KOL: virkninger og forebyggelse

Kronisk obstruktiv lungesygdom er en inflammatorisk patologi i åndedrætssystemet, som forekommer under påvirkning af forskellige negative faktorer.

Hovedårsagen til udseendet er rygning.

Da behandlingen af ​​sygdommen er meget vanskelig, og komplikationerne er svære, anses forebyggelse af KOL som den eneste måde at hjælpe med at undgå sygdommen og dens konsekvenser.

Hvilke komplikationer og konsekvenser er mulige?

KOL opstår normalt efter 40 år hos tunge rygere, men kan forekomme tidligere. Under alle omstændigheder er kronisk obstruktiv bronkitis en meget farlig sundheds- og livssygdom, som er i stand til at give alvorlige komplikationer, såsom:

1. Åndedrætssvigt. I dette tilfælde svækkes personens blodcirkulation og ernæring af lungevæv. Generelt lider kroppen af ​​utilstrækkelig ilt, der er problemer med arbejdet i næsten alle systemer.
2. Luftindtrængning i pleurhulen. Da lungevæv er revet på grund af de strukturelle ændringer, der er opstået. I dette tilfælde forstyrres respiratorisk mekanisme selv.
3. Lungernes betændelse. Sygdommen i tilfælde af sen behandling kan føre til patientens død.
4. Tromboemboli. I denne sygdom opstår lukning af blodkar med blodpropper. Det fremkalder en krænkelse af blodcirkulationen, cellerne begynder at dø af, vævsernæring forværres. I de senere stadier af udvikling er processen irreversibel.
5. Deformation af bronchi. Som følge heraf kan processerne i åndedrætssystemet ikke udføre deres funktioner fuldt ud.
6. Forandringen i trykket inde i lungearterien.
7. Ændringer i hjertets struktur. De rigtige dele af kroppen udvides og tykkere. En sådan ændring fører til en krænkelse af hjertets funktionalitet. Denne situation udvikler sig på grund af en forøgelse af trykket i lungearterien.
8. Hjertesvigt. Hjertet holder op med at pumpe blod normalt. Som følge af denne patologi er arbejdet i alle andre kropssystemer forstyrret.
9. Alvorlig hjerterytmeforstyrrelse.
10. Problemer med nyrernes arbejde.
11. Slagtilfælde.

Emphysema anses for en meget alvorlig konsekvens af KOL. Denne sygdom er allerede dødbringende, især hvis det opdages i de senere udviklingsstadier. Hvis terapien af ​​obstruktiv lungeskade blev påbegyndt til tiden, kan prognosen betragtes som ganske gunstig.

I alvorlige tilfælde af COPD forbliver patienten handicappet eller endda dør. Sygdommen er i stand til langsomt at udvikle sig, men ordentlig terapi kan reducere udviklingshastigheden.

Forebyggelse og streng overholdelse af lægens recept vil hjælpe med at beskytte dig mod den primære udvikling af patologi, samt reducere tilbagefald, hvis sygdommen er blevet kronisk.

Primær og sekundær forebyggelse af patologi

KOL er en kompleks patologi, der bør forebygges i tide. Forebyggelse af sygdommen er primær og sekundær. I det første tilfælde anbefales patienten:

1. Helt stoppe med at ryge. Forskellige teknikker anvendes til dette. De mest almindeligt anvendte rådgivende læger, såvel som nikotinudskiftningsterapi. Behandlingsprogrammet kan være langt (giver mulighed for fuldstændig ophør af rygning), kort (medfører øget motivation til at afslutte cigaretter). Og der er metoder, der reducerer intensiteten af ​​rygning.
2. Stop med at kontakte faglige forurenende stoffer. Dette gælder for arbejdspladsen og livet. Her skal der tages hensyn til menneskets historie, hans krops modtagelighed for negative faktorer. For eksempel, hvis han bor i et område med meget forurenet luft, er det bedre at ændre bopæl.
3. Eliminer selv den meget mulige passiv rygning, der starter fra barndommen.
4. At producere rettidig forebyggelse og behandling af ARVI. Akut bronkitis og lungebetændelse bør behandles straks. Det er ikke værd at engagere sig i selvmedicinering, da dette kun vil forværre patientens tilstand og øge risikoen for KOL. Enhver underbehandlet sygdom bliver kronisk og forårsager komplikationer.
5. Hærder kroppen.
6. Hold det rene i hjemmet og på arbejdspladsen.
7. Udfør passende motion for at forbedre åndedrætsfunktionen. Svømning er også meget nyttigt. Disse procedurer vil medvirke til at mindske tendensen til COPD.

Primær forebyggelse vil hjælpe med at undgå udviklingen af ​​sygdommen. Men de mennesker, der ikke har gjort det, bør vide, hvad sekundær forebyggelse af KOL er. Det sigter mod at reducere risikoen for forværring af sygdommen. Så anbefales patienten:

1. Engageret i at styrke immunforsvaret. Især nyttigt i dette tilfælde er vejrtrækninger.
2. Forstå patologiens natur, samt kendskab til de faktorer, der fremkalder sin forværring. Memo til patienten udstedes på hospitalet. Produceret en slags uddannelse af patienten, hvordan man kan leve med KOL, da denne sygdom anses for uhelbredelig.
3. Undergå optimal bronkodilatorbehandling.
4. At vaccinere og revaccinere pneumokok og influenza infektion. Det er især vigtigt at udføre det til patienter efter 65 år.
5. Undergå regelmæssige kurser af vitaminterapi, fysioterapi og åndedrætsøvelser.
6. Korrekt anvendelse af inhalatorer til KOL. Brugt lægemiddel skal falde ind i bronchetræet.
7. Behandles regelmæssigt i specialiserede kurbade og feriesteder. Dette vil gøre det muligt at opretholde lungevævet i en normal tilstand for at sikre dets funktionalitet på et optimalt niveau.

Sekundær profylakse i COPD giver også mulighed for at organisere normale arbejdsvilkår for patienten afhængigt af sværhedsgraden af ​​patologien og de individuelle egenskaber hos organismen. Dette vil reducere hyppigheden og intensiteten af ​​tilbagefald.

Korrekt ernæring, som en måde at forebygge KOL

Medicinsk videnskab har længe bevist, at spiseforstyrrelser er i direkte forbindelse med KOL. Derfor anses et af aspekterne af forebyggelse som en forandring i kosten. Det skal sikre strømmen af ​​alle nødvendige elementer i menneskekroppen, samt forhindre spiseforstyrrelser. Så skal patienten observere sådanne funktioner:

1. Proteinindholdet i kosten er 1-1,1 g pr. 1 kg legemsvægt. Samtidig skal lidt over halvdelen af ​​det samlede antal af elementet præsenteret være proteiner af animalsk oprindelse.
2. Hvis patienten har et fald i legemsvægt, skal den normaliseres ved at øge fedtindholdet. Det skal også afbalanceres. Du kan få fedt fra alle kilder. Nyttige produkter, der indeholder omega-3 fedtsyrer.
3. Til forebyggelse af eksacerbationer af COPD bør multivitaminkomplekser anvendes.
4. Patienten skal begrænse saltindtaget.

Hvis KOL er meget alvorlig, og spiseforstyrrelser er intense, skal du følge nogle principper for kostbehandling. Vigtigt er følgende regler:

1. Hvis en patient har meget let fysisk aktivitet, er energien af ​​hans ernæring 40 kcal pr. Kg vægt. 2400 kcal, hvis den hviler permanent og 2800 - hvis den bevæger sig, skal den komme ind i kroppen af ​​en voksen mand om dagen. Hvis patienten har en god appetit, kan fødevarens energiværdi øges, indtil kropsvægten er normaliseret. Ellers reduceres styrken af ​​respiratoriske muskler.
2. Den daglige mængde protein er 100-110 g. Det kan opnås fra mælk, æg, fisk og kød. Overskrid ikke den angivne dosis protein, da en sådan handling vil øge iltforbruget og dermed belastningen på lungerne.
3. Hvis patienten har en alvorlig respirationssvigt, skal du reducere mængden af ​​kulhydrater i kosten. Deres maksimale daglige sats for KOL er ikke mere end 350 g. De er fremstillet af grøntsager, frugt, knust korn, poleret ris.
4. Legumes, fede kød, ubehandlede røget pølser behøver ikke udelukkes fuldstændigt fra kosten, men de skal reduceres væsentligt.
5. Du skal følge dietten. Måltider er opdelt i 5-6 gange om dagen. Ellers vil der være et overløb af maven, der hæmmer bevægelsen af ​​membranen.
6. Det bør udelukkes fra kosten kulsyreholdige drikkevarer, der kan forårsage oppustethed, som forstyrrer normal vejrtrækning.

Det vil ikke være nemt at opfylde alle principperne om sund ernæring for en patient med KOL, men kvaliteten af ​​hans liv afhænger af det. Hvis patienten er stærkt udtømt og ikke har nogen appetit, involverer kosten anvendelse af særlige næringsblandinger med høj næringsværdi.

Forebyggende foranstaltninger for KOL er den eneste måde at undgå et andet tilbagefald.

Hertil kommer, at overholdelse af lægernes anbefalinger vil bidrage til at forbedre sundheden og bremse udviklingen af ​​kronisk obstruktiv bronkitis. Velsigne dig!

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)

. eller: Kronisk obstruktiv bronkitis, "rygerens bronkitis"

Symptomer på kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)

• Hoste med slimhindeputum, oftere om morgenen.
• Åndenød: Det er sværere for de syge at trække vejret end at indånde. I de tidlige stadier forekommer dyspnø med anstrengelse, da sygdommen skrider frem, er den også forstyrret i ro.
• I perioden med forværring med den infektiøse processes tiltrædelse bliver mængden (bliver mere) og kvaliteten (erhverver en purulent karakter) af sputumstigninger, forøget åndenød.
• Efterhånden som sygdommen skrider frem, går symptomer på andre organer og systemer (hjerte-kar-systemet, muskler, knogler) sammen:
  • afbrydelser i hjertets arbejde
  • smerter af klynkende karakter i hjertet af hjertet;
  • blålig tint af læber og fingerspidser;
  • Forandring af fingre og negle: Fingrene bliver fortykkede på grund af knogleovergroeder, negle - konveks;
  • knoglesmerter;
  • muskel svaghed.

form

De samlede kliniske tegn skelner mellem følgende typer af KOL:

• emfysematøse - tynde patienter med en lyserød skygge af huden, den overvejende kliniske manifestation er åndenød;
• bronkitis - overvægtige patienter med en blålig tinge af huden, den overvejende kliniske manifestation er en hoste med sputum;
• blandet.
  

Afhængig af sværhedsgraden af ​​ekstern respiratoriske lidelser skelnes der 4 stadier af KOL, som bestemmes i henhold til spirometri data (metode til at studere respiratorisk funktion).

Fordele de følgende faser af sygdommen.

• Stabil strøm.
• Forværring (associeret med en infektion, karakteriseret ved en forøgelse af åndenød, øget hoste, en stigning i mængden af ​​sputum og en ændring i dens kvalitet - det bliver purulent):
  • sjældne eksacerbationer
  • hyppige exacerbationer (tre eller flere exacerbationer pr. år).

grunde

• Inhalationsvirkninger af årsagssygdomme:
  • rygning (både aktiv og passiv) er den vigtigste faktor i udviklingen af ​​sygdommen;
  • skadelige produktionsfaktorer - langvarig udsættelse for støv, dampe af syrer og alkalier, andre kemiske partikler indeholdt i luften. KOLS udvikler oftest blandt minearbejdere, metallurger, slibemaskiner og polermaskiner af metalprodukter, elektriske svejsere, arbejdstagere i papirmasseindustrien og landbruget, hvor virkningerne af støvfaktorer er mest aggressive;
  • skadelige miljøfaktorer (for eksempel røg fra brændende bioorganiske brændstoffer).

• Genetisk defekt - mangel på enzymet Alpha-1-antitrypsin (ekstremt sjældent).

Terapeut hjælper med at behandle sygdommen

diagnostik

• Generel undersøgelse (generel lægeundersøgelse, lungerøring ved hjælp af et phonendoscope for at vurdere vejrtrækningen, opdage hvæsen).
• Spirometri (spirografi) er den vigtigste diagnostiske metode. Tillader dig at vurdere luftvejene i luftvejene og lungernes evne til at glatte ud.
• Test med en bronchodilator - udfører spirometri før og efter indånding af et lægemiddel, der udvider bronchus. Det bruges til at vurdere reversibiliteten af ​​bronchokonstriktion.
• Body plethysmography er en metode til vurdering af funktionen af ​​ekstern respiration, som gør det muligt at bestemme alle volumener og kapaciteter i lungerne, herunder dem, der ikke er bestemt af spirografi.
• Radiografi af brystet, i uklare tilfælde - computertomografi. Metoder giver os mulighed for at bedømme sværhedsgraden af ​​strukturelle ændringer i lungerne.
• Analyse af sputum - giver dig mulighed for at bedømme arten og sværhedsgraden af ​​inflammation, med forværringen af ​​værdien af ​​metoden er at identificere mikroorganismen og bestemme dens følsomhed over for antibiotika.
• Komplet blodtal - i de senere stadier afspejler en stigning i niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer iltmangel i kroppen. I eksacerbation - en inflammatorisk reaktion (stigning i antallet af leukocytter, acceleration af erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR)).
• Undersøgelse af blodgas sammensætning (bestemmelse af ilt i blodet, kuldioxid, vurdering af blod iltmætning).
• Fibrobronchoscopy er en undersøgelse, der gør det muligt at inspicere bronchens slimhinde fra indersiden og undersøge dets cellulære sammensætning ved hjælp af et specielt apparat. Metoden anvendes i tilfælde af en uklar diagnose for at udelukke andre mulige sygdomme med lignende manifestationer.
• Elektrokardiografi (EKG), ekkokardiografi (ECHO-KG, ultralyd i hjertet) - at bedømme hjertets funktionelle tilstand og tryk i lungearteriesystemet.
• Høring af en pulmonologist er også muligt.

Behandling af kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD)

Ikke-medicinsk behandling.

• Rygestop er obligatorisk, da det signifikant reducerer udviklingen af ​​KOL og er nøglen til et mere stabilt forløb af sygdommen.
• En afbalanceret kost rig på proteiner.
• Reduceret overvægt.
• Tilstrækkelig fysisk aktivitet:
  • gå i et moderat tempo
  • svømning;
  • respiratorisk gymnastik (ifølge forskellige metoder: ballondannelse, luftblæsning gennem et strå, membranåbning) - med det formål at træne vejrtrækningen.
• Et besøg på "Skoler for patienter med KOL", hvor lægerne i en tilgængelig form for patienten fortæller om sygdommens træk, giver anbefalinger om behandling, fysisk anstrengelse, introducerer spredning af medicin og deres subtiliteter og lærer at bruge inhalatorer.

Lægemiddelterapi.

• Vaccination - pneumokok, influenzavacciner. Den optimale vaccinationstid: oktober til midten af ​​november. I fremtiden er vaccinationens effektivitet væsentligt reduceret, da sandsynligheden for, at kroppen allerede har kontaktet vira og bakterier aktiveret på dette tidspunkt, stiger kraftigt, og det kan derfor ikke give et tilstrækkeligt immunrespons selv efter vaccination.
• Terapi sigter mod at udvide den indsnævrede bronkus og opretholde den i en normal tilstand ved at eliminere spasme og øget mucusproduktion:
  • M-cholinolytics;
  • beta-2 agonister;
  • theophyllin.

Der er 2 grupper af disse stoffer: kortvirkende (effekten varer 4-6 timer) og langtidsvirkende, der kan opretholde bronchus i god stand i 12 eller 24 timer.

Kortlægemidler eller deres kombination er foreskrevet i første fase af KOL og i efterfølgende stadier "efter behov", det vil sige at fjerne de symptomer, der er opstået hurtigt. Hvis de ikke er i stand til at kontrollere symptomerne, tilføjes langsigtede retsmidler.

• Antiinflammatorisk behandling (med henblik på at eliminere inflammation i bronchialtræet) - tilsættes med manglende effektivitet af ovennævnte midler.
  • Glukokortikosteroidhormoner. Den vigtigste metode til lægemiddellevering er indånding. Hormonale midler i pilleform anvendes kun i forværring af en kort kursus eller med svær, langt væk COPD. Mange patienter er bange for at tage hormoner, fordi der er en opfattelse af det store antal af deres bivirkninger. Alvorlige bivirkninger (diabetes mellitus, forhøjet blodtryk, osteoporose (tab af knoglemasse og forstyrrelse af knogleopbygningen, hvilket medfører øget knoglesvaghed og risiko for brud)) kan forårsage hormoner, som injiceres i kroppen i form af tabletter eller injektioner. Indåndede former for hormoner i de gennemsnitlige foreskrevne doser er uden disse bivirkninger, da de virker på applikationsstedet - i bronkialtræet. Da kronisk inflammation af kronisk obstruktiv lungesygdom er kronisk, kræver disse lægemidler et langt, kontinuerligt indtag. Evaluer den fulde effekt af disse stoffer kun efter 3 måneder efter deres anvendelse. Afvisning af at tage dem kan oversætte sygdommen til et mere alvorligt kursus. Bivirkningerne af indåndede hormoner omfatter hæthed og oral candidiasis, som let kan forhindres ved at skylle munden efter hver indånding.
  • Antioxidant terapi - vitaminer E, C, A.
  • Selektive phosphodiesterasehæmmere - 4 (mere specifikke for inflammation i COPD, kan anvendes i kombination med de ovennævnte præparater).

• Mucolytic drugs - bidrage til fortynding af viskos sputum og dens bedre udledning.
• Antibiotikabehandling - kun i eksacerbation (i eksacerbationsperioden).
• Oxygenbehandling.
• Mekanisk ventilation - i svære tilfælde.
• Substitutionsbehandling med alfa-1-antitrypsin, hvis årsagen til sygdommen er en genetisk defekt, som udtrykkes i dens mangel.

Kirurgisk behandling:

• fjernelse af modificerede, funktionelt defekte områder af lungerne;
• lungetransplantation - i tilfælde af alvorlig KOL.

Komplikationer og konsekvenser

Forebyggelse af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)

derudover

Hvad skal man gøre ved kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD)?

• Vælg en passende læge
• Passprøver
• Få en behandling fra lægen
• Følg alle anbefalinger

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)

Kronisk obstruktiv lungesygdom (formulering af diagnosen COPD) er en patologisk proces, som er karakteriseret ved delvis restriktion af luftstrømmen i luftvejene. Sygdommen forårsager uoprettelige ændringer i menneskekroppen, så der er en stor trussel mod livet, hvis behandlingen blev foreskrevet på det forkerte tidspunkt.

grunde

Patogenesen af ​​KOL er endnu ikke fuldt ud forstået. Men eksperter identificerer de vigtigste faktorer, der forårsager den patologiske proces. Patogenesen af ​​sygdommen indbefatter som regel progressiv bronkial obstruktion. De vigtigste faktorer der påvirker sygdommens dannelse er:

1. Rygning.
2. Uønskede faglige forhold.
3. Rå og kolde klima.
4. Infektion af blandet oprindelse.
5. Akut langvarig bronkitis.
6. Lungerne.
7. Genetisk prædisponering.

Hvad er sygdommens manifestationer?

Kronisk obstruktiv lungesygdom er en patologi, der oftest diagnosticeres hos patienter over 40 år. De første symptomer på sygdommen, som patienten begynder at lægge mærke til, er hoste og åndenød. Ofte er denne tilstand i kombination med fløjter under vejrtrækning og sputum sekretioner. I første omgang kommer det ud i et lille volumen. Symptomer bliver mere udtalt om morgenen.

Hoste er det allerførste symptom, der irriterer patienter. I koldsæsonen forværres respiratoriske sygdomme, som spiller en vigtig rolle ved dannelsen af ​​COPD. Obstruktiv lungesygdom har følgende symptomer:

1. Åndenød, som bekymrer sig ved fysisk anstrengelse, og så kan påvirke en person under hvile.
2. Under påvirkning af støv, kold luft, forøges åndenød.
3. Symptomer suppleres med en uproduktiv hoste med svært sputum.
4. Tørre raler af høj temp ved udånding.
5. Symptomer på emfysem.

etape

Klassificering af KOL er baseret på sygdommens sværhedsgrad. Derudover antages det, at der findes et klinisk billede og en funktionel indikator.

Klassificering af COPD involverer 4 faser:

1. Den første fase - patienten opdager ikke nogen patologiske abnormiteter. Han kan deltage i en hoste af kronisk natur. Økologiske ændringer er vage, derfor er det ikke muligt at diagnosticere COPD på dette stadium.
2. Den anden fase - sygdommen er ikke svært. Patienterne går til lægen for at få råd om åndenød under træning. En anden kronisk obstruktiv lungesygdom ledsages af en intens hoste.
3. Den tredje fase af COPD ledsages af et alvorligt kursus. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en begrænset luftstrøm ind i luftvejene, derfor dannes dyspne ikke kun under fysisk anstrengelse, men også i ro.
4. Det fjerde stadium er et ekstremt vanskeligt kursus. Nye symptomer på KOL er farlige for livet. Observerede tilstoppede bronchi og et pulmonalt hjerte dannes. Patienter, der er diagnosticeret med fase 4 KOL, er deaktiveret.

Diagnostiske metoder

Diagnose af den præsenterede sygdom omfatter følgende metoder:

1. Spirometri er en metode til forskning, som det er muligt at bestemme de første manifestationer af KOL.
2. Måling af lungernes vitale kapacitet.
3. Cytologisk undersøgelse af sputum. Denne diagnose giver dig mulighed for at bestemme arten og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces i bronchi.
4. En blodprøve kan detektere en øget koncentration af røde blodlegemer, hæmoglobin og hæmatokrit i COPD.
5. Lungens radiografi gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​sæler og forandringer i bronkialvæggene.
6. EKG'er giver data om udvikling af pulmonal hypertension.
7. Bronchoscopy er en metode, der giver dig mulighed for at etablere en diagnose af KOL, samt se bronchi og bestemme deres tilstand.

behandling

Kronisk obstruktiv lungesygdom er en patologisk proces, der ikke kan helbredes. Lægen foreskriver imidlertid en bestemt behandling til sin patient, takket være, at det er muligt at reducere hyppigheden af ​​eksacerbationer og forlænge en persons liv. Forløbet af den foreskrevne behandling påvirkes stærkt af sygdomspatogenesen, fordi det er meget vigtigt at eliminere årsagen, der bidrager til forekomsten af ​​patologien. I dette tilfælde foreskriver lægen følgende aktiviteter:

1. Behandling af COPD involverer brug af lægemidler, hvis handling er rettet mod at øge bronchiens lumen.
2. For at væske sputum og dets fjernelse i behandlingsprocessen involverer mucolytiske midler.
3. Hjælp til at stoppe den inflammatoriske proces med glukokortikoider. Men deres langvarige brug anbefales ikke, da alvorlige bivirkninger begynder at forekomme.
4. Hvis en eksacerbation opstår, indikerer den forekomsten af ​​dens infektiøse oprindelse. I dette tilfælde ordinerer lægen antibiotika og antibakterielle lægemidler. Deres dosering er foreskrevet under hensyntagen til mikroorganismens følsomhed.
5. For dem der lider af hjertesvigt er der brug for oxygenbehandling. Under eksacerbation er patienten ordineret sanitær og udvej behandling.
6. Hvis diagnosen bekræftede forekomsten af ​​pulmonal hypertension og KOL, ledsaget af rapportering, omfatter behandlingen diuretika. Glycosider hjælper med at eliminere arytmi manifestationer.

KOL - en sygdom, hvis behandling ikke kan klare sig uden en korrekt formuleret kost. Årsagen er, at tabet af muskelmasse kan føre til døden.

En patient kan indlægges på hospitalet, hvis han har:

• større intensitet af stigning i manifestationer af manifestationer;
• behandling giver ikke det ønskede resultat
• nye symptomer opstår
• knust hjerterytme;
• diagnostik identificerer sygdomme som diabetes mellitus, lungebetændelse, dårlige præstationer af nyrer og lever;
• Kan ikke yde lægebehandling på ambulant basis
• vanskeligheder ved diagnosen.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af KOL omfatter et sæt foranstaltninger, hvormed hver person kan advare sin krop mod denne patologiske proces. Det består i at følge anbefalingerne:

1. Lungebetændelse og influenza er de mest almindelige årsager til KOL. Derfor er det nødvendigt at sætte influenza skud hvert år.
2. En gang om 5 år for at udføre vaccination mod pneumokokinfektion, så du kan beskytte din krop mod lungebetændelse. Prescribe en vaccination kan kun den behandlende læge efter at have foretaget en passende undersøgelse.
3. Taboo på rygning.

Komplikationer af KOL kan være meget forskellige, men som regel fører de alle til handicap. Derfor er det vigtigt at gennemføre behandlingen i tide og altid være under opsyn af en specialist. Og det er bedst at udføre forebyggende foranstaltninger på en kvalitativ måde for at forhindre dannelsen af ​​den patologiske proces i lungerne og for at forhindre sig fra denne lidelse.

Kronisk obstruktiv lungesygdom - symptomer og behandling

Terapeut, erfaring med 24 år

Udgivelsesdato 29 marts 2018

Indholdet

Hvad er kronisk obstruktiv lungesygdom? Årsagerne, diagnoserne og behandlingsmetoderne vil blive diskuteret i artiklen fra Dr. Nikitin I.L., en ultralydslæge med en erfaring på 24 år.

Definition af sygdommen. Årsager til sygdom

Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) er en sygdom, der får fart ved at fremskynde i rangordningen af ​​dødsårsager for personer over 45 år. I dag er sygdommen på 6. plads blandt de førende dødsårsager i verden, ifølge WHO prognoser, vil COPD i 2020 optage 3. pladsen.

Denne sygdom er lumsk, idet sygdommens hovedsymptomer, især under tobaksrygning, kun forekommer 20 år efter rygningens begyndelse. Det giver ikke kliniske manifestationer i lang tid og kan være asymptomatisk, men i mangel af behandling udvikler obstruktionen af ​​luftvejene usynligt, hvilket bliver irreversibelt og fører til tidlig invaliditet og reduceret forventet levetid generelt. Derfor er emnet COPD i dag særlig relevant.

Det er vigtigt at vide, at COPD er en primær kronisk sygdom, hvor tidlig diagnose i de tidlige stadier er vigtig, da sygdommen har tendens til at udvikle sig.

Hvis lægen har diagnosticeret kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD), har patienten en række spørgsmål: hvad betyder det, hvor farligt er det, hvad skal man ændre i livsstil, hvad er sygdommens prognose?

Så kronisk obstruktiv lungesygdom eller COPD er en kronisk inflammatorisk sygdom, der involverer de små bronchi (luftveje), hvilket fører til respiratorisk svigt som følge af indsnævring af bronchial lumen. [1] Over tid udvikler emfysem i lungerne. Dette er navnet på den tilstand, hvor lungens elasticitet falder, det vil sige deres evne til at kontrakt og ekspandere under vejrtrækning. Samtidig er lungerne konstant i indåndingstilstand, der er altid meget luft i dem, selv under udløb, hvilket forstyrrer normal gasudveksling og fører til udvikling af respirationssvigt.

Årsager til KOL er:

• eksponering for miljøfare
• tobak rygning
• Erhvervsfarefaktorer (støv indeholdende cadmium, silicium);
• generel miljøforurening (køretøjsudstødning, SO₂, NO₂);
• hyppige luftvejsinfektioner;
• arvelighed;
• a-mangel₁-antitrypsin.

Symptomer på kronisk obstruktiv lungesygdom

KOL - en sygdom i anden halvdel af livet udvikler sig ofte efter 40 år. Udviklingen af ​​sygdommen er en gradvis lang proces, der ofte er usynlig for patienten.

Dyspnø og hoste er de mest almindelige symptomer på sygdommen (åndenød er næsten konstant, hoste er hyppig og daglig med sputum om morgenen). [2]

En typisk patient med COPD er en ryger, 45-50 år, der klager over hyppig åndenød ved anstrengelse.

Hoste er et af de tidligste symptomer på sygdommen. Han er ofte undervurderet af patienterne. I de første faser af sygdommen er hosten episodisk, men bliver senere dagligt.

Phlegm er også et relativt tidligt symptom på sygdommen. I de tidlige stadier frigives det i små mængder, hovedsagelig om morgenen. Tegn slimet. Meget purulent sputum fremkommer under eksacerbation af sygdommen.

Dyspnø optræder i de senere stadier af sygdommen og indledningsvis noteres kun med betydelig og intens fysisk anstrengelse og intensiveres med respiratoriske sygdomme. I fremtiden ændres dyspnøen: Følelsen af ​​manglende ilt under normal fysisk anstrengelse erstattes af svær respirationssvigt og øger med tiden. Det er dyspnø, der bliver en hyppig grund til at konsultere en læge.

Hvornår kan jeg mistanke om COPD?

Her er nogle spørgsmål om algoritmen til tidlig diagnosticering af COPD: [1]

• Hoster du hver dag flere gange? Forstyrrer det dig?
• Opstår sputum eller slim ved hoste (ofte / dagligt)?
• Har du hurtigere / oftere åndenød i sammenligning med jævnaldrende?
• Er du over 40?
• Røger du og ryger før?

Hvis svaret er positivt over mere end 2 spørgsmål, er spirometri med en bronchodilationstest nødvendig. Med testindikatoren FEV₁/ FVC ≤ 70 bestemt mistanke om COPD.

Patogenese af kronisk obstruktiv lungesygdom

I COPD påvirkes både luftvejene og lungevævet - lunge parenchyma -.

Sygdommen begynder i de små luftveje med blokering af slim, ledsaget af inflammation med dannelsen af ​​peribronchial fibrose (konsolidering af bindevæv) og udslettning (overvævning af hulrummet).

I tilfælde af en dannet patologi omfatter bronchitis-komponenten:

• hyperplasi af slimhindebetændelse (overdreven cellevækst);
• mucositis og hævelse;
• bronkospasme og luftvejsobstruktion ved sekretion, hvilket fører til en indsnævring af luftvejene og en stigning i deres modstand.

Følgende illustration viser tydeligt processen med hyperplasi af slimhindebetændelserne i bronchi med en stigning i deres tykkelse: [4]

Emphysematøs komponent fører til ødelæggelsen af ​​endeafsnittene i luftvejene - de alveolære vægge og understøttende strukturer med dannelsen af ​​markant udvidede luftrum. Fraværet af vævskeletet i luftvejene fører til deres indsnævring på grund af tendensen til dynamisk sammenbrud under udløbsperioden, hvilket forårsager bronkiernes ekspiratoriske sammenbrud. [4]

Desuden påvirker ødelæggelsen af ​​den alveolære kapillære membran gasbytterprocesserne i lungerne, hvilket reducerer deres diffuse kapacitet. Som et resultat er der et fald i oxygenation (iltmætning af blodet) og alveolær ventilation. Der er overdreven ventilation af utilstrækkeligt perfunderede zoner, hvilket fører til en øget ventilation af det døde rum og svækket CO-fjernelse af kuldioxid.₂. Området for den alveolære kapillære overflade er reduceret, men kan være tilstrækkelig til gasudveksling i ro, når disse anomalier måske ikke forekommer. Men under træning, når iltforbruget øges, forekommer der hypoxæmi - hvis der ikke er nogen yderligere reserver af gasudvekslingsenheder - mangel på ilt i blodet.

Emerging hypoxemia under langvarig eksistens hos patienter med COPD indbefatter en række adaptive reaktioner. Skader på de alveolære kapillære enheder forårsager en stigning i trykket i lungearterien. Da hjerteets højre ventrikel under sådanne forhold skal udvikle mere tryk for at overvinde det øgede tryk i lungearterien, hyperterer og udvides det (med udvikling af hjertesvigt i højre ventrikel). Hertil kommer, at kronisk hypoxæmi kan forårsage en forøgelse af erythropoiesis, som efterfølgende øger blodviskositeten og øger retventrikulær svigt.

Klassifikations- og udviklingsstadier af kronisk obstruktiv lungesygdom

FEV overvågning₁ - En vigtig metode til bekræftelse af en diagnose. Spireometrisk måling af FEV₁ udføres gentagne gange i flere år. Frekvensen af ​​FEV's årlige fald₁ for mennesker i modne alder er inden for 30 ml om året. For patienter med KOL er en karakteristisk indikator for et sådant fald 50 ml om året eller mere.

Bronkodilatorisk test - den indledende undersøgelse, som bestemmer den maksimale FEV₁, stadiet og sværhedsgraden af ​​KOL er etableret, og bronchial astma er udelukket (med et positivt resultat), taktikken og omfanget af behandlingen er valgt, effektiviteten af ​​terapien vurderes og sygdomsforløbet forudsiges. Det er meget vigtigt at skelne KOL fra bronchial astma, da disse almindelige sygdomme har samme kliniske manifestation - bronkial obstruktion. Imidlertid er tilgangen til behandling af en sygdom forskellig fra en anden. Det vigtigste kendetegn ved diagnosen er reversibiliteten af ​​bronchial obstruktion, som er et karakteristisk træk ved bronchial astma. Det blev konstateret, at procentdelen af ​​FEV øges hos mennesker med diagnose af XO BL efter at have taget bronchodilator ₁ - mindre end 12% af den oprindelige (eller ≤200 ml), og hos patienter med bronchial astma overstiger det normalt 15%.

Bryst røntgen har en hjælpebetydning, da ændringerne kun vises i de senere stadier af sygdommen.

Et EKG kan registrere ændringer, som er karakteristiske for et pulmonalt hjerte.

EchoCG er nødvendigt for at detektere symptomer på lunghypertension og ændringer i højre hjerte.

Komplet blodtal - ved hjælp af det kan du evaluere hæmoglobin og hæmatokrit (kan øges på grund af erytrocytose).

Bestemmelse af niveauet af ilt i blodet (SpO₂) - pulsokximetri, ikke-invasiv undersøgelse for at afklare sværhedsgraden af ​​respirationssvigt som regel hos patienter med alvorlig bronkial obstruktion. Oxygenmætning af blod under 88%, bestemt alene, indikerer udtalt hypoxæmi og behovet for oxygenbehandling.

Behandling af kronisk obstruktiv lungesygdom

Behandling af KOL bidrager til:

• reduktion af kliniske manifestationer
• øge motion tolerance;
• forebyggelse af sygdomsprogression
• forebyggelse og behandling af komplikationer og exacerbationer
• forbedring af livskvaliteten
• reducere dødeligheden.

De vigtigste behandlingsområder er:

• svækkelsen af ​​risikofaktorernes indflydelse
• uddannelsesprogrammer;
• lægemiddelbehandling.

Forsvagningen af ​​risikofaktorernes indflydelse

Afbrydelse af rygning er påkrævet. Dette er den mest effektive måde at reducere risikoen for at udvikle KOL.

Arbejdsfarer bør også overvåges, og deres virkninger reduceres ved brug af tilstrækkelig ventilation og luftrensere.

Uddannelsesprogrammer

Uddannelsesprogrammer i COPD omfatter:

• grundlæggende kendskab til sygdommen og generelle behandlingsmetoder, der opfordrer patienterne til at holde op med at ryge
• lære at korrekt bruge individuelle inhalatorer, spacers, nebulizers;
• praksis med selvovervågning ved hjælp af peak flow meter, undersøgelsen af ​​nødhjælpsforanstaltninger.

Patientuddannelse indtager et væsentligt sted i behandlingen af ​​patienter og påvirker den efterfølgende prognose (bevisniveau A).

Topflowmålemetoden gør det muligt for patienten selvstændigt at overvåge det maksimale tvungne ekspiratoriske volumen - en indikator der er tæt korreleret med FEV-værdien₁.

Patienter med KOL i hvert trin vises fysiske træningsprogrammer for at øge træningstolerancen.

Narkotikabehandling

Farmakoterapi for KOL afhænger af sygdomsstadiet, symptomernes sværhedsgrad, alvorligheden af ​​bronchial obstruktion, tilstedeværelsen af ​​respiratorisk eller højre ventrikulær svigt og samtidige sygdomme. Narkotika, der bekæmper COPD, er opdelt i midler til at lindre et angreb og forhindre udviklingen af ​​et angreb. Præference gives til indåndede former for lægemidler.

Til lindring af sjældne forekomster af bronchospasme ordineres indåndede kortvirkende β-adrenostimulerende midler: salbutamol, fenoterol.

Forberedelser til forebyggelse af angreb:

• formoterol;
• tiotropiumbromid;
• kombinerede lægemidler (berotek, burovent).

Hvis indånding ikke er mulig, eller deres effektivitet ikke er tilstrækkelig, kan brug af theophyllin være nødvendig.

Når bakteriel eksacerbation af COPD kræver tilslutning af antibiotika. Kan anvendes: amoxicillin 0,5-1 g 3 gange dagligt, azithromycin 500 mg i tre dage, clarithromycin CP 1000 mg 1 gang om dagen, clarithromycin 500 mg 2 gange dagligt, amoxicillin + clavulansyre 625 mg 2 gange dagligt, cefuroxim 750 mg 2 gange dagligt.

Glukokortikosteroider, som også indgives ved inhalation (beclomethasondipropionat, fluticasonpropionat), hjælper også med at lindre symptomer på KOL. Hvis COPD er stabil, vises ikke udpegelsen af ​​systemiske glukokortikosteroider.

Traditionelle ekspektorative og mucolytiske midler giver en svag positiv effekt hos patienter med COPD.

Hos alvorlige patienter med delvis oxygentryk (pO₂55 mmHg Art. og mindre i ro er der angivet oxygenbehandling.

Prognose. forebyggelse

Prognosen for sygdommen påvirkes af scenen af ​​KOL og antallet af gentagne exacerbationer. På samme tid påvirker enhver eksacerbation det samlede forløb af processen, og derfor er den tidligste mulige diagnose af COPD yderst ønskelig. Behandling af en eventuel forværring af KOL bør starte så hurtigt som muligt. Det er også vigtigt at have en fuldstændig behandling af exacerbation, og i intet tilfælde er det tilladt at bære det "til fods".

Ofte beslutter folk at søge lægehjælp fra det andet moderate stadium. På fase III begynder sygdommen at have en temmelig stærk virkning på patienten, symptomerne bliver mere udtalte (stigning i åndenød og hyppige eksacerbationer). I fase IV er der en mærkbar forringelse af livskvaliteten, er hver forværring en trussel for livet. Sygdomsforløbet bliver invaliderende. Dette stadium ledsages af respiratorisk svigt, udviklingen af ​​lungehjerte er ikke udelukket.

Prognosen for sygdommen er påvirket af patientens overholdelse af medicinske anbefalinger, overholdelse af behandling og en sund livsstil. Fortsat rygning bidrager til udviklingen af ​​sygdommen. Rygestop fører til en langsommere progression af sygdommen og et langsommere fald i FEV₁. På grund af det faktum, at sygdommen har et progressivt kursus, bliver mange patienter tvunget til at tage medicin for livet, mange kræver gradvist stigende doser og yderligere midler under eksacerbationer.

De bedste midler til forebyggelse af KOL er: en sund livsstil, herunder god ernæring, hårdgørelse af kroppen, rimelig fysisk aktivitet og eliminering af eksponering for skadelige faktorer. Rygestop er en absolut betingelse for forebyggelse af KOL-eksacerbation. Tilgængelige erhvervsmæssige risici ved diagnosticering af KOL - en tilstrækkelig grund til at skifte job. Forebyggende foranstaltninger er også undgåelse af hypotermi og begrænsning af kontakt med syge ARVI.

For at forebygge exacerbationer er årlig influenzavaccination vist for patienter med COPD. Folk med COPD i alderen 65 år og ældre og patienter med FEV₁

Kronisk obstruktiv lungesygdom

Kronisk obstruktiv lungesygdom er en progressiv sygdom præget af en inflammatorisk komponent, nedsat bronchial patency på niveauet af distale bronchi og strukturelle ændringer i lungevæv og kar. De vigtigste kliniske tegn er en hoste med mucopurulent sputum, åndenød, misfarvning af huden (cyanose eller lyserød farve). Diagnostik er baseret på data fra spirometri, bronkoskopi, undersøgelse af blodgasser. Behandling omfatter inhalationsterapi, bronchodilatorer.

Kronisk obstruktiv lungesygdom

Kronisk obstruktiv sygdom (COPD) i dag isoleres som en uafhængig lungesygdom og adskiller sig fra en række kroniske processer i åndedrætssystemet, der forekommer med obstruktivt syndrom (obstruktiv bronkitis, sekundært pulmonalt emfysem, bronchial astma osv.). Ifølge epidemiologiske data påvirker KOL ofte mænd over 40 år, indtager en ledende stilling blandt årsagerne til handicap og fjerdeplads blandt dødsårsagerne for den aktive og ubevægelige del af befolkningen.

Årsager til KOL

Blandt årsagerne til udviklingen af ​​kronisk obstruktiv lungesygdom tildeles 90-95% til rygning. Blandt andre faktorer (ca. 5%) er der erhvervsmæssige farer (indånding af skadelige gasser og partikler), luftvejssygdomme i barndommen, samtidig bronkopulmonal patologi, økologisk tilstand. Hos mindre end 1% af patienterne er COPD baseret på en genetisk prædisponering, der manifesteres i en mangel på alpha1-antitrypsin, som dannes i leverenes væv og beskytter lunger mod skade af enzymet elastase. Blandt erhvervsmæssige farer blandt årsagerne til udviklingen af ​​KOL har blykontakter med cadmium og silicium, metalforarbejdning, den skadelige rolle for de produkter, der dannes under forbrænding af brændstof. COPD er en erhvervssygdom hos minearbejdere, jernbanearbejdere, bygherrer i kontakt med cement-, papirmasse- og papir- og metalindustrien samt landbrugsarbejdere, der beskæftiger sig med forarbejdning af bomuld og korn.

patogenese

Miljøfaktorer og genetisk disposition forårsager kronisk inflammatorisk skade på den indre foring af bronchi, hvilket medfører forstyrrelse af lokal bronkial immunitet. Dette øger produktionen af ​​bronchial mucus, øger viskositeten og derved skaber gunstige betingelser for reproduktion af bakterier, nedsat bronkial patency, ændringer i lungevæv og alveoler. Progressionen af ​​COPD fører til tab af en reversibel komponent (ødem i bronkialslimhinden, glat muskelspasmer, slimudskillelse) og en stigning i irreversible ændringer, der fører til udvikling af peribronchial fibrose og emfysem. Bakterielle komplikationer kan føre til progressiv respiratorisk svigt i COPD, hvilket fører til tilbagevendende lungeinfektioner.

Forløbet af COPD forværres af en forstyrrelse af gasudveksling, der manifesteres af et fald i O2 og en forsinkelse af CO2 i arterielt blod, en forøgelse af trykket i lungerens bund og fører til dannelsen af ​​et lungehjerte. Kronisk lungehjerte forårsager kredsløbssvigt og død hos 30% af patienterne med COPD.

klassifikation

Internationale eksperter i udviklingen af ​​kronisk obstruktiv lungesygdom tildeles 4 faser. Kriteriet for klassificering af COPD er et fald i forholdet mellem FEV (tvungen ekspiratorisk volumen) og FVC (tvungen lungekapacitet) 80% af normal, kronisk hoste og sputumproduktion.

Trin II (moderat alvorligt KOL). Obstruerende lidelser udvikler sig (50% < ОФВ1 < 80 % от нормы). Наблюдаются одышка и клинические симптомы, усиливающиеся при нагрузке.

Trin III (kraftigt KOL). Øger luftstrømbegrænsningen under udløb (30% < ОФВ, < 50 % от нормы), усиливается одышка, учащаются обострения.

Trin IV (ekstremt alvorligt KOL). Manifester alvorlig livstruende bronkiel obstruktion (FEV, < 30 % от нормы), дыхательной недостаточностью, развитием легочного сердца.

Symptomer på KOL

I de tidlige stadier af kronisk obstruktiv lungesygdom opstår hemmeligt og detekteres ikke altid i tide. En karakteristisk klinik udfolder sig, begyndende med den moderate fase af KOL.

COPD'ens forløb er kendetegnet ved hoste med sputum og åndenød. I de tidlige stadier, lejlighedsvis hoste med sputum slimudslip (op til 60 ml om dagen) og åndenød med intens anstrengelse; som sygdommen skrider frem, bliver hosten permanent, åndenød føles i ro. Ved tilsætning af en infektion bliver akutdannelsen akut, sputumets karakter bliver purulent, mængden øges. COPD-forløb kan udvikles i to typer af kliniske former:

• Bronkitis type. Hos patienter med bronkitis type COPD er de fremherskende manifestationer purulente inflammatoriske processer i bronchi, ledsaget af forgiftning, hoste og rigeligt sputum. Bronchial obstruktion er udtrykt signifikant, lungeemfysem er svagt. Denne gruppe af patienter kaldes sædvanligvis som "blå edemer" på grund af diffus blå cyanose af huden. Udviklingen af ​​komplikationer og sluttrin forekommer i en ung alder.
• Emphysematøs type. Med udviklingen af ​​KOL hos emfysematøs type kommer ekspiratorisk dyspnø (med vanskeligheder med udånding) i forkant med symptomatologi. Emphysema hersker over bronchial obstruktion. Ifølge patientens karakteristiske udseende (rosa grå farve på huden, tøndebrystet, cachexia) kaldes de "pink puffers". Det har et mere gunstigt kursus, patienter lever normalt til alderdom.

komplikationer

Det progressive forløb af kronisk obstruktiv lungesygdom kan være kompliceret ved lungebetændelse, akut eller kronisk respirationssvigt, spontan pneumothorax, pneumosklerose, sekundær polycytæmi (erytrocytose), kongestiv hjertesvigt osv.. Det fremadskridende forløb af COPD fører til ændringer i patienternes husholdningsaktivitet og et fald i deres livskvalitet.

diagnostik

Det langsomme og progressive forløb af kronisk obstruktiv lungesygdom rejser spørgsmålet om diagnosens rettidige diagnose, hvilket bidrager til forbedret kvalitet og øget forventet levetid. Ved indsamling af anamnestiske data er det nødvendigt at være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (rygning) og produktionsfaktorer.

Den vigtigste metode til funktionel diagnostik er spirometri, som afslører de første tegn på COPD. Det er obligatorisk at måle hastigheds- og volumenparametre: Lungernes livsvigtige kapacitet (VC), tvungen vitalitet i lungerne (FVC), tvungen ekspiratorisk volumen i 1 sek. (FEV1) og andre i post-bronchodilationstesten. Summation og forholdet mellem disse indikatorer giver dig mulighed for at diagnosticere COPD.

Cytologisk undersøgelse af sputum hos patienter med KOL gør det muligt at vurdere arten og sværhedsgraden af ​​bronchial inflammation for at udelukke ukonstruktion. Udenfor forværringen af ​​slimhindenes slimhed med makrofagernes overvejende karakter. I den akutte fase af KOL, bliver sputum viskøs, purulent.

En klinisk undersøgelse af blod i COPD afslører polyketæmi (en stigning i antallet af røde blodlegemer, hæmatokrit, hæmoglobin, blodviskositet) som et resultat af udviklingen af ​​hypoxæmi i bronkitis typen af ​​sygdommen. Hos patienter med svær respirationssvigt undersøges blodgas. Når lungens radiografi udelukker andre sygdomme med lignende kliniske manifestationer. Hos patienter med COPD bestemmes emfysematøse ændringer i lungevævet på røntgen, komprimering og deformation af bronchiale vægge.

Ændringer bestemt af EKG er karakteriseret ved hypertrofi i højre hjerte, hvilket indikerer udviklingen af ​​lunghypertension. Diagnostisk bronkoskopi i COPD er indikeret til differentiel diagnose, undersøgelse af bronchial mucosa og vurdering af dets tilstand, indsamling til analyse af bronchiale sekretioner.

Behandling af KOL

Målet med kronisk obstruktiv lungesygdomsterapi er at bremse fremgangen af ​​bronchial obstruktion og respirationssvigt, reducere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​forværringer, forbedre kvaliteten og øge patienternes forventede levetid. Et væsentligt element i kompleks terapi er eliminering af årsagen til sygdommen (især rygning).

Behandling af COPD udføres af pulmonologen og består af følgende komponenter:

• undervise patienten i at bruge inhalatorer, afstandsstykker, forstøvningsstoffer, kriterier for vurdering af ens tilstand og selvhjælpskompetencer;
• Udnævnelsen af ​​bronchodilatorer (lægemidler der udvider bronkiernes lumen);
• Udnævnelsen af ​​mucolytika (lægemidler, der fortynder sputum og letter dets udledning);
• indgivelse af glukokortikosteroider
• antibiotikabehandling under eksacerbationer;
• iltning af kroppen og lungrehabilitering.

I tilfælde af en omfattende, metodisk og tilstrækkeligt udvalgt behandling af COPD er det muligt at reducere udviklingshastigheden for respirationssvigt, reducere antallet af eksacerbationer og forlænge livet.

Prognose og forebyggelse

Med hensyn til fuldstændig opsving er prognosen ugunstig. Den stadige udvikling af COPD fører til invaliditet. De prognostiske kriterier for COPD omfatter: muligheden for at udelukke provokerende faktor, patientens overholdelse af anbefalinger og terapeutiske foranstaltninger, patientens sociale og økonomiske status. Det uønskede forløb af COPD observeres i tilfælde af alvorlige samtidige sygdomme, hjerte- og respirationssvigt, ældre patienter og bronkitis type af sygdommen. En fjerdedel af patienter med alvorlige eksacerbationer dør inden for et år. Foranstaltninger til forebyggelse af KOL er udelukkelse af skadelige faktorer (afbrydelse af tobaksrygning, overholdelse af krav til beskyttelse af arbejdstagere i nærværelse af erhvervsmæssige farer), forebyggelse af eksacerbationer og andre bronchopulmonale infektioner.