krepitation

Lungehindebetændelse

CREATING (crepitatio; lat. Crepitare squeak, crunch) - et patologisk fænomen, detekteres ved at lytte eller føle, meget ligner knitrende eller knap.

Der er K. alveolar, subkutan og knogle.

Alveolar K. tilhører højfrekvent patol, åndedrætsstøj (se). Det ligner lyden, der opstår, når fingrene knæder et bundt hår nær øret.

For at lytte til alveolar K. (se Auscultation), skal du trykke fonendoskopet på huden, hvilket reducerer lydfrekvensens hørbarhed og forhindrer udseendet af fremmede lyde fra hudens samspil med enhedens membran. Brysthår i områder med lytning fugtet med vand eller smurt, fordi friktionen af ​​tørt hår kan efterligne K.

K. Høres bedre eller udelukkende på indåndingshøjden (ofte kun på højden af ​​den dybe indånding); Det er dannet af splittelse eller udglatning af væggene i alveolerne mere befugtet end normalt og manifesterer sig som en kort lyd "flash" eller "eksplosion".

Det har en konstant sammensætning og en ensartet kaliber af lyde, uændret under vejrtrækning eller efter hoste. Det er undertiden svært at skelne K. fra fedtboblende fugtige raler (se), der forekommer i bronchioles og de mindste bronchi. I modsætning til K. er wheezer ofte heterogene i kaliber (forekommer i bronkier med forskellige diametre), høres fra begyndelsen af ​​indånding, nogle gange i udåndingsfasen, mere forlænget i lyd og varierer ofte i mængde og kaliber efter hoste. Den pleurale friktionsstøj ligner ofte K., men den er sædvanligvis grovere i timbre, adskiller sig i længere varighed, hørbarhed i begge åndedrætsfaser og som sådan lukker lyden (der høres støj som om det er direkte under phonendoscope-membranen).

Oftest er alveolær K. et tegn på akut lungebetændelse, der ledsager faser af udseende og resorption af exudat. Ved akut lungebetændelse med multi-temporal betændelse i de enkelte sektioner af lunge parenchyma kan K. blive hørt i flere dage. I tilfælde af lungehindebetændelse høres det kun ved sygdomsbegyndelsen - crepitatio indux, forsvinder i fase af hepatitis af den berørte kløft og igen (ikke altid) vises i opløsningsfasen af ​​lungebetændelse, når ekssudatet løser - crepitatio redux (se lungebetændelse). K. kan høres i lang tid hos patienter med langvarig alveolitis (fx med kollagenose). Udseendet af K. hos patienter med tromboembolisme i lungearteriets grene indikerer normalt starten på "infarkt" lungebetændelse. Lejlighedsvis kan K. høres i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​lungeødem (se), i auskultative tegn dominerer fugtige raler.

I lighed med K. på uddannelsesmekanismen er vejrtrækning, hørt med dyb vejrtrækning over atelektriske områder af lungerne i svækket, langløgende, især ældre, mennesker. I modsætning til sande til. Forsvinder Rales fra straightening af atelektiverede lungesorter efter flere dybe vejrtrækninger.

Subkutan crepitus er et palpatorisk eller et palpation-auskultatorisk fænomen: en følelse af knæk og knitrende på palpation (eller ved tryk på hovedet af phonendoscope) kropsområder indeholdende frie gasbobler i det subkutane væv. Observeret med anaerob infektion (se), subkutan emfysem (se) på grund af skader, spontane rupturer af hule organer samt indføring af luft i forskellige områder af kroppen med en behandling. formålet.

Bone crepitus - sensationen eller lyden af ​​en crunch fra gensidig friktion af knoglefragmenter i området af en brud (se) detekteres ved palpation og auskultation.

K. observeres også ved creping tendovaginitis (se).

krepitation

Crepitus er udtrykket anvendt i medicin til at betegne den karakteristiske skarpe lyd, som detekteres under auskultation (lytning) eller palpation.

Indholdet

Crepitus er af flere typer:

  • Alveolær. Bestemmes ved auskultation af lungerne og ligner den lyd, der opstår, når gnidning af hår mellem fingrene. Dette specifikke symptom på akut lungebetændelse ledsager faser af dannelse og resorption i exudatets alveoler og høres som en kombination af en række "klik" på højden af ​​indåndingen.
  • Subkutan. Opstår med palpation eller i færd med at lytte i øjeblikket ved at trykke på hovedet med en membran på de dele af kroppen, hvori der er klynger af gasbobler i det subkutane væv. Det er et symptom på en anaerob infektion eller subkutan emfysem.
  • Bone. En knasende lyd stammer fra gnidning af knoglefragmenter, der berører hinanden. Opdaget ved palpation og lytning og som et specifikt symptom på knoglebrud bruges til at diagnosticere brud på den første undersøgelse af offeret.

Der er også en ejendommelig tendinøs crepitus, som forekommer under hævelse af palpation i området med tendinovaginitis påvirket tendonitis.

En knasende lyd kan også forekomme i leddene under bevægelse. Crepitus i leddene er et karakteristisk symptom på slidgigt (slidgigt).

grunde

Hovedårsagen til symptomet er friktionen af ​​kropsvæv, som går ud over normen.

Årsagen er alveolære crepitations "razlipanie" under inspiratoriske alveolevæggene, agglomereret under udånding ved tilstedeværelsen af ​​alveolær ekssudat eller transudate af blod. Denne type crepitus er lyttet til:

  • i trin I og III af croupøs lungebetændelse, da i disse faser af sygdommen er de alveolære vægge mættet med exudat;
  • i nærvær af lungeinfarkt, da væggene i alveolerne er gennemblødt med blod;
  • i nærværelse af let stagnation, da de alveolære vægge er mættet med transudat.

Crepitus i lungerne kan også høres, hvis alveoli er beskadiget på grund af systemiske sygdomme (systemisk lupus erythematosus mv.).

Subkutan crepitus findes når:

  • tilstedeværelsen af ​​anaerobe patogener (bakterier af slægten clostridia, herunder stivkrampe bacillus osv.);
  • subkutant emfysem som følge af spontane pauser af hule organer indeholdende luft og skader.

Subkutane crepitations opdages også i tilfælde, hvor gas indføres i forskellige dele af kroppen til terapeutiske eller diagnostiske formål. Årsagen til denne type symptom er boblerne af fri gas, som er akkumuleret i det subkutane væv.

Årsagen til det knoglelignende symptom er friktion af knoglefragmenterne i den tidlige periode efter skadens indtræden. Bone crepitus i komplekse skader kan kombineres med subkutan (knoglebrud og lungeudbrud).

Crepitus, som forekommer i leddene, bemærkes, når:

  • slidgigt, der skyldes den mekaniske ødelæggelse af leddets normale struktur og ledsaget af ændringer i kapsel- og bruskskaden;
  • reumatoid arthritis
  • patella dysfunktion mv

symptomer

Nutidens crepitus kan være et symptom på en livstruende sygdom, men det er svært at identificere alene. Medfølgende crepitus symptomer afhænger af placeringen af ​​dens placering og årsagen.

Crepitus i lungerne ledsages af:

  • blålig skygge af læber og hud;
  • brystsmerter eller trykfølsomhed;
  • hoste, åndenød, åndenød;
  • opkastning eller kvalme.

Afhængig af den specifikke sygdom er hæmoptyse, diarré, vejrtrækningsbesvær, sved, bevidsthedstab mulig.

Symptom på subkutan crepitus er hævelse af det subkutane væv.

Crepitus af knoglefragmenter ledsages af:

  • smerte i området med skade, stigende med imitation af aksial belastning;
  • krænkelse af funktioner
  • hævelse og hæmatom, som ikke forekommer straks.

Mulig patologisk mobilitet eller unaturlig stilling.

Crepitus, der forekommer i leddene, ledsages af:

  • smerte i de ramte led, forværret af motion
  • Stivhed (dårlig mobilitet) af leddene, som forværres efter en hvilestilling;
  • hævelse i leddene.

Måske en lokal temperaturstigning, ledsaget af rødmen af ​​huden.

diagnostik

Crepitus i lungerne høres med et phonendoscope på højden af ​​indånding (undertiden høres crepitus kun med dyb vejrtrækning). Den klare lyd ligner en kort lyd "flash", er konstant i sammensætning og ændres ikke under vejrtrækning.

Krepitation kan ligne et fint fugtig rallen, der opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​små bronkier, spyt, hvæsen, men når man lytter til høre og første åndedrag, og nogle gange, når du ånder ud. Hertil kommer, hvæsende kan ændre kaliber og sammensætning efter hoste, og hosten påvirker ikke lyden, når den kryber.

Lyden kan også ligne den lyd, der opstår, når gnidning af det betændte pleura. I pleurisy ligger forskellen i støj i længere varighed, tættere lyd og hørbarhed, både ved indånding og udånding.

Ligner crepitus og hvæsen, der forekommer i området med faldne områder af lungerne i svækkede mennesker med dyb vejrtrækning, men de forsvinder efter en række dybe vejrtrækninger.

Subkutan crepitus diagnosticeres ved palpation.

Symptomens knogletype afsløres ved at mærke brudstedet (ofte høres lyden fra en afstand).

Crepitus af leddene diagnosticeres ved at mærke leddet og tage hensyn til patientens klager, og årsagen er bestemt ved røntgenundersøgelse.

behandling

Da crepitus ikke er en sygdom, men et symptom på en sygdom, kan det ikke behandles. Dette symptom kan kun elimineres ved at behandle den patologi, der forårsagede det. Behandling ordineret af lægen afhængigt af sygdommens art.

Hvad er crepitus, for hvilke sygdomme er denne manifestationskarakteristik?

Crepitus er en subtil og stille, men resonans, patologisk lyd, der kommer fra dybden af ​​væv. Det ligner en knitrende, som opstår, når dine fingre gnider en flok tørt hår i selve øret. Det ligner også en sneskram under dine fødder, men til tider mere støjsvage. Det er et sjældent symptom på vævspatologi, som du let kan diagnosticere visse sygdomme.

Typer og funktioner

Sprængning er et karakteristisk symptom for nogle patologiske tilstande:

Opstår i alveolerne, når de er fyldt med flydende eksudat eller transudat. Sprængning er oftest fundet i lungebetændelse, tuberkulose og andre inflammatoriske sygdomme i lungerne. Hjertesvigt kan identificeres som en særskilt årsag. Crepitus i lungerne opdages ved at lytte (auscultation) med en dyb indånding.

  • Articular eller bone crepitus.

Observeret i knoglebrud, når et fragment af en knogle gnider mod en anden. Det er normalt ikke hørbar på nogen måde, som for diagnosen er der nok historie, undersøgelse og røntgen. Men krakning i leddene er et vigtigt diagnostisk tegn på artrose på 2 grader. Det adskiller sig fra den sædvanlige ringende knase af sunde led, da knitrende i leddegigt er stille og hissende.

  • Subkutan crepitus.

Den sjældneste type symptom, der ellers kaldes subkutant emfysem. Opstår når luftbobler kommer ind i det subkutane væv. Dette kan høres med pneumothorax, brud på ribbenene, brud på luftrøret, bronkier, enhver anden luftvejskader med en krænkelse af deres integritet. Den mest sjældne årsag til knitrende er anaerob hudinfektioner.

Crepitus i lungerne

Ofte høres crepitus i lungerne.

Det fremgår af alveoli i sidste øjeblik for maksimal indånding. En sådan oprindelse skyldes akkumulering af væske i alveolerne, hvilket er grunden til, at pulmonale vesikler "klæber sammen".

Med stærk åndedræt, på tidspunktet for maksimal udjævning af lungevævet, opløses alveolerne, hvilket skaber en karakteristisk lyd. Således høres knitrende kun i toppen af ​​et dybt åndedræt, i det øjeblik højtrykket i bronkierne og udjævningen af ​​alveolerne. På samme tid har lyttende crepitus ofte en eksplosiv lyd, som består af en masse stille lydlyd. Styrken afhænger af antallet af faste sammen alveoler, som er rettet i øjeblikket ved indånding.

Særlige træk

Det er vigtigt at skelne dette fænomen fra fugtig finpustet vejrtrækning, da de ligner meget ens i deres lyd. Du kan skelne dem på flere grunde:

  1. Crepitus forekommer i alveolerne og fine boblende fugtige raler - i bronchi.
  2. Crepitus høres kun i øjeblikket for maksimal indånding, der høres våde raler ved indånding og udånding.
  3. Crepitus er monotont, har udseende af en kort blast, fugtige raler er varierede, de er længere.
  4. Crepitus efter hoste forsvinder ikke og ændrer sig ikke, våde raler efter hoste ændrer deres lyd, placering og kan endda forsvinde helt.

Derudover skal crepitus skelnes fra pleural friktionsstøj:

  1. Krepitus er kortere i tid, pleural friktionsstøj er langvarig.
  2. Crepitus høres kun ved indåndingstoppen, pleural friktion høres ved indånding og udånding.
  3. Ved sygdommens begyndelse ligner pleural friktionsstøj gnidning af fingrene i fingrene i øret. I fremskredne tilfælde bliver det groft, som et læderbælts knæk. I modsætning hertil er crepitus altid sonorøs, øm, kun dens volumenændringer.
  4. Hvis stetoskopet presser på brystet mere, vil pleural friktionsstøj øges, og crepitus vil ikke.
  5. Når du holder åndedrættet og trækker maven ud, bliver pleural friktionsstøj hørt på grund af bevægelsen af ​​membranen, og crepitus observeres ikke, da der ikke er nogen luftbevægelse gennem lungerne.

Relaterede patologier

Da den vigtigste betingelse for krakning er akkumulering af væske inde i alveolerne, bliver dette fænomen et karakteristisk tegn på pulmonal tuberkulose, infarkt, lungebetændelse i lungerne og overbelastning. I tuberkulose høres knitrende i den øverste del af lungen i de subklaveområder. Crepitus selv er klart.

Med lobar lungebetændelse høres cracklen mest højt. Det forekommer dog kun i de tidlige eller sene stadier af sygdommen, midt i sygdommen, som den ikke eksisterer, da alveolerne er fuldstændigt fyldt med inflammatorisk ekssudat og ikke knækkes under indånding. På samme tid i de tidlige stadier er det mere sonorøst og højt.

Dette skyldes komprimering af lungerne på grund af betændelse. Komprimeret stof udfører lyd bedre, hvorfor der krydser krypteringer tydeligere. På genoprettelsesstadiet hører det ikke så godt. Med lobar lungebetændelse høres knitringen længst - inden for få dage. Det bliver særlig længe på genoprettelsesstadiet.

Den mest lydløse og ikke-lydige crepitus høres ved overbelastning i lungerne. Dette skyldes manglen på en inflammatorisk proces, som kunne forbedre lyden. Congestion opstår i hjertesvigt, fysisk inaktivitet, hos ældre. I dette tilfælde er væsken i alveolerne ikke inflammatorisk exudat, men et effusionstransudat.

Et andet karakteristisk træk ved stagnerende crepitation er en usædvanlig lyttegruppe - lændets nedre del af ryggen, næsten helt nederst. Under inflammatoriske processer høres knitrende over området for betændelse. På samme tid forsvinder knitrende efter stagnation efter flere dybe vejrtrækninger, mens det under konstant hørelse bliver konstant.

Da kongestiv crepitus er forbundet med langsommere blodcirkulation i lungerne, høres det oftest umiddelbart efter en lang søvn. Efter dybe vejrtræk forsvinder det, fordi ventilationen af ​​lungernes ryg er genoprettet. Sprækker kan forsvinde efter moderat fysisk anstrengelse. Dette vil selvfølgelig kun ske, hvis årsagen ikke er hjertesvigt, men hypodynamien.

Subkutan Crepitus

Sprængning under huden sker under injektionen af ​​gas i det subkutane væv - subkutan emfysem. Dette fænomen observeres ganske sjældent, da dette kræver en særlig læsion af lungerne, hvor luftvejernes integritet er beskadiget. På grund af hvilke gasbobler kommer ind i blodet eller omgivende væv.

Årsagerne til subkutan emfysem kan være som følger:

  • pneumothorax med brud på den ydre pleurale folder;
  • ribbenbrud med skade på et let benfragment;
  • gennemtrængende sår til lungen;
  • ruptur i luftvejene i midten eller nederste del;
  • sprængning af spiserøret;
  • anaerobe infektioner.

Krænkelse af integriteten i luftvejene fører til, at luftbobler kommer ind i det omgivende væv eller blod. Gasinfiltrering ledsages af, at trykket i lungekanalen ændres konstant på grund af åndedrætsprocessen. Oftest trænger luften ind i det omgivende væv, men kan spredes gennem hele kroppen med blod. I dette tilfælde kan ødemet i det subkutane væv med crepitus findes i forskellige dele af kroppen.

Oftere har emfysem mindre grene omkring skadestedet eller skade på lungen. Men med store skader spredte symptomerne til hele brystet, ryggen, halsen, hovedet, maven, skuldrene, armhulerne og lårene. Selv om det ikke forårsager skade, men det store udbredelse af gasbobler er farligt, fordi de kan forårsage hjerteanfald af indre organer. Desuden antyder den høje prævalens alvorlig skade på lungerne.

Bone manifestationer

Ofte observeret i artros i 2 grader. Støj er forårsaget af, at leddvæsken forsvinder i leddet, hvilket smører overfladen og eliminerer friktion. På grund af dette begynder knoglerne at gnide mod hinanden, som følge heraf bliver ledbrusk såret og slettet. Som beskyttelsesreaktion forekommer knoglevækst på lederne af leddene.

Krakning er forårsaget af friktion af ledbrusk og knoglevækst. Der er ingen knitrende i det første stadium af artrose, da dette stadium er kompenserende, er patienten kun bekymret for smerten. I tredje fase er crepitus ikke bugged, da andre tegn er nok til en diagnose. De udfører heller ikke auskultation om genstand for knitrende i tilfælde af brud, fordi historie og røntgenstråler er tilstrækkelige til diagnose.

Sprængning i vævet er et sjældent og ret karakteristisk symptom, men det skal skelnes fra pleural friktionsstøj og fin boblehoste. Det høres gennem auskultation med et stetoskop. Crepitus selv behandles ikke, da det er et symptom, afhænger terapi helt af sygdommen.

krepitation

jeg

fastgørog(crepitatio, lat crepitare squeak, crunch)

knitrende eller knusende, detekteret ved auskultation eller palpation. Der er alveolær, subkutan og knogle crepitus.

Alveolær crepitus er defineret af auscultatory som en patologisk respirationsstøj i lungerne, der ligner lyden af ​​hårgnidning mellem fingrene; er et specifikt symptom på akut, normalt lobar, lungebetændelse (se vejrtrækningslyde).

Subkutan crepitus er et palpatorisk eller palpatorisk auskultatorisk fænomen: En følelse af knap på palpation (eller lytter til torsk, når membrandelen af ​​phonendoscope-hovedet presses) af kropsdele i det subkutane væv, hvor der er klynger af frie gasbobler. Godt detekteret af alternativt dybt tryk på huden ved tæt placeret pads af indekset og mellemfingrene. Subkutan K. bestemmes ved anaerob infektion (anaerob infektion) og subkutan emfysem (emphysem) på grund af skader, spontane pauser af luftholdige hule organer samt indføring af gas i forskellige områder af kroppen til terapeutiske formål.

Det er nødvendigt at skelne en særegen sene fra subkutan K. - En følelse af knusning under palpation af hudområdet hævelse over den berørte sene i akut aseptisk tendovinitis (den såkaldte kreptive tendovaginitis).

Bone crepitation - en knase som stammer fra gensidig friktion af sammenhængende knoglefragmenter; kommer til lys, såvel som ved hypodermic To., palpatorno og auskultativatelno. Det er et specifikt symptom på knoglebrud og bruges til at diagnosticere brud under en on-site undersøgelse af en skadet (før radiologisk undersøgelse). I tilfælde af komplekse skader (for eksempel en kombination af ribbenbrud med brud på lungevæv) kan knogle og subkutan crepitation forekomme samtidigt.

II

fastgørog(crepitatio, lat crepito squeak, crunch)

krakning eller revnedannelse, der opstår under palpation eller auskultation.

fastgørogtion gogZova (p. Gasea; syn. K. subkutan) - K. med palpation af blødt væv eller med pres på dem ved phonendoskopets hoved, observeret med subkutan emfysem.

fastgørogtion tilcirkavæg (p. ossea) - K. når følelsen af ​​frakturområdet i de tidlige stadier efter skade skyldes gensidig friktion af knoglefragmenter.

fastgørogTilslutning tioncirkaLive (s. Subcutanea) - se gas crepitus.

fastgørogtion nvedPCA (p. Umbilici) - K. under huden i navlen, når maven eller tarmene er perforeret i en patient med navlestang.

fastgørogtion seneoghør (c. tendinea) - K. i regionen af ​​de synoviale kappe af sener, der stammer fra bevægelse; symptom på fibrinøs tendovaginitis.

Årsager til Crepitus i lungerne

Crepitus er en svag, men melodisk, patologisk lyd, der kommer fra forskellige væv. En sådan lyd er lidt som en let knitring, som dukker op, hvis du lidt gnider tørt hår nær dit øre. Desuden er denne lyd en smule som tørre sne under dine fødder, men det er meget mere støjsvagt. Crepitus er et meget sjældent symptom på patologien af ​​forskellige væv. Ved en sådan specifik lyd kan du let identificere nogle sygdomme.

arter

Crepitus er et karakteristisk symptom, der opstår i visse sygdomme. Der er få sådanne patologier, og de kan være forbundet med forskellige væv:

  • Crepitus i lungerne - dette fænomen observeres, når lungerne udfyldes med ekssudat eller anden væske. Ofte observeres dette ved lungebetændelse, tuberkulose og andre patologiske tilstande. Derudover kan denne tilstand forekomme ved akut hjertesvigt. Crepitationer i lungerne kan detekteres ved at lytte til åndedrætsorganerne.
  • Ben crepitus er en patologisk tilstand, der opstår med brud på forskellige knogler, når skarpe fragmenter gnider mod hinanden. Sådanne lyde kan ikke høres, men friktionen kan let bestemmes af røntgen og på baggrund af patientens undersøgelse. Sprækker i leddene kan tale om anden grads artrose. Denne lyd er forskellig fra den sædvanlige crunching, som kan forekomme nogle gange og er normen. I slidgigt er lyden fra knoglerne ret stille.
  • Subkutan crepitus er den sjældneste patologi, som med andre ord kaldes subkutan emfysem. Et lignende fænomen forekommer, når individuelle luftbobler kommer ind i det subkutane lag. Denne patologi kan være med en kompleks brud på ribbenene, med pneumothorax, med alvorlige skader på bronchi, såvel som med nogen anden skade på åndedrætsorganerne.

Bestem årsagen til vævsmuskler kan kun en læge i henhold til resultaterne af patientens undersøgelse, historikoptagelse og resultaterne af nogle tests.

Den mest sjældne årsag til torsk i det subkutane væv er anaerobe hudinfektioner.

Lungvæv crepitus

Oftest er crepitating wheezes tappet i lungerne. Patologisk lyd høres i alveolerne med et stærkt åndedræt. Dette skyldes akkumulering af væske i åndedrætsorganerne og vedhæftning af lunge vesikler.

Når en person inhalerer så dybt som muligt, er lungerne rettet ud og alveolerne desintegrerer, det er på grund af dette, at der opstår en bestemt lyd. Samtidig har en vellykket crepeaktion altid en slags eksplosiv lyd, meget ligesom klikklang. Lydstyrken af ​​en sådan lyd afhænger af det totale volumen af ​​alveolerne, der sidder fast sammen.

Sådan bestemmes crepitus

Det er meget vigtigt at skelne crepitus i lungerne fra andre lignende raler, da nogle af dem ligner lyd. De vigtigste forskelle er:

  • Crepitus høres kun i alveoli, men fine boblende raler observeres udelukkende i bronchi.
  • Krækken høres kun ved maksimal indånding, og hvæsen kan høres både på indånding og udånding.
  • Crepitationer er altid ensformige. Det er af eksplosiv karakter, ralerne i bronchi er mere forskelligartede i deres lyd og har en længere karakter.
  • Crunching efter hoste forsvinder ikke og ændres ikke, og hvæsen kan forsvinde helt.

Desuden skal lægen være i stand til at skelne crunchen i lungevævet fra den specifikke friktionsstøj, som pleura kan gøre:

  • Krisen er kortvarig, og den friktion, som pleura udgiver, er ret lang.
  • Pleural friktion høres ved både indånding og udånding.
  • I begyndelsen af ​​sygdommen ligner pleural friktion meget på at gnide fingrene omkring øret. Hvis sagen løber, ligner friktionen knækene i en læderrem. Crepitationer er altid melodiske og sonorøse.
  • Når et stetoskop presses på brysthinden, bliver pleural friktion bedre hørt og knirkene ændres slet ikke.

Hvis patienten holder vejret, er pleural friktionen altid hørbar. Men lungen i lungevæv i denne tilstand observeres ikke.

Ved lungetuberkulose høres knirkende øverst i lungerne. I dette tilfælde er lydene helt tydelige.

Subkutant emphysem

Dette fænomen er yderst sjældent, da det kræver et specielt nederlag af luftvejene. På grund af denne patologi falder luftbobler under huden og bidrager til udseende af torsk. Årsagerne til udviklingen af ​​subkutan emfysem kan være flere:

  • Pneumothorax, med alvorlige læsioner af pleurale blade.
  • Svære ribbenbrud, hvor lungevæv er skadet.
  • Bullet og kniv sår i åndedrætsorganerne.
  • Tårer i åndedrætsorganerne i forskellige områder.
  • Skader på spiserøret.
  • Anaerobe infektioner.

Ofte kommer luftbobler ind i tilstødende væv, men de kan spredes gennem hele kroppen. I et sådant tilfælde kan alvorligt ødem af cellulose med intermitterende crepitus forekomme overalt på kroppen.

En sådan tilstand kan hurtigt føre til et hjerteanfald af vigtige organer. Hvis den patologiske proces er meget almindelig, indikerer dette en omfattende læsion af lungevæv.

Knoglevæv

Sådan en knitrende egenskab ved artros i anden grad. Sprængning opstår på grund af det faktum, at i nogle led forsvinder interartikulær væske fuldstændigt. Det er denne væske, der smører leddene godt og forhindrer friktion. I mangel af væske gnider knogler hårdt mod hinanden, slides ud og er skadet. Hvis friktionen fortsætter i lang tid, vises karakteristiske knoglevækst på leddene.

I den første fase af sygdommen er der ingen knitrende, i hvilket tilfælde personen er simpelthen bekymret for smerten. Og i det sidste stadium af artrose er crepitus ikke længere nødvendigt at lytte, da en diagnose kan foretages på baggrund af patientens undersøgelse. Normalt lytter de ikke på torsk i tilfælde af vævsfrakturer. I dette tilfælde kan diagnosen foretages på baggrund af resultaterne af patientens undersøgelse og en røntgenstråle.

Crepitus knoglevæv forekommer ofte med aldersrelaterede forandringer i vævene såvel som med nogle skader.

Crepitus i væv observeres ikke meget ofte, men det har en stor diagnostisk værdi. Jo mere udtalt lyden, desto stærkere er vævsskaderne. Dette fænomen er værd at skelne fra nogle andre sygdomme.

62. Klassificering af skadelig respirationsstøj. Krepitation. Mekanismen for dannelse af crepitus. Klinisk betydning. Forskellen på crepitations fra anden skadelig respirationsstøj.

Klassificering af skadelig åndedrætsstøj. Lydfænomener, der opstår som vejrtrækning, kaldes åndedrætslyde. Der er grundlæggende og ekstra, eller side, åndedrætslyde. De vigtigste respiratoriske lyde er vesikulær, bronchial og hård vejrtrækning. For yderligere (side) støj er hvæsende, crepitus og pleural friktionsstøj. på grund af deres spasme og hævelse af slimhinden. De er mest karakteristiske for et angreb af bronchial astma.

Crepitus ( "crepitare" - knirke, knitren) - side soufflé, der er dannet ved udvidelsen fugtet mere end sædvanligt, har mistet elasticitet af væggene i alveolerne, der høres kun på inhalation højde som en kort hørbart "burst" eller "burst". Det ligner lyden, der opstår, når fingrene knæder et bundt hår nær øret. Normalt er crepitus et tegn på lobar lungebetændelse, der ledsager faser af udseende og resorption af exudat; kan lejlighedsvis blive hørt i starten af ​​udviklingen af ​​lungeødem. I modsætning til hvæsen forekommer crepitus ikke i bronchi, men i alveolerne, når der er ekssudat i dem. Det er et meget vigtigt diagnostisk tegn, der angiver nederlaget for lungeparenchymen selv. Crepitus (crepitus - knitrende). I modsætning til hvæsen forekommer crepitus ikke i bronchi, men i alveolerne, når der er ekssudat i dem. Det er et meget vigtigt diagnostisk tegn, der angiver nederlaget for lungeparenchymen selv. Denne lyd kan sammenlignes med det der høres, når der gnides hårstrenger over øret.

Mekanismen for forekomst af krepitation følgende: tilstedeværelsen af ​​fluid i alveolerne i væggen under udånding klæbe sammen under den efterfølgende inspiration de giver razlipayutsya og på højden af ​​inhalation lyd fænomen, som kaldes crepitations, der er lyden af ​​razlipaniya adhærente alveolære vægge. Forskellen på crepitations fra anden skadelig respirationsstøj. Crepitus er undertiden fejlagtigt kaldt crepitus eller subcreative hvæsende. Dette er ukorrekt, da disse auscultatory fænomener er forskellige både af deres oprindelsesmekanisme og af auscultatory features. Så høres crepitus kun på højden af ​​indåndingen, mens våde raler - i begge faser. Efter hosting, ændrer hvæsning, måske forsvinder crepitus ikke. Crepitus opstår i ensartet størrelse alveoler og identisk i dets kaliber (odnokaliberna) en monoton, mens hvæsende dannet i bronkierne anden kaliber, og derfor er anderledes størrelse. Crepitus vises i form af en eksplosion samtidigt, mens hvæsen er længere i tiden. I området med at lytte til crepitation er der altid mere end raler, for alveolerne er mere end raler i et givet akustisk felt.

Klinisk betydning. Udseende af crepitus er meget karakteristisk for lymfekontakt. Nogle gange høres crepitus hos ældre uden lungepatologi, hvis de var i vandret stilling eller med meget lav vejrtrækning, og der opstår fysiologisk atelektase. Under de første dybe vejrtrækninger er alveolerne, som er i en sammenbrudt tilstand, retet og hermed forbigående crepitus. Dette er et meget almindeligt fænomen hos ældre, hos de svage og bedreste patienter.

Crepitus - årsager og sygdomme

Hvad er crepitus?

Crepitus er en lyd, der opstår i tilfælde af splittelse under indånding af et stort antal alveoler, der sidder fast sammen under udløbet. Vedhæftningen af ​​væggene i alveolerne kan være, når de gennemblødes med deres exudat, transudat, blod. Crepitating sound ligner et sammenbrud, der opstår, når der gnides en flok hår over øret.

Der er stillestående crepitus og inflammatorisk. Stagnerende crepitus bliver normalt hørt i symmetriske områder i lungernes nedre dele. Det er mindre sonorøst end inflammatorisk, fordi når sidstnævnte er omkring alveolerne, hvis vægge er mættet med exudat, er der et komprimeret lungevæv, der udfører lyd bedre.

Sommetider er lungen crepitus svært at skelne fra fin boblende hvæsning, der forekommer i bronchioles (de mindste bronchi) fra de såkaldte underforstærkninger af fugtig hvæsen.

Det skal huskes, at crepitus kun høres under indånding (våde rattler kan høres ved indånding og udånding). Efter hoste høres det bedre (efter hoste intensiveres indåndingen, som følge af, at flere alveoler er retret).

Vådhvaler efter hoste enten øge, forsvinde eller ændre lokalisering (på grund af flytning af flydende indhold i luftstrømmen).

Årsager til Crepitus

Crepitus høres i lungebetændelse i lungerne i trin I og III (Alveolernes vægge er imprægneret med exudat), i tilfælde af lungeinfarkt (væggene i alveolerne gennemblødes i blodet) og i tilfælde af overbelastning i lungerne (alveolerne er imprægneret med transudat).

Crepitus hvordan man behandler

Vi ville ikke komme i går med børnene i receptionen til klinikken med børnene. I går havde den yngste en tøs næse og en temperatur på 37,4, en gennemsnitlig med snot fra søndag - hendes læge kiggede ikke, de behandlede sig. Nå, da de begge blev syge, så går vi til lægen på arbejde en halv dag siden vi lever i det nærliggende MO, og vi observeres i Moskva.

Infektiøs tracheobronchitis er en luftvejssygdomme, der manifesteres af hoste. En af årsagerne til det forårsagende middel til tracheobronchitis hos hunde kan være adenovirus af 1-2 type. Denne sygdom findes ofte i steder at gå dyr, legepladser, dyrebutikker, forskellige steder af dyr. Infektiøs tracheobronchitis opstår særligt hårdt i de skrøbelige hvalpe i alderen fra 1,5 måneder til 6 måneder. Abnormaliteter i åndedrætssystemet, bronchiectasis, medfødt kronisk bronkitis predisponere for tracheobronchitis. Diagnose Sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer afhænger af hundens alder og graden af ​​skade på hans åndedrætssystem. Sommetider er sygdommen kun hostende. Men.

Vi diskuterer i dette emne, hvordan man behandler lungebetændelse hos et barn. Lungebetændelse er en betændelse i lungerne, der er kendetegnet ved betændelse i lungerne i parenkym, luftvejene. Klassifikation ved form: Akut lungebetændelse er opdelt i samfundskøbt, nosokomialt, med perinatale infektioner og hos patienter med immundefekt. Ifølge den morfologiske form: brændvidde, fokal-konfluent, segmenteret, lobar, interstitiel. Adrift: akut, langvarig (i mangel af opløsning af den pneumoniske proces i perioden fra 6 til 8 uger). Ved udvikling af komplikationer: pulmonal (sinus pneumonisk pleurisy, metapneumonic pleurisy, pulmonal destruktion, lungeabces, pneumothorax, pyopneumothorax), ekstrapulmonalt (infektiøst toksisk chok.

Crepitus hvordan man behandler

Crepitus er en karakteristisk skarp lyd, der er vigtig i medicinsk diagnose.

Udtrykket "crepitus" i medicin beskriver flere forskellige lyde:

  • Crepitus under lungernes lytning (auskultation) er lyden, der opstår, ifølge moderne begreber, når alveolerne er "afkoblet". Lyttet til i højden af ​​åndedrættet i form af et sæt af flere "klik". I modsætning til hvæsen, forekommer det kun ved indåndingens slutning - begyndelsen af ​​udånding. Denne lyd minder om den støj, der opstår, når der gnides hår med fingrene i øret.
  • Bone crepitus - en følelse af "crunch", når du flytter i stedet for en brud under palpation.
  • Crepitus af subkutant væv opstår, når gas injiceres i det (emfysem af subkutant væv). Det er en karakteristisk crunch som følge af udbrud af gasbobler i vævene.

I teknologien til medicin, især bløde doseringsformer, salver er der begrebet "crepitational lyde". De opstår ved intens blanding med en pestle af salvebaser i en mørtel, når komponenterne blandes jævnt. Disse lyde dømmer salven af ​​salven base.

krepitation

Crepitatio (lat Crepitare creak, crunch) - knitrende eller knusende, detekteret ved auskultation eller palpation. Der er alveolær, subkutan og knogle crepitus. Alveolær crepitus er defineret af auscultatory som en patologisk respirationsstøj i lungerne, der ligner lyden af ​​hårgnidning mellem fingrene; er et specifikt symptom på akut, normalt lobar, lungebetændelse (se vejrtrækningslyde). Subkutan crepitus er et palpatorisk eller palpatorisk auskultatorisk fænomen: En følelse af knap på palpation (eller lytter til torsk, når membrandelen af ​​phonendoscope-hovedet presses) af kropsdele i det subkutane væv, hvor der er klynger af frie gasbobler. Godt detekteret af alternativt dybt tryk på huden ved tæt placeret pads af indekset og mellemfingrene.

Subkutan K. bestemmes ved anaerob infektion og subkutan emfysem på grund af skader, spontane brud på luftholdige hule organer samt indføring af gas i forskellige områder af kroppen til terapeutiske formål. Fra subkutan bør man skelne mellem en særlig sene, K. - En knusende følelse under palpation af hudområdet, der hævler over den berørte sene med akut aseptisk tendovaginitis (den såkaldte kreptive tendovinitis). Bone crepitation - en knase som stammer fra gensidig friktion af sammenhængende knoglefragmenter; kommer til lys, såvel som ved hypodermic To., palpatorno og auskultativatelno. Det er et specifikt symptom på knoglebrud og bruges til at diagnosticere brud under en on-site undersøgelse af en skadet (før radiologisk undersøgelse). I tilfælde af komplekse skader (for eksempel en kombination af ribbenbrud med brud på lungevæv) kan knogle og subkutan crepitation forekomme samtidigt.