 - viral betændelse i lungevæv (cytomegalovirus B25.0, vildtboks B01.2, mæslinger B05.2, rubella B06.8);
  • J17.2 - svampebetændelse i lungerne (aspergillose B44.0, B44.1, candidiasis B37.1);
  • J17.3-parasitisk oprindelse af lungebetændelse (ascariasis B77.8, toxoplasmose B58.3);
  • J17.8 - lungebetændelse med reumatisme I00, ornitose A70, spirochetose A69.8).

Hvad er lungebetændelse hos voksne?

Arten af ​​den inflammatoriske proces og graden af ​​lungeskader påvirker den nøjagtige diagnose af lungebetændelse.

Volumen af ​​vævsskader

lokalisering

  1. Focal - inflammatorisk proces dækker et lille lungefokus, hvor processen spredes fra bronchus til alveolerne, udvikler bronkopneumoni.
  2. Segmental - zone for betændelse dækker et segment.
  3. Reed - en patologisk proces placeret i de samme segmenter af venstre lunges øvre lobe.
  4. Lobar, lobar eller pleuropneumoni er beskrevet ved involvering i patologien af ​​lungerne og lungene, der svarer til denne lap.
  5. Dræn - flere små foci er forbundet med større arealer.
  6. Radikale - berørte områder af lungevæv nær rødderne (bronkier, vener, lymfekar).
  7. Interstitielt - bindevæv påvirkes, hvilket virker som et skelet (skelet) i lungen, penetreret af kapillærer.
  8. Samlet og subtotalt - den inflammatoriske proces dækker hele regionen af ​​lungen eller forbliver lille, fri for betændelse, stedet.

årsager til

  • primær - er en sygdom, der udvikler sig mod baggrunden af ​​tidligere sunde lunger;
  • sekundært - det betragtes som en konsekvens af en anden sygdom, især stillestående processer, den giftige virkning af infektiøse agenser under aspiration af mavindhold og andre flydende midler;
  • stråling frigives som en særskilt form til behandling af maligne lungtumorer ved anvendelse af røntgenstråler;
  • giftig - dannet som følge af indånding af giftige stoffer, der primært påvirker lungerne;
  • posttraumatisk - udvikler sig på grund af brud på brystets integritet (kirurgi, traume), hvilket fører til en overtrædelse af bronchoalveolær skylning, der bidrager til udviklingen af ​​infektiøse processer.

Infektionsmiddel

  • bakteriel - udvikler sig under virkningen af ​​både patogene og betingelsesmæssige patogene mikroorganismer (staphylo- og streptokokker, mycoplasmer, chlamydia, intestinale mikroorganismer, Klebsiella, hemophilus bacillus osv.);
  • viral genese - den etiologiske faktor for inflammation er en virus (CMV, respiratorisk syncytial, parainfluenza, mæslinger, influenza, rubella osv.);
  • svampe - svampe (candida, aspergillus) er årsagen;
  • blandet genese - bakteriel-viral proces eller en blanding af flere patogener;
  • kryptogene (idiopatisk eller uspecificeret) - årsagen er ikke identificeret.

Udviklingshastighed

  • akut - symptomer udvikles inden for få dage, et levende klinisk billede;
  • langvarig - den patologiske proces slutter ikke inden for 4 uger;
  • asymptomatisk eller skjult - beskrevet af en atypisk eller mild klinik (fravær af hoste, feber).

vægt

  • mild sværhedsgrad - mild malaise, minimal forgiftning, 0 eller 1 grad af respirationssvigt, lavgradig feber;
  • moderat sværhedsgrad - moderat forgiftningssyndrom, 1 grad af åndedrætssvigt under fysisk aktivitet, pulshastighed, trykreduktion, feberfeber, hvæsen høres på næsten hele lungens overflade;
  • svær feberfeber, hovedpine, respirationssvigt 2 grader, svaghed til adynamia, alvorlig takykardi og et fald i trykket, massive fine boblende raler over hele overfladen af ​​lungen, tilsætning af komplikationer;
  • ekstremt alvorlig - psykose, dumhed og dumhed, åndedrætsbesvær (3 grader), skader på meninges, lungeødem, nedsat syre og grundlæggende tilstand, hjerteaktivitet, nyreskade, alvorlige komplikationer og konsekvenser.

komplikationer

  • kompliceret - kronisk hjerte eller respirationssvigt, pleurisy, abscess, myocarditis, nefritis, sepsis, pleural empyema;
  • ukompliceret.

Betingelser for forekomst

  • EU-erhvervet.
  • Nosokomial eller nosokomial, registreret 48 timer efter optagelse til indlæggelsesafdelingen. Der er en separat art - ventilator-associeret lungebetændelse, hos personer, der er på kunstig lungeventilation.
  • Inflammation af lungerne hos personer med immundefekt (patienter med HIV-infektion, personer, der tager immunosuppressive stoffer), mens svampedræft er kommet frem.
  • Aspiration - opstår som følge af indtrængen af ​​fremmedlegeme fra svælg i nedre luftveje (opkast under konvulsive anfald, alkohol eller medicin, fostervand hos nyfødte).

Type af patogen

Lungebetændelse kan klassificeres på basis af patogener. Hver mikroorganisme fremkalder et andet klinisk billede. Ved at kende dets mikrobiologiske egenskaber er det muligt at vælge et passende behandlingsregime. Afhængigt af typen af ​​patogen er de forskellige typer af lungebetændelse kendetegnet:

  • pneumokok;
  • stafylokok;
  • streptokok;
  • mycoplasma;
  • Haemophilus influenzae;
  • Legionella;
  • Chlamydia;
  • forårsaget af candida;
  • initieret af tarmgruppen af ​​bakterier;
  • cytomegalovirus;
  • forårsaget af mycobacterium tuberculosis (lobar, lobular områder af caseous nekrose);
  • klebsielleznaya;
  • influenza;
  • Aspergillus.

I nogle tilfælde registreres mæslinger, rubella lungebetændelse, og også initieret af sjældne svamparter.

Kræft af sygdommen

  • Typisk - beskriver det kliniske billede med udvikling af åndenød, takykardi, hypotension, hoste, feber og forgiftning, kan behandles med traditionelle antibiotika.
  • Atypisk - udløst af mycoplasmaer, chlamydia, nogle vira. Opstår med obstruktion, alvorlig forgiftning, kan ikke karakteriseres af hoste, vanskeligt at behandle.

Andre arter

  1. Paracancrosis - et sted for betændelse dannet omkring nidus af tumorvæv.
  2. Eosinofile eller allergiske lungevæv infiltreres med et stort antal eosinofiler.
  3. Sero-hæmoragisk - udvikler hos patienter, der er tilbøjelige til at bløde og i nærværelse af blodproppens patologi. Betændelsessteder er gennemblødt med blod på grund af diffusion af røde blodlegemer gennem væggene i blodkarene samt ødelæggelsen af ​​kapillærerne.
  4. Obstruktiv sekundær lungebetændelse udvikler sig mod blokering af visse bronchi mod baggrunden af ​​deres indsnævring. På grund af en krænkelse af udslippet af sputum strækker den infektiøse proces sig til det omkringliggende bronchus lungevæv. Fokal bronchopneumoni dannes.
  5. Destruktive - læsionen er tilbøjelig til at forfalde. Beskrevet for pseudomonas infektion.
  6. Pleural inflammation passerer til pleura arkene i kontakt med den berørte lobe, hvilket fører til hydro- eller pneumothorax.
  7. Abscess (purulent eller septisk) - infiltrationsfoci nekrotiseres, afgrænses fra det omgivende væv af bindevævskapslen og danner abscesser. Det fortsætter i en alvorlig form.
  8. Postoperativ.
  9. Pneumocystis.
  10. Diffuse milliard.
  11. Infarkt.
  12. Post-slagtilfælde.

konklusion

Inflammation af lungerne har mange klassifikationer, der hele tiden forbedres og forøges. Det er altid nødvendigt at kende sygdommens bakterielle eller virale ætiologi for udvælgelsen af ​​passende behandling. Kendskab til den type lungebetændelse giver tid til at genkende sværhedsgraden af ​​betændelse og forebygge komplikationer.

Bilag 2. KLASSIFICERING AF PNEUMONIEN UNDER ICD-10 (1992)

Klasse X: Åndedrætssygdomme

Blok (J10 - J18) - Influenza og lungebetændelse

(J12) Viral lungebetændelse, ikke klassificeret andetsteds

(J12.0) Adenoviral lungebetændelse

(J12.1) Lungebetændelse forårsaget af respiratorisk syncytialvirus

(J12.2) Lungebetændelse forårsaget af parainfluenzavirus

(J12.8) Anden viral lungebetændelse

(J12.9) Uspecificeret viral lungebetændelse

(J13.) Streptococcus pneumoniae lungebetændelse

(J14.) Lungebetændelse forårsaget af Haemophilus influenzae

(J15.) Bakteriel lungebetændelse, ikke andetsteds klassificeret

(J) Lungebetændelse forårsaget af Klebsiella pneumoniae

(J15.1) Lungebetændelse forårsaget af Pseudomonas

(J15.2) Lungebetændelse forårsaget af stafylokokker

(J15.3) Lungebetændelse forårsaget af gruppe B streptokokker

(J15.4) Lungebetændelse forårsaget af andre streptokokker

(J15.5) Escherichia coli lungebetændelse

(J15.6) Lungebetændelse forårsaget af andre aerobiske gram-negative bakterier

(J15.7) Mycoplasma pneumoniae lungebetændelse

(J15.8) Anden bakteriel lungebetændelse

(J15.9) Uspecificeret bakteriel lungebetændelse

(J16.) Lungebetændelse forårsaget af andre smittefarlige stoffer, der ikke er klassificeret andetsteds (undtaget: ornitose - A70, Pneumocystis lungebetændelse - B59)

(J16.0) Chlamydia-induceret lungebetændelse

(J16.8) Lungebetændelse forårsaget af andre specificerede smittefarlige stoffer

(J17.) Lungebetændelse i sygdomme klassificeret andetsteds

(J17.0) Lungebetændelse hos bakterielle sygdomme klassificeret andetsteds (lungebetændelse i: lung actinomycosis - A42.0, lungemandbrand - A22.1, gonoré - A54.8, lungnokardiose - A43.0 lokaliseret salmonella infektion - A02.2, pulmonal tularemi - A21.2, tyfusfeber - A01.0, kikhoste - A37).

(J17.1) Lungebetændelse hos virussygdomme klassificeret andetsteds (for eksempel cytomegalovirus pneumoni B25.0 (J17.1), mæslinger kompliceret af lungebetændelse B05.2 (J17.1), kyllingepoks med lungebetændelse B01.2 (J17.1), influenza med lungebetændelse, influenza virus identificeret (J10.0), influenza med lungebetændelse, virus ikke identificeret (J11.0))

(J17.2) Lungebetændelse i mykoser

(J17.3) Lungebetændelse for parasitære sygdomme

(J17.8) Lungebetændelse hos andre sygdomme klassificeret i andre rubrikker (lungebetændelse i infektioner forårsaget af Chlamidia psittaci - A70, Q feber - A78, akut revmatisk feber - I00)

(J18.) Lungebetændelse uden at angive årsagsmidlet

(J18.0) Uspecificeret bronkopneumoni

(J18.1) Lobar lungebetændelse, uspecificeret

(J18.2) Hypostatisk lungebetændelse, uspecificeret

(J18.8) Anden lungebetændelse, forårsagende middel ikke specificeret

ICD 10: Samfundsvidenskabelig lungebetændelse

En af de mest alvorlige lungesygdomme er lungebetændelse. Det er forårsaget af en række patogener og fører til et stort antal dødsfald blandt børn og voksne i vores land. Alle disse fakta gør det nødvendigt at forstå problemerne i forbindelse med denne sygdom.

Definition af lungebetændelse

Lungebetændelse er en akut inflammatorisk sygdom i lungerne, der er kendetegnet ved udstødning af væske i alveolerne forårsaget af forskellige typer mikroorganismer.

Om efteråret, under stressetider, med mangel på vitamin, svækker personens immunitet, hvorfor det er så vigtigt at styrke det. Lægemidlet er helt naturligt og giver mulighed for en kort tid til at komme sig fra forkølelse.

Det har ekspektorative og baktericide kvaliteter. Forbedrer immunitetens beskyttende funktioner, perfekt som et profylaktisk middel. Jeg anbefaler.

Klassificering af lokalt erhvervet lungebetændelse

Årsagen til lungebetændelse er opdelt i:

  • Bakteriel (pneumokok, stafylokok);
  • Viral (eksponering for influenzavirus, parainfluenza, adenovirus, cytomegalovirus)
  • allergisk
  • ornitoznoy
  • svampe
  • mycoplasma
  • rickettsiale
  • hybrid
  • Med en uidentificeret årsag til sygdommen

Den nuværende klassifikation af sygdommen, udviklet af det europæiske luftvejsforening, gør det muligt at evaluere ikke kun det forårsagende middel til lungebetændelse, men også sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

  • pneumokok lungebetændelse mildt kursus;
  • atypisk lungebetændelse mild
  • lungebetændelse, sandsynligvis pneumokok ætiologi af alvorligt kursus
  • lungebetændelse forårsaget af et ukendt patogen;
  • aspirations lungebetændelse.

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme og dødsfald i 1992 (ICD-10) skelnes der 8 typer lungebetændelse afhængigt af det årsagsmiddel, der forårsagede sygdommen:

  • J12 Viral lungebetændelse, ikke andetsteds klassificeret
  • J13 Streptococcus pneumoniae lungebetændelse;
  • J14 Lungebetændelse forårsaget af Haemophilus influenzae;
  • J15 Bakteriel lungebetændelse, uklassificeret;
  • J16 Lungebetændelse forårsaget af andre smittefarlige stoffer;
  • J17 Lungebetændelse i sygdomme klassificeret andetsteds
  • J18 Lungebetændelse uden at angive patogenet.

Den internationale klassifikation af lungebetændelse skelner mellem følgende typer lungebetændelse:

  • EU-erhvervet;
  • hospital;
  • aspiration;
  • Lungebetændelse forbundet med alvorlig sygdom;
  • Lungebetændelse hos immunkompromitterede personer;

EU-erhvervet lungebetændelse er en sygdom i lungerne af en smitsom natur, som udviklede sig før de blev optaget til en medicinsk organisation under indflydelse af forskellige grupper af mikroorganismer.

Pas på dit helbred! Styr immunitet!

Immunitet er en naturlig reaktion, som beskytter vores krop mod bakterier, vira osv. For at forbedre tonen er det bedre at bruge naturlige adaptogener.

Det er meget vigtigt at bevare og styrke kroppen ikke kun ved manglende stress, god søvn, ernæring og vitaminer, men også ved hjælp af naturlige urtemedier.

I sådanne tilfælde anbefaler vores læsere at bruge det nyeste værktøj - immunitet for at styrke immunforsvaret.

Det har følgende egenskaber:

  • I 2 dage dræber vira og eliminerer sekundære symptomer på influenza og SARS
  • 24 timers immunitetsbeskyttelse i infektionsperioden og under epidemier
  • Dræber putrefaktive bakterier i fordøjelseskanalen
  • Sammensætningen af ​​lægemidlet indeholder 18 urter og 6 vitaminer, ekstrakter og plantekoncentrater
  • Fjerner toksiner fra kroppen, hvilket reducerer perioden for rehabilitering efter sygdom

Etiologi af lokalt erhvervet lungebetændelse

Oftest er sygdommen forårsaget af opportunistiske bakterier, som normalt er menneskets naturlige indbyggere. Under indflydelse af forskellige faktorer er de patogene og forårsager udvikling af lungebetændelse.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​lungebetændelse:

  • hypotermi;
  • Manglende vitaminer;
  • At være tæt på klimaanlæg og befugtere
  • Tilstedeværelsen af ​​bronchial astma og andre lungesygdomme;
  • Tobakbrug.

De vigtigste kilder til lokalt erhvervet lungebetændelse:

  • Pulmonal pneumokok;
  • mycoplasma;
  • Lungeklamidia;
  • Hemophilic wand;
  • Influenzavirus, parainfluenza, adenoviral infektion.

Det vigtigste middel til penetration af mikroorganismer, der forårsager lungebetændelse i lungevævet, er ved at indtage mikroorganismer med luft eller inhalere en suspension indeholdende patogener.

Under normale forhold er luftvejene sterile, og enhver mikroorganisme, der er fanget i lungerne, ødelægges af lungedræksystemet. Når dette dræningssystem fungere, ødelægges patogenet ikke og forbliver i lungerne, hvor det påvirker lungevævet, forårsager sygdommens udvikling og manifestationen af ​​alle kliniske symptomer.

Historier fra vores læsere!
"Efter lungebetændelse drikker jeg for at bevare immuniteten. Specielt efterår-vinterperioder, under influenza- og forkølelsepidemier.

Dråber er helt naturlige og ikke kun fra urter, men også med propolis og med dræberfedt, som længe har været kendt som gode folkemægler. Det udfører sin hovedfunktion perfekt, jeg anbefaler. "

Symptomer på lokalt erhvervet lungebetændelse

En sygdom begynder altid pludselig og manifesterer sig med forskellige tegn.

Lungebetændelse er karakteriseret ved følgende kliniske symptomer:

  • Stigningen i kropstemperaturen til 38-40 C. Det vigtigste kliniske symptom på sygdommen hos individer efter 60 år kan temperaturstigningen forblive i intervallet 37-37,5 C, hvilket indikerer et lavt immunrespons til indførelsen af ​​patogenet.
  • Vedvarende hoste karakteriseret ved rusten sputum
  • kuldegysninger
  • Generel utilpashed
  • svaghed
  • Nedbrydning af ydeevne
  • sveden
  • Smerter, når man trækker vejret i brystet, hvilket beviser overgangen af ​​inflammation til pleura
  • Åndenød er forbundet med signifikant skade på områder af lungen.

Funktionerne i de kliniske symptomer er forbundet med læsioner af bestemte områder af lungen. Med fokal broncho-lungebetændelse begynder sygdommen langsomt inden for en uge efter de første tegn på utilpashed. Patologi dækker begge lunger præget af udvikling af akut respirationssvigt og generel forgiftning af kroppen.

Med segmental læsion af lungen er præget af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i hele lungesegmentet. Sygdommen forløber mest positivt uden stigning i temperatur og hoste, og diagnosen kan tilfældigt foretages under en røntgenundersøgelse.

Med lobar lungebetændelse er de kliniske symptomer lyse, høj kropstemperatur giver en forværring af tilstanden op til udviklingen af ​​delirium, og i tilfælde af lokalisering af betændelse i lungernes nedre del fremstår der mavesmerter.

Interstitiel lungebetændelse er mulig, når vira kommer ind i lungerne. Det er ret sjældent, børn under 15 år er ofte syge. Alloker akut og subakut. Resultatet af denne type lungebetændelse er pneumosklerose.

  • Til akut kursus er karakteriseret ved alvorlig forgiftning, udvikling af neurotoksikose. Kurset er tungt med høj temperaturstigning og vedvarende restvirkninger. Ofte syge børn i alderen 2-6 år.
  • Det subakutiske kursus karakteriseres af hoste, øget letargi, træthed. Stor fordeling blandt børn 7-10 år, der har haft ARVI.

Der er kendetegn i forbindelse med erhvervelse af lokalt erhvervet lungebetændelse hos personer, der har nået pensionsalderen. På grund af aldersrelaterede ændringer i immunitet og tilsætning af kroniske sygdomme kan der opstå mange komplikationer og slettede former for sygdommen.

Alvorlig åndedrætssvigt udvikler sig, og udviklingen af ​​kredsløbssygdomme i hjernen er mulig, ledsaget af psykose og neurose.

Hovedårsagen til bronkitis, ledsaget af sputum, er en virusinfektion. Sygdommen opstår på grund af nederlag af bakterier, og i nogle tilfælde - når eksponering for allergener på kroppen.

Nu kan du sikkert købe gode naturlige produkter, der lindrer symptomerne på sygdommen, og i op til flere uger kan de slippe af med sygdommen.

Typer af lungebetændelse i hospitalet

Lungebetændelse i hospitalet (lungebetændelse) er en infektiøs sygdom i luftvejene, der udvikler 2-3 dage efter indlæggelse, uden symptomer på lungebetændelse før adgang til hospitalet.

Blandt alle nosokomielle infektioner ligger det først i antallet af komplikationer. Det har stor indflydelse på omkostningerne ved terapeutiske foranstaltninger, øger antallet af komplikationer og dødsfald.

På tidspunktet for forekomsten er opdelt:

  • Tidligt - forekommer i de første 5 dage efter indlæggelse. Mikroorganismer, som allerede er til stede i kroppen af ​​en inficeret person, forårsager det (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus og andre);
  • Sen - udvikler sig i 6-12 dage efter at være kommet ind på hospitalet. Patogener er hospitalsstammer af mikroorganismer. Den sværeste behandling skyldes fremkomsten af ​​mikroorganismernes resistens over for virkningerne af desinfektionsmidler og antibiotika.

På grund af forekomsten af ​​flere typer infektioner:

Ventilator-associeret lungebetændelse - forekommer hos patienter, der har langvarig kunstig lungeventilation. Ifølge læger, en dag patienten er på ventilatoren øger chancen for lungebetændelse infektion med 3%.

  • Forringet lungedrænsfunktion;
  • En lille mængde indtaget indhold af orofarynx indeholdende lungebetændelsesfremkaldende middel;
  • En oxygen-luftblanding forurenet med mikroorganismer;
  • Infektion fra bærere af nosokomielle infektionstammer blandt medicinsk personale.

Årsager til postoperativ lungebetændelse:

  • Stagnation af lungecirkulationen;
  • Lav lungeventilation;
  • Medicinske manipulationer på lungerne og bronchi.

Aspirations lungebetændelse er en smitsom sygdom i lungerne, der opstår som følge af indtrængen af ​​maveindhold og oropharynx i det nedre luftveje.

Hospital lungebetændelse kræver alvorlig behandling med de mest moderne lægemidler på grund af patogenes resistens over for forskellige antibakterielle lægemidler.

Diagnose af lokalt erhvervet lungebetændelse

I dag er der en komplet liste over kliniske og parakliniske metoder.

Diagnosen af ​​lungebetændelse er lavet efter følgende undersøgelser:

  • Kliniske sygdomsdata
  • Generelle blodprøve data. Forøgede leukocytter, neutrofiler;
  • Sputumkultur for at identificere patogenet og dets følsomhed over for det antibakterielle lægemiddel;
  • Lungernes radiografi, som afslører tilstedeværelsen af ​​skygger i forskellige lunger af lungerne.

Behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse

Behandlingsprocessen for lungebetændelse kan finde sted både på hospitalet og i hjemmet.

Indikationer for indlæggelse af patienten på hospitalet:

  • Age. Yngre patienter og pensionister efter 70 år skal indlægges for at forhindre komplikationer;
  • Forringet bevidsthed
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme (bronchial astma, COPD, diabetes, immundefekt);
  • Manglende evne til at pleje.

De vigtigste lægemidler til behandling af lungebetændelse er antibakterielle lægemidler:

  • Cephalosporiner: ceftriaxon, cefurotoxim;
  • Penicilliner: Amoxicillin, Amoxiclav;
  • Macrolider: azithromycin, roxithromycin, clarithromycin.

I fravær af virkningen af ​​at tage lægemidlet i flere dage, er en ændring af det antibakterielle lægemiddel nødvendigt. For at forbedre sputumudladning anvendes mucolytika (ambrocol, bromhexin, ACC).

Komplikationer af lokalt erhvervet lungebetændelse

Ved forsinket behandling eller mangel på det kan udvikle følgende komplikationer:

  • Exudativ pleuris
  • Udvikling af åndedrætssvigt
  • Purulente processer i lungen
  • Respiratorisk nødsyndrom

Prognose for lungebetændelse

I 80% af tilfældene behandles sygdommen med succes og fører ikke til alvorlige bivirkninger. Efter 21 dage forandrer patientens tilstand, begynder partial resorption af de infiltrative skygger på røntgenstrålen.

Forebyggelse af lungebetændelse

For at forebygge udvikling af pneumokok lungebetændelse udføres vaccination mod influenzavaccin indeholdende antistoffer mod pneumokok.

Lungebetændelse er en farlig og lumsk fjende for en person, især hvis den fortsætter umærkeligt og uden symptomer. Derfor er det nødvendigt at være opmærksom på dit eget helbred, at blive vaccineret, at se en læge ved de første tegn på sygdom og at huske hvilke alvorlige komplikationer lungebetændelse kan true.