Bihulebetændelse hos voksne - symptomer og behandling

Bihulebetændelse er en betændelse, som påvirker en eller flere paranasale bihule. Det kan udvikle sig som en uafhængig sygdom og som en komplikation på baggrund af forskellige infektionssygdomme. Akut bihulebetændelse henviser til en af ​​de mest almindelige patologier, som ENT-lægen står over for i sit arbejde.

Bihulebetændelse er opdelt i kronisk og akut, sådan en division er forårsaget af forskellige varighed af angreb på kroppen. Akut bihulebetændelse - behandling tager op til 2 måneder, og derefter tilbagetrækninger, men kronisk - kan helbrede i lang tid, men med den mindste kulde, kom tilbage igen. Den kroniske form er et problem hos mennesker med svækket immunitet, immundefekt, og derfor er spørgsmålet om hvordan man helbreder bihulebetændelse meget, meget alvorlig.

I denne artikel vil vi overveje manifestationer af bihulebetændelse hos voksne, især de første symptomer og effektive behandlingsmetoder derhjemme.

Hvad er det?

Hvorfor opstår bihulebetændelse, og hvad er det? Bihulebetændelse er en betændelse i slimhinden, der er lokaliseret i en eller flere paranasale bihuler samtidigt. En af hovedårsagerne til udviklingen af ​​bihulebetændelse er dårligt helbredt eller forsømt rhinitis. Derudover kan akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI) være udløseren for udviklingen af ​​bihulebetændelse. En sygdom, som udvikler sig mod baggrunden for luftvejsinfektioner i det øvre luftveje, kaldes som regel samfundskøbte former.

Bihulebetændelse kan afhænge af sin placering af flere typer:

• bihulebetændelse - betændelse i næsens maksillære sinus, hvilket er en komplikation af influenza, coryza, skarlagensfeber, mæslinger og mange andre smitsomme sygdomme.
• frontal bihulebetændelse - betændelse i den paranasale frontal sinus, som er meget strengere end andre typer bihulebetændelse.
• ethmoiditis - manifesteret som betændelse i cellerne i den etmoidale labyrint og er den mest almindelige form for bihulebetændelse.
• sphenoiditis - betændelse i sphenoid sinus, hvilket er ret sjældent.

Det første tegn på akut bihulebetændelse er en langvarig rhinitis. Samtidig skal opmærksomheden rettes mod nasal udledning. Hvis de bliver gullige grønne, indikerer dette bakteriens natur af betændelsen. I en sådan situation kan bakterier til enhver tid komme ind i de maksillære bihuler og bihulebetændelse begynder.

Også bihulebetændelse er ensidig eller bilateral, med nederlaget for alle de paranasale bihuler på en eller begge sider. Akut bihulebetændelse forekommer ofte under akut rhinitis, influenza, mæslinger, skarlagensfeber og andre smitsomme sygdomme, såvel som på grund af en sygdom i rødderne af de fire tilbage øvre tænder.

Symptomer på bihulebetændelse

Tegn på bihulebetændelse hos voksne afhænger af, hvilken slags bihule er betændt. Generelt består det kliniske billede af al sinusitis af flere permanente og variable symptomer:

• vanskeligheder i nasal vejrtrækning, nasale stemmer;
• rigelig næseudladning (slim eller purulent);
• ubehag i næse, paranasal region eller over øjet;
• feber af lav klasse eller feber
• nedsat lugtesans;
• hovedpine.

Afhængig af den type bihulebetændelse vil symptomerne hos voksne variere:

1. Bihulebetændelse. Sygdommen begynder akut. Patientens kropstemperatur stiger til 38-39 ° C, tegn på generel forgiftning udtrykkes, kuldegysninger er mulige. I nogle tilfælde kan patientens kropstemperatur være normal eller subfebril. En patient med bihulebetændelse er bekymret for smerter i området af den ramte maxillary sinus, zygomatisk knogle, pande og rod af næsen. Smerten stiger med palpation. Bestråling til templet eller den tilsvarende halvdel af ansigtet er muligt. Nogle patienter har diffus hovedpine af forskellig intensitet. Nasal vejrtrækning på den berørte side er nedsat. Med bilateral bihulet tvinger næsekramper patienten til at trække vejret gennem munden. Nogle gange på grund af blokering af lacrimal kanalen udvikler rive. Næseudslip er først serøs, væske, bliver derefter viskøs, grumlig, grønlig.
2. Front. Ved akut frontal bihulebetændelse er patienten bekymret for skarpe smerter i panden, forværret ved at trykke eller trykke på panden, hovedpine på et andet sted, vanskeligheder i næsen, tung udladning fra den tilsvarende halvdel af næse (oprindeligt serøs, derefter serøspulverende), smerte i øjet, rive, fotofobi. Kropstemperaturen stiger til fibrilniveau (op til 39 ° C), men det kan være subfebrilt. Det kliniske billede af kronisk frontitis er mindre udtalt end akut. Hovedpine er normalt smerte eller pres, ofte lokaliseret i området af den berørte frontal sinus. Næseudslip er særlig rigelig om morgenen, purulent, ofte med en ubehagelig lugt.
3. Ethmoiditis. Som regel udvikler den inflammatoriske proces i de forreste afsnit af den etmoide labyrint samtidig med frontal bihulebetændelse eller bihulebetændelse. Inflammation af den bageste del af den etmoide labyrint ledsages ofte af sphenoiditis. En patient med etmoiditis klager over hovedpine, presser smerter i næsen og næsens rod. Hos børn er smerte ofte ledsaget af konjunktivalhyperæmi, ødem i de indre og nedre øjenlågs indre afdelinger. Nogle patienter oplever neurologisk smerte. Kropstemperaturen stiger normalt. Udladning serøs i de første dage af sygdommen, bliver den purulent. Lugte kraftigt reduceret, nasal vejrtrækning er vanskelig. Med den hurtige bane i bihulebetændelse kan inflammation spredes til bane, hvilket forårsager fremspring af øjet og markeret hævelse af øjenlågene.
4. Sphenoiditis. De vigtigste symptomer på kronisk sphenoiditis - smerter i parietal (og undertiden i occipital) regionen, følelsen af ​​ubehagelig lugt. Et vigtigt klinisk tegn på kronisk sphenoiditis er hævelse af udledningen langs den fremre væg af sphenoid sinus langs buen i nasopharynx og posterior pharyngeal wall. Processen kan sprede sig ind i krankhulen, andre paranasale bihuler, ind i bane. Sphenoiditis kan give en komplikation af synets organer (retrobulbarneuritis).

Med akut bihulebetændelse hos voksne stiger temperaturen, hovedet begynder at smerte, det bliver svært at trække vejret, da næsen er fyldt med slim (fra tid til anden overbelastning af en næsebor til en anden), nasal udløb med purulent, undertiden med blod. På det sted, hvor den betændte sinus er placeret, mærkes smerte, og hævelse af blødt væv i ansigtet kan også forekomme. Om natten er der opstød af tør hoste. Lugtsansen med bihulebetændelse er reduceret eller fraværende helt.

Symptomer på bihulebetændelse i kronisk fase kan omfatte alle tegn på sygdommen eller kun nogle af dem. Tegn på sygdom går ikke væk selv efter to uger. Hvad er bihulebetændelse med kronisk betændelse er bedst kendt for patienter med astma, sæsonmæssige eller fødevareallergier. Behandling i dette tilfælde skal ledsages af undtagelsen af ​​allergener og produkter, der forårsager manifestation af rhinitis.

diagnostik

Diagnosen af ​​bihulebetændelse er lavet på baggrund af patientklager, kliniske symptomer, laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. For at bekræfte den endelige diagnose anvendes en komplet blodtælling (der viser tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen), radiografi eller computertomografi.

Hvordan man behandler bihulebetændelse?

Når symptomer på bihulebetændelse opstår, består behandlingen hos voksne i anvendelsen af ​​specielle præparater, de undertrykker effektivt sygdomsfremkaldende middel og eliminerer ubehagelige symptomer.

1. For at reducere de temperaturforeskrevne antipyretiske lægemidler: paracetamol, nurofen.
2. I tilstedeværelsen af ​​allergi ordineres antihistaminmedicin: tavegil, clarithin.
3. For at eliminere ødem i nasal slimhinder, foreskrive vasokonstriktormedicin eller aerosoler.
4. Hvis du har mistanke om bihulebetændelse, er antibiotika ordineret.
5. Når rhinitis i børnens næsesprayer foreskrives: triamcinolon, mometasonfuroat, fluticason, beclomethason.

Hovedmålene ved behandling af bihulebetændelse:

1. Udslettelse (fuldstændig ødelæggelse) af patogenet, hvis inflammation er forårsaget af et infektiøst middel;
2. Eliminering af andre provokerende faktorer, såsom deformation af strukturerne i næsen;
3. Lindring af symptomer på bihulebetændelse;
4. Genoprettelse af normal dræning af bihulerne;
5. Forebyggelse af komplikationer;
6. Forebyggelse af akut bihulebetændelse bliver kronisk.

I tilfælde af kronisk bihulebetændelse anvendes desuden fysioterapi (magnetisk terapi, opvarmning) og sanatoriumbehandling. Kirurgisk behandling består af punktering (punktering) af sinus, i nærværelse af pus i den. I tilfælde af kronisk sinus udføres også plastikkirurgi i den maksillære sinus for at forbedre udstrømningen (dræning) af dets indhold.

Antibiotika til bihulebetændelse hos voksne

I hjemmet, effektiv behandling med antibiotika til akut og kronisk bihulebetændelse hos voksne. Beslutningen om udnævnelse af antibakterielle lægemidler tager kun en læge. Behandlingsforløbet er normalt 10-14 dage.

Antibiotika til bihulebetændelse er angivet i tilfælde, hvor sygdommens bakterielle karakter er bevist. Lægen kan mistanke om purulent bihulebetændelse, hvis udslippet fra næsepassagerne er purulent, hovedpine og smerte i bindeprojektionen, falder ikke efter en uge mod baggrunden for terapi. Antibiotikabehandling kan startes tidligere i alvorlig sygdom, uanset dens varighed.

I tilfælde af mild bihulebetændelse gives prioritet til makrolid- og cefalosporiner antibiotika. I tilfælde af alvorlig sygdom er penicilliner fra anden og tredje generation eller cefalosporiner ordineret. Ved kronisk bihulebetændelse foretrækkes brug af beskyttede penicilliner.

Til behandling af akut og kronisk bihulebetændelse i de senere år er det ofte anbefalet et tre dages forløb af azithromycin, hvilket er særligt effektivt ved mycoplasmal bihulebetændelse. Denne form for sinus sygdom ses ofte hos børn og kan ikke behandles med andre antibiotika.

Ved akut bihulebetændelse anvendes i nogle tilfælde lokale effektive antibiotika (bioparox).

fysioterapi

Fysioterapiprocedurer omfatter:

1. Sinus vasker med gøgmetoden;
2. Punktering og yderligere dræning af hulrum med antiseptiske midler;
3. elektroforese;
4. Fonophorese med salver med antiseptiske virkninger;
5. Indånding med antibiotiske opløsninger, urteafkog;
6. UHF bihuler;
7. Laserbehandling med endonasal metode;
8. Anvendelsen af ​​kvantestråler.

Sinus punktering

I de sene stadier af bihulebetændelse hjælper klassisk nasal skylling hjemme eller indlæggelsesforhold (den såkaldte "gøg") ikke med at fjerne stillestående pus fra bihulerne i bihulerne. I dette tilfælde foreskriver det en meget ubehagelig, smertefuld, men effektiv procedure, der kaldes punktering og punktering.

Her stikker lægen gennem næsen det bløde bruskvæv med en speciel kirurgisk spatel? Derefter introducerer han et kateter, forbinder en sprøjte med en desinfektionsmiddel til systemet og injicerer væske under tryk, således gennem næsen, idet alle pus ophobes i hulrummet. Om nødvendigt er kateteret tilbage i hulrummet, og vaskeproceduren gentages flere gange.

forebyggelse

Den første ting du bør være opmærksom på forebyggelse af bihulebetændelse - rettidig behandling af forkølelse, forkølelse og influenza. Ofte bliver disse sygdomme udløsere for bihulebetændelse. Behandle løbende næse eller hoste behov hjemme. Efter rådgivning med din læge om valg af effektive midler.

Derudover skal du følge disse retningslinjer:

1. Du skal gennemgå en forebyggende tandkontrol: infektioner med pulpitis, stomatitis mv. Kan meget hurtigt overvinde knoglebarrieren og forårsage betændelse i paranasale bihuler;
2. Må ikke selvmedicinere: For en forkølelse, feber og generel utilpashed, som ikke går væk inden for 2-3 dage, konsulter en læge;
3. Systematiske tempereringsprocedurer øger immuniteten væsentligt, hvilket vil reducere forekomsten af ​​virussygdomme og dermed fjerne risikoen for bihulebetændelse.

Hvis du har mistanke om, at denne sygdom ikke bør friste skæbne og selvmedicinske hjemme. Skal straks søge kvalificeret assistance. Effektiv og hurtig opsving er mulig med korrekt behandling.

Symptomer og behandling af bihulebetændelse hos voksne

Bihulebetændelse er listet, fordi det kan manifestere sig implicit, og en person kan simpelthen afskrive alle symptomer på kronisk nasal overbelastning, allergi eller migræne. På grund af dette er bihulebetændelse ofte underbehandlet eller behandlet forkert, hvilket fører til dets kroniske stadium.

Bihulebetændelse reducerer effektivt effektiviteten og kvaliteten af ​​det menneskelige liv, og det udgør desuden en reel trussel mod patientens liv og sundhed. Derfor er det vigtigt at vide, hvad bihulebetændelse er, hvilke symptomer kan semaforere om sygdommen og hvordan man behandler dem.

Hvad er bihulebetændelse?

Menneske bihuler er en usynlig fortsættelse af næsen. Bihulerne sammen med næsen danner et enkelt system. Når sinus sinusis er isoleret fra hinanden på grund af betændelse, svulmer deres slimhinder sig og tilstoppes med en hemmelighed.

Bihulebetændelse og bihulebetændelse er alle de samme sygdomme. Bihulebetændelse er den samme bihulebetændelse, men er opkaldt efter bihulerne, hvor inflammation er observeret.

Bihuler er bihuler placeret på en persons ansigt:

• nær næsen, til venstre og til højre under øjnene, disse er de maksillære bihuler;
• frontal bihuler;
• etmoide bihuler - mellem næse og øjne;
• Sphenoid bihuler - er bag de etmoide bihuler.

Alle bihuler er forbundet med næsen. Hvis en person har en løbende næse, svulmer ofte næseslimhinden. Bihulerne selv er ret voluminøse, men passagen af ​​krydset med næsen er smal. På tidspunktet for hævelse af næseslimhinden bliver dette hul endnu mindre eller helt lukket. Væske fra bihulerne kan normalt ikke transporteres ind i næsehulen. Desuden kan det være forbundet med en bakteriel infektion, slimhinden i bihulerne bliver betændt, og pus dannes i dem.

Her er essensen af ​​bihulebetændelse.

Klassificering og typer af sygdomme

Ifølge sygdommens særlige forhold er der to hovedtyper af bihulebetændelse:

Akut bihulebetændelse opstår som en komplikation efter forkølelse, akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza, det er ret udtalt symptomer. Varighed af sygdom - op til 30 dage.

Kronisk bihulebetændelse er den samme betændelse i paranasale bihuler, men sygdommens forløb forekommer i etaper: nedsat - forværret - nedsat - forværret. Kronisk kaldes fordi det kommer tilbage med hver luftvejssygdomme og influenzep episode.

En ond cirkel dannes her: Hver episode af akutte respiratoriske virale infektioner forårsager betændelse i paranasale bihuler, og hvis en person lider af bihulebetændelse, øger hans modtagelighed for infektioner, som følge heraf lider han ofte.

Kronisk bihulebetændelse opstår normalt ikke ud af det blå, der er altid nogle prædisponerende punkter - næsens karakteristika, anomalier (polypper, adenoider), der fører til en indsnævring eller fuldstændig blokering af tubulerne mellem bihulerne og næsen. Som følge heraf forstyrres luftcirkulationen i bihulerne, og hemmeligheden udskilles af kirtlerne opsamles. Når infektion bliver blokeret i bihulerne begynder hemmeligheden at suppurate, uden at have adgang til ydersiden.

Også bihulebetændelse kan klassificeres ved placeringen af ​​betændelse:

• frontal bihulebetændelse - frontal bihule lidelser;
• ethmoiditis - de etmoide bihuler er berørt
• sphenoiditis - sphenoid sinus;
• bihulebetændelse - bihulebetændelse (maxillary) bihuler.

Allergikere kan opdage allergisk bihulebetændelse. Sygdomsforløbet her er ikke anderledes end det sædvanlige, men hævelsen af ​​næseslimhinden er en reaktion på et specifikt allergen.

grunde

Bihulebetændelse er en komplikation af forkølelsen. Rennende næse kan behandles eller ikke behandles, i hvert fald tager det 5-7 dage. Et andet spørgsmål er betingelserne under hvilken løbende næse. Hvis en person havde mulighed for at blive syg hjemme, uden at gå til offentlige steder med en stor menneskemængde, så går den løbende næse meget hurtigt og uden konsekvenser. Hvis en person bliver tvunget til at arbejde under en løbende næse, bliver overkølet mod sin baggrund, kan infektioner (virus, bakterier, svampe) slutte sig sammen, så alt kan resultere i akut bihulebetændelse.

En anden årsag til bihulebetændelse kan være nasal polyposis, når polypper dannes i næsehulen. Disse formationer forstyrrer fri luftudveksling og kan helt blokere næsepassagerne (i dette tilfælde begynder personen at trække vejret hovedsageligt gennem munden).

Også mulige årsager til bihulebetændelse kan være:

• krumning af næseseptumet;
• hævelse;
• hævelse af næseslimhinden (kan forekomme på grund af hyppig eller permanent anvendelse af vasokonstriktor dråber);
• sygdomme i tænderne (øvre tænder grænser op til maxillary bihuler);
• skade.

Symptomer på bihulebetændelse

Hvis kulden er kompliceret og udvikler sig til bihulebetændelse, vil symptomerne være som følger:

• smerte;
• purulent viskøs udledning fra nasopharynx;
• nasal congestion;
• lokalisering af smerte under øjnene langs nerven over de øverste tænder - snegle;
• hoste (normalt tør, værre hvis du ligger)
• ondt i halsen (udtømning løber ned på ryggen af ​​strubehovedet, hvilket kan forårsage irritation);
• fald i lugtesans og sløvhed;
• tandpine;
• øget træthed.

Bihulebetændelse kan ledsages af helvede hovedpine. At vide, hvilke symptomer der observeres med bihulebetændelse, er det muligt at identificere sygdommen i tide og begynde rettidig behandling.

diagnostik

Du kan kontrollere, om du har bihulebetændelse ved forsigtigt at trykke dine fingre på de områder i ansigtet, hvor bihulerne er placeret. Hvis du føler smerte, så er dette et tegn på bihulebetændelse eller bihulebetændelse, og uden tvivl en grund til at aftale en otolaryngolog.

En moderne metode til diagnose af bihulebetændelse er en endoskopisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at se på en persons næse med et lille kamera. Lægen kan fuldt ud se næseslimhinden og foretage den korrekte diagnose.

Det er også vigtigt at lave en x-ray. Røntgenstrålen vil gøre det muligt for lægen at vurdere, hvor mørkere der er, hvor tung sinus er, og hvad niveauet af inflammatorisk væske er.

Hvordan man behandler bihulebetændelse?

For at forhindre bihulebetændelse, med en forkølelse skal du korrekt opbygge en ordning for behandling.

Vasoconstrictor dråber vil bidrage til at mindske hævelse, hvilket efterlader luftgennemtrængelighed. Faktisk opstår betændelse i bihulerne, når luftstrømmen forstyrres, sinusrummet bliver lukket, og hvis der er en infektion der, begynder bakterierne at formere sig direkte i hulrummet. Vasoconstrictor-lægemidler genopretter patency, og den inflammatoriske væske udstrømmer fra bihulerne til næsen.

Det er vigtigt! Naphthyzinum dråber er forældede og kan forårsage den modsatte virkning, det vil sige at øge mængden af ​​frigivet næsevæske. Misbrug disse dråber kan ikke.

Skylning af næse giver dig også mulighed for at rydde slim. Vaskning bør ikke ske under tryk, strøm. Denne metode kan drive infektionstrykket i bihulerne. Det er bedre, hvis du gør det omhyggeligt, vipper hovedet og drejer det lidt til den ene side, hælder væsken fra en særlig kedel (eller ethvert andet passende redskab) i et næsebor. Væsken vil naturligt strømme fra det andet næsebor, mekanisk rydning af næshulen fra udledningen.

Behandling af bihulebetændelse passerer heller ikke uden antibiotika.

Hos børn begynder paranasal bihulerne at udvikle sig i 6 år, og udviklingsprocessen slutter med 25 år. Men generelt er behandlingen af ​​bihulebetændelse hos voksne og børn ikke anderledes.

Antibiotika til bihulebetændelse hos voksne

Administrationen af ​​bredspektrumsystemiske antibiotika er et næsten ubetinget punkt i behandlingen af ​​bihulebetændelse. Antibiotika er ordineret sammen med vasokonstrictor dråber eller sprayer, en mere effektiv nasal kortikosteroider kan erstatte vasokonstrictor. Det vil sige, at der tildeles en speciel spray, hvis opgave er at fjerne hævelsen i næsen og tillade udstrømning af væske fra bihulerne og antibiotika til at dræbe bakterier i bihulerne.

Ofte er denne kombination af stoffer nok til at redde en person fra akut bihulebetændelse.

fysioterapi

En otolaryngolog kan anbefale et besøg i fysioterapierummet. Fysioterapi metoder, der har vist deres effektivitet i behandlingen af ​​bihulebetændelse:

• UHF;
• SMW terapi;
• laser terapi;
• ultralyd procedure;
• elektroforese;
• EUV bestråling.

Udpeget fysioterapi tager sigte på at eliminere den inflammatoriske proces og forbedre mikrocirkulationen i bihulerne.

Fysioterapiprocedurer udpeges først efter udløbet af pus og hemmeligheden som helhed er blevet oprettet.

Sinus punktering

Punktering af sinus kan tilskrives de gamle metoder til behandling. Nu er punkteringer ikke anvendt i Vesten, men i Rusland foreslår de stadig at gøre det. Denne procedure involverer den mekaniske frigivelse af passagen i bihulerne, er en særlig nål. Minus af proceduren er, at integriteten af ​​slimhinden er forstyrret. Som et alternativ til punkteringen er der en moderne ballon sinusoplastik og en YAMIK procedure.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb er en ekstrem foranstaltning og er nødvendig for kroniske sygdomme i nasale bihuler, når irreversible processer forekommer i dem, og inflammation forbliver ufuldstændig. Selv efter afsendelse forbliver forværringen af ​​bihulebetændelse i sinus vedvarende ændringer i form af polypper, cyster, svampe, fremmedlegemer (fx fyldstof), som ikke kan fjernes på anden måde end ved kirurgi. Nu udføres operationer endoskopisk.

Ballons sinusplastik er en enkel og moderne operation, der behandler patientens næse meget omhyggeligt. En ballon indsættes i sinusmundens mund med et specielt sprøjtekateter, og i stedet for sinusens åbning (mund) opblæses den. Sinuskanalen åbner mekanisk, og den inflammatoriske væske pumpes ud af sinus.

Operationen kan udføres med eller uden lokalbedøvelse.

Metoden til ballon sinusoplastik er smuk fordi:

• ingen punkteringer eller nedskæringer er påkrævet;
• arbejde udføres direkte i fistlerne;
• bihulernes anatomi og slimhinde er ikke brudt;
• intet er beskadiget i kroppen;
• operationen foregår uden blodtab.

På trods af at ballons sinusplastik kaldes kirurgi, er det faktisk mere som en procedure end en operation, så hurtigt det er gjort og let tolereres af patienterne. Den eneste ulempe ved ballons sinusoplastikmetoden er den høje pris.

En anden metode til at fjerne pus fra bihulerne - Yamik-proceduren. Et særligt latexkateter indsættes i patientens næsehulrum, nesopharynks bagvæg er blokeret af en ballon, og passagen er også blokeret på forsiden. Negativt tryk er skabt, og i bihulerne erstattes væsken med luft gennem en sprøjte. Purulent udledning strømmer ind i næsehulen og fjernes derefter med en sprøjte. Efter rensning af paranasale bihuler udføres vanding med specielle præparater, som regel med antibiotika for at ødelægge patogene mikrober, der har forårsaget betændelse. YAMIK-proceduren er en moderne metode til behandling af bihulebetændelse, opfundet af den russiske otolaryngolog, V.S. Kozlov. Proceduren er smertefri, overfladen af ​​slimhinden er ikke forstyrret, patienten efter proceduren kan gå hjem. Efter lægen ordinerer kun vaske næse.

Nasal vask

Dette er den sikreste procedure, og nu anbefaler lægerne det om morgenen og aftenen sammen med børstning af tænderne. Du kan tage færdige løsninger (Aqua Maris, saltvand) eller tilberede en sådan løsning selv (1 liter kogt vand og 1 tsk. Salt). Salt skal være godt opløst for at udelukke indtrængen af ​​et saltkorn på næseslimhinden under vask. Vask er sikkert for både voksne og børn.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Traditionel medicin tilbyder ganske effektive måder at overvinde bihulebetændelse på, og behandlingen er i sådanne teknikker.

Multikomponent salve

For at forberede hver ingrediens er taget i mængden af ​​2 teskefulde.

Det er nødvendigt at blande den knuste vaskesæbe, løgjuice, olivenolie, alkohol, honning. Opvarm blandingen til 50-70 ° C indtil sæbeflagerne opløses.

Resultatet er en sennepsfarvet salve med et udtalt apotek duft. Det er nødvendigt at indføre en bomuldspinne eller et bandage i næsen i 10-15 minutter.

Honning og Aloesaft

Aloe og honning er også en god kombination til behandling af bihulebetændelse. Det er nødvendigt at tage anstrengt aloesaft og honning i lige dele, bland. Den resulterende blanding indpodes i hver næsebor med 1-2 dråber to gange om dagen.

Løgjuice

Forbered saften af ​​en halv løg. Sæt bomuldsuld i løgjuice og klem godt. Denne tampon indsættes i næseboret og trækker vejret igennem. Fremgangsmåden udføres i 5 minutter to gange om dagen. Juice er bedre at forberede umiddelbart før proceduren.

Men jeg vil stadig advare om, at bihulebetændelse er en ret kompliceret sygdom, komplikationer kan være katastrofale for helbred og liv. Og folkemæssige retsmidler, selvom de hjælper, men tager tid til at opnå effekten. Derfor er det bedre ikke at udskyde og besøge ENT-lægen. Og traditionelle metoder til brug parallelt med den vigtigste behandling, selvfølgelig efter høring af en læge.

inhalation

Hvis en person allerede har et etableret klinisk billede af bihulebetændelse og bihulebetændelse, så er termiske procedurer kontraindiceret.

Det er ikke nødvendigt at trække vejret over et bassin med afkogning af kartofler eller sodavand, indtil bihulens fistel er blokeret.

Forbuddet gælder for alle bades favorit - ingen grund til at tro at badet vil helbrede bihulebetændelse. Badet er godt til forebyggelse af akutte respiratoriske virusinfektioner, bihulebetændelse, bihulebetændelse, men når sygdommen allerede er der, er det bedre at udskyde badproceduren indtil genopretningsperioden.

antihistaminer

At tage antihistaminer giver mening, hvis hævelsen af ​​næseslimhinden skyldes en allergisk reaktion. I dette tilfælde svækker hævelsen, kanalerne i bihulerne åbnes, og pus bliver frigivet i næsehulen.

forebyggelse

En af de vigtigste betingelser for forebyggelse og forebyggelse af bihulebetændelse, hvis en person lider af akutte respiratoriske virusinfektioner, er at finde en mulighed for at blive syg hjemme i et varmt rum, så kroppen kan bruge alle sine muligheder og slå kulden uden komplikationer.

Vaske næsehulen kan tilskrives ikke kun behandling, men også forebyggelse af bihulebetændelse.

Hærdning kroppen vil undgå årsagen til udseendet af akut bihulebetændelse - forkølelse, ARVI.

Bihulebetændelse skal helbredes, fordi bihulerne er meget tæt på øjnene og hjernen. Komplikationer af bihulebetændelse er farlige intrakranielle og øjenlidelser.

Akut bihulebetændelse - hvordan og hvad skal man behandle?

Bihulebetændelse er en inflammatorisk sygdom i paranasale bihuler. Bihulebetændelse provokerer vira, mykotiske mikroorganismer, bakterier og allergener. Otolaryngologs praktiserende læger møder bihulebetændelse oftere end med andre sygdomme, da betændelse i bihulerne er meget udbredt.

Bihulebetændelse kan være akut og kronisk. Om akut betændelse siges, når sygdommen varer mindre end 2 måneder. En kronisk infektion er indiceret ved langvarig infektion eller hyppige gentagelser af bihulebetændelse (fire eller flere om året).

Infektion kan udsættes for nogen paranasal sinus. Men hos børn efter syv år og hos voksne observeres følgende rækkefølge oftest: betændelse i den maksillære sinus, derefter den etmoide og frontale sinus. Sommetider er sphenoid sinus involveret i infektionsprocessen. Mulig manifestation af sygdommen i to eller flere hulrum på samme tid. I dette tilfælde taler de om polysinusitis (pansinusitis, hemisinusitis og hæmorider).

Betegnelsen "akut bihulebetændelse" bruges ofte af læger til at henvise til bakteriel inflammation. Nylige undersøgelser viser imidlertid, at bihulebetændelse i 87% af tilfældene er viral og har egenskaben at gennemgå uden nogen antibakteriel behandling. Selvom op til 2% af viral bihulebetændelse kan være kompliceret af en bakteriel infektion, er det i dette tilfælde ikke muligt at undvære antibiotika.

Årsager til akut bihulebetændelse

Årsager til akut bihulebetændelse ligger i udviklingen af ​​betændelse forårsaget af en række smitsomme stoffer. Blandt dem er:

Haemophilius influenzae og Streptococcus pneumoiae sår fra et smear i 50% af tilfældene og mere;

Mindre almindelige patogener er moraxella, hæmolytiske streptokokker, Staphylococcus aureus, anaerobe bakterier og vira;

Enterobakterier, anaerobe bakterier, Staphylococcus aureus og mykotiske mikroorganismer er de vigtigste patogener, der forårsager nosokomial akut bihulebetændelse.

Hvis samfundsvidenskabelige former for sygdommen udvikler sig overvejende mod baggrunden af ​​akutte respiratoriske virusinfektioner, manifesterer nosokomial sinusitis med langvarig nasal tamponade på hospitalet samt efter nasogastrisk eller nasotracheal intubation.

Andre årsager til akut bihulebetændelse er:

En række infektionssygdomme;

Der kan være en overtrædelse af bihulernes dræning på baggrund af dannelsen af ​​polypper i dem og med hypertrofi af næseslimhinden;

Årsagen til forringet luftning og dræning er ofte krumningen af ​​næseseptumet som følge af skaden;

Tandlægens sygdomme kan forårsage akut bihulebetændelse, der manifesterer sig i den maksillære bihule;

Patogen rolle spilles af endo- og exotoksiner, som har en toksisk virkning på organismen som helhed.

Hvis fistelen, hvorigennem næsebindene kommunikerer med næsen, viser sig at være blokeret, så vises der negative tryk i hulrummet. Dette fører til overdreven dannelse af slim, til stagnation. Som følge heraf forandrer surhedsgraden af ​​nasalfloraen, er funktionen af ​​det cilierede epithel forstyrret. Cilier begynder at bevæge sig enten meget langsomt, eller stoppe med at arbejde helt og delvist indkapslet i slim. Dette bidrager til spredning af bakterier i næsehulen, deres indtrængning i cellerne i slimhinden, ødelæggelsen af ​​deres membran og dannelsen af ​​kolonier.

Hvad sker der under akut bihulebetændelse?

Udledning fra næsepassagerne i den indledende fase af udviklingen af ​​bihulebetændelse har karakteren af ​​serøs exudat. Efterhånden som betændelsen stiger, bliver den slimhindeig, og senere purulent, da bakteriefloraen begynder at sejre. Det udskillede indhold viser et øget antal leukocytter, som blev kastet af kroppen for at bekæmpe infektion, såvel som detritus. Hævelse af slimhinderne stiger på grund af øget kapillærpermeabilitet.

Der er to typer af bihulebetændelse:

Akut, som udvikler sig hurtigt og kronisk, har et langt kursus. Denne sygdom er oftest en konsekvens af viral penetration i næsekaviteterne. Derfor kan bihulebetændelse elimineres uafhængigt af kroppens egne kræfter.

Når en bakteriel infektion forandres, øges ødemet, slim øges, en blokering af næsepassagerne og reproduktion af den patogene flora observeres.

Både viral og bakteriel bihulebetændelse kan vare op til 2 måneder eller mere. Ved chronisering af processen udelukkes en irreversibel ændring i nasal slimhinden, hvilket fører til en stigning i forekomsten af ​​SARS.

En sådan komplikation af bihulebetændelse, som osteomyelitis, betragtes som ret sjælden. Imidlertid er alle komplikationer af inflammation i paranasale bihule farlige for menneskers sundhed og truer hans liv.

Symptomer på akut bihulebetændelse

Symptomer på akut bihulebetændelse udtrykkes i hovedpine, øget kropstemperatur til høje forhøjelser, generelt svaghed. Betændelsesprocessen vil også blive afspejlet i blodprøveresultaterne. Imidlertid kan en generel forstyrrelse af tilstanden forekomme i andre sygdomme, og de er ikke typiske for bihulebetændelse. Derfor er lokale symptomer af særlig betydning.

De lokale symptomer på akut bihulebetændelse er som følger:

Overtrædelse af nasal vejrtrækning på grund af svær hovedpine;

Øget nasal udledning. Desuden vil slim strømme ned på ryggen af ​​nasopharynx;

Overtrædelse af olfaktoriske funktion forekommer på grund af ødem i slimhinden i næsepassagerne eller på grund af deres overlapning ved en tyk hemmelighed;

Hovedpine med lokalisering i templerne og i panden. Smerterne har tendens til at stige, når hovedet er vippet

Under natsøen kan der opstå smerter i midten af ​​hovedet og i ryggen af ​​hovedet. Dette indikerer involveringen af ​​sphenoid sinus i den patologiske proces;

I tilfælde af uforstyrret udstrømning af ekssudat fra næseborerne, må hovedpine ikke forekomme.

Der er tre former for akut bihulebetændelse, afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer på sygdommen:

Mild bihulebetændelse. I dette tilfælde oplever patienten kun lokale symptomer. Efter at have passeret radiografi opdager lægen ikke tegn på bihulebetændelse i billederne. Hvis de stadig er der, så bliver de udtrykt lidt. Måske forekomsten af ​​hovedpine og smerter i bihulerne. Patientens kropstemperatur forbliver inden for det normale område eller stiger til subfebrile mærker;

Bihulebetændelse moderat sværhedsgrad. I dette tilfælde er smerten moderat, der er tegn på forgiftning. Kropstemperaturen kan nå 38,5 grader. Derudover er lokale symptomer såsom hævelse af øjenlåget og blødt væv omkring de paranasale bihule muligt;

Alvorlig bihulebetændelse. En person lider af alvorlig forgiftning i kroppen, hovedpine og andre smerter er meget intense, kroppens temperatur overstiger 38,5. En alvorlig form for sygdommen fører ofte til udvikling af komplikationer.

Diagnose af akut bihulebetændelse

Diagnose af akut bihulebetændelse indbefatter rhinoskopi. I dette tilfælde visualiserer lægen en udtalt hævelse af næseslimhinden fra den side, hvor der er inflammation. Næsefistler er indsnævret, vejrtrækning er vanskelig, lugten er forstyrret. Purulent udledning findes i alle næsepassagerne (i midten, almindelig, nedre og øvre).

Når sphenoid sinus og den etmoide labyrint er involveret i den patologiske proces, strømmer purulente slimmasser ned i den bageste overflade af svælget og er synlige under undersøgelsen. Selv om der ikke er noget purulent indhold i næsehulen, udelukker dette dog ikke akut bihulebetændelse. Det er muligt, at det patologiske slim er meget tykt, eller fistlen er fuldstændigt blokeret.

Udover rhinoskopi bruger otolaryngologer i deres praksis metoder som radiografi (muligvis med brug af farvestof), computertomografi. Om nødvendigt udføres punkteringen af ​​paranasale bihuler.

Radiologisk tegn på akut bihulebetændelse er en overtrædelse af pneumatisering af bihulerne. Hvis patienten er røntgenbundet i en siddeposition, vil indholdet af sinus være vandret. Undersøgelsen udføres i to fremskrivninger - i nasolobic og nasoliminal.

Beregnet tomografi gør det muligt at diagnosticere ikke kun den inflammatoriske proces i bihulerne, men også at bestemme forekomsten af ​​komplikationer af sygdommen (intrakraniel og orbital).

Diagnostisk punktering er taget fra den maksillære bihule. Dets hegn udføres gennem den nedre bue. Det er også muligt at udføre trepanopunktur gennem sinusbanens eller bindevæggen. Denne metode blev foreslået af ME E. Antonyuk. Det resulterende indhold af bihulerne undersøges for påvisning af bakteriel mikroflora og dens følsomhed overfor antibakterielle lægemidler.

Behandling af akut bihulebetændelse

Behandling af akut bihulebetændelse er baseret på generel eller lokal terapi med antibakterielle lægemidler. Parallelt udføres drænningen af ​​bihulerne og styrkelsen af ​​kroppens immunstyrker.

Behovet for hospitalsindlæggelse bestemmes af sværhedsgraden af ​​akut bihulebetændelse. Hvis sygdommen er mild eller har moderat sværhedsgrad, så er en ambulant behandling mulig under tilsyn af en lokal ENT læge. Svært sygdomsforløbet, og til tider moderat sværhedsgrad, kræver hospitalsindlæggelse af patienten i hospitalets otolaryngology afdeling.

Lægemiddelterapi

Det primære mål med lægemiddelterapi er fuldstændig eliminering af patogenet og normaliseringen af ​​bindehullens mikroflora. For at behandlingen skal være så effektiv som mulig, er det nødvendigt at vide, hvilket patogen provokeret inflammation. På trods af de store muligheder, som moderne medicin besidder, er det muligt kun at oprette et smittende middel kun 5-7 dage efter at have sendt materialet til forskning. Selv om der er tegn på, hvilket specifikt patogen provokeret sygdommen, er det umuligt at forudse, om han har følsomhed overfor et bestemt lægemiddel. Dette kræver også yderligere test.

For ikke at forsinke behandlingen bruger eksperter disse stoffer, modstanden mod hvilke bakterierne har et minimum. Valget af lægemidlet, der efter hans mening (baseret på det kliniske billede af sygdommen og det mistænkte patogen) forbliver den mest effektive, forbliver hos lægen.

Der er tegn på, at pneumokokker og hæmofilusbaciller, der forårsager akut bihulebetændelse i Rusland, er følsomme over for penicillingruppe-lægemidler. Disse er sådanne lægemidler som Ampicillin, Amoxiclav, Panklav, Amoxicillin. Narkotika fra gruppen af ​​anden og tredje generation cefalosporiner er også effektive til eliminering af disse bakterier. Samtidig har 40% af pneumokokker og 22% hæmofile baciller stor resistens over for co-trimoxazol.

Andre kriterier for udvælgelsen af ​​et antibakterielt middel er:

Sværhedsgraden af ​​sygdommen

Sikkerheden af ​​lægemidlet til patientens tilstand

Ingen giftig virkning for kroppen;

Det mindste sæt af bivirkninger.

For mild bihulebetændelse, ordineres orale antimikrobielle stoffer. I dette tilfælde er det muligt at anvende Cefuroxim, Spiramycin, Ampicillin, Roxithromycin, Doxycyclin, Phenoxylmethylpenicillin, Fusafungin. Behandlingen udføres i løbet af ugen, undertiden kan forlængelsen forlænges til 10 dage.

I moderate tilfælde er anden og tredje generation cephalosporiner, b-lactampenicilliner og anvendelsen af ​​fluorquinolonpreparater mulige. Disse er antibiotika såsom Ciprofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin. Højeffektivitet og lavt toksiske egenskaber for den menneskelige legemet af lægemidler fra gruppen af ​​cephalosporiner og penicilliner gør dem ledere blandt andre antibakterielle midler.

Amoxicillin i kombination med clavulansyre (lægemidlet Panklav) er i stand til at fjerne patogenet og tolereres godt af både voksne og børn. Denne kendsgerning er bevist af mange undersøgelser. Absorptionen af ​​lægemidlet påvirker ikke indtagelsen af ​​mad. Begge komponenter absorberes hurtigt af kroppen, fordeles godt i vævscellene og trænger ind i paranasale bihule, såvel som den hemmelighed, de producerer. En enkeltdosis for en voksen er en tablet ved 250 mg / 125 mg. I løbet af dagen bliver det antibakterielle lægemiddel taget op til 3 gange.

Spise afhænger kun af effektiviteten af ​​et lægemiddel som Cefuroxim. Det skal tages med måltider. Oftest bruges alle de listede stoffer to gange om 24 timer, og behandlingsforløbet er designet til 10-12 dage.

Allergi er den mest almindelige komplikation ved at tage stoffer fra gruppen af ​​penicilliner og cephalosporiner. Det er også muligt at nedsætte immuniteten under behandlingen. Fluoroquinoloner har ikke en sådan bivirkning, hvilket medfører en stigning i deres anvendelse til behandling af bihulebetændelse.

Ved alvorlig bihulebetændelse (eller med udvikling af komplikationer) indikeres intravenøs og intramuskulær administration af antibakterielle lægemidler.

I dette tilfælde udnævner:

Tredje og fjerde generation cephalosporiner (Cefotaxime, Cefpirim, Ceftriaxone, Cefepime);

Fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin);

Hvis en person lider af en allergisk reaktion på b-lactam antibakterielle midler, så er en intravenøs fluorquinolon angivet. Narkotika i denne gruppe er dog ikke ordineret til børn og ældre, da negative bivirkninger er mulige. Fluoroquinoloner er forbudt for patienter med nedsat lever- og nyrefunktion i dekompensationsfasen.

Lægemidler som Meropenem og Imipenem fra gruppen af ​​carbapenemer har en høj grad af aktivitet mod forskellige patogene stoffer. Disse stoffer anvendes ekstremt sjældent, da de betragtes som forbehold for forbehold, for hvilke bakteriefloraen ikke har resistens. Carbapenems er kun ordineret til alvorlige infektioner. Når nosokomial bihulebetændelse lægemidler fra denne gruppe er foreskrevet først.

Hvis anaerob flora mistænkes, anvendes Metronidazol ud over de listede antibiotika. Dette lægemiddel har et bredt spektrum af handlinger, er aktiv mod anaerobe bakterier. Lægemidlet tilhører gruppen af ​​imidazoler.

Nogle gange begynder det terapeutiske regime med den intravenøse (intramuskulære) administration af lægemidlet, og efter 4 dage bytter de til oral medicin. Dette er den såkaldte trin-for-trin behandling.

Ud over antibiotika involverer kompleks terapi udpegning af mucolytika, antiinflammatoriske og antiallergiske lægemidler. Til fjernelse af betændelse fra slimhinden i næsebindene anvendes Fenspiride (NSAID-gruppen).

En phytopreparation som Sinupret har bevist sig i behandlingen af ​​luftvejene. Det er i stand til at lindre betændelse, fortyndes den viskøse hemmelighed, har en muco-regulerende virkning, bekæmper vira. Således forbliver der ikke noget led i den patologiske proces til side. Sinupret anbefales at tage allerede i de indledende stadier af sygdommen. I dette tilfælde virker det som et lægemiddel til forebyggelse af bihulebetændelse.

Hvis patienter har kontraindikationer for at tage syntetiske stoffer, kan homeopatiske piller anvendes i de tidlige stadier af sygdommen.

Det kan være sådanne stoffer som:

Pneumodoron 1P og 2P;

Edas nummer 904, 903, 801, 131, 117 osv.

Anvendelsen af ​​disse lægemidler i de tidlige stadier af sygdommens udvikling gør det muligt at reducere symptomerne på begyndende ARVI.

antihistaminer

Det bør forstås, at det er uhensigtsmæssigt at tage antihistaminer sammen med antibiotika og sputumfortyndere. Antihistaminer kan forhindre dræning og rensning af slimhinden i nasale bihuler. Disse lægemidler bør kun anvendes, når hævelsen og betændelsen er allergisk. I dette tilfælde kan antihistaminer fjerne den eksisterende obstruktion.

Det er umuligt at overveje den komplekse behandling af bihulebetændelse, bortset fra lokal terapi. Det skal først og fremmest reduceres til en direkte effekt på bihulerne. Reducer hævelse, normalisere dræning, genoprette funktionen af ​​beluftning tillader vasokonstriktor. Disse kan være stoffer baseret på oxymetazolin, xylometazolin, nafazolin osv.

I dette tilfælde er det vigtigt nøjagtige doseringsmidler. Ofte bruger patienter for at øge effekten vasokonstriktormedicin i store mængder og oftere end anbefalet af vejledningen. Dette truer på sin side udviklingen af ​​alvorlige bivirkninger. Derfor anbefaler lægerne brugen af ​​sådanne midler i form af en aerosol, eller brug doseringspræparater, for eksempel pumpe Xymelin.

Anvendes også i vid udstrækning sådan et vasokonstriktor-, anti-inflammatorisk og mucolytisk lægemiddel som Rinofluimucil. Ud over den komplekse virkning på næseslimhinden er et positivt træk ved lægemidlet, at det ikke irriterer det. Kombineret betyder, at det er tilrådeligt at bruge med purulent bihulebetændelse. Hvis patienten lider af allergier, er det muligt at tildele Polydexes.

Izofra i form af spray har antibakteriel virkning. For at forbedre lokal immunitet, lindre betændelse og eliminere vira, er det muligt at anvende sådanne midler som Derinat, Gepon, Euphorbium compositum.

Punktet bruges til at evakuere det patologiske indhold af nasale bihuler. Punkturmetoden kan bruges både under ambulante forhold og under indlæggelsesbehandling. Under punktering vaskes næseskaviteten, og derefter injiceres lægemidler i det: antibiotiske opløsninger eller antiseptika (Dioxidin, Peloidin, Octenisept osv.).

Hvis ekssudatet inde i nasal sinus er viskøst og indeholder pus, anvendes proteolytiske enzymer (trypsin, lidasa, chymotrypsin). Under lokal administration flytter enzymerne det viskøse indhold af bihulerne, nedbryder nekrotiske masser såvel som blodpropper. Blandt andet kan enzymer reducere inflammation.

En mucolytisk effekt kan opnås, bakteriefloraen kan elimineres, og inflammation kan fjernes ved at indføre Fluimucil i nasale bihuler i kombination med et antibakterielt middel.

Som regel er 5 eller 7 punkteringer tilstrækkelige til behandling af purulent bihulebetændelse. Hvis det ved hjælp af et sådant antal vasker ikke er muligt at klare sygdommen, så er kirurgisk indgreb tilrådeligt.

Gøgemetoden eller metoden til at bevæge sig omkring Proetz er en ikke-funktionel metode til behandling af betændelse i næsehinden. Ved hjælp af en kirurgisk sugning fjernes det purulente indhold fra bihulerne, og lægemidler opløses.

Også til fjernelse af patologiske sekreter kan anvendes sinus kateter "YAMIK", som udviklede Kozlov, V. S. I. og Mark G. Denne metode kan aspireres indhold patologiske bihuler og desinficere dem ved hjælp af narkotika. Sinus kateter anbefales til brug ved behandling af eksudative former for bihulebetændelse, eller hvis flere bihuler påvirkes samtidigt. For at opnå maksimal sterilitet i sinus efter rensning ved hjælp af en tilgængelig metode, er det nødvendigt at introducere Gepon-opløsning, som giver dig mulighed for at forbedre lokal beskyttelse.

Fysioterapeutisk behandling af bihulebetændelse er ikke udelukket:

Hvis patienten lider af alvorlig smerte, anbefales han at gennemgå et forløb af procedurer ved hjælp af diadynamiske strømme eller sinusformet modulerede strømme. Men inden man går til en fysioterapeutisk procedure, er det nødvendigt at fjerne sinus af den patologiske sekret ved punktering.

Forebyggelse af akut bihulebetændelse

Forebyggelse af akut bihulebetændelse kræver overholdelse af følgende forebyggende foranstaltninger:

Afskaffelsen af ​​eventuelle eksisterende anatomiske defekter i tilfælde af at de forstyrrer den naturlige passage af luft gennem næsepassagerne;

Tandbehandling af tændernes rødder ved siden af ​​bunden af ​​den maksillære bihule

Styrkelse af kroppens lokale og generelle immunitet.

Også effektive er indførelsen af ​​bakterievacciner, der tillader immunisering af befolkningen.

I stigende grad bruger moderne otolaryngologer lægemidlet IRS-19. Det indeholder i dets sammensætning lysater, der bekæmper bakterielle midler, der fremkalder ARVI. Værktøjet fremstilles i form af en spray, der har til formål at aktivere den specifikke og uspecifikke immunitet for slimhinden i det øvre luftveje. Tilgængelige kliniske undersøgelser viser, at lægemidlet reducerer antallet af tilbagefald af bihulebetændelse og andre sygdomme i respiratoriske organer med 2,5-4 gange. For at opnå den maksimale effekt er det tilrådeligt at foretage en dobbelt immunisering med en pause i 4-5 måneder.

Derudover har probiotika, for eksempel Normoflorin B og L, Lactofiltrum, en forebyggende og terapeutisk virkning. De skal anvendes både under behandling med antibakterielle lægemidler og efter terapeutiske forløb. Parallelt bør tilstanden af ​​patientens tarmmikroflora overvåges.

Det er muligt at bruge aromaterapi til forebyggelse af sygdommen. Oftest anvendes duftende tea tree olie, pebermynte, lavendel, eukalyptus og så videre. Du kan også bruge en blanding af olie-baseret, for eksempel Tsitrosept, Karmolis, Eka, og så videre. De har en lokal vasokonstriktor effekt, en positiv effekt på nerveender, reducere inflammation og kamp med vira.

Hvilken læge behandler bihulebetændelse?

Bihulebetændelse behandler læge otolaryngologist.

Uddannelse: I 2009 modtog han et eksamensbevis i "Medicine", i Petrozavodsk State University. Efter afsluttet praktik på Murmansk Regional Clinical Hospital blev der opnået et diplom i otorhinolaryngology (2010)

Bihulebetændelse - hvad det er, typer, årsager, tegn, symptomer og behandling af bihulebetændelse hos voksne

Bihulebetændelse er en infektiøs inflammatorisk proces, der påvirker slimhinden i paranasale bihule. Ofte under sygdommen påvirkes den maksillære sinus, men der er tilfælde, hvor processen bevæger sig til de etmoide, frontale eller kileformede zoner. Behandling kræver en omfattende, mens man bruger stoffer til bihulebetændelse, både systemisk og lokal handling.

I denne artikel overvejer vi hovedårsagerne til sygdommen, hvilke symptomer er typiske for voksne, samt den korrekte behandling for hurtig genopretning af kroppen hjemme.

Hvad er bihulebetændelse?

Bihulebetændelse (latus sinusitis) er en inflammatorisk sygdom i slimhinden i paranasale bihuler (bihuler). Sygdommen diagnosticeres hos 0,02% af den voksne befolkning. De vigtigste symptomer er tyngde i paranasal eller frontal region, smerte med pludselige hovedbevægelser, tykk næseudslip og øget kropstemperatur. Voksin bihulebetændelse kan også manifestere sig som hoste, næsetopstødning, vejrtrækningsbesvær og ondt i halsen.

ICD sygdomskode:

Med bihulebetændelse bliver patientens stemme næsen. Problemer med nasal vejrtrækning forværres og resulterer i nasal vejrtrækning obstruktion. Hos patienter med bihulebetændelse er der rigeligt sekretorisk slimudslip fra næsepassagerne.

Klassificering og typer af sygdomme

Der er forskellige typer bihulebetændelse, der adskiller sig i lokaliseringen af ​​den patologiske proces, sygdommens forløb og årsagerne til sygdommen. På trods af at klassificeringen af ​​patologiske processer i paranasale bihule er ret omfattende, er symptomerne på forskellige bihulebetændelser meget ens.

Afhængig af den etiologiske faktor vedtages følgende klassifikation af bihulebetændelse:

• Traumatisk (dannet på grund af skader på næsen)
• Viral (udvikling efter eksponering for virulent infektion)
• Bakteriel (dannet under påvirkning af bakterielle infektiøse midler)
• Svampe (udviklingen som følge af kontakt med slimhinder i svampe)
• Blandet (resultat af samtidig infektion med flere mikroorganismer)
• Allergisk (udviklingen som følge af konstant betændelse i nasale bihuler)

Af strømmenes natur:

• akut bihulebetændelse - sygdommen varer ikke mere end 8 uger
• kronisk bihulebetændelse - et langt kursus, såvel som hyppige tilbagefald af sygdommen.

• Antritis (maxillary sinus sinusitis) - betændelse i slimhinden i den maksillære sinus;
• Rhinitis (løbende næse) - betændelse i næsehulen
• Sphenoiditis - betændelse i slimhinden i sphenoid sinus;
• Frontalitis er en betændelse i frontal sinus. Sygdommen kan være ensidig eller bilateral;
• Ethmoiditis (etmoidus sinusitis) er en betændelse i slimhinden i de etmoide celler. Sygdommen har en bakteriel eller viral karakter.

Afhængig af arten af ​​betændelsen er der tre former for bihulebetændelse:

• ødematøse Bluetongue. Kun slimhinden i paranasale bihuler er påvirket. Processen ledsages af frigivelse af serøs udledning;
• purulent. Inflammation spredes til de dybe lag i bihulerne. Afladningen erhverver en purulent karakter;
• blandet. Der er tegn på ødem-catarrhal og purulent bihulebetændelse.

Afhængig af forekomsten af ​​processen kan bihulebetændelse være:

• ensidig - kan være højre eller venstre;
• bilateralt - samtidig nederlag af parrede bihuler på begge sider af næsen;
• polysinusitis er en inflammatorisk proces med flere tilbehør hulrum;
• monosinusitis - beskadigelse af slimhinden i en sinus
• hemisinusitis - samtidig involvering i processen af ​​alle de paranasale hulrum placeret på den ene halvdel af ansigtet;
• Pansinusitis er den mest alvorlige form for sygdommen, karakteriseret ved nederlaget af alle bihuler.

grunde

Årsagen til betændelsen i paranasale bihule er en viral infektion. Virusen, der trænger ind i slimhinden, forårsager hævelse, såvel som øget produktion af udskillelse af slimhindebetændelser og afkalkning af epitelet.

Som følge heraf blokeres de naturlige fistler i de paranasale bihuler af den edematøse slimhinde og den patologiske sekretion. Samtidig er de fistulas modsatte kanter i kontakt med hinanden, hvilket gør det vanskeligt at transportere hemmeligheden fra bihulerne. Hvis denne regelmæssige dræning forstyrres, skabes der gunstige betingelser for udviklingen af ​​bihulebetændelse.

Hovedrollen i udviklingen af ​​bihulebetændelse gives til:

• stangpfeiffer (Haemophilus influenzae) og pneumokokker (Streptococcus pneumoniae), som er sygdomsfremkaldende midler i mere end 50% af tilfældene.
• Hemolytiske streptokokker (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), golden aureus (Staphylococcus aureus), forskellige vira, svampe og anaerober bliver mindre almindeligt sået.

Ofte forekommer bihulebetændelse på grund af komplikationer af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i næsehulen (influenza, akut respiratoriske infektioner, rhinoré, ARVI).

1. Vira. Virus forårsager 90 - 98% tilfælde af akut bihulebetændelse. De fleste mennesker har forkølelse med betændelse i bihulerne. Disse betændelser er normalt korte og milde, og kun få mennesker med forkølelse udvikler sande bihulebetændelse.
2. Bakterier. En lille procentdel af tilfælde af akut og muligvis kronisk bihulebetændelse er forårsaget af bakterier. Bakterier er normalt til stede i næsepassagerne og i halsen og er generelt ufarlige. I kulden eller under en viral infektion i det øvre luftveje blokeres næsepasseblokken, den naturlige rensning af paranasale bihuler og udskillelsen af ​​bihulerne inde i bihulerne, hvilket giver frugtbar grund til reproduktion af de patogene bakterier.
3. Svampe. Det er meget vigtigt at overvåge mikrofloraen i værelserne, fordi Under visse omstændigheder (manglende luft, høj luftfugtighed og temperatur) kan svampen slå sig ned i paranasale bihuler og med komplikationer fremkalde udviklingen af ​​mycosis. Aspergillus (aspergillus) er den mest almindelige svamp forbundet med bihulebetændelse.

Risikofaktorer for bihulebetændelse

Udviklingen af ​​infektion i bihulerne, uanset typen af ​​mikroorganismer, fremkalder en overtrædelse af udstrømningen af ​​slim fra bihulerne ind i næsehulen, som fremmes af følgende faktorer:

• influenza, koldt;
• dental infektioner;
• allergisk rhinitis;
• cystisk fibrose
• bronchial astma
• sarkondoz;
• immundefekt;
• respiratoriske tumorer;
• graviditet;
• rygning.

Symptomer på bihulebetændelse hos voksne (foto)

Eksponering for svamp, viral eller allergisk faktor fører til hævelse af hulrummet, hvilket forårsager åndedrætsbesvær. Hvis tiden ikke gør en diagnose og ikke begynder at behandle bihulebetændelse, truer situationen med udviklingen af ​​sphenoiditis og andre komplicerede former.

Hos voksne er sygdomsudbruddet serøs, og da inflammation udvikler sig, bliver den omdannet til slimhinde. Purulent exudat, der indeholder et stort antal detritus og leukocytter, observeres, når en bakteriel infektion tilsættes. Samtidig lider svær hævelse af en overtrædelse af permillabiliteten af ​​kapillarvæggene.

Blandt andre symptomer på bihulebetændelse, note:

• nogle smerter eller tryk i ansigtet (i øjnene, kinderne, næse og frontaldelen);
• krænkelse
• høj og høj temperatur
• ondt i halsen
• øget træthed og generel træthed
• hoste, især om natten
• dårlig ånde;
• svimmelhed;
• hovedpine;
• tandpine;
• hyperæmi.

Akut bihulebetændelse

En akut form for bihulebetændelse fremkalder forekomsten af ​​hovedpine, feber og svaghed i hele kroppen. Disse symptomer kan naturligvis ledsage mange sygdomme, så for diagnosen skal du fokusere på sygdommens specifikke manifestationer.

• svære vejrtrækninger gennem næsen
• purulent exudat udskilt fra næsehulen
• afbrydelse af lugtenes organer.

Akut bihulebetændelse, både viral og bakteriel, kan vare 8 uger eller længere.

Kronisk bihulebetændelse

I nogle tilfælde udvikles en kronisk inflammatorisk proces, hvor patienter oplever følgende symptomer:

• Svære vejrtrækninger gennem næsen, næsestop, periodisk forekommende skorpe i næsen;
• En lille mængde slim / purulent exudat, med en purulent proces, fedtet lugt fra munden;
• Tør hals, hovedpine, irritabilitet.

Bihulebetændelse betragtes som kronisk, hvis inflammationen varer mere end 3 måneder.

Baseret på sygdommens art vil symptomerne variere (se tabel)

• hovedpine;
• vedvarende udslip af slim fra næsehulen
• vedholdende løbende næse med klar eller gulgrøn væske;
• åndenød;
• lokalisering af smerter i næsen og i paranasalområdet i ansigtet;
• mangel på lugt;
• ubehag og konstant utilpashed
• svaghed;
• afvisning af mad
• søvnforstyrrelse.

• hovedpine (smerter er også mulige, når du rører ved panden),
• Følelse af pres over øjnene
• krænkelse af lugt
• Hoste værre om natten
• utilpashed, træthed, svaghed,
• høj temperatur
• ondt i halsen,
• ubehagelig eller sur dårlig ånde.

• hovedpine,
• smerter i næsens og næsens rod.

Foretrukken lokalisering af smerte ved næsens rod og omkredsens indre kant er typisk for nederlaget for de bakre celler af den etmoide knogle.

Bihulebetændelse har forskellige symptomer afhængigt af placeringen af ​​betændelsen, og behandling hos voksne vil afhænge af sygdommens form og stadium.

Kropskomplikation

Bihulebetændelse påvirker skeletsystemet, ørerne og øjnene, nervesystemet og kredsløbssystemet, derfor er komplikationer også:

I betragtning af alt dette er rettidig behandling under tilsyn af en kvalificeret ENT læge meget vigtig.

diagnostik

Diagnosen af ​​bihulebetændelse er lavet på baggrund af et karakteristisk klinisk billede, en objektiv undersøgelse og yderligere forskningsdata. I processen med diagnose anvendes:

• røntgen af ​​paranasale bihule i to fremspring
• ultralyd
• kernemagnetisk resonans og CT af paranasale bihuler.

Ifølge indikationer udføres CT-scan eller MR-af hjernen for at udelukke komplikationer.

Symptomer på krænkelser i ENT-organers arbejde kan ikke efterlades uden opmærksomhed.

Bihulebetændelse behandling

Uafhængigt afgøre, hvordan man behandler bihulebetændelse, bør ikke være. Terapi af denne sygdom er otolaryngologens ansvar. Jo hurtigere inflammationen er diagnosticeret, jo mere effektiv behandling vil være. Med let og moderat bihulebetændelse behøver patienten ikke indlæggelse, medicinsk foranstaltninger udføres på ambulant basis under tilsyn af en otorhinolaryngolog.

De vigtigste metoder til konservativ behandling af bihulebetændelse hos voksne omfatter følgende metoder:

1. Antibakteriel. Korrekt udvalgte antibiotika garanterer 90% succes.
2. Antihistaminer. Når problemet skyldes en allergisk faktor, er sådanne lægemidler nødvendige til brug.
3. Immunstimulerende midler. Hvis bihulebetændelse er forårsaget af ARVI, kræves der medicin til brug.
4. Drop. De fjerner puffiness, gør det lettere at trække vejret.
5. Løsninger til vask. Lavet på basis af havsalt, som vil trække slim ud.
6. "Cuckoo". Proceduren vil kvalitativt og hurtigt rense bihulerne uden kirurgisk indgreb.

Antibakterielle lægemidler

Til behandling af bihulebetændelse anvendes antibiotika i sådanne grupper:

• Penicillinserier - Amoxicillin, Ampicillin, Augmentin, Ampioks.
• Macrolidgruppe - Roxithromycin.
• Cefalosporiner - Cefuroxim, Kefzol, Ceftibuten, Cefalexin.
• Fluoroquinolon gruppe - Levofloks, Sparfloxacin, Moxifloxacin.
• Aktuelle antibiotika kan også anvendes. Disse omfatter Fuzofungin, Bioparox.

Afhængigt af intensiteten af ​​den inflammatoriske proces kan de indgives oralt (tabletter, kapsler) eller parenteralt (intravenøs eller intramuskulær administration).

Lokale antibiotika:

• gentamicin
• bioparoks
• Izofra
• tobramycin
• streptomycin
• Dioxidine.

På grund af overdreven og uhensigtsmæssig brug af antibiotika reagerer mange typer bakterier desværre ikke på antibiotikabehandling og bliver "resistente" for disse lægemidler.

antihistaminer

Antihistaminer til bihulebetændelse er ordineret for at eliminere allergiske manifestationer, lindre hævelse og næsestop. Mest almindeligt foreskrevet:

Antiinflammatoriske lægemidler til voksne

Omfattende behandling af bihulebetændelse i hjemmet indebærer at tage medicin, der har antiinflammatoriske virkninger (Erispal) og sulfonamider (sulfadimethoxin, biseptol). Lægen kan også ordinere synupret. Det er en plantebaseret kombination forberedelse, udfører anti-inflammatoriske og anti-edematous funktioner, forbedrer mucus sekretion, fremmer regenerering af slimhinder, genoprette deres beskyttende kvaliteter.

Næse dråber

Dråber fra bihulebetændelse har mange fordele i sammenligning med tabletter. For det første handler de lokalt, og derfor meget hurtigt - relief er allerede følt efter et par minutter. I blodet går kun en lille del af stoffets aktive komponenter. Det betyder, at sandsynligheden for bivirkninger er meget lavere. For at lindre nasal overbelastning, for at reducere hævelsen af ​​slimhinden, er det muligt at anvende vasokonstrictor dråber:

• Xylometazolin (otrivin, xymelin, galazolin),
• Oxymetazolin (Nazol, Nazivin),
• Naphazolin (Naphthyzinum, Sanorin).

Det er også muligt at bruge dråber med tilsætning af æteriske olier: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.

Skyler næsen med bihulebetændelse

Med ukompliceret bihulebetændelse, en effektiv procedure som vaske næsen. Til dette kan du bruge både specielle færdige løsninger (Salin, Aquamaris, Aqualor, Dolphin) og normal saltvand.

I hjemmet bruges der ofte vask. Det er vigtigt at gøre det rigtigt.

1. Bøj over vasken vinkelret. Tag en dyb indånding, hold vejret.
2. Beholderen med vaskeopløsningen skal fastgøres tæt på næseboret.
3. Læg langsomt medicinflasken - væsken skal strømme fra det modsatte næsebor. Hver næsebor er skyllet skiftevis.
4. Efter proceduren skal du blæse næsen godt for at fjerne overskydende opløsning.

inhalation

Du kan trække vejret på forskellige produkter og produkter i varmt vand. Ved indånding derhjemme anvendes sædvanligvis afkog og infusioner af urter og planter. Kamille, eukalyptus, timian, salvie, St. John's wort - alle disse urter har en bakteriedræbende, antiinflammatorisk, mucolytisk virkning. De kan bruges både individuelt og som del af gebyrer for inhalation med bihulebetændelse.

Fysiske behandlingsprocedurer

En god måde at fremskynde processen med nyttiggørelse vil være fysioterapi. Disse omfatter:

Disse procedurer kan fremskynde metabolismen i de berørte områder af kroppen, normalisere beskyttelsesprocesserne og øge virkningen af ​​de anvendte lægemidler.

Hvordan man behandler bihulebetændelse folkemusik retsmidler

Behandling af bihulebetændelse ved hjælp af folkemedicinske midler hjemme hjælper i mange tilfælde til at undgå brugen af ​​antibiotika.

1. Radise. Knus en sort radise og klem saften. Bland lige mængder vegetabilsk olie og grøntsagssaft. Sug stykkerne af væv med væske og gælder for området af næsen og frontal bihulerne. Alt dette varmt med et håndklæde, der tidligere var dækket af cellofan.
2. Hvidløg ånd. En slags "tør" indånding, som perfekt hjælper i de tidlige stadier af viral eller infektiøs bihulebetændelse. Det er nødvendigt at tage et par store fedter og hurtigt male dem i en mørtel. Overfør til et glas eller en lille krukke og nedsænk ansigtet i det, som i en maske, trække i hvidløgens damp i flere minutter. På næsens slimhinder, sammen med hvidløgsjuice får en masse flygtige, som er naturlige antibiotika.
3. Aloe. Det er muligt at behandle bihulebetændelse ved at begrave næsen med dråber fremstillet af medicinske planter med antimikrobielle egenskaber: 2 til 3 dråber til aloe eller kalanchoe.
4. Bland i lige store proportioner de tørrede blade af følgende planter: lingonberries, solbær, bjergaske, rød, nældefeber, almindelig birk, 1 el. l. sammensætning af dampning i en tekande 250 ml kogende vand, infusere i ca. en halv time, drik tre gange om dagen i stedet for te, sødet med naturlig bi honning.
5. Dampindånding med tilsætning af æteriske olier eller ekstrakter af fyr, eukalyptus, tea tree, mynte (nogle dråber er nok) - disse midler rengør og desinficerer hulrummet i bihulerne og fjerner også hævelsen af ​​slimhinderne.
6. En teskefuld Hypericum hæld et glas kogende vand. Cool, belastning og brug som vask med bihulebetændelse.
7. Kartofler. Dette er en gammel og dokumenteret metode, som blev brugt af vores bedstemødre. Det er nødvendigt at skræl peeling efter peeling af kartoflerne med vand og kog indtil klar. Derefter afløb vandet, dækker hovedet med en klud og indånder varme dampe. På grund af den varme damp bliver slim i bihulerne tynd og bliver bedre.

Der er typer af bihulebetændelse, hvor behandling af folkemæssige retsmidler kategorisk kontraindiceres. Derfor skal du konsultere din læge før brug.

forebyggelse

For at forebygge en sygdom som bihulebetændelse bør du overholde følgende regler og anbefalinger:

• prøv at være mere i luften, luft rummet godt inden sengetid eller lad vinduet stå åbent om natten, og gør gymnastik om morgenen, og fortsæt til vandprocedurerne.
• undgåelse af moderate og alvorlige forkølelsessygdomme;
• eliminering af nasale anatomiske anomalier
• forebyggelse og rehabilitering af mundhulen, forebyggelse af parodontale sygdomme;
• forebyggelse af skader og blå mærker i ansigt og næse
• stopper med at ryge og drikke for meget alkohol
• luftning og vådrensning;
• overholdelse af regler og driftsmåde i farlige industrier
• manglende kontakt med stoffer, der forårsager en allergisk reaktion
• generelle kompleks af fritidsaktiviteter og hærdning af kroppen
• minimere faktorerne i en stor mængde væske i næsen når du svømmer og dyker i reservoirer.

Bihulebetændelse er snigende, fordi enhver forkølelse kan forårsage en forværring. Nærheden af ​​bihulerne til hjernen og øjnene skaber risiko for at sprede infektion i disse organer, hvilket er fyldt med alvorlige komplikationer.