Eksogen allergisk alveolitis: symptomer, årsager og behandling

Eksogen allergisk alveolitis er en sygdom i lungerne og bronchi. Ved denne sygdom forekommer der en overfølsom reaktion under indånding af antigener af organisk og uorganisk karakter, hvilket hovedsageligt påvirker alveolerne og bronchiolerne. Sygdommen findes ofte blandt mennesker, der er forbundet med landbruget. Ofte udvikler den sig i regnperioden, det vil sige om forår og efterår.

grunde

Ved langvarig inhalation af fremmede partikler producerer kroppen immunkomplekser, der beskadiger endotelet af de mindste kapillærer og lungens alveolære epitel.

Udenlandske antigener (partikler), der bidrager til udviklingen af ​​denne inflammatoriske proces, omfatter:

• Forskellige mikroorganismer (svampe, bakterier, protozoer) samt deres metaboliske produkter (polysaccharider, proteiner, enzymer)
• Organiske partikler af animalsk og vegetabilsk oprindelse, for eksempel dyrehår, savsmuld af træer.
• Uorganiske forbindelser og lægemidler, såsom antibiotika og hormoner.

Under udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og skade på alveolocytterne og respiratoriske bronkchioler dannes epithelioid-gigantiske cellegranulomer. Processen med betændelse passerer til de interalveolære partitioner, hvilket fører til en grov cicatricial rekonstruktion af lungen.

Lesionsgrupper og sygdomsformer

Blandt patienter, der lider af denne sygdom, skiller sig ud:

• Mennesker, der arbejder inden for landbruget og er tæt forbundet med landbrugsarbejde, for eksempel bønder, svampeplukkere, fjerkræavlere.
• Fødevareproduktionsarbejdere er for eksempel osteproducenter.
• Arbejdsarbejder træbearbejdning og papirproduktion.

I en særlig gruppe er det almindeligt at henvise til personer, der har denne sygdom på grund af langvarig medicinering.

symptomer

Symptomerne på sygdommen afhænger af dens form:

1. Ved akut allergi observeres kortpustetid, kulderystelser, feber og hoste med skarpe sekretioner. Symptomer vises 6-8 timer efter inhalation af antigenet. I sjældne tilfælde fremkommer cyanose. Når du lytter til lungerne, kan du høre hvæsen på hele overfladen af ​​lungerne. Ved udførelse af en laboratorietest kan en stigning i antallet af leukocytter detekteres i blodet. På røntgen er ændringerne mindre.
2. Subakut form er ledsaget af kortpustetid, der opstår under sport, hoste med sputum og hvæsen i lungerne.
3. I kronisk form, åndedræts- og hjertesvigt, åndenød, en hoste, der er permanent. På røntgenbilledet kan du se en mere udtalt pulmonal fibrose og formidlede fokalændringer i lungerne.

diagnostik

Det første og vigtige trin i diagnosen er samlingen af ​​anamnese. Lægen spørger om mulig kontakt med antigener, som kan bidrage til forekomsten af ​​den inflammatoriske proces, symptomer og genetisk disponering. Immunologiske test udføres ofte.

Ved hjælp af røntgendiagnostiske metoder og computertomografi kan du tage billeder af brystet og bestemme ændringerne i lungevæv. Laboratoriediagnostik er også foreskrevet. Et forøget antal hvide blodlegemer indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse. Først efter at have udført alle de nødvendige diagnostiske foranstaltninger og grundig indsamling af anamnese, kan lægen fastlægge den korrekte diagnose og ordinere passende og effektiv terapi.

behandling

Behandling af denne sygdom anbefales under tilsyn af en læge. Prednisolon er ofte ordineret, hvilket tages i ca. 3 dage ifølge 1 mg ordningen pr. Kilogram af patientens vægt. I løbet af de næste 3-4 uger reduceres dosis gradvist.

Azathioprin bruges også ofte, som indtages 150 mg dagligt i ca. en halv måned, derefter 100 mg dagligt i 4-6 på hinanden følgende måneder. Og videre på 50 mg om dagen.

D-penicillamin bruges til at bremse dannelsen af ​​fibrose. Det bør tages på 150-200 mg om dagen i ca. 4 måneder i træk, så reduceres dosis til 50 mg dagligt i 24 måneder.

Folkelige retsmidler

Alternative medicinmetoder indeholder også flere opskrifter, der kan hjælpe med at bekæmpe en eksogen allergisk alviolit.

For at bekæmpe allergi anbefales det at bruge en særlig urtekollektion bestående af coltsfoot, calendula blomster, sort elderbær, plantain, nældebrød, birkeblader, poppel og pinjeknopper, anis, koriander, ingefær lakrids og althea, gludniki pods. Alt dette, i samme proportioner, skal du blande, blandingen er fyldt med koldt vand.

Når blandingen koger, er det nødvendigt at holde det i brand i yderligere 10 minutter. Den resulterende blanding bør infunderes i 8 timer i en termos. Derefter filtreres værktøjet og suppleres med calendula, lakrids og 2 spsk. l. devyasila i form af tinktur. Kødet bør være fuld, før man spiser i en halv time før den og før man går i seng ved 100 ml.

Der er også en række andre metoder til alternativ medicin, for eksempel:

• Et godt antiseptisk middel er en tinktur fremstillet ved brug af almindelige lingonberries. 10-15 g af denne komponent er fyldt med 1/4 liter vand. Alt dette skal koges og efter 15 minutter kan buljetten forbruges.
• For at fjerne lungeødem anbefales det at drikke græskarjuice.

Ernæring af patienten

Ved eksogen allergisk alviolitis bør der lægges stor vægt på din kost, da denne sygdom ofte ledsages af dramatisk vægttab.

Når temperaturen stiger, skal du drikke nok væske, det anbefales vand med citron eller tranebærsaft.

Der bør gives fortrinsret til fødevarer, der bidrager til øget immunitet.

Maden skal være lys, anbefalet bouillon baseret på fisk eller magert kød. Mejeriprodukter skal være lavt fedtindhold.

Det skal spise flere friske grøntsager og frugter.

forebyggelse

Den primære forebyggende foranstaltning er den kliniske undersøgelse af personer, der arbejder inden for farlig produktion i landbruget, samt patienter med kroniske respiratoriske sygdomme. Som en forebyggende foranstaltning anbefales det at undgå kontakt med antigener.

ASC Doctor - Website om Pulmonology

Lungesygdomme, symptomer og behandling af åndedrætsorganerne.

Eksogen allergisk alveolitis: årsager, symptomer, behandling

Eksogen allergisk alveolitis er en gruppe af sygdomme kombineret med mindst tre almindelige symptomer:

• fælles betændelse i de små luftveje og selve lungevævet;
• udvikler sig som reaktion på indånding af forurenet luft og er af allergisk art;
• allergener kan være bakterier, svampe, nogle animalske proteiner.

For første gang blev allergisk alveolitis beskrevet i 1932 blandt landmændene efter at have arbejdet med mugne hø. Arbejdstagere udviklede symptomer på åndedrætssvigt. Dermed navnet "lunge farmer". I 1965 blev "bird lovers lung" beskrevet - en sygdom, der opstod hos dueropdrættere. Dette er den næsthyppigste form for eksogen allergisk alveolitis.
Sygdommen opstår i cirka hver tiende person, der er kommet i kontakt med et allergen i en høj dosis. Dens prognose er usikker: det kan ende i inddrivelse og kan føre til udvikling af alvorlig respirationssvigt. Hyppigheden af ​​forekomst af eksogen alveolitis når 42 tilfælde pr. 100.000 indbyggere.

Årsager til udvikling

Udviklingen af ​​patologi er forbundet med indflydelse af professionelle faktorer, mindre ofte - en hobby. Eksogen allergisk alveolitis - en gruppe af syndromer og sygdomme, der hver især har sit eget navn og en specifik årsag.
De vigtigste syndromer i eksogen alveolitis og deres årsager:

Lung af svampeavlere

Lunge Personer Anvender Klimaanlæg

Malt komfurer lunge

Fuglelskere lunge

Lunge laboratoriearbejdere

Lunge ansat i plastindustrien

Korkbark

Ost og Forme

Fugleudslip og partikler

Urin og uldpartikler af laboratoriemus

I landbruget er sygdommen oftest forårsaget af termofile actinomycetes - små bakterier, der ligner svampe i udseende. De lever i råtnende organiske affald, såvel som i støv, som akkumuleres i klimaanlæg. Antigener af fugle og dyr er proteinforbindelser. Blandt svampene er aspergillus af særlig betydning, som ofte afregnes i varme, våde leveområder. Der er tilfælde af alvorlig eksogen allergisk alveolitis hos lægemiddelindustrien.
I Rusland er de førende etiologiske faktorer fugleantigener og svampe. Blandt de erhverv, hvis repræsentanter oftest bliver syge med eksogent alveolitis, skelnes der følgende:

• metal;
• svejsning og støbning;
• pudsere og malere;
• minedrift industrien;
• medicinsk og kemisk industri;
• træbearbejdning og papirindustrien;
• maskinteknik.

Udviklingsmekanisme

For udseendet af sygdommen kræver langvarig kontakt med allergenet. Ikke alle mennesker, der har indåndet mug eller brugte klimaanlæg, bliver dog syge med eksogen allergisk alveolitis. Tilsyneladende er genetisk disposition og immunitetsegenskaber af stor betydning. Disse faktorer er lidt undersøgt.
Eksogen alveolitis af allergisk art opstår, når et ændret immunrespons på fremmedlegemer i luftvejene. I de tidlige stadier af sygdommen dannes immunkomplekser bestående af antistoffer og antigener i lungevæv. Disse komplekser øger permeabiliteten af ​​blodkar og tiltrækker neutrofiler og makrofager - celler, der ødelægger antigener. Som følge heraf udløses inflammationsformer, skadelige reaktioner, og der opstår såkaldt hypersensitiv forsinket type.
Denne allergiske reaktion understøttes af nye indkommende doser antigener. Som et resultat dannes kronisk inflammation, granulomer dannes, og umodne celler aktiveres. På grund af deres vækst og reproduktion fremkommer fibrose i lungevævet - udskiftning af luftveje med bindevæv.

Eksogen allergisk alveolitis: et klinisk billede

Der er tre typer af eksogen allergisk alveolitis:

Akut allergisk alveolitis forekommer et par timer efter kontakt med allergenet. Det ledsages af feber med kulderystelser, hoste, åndenød, følelse af tyngde i brystet, ledd og muskelsmerter. Slaget er normalt fraværende, eller dets lille, det er let. Ofte er patienten bekymret for hovedpine i panden.
Inden for to dage forsvinder disse tegn, men efter en ny kontakt med allergenet vender de tilbage. I litteraturen hedder dette fænomen Mandagssyndrom: I løbet af weekenden fjernes allergenet fra luftvejen, og på mandag genoptages alle symptomer. I lang tid er der stadig svaghed og åndenød ved anstrengelse. Et typisk eksempel på et akut kursus er bondenes lunge.
Der er en variant af allergisk alveolitis, der ligner astma: Efter kontakt med et fremmed stof udvikler et kvælningsangreb med fløjtende hvæsen og frigivelsen af ​​viskøs slimhindeputum om få minutter.
Den subakutiske variant af eksogen alveolitis forekommer oftere i daglig kontakt med et allergen, f.eks. Hos fuglekikkerne. Symptomer er ikke specifikke: hoste med en lille mængde sputum, svaghed, åndenød ved anstrengelse. En stor rolle i diagnosen har patientens livshistorie, hobbyer og levevilkår.
Med den forkerte behandling udvikler den kroniske form af eksogen allergisk alveolitis. Udbruddet er ubemærket, men kortpustetid under anstrengelse, vægttab, hjerte- og åndedrætssvigt ses efterhånden og vokser. Ofte har fingrene i hænderne form af "drumsticks" og neglene - "watch glasses". Dette symptom kan indikere en ugunstig prognose for patienten.
Resultatet af eksogen alveolitis bliver "pulmonalt hjerte" og progressivt hjertesvigt.

diagnostik

Når lungens radiografi er i allergisk alveolitis, kan billedet være fra normale til svære tegn på pneumosklerose. Ofte bestemt af faldet i gennemsigtigheden af ​​lungefelterne i form af "frostet glas", små knuder over hele overfladen. Hvis kontakten med allergenet ikke gentages, forsvinder disse ændringer efter 1 - 2 måneder. I kronisk form vises et "cellulært lungemønster".
En mere følsom diagnosemetode, der giver mulighed for at genkende alveolitis manifestationer i de tidlige stadier, er computertomografi af åndedrætssystemet.
Generelt er analysen af ​​blodforandringer ikke specifikke. Der kan forekomme leukocytose, en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden, en stigning i niveauet af almindelige immunoglobuliner.
Et vigtigt tegn på eksogen allergisk alveolit ​​er tilstedeværelsen i blodet af specifikke antistoffer mod det "skyldige" allergen. De detekteres ved hjælp af enzymimmunoassays og andre komplekse laboratorietests.
I funktionelle tests noteres et fald i indholdet af ilt i blodet og en stigning i carbondioxidkoncentrationen. Undersøgelsen af ​​åndedrætsfunktionen i de første timer af sygdommen indikerer en overtrædelse af bronchial obstruktion, som hurtigt erstattes af restriktive lidelser, det vil sige et fald i lungernes åndedrætsoverflade.
Funktionelle test med inhalation af et "mistænkt" allergen anvendes ekstremt sjældent. Hos nogle patienter forårsager de ikke en stigning i symptomer. I andre patienter fremkalder en sådan test en kraftig eksacerbation af eksogen allergisk alveolitis. Funktionelle test er ikke standardiseret, rensede allergener til deres gennemførelse udstedes ikke. Derfor kan en analog betragtes som at holde patienter med et velvære dagbog med noter om alle kontakter med potentielle etiologiske faktorer.
I tilfælde af en uklar diagnose anvendes lungebiopsi med en mikroskopisk analyse af det opnåede væv.
Differentialdiagnosen af ​​eksogen allergisk alveolitis bør udføres med følgende sygdomme:

Eksogen allergisk alveolitis: behandling

En uundværlig betingelse for behandling af patologi er fjernelse af kontakt med allergenet: anvendelse af personlige værnemidler på arbejdspladsen, afvisning af fugleavl, forbedring af levevilkårene. Imidlertid er denne tilstand alene ikke tilstrækkelig til at helbrede.

Med subakut, alvorlig og progressiv forløb af sygdommen, ordineres prednison i piller. Normalt anvendes den gennemsnitlige dosis fra 2 uger til 2 måneder med et gradvist fald til en vedligeholdelsesdosis. Når en væsentlig forbedring opnås, afbrydes prednisonen. Receptionen stoppes også, når uønskede reaktioner eller behandling fejler.
Et alternativ til glukokortikosteroider er for tiden ikke udviklet. Nogle gange anvendes colchicin og D-penicillamin i eksogen alveolit, men deres effektivitet er ikke blevet bevist. I nogle tilfælde hjælpes patienter med bronkodilatatorer - inhalationsmidler, der udvider bronkierne (fenoterol, formoterol, ipratropiumbromid). Med udviklingen af ​​svær respirationssvigt er der ordineret oxygenbehandling, hvis en infektion slutter - antibiotika. Hjertesvigt behandles i overensstemmelse med almindeligt anerkendte regimer.

forebyggelse

Påvirkningen kan kun være på arbejde:

• forbedre teknologien, øge graden af ​​automatisering
• kvalitativt udføre indledende og igangværende lægeundersøgelser af arbejdstagere
• nægte at acceptere arbejde i farlige arbejdsforhold til personer med allergiske sygdomme i øvre luftveje, lungesygdomme, udviklingsforstyrrelser i åndedrætssystemet og hjertet.

Forbedrer prognosen for fuldstændig ophør af kontakt med allergenet. I akut og subakut kursus slutter eksogene alveolitis ved genopretning, og i kronisk tilstand er prognosen dårlig.

Eksogen Allergisk Alveolitis: Symptomer og Behandling

Eksogen allergisk alveolitis (EAA) er en betændelse i gruppen af ​​lungens alveoler, som udvikles som følge af deponering af en slags sediment i dem, der består af immunglobuliner og allergener af eksogen oprindelse. Men selvom alveolerne er de mindste strukturelle enheder i lungerne og er placeret i enderne af bronchiolerne, forbliver bronchialtræet selv med EAA upåvirket.

Indholdet

Årsager til udvikling

Tidligere blev denne sygdom omtalt som "landbrugerens lunge" og overfølsom interstitiel pneumonitis. Dette ubetingede navn på sygdommen skyldtes, at årsagen til dens udvikling er regelmæssig inhalation af fint, komplekst i sammensætningsstøv, hvis bestanddele kan være partikler af forskellig oprindelse. Det vil sige, at EAA er en konsekvens af udsættelse for lette miljøgifte, som som regel går ind i kroppen under arbejde på forskellige brancher, især på bedrifter og i andre organisationer relateret til landbruget. Selv om det også spores dets forhold til indenlandske og miljømæssige problemer.

Samtidig er allergisk alveolitis hos børn en ret almindelig sygdom, som udvikler sig mod baggrunden af ​​bronchial astma. Men hvis ugunstige arbejdsvilkår i voksne bliver den vigtigste årsag til patologi, der består i mætning af regelmæssigt indåndet luft med forskellige proteiner, så har børn større betydning for husstøv, som indeholder allergener:

• støvmide og andre insekter;
• skimmel og gær-lignende svampe;
• actinomycete tvister;
• animalske og vegetabilske proteiner indeholdt i affaldsprodukter, fjer, petskind;
• vaskepulver hvis komponenter er enzymer
• fødevarer osv.

til indhold ↑

symptomer

Allergic alveolitis af lungerne kan forekomme i akutte, subakutte eller kroniske former. I sygdommens akutte forløb kan patienterne ved udgangen af ​​dagen efter kontakt med allergenet opleve:

• forhøjet temperatur;
• åndenød selv i ro
• kulderystelser;
• svaghed og utilpashed
• lille hyperæmi (rødme på baggrund af puffiness) af slimhinderne i det øvre luftveje;
• hosteforstyrrelser;
• blå hud og slimhinder
• døve hvæsen i lungerne;
• smerter i lemmer.

Da udviklingen af ​​allergisk alveolitis ledsages af en forringelse af rensningen af ​​bronchialtræet, kan flere dage efter starten af ​​sygdommens første tegn, symptomer på infektiøse og inflammatoriske processer i lungerne, såsom akut lungebetændelse eller bronkitis, slutte sig til dem.

Manifestationer af sygdoms subakutiske forløb er:

• åndenød ledsagende motion
• hoste med slimhinde
• hvæsen i lungerne.

På grund af det faktum, at det kun er muligt at tale om subakut EAA kun få dage efter at have arbejdet under ugunstige forhold og indånder store mængder støv, bliver symptomerne på allergisk alveolitis ofte ignoreret, da deres udseende normalt er forbundet med noget, men ikke med skadelige arbejdsvilkår.

Derfor fortsætter en person med at arbejde på samme sted, og dette forværrer sygdomsforløbet og bliver årsagen til overgangen til kronisk form. Et karakteristisk tegn på dette er uoverensstemmelsen mellem intensiteten af ​​hyppig vejrtrækning og mængden af ​​fysisk aktivitet, der provokerede det. Alle andre manifestationer af sygdommen ser sløret ud, og selv hvæsen i lungerne vises nu kun periodisk, og radiologiske data er meget usikre. Derfor er det ret svært at diagnosticere kronisk allergisk alveolitis korrekt. Ikke desto mindre kan det udstedes:

• konstant træthed
• dårlig træningstolerance
• tab af appetit og dermed vægt;
• fladning af brystet;
• Udseendet af syndromet af "drumsticks", det vil sige fortykkelsen af ​​fingre og negle.

Drumstick Syndrome

diagnostik

Diagnosen er hovedsagelig etableret på baggrund af:

• klinisk billede
• hæmatologiske lidelser, udtrykt i nærvær af leukocytose, eosinofili, øget ESR osv.
• påvisning af serumfældning til de forventede antigener
• funktionelle lungeforsøg
• data om skadelige produktionsfaktorer
• Tilstedeværelse af tegn på fibrose på radiografiske billeder
• data om tracheobronchial biopsi, udført, hvis andre metoder ikke gav tilstrækkelig information til diagnose, hvilket gør det muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​pneumonitis.

Analyse af serum for specifikke antistoffer

Analysen af ​​serumfældninger til forventede allergener er en af ​​de vigtigste dele af diagnostik, da de indikerer tilstedeværelsen af ​​en immunologisk reaktion fra kroppen til det fungerende allergen. Så afhængigt af typen af ​​detekterede kilde til irritanter er der:

• Farens lunge, årsagen til udviklingen af ​​disse er termofile actinomycetter, indeholdt i store mængder i muggenhø, ensilage, korn.
• Fuglelskere, opdrætter eller lår. Sådanne mennesker er ofte i kontakt med papirstop, duer, kalkuner, kyllinger og andet fjerkræ.
• "Air condition" let. Årsagen til udviklingen af ​​denne form for sygdommen er forurenet vand i fugtgivende aerosoler, sprinklere eller fordamper, hvor der er termofile actinomycetes, amoeba, Aureobasidium pullulans osv.
• Foresters lunge. Den er dannet ved regelmæssig kontakt med egetræ, cedertøv og andre trætyper.
• Lung saunaer. Det udvikler sig som følge af hyppig indånding af forurenet damp i en sauna, der indeholder Aureobasidium pullulans mv.
• "Beet" lunge. Det observeres hos personer, der arbejder med forurenede rødbeder, som udsender termofile actinomycetes i luften.
• "Kaffe" let. Det betragtes som en erhvervssygdom hos personer, der arbejder i produktion af kaffe.
• Miller's lys. Det udvikler sig på grund af alveoliernes nederlag med partikler af en melblade, der lever i hvedemel.

Der er mange flere sorter af EAA, men det er kun muligt på grund af påvisning af specifikke præcipiterende antistoffer i blodserumet, det vil sige udfældning af visse antigener, det er umuligt at tale om tilstedeværelsen af ​​allergisk alveolit, da dette mønster observeres hos mange individer. Analysen af ​​blodserum gør det således kun muligt at bedømme typen og mængden af ​​allergenet i kroppen, som efter bekræftelse af diagnosen hjælper med at bestemme årsagen til sygdommen.

Funktionelle pulmonale test

I enhver form for EAA findes patienter:

• fald i lungevolumen;
• krænkelse af deres diffusionsevne
• reduceret elasticitet
• utilstrækkelig iltning af blod under træning.

Indledningsvis er funktionelle ændringer mindre, men som sygdommen skrider frem, forværres de. Derfor er der i forbindelse med kronisk eksogen allergisk alveolitis ofte observeret luftvejsobstruktion.

Differential diagnostik

EAA kræver differentieret diagnose med:

• sarkoidose;
• idiopatisk lungefibrose
• skader på lungerne med DBST;
• lægemiddelskader på lungerne;
• eosinofil lungebetændelse;
• allergisk bronchopulmonal aspergillose;
• "Lung mykotoksikose";
• atypisk "let landmand";
• infektiøse læsioner.

til indhold ↑

behandling

Behandling af eksogen allergisk alveolitis som helhed består i at eliminere kontakt med de farer, der forårsagede udviklingen af ​​sygdommen. Hvis du genkender og holder op med at interagere med en kilde til allergener i tide, kan det være nok til fuldstændig opsving uden brug af særlige lægemidler. Derfor anbefales det ofte, at patienterne radikalt ændrer arbejdstype eller slippe af med kæledyr. Hvis det for en eller anden grund ikke er muligt, er kilden til allergener husstøv, det er værd at overveje at købe specielle luftrensere mv.

I tilfælde hvor symptomerne på sygdommen giver patienten betydeligt ubehag eller forsvinder ikke i lang tid, kan udnævnelsen være nødvendig:

• Antihistaminer, såsom Claritin, Zyrtek, Ebastina. Narkotika af denne gruppe anvendes mere ofte end andre til at eliminere tegn på patologi.
• Glukokortikoider. De er angivet i nærvær af en akut og subakut form af sygdommen. Medrol er mest foretrukket, Prednisolon er mindre. Indledningsvis foreskrives de i form af et initieringsforløb på 10 dage, hvis formål er at fjerne akutte reaktioner. Hvis det efter denne periode ikke er muligt at klare sygdommen med Medrol-baserede lægemidler, kan læger beslutte at forlænge terapien til 2 uger eller mere. Efter eliminering af de akutte manifestationer af EAA fra luftvejeorganerne skifter de til et alternativt behandlingsregime, hvor Medrol tages i samme doser, men hver anden dag og med yderligere forbedring af patientens tilstand afbrydes lægemidlet gradvist ved at reducere dosen med 5 mg om ugen.
• Penicillin antibiotika eller makrolider. De er angivet i nærvær af et stort antal bakterier i støvet indåndet, og patientens temperatur stiger.
• β₂-sympatomimetika, for eksempel Salbutamol eller Berotec. Forberedelser af denne gruppe anvendes i nærvær af obstruktivt syndrom ledsaget af paroxysmal dyspnø eller hoste.

Det anbefales også, at patienter tager Lasolvan og et kompleks af vitaminer A, C og E for at lette vejrtrækningen og eliminere hoste. Hvis de viser unormaliteter i immunogrammet, kan der i sådanne tilfælde tilbydes en immunrehabiliteringsbehandling.

Med den rigtige tilgang til problemet og hurtig eliminering af EAA allergenet, der forekommer i en akut form, forsvinder den fuldstændigt efter 3-4 uger, men i nærværelse af en kronisk sygdom kan lægerne ikke engang garantere sikkerhed for patientens liv, da det kan føre til udvikling af lunge- og kardiale dekompensation og følgelig øge sandsynligheden for død.

Allergisk alveolitis - årsager, symptomer, behandling

Generelle oplysninger

Allergisk alveolitis er en betændelse i bronchiolerne og alveolerne forårsaget af inhalerede allergener. Symptomer er primært komponenter som følelsen af ​​mangel på luft, hoste, smerter i bronchus. Når sygdommen er akut, ligner den influenzaen. For at diagnosticere sygdommen skal man gennemgå en CT-scanning af brystområdet, en røntgenstråle, spirometri, antistoffer i blodet og en biopsi af lungevæv. Behandlingen består primært af at eliminere allergenet, der forårsagede sygdommen og i nogle tilfælde ved hjælp af glukokortikosteroidlægemidler.

Årsager til eksponering er luftbårne allergener. Lige så vigtigt er antallet af partikler i luften, såvel som menneskelig immunitet og antigenegenskab. For det meste allergener er svampesporer, som er meget rigelige i tørt græs, humus og træbark. Ikke ualmindeligt provokatursygdomme virker almindeligt husholdningsstøv og stoffer.

At dele allergisk alveolitis i disse typer:

• "Farens lunge" - stammer fra hyppig kontakt med gammelt hø
• "Lung birdwatch" - forekommer hos mennesker involveret i avl og vedligeholdelse af fugle
• Bagassose opstår på grund af hyppig kontakt med sukkerrør.
• "Malt lunge" opstår på grund af hyppig kontakt med små kornpartikler
• "Human lunge, ofte brugt air condition"
• "Ostproducentens lunge" forekommer i osteproducenter
• "Champignonplukkers lunge" forekommer i svampeavlere
• mange andre arter forårsaget af kontakt med skadelige allergener

Sygdommen kan forekomme i:

1. akut form
2. subakut form
3. erhverve en kronisk form.

Akut lækage forekommer inden for 12 timer efter kontakt med mikropartikler af fremmedlegemer, sker den kroniske form som følge af langvarig indånding af en lille dosis af mikropartikler af fremmedlegemer, den subakutiske form manifesteres som følge af en lille mængde mikropartikler i luften.

Symptomer på denne type sygdom kan være:

• feber
• hovedpine
• ledsmerter
• høj temperatur
• bronchial smerte
• hoste med sputum
• mangel på luft og blå lemmer, samt smerter i dem.

Når allergenet rydder op, forsvinder alle symptomer inden for tre dage. Svaghed i hele kroppen og svær vejrtrækning kan vare i to uger. Den subakutiske form er mest almindelig for hjemmegenergener. I starten er der feber, hoste, træthed. Den kroniske form af sygdommen er ofte en gentagelse af de andre to former eller en uafhængig form. Kronisk form er præget af svær dyspnø og hoste, taber kropsvægt og dårligt helbred. Fingre på armene tykkere på grund af manglende luft. Resultatet af denne sygdomsform kan være udviklingen af ​​destruktiv fibrose, hjertesvigt. Folk med kronisk form udvikler ti års kronisk bronkitis.

Ved hurtig eliminering af allergenet, som forårsagede udviklingen af ​​allergisk alveolitis, er resultatet uden komplikationer. Ved gentagen sygdom kan der udvikles hjerte og lungesufficiens. Forebyggende foranstaltninger er at udelukke de faktorer, der fremkalder sygdommens udvikling, systematisk undersøgelse af en læge. Allergic alveolitis i lungerne kan stadig forårsage komplikationer. Hele luftvejssystemet er påvirket af sygdommen og svækkes gradvist. Dette fører til hurtige virkninger af andre infektionssygdomme på kroppen. Resultatet er en svækket krop og tab af kropsvægt. Hvis behandlingen ikke blev givet i tide, vil den akutte og subakutte form flyde ind i en mere kompleks kronisk form. Det kroniske forløb af sygdommen er meget vanskeligere at helbrede og blokere alle former for anfald, der er blevet fremkaldt af toksisk-allergisk alveolitis. Behandlingen startet i tide gør det muligt at genoprette lungernes funktionalitet langsomt men fuldstændigt. Når en person ikke ønsker at tage behandling for allergisk alveolitis, kan kroppen af ​​personen ikke modstå de allergener, der forårsager sygdommen. Dette fører til væksten af ​​bindevæv i lungen og er i stand til helt at ramme alveolerne. Sådanne ændringer kan ikke rettes.

Eksogen allergisk alveolitis

Denne allergisk spredte læsion af acini og lungevæv udvikler sig på grund af intens og lang indånding af støv. Årsagerne til forekomsten kan være mere end tre hundrede udenlandske mikropartikler, kun ca. ti er de vigtigste. Denne sygdom er en overfølsom reaktion på kontakt med allergenet. Personer med genetisk disposition er mere modtagelige for komplikationer, såsom: akut neutrofile alveolit ​​eller akut mononeklearny alveolitis, fibrose kan også udvikle sig.

Symptomer på sygdommen

Atypisk betændelse i lungerne, der overstiger følsomheden, er et syndrom, der skyldes følsomhed over for stoffet og udtrykkes ved hoste, mangel på luft og generel svaghed. Symptomatologi afhænger af sygdommens form. Normalt begynder de første manifestationer flere uger efter kontakt med stimulus. Den akutte form manifesteres af høj temperatur, trykfornemmelser i brystbenet og mangel på luft. Sådanne symptomer manifesterer sig inden for seks timer fra det øjeblik, personen berører stimulus.

Der er også et kronisk forløb af sygdommen, normalt påvirkes mennesker udsat for en irritation, som f.eks. Opdræt af fugle. Sygdommen udvikler sig i flere år og manifesterer sig som en banal dyspnø under træning. Patienten kan også observere vægttab, svaghed og så videre.

Den subakutiske form er kun en overgangsfase fra akut til kronisk. Symptomer på denne form inkluderer også vægttab, hoste, svaghed i kroppen. Denne formular fortsætter i flere uger.

diagnostik

Det er muligt at diagnosticere eksogen allergisk alveolitis ved hjælp af undersøgelser af sygdomsforløbet, strålingsstudier, mikroskopi og biopsi. Terapi udføres ved hjælp af glucocortison og prednison, det giver mulighed for at blokere det første symptom på sygdommen. Det vigtigste ved behandling er at undgå kontakt med allergenet, men det er desværre ikke altid muligt at gøre dette, så ofte er allergenet forbundet med en persons arbejde. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at reducere koncentrationen af ​​allergenet ved hjælp af en beskyttende maske.

Hvis denne type sygdom opdages i et tidligt stadium, vender alle ændringer i kroppen tilbage til normal. Den kroniske form er mere kompleks og kan forårsage komplikationer som fibrose.

Allergic Alveolitis hos børn

Allergisk alveolitis hos børn kan begynde i enhver alder. Næsten halvdelen af ​​patienterne er børn i skolealderen. En tredjedel af børnene, der lider af allergisk alveolitis, har ikke nået tre år. Resten er børnehavebørn. Symptomatologi er direkte afhængig af allergenet, der forårsagede sygdommen, hvor lang tid det ramte kroppen, såvel som på barnets immunitet. Symptomer opstår et par timer efter stærk kontakt med allergenet. De fleste af de børn, der lider af allergisk alveolitis, boede i landsbyer og var konstant forbundet med hø, husholdningsarbejde i forbindelse med rengøring af dyr og deres dråber. I alt 20% af sygdommen skyldtes tilstedeværelsen af ​​en papegøje i et barn. Sygdommen kan også forekomme i forbindelse med forandring af boligområde, såvel som formen, der forekommer i råhuse.

De første tegn kan forveksles med de symptomer, der ofte ses hos børn med influenza. Høj kropstemperatur, muskelsmerter, migræne og så videre. De berørte lunger afgiver sygdommen ved hoste, manglende luft for barnet og også tilstedeværelsen af ​​hvæsen. Et barn, der lider af atopi, kan opleve anfald som ligner astmatisk. Under eksacerbation øges leukocytterne med neutrofili.

Når interaktion med allergenet, der forårsager sygdommen, udelukkes helt, forsvinder alle symptomer inden for en uge. Hvis interaktionen med allergenet genoprettes, kan et tilbagefald ikke undgås. En tilbagevendende sygdom tager længere tid og er meget sværere. Hvis interaktionen med allergenet ikke er stoppet, vil sygdommen over tid blive kronisk.

Kronisk sygdom

Den kroniske form af sygdommen er kendetegnet ved kraftig åndenød samt en stærk hoste med frigivelse af slim. Lægen kan høre hvæsen i lungerne. Den kroniske form giver en komplikation i form af en kisteforsegling, en stigning i fingers bredde, under træning bliver lemmerne blå, sløvhed, lav aktivitet, appetitløshed og som følge heraf et stærkt tab af kropsvægt. Cirkulationshastigheden for immunkomplekser stiger i perioden med eksacerbation. Broncheskallen er ikke ændret. Næsten alle patienter med et elektrokardiogram observerede ændringer i myokardiet og takykardi. Omkring femten procent af patienterne oplever en overbelastning af det rigtige hjerte.

Røntgen viser små ændringer i form af små læsioner, der ligger i midten af ​​lungen. Det er også ofte observeret lav lungevæv gennemsigtighed. Omkring 10 procent af børn er der også en ændring i mønsteret på lungerne. Femten procent af børn har en større del af luftrøret og en stigning i lungearterien.

I den akutte form af sygdommen, efter genopretning, vender alle forandringer i kroppen tilbage til normal, men i kronisk form kan ændringer i kroppen fortsætte, efter at kontakten med allergenet er ophørt. Men hos børn er resultatet af den kroniske form lettere.

Hej, jeg er forfatter og ekspert på webstedet med medicinsk uddannelse. Jeg skriver anmeldelser til forskellige produkter og præparater.

Tegn på eksogen allergisk alveolitis (EAA) og dets behandling

Eksogen allergisk alveolitis er en sygdom præget af udviklingen af ​​allergisk inflammation i interstitielt væv og lunger. En sådan allergisk reaktion kan skyldes mange faktorer. I den forbindelse bliver det nødvendigt at søge hjælp fra en specialist, så snart EAA manifesterer sig.

Årsager til sygdommen og tegn

Den viste lungesygdom er af faglig art. Dette skyldes, at forekomsten af ​​sygdommen har en direkte forbindelse med antigener, som oftest findes i husstanden eller på arbejdspladsen. Ikke alle mennesker danner dog den specificerede sygdom, når de er i kontakt med visse stoffer. Dette antyder, at eksogen allergisk alveolitis kun dannes i den kategori af patienter, der har en disponering for sygdommen.

Årsagerne til udviklingen af ​​denne lungesygdom er svampe, bakterier og deres produkter. Der er også antigene af dyre-type. Disse omfatter fjer af fugle, ekskrementer og andre affaldsprodukter fra svin, kvæg og andre husdyr.

Planteantigener kan også være årsagen til sygdommen. Eksempler er savsmuld, halm, sukkerrør eller bomuldsstøvkomponenter, kaffeekstrakter, bark og træ. Nogle stoffer kan også føre til sygdom. Dette gælder for radioaktive midler, antiparasitiske lægemidler og antibiotika. Fødevarer og ingredienser, der anvendes i konfekturebranchen, herunder årsagen til sygdommen i lungerne.

Sygdommen manifesteres ved åndenød, patienten har svært ved at trække vejret. I den indledende fase af sygdommens udvikling opstår respiratoriske problemer kun under fysisk anstrengelse. Men med den videre udvikling af EAA bliver det svært for patienten at trække vejret og i ro. En tør type hoste opstår, en lille mængde sputum kan frigives.

Der er en bilateral smerte i brystet, som har tendens til at intensivere med et dybt åndedræt. Patienten taber kropsvægt, bliver træt hurtigt, oplever svaghed. Ydeevne falder Der er et fald i appetit og feber. Sveden stiger, huden bliver blålig. Formen af ​​fingrene kan ændre sig på grund af knoglevæksten. Neglepladen bliver konveks med et langt forløb af sygdommen.

Diagnose

Hvis der opstår symptomer i lungerne, skal patienten straks kontakte læge. Specialisten indsamler patientklager, kontrollerer sygdommens historie. En generel inspektion udføres ved hjælp af et phonendoskop til at lytte til orgelet. Denne procedure udføres for at analysere tilstanden af ​​brystet og huden på huden.

Herefter fortsæt til analysen. På dette stadium kontrolleres sputum og blod. Behovet for en blodprøve eksisterer kun under den akutte proces, hvis der er tegn på betændelse. Der er et øget antal leukocytter. Hvis sygdommen er gået ind i det kroniske stadium, så er hæmoglobin og røde blodlegemer fundet i en forøget mængde i patientens blod.

Brystradiografi bruges til at registrere ændringer i lungerne. For en mere detaljeret undersøgelse af det berørte område ved brug af computertomografi. Udvej til brug og spirometri. Denne teknik evaluerer luftvejen, bestemmer graden af ​​pulverisering af lungerne under vejrtrækning. Spirometri kan kombineres med en provokerende test. Patienten inhalerer en særlig aerosol, som indeholder et antigen. Efter indånding anvendes spirometri igen. Hvis testen var positiv, vil patienten opleve en forringelse af helbredet eller nedsætte frekvensen af ​​ekstern respiration.

Udover de fremlagte metoder anvendes også en blodgasanalyse og bronkoskopi. Sidstnævnte teknik gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​bronchi ved hjælp af et bronchoskop. Vaskene fra væggene i alveolerne og bronkierne tages for at studere den cellulære sammensætning. Med denne metode kan du udføre en biopsi.

En biopsi handler om at få et lille stykke væv, der er blevet påvirket. Den cellulære sammensætning af vævet undersøges. Teknikken anvendes, når det er umuligt at foretage en korrekt og præcis diagnose, eller hvis patienten har en alvorlig sygdom.

Patologi fjernelse: behandling og forebyggelse

Eksogen allergisk alveolitis kræver kompleks behandling.

Patienten må udelukke enhver kontakt med allergenet. I tilfælde af at allergenet ikke er identificeret, skal man gennemgå den nødvendige procedure til dens påvisning. Fraværet af en irriterende faktor vil hjælpe med at lette patientens tilstand, direkte behandling i den rigtige retning.

Det er nødvendigt at undertrykke inflammatoriske processer. Hertil anvendes glukokortikosteroidhormoner. For at sikre et fald i væksten i bindevæv, er det nødvendigt at anvende antifibrotiske lægemidler. Bronchodilatorer hjælper med at fjerne kortpustetid. Disse lægemidler vil sikre den ønskede effekt, som følge heraf patientens bronchi vil udvide sig. Brug om nødvendigt indånding med ilt.

Forebyggende foranstaltninger er et let sæt regler, der er nødvendige for overholdelse. Undgå kontakt med irriterende komponenter. Dette gælder for elskere af husdyropdræt af fugle, kvæg og andre dyr. Dette gælder også for andre fagområder, der spænder fra konfekturevirksomheden og fuldfører de forarbejdede produkter fra træforarbejdningsbedrifter.

Uden behandling kan komplikationer, der er farlige for patientens helbred, udvikles. Hyppig manifestation er udviklingen af ​​åndedrætssvigt, hvor patienten har iltmangel.

Trykket i lungearterien kan stige, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​lunghypertension. I patologiske processer i lungerne kan hjertesvigt udvikle sig - et pulmonalt hjerte af kronisk type.

Sygdommen fører således til lungeskader. Patientens stilling kan blive farlig uden rettidig behandling. Derfor er det nødvendigt straks at gennemgå diagnose og genkende årsagen til den inflammatoriske proces, hvorefter behandlingen af ​​sygdommen vil være mest effektiv.

Allergisk Alveolitis

Allergisk alveolitis er en immunologisk medieret inflammatorisk reaktion i respiratoriske bronchioler og alveoler, der udvikler sig som reaktion på inhalationsallergener. Symptomatologi er primært præget af inspirerende dyspnø, hoste, brystsmerter, og i akutte tilfælde er det influenzalignende. Diagnose af allergisk alveolit ​​er baseret på resultaterne af spirometri, radiografi og bryst CT, en undersøgelse af bronchoalveolær lavage, biopsi af lungevæv, niveauet af antistoffer i blodserumet. Terapi af allergisk alveolitis begynder med eliminering af allergenet, muligvis udnævnelsen af ​​glukokortikosteroider.

Allergisk Alveolitis

Eksogen allergisk alveolitis (overfølsomhed pneumonitis) er en interstitiel lungesygdom med lokalisering af den inflammatoriske proces i de adskilte dele af luftvejene (alveoler, bronchioler) som følge af påvirkning af eksterne miljøfaktorer. I praktisk pulmonologi betragtes forskellige former for allergisk alveolitis, relateret til erhvervssygdom, samt dem, der ikke har forbindelse med faglig aktivitet. De første tilfælde af sygdommen blev beskrevet i 1932 blandt landmændene ("bondeens lunge"), den næsthyppigste og signifikante form er "fuglelskernes lunge", der findes i opdrættere af duer. Den samlede forekomst blandt befolkningen er 42: 100.000. Tidlig behandling af hypersensitivitetspneumonitis forhindrer udvikling af lungefibrose.

grunde

I alle tilfælde er årsagen til allergisk alveolitis indåndede allergener, der kommer ind i kroppen sammen med indåndet luft. På samme tid er sådanne faktorer som størrelsen og koncentrationen af ​​inhalerede partikler, træk ved antigener og patientens immunrespons af største betydning for forekomsten af ​​sygdommen. Det vides at hvis der er en høj koncentration af organiske eller kemiske stoffer i luften, udvikler eksogen allergisk alveolitis hos omkring 5-15% af individerne. Det er også fastslået, at støvpartikler med en diameter på op til 5 mikrometer kan trænge uhindret ind i alveolerne og forårsage sensibilisering. I patogenesen af ​​allergisk alveolitis spiller gentagen indånding af antigener en vigtig rolle.

De mest almindelige allergener er svampesporer indeholdt i hø, kompost, træbark osv. Desuden er den etiologiske rolle af plante- og husstøvantigener, proteinantigener, bakteriesporer, lægemidler (nitrofuraner, penicillin, guldsalte) blevet bevist. Blandt svampeantigenerne er de mest almindelige strålingssvampe - termofile actinomyceter og aspergillose. Den første af dem er forbundet med sådanne former for allergisk alveolitis som "landbrugerens lunge", bagassose, "lunger af personer, der bruger klimaanlæg", "lunger af svampeavlere". Forskellige underarter af Aspergillus er i stand til at forårsage en "maltlunge", "lunger af en ostmager", suberose osv.

Proteinantigener findes sædvanligvis hos fugleekspression (papegøjer, duer, kanarier osv.) Og er forbundet med pneumonitisformen "Lung of Bird lovers". Professionelle former for allergisk alveolitis kan forekomme hos personer i forbindelse med produktion af polyurethan, farvestoffer og harpikser i kontakt med metaldampe (kobolt), der anvendes i træbearbejdning og uldforarbejdningsindustrien.

patogenese

Allergisk alveolitis er en immunopatologisk sygdom. Overfølsomhedsreaktioner af type III og type IV spiller en afgørende rolle i udviklingen af ​​allergisk alveolitis. I dette tilfælde, som reaktion på gentagen kontakt med et inhaleret allergen, forekommer specifikke præcipiterende antistoffer og CIC i blodet infiltrere alveoler med lymfocytter, neutrofiler, monocytter med udvikling af granulomatøs inflammation. Resultatet af langvarig kontakt med et kausal signifikant allergen bliver intensiv kollagensyntese med resultat i lungefibrose eller bronkchiolitis obliterans.

klassifikation

På grund af de forårsagende faktorer for allergisk alveolitis og kilden indeholdende antigener, skelnes følgende syndrom:

• "Farmerens lunge" - udvikler sig i kontakt med moldy hay indeholdende termofile actinimycetes
• "Bird lovers lung" - fundet hos fjerkræbønder og omsorgspersoner; kilden til antigener er fuglefald, fluff, hemmeligheder af hudkirtler osv.
• bagassose - udvikler sig ved kontakt med sukkerrør mikrofibre
• suberose - kilde til antigen (skimmelsvamp) er barket af korktræet
• "Malte lunge" - udvikler hos personer i kontakt med bygstøv
• "Lunger, der bruger klimaanlæg" - forekommer ved hyppig brug af klimaanlæg, varmeapparater og befugtere
• "Ost-maker" - en kilde til antigen er osteform
• "Champignonplukkers lunge" - udvikler sig i svampekultivatorer; patogener - svampesporer indeholdt i komposten
• Andre allergiske allergiske alveolitier: "Lungeproducerende vaske- og rengøringsmidler", "Lunglaboratorier", "Lungen anvendt til fremstilling af plast" osv.

Forløbet af allergisk alveolitis kan være akut, subakut eller kronisk, hvilket afspejles i det kliniske billede. Den akutte form udvikler sig allerede efter 4-12 timer efter kontakt med en massiv dosis antigener; kronisk - med langvarig inhalation af en lav dosis antigener; subakut - med mindre eksponering for antigener.

Allergiske Alveolitis Symptomer

Klinikken i den akutte form af sygdommen ledsages af influenzalignende symptomer: feber, myalgi og artralgi, hovedpine. Et par timer efter temperaturen stiger, tyngde og smerter i brystet, hoste med dårlig slimhindeputum, åndenød tilslutte sig. Med udelukkelse af kontakt med et forårsaget signifikant allergen forsvinder alle symptomerne inden for 1-3 dage, men de kan vende tilbage igen efter gentagen indtagelse af antigenet. Generel svaghed og åndenød forbundet med fysisk anstrengelse, vedvarer i flere uger.

Subakut form for allergisk alveolitis skyldes som regel ikke erhvervsmæssige risici, men eksponering for antigener derhjemme. I debut af sygdommen kan der opstå feber, men oftere er symptomerne begrænset til åndenød med fysisk anstrengelse, produktiv hoste, øget træthed. Kronisk allergisk alveolitis kan udvikle sig, både i resultatet af gentagne episoder af en akut eller subakutisk proces, eller umiddelbart. Forløbet af denne form er præget af progressiv inspirerende dyspnø, vedvarende hoste, utilpashed, vægttab.

komplikationer

Udseendet af symptomet på "drumsticks" - fortykkelse af fingers phalanges indikerer åndedrætssvigt og er et ugunstigt prognostisk tegn. Det logiske resultat af den kroniske form af allergisk alveolitis er udviklingen af ​​interstitiel fibrose, pulmonal hypertension, lungehjerte, højre ventrikulær hjertesvigt. I de fleste patienter efter 10 eller flere år dannes kronisk bronkitis, og i et fjerde lungeemfysem er diagnosticeret.

diagnostik

Ved den primære høring af pulmonologen studeres en historie, herunder faglig, forholdet mellem sygdommens manifestationer med miljømæssige forhold. Objektivt er det i allergisk alveolitisk tachypnea, cyanose, auskultatorisk crepitus, især i de lungeformers basale områder, påvist, at der bliver pustet vejrtrækning. En patient med allergisk alveolitis bør også konsulteres af en allergistimmunolog.

Ved akut pneumonitis tillader lungens radiografi detektion af små noder eller diffus infiltration; Ifølge spirometri er der konstateret et fald i VC og nedsat gasudveksling. I kronisk form indikerer røntgenmønster udviklingen af ​​pneumosklerose eller "cellulær lunge", og undersøgelsen af ​​funktionen af ​​ekstern respiration indikerer tilstedeværelsen af ​​obstruktiv og restriktiv sygdom. CT i lungerne er en mere følsom metode med hensyn til tidlig påvisning af ændringer i lungevæv.

Laboratoriedata for allergisk alveolit ​​er karakteriseret ved forøgede niveauer af IgG og IgM, undertiden IgA, reumatoid faktor. Den største diagnostiske værdi er påvisningen af ​​udfældende antistoffer mod det tilsigtede antigen. I bronkoalveolære swabs opnået ved bronchoscopy dominerer lymfocytter (T-celler), stiger indholdet af mastceller. Provokative indåndingstest kan anvendes som reaktion på, at et specifikt respons hos patienter med allergisk alveolitis udvikles efter flere timer (svaghed, dyspnø, feber, bronchospastisk reaktion osv.).

På grund af den hurtige opløsning af symptomer er akut allergisk alveolitis sjældent diagnosticeret eller betragtes som ARVI. Ved et længere eller tilbagevendende forløb kan ofte fejlagtigt diagnosticeres bronchial astma, atypisk lungebetændelse (viral, mycoplasma), pneumokoniose, miliær tuberkulose, aspergillose, sarcoidose, idiopatisk fibrosering alveolitis og andre interstitielle lungesygdomme. Med henblik på differentialdiagnose er det muligt at udføre biopsi af lungevæv med histologisk undersøgelse.

Allergisk Alveolitis Behandling

Nøglen til patologisk terapi er eliminering af kontakt med et kausal signifikant antigen. I mildere former for sygdommen er dette tilstrækkeligt til at lindre alle tegn på alveolitis, så der er ikke behov for medicinsk behandling. Ved alvorlig akut pneumonitis eller progressionen af ​​kronisk form indgives administration af glukokortikosteroider (prednisolon). Patienter med kortikosteroidresistente sygdomsformer modtog positive responser på indgivelsen af ​​D-penicillamin og colchicin. Symptomatisk behandling af allergisk alveolitis udføres ved brug af inhalerede bronchodilatorer, bronchodilatorer, oxygenbehandling.

Prognose og forebyggelse

Et gunstigt resultat kan kun opnås, hvis allergenet elimineres i tide og om nødvendigt ved aktiv behandling af allergisk alveolitis. I tilfælde af gentagelse af pneumonitis, overfølsomhed, udvikling af kardiopulmonal insufficiens, er prognosen relativt ugunstig. Primær forebyggelse er at eliminere skadelige erhvervsmæssige og indenlandske faktorer (erhvervsmæssig sundhed, brug af beskyttelsesbeklædning, industrielle lokaler, air-conditionere osv.), Der udfører periodiske lægeundersøgelser af personer med øget risiko for udvikling af allergisk alveolitis. Foranstaltninger til sekundær forebyggelse omfatter ophør af kontakt med allergenet, om nødvendigt en ændring af faglig aktivitet.