Croupøs lungebetændelse

Antritis

Croupøs lungebetændelse er en inflammatorisk og allergisk sygdom i lungerne. Det er kendetegnet ved kondensation i en eller flere lopper i lungen med dannelse af exudat (effusion) i alveolerne. Som et resultat heraf bliver lungevævet slukket fra gasudveksling. Hun er oftest syg af voksne 18-40 år og sjældent af børn.

Meget ofte forvirret fokal og lobar lungebetændelse. Men i virkeligheden er der forskelle: brændpunktet er optaget af lobulaer, og den croupøse er de dele, der består af lobulaer. Det viser sig, at den anden er mere efter skadeområde.

Patogener og udviklingsmekanisme

Det forårsagende middel til lungebetændelse kan være enhver mikroorganisme, men oftest er årsagen pneumokok. Mere sjældent - streptokokker, stafylokokker, Klebsiella, E. coli. Mulig og blandet flora.

Forekomsten er høj i vinterhalvåret. Oftere i byer, årsagerne til dette fænomen - en stor tæthed af mennesker.

  • lokal eller generel hypotermi
  • mangelstilstande (vitaminmangel, vitaminmangel, anæmi);
  • katarralsygdomme;
  • samtidig patologi
  • nedsat immunitet
  • traumer;
  • forgiftning;
  • overarbejde, stress.

Årsagerne til kronisk lungebetændelse er penetration af mikroorganismer i lungevævet med den efterfølgende udvikling af den inflammatoriske proces. Patogenesen af ​​sygdommen er forbundet med toksiner, der frigives af patogenet. Toksinet spredes til hele lungevævet, hvilket resulterer i øget vaskulær permeabilitet og ekssudation (effusion) af fibrin og blodceller i alveolerne.

Ved forskellige perioder af sygdommen er patogenesen af ​​croupøs lungebetændelse (mekanismen for sygdomens udvikling) forskellig. Og dette afhænger igen af ​​det kliniske billede.

Udviklingsperioder

Der er kun fire stadier af lungebetændelse i lobar. Basen for adskillelsen er sygdoms patologiske anatomi, det vil sige de processer, der forekommer på det cellulære niveau.

  • I første fase (hyperæmi og tidevand), der varer ca. 1-3 dage, ekspanderes alveolerne, og der forekommer væske (exudat) i dem på grund af betændelse.
  • I den næste anden fase (rød opecheniya) med en varighed på 3-5 dage forskydes luften fra alveolerne af fibrinøs effusion, der indeholder røde blodlegemer, epithelceller og hvide blodlegemer.
  • Overlegenhed af leukocytter i exudat er karakteristisk for tredje fase (grå hepatitis).
  • Den fjerde fase (resolution) kommer på dag 7-11 af sygdom. I dette tilfælde absorberes fibrinet.

Klinisk billede

Croupøs lungebetændelse begynder normalt akut. Dens første symptom er en høj temperatur, hvis værdier når 39-40 ° C. Men der kan være en kort prodromal periode ledsaget af hovedpine, svaghed, sløvhed og gastrointestinale lidelser.

Funktioner af temperaturreaktionen: Patienten ryster, han er kold, og han kan ikke blive varm. Han har "isete" lemmer, blå læber.

Andre symptomer på lobar lungebetændelse deltage gradvist. Patienten er bekymret for en skarp stakkesmerte i siden, som er til stede på læsionens side, og kan give til maven eller skulderen. Det forsvinder normalt i 2-3 dage. Hvis smerten varer længere, kan det tyde på pleural empyema.

Hosten er uproduktiv ved først, derefter (efter 2-3 dage) våd med tykt, viskøst sputum. Konstant agoniserende hoste påvirker patientens trivsel signifikant og forstyrrer søvnen. Slimmen i de første dage er skummel, skarp, hvidlig. Endvidere bliver det rustet i farve med en blanding af blod. Når lungebetændelse kommer ind i scenen med hvid hepatisering, bliver den også grumlig. Og når processen løses, bliver sputum tyndere og rydder bedre. Tilstedeværelsen af ​​blod i dette stadium kan observeres med skader eller hjertesygdomme.

Forstyrret af åndenød med svære vejrtrækninger og hævelse af næsens vinger. Respirationshastigheden kan være fra 25 til 50. Bestemt halve brystkasse. Når pleurisy er lavt vejrtrækning på grund af smerte, der opstår med et dybt åndedræt.

Overtrædelse af gasudveksling manifesteres af cyanose, der strækker sig til lemmerne, læberne, nasolabialtrekanten.

Udseendet af patienten med lungebetændelse

Når lobar lungebetændelse kan noteres karakteristisk udseende af patienten.

  • Der er en funktion: Patologiske symptomer vises som regel fra læsionens side. For eksempel observeres en herpetic udslæt på læberne, ørerne, næsens vinger og rødderne af kinderne kun til venstre eller til højre. Men cyanose, feberisk skygge i øjnene udvikler sig på begge sider.
  • Patientens stilling er passiv på bagsiden.
  • Huden er varm og tør for berøring, kold på lemmerne.
  • Åndedræt i begyndelsen af ​​sygdommen er lav og intermitterende. Der er hævelse af næsens vinger.
  • Croupøs lungebetændelse hos børn er præget af et støn i udåndingsfasen.
  • Når kompressionscentrene begynder at sprede sig mere og mere, bliver vejret dybt, med deltagelse af hjælpemuskler.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnose af lungehindebetændelse er baseret på en grundig undersøgelse og udførelse af forskellige tests. Pålidelige oplysninger om lokaliseringen af ​​læsionen er tilvejebragt af stemme tremor (bronchophony) - vibrationen af ​​brystet, når der udtales forskellige lyde. Normalt er det det samme på alle felter. Men på grund af at anatomien af ​​den rigtige bronchus er anderledes (den er kortere og bredere), kan bronchophony styrkes over toppen af ​​højre lunge, og det betyder ikke patologi.

For at bestemme bronkofonien skal palmer placeres på symmetriske dele af brystet og bedt om at sige et ord, for eksempel "artilleri". Over sektionen af ​​croupøs pneumiigol tremor er forbedret, og hvor pleurisy er svækket.

Følgende tegn på lungebetændelse i lungerne er ændringer i percussion lyd og auscultatory data. Ved tapping (percussion) høres en tympanisk lungelyd. Når man lytter (auskultation), er vejret svækket, men det er blærebetændelse. Crepitusia er hørt, som er skabt på tidspunktet for unraveling af væggene i alveolerne under indånding. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, begynder bronchial respiration og pleural friktionsstøj at blive hørt, fine boblende raler vises. I opløsningsfasen bliver vejrtrækningen hård, og intensiteten af ​​hvæsen falder.

Diagnose ved hjælp af røntgenstråler er allerede muligt i begyndelsen af ​​lobar lungebetændelse, selv før forseglinger optræder i lungevæv. Observerede fokal symptomer: For det første forstærkning af lungemønsteret, så en tyk ensartet blackout, som erstattes af plettet skygger. Der er også en høj position af membranen på den berørte side. Symptomer på sygdommen forsvinder fuldstændigt i 2-3 uger efter klinisk genopretning.

Laboratorie tegn på sygdom

  • I perifert blod er neutrofilt leukocytose op til 15-20 * 109 g / l, et fald i antallet af lymfocytter, en stigning i monocytter, en accelereret ESR op til 70 mm / time.
  • I den biokemiske analyse af blod - ændringen i proteinfraktioner.
  • Generelt analyseres blod forhøjede niveauer af protein, cylindre og røde blodlegemer.

Mulige komplikationer

Tidligere var sygdommen alvorlig, langvarig med hyppige komplikationer, der nogle gange resulterede i døden. Nu, når det er muligt at anvende antibiotikabehandling, fortsætter den relativt let. I det hele taget er prognosen gunstig. Varigheden af ​​hvert af stadierne reduceres også. Generelt genopstår patienten inden for 1-2 uger, og forsvinden af ​​radiologiske tegn opstår ved 3-4 ugers sygdom.

Der er også tilfælde med et slettet klinisk billede eller et atypisk forløb af sygdommen, især hos børn.

Men i nogle tilfælde, med lungebetændelse, udvikler komplikationer også. For eksempel med lang behandling, patogenes høj virulens, svære comorbiditeter (kardiovaskulære sygdomme, udmattelse, forgiftning) mv. I børn fortsætter denne liste med præmaturitet, formelfodring og tidlig alder. Disse faktorer gør uden tvivl sygdommens forløb værre.

Mulige komplikationer af lobar lungebetændelse er som følger:

  • Pulmonal pleuris, abscess, karnifikation (spiring af bindevæv), gangren.
  • Ekstrapulmonær - forskellige inflammatoriske sygdomme: mediastinum, hjerte membraner, peritoneum, led, nyrer, membraner og hjernens substans. Akut kardiovaskulær insufficiens, toksisk chok, leversvigt, psykose og hjerneødem kan udvikle sig.

Prognostisk for kronisk lungebetændelse er ugunstig: mangel på leukocytreaktion med en stigning i neutrofilt niveau, en signifikant stigning i puls (mere end 120 slag pr. Minut), fokal symptomer, alvorlig cyanose, nedsat venøst ​​og arterielt tryk, gulsot, oppustethed, mangel på urin.

Medicinske og forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse er brugen af ​​masker under epidemier. Undgå overfyldte hold samt hypotermi.

I fokus for infektion udføres behandling med specielle løsninger. Faktorer, hvor mikrober dør: luftning og sollys.

Individuel forebyggelse er vaccination. Vi har allerede sagt, at sygdomsfremkaldende middel oftest er pneumokok, derfor er det nødvendigt at vaccineres mod den. På en planlagt måde vaccineres børn og voksne - hvis der er en samtidig patologi.

Behandling af lobar lungebetændelse er kompleks og udføres under hensyntagen til sygdommens etiologi og patogenese.

  • Antibakteriel terapi under hensyntagen til mikroorganismens følsomhed.
  • Antiinflammatoriske lægemidler, herunder hormonelle.
  • Symptomatisk behandling - antiherpetiske lægemidler, vaskulære lægemidler, mucolytika mv.
  • Oxygenbehandling.
  • Behandling af komplikationer og beslægtede sygdomme.
  • Fysioterapi.

Hospitalisering er påkrævet. Behandlingen udføres i henhold til en individuel plan, som påvirkes af mange faktorer: Den fase, hvor lungeinfarkt er, ætiologi, patogenese, symptomer, komplikationer, patientens generelle tilstand.

Ofte var syg, og kunne ikke forstå hvorfor, læse om parasitter. Straks begyndte behandlingen. Det hjalp! Hovedparten af ​​fejlen er at forsinke! Jo hurtigere du begynder at fjerne parasitter, jo bedre. Hvis vi taler om stoffer, så er alt problematisk. I dag er der kun ét virkelig effektivt anti-parasitisk kompleks, UNITOX. Det ødelægger og fejer fra kroppen af ​​alle kendte parasitter - fra hjernen og hjertet til leveren og tarmene. Ingen af ​​de eksisterende stoffer er i stand til dette længere. Nu er der ingen smerter og ubehag!

Forsink ikke med behandling - lymfekræft lungebetændelse er karakteriseret ved de alvorligste konsekvenser.

Croupøs lungebetændelse er en form for lungesygdom, hvor patologien spredes til en vis andel og ikke påvirker alveolerne eller det vaskulære system.

Denne type lungebetændelse er karakteriseret ved de mest alvorlige konsekvenser og kræver omfattende medicinsk behandling.

Hvad er lobar lungebetændelse?

Sygdommen findes hovedsageligt hos voksne og ældre og er yderst sjælden hos børn, og denne form for sygdommen er oftere dødelig hvis den ikke behandles.

Inflammatoriske processer udvikler sig i pleura (lungenes lining), og da mange smertestillende receptorer er koncentreret i sådanne væv, er kronisk lungebetændelse altid ledsaget af et håndgribeligt smertesyndrom.

Patologi udvikler sig hurtigt og udvikler sig over flere dage.

Med de første sygdomsforstyrrelser er en tidlig undersøgelse nødvendig for at differentiere sygdommen fra allergiske læsioner, hvor der opstår lignende symptomer.

Foto af lungerne i patologi

Årsager til sygdom

Næsten altid årsagsmodtageren til lobar lungebetændelse er pneumokokinfektion.

  • forgiftning og forgiftning;
  • traumer;
  • hypotermi;
  • overarbejde og konstant stress
  • enhver patologi af kronisk natur, der påvirker immunsystemet negativt
  • beriberi.

symptomer

Sygdommen er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • diarré eller forstoppelse
  • generel svaghed
  • mangel på appetit
  • hovedpine;
  • træghed og apati;
  • åndedrætsbesvær
  • sømme i de berørte lunger, der udstråler til maven eller skulderområdet;
  • kolde lemmer;
  • unproductive eller unproductive host, der bliver til en våd form for omkring den tredje dag.
    Patienten har sputum af hvid farve, hvor blodblødninger kan forekomme over tid;
  • blå læber på grund af mangel på ilt på grund af overtrædelsen af ​​gasudvekslingsprocesser på baggrund af sygdommen.

Næsten alle patienter udvikler alvorlig åndenød, hvor inhalationsprocessen bliver vanskelig.

Stadier af sygdommen

Eksperter identificerer fire sådanne faser, som i gennemsnit tager op til elleve dage:

  1. Tidevandsfase
    Det varer kun en dag og manifesterer sig i form af hævelse af den berørte lunge, inden for hvilken aktiv reproduktion af mikroorganismer-patogener finder sted.
    I undersøgelsen af ​​sputum under diagnosen af ​​sådan mikroflora i store mængder observeres i udledningen.
    Kapillærer og skibe bliver mere gennemtrængelige, hvilket resulterer i, at en lille mængde blod udskilles i alveolerne.
    Patologiske processer i lungerne på dette stadium er tydeligt synlige på røntgenstråler.
  2. Trin af rød hepatisering.
    Manifest i form af overløb af lymfekarrene med væske og deres stigning i størrelse.
    Andelen af ​​lungen, der er ramt af sygdommen, komprimeres og bliver mørk rød.
  3. Trin af grå hepatisering.
    Det opstår ca. fem dage efter, at de første tegn på sygdommen fremkommer.
    Den berørte lungelag øges i størrelse, men på grund af et fald i blodkoncentrationen i alveolerne bliver de ramte væv grå.
  4. Sceneopløsning.
    Denne fase udvikler sig ti dage senere, hvorefter de berørte lunger ryddes af akkumuleret exudat indeholdende patogener.

diagnostik

Først og fremmest er blodprøver ordineret til patienten for mistanke om lungebetændelse hos lungerne.

Diagnosen bekræftes, hvis et forhøjet antal hvide blodlegemer detekteres i blodet, og erythrocytsedimenteringshastigheden forøges.

Samtidig foreskrives lungernes radiografi i de laterale og direkte fremspring. Når sygdommen på røntgenstråler vil blive synlige blackouts på de berørte områder.

Patientens sputumprøver undersøges også.

De placeres i et næringsmedium, hvor aktiv reproduktion af patogen mikroflora forekommer.

Dette er nødvendigt for at bestemme typen af ​​mikroorganismer, så de mest effektive lægemidler kan ordineres til behandling.

behandling

Croupøs lungebetændelse behandles på en medicinsk måde med brug af stoffer med forskellige handlinger.

Ved behandlingens begyndelse kan bredspektret antibiotika anvendes, og når resultaterne af bakteriologisk analyse af sputum bliver kendt, foreskrives smalspektrale lægemidler.

Effektiviteten af ​​antibiotikabehandling er anslået i de første tre dage. Hvis der i denne tid ikke er nogen positiv dynamik - stoffet er erstattet af en anden.

Hormonale og antiinflammatoriske lægemidler hjælper med at reducere puffiness og lindre betændelse.

Og når patientens temperatur stiger til et niveau på 40 grader, kan der anvendes antipyretiske midler.

For at lette udtømningen af ​​sputum anvendes der spermatiske lægemidler, derudover kan immunostimulerende midler og multivitaminkomplekser foreskrives for at styrke immuniteten.

Komplikationer og konsekvenser

Croupøs lungebetændelse er fyldt med alvorlige komplikationer, der kan føre til døden.

Sådanne konsekvenser af ineffektiv behandling kan være:

  • cirrhose af den berørte lunge;
  • purulent pleurisy;
  • karnificering (patologiske ændringer i lungvævets struktur);
  • bylder;
  • effusion pleurisy.

Nyttig video

I denne video vil du lære mere om lungebetændelse:

Hvis symptomer på denne sygdom opstår, er det nødvendigt at gennemgå undersøgelsen så hurtigt som muligt og fortsætte med behandlingen.

Forudsat at terapien udføres rettidigt og samtidig er effektive lægemidler ordineret, er behandlingsprognosen altid positiv, og behandlingsforløbet eliminerer ikke kun sygdommen, men reducerer også risikoen for eventuelle komplikationer.

Hvad er lobar lungebetændelse - symptomer og behandling

For hurtigt at kurere, hoste, bronkitis, lungebetændelse og styrke immunsystemet behøver kun.

Croupøs lungebetændelse er en lungesygdom forårsaget af patogene mikroorganismer. Sygdommen er karakteriseret ved kompaktering af en eller flere lunger i lungen og dannelsen af ​​patologisk exudat i alveolerne.

Etiologi af sygdommen

I de fleste tilfælde er hovedårsagen til lobar lungebetændelse en bakterie, der kaldes "Frindler's wand".

Denne form for lungebetændelse kan imidlertid også skyldes typiske patogener (streptokokker, pneumokokker, Klebsiella, stafylokokker og Escherichia coli) på baggrund af nedsat immunitet.

Lungebetændelse er ofte forvekslet med fokal lungebetændelse. Faktisk er disse to forskellige former for lungebetændelse. Den væsentligste årsag til udviklingen af ​​sygdommen er den patogene aktivitet af forskellige mikroorganismer.

Sygdommens vigtigste patogener trænger ind i lungevævet på flere måder:

  • Airborne. Dette er den hyppigst forekommende måde at penetrere mikroorganismer i croupøse, fokale og andre typer lungebetændelse.
  • Hæmatogen.
  • Lymphogenous.

Årsager til sygdom

Croupøs betændelse i lungerne kan udvikles under påvirkning af nogle faktorer, de mest almindelige er:

  • Hypotermi.
  • Brystbeskadigelse.
  • Intoxicering af kroppen.
  • Tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter (akut eller kronisk stadium).
  • Anæmi.
  • Beriberi.
  • Overanstrengelse.
  • Stress.

Lungebetændelse begynder hurtigt at udvikle sig, når den patogene mikroflora trænger ind i lungerne. Patogenesen af ​​sygdommen er direkte relateret til toksiner udskilt af patogener. Penetrerende ind i lungevævet øger disse stoffer permeabiliteten af ​​væggene i blodkar, fibrin og udstødning af røde blodlegemer i alveolerne.

Stadier af lunge lungebetændelse

I udviklingen af ​​lobar lungebetændelse skelner klinikere adskillige faser, afhængigt af hvilket et tydeligt klinisk billede tydeligvis observeres, såvel som dets symptomer og tegn.

Deres varighed er højst 10 dage. Funktioner i løbet af hvert trin præcist karakteriserer patientens tilstand.

klassifikation

  1. Det første stadium (tidevandsfasen). Sidst om en dag er det karakteristisk for det: mikrobielt ødem, markeret hyperæmi i lungerne. Kapillærernes permeabilitet øges, og de røde blodlegemer siver ind i lumen af ​​alveolerne, og den berørte lungelag tykkes betydeligt. På røntgenbilledet kan du identificere alle disse ændringer. Hvis der på dette stadium for at foretage en undersøgelse af edematøs væske, så kan det afsløre et stort antal patogener.
  2. Det andet stadium (det stadium af rød emboli). Opstår på den anden sygdomsdag. På grund af forekomsten af ​​overflod og ødem, øges erythrocyt diapedesis gradvist. Men ikke kun blodceller af rød farve, men også neutrofiler siver ind i lumen af ​​alveolerne. Lymfekar, der er placeret i lungens væv, udvider og overstrømmer med lymf. Ved tæthed bliver den berørte lungelag identisk med leverens tæthed og bliver mørk rød. Regionale lymfeknuder stiger lidt.
  3. Den tredje fase (grå fase i leveren). Manifest i en patient på 4-6 dages sygdom. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen i lumen af ​​alviol neutrofile og fibrinfilamenter. Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer er reduceret, hvilket fører til et fald i sværhedsgraden af ​​hyperæmi. På dette stadium af sygdommen stiger lungens lunge lidt og bliver tung, og fibrinøse forandringer begynder at forekomme på pleura.
  4. Det fjerde stadium (faseopløsning). Som regel manifesterer sig sig på sygdoms 8-10 dage. Formet fibrinøst eksudat begynder gradvist at smelte og opløses. Den berørte lunge ryddes af fibrin og patogen mikroflora. Ekssudatet fjernes fra kroppen sammen med sputum gennem lymfatisk dræning af lungen.

symptomer

Sygdommen udvikler sig hurtigt og akut. Et af dets første symptomer er hypertermi til høje hastigheder. Denne udvikling af sygdommen opstår imidlertid ikke altid.

Desuden er prodromalperioden ikke udelukket, med udviklingen som patienten kan opleve følgende tilstand:

  • Hovedpine.
  • Forstyrrelser fra mave-tarmkanalen (i form af diarré eller forstoppelse).
  • Generel svaghed.
  • Manglende appetit.

Efterhånden som patologien skrider frem, kan der opstå yderligere symptomer:

  • Hoste. På det tidlige stadium af sygdommen er det uproduktivt, men på sygdommens tredje dag bliver det normalt vådt. Patienten har et tykt sputum ved hoste. I begyndelsen er det skummende, hvid i farve, men i løbet af sygdommen ændrer det gradvist farven på grund af tilstedeværelsen af ​​blod urenheder i den og bliver "rusten".
  • Cyanose. Dette symptom opstår på grund af en overtrædelse af gasudvekslingsprocessen. Kropets væv leverer ikke længere tilstrækkeligt ilt. Patienten har cyanose af læberne, nasolabial trekant, fingre, huden bliver varm og tør.
  • Smerter i siden. Det manifesterer sig på den del af lungerne og har en gennemtrængende eller akut karakter af varierende grad af intensitet. Et smertefuldt symptom kan gives til maven eller skulderen. Som regel forsvinder dette symptom på den tredje dag. Hvis smertsyndromet varer lidt længere, kan dette indikere udviklingen af ​​pleural empyema hos patienten.
  • Åndenød. Patienten har svært ved at trække vejret, hyppigheden af ​​åndedrætsbevægelser er 25-50 pr. Minut, og den berørte halvdel af brystet ligger væsentligt bagud i vejrtrækningen.

Komplikationer af sygdommen

Lungebetændelse, som manifesterer sig i nogen form, er en meget farlig sygdom, på baggrund af hvilke farlige komplikationer der kræver behandling i intensivafdelingen, skrider frem.

Komplikationer som følge af lungehindebetændelse:

  • Purulent pleurisy.
  • Pericarditis.
  • Exudativ pleuris.
  • Infektiøs og giftig chok.
  • Sepsis.
  • Absces.

diagnostik

Det er ikke svært at diagnosticere lobar lungebetændelse, da symptomerne ikke er karakteristiske for andre former for lungebetændelse og er temmelig specifikke.

Men i tilfælde af de første symptomer, der angiver sygdommens udvikling, er det vigtigt at søge kvalificeret hjælp.

Den mest informative og præcise diagnosemetode er røntgen. Det udføres til voksne og børn med den mindste mistanke om udviklingen af ​​lungepatologi.

Det giver dig mulighed for hurtigt og præcist at bestemme forekomsten og omfanget af den patologiske proces.

De vigtigste symptomer på denne form for lungebetændelse, som kan identificeres på denne måde:

  • Ensartet dæmpning af kløften.
  • Den berørte andel har noget konvekse grænser.
  • Reaktionen af ​​pleuramembranen er tydelig.

Hvis specialist ikke kunne diagnosticere ved hjælp af røntgen, udføres en yderligere effektiv undersøgelse - CT scan eller MR.

For at diagnosticere patienten er ordineret:

  • Biokemisk analyse af blod.
  • Sputumanalyse til bakteriologisk undersøgelse.
  • Generel blodprøve.
  • Urinanalyse

Behandling af lobar lungebetændelse

Behandling af denne form for lungebetændelse udføres udelukkende på hospitalet. Denne patologi medfører en trussel for menneskelivet, og det er ikke engang overvejet, om hjemmebehandling af specialister.

I nogle tilfælde overføres patienterne til intensivafdelingen afhængigt af sygdoms kliniske billede. Foreskriver og udfører behandling af lobar lungebetændelse kun en højt kvalificeret specialist.

Behandlingsplanen for patienten udvikles individuelt under hensyntagen til symptomerne, graden af ​​sygdom, kursets forløb samt patientens generelle tilstand. Grundlæggende terapi ordineres straks efter bekræftelse af diagnosen.

Behandling af denne form for lungebetændelse er altid kompleks.

Patienten er tildelt:

  • Antibakteriel terapi. Læger ordinerer et bredspektret stof, men efter at have modtaget resultaterne af sputum, kan dette stof ændre sig.
  • Antiinflammatoriske lægemidler.
  • Oxygenbehandling. Denne behandlingsmetode bruges til at normalisere gasudveksling i lungerne.
  • Symptomatisk behandling.
  • Fysioterapi teknikker.

Basisterapi kan suppleres med antiherpetiske lægemidler, mucolytika, vaskulære lægemidler og andre lægemidler, som bidrager til forbedring af patientens tilstand.

Wand Frindler er ofte tilbøjelige til kronisk og med en svækkelse af immunsystemet kan provokere ændringer i lungerne.

For at undgå konsekvenser og forhindre tilbagefald hos patienter med tidligere sygdom i tilfælde af en lille stigning i temperaturen ordinerer lægerne en gentagen behandling med antibiotika.

Det grundlæggende. WGC. Lungebetændelse. Radiodiagnose af lungebetændelse

lungebetændelse

Lungebetændelse er en smitsom sygdom præget af betændelse i lunge parenchyma og ophobning af exudat i lumen af ​​alveolerne. En komprimering (infiltration) udvikler sig i det berørte område af lungen; i tilfælde af et gunstigt resultat genoprettes den normale struktur af lungevæv. De vigtigste patogener af akut lungebetændelse er primært pneumoniae og grampositive kokker, (Staphylococcus aureus, B-hæmolytiske streptokokker), blandede aerobe flora, gram-negative bakterier (Escherichia coli, Bacillus Pfeiffer, Proteus) et al. Akut lungebetændelse kan være forårsaget af vira (især, influenza, respiratorisk syncytialvirus), mycoplasmer, svampe, rickettsiae, chlamydia. Måske en kombination af flere patogener, såsom vira og bakterier. Indtrængen af ​​patogener i lungerne forskellige: inhalering af omgivende luft og nasopharyngeale aspiratprøver indhold hæmatogen spredning, bryst traume eller anden exogen lunge vævsbeskadigelse (for eksempel under bronkoskopi). Efter indtrængen i lungerne virker et kompleks af beskyttende reaktioner på mikroorganismerne og sikrer deres fjernelse. Lungebetændelse udvikler sig i tilfælde af lidelser i lungerne eller i svækkede patienter: de ældre, alkoholikere, patienter med samtidig hjerte-, lunger-, nyre-, immundefektsygdomme efter hypotermi mv.

Croupous (lobar) lungebetændelse er kendetegnet ved en læsion af en lobe eller flere lunger i lungen og involvering af pleura i processen.

Etiologi og patogenese

Oftest (op til 90% af tilfældene) er lungebetændelse forårsaget af pneumokokker af alle typer; meget mindre ofte - Klebsiella, stafylokokker, streptokokker. Mænd er syge 1,5 gange oftere end kvinder. Grundlaget for sygdommen er hyperergisk reaktion på pneumokokker, som er til stede i nasopharynx hos 10-60% af raske mennesker. Til udvikling af lungehindebetændelse er der behov for disponerende faktorer, for eksempel ændringer i lungesvarssystemet, såvel som hypotermi, kroniske sygdomme i lungerne, hjerte, tumorer, influenza mv.

Sygdommen går igennem en række faser. Tidevandet trin (1-3 dages sygdom) ekssudat omfattende pneumokokker og en stor mængde fibrin fylder alveolerne, strækker sig tværs over lap indtil viscerale lungehinden plader, der tjener som en anatomisk barriere for yderligere fremføring. Edematøs væske kan komme ind i bronkierne og fange de tilstødende løber i lungen. Inddragelse af pleura fører til udvikling af pleuris. Trin tætning adskilles i to faser: 1) en rød hepatization (4-5th sygedage) - fyldes alveoler fibrinøs ekssudat, der omfatter et stort antal erythrocytter og neutrofiler, fagocytere sidste pneumokokker eller andre bakterier, hvilket forhindrer yderligere infektioner; 2) grå hepatitis (6-7 dages sygdom) - i den komprimerede lunge indeholder hovedsagelig leukocytter. Fagocytoseprocessen er afsluttet. Under styadii vandrende tilladelse i alveolerne makrofager rester fjernet af bakterier, fibrin, neutrofiler, etc., som i kombination med indholdet af den alveolære rum med hoste fører til forsvinden af ​​ekssudat og genoprette normal lunge anatomiske struktur.

klinik

Sygdommen begynder som regel pludselig med stærk chill, feber, hoste, brystsmerter, ofte efter forkølelse. Feber, som varer i flere timer og veksler med feber, er ekstremt vanskelig for patienterne at tolerere, gentager kulderystelser indikerer udviklingen af ​​komplikationer. Feber er høj - fra 39,5 ° til 40 ° C af konstant natur, ledsaget af myalgi, utilpashed, svaghed. Ofte er der hovedpine, angst, søvnløshed, delirium. For det første er slimmen skumrende, skummende, hvidlig, bliver derefter rusten som følge af blanding af blod, senere bliver det overskyet på grund af leukocytternes og fibrins overflod. Ved den tid lungebetændelse er løst, sputum bliver mere flydende og rigelige, indeholder få hvide blodlegemer og røde blodlegemer. Brystsmerter kan være meget intense, piercing og skære, lokaliseret over den berørte lungelap og dramatisk øget med dyb vejrtrækning, hoste og pres på brystet. Patienten ligger ofte på den ømme side for at reducere udflugten af ​​ribbenene over pleurisyområdet. Smerten er også reduceret, når brystet presses af hånden eller en komprimering, separationen af ​​pleura blade med effusion. Smerten kan udstråle til skulder eller overlivet, afhængigt af placeringen af ​​det berørte område.

Ved undersøgelse viser herpes læsioner på læberne ofte "varm" cyanose, en stigning i respirationshastigheden på op til 25 40 og endog 50 per minut. Åndedræt er lavt, yderligere åndedrætsmuskler er involveret i vejrtrækningen. Thorax på den ramte side bag under vejrtrækning, forbedret stemme tremor, observeret under slagtøj sløvhed, under trin tidevandet - blunting med tympaniske skygge. På tidevandsfasen over den berørte side høres crepitatio induxet på baggrund af svækket vejrtrækning. I konsolideringsfasen bliver vejrtrækning over den berørte lunge bronchial, tørre raler på grund af samtidig lungebetændelse. Bronchophony er forbedret på den berørte side. I opløsningsfasen opstår crepitus (crepitatio redux), vejrtrækningen bliver hård og derefter vesikulær. I løbet af denne periode kan der høres vådt stødt fint hvæsen. Inddragelse af pleura i processen ledsages af pleural friktionsstøj, i tilstedeværelse af effusion er der en svækkelse eller forsvinden af ​​åndedræt. Pulshyppig, i alvorlige tilfælde kan udvikle kredsløbssvigt (akut pulmonal hjerte). Systolisk murmur kan høres på aorta på grund af hjertets høje slagvolumen. I de tidlige dage af sygdommen kan der opstå kvalme og opkastning. Feber fortsætter i omkring en uge og reduceres kritisk med 5-9. Dag. På dette tidspunkt klager patienterne for alvorlig svaghed, svækkende sved, hjertebanken. Efter et fald i kropstemperaturen, kortpustetid, hjertefrekvens falder, søvnforbedres. Anvendelsen af ​​antibiotika ændrede dramatisk kronisk lungebetændelse. Den klassiske form, der er beskrevet ovenfor med en 7-10-dages feber, har nu givet plads til abortive former med et lettere og hurtigere kursuskarakteristik ved fokal lungebetændelse.

Diagnosen

Radiografisk med kronisk lungebetændelse afsløres en intens homogen mørkning, der optager en lap eller en hel lunge. Som et resultat af behandlingen forsvinder disse ændringer, i nogle tilfælde ligger den radiologiske dynamik bag den kliniske i flere uger. Leukocytose af blodet kan nå 15-30109 / l, neutrophiler dominerer i leukocytformlen, herunder umodne former, hvor toksisk granularitet detekteres. I alvorlige tilfælde er leukopeni mulig, hvilket indikerer en mere alvorlig prognose. ESR steg. I undersøgelsen af ​​blodgassammensætningen afslørede hypoxæmi med hypercapnia og respiratorisk alkalose. I sputum findes en masse protein, fibrin, erythrocytter, leukocytter, når der udtages smitte af gramslemhinde, pneumokokker.

I tilfælde af fokal lungebetændelse (bronchopneumoni) er den infektiøse inflammatoriske proces lokaliseret i bronchi og det omgivende parenchyma, der fanger fra en til flere segmenter af lungerne. Bronchopneumoni forekommer oftest hos patienter med bronchiectasis eller kronisk bronkitis, såvel som patienter med hjertesygdom, diabetes, tumorer. De mest almindelige årsager til bronchopneumoni er Staphylococcus aureus, Pfeiffer stick og pneumokok.

klinik

Sygdommen begynder sædvanligvis gradvis, ofte på baggrund af influenza eller kulde. - Kropstemperaturen stiger til 38-38,5 ° C, åndenød, svaghed, hoste med en lille mængde slimhinde eller mucopurulent sputum fremkommer. Feber er normalt kortvarig, har den forkerte karakter. Det er ekstremt sjældent, at patienterne får brystsmerter, som normalt stammer fra den overfladiske placering af lungebetændelsens centrum og udviklingen af ​​pleuris. Fysisk undersøgelse af brystet afslører tegn på lungeinduration (øget stemme tremor, sløvhed i percussionslyd, hård vejrtrækning) og voiced fint fugtige raler, men de kan være fraværende i små størrelser eller i en central placering af læsionen. Tilstedeværelsen af ​​tørre raler - et tegn på samtidig bronkitis. Ændringer i kardiovaskulære og andre systemer er normalt ikke udtalt. Ved korrekt udvælgelse af antibakterielle lægemidler vender kroppstemperaturen tilbage til normal på den 3. behandlingsdag efterfulgt af radiografiske ændringer. Et langvarigt forløb af lungebetændelse er også muligt, især med utilstrækkelig behandling (ukorrekt udvalgte antibakterielle lægemidler eller små doser). Ofte skyldes det langvarige forløb af bronchopneumoni forekomsten af ​​andre kroniske sygdomme, ændringer i patogenens egenskaber og organismens reaktivitet.

Diagnosen

Røntgenundersøgelse afslører en homogen mørkning, der svarer til størrelse til et eller flere segmenter af lungerne, afslører sjældent flere fokaliteter af inflammation. Den inflammatoriske proces er ofte lokaliseret i de nedre dele af lungerne. I blodet ses moderat leukocytose, stiv leukocytstik, en stigning i ESR, undertiden med leukopeni i virale infektioner. Slim eller mucopurulent slim; For at bestemme arten af ​​patogenet er sputum-smuds farvet Gram.

Lungebetændelse foto

Hvad ligner lungebetændelse på røntgenbilleder?

Lungebetændelse i røntgenstråler er præget af mørkningsområder. De indikerer tilstedeværelsen af ​​infiltration (edematøst inflammatorisk fokus) i lungevæv.

En røntgenbillede kan vise, hvor meget blackouten har spredt sig, dens former, konturer, antal og placering.

Dimning kan være af forskellig størrelse. De er opdelt i

  • lille brændvidde, hvis størrelse når 3 mm;
  • midtfokal - fra 3 til 7 mm;
  • storfokal og nåede 7-12 mm.

Også blackout kan være total, subtotal, fælles. Således er en røntgen af ​​lungerne i lungebetændelse en integreret del af terapien.

Udbredelse af lungebetændelse

Inflammation af lungerne kan forekomme hos både voksne og børn. Hos børn er det mere almindeligt, da åndedrætssystemet og immuniteten er i deres udviklingsstadium.

  • hypotermi;
  • hyppig regurgitation af babyer;
  • mangel på D-vitamin
  • barnets forældelse
  • dårlig ernæring
  • avitaminose og anæmi
  • nedsat immunitet
  • dårlig økologi;
  • dårlige levevilkår
  • rygere eller rygere forældre
  • forskellige medfødte misdannelser og sygdomme forbundet med lungesystemet;
  • nervøse lidelser.

Betydningen af ​​lungernes røntgenstød i lungebetændelse

En vigtig rolle ved diagnosticering gives til røntgenstråler, da ingen andre tests kan give pålidelige oplysninger. En brystrøntgenstråle står over for opgaven med ikke kun at bestemme læsionen, men også at skabe et billede af den morfologiske type patologi. Det kan være brændvidde, lobar, lobar, blandet, sammenflydende osv. De mørke områder på røntgenbilleder er malet en lys farve, og oplysningernes områder er mørke.

Hvad er opløsningsfasen af ​​lungebetændelse på en radiograf?

Når lungebetændelse er løst, vil radiografien vise følgende symptomer:

  1. På stedet for betændelse er den pulmonale struktur beriget med små elementer.
  2. Roten udvider.
  3. Skyggen er reduceret.
  4. Dæmpning er reduceret.

Sådanne tegn på at løse lungebetændelse kan forekomme i flere måneder, indtil det menneskelige legeme genvinder. Ved lungebetændelse varer tilbageslagsperioden langsomt.

Hvad ser lungebetændelse komplikationer ud i billederne? Komplikationer efter lungebetændelse har også deres egenskaber på røntgenbilledet. For eksempel detekteres en abscess ved udseendet af lungevævsdisintegrationshulrum, som fusionerer med hinanden. Exudativ pleurisy er bestemt i billederne ved mørkning af det nedre lungefelt. Radiodiagnose af lungebetændelse kan give de mest præcise resultater af sygdommen.

Lungebetændelse hos børn

Sygdommen påvirker oftest barnets krop. Ifølge etiologien af ​​lungebetændelse er opdelt i:

  • bakteriel;
  • viral;
  • mycoplasma;
  • rickettsiale;
  • gær;
  • allergier;
  • forårsaget af invasionen af ​​helminths.

Symptomer på lungebetændelse hos børn er forbundet med sygdomsformen og sygdommens forløb. De vigtigste er:

  1. Øget kropstemperatur.
  2. Træthed.
  3. Hovedpine.
  4. Ubehag i lungerne eller under skulderbladene.
  5. Hoste.
  6. Generel forgiftning af kroppen.

Når man lytter er det kendt bronkofoni, svag vejrtrækning, crepitus.

Den pulmonale struktur på røntgenstrålen ser ud til at blive forbedret. En blodprøve kan vise en stigning i leukocytter og ESR.

Komplikationer af lungebetændelse omfatter purulente formationer, som kan være placeret uden for lungerne og forårsage otitis, pyelonefritis, perikarditis, inflammation i hjertet område, hvilket er ret sjældent, meningitis mv.

Mulige komplikationer i lungerne:

  1. Lunge abscess.
  2. Inflammation af den ydre skal af kroppen - pleurisy.
  3. Akkumulering af gasser eller luft i pleura - pneumothorax.

For at forhindre sådanne komplikationer er det nødvendigt at iværksætte behandling med antibiotika i tide.

Behandling af lungebetændelse hos børn

Hvis sygdommen er alvorlig, udføres behandling på hospitalet. Børn under 1 år er genstand for øjeblikkelig indlæggelse.

Behandlingen er kompleks og omfatter følgende procedurer:

  • ordinere etiotropiske midler
  • hvis der er respiratorisk svigt, udføres oxygenbehandling;
  • foreskrevne lægemidler til forbedring af bronkial ledningsevne
  • midler bruges til at forbedre blodtransport;
  • terapi med det formål at forbedre vejrtrækningen
  • Udnævnelsen af ​​midler til forbedring af metaboliske processer i kroppen.

Under sygdommen skal barnet spise på grund af sin alder, men maden skal være forsigtig og rig på vitaminer og mineraler. På grund af at barnet konstant hoster, bør produkter, der irriterer halsen, udelukkes fra kosten. Barnet skal drikke masser af væsker. Det kan være dogrose bouillon, frugtjuice, gelé og frugtdrikke. I behandlingsperioden kræves antibiotikabehandling.

Recovery prognose

Hvis behandlingen blev påbegyndt rettidigt, er prognosen for genopretning gunstig. Generelt opstår fuld opsving en måned efter sygdommen.

Når antibiotika startede i tide, som varer fra 7 til 14 dage, løser inflammationen i 2-4 uger. Røntgenbilleder kan bekræfte dette.

I svær lungebetændelse er antibiotika ordineret i to uger eller mere. Resorption af inflammation i dette tilfælde kan forsinkes i 1-2 måneder.

Hvis du ikke søger lægehjælp i tide, kan der opstå komplikationer, der er beskrevet ovenfor. I barndommen med utilstrækkelig behandling er sandsynligheden for død høj.

Efter udskrivning fra hospitalet registreres børn på klinikken, hvor de regelmæssigt undersøges af en pulmonolog og en otolaryngolog.

Desuden ordinerer lægen fysioterapi og træningsterapi med vejrtrækningsøvelser. Dette bidrager til hurtig genopretning af kroppen. Hvis der er en sådan mulighed, anbefales det at gennemgå en genopretningstid i specialiserede sanatorier. Herbal medicin med brug af lægemidler planter som althea rod, kamille, salvie, elecampane og coltsfoot hjælper godt. I hjemmet skal du anvende behandling af sennepplaster, fodbad, inhalation med alkalier og urter, kompresser og jodnet på brystområdet. En brystmassage er også ordineret.

Forebyggelse af sygdomme

Den primære forebyggelse af lungebetændelse er forældrenes sunde livsstil, især den mor, der bærer barnet. Efter fødslen af ​​barnet skal være hans rettidige og fuld fodring, i fremtiden - tempererende aktiviteter.

Sekundær forebyggelse er rettet mod følgende aktioner:

  1. Forebyggelse og behandling af luftvejssygdomme.
  2. Ved sygdommens indledende fase er det ønskeligt straks at indlægge barnet på hospitalet.
  3. I god tid er det nødvendigt at behandle hypotrofi, rickets og forbedre immuniteten.
  4. Undgå forekomsten af ​​kronisk inflammation.

Med den korrekte behandling af ukompliceret lungebetændelse er et positivt resultat af sygdommen muligt. Hvis barnet er syg, ikke selvmedicinere, søg straks lægehjælp. Radiodiagnose af lungebetændelse vil give dig mulighed for nøjagtigt at bestemme barnets diagnose, hvilket vil hjælpe yderligere i behandlingen. Et røntgenbillede kan angive det nøjagtige område af betændelse, omfanget af skade på lungen og dets grad.

Symptomer på lungebetændelse i lungerne

Før du diskuterer symptomerne på lungebetændelse, er det nødvendigt at forstå lidt sygdommens art og præcisere betydningen af ​​de termer, der beskriver inflammatoriske processer i lungerne.

Naturen af ​​sygdommen og dens årsager

Indtil begyndelsen af ​​det 21. århundrede blev en udvidet fortolkning af udtrykket "lungebetændelse" forlænget i sovjetisk medicin. Det blev brugt til at beskrive enhver akut fokalbetændelse i lungevævet, uanset årsagen. I den russiske klassifikation af sygdommen "akut lungebetændelse" blev der skildret sådanne former som "lungebetændelse fra virkningerne af kemiske og fysiske faktorer", "allergisk lungebetændelse", "infektiøs allergisk lungebetændelse" og andre varianter.

I øjeblikket refererer udtrykket "lungebetændelse" i overensstemmelse med internationale standarder til akutte infektionssygdomme i lungevæv af overvejende bakteriel natur. Det er karakteriseret ved lokal (fokal) læsion af lungens respiratoriske væv med sveden af ​​det inflammatoriske væske i lungevesiklerne. Symptomer på betændelse i lungevæv opdages, når patienten undersøges af en læge og røntgenundersøgelse af brystet. Pulmonal inflammation er kendetegnet ved en akut feberreaktion (feber) og alvorlig forgiftning.

Da denne sygdom pr. Definition er en akut infektionssygdom, er definitionen af ​​"akut" før ordet "lungebetændelse" i diagnosen blevet overflødig og ude af brug.

Er der kronisk lungebetændelse?

Udtrykket "kronisk lungebetændelse" anvendes heller ikke i moderne medicin, da den har mistet sit virkelige kliniske grundlag. Den "kroniske lungebetændelse" i det 20. århundrede faldt fra hinanden i flere sygdomme af forskellig art. Distinguish dem muligt ved at forbedre metoderne til undersøgelse og fremskridt inden for medicinsk videnskab. Kronisk inflammatorisk reaktion i lungekanalen forekommer i alle disse sygdomme, som har fået adskilte navne og særlige behandlingsmetoder. Den mest almindelige af disse er kronisk obstruktiv lungesygdom - den konstante følgesvend af tobakskrygerne. Kronisk bakteriel infektion er også karakteristisk for bronchiectasis.

Hvad er de eksterne tegn på lungebetændelse?

De første symptomer på lungebetændelse, hvilke patienter fortæller:

  • pludselig opstart af sygdommen
  • akut feber (feber> 38 ° C);
  • ryste chill;
  • akutte brystsmerter, forværret af hoste og vejrtrækning
  • tør eller uproduktiv hoste;
  • ekspektorering af sputum rusten farve i små mængder;
  • åndenød;
  • svær svaghed, træthed
  • sveder om natten og med minimal anstrengelse.

Ideen om lungebetændelse bør opstå, når en kombination af feber med klager over hoste, sputum, åndenød, brystsmerter. Også patienter med lungebetændelse klager over umotiveret svaghed, træthed, øget sved om natten.

Hvordan genkender man den skjulte form af sygdommen?

I næsten alle aldersgrupper - hos børn, unge og voksne har lungebetændelse et lignende klinisk billede. Men det er muligt og skjult, træg form af sygdommen. Symptomer som smerter i brystet, når hoste, feber og andre tegn kan være fraværende hos svækkede patienter - unge eller voksne.

Skjulte symptomer på lungebetændelse kan ses hos ældre. Hos 25% af patienterne> 65 år er der ingen feber, og sygdommen kan manifestere sig som træthed, svaghed, kvalme, mangel på appetit, mavesmerter, nedsat bevidsthed.

Objektive tegn på lungebetændelse

Den næste fase af sygdommens diagnose efter undersøgelsen er en undersøgelse af patienten, der identificerer de objektive symptomer på lungebetændelse. Disse er tegn på sygdommen, som lægen finder i patienten under undersøgelse, perkussion af brystet (percussion) og lungerens hørelse (auskultation).

De klassiske objektive symptomer er:

  • Kedelig perkussion lyder, når du tænder over betændte områder i lungerne.
  • Lytte til hårdt vejrtrækning over et begrænset område af lungevæv på stedet for betændelse.
  • Lokale lyttersynlige fine boblende raler over det betændte lungeområde.

Det vigtigste kriterium, der bekræfter lungebetændelse er asymmetrien af ​​læsionen, det vil sige tilstedeværelsen af ​​objektive tegn på lungebetændelse på den ene side af brystet.

I næsten 20% af tilfældene kan de objektive tegn på lungebetændelse hos patienter være forskellige fra klassisk eller fraværende. I disse tilfælde kan skjulte symptomer føre til diagnostiske fejl. Heldigvis er der i arsenalen af ​​læger en måde at opdage lungebetændelse med røntgenbilleder på.

Røntgen symptomer på lungebetændelse

Det vigtigste røntgen symptom på lungebetændelse er lokal hæmning (infiltration) af lungevæv fundet hos en patient med eksterne tegn på akut betændelse i åndedrætsorganerne.

Lungevævskompression i lungebetændelse er sædvanligvis ensidig. Bilateral infiltration er sjælden. Et sådant symptom er mere typisk for lungeødem, metastaser af maligne tumorer, systemiske sygdomme i bindevævet med skade på åndedrætsorganerne.

Røntgenundersøgelse af mistænkt lungebetændelse udføres hos alle patienter uden undtagelse: nyfødte, unge, voksne, gravide og ammende kvinder, ældre. Denne regel er forbundet med faren for en diagnostisk fejl, høj dødelighed under forsinkelsen med at ordinere antibiotika til patienter med lungebetændelse.

Symptomer på viral lungebetændelse

Akut viral luftvejsinfektion og lungebetændelse i sig selv er forskellige sygdomme. Viral infektion er uden tvivl den førende risikofaktor for udvikling af lungebetændelse. Imidlertid skal smertefulde ændringer i lungevæv forårsaget af respiratoriske vira klart skelnes fra lungebetændelse. Tværtimod er behandlingen af ​​disse forhold fundamentalt anderledes. Den rigtige mikrobielle lungebetændelse er kvalitativt forskellig fra lungernes nederlag af vira, som er karakteriseret ved bilateral infiltration langs lungekarrene.

Viral infektion, især højpatogen influenza ("svin", "fugle") kan forekomme i form af bilaterale lungelæsioner med betændelse langs lungekarrene. Ved laboratoriebekræftelse af tilstedeværelsen af ​​højpatogen influenzavirus i patientens sputum og fraværet af andre patogener i den, er diagnosen viral lungebetændelse gyldig.

De første signifikante symptomer på lungebetændelse i viral influenza øger hurtigt åndenød, en stigning i kropstemperaturen til meget høje tal (> 39 ° C), en agoniserende hoste med blodigt skumagtigt sputum og svær generel svaghed. Influenza lungebetændelse er en meget farlig tilstand, der kræver behandling i intensivafdelingen.

Hvad er lobar lungebetændelse?

Udtrykket "lobar lungebetændelse" er det traditionelle navn for pneumokok lungebetændelse, som har alle de klassiske symptomer på lungebetændelse i sin helhed. Croupøs lungebetændelse er praktisk taget den eneste af alle former for denne sygdom, hvor den foreløbige diagnose er etiologisk (pneumokokinfektion).

Croupøs lungebetændelse udvikler sig akut, begyndende med en fantastisk chill og en hurtig stigning i kropstemperaturen til 39-40 ° C. Et tidligt tegn er udseendet af brystsmerter på siden af ​​læsionen, hvilket stiger kraftigt med et dybt ånde eller hoste. For det første er hosten tør, så er der på 2. eller 3. dag i sygdommen et "rustet" eller brunt sputum. Karakteristiske tegn er rødmen af ​​ansigtet, især på den berørte side, hyppig lavvandet vejrtrækning op til 30 per minut og mere. Croupøs lungebetændelse påvirker normalt en lunge (normalt ret) og kan gribe 1, 2 eller 3 lober.

Atypisk lungebetændelse hos unge

Udtrykket "atypisk lungebetændelse" betyder, at patogenet tilhører mikrober kaldet "atypisk flora". Atypisk flora er intracellulære infektionsmidler - mycoplasma, chlamydia, legionella. Pulmonal betændelse forårsaget af mycoplasma rammer oftest unge i organiserede grupper - disses, elever, børn, unge (20-30% af alle lungebetændelser). Og derimod diagnostiseres atypisk lungebetænding sjældent hos ældre patienter.

Atypisk mycoplasma eller chlamydia infektion ledsages af muskler og hovedpine, kuldegysninger, symptomer på akut respiratoriske infektioner. Hemoptysis og brystsmerter er ikke typiske for lungebetændelse forårsaget af atypisk flora.

En sygdom som atypisk lungebetændelse behandles med specielle lægemidler - antibiotika fra gruppen af ​​nye makrolider (josamycin, rovamycin, spiramycin, klacid). Disse lægemidler er godkendt til brug hos børn og unge og forårsager ikke intestinal dysbiose.

Hvad er lungebetændelse?

svar:

Anastasia Zamyatina

lungebetændelse
Lungebetændelse - betændelse i lungerne. En gruppe af sygdomme karakteriseret ved læsioner af lungernes åndedrætdeler er opdelt i lobar (lobar) og fokale. Patogener er forskellige mikroorganismer: pneumo og streptokokker, Klebsiella lungebetændelse, E. coli og andre bakterier, rickettsia, vira, mycoplasmer, svampe. Kemiske og fysiske stoffer (eksponering for lungerne af kemikalier, termiske faktorer, radioaktiv stråling) kombineres normalt med smitsomme. Lungebetændelse kan også skyldes allergiske reaktioner i lungerne eller en manifestation af systemiske sygdomme. Patogener trænger ind i lungevæv gennem bronchi gennem blod eller lymfe.
Symptomer og kursus
afhænger af arten, arten og stadiet af sygdommen, omfanget af læsionen og dets komplikationer (lunge suppuration, pleurisy, pneumothorax, akut vaskulær og hjertesvigt).
Croupøs lungebetændelse (lobar, pleuropneumoni) begynder akut, ofte efter afkøling: en person oplever en enorm chill, kroppstemperaturen stiger til 39-40 ° C. Smerten ved vejrtrækning på siden af ​​den berørte lunge forværres ved hoste, først tør, derefter med "rustet" eller purulent, viskøst sputum, der er stribet med blod. Patientens tilstand er som regel alvorlig. Der er rødme i ansigtet, cyanose og ofte udseendet af en feber - herpes simplex på næsens læber eller vinger. Respiration fra starten af ​​sygdommen er hurtig, overfladisk, med hævelse af næsens vinger. Den berørte side af brystet ligger bagud i adfærden fra det sunde. Afhængigt af sygdomsstadiet bliver der hørt hævet eller svækket vejrtrækning, crepitus (lyden af ​​stikkende alveoler) og pleural friktion. Puls accelereret, ofte nedsætter blodtrykket. I blodet ses signifikante ændringer: leukocytose med skift til venstre, accelereret ESR. En røntgenstråle viser en mørkning af hele den berørte lobe eller en del af det.
Fokal lungebetændelse, bronchopneumoni, forekommer som en komplikation af akut eller kronisk betændelse i øvre luftveje og bronchi, hos patienter med stillestående lunger, alvorlige svækkende sygdomme i postoperativ periode. Kropstemperaturen stiger til 38-39C, mindre ofte højere. Hosten optræder, tør eller med mucopurulent sputum. Mulige brystsmerter ved hoste og indånding. Med konfluent fokal lungebetændelse forværres patientens tilstand dramatisk: alvorlig åndenød, cyanose. Åndedræt kan forbedres vesikulært med områder af bronchiale, små og mellemstore boblende raler bliver hørt.
Genkendelsen er baseret på det kliniske billede, røntgenundersøgelsesdata (foki for inflammatorisk infiltration i lungevævet, i sammenflydende lungebetændelse - fusionering med hinanden). Leukocytose og accelereret erythrocytsedimenteringshastighed detekteres i blodet.
Behandling.
Med et mildt kursus kan man lave hjemme, men de fleste patienter har brug for indlæggelse. Midt i sygdommen er sengelov, en sparsom kost med nok vitaminer A og C, masser af drikkevarer, antibiotikabehandling (under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed) og andre antibakterielle lægemidler er nødvendige. Det kan være nødvendigt at indføre gammaglobulin, afgiftningsterapi. Ved forsvinden eller signifikant reduktion af virkningerne af forgiftning udbygges regimet, fysioterapi og fysioterapibehandlinger er foreskrevet (inhalation, UHF, kortvandsdiateri). Om nødvendigt kan medicinsk bronkoskopi udføres.
Lungebetændelse er kronisk.
Lungebetændelse er kronisk. - Det indbefatter tilbagevendende betændelse i lungerne i samme lokalisering med skade på alle strukturelle lungeelementer, kompliceret af udviklingen af ​​pneumosklerose.
Symptomer og kursus.
Manifestationer af periodisk stigning i kropstemperaturen normalt til subfebrile tal, øget langvarig hoste med frigivelse af mucopurulent sputum, sved, ofte kedelige brystsmerter på den berørte side. Når du lytter er bestemt af hård vejrtrækning, våd

Irina Komarova

Dyb lungebetændelse.

בעז קראָקאָדילאָוונאַ

En sådan sygdom. Kaldet af mikrober. Hun bliver syg, men bliver ikke smittet.
Afhængigt af typiske mikrober er det sædvanligt at isolere: ikke-nosokomiale, ikke-nosokomiale organiserede grupper, nosokomiale og intensivafdelinger.
For hver sit eget antibiotikum valg.
Den første type forårsager en af ​​de 6 mikrober - pneumokokker, en stav af influenza..
Den anden type er legionella (legionær sygdom)
Nosocomial biacal nosocomial antibiotikaresistente mikrober
Genoplivning - alle slags clostridier modstandsdygtige over for alt i verden
dvs. at kende oprindelsen af ​​lungebetændelse, kan du allerede vælge et antibiotikum - empirisk (baseret på menneskets oplevelse)
og din ven har sandsynligvis tuberkulose

Glædelig

det er lungebetændelse. 2 år med dette er tin. du vælger antibiotika og helbrede, bror var ofte syg

højst sandsynligt er det ikke lungebetændelse

Alexander

Læs, måske vil du finde.
http://www.narmed.ru/bolezni/pulmon/

han er nødt til at gå til en normal læge og blive fuldt undersøgt. hvis det er virkelig lungebetændelse, vil han ikke dø, det skal bare være helbredt til enden.. men måske er det ikke lungebetændelse.

Natalie

Lungebetændelse behandles. Og hvis det siger at det ikke er længe at leve, kan det være tuberkulose. Der er en lukket form, men der er en åben en (det er umuligt at kysse). Pas på.

Story-handel

lunger fylde med væske !!

Supernova

Ingen vil fortælle dig præcis, før du bestiller en seriøs undersøgelse og tager højde for analysen af ​​ikke kun lungefunktionen, men også andre organer og legemsystemer. Du kan konsultere her http://www.vvi-klinika.ru/ på ICQ 273877
Sundhed for dig

Alex Timonyan

Jeg vil først og fremmest tænke på tuberkulose.

Alina

Lungebetændelse. Symptomer på lungebetændelse. Behandling af lungebetændelse. I hvilken alder kan hun starte?
Mycoplasma pneumoni - lungebetændelse.
Lungebetændelse.
Lungebetændelse, et fælles patogen i luftvejsinfektion, er den vigtigste repræsentant for Mycoplasma-gruppen ud fra et klinisk synspunkt. Lungebetændelse spredes ved hoste store dråber slim. Inkubationsperioden på 2-3 uger. Lungebetændelse rammer ofte skolebørn og unge voksne, men det er muligt i alle aldre.
Symptomer på lungebetændelse
Oftest forekommer sygdommen som en akut eller subakut tracheobronchitis eller som lungebetændelse.
Symptomer på lungebetændelse
Hovedpine, svaghed, hypertermi, ondt i halsen og tør, paroxysmal hoste, som senere bliver produktiv. Som komplikationer af lungebetændelse indbefatter associerede sygdomme: otitis medier, pungeløs inflammation i trommebundet, makulopapulært udslæt på huden, erythema multiforme og undertiden Stevens-Johnsons syndrom. Sjældne komplikationer af lungebetændelse er meningoencephalitis, cerebellær ataxi, radikulært syndrom, monoartritis, myocarditis, koagulopati, hæmolytisk anæmi, lungeødem og hepatitis.
Lungebetændelse stopper normalt uden behandling efter 2-4 uger, men tilstrækkelig antibiotikabehandling forkorter varigheden. Erythromycin 500 mg 4 gange dagligt, tetracyclin 250 mg 4 gange dagligt, doxycyclin 100 mg 2 gange dagligt i 10-14 dage er den anbefalede dosering for voksne. I tilfælde af alvorlig lungebetændelse er intravenøs erythromycin 500 mg efter 6 timer. For børn yngre end 8-10 år er erythromycin 30-50 mg / kg pr. Dag i 2 uger. Nye lægemidler fra gruppen af ​​makrolider er aktive mod mycoplasma, men deres overlegenhed over erythromycin er ikke blevet bevist.

Tuberkulose, symptomer på tuberkulose, behandling af tuberkulose
Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er Mycobacterium tuberculosis eller Kochs stav. Med den aktive form for tuberkulose multipliceres Kochs snor hurtigt i patientens lunger og ødelægger lungerne, forgifter menneskekroppen med sine produkter og frigiver toksiner i den. Der er en proces med tuberkuløs forgiftning, ellers forgiftning af menneskekroppen. Tuberkulose behandling
Mycobacterium tuberculosis er stærkt resistent over for forskellige fysiske og kemiske stoffer, kulde, varme, fugt og lys. Under naturlige forhold, i mangel af sollys, kan de opretholde deres levedygtighed i flere måneder. I gade støv opbevares mykobakterier i 10 dage. På siderne af bøger kan de blive i live i tre måneder. I vand opbevares mykobakterier i meget lang tid (inden for 150 dage). Mycobacterium tuberculosis overlever de forfaldne processer og kan fortsætte i flere måneder i begravet lig.
Mycobacterium tuberculosis transmitteres hovedsageligt af luftbårne dråber, der trænger ind i åndedrætssystemet fra en syg person til en sund en, der forårsager lungetuberkulose. Ud over lungerne kan tuberkulose påvirke forskellige organer og væv hos en person: øjne, knogler, hud, urogenitalt system, tarm osv.
Hvis ubehandlet nås, når dødsfrekvensen fra aktiv tuberkulose 50% inden for et til to år. I de resterende 50% af tilfældene bliver ubehandlet tuberkulose kronisk. En kronisk patient kan leve i nogen tid og fortsætter med at udskille Mycobacterium tuberculosis og inficere andre.
Symptomer på tuberkulose
Når Kochs pinde trækker ind i lungerne (eller et andet organ, hvor tuberkelbacillus kommer først), udvikler et primært fokus på inflammation, hvilket resulterer i udseendet af symptomer på normal betændelse. Men i modsætning til en banal infektion udvikler den inflammatoriske proces i tuberkulose meget langsomt (det er en kronisk infektion, som varer i årevis) og er tilbøjelig til nekrose af det primære inflammatoriske fokus. Klager hos patienter er meget forskellige. De kan i øvrigt opdeles i ikke-specifikke tilfælde: utilpashed, svaghed, lavkvalitetsfeber, dårlig appetit, vægttab, hudfarve osv. Og specifikke (specielt til hovedsagelig tuberkulose): sved i nat og morgen timer (som et udtryk for forgiftning)

Yuri Grubbe

Lungebetændelse (dr. Πνευμονία fra πνεύμων), betændelse i lungerne - betændelse i lungevæv, normalt af infektiøs oprindelse med en primær læsion af alveolerne (udvikling af inflammatorisk udstødning i dem) og interstitial lungevæv [1] [2].
Udtrykket "lungebetændelse" forener en stor gruppe af sygdomme, der hver især har sin egen ætiologi, patogenese, klinisk billede, radiografiske tegn, karakteristiske data af laboratorieundersøgelser og træk ved behandling.
Ikke-infektiøse inflammatoriske processer i lungevæv kaldes normalt pneumonitis eller (i tilfælde af en primær læsion af lungernes respiratoriske dele) alveolitis. På baggrund af sådanne aseptiske inflammatoriske processer udvikles ofte bakteriel, viralbakteriel eller svampedræft.
De vigtigste diagnostiske metoder er radiografisk undersøgelse af lungerne og sputum. Den vigtigste behandlingsmetode er antibakteriel behandling. Sen diagnostik og forsinket begyndelse af antibiotikabehandling forværrer sygdommens prognose. I nogle tilfælde er døden mulig.
Over hele verden får omkring 450 millioner mennesker lungebetændelse hvert år, omkring 7 millioner tilfælde er dødelige [3].

Sort raseri

Lungernes betændelse. Og det ser ud til at være stærkt.. Måske har han allerede kræft