Astma er ikke en sætning! Moderne metoder til behandling af bronchial astma hos voksne

Bronkialastma - en af ​​de mest almindelige kroniske luftvejssygdom karakteriseret ved forekomsten af ​​inflammation, manifesteret paroxysmal dyspnø og kvælning.

For nylig er det diagnosticeret oftere end ti år siden. Årsagen til den hyppige påvisning af en sådan patologisk tilstand er ikke kun i forbedringen af ​​diagnostiske metoder.

En stor indflydelse på forekomsten af ​​sygdommen har en forværret tilstand i det økologiske miljø hvert år. Og flere og flere voksne vender sig til læger for hjælp til at diagnosticere og behandle bronchial astma.

Kliniske former

Følgelig opstår astmaanfald bronkokonstriktive - bronkospasme og besvær åbenhed (obstruktion), det respiratoriske system, som er den primære årsag anfald.

Der er forskellige systemer til typing af bronchial astma. Antallet af former, der er nævnt i disse klassifikationer, når 10 eller flere. Opdelingen i dem er ofte ret betinget, og med alderen kan en form forvandle sig til en anden.

Generelt kan disse kliniske sorter inddeles i følgende:

• allergisk form, hvor hovedårsagen og årsagen til sygdommen er en allergisk faktor;
• infektiøs-allergisk, når den allergiske faktor også forekommer, men er mindre udtalt, og sammen med den er der afhængighed af astmatiske angreb på infektioner og forkølelser;
• ikke-allergiske former, som f.eks. dyshormonal, infektiøs, aspirin, psykogen og andre.

Typiske symptomer på sygdommen

Uanset formularen er symptomerne på bronchial astma generelt identiske og manifesteres af intermitterende astmaanfald, som ligner den voksende følelse af mangel på luft. Alvorligheden og frekvensen kan variere.

De provokerende faktorer er også forskellige - op til en mental oplevelse eller fysisk indsats. Men i de fleste tilfælde er det enten allergener eller stoffer, der har en irriterende virkning på bronchiale mucosa: dyr pels, poppel fnug, parfume lugt, hjemme eller bibliotek støv, stuffiness i rummet.

Ofte er en gunstig baggrund for udviklingen af ​​et angreb en infektion i luftvejene.

Samtidig er udånding forstyrret, det vil sige åndenød i tilfælde af bronchial astma er primært en udåndende karakter. Senere hoste med sputumforbindelser, som ikke skiller sig ud eller ikke bevæger sig godt og er en tyk, viskøs hemmelighed. For hende bruger lægerne et særligt udtryk - "glasagtige".

Et astmatisk angreb er pludseligt og kan forekomme uanset tidspunktet på dagen. Dens udvikling er hurtig og hurtig. Dyspnø, hoste, hvæsen, hørt på afstand. Patienten er nødt til at hvile sine hænder på en stol eller stol. Dyspnø er udåndende i naturen, det vil sige udånding er for det meste vanskeligt.

Antallet af åndedrætsbevægelser kan stige til 40-50. Sværdigheden af ​​angrebet øges og når sit højdepunkt, hvilket kan tage lang tid. Derefter falder angrebet som regel, selv om det i alvorlige tilfælde ikke kan stoppe, før der ydes lægebehandling.

Andre symptomer noteret på tidspunktet for et astmaanfald:

• irritabilitet,
• svaghed
• brystet stramhed og smerte,
• angst,
• hovedpine.

Nogle af disse symptomer kan forekomme i interictalperioden, idet de er signifikant mindre udtalte.

Livstruende komplikation - astmatisk status - kvælning med et kraftigt fald i dybden af ​​indånding forårsaget af ødem i bronkopulmonale kanaler.

Denne tilstand kræver akut lægehjælp.

diagnostik

Billedet af et angreb i bronchial astma er indlysende. Det kan dog undertiden være nødvendigt at skelne det fra et angreb af hjerteastma. Disse angreb er meget ens, og historien hjælper med at skelne mellem dem.

Bronchial astma begynder i en ung alder, i patientens historie - luftvejssygdomme, allergier.

Hjerte astma, tværtimod, forekommer normalt i modne og gamle alder som en komplikation af kardiovaskulære patologier. En anden forskel: i bronchial astma er overvejende udånding (ekspiratorisk dyspnø) forstyrret, og i hjerte astma forstyrres både indånding og udånding (blandet dyspnø).

(Billedet er klikbart, klik for at forstørre)

Sygdommen diagnosticeres, normalt i en ung alder. Dette er en polyetiologisk sygdom, hvis udvikling er påvirket af en kombination af flere faktorer.

Så spiller arvelig prædisponering også en stor rolle i forekomsten af ​​bronchial astma. Hvis nogen har en lignende sygdom, så er det sandsynligt, at det vil manifestere sig i efterfølgende generationer.

Denne form for lungesygdom hedder atopisk astma. Det er karakteriseret ved patologisk reaktivitet og følsomhed af bronchi forårsaget af forstyrrelser i immunsystemet. Dette er tilfældet, når immunglobuliner E fremstilles i særlig store mængder.

Ofte overstiger patienter med deres niveau normen selv ikke i snesevis, men hundredvis af gange.

Desuden er sygdommens udvikling påvirket af faktorer som ugunstige miljøforhold, skadelige arbejdsvilkår, hvilket indebærer en persons kontakt med potentielle allergener og stoffer, der øger følsomheden af ​​bronchi.

Ofte påvirker astma børn, hvis forældre har røget. Og så passiv rygning for mennesker af enhver alder med en særlig arvelighed er endnu mere farlig end aktiv.

Fra laboratorieprøver er værdierne:

1. fuldstændig blodtælling (eosinofili, øget ESR),
2. røntgenbillede af brystkassen,
3. radiografi,
4. allergitest.

Spirometri, peak flowmetri og andre metoder bruges til at vurdere beslagperioden.

Hvordan man behandler?

Afhængig af astmas sværhedsgraden er en pulmonologist (en læge med speciale i bronchial astma) tildelt forskellige grupper af stoffer.

I de fleste tilfælde begynder den grundlæggende terapeutiske behandling med at tage lægemidlet fra den farmakologiske gruppe af bronchodilatorer. Deres vigtigste opgave er at fjerne bronkospasmen for at stoppe angrebene af kvælning.

I kombination med dem er der i nærvær af sputum svært at adskille, lægemidler fra gruppen af ​​mucolytika ordineret. Deres vigtigste opgave er fortynding af sputum, som vil bidrage til at forbedre processen med dens udledning fra bronchialtræets system.

Ved indånding i hjemmet anbefales det at anvende en forstøvningsmiddel.

Symptomatisk og grundlæggende terapi

For det første skal patienten beskyttes så meget som muligt ved kontakt med allergener og andre faktorer, der kan udløse astma. Nogle gange kan det endda anbefales at flytte med en bopælskifte, som i sig selv kan føre til ophør af angreb. Men det er selvfølgelig ikke altid muligt, og det kan ikke altid give effekt.

Det er nødvendigt at beskytte patienten mod psykiske traumer og erfaringer, fra alvorlige former for fysisk aktivitet og stress. Behandlingen af ​​luftvejsinfektioner, rehabilitering af kroniske infektionsinfektioner (karige tænder, ondt i halsen, etc.) er vigtige.

Narkotika anvendt til behandling af bronchial astma:

• antiallergiske lægemidler (loratadin, ketotifen, cetirizin, etc.);
• bronkospasmolytika (euphyllinum, no-spa, atropin osv.);
• ikke-hormonelle lægemidler (oxys, salmeter, singular, serevent);
• adrenomimetika og anti-leukotrien (adrenalin, salbutamol, ventolin, etc.);
• Crooner (Nedocromil, Cromohexal, Fliselagt, Kromolin, etc.);
• antholtnergist (atropinsulfat, kvaternært ammonium);
• ekspektoranter (carboxymethylcystein, kaliumiodid, alkalisk blanding baseret på natriumbicarbonat, etc.);
• inhalanter (flixotid, benacort, beclamethason, etc.);
• glucocorticosteroider (prednison, dexamethason, budesonid, etc.);
• natriumbicarbonat (til alvorlige angreb);
• kombinerede stoffer.

Virkningen af ​​symptomatiske lægemidler er udelukkende rettet mod bronchialtræets muskulatur, hvorved de lindrer astmaangreb.

Disse omfatter bronchodilatorer: xanthiner og β2-adrenomimetika. De grundlæggende terapeutiske lægemidler omfatter: cromoner, monoklonale antistoffer, kortikosteroider (ved inhalation), leukotrienreceptorantagonister.

Symptomatisk behandling omfatter:

• inhalatorer (salbutamol, albuterol);
• antiinflammatoriske lægemidler (tayled, intal);
• fysioterapi;
• stoffer til forbedring af immuniteten
• antibakterielle lægemidler;
• ekspektoratorer (piller, sirupper, brystindsamling);
• steroider indånding (aerobid, flydende)

Valget af specifikke lægemidler, deres doserings- og behandlingsregime er den behandlende læge prærogativ og skal være strengt individuel under hensyntagen til indikationer og kontraindikationer.

Trin terapi

Det er baseret på den konstante overvågning af patientens sygdomsforløb for at bestemme dette eller det "stadium" for at ordinere den nødvendige behandling. Hvis patientens tilstand forværres - overgangen til et højere niveau, hvis det forbedrer - tværtimod.

1. Den nemmeste form, den indledende fase. Narkotika er heller ikke foreskrevet, eller de bruger bronkodilatatorer (ikke mere end en gang hver 24. time).
2. Nem form. Daglig medicin (inhaleret glucocorticoid) eller inhalation baseret på den kortvirkende adrenoreceptoragonist-2.
3. Den gennemsnitlige tyngdekraft. Doser af lægemidler kan justeres afhængigt af patientens tilstand. Langsigtede og kortvirkende agonister-2-adrenoreceptorer, indgivelser af glukokortikoider af antiinflammatorisk virkning er foreskrevet.
4. Tung form. Prescribe ovenstående stoffer til moderate former for sværhedsgrad, kombinere dem med bronchodilatorer. Kombineret brug af flere lægemidler (ipatropiumbromid, theophyllin forlænget) kan også ordineres.
5. Til den femte mest alvorlige form præget af angreb, der ikke kan fjernes af konventionelle medicin. Til deres lindring anvendes inhalationer med langvarig virkning af bronkodilatatorer, systemiske glucocorticoider og prednison.

fordi anbefales store doser af lægemidler, deres modtagelse er kun tilladt under lægeligt tilsyn.

fysioterapi

Fysioterapi til behandling af bronchial astma anvendes: Til lindring af anfald, med henblik på profylakse i tilfælde af predastme, i interictalperioden.

I exacerbationsperioden udføres følgende procedurer:

1. Aerosol terapi. Aerosoler er stærkt dispergerede (deponeret i alveolerne, 1-5 mikrometer) og moderat dispergeret (deponeret i bronchi, 5-25 mikrometer). Ultralyds aerosoler og elektroaerosoler har høj effektivitet.
2. Induktion (dvs. eksponering for et alternativt højfrekvent magnetfelt) på binyrene (for at stimulere glukokorticoidfunktionen), lungeregionen (for at reducere bronkospasmen).
3. Decimeter mikrobølge terapi (bronchodilator og antiinflammatoriske effekter).
4. Magnetoterapi (for at forbedre bronchial patency og åndedrætsfunktion).
5. Aeroionoterapi (for at øge lungeventilationen).
6. Laserstråling (korporal og ekstrakorporal metode).

En af metoderne til fysioterapi er at massere brystet for at forhindre forekomsten af ​​astmatiske angreb. Massage udføres til behandling af interictal periode, perioden for eksacerbation.

I eftergivelsesperioden anvendes elektroforese, fonophorese, hydroterapi, elektrosleep, hærdning, luft og solbad, UV osv.

Hoste Form Behandling

En tør hoste uden sputum, astmatiske angreb om morgenen, under fysisk anstrengelse og varighed (mere end 1 måned) kan indikere en af ​​de mest alvorlige former for astma-hoste.

Når en hostetype af bronchial astma opdages, ordineres medicin for at reducere de negative symptomer og stoppe akutte astmatiske angreb. Disse omfatter:

• specielle aerosolinhalatorer, der leder stoffet ind i bronkialtræet;
• beta-2-agonister, bronchodilatorer af kort forlænget virkning (Berotec, Salbutamol, etc.).

Brugt lægemiddel Eufillin, som har en kort varighed og hurtigt lindrer anfald. Behandlingen er meget lang, op til 2,5 måneder.

Sanatorium i Rusland, der specialiserer sig i behandling af bronchial astma

Moderne sanatorier i Rusland tilbyder en omfattende behandling af astma. Deres liste er som følger:

• hydroaeroionisering (besøger et specielt rum mættet med ilt);
• balneoterapi (terapeutiske bade);
• speleotherapy (ophold i salthule, karstgrotter);
• diffragmatisk stimulering (aktivering af respiration);
• mudterapi;
• aromaterapi;
• fysioterapi;
• terapi med klimatiske faktorer (ler, mudder, havvand, planter, mineralvand, ilt)

Denne behandling kan fås i følgende dele af vores land:

• Perm Krai ("Berezniki");
• Leningrad-regionen ("Finske Bugt", "Northern Rivera");
• Altai Territory (Belokurikha);
• Krim ("Gold Coast", "Primorye", "Dream", "Health Resort", "Poltava-Krim", "Sacropol", "Northern Lights", "Rock", "Karasan", "Livadia", "Oreanda" "Pearl" osv.);
• Moskva-regionen ("Barvikha", "Venskab", "Kashirsky town", "Wave" osv.);
• Anapa ("Hope", "Sejl", "Old Anapa" osv.);
• Soligorsk ("Dawn", "Birch", Republikken Belarus speleotherapy, "Dubrava", "Green Bor");
• Kislovodsk ("Torch", "Victoria", "Rainbow", "Fortress", "Horizon" osv.).

Hvad er kurset og prognosen?

I almindelighed er sygdomsforløbet i mangel af tilstrækkelig behandling progressiv. Undtagelsen er astma i barndommen, som, som den vokser, kan passere alene.

Men da det ikke er muligt at forudsige en sådan heling på forhånd, kræver alle former for astma en omhyggelig tilgang og behandling.

Korrekt behandling fører i det mindste til en signifikant forbedring af patientens tilstand og lindring af sygdommen. Derudover skaber et stort antal nye og effektive anti-astma-lægemidler forudsætningerne for, at sygdommen i de fleste tilfælde med en rettidig og passende behandling ender i fuldstændig opsving.

Med alt dette skal patienter med bronchial astma huskes, at det er umuligt at helbrede denne tilstand permanent og permanent. Doktorens hovedopgave er at sikre patientens stabile tilstand i henhold til den medicinske historie ved hjælp af specielle præparater og for at forhindre udbrud af en kritisk sag.

Beslægtede videoer

Hvad er svær astma og hvad dens nye behandlingsmetoder lærer fra pulmonologen i videoen:

Effektiv behandling af bronchial astma

Bronchial astma er en lumsk og farlig sygdom, som skal overvåges konstant af en specialist. Ukontrolleret tilstand hos patienten kan medføre alvorlige konsekvenser. Effektiv og rettidig behandling af astma lindrer i høj grad de ubehagelige symptomer på sygdommen - lindrer spasmer og efterfølgende åndedrætsbesvær, selv om det ikke garanterer fuldstændig opsving fra sygdommen.

Virkeligheden i den moderne verden er sådan, at flere og flere mennesker lider af symptomer på bronchial astma. Farmakologiske midler og andre lægemidler, som letter lindring af angreb, forbedres konstant og beviser deres effektivitet.

En afgørende faktor i den effektive behandling af bronchial astma er en kvalificeret og præcis bestemmelse af sygdommens sværhedsgrad. Afhængig af hyppigheden af ​​angreb skelner lægerne følgende sygdomsgrader, som bestemmer begrebet behandling og den tilsvarende recept på terapeutiske lægemidler:

• Grad 1 - Symptomer på bronchial astma, som f.eks. Åndenød, hoste, hvæsen eller hvæsen, må ikke genere mere end 1 gang om ugen;
• Grad 2 - sygdomssygdomme er hyppigere, men personen bliver ikke overhalet dagligt. Bronchiens følsomhed er markant forøget, undertiden forekommer angreb om natten;
• Grad 3 - patienten i varierende grad føles symptomerne på sygdommen hver dag, hvilket krænker hans fred og effektivitet. Uden medicin kan patienten ikke mere komfortabelt eksistere;
• Grad 4 - angreb af bronchial hoste og andre symptomer på sygdommen opstår flere gange om dagen. Sygdomsforløbet pålægger betydelige begrænsninger for almindeligt liv og menneskelig aktivitet
• Grade 5 - ekstremt hyppige eksacerbationer og alvorlige vejrtræknings problemer. Angreb sker døgnet rundt og uden tilsyneladende grund. Patienten har ofte en frygt for døden. En person med en 5 graders sygdom har brug for seriøs terapi.

Desuden afhænger effektiv behandling af astma af typen af ​​sygdom. Sygdommen er allergisk, infektiøs og neurogen.

VIGTIGT! Hvis en person først møder et stærkt hostende angreb med en kvælende komponent, skal du straks kontakte en læge eller ringe til en ambulance.

Resumé af artiklen

Grundlæggende principper for effektiv behandling af bronchial astma

Behandling af astma involverer lindring af et angreb og andre nødforanstaltninger.

♦ Hvis angrebet refererer til sværhedsgrad 1-3:

1. Det er vigtigt for patienten at sikre fred og frisk luft. Hot fod bade hjælper med at lindre symptomerne på sygdommen, og sennep plaster kan anvendes på kalvemusklerne.
2. Inhalationsterapi til astma er den sikreste og mest effektive. Virkningen af ​​lægemidlet udvikler sig meget hurtigt, det terapeutiske stof falder lige inden for spasmen. Aerosols inhalatorer har en bronchodilator effekt og hjælper med at lindre et angreb.

♦ Ved alvorlige angreb af sygdommen (4 og 5 sværhedsgrad):

1. En person med et alvorligt astmaangreb bør gives fuldstændig hvile, helst siddende, så benene er afslappet. Som i andre tilfælde, hvis det er muligt, er det nødvendigt at lave et varmt eller sennepbad til benene, dets virkning forbedrer effektiv ventilation af lungerne. Varme bade kan ikke gøres med højt blodtryk eller med kronisk hjertesygdom.
2. Patienter med svær astma bør altid have en iltpude til rådighed for at tillade øjeblikkelig iltindånding.
3. Du bør straks anvende en effektiv bronkodilator aerosol, hvis virkning lindrer krampe i bronchi og bronchioler. Fjernelse af spasmer forbedrer bronchiens ventilationsfunktion. Også i alvorlige former for sygdommen tager patienten hormonmedicin, der er ordineret af lægen (prednison, etc.), som eliminerer bronchial inflammation og den allergiske komponent.
4. Med et stærkt angreb af kvælning og hoste er det vigtigste at forsøge at holde sig roligt og ikke panik, fordi angreb af frygt intensiverer bronkospasmer og kvælning.

Alle andre terapeutiske foranstaltninger bør kun udføres i en medicinsk institution under tilsyn af en specialist.

VIGTIGT! Bronchial astma forekommer i de fleste tilfælde med forskellige symptomer og af forskellige årsager. Derfor er effektiv behandling af sygdommen afhængig af undersøgelser og fælles konsultationer fra flere læger, som omfatter: en gastroenterolog, allergiker, pulmonologer, kardiolog.

Andre principper for sygdomsbehandling

Afhængig af årsagerne til sygdommen og sværhedsgraden af ​​bronchial sygdom vælger eksperter den mest effektive behandling. Der er som regel 2 måder at bekæmpe sygdommen på. Dette er en medicin og ikke-medicin behandling.

I det første tilfælde ordinerer kvalificerede og erfarne specialister medicin, der hurtigt kan udvide bronkierne, lindre spasmer og stoppe angrebet. Disse er beta-2 agonister, M-cholinolytics, theophyllin, glukokortikosteroidhormoner.

Ikke-medicinske behandlinger omfatter:

• udelukkelse fra patientens miljø af forskellige allergener (husdyr, visse produkter, støv, planter);
• moderat træningskompleks
• en vigtig rolle er spillet af specielle vejrtrækninger;
• som en sidste udvej, en ændring af bopæl, hvis der er kemisk eller anden skadelig produktion på det givne sted
• Det er meget nyttigt at foretage regelmæssige vandreture i frisk luft, at man bør have præference for at gå i nåletræen;
• letter styrken af ​​bronchiale angreb massagebevægelser i patientens ryg og bryst.

Hvad kan ikke behandles under et angreb af bronchial astma

Der er visse handlinger, der ikke kan gøres på kritiske øjeblikke:

1. Det anbefales ikke at tage antihistaminer fra 1. generation (diphenhydramin, pipolfen, suprastin). De har en sådan bivirkning som respirationsdepression, hvilket forværrer patientens tilstand med astma. Det samme gælder for mange sedativer.
2. Læger anbefaler ikke phytoterapiprocedurer. Patienter med astma, især allergisk, kan skade sig selv ved at indånde aromaerne i de anvendte urter.
3. Sæt sennepplaster på ryggen eller brystet. Deres handling kan forårsage øgede bronkospasmer.

Innovative og usædvanlige behandlinger

Der er mange andre måder at behandle astma på. Blandt dem fortjener behandlingen af ​​sygdommen ved sult. Specialister ernæringseksperter har udviklet en særlig diæt til patienter med astma, som hjælper med at rense og forynge kroppen, hjælper med at normalisere kropsvægten, optimere aktiviteterne i mange indre organer, herunder mave-tarmkanalen, samt etablere det effektive arbejde i det kardiovaskulære system. Læger noterer sig den positive virkning af denne type terapi. Normalisering af metabolisme letter i høj grad hoste og reducerer deres antal.

Traditionelle måder at lindre symptomer på bronchial astma

Traditionelle opskrifter kan ikke tilskrives den eneste og effektive måde at behandle sygdommen på, men mange af dem kan dumme de negative symptomer. For eksempel, i stedet for te bør du drikke afkog af nældeblad, infusion af hagtorn eller ingefær. Du skal også gennemgå en effektiv behandling med mumie, aloe blade eller propolis.

VIGTIGT! Alle terapimetoder - medicin, ikke-medicin eller folkemusik, samt diæt og dagbehandling hos patienten skal aftales med lægen. Ellers er patienten ikke immun mod komplikationer og alvorlige konsekvenser.

Patienter med bronchial astma, især børn, har fordele ved at erhverve de nødvendige lægemidler og henter sanatoriumkuponer, hvor du kan forbedre dit helbred gratis, hvilket også bidrager til effektiv behandling af sygdommen.

Effektive lægemidler til bronchial astma

Forberedelser for bronchial astma er designet til at reducere begyndelsen af ​​symptomer på sygdommen, for at forbedre patientens generelle tilstand. Nu er der mange stoffer, der kæmper med denne patologi, men ingen af ​​dem kan ikke helt slippe af med det.

Hvad er bronchial astma

Denne sygdom, oftest medfødt, karakteriseret som en kronisk inflammatorisk proces i bronkierne og luftrøret. Det kan udvikle sig under indflydelse af et allergen, der skyldes indtrængen af ​​en infektion i luftvejene. Også årsagen til dens forekomst kan være en psykosomatisk reaktion på en vanskelig livsbetingelse.

Årsager til patologi

Mekanismen for angreb af angreb

Under indflydelse af ovenstående faktorer begynder følgende processer i luftvejene:

• Først er der en spasme i bronkierne og luftrøret, de begynder at svulme.
• Øget slimproduktion.
• Respiratoriske kanaler er indsnævret.

Alt dette resulterer i åndenød, manglende evne til at trække vejret normalt.

Tegn på sygdom

Svage astmasymptomer er som følger:

• hvæsen;
• øget svedtendens
• tør hoste
• smertefri brysttæthed
• panikanfald
• udåndingsproblemer.

Forværringen af ​​symptomer opstår normalt om morgenen og om natten.

I mangel af terapi kan bronchial astma fra en mild form være svær. Med det ophører vejret praktisk talt med at blive hørt, da for lidt luft passerer gennem luftvejen. Patienten har åndenød. På grund af hende bliver det svært for ham at lave sætninger. Cyanose fremkommer. Fingre og tæer, læber og tunge får en karakteristisk farve. Dette skyldes manglen på ilt i lungerne. Hvis der ikke træffes uopsættelige foranstaltninger for at afhjælpe disse symptomer, kan patienten svage eller koma, og så dø helt.

Hvad slags læger der skal behandle, når symptomer opstår

• For en start vil det være rart at gå til en terapeut. Hvis tegn på astmatisk syndrom har optrådt hos et barn, skal han tages til en børnelæge.
• Pulmonologen, der har indsamlet primære data, vil sende patienten til en undersøgelse, der enten bekræfter eller afviser årsagerne til patologien.
• Hvis de er forbundet med en krænkelse af hormonsystemet, skal du besøge en endokrinolog.
• Hvis astma opstår på baggrund af en allergisk reaktion, skal du konsultere en allergiker. Han vil gennemføre tests, hvis resultater viser, hvad der er nøjagtigt.
• Ved påvisning af bronkitis er det nødvendigt at besøge en otolaryngolog. Han vil bestemme, hvad der er årsagen til hævelsen i luftvejene.
• I tilfælde af at astma fortsætter uden kvælning, vil det være nødvendigt at besøge en gastroenterolog.
• Hvis sygdommen fører til komplikationer relateret til hjertemuskulaturens funktionsmåde, vil der blive krævet konsultation af kardiologen.

Principper for behandling af bronchial astma

Afgørelsen om, hvad og hvornår astmamedicin skal tages af patienten, hvilke foranstaltninger der skal træffes for at behandlingen skal virke effektivt, således at symptomerne på patologien er mindre forstyrret i hverdagen, kan kun tages af en læge. Han fokuserer på patientens alder og på funktionerne i sygdomsforløbet og om hvordan han reagerer på piller og inhalatorer. Han gør også opmærksom på hvilke andre kroniske sygdomme patienten har.

Terapeutiske aktiviteter

At bekæmpe astma hjælper følgende handlinger:

• patologi forebyggelse;
• foranstaltninger til at reducere sine symptomer
• forhindre forekomsten af ​​et angreb
• Bistand til normalisering af åndedrætsfunktioner
• fjernelse af alvorlige astmasymptomer
• valget af stoffer, der passer til en bestemt patient;
• kompatibilitet af tabletter, der ikke forårsager skade på patientens helbred.

Lægemidler

Forberedelser til behandling af bronchial astma kan anvendes i form af aerosoler, der leveres med en inhalator, i form af tabletter eller kapsler. Den første gruppe af lægemidler betragtes som den mest effektive til behandling af patologi. Deres vigtigste aktive komponent leveres til bronkierne og luftrøret i løbet af få sekunder. Af denne årsag er risikoen for bivirkninger minimal ved anvendelse af aerosoler. Derudover er det ved indånding, at symptomerne på astmaanfald elimineres. Den anden gruppe af lægemidler anvendes til langvarig systematisk behandling. Der er også en tredje type stoffer. Disse er suspensioner og sirupper. De bruges til behandling af astma hos børn.

Receptpligtig medicin

Lægemidler er rettet mod:

• Forebyggelse af inflammation og forebyggelse af kroniske symptomer såsom kvælning og hoste.
• Fjernelse af symptomer på bronchiale angreb, når de opstår.

Astma Medicin

Medikamenter til astma ordineres afhængigt af sværhedsgraden af ​​kurset:

• 1 grad. Effektive kortvirkende stoffer anvendes. Deres formål - lettelsen af ​​sjældne angreb.
• 2 grader. Ved behandling af indåndede hormoner anvendes. Hvis resultatet efter deres optagelse ikke overholdes, tilsættes theophyllin eller cromon.
• 3 grader. Brugte kombinationer af stoffer fra hormoner samt langvirkende bronkodilatatorer.
• 4 grader. Både tablet- og inhalationshormoner anvendes. Behandling involverer at tage theophyllin, langtidsvirkende bronkodilatormedicin og glucorticosteroider.

Sværhedsgraden af ​​bronchial astma bestemmes afhængigt af hvor ofte patienten har symptomer om natten og om dagen i løbet af dagen og ugen. Også vigtig er hyppigheden af ​​brug af kortvirkende bronkodilatatorer.

Grundlæggende medicin terapi

Effektive midler til bronkitis er kortikosteroider, antihistaminer, bronchodilatorer, anti-leukotrienpræparater, inhalatorer. Cromoner og langtidsvirkende teofelliner anvendes også nogle gange. Disse lægemidler anvendes dagligt af astmatikere. Ved hjælp af dem bliver angreb forhindret og stoppet. De reducerer hævelsen i luftvejene, neutraliserer inflammation i bronchialsystemet og lindrer symptomerne på en allergisk reaktion.

kortikosteroider

De er opdelt i 2 grupper afhængigt af deres virkning på metabolisme:

• De regulerer udvekslingen af ​​nukleinsyrer, såvel som protein, kulhydrat og fedtstoffer. De vigtigste aktive ingredienser er corticosteron og cortisol.
• Mineralforbindelser normaliserer salt og vandbalance med den vigtigste aktive ingrediens aldosteron.

Inhalationsmidler

• Beclomethason. Dette middel er det mest effektive i denne gruppe. Børn anbefales at bruge det gennem en lommeinhalator (spacer). Med denne teknik kan medicinen ikke komme ind i fordøjelsessystemet. Børn har brug for 50-100 mcg om dagen. Voksne får en anden dosering. De bør bruge 100 mikrogram af lægemidlet 3-4 gange om dagen.
• Busedonin. Effekten vises en uge efter starten af ​​brugen. Børn bør ikke gives mere end 200 mikrogram pr. Dag. Voksne bør bruge 400-1600 mcg i de første 2 dage, og derefter bruge 200-400 mcg to gange om dagen. Hvis der opstår et astmatisk angreb, vil dosen blive tredoblet.
• Inkagort. Reducerer syntesen af ​​exudat, normaliserer patientens respons på dilatatorer. Doseringen af ​​lægemidlet til børn og voksne er det samme. Det er nødvendigt at sprøjte det to gange om dagen.

Systemiske Corticosteroider

Astma kan behandles med disse lægemidler.

• Hydrocortison. Det øger ikke bindevævets størrelse, reducerer permillabiliteten af ​​kapillærvæggene, fremskynder nedbrydningen af ​​proteinelementer. Med et angreb af bronchial astma injiceres stoffet intravenøst. Med mild og moderat intramuskulært. Børns dosering af lægemidlet er valgt afhængigt af deres alder og kropsvægt. Voksne bruger 100-500 mg hver 2-6 timer, indtil patientens tilstand er normaliseret.
• Prednisolon. Sænker hastigheden af ​​dannelsen af ​​nukleinsyrer og interfererer også med proliferation. Sammensætningen er ordineret til børn i en mængde på 1-2 mg pr. Kg af deres vægt. Tabletter skal opdeles i 4-6 receptioner. Til forebyggende formål bør voksne anvende 50 mg af lægemidlet, 20-30 mg - i en akut tilstand.
• Dexamethason. Undertrykker akut allergiske tilstande, påvirker kulhydrat og protein metabolisme. Når astmatiske angreb kræver 2-3 mg af lægemidlet. Derefter skal dosen halveres.

Vær opmærksom! Kortikosteroider bør ikke anvendes til diabetes, mavesår, susceptibilitet mod tromboembolisme.

Indåndede ikke-hormonelle lægemidler

Tildelt som en yderligere medicin til hormonelle lægemidler med moderat sværhedsgrad af sygdommen.

• Foradil. Det bruges til behandling af obstruktivt syndrom. Lægemidlet udvider lumen og derved letter vejrtrækningen, lindrer hævelse i luftvejene. Også det udvikler ikke betændelse. Anvendelsesmetode: Spædbørn fra 5 år skal bruge 6-12 μg af lægemidlet to gange dagligt. Doseringen til voksne er 12-24 μg og 2 gange om dagen. Denne bronchodilator er beregnet til kontinuerlig anvendelse.
• Oxis. Aflaster spasme. Formatrol, der er indeholdt i den, en gang i luftvejene, har en positiv effekt på de glatte muskler i bronchi. Lægemidlet anvendes både i behandlingen af ​​bronchial astma og for at forhindre det. Det skal forbruges med 4-9 mcg om morgenen og derefter det samme om aftenen. I nogle tilfælde er det muligt at øge dets volumen til 18 μg.

• Singulair. Cures spasmer. Regulerer sputumviskositet. Reducerer permeabiliteten af ​​væggene i blodkar. Børn skal tage 4 mg af lægemidlet om dagen, og voksne 10 mg skal forbruges ad gangen og drikker det med vand.
• Serevent. Udvikler ikke en allergisk reaktion. Anvendelsesmåde: For børn bør den daglige dosis ikke overstige 100 mg. For voksne er doseringen kun den samme forskel, fordi det er nødvendigt at anvende medicinen i 2 tilgange, det vil sige om morgenen - 50 mcg og om aftenen - 50 mcg.

anti-leukotriener

Gruppen af ​​disse lægemidler til astma omfatter:

• Zipeuton. Eliminerer hoste, smerter i brystet, åndenød, vejrtrækning. Kontraindikationer: børn op til 12 år. Voksne rådes til at bruge 600 mg 4 gange om dagen.
• Akolat. Forhindrer stenose af bronchial lumen under astmatiske angreb. Også denne medicin påvirker vævene. De lindrer deres hævelse. Du kan begynde at bruge det fra 7 år på 10-20 mg 2 gange om dagen.
• Montekulast. Det normaliserer sekretionsniveauet, reducerer inflammation og hævelse. Forbedrer åndedrætsfunktionen i en kort periode. Det er nødvendigt at bruge det en gang om dagen. Doseringen er 5-10 mg.

Cromones

Denne gruppe af stoffer sigter mod at fjerne inflammation og forhindre udviklingen af ​​allergier. De er beregnet til regelmæssig brug. De adskiller sig fra kortikosteroider, da de har en kort eksponeringsvarighed. Bivirkninger kan forekomme, men ekstremt sjældent.

Denne liste indeholder sådanne effektive lægemidler som:

Agonister.

De lindrer anfald og forhindrer astmatisk status, når grundlæggende behandling ikke hjælper. Disse omfatter medicin som:

Liste over stoffer, der anvendes til akutpleje

Astmatikere og deres kære bør vide, hvilke medicin der kan være nødvendige i tilfælde af et stærkt angreb. Patientens liv kan afhænge af dette. Nedenfor er en liste over effektive stoffer, der kan bruges under et angreb.

• sympatomimetika:

• terbutalin;
• salbutamol;
• levalbuterol;
• Pirbuterol.

• Antihistaminer:

• loratadin;
• cetirizin;
• diphenhydramin;
• Terfenadin.

• M-cholinerge blokeringsmidler:
• aminophyllin;
• ipratropium;
• Atrovent;
• Theophyllin.

Bronchial astma er en uhelbredelig sygdom, men hvis du udfører rettidig forebyggelse og korrekt terapi, kan det ikke medføre nogen særlig ulejlighed for en person, der har det.

Narkotika til bronchial astma - et overblik over de vigtigste grupper af stoffer til effektiv behandling af sygdommen

Blandt kroniske sygdomme i åndedrætssystemet diagnosticeres ofte astma astma. Det påvirker patientens livskvalitet væsentligt, og i mangel af tilstrækkelig behandling kan det føre til komplikationer og endog døden. Astma's egenart er, at det ikke kan helbredes fuldstændigt. En livslang patient skal bruge visse grupper af lægemidler ordineret af en læge. Medicin hjælper med at stoppe sygdommen og give en person mulighed for at lede deres normale liv.

Behandling af bronchial astma

Moderne lægemidler til behandling af bronchial astma har forskellige virkningsmekanismer og direkte indikationer til brug. Da sygdommen er fuldstændig uhelbredelig, skal patienten konstant observere den korrekte livsstil og lægeens anbefalinger. Dette er den eneste måde at reducere antallet af astmaangreb på. Hovedfokuset ved behandlingen af ​​sygdommen er at stoppe kontakten med allergenet. Derudover bør behandlingen løse følgende opgaver:

• reducerer astmasymptomer;
• forebyggelse af angreb under eksacerbation af sygdommen;
• normalisering af åndedrætsfunktionen
• tage den mindste mængde medicin uden at gå på kompromis med patientens sundhed.

Korrekt livsstil indebærer at holde op med at ryge og tabe sig. For at eliminere den allergiske faktor kan patienten rådes til at ændre arbejdsstedet eller den klimatiske zone, for at befugt luften i sovesalen mv. Patienten skal konstant overvåge deres sundhedstilstand, trække vejrtrækninger. Den behandlende læge forklarer patienten, hvordan man bruger inhalatoren.

Undgå behandling med bronchial astma og uden medicin. Lægen vælger lægemidler afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Alle brugte lægemidler er opdelt i 2 hovedgrupper:

• Basis. Disse omfatter antihistaminer, inhalatorer, bronchodilatorer, kortikosteroider, anti-leukotriener. I sjældne tilfælde anvendes crooner og theophylliner.
• Nødhjælp. Disse lægemidler er nødvendige for at lindre astmaanfald. Deres virkning vises umiddelbart efter brug. På grund af bronchodilatorvirkningen letter sådanne lægemidler patientens trivsel. Til dette formål anvender Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronkodilatorer er ikke kun en del af den grundlæggende, men også akutterapi.

Ordningen med grundlæggende terapi og visse lægemidler ordineres under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​bronchial astma. Der er fire af disse grader:

• Den første. Behøver ikke grundlæggende terapi. Episodiske anfald er lettet ved hjælp af bronchodilatorer - Salbutamol, Fenoterol. Derudover anvendes stabilisatorer af membranceller.
• Den anden. Denne alvorlighedsgrad af bronchial astma behandles med indåndede hormoner. Hvis de ikke giver resultater, er teofylliner og cromoner tildelt. Behandling omfatter nødvendigvis et grundlæggende lægemiddel, der tages kontinuerligt. De kan være anti-leukotrien eller inhaleret glucocorticosteroid.
• Tredje. På dette stadium af sygdommen anvendes en kombination af hormonale og bronchodilatormedicin. Har allerede brugt 2 basale lægemidler og B-adrenomimetika til afhjælpning af anfald.
• Den fjerde. Dette er den mest alvorlige fase af astma, hvor theophyllin er ordineret i kombination med glukokortikosteroider og bronchodilatorer. Narkotika anvendes i tablet- og inhalationsformer. Astma førstehjælpskittet indeholder allerede 3 basale lægemidler, for eksempel anti-leukotrien, inhaleret glucocorticosteroid og beta-adrenomimetika ved langvarig handling.

Oversigt over hovedgrupperne af lægemidler til bronchial astma

Generelt er alle stoffer til astma opdelt i dem, der anvendes regelmæssigt og bruges til at lindre akutte angreb af sygdommen. Sidstnævnte omfatter:

• Sympatomimetika. Disse omfatter salbutamol, terbutalin, levalbuterol, pyrbuterol. Disse medikamenter er indiceret til nødstilfælde.
• M-cholinerge blokeringsmidler (anticholinergika). De blokerer produktionen af ​​specifikke enzymer, bidrager til afslapning af bronchiale muskler. Theophyllin, Atrovent, Aminophyllin besidder en sådan egenskab.

Den mest effektive behandling af astma er inhalatorer. De lindrer akutte angreb på grund af, at lægemidlet øjeblikkeligt kommer ind i åndedrætssystemet. Eksempler på inhalatorer:

Grundlæggende præparater til bronchial astma er repræsenteret af et bredere udvalg af lægemiddelgrupper. Alle er nødvendige for at lindre symptomerne på sygdommen. Til dette formål gælder:

• bronkodilatatorer;
• hormonelle og ikke-hormonelle midler;
• Cromones;
• anti-leukotriener;
• antikolinergika;
• beta adrenomimetika;
• ekspektoratiske lægemidler (mucolytics);
• mastcelle membran stabilisatorer;
• antiallergiske lægemidler;
• antibakterielle lægemidler.

Bronchodilatorer til bronchial astma

Denne gruppe af lægemidler til deres hovedaktion kaldes også bronchodilatorer. De anvendes til indånding og i pilleform. Hovedvirkningen af ​​alle bronkodilatatorer er udvidelsen af ​​bronkiernes lumen, som følge af, at angrebet af kvælning fjernes. Bronchodilatorer er opdelt i 3 hovedgrupper:

• Beta adrenomimetika (Salbutamol, Fenoterol) - stimulere receptorer af adrenalin og noradrenalinmediatorer, indåndes;
• anticholinergika (M-cholinerge blokkere) - tillader ikke acetylcholin-mediatoren at interagere med dets receptorer;
• xanthiner (theophyllinpræparater) - hæmmer phosphodiesterase, reducerer kontraktiliteten af ​​glatte muskler.

Bronchodilatormedicin til astma bør ikke bruges for ofte, fordi følsomheden i åndedrætssystemet til dem er reduceret. Som følge heraf kan stoffet ikke virke, hvilket øger risikoen for død fra kvælning. Eksempler på bronchodilatormedicin:

• Salbutamol. Den daglige dosis af tabletter er 0,3-0,6 mg fordelt på 3-4 doser. I tilfælde af bronchial astma anvendes dette lægemiddel i form af en spray: 0,1-0,2 mg indgives til voksne og 0,1 mg til børn. Kontraindikationer: iskæmisk hjertesygdom, takykardi, myocarditis, thyrotoxicose, glaukom, epileptiske anfald, graviditet, diabetes. Ved overholdelse af en dosis udvikles ikke bivirkninger. Pris: aerosol - 100 rubler, tabletter - 120 p.
• Spiriva (ipratropiumbromid). Daglig dosis - 5 mcg (2 indåndinger). Lægemidlet er kontraindiceret i en alder af 18 år, under graviditetens første trimester. Bivirkningerne er mulige urticaria, udslæt, tør mund, dysfagi, dysfoni, kløe, hoste, hoste, svimmelhed, bronchospasme, irritation af svælg. Prisen på 30 kapsler 18 mg - 2500 p.
• Theophyllin. Den indledende daglige dosis er 400 mg. Med god bærbarhed øges den med 25%. Kontraindikationer omfatter epilepsi, alvorlige takyarytmier, hæmoragisk slagtilfælde, gastrointestinal blødning, gastritis, retinal blødning, alder mindre end 12 år. Bivirkninger er talrige, så de bør præciseres i de detaljerede instruktioner til Theophylline. Prisen på 50 tabletter på 100 mg - 70 p.

Mastcellemembranstabilisatorer

Disse er antiinflammatoriske lægemidler til astma. Deres handling - virkningen på mastceller, specialiserede celler i det humane immunsystem. De deltager i udviklingen af ​​en allergisk reaktion, som er grundlaget for astma. Mastcellemembranstabilisatorer forhindrer calcium i at komme ind. Dette sker ved at blokere åbningen af ​​calciumkanaler. Følgende stoffer producerer en sådan effekt på kroppen:

• Nedocromil. Den anvendes fra 2 år. Den indledende dosis er 2 inhalationer 2-4 gange om dagen. Til profylakse - samme dosis, men to gange om dagen. Derudover er det tilladt at foretage 2 inhalationer før kontakt med allergenet. Maksimal dosis er 16 mg (8 inhalationer). Kontraindikationer: Graviditetens første trimester, alder mindre end 2 år. Af de bivirkninger er hoste, kvalme, opkastning, dyspepsi, mavesmerter, bronchospasme, ubehagelig smag. Pris - 1300 s.
• Cromoglycinsyre. Indånding af indholdet af kapslen (pulver til indånding) ved hjælp af en spinhaller - 1 kapsel (20 mg) 4 gange om dagen: om morgenen, om natten, 2 gange om eftermiddagen om 3-6 timer. Indåndingsopløsning - 20 mg 4 gange om dagen. Mulige bivirkninger: svimmelhed, hovedpine, tør mund, hoste, hæthed. Kontraindikationer: Amning, graviditet, alder op til 2 år. Omkostningerne ved 20 mg - 398 p.

glukokortikosteroider

Denne gruppe af lægemidler til bronchial astma er baseret på hormonelle stoffer. De har en stærk antiinflammatorisk virkning, idet allergisk hævelse af bronkialslimhinden fjernes. Glukokortikosteroider er repræsenteret af inhalerede lægemidler (budesonid, beclomethason, fluticason) og tabletter (dexamethason, prednisolon). Gode ​​anmeldelser er sådanne værktøjer:

• Beclomethason. Doseringen til voksne er 100 mcg 3-4 gange om dagen, for børn 50-100 mcg to gange dagligt (til frigivelsesformularen, hvor 1 dosis indeholder 50-100 mcg beclomethason). Til intranasal anvendelse - i hver nasal passage 50 mcg 2-4 gange dagligt. Beclomethason er kontraindiceret i en alder af op til 6 år med akut bronchospasme, ikke-astmatisk bronkitis. Blandt de negative reaktioner kan hoste, nysen, ondt i halsen, hæthed og allergier. Prisen ved flasken 200 mcg - 300-400 s.
• Prednisolon. Da dette stof er hormonalt, har det mange kontraindikationer og bivirkninger. De bør præciseres i de detaljerede instruktioner til Prednisolon inden behandlingen påbegyndes.

JMedic.ru

Hvilke stoffer ordineres normalt til bronchial astma. Hvad er den vigtigste algoritme, der nu bruges til dette: behandling af astma i overensstemmelse med sygdomsfasen.
I dag lider flere og flere mennesker af astma. I den forbindelse undergår de behandlingsmetoder og lægemidler, der anvendes til dette, ændringer. Nogle stoffer forsvinder fuldstændigt fra standardlisterne over recepter, mens andre derimod viser sig at være effektive, besidder et sted i moderne behandlingsregimer.

Hver voksen patient skal vide, hvilke grupper af anti astma stoffer der for øjeblikket er mest efterspurgte for at kunne justere sammensætningen af ​​deres førstehjælpskasse.

Sygdomsudviklingsmekanisme

Næsten alle grupper af lægemidler, der anvendes i bronchial astma, har en hæmmende virkning på et eller andet led i den holistiske mekanisme for sygdomsudvikling. Lad os dvæle på sidstnævnte i detaljer.

Diagrammet viser de vigtigste deltagere i den bronchiale reaktion i bronchial astma

Grundlaget for sygdomssymptomer er forbigående forbrændt bronchial obstruktion, det vil sige en midlertidig indsnævring af forskellige dele af bronchialtræet, som manifesterer sig i varierende grad.

Det hele starter med, at bronkialslimhinden er påvirket af et middel, som sidstnævnte har øget følsomhed. Denne agent forårsager og opretholder kronisk inflammation i den. Mikrokernerne i slimhinden er fyldt med blod, inflammatoriske celler migrerer til det inflammatoriske fokus, som omfatter følgende:

I mastcellegranuler er inflammatoriske mediatorer

Inflammationsceller udskiller specifikke stoffer, der kaldes inflammatoriske mediatorer, såsom histamin, leukotriener. Disse stoffer fører til, at der er en spasme af glatte muskelceller i bronchiens vægge, som ledsages af en indsnævring af sidstnævntes lumen. Narkotika, der almindeligvis anvendes i astma, forstyrrer denne proces.

Sygdomsbekæmpelsessystem

Nu i den medicinske verden vedtaget et nyligt udviklet koncept for kontrol af bronchial astma. Hun foreslår, at medicin skal ordineres efter sygdomsgraden. I alt er der fem stadier af bronchial astma. Med hvert nyt trin viser patientens førstehjælpskasse sig at være fyldt med mere end et lægemiddel. Hvis sygdommen ikke er for hård, er patienten tilstrækkelig til at bruge lægemidler efter behov, det vil sige kun under angrebet.

Den afgørende faktor for at bestemme omfanget af sygdommen hos voksne patienter er hyppigheden og sværhedsgraden af ​​astmaangreb.

• Trin I involverer det såkaldte intermitterende forløb af sygdommen, med andre ord, astma i dette tilfælde kaldes episodisk. Dette betyder, at symptomerne på sygdommen, som f.eks. Åndenød, hoste og hvæsen, som ligner en fløjte, forekommer i en patient ikke mere end en gang om ugen. I dette tilfælde forekommer angreb om natten ikke mere end 2 gange om måneden. Mellem angrebene bryder symptomerne på sygdommen ikke patienten overhovedet. Lunger, ifølge spirometri og picfluometry, fungerer normalt.
• Trin II svarer til mild vedvarende astma. Det betyder, at sygdommens symptomer overhaler patienten 1 gang om ugen eller endnu oftere, men ikke hver dag. Angreb om natten forekommer oftere end 2 gange om måneden. Under en eksacerbation kan patientens sædvanlige aktivitet forstyrres. Disse topfluometri er sådanne, som indikerer en lille stigning i følsomheden af ​​patientens bronchi.
• Trin III svarer til moderat vedvarende astma. Dette betyder, at patienten noterer symptomerne på sygdommen hver dag, forværringer forstyrrer signifikant sin sædvanlige aktivitet og hvile. Angreb om natten forekommer mere end 1 gang om ugen. Patienten kan typisk ikke selv gøre en dag i det mindste uden kortvirkende stoffer.
• Trin IV svarer til alvorlig vedvarende astma. Det betyder, at symptomerne ledsager patienten hver dag hele dagen. Sygdommen pålægger alvorlige begrænsninger for patientens sædvanlige aktivitet. Ifølge spirometri er alle indikatorer normalt signifikant reduceret og er mindre end 60% af forfaldne, det vil sige normalt for en person med samme parametre som en bestemt patient.
• Trin V Det præget af ekstremt hyppige exacerbationer og alvorlige afvigelser. Beslaglæggelser opstår ofte som om, uden tilsyneladende grund mere end en gang om dagen. Patienten har brug for aktiv vedligeholdelsesbehandling.

Oversigt over de vigtigste grupper af stoffer

Narkotika, der almindeligvis anvendes til astma, har forskellige virkningsmekanismer, effektivitetsgrader og øjeblikkelige indikationer for administration. Overvej de grundlæggende midler, hvormed et astmatisk kit skal præsenteres.

Bronkodilatorer forener under deres navn alle de værktøjer, der udvider bronkiernes lumen og fjerner bronkospasmen. Disse omfatter følgende stoffer:

• Kortvirkende B-adrenomimetik.
  Stimulere receptorer mediatorer af adrenalin og norepinephrin. Normalt indgives ved indånding. De har en bronchodilator effekt. Eksempler er salbutamol, fenoterol.
• Langvirkende рен-adrenomimetik.
  Indånding indgives også. Eksempler er formoterol, salmeterol. Anvendes som en grundlæggende terapi, det er konstant.
• Cholinolytika eller M-cholinerge blokkere.
  Cholinolytika er bronchodilatorer, der interfererer med interaktionen mellem mediatoracetylcholin og dets receptorer. Anticholinergika er også ordineret for at reducere muskelspasmer i bronkier.
  Anticholinergika kan præsenteres som et eksempel på ipratropiumbromid (Spiriva), da det er det hyppigst ordinerede lægemiddel blandt sidstnævnte.
• Xanthiner eller theophyllinpræparater.
  Xanthiner er bronchodilatorer, der er derivater af xanthin.
• GCS
  Glucocortikosteroider. Narkotika i denne gruppe er hormonelle stoffer. De er antiinflammatoriske. De har også antiallergiske og anti-ødemvirkninger på bronchial mucosa. GCS kan indåndes, det vil sige modtaget af patienten ved indånding. Disse omfatter beclomethason, budesonid og fluticason.

Men normalt med et alvorligt forløb af sygdommen indføres kortikosteroiderne systematisk i patientens krop. Systemiske kortikosteroider omfatter prednison, dexamethason.

• Mastcelle membran stabilisatorer.

Cromoglicinsyre lægemiddel

Narkotika i denne gruppe er også antiinflammatoriske. De påvirker mastceller, der er aktivt involveret i inflammatoriske reaktioner. Mastcellemembranstabilisatorer er lægemidler, såsom cromoglycinsyre, nedocromil.

• Leukotrienreceptorantagonister.

Leukotriener er inflammatoriske mediatorer, og anti-leukotrienmidler har antiinflammatoriske virkninger. Forberedelserne af denne gruppe omfatter zafirlukast og montelukast (singular).

• Monoklonale antistoffer mod immunoglobulin E.

Monoklonale antistoffer er forholdsvis nye. Specifikke antistoffer, der binder til immunoglobulin E og fjerner det fra en allergisk reaktion, hvis astma er allergisk. For at kunne anvende sådanne midler skal det fremgå, at astma er allergisk, det vil sige bekræftet ved en yderligere undersøgelse af niveauet af immunoglobulin E i patientens blod.

Produceret i udlandet. I laboratoriet, normalt i mus.

Mucolytika, det vil sige expectorants, anvendes mest sandsynligt til ikke at behandle selve sygdommen, men for at lette patientens tilstand som helhed. Astma bronchi producerer meget tykt glasagtigt slim, hvilket letter dets adskillelse, vil selvfølgelig bidrage til trivsel og mere fri vejrtrækning af patienten. Mucolytics illustrerer lægemidler som acetylcystein, ambroxol.

Behandling af astma i hvert stadium af sygdommen

I sygdommens første fase er narkotika kun nødvendigvis lejlighedsvis nødvendig for at stoppe angrebet, som fra tid til anden kan ende på egen hånd. For at lindre et sygdomsangreb anvendes inhaleret kortvirkende B-adrenomimetika, salbutamol eller fenoterol.

I fase II af sygdommen bør patientens førstehjælpskasse allerede indeholde et grundlæggende præparat. Grundlæggende stoffer tages konstant. De tjener som grundlag for behandling. Det er normalt antiinflammatoriske lægemidler, der har en gavnlig effekt på bronkial slimhinden, hvilket reducerer kronisk inflammation i den. Grundpræparater fra anden fase er normalt inhalerede GCS eller anti-leukotrienmidler. Patienten fortsætter også med at bruge kortvirkende bronkodilatatorer på efterspørgslen efter sygdomsangreb.

I fase III af sygdommen, sammen med en kortvirkende β-blokker, bruges 2 basale lægemidler normalt til at lindre et angreb. For at opnå den bedste effekt for patienten kan forskellige kombinationer af dem blive forsøgt. Et af de bedste er kombinationen af ​​lave doser af indåndet GCS med langtidsvirkende β-blokkere. Indånding GCS og anti-leukotrienmidler er også godt kombineret som i anden fase. Derudover kan lavdosis, langvarig teofylliner ordineres, det vil sige langvirkende teofylliner. Sådanne stoffer som teopek eller teotard.

Disse lægemidler skal imidlertid omhyggeligt titreres. Dette betyder, at de anvendes fra de laveste doser, og i sidste ende bringer dosen til en passende for en bestemt patient. Normalt ordineres theophylliner for natten.

Det er vigtigt at huske, at den stærkeste kontraindikation for anvendelsen af ​​theophyllin-lægemidler er tilstedeværelsen af ​​atriell takyarytmi hos patienten.

Komplikationer i denne sag kan være meget dårlige. Op til en hjertestop.

I fase IV af sygdommen bør patientens førstehjælpskasse indeholde mindst 3 grundpræparater. For eksempel kan disse være repræsentanter for gruppen af ​​indåndet GCS, gruppen af ​​langtidsvirkende β-blokkere, såvel som anti-leukotrien-lægemidler. Nogle patienter tager også langvarige teofylliner om natten. Kortvirkende β-blokkere eller anticholinergika kan stadig bruges til at lindre et angreb. Men sidstnævnte er mindre effektive.

På stadium V af sygdommen er sammensætningen af ​​astma førstehjælps kit den mest talrige og forskelligartede. Anvend alle mulige grundpræparater. Udover indåndet GCS begynder de også at anvende systemisk eller oral GCS, som kan have mange bivirkninger. Monoklonale antistoffer mod immunoglobulin E kan også anvendes, hvis dets forhøjede blodniveauer og associeringen af ​​sidstnævnte med astma er bevist.

Hvad skal også vide

Hver astma skal finde ud af, hvilke fordele, herunder gratis medicin, der kan gives til ham i forbindelse med sygdommen.

Selvfølgelig er fordelene ved bronchial astma ikke kun forbundet med udstedelse af lægemidler. Der er også fordele, der giver dig mulighed for at få fri rejse og delvis indkvartering. Listen, som udgør fordelene ved astma, er ganske forskelligartet.

Behandlingsfordele omfatter også fordele for sanatoriumkuponer. Patienten får mulighed for at gennemgå en række styrkelsesprocedurer gratis, hvilket også bidrager til en mere gunstig sygdomsforløb.

konklusion

Nu har lægemiddelbehandling af bronchial astma erhvervet en vis struktur. Rationel farmakoterapi af astma er behandlingen af ​​sygdommen afhængigt af sygdomsfasen, som bestemmes under patientens undersøgelse. Nye standarder for sådan behandling foreslår ret klare algoritmer til ordination af astma til forskellige grupper af stoffer. På trods af, at astma IV eller endog V-kvalitet ofte findes blandt voksne patienter, er det normalt stadig muligt at lindre patientens tilstand.

Næsten alle voksne patienter har ret til ydelser som følge af sygdommen. Sammensætningen af ​​disse fordele bestemmes af de relevante love. Det er vigtigt, at patienter kan få gratis medicin. Hvilke stoffer du kan få, skal du spørge din læge, fordi der normalt udstedes lægemidler på grundlag af en medicinsk institution.