Laryngotracheobronchitis (laryngobronchitis, laryngotracheitis): hostebehandling

Pharyngitis

Laryngotracheobronchitis er et syndrom, der kan udvikle sig fra de første dage af livet efter akutte respiratoriske virusinfektioner, ledsaget af obstruktion af bronkierne, luftrøret eller strubehovedet.

På grund af det faktum, at der i de fleste tilfælde kun opstår inflammation i luftrøret eller strubehovedet, kaldes sygdommen laryngotracheobronchitis, men tidligere blev det også kaldt falsk croup.

Ofte opstår sygdommen på grund af virusinfektion:

  1. influenzavirus - 57% af tilfældene
  2. parainfluenza - 20%;
  3. adenovirus - 17%;
  4. blandet viral infektion - 6-7%.

Og sygdommen er ofte en iboende symptom førende sygdom (akut luftvejsinfektioner, parainfluenza, influenza) eller han er en komplikation opstår på en baggrund af sekundær bakteriel infektion.

Risikofaktorerne for udviklingen af ​​sygdommen med SARS omfatter følgende faktorer:

  • Forløbet af thymisk lymfatisk diatese
  • tidlig alder;
  • exudativ catarrhal diathesis;
  • mandlige køn;
  • allergier;
  • profylaktiske vaccinationer foretaget under ARVI.

Laryngotracheobronchitis opstår, når i luftvejene slim forekomme bluetongue-purulente og bluetongue processer, der bidrager til ødem og hypersekretion podskladok strubehoved bronkier og luftrør.

Samtidig fører indsnævring af det underformede rum til nedsat dræning af åndedrætssystemet og akkumulering af indhold i bronkierne og luftrøret. Der er imidlertid en hoste og udvikler muskelspasmer i strubehovedet, hvilket fører til svær stenose i strubehovedet.

Laryngotracheobronchitis har tre ledende manifestationer:

  1. stenotisk vejrtrækning;
  2. stemmeændring;
  3. gøende hoste.

Som regel opstår sygdommen pludselig, ofte ses symptomerne under søvn om natten. Hvis laryngotracheobronchitis kaldet sekundær mikroflora, er det klart inden for 2-4 dage fra starten af ​​sygdommen på baggrund af allerede eksisterende symptomer på sygdom (hoste, svaghed, feber, etc.).

Samtidig er sygdomsforløbet langt og svært, i grunden har det et wavelike kursus.

årsager til

Generelt er laryngotracheobronchitis en komplikation af ARVI, ellers udvikler den sig mod baggrunden af ​​svækket lokal eller generel immunitet.

Samtidig kan sygdomme fremstå særskilt - laryngitis, bronkitis, tracheitis, men oftest på grund af organernes struktur, forekommer disse sygdomme sammen og har lignende kliniske symptomer.

De vigtigste faktorer for udviklingen af ​​laryngotracheitis omfatter:

  • allergier;
  • SARS forårsaget af adenovirus, paragrip eller influenzavirus;
  • kemiske agenser;
  • bakterier (staphylococcus, streptococcus, etc.);
  • herpes infektion;
  • mycoplasma.

Desuden er provocateurs, på grund af hvilke laryngotracheobronchitis udvikler sig, højt høresang, afhængighed, indånding af gaset og støvet luft. Desuden kan sygdommen forekomme på baggrund af frysning af benene eller generel hypotermi i kroppen eller efter et hysterisk skrig.

klassifikation

Laryngotracheobronchitis kan være akut eller kronisk. Skarpe er igen opdelt i:

  1. primære
  2. tilbagevendende, tilbagevendende i tilfælde af forkølelse eller på baggrund af svækket immunitet.

Primær akut laryngotracheitis har 3 varianter af perkolering. Så det kan udvikle sig pludselig uden manifestationer af akutte åndedrætsinfektioner, udvikle sig akut mod baggrunden for en flydende akut respiratorisk infektion og gradvis fremskridt, som er en komplikation af forkølelsen. Hertil kommer, at sygdommens akutte form er rolig eller paroxysmal.

Den kroniske form for inflammation i luftrøret, strubehovedet og bronkierne skyldes forkert behandling eller dets fuldstændige fravær. Derudover udvikles det ofte med konstant overbelastning af vokalbåndene.

Der er 3 former for sygdommen:

  • catarrhal, karakteriseret ved hævelse og rødme af luftrøret og ledbåndene;
  • atrofisk, hvor der er atrofi af laryngeal slimhinde, som følge heraf bliver det betændt, hvilket er karakteristisk for rygere og arbejdere i farlige industrier;
  • hyperplastisk, præget af vækst i larynx og luftrør, hvilket afspejles i respiratoriske funktioner.

Symptomer på sygdommens akutte form

Akut laryngotracheobronchitis manifesterer sig ofte på baggrund af ARVI. Syndromet ledsages af sådanne manifestationer som ondt i halsen, tørhed og ubehag i strubehovedet, ømhed bag brystet og en uproduktiv, grov, smertefuld hoste.

Derudover kan der forekomme en lille mængde tyk sputum, temperaturen kan stige, og hæthed eller hedesyn i stemmen kan forekomme.

Ofte hoster angreb under dyb indånding af kold eller støvet luft, eller når man griner. I dette tilfælde skyldes hævelse og krampe i vokalledningerne en gøende eller skælende hoste. I udviklingsprocessen bliver det vådt, ikke så smertefuldt med udledning af purulent slim.

Dog kan de livmoderhalske lymfeknuder vokse og smerte. Og i processen med at lytte til lungerne, observeres tørre raler i luftrøret og hård vejrtrækning.

Manifestationer af kronisk laryngotracheobronchitis

Den kroniske form af sygdommen fremkommer gradvist. Det er kendetegnet ved sådanne manifestationer som:

  1. stemme træthed i tilfælde af langvarig samtale eller sang;
  2. hæs stemme, der kan føre til fuldstændig aphonia;
  3. bryst- og laryngeal smerte;
  4. hoste, der opstår efter dyb vejrtrækning, latter eller et langt ophold i den kolde luft.

Forværring af kronisk stadium af sygdommen kan forekomme hos kvinder med hormon omstrukturering, stress på grund af overkøling, da overspændingen ligamenternes apparat (med en fangst sang, råben).

I dette tilfælde er hosten konstant, med en lille mængde slim. Men under eksacerbationer bliver hosteangreb hyppigere, og mængden af ​​sputum øges.

På samme tid i larynx og luftrør kan der opstå tørhed og kløe.

diagnostik

I diagnoseprocessen accepterer lægen patientklager, der er typiske for laryngotracheobronchitis (brystsmerter, tør hoste, hæs stemme). Desuden lytter lægen på luftrøret, lungerne og undersøger.

Derudover er det tilrådeligt at gennemføre laboratorieprøver, herunder:

  • generel blodprøve;
  • bakteriologisk undersøgelse af sekret
  • generel urintest;
  • serologisk analyse for respiratoriske vira.

Derudover udføres mikrolaryngoskopi og tracheoskopi, under disse procedurer undersøger lægen strubehovedet og stemmekablerne ved hjælp af et specielt apparat. Om nødvendigt udføres røntgenstråler og CT i luftrøret og strubehovedet.

Hvis laryngotracheobronchitis er kronisk, kan laryngoskopi være nødvendig, hvor væv er taget til biopsi for at udelukke kræft. Når der er vejrtrækning, udføres en bryst røntgen for at udelukke lungebetændelse.

Desuden skal sygdommen skelnes fra et fremmedlegeme, som kunne falde i luftrøret eller strubehovedet, pharyngeal abscesser, papillomatose og difteri.

behandling

Laryngotracheobronchitis terapi udføres af terapeuten eller ENT. Hvis sygdomsforløbet ikke er vanskeligt, kan det udføres på ambulant basis under lægeligt tilsyn.

I det akutte eller akutte stadium af sygdommen, for at lindre en hoste, bør du drikke masser af varme væsker. Det kan være sådanne drikkevarer som:

  1. brystkollektion
  2. te;
  3. kompot;
  4. varm mælk med honning.

Det er værd at bemærke, at for en vellykket genopretning er det vigtigt, at luften i det rum, hvor patienten har været i lang tid, er fugtig og kølig.

Hvis kropstemperaturen ikke er høj, og patienten føles relativt godt, bør den ikke reduceres. På den måde bekæmper kroppen en viral infektion.

Men hvis temperaturen er over 38,5 grader, skal der tages et antipyretisk lægemiddel, fx Paracetamol. Kombinerende lægemidler, såsom Coldrex eller Tera-influenza, er ikke mindre effektive i dette tilfælde.

I begyndelsen af ​​sygdommens udvikling kan lægen ordinere antivirale lægemidler (Ergoferon, Anaferon), som drikker fem dage efter en bestemt dosis. Det er værd at bemærke, at hvis den 4. dag i sygdomsforløbet ikke falder, så lægger lægen antibiotika til rådighed.

Således, når luftvejen er inficeret, gælder:

  • makrolider (Klacid, Sumamed);
  • cephalosporiner (ceftriaxon), som administreres intravenøst ​​eller intramuskulært;
  • penicilliner (Augmentin, Amoxiclav).

For at lindre hoste skud skal du indånde med en forstøver. Hvis sygdomsforløbet ikke er alvorligt, kan du anvende saltvand og fugtgøre slimhinderne i luftvejene, hvilket vil øge helbredelsesprocessen betydeligt. I tilfælde af, at sådan terapi ikke er tilstrækkelig, kan mucolytika anvendes (inhalationsopløsning Lasolvan).

Når laryngotracheobronchitis er akut med svær luftvejsødem, kan Pulmicort foreskrives. Dette lægemiddel er en dosis med dosisdosis, som anvendes til indåndingsbehandling 1-2 mg ad gangen.

Men før midlet fortyndes med halvdelen med saltopløsning og hældes derefter i beholderen til medicin i en forstøvningsmiddel. Næste er indånding, og efter patienten skal skylles munden og vaskes.

Hvis der er hoste, kan lægen ordinere mucolytiske lægemidler (ACC) eller kombinationsmedicin, for eksempel Codelac-broncho sirup.

Med betændelse i åndedrætsorganerne giver fysioterapeutiske procedurer gode resultater, herunder:

  1. laser effekt på halsområdet
  2. lægemiddelelektroforese;
  3. massage;
  4. UHF;
  5. øvelsesterapi.

Det er værd at bemærke, at med laryngotracheobronchitis er prognosen mest gunstig. Men mennesker, der arbejder i farlige erhverv, rygere og dem, der dagligt udsætter deres stemmebånd til tung belastning, er konstant i fare. Alt hvad du behøver at vide om sygdommen - i videoen i denne artikel.

Laryngotracheitis hos børn

Laryngotracheitis hos børn er en inflammatorisk sygdom med overvejende viral eller bakteriel etiologi, hvor den inflammatoriske proces spredes til strubehovedet og luftrøret.

Funktioner af immunitet hos børn samt den relativt korte længde af luftvejene bidrager til større følsomhed for børn på denne sygdom. I barndommen har en infektiøs inflammatorisk proces, der begyndte i nasopharynx, især ofte en tendens til at falde ned med strubehovedet og derefter påvirket luftrøret. Hos børn under seks år på grund af de anatomiske egenskaber på baggrund af laryngotracheitis kan der forekomme en indsnævring af strubehovedet, hvilket forårsager åndedrætssvigt - en såkaldt falsk croup udvikler, der bærer en potentiel trussel mod livet. Et andet navn på denne tilstand er stenosering af laryngotracheitis.

Laryngotracheitis hos børn udvikler sig ofte som en komplikation af bihulebetændelse, laryngitis, pharyngitis, tonsillitis, adenoiditis.

Årsager til laryngotracheitis hos børn og risikofaktorer

Årsagen til laryngotracheitis hos børn er infektion med virus og / eller bakterier, oftest virker virusser som smittefarlig middel. Infektion opstår gennem luftbårne dråber fra en syg person. I de fleste tilfælde udvikler laryngotracheitis mod baggrund af akutte åndedrætssygdomme: adenovirusinfektion, parainfluenza, influenza, mæslinger, rubella, kyllingepok, skarlagensfeber.

Laryngotracheitis af bakteriel etiologi kan forekomme under infektion med stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, mycobakterier af tuberkulose, mycoplasma, treponema bleg, klamydia.

Laryngotracheitis hos børn udvikler sig ofte som en komplikation af bihulebetændelse, laryngitis, pharyngitis, tonsillitis, adenoiditis.

Risikofaktorerne for sygdommen samt overgangen til kronisk form indbefatter:

  • immunodeficiency tilstande
  • konstant vejrtrækning gennem munden (i strid med nasal vejrtrækning på baggrund af krumning af næseseptum, allergisk rhinitis, bihulebetændelse, joan atresia);
  • kroniske somatiske sygdomme (hepatitis, gastritis, pyelonefritis, glomerulonefritis osv.);
  • hypotermi;
  • metaboliske lidelser;
  • dårlig ernæring
  • for varmt eller koldt, for tørt eller fugtigt indåndet luft;
  • passiv rygning.

Former af sygdommen

Laryngotracheitis hos børn kan være akut (ukompliceret og stenotisk) og kronisk. Kronisk afhængig af de morfologiske ændringer af slimhinden er opdelt i katarral, hypertrofisk og atrofisk form. Akut laryngotracheitis hos børn er meget mere almindelig.

Forværringer i kronisk form af laryngotracheitis hos børn observeres oftest i efteråret-vinterperioden.

Ifølge den etiologiske faktor isoleres virale, bakterielle og blandede former for laryngotracheitis.

Symptomer på laryngotracheitis hos børn

Akut laryngotracheitis

Kliniske manifestationer af akut laryngotracheitis hos børn forekommer sædvanligvis på baggrund af de allerede eksisterende symptomer på akut infektion i det øvre luftveje (nasal udslæt, næsestop, kittelse eller ondt i halsen, ubehag ved indtagelse, feber). I dette tilfælde ses symptomerne på laryngotracheitis hos børn allerede efter patientens kropstemperatur er faldet til subfebrile værdier - efter forbedring forværres barnets tilstand igen.

Børn med akut laryngotracheitis udvikler hæthed af stemme, der er ubehag i strubehovedet (tørt, brændende, kittende, fremmedlegeme), tør hoste, hvorefter der er smerter bag brystet. Hosten ses normalt om morgenen, og om natten kan det opstå som et anfald mod baggrunden for indånding af kold eller støvet luft, et dybt ånde, grædende, latter. Samtidig udskilles en lille mængde slimhindeputum, som ved vedhæftning af en sekundær bakteriel infektion (eller bakteriel laryngitis) erhverver en mucopurulent karakter.

Akut laryngotracheitis hos børn ledsages ofte af en stigning i cervix lymfeknuder. Som regel øges de på begge sider, smertefuldt på palpation.

Ved undersøgelse markeres hyperæmi og fortykkelse af slimhinderne i det berørte område. Bakteriel laryngotracheitis er karakteriseret ved ophobning af purulent exudat i larynx og luftrørets lumen. Ved sygdommens indledende fase har den patologiske udledning en flydende konsistens, idet den patologiske proces skrider frem, ekssudatet bliver mere tæt, fibrinøse film optræder på slimhinderne. I tilfælde af stafylokok eller streptokok-etiologi af laryngotracheitis formes gulgrønne skorster, som fylder luftrummets lumen.

Behandling af laryngotracheitis hos børn udføres som regel på ambulant basis. I tilfælde af udvikling af falsk krop er patienten indlagt på hospitalet.

Konstriktiv laryngotracheitis kendetegnet ved hævelse af slimhinder berørt, udtalt indsnævring af lumen af ​​strubehovedet, som hindrer bevægelsen af ​​luft, støjende indånding og udånding (kan under indånding blive auskulteres tør hvæsen - såkaldt stridor), anfald af åndenød, takykardi.

Kronisk laryngotracheitis

Ved kronisk bluetongue formular laryngotracheitisvirus hyperæmi hos børn ramt mucosal cyanotiske skygge forlængelse af submukøse blodkar, petechiale blødninger i det submukøse lag opstår på grund af forøget vaskulær permeabilitet.

I tilfælde af hypertrofisk kronisk form af sygdommen mærket epitelhyperplasi syge slimhinder, mukøse bindevævsceller og submukøse kirtler, og strubehovedet og luftrøret infiltration interne muskelfibre (herunder vocal cord muskler). I denne sygdomsform kan fortykkelsen af ​​vokalbåndene være begrænset i form af knuder eller diffus, dannelsen af ​​cyster, larynxkontaktssår eller larynx-ventrikulær prolaps er også mulig.

Ved kronisk atrofisk laryngotracheitis (den mest sjældent forekommende form laryngotracheitis hos børn) erstattes cylindrisk mucociliær Stratum slimhinde, muskelatrofi endolaryngeal og slimkirtler af de cellulære elementer i binde- sklerose submukøst lag, udtynding stemmebåndene. Larynx og luftrørets vægge er ofte dækket af skorper, der dannes under tørring af udskillelsen af ​​slimhinder.

Støjsvigt i kronisk laryngotracheitis varierer fra ubetydelig hedesyn, der hovedsagelig foregår om morgenen og aftenen, til konstant hæshed og undertiden fuldstændig aphonia. Ved kronisk laryngotracheitis hos børn er hoste permanent, hvilket kan forårsage udviklingen af ​​søvnforstyrrelser hos disse patienter. Mængden af ​​sputum i denne form af sygdommen stiger som regel.

Forværringer i kronisk form af laryngotracheitis hos børn observeres oftest i efteråret-vinterperioden.

diagnostik

Til diagnosticering af laryngotracheitis hos børn, en samling af klager og anamnese, foretages fysisk undersøgelse. Om nødvendigt bekræftes diagnosen ved hjælp af instrumentelle og laboratorieprøver.

Identifikationen af ​​et smitstof i laryngotracheitis hos børn kan udføres ved bakteriologisk sputum og udledning fra mund og næse, spyt mikroskopi, og immunoassay, immunofluorescens reaktion, polymerasekædereaktion. Hvis der opdages mycobacterium tuberkulose, er det nødvendigt at konsultere en phthisiatric doctor.

I komplekse diagnostiske tilfælde kan en mikrolaryngoskopi være nødvendig, hvilket gør det muligt at tage materiale til biopsi, hvis det er nødvendigt.

Ved kronisk laryngotracheitis (især ved identifikation af hypertrofiske ændringer) kan det være nødvendigt at anvende frontal computertomografi af strubehovedet, endoskopisk biopsi. På baggrund af resultaterne af disse undersøgelser kan en onkolog være påkrævet.

For at identificere mulige bronchopulmonale komplikationer udføres en røntgenundersøgelse af lungerne.

Årsagen til laryngotracheitis hos børn er infektion med virus og / eller bakterier, oftest virker virusser som smittefarlig middel.

Differentiel diagnose af laryngotracheitis er påkrævet hos børn med fremmedlegemer i strubehovedet og luftrøret, difteri, bronchial astma, pharyngeal abscess og maligne tumorer.

Behandling af laryngotracheitis hos børn

Behandling af laryngotracheitis hos børn udføres som regel på ambulant basis. I tilfælde af udvikling af falsk krop er patienten indlagt på hospitalet.

Antihistamin, antitussive, mucolytiske lægemidler er ordineret. Med en stigning i kropstemperaturen er antipyretiske lægemidler ordineret. Alkaline og / eller olieinhalationer, forstøvningsbehandling, elektroforese på strubehovedet og luftrøret er vist.

Lægemiddelbehandling af laryngotracheitis af bakteriel oprindelse består i brugen af ​​antiinfektive lægemidler, hvis udvælgelse udføres afhængigt af typen af ​​patogen og under hensyntagen til dens følsomhed.

Behandling af den kroniske form af laryngotracheitis hos børn suppleres med recept på vitaminkomplekser, immunmodulerende terapi, fysioterapi (ultrahøjfrekvent terapi, inductometri) og også massage.

Kirurgisk indgreb kan angives ved udvikling af komplikationer såsom en pharyngeal abscess eller larynxcyst.

Den primære behandling af laryngotracheitis hos børn kan suppleres med urtemedicin (eukalyptus, salvie, kamillemedicin i form af skylninger eller inhalationer). I betragtning af de høje allergier af plantelægemidler, bør de kun bruges i samråd med din læge.

I de fleste tilfælde udvikler laryngotracheitis mod baggrund af akutte åndedrætssygdomme: adenovirusinfektion, parainfluenza, influenza, mæslinger, rubella, kyllingepok, skarlagensfeber.

Børn med akut forværring af kronisk sygdom eller drikke vist rig tilstand (varm te, juice, gelé), og lyset kost, afbalanceret sammensætning, med undtagelse mucosa irriterende produkter (sure, krydret, varme, kolde retter). Luften i lokalet, hvor patienten er placeret, skal være frisk og tilstrækkeligt befugtet.

Mulige konsekvenser og komplikationer af laryngotracheitis hos børn

Komplikationer af laryngotracheitis hos børn omfatter spredning af den patologiske proces til andre dele af luftveje med udvikling af tracheobronchitis og lungebetændelse, bronchiolitis, laryngeal eller tracheal neoplasmer.

På baggrund af falsk croup kan en patient med laryngotracheitis udvikle asfyxi.

outlook

Ved en passende behandling af akut ukompliceret laryngotracheitis er prognosen gunstig. I tilfælde af udvikling af komplikationer og overgang af sygdommen til kronisk form forværres prognosen. Asfyxi kan være dødelig.

forebyggelse

For at forhindre udvikling af laryngotracheitis hos børn anbefales det:

  • rettidig og passende behandling af infektionssygdomme, især akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI);
  • hypotermisk undgåelse
  • tilstrækkelig fysisk aktivitet
  • regelmæssig går i frisk luft;
  • rationel daglig rutine
  • afbalanceret kost
  • hærdning;
  • standsning af rygning i nærværelse af et barn.

Laryngotracheobronchitis hos børn: manifestationer af sygdommen

Laryngotracheobronchitis er en af ​​de mest komplekse sygdomme, der ledsager influenzainfektion. Den patologiske proces kan forekomme som en uafhængig sygdom, men oftere udvikler den sig mod influenza, ARVI og andre respiratoriske infektioner. Hvis laryngotracheobronchitis forekommer hos børn under to år, er patologien en trussel mod barnets liv.

Årsager til sygdom

Sygdommen er af viral eller bakteriel viral oprindelse. Normalt er børn under 3 år syg, med sygdommen, der påvirker drenge oftere end piger. Patologiske ændringer i luftvejene er mest udtalte i strubehovedet, fra svag rødhed til ulcerative læsioner af slimhinden.

Børn bliver smittet af luftbåren kontakt med en patient, der nyser eller hoster. Indenlandsk transmission er ikke udelukket, men det er ekstremt sjældent.

Former for den patologiske proces

Inkubationsperioden varer fra en til tre dage. Laryngotracheobronchitis forløb karakteriseres af flere trin, baseret på graden af ​​indsnævring af laryngeal lumen. I medicin er der sådanne grader af laryngotraaheobronchitis:

  1. Erstatning. Den indledende fase af udvikling er patologer, for det er ikke karakteristiske tegn på åndedrætssvigt.
  2. Subindemnification. Der er symptomer på åndedrætssvigt - bleg hud, blå nasolabial trekant, takykardi, hoste.
  3. Dekompensation. Sygdomsfasen manifesteres af svær respirationssvigt, som er karakteriseret ved vedvarende hudfarve, blå læber og fingerspidser. Med udviklingen af ​​sygdommen har et barn en følelse af frygt.
  4. Asfyksi. Sygdommen på dette stadium manifesteres ved ophør af vejrtrækning og bevidstløshed.

Når man ser fra barnets otolaryngologist luftveje, er der en hyperemisk slimhinde, der er karakteriseret ved en lys rød farve med et udtalt fisseeksudat. I starten af ​​udviklingen af ​​laryngotracheobronchitis er pus væsken, men med tiden bliver den mere viskøs og danner en film på overfladen af ​​slimhinden. Hvis årsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces i et barn er streptokoccus eller stafylokokssilte, har det purulente indhold en gullig-grønlig farve. Patologisk slim fylder luftvejene og fører til deres obstruktion. En sådan proces kan forårsage forekomsten af ​​sådanne komplikationer af akut laryngotracheobronchitis som lungevævets ødem og atelektase.

Funktioner af sygdommen

Ifølge patologiens art er det sædvanligt at skelne mellem sådanne former for stenose laryngotracheobronchitis:

  • ødematøs;
  • katarralt ødem;
  • edematous infiltrativ;
  • fibrinopurulent;
  • blødende;
  • ulcerativ nekrotisk.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen afhænger af immunstatus af barnet, samt udsigt over SARS, mod hvilke der var snærende laryngotracheobronchitis, graden af ​​stenose i strubehovedet, andre komplikationer.

Edematous, kataralsk-hævede og ødematøs-infiltrativ formular laringotraheobronhita opstår normalt hos børn let, forårsager den første og anden grad af stenose af strubehovedet. Når fibrinopurulent, hæmoragisk, nekrotiserende former af den patologiske proces i luftvejene hos børn, siger mellemlang tunge og sygdommens sværhedsgrad. Alvorlig laryngotracheobronchitis forårsaget af neurotoksicose forårsager også en alvorlig tilstand hos børn.

Som regel manifesterer sygdommen sig om natten, der opstår på baggrund af ARVI. Barnet har barkende hoste, han lider af angreb af kvælning, hvorfra han vågner op og rushes om på sengen. Der er ændringer i vejrtrækningen - det bliver meget svært, bliver støjende, stenotisk, med markant inspirerende dyspnø. Stemmen er hæs, hjælpemusklerne deltager i vejrtrækningen. I ekstremt alvorlige tilfælde bliver barnets hud marmor eller bleg, der er takykardi.

diagnostik

Diagnosen er lavet på baggrund af sygdommens akutte indtræden, når der sker en hurtig forøgelse af apnø, hypoxi, takykardi og en alvorlig tilstand hos barnet. Direkte laryngoskopi anses for at være den mest nøjagtige metode til diagnosticering af stenose laryngotracheobronchitis. I tilfælde af stenose i første og anden grad udføres metoden efter at have taget stenoserende lægemidler, og hvis sygdommen har erhvervet trin 3-4, bliver laryngoskopi kun mulig under generel anæstesi. Indførelsen af ​​smertestillende midler eliminerer udviklingen af ​​laryngospasme og respiratorisk anfald under diagnosen.

Direkte laryngoskopi kan kun udføres på et hospital. Anvendelsen af ​​denne diagnostiske metode til otolaryngologer åbner følgende billede. Med denne type sygdom laryngoskopi gør infiltrationen af ​​slimhinderne i strubehovedet og luftrøret indlysende. For denne form for laryngotracheobronchitis bliver en skarp indsnævring af laryngeal strubehoved karakteristisk, hvilket klart ses i løbet af undersøgelsen. Specialisten kan mærke dannelsen af ​​purulente skorper, fibrinøse razzier i strubehovedet, luftrøret og bronkierne.

Til dannelse hæmoragiske sygdomme i åndedrætsorganerne er karakteristiske blødninger i slimhinderne i strubehovedet og luftrøret, en skarp indsnævring af lumen af ​​strubehovedet, dannelsen af ​​blod skorper. I ulcer nekrotisk form udover alle disse tegn kan specialister også påvise tilstedeværelsen af ​​purulent exudat i luftrummets lumen.

For at foretage en diagnose tager specialisten hensyn til data om anamnese, manifestationerne af det kliniske billede og resultaterne af laryngoskopi.

behandling

Behandling af lingotracheobronchitis hos børn bør være omfattende og systematisk, mens jo hurtigere lægehjælp leveres til barnet, desto større er sandsynligheden for at undgå udvikling af farlige og endog uoprettelige virkninger. Behandlingen bør omfatte en sådan behandling som:

  • antiinflammatorisk;
  • desensibiziruyuschaya;
  • afgiftning;
  • antibakterielle;
  • symptomatisk.

Børn med stenose laryngotracheobronchitis er ordineret kortikosteroider, lytisk blanding, anti-edematøs indånding og fugtig ilt. Eksperter anbefaler, at forældre øger fugtigheden i rummet op til 90%.

Når du ringer til ambulance, til at blive laryngospasmer, barn intramuskulært administreret beroligende midler og desensibiliserende stoffer - diphenhydramin, Suprastin, antibiotika, sulfonamider, antipyretika og kortikosteroider - hydrocortison eller prednisolon. Valget af lægemiddel til intramuskulær administration bestemmes af barnets tilstand og hans alder.

Alle børn med symptomer på stenose laryngotracheobronchitis med en grad af laryngeal stenose bør indlægges hurtigst muligt for at undgå forekomsten af ​​udtalt stenose. Sådanne patienter indlægges i laryngologiske afdelinger, hvor de er under tilsyn af en otolaryngolog, en anæstesiolog og en børnelæge.

I tilfælde af ineffektiviteten af ​​alle ovennævnte foranstaltninger, når tegn på laryngotracheobronchitis ikke forsvinder, og barnets tilstand forværres, er det indiceret at udføre laryngeal intubation. Endotrachealrøret er oftest tilbage i strubehovedet i 8 dage. Hvis denne metode ikke gav positive resultater, udføres en tracheostomi.

Hvis du har spørgsmål til lægen, så spørg dem på høringssiden. For at gøre dette skal du klikke på knappen:

Laryngotracheitis: symptomer og behandlingsmetoder hos børn

Laryngotracheitis er en infektiøs inflammatorisk proces med larynx og luftrør. Hos børn udvikler patologi sig på baggrund af forsømte respiratoriske sygdomme: influenza, tonsillitis, bihulebetændelse. Hvis laryngotracheitis fremkommer, bestemmer børnelæger symptomer og behandling hos børn.

Det er svært for forældrene at skelne symptomerne på denne patologi fra andre katarralsygdomme. Da sygdommen hos børn hurtigt bliver til komplikationer - bronkitis, lungebetændelse eller falsk korsbehandling kan ikke udskydes. Børnelægen vil foretage en diagnose, ordinere behandling, herunder lægemidler og folkemedicin.

grunde

Hos børn er immuniteten i formationsfasen, og stien fra øvre til nedre luftveje er kort. Af denne grund er de mere tilbøjelige til at blive syge med laryngotracheitis. Sygdommen er forårsaget af:

  • vira (rino, entero, adenovirus);
  • bakterier;
  • allergener;
  • svampe.

Patologi udvikler sig under påvirkning af viralmikroflora, som forekommer i åndedrætsorganerne på grund af akut respiratorisk infektion. I løbet af tiden opstår en spasme af skibe, der passerer gennem luftrøret, såvel som hævelse af slimhinderne i åndedrætsrøret.

Denne komplikation fører til en forværring af sygdommen, dens overgang til en stenoserende laryngotracheobronchitis (falsk croup) - en dødelig tilstand. Samtidig har barnet brug for akut lægehjælp. Ellers vil babyen opleve kvælning, som ofte er dødelig på grund af den patologiske indsnævring eller fuldstændig overlapning af luftrøret.

symptomatologi

Laryngotracheitis hos børn manifesteres som følger:

  • der er høj vejrtrækning, værre om natten
  • snorken vises;
  • barnet bliver plaget af udfald af svækkende barkende hoste;
  • ledbåndene er berørt, timbre af stemmen ændres, heshed fremstår i den;
  • temperaturstigninger;
  • tab af appetit
  • opstår sløvhed, døsighed.

Hvis du finder symptomer på laryngotracheitis hos børn, skal behandlingen straks begynde. Dette vil ikke tillade sygdomme at udvikle sig til farlige komplikationer. Med en alvorlig sygdomsforløbet er selvbehandling uacceptabel, barnet har brug for hjælp fra en læge.

Lægemiddelterapi

Laryngotracheitis er en forbigående sygdom, det opstår pludselig og udvikler sig øjeblikkeligt til alvorlige komplikationer. Kun en børnelæge kan bestemme, hvordan man behandler laryngotracheitis hos et barn. Han vil vælge medicin, under hensyntagen til sygdommens form, sværhedsgraden af ​​kurset, komplikationer, kontraindikationer.

medicin

Forløbet omfatter normalt:

  • antivirale midler og antibakterielle lægemidler - de kan undertrykke udviklingen af ​​patogen mikroflora;
  • immunmodulerende lægemidler hjælpe kroppen med at bekæmpe patogener, fremskynde genopretningen;
  • interferoner øger virkningerne af antivirale lægemidler;
  • antihistaminer undertrykker allergiske manifestationer;
  • corticosteroider lindre betændelse og hævelse;
  • hostemedicin hjælper med at fortynde sputum, lette dets udledning;
  • pastiller, lokale præparater bruges til at fjerne smerter, ondt i halsen.

Før du køber medicin, skal du konsultere din læge. Dette vil forhindre forekomsten af ​​uønskede konsekvenser.

Antibiotika til laryngotracheitis

Til behandling af patologi i de tidlige stadier er standardbehandling ordineret:

  • sengen hviler;
  • brugen af ​​stoffer, der lindrer symptomer på patologi
  • inhalation.

Med rettidig behandling passerer sygdommen uden brug af antibiotika. Antivirale og antitussive midler klare det. Efter at have diagnosticeret akut laryngotracheitis hos børn, udføres behandling med recept af antibiotika, hvis en bakteriel infektion forbinder sygdommen.

Generelle anvisninger

I rummet af en syg baby skaber behagelige forhold:

  • give gunstig temperatur og fugtighed
  • barnet er rigeligt vandet med frugt-drik, compote, urtete;
  • krummer er beskyttet mod stress og overdreven fysisk anstrengelse.

Indånding med medicin

I tilfælde af laryngotracheitis er inhalation påkrævet. Udfør deres forskellige metoder. Den største effekt opnås ved anvendelse af en forstøver.

Antiseptiske opløsninger hældes i indretningen:

  • saltopløsning med propolis-tinktur (i et forhold på 20: 1);
  • saltvand med Tonsilgon (proportioner: børn under 7 år - 1: 2, ældre end 7 - 1: 1);
  • saltopløsning med kalendeltinktur (i et forhold på 40: 1).

Hver dag får 2-3 indåndinger 10-15 minutter. En procedure udføres om natten.

Indåndinger gør ikke, hvis:

  • barnets temperatur steg til 38 grader;
  • barnet er ikke 1 år gammel;
  • barnet lider af sygdomme i hjerte-kar-systemet, tilbøjelige til at blødning;
  • forværret bronchial astma
  • udviklet alvorlig laryngitis;
  • Der er en allergisk reaktion på lægemidlet.

Behandling af folkemetoder

Med laryngotracheitis hos børn suppleres terapeutisk behandling med traditionel medicin. At undertrykke sygdommen ved hjælp af indånding, urtete, afkog af urter til skylning og drik. Retsmidlerne har en beroligende, antiinflammatorisk, hostende og beroligende effekt.

Herbal Gebyrer

Til behandling af laryngotracheitis forbereder disse gebyrer:

  1. Samlingen består af coltsfoot og oregano, der tager dem til 10 g og fra 20 g kamille. Mål 1 spiseskefulde råvarer, brygget i 250 ml kogende vand. Infusion fremstilles i en termos. Drikke som te, 0,25 kop.
  2. Samlingen er fremstillet af plantain, lime blomst, calendula, St. John's wort, Althea, tager krydderurter i samme proportioner. Til blandingen tages 1 spiseskefulde råvarer, brygges i 0,5 liter kogende vand. Kog i brand i 20 minutter. Lad i seks timer for at insistere. De drikker 0,25 kopper tre gange eller fire gange om dagen.

Sirupper, saft og infusioner

  1. Sirup med honning og citron. Tag en citron, lav et snit i midten af ​​det. Neddyppet i vand, kog indtil blødt. (Omkring 15 minutter). Cool, fjern frø, omdannes til en puree. Kombineret med honning i lige dele. I blandingen hæld 1 spiseskefulde glycerin. Børn 4-8 år giver 1 teske op til 5 gange om dagen. Fra 9 år er dosen forøget til 1 spsk, givet op til 6 gange om dagen. Sirup har antitussive handling.
  2. Infusion af mælk med figner. I 250 ml kogt mælk dyppes 5 stykker friske figner. Efter otte timer vil agensen infuse. De blødgjorte bær fjernes fra mælken, jorden i en puree kombineret med mælk. Giv barnet 1/3 kop tre gange om dagen.
  3. Gulerodssaft med honning. I 250 ml friskpresset juice opløses 1 spiseskefuld honning. Sirupen er lidt opvarmet, giver 1 tsk til fem gange om dagen.
  4. Infusion af løg. I 250 ml vand tilsættes 3 teskefulde sukker, vand fra en løg. 10 minutter i brand. Tykkede midler giver 1 tsk fire gange om dagen.
  5. Fra den sjældne sort tager sjældent kernen ud, hæld hullet med honning. Den adskilte juice vandede barnet og gav ham 1 tsk tre gange om dagen.
  6. Med alo er bladene skåret, holdt i køleskabet i 5-10 dage. I løbet af denne periode akkumuleres bioaktive stoffer, som kan ødelægge patogene mikroorganismer i pulpen. Klem juice fra bladene. Honning er opløst i friskpresset aloe juice. Giv 1 teskefuld tre gange om dagen.
  7. Mælk med hvidløg. I 250 ml mælk tilsættes vell af fem fed hvidløg. Lægemidlet sættes i brand, får lov at koge, afkøles. Hele volumen er fuld i løbet af dagen.
  8. Bland gulerodssaft og aloe med honning (i forholdet 1: 1: 1). Giv 1 teskefuld tre gange om dagen.
  9. Varm 250 ml mælk, hæld 1 tsk sodavand i det, tilsæt 1 tsk honning. Vand barnet to gange om dagen.
  10. Drej ingefærrot i grønt, tilsæt honning (1: 3-forhold), læg på ilden og derefter 5 minutter. Tilsæt til varm te, giv barnet før sengetid.

skyl

  1. Kartoffelsaft. Fra en knold presser juice. I 250 ml vand hæld den resulterende saft og hæld 1 tsk sodavand. Skyl halsen med en opløsning 2-3 gange om dagen.
  2. Soda-saltopløsning. I 200 ml vand omrøres 1 tsk salt og sodavand. Skyl oropharynx 2-3 gange dagligt.
  3. Hæld 1 spsk kamille og eukalyptus i en termos, hæld kogende vand (1-1,5 l). Lad i to timer at insistere. Gurgle 2-3 gange dagligt.

Indånding med urter

I fase med forværring af indånding er forbudt. De startes, når temperaturen vender tilbage til normal.

Til dampprocedurer anvendes afkog af følgende urter:

Aromatiske dampe blødgør, fugter, letter vejrtrækning, lindrer betændelse. Til fremstilling af afkogninger ved anvendelse af et enkeltmedicinsk plante eller en blanding af urter. Ved udarbejdelse af gebyrer græs målt i lige store mængder.

Ekstrakten til indånding fremstilles som følger: I 250 ml kogende vand hældes 1 spsk råvarer (en urt eller blanding). Løsningen er fyldt med en inhalator eller en beholder med en varm opløsning placeret foran barnet, hovedet er dækket af et stort håndklæde. Giv barnet et åndedrættende par i 10-15 minutter.

Effektiv indånding med aromaolier:

3-5 dråber olie (en eller en blanding) tilsættes til 250 ml varmt vand. Varigheden af ​​indånding med æteriske olier er 10-15 minutter.

Til indånding derhjemme, brug ofte havsalt, opløst i kogende vand, et par kartofler, kogt i uniformet. For en større terapeutisk virkning anbefales det at tilsætte 2-3 dråber af en hvilken som helst essentiel olie til kartoffelknolde.

For proceduren skal du vælge de midler, som barnet ikke har en allergisk reaktion på.

Laryngotracheitis forårsager ubehag for børn, udstøder dem med onproduktive hoste, fører til farlige komplikationer. Imidlertid er selvbehandling af patologi strengt forbudt.

Barnet skal vises til børnelæsen, han vil ordinere behandling og om nødvendigt korrigere behandlingen. Lægemidler og hjemmemekanismer anbefalet af lægen vil gøre det muligt for barnet at komme sig hurtigt.

Laryngotracheobronchitis akut stenotisk

Laryngotracheobronchitis akut stenotisk

(Græsk larinx, laryngos larynx + trachea + bronkitis; græsk stenos smal, trang)

syndrom, der udvikler sig i børn i de første leveår som følge af akutte respiratoriske virusinfektioner, som er ledsaget af obstruktion i strubehovedet, luftrør og bronkier. På grund af det faktum, at processen i de fleste tilfælde involverer kun svælg og luftrør, til at betegne denne sygdom hos børn ofte bruger udtrykket "akut snærende laryngotracheitis". Tidligere blev denne betingelse kaldt falsk croup.

Akut stenose laryngotracheobronchitis udvikler sig sædvanligvis hos børn fra 6 måneder. op til 3 år. Op til 4 måneder det forekommer næsten ikke hos børn fra 4 til 6 måneder. enkelte tilfælde er noteret. Den højeste forekomst forekommer i anden halvdel af livet; ofte syge børn i alderen 1-2 år. I drenge, los. observeret næsten 3 gange oftere end piger.

Etiologi patogenese. Årsag lvp Der er altid en virusinfektion (i 56,8% af tilfældene - influenzavirus i 20,1% af tilfældene - parainfluenzavirus i 16,7% af tilfældene - adenovirus i 6,4% af tilfældene - blandet virusinfektion). I dette tilfælde kan laryngotracheobronchitis være en direkte klinisk manifestation af den underliggende sygdom (influenza, parainfluenza, akut respiratorisk sygdom), eller det kan også være dets komplikation som følge af tilsætning af sekundær bakteriel mikroflora.

Risikofaktorer for udvikling af los. Ved akut respiratoriske virusinfektioner (ARVI) er barnets tidlige alder, mandlige køn, forekomsten af ​​exudativ catarrhal eller tymisk lymfatisk diatese (se Diathesis) inden sygdomsallergiseringen, moderens forværrede fødselshistorie og den ugunstige nyfødte periode, forebyggende vaccinationer, sammenfaldende til tiden med sygdommen SARS.

I udviklingen af ​​los. Hovedrollen spilles af betændelse i slimhindemembranen i luftveje (katarrhal eller catarrhalpurulent karakter), hvilket fører til ødem i larynx-subsharpolus'en, hypersekretion af tracheitalkirtlerne og bronkierne. Indsnævring af undermappepladsen forårsager en overtrædelse af drænfunktionen i luftvejene og ophobning af indholdet i luftrøret og bronkierne. Voksende mens hoste og øge muskel spasmer i strubehovedet årsager, til gengæld endnu mere alvorlig stenose af strubehovedet.

Det kliniske billede er præget af tre hovedsymptomer: en forandring i stemme, en grov ("gøende") hoste og vanskeligheder (stenotisk) vejrtrækning. Syndromet udvikler sig pludselig. Hvis dette sker i begyndelsen af ​​sygdommen, kan det blive dets første manifestation, der opstår på baggrund af hvad der synes at være fuldstændig helbred, oftere om natten under søvn. Det kan tage flere timer, nogle gange 1-2 dage, passerer alene eller efter at have afholdt relevante begivenheder; fornyer normalt ikke. I tilfælde hvor lp Det skyldes sekundær mikroflora, og symptomerne opstår 2-4 dage efter sygdomsbegyndelsen på baggrund af allerede eksisterende symptomer på den underliggende sygdom (utilpashed, hoste, rhinitis, feber osv.). Det kliniske forløb er mere alvorligt og langvarigt, nogle gange tager det en bølgelignende karakter.

Sværhedsgraden af ​​barnets tilstand afhænger hovedsageligt af grad af stenose i strubehovedet (bordet), sværhedsgraden af ​​toksicose, der ledsager den underliggende sygdom, samt komplikationer (lungebetændelse, otitis, stomatitis, anæmi), som hos børn i ung alder normalt går meget tidligt.

Diagnosen er etableret hovedsagelig på baggrund af det kliniske billede, i alvorlige tilfælde at ty til laryngo, tracheo og bronkoskopi. Differentialdiagnosen udføres med laryngeal difteri, obstruktiv abscess, fremmedlegeme af strubehovedet, astma, laryngeal papillomatose.

I larynxens difteri (se difteri) kan tre faser tydeligt skelnes: dysfonisk, stenotisk og asfyktisk. Højhed går ind i aphonia, som ikke er karakteristisk for los. Problemer med vejrtrækning, som følge af tilstedeværelsen af ​​film i larynkens lumen, stiger gradvist, er progressiv. Når laryngoskopi (laryngoskopi) på vokalfoldene og folderne af larynxens vestibul er detekteret fibrinøse film. Larynx difteri kan indikeres ved samtidig læsioner af næse og svælg samt epidemiologiske historiedata.

Kliniske egenskaber ved forskellige grader af laryngeal stenose

| Symptomer | Graden af ​​stenose i strubehovedet |

| | I (tilstand | II (tilstand | III (tilstand | IV (tilstand |

| | kompensation) | subkompensationer) | dekompensation) | asphyxia |

| Generelt | Tilfredsstillende | Medium | Heavy eller | Ekstremt |

| state | eller medium | tyngdekraften | meget tung | tung |

| | tyngdekraft, bevidsthed | klart sind, | bevidsthed | bevidsthed |

| | clear | konstant | forvirret, | mangler |

| | periodisk | ophidselse | konstant | |

| Hudfarve | Nem cyanose | Moderat | Udtalte | Cyanose af alle |

| | omkring munden på | udtalt | hudcyanose | krop |

| | angst | cyanose | ansigter | |

| Injektion | Alone | Udtalte | Udtalte | Bliver |

| intercostal | fraværende når | selv i | på | mindre |

| huller | angst | hviler | overfladisk | udtalt |

| og | moderat | | åndedræt kan | |

| Vejrtrækning | Ikke fremskyndet | Moderat | Signifikant | Intermitterende, |

| | | fremskyndes | fremskyndes, | overfladisk |

| Pulse | Overholder | | Hyppig, | Signifikant | Signifikant |

| | kropstemperatur | nedfald på | accelereret | fremskyndes, |

| | | indånder | | filiform, i |

Zagothy abscess opstår hyppigere hos børn under 1 år. Karakteriseret af hvæsen, ømhed og vanskeligheder med at sluge, kaste, feber, en fast stilling af hovedet, ingen hoste og hæshed. Når pharyngoscopy detekteres fremspring af den bageste pharyngeal væg.

Ved anerkendelse af strubehovedets fremmedlegeme (se fremmedlegemer) spiller anamnese en vigtig rolle (den pludselige indtræden af ​​symptomer i fuld sundhed om eftermiddagen, mens man spiser eller spiller). Respiratoriske lidelser ledsages af cyanose, hoste op til opkastning; kropstemperaturen er normal, der er intet andet tegn på forgiftning. Laryngoskopi er kritisk.

Bronchial astma er præget af ekspiratorisk dyspnø, brystet ved angrebens højde er tøndeformet, og der er ingen mellemrumsindfangning. Hoste er ikke uhøfligt, "bjeffer", dysfoni observeres ikke. Symptomer på forgiftning er fraværende. Når perkussion over lungerne er bestemt, er boksen lyd, med auskultation - en overflod af hvæsen.

Stenose med papillomatose (se papilloma) i strubehovedet udvikler sig sædvanligvis mod baggrunden af ​​langt eksisterende hedesyn. Diagnosen er lavet på basis af laryngoskopi data.

Behandlingen udføres på et hospital, fortrinsvis i specialiserede afdelinger, der er oprettet på børns multifelt- og infektionssygdomme. For at yde nødhjælp i præhospitalfasen er det nødvendigt at fjerne ophidselsen, herunder Med hjælp af Seduxen, Dimedrol, giv barnet at drikke varm mælk med natriumbicarbonat eller Borjomi, lav et varmt fodbad.

I en hospitalsindstilling er behandling ordineret under hensyntagen til de etiopathogenetiske træk ved den underliggende sygdom (interferon, anti-influenza gamma globulin, antibiotika), graden af ​​laryngeal stenose, barnets alder. Patienten har brug for at skabe et roligt miljø, om muligt indlægger ham med sin mor. Sedativmidler, antihistaminer, antispasmodik, proteolytiske enzymer og ekspiratoriske lægemidler, som fremmer fortynding og sputumfrigivelse, er vist. Anbefal sodavandånding med fugtet ilt, som omfatter ovennævnte midler. I en tilstand af subkompensation indføres yderligere intravenøse infusioner af 20% glucoseopløsning (10-20 ml), 10% calciumchloridopløsning (1 ml i 1 års levetid), 5% opløsning af ascorbinsyre (1 ml i 1 års levetid) prednison (2-3 mg pr. 1 kg legemsvægt). Behandlingen af ​​HP, især under overgangen til dekompensationsstadiet, anbefales at udføres i et specielt damp-oxygen-medicinsk telt. Essensen af ​​metoden ligger i samtidig eksponering af forskellige niveauer af patogenese til ilt i høje koncentrationer og medicinske stoffer i form af aerosoler. Samtidig kæmper de med acidose, eliminerer kaliummangel, injicerer kardiovaskulære lægemidler, brug kortikosteroider parenteralt.

Ved dekompenseret stenose (hvis terapien er ineffektiv), indikeres laryngeintubation, hvor intubationen (normalt et specielt termoplastisk) rør forlades i flere dage (langvarig intubation). Når intubation er ineffektiv, udføres en tracheostomi (trakeostomi).

Prognosen er alvorlig; dødeligheden forbliver høj og er ifølge forskellige forfattere 0,5-5%; hos patienter med dekompenseret proces når den 20%.

Forebyggelse er rettet mod at øge reaktiviteten af ​​barnets krop, rehabilitering af foki for kronisk infektion. Børn, ofte syg med ARVI, er underlagt opfølgning.

Bibliografi: Mitin Yu.V. Akut laryngotracheitis hos børn, M., 1986; Nisevich N.I., Kazarin V.S. og Pashkevich G.S. Croup hos børn, M., 1973; Tarasov D.I. Stenose og defekter i strubehovedet og luftrøret, Chisinau, 1982, bibliogr. Feigin G.A. og andre. Akut stenose laryngotracheobronchitis hos børn, Alma-Ata, 1981.

Laryngotracheitis hos børn - symptomer. Behandling af akut og stenotisk laryngotracheitis derhjemme

Virus og patogen mikroflora er involveret i inflammation og hævelse af strubehovedet hos børn. Laryngotracheitis forekommer efter infektiøse og virale sygdomme. Den anden mulighed er en reaktion på allergener. Behandling af laryngotracheitis hos børn afhænger af sygdommens art, dens alvorlighed.

Hvad er laryngotracheitis

I medicin kaldes den inflammatoriske proces af en smitsom natur, der strækker sig til luftrøret (tracheitis) og luftveje, larynit (laryngitis) det generelle udtryk "laryngotracheitis". Sygdommen opstår som en komplikation af bihulebetændelse, faryngitis, rhinitis, laryngitis, adenoider, tonsillitis. Sygdommen laryngotracheitis kan udvikle sig til betændelse i det nedre luftveje. I sådanne tilfælde er forekomsten af ​​lungebetændelse, bronchiolitis og bronkitis ikke udelukket.

Årsager til laryngotracheitis hos børn

Hovedårsagen til laryngotracheitis hos børn fra 2 til 5 år er B-type hæmofil bacillus. Epiglottis svulmer op, når patogen kommer ind i børns organisme. Den inflammatoriske proces begynder med nasopharynx og bevæger sig til luftrøret og strubehovedet. Dernæst er epithelcellerne, slimhinden og submucosa opsvulmet. Andre årsager til laryngotracheitis hos børn:

  • virale / adenovirale infektioner, for eksempel enterovirus, parainfluenza, rhinovirus, adenovirus;
  • bakterielle infektioner (mycoplasma);
  • komplikation af faryngitis, bihulebetændelse, tonsillitis, rhinitis;
  • allergier;
  • hypotermi, indånding af kold luft;
  • miljømæssigt dårligt miljø (skadelige dampe, passiv rygning, støv, tør luft).

Komplikationer af laryngotracheitis hos børn

Et barn yngre end 6 år kan udvikle en indsnævring af larynxens lumen - falsk croup (laryngotracheitis hos spædbørn). Med spredning af vira til de nedre sektioner af åndedrætssystemet udvikler laryngotracheobronchitis og lungebetændelse, som ledsages af bronchiolitis. Komplikationer af laryngotracheitis hos børn kan være mere alvorlige: Ved kronisk hypertrofisk laryngitis er der risiko for at udvikle larynekalkræft eller suppurativ inflammation. En dødelig farlig komplikation, der kræver en ambulance, der skal kaldes, betragtes som stenosering af tracheolaryngitis hos børn.

Laryngotracheitis hos børn - symptomer

Symptomer på sygdommen opstår afhængigt af typen af ​​laryngotracheitis: akut, kronisk, stenotisk og allergisk. Sygdommen begynder pludselig om natten. Faren for patologi ligger i vanskeligheden ved at skelne den fra andre lignende sygdomme. Der er almindelige tegn på laryngotracheitis hos børn:

  • løbende næse (hvis der var hypotermi);
  • nasal congestion;
  • åndenød;
  • ondt i halsen
  • hæshed;
  • bouts af skarp hoste;
  • hjertebanken.

Akut laryngotracheitis hos børn

Efter akutte respiratoriske virusinfektioner begynder symptomerne på akut laryngotracheitis hos børn (OSLT, tilbagevendende laryngitis) i 3-5 dage. Barnet har svært ved at trække vejret og støjende, en "croaking" hoste, feber, angst. At bestemme den akutte form af sygdommen til læger vil hjælpe 3 hovedtræk:

  1. skift barnets stemme
  2. stenotisk vejrtrækning;
  3. stærk hoste.

Stenoserende laryngotracheitis hos børn

Det smaleste punkt i det øvre luftveje er vokalbåndene med ødem, hvor barnet bliver svært at trække vejret på grund af det reducerede lumen. Dette fænomen angiver stenotisk laryngotracheitis. Behandling af mild form kan udføres hjemme efter konsultation med en læge, men i svære tilfælde er nødhjælp indikeret. Symptomer på laryngobronchitis i pulmonology er opdelt i 3 grader:

  1. Decompenseret stenose manifesteres gennem svag vejrtrækning, koldsved, søvnforstyrrelser, hudfarvning, hyppig hoste og adfærdsmæssig variabilitet.
  2. Blandt tegn på kompenseret stenose er hæshed, "gøende hoste", åndenød, som ledsages af et støjende ånde under hoste eller græd.
  3. Med ufuldstændig kompensation svulmer næseborene, når der trækkes vejret under udånding, der høres støj, paroxysmal hoste, blålig hud, sved forekommer.

Kronisk laryngotracheitis

Denne sygdom opstår gradvist, når den inflammatoriske proces af larynks slimhinde varer i mere end tre uger. Kronisk laryngotracheitis er præget af vedvarende hoste med sputumafladning. Med forværring af hoste øges mængden af ​​sputum, og i larynks og trachea forekommer kløe og tørhed. Hvis du bemærker følgende symptomer i dit barn, bør du konsultere en læge, fordi der er risiko for larynxkræft. Skal advare:

  1. Forskellige ændringer i stemme - fra hæthed og dysfoni til aphonia (tab af stemme).
  2. Med en dyb indånding, latter og kold hoste.
  3. Smerter ved hoste, i øvre del af luftvejene bag brysthinden og i strubehovedet.
  4. Når du taler - stemme træthed.

Allergisk laryngotracheitis

Børn under 3 år er modtagelige for allergiske manifestationer: En ufuldstændig dannet immunitet og en lille strubehoved kan skade en lille betændelse. Ved en-gangs indånding af allergener sker der intet, men hvis barnets immunitet er reduceret, og kroppen er systematisk påvirket af irritanter, er der risiko for at udvikle sygdommen. Symptomer på allergisk laryngotracheitis adskiller sig ikke fra den virale form: "barking" hoste, sværhedsbesvær og åndedræt, kittende, hæshed. Når en infektion slutter, stiger kroppstemperaturen til 38,5 grader.

Laryngotracheitis hos børn - behandling

Dr. Komarovsky hævder, at behandling af laryngotracheitis hos børn skal ske uden at tage antibiotika og være begrænset til stram bedrestilling, frisk luft i rummet og rigeligt at drikke varmt vand. Hvis sygdommen ikke rammer bronkierne og ikke udvikler sig til bronkitis, skal du tage antitussiver. Til behandling af avanceret laryngotracheitis bør fysioterapi udføres alkalisk indånding, og virkningerne af negative faktorer bør elimineres.

Immunostimulerende terapi vil bidrage til at helbrede sygdommen, hvis kompleks omfatter:

  • antivirale immunomodulatorer (Cycloferon, Arbidol, Anaferon, Grippferon);
  • antibakterielle immunomodulatorer (Imudon, IRS-19).

Symptomatisk terapi anvendes til at fjerne de smertefulde symptomer, som omfatter stoffer:

  • mod tør hoste: Tussin, Sinekod, Tusupreks, Lasolvan;
  • til sputumafgivelse: ACC, bromhexin, mucaltin, ambroxol;
  • mod kløe, irritation og hævelse: Erius, Zyrtec, Xizal, Erespal.

Førstehjælp til laryngotracheitis

Før lægerne kommer, når det bliver svært for barnet at trække vejret, er det nødvendigt at give førstehjælp til laryngotracheitis. Det er nødvendigt at berolige barnet, sætte ham halvt siddende og drikke en varm alkalisk væske. Hvis der ikke er nogen temperatur, så for at lindre hævelse, skal du dampe dine ben og arme: Blodstrømmen til ekstremiteterne vil producere en udstrømning fra strubehovedet. Når du holder op med at trække vejret, opstår opkastning ved at trykke på rodens rod med en ske. Hvis sygdommen opstod på grund af allergier, kan antihistaminer hjælpe med at lindre hævelse.