Sarcoidose - årsager, symptomer, behandling, folkemæssige retsmidler

Hurtig overgang på siden

Som en uafhængig sygdom har lungesygdomme eksisteret i mere end 100 år, men årsagerne til dets oprindelse, mange udviklingsmuligheder og optimale behandlingsregimer er stadig ukendte. Det er ikke helt klart og nærmer sig behandlingen. Lungskader er den mest velundersøgte, og phthisiatricians og pulmonologists er de mest informerede specialister (selvom andre organer, for eksempel nervesystemet, kan blive påvirket).

Baggrunden for studiet af denne sygdom kan spores tilbage til 1869, da den berømte engelske læge Hutchinson, under en tur til Christiania (Oslo), mødtes med Beck - en professor i dermatologi og operativ kirurgi (næsten utænkeligt kombination af positioner for moderne lærde). Bohm præsenterede en interessant patient. Det var en minearbejder, omkring 60 år gammel, hans hud på hans arme og ben var dækket med lilla plaques på bagsiden.

I starten blev det betragtet som en tuberkuløs proces af huden, en type psoriasis. Så viste det sig, at der var interesse for lymfevæv. Væksten på huden, fra den lette hånd af C. Beck, fra 1899 begyndte at blive kaldt "sarcoider", det vil sige "kødlignende", da de friske knuder har en rød farve, så bliver de mørkere.

Med opdagelsen af ​​røntgenstråler, som senere blev kaldt røntgen, blev det konstateret, at næsten alle patienter med "sarcoid" har også en knoglesygdom, tonsil, lunge, men den største ændring vedrører lymfeknuderne. Endelig kun i 1929, den første åbning af patienten i sådanne en visceral sarcoidose indre organer, og fandt, at patientens lunger med sarkoidose udtrykkes fibrotisk, sklerotiske forandringer, og lymfeknuderne i rødder af lunge og mediastinal forstørret.

Siden 1930'erne er lungesarcoidose blevet genstand for en tæt undersøgelse. Han fik navnet på Schaumanns sygdom - Bénier - Beck, på vegne af de specialister, der gjorde det største bidrag til undersøgelsen af ​​denne sygdom. Hvad er der kendt om denne sygdom i dag?

Lungesarcoidose - hvad er det?

Lung sarkoidose foto

Hvad er det? Lungesarcoidose er en systemisk type godartet granulomatøs inflammation, hvor epithelioidcellegranulomer udvikler sig i lungerne og lymfoidvævet. De fører til dystrofi, ødelæggelse og sklerose af vævet, hvor granulomatøs inflammation forekom.

Som det kan ses, er definitionen af ​​sarkoidose ikke helt klar: da den er baseret på granulomatøs inflammation, skal begrebet granulom gives.

Sarkoidoznaya granulom - en central zone, der er sammensat af epithelioide celler, makrofager og en lille mængde af kæmpestore flercellede celler og en periferi, der består af makrofager, lymfocytter, fibroblaster, plasmatiske celler og collagenfibre.

De vigtigste "initiatorer af inflammation" med en allergisk komponent, afhængig af typen af ​​forsinket overfølsomhed, er epithelioide celler. Faktisk er livet af et granulom en svag immune inflammation med et resultat i fibrose og sklerose.

Denne sygdom gør ikke forskel på kødet: kvinder og mænd er lige så berørt. Nogle udsving er i forhold til race. Sorte er ramt oftere end den hvide befolkning. For eksempel i Japan er forekomsten af ​​sarkoidose af alle former og lokaliseringer meget lav, i 3 tilfælde pr. 1 million mennesker, og i Indien når dette tal 1000 tilfælde pr. Million, dvs. 0,1% af den samlede befolkning er påvirket.

• Sarcoidose er ikke en smitsom sygdom.

Hele processen er intet andet end et unormalt immunrespons. Nu er det bevist, at der ikke er nogen forbindelse mellem sarkoidose og tuberkulose, men TB specialister er velbevandret i sarkoidose i lungerne, da disse patienter er nødvendig på grund af "mistænkelige skygger" på røntgenbilleder og passagen af ​​røntgen, nødvendigvis er sendt til høring phthisiatrician.

Faktisk forekommer de kliniske tegn på lungesarcoidose kun, når den granulomatøse reaktion begynder at føre til en ændring i organernes struktur. I næsten halvdelen af ​​tilfældene blev der imidlertid ikke foretaget en in vivo diagnose.

Dette tyder på, at lungesarcoidose har tendens til at være asymptomatisk. Hvordan manifesterer denne sygdom, hvis den inflammatoriske proces når et klinisk signifikant niveau?

Omfanget og symptomerne på lungesarcoidose

Symptomer på lungernes sarkoidose er på en eller anden måde til stede hos 80% af alle patienter med sarkoidose af lokalisering. Da sygdommen udvikler sig gradvist, blev der oprettet flere klassificeringer af lungens sarkoidose. I vores land er følgende klassificering af stadier af lungelæsion vedtaget:

1. I den første fase af sygdommen opstår der en bilateral udvidelse af lymfeknuderne i forskellige lokaliseringer oftest: i mediastinum, nær lungerne og bronchi, luftrøret, i området med dets bifurcation i de to hovedbronkier og så videre. Ofte er dette klinisk sammenligneligt med sygdommens debut, hvor de første, lymføse og hilariske former er bestemt;
2. Sarcoidose i lungen 2 grader eller fase 2, i modsætning til initialen, spredes eller formidles i lungevæv. Alveolær skade opstår, og på dette stadium er der allerede udtalt kliniske manifestationer og symptomer på sygdommen;
3. I tredje fase overføres relæet fuldstændigt fra lymfeknuder til lungevæv: lymfeknuderne er igen af ​​normal størrelse, men konglomerater af granulomatøs inflammation forekommer i lungerne. Emphysema udvikler sig, pneumosklerose vokser med tegn på restriktiv respirationssvigt.

Bemærk: Der er to former for respiratorisk svigt - obstruktiv og restriktiv. I den første type kan lungerne være helt sunde, men bronkierne, som leverer luft, klare ikke, og reducerer luftmængden på grund af obstruktion (indsnævring eller spasmer). Med restriktive respiratoriske svigt er luftrummets lumen normal, men i lungerne er der øer med "døde" væv, fx pneumosklerose. Det er den anden type respirationssvigt, som allerede er "endelig" og ikke modtagelig for korrektion, der udvikler sig ved sarkoidose.

Som med enhver kronisk sygdom kan lungesarcoidose forekomme i flere faser. Pulmonologer og immunologer skelner mellem en fase med aktiv udvikling eller en fase med eksacerbation af processen, en stabil tilstand og en regressionsfase, som klinisk manifesteres af den omvendte udvikling af symptomer.

Som regel manifesteres den omvendte udvikling af granulomatøs inflammation sjældent ved "fuldstændig resorption". Ofte er der en tætning, fibrose eller udseendet af forkalkninger (lime) i lungerne i lungerne og mediastinum.

Symptomer på lungesarcoidose

Der er ingen specifikke symptomer på lungeskarcoidose, som straks kan rette lægeens diagnostiske tænkning til denne sygdom. Ved gennemgang af klager og standard symptomer bliver det klart, hvorfor disse patienter først og fremmest går til TB-læger. Alle klager er ikke-specifikke, nemlig:

• utilpashed, svaghed;
• subfebril temperatur kan lav feber forekomme;
• nat sved synes - dette symptom er meget karakteristisk for tuberkulose;
• der er træthed og nedsat præstation;
• en person mister sin appetit, og hans krop begynder at tabe sig.

Med disse første tegn vil enhver passende læge henvise patienten til en phthisiatrician, og først til en fluorografi, da dette er præcis, hvordan den tuberkuløse skade på kroppen begynder. Bemærk: Der er endnu ikke et enkelt symptom på det bronchopulmonale system.

Når symptomer på lungesarcoidose optræder, er det også muligt at "sy" dem på eventuelle sygdomme. F.eks. Modtager patienter følgende klager:

• smerter i brystet;
• der er hoste, eller tør eller med sparsomt sputum;
• Under eksacerbation og midt i sygdommen bestemmes åndenød - på grund af indsnævring af lungemængden fra kompression af lymfeknuderne og i tredje fase - på grund af udviklingen af ​​pneumosklerose;
• i lungerne høres et stort udvalg af tørre, fugtige raler af forskellige størrelser.

I de sidste trin er tegn på lungens sarkoidose kombineret med manifestationer af "lungehjerte" eller udvikling af lunghypertension og udseendet af overbelastning i den lille cirkel af blodcirkulation. Hvad er faren for en sådan ubehandlet og lang eksisterende proces?

Fare for sarkoidose i lungerne og hilarlymfeknuder

Sarcoidose af lungerne og intrathoraciske lymfeknuder kan være farlig med følgende komplikationer:

• Udviklingen af ​​progressiv respiratorisk svigt med smertefulde angreb af kvælning;
• Ved at vedhæfte en sekundær infektion med udviklingen af ​​specifik inflammation (for eksempel kan lungebetændelse forekomme på baggrund af sarcoidose, eller endog kan tuberkulose afregne, hvilket "føles godt" på baggrund af et perverteret immunrespons;
• Udviklingen af ​​"pulmonalt hjerte". På samme tid er der smerter i hjertet, nakkevenerne svulmer, da blodgennemstrømningen til de rigtige dele af hjertet er svært, øges leveren. I tilfælde af pulmonal hjerte dekompensation, eller "cor pulmonale" udvikler svigt hurtigt langs en stor cirkel af blodcirkulation;
• I nogle tilfælde stiger granulomatøs inflammation og påvirker parathyroidkirtlerne, som taber evnen til at regulere calciummetabolisme i kroppen. I et sådant tilfælde sker døden hurtigt.

Hvad er en "cellulær lunge"?

Et af de mest alvorlige resultater af komplikationerne ved sarcoidose er den såkaldte "cellulære lunge". Udtrykket blev udviklet længe før indførelsen af ​​sådanne gadgets som mobiltelefoner og smartphones i hverdagen.

"Cellulungelunge" er et patologisk syndrom præget af dannelsen i lungevæv af "kamme" eller små hulrum, luftcyster, der har tykke vægge, fra fibrøst bindevæv. Tykkelsen af ​​disse vægge kan nå 3 mm.

Med andre ord er disse hulrum spor af "udstødt" autoimmun betændelse. Normalt er lungevævet et "åndedræt alveolært skum", og "honningkage" er intet andet end kul og kammer af en slukket ild. Dette fænomen er diagnosticeret radiologisk, og dets udseende er et ugunstigt signal.

Dette betyder, at patienten snart kan have svær lungesufficiens: alvorlig åndenød med den mindste anstrengelse, en sådan patient vil have hyppig tilførsel af ilt for at lette vejrtrækningen. Det er klart, at med rettidig og korrekt behandling ikke kan bringe sagen til sådanne ekstremer.

Meget på diagnosen sarkoidose

Som sarkoidose meget lig tuberkulose (og røntgen, og klinisk), og ingen frigivelse af BC (Koch bacille eller tuberkel bacillus) og er for tuberkulose (fx tuberculoma), spiller derefter afgørende biopsi og histologisk undersøgelse af materiale.

• Kun isoleringen af ​​granulomet bekræfter diagnosen sarcoidose.

Alle andre metoder (røntgen af ​​thorax, CT-scanning af lungerne og mediastinum, rutinemæssige biokemiske og kliniske analyser, spirography, studere immunologiske parametre, søg ekstrapulmonale former for studier på en otolaryngologist, en neurolog og en øjenlæge, bronkoskopi) tillader vilkårligt komme tæt på diagnosen, men ikke bekræftet det.

Behandling af lungesarcoidose, lægemidler og metoder

Behandling af lungesarcoidose er en langsigtet øvelse, som bør vare i mange år. Da dannelsen af ​​granulomer med gigantiske Pirogov - Langkhans celler er en autoimmun proces, er hovedlinien af ​​terapi rettet mod at undertrykke inflammation. Derfor anvendes alle antiinflammatoriske lægemidler såvel som immunosuppressive midler og cytostatika til behandling af denne sygdom.

I begyndelsen, når en læsion af lymfeknuderne opdages, overvåges patienten simpelthen for observation. Et betydeligt antal tilfælde er trods alt asymptomatisk, subklinisk. Inden for seks måneder observeres patienten, og behandlingen er kun ordineret med klager eller med fremskridt i forbindelse med inflammation.

I princippet begynder behandlingen af ​​lungens sarkoidose ved valget af dosen af ​​prednison, og i første omgang giver de en højere dosis, og derefter reduceres den gradvis 3-4 måneder efter behandlingen.

Ofte kombineres hormoner med at tage NSAID'er, for eksempel med voltaren, acetylsalicylsyre. I alvorlige tilfælde anvendes cytotoksiske lægemidler. I nogle klinikker foretrækkes det at anvende pulsbehandling med methylprednisolon i form af infusionsterapi 1 gram pr. Dag i 3 dage. Du kan også bruge cyclophosphamid, methotrexat, cyclosporin.

• Til behandling af progressive former for lungesarkoidose (dog som med sin anden lokalisering) anvendes anti-malariale lægemidler: delagil, plaquenil. Deres virkning skyldes virkningen på T-celleimmuniteten.

Pentoxifyllin anvendes til behandling, og lægemidler, der undertrykker produktionen af ​​tumor nekrosefaktor, er monoklonale antistoffer, såsom infliximab. Ekstrakorporale afgiftningsmetoder, der er moderne på 90'erne, såsom plasmaferese og hæmosorption, kan anvendes. Under procedurerne fjernes cirkulerende immunkomplekser, autoantistoffer og andre skadelige midler fra blodet.

Mange geniale læsere har allerede forstået, at principperne for behandling af autoimmune sygdomme er de samme overalt: for eksempel er det disse stoffer (selvfølgelig i andre doser) der behandler multipel sklerose og svær psoriasis.

Behandlingsprognose

Desværre er prognosen for lungesarcoidose hos hver enkelt patient trods det faktum, at dette er en godartet sygdom, vanskelig at bestemme. Det vides at et skadeligt resultat af sygdommen - hos 10% af patienterne og 5% af døden.

Faktum er, at hormonbehandling ikke ændrer sygdomsforløbet. Verdens erfaring med den optimale dosering af stoffer er ikke blevet akkumuleret, og sarkoidose kan fortsætte på nogen måde: det adlyder ikke lovene.

Stærkt bevidst om kun én ting: sarkoidose i lungerne, hvor symptomerne ikke identificeret tidligt og behandlingen udføres hurtigt, korrekt og i fuld - mere end 90% af tilfældene giver stabil, ofte livslang remission.

Symptomer og behandling af lungesarcoidose

Pulmonal sarkoidose er en inflammatorisk sygdom, der tilhører kategorien godartet systemisk granulomatose. Den patologiske proces ledsages af dannelsen af ​​et stort antal granulomer - betændte neoplasmer med en tæt konsistens, som kan have forskellige størrelser. Granulomer påvirker næsten enhver del af kroppen, men oftest er det åndedrætssystemet.

Hvad er lungesarcoidose?

Lungesarcoidose er en fælles patologi, som oftest findes hos kvinder i den unge eller middelalderlige gruppe. I 92% af tilfældene påvirker den patologiske proces organerne i åndedrætssystemet - lungerne, tracheobronchiale hilarlymfeknuder.

Det antages, at lungesygdomme sarkoidose ligner meget på tuberkulose på grund af dannelsen af ​​sarcoidgranulomer, der gradvist er forbundet med hinanden, hvilket skaber foci af forskellige volumener. Inflammede formationer bidrager til forstyrrelsen af ​​organernes og hele luftvejens normale funktion.

I tilfælde af at en patient er blevet diagnosticeret med lungens sarkoidose, kan prognosen være som følger - selvresorption af granulomer eller dannelse af fibrotiske forandringer i det inflammatoriske åndedrætsorgan.

Årsager til patologi

Til dato er den endelige årsag til forekomsten af ​​en sådan almindelig sygdom som sarkoidose i lungerne og intrathoraciske lymfeknuder ikke blevet fastslået på trods af at denne patologi er blevet grundigt undersøgt i flere årtier af verdens førende forskere.

De vigtigste faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​patologiske forandringer:

• genetisk disposition
• negativ miljøpåvirkning
• virkningen af ​​visse virale midler på det humane immunsystem - herpes, Kochs stav, mycoplasmaer, svampe;
• reaktion på eksponering for visse kemikalier - silicium, beryllium, zirconium.

De fleste forskere er tilbøjelige til at tro, at sarkoidose i lungerne og intrathoraciske lymfeknuder er dannet som et resultat af menneskets immunrespons til virkningerne af interne eller eksterne faktorer, det vil sige af den endogene eller eksogene type.

Årsagen til patologiske forandringer kan være luftforurening og negative miljøforhold. Det er derfor, at sygdommen i åndedrætssystemet oftest diagnostiseres hos personer, hvis erhvervsmæssige aktiviteter er tæt relateret til støv - det drejer sig om brandmænd, minearbejdere, arbejdere i stålværker og landbrugsvirksomheder, arkiver og biblioteker.

Stadier af sarkoidose

Gradene af lungesarcoidose har et andet klinisk billede. Følgende stadier af luftvejssygdomme er kendetegnende:

1. Den første - sjældent har udtalt symptomer, ledsaget af en stigning i størrelsen af ​​de intrathoraciske lymfeknuder.
2. Den anden - begynder processen med dannelse af tumorer i lungerne, som kan udtrykkes i form af forøget åndenød, smertefulde spasmer og ubehag i brystet.
3. Den tredje - oftest opdages sygdommen på dette stadium, da det er præget af et udpræget klinisk billede og manifesteres ved tørt hoste, smertefulde spasmer i brystet, svaghed, kronisk træthed, sløvhed, dårlig appetit, feber.
4. Den fjerde - er præget af en hurtig indtræden, en betydelig stigning i kropstemperaturen, en kraftig forringelse af det generelle trivsel.

I de fleste tilfælde er de første grader af sarkoidose i lungerne ekstremt hurtige og næsten helt asymptomatiske. Udtalte kliniske tegn på sygdommen udvikles allerede i tredje fase, men selvom i fjerde fase af den inflammatoriske proces kan en person føle trivsel.

I de sidste stadier af sarkoidose udvikles hyppigst respirationssvigt, som ledsages af følgende symptomer:

• føler sig utilpustet
• vedvarende dyspnø, som er signifikant forværret under træning;
• Integrater og slimhindeoverflader erhverver en lys eller blålig farvetone;
• hypoxi i hjernen, som ledsages af svaghed, træthed, apati.

Ofte i de sidste stadier af sarkoidose udvikler åndedrætssvigt, som ledsages af en mangel på luft.

Ifølge medicinsk praksis fortsætter ca. 20% af tilfældene sarcoidose i åndedrætsorganerne i forskellige stadier uden nogen karakteristiske manifestationer og opdages helt ved en tilfældighed under en forebyggende medicinsk undersøgelse.

Kliniske manifestationer

Lymfeknuder sarcoidose kan ledsages af uspecifikke kliniske manifestationer, blandt hvilke er følgende:

1. Øget træthed.
2. Svaghed, apati, sløvhed.
3. Angst, humørsvingninger.
4. Tab af appetit, vægttab.
5. Overdreven svedtendens i søvn.
6. Feber, feber, kulderystelser.

Svaghed, apati, sløvhed kan være symptomer på lungesarcoidose

Den patologiske proces ledsages ofte af smertefulde fornemmelser i brystet. Karakteristiske manifestationer af lungesyge af sygdommen er hostepisoder med aftagelig sputum, smertefulde spasmer i muskler og led, epidermislæsioner, perifere lymfeknuder, øjenkugler og andre symptomer på kardiopulmonal insufficiens.

Hoste er et af hovedtegnene på en sygdom som sarkoidose af lungerne lymfeknuder. I de indledende faser af udviklingen af ​​den patologiske proces er hosten tør;

diagnostik

Hvis patienten er blevet diagnosticeret med lungesarkoidose, bør behandlingen begynde med forskellige diagnostiske foranstaltninger. De vigtigste kliniske manifestationer af lungesarcoidose betragtes som ikke-specifikke, det vil sige de er karakteristiske for mange sygdomme i åndedrætssystemet. Derfor spiller den korrekte diagnose af patologi en yderst vigtig rolle.

De mest præcise og informative måder at diagnosticere lungesarcoidose på:

• roentgenoskopi og radiografi af brystorganerne giver mulighed for at detektere de mindste forandringer i åndedrætssystemet allerede i sygdommens indledende stadier;
• computertomografi hjælper specialisten til at bestemme forekomsten af ​​granulomer i forskellige dele af lungevævet;
• Spirografi er en diagnostisk metode, der gør det muligt at identificere manifestationer af kardiopulmonal insufficiens.

Funktionslidelser i lungerne kan vurderes som følge af røntgen

Hvis en person har lungesarcoidose, afhænger livsforudsigelsen af ​​sygdommens sværhedsgrad og omfanget af ændringerne i åndedrætssystemet. Funktionslidelser i lungerne kan vurderes som følge af røntgenstråler.

Den første fase ledsages af en stigning i størrelsen af ​​de intrathoraciske lymfeknuder, ændringer i lungens anatomiske struktur observeres ikke.

Den anden fase - processen med lymfeknudevækst fortsætter, mørke pletter og knuder af forskellig størrelse kan ses på lungens overflade, ændringer i den normale struktur i midten og nedre del af lungen forekommer.

Den tredje fase - lungen spiser med bindevæv, granulomerne begynder at vokse i størrelse og fusionere med hinanden, pleura tykker mærkbart.

Det fjerde stadium ledsages af en global spredning af bindevæv, nedsat normal funktion af lungerne og andre organer i åndedrætssystemet.

For at bekræfte lungernes sarkoidose kan yderligere diagnostiske foranstaltninger foreskrives - transbronchial biopsi, generel blodanalyse, laboratorieundersøgelse af godt vand - det vil sige væsken opnået i processen med at vaske bronkierne.

Hvordan man behandler lungernes sarkoidose?

Behandling af lungesarkoidose bør udføres på en omfattende måde, med obligatorisk indtagelse af medicin, der er nødvendige for patienten. I de fleste tilfælde (akut og middelalderen) udføres behandling af sarcoidose hjemme med det daglige indtag af antiinflammatoriske og kortikosteroide lægemidler, som bidrager til en betydelig reduktion af inflammatorisk proces.

Narkotikabehandling

I tilfælde af at en patient er blevet diagnosticeret med lungesarkoidose, udføres behandlingen ved hjælp af lægemidler fra gruppen af ​​kortikosteroider. Anvendelsen af ​​sådanne farmakologiske midler har følgende virkning:

• normalisere immunsystemet
• har en udtalt anti-chok effekt
• stop processen med dannelse af nye granulomer.

Prednison bruges oftest til at helbrede lungformen af ​​sarcoidose, såvel som andre hormonelle lægemidler beregnet til oral, intravenøs eller indånding. Behandling af den patologiske proces er ret vanskelig og langvarig, i nogle tilfælde kan hormonbehandling vare i 12-15 måneder.

Ud over hormonelle lægemidler udføres behandlingen af ​​lungesarcoidose ved hjælp af:

1. Antibakterielle lægemidler anvendes i tilfælde af yderligere tiltrædelse af infektionen samt forhindre udvikling af sådanne komplikationer som sekundær lungebetændelse.
2. Methotrexat er et cytostatikum, der hjælper med at reducere dannelsen af ​​lungeknuder.
3. Antivirale lægemidler - med sekundære læsioner i åndedrætssystemet af viral oprindelse.
4. Diuretika - eliminering af trængsel i blodcirkulationen i åndedrætssystemet.
5. Pentoxifylline - forbedrer mikrocirkulationen i lungerne.
6. Multivitaminkomplekser og immunmodulatorer - normalisere funktionen af ​​kroppens immunsystem.
7. Alpha-tocopherol - et lægemiddel fra gruppen af ​​antioxidanter, bruges som en hjælpemiddel.

Methotrexat er et cytostatikum, der hjælper med at reducere dannelsen af ​​lungeknuder

Med denne sygdom stiger en stigning i calciumniveauet i kroppen betydeligt, hvilket kan provokere udviklingen af ​​sten i galdeblæren og nyrerne. Det er derfor, at alle patienter, der har fået en sådan diagnose, anbefales det absolut ikke at solbade i direkte sollys og forbruge en stor mængde fødevarer med rigdom af calcium.

Traditionelle behandlingsmetoder

Behandling af sarcoidose med folkemæssige midler kan være et glimrende supplement til konservativ terapi. Traditionel medicin anbefaler anvendelse af afkog og infusioner af medicinske planter som kalendula, plantain, hundrosen, kamille, salvie, lungwort. De hjælper med at øge immunitetsniveauet og normalisere immunsystemets funktion.

Hvis en patient har lungesarcoidose, udføres behandling med folkemæssige retsmidler ved hjælp af følgende opskrifter.

1. Til forberedelse af terapeutisk infusion vil der kræves St. John's wort and nail (9 dele), en succession, celandine, kamille, mynte, highlander fugl, gonin pølse, plantain, calendula (1 del) - en spiseskefuld urteblanding skal hældes 500 ml kogende vand og lade være time, færdiglavet medicin til at tage en tredje kop 3 gange om dagen.
2. 30 g vodka bør kombineres med samme mængde uraffineret solsikkeolie, forbruges før hvert måltid i en spiseskefuld.
3. Plantain, Althea rod, salvie, calendula farve, fugle bjergbestiger og oregano skal kombineres i lige store mængder, hæld 200 ml kogende vand og efterlade i en termos for at insistere i 35-40 minutter. Det færdige produkt anbefales at tage tre gange om dagen, 1/3 kop.
4. Hæld en spiseskefuld forkrosset propolis i et kar med 100 ml vodka, sæt på et mørkt og tørt sted i 14 dage. Forberedt tinktur skal tages 15-20 dråber, fortyndes i en lille mængde varmt vand. Hyppigheden af ​​optagelse - tre gange om dagen, ca. 50-60 minutter før måltider.

Før du bruger nogen opskrifter af traditionel medicin, er det nødvendigt at konsultere en læge, da disse stoffer kan forårsage en allergisk reaktion eller forringelse af helbredet.

Mulige komplikationer

Mulige komplikationer af lungesygdom afhænger af udviklingsstadiet. Som regel ledsages avancerede former for sarkoidose af alvorlig åndenød, der bekymrer en person ikke kun under fysisk aktivitet, men også i ro.

Forebyggende foranstaltninger

Til dato er de endelige årsager til udviklingen af ​​lungesygdom ikke blevet identificeret, så dens forebyggelse indbefatter en fuldstændig ændring i den sædvanlige livsstil. Det er meget vigtigt at overholde følgende regler:

• udøve regelmæssigt, tage lange gåture
• stop med at ryge
• føre en sund livsstil
• Spis ikke mad eller drikkevarer, der forårsager et allergisk reaktion i immunsystemet.
• nægte arbejde i forbindelse med farlige arbejdsforhold.

For at forhindre lungesarcoidose skal du ophøre med at ryge og føre en sund livsstil.

Stram overholdelse af disse enkle regler vil bidrage til at bevare sundheden i åndedrætssystemet og forhindre mulige lungesygdomme.

Prognose for sarkoidose

Prognosen for liv i lungesarcoidose afhænger af det stadium, hvor sygdommen blev diagnosticeret, og hvor godt den blev behandlet. Der er tilfælde, hvor udviklingen af ​​sarkoidose stoppede alene, blev de betændte knuder i lungerne løst uden nogen medicin.

I nogle tilfælde er der i mangel af ordentlig behandling ledsaget af den tredje og fjerde fase af den patologiske proces af irreversible ændringer i lungens anatomiske struktur, hvilket gør det umuligt for dem at fungere normalt. Som et resultat - udviklingen af ​​åndedrætssvigt, som kan føre til de bedreste konsekvenser, herunder død.

Lung sarkoidose - hele kroppen lider

Lungesarcoidose er en godartet patologi karakteriseret ved dannelsen af ​​inflammatoriske foci (granulomer) i lungevævet, der ligner knuder. Sygdommen er klassificeret som systemisk, den negative er i stand til at mærke hele kroppen. Men oftere påvirker læsionen lungerne, lymfeknuderne.

Der er ingen alder, territoriale restriktioner, kvinder og mænd er lige så udsatte. Tro mod den kvindelige krops særlige udfald, i intervallet mellem 40-60 år.

Toppen falder i aldersgruppen 25-49 år. Åndedrætssystem - Intratoracic lymfeknuder (VLHU), lunger, "favorit objekt" til sarkoidose angreb. Derudover vil en liste over organer, der kan angribes af et granulom, supplere:

Voksende granulomatøse akkumuleringer fusionere, der danner flere inflammatoriske foci. Sådanne sarcoidgranulomer beskadiger alvorligt funktionaliteten af ​​orgelet, hvori de er lokaliserede. Sygdommen udvikler sig, negative symptomer opstår, og fibrøse ændringer vil sandsynligvis forekomme i det berørte område.

Som du kan se, er listen omfattende, patologiens konsistens er indlysende, så lægen er normalt ordineret og rettet udelukkende af pulmonologen, som korrekt vurderer sværhedsgraden af ​​læsionen, ordinerer den korrekte, fuldstændige behandling.

Hvad er årsagerne til sygdommen?

Etiologi er endnu ikke formelt formuleret. Pålidelige oplysninger, der bekræfter oprindelsens art, mangler. Der er hypoteser om, at følgende risikofaktorer giver et impulstryk:

• infektiøs
• genetiske
• professionel
• hverdagen
• medicinsk

Lad os dvæle på hver af de ovennævnte faktorer.

Den infektiøse hypotese er baseret på det faktum, at nogle patogene mikroorganismer fremkalder sygdommen. Listen over sandsynlige patogener omfatter bakterier, vira, svampe mikroorganismer:

• Mycobacterium tuberculosis - tuberkulose opstår
• Chlamydia pneumoniae - kriminelt middel af chlamydia
• Helicobacter pylori - gastritis, mavesår udvikler sig
• Virus - hepatitis C, herpes, rubella, adenoviral infektion
• mykoser
• spirokæter
• Histoplasma capsulatum - provokerer histoplasmose

Provokative bakterie mikroorganismer, der påvirker sygdommens udvikling, er overflødige, men det var ikke muligt at identificere et enkelt infektiøst middel, der garanterede at vidne om sygdommen.

Den genetiske faktor betragtes stadig rent teoretisk, da der ikke er specifikke data om ændringer på genniveau, som påvirker udviklingen af ​​patologi.

Professionel - der er en tendens til sarkoidose til at påvirke arbejdstagere i følgende erhverv:

• postansatte
• brand
• minearbejdere
• bibliotekarer
• landmændene
• læger
• kemiske arbejdere

De vigtigste risici er støv, forurenet luft, frugtbar grund til udvikling af patologi.

Derudover er støvpartikler af metaller involveret i dannelsen af ​​foci af granulomatøse akkumuleringer:

Blandt de almindelige årsager indirekte påvirker sygdomsforløbet omfatter skimmelsvampmikroorganismer, der trænger ind i luften.

Narkotikahypotesen for virkningen af ​​visse lægemidler på sygdommens udvikling er baseret på de data, som langvarig brug af visse lægemidler øger inflammatorisk proces.

Lungesarcoidose - patologi er ikke smitsom, der er ingen fare for smitsomhed.

Sarcoidosis klassifikation

Der er fire karakteristiske faser:

• Nul - smertefulde symptomer er fraværende, røntgenstråler afslører ikke patologiske lidelser.
• Den første er, at lungevævet ikke påvirkes, men der ses en mindre ændring i størrelsen af ​​de intrathoracale lymfeknuder. Inflammet, asymmetrisk forøgende lunge lymfeknuder, kaldet bronchopulmonary. Andre hilarlymfeknuder - paratracheal, bifurcation, tracheobronchial, mindre tilbøjelige til at lide af en patologisk proces.
• Nummer to hedder mediastinalen - angrebet strækker sig til lungerne, lymfeknuder. Fokal mørkning af lungevæv klassificeres i små, mellemstore, store, når granulomernes størrelse er sammenlignelig med små tumorer. Patienten har svært ved at trække vejret, der er mærkbar smerte i brystet. Den mediastinale form er "fast" ved fluorografi, men en biopsi procedure - morfologisk bekræftelse af lymfoide celler - er klart i stand til at angive tilstedeværelsen af ​​sarcoidose.
• Den tredje - konstaterede mærkbare ændringer i lungevæv.
• Den fjerde er fibrose, en irreversibel erstatningsproces forekommer med bindevæv, med ardannelse. Patologiske lidelser medfører øget respiratorisk svigt, sandsynligheden for at kritiske konsekvenser for organismen øges.

Ud over de ovenfor beskrevne trin klassificeres sarcoidose efter dets placering, arten af ​​dets kursus, væksten i patologiske forandringer.

• intrathoraciske lymfeknuder
• lys
• lymfeknuder
• åndedrætssystem
• adskillige læsioner af organer og kropssystemer

aktive, stabiliserende, falende faser

• kronisk
• en mislykket
• stigende
• langsom

Klinisk billede

Sygdommen er tilbøjelig til selvregression, har evnen til at "forsvinde" uden medicin. Ikke alle manifestationer ledsages af terapeutisk intervention.

Hvis diagnosen er etableret, og der ikke er fulgt nogen lægeordninger, er det ekstremt vigtigt for patienten at overholde følgende anbefalinger til forebyggende formål:

• systematisk overvåge arbejdstilstand og hvile
• eliminere eventuelle søvnforstyrrelser
• undgå stressede situationer reducere psykisk stress
• styrke andelen af ​​vitaminer i den daglige kost

Efter tre måneder efter den første diagnose udføres en sekundær ultralyd, på grundlag af hvilken dommen om videre behandling foretages.

Som sygdommen udvikler sig, kan patologiske ændringer i lungerne gå igennem tre faser:

• Trin 1, indledende - dannelsen af ​​inflammatoriske granulomatøse akkumuleringer, nøjagtig diagnose er problematisk.
• Trin 2 - dannelsen af ​​nye foci af inflammation stopper. En stigning i størrelsen af ​​"gamle" granulomer dannet sænker. Kliniske symptomer forbliver, men patientens tilstand forværres ikke alvorligt.
• Den tredje fase - sygdommen udvikler sig langsomt, ophobningen af ​​granulomatøse celler øges. Foci af nekrose er dannet, det symptomatiske billede udvides på grund af patologiske tegn fra andre organer, der tidligere havde et godt helbred.

Der er en liste over almindelige ikke-specifikke symptomer, hvis tilstedeværelse ikke indikerer en læsion, men tilstedeværelsen af ​​sådanne manifestationer er den primære "klokke" af en nærliggende sarkoidose.

De indledende symptomer på sygdommen omfatter:

• Vedvarende træthed og svaghed - Klager "der fører til popularitet" blandt ikke-specifikke symptomer. Den systematiske tilstand af svaghed er en tidlig ringer af kroppen, hvis udseende er mulig langt før besøget hos lægen. Svaghed, kronisk træthed kan overvælde patienten i lang tid (måneder), indtil andre patologiske tegn optræder.
• Vægttab er noteret sammen med karakteristiske tegn på det stadium, hvor diagnosen er afsluttet. Faldet i kropsvægt skyldes: svært at behandle inflammatoriske fænomener "dominerende" i lungerne, svækkede metaboliske processer. Kroppen er ikke i stand til fuldt ud at absorbere næringsstoffer.
• Feber - "sjælden gæst", temperaturstigningen er moderat. Et sådant symptom er typisk for øjets nederlag med granulomer, parotid lymfeknuder.
• Betændelse i lymfeknuderne - især påvirket cervix lymfeknuder. Stigningen i størrelse skyldes øget lymfatisk dræning, væksten af ​​granulomer.
• Dårlig appetit
• Overdreven svedtendens
• Konstant angst og bekymring uden grund
• Søvnforstyrrelser
• Hurtig træthed

Klinisk præsentation for stadierne af sarkoidose:

Det indledende første trin er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​de ovennævnte generelle ikke-specifikke sarkoidosymptomer.

Desuden er patienten bekymret over smerter i brystet, smerter i arvelen, erythema nodosum, svaghed.

Straffer døsighed i løbet af dagen, depression. Trin 2, mediastinal, er karakteriseret ved et forlænget symptomatisk mønster:

• åndenød
• hoste
• spredte tørre raler
• episodiske brystsmerter

Den tredje er pulmonal, der er en kombination af de første to trin.

Situationen forværres af øget hoste med sputum, smerten øges, arthralgi opstår.

På dette stadium er der en række komplikationer mulige:

• respirationssvigt
• emfysem
• pulmonal lungfibrose
• hjertesvigt
• Forøgelse og udvidelse af højre atrium, kredsløbssvigt
• leverforstørrelse
• skade på centralnervesystemet
• problemer med de visuelle organer, i mangel af tilstrækkelig behandling indtil det fuldstændige tab af syn
• bred vifte af hudpatologier

Hvordan diagnostiseres sarkoidose

Listen over undersøgelser:

• Røntgen
• højopløselig computertomografi
• Ultralyd af organer, der potentielt er påvirket: hjerte, nyrer, skjoldbruskkirtlen, leveren, bækkenet
• biopsi - materiale (bioptat) taget fra det berørte organ
• bronkoskopi
• Optagelse og analyse af flowvolumenkurven for tvungen udløb
• elektrokardiogram
• cytomorfologisk analyse af biopsi - materiale taget under biopsi-proceduren, mediastinoscopy, transthoracic punktering

Ved sarkoidose øges informationsindholdet i undersøgelsen af ​​leveren, nervesystemet, hjertemusklen i tilfælde af magnetisk resonansbilleddannelse. Skaden er bekræftet ved scanning technetium, gallium.

Hvordan behandles lungesarcoidose

Da sygdommen er karakteriseret ved sin egen evne til at regressere, overvåges patienten dynamisk af en pulmonologist i et halvt år. Dette tidsinterval er påkrævet for nøjagtigt at bestemme vektoren af ​​den specifikke terapiorientering.

Hvis patienten ikke har problemer med at trække vejret, er der ingen åndedrætssvigt, patienten lider ikke af åndenød, og det er ikke nødvendigt med en øjeblikkelig lægeindgreb fra lægen.

Med en tilfredsstillende tilstand og endda mindre patologiske lidelser i lungevævet fortsætter patienten kun med at modtage en læge råd.

Denne terapeutiske begrænsning skyldes granulomens evne til selvoptagelse med tiden. Der er en chance for opsving uden medicin.

Alvorlige sygdomsformer kræver obligatorisk tilstrækkelig terapeutisk intervention, da risikokomponenten er stor.

Alvorlige komplikationer, op til et dødeligt udfald er mulige. Indikationerne er: en langvarig inflammatorisk proces, en generaliseret form for sarcoidose, når granulomatøs læsion har spredt sig til mange organer.

Blandt de medicinske recepter, der foreskriver et langsigtet (fra otte måneder) kursus er medicin:

• Prednisolon - ordinerer en specifik dosis og yderligere korrigeres af lægen. I tilfælde af dårlig tolerance af lægemidlet, er bivirkninger ændret, behandlingsregimen ændret og ordinerer glucocorticoid medicin, der tager to dage.
• immunosuppressive
• antioxidanter
• Antiinflammatoriske lægemidler - Indomethacin, Nimesulide
• Kaliumpræparater

Det sker, at du vil kombinere terapeutiske ordninger: steroidlægemidler med ikke-steroide antiinflammatoriske.

Den valgte behandlingsmetode påvirkes af: natur, grad af progression, sygdommens sværhedsgrad.

Flow, diagnose af den aktuelle tilstand overvåges af en fisiolog. Med et gunstigt scenario skal patienten registreres i et og et halvt til to år, og med komplikationer vil sygdommen "strække" i op til fem år.

diæt

Der skal omhyggeligt lægges vægt på næringsdiet. Der er ingen speciel profilmenu, men det anbefales at følge de generelle ernæringsmæssige anbefalinger. Spis mad, der ikke fremkalder en stigning i den inflammatoriske proces.

Begræns saltindtag, øg proportionen af ​​proteinfødevarer i kosten. Giv kroppen den nødvendige mængde mineraler, især zink, siliciumdioxid, mangan. Diversificere kosten med immunforstærkende produkter:

• valnødder
• havkalle
• granater
• chokeberry
• havtorn
• havregrød
• stikkelsbær
• puls
• basilikum
• solbær
• vegetabilske olier
• havfisk
• magert kød

Begræns til et minimum, og bedre udelukke: sukker, melprodukter, oste, mejeriprodukter. Ingen stegt mad, kun i kogt form.

Du bør ikke involvere dig i behandling derhjemme, sådan uafhængighed kan medføre en forringelse af patientens trivsel. Urtebehandling er en sekundær foranstaltning, det er kun tilladt i de tidlige stadier, efter obligatorisk koordinering med pulmonologen.

forebyggelse

Da problemets etiologi forbliver "vag", er der ingen specielle forebyggende foranstaltninger vedrørende sarkoidose, men det er nødvendigt at overholde generelle anbefalinger:

• blive en tilhænger af en sund livsstil
• rygning forbudt
• undgå kontakt med giftige flygtige stoffer, kemikalier, støv, snavs - der påvirker lungernes helbred
• fuld søvn
• forblive udendørs mere
• udelukke calciumprodukter
• du kan ikke solbade - virkningen af ​​sollys hjælper produktionen af ​​D-vitamin, som bevarer calcium

Prognosen er moderat gunstig, negative symptomer kan forsvinde alene, uden lægemiddelstøtte. Hvis den granulomatøse "invasion" var begrænset til lungerne, uden at gå ud over brystet, blev 3/4 af patienterne efter fem års retfærdig behandling endelig genoprettet.

Lanceret, ubehandlet, generaliseret lungesarcoidose er fyldt med alvorlige komplikationer. Hvis øjnene er berørt, er det fuldstændigt tab af syn.