Beregnet tomografi (CT) i lungerne og bronchi - i modsætning til røntgenstråler, der viser, typer (med og uden kontrast), skade og bivirkninger, indikationer og kontraindikationer, anmeldelser

Lungernes beregnede tomografi (CT) er en metode til diagnosticering af forskellige lungesygdomme, baseret på røntgenstråling gennem væv, efterfulgt af fastgørelse af svækkede røntgenbølger af detektorer og oversættelse af dem til visuelle billeder (billeder).

Beregnet tomografi af lungerne - Metodenes essens og generelle egenskaber

Hvad er computertomografi af lungerne og røntgencomputertomografi af lungerne?

Beregnet tomografi (CT) af organer, herunder lungerne, er en strålingsdiagnostisk metode, der er baseret på evnen til at tage billeder af menneskets biologiske strukturer efter at have gennemført røntgenbilleder gennem dem. Som følge af computertomografi modtager lægen en række snapshots af lungerne, som er billeder af et organ som i sektion. Og hvert øjebliksbillede er et stykke på et bestemt niveau. Tykkelsen af ​​disse sektioner med CT i lungerne er 1 - 10 mm. Lægen kan derfor undersøge strukturen og tilstanden af ​​lungerne i så mange sektioner, som er nødvendige for at "skære" hele længden af ​​lungerne fra den øvre kant af leveren til kragebenene.

Røntgencomputertomografi af lungerne er et synonym for computertomografi af lungerne, hvis navn også angiver det fysiske princip (røntgenbilleder), som diagnosticeringsmetoden er baseret på.

Muligheden for at opnå et lag-for-lag-billede er tilvejebragt af en række faktorer, som adskiller CT fra konventionelle røntgenstråler. Det er på grund af disse faktorer, at røntgenstråler og CT ikke skal forveksles, selv om begge diagnostiske metoder er baseret på at sende røntgen gennem kroppens væv og derefter fastsætte de svækkede stråler, der er passeret gennem organerne. For en klar forståelse af forskellene mellem røntgenstråler og CT, samt at forstå essensen af ​​computertomografi, skal du overveje forskellen mellem disse diagnostiske metoder.

Forskel på CT fra røntgen

Så når der udføres røntgenstråler, placeres den undersøgte del af menneskekroppen (når det kommer til lungerne, dette er brystcellen) mellem de to hoveddele af røntgenapparatet - røntgenrøret og detektor-modtageren. Strålrøret udsender røntgenstråler, der passerer gennem organer og væv og udgang fra den modsatte side af kroppen allerede svækket. Sådanne svækkede røntgenstråler opfattes af detektor-modtagerne, der automatisk behandles og overføres til billedet, der er trykt på filmen. Billedet af forskellige strukturer er bygget på baggrund af det faktum, at røntgenstråler dæmpes med ulige kraft, når de passerer gennem forskellige typer biologiske væv. For eksempel svækker passagen gennem knoglerne strålerne kraftigt, og derfor er knoglestrukturen tydeligt synlig på det endelige røntgenbillede, gennem blødt væv. Blødvævets organer er kun i form af skygger. Med hensyn til lungerne kan røntgenstråler diagnosticere forskellige patologier på grund af det faktum, at udseendet af patologiske strukturer og foci i lungevævet forårsager heterogenitet i orgelets billede.

Imidlertid er et røntgenbillede et todimensionalt fotografi, hvor alle organer og væv, der er i vejen til røntgenstrålen, er lagdelt oven på hinanden. For en klarere forståelse af arten af ​​røntgenbilledet, forestil dig et fotografi, hvor du kan se flere objekter på én gang. Som følge heraf vil alle objekter være synlige på billedet, men ikke helt, da dele af objekterne, der var i ryggen, vil blive dækket af dem foran. Det samme er opnået på et røntgenfotografi, hvor alle biologiske strukturer i strålefeltet er synlige. På grund af denne overlappende overflade på røntgenbilledet er der adskillige forstyrrelser, som forstyrrer undersøgelsen af ​​organerne og derfor gør det vanskeligt at diagnosticere. Desuden er nogle vigtige områder af bløde vævsorganer skjulte billeder af knogler, som følge af hvilke patologiske forandringer der simpelthen ikke er muligt at se i dem.

I computertomografi er den undersøgte del af kroppen også mellem røntgenstrålebåndet og detektordetektorerne. Men i modsætning til røntgenstråler bevæger røntgenrøret sig omkring legemsdelen under undersøgelse, hvilket gør en fuldstændig revolution, som den omslutter kroppen i en imaginær hoop. Og detektorerne er stationære. Som et resultat passerer røntgenstråler gennem kroppens væv i forskellige vinkler og fanges af detektormodtagere. Det er transmissionen af ​​røntgenstråling gennem kroppen fra næsten alle vinkler, der gør det muligt at opbygge ikke bare et todimensionelt fladt billede af lungerne, men også at opnå sit billede i lag, som i skiver. Med andre ord, som følge af computertomografi, opnås billeder af lungerne som om de var dækket af tynde skiver.

Hvis en læge kun kan evaluere ændringer på et røntgenbillede kun med et øje, så kan man på et tomografisk billede måle tætheden af ​​væv, zoome ind, forstørre et billede, estimere formen og det nøjagtige sted i kroppen. Derfor er informationsindholdet i tomografi meget højere end røntgenstråling, selvom disse metoder er baseret på det samme fysiske princip.

Hvad viser CT scan?

Beregnet tomografi giver dig mulighed for at se tilstanden og strukturen af ​​lungevævet, bronchialtræet, lymfeknuderne i mediastinumet, blodårene i lungerne, aorta, lungevenen. På grund af det faktum, at strukturen af ​​lungerne og bronchi med kar og lymfeknuder er tydeligt synlig på tomografiske billeder, kan CT scan detektere brændvidde og diffuse patologiske ændringer, bestemme deres natur, forekomst, lokalisering, sværhedsgrad osv. Derudover kan lægen under tomografi måle tætheden af ​​både lungevæv og patologiske foci, der findes i den. På computertomogrammer er lungerne, pleuraen, musklerne, det fede lag, vævene i brystkirtlerne tydeligt skelnelige. Men kanterne i CT i lungerne er kun delvis synlige, da deres placering ikke falder sammen med scanningsplanet.

I lungerne er lungevæv selv, forgrening, deformation og blodkarets størrelse, udtømning af det vaskulære mønster, fokale læsioner (cyster, tumorer, metastaser, bronchiektasis, carcinomatose etc.), inflammatorisk infiltration tydeligt synlig. Tætheden af ​​lungevæv afslørede dens tætning, luftløse områder, lommer med øget luftighed. Overliggende, adhæsioner, forkalkninger, hydrothorax, hemothorax, pyothorax, pneumothorax er tydeligt synlige i pleura i CT-billederne. Strukturen af ​​knoglemarv, osteofytter, osteolysens foki (knogleredbrydning) og osteosklerose (degenerering af knogler i bindevæv) er synlige i knoglerne, brystbenet og scapulaen. I aorta og lungearterien synlige områder i aneurysmen (udtynding af væggen), emboli, trombose, misdannelse af lungearteriets grene. Sensitiviteten af ​​computertomografi ved identifikation af læsioner (cyster, tumorer, metastaser) i lungerne er 98%.

Beregnet tomografi om arten af ​​ændringerne giver dig mulighed for at diagnosticere en lang række forskellige lungesygdomme, som for eksempel lungebetændelse, bronchiolitis, kronisk obstruktiv lungesygdom, pleurisy, emfysem, sarcoidose, aspergillose, metastaser og primære maligne tumorer. Derudover giver CT-resultater mulighed for at vurdere sværhedsgraden og progressionen af ​​den eksisterende sygdom, tilstanden af ​​vævene efter operationen osv.

I almindelighed viser computertomografi af lungerne forskellige komplekser af ændringer i væv, hvilket gør det muligt at diagnosticere følgende tilstande og sygdomme:

• Fremmedlegemer i lungerne, bronkierne, luftrøret eller brystet;
• Skader på lungerne, pleura, membran og brystvæg
• Sygdomme i pleura (pleurisy);
• Patologi på brystvæggen (pneumothorax, hydrothorax, hemothorax, pyothorax, mesotheliom);
• Lunge og bronkie (tuberkulose, lungebetændelse, atelektase, bronkiektasi, cyster, asbestose, silikose, anthracosis, bronchiolitis, fibrose, lungeødem, histiocytose, sarcoidose, pneumonitis, amyloidose, alveolær proteinosis, pneumokoniose, nekrotiserende angiitis, bylder, emfysem, bronkitis, sekvestrering, lungehypoplasi, etc.);
• Tumorer og metastaser i lungerne, bronchi, pleura, brysthulrum;
• Årsager til bronchokonstriktion;
• Abnormaliteter af vaskulær udvikling (Fallot's tetrad, malformation af lungearterier, etc.);
• Karsygdomme i brystet og lungerne (aorta-aneurisme, lungearterieaneurisme, hjertefejl og vaskulære ventiler, perikarditis, aterosklerose);
• Cirkulationsforstyrrelser i lungerne (pulmonal tromboembolisme, lungeinfarkt);
• Evaluering af resultaterne af lungkirurgi (efter fjernelse af en del eller hele lungen).

Udover det faktum, at CT gør det muligt at opdage ovennævnte patologier, tillader denne metode os også at skelne sygdomme fra hinanden, bestemme deres grad af sværhedsgrad, forudsige kurset, bestemme den optimale taktik og behandlingsmetode. Det er vigtigt, at CT-scanning af lungerne giver dig mulighed for at skelne mellem godartede tumorer, ondartede neoplasmer, cyster, metastaser og abscesser. Også ifølge resultaterne af CT kan sætte kræftstadiet.

Informativiteten af ​​computertomografi af lungerne forbedres ved anvendelse af specielle jodbaserede kontrastmidler, der administreres intravenøst. Imidlertid anvendes kontrasten udelukkende på vidnesbyrdet.

Typer af ikke-kontrast CT

Afhængigt af målene med undersøgelsen kan der udføres en yderligere ekspiratorisk CT-scanning, som består i at scanne de samme områder af lungerne ved indånding og udånding. Derudover kan position CT anvendes til at differentiere nogle fysiologiske virkninger fra patologier svarende til dem, der består i at scanne i en pose på underlivet og på bagsiden.

Harm computed tomography

Beregnet tomografi af lungerne er baseret på brug af røntgenstråler, så dens skade er nøjagtigt det samme som i en konventionel røntgenstråle. Skaderne af CT og røntgenstråler skyldes, at røntgenstråler relateret til typen af ​​ioniserende stråling passeres gennem vævene. Så røntgenstråler med hyppig anvendelse kan øge risikoen for at udvikle ondartede tumorer, anemier og andre patologier. I praksis med CT modtager en person dog en lille dosis stråling, hvilket øger risikoen for at udvikle en tumor en smule, og derfor har undersøgelsen en tendens til at være nul. Således svarer strålingsdosis ved lungens CT til det, som en person vil modtage inden for 1-3 år fra naturlige strålekilder. Følgelig er CT-lunens skade under sin sjældne ledning praktisk talt fraværende eller minimal. Og i betragtning af at denne undersøgelse giver dig mulighed for at identificere alvorlige sygdomme, der uden rettidig behandling kan føre til handicap eller død, så er dens skade klart lavere end de konsekvenser, som en person kan blive udsat for, hvis patientens patologi ikke behandles. For eksempel vil tuberkulose, som detekteres af CT, blive meget hurtigere i døden, end en malign tumor udvikler sig på grund af undersøgelsen.

Hvor ofte kan jeg lave en CT-scanning af lungerne?

Beregnet tomografi af lungerne uden sundhedsskader kan gøres to gange hver tredje måned (ikke mere). I løbet af året kan CT scan af lungerne kun udføres 8 gange.

CT Lung Anmeldelser

Det overvældende flertal af anmeldelser om computertomografi af lungerne er positive på grund af det høje indhold af undersøgelsen, dets sikkerhed og fuldstændig smertefrihed. Tilbagemeldingen indikerer, at CT i mange tilfælde tillod den korrekte diagnose, fjerner tvivl som følge af røntgen- eller røntgenresultater.

Hvilken læge kan ordinere en CT-scanning for lungerne?

En læge (indskrivning), en pulmonologist (indskrivning), en TB-læge (indskrivning), en onkolog (indskrivning) eller en kirurg (indskrivning) kan ordinere en sådan undersøgelse. Terapeuter og pulmonologer ordinerer CT, hvis personen har indikationer ret ofte, da det er lægerne af disse specialiteter, der først kommer til patienten, når symptomerne opstår fra åndedrætssystemet. Phthisiatricians beskæftiger sig udelukkende med behandling, diagnose og forebyggelse af tuberkulose, derfor læger af denne specialitet ordinerer CT med det formål at opdage tuberkulose, overvåge effektiviteten af ​​terapi og til tidlig anerkendelse af tilbagefald. Onkologer er involveret i diagnose og behandling af ondartede tumorer, som følge heraf kan lægen i denne specialitet henvise til CT-scanning af en persons lunge, hvis de har mistanke om kræft. Desuden vil onkologer sende patienten til CT, selvom tumoren allerede er blevet detekteret ved andre metoder for at opnå maksimale data på neoplasma og planlægge den kommende operation. Kirurger udfører fjernelse af dele af lungerne, hvis det er nødvendigt, og derfor lægerne af denne specialitet refererer kun til CT som forberedelse til den kommende operation.

Typer af lungradiografi - digital røntgen, fluorografi, computertomografi - video

Typer af computertomografi af lungerne

Afhængig af funktionerne i apparatets funktion er der for øjeblikket tre hovedtyper af computertomografi, såsom stepper, spiral og multispiral. Overvej funktionerne i hver type computertomografi.

Træk computertomografi af lungerne

Ved fremstillingen af ​​denne type tomografi bevæger sofaen, hvorpå patienten hviler, i små trin med stop, og på tidspunktet for hvert regelmæssigt stop trækkes der et strålingsrør omkring kroppen. Takket være en sådan trinlignende translatorisk bevægelse af sofaen passerer røntgenrøret ved hvert stop røntgenstråler gennem en strengt defineret del af kroppen, og adskillige modtagere-detektorer står i træk opsamlede svækkede bølger, der passerer gennem vævene, hvilket gør det muligt at opnå lag-for-lag-billeder af det studerede organ. Det er de små "trin" sofaer giver dig mulighed for at lave udskæringer af en vis tykkelse.

På grund af sofaens walking bevægelse varer computertomografi af denne type ganske lang tid - 20 til 30 minutter. Men på trods af undersøgelsens varighed er trin CT-scanning meget informativ til at detektere lungesygdomme. Derfor, hvis det er muligt at producere en sådan tomografi af lungerne, så bør dette gøres, og ikke forsøge at komme på spiral- og multislice-CT-scanning, hvis informationsindhold, selv om det er lidt højere, er meget dyrere.

På nuværende tidspunkt på grund af ulejligheden forbundet med studiens varighed og også på grund af det faktum, at informationsindholdet i den trinvise CT-scanning er den laveste, erstattes denne type forskning af spiral- og multispiral CT-scanningen.

Spiral computertomografi af lungerne

Spiraltomografi adskiller sig fra stepper af to hovedfaktorer. For det første bevæger sofaen langsomt, men kontinuerligt uden at stoppe. For det andet, når sofaen bevæger sig, beskriver strålerøret spiralets bane omkring kroppen. Følgelig scannes organer med spiral CT organer ikke langs en lineær akse, men langs en spiralform, hvilket øger metodens informativitet på grund af det faktum, at i to på hinanden følgende sektioner af billedet to er overlejret på hinanden og faktisk duplikeres. På grund af sådanne overlapninger kan resultaterne af spiralcomputertomografi også afsløre patologiske læsioner i lungerne i en meget lille størrelse, endnu mindre end tykkelsen af ​​skiven.

På grund af at det radiale rør bevæger sig i en spiral, kan sofaen også bevæge sig kontinuerligt uden at stoppe, hvilket reducerer undersøgelsens varighed betydeligt og reducerer dermed dosis af røntgenbestråling. På grund af dette er spiral computertomografi mere sikker end at træde.

I øjeblikket er det spiralcomputertomografi, der oftest bruges til at diagnosticere lungesygdomme, da denne type forskning er optimal med hensyn til pris / kvalitet / sikkerhedsforhold.

Multispiral computertomografi af lungerne

Også kaldet multi-detektor eller multi-layer. Det er en ændring af spiral tomografi og adskiller sig fra sidstnævnte, idet de modtagende sensorer, der opdager den svækkede røntgenstråling, der er passeret gennem vævet, arrangeres i flere rækker. Det er med multislice computertomografi, at sofaen også bevæger sig kontinuerligt, og på dette tidspunkt beskriver strålerøret spiralbanen omkring legemsdelen under undersøgelse. Men den overførte stråling er fanget af sensorer installeret i flere rækker, hvilket kan øge informationsindholdet i undersøgelsen betydeligt, hvilket giver et klart billede af jævnlige vævstrukturer. Ifølge dens informativitet i spørgsmålet om visualisering af patologiske foci i blødt væv nærmer multispiral computertomografi MR. Men multispiral CT visualiserer også perfekt tætte knogler og bruskstrukturer. Derfor kombinerer multislice computertomografi fordelene ved CT og MR.

Denne type CT er den mest moderne og mest informative. Derfor, hvis der er en mulighed, er det nødvendigt at vælge multispiral tomografi til eksamen.

Beregnet tomografi af lungerne med kontrast

Hvad er CT med kontrast?

For at øge informationsindholdet kan computertomografi af enhver art (trin, spiral, multispiral) udføres ved anvendelse af et specielt kontrastmiddel administreret intravenøst. Et sådant stof gør billederne klarere, stoffet er mere kontrast, grænserne mellem de forskellige strukturer er nøjagtige osv. Det vil sige, CT med kontrast er meget mere informativ end simpel tomografi. Studien med kontrast udføres dog kun i henhold til indikationerne, da det i de fleste tilfælde er muligt at undvære det på grund af den tilstrækkelige informativitet af simpel CT.

Indikationer for CT med kontrast

Metoden til computertomografi med kontrast er vist at identificere purulente foci og områder af nekrose (døende) i lungerne og bronchi samt at skelne godartede tumorer fra godartede tumorer til bestemmelse af forekomsten, placering og størrelse af tumorer i lungerne, spiserøret, luftrøret, bronkierne til diagnose af tromboembolisme pulmonal arterie (lungeemboli) og aorta-aneurisme. Derudover udføres kontrast CT-scanning for at skelne lymfeknuder fra skibe og andre bløde væv. Hvis en person mistænkes for nogen af ​​de ovennævnte sygdomme, for hvilke der er vist en computertomografi med kontrast, så udføres en sådan undersøgelse nødvendigvis. I alle andre tilfælde er CT med kontrast frivilligt og kan derfor eller ikke bruges, afhængigt af omstændighederne.

I princippet kan lægen under alle omstændigheder finde CT med den nødvendige kontrast og foreskrive denne type undersøgelse. I øjeblikket er computertomografi af lungerne med kontrast tildelt ganske bredt og ofte, når forskellige patologier mistænkes, og ikke kun for dem, for hvilke indførelsen af ​​kontrast nødvendigvis er angivet. Dette skyldes det faktum, at lægen ønsker at få maksimal information for at foretage en korrekt diagnose og vurdere graden af ​​forringelse af organets funktionelle aktivitet.

Kontrasterende computertomografi varer lidt længere tid end normalt, da lægen tager to serier af billeder af samme strukturer med og uden kontrast. Billeder uden kontrast er nødvendige for sammenligning og korrekt diagnose.

Kontrastmidler til computertomografi af lungerne

Bivirkninger på kontraster for CT

Bivirkninger på jodholdige kontrastmidler afhænger af deres sværhedsgrad, opdelt i tre grupper - lys, medium og tung. De fleste bivirkninger er relateret til lungerne, som ikke udgør en trussel mod menneskers liv og sundhed, kræver ingen behandling og er alene. Bivirkninger af moderat sværhedsgrad truer ikke patientens liv, men i deres udvikling kræver en person dygtig medicinsk behandling. Alvorlige bivirkninger truer patientens liv, udvikler sig meget hurtigt og kræver øjeblikkelig dygtig medicinsk behandling ved genoplivning.

Lette bivirkninger på jodholdige kontrastmidler er jodsmag i munden, varme eller kulde i kroppen, hud kløe, mild svimmelhed, kvalme, opkastning, stærk vandladning, udslæt på huden, urticaria, ondt i halsen, svag svulm i ansigtet og sprog. Sådanne bivirkninger registreres hyppigst ved brug af osmolære kontrastmidler (Ultravist, Omnipak, Unigexol osv.) Og er som regel forårsaget af en forøgelse af mængden af ​​det administrerede middel over grænserne angivet i instruktionerne. Hvis et kontrastmiddel injiceres i en høj koncentration, så kan der være smerter i veneområdet. I tilfælde hvor en person udvikler lignende lette bivirkninger på jodkontraster, skal han forblive i en medicinsk anlæg under observation i en halv time efter lægemiddeladministration. Efter 30 minutter efter indførelsen af ​​kontraster er den periode, hvor udviklingen af ​​alvorlige og moderate bivirkninger er mulig, og derfor er du nødt til at blive i denne medicinske institution i en halv time, så at lægerne omgående kan yde hjælp.

Bivirkninger på moderate kontrastmidler er svær urtikaria, rødt udslæt i huden, bronkospasme med vejrtrækningsbesvær, larynxpasmer med tab eller hæshed, mild hævelse i ansigt og tunge, opkastning, hypotension (nedsat blodtryk) og takykardi (hurtig hjerteslag) eller bradykardi (nedsat hjertefrekvens). Hvis en person inden for en halv time fra administreringsdagen af ​​et kontrastmiddel føler en stærk svaghed, hyppigt eller sjældent hjerterytme, hæshed, åndedrætsbesvær, skal du øjeblikkeligt informere den læge, der vil yde den nødvendige lægehjælp. Når bivirkningerne af moderat sværhedsgrad opstår, stoppes computertomografi straks for at yde lægehjælp til personen.

Alvorlige bivirkninger på iodholdige kontraster er chok, åndedræts- og hjertestop, krampeanfald, sammenbrud, laryngealt ødem, ændret bevidsthed og et kraftigt fald i blodtrykket. Med udviklingen af ​​sådanne reaktioner stoppes tomografi, og emnet overføres til intensiv behandling for at yde den nødvendige lægehjælp. Hvis en person udvikler alvorlige bivirkninger i journaler, er der en overfølsomhed overfor jodforbindelser.

De beskrevne milde, moderate og alvorlige bivirkninger på iodholdige kontraster udvikler sig inden for 30 til 45 minutter efter indgivelse af lægemidler, og derfor skal en person være i en medicinsk institution, så om nødvendigt kan lægerne straks hjælpe. Hvis tomografien blev lavet på mindre end 45 minutter, skal den resterende tid derfor sidde i den medicinske institutions korridor.

En høj risiko for udvikling af moderate og alvorlige bivirkninger er karakteristisk for personer, der lider af bronchial astma, alvorlige allergiske sygdomme, hjertesygdomme, hypertyreose, feokromocytom, seglcelleanæmi og alvorlige leversygdomme. For at reducere risikoen for alvorlige og moderate bivirkninger i denne kategori af mennesker anbefales CT med kontrast efter indledende lægemiddelbehandling.

Ovenfor beskrev vi almindelige bivirkninger af iodholdige kontraster, men derudover er der også organspecifikke reaktioner i form af jodinduceret nefropati og thyrotoksikose. Overvej dem mere detaljeret.

Jodinduceret nefropati er en lidelse i nyrerne, der forekommer efter administration af kontrastmidler. En sådan nefropati kan forekomme i form af nyresvigt eller en asymptomatisk stigning i niveauet af kreatinin i blodet over det normale. Niveauet af kreatinin i blodet stiger 24 timer efter injektion af kontrast og vender tilbage til normale værdier kun efter 7-12 dage. Nyresvigt udvikler sig i løbet af de første tre dage efter administration af kontrastmiddel og kræver behandling på et hospital.

Iodinduceret nefropati udvikler sig hos 1-5% af patienterne, og oftest i tilfælde, hvor en stor mængde kontrastmidler er blevet injiceret i en høj dosis. Den vigtigste mekanisme, der fremkalder jodinduceret nefropati, er en kraftig indsnævring af blodkarrene, hvilket fører til forringelse af den nyre blodstrøm og filtreringshastigheden i nyrerne. Høj risiko for iodinduceret nefropati er karakteristisk for personer over 70 år med et øvre tryk på mindre end 80 mm Hg. Art., Som lider af nedsat nyrefunktion (diabetes, nyresvigt osv.), Kongestivt hjertesvigt, diabetes, myelom, gigt samt at tage stoffer, der er giftige for nyrerne (Metformin, aminoglykosidantibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og andre.).

I tilfælde af højrisiko-iodinduceret nefropati anbefales det, at computertomografi udføres uden kontrast eller erstattes med eventuelt andre undersøgelsesmetoder. Hvis dette ikke er muligt, og CT med kontrast er absolut nødvendigt, er det nødvendigt, før det udføres, at gennemføre et lægemiddelpræparat, hvilket vil reducere risikoen for nefropati.

Den anden organspecifikke bivirkning på kontraster er forsinket jodinduceret hyperthyroidisme. Hyperthyroidisme udvikler 4 til 6 uger efter administration af kontrastmiddel og manifesterer typiske kliniske symptomer som diarré, muskelsvaghed, feber, svær svedtendens, dehydrering, hyppig hjerteslag, angst og umotiveret frygt. En sådan forsinket hypertyreose kræver ikke behandling, og efter et stykke tid går det selv, selvom det reducerer livskvaliteten væsentligt. Risikoen for at udvikle hyperthyroidisme er øget hos personer, der lider af skjoldbruskkirtlenes sygdomme eller lever i områder, der er endemiske for jodmangel. På trods af risikoen for hyperthyroidisme er sygdomme i skjoldbruskkirtlen imidlertid ikke kontraindikationer for CT med kontrast, og om nødvendigt udføres en sådan undersøgelse uden begrænsninger. Hvis en person i starten lider af hyperthyroidisme, skal han undergå en obligatorisk medicinsk forberedelse inden CT med en kontrast.

På dagen for fremstilling af computertomografi med kontrast er det nødvendigt at drikke meget væske (mindst 1,5 - 2 liter), og 1 liter vand er ønskeligt at drikke før undersøgelsen, og derefter fortsætte med at drikke rigeligt med vand om dagen. Brugen af ​​store mængder væske er nødvendig for at fremskynde fjernelsen af ​​kontrastmidler fra kroppen og forhindre nyreproblemer.

Indikationer for computertomografi af lungerne

Hovedformålet med computertomografi af lungerne er at afklare arten, lokaliseringen og omfanget af den patologiske proces samt omfanget af dets spredning til de omkringliggende organer og væv. Derudover udføres computertomografi før biopsi og punktering for at bestemme dybden af ​​det patologiske fokus.

Så er computertomografi af lungerne vist i følgende tilfælde:

• Mistanke om tumor eller metastaser i lungerne og mediastinale organer (luftrøret, spiserør, tymus osv.);
• For at skelne maligne tumorer mod godartet og metastaser samt at bestemme omfanget af kræft og dets stadium;
• For at detektere metastaser i lungerne i nærværelse af en tumor hos andre organer (for eksempel maven, bugspytkirtlen osv.);
• For at detektere tilbagefald af en malign tumor;
• For at bestemme arten af ​​en formodentlig lungesygdom (lungebetændelse, sarcoidose, atelektase, asbestose, silikose, anthracose, antracose, pneumokoniose, dermatomyositis, Wegener's granulomatose, pneumosklerose, emfysem, kronisk obstruktiv lungesygdom, histiocytose, pneumomycose, alveoler, symptomerne, kromobstruktion, lungesygdom lungamyloidose, bronchiolitis);
• Mistænkt tuberkulose;
• For at opdage sygdomme i pleura (pleurisy, empyema);
• Mistanke om lungebetændelse komplikationer (lunge abscesser osv.) Eller langvarig lungebetændelse;
• For at identificere skjulte inflammatoriske ændringer, som ikke er synlige på røntgenstrålen, men der er kliniske symptomer (åndenød, hoste, feber osv.);
• Suspicion af bronchiectasis;
• Mistanke om nedsat lungecirkulation (pulmonal emboli, lungeinfarkt, malformation af lungearterier, kronisk tromboembolisk lunghypertension);
• Suspicion af en aorta aneurisme med dissektion eller brud;
• Brysttrampe, membran (for at identificere eller udelukke pneumothorax, hydrothorax, hemothorax, pyothorax, blå mærker, lungesprøjt).
• For at klarlægge lokaliseringen af ​​læsionen i lungevæv, pleura, mediastinum, subfrenisk rum
• For at detektere anomalier og misdannelser i broncho-lungesystemet (lunghypoplasi, sekvestrering, Cartagener-syndrom, arteriovenøs aneurisme, agenese af lungearterien);
• For at identificere patologien af ​​lymfeknuder i mediastinumen, lungernes rødder, i armhulerne og i den nederste del af halsen;
• Overvågning af tilstanden hos mennesker med lymfoproliferative sygdomme (lymfogranulomatose osv.) Og lungekræft efter operation og kemo / strålebehandling;
• At klarlægge placeringen og dybden af ​​de patologiske læsioner inden biopsi, punktering og bronkoskopi;
• At registrere fremmedlegemer i bronkierne, luftrøret og andre brystorganer.

I princippet er computertomografi absolut vist for at opdage maligne tumorer og lidelser i lungecirkulationen. I andre tilfælde er CT-scanning angivet, hvis en røntgen- eller ultralydsscanning ikke giver et klart og præcist billede, der gør det muligt at foretage en nøjagtig diagnose. I almindelighed mener lægerne i klinisk praksis, at lungens CT skal ordineres, når der er kliniske symptomer, og andre undersøgelsesmetoder (røntgen, ultralyd) giver ikke tilstrækkelig information til diagnosticering.

Beregnet tomografi med kontrast er vist at vurdere forekomsten af ​​en ondartet tumor, identificere antallet og lokaliseringen af ​​metastaser, overvåge tumorgengivelse, diagnosticere lungeemboli og malformationer i broncho-lungesystemet.

Kontraindikationer til computertomografi af lungerne

Kontraindikationer til CT i lungerne uden kontrast

Beregnet tomografi af lungerne uden kontrast har ingen absolutte kontraindikationer. Det er, hvis det er nødvendigt, at CT-scanning af lungerne uden kontrast kan foretages til enhver person uanset køn, alder og tilhørende sygdomme. Der er dog relative begrænsninger for computertomografi uden kontrast, på grund af den mulige negative effekt af røntgenstråler på menneskekroppen. Med sådanne relative begrænsninger udføres CT strengt i henhold til indikationer og i de tilfælde, hvor det er umuligt at undvære denne undersøgelse. Disse relative begrænsninger til CT uden kontrast omfatter følgende tilstande:

• Graviditet til enhver tid;
• Alder under 14 år;
• Utilstrækkelig patientadfærd.

Metalkonstruktioner, proteser, implantater og gipsforbindelser i brystområdet er ikke kontraindikation for computertomografi af lungerne, men de svækker signifikant kvaliteten af ​​de opnåede billeder, hvilket skal tages i betragtning. Hvis det er muligt, er det derfor bedre at lave en CT-scanning efter at have fjernet gips- og metalstrukturen. Men hvis det er umuligt at vente, bliver CT udført selv med sådanne ting, idet man husker, at forskningsinformationsindholdet er reduceret.

Separat skal det siges, at CT-scanning ikke udføres for personer, der vejer mere end 120-200 kg, da de på grund af deres størrelse simpelthen ikke passer ind i CT-scanneren.

Kontraindikationer til CT-scanning af lungerne med kontrast

Computertomografi med kontrast og har ingen absolutte kontraindikationer, så det kan være lavet af en hvilken som helst alder og køn, uanset de bedste af sin patologi, hvis det er nødvendigt. Imidlertid kontrastforstærket computertomografi relativt begrænset, hvis tilstedeværelse i mennesker med høj risiko for medium og alvorlige bivirkninger som reaktion på administrering af kontrastmidler. Følgelig tilstedeværelsen af ​​en sådan relativt begrænset til CT-kontrastmiddel til at udføre denne undersøgelse er kun mulig efter en foreløbig medicinsk uddannelse, som er en medicin for at mindske risikoen for alvorlige bivirkninger og sekundære.

Så begrænsningen for computertomografi med kontrast er tilstedeværelsen hos mennesker af følgende tilstande og sygdomme:

• Alvorlig bronchial astma
• Alvorlige allergiske sygdomme;
• Tidligere allergiske reaktioner mod moderat til svært iod;
• hjertesygdom (angina, kronisk hjertesvigt, aortaklap stenose, kardiomyopati, pulmonal hypertension, akut myokardieinfarkt);
• Alvorlig leversygdom
• fæokromocytom;
• Sickle celle anæmi;
• hyperthyroidisme;
• Skjoldbruskkræft;
• Alder over 70 år eller under 14 år;
• Diabetisk nefropati;
• dehydrering;
• Alvorlig arteriel hypertension;
• Nedsat nyrefunktion (kreatinin serumniveauer over 130 pmol / l eller kreatininclearance på mindre Reberga prøve på 25 ml / min), herunder nyresvigt;
• Tilskud Gruppe A betablokkere (metoprolol, atenolol, bisoprolol, nebivolol, etc.) samt lægemidler, som er giftige for nyrerne (Metformin, dipyridamol, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, paracetamol, ibuprofen, nimesulid, diclofenac, indomethacin, etc..), diuretika (furosemid, Veroshpiron, etc.));
• Anvendelsen af ​​kontrastpræparater baseret på jod mere end en gang inden for 2 timer.

CT scan af lungerne - video

Tre tests for lungerne: røntgen, CT, peak flowmetry - video

Forfatter: Nasedkina AK Specialist i forskning i biomedicinske problemer.

Beregnet tomografi af lungerne

Det mest undersøgte menneskelige organ med stråling er lungerne. Den rolle, anvendelsen af ​​metoderne til beam diagnostik for at studere deres morfologiske struktur og funktionelle evaluering, der støttes af det faktum, at forebyggelse og afsløring af tuberkulose, tumor formationer, er sarokidoza Beck og forskellige erhvervssygdomme i åndedrætsorganerne baseret på de endelige radiografiske undersøgelser.

Den moderne medicinske industri står ikke på ét sted - nye diagnostiske metoder fremkommer, der har en betydelig fordel i forhold til andre metoder. Sådanne metoder omfatter computertomografi af lungerne og bronchi - deres endelige data afspejler de mest præcise ændringer i vævene i disse organer. Lungesygdomme betragtes som et af de største problemer i den moderne menneskehed!

Dens årsag ligger i ophobning i luften af ​​industriaffald, miljøkatastrofer, konsekvenserne af fjendtligheder, produkter af nuklear energi, udstødningsgasser fra det øgede antal biler. På trods af et anstændigt niveau af lægehjælp har en betydelig del af befolkningen nedsat funktionel aktivitet i det bronkopulmonale system.

Det er vigtigt for enhver person at vide - effektiviteten af ​​behandling og forebyggende foranstaltninger afhænger af sygdommens tidlige påvisning! Derfor spiller hovedrolle i løsningen af ​​dette problem strålingsdiagnostik. Den klassiske metode til røntgenanalyse tillader imidlertid ikke altid at opdage lungens patologi i et tidligt stadium af dets dannelse. I denne artikel vil vi give oplysninger om den nye, kan man sige, en revolutionerende metode til at identificere lungesygdomme - CT, indikationer og kontraindikationer for sin generelle adfærd, vise dig, hvordan du gør den procedure, og at resultaterne betyder.

Hvad er CT i det bronchopulmonale system?

Denne teknik er baseret på lag-for-lag visualisering af det studerede organ ved hjælp af kortbølget elektromagnetisk stråling. Billedet overføres til computeren af ​​en ringformet røntgenenhed, der kan bruges til at tage billeder af lungerne fra forskellige vinkler. Under diagnosen udsættes patienten for stråling, hvorfor behovet for en undersøgelse skal begrundes ved kliniske indikationer!

Særligt udstyr styrer dosis af strålingseksponering - det er ret ubetydeligt og repræsenterer ikke en særlig fare for patienten! I moderne medicin anvendes multispiral computertomografi, som har 64 og 4 rækker detektorer (64- og 4-lineær). Computer scanning udføres i flere specialtilstande.

Pulmonal - på det resulterende billede kan studeres:

• tilstanden af ​​bronchi, pulmonale fartøjer, lungrot og bronchiale arterier
• arrangement af interlober sprækker og intersegmentale skillevægge.

Mediastinum, som vurderer tilstanden:

• luftrøret;
• begge dele af aorta
• hilar lymfeknuder;
• hjerte muskel;
• stamme og grene af lungearterien.

For at forbedre visualiseringen af ​​organernes lindring kan diagnoseproceduren udføres med kontrastforøgelse - intravenøs administration af et særligt stof. Den største fordel ved CT over konventionelle røntgenstråler er en høj følsomhed over for tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i lungerne.

Hvornår er en CT-scanning af lungerne udført, og hvad viser det?

I dag muliggør scanningen af ​​det bronchopulmonale system en grundig undersøgelse af lungvævets strukturelle system, bronchi og blodkar, og giver også et holistisk billede af den udviklende patologiske proces. Computer diagnostik hjælper praktiserende læger - radiologer, phthisiatricians, pulmonologists, thoracic surgeons:

• i diagnose og klinisk differentiering af patologiske processer;
• kompetent prognoser for sygdomsforløbet og fastsættelse af taktik for terapeutiske og forebyggende foranstaltninger
• valget af behandlingsmetoder - kirurgi eller en kombination af stråling og kemoterapi;
• at fastslå den præcise placering, størrelse og konsistens af tumordannelse i mediastinum og brystet;
• bestemmelse af den primære eller sekundære karakter af tumorens oprindelse
• vurdere muligheden for indtrængning af ondartet metastase til brystorganerne
• at gøre en klar sondring mellem de tidlige stadier af neoplastiske tumorer og læsioner af lungevæv i tuberkulose;
• identifikation af vaskulære patologier forbundet med aorta-aneurisme og arteriel vægdissektion;
• vurdering af tilstanden af ​​de fartøjer og lymfeknuder placeret i midten af ​​brystet.

Ved udførelse af en computerscanning af lungerne kræves der ingen handling fra patienten. Hovedopgaven er at tage en vandret position, og efter anmodning fra en læge skal du holde vejret i nogle få sekunder.

I hvilke tilfælde er CT scan indikeret?

Gennemførelsen af ​​en computerscanning er nødvendig for differentialdiagnosen - den kliniske sondring mellem sygdomme:

• lungebetændelse og pleuritis - betændelse i lungevæv og pleuralplader ved bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​effusion i hulrummet omkring hver lunge;
• godartede og ondartede neoplasmer
• ved identifikation af metastaseres natur og udbredelse
• former for lungt tuberkulose;
• aneurysm og arteriel tromboembolisme;
• kronisk suppurativ proces i de nedre dele af bronchialtræet (bronchiectasis) og den patologiske ekspansion af lungernes alveolære vægge (emfysem);
• ændringer i strukturen af ​​thymus og dens patologier;
• krænkelser af strukturen af ​​hjertemuskulaturens ydre bindevævskede (perikardial sæk).

Hvornår er en diagnostisk procedure skadelig for patienten?

Klare kontraindikationer til udførelse af computertomografi eksisterer ikke.

Kvalificerede specialister afstår fra at ordinere denne metode til undersøgelse i tilfælde af:

• hvis det er umuligt at transportere patienten fra hospitalet til tomografisk værelse
• utilstrækkelig opførsel af patienter i en psykiatrisk klinik;
• dekompenseret tilstand, hvilket kan true patientens liv: hyper- eller hypoglykæmisk koma - diabetes, manglende lever- og nyrefunktion, alvorlig akut hjerneblødning, hvori muligheden for et pludseligt tab af bevidsthed og lammelser (slagtilfælde), akutte kredsløbsforstyrrelser i hjertemusklen (myokardieinfarkt), udtrykte stadier af kardiopulmonal dekompensation.

Er det muligt at udføre en computerscanning for børn?

De fleste omsorgsfulde forældre er bange for undersøgelser, hvor brugen af ​​ioniserende stråling, men frygten for røntgenstråler er overdrevet overdrevet! Selvfølgelig udgør de elektrisk ladede partikler og den højfrekvente magnetiske bølge, som udsendes under eksamensperioden, en særlig fare for barnets krop.

Niveauet af belastning fra røntgenudstyr overstiger imidlertid ikke baggrundsstrålingen fra naturlige og menneskeskabte kilder under de betingelser, vi er konstant. Derfor er spørgsmålet om babyens sundhed og hans længere liv bedre, computerdiagnostik af lungerne er bedre gjort - forsinkelsen kan få uoprettelige konsekvenser!

Sådan udføres en diagnostisk procedure?

Der kræves ikke vanskeligt forberedelse til lungestudier - lægen rådgiver patienten om de mulige skadelige virkninger af ioniserende stråler, muligheden for CT og de forventede endelige data. Om nødvendigt er sedativer ordineret. I computertomografi-rummet skal patienten fjerne alle smykker fra sig selv, han er placeret på et blødt bevægeligt bord på enheden, og anbefalingerne gives til en behagelig holdning og adfærdsregler.

Proceduren varer ca. en kvart time. I nogle kontroversielle tilfælde introduceres et kontrastmiddel i vaskulærsystemet, hvilket muliggør en mere præcis visualisering af den eksisterende patologiske proces. De opnåede tomogrammer behandles i et stykke tid ved hjælp af et specielt computerprogram og evalueret af en kvalificeret radiolog. Konklusionen og optagelsen af ​​sessionen på et flytbart medium overføres til den behandlende læge eller gives til patienten i hans arme.

Hvad er spiral computertomografi?

Hidtil er der udviklet en ny type strålingsdiagnose, som muliggør ultra-præcis visualisering af de undersøgte områder af thoraxen ved at opnå de tyndeste røntgenskiver og computermodulering af billedet. Dette bliver mulig ved brug af en spiral-tomografi og specielle elementer, der opfatter højfrekvent stråling.

I tilfælde af SCT suppleres bevægelsen af ​​gantryen (apparatlejet) med en spiralformet rotation af røntgenemitteren og ultrafølsomme detektorer, som giver dig mulighed for at få et tomogram af enhver vinkel. Computerteknologier holder op med tiden og giver lægerne mulighed for at anvende højkvalitetsmetoder til undersøgelse af patienter som MR og MSCT - magnetisk resonans og multi-helical tomografi for at få et klarere billede af de studerede væv og organer med den laveste strålingseksponering.

Sammenfattende ovenstående oplysninger vil jeg gerne minde om, at sygdomme i bronchopulmonale organer kan føre til dannelse af alvorlige patologier: tuberkulose er ofte skjult bag en lang hoste, højt feberbronkogent karcinom. Det er vigtigt at huske - for at forhindre sygdommen er meget lettere end at behandle det!

Moderne metoder til undersøgelse hjælper læger med at identificere de tidlige stadier af udviklingen af ​​patologiske processer og helbrede dem uden konsekvenser for patientens helbred. Der er mange tilfælde, hvor CT-scanningen af ​​lungerne har bidraget til rettidig diagnose af alvorlige sygdomme, hvilket muliggjorde et rationelt forløb af terapeutiske foranstaltninger og redder en persons liv.

Hvordan computertomografi af lungerne og bronchi - forberedelse til undersøgelsen, som viser prisen

Standardradiografi indebærer oprettelse af et øjebliksbillede af testorganet eller dets del, mens mindre patologiske tumorer kan ophobes eller ikke sondres på grund af akkumulering af flere lag væv i bestemte områder på én gang. CT i lungerne, i modsætning til denne procedure, giver mere nøjagtig scanning og giver mulighed for at opnå billeder af organets tværgående lag; Derudover skelnes computertomografi med et minimumsstråling, så det kan bruges til at undersøge spædbørn.

Hvad er lung CT

Beregnet tomografi på brystet (CT af OGK) er en røntgenundersøgelse, hvor tværgående billeder af det organ, der undersøges, er skabt ved computer visualisering. Det producerer billeder af en særlig røntgenmaskine, der tager billeder af lungerne fra forskellige vinkler, hvilket gør det muligt at se orgel fra alle vinkler. Den største fordel ved denne undersøgelsesmetode er den høje følsomhed af tomografi til påvisning af patologier i åndedrætsorganerne.

Indikationer for CT CT

Røntgencomputertomografi bruges ofte af læger til at lave en primærdiagnose eller for at afklare en tidligere etableret patologi af lungerne / bronchi. CT ordineres normalt, hvis der er mistanke om at udvikle sygdomme i brystorganerne. Denne informative metode til undersøgelse af lungerne hjælper:

• bestemme om der er en funktionsfejl i tymuskirtlen;
• spor ændringer i strukturen af ​​lungerne, der kunne være forårsaget af en bestemt patologi;
• identificere patologien af ​​hjerteposen;
• overvåge spredningen af ​​inflammation i pleuralområdet, som er karakteriseret ved væskeakkumulering;
• kontrol i løbet af tuberkulose, lungebetændelse
• diagnosticere udvidelsen af ​​thoracale lymfeknuder;
• bestemme om patienten har en tumor og andre tumorer i området med bronchi, lunger, pleura
• fastslå om der er en krænkelse af integriteten af ​​aorta, vener eller mindre fartøjer i lungerne, bronchi;
• identificere årsagen til smerter i ribbenene, brystet;
• fjern en fremmed genstand, når den kommer ind i åndedrætssystemet
• at kontrollere sygdommen i den bronkiektiske type for at rette behandlingsmetoderne ved hjælp af en sådan diagnose.

Med tuberkulose

Et beregnet tomogram af lungerne hjælper med at identificere forekomsten af ​​denne sygdom med høj nøjagtighed. En CT-scanning til patienter med tuberkulose er ordineret af en læge for at bestemme størrelsen på læsionen, omfanget af skade og den operationelle sporing af effektiviteten af ​​terapien. Indikationerne for scanning af lungerne er:

• Ændringer i organet, etableret ved hjælp af fluorografi eller røntgenstråler
• positiv Mantoux test;
• behovet for at præcisere placeringen og omfanget af skader forårsaget af tuberkulose
• tomografi af lungerne i tuberkulose hjælper med at kontrollere sygdommens dynamik under behandlingen.

fordele

Undersøgelse af lunger og bronchi ved CT-metoden udføres hurtigt og tager højst 30 minutter. Da proceduren ikke er kategoriseret som invasiv, oplever patienten ikke noget ubehag under proceduren. Hvilke andre fordele har CT i lungerne?

• tomografi sikrer billeder af højeste kvalitet;
• ved hjælp af scanningen kan du vurdere tilstanden af ​​patientens bløde, knoglevæv og kar
• prisen på CT scan er lavere end MR;
• Ved hjælp af denne diagnostiske metode kan en patient opdage lungekræft selv i de tidligste stadier;
• proceduren er uundværlig til undersøgelse af patienter med tuberkulose;
• CT kan være et alternativ til andre lignende diagnostiske metoder, der kræver kirurgisk indgreb.

uddannelse

CT i lungerne kræver ikke nogen forudgående forberedelse. En forklarende samtale afholdes hos patienten, hvor lægen advarer patienten om den mulige skade på stråling, forklarer formålet og forudsiger mulige resultater. Umiddelbart før proceduren skal patienten fjerne alle metalgenstande og informere specialist om forekomst af kroniske sygdomme. Hvis skibene og segmenterne i åndedrætsorganerne undersøges med indførelsen af ​​en dosis af et kontrastmiddel, skal patienten afstå fra at spise 6-7 timer før scanningen.

Hvordan er det gjort

Tomografi udføres ved hjælp af et specielt apparat, der har form af et cylindrisk kammer, hvor bordet med patienten er placeret. Tidligere strimler patienten i taljen og fjerner smykker, piercing. Bordet kommer ind i det tomografiske kamera og tænder røntgenstråler, hvis stråle er rettet mod patientens bryst. De resulterende billeder overføres direkte til specialistskærmen (hvis det er nødvendigt, kan radiologen kontaktes af vælgeren fra kameraet). Scanning udføres normalt ikke i mere end 20 sekunder, og patienten føler ikke noget ubehag.

CT scan af lungerne med kontrast

I visse situationer anbefaler lægen at scanne med kontrast for at få en mere præcis diagnose. I tomografiprocessen anvendes der et specielt farvestof, som injiceres i en patient i en arterie eller vene ved hjælp af en injektionsanordning. Før angiografi skal en specialist spørge, om patienten er allergisk over for et kontrastmiddel. Hovedformålet med en sådan diagnose er at undersøge det vaskulære mønster i detaljer for at bestemme mulige sygdomme i kredsløbssystemet og identificere lungens eksisterende patologi.

Multispiral computertomografi af lungerne

For at opnå de mest nøjagtige billeder af visse dele af kroppen med et minimumsstråling udføres multispiral CT. Denne diagnostiske metode hjælper med at opdage de mindste granulomer, andre tumorer, alle former for lidelser i åndedrætssystemet. Desuden er en sådan scanning uundværlig for patienter i meget alvorlig tilstand og for kontinuerlig overvågning af hjertet under genoplivning, for eksempel kunstig lungeventilation.

Hvad viser lungetomografi

Scanning giver en ensartet serie af billeder, der viser alle segmenter af lungerne, idet hvert billede er et bestemt stykke væv i et eller andet plan. I løbet af dechifrering af de opnåede resultater undersøger diagnostikeren omhyggeligt tætheden af ​​legemsegmenter og gør opmærksom på fraværet eller tilstedeværelsen af ​​sarcoidgranulomer i vævene. CT-tilstanden ved brug af kontrast er i stand til at afsløre klare grænser for en kræftformet tumor, som som regel komplicerer respirationsprocessen og forstyrrer blodcirkulationen.

En specialist radiolog udsteder en konklusion med resultaterne af en lungetomografi på patientens hænder ca. 30-60 minutter efter proceduren. Med disse dokumenter sendes patienten til den behandlende læge. Hvis der er mistanke om tuberkulose eller andre alvorlige patologier, ordinerer lægen yderligere diagnostiske metoder, men resultaterne af CT-scanning er ofte tilstrækkelige til diagnose og valg af terapeutiske foranstaltninger.

Hvor ofte kan du gøre

På grund af forekomsten af ​​røntgenstråler anbefales proceduren ofte ikke. Før CT-scanning af lungerne skal lægen omhyggeligt undersøge patientens kort og bestemme den strålingsbelastning, som han modtager. Hvis eksponeringsgrænsen overskrides, kan tomografi kun udføres, hvis det kan spare patientens liv, og ingen af ​​de alternative diagnostiske metoder viste sig at være effektive. Den mest egnede mulighed i denne situation er spiral CT, hvilket reducerer strålingsdosis betydeligt.

Kontraindikationer

Der er ingen strenge kontraindikationer for udførelse af tomografi af lungerne, men inden du går til radiologen, skal du konsultere din læge og fortælle ham om alle dine kroniske sygdomme. Afstå fra CT i tilfælde af en dekompenseret tilstand hos patienten, som truer sit liv. Det anbefales ikke at diagnosticere lungerne med:

• utilstrækkelig opførsel af den patient, der lider af psykisk sygdom
• alvorlig slagtilfælde
• lever- eller nyrekoma
• hypoglykæmisk eller hyperglykæmisk koma;
• pulmonal insufficiens i terminalfasen;
• hjertesvigt, som skyldtes akut myokardieinfarkt.

Hvilket er bedre - CT eller MR

Det er ikke korrekt at sammenligne effektiviteten eller kvaliteten af ​​disse diagnostiske metoder, da en MR- eller computertomografisk scanning afhænger af sygdommens indikationer og egenskaber. Hver teknik har individuelle negative og positive egenskaber, så det er i visse situationer at foretrække at bruge MR, i andre - CT. I nogle tilfælde ordinerer lægen en sekventiel diagnose: først, CT-scanning, derefter MR.

Når man studerede funktionerne i begge teknikker viste det sig, at computertomografi viser funktionerne i knoglevæv bedre, mens MR "ser" det dårligt. Ved hjælp af magnetisk resonansdiagnostik er det imidlertid bedre at undersøge blødt væv, hvad enten det er muskler, diske eller nerveender. For at vælge den mest hensigtsmæssige metode bør du fokusere på indikationerne på MR og CT samt nødvendigvis tage hensyn til kontraindikationer.

Pris beregnet tomografi af lungerne

Takket være computertomografi er det muligt at få nøjagtige data om tilstanden af ​​lungerne og andre organer i åndedrætssystemet - lungearterien, karrene, aorta, luftrøret. Denne diagnostiske metode hjælper med at registrere forskellige alvorlige sygdomme i åndedrætssystemet i tide og vælge passende behandlingsprogrammer. Hvor kan jeg lave en CT-scanning af lungerne? Proceduren udføres i private klinikker i Moskva og andre byer i Rusland. Nedenfor er en tabel, der viser nogle af dem, det viser hvor meget CT af lungerne koster ved en bestemt medicinsk facilitet i hovedstaden.