Lungebetændelse efter operationen, årsager og virkninger, behandling af sygdommen

Lungebetændelse efter operation er en almindelig forekomst i kirurgi, der er forbundet med en høj sandsynlighed for infektion i en svækket organisme. Og det er en ganske alvorlig sygdom, selv for en sund person, for ikke at nævne patienter, som har gennemgået en operation. Hvordan håndteres postoperativ lungebetændelse, og hvad er metoderne til forebyggelse?

Lungebetændelsesmekanismen

Lungebetændelse er en serie af inflammatoriske processer, som udvikler sig i det nedre luftveje - i lungerne. I det normale liv er betændelse i lungerne ofte forbundet med langvarig udsættelse for kulde, i vinden, i vådt vejr, i isligt vand. Men udviklingen af ​​sygdommen bidrager ikke til selve hypotermien, men til bakterier, der starter aktive handlinger i de ændrede væv og kar.

De forårsagende midler til lungebetændelse kan være en række mikroorganismer. Disse er talrige gram-positive (stafylokokker, streptokokker) og gram-negative bakterier (E. coli), og vira og svampeinfektioner og mycoplasmer mv. Alle disse skadedyr rejser jævnligt "gennem luften og trænger ind i menneskelige organismer. Men hvis en sund immunitet hurtigt klare dem, så svækkes manglen på styrke til at kæmpe. Sådan udvikler lungebetændelsen.

Årsager til lungebetændelse efter operation

I den postoperative periode er patientens immunitet også væsentligt svækket, hvilket gør det muligt for infektioner, der på hospitalet kan være ganske få, at komme frit ind i kroppen. Ja, hypotermi på hospitalet er næppe muligt, men der er en række andre faktorer, der øger sandsynligheden for postoperativ lungebetændelse.

1. Sengelast og mangel på motoraktivitet.
2. Godt blodtab under operationen.
3. Den negative virkning af generel anæstesi på kroppen.
4. Høj driftstid (mere end 5 timer).
5. Samtidige sygdomme, såsom bronkitis, et slagtilfælde, der lider af patienten, hjertesygdom.
6. Hypoxi under eller efter interventionen.
7. Langvarig kunstig lungeventilation under og efter operationen.

Risici for at fange lungebetændelse øges hos patienter, der gennemgår en indgreb på brystet. Også uagtsomhed og uærlighed hos det medicinske personale, såvel som pårørende til patienten, kan tilskrives yderligere faktorer for skade. Utilstrækkeligt sterile instrumenter og materialer, der anvendes under kirurgi og dressinger, manglende overholdelse af patientbesøgregimet og overtrædelse af hospitalsopholdsregler (uden skosker, i overklæder, bliver koldt) - alt dette fører til en stigning i koncentrationen af ​​det smittefarlige miljø og en stigning i risikoen i den postoperative periode fange lungebetændelse.

Af den måde! Ifølge statistikker udvikler postoperativ lungebetændelse i næsten hver anden patient. Og hver niende dør som følge af denne sygdom eller relaterede komplikationer.

Hvordan manifesterer lungebetændelse

Patienterne selv forveksles ofte med infektiøs vævsskade som postoperativ lungebetændelse, fordi nogle af symptomerne på disse lidelser er ens. Men lungebetændelse er mere alvorlig og er mere problematisk, så du skal foretage en klar diagnose for udnævnelsen af ​​kompetent terapi.

Symptomerne på postoperativ lungebetændelse er kendetegnet ved hvæsen, som begynder at plage sengens patient. Og det er ikke kun et ondt i halsen, der fjernes efter et par hoster, men tung vejrtrækning, ledsaget af åbenlyse vibrationer i brystet. Nogle gange kan de høres selv uden et phonendoskop. Gradvist begynder de at provokere en dyb, langvarig hoste, der reagerer med smerter i begge eller en lunge.

Den øgede temperatur vil ikke forsinke for at fremkomme enten. Det stiger hurtigt inden for få timer, hvilket letter patientens ånde endnu mere. Hosten stiger, mængden af ​​sputum øges, den bliver rusten. Søvn er forstyrret, fordi fri vejrtrækning er vanskelig: patienten vokser konstant på grund af åndenød og hoste. I dette tilfælde kan den nasolabiale trekant erhverve en blålig tone.

Blandt symptomerne på infektion af væv er der også feber og hoste. Men åndenød, sputum og smerter i brystbenet taler allerede om postoperativ lungebetændelse.

Hvordan man behandler postoperativ lungebetændelse

For ikke at forvirre lungebetændelse med akut bronkitis eller tuberkulose udfører lægerne først en diagnose, som også giver dig mulighed for at forstå, hvilken mikrobe der forårsagede sygdommen. For at gøre dette tages patienten urin og blodprøver samt sputumets bagvand. Derudover udføres en røntgenstråle af brystet.

Metoderne til behandling af lungebetændelse hos de raske og patienten er næsten de samme. Den eneste forskel er i opfattelsen af ​​behandling af patienter og varigheden af ​​dens gennemførelse.

antibiotika

Til udvælgelsen af ​​det mest effektive lægemiddel, hvis virkning vil være rettet mod ødelæggelsen af ​​bestemte typer bakterier og en detaljeret diagnose af sygdommen. Indgivelsesmåden for antibiotika (piller, injektioner, droppere) afhænger af patientens og hans organers tilstand.

antimikrobielle stoffer

De tilhører ikke antibiotika. Virkningen af ​​antimikrobielle stoffer er ikke rettet mod at ødelægge bakterier (antibiotika gør dette), men at forhindre den sunde mikroflora i at blive beskadiget af dem eller genoprette den i tilfælde af infektion.

mucolytica

Det kan være svært for patienten at hoste, ikke kun på grund af svækkelse af kroppen, men også på grund af tilstedeværelsen af ​​friske søm. Derfor vil mucolytics bidrage til at tynde sputum og bidrage til dens lette udledning.

antikoagulanter

Udnævnes desuden i tilfælde af høje risikoer for trombose i lungerne. Dette er ikke ualmindeligt for en seng patient. Og blodpropper komplicerer behandlingen af ​​lungebetændelse. Derfor vil antikoagulanter ikke være overflødige.

fysioterapi

Først er massage. I første omgang vil der blive slagter på brystet: dette hjælper med at fortynde sputum og normalisere blodcirkulationen. Når patienten er i stand til at stå op, vil der blive tilføjet en rygsmassage, som også er effektiv til at sprede slim i lungerne og forhindre blodpropper.

For det andet er det indånding. Men de udpeges på det afsluttende behandlingsstadium, når lungebetændelse allerede er begyndt at falde. Så indånding vil hjælpe med at rydde luftvejene og endelig komme sig.

Gennem behandlingen skal patienten være i et ventileret rum. Hvis vejret er varmt udenfor, kan du åbne vinduet hver time i 5-10 minutter. Patienten er her. Hvis temperaturen uden for vinduet er under 10-15 grader, skal patienten tages ud til ventilationstidspunktet (mindst 4 gange om dagen).

Komplikationer af postoperativ lungebetændelse

Inflammation af lungerne efter operationen er ikke kun en stigning i patientens opsvingstid og dets foruroligende forløb, men også faren for udvikling af farlige konsekvenser indtil et fatalt udfald. Men selvom personen overlevede, og han formåede at besejre sygdommen, har nogle komplikationer alligevel tid til at udvikle sig.

Lungekomplikationer

fordi lungebetændelse påvirker lungerne, og de fleste konsekvenser er forbundet med nederlaget for dette parrede organ. Således kan parapneumonisk pleurisy udvikle sig, karakteriseret ved akkumulering af purulent sputum i pleura. Dette er en kronisk sygdom, som en person hele tiden vil blive forkølet af. Også med parapneumonic pleurisy øges risikoen for at udvikle tuberkulose og andre alvorlige lungeinfektioner.

Ikke mindre farlige lungekomplikationer af lungebetændelse efter operationen omfatter empyema, abscess eller gangren i lungen efterfulgt af fjernelse af organet, bronchoobstruktivt syndrom osv.

Ekstrapulmonale komplikationer

Postoperativ lungebetændelse kan fremkalde sygdomme, der ikke er relateret til lungeapparatet og åndedrætsorganerne. Dette er for eksempel smitsom toksisk sepsis, som udvikler sig på grund af infektion i blodbanen. Denne sygdom fører ofte til koma og død.

Desuden kan der udvikles meningitis mod baggrund af lungebetændelse (og det er risikoen for høretab eller hjernebetændelse), akutte og kroniske sygdomme i hjerte og blodkar, DIC (forringet blodkoagulering) osv.

Forebyggelse af sygdomme

For at reducere risikoen for lungebetændelse efter operationen, skal du begynde profylakse længe før en sygdom er fundet, der kræver kirurgi. dvs. Enhver, der ønsker at bevare deres helbred, bør tage forebyggende foranstaltninger, før de bliver syge.

Risikogruppen for lungebetændelse kan opdeles i to undergrupper. Den første er de patienter, der kan gøre næsten ingenting for at forhindre lungebetændelse efter operationen. Den anden er mennesker, der er i stand til at ændre noget i deres livsstil og derved reducere sandsynligheden for at udvikle postoperativ lungebetændelse og andre sår og komplikationer.

Behandling og forebyggelse af postoperativ lungebetændelse

Postoperativ lungebetændelse er den mest almindelige komplikation i kirurgi. Lungbetændelser i den postoperative periode findes i mere end 60% af tilfældene, og de dødelige udfald er op til 15%.

Årsager til postoperativ lungebetændelse

Den direkte årsag til udviklingen af ​​lungebetændelse efter operation er infektiøse patogener, der indtræder direkte i luftvejene. Normalt kaldes infektioner, der opstår efter operationen, som atypiske.

De hyppigste patogener af lungebetændelse efter operationen:

• stafylokokker;
• Escherichia;
• pseudomonas;
• Klebsiella;
• Proteus;
• Enterobacter;
• candida.

Nosokomial eller nosokomiel lungebetændelse er vanskelig at behandle på grund af mikroorganismernes resistens overfor antibiotika. Derfor er det meget mere rentabelt at udføre forebyggelse af lungebetændelse økonomisk end at starte en kompleks terapi.

De provokerende faktorer for udviklingen af ​​postoperativ lungebetændelse er:

• stagnation i lungecirkulationen på grund af en lang vandret position;
• pulmonal hypoventilation;
• langvarig ophold på kunstig ventilation
• terapeutiske og diagnostiske manipulationer på bronchi.

Nyfødte, for tidlige på grund af underudviklingen i åndedrætssystemet, er folk i alderdommen på grund af nedsat immunitet mere modtagelige for udviklingen af ​​komplikationer efter operationen.

Kunstig ventilator er undertiden den eneste måde at redde et liv på. Gennemførelse af kunstig ventilation i den postoperative periode kan vare fra flere timer til en måned eller mere.

Sammensætningen af ​​luften, der kommer ind i lungerne, udvælges omhyggeligt til fugt og gaskoncentration, men bronkialslimhinden, epithelium, begynder stadig gradvis at gennemgå patologiske forandringer. Små villi ophører med at udføre deres beskyttelsesfunktion. Patogene og betingelsesmæssige patogene mikroorganismer hviler langsomt på overfladen af ​​bronchi og luftrøret, begynder at formere sig og forårsage betændelse i slimhinden.

Bronkoskopi, som forebyggende foranstaltning eller behandling, er obligatorisk til rehabilitering af lungerne under visse forhold. Men nogle gange er der en uheldig skade på den indre overflade af bronchialtræet under manipulationen. Mangler i slimhinderne bidrager til den hurtige udvikling af bakterier og indtrængen af ​​infektion yderligere i interstitiet.

Små blodpropper fra den ringere vena cava i lungearterien er en ekstra provokerende faktor for udvikling af lungebetændelse. I svær sepsis går bakteriel emboli ind i blodbanen direkte ind i lungeparenchymen. Komplicerer løbet af den patologiske proces af postoperativt traume til lungerne. Skader på centralnervesystemet i form af slag og skader bidrager til reduktion af normal ventilation og udvikling af infektion.

Med en lang vandret position efter operationen bliver ofte gastrisk indhold smidt ind i luftrøret og aspiration efter operationel lungebetændelse udvikler sig.

Komplikationer efter hjerte og lungekirurgi

Specielt efter operationen på brystet skaber hjertet de gunstigste betingelser for udvikling af inflammation. Årsagerne er som følger:

• lungeskade;
• såning fra præoperative purulent foci;
• mikroembolisme med kunstig blodcirkulation;
• stiv fiksering af brystet - hypoventilation.

En livstruende tilstand opstår efter fjernelse af en lunge, hvis den patogene postoperative proces udvikler sig i den eneste sunde lunge. Manglen på bronchial sutur og overførsel af blod ind i stubben kan bidrage til lungebetændelse.

Samtidige sygdomme i broncho-lungesystemet, såsom tuberkulose, kronisk bronkitis, atelektaser og bronchiectasis, bidrager til den alvorlige postoperative periode.

Efter hjertekirurgi opstår de mest almindelige komplikationer i form af lungebetændelse efter indgreb til infektiv endokarditis. Den postoperative dødelighed nærmer sig samtidig 30%.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​betændelse i lungevæv efter hjerteoperation er:

1. Varigheden af ​​operationen er mere end 5 timer.
2. Massivt traume til omgivende væv.
3. Ekstrakorporeal cirkulation.
4. Hypoxi.
5. Hypotermi.

Hver gentagen operation, som er den eneste korrekte aggressive behandling for mange sygdomme, øger risikoen for at udvikle infektiøse komplikationer flere gange.

Ofte opstår lungebetændelse efter abdominal operationer på abdominal organer, retroperitoneal rum og lille bækken. Langbedøvelse, massivt blodtab, især hos kræftpatienter, fremkalder forekomsten af ​​betændelse.

Anæmi, dehydrering, intestinal parese - alt dette kan også fungere som risikofaktorer. Desuden forekommer tidlige komplikationer efter den abdominale operation oftest i den første uge.

Kliniske symptomer og diagnose

I betragtning af symptomerne på den primære sygdom og den alvorlige tilstand i den postoperative periode opstår der store vanskeligheder ved diagnosen lungebetændelse. En stigning i kropstemperaturen, som det hyppigste symptom på akut lungebetændelse, kan være forbundet med mange andre processer - et postoperativt sår, væskeakkumulering i resektionsområdet. Selv detektion af væske i pleurhulerne med ultralyd angiver ikke altid tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk komponent i lungerne.

Et kraftigt fald i åndedrætsfunktionen og dyspnøen bør altid være alarmerende. Men kun røntgenmetoder kan helt sikkert løse spørgsmålet om diagnose.

Ændringer, der angiver udviklingen af ​​en patologisk proces i lungerne:

• lokal styrkning af det pulmonale bronchiale mønster
• overskyet infiltrerer;
• diffus amplifikation af broncho-lungemønsteret.

Isolering af patogenet fra sputum, udslæt fra svælg samt aspirat fra bronchi giver dig mulighed for nøjagtigt at etablere etiologien og finde den rigtige antibakterielle behandling.

Behandling og forebyggelse i postoperativ periode

Postoperativ terapi omfatter næsten altid recept af antibiotika som forebyggelse af en smitsom komplikation. Tiltrædelsen af ​​en atypisk flora resistent overfor mange lægemidler gør det vanskeligt at behandle nosokomiel lungebetændelse.

Under betingelserne for genoplivning og intensiv pleje udføres den aktive rensning af bronchialtræet intravenøst ​​indgivelse af antiinflammatoriske lægemidler og massive infusioner, hvilket bidrager til reduktionen af ​​generel forgiftning. Når en massiv pleural effusion detekteres, udføres en punkteringsdræning for at aspirere indholdet og rette lungevævet.

På grund af den underliggende sygdom er forebyggelsesmetoderne forskellige. Efter operationer på hjertet og brystet er det muligt at anbefale brugen af ​​antisekretoriske lægemidler til forebyggelse af aspiration, kompressionstrik for at forhindre tromboembolisme.

Fælles er tidlig aktivering af patienter i den postoperative periode og fysioterapi, hvis der ikke er kontraindikationer. De mest tilgængelige to metoder til selvforebyggelse, som bidrager til udjævning af lungevæv:

• inflation af balloner eller bolde
• blæser luft gennem et rør i en dåse fyldt med vand.

Enkle manipulationer tillader at øge trykket i bronchi, for at øge lungernes volumen, hvilket gunstigt påvirker genoprettelsen af ​​den funktionelle tilstand af lungeparenkymen i den postoperative periode.

Postoperativ lungebetændelse: årsager, forebyggelse og behandling

Der er den mest almindelige komplikation efter operationen - det er lungebetændelse. Ifølge statistikker, efter operationen, er der forskellige sygdomme fra lungesystemet. Det er diffus bronkitis uden tegn på tilstedeværelse af lungebetændelse. Der er også sådanne komplikationer: atelektase, lungeemboli, pleurisy. Udseendet af lungebetændelse afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, på kompleksiteten og varigheden af ​​operationen og på den postoperative genopretning.

Tidligere i det 20. århundrede blev lungebetændelse ofte observeret efter operationen. Efter at antibiotika begyndte at blive udbredt i medicin, især i postoperativ periode, faldt forekomsten af ​​lungebetændelse kraftigt.

Sandsynlighed for infektion

Perioden efter at operationen blev udført er det vigtigste genoprettende niveau for patienten. Det er nødvendigt at advare så meget som muligt og ikke at give betingelser for udseende af komplikationer. Men desværre er det meget svært, næsten umuligt at opnå ideelle resultater. Det afhænger af patienten, på niveauet af udviklingen af ​​den beskyttende funktion og sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom.

Ifølge statistikker får omkring halvdelen af ​​alle patienter efter operationen lungebetændelse. Meget ofte observeres denne komplikation efter operation på fordøjelsessystemet, især på spiserøret, på hjertet og på ribbenburet. En meget lille procentdel af komplikationer observeres efter operation i bukhulen. Det er svært at helbrede postoperativ lungebetændelse, da der er et fulminant kursus og skade på lungerne på grund af patientens svage tilstand som følge af operationen. Forebyggelse er afgørende for at forhindre komplikationer.

Postoperativ lungebetændelse er meget snigende i forhold til patienten, og først og fremmest fordi det kan være fatalt.

Hovedårsagerne til sygdommen

Infektiøst patogen er en vigtig faktor ved forekomsten af ​​sådanne komplikationer som lungebetændelse. Disse mindste mikrober uden problemer kommer ind i luftvejene og sætter sig på lungevævet, hvor de aktivt begynder at formere sig og skade organet.

De mest patogene vira, der inficerer lungevæv og forårsager lungebetændelse er:

• Stafylokokker.
• Pseudomonas.
• Candida.
• Klebsiella.
• Enterobacteriaceae.

Lungebetændelse er meget svært at helbrede, hvis patienten bliver syg på hospitalet. Årsagen til dette er mikrobernes modstandsdygtighed mod antibiotika, som er tildelt patienten. Denne lungebetændelse kaldes også nosokomialt (inde på hospitalet). Derfor skal lægen umiddelbart efter operationen behandle forebyggelsen af ​​denne komplikation, det vil sige forebyggelse udføres. For det første er det for patienten en hurtig genopretning, og for det andet mindre omkostninger til behandling.

Der er faktorer, der forårsager postoperativ lungebetændelse. De vigtigste af dem er:

1. Stagnation af blod i den lille cirkel af blodcirkulationen (dette bidrager til patientens stilling efter operationen, liggende på ryggen).
2. Reduceret lungeevne og lavt oxygenindtag.
3. I lang tid er en person på en ventilator.
4. Forskellige procedurer på bronchi til behandling og diagnose.
5. Medfødte eller erhvervede anomalier i åndedrætssystemet.
6. Patientens alder (nyfødte, småbørn og ældre).

Nyfødte og småbørn er modtagelige på grund af nedsat luftveje som følge af barnets udvikling. Ældre mennesker er tilbøjelige til postoperativ lungebetændelse på grund af beskyttelsesfaktors svage funktion, det vil sige immunitet.

Lung ventilation

I ekstreme tilfælde er kunstig åndedræt en livslinje for patienter. Anvendelsen af ​​denne manipulation for varigheden afhænger af patientens sværhedsgrad, hvis tid kan være fra en time til seks måneder. Denne enhed skaber optimale betingelser for indtrængning af ilt i lungerne, hvor fugt og gasniveauer er bygget på et højt niveau. Men hvis det bruges i lang tid, så er der en specifik krænkelse af bronchial mucosa. Dette er af afgørende betydning, fordi en patologisk lidelse og under betændelse reducerer dette lag beskyttelsesfunktionen. På epithelial læsionssted begynder mikroorganismer at trænge ind, multiplicere, sprede og frigive toksiner i hele kroppen.

bronkoskopi

Bronkoskopi udføres for forebyggende og helbredende foranstaltninger. Dette bruges til at rengøre og rense lungerne og luftveje. Med denne metode er der traumer på overfladen af ​​stierne. Dette sker direkte under denne procedure. Desuden begynder mikrober at passere gennem skadestedet og påvirke menneskekroppen og forværre den allerede svage tilstand.

Som en konsekvens efter operationen

Til udvikling af den inflammatoriske proces er gunstige forhold operationer, der udføres på hjertet og på luftvejene. Årsagen til dette fænomen er:

• Stram fastgørelse af brystet (nedsat vejrtrækning).
• Dannelsen af ​​blodpropper af ringe størrelse på grund af kunstig blodcirkulation.
• Skader på lungevæv.
• Inficeret infektion udefra.

En sådan situation er farlig for en patient, når en resektion af lungen eller dens fuldstændige fjernelse udføres. Og penetration af mikrober på en anden lunge kan forårsage en truende tilstand, selv døden. Hvis en bronkusoperation blev udført, og en postoperativ sutur var dårligt anbragt, kan der forekomme en blodudstrømning i lungen.

Ifølge visse statistiske undersøgelser har medicinske forskere dokumenteret, at postoperativ lungebetændelse ofte forekommer som følge af hjerteoperation for infektiv endokarditis. Hver tredje patient døde efter denne operation.

Omstændighederne der fører til nederlaget i lungevæv efter hjertekirurgi er også vigtige. De afgørende er:

1. Jo længere operationen er, jo større er risikoen.
2. Oxygen sult.
3. Fald i kropstemperatur under 36,6 grader.
4. Omfattende skade på nærliggende væv.

Der er et hovedprincip: Jo længere operationen udføres på patienten, jo højere er risikoen for at få postoperativ lungebetændelse. Dette gælder for en større grad af kirurgisk indgreb på hjertet. Men et sådant fænomen er også iboende, hvis operationer udføres på mavemuskulaturen og i det lille bækkenes organer. Tab af en stor mængde blod, langsigtet generel anæstesi fremkalder forekomsten af ​​inflammatoriske processer, oftest forekommer det hos patienter med kræft. Det faktum, at anæmi, tab af væske og peristaltis i fordøjelseskanalen forekommer hos en patient efter operationen er ret vigtig. Dette fører også til forskellige komplikationer, herunder lungebetændelse.

Andre grunde

Det er også nødvendigt at bemærke det vigtige faktum, at når de mindste blodpropper begynder at falde ind i lungearterien. Dette fænomen fører til lungebetændelse i løbet af få timer. En blodpropp kløber fartøjet, hvilket resulterer i iskæmi, respirationssvigt og respirationssvigt. Hvis en person har sepsis, begynder emboli at komme ind i kredsløbssystemet, med yderligere indføring i et organ som lungerne. Hvis patienten under visse omstændigheder har en lungeskade efter operationen, forværres den allerede ødelæggende tilstand. Hvis der var en dysfunktion i centralnervesystemet, så er der et kraftigt fald i lungens effektivitet med yderligere infektion af infektionen.

Hvis patienten ligger fladt på ryggen efter lang tid i vandret stilling, begynder indholdet af mave og spiserør at falde. Som følge heraf er patientens vejrtrækning svækket på grund af aspiration. Aspiration postoperativ lungebetændelse begynder.

En alvorlig lidelse kan opstå, hvis en person før operationen lider af sådanne sygdomme som: tuberkulose, bronkitis, atelektase, bronchiectasis.

Tegn på komplikationer

Det er meget vanskeligt at bestemme symptomerne på lungebetændelse, da der stadig er tegn på den underliggende sygdom og den generelle tilstand hos personen efter operationen selv. Febriltemperaturen observeres næsten altid efter kirurgisk indgreb - årsagen til dette er et postoperativt sår. Men nogle symptomer, der kan advare lægen for at bestemme postoperativ lungebetændelse, kan stadig angives:

• Åndenød.
• Cyanose.
• Mindsket åndedrætsevne.
• Forøget lungemønster af diffus natur.
• Tilstedeværelsen af ​​infiltration, i form af skyer i røntgenbilledet i lungen.
• Forøgelse af lungrotens størrelse.

Klager og undersøgelser er ikke nok til at sige, at det er postoperativt lungebetændelse. Det er nødvendigt at lave røntgen- og ultralydundersøgelse.

diagnostik

Til diagnosticering af postoperativ lungebetændelse har en læge brug for en vis periode - yderligere forskning er nødvendig. Disse kriterier vil give information om tilstedeværelse eller fravær af lungebetændelse:

1. Røntgenundersøgelse.
2. Percussion.
3. Palpering.
4. Auskultation.
5. Ultralyd undersøgelse.
6. Klinisk analyse af blod, urin.
7. Sputumanalyse.
8. Anamnese hos patienten.

På røntgenstråler kan du bestemme mørkningen af ​​området, hvilket klart adskiller sig fra sunde områder af lungen. Blodprøver viser leukocytose, øget ESR og reduceret antal røde blodlegemer. Auscultation gør det muligt at bestemme den patologiske vejrtrækning. En række vejrtrækninger, som kan bestemmes under vejrtrækningen. Percussion, som udføres på brystet, kan give en kedelig lyd. Ultralydundersøgelse er en yderligere undersøgelse og bruges hyppigere, hvis der opsamles væske i pleurhulen. Temperatur er ikke det vigtigste kriterium til bestemmelse af postoperativ lungebetændelse. Det forekommer ofte hos alle patienter efter operation.

Efter operationen er det tilrådeligt at tage en røntgen på brystet for at forhindre lungebetændelse.

behandling

Behandling af postoperativ lungebetændelse afhænger af patientens sværhedsgrad og udviklingen af ​​processen. I denne tilstand forekommer forgiftning af hele organismen. For at overvinde denne sygdom er det nødvendigt at finde en tilgang til hver enkelt patient individuelt. Dette kræver:

• Afgiftningsterapi.
• Antibiotisk terapi (cephalosporiner, makrolider, fluorquinoloner).
• Infusionsterapi
• Narkotika for at reducere kropstemperaturen.
• Expectorant medicin.
• Tromboseforebyggelse.
• Lægemidler til at øge immunsystemet.
• Vitaminbehandling.

Flere antibiotika bør anvendes til behandling af lungebetændelse. De mest effektive af dem er: Azithromycin, Levofloxacin, Clarithromycin, Ofloxacin. Der er også cephalosporiner - de er alternative lægemidler. De hyppigst anvendte af dem: Ceftriaxon, Cefazolin, Cefoperazone, Cefalex. Cefalosporiner indgives intravenøst. Antibiotika kombineres for at opnå hurtig genopretning og ødelæggelse af fokus. Hvis patienten er i alvorlig tilstand, anvender man carbapenem (Meronem) + cefalosporiner (Cefepime).

For at opnå en hurtig genopretning, er mucolytiske lægemidler ordineret. Det aktive stof i disse lægemidler er carbocystein. Det normaliserer hemmeligheden i åndedrætssystemet. Funktionen af ​​kirtelceller, der forandrer åndedrætssystemet, bliver bedre.

For produktiv sputumproduktion fra lungerne og bronkierne er det nødvendigt at tage stoffer med slimhinden (mucolytika). Repræsentanter for denne gruppe er: Bromhexin, Mukaltin, Ambroxol. Det er også nødvendigt at anvende bronkodilatatorer, såsom: Salbutamol, Berodual, Atrovent. Disse stoffer forbedrer vejrtrækningen og normaliserer systemets funktion.

For at reducere kropstemperaturen anvendes antipyretiske lægemidler. Repræsentanter for disse stoffer: Analgin, Paracetamol, Ibuprofen. Det er afgørende at engagere sig i vejrtrækningsprocedurer, og hvis patientens tilstand tillader det, så fysioterapi.

Det valgte stof til rengøring af lungerne i sputum er bromhexin. Det normaliserer lungens funktionelle kapacitet, øger sekretionen. Epitelet, som er foret på lungens overflade, begynder at aktivere. Cilier af det cilierede epitel forbedrer og normaliserer produktionen af ​​overfladeaktivt stof.

Afgiftningsbehandling består i brugen af ​​en stor mængde væske til fjernelse af toksiner. Hvis patientens tilstand ikke tillader væske pr. Os, er det nødvendigt at injicere væsken intravenøst. Intravenøs, du kan indtaste glucose, ringetone, fysiologisk NaCl-opløsning. I nogle tilfælde kan du holde gemodez.

En gunstig prognose kan forventes, hvis du følger alle lægenes recept.

forebyggelse

For at forebygge lungebetændelse i den postoperative periode er det nødvendigt at overholde alle lægens recept. For at forhindre operationel lungebetændelse er nødvendig, da resultaterne kan være katastrofale for patienten.

Der er et stort antal anbefalinger for at forhindre komplikationer. De vigtigste kriterier for forebyggelse:

1. Komplet hvile.
2. Kost.
3. Aspiration af væske fra lungeorganet.
4. Om muligt, hyppig ændring af patientens kropsholdning.
5. Respiratorisk gymnastik.
6. Ballonblæsning.
7. Gendannelse af patientens aktivitet.

Der er også forberedende forebyggende foranstaltninger:

1. Udnævnelse af "let" kost.
2. Vitaminbehandling.
3. Intravenøs administration af glucoseopløsning med vitamin C.
4. R-massetransfusion (til svækkede patienter).
5. Rengøring munden af ​​slim før operationen.
6. Udnævnelse af digitalis 0,05 pulver 4 gange om dagen (for ældre mennesker med dårlig blodcirkulation).

Kosten efter operationen spiller en af ​​de vigtigste fakta for at genskabe kroppen og forhindre lungebetændelse efter operationen. Syge fødevarer rig på vitaminer og mineraler bør indtages såvel som diætet. De skal være sådanne, der let absorberes og absorberes hurtigt i kroppen.

De vigtigste kriterier for at spise:

• Mejeriprodukter.
• Juice, tørrede frugtkompotter.
• Puree grøntsag.
• Fødevarer, der indeholder den maksimale mængde næringsstoffer.
• Fisk og kød fedtfattige sorter.
• Drik nok væsker.

For at styrke kroppen kan din læge ordinere et kursus for at tage vitaminer.

Det skal huskes, at postoperativ lungebetændelse er den mest alvorlige komplikation blandt alle mulige. Hvis patienten bliver hjulpet i tide, minimeres risikoen for uønsket resultat. Det er nødvendigt at tage behandlingen og forebyggelsen af ​​lungebetændelse alvorligt. Manglende overholdelse af alle standarder og sen behandling af lungebetændelse kan være dødelig.

Postoperativ lungebetændelse - årsager, symptomer, behandling

Artiklen beskriver denne type postoperative komplikationer, såsom lungebetændelse. Årsagerne og symptomerne på tilstanden, behandlingsmetoder og forebyggelse er beskrevet.

En af de mest almindelige komplikationer i kirurgerne er postoperativ lungebetændelse. Det forværrer patientens tilstand og bremser helingsprocessen. Lungebetændelse kan forekomme efter en operation, men oftere er det et indgreb på brystet.

Kernen i patologi

Postoperativ genopretning er en meget afgørende periode for patienten og den behandlende læge. Det er vigtigt, at han fortsatte uden komplikationer, og genoprettelsen kom så hurtigt som muligt. Men desværre opstår en sådan komplikation som lungebetændelse ganske ofte.

En svækket krop kan ikke bekæmpe infektion forårsaget af stafylokokker, Candida og enterobakterier, så de begynder at formere sig aktivt. Nosokomiske patogener er resistente overfor antibiotika, og derfor er lungebetændelse, der er opstået efter operationen, vanskelig at behandle, og andelen af ​​dødsfald er ret høj.

Afhængigt af patogenesen er det sædvanligt at opdele lungebetændelse i primær og sekundær. Primær lungebetændelse er en komplikation, der udvikler sig umiddelbart efter operationen.

Viorisk lungebetændelse er igen opdelt i flere typer:

De mest udsatte for at udvikle denne komplikation er nyfødte, ældre, patienter med svækket immunitet.

grunde

Inflammation af lungerne efter operationen har en række provokerende faktorer for udvikling:

• kaster indholdet af maven i luftrøret
• beskadigelse af bronchial slimhinden under bronchoskopi
• stagnation i lungecirkulationen;
• pulmonal hypoventilation;
• sænkning af kropstemperatur under anæstesi
• udseendet af blodpropper i lungerne;
• intestinal parese.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​komplikationer er indførelsen af ​​infektiøse patogener i luftvejene. Lungebetændelse efter hjertekirurgi opstår oftere, fordi det er den mest traumatiske intervention.

Andre sygdomme som lunge tuberkulose, bronchiectasis og kronisk bronkitis bidrager til udvikling og svær lungebetændelse. Når en lunge fjernes, opstår der en livstruende tilstand, hvis den inflammatoriske proces udvikler sig i den resterende lunge.

symptomer

Lungebetændelse efter operation på tarmene eller andre organer har næsten samme symptomer som klassisk lungebetændelse. Sygdommen udvikler sig 2-3 dage efter operationen og har et alvorligt kursus.

Patienten klager over feber, hoste med sputum, vejrtrækningsbesvær, åndenød, svaghed. Diagnostik er kompliceret af, at patientens tilstand efter operationen kan være ret alvorlig.

diagnostik

For at etablere den korrekte diagnose udfører lægen en grundig undersøgelse, da årsagerne til sygdommen kan være forskellige:

1. Klinisk undersøgelse. Der lægges særlig vægt på at lytte til lungerne. Vanligvis høres våde raler over det berørte område af lungerne. Slagverk giver en kedelig lyd.
2. X-ray. Området mørkere, klart begrænset fra den sunde del af lungen og styrkelsen af ​​broncho-lungemønsteret (i billedet) bestemmes.
3. Sputumanalyse. Identificerer typen af ​​patogen, dets modtagelighed overfor antibiotika, som gør det muligt at justere yderligere terapi.
4. Blodprøve Høje niveauer af leukocytter og ESR er noteret.
5. CT. Den mest informative metode giver dig mulighed for mere præcist at bestemme graden af ​​skade på lungen. Men omkostningerne ved proceduren er ret høje.

Om nødvendigt kan yderligere forskningsmetoder foreskrives - bryst ultralyd, bronkoskopi.

behandling

Behandle den resulterende postoperative lungebetændelse samtidig med den underliggende sygdom. De samme terapeutiske foranstaltninger anvendes som ved klassisk lungebetændelse.

Lægemiddelterapi

Der anvendes forskellige grupper af lægemidler, der giver etiotropisk og symptomatisk behandling.

Tabel nr. 1. Ofte ordinerede lægemidler:

Lungebetændelse efter operationen

Enhver operation kan føre til udvikling af komplikationer. Lungebetændelse efter operation er en af ​​de mest almindelige konsekvenser, når man manipulerer organerne i brysthulen. Den udvikler sig under genopretningsperioden og har en række funktioner. Denne type komplikation kan også forekomme i tilfælde af kirurgiske indgreb på andre organer, der spænder fra hjernen til tarmene.

Symptomer på postoperativ lungebetændelse

Kliniske manifestationer af postoperativ lungebetændelse har ofte lav specificitet og kræver omhyggelig differentieret diagnose. I den indledende periode af sygdommen kan symptomerne variere afhængigt af placeringen og arten af ​​operationen, menneskets individuelle karakteristika. For eksempel er forældrene i høj grad på højdepunkt, hvilket betyder, at komplikationen manifesterer sig, normalt i mild form. Men der er en række vigtige tegn, ifølge hvilke en erfaren specialist straks kan mistanke om udviklingen af ​​en patologisk inflammatorisk proces i lungerne. Blandt dem er de mest signifikante følgende symptomer:

Høj kropstemperatur

• øget kropstemperatur, hvilket klart ikke er relateret til interventionsstedet
• åndenød, åndenød;
• klager over smerter i brystet, primært under indånding og muligvis udånding;
• hoste (forudsat at interventionen ikke er karakteriseret ved en lignende reaktion), sputumproduktion.

For at genkende lungebetændelse, hvis udvikling opstod som følge af operationen, kan lægen bruge specielt designet algoritmer til praktiserende læger. Tidlig diagnose er ekstremt vigtig, da komplikationen i fremskredne tilfælde kan være en trussel for patientens liv.

Mulige årsager

En af de vigtige faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​betændelse i lungerne efter operationen er brugen af ​​anæstesi med mekanisk ventilation - kunstig ventilation af lungerne. Ved sådanne manipulationer falder betingelsesmæssigt patogen flora næsten helt på trakeal slimhinden, og den mekaniske skade er også mulig. Derefter bliver det lettere at komme til bronkierne og lungealveolierne af patogener i betragtning af den svækkede tilstand af patientens krop. I dette tilfælde kan infektionen ikke trænge ind i det nedre luftveje, for det er nødvendigt at have visse betingelser.

Sandsynligheden for at udvikle lungebetændelse efter operationen er påvirket af følgende antal faktorer:

Svag immunitet

• patienten har en historie om kroniske sygdomme i luftvejene;
• indtrængning af blod, maveindhold i bronchetræet, efterfulgt af anvendelse af de nødvendige traumatiske foranstaltninger til fjernelse heraf
• reduceret immunforsvar
• tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt
• patologier af det endokrine system og hypovitaminose;
• tromboemboliske komplikationer under operationen;
• intens udtørring, hypokalæmi.

Yderligere årsager, der øger risikoen for udvikling af lungebetændelse, omfatter:

• avanceret alder;
• stor mængde og varighed (2 timer eller mere) af operationen;
• Anvendelse af terapi, der kan nedsætte immuniteten - cytostatika, glukokortikosteroider eller strålebehandling.

Personer, for hvem ventilla er vist i den postoperative periode, behøver konstant overvågning af den mulige udvikling af lungebetændelse. Dette gælder også for patienter, der er i alvorlig tilstand og har undergået en trakeostomi - dannelsen af ​​en anastomose i luftrøret med miljøet.

diagnosticere

Efter at have interviewet patienten fortsætter lægen til undersøgelsen med et stethofonendoskop, der, hvis postoperativ lungebetændelse er til stede, kan give omfattende information. Tilstedeværelsen af ​​hvæsende vejrtrækning, tegn på komprimering af lungevævet - alt dette indikerer behovet for at forbinde yderligere undersøgelsesmetoder, både instrumentelle og laboratorie.

Ved diagnosen lungebetændelse som en komplikation efter operationen tages følgende foranstaltninger:

Bryst røntgen

1. Den første er udpeget revurderingsradiografi af brysthulen. Det kan hjælpe ikke blot med at lave en diagnose, men også i at spore mekanismen for udviklingen af ​​patologi i dette særlige tilfælde.
2. For at vurdere patientens tilstand tages blod til klinisk analyse. Det giver information om kroppens generelle tilstand: graden af ​​forgiftning, inflammatorisk respons og immunrespons. Vigtige indikatorer er niveauet af leukocytter, leukocytformel og erythrocytsedimenteringshastighed.
3. For at opnå yderligere data kan en biokemisk blodprøve indgives for at bestemme om niveauet af inflammationsmarkører øges: C-reaktivt protein og fibrinogen. Men disse tal er ikke specifikke. Både den første og den anden kan øges i enhver inflammatorisk proces, for eksempel med appendicitis eller pyelonefritis.
4. For at bestemme den mest effektive behandling af lungebetændelse er det vigtigt at etablere en specifik type patogen, en mikroorganisme, der fremkalder inflammation. Til dette anvendes bakteriologisk undersøgelse af sputum som hovedmetode. I nogle tilfælde udføres bronkoskopi med frigivelse af materialeprøver direkte fra nedre luftveje.
5. I en alvorlig tilstand eller et uklart billede kan en teknik som ultralydsundersøgelse af pleurhulerne foreskrives.

Bakteriologisk undersøgelse af sputum

Behandlingsmetoder

Narkotikaindtag

Tidligt kompetent og individuel udvælgelse af behandlingsregimen er en garanti for sejr over en sådan komplikation som lungebetændelse efter operationen. Baggrunden for taktik er etiologisk terapi med det formål at bekæmpe sygdomsfremkaldende middel i en bestemt sag. Da postoperativ lungebetændelse oftest er forårsaget af bakterier, er antibiotika vigtige lægemidler. Valget af et bestemt værktøj tager højde for sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, den mulige tilstedeværelse af intolerance overfor et bestemt lægemiddel.

Som regel vælges flere antibiotika. De hyppigst ordinerede er følgende:

Azithromycinkapsler

• makrolider - azithromycin, clarithromycin, erythromycin;
• fluoroquinoloner II-III generation - Ofloxacin, Levofloxacin;
• Cephalosporiner - Ceftriaxon, Cefazolin, Cefalexin.

I tilfælde af en alvorlig tilstand hos patienten er stærk kombinationsbehandling (carbapenems + cefalosporiner) indikeret. I tilfælde af stafylokok lungebetændelse er det rationelt at ordinere penicilliner til patienten, herunder beskyttede (Amoxicillin + Clavulansyre).

I den komplekse terapi af denne postoperative komplikation anvendes også:

• mucolytics - de normaliserer vejrtrækning og har eksplosive virkninger;
• antipyretisk - i tilfælde af vedvarende feber
• Intravenøs administration af glukose, fysiologiske og saltopløsninger - hvis patienten ikke er i stand til selv at tage de nødvendige væsker og næringsstoffer.

En omfattende tilgang giver dig mulighed for at opnå et positivt resultat af sygdommen og forhindre udvikling af negative konsekvenser.

Fysioterapi og folkemægler

Ud over lægemidler er fysioterapi en vigtig komponent i behandlingen af ​​lungebetændelse. Det udføres efter den akutte inflammatoriske proces aftager og kan omfatte forskellige teknikker: UHF, elektroforese, ultraviolet bestråling, forskellige anvendelser, sennepplaster.

Ved behandling af postoperative komplikationer er brug af traditionelle medicinmetoder tilladt. Effektive bouillon af vild rose og linden, infusioner af aloe og birkeknopper. Kan være nyttig indånding baseret på peberrod, plantain, honning. Men når du anvender disse metoder, især hvis et barn er syg, er det vigtigt at konsultere din læge.

Forebyggende foranstaltninger og prognose

Fuld overholdelse af instruktioner fra en specialist er et vigtigt punkt for forebyggelse af postoperativ lungebetændelse. Blandt dem er følgende hovedanbefalinger:

• Overholdelse af den foreskrevne tilstand, i tilfælde af alvorlige indgreb i hjertet, organer i brystet og underlivet, hjernen - er fuldstændig hvile;
• om nødvendigt, regelmæssig udsugning af væske fra luftvejene;
• konstant ændring af patientens kropsholdning i sengen (så vidt muligt) til forebyggelse af stagnation;
• nøjagtig overholdelse af den foreskrevne kost
• Introduktion til terapeutisk gymnastik;
• phased recovery of patient activity.

En profylaktisk øvelse, som forhindrer udviklingen af ​​komplikationer i lungerne efter operationen, betragtes som en simpel øvelse som at puste bolden op. Ud over regimetiltag anvendes der også specialiserede medicinske foranstaltninger:

Vitaminbehandling

• vitamin terapi;
• Udnævnelsen af ​​digitalis pulver til ældre for at forbedre blodcirkulationen;
• indførelsen af ​​glucoseopløsning med vitamin C intravenøst.

Blandt de produkter, der hjælper med at styrke en svækket krop, er nøglen mælk, tørrede frugtkompotter og grøntsagspuré, magert kød og fisk. De har en positiv effekt på spiserøret, maven og tarmene, leverer kroppen med næringsstoffer. Vigtigt i kampen mod udvikling af komplikationer er rigeligt at drikke og overholde kost. I tilfælde af alvorlig postoperativ tilstand hos patienten bestemmes diætetiske anbefalinger i en særskilt rækkefølge.

I sig selv passerer denne komplikation ikke. Prognosen for genopretning efter operation og lungebetændelse er kun gunstig ved rettidig behandling.

Fare og behandling af postoperativ lungebetændelse

Efter operationen kræver patientens krop som regel en særlig og opmærksom postoperativ behandling. Svækket immunitet er svært at modstå infektiøse og virale effekter. Derfor forekommer sådanne postoperative komplikationer såsom infektiøse sår suppuration eller lungebetændelse efter kirurgi nogle gange.

Pulmonal inflammatorisk proces udvikler sig oftest efter operation på brystet, hjertet, spiserøret. Med sådanne kirurgiske indgreb er der mange faktorer, der fremkalder lungerne, og derfor øges risikoen for inflammatorisk sygdom med sådanne patologier flere gange.

Kompliceret kirurgi på brystet

Læger adskiller flere typer operationer, hvorefter postoperative komplikationer i åndedrætssystemet oftest forekommer. For det første er patienter i kirurgi på brystet i fare. Lungbetændelse efter sådanne operationer skrider frem mod baggrunden for følgende faktorer:

• mulige lungeskader under operationen;
• penetration af purulent indhold i lungevæv ved åbningen af ​​smitsomme foci i brystet;
• mikroemboli, fremkaldt af det kardiopulmonale bypass system, installeret for at stabilisere patientens tilstand under operationen;
• Stiv fiksering af brystet i en position under pulmonal hypoventilation.

Komplikationer opstår også, når en lunge fjernes, da den anden dramatisk øger belastningen. Mulige postoperative komplikationer og med bronchial sutur.

Komplikationer efter hjerteoperation

Faren for komplicerede kirurgiske indgreb er også repræsenteret ved operationer udført på hjerte eller hjertemuskel. Eksperter bemærker, at flertallet af vanskelige og akut progressive tilfælde af lungebetændelse efter operationen, er det efter kirurgiske operationer på hjertet. De vigtigste faktorer, der fremkalder patologi, omfatter:

• Varigheden af ​​kirurgisk behandling, da hele hjertekirurgi varer mere end 5 timer;
• i de fleste tilfælde med sådanne komplekse operationer bliver det nødvendigt at installere et kunstigt blodcirkulationssystem, som negativt påvirker lungesystemets funktion;
• Nogle kirurgiske indgreb er kompliceret af traumer til nærliggende væv og organer, som efterfølgende fører til lungekomplikationer som lungebetændelse.

Høj risiko for postoperativ lungebetændelse og ved gentagen kirurgisk behandling af hjertet, da gentagen åbning af brystet signifikant påvirker den normale funktion af åndedrætssystemet som helhed.

Hovedårsagerne til patologien

Specialister identificerer også en række hovedårsager, der bidrager til forekomsten og udviklingen af ​​postoperative komplikationer i åndedrætssystemet. Postoperativ lungebetændelse kan begynde at udvikle sig efter eksponering for umiddelbare årsager:

• smitsomme stoffer. Læger tildele dem en vigtig rolle ved at deltage i den inflammatoriske lungeproces: Under operationen reduceres kvaliteten af ​​immunresponsen kraftigt, hvilket fører til aktivering af stafylokokker, pneumokokker, streptokokker;
• sygdomme i åndedrætssystemet, læsioner af de nervøse og vaskulære systemer i patientens historie;
• langvarig anæstesi og signifikant blodtab som resultat af kirurgisk indgreb;
• stagnation af blod i lungecirkulationen på baggrund af langvarig anæstesi og tvunget stilling af legemet i en vandret position;
• ilt sult i flere timer;
• tromboseprocessen i lungearterien.

Under operationer til behandling af infektiv endokarditis øges risikoen for inflammatoriske komplikationer i lungerne flere gange. Fagfolk finder det svært at undgå udviklingen af ​​postoperative patologier hos en patient og i den kirurgiske behandling af patienter med svækket immunsystem.

Symptomer på inflammatorisk lungeproces

Symptomatologien ved postoperativ inflammatorisk proces i lungerne er præget af et sløret billede. Derudover kan lignende symptomer diagnostiseres hos en patient mod baggrunden for udviklingen af ​​andre komplikationer forbundet med infektion eller heling af det postoperative ar.

De første manifestationer af den patologiske proces får sig til at føle sig så tidligt som 2-3 dage efter patientens operation.

At diagnosticere progressionen af ​​postoperativ inflammatorisk proces kan kun læge, gennemføre en omfattende undersøgelse og detaljeret undersøgelse af patienten.

Principper for diagnosticering af patologi

Det er ikke let at diagnosticere en patologisk komplikation, da patientens postoperative tilstand er ret alvorlig. Hvis du har mistanke om lungebetændelse, læger lægen først og fremmest til åndedrætsorganerne og foreskriver derefter en yderligere omfattende undersøgelse.

1. På radiografi ser specialister på tilstanden af ​​lungesystemet og bestemmer lokaliseringen af ​​læsionen.
2. I kliniske indikatorer af blodbilledet er en signifikant stigning i leukocytter diagnosticeret en stigning i erythrocytsedimentationsrateindeks.
3. Bakteriologisk sputumsåning hjælper med at bestemme årsagsmidlet og korrigere antibiotikabehandlingen.

I nogle tilfælde kan lægen ordinere yderligere forskning til patienten: bronkoskopi for at analysere prøver af bronchiale sekretioner, ultralydsundersøgelse af pleurale hulrum.

Terapi til lungekomplikationer

I den postoperative periode svækkes tilstanden for den syges immunitet, så kroppen er svært at klare enhver infektion, herunder pneumokok. Denne kendsgerning gør behandlingen meget vanskeligere, da det kan være svært for en specialist at vælge et antibiotikum med den mindst aggressive virkning på kroppen.

1. Antibiotikabehandling justeres afhængigt af patientens tilstand og den identificerede type af patogen. Valget af dosis og indgivelsesmetode for lægemidlet afhænger også af patientens generelle tilstand. Til behandling af komplicerede former for patologi påføres intravenøs administration af antibiotika med den efterfølgende overgang til orale behandlingsformer.
2. Antimikrobiell behandling af postoperativ lungebetændelse suppleres i de fleste tilfælde med antiinflammatoriske lægemidler.
3. En patient svækket ved kirurgi og kompliceret af lungebetændelse kræver et forløb af tromboseforebyggelse. Til dette formål ordinerer lægerne heparinbehandling. I nogle tilfælde er patienten desuden foreskrevet aspirin.
4. Mucolytics bidrager til sputumudladning, så deres specialister i den obligatoriske rutine ordinerer postoperative patienter med lungebetændelse. I betragtning af at en person har stillesiddende livsstil i nogen tid efter operationen, er uafhængig udslip af slim fra bronchi vanskelig, derfor bliver mucolytiske lægemidler en obligatorisk ledsager af kompleks antiinflammatorisk behandling.
5. Et kursus med speciel massage hjælper med at genoprette blodcirkulationen i åndedrætssystemet og reducere manifestationerne af generel forgiftning af kroppen.
6. Inhalationer er ordineret til patienten allerede på genoprettelsesstadiet, når symptomerne på akut manifestation af sygdommen forringes.

Ved behandling af alvorlig lungebetændelse gives patienten lungedrænet, aspiration er foreskrevet. Alvorlige former for inflammatorisk lungeproces kræver yderligere mekanisk ventilation.

Forebyggelse af postoperativ lungebetændelse

Eksperter gør patientens opmærksomhed opmærksom på, at kroppen efter operationen kræver langvarig opsving, og komplikationer i form af lungebetændelse kun komplicerer og forværrer genoprettelsesprocessen.

Særlig profylakse hjælper med at forhindre udbrud og progression af postoperativ lungebetændelse.

1. Til komplekse kirurgiske indgreb ordinerer lægerne et forløb af postoperativ antibiotikabehandling til deres patienter med henblik på bekæmpelse af smitsomme stoffer og virale patogener, der bidrager til forekomsten og progressionen af ​​postoperative former for lungebetændelse.
2. Patienten er ordineret medicin, der hjælper med at reducere niveauet af forgiftning og antiinflammatoriske lægemidler.
3. Efter operationer på brystet og hjertet, er patienten ordineret antisekretoriske lægemidler, der fremmer fjernelsen af ​​slim fra bronchi og renser lungerne.
4. På genoprettelsesstadiet ordinerer lægerne et kursus fysioterapi til patienten, korrigerer tilstanden af ​​fysisk aktivitet, insisterer på at overholde reglerne om personlig hygiejne.

Med en lang postoperativ genopretning, når patienten lever i en tilstand med begrænset motoraktivitet, ordinerer lægen et kursus af massageprocedurer for at normalisere blodcirkulationen og genoprette lungesystemets respiratoriske funktioner. De enkleste øvelser, der fremmer straightening af lungevæv, omfatter eksperter:

• oppumpning balloner;
• blæser luft ind i en glasbeholder med vand gennem et strå.

Enkle øvelser til patienten får lov til at gøre selvstændigt flere gange om dagen.

Kostbehandling til postoperativ lungebetændelse

Vigtigt for genopretning af en patient med postoperativ lungebetændelse er en velorganiseret kost og et kursus af befæstning. Patienter, der har gennemgået kompliceret operation, i nogen tid kræves fodring med særlige let fordøjelige næringsblandinger. Derudover tilpasser læger patientens yderligere kost, herunder i den:

• fødevarer med rigelige sporstoffer og syrer;
• vegetabilske puree og saft
• lette kostsorter af kød og fisk;
• mælkesyreprodukter.

Ved patientens tilbagesøgning tilføjer lægen et kursus af vitaminterapi til patienten, vælger det optimale sæt vitaminer og mikroelementer til patienten.

Lungebetændelse, der opstår som komplikationer i den postoperative periode, anses kun som en kompleks og farlig sygdom, hvis patienten ikke bliver omsorgsfuldt rettidigt. Vi bør ikke ignorere forebyggelsen med det formål at forhindre progressionen af ​​denne inflammatoriske patologi, da sandsynligheden for dødsfald fra postoperative former for lungebetændelse forbliver høj.