Laryngotracheitis hos børn

Symptomer

Laryngotracheitis hos børn er en inflammatorisk sygdom med overvejende viral eller bakteriel etiologi, hvor den inflammatoriske proces spredes til strubehovedet og luftrøret.

Funktioner af immunitet hos børn samt den relativt korte længde af luftvejene bidrager til større følsomhed for børn på denne sygdom. I barndommen har en infektiøs inflammatorisk proces, der begyndte i nasopharynx, især ofte en tendens til at falde ned med strubehovedet og derefter påvirket luftrøret. Hos børn under seks år på grund af de anatomiske egenskaber på baggrund af laryngotracheitis kan der forekomme en indsnævring af strubehovedet, hvilket forårsager åndedrætssvigt - en såkaldt falsk croup udvikler, der bærer en potentiel trussel mod livet. Et andet navn på denne tilstand er stenosering af laryngotracheitis.

Laryngotracheitis hos børn udvikler sig ofte som en komplikation af bihulebetændelse, laryngitis, pharyngitis, tonsillitis, adenoiditis.

Årsager til laryngotracheitis hos børn og risikofaktorer

Årsagen til laryngotracheitis hos børn er infektion med virus og / eller bakterier, oftest virker virusser som smittefarlig middel. Infektion opstår gennem luftbårne dråber fra en syg person. I de fleste tilfælde udvikler laryngotracheitis mod baggrund af akutte åndedrætssygdomme: adenovirusinfektion, parainfluenza, influenza, mæslinger, rubella, kyllingepok, skarlagensfeber.

Laryngotracheitis af bakteriel etiologi kan forekomme under infektion med stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, mycobakterier af tuberkulose, mycoplasma, treponema bleg, klamydia.

Laryngotracheitis hos børn udvikler sig ofte som en komplikation af bihulebetændelse, laryngitis, pharyngitis, tonsillitis, adenoiditis.

Risikofaktorerne for sygdommen samt overgangen til kronisk form indbefatter:

  • immunodeficiency tilstande
  • konstant vejrtrækning gennem munden (i strid med nasal vejrtrækning på baggrund af krumning af næseseptum, allergisk rhinitis, bihulebetændelse, joan atresia);
  • kroniske somatiske sygdomme (hepatitis, gastritis, pyelonefritis, glomerulonefritis osv.);
  • hypotermi;
  • metaboliske lidelser;
  • dårlig ernæring
  • for varmt eller koldt, for tørt eller fugtigt indåndet luft;
  • passiv rygning.

Former af sygdommen

Laryngotracheitis hos børn kan være akut (ukompliceret og stenotisk) og kronisk. Kronisk afhængig af de morfologiske ændringer af slimhinden er opdelt i katarral, hypertrofisk og atrofisk form. Akut laryngotracheitis hos børn er meget mere almindelig.

Forværringer i kronisk form af laryngotracheitis hos børn observeres oftest i efteråret-vinterperioden.

Ifølge den etiologiske faktor isoleres virale, bakterielle og blandede former for laryngotracheitis.

Symptomer på laryngotracheitis hos børn

Akut laryngotracheitis

Kliniske manifestationer af akut laryngotracheitis hos børn forekommer sædvanligvis på baggrund af de allerede eksisterende symptomer på akut infektion i det øvre luftveje (nasal udslæt, næsestop, kittelse eller ondt i halsen, ubehag ved indtagelse, feber). I dette tilfælde ses symptomerne på laryngotracheitis hos børn allerede efter patientens kropstemperatur er faldet til subfebrile værdier - efter forbedring forværres barnets tilstand igen.

Børn med akut laryngotracheitis udvikler hæthed af stemme, der er ubehag i strubehovedet (tørt, brændende, kittende, fremmedlegeme), tør hoste, hvorefter der er smerter bag brystet. Hosten ses normalt om morgenen, og om natten kan det opstå som et anfald mod baggrunden for indånding af kold eller støvet luft, et dybt ånde, grædende, latter. Samtidig udskilles en lille mængde slimhindeputum, som ved vedhæftning af en sekundær bakteriel infektion (eller bakteriel laryngitis) erhverver en mucopurulent karakter.

Akut laryngotracheitis hos børn ledsages ofte af en stigning i cervix lymfeknuder. Som regel øges de på begge sider, smertefuldt på palpation.

Ved undersøgelse markeres hyperæmi og fortykkelse af slimhinderne i det berørte område. Bakteriel laryngotracheitis er karakteriseret ved ophobning af purulent exudat i larynx og luftrørets lumen. Ved sygdommens indledende fase har den patologiske udledning en flydende konsistens, idet den patologiske proces skrider frem, ekssudatet bliver mere tæt, fibrinøse film optræder på slimhinderne. I tilfælde af stafylokok eller streptokok-etiologi af laryngotracheitis formes gulgrønne skorster, som fylder luftrummets lumen.

Behandling af laryngotracheitis hos børn udføres som regel på ambulant basis. I tilfælde af udvikling af falsk krop er patienten indlagt på hospitalet.

Konstriktiv laryngotracheitis kendetegnet ved hævelse af slimhinder berørt, udtalt indsnævring af lumen af ​​strubehovedet, som hindrer bevægelsen af ​​luft, støjende indånding og udånding (kan under indånding blive auskulteres tør hvæsen - såkaldt stridor), anfald af åndenød, takykardi.

Kronisk laryngotracheitis

Ved kronisk bluetongue formular laryngotracheitisvirus hyperæmi hos børn ramt mucosal cyanotiske skygge forlængelse af submukøse blodkar, petechiale blødninger i det submukøse lag opstår på grund af forøget vaskulær permeabilitet.

I tilfælde af hypertrofisk kronisk form af sygdommen mærket epitelhyperplasi syge slimhinder, mukøse bindevævsceller og submukøse kirtler, og strubehovedet og luftrøret infiltration interne muskelfibre (herunder vocal cord muskler). I denne sygdomsform kan fortykkelsen af ​​vokalbåndene være begrænset i form af knuder eller diffus, dannelsen af ​​cyster, larynxkontaktssår eller larynx-ventrikulær prolaps er også mulig.

Ved kronisk atrofisk laryngotracheitis (den mest sjældent forekommende form laryngotracheitis hos børn) erstattes cylindrisk mucociliær Stratum slimhinde, muskelatrofi endolaryngeal og slimkirtler af de cellulære elementer i binde- sklerose submukøst lag, udtynding stemmebåndene. Larynx og luftrørets vægge er ofte dækket af skorper, der dannes under tørring af udskillelsen af ​​slimhinder.

Støjsvigt i kronisk laryngotracheitis varierer fra ubetydelig hedesyn, der hovedsagelig foregår om morgenen og aftenen, til konstant hæshed og undertiden fuldstændig aphonia. Ved kronisk laryngotracheitis hos børn er hoste permanent, hvilket kan forårsage udviklingen af ​​søvnforstyrrelser hos disse patienter. Mængden af ​​sputum i denne form af sygdommen stiger som regel.

Forværringer i kronisk form af laryngotracheitis hos børn observeres oftest i efteråret-vinterperioden.

diagnostik

Til diagnosticering af laryngotracheitis hos børn, en samling af klager og anamnese, foretages fysisk undersøgelse. Om nødvendigt bekræftes diagnosen ved hjælp af instrumentelle og laboratorieprøver.

Identifikationen af ​​et smitstof i laryngotracheitis hos børn kan udføres ved bakteriologisk sputum og udledning fra mund og næse, spyt mikroskopi, og immunoassay, immunofluorescens reaktion, polymerasekædereaktion. Hvis der opdages mycobacterium tuberkulose, er det nødvendigt at konsultere en phthisiatric doctor.

I komplekse diagnostiske tilfælde kan en mikrolaryngoskopi være nødvendig, hvilket gør det muligt at tage materiale til biopsi, hvis det er nødvendigt.

Ved kronisk laryngotracheitis (især ved identifikation af hypertrofiske ændringer) kan det være nødvendigt at anvende frontal computertomografi af strubehovedet, endoskopisk biopsi. På baggrund af resultaterne af disse undersøgelser kan en onkolog være påkrævet.

For at identificere mulige bronchopulmonale komplikationer udføres en røntgenundersøgelse af lungerne.

Årsagen til laryngotracheitis hos børn er infektion med virus og / eller bakterier, oftest virker virusser som smittefarlig middel.

Differentiel diagnose af laryngotracheitis er påkrævet hos børn med fremmedlegemer i strubehovedet og luftrøret, difteri, bronchial astma, pharyngeal abscess og maligne tumorer.

Behandling af laryngotracheitis hos børn

Behandling af laryngotracheitis hos børn udføres som regel på ambulant basis. I tilfælde af udvikling af falsk krop er patienten indlagt på hospitalet.

Antihistamin, antitussive, mucolytiske lægemidler er ordineret. Med en stigning i kropstemperaturen er antipyretiske lægemidler ordineret. Alkaline og / eller olieinhalationer, forstøvningsbehandling, elektroforese på strubehovedet og luftrøret er vist.

Lægemiddelbehandling af laryngotracheitis af bakteriel oprindelse består i brugen af ​​antiinfektive lægemidler, hvis udvælgelse udføres afhængigt af typen af ​​patogen og under hensyntagen til dens følsomhed.

Behandling af den kroniske form af laryngotracheitis hos børn suppleres med recept på vitaminkomplekser, immunmodulerende terapi, fysioterapi (ultrahøjfrekvent terapi, inductometri) og også massage.

Kirurgisk indgreb kan angives ved udvikling af komplikationer såsom en pharyngeal abscess eller larynxcyst.

Den primære behandling af laryngotracheitis hos børn kan suppleres med urtemedicin (eukalyptus, salvie, kamillemedicin i form af skylninger eller inhalationer). I betragtning af de høje allergier af plantelægemidler, bør de kun bruges i samråd med din læge.

I de fleste tilfælde udvikler laryngotracheitis mod baggrund af akutte åndedrætssygdomme: adenovirusinfektion, parainfluenza, influenza, mæslinger, rubella, kyllingepok, skarlagensfeber.

Børn med akut forværring af kronisk sygdom eller drikke vist rig tilstand (varm te, juice, gelé), og lyset kost, afbalanceret sammensætning, med undtagelse mucosa irriterende produkter (sure, krydret, varme, kolde retter). Luften i lokalet, hvor patienten er placeret, skal være frisk og tilstrækkeligt befugtet.

Mulige konsekvenser og komplikationer af laryngotracheitis hos børn

Komplikationer af laryngotracheitis hos børn omfatter spredning af den patologiske proces til andre dele af luftveje med udvikling af tracheobronchitis og lungebetændelse, bronchiolitis, laryngeal eller tracheal neoplasmer.

På baggrund af falsk croup kan en patient med laryngotracheitis udvikle asfyxi.

outlook

Ved en passende behandling af akut ukompliceret laryngotracheitis er prognosen gunstig. I tilfælde af udvikling af komplikationer og overgang af sygdommen til kronisk form forværres prognosen. Asfyxi kan være dødelig.

forebyggelse

For at forhindre udvikling af laryngotracheitis hos børn anbefales det:

  • rettidig og passende behandling af infektionssygdomme, især akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI);
  • hypotermisk undgåelse
  • tilstrækkelig fysisk aktivitet
  • regelmæssig går i frisk luft;
  • rationel daglig rutine
  • afbalanceret kost
  • hærdning;
  • standsning af rygning i nærværelse af et barn.

Hvad er symptomerne og hvordan man behandler laryngotracheitis hos børn

Luftvejen er en slags gateway, hvorigennem vira og bakterier går ind i vores organismer. Mest almindelige forkølelser påvirker det øverste afsnit, nasopharynx.

Børnens inflammatoriske proces har imidlertid tendens til at falde ned i de nedre områder - i strubehovedet og derefter ind i luftrøret.

Funktioner af børns immunitet samt den relativt korte længde af luftvejene gør barnet mere modtageligt for sygdommen end en voksen. Hvad er laryngotracheitis hos børn, og hvordan man behandler det - lad os kigge nærmere.

Hvad er laryngotracheitis

Laryngotracheitis er en inflammatorisk proces, der påvirker både strubehovedet (larynx) og luftrøret.

Larynxen begynder efter svælget og går så ind i luftrøret. Sygdommen i disse dele af det øvre luftveje er hovedsageligt forårsaget af vira, der kommer ind i strubehovedet fra svælget og bevæger sig ned til luftrøret.

Det kan være alle respiratoriske vira, der kombineres med gruppenavnet ARVI, og i hverdagen kaldes forkølelse. Sygdommen udvikler sig i overensstemmelse med følgende generelle scenario:

  1. En gang på slimhinden i luftvejene begynder vira at hæmme lokal immunitet.
  1. Bakterier, der begynder at intensivt kolonisere luftvejsslimhinden, bruges til at reducere immuniteten.
  1. Bakterieinfektion resulterer i sidste ende til purulent betændelse, hoste, med udslip af slimhindepulver.

Slimhinden i strubehovedet og luftrøret svulmer, rødme. Disse symptomer på laryngotracheitis hos børn er ikke synlige uden en særlig endoskopisk enhed. Sygdommen manifesterer sig imidlertid med andre tydelige tegn, hvorved forældre kan differentiere inflammation i strubehovedet og luftrøret fra for eksempel faryngitis.

Hvorfor forekommer laryngotracheitis?

En nøglefaktor i luftvejsbetændelsen er et fald i lokal immunitet. Som vist ovenfor kan det forårsage virus. Men ofte er årsagen til laryngotracheitis hos børn af en ikke-viral karakter.

1. Bakteriel laryngotracheitis på baggrund af et fald i lokal immunitet

Forskellige bakterier omgiver os overalt: nogle lever på huden, andre er begrænset i næse, i munden, i halsen. Barnets immunitet er uudviklet og ustabilt. Forsvagningen af ​​immuniteten i det øvre luftveje giver patogene mikrober muligheder for distribution.

Hovedfaktorerne svækker larynks og luftrørs immunitet:

  • hypotermi;
  • indånder kold luft gennem munden (for eksempel når børn leger om vinteren);
  • passiv rygning (for eksempel når voksne ryger i det rum, hvor børn er placeret).

2. Bakteriel laryngotracheitis som følge af infektion med patogene mikrober

For at starte den inflammatoriske bakterieproces er det nødvendigt:

  • Ubalance af mikroflora i det øvre luftveje;
  • manglende evne til at genoprette balancen mellem "kræfter".

En faktor, der forstyrrer balancen af ​​angrebsmikrober og beskytter kræfter, er en ekstern kilde til bakteriel infektion - en syg person. Ved hoste og nysen sprøjtes patogene mikroorganismer i det omgivende rum i store mængder. Et barns krop kan ikke klare et sådant bakterielt "angreb" og bliver syg.

3. Bakteriel laryngotracheitis på grund af et infektiøst fokus i et barn

Kilden til infektion kan ikke kun være det ydre miljø og betingelsesmæssigt patogene mikrober, der befinder sig i det øvre luftveje, men også de eksisterende infektiøse foci i kroppen:

  • I næse (rhinitis);
  • i de paranasale bihuler (bihulebetændelse);
  • betændte mandler (tonsillitis);
  • ondt i halsen (pharyngitis).

Alle disse sygdomme kan føre til spredning af infektion gennem luftvejene nedenfor.

4. Allergisk laryngotracheitis

Laryngealt ødem på grund af ikke-infektiøs art. Opstår som en allergisk reaktion på eksponering, for eksempel aerosollægemidler.

Typer af laryngotracheitis hos børn

Sygdommen manifesterer sig i to former:

  • Akut ukompliceret;
  • kompliceret stenosering.

Behandling af laryngotracheitis hos børn afhænger ikke af formularen. Men signifikant stenose i strubehovedet eller luftrøret kræver altid mere radikale midler, der involverer barnets tilstedeværelse på hospitalet.

Symptomer på laryngotracheitis hos børn

Inflammation af strubehovedet og luftrøret virker ikke uventet. Ofte forekommer det som en fortsættelse af den inflammatoriske proces i det øvre luftveje: i halsen og næsen. De første symptomer på laryngotracheitis hos børn manifesterer standard symptomer karakteriseret ved rhinitis og pharyngitis:

  • Løbende næse, overbelastning;
  • hoste;
  • ondt i halsen, udslæt, ømhed;
  • feber.

Akut laryngotracheitis

Fremskridtet med infektion gennem luftvejene ned viser yderligere symptomer på laryngotracheitis hos børn:

  • Hosten får en "tør" og skarp lyd;
  • stemmeændring, hæshed;
  • smerter ved hoste i den øvre del af midten af ​​brystet;
  • paroxysmal hoste;
  • hoste om natten
  • hoste med et dybt ånde;
  • opspyt;
  • over tid bliver sputum purulent;
  • feber.

Akut laryngotracheitis kan være kompliceret af signifikant stenose af strubehovedet.

Stenoserende laryngotracheitis

Stenose refererer til indsnævring af lumen i et organ, hulrum osv. I varierende grad opstår hævelse (hævelse) i slimhinderne og følgelig forekommer små stenose i enhver inflammatorisk proces, herunder akut laryngitis og tracheitis. Sådanne indlysende symptomer på laryngotracheitis hos børn som en forandring i stemme, hæthed og hostelyd er ikke andet end resultatet af inflammatorisk larynxødem og glottis.

I nogle tilfælde er stenosen imidlertid så alvorlig, at sådanne forhold klassificeres som stenoserende laryngotracheitis. Sterk indsnævring af lumen hindrer luftens bevægelse. De almindelige symptomer på laryngotracheitis hos børn suppleres med følgende:

  • Støjende indånder og ånder ud;
  • åndenød;
  • angreb af åndenød;
  • hjertebanken.

I grænsen kan stenosen være så stærk, at den blokerer luftens adgang til lungerne og forårsager kvælning. Dette er imidlertid en ekstremt sjælden udvikling af symptomerne på laryngotracheitis hos børn.

Diagnostiske metoder

Indledende diagnose antyder:

  • inspektion;
  • lytter til lungerne;
  • analyse af patientens tilstand på baggrund af klager over sundhedstilstanden.

Generelt er diagnosen ikke vanskelig. I tilfælde af ofte tilbagevendende sygdom kræves hals mikroflora analyse (halspind) for at ordinere en mere effektiv antibiotikabehandling.

Metoder til behandling hos børn

Behandling af laryngotracheitis hos børn i hjemmet omfatter:

  • Immunomodulerende terapi (for børn fra 3 år);
  • antibiotikabehandling;
  • symptomatisk behandling.

Derhjemme

Hvordan behandles laryngotracheitis hos et barn?

1. Immunostimulerende terapi

Immunmodulerende terapi ved behandling af laryngotracheitis hos børn kan omfatte:

  • Antivirale immunomodulatorer;
  • antibakterielle immunomolusere.

Præparaterne fra den første gruppe sigter mod at øge kroppens overordnede immunrespons ved at øge frigivelsen af ​​interferon. Sådanne retsmidler, som kan være gældende for børn fra 3 år, omfatter:

Forberedelserne af den anden gruppe indeholder i deres sammensætning de deaktiverede dele af bakterierne, som oftest er årsagen til inflammatoriske processer i luftvejene. De øger antallet af immunkompetente celler, aktiverer processen med at fange og ødelægge bakterier. Disse er topiske præparater:

  • Imudon;
  • IRS-19.
Alle immunomodulatorer anvendes ofte - op til 6 gange om dagen i en uge eller indtil en signifikant lindring af tilstanden opstår.

2. Antibiotika til laryngotracheitis

Lokal antibiotikabehandling er effektiv - spray spray i munden. Den traditionelle behandling af laryngotracheitis hos børn er Bioparox aerosol. Børn fra 3 år indånder 1-2 sprøjter i munden 4 gange om dagen. Første gang skal bruges med forsigtighed, fordi Bioparox, som alle aerosoler, hos unge børn kan forårsage krampe i luftveje.

Med en stærk inflammatorisk proces og høj temperatur til behandling af laryngotracheitis hos børn kan ordineres generelle antibiotika:

  • Beskyttede penicilliner (Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, etc.);
  • makrolider (azithromycin - suspension til børn fra 6 måneder);
  • cephalosporiner (Supraks, Zinatsev, Fortum, etc.).
Antibiotika anvendes generelt ikke i mere end 7 dage. Antibiotiske lægemidler er taget mode, dvs. med hensyn til lige tidsintervaller mellem modtagelser.

3. Symptomatisk behandling

For at fjerne de smertefulde symptomer på laryngotracheitis hos børn bruger:

  • For at bekæmpe tør hoste - Tussin, Sinekod, Tusupreks, etc.;
  • for at forbedre sputumafladning - ACC, Bromhexin, Mucaltin, Terpsis præparater, Ambroxol osv.;
  • for at lindre hævelse, irritation, kløe - Erius (sirup), Zyrtec, Xizal osv.

Særlige instruktioner

For effektiv behandling af laryngotracheitis hos børn er det vigtigt at tilvejebringe de nødvendige eksterne forhold:

  • Lad barnet tale mindre;
  • Derudover befugtes luften i rummet (hænge våde håndklæder op, læg åbne beholdere med vand);
  • Giv mere varme drikkevarer - te, mælk med honning, kompoter;
  • i mangel af temperatur og på genopretningstrinnet anbefales varme til nakke og bryst.

Nødpleje til laryngotracheitis

Når stenose laryngotracheitis hos et barn skal søge akut lægehjælp.

Begrænsningerne for bistand, som forældre kan give, er ret begrænsede.

  1. Det er nødvendigt at tage 0,3-0,5 ml (afhængigt af barnets alder) naphthyzinopløsning (0,05%).
  1. Tilsæt 2-5 ml naphthyzin (afhængig af alder) af vand.
  1. Barnet skal sidde med hovedet kastet tilbage.
  1. Den resulterende opløsning injiceres hurtigt med en sprøjte (uden en nål) i et af næsepassagerne.
  1. Hvis alt gik godt, bør barnet hoste.

Fremgangsmåden beskrevet ovenfor er en engangsperiode. Hvis barnet ikke hostede efter hende, og selv en lille lindring af vejrtrækning ikke forekom, kan proceduren gentages igen, men i en anden nasal passage.

Også i tilfælde af akut stenose laryngotracheitis anbefales det at give barnet en antihistamin tablet.

Med allergisk laryngotracheitis

Stenose i allergisk laryngotracheitis er meget stærk. Alt ovenfor om den stenotiske form gælder fuldt ud for larynxens ødem og luftrøret er ikke inflammatoriske årsager.

I dette tilfælde kan glucorticosteroid lægemidlet - Pulmicort anvendes. Hos børn med laryngotracheitis er dette middel effektivt til lindring af overdreven luftvejs hævelse. I starten er det beregnet til afhjælpning af angreb i tilfælde af bronchial astma og kronisk obstruktion af lungerne. Indgivelsesmåde - indånding.

Pulmicort er kontraindiceret til virale, bakterielle og svampeinfektioner i luftvejene. Dette lægemiddel bruges udelukkende til allergisk ødem i strubehovedet og luftrøret.

Folkemedicin

Folkemedicin for laryngotracheitis er indåndinger, som har en lokal symptomatisk virkning på luftvejene.

Du kan bruge en forstøver eller den traditionelle metode til vejrtrækning af varm damp.

Hvad kan indåndes:

  • Havsalt opløsning;
  • eukalyptus;
  • kartoffel damp;
  • kamille;
  • salvie.

Spørgsmålet om valg fra ovenstående liste er ikke principielt. Hovedårsagen er, at den betændte slimhinden i strubehovedet og luftrøret modtager den nødvendige fugtighed.

Til behandling af laryngotracheitis hos børn kan et homeopatisk lægemiddel til apotek, Aflubin, anbefales. Adgangskode for børn - 5 dråber tre gange om dagen.

Laryngotracheitis hos børn under 1 år

Behandling af laryngotracheitis hos spædbørn er et stort ansvar. Mange lægemidler er uønskede eller kontraindicerede. Situationen er kompliceret af, at spædbørn er meget forsvarsløse mod bakterier og vira. Inflammation udvikler sig altid hurtigt. Kræver professionel lægehjælp.

Hvad man ikke skal gøre, når laryngotracheitis

  1. Hold ikke indånding i varme.
  1. Ingen grund til at give antibiotika uden en læge recept.
  1. Gå ikke ud.
  1. Det er nødvendigt at ventilere beboelsesrummet.

Forebyggelsesmetoder

Aktiviteter til forebyggelse af laryngotracheitis foreslår hovedsagelig naturlig forbedring af kroppens beskyttende funktioner:

  • Barnet bør bruge mere tid udendørs;
  • barnets krop bør opleve moderat daglig motion;
  • det er godt at gå til havet en gang om året;
  • Grøntsager, frugter, nødder bør præsenteres i kosten.

Hvad skal man undgå?

  • Hypotermi - dette er den rigtige måde at reducere immunitet på;
  • ophold i børnehave i perioden med sæsonmæssige stigninger i ARVI;
  • rygning i nærværelse af et barn.

konklusion

Laryngotracheitis er en inflammatorisk sygdom, som påvirker to dele af det øvre luftveje (larynx og luftrør).

Børns laryngotracheitis har en overvejende bakteriel årsag.

Behandling af laryngotracheitis hos børn er immunmodulerende, antibakteriel.

Stenoserende laryngotracheitis kræver hurtig førstehjælp.

For at et barn ikke skal forstyrres af larynx og luftrør betændes, er det nødvendigt at styrke sin immunitet, organisere en afbalanceret kost, sørg for, at han ikke er forkølet og ofte går i frisk luft.

Laryngotracheobronchitis hos børn: manifestationer af sygdommen

Laryngotracheobronchitis er en af ​​de mest komplekse sygdomme, der ledsager influenzainfektion. Den patologiske proces kan forekomme som en uafhængig sygdom, men oftere udvikler den sig mod influenza, ARVI og andre respiratoriske infektioner. Hvis laryngotracheobronchitis forekommer hos børn under to år, er patologien en trussel mod barnets liv.

Årsager til sygdom

Sygdommen er af viral eller bakteriel viral oprindelse. Normalt er børn under 3 år syg, med sygdommen, der påvirker drenge oftere end piger. Patologiske ændringer i luftvejene er mest udtalte i strubehovedet, fra svag rødhed til ulcerative læsioner af slimhinden.

Børn bliver smittet af luftbåren kontakt med en patient, der nyser eller hoster. Indenlandsk transmission er ikke udelukket, men det er ekstremt sjældent.

Former for den patologiske proces

Inkubationsperioden varer fra en til tre dage. Laryngotracheobronchitis forløb karakteriseres af flere trin, baseret på graden af ​​indsnævring af laryngeal lumen. I medicin er der sådanne grader af laryngotraaheobronchitis:

  1. Erstatning. Den indledende fase af udvikling er patologer, for det er ikke karakteristiske tegn på åndedrætssvigt.
  2. Subindemnification. Der er symptomer på åndedrætssvigt - bleg hud, blå nasolabial trekant, takykardi, hoste.
  3. Dekompensation. Sygdomsfasen manifesteres af svær respirationssvigt, som er karakteriseret ved vedvarende hudfarve, blå læber og fingerspidser. Med udviklingen af ​​sygdommen har et barn en følelse af frygt.
  4. Asfyksi. Sygdommen på dette stadium manifesteres ved ophør af vejrtrækning og bevidstløshed.

Når man ser fra barnets otolaryngologist luftveje, er der en hyperemisk slimhinde, der er karakteriseret ved en lys rød farve med et udtalt fisseeksudat. I starten af ​​udviklingen af ​​laryngotracheobronchitis er pus væsken, men med tiden bliver den mere viskøs og danner en film på overfladen af ​​slimhinden. Hvis årsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces i et barn er streptokoccus eller stafylokokssilte, har det purulente indhold en gullig-grønlig farve. Patologisk slim fylder luftvejene og fører til deres obstruktion. En sådan proces kan forårsage forekomsten af ​​sådanne komplikationer af akut laryngotracheobronchitis som lungevævets ødem og atelektase.

Funktioner af sygdommen

Ifølge patologiens art er det sædvanligt at skelne mellem sådanne former for stenose laryngotracheobronchitis:

  • ødematøs;
  • katarralt ødem;
  • edematous infiltrativ;
  • fibrinopurulent;
  • blødende;
  • ulcerativ nekrotisk.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen afhænger af immunstatus af barnet, samt udsigt over SARS, mod hvilke der var snærende laryngotracheobronchitis, graden af ​​stenose i strubehovedet, andre komplikationer.

Edematous, kataralsk-hævede og ødematøs-infiltrativ formular laringotraheobronhita opstår normalt hos børn let, forårsager den første og anden grad af stenose af strubehovedet. Når fibrinopurulent, hæmoragisk, nekrotiserende former af den patologiske proces i luftvejene hos børn, siger mellemlang tunge og sygdommens sværhedsgrad. Alvorlig laryngotracheobronchitis forårsaget af neurotoksicose forårsager også en alvorlig tilstand hos børn.

Som regel manifesterer sygdommen sig om natten, der opstår på baggrund af ARVI. Barnet har barkende hoste, han lider af angreb af kvælning, hvorfra han vågner op og rushes om på sengen. Der er ændringer i vejrtrækningen - det bliver meget svært, bliver støjende, stenotisk, med markant inspirerende dyspnø. Stemmen er hæs, hjælpemusklerne deltager i vejrtrækningen. I ekstremt alvorlige tilfælde bliver barnets hud marmor eller bleg, der er takykardi.

diagnostik

Diagnosen er lavet på baggrund af sygdommens akutte indtræden, når der sker en hurtig forøgelse af apnø, hypoxi, takykardi og en alvorlig tilstand hos barnet. Direkte laryngoskopi anses for at være den mest nøjagtige metode til diagnosticering af stenose laryngotracheobronchitis. I tilfælde af stenose i første og anden grad udføres metoden efter at have taget stenoserende lægemidler, og hvis sygdommen har erhvervet trin 3-4, bliver laryngoskopi kun mulig under generel anæstesi. Indførelsen af ​​smertestillende midler eliminerer udviklingen af ​​laryngospasme og respiratorisk anfald under diagnosen.

Direkte laryngoskopi kan kun udføres på et hospital. Anvendelsen af ​​denne diagnostiske metode til otolaryngologer åbner følgende billede. Med denne type sygdom laryngoskopi gør infiltrationen af ​​slimhinderne i strubehovedet og luftrøret indlysende. For denne form for laryngotracheobronchitis bliver en skarp indsnævring af laryngeal strubehoved karakteristisk, hvilket klart ses i løbet af undersøgelsen. Specialisten kan mærke dannelsen af ​​purulente skorper, fibrinøse razzier i strubehovedet, luftrøret og bronkierne.

Til dannelse hæmoragiske sygdomme i åndedrætsorganerne er karakteristiske blødninger i slimhinderne i strubehovedet og luftrøret, en skarp indsnævring af lumen af ​​strubehovedet, dannelsen af ​​blod skorper. I ulcer nekrotisk form udover alle disse tegn kan specialister også påvise tilstedeværelsen af ​​purulent exudat i luftrummets lumen.

For at foretage en diagnose tager specialisten hensyn til data om anamnese, manifestationerne af det kliniske billede og resultaterne af laryngoskopi.

behandling

Behandling af lingotracheobronchitis hos børn bør være omfattende og systematisk, mens jo hurtigere lægehjælp leveres til barnet, desto større er sandsynligheden for at undgå udvikling af farlige og endog uoprettelige virkninger. Behandlingen bør omfatte en sådan behandling som:

  • antiinflammatorisk;
  • desensibiziruyuschaya;
  • afgiftning;
  • antibakterielle;
  • symptomatisk.

Børn med stenose laryngotracheobronchitis er ordineret kortikosteroider, lytisk blanding, anti-edematøs indånding og fugtig ilt. Eksperter anbefaler, at forældre øger fugtigheden i rummet op til 90%.

Når du ringer til ambulance, til at blive laryngospasmer, barn intramuskulært administreret beroligende midler og desensibiliserende stoffer - diphenhydramin, Suprastin, antibiotika, sulfonamider, antipyretika og kortikosteroider - hydrocortison eller prednisolon. Valget af lægemiddel til intramuskulær administration bestemmes af barnets tilstand og hans alder.

Alle børn med symptomer på stenose laryngotracheobronchitis med en grad af laryngeal stenose bør indlægges hurtigst muligt for at undgå forekomsten af ​​udtalt stenose. Sådanne patienter indlægges i laryngologiske afdelinger, hvor de er under tilsyn af en otolaryngolog, en anæstesiolog og en børnelæge.

I tilfælde af ineffektiviteten af ​​alle ovennævnte foranstaltninger, når tegn på laryngotracheobronchitis ikke forsvinder, og barnets tilstand forværres, er det indiceret at udføre laryngeal intubation. Endotrachealrøret er oftest tilbage i strubehovedet i 8 dage. Hvis denne metode ikke gav positive resultater, udføres en tracheostomi.

Hvis du har spørgsmål til lægen, så spørg dem på høringssiden. For at gøre dette skal du klikke på knappen:

Laryngotracheobronchitis (laryngobronchitis, laryngotracheitis): hostebehandling

Laryngotracheobronchitis er et syndrom, der kan udvikle sig fra de første dage af livet efter akutte respiratoriske virusinfektioner, ledsaget af obstruktion af bronkierne, luftrøret eller strubehovedet.

På grund af det faktum, at der i de fleste tilfælde kun opstår inflammation i luftrøret eller strubehovedet, kaldes sygdommen laryngotracheobronchitis, men tidligere blev det også kaldt falsk croup.

Ofte opstår sygdommen på grund af virusinfektion:

  1. influenzavirus - 57% af tilfældene
  2. parainfluenza - 20%;
  3. adenovirus - 17%;
  4. blandet viral infektion - 6-7%.

Og sygdommen er ofte en iboende symptom førende sygdom (akut luftvejsinfektioner, parainfluenza, influenza) eller han er en komplikation opstår på en baggrund af sekundær bakteriel infektion.

Risikofaktorerne for udviklingen af ​​sygdommen med SARS omfatter følgende faktorer:

  • Forløbet af thymisk lymfatisk diatese
  • tidlig alder;
  • exudativ catarrhal diathesis;
  • mandlige køn;
  • allergier;
  • profylaktiske vaccinationer foretaget under ARVI.

Laryngotracheobronchitis opstår, når i luftvejene slim forekomme bluetongue-purulente og bluetongue processer, der bidrager til ødem og hypersekretion podskladok strubehoved bronkier og luftrør.

Samtidig fører indsnævring af det underformede rum til nedsat dræning af åndedrætssystemet og akkumulering af indhold i bronkierne og luftrøret. Der er imidlertid en hoste og udvikler muskelspasmer i strubehovedet, hvilket fører til svær stenose i strubehovedet.

Laryngotracheobronchitis har tre ledende manifestationer:

  1. stenotisk vejrtrækning;
  2. stemmeændring;
  3. gøende hoste.

Som regel opstår sygdommen pludselig, ofte ses symptomerne under søvn om natten. Hvis laryngotracheobronchitis kaldet sekundær mikroflora, er det klart inden for 2-4 dage fra starten af ​​sygdommen på baggrund af allerede eksisterende symptomer på sygdom (hoste, svaghed, feber, etc.).

Samtidig er sygdomsforløbet langt og svært, i grunden har det et wavelike kursus.

årsager til

Generelt er laryngotracheobronchitis en komplikation af ARVI, ellers udvikler den sig mod baggrunden af ​​svækket lokal eller generel immunitet.

Samtidig kan sygdomme fremstå særskilt - laryngitis, bronkitis, tracheitis, men oftest på grund af organernes struktur, forekommer disse sygdomme sammen og har lignende kliniske symptomer.

De vigtigste faktorer for udviklingen af ​​laryngotracheitis omfatter:

  • allergier;
  • SARS forårsaget af adenovirus, paragrip eller influenzavirus;
  • kemiske agenser;
  • bakterier (staphylococcus, streptococcus, etc.);
  • herpes infektion;
  • mycoplasma.

Desuden er provocateurs, på grund af hvilke laryngotracheobronchitis udvikler sig, højt høresang, afhængighed, indånding af gaset og støvet luft. Desuden kan sygdommen forekomme på baggrund af frysning af benene eller generel hypotermi i kroppen eller efter et hysterisk skrig.

klassifikation

Laryngotracheobronchitis kan være akut eller kronisk. Skarpe er igen opdelt i:

  1. primære
  2. tilbagevendende, tilbagevendende i tilfælde af forkølelse eller på baggrund af svækket immunitet.

Primær akut laryngotracheitis har 3 varianter af perkolering. Så det kan udvikle sig pludselig uden manifestationer af akutte åndedrætsinfektioner, udvikle sig akut mod baggrunden for en flydende akut respiratorisk infektion og gradvis fremskridt, som er en komplikation af forkølelsen. Hertil kommer, at sygdommens akutte form er rolig eller paroxysmal.

Den kroniske form for inflammation i luftrøret, strubehovedet og bronkierne skyldes forkert behandling eller dets fuldstændige fravær. Derudover udvikles det ofte med konstant overbelastning af vokalbåndene.

Der er 3 former for sygdommen:

  • catarrhal, karakteriseret ved hævelse og rødme af luftrøret og ledbåndene;
  • atrofisk, hvor der er atrofi af laryngeal slimhinde, som følge heraf bliver det betændt, hvilket er karakteristisk for rygere og arbejdere i farlige industrier;
  • hyperplastisk, præget af vækst i larynx og luftrør, hvilket afspejles i respiratoriske funktioner.

Symptomer på sygdommens akutte form

Akut laryngotracheobronchitis manifesterer sig ofte på baggrund af ARVI. Syndromet ledsages af sådanne manifestationer som ondt i halsen, tørhed og ubehag i strubehovedet, ømhed bag brystet og en uproduktiv, grov, smertefuld hoste.

Derudover kan der forekomme en lille mængde tyk sputum, temperaturen kan stige, og hæthed eller hedesyn i stemmen kan forekomme.

Ofte hoster angreb under dyb indånding af kold eller støvet luft, eller når man griner. I dette tilfælde skyldes hævelse og krampe i vokalledningerne en gøende eller skælende hoste. I udviklingsprocessen bliver det vådt, ikke så smertefuldt med udledning af purulent slim.

Dog kan de livmoderhalske lymfeknuder vokse og smerte. Og i processen med at lytte til lungerne, observeres tørre raler i luftrøret og hård vejrtrækning.

Manifestationer af kronisk laryngotracheobronchitis

Den kroniske form af sygdommen fremkommer gradvist. Det er kendetegnet ved sådanne manifestationer som:

  1. stemme træthed i tilfælde af langvarig samtale eller sang;
  2. hæs stemme, der kan føre til fuldstændig aphonia;
  3. bryst- og laryngeal smerte;
  4. hoste, der opstår efter dyb vejrtrækning, latter eller et langt ophold i den kolde luft.

Forværring af kronisk stadium af sygdommen kan forekomme hos kvinder med hormon omstrukturering, stress på grund af overkøling, da overspændingen ligamenternes apparat (med en fangst sang, råben).

I dette tilfælde er hosten konstant, med en lille mængde slim. Men under eksacerbationer bliver hosteangreb hyppigere, og mængden af ​​sputum øges.

På samme tid i larynx og luftrør kan der opstå tørhed og kløe.

diagnostik

I diagnoseprocessen accepterer lægen patientklager, der er typiske for laryngotracheobronchitis (brystsmerter, tør hoste, hæs stemme). Desuden lytter lægen på luftrøret, lungerne og undersøger.

Derudover er det tilrådeligt at gennemføre laboratorieprøver, herunder:

  • generel blodprøve;
  • bakteriologisk undersøgelse af sekret
  • generel urintest;
  • serologisk analyse for respiratoriske vira.

Derudover udføres mikrolaryngoskopi og tracheoskopi, under disse procedurer undersøger lægen strubehovedet og stemmekablerne ved hjælp af et specielt apparat. Om nødvendigt udføres røntgenstråler og CT i luftrøret og strubehovedet.

Hvis laryngotracheobronchitis er kronisk, kan laryngoskopi være nødvendig, hvor væv er taget til biopsi for at udelukke kræft. Når der er vejrtrækning, udføres en bryst røntgen for at udelukke lungebetændelse.

Desuden skal sygdommen skelnes fra et fremmedlegeme, som kunne falde i luftrøret eller strubehovedet, pharyngeal abscesser, papillomatose og difteri.

behandling

Laryngotracheobronchitis terapi udføres af terapeuten eller ENT. Hvis sygdomsforløbet ikke er vanskeligt, kan det udføres på ambulant basis under lægeligt tilsyn.

I det akutte eller akutte stadium af sygdommen, for at lindre en hoste, bør du drikke masser af varme væsker. Det kan være sådanne drikkevarer som:

  1. brystkollektion
  2. te;
  3. kompot;
  4. varm mælk med honning.

Det er værd at bemærke, at for en vellykket genopretning er det vigtigt, at luften i det rum, hvor patienten har været i lang tid, er fugtig og kølig.

Hvis kropstemperaturen ikke er høj, og patienten føles relativt godt, bør den ikke reduceres. På den måde bekæmper kroppen en viral infektion.

Men hvis temperaturen er over 38,5 grader, skal der tages et antipyretisk lægemiddel, fx Paracetamol. Kombinerende lægemidler, såsom Coldrex eller Tera-influenza, er ikke mindre effektive i dette tilfælde.

I begyndelsen af ​​sygdommens udvikling kan lægen ordinere antivirale lægemidler (Ergoferon, Anaferon), som drikker fem dage efter en bestemt dosis. Det er værd at bemærke, at hvis den 4. dag i sygdomsforløbet ikke falder, så lægger lægen antibiotika til rådighed.

Således, når luftvejen er inficeret, gælder:

  • makrolider (Klacid, Sumamed);
  • cephalosporiner (ceftriaxon), som administreres intravenøst ​​eller intramuskulært;
  • penicilliner (Augmentin, Amoxiclav).

For at lindre hoste skud skal du indånde med en forstøver. Hvis sygdomsforløbet ikke er alvorligt, kan du anvende saltvand og fugtgøre slimhinderne i luftvejene, hvilket vil øge helbredelsesprocessen betydeligt. I tilfælde af, at sådan terapi ikke er tilstrækkelig, kan mucolytika anvendes (inhalationsopløsning Lasolvan).

Når laryngotracheobronchitis er akut med svær luftvejsødem, kan Pulmicort foreskrives. Dette lægemiddel er en dosis med dosisdosis, som anvendes til indåndingsbehandling 1-2 mg ad gangen.

Men før midlet fortyndes med halvdelen med saltopløsning og hældes derefter i beholderen til medicin i en forstøvningsmiddel. Næste er indånding, og efter patienten skal skylles munden og vaskes.

Hvis der er hoste, kan lægen ordinere mucolytiske lægemidler (ACC) eller kombinationsmedicin, for eksempel Codelac-broncho sirup.

Med betændelse i åndedrætsorganerne giver fysioterapeutiske procedurer gode resultater, herunder:

  1. laser effekt på halsområdet
  2. lægemiddelelektroforese;
  3. massage;
  4. UHF;
  5. øvelsesterapi.

Det er værd at bemærke, at med laryngotracheobronchitis er prognosen mest gunstig. Men mennesker, der arbejder i farlige erhverv, rygere og dem, der dagligt udsætter deres stemmebånd til tung belastning, er konstant i fare. Alt hvad du behøver at vide om sygdommen - i videoen i denne artikel.

Laryngotracheobronchitis akut stenotisk

Laryngotracheobronchitis akut stenotisk

(Græsk larinx, laryngos larynx + trachea + bronkitis; græsk stenos smal, trang)

syndrom, der udvikler sig i børn i de første leveår som følge af akutte respiratoriske virusinfektioner, som er ledsaget af obstruktion i strubehovedet, luftrør og bronkier. På grund af det faktum, at processen i de fleste tilfælde involverer kun svælg og luftrør, til at betegne denne sygdom hos børn ofte bruger udtrykket "akut snærende laryngotracheitis". Tidligere blev denne betingelse kaldt falsk croup.

Akut stenose laryngotracheobronchitis udvikler sig sædvanligvis hos børn fra 6 måneder. op til 3 år. Op til 4 måneder det forekommer næsten ikke hos børn fra 4 til 6 måneder. enkelte tilfælde er noteret. Den højeste forekomst forekommer i anden halvdel af livet; ofte syge børn i alderen 1-2 år. I drenge, los. observeret næsten 3 gange oftere end piger.

Etiologi patogenese. Årsag lvp Der er altid en virusinfektion (i 56,8% af tilfældene - influenzavirus i 20,1% af tilfældene - parainfluenzavirus i 16,7% af tilfældene - adenovirus i 6,4% af tilfældene - blandet virusinfektion). I dette tilfælde kan laryngotracheobronchitis være en direkte klinisk manifestation af den underliggende sygdom (influenza, parainfluenza, akut respiratorisk sygdom), eller det kan også være dets komplikation som følge af tilsætning af sekundær bakteriel mikroflora.

Risikofaktorer for udvikling af los. Ved akut respiratoriske virusinfektioner (ARVI) er barnets tidlige alder, mandlige køn, forekomsten af ​​exudativ catarrhal eller tymisk lymfatisk diatese (se Diathesis) inden sygdomsallergiseringen, moderens forværrede fødselshistorie og den ugunstige nyfødte periode, forebyggende vaccinationer, sammenfaldende til tiden med sygdommen SARS.

I udviklingen af ​​los. Hovedrollen spilles af betændelse i slimhindemembranen i luftveje (katarrhal eller catarrhalpurulent karakter), hvilket fører til ødem i larynx-subsharpolus'en, hypersekretion af tracheitalkirtlerne og bronkierne. Indsnævring af undermappepladsen forårsager en overtrædelse af drænfunktionen i luftvejene og ophobning af indholdet i luftrøret og bronkierne. Voksende mens hoste og øge muskel spasmer i strubehovedet årsager, til gengæld endnu mere alvorlig stenose af strubehovedet.

Det kliniske billede er præget af tre hovedsymptomer: en forandring i stemme, en grov ("gøende") hoste og vanskeligheder (stenotisk) vejrtrækning. Syndromet udvikler sig pludselig. Hvis dette sker i begyndelsen af ​​sygdommen, kan det blive dets første manifestation, der opstår på baggrund af hvad der synes at være fuldstændig helbred, oftere om natten under søvn. Det kan tage flere timer, nogle gange 1-2 dage, passerer alene eller efter at have afholdt relevante begivenheder; fornyer normalt ikke. I tilfælde hvor lp Det skyldes sekundær mikroflora, og symptomerne opstår 2-4 dage efter sygdomsbegyndelsen på baggrund af allerede eksisterende symptomer på den underliggende sygdom (utilpashed, hoste, rhinitis, feber osv.). Det kliniske forløb er mere alvorligt og langvarigt, nogle gange tager det en bølgelignende karakter.

Sværhedsgraden af ​​barnets tilstand afhænger hovedsageligt af grad af stenose i strubehovedet (bordet), sværhedsgraden af ​​toksicose, der ledsager den underliggende sygdom, samt komplikationer (lungebetændelse, otitis, stomatitis, anæmi), som hos børn i ung alder normalt går meget tidligt.

Diagnosen er etableret hovedsagelig på baggrund af det kliniske billede, i alvorlige tilfælde at ty til laryngo, tracheo og bronkoskopi. Differentialdiagnosen udføres med laryngeal difteri, obstruktiv abscess, fremmedlegeme af strubehovedet, astma, laryngeal papillomatose.

I larynxens difteri (se difteri) kan tre faser tydeligt skelnes: dysfonisk, stenotisk og asfyktisk. Højhed går ind i aphonia, som ikke er karakteristisk for los. Problemer med vejrtrækning, som følge af tilstedeværelsen af ​​film i larynkens lumen, stiger gradvist, er progressiv. Når laryngoskopi (laryngoskopi) på vokalfoldene og folderne af larynxens vestibul er detekteret fibrinøse film. Larynx difteri kan indikeres ved samtidig læsioner af næse og svælg samt epidemiologiske historiedata.

Kliniske egenskaber ved forskellige grader af laryngeal stenose

| Symptomer | Graden af ​​stenose i strubehovedet |

| | I (tilstand | II (tilstand | III (tilstand | IV (tilstand |

| | kompensation) | subkompensationer) | dekompensation) | asphyxia |

| Generelt | Tilfredsstillende | Medium | Heavy eller | Ekstremt |

| state | eller medium | tyngdekraften | meget tung | tung |

| | tyngdekraft, bevidsthed | klart sind, | bevidsthed | bevidsthed |

| | clear | konstant | forvirret, | mangler |

| | periodisk | ophidselse | konstant | |

| Hudfarve | Nem cyanose | Moderat | Udtalte | Cyanose af alle |

| | omkring munden på | udtalt | hudcyanose | krop |

| | angst | cyanose | ansigter | |

| Injektion | Alone | Udtalte | Udtalte | Bliver |

| intercostal | fraværende når | selv i | på | mindre |

| huller | angst | hviler | overfladisk | udtalt |

| og | moderat | | åndedræt kan | |

| Vejrtrækning | Ikke fremskyndet | Moderat | Signifikant | Intermitterende, |

| | | fremskyndes | fremskyndes, | overfladisk |

| Pulse | Overholder | | Hyppig, | Signifikant | Signifikant |

| | kropstemperatur | nedfald på | accelereret | fremskyndes, |

| | | indånder | | filiform, i |

Zagothy abscess opstår hyppigere hos børn under 1 år. Karakteriseret af hvæsen, ømhed og vanskeligheder med at sluge, kaste, feber, en fast stilling af hovedet, ingen hoste og hæshed. Når pharyngoscopy detekteres fremspring af den bageste pharyngeal væg.

Ved anerkendelse af strubehovedets fremmedlegeme (se fremmedlegemer) spiller anamnese en vigtig rolle (den pludselige indtræden af ​​symptomer i fuld sundhed om eftermiddagen, mens man spiser eller spiller). Respiratoriske lidelser ledsages af cyanose, hoste op til opkastning; kropstemperaturen er normal, der er intet andet tegn på forgiftning. Laryngoskopi er kritisk.

Bronchial astma er præget af ekspiratorisk dyspnø, brystet ved angrebens højde er tøndeformet, og der er ingen mellemrumsindfangning. Hoste er ikke uhøfligt, "bjeffer", dysfoni observeres ikke. Symptomer på forgiftning er fraværende. Når perkussion over lungerne er bestemt, er boksen lyd, med auskultation - en overflod af hvæsen.

Stenose med papillomatose (se papilloma) i strubehovedet udvikler sig sædvanligvis mod baggrunden af ​​langt eksisterende hedesyn. Diagnosen er lavet på basis af laryngoskopi data.

Behandlingen udføres på et hospital, fortrinsvis i specialiserede afdelinger, der er oprettet på børns multifelt- og infektionssygdomme. For at yde nødhjælp i præhospitalfasen er det nødvendigt at fjerne ophidselsen, herunder Med hjælp af Seduxen, Dimedrol, giv barnet at drikke varm mælk med natriumbicarbonat eller Borjomi, lav et varmt fodbad.

I en hospitalsindstilling er behandling ordineret under hensyntagen til de etiopathogenetiske træk ved den underliggende sygdom (interferon, anti-influenza gamma globulin, antibiotika), graden af ​​laryngeal stenose, barnets alder. Patienten har brug for at skabe et roligt miljø, om muligt indlægger ham med sin mor. Sedativmidler, antihistaminer, antispasmodik, proteolytiske enzymer og ekspiratoriske lægemidler, som fremmer fortynding og sputumfrigivelse, er vist. Anbefal sodavandånding med fugtet ilt, som omfatter ovennævnte midler. I en tilstand af subkompensation indføres yderligere intravenøse infusioner af 20% glucoseopløsning (10-20 ml), 10% calciumchloridopløsning (1 ml i 1 års levetid), 5% opløsning af ascorbinsyre (1 ml i 1 års levetid) prednison (2-3 mg pr. 1 kg legemsvægt). Behandlingen af ​​HP, især under overgangen til dekompensationsstadiet, anbefales at udføres i et specielt damp-oxygen-medicinsk telt. Essensen af ​​metoden ligger i samtidig eksponering af forskellige niveauer af patogenese til ilt i høje koncentrationer og medicinske stoffer i form af aerosoler. Samtidig kæmper de med acidose, eliminerer kaliummangel, injicerer kardiovaskulære lægemidler, brug kortikosteroider parenteralt.

Ved dekompenseret stenose (hvis terapien er ineffektiv), indikeres laryngeintubation, hvor intubationen (normalt et specielt termoplastisk) rør forlades i flere dage (langvarig intubation). Når intubation er ineffektiv, udføres en tracheostomi (trakeostomi).

Prognosen er alvorlig; dødeligheden forbliver høj og er ifølge forskellige forfattere 0,5-5%; hos patienter med dekompenseret proces når den 20%.

Forebyggelse er rettet mod at øge reaktiviteten af ​​barnets krop, rehabilitering af foki for kronisk infektion. Børn, ofte syg med ARVI, er underlagt opfølgning.

Bibliografi: Mitin Yu.V. Akut laryngotracheitis hos børn, M., 1986; Nisevich N.I., Kazarin V.S. og Pashkevich G.S. Croup hos børn, M., 1973; Tarasov D.I. Stenose og defekter i strubehovedet og luftrøret, Chisinau, 1982, bibliogr. Feigin G.A. og andre. Akut stenose laryngotracheobronchitis hos børn, Alma-Ata, 1981.