Larynx kræft 4 grader

Hoste

Kræft i halsen er en ondartet tumor, der udvikler sig fra epitelvæv. Onkopatologi i halsen kan skyldes udviklingen af ​​tumorprocessen fra andre væv, hvilket fører til udvikling af mindst alvorlige sygdomme, såsom adenocarcinom og sarkom. Men de tegner sig for et betydeligt mindre antal sager. Kræft i halsen står for op til 95-98% af alle tilfælde af ondartede neoplasmer i halsen. Prognosen for disse patienter afhænger af følgende faktorer:

  • proces lokalisering;
  • stadium af sygdommen
  • timing af passende behandling.

Indholdet af artiklen

Karakteristika for pharyngeal cancer

Svelget og strubehovedet påvirkes ikke lige så meget af den ondartede proces. Udviklingen af ​​onkopatologi af svælget er bemærket i sjældne tilfælde. Desuden er tidlig diagnose karakteristisk for pharyngeal cancer. En foreløbig diagnose kan foretages selv med pharyngoscopy, en undersøgelse til rådighed i hver medicinsk institution. Tandlæger, der har fundet et patologisk fokus på halsslimhinden, henvender ofte til en otolaryngologistrådgivning.

På trods af den tidlige diagnose af pharyngeal cancer karakteriseres nederlag i dets øvre sektion af en alvorlig prognose.

Dette skyldes den anatomiske nærhed af placeringen af ​​det patologiske fokus med hjernestrukturer. Patienternes død sker som følge af skade på vitale centre.

Larynx kræft klassificering

Sammenlignet med andre organer, der udgør øvre luftveje, bliver strubehovedet oftest påvirket af tumorprocessen. På grund af de anatomiske egenskaber er sygdommen desuden karakteriseret ved en ret sen diagnose.

Som enhver oncopathology passerer larynkskræft i dets udvikling gennem 4 faser, hvilket afspejler graden af ​​skade på kroppen ved den patologiske proces. Fasen af ​​den ondartede proces bestemmes af TNM's internationale system. T - tumor, dens størrelse, forekomsten inden for strubehovedet, N - forekomsten af ​​metastaser i regionale lymfeknuder, M - yderligere spredning af metastatisk proces i kroppen.

Vurdering af tilstanden af ​​den ondartede proces foregår på et firepunktssystem, fra 0 til 3. Hvis den første fase svarer til T1N0M0, kan sygdommens fjerde fase karakteriseres af T3N3M3. Disse betegnelser indikerer tumorens vækst, som gælder for alle dele af strubehovedet. Derudover er det fjerde stadium også karakteriseret ved metastaserende læsioner af de cervicale lymfeknuder og metastaser til andre organer.

Klassifikationen af ​​larynx kræft udføres også ved lokalisering af læsionen. Larynx består af tre sektioner, vokalbåndene, de øvre og nedre sektioner. Til terapeutiske interventioner er det vigtigt at fastslå tumorens nøjagtige placering. Nederlaget for den maligne proces i den øverste pre-connective division er præget af den mest tvivlsomme prognose. En stor mængde af løsvæv, fedtvæv og lymfekarre er koncentreret i denne afdeling, hvilket letter tumorens spredning og dens metastase.

Den mest gunstige lokalisering til behandling er den midterste strubehoved, som er repræsenteret af vokalbåndene.

I dette afsnit observeres ikke koncentration af lymfatiske eller blodkar, der bidrager til spredning af tumorprocessen. Sygdommen kan udvikle sig ret langsomt indenfor stemmekablerne. Derudover opnås gode prognostiske resultater med rettidig kirurgisk indgriben, der består i chordektomi.

Operationen er at fjerne vokalledningerne, hvilket er muligt med en isoleret lokal læsion af en af ​​dem. Forventet levetid med en sådan rettidig behandling er næsten 100%. En sådan operation er imidlertid kun vist i de indledende faser af sygdommen. Med udviklingen af ​​den tredje fase af larynx kræft og udbredelsen af ​​processen er sådan indgriben allerede utilstrækkelig. I dette tilfælde vil det være et spørgsmål om mere omfattende fjernelse af det berørte område.

Den nedre del af strubehovedet er kun involveret i den ondartede proces i 2% af tilfældene. Imidlertid er denne lokalisering af larynxcancer karakteriseret ved sen diagnostik. Sygdommen er maskeret i lang tid af inflammatoriske processer. I forbindelse med slitage af symptomer går de fleste patienter til en læge tidligst i tredje fase.

Diagnose af sygdommen

Afhængigt af fase i processen ændres det laryngoskopiske billede af sygdommen. Ved den første fase af larynxcancer bestemmes et ubetydeligt område, der påvirker epithelaget af en hvilken som helst del af strubehovedet. Det ligner et tuberkel, der projicerer mod baggrunden af ​​uændret epitelvæv. Med væksten af ​​en tumor dybt ind i epitelet, kan tuberkulet muligvis ikke detekteres. Bevis for udviklingen af ​​en ondartet proces er i dette tilfælde indsprøjtningen af ​​blodkar i et begrænset område.

Med udviklingen af ​​processen er der et forandrings- og laryngoskopisk billede. Tarmkræftstadiet 4 karakteriseres ikke kun af en stigning i skadeområdet. På overfladen af ​​svulsten er markerede kraterformede nedtrykninger, dækket af en hvidlig blomst eller blødende sårområder. Udseendet af disse tegn angiver desintegration af tumoren, hvilket er et negativt prognostisk tegn.

Ved enhver lokalisering af det primære fokus i fjerde fase af processen påvirkes vokalbåndene også.

De mister deres mobilitet, for at fuldføre immobilisering. Glottis er stærkt indsnævret af tumorprocessen.

Biopsi værdi

Afgørende betydning for etableringen af ​​diagnosen og fase af processen er biopsi. Undersøgelsen består i at udvinde det patologisk ændrede væv og foretage yderligere forskning under mikroskopet. Materialet indsamles af en ENT læge med direkte eller indirekte laryngoskopi, mikroskopisk undersøgelse udføres af en histopatolog.

I tilfælde af larynekræft skal specialisten ikke kun bekræfte eller nægte sygdommens maligne karakter. Han giver også en konklusion om, hvilken form for kræft der er involveret, squamous keratiniserende eller ikke-kvadratisk cancer. Denne præcisering er vigtig ikke kun for at udvikle den korrekte behandlingstaktik, men også i forhold til livsprognoser.

Forløbet af squamous keratiniserende cancer er mere gunstig.

Denne sygdom er præget af langsom vækst, sjældent metastaserer, hvilket bidrager til forlængelse af patienternes forventede levetid.

Tegn på kropsskade

Således er det mest ugunstige kursus karakteriseret ved pladeformet ikke-squamous cancer, stadium 4 halskræft, især når processen er lokaliseret i den øvre larynx. Med et sådant kursus udvikler tegn, der viser, at hele organismen er involveret i processen. Atypiske celler i løbet af deres livsaktivitet har en destruktiv effekt på raske celler og væv, hvilket fører til udvikling af kræftforgiftning.

Kliniske tegn er ikke kun ændringer i lokal karakter, hvilket angiver en læsion i halsen, men også symptomer på en læsion af hele organismen:

  • alvorlig utilpashed
  • svaghed;
  • afmagring;
  • dyspnø i hvile
  • hudens hud
  • anæmi;
  • hovedpine;
  • søvnforstyrrelse.

Appel til patientens udseende. Han er udmattet, adynamisk, kan stønne af smerte. Bleg hud, jordfarve.

Symptomer på halsen

Et obligatorisk symptom, der karakteriserer den fjerde fase af den ondartede proces i halsen, er smerte.

I starten føles patienter kun smerte ved indtagelse. Over tid bliver smertens art permanent, det kan give i øret.

Accept af smertestillende midler er ikke i stand til at arrestere smerte syndrom. Øget smerte ved indtagelse fører til, at patienten ændrer kosten. For det første udelukker han grov mad og nægter at spise.

Manifestationen af ​​sygdommen ud over svær smerte er

  • tør paroxysmal hoste;
  • hoste blod;
  • astmaangreb;
  • umuligheden af ​​udtalen af ​​lyde, aphonia;
  • sløret lugt fra munden;
  • tilstedeværelse af forstørrede lymfeknudepakker.

Det fjerde stadium af larynx kræft er karakteriseret ved metastase til fjerne organer. Oftest er bronchi, lunger, hjerne, rygsøjle påvirket. I den henseende kan de kliniske tegn på sygdommen også skyldes lokalisering af metastatisk proces.

Terapeutiske aktiviteter

Patientens tilstand vurderes som alvorlig. De eneste mulige terapeutiske foranstaltninger for sådanne patienter er brugen af ​​kemoterapeutiske lægemidler, strålebehandling og symptomatisk behandling med det formål at opretholde vitale funktioner. Valget af behandling er begrænset til patientens alvorlige tilstand og udbredelsen af ​​processen i hele kroppen. Det overordnede perspektiv er skuffende. Dødsårsag er

  • underernæring, cachexia;
  • asfyxi på grund af tumorvækst og laryngeal stenose;
  • blødning forårsaget af tumor invasion af de vigtigste fartøjer i nakken;
  • pulmonal insufficiens.

Den forventede levetid for sådanne patienter overstiger ikke flere måneder.

Kræft i strubehovedet stadium 4 - diagnose eller sætning?

Artiklen vil diskutere den sidste fase af kræftprocessen i strubehovedet, hvordan det manifesterer sig klinisk, hvilke principper danner grundlag for behandlingen, og hvad en person skal tage for at forhindre dens udvikling. Kræft i strubehovedet Stage 4 lyder naturligvis som en sætning, og hyppigheden af ​​at udstede denne diagnose stiger med tiden.

Hvad er årsagen til dette? Hvornår skal jeg gå til lægen? Hvad skal man gøre, når processen kører? Om det og ikke alene - vi forstår videre.

Trinvis kræftproces

Før du går ind i det kliniske kursus, er det nødvendigt at forstå, hvilket stadium 4 er, hvor maligne tumorer opdeles i grader eller stadier, der er egnede til deres kursus. Målet om kræftdeling i faser er baseret på den kendsgerning, at den procentvise overlevelsesrate for lokaliserede tumorer er meget højere end for dem, der spredes ud over orgelet, henholdsvis har en anden terapeutisk tilgang og beregningen af ​​en anden prognose.

Scenen er sat på diagnosetidspunktet og viser ikke blot tumorens prævalens og væksthastighed, men også organismenes holdning til tumoren. Den tidligere accepterede gruppering af ondartede neoplasmer i trin fra 0 til IV, som angiver størrelsen af ​​den primære tumor og dens forekomst i menneskekroppen, er specificeret på basis af TNM-klassifikationen.

TNM-systemet indeholder 3 hovedindikatorer - T (Tumor) - Størrelsen af ​​den primære tumor og dens forhold til de omgivende væv, N (nodulus) - Skader på regionale lymfeknuder ved metastaser og M (metastaser) - Tilstedeværelsen af ​​metastaser eller foci af screeninger i fjerne organer og væv.

Kræft i strubehovedstadiet 4 indebærer tilstedeværelsen af ​​enhver størrelse af den primære tumor og dens forhold til de omgivende væv, uanset tilstedeværelsen af ​​de berørte regionale lymfeknuder, men i nærværelse af fjerne metastaser.

Hvor denne tumor metastasererer

Hver type kræft har foretrukne steder til screening af metastaserede celler. Således metastaserer fase 4 laryngopharyngeal cancer mest til de mest intime områder af strubehovedet - til svælg, rod i tungen og andre organer i nakken såvel som til lungerne. Samtidig er frekvensen af ​​metastase til fjerne organer med denne tumor ikke høj.

De mest almindelige lokaliteter til screening er regionale lymfeknuder - pretracheal, pre-ported, gruppe af jugular noder og paratracheal og retrosternal noder kan også blive påvirket. For mere information om lymfogen metastase - se videoen.

Advarsel! Derudover påvirkes de submandibulære, livmoderhalske og supraklavikale lymfeknuder, som i modsætning til de andre kan blive palperet. Samtidig er de smertefri, afrundet, loddet til de omgivende væv, og indbyrdes danner de såkaldte "pakninger af lymfeknuder."

Kliniske manifestationer

På grund af det faktum, at lungekræft i grad 4 allerede er et langvarigt forløb af den ondartede proces, manifesterer det kliniske billede af sygdommen sig i sin helhed, og ikke som i de indledende faser.

Tegn kan opdeles i overensstemmelse med den berørte strubehoved:

  1. Nonsvyazochny afdeling. En patient med denne onkologiske proces oplever normalt ubehag, ubehag ved indtagelse, konstante episoder med kvælning på mad samt manglende evne til at sluge mad. Det kræver indsats for at sluge fødevareklumpen.

Øresmerter på den berørte side er et almindeligt symptom på kræft.

  1. Larynxens midterste del. Udseendet af selv en lille tumor i larynxens mellemgulv fører til udseende af ændringer i stemme, hæshed. I tilfælde af procesens fjerde fase erstattes talens hedesyn ofte med sin fulde aphonia.
  2. Subbinding afdeling. Da det førende symptom på dette område er svækket luftledningsevne, som i de første faser måske slet ikke manifesterer sig, med udviklingen af ​​den sidste fase af den ondartede proces, udvikler der sig et betydeligt problem med luftgennemtrængelighed frem til tegn på øget respirationssvigt.

Det er vigtigt! Den langsommere den fjerde fase af larynx kræft udvikler sig, jo mere tid kroppen skal danne kompensationsprocesser, hvilket er særlig vigtigt for at besejre dette område.

Ud over de specifikke symptomer på larynxcancer hos kræftpatienter i absolutte tilfælde er der almindelige tegn på en malign tumorproces:

  • cancer cachexia;
  • konstant svaghed op til umuligheden af ​​at rejse sig fra sengen;
  • nedsat ydelse;
  • hyppige forkølelser (på grund af undertrykkelse af immunitet)
  • alvorlig anæmi
  • svær smerte, ikke uhåndterlige ikke-steroide smertestillende midler.

Principper for behandling

På grund af forsømmelse af processen varierer desværre forventet levetid efter diagnose mellem 30-35%. I dette tilfælde beregnes tallet statistisk og kan variere afhængigt af patientens overholdelse, terapien og hans generelle tilstand.

Desværre er antallet af patienter, der forsøger at blive behandlet med egne hænder, mere og mere stigende, idet de dyreste ure afbrydes til mulig behandling. Der er særlige algoritmer til behandling af kræftpatienter, som som en instruktion for en onkolog letter arbejdet.

I nogle tilfælde anvendes palliativ behandling, hvor de forsøger at minimere symptomerne på kræft, men selve tumorprocessen er ikke påvirket. Ofte sker dette på grund af, at enten operative eller konservative indgreb ikke giver et positivt resultat, eller de vil være helt skadelige, eller patientens tilstand tillader ikke kirurgisk indgreb.

Hvis det er muligt, udfør en radikal fjernelse af tumoren efterfulgt af strålebehandling eller kemoterapi. Behandling af larynxcancer 4 grader er meget vanskelig, ikke kun fra de anvendte terapeutiske ordninger, men også fra et moralsk synspunkt. Ikke alle patienter er let ramt af et sådant problem.

Behandlingens taktik (hvis det er muligt at holde det) er ikke meget forskelligt fra det i fase III. En fælles radikal operation for avanceret larynx kræft er laryngektomi.

Hvis der er enkelt- eller multiple metastaser, udføres Krajl-kirurgi eller udskæring af nakkevævet med berørte lymfeknuder. Hvis du ikke tidligere har observeret hyppige tilbagefald af kræft, kan en organbesparende operation udføres.

Ca. 4 uger efter det kirurgiske indgreb udføres adjuvans kemoterapi, hvor strålerne er rettet til distal larynx og lymfeknuder. Ved diagnosticering af en uopløselig strubehovedtumor hos en patient udføres behandlingen udelukkende ved stråling eller kemoterapi, eller de kombineres for at opnå den maksimale virkning.

Når en diagnose er lavet, forværres stadium 4 larynkalkræft og patientprognose signifikant hver dag. Derfor er prisen på tid i et sådant spørgsmål utrolig højt.

Afslutningsvis er det vigtigt at bemærke, at sen diagnostik ofte er en konsekvens af utilstrækkelig opmærksomhed på din egen krop. Profylaktiske undersøgelser, selv i mangel af klager og korrektion af rytmen af ​​liv, ernæring og miljømæssige faktorer - halvvejs til sundhed.

Hvordan manifesterer larynx kræft i klasse 4 og hvad er dens metoder til behandling

Kræft i strubehovedet, grad 4, er karakteriseret ved en yderst ugunstig prognose, da der i denne periode med udvikling af patologien forekommer metastase ikke kun for de regionale lymfeknuder, men også for fjerne organer. Det er værd at bemærke, at larynx kræft oftest udvikles hos mennesker i alderen 60 til 70 år. Ældre alder forværrer prognosen meget.

Når fjerde grad larynx kræft er diagnosticeret, er der normalt ordineret palliative behandlings- og strålebehandlingskurser, da patientens krop svækkes af naturlige aldringsprocesser, muligvis ikke opretholder flere kirurgiske operationer for at fjerne sekundære tumorer og at udføre kompletteret lægemiddelbehandling for at forhindre tilbagefald.

Hvorfor larynx kræft er normalt diagnosticeret i 4 udviklingsstadier

Larynx kræft er sjælden. Samtidig bør man ikke undervurdere graden af ​​fare for denne kræft. Larynx kræft opdages normalt sent. Ved 1 og 2 stadier af tumorudvikling kan eventuelle udtrukne symptomer være fuldstændig fraværende. Således kan en person ikke mistanke om, at han har så alvorlige sundhedsproblemer. I slutningen af ​​fase 2 i larynkalkræft kan patienten have ondt i halsen, såvel som mindre generelle symptomer, såsom træthed eller vægttab.

Mange mennesker, der lider af anden fase af kræft, skriver symptomerne på den sædvanlige træthed eller en lille forkølelse. Som regel diagnosticeres fase 2 af en malign tumor i halsen sjældent, da patienter ikke søger lægehjælp på grund af manglende alvorlige symptomer. Efter at fase 2 af den onkologiske proces er afsluttet, overgår sygdommen til trin 3.

Men som i tilfælde af fase 2 ser patienter normalt ikke en læge, da patologiens symptomatiske manifestationer ligner ARVI.

Patienten spørger som regel om lægehjælp, når tredje fase af larynxcancer er afsluttet, fordi symptomerne på en "kold" vedvarer i mere end 6 måneder. Når den tredje periode af udviklingen af ​​en malign tumor i strubehovedet er afsluttet, har patienten symptomer fra andre organer, hvilket får ham til at besøge en læge. I de fleste tilfælde diagnostiseres kræft i strubehovedet i 3. og 4. udviklingsstadiet, når den gunstige tid til behandlingstart allerede er gået glip af. På fase 4 udvikles den patologiske proces hurtigt. Kræft begynder at vokse ind i dybderne. Uddannelse indtager et stort område og trænger ind i nærliggende organer.

Oftest trænger tumoren ind i bronkierne, skjoldbruskkirtlen, luftrøret, hjertet. I lymfeknuderne detekteres statiske metastaser. Efterfølgende kan metastaser observeres i fjerne organer, herunder nyrer, lever og hjerne.

Symptomatiske manifestationer af larynx kræft 4 grader

Under 1, 2 og nogle gange 3 stadier af larynxcancer er der normalt meget svage symptomer på udviklingen af ​​en malign tumor. Manglen på symptomatiske manifestationer er en konsekvens af det faktum, at en tumor, som udvikler sig i strubehovedet, har en lille størrelse i tidlige stadier og derfor ikke påvirker organets funktion. De karakteristiske manifestationer af larynxcancerstadiet 4 omfatter:

  • hæs stemme
  • pineal dannelse i halsen;
  • dårlig ånde;
  • smerte øre;
  • blodig sputum
  • ondt i halsen
  • hoste;
  • betydeligt vægttab
  • hovedpine;
  • svaghed.

Ofte er kun hedesyn i stemmen, der skyldes væksten af ​​en tumor i vokalbåndene, et alarmerende symptom for en patient, da andre tegn på patologi kan forveksles med manifestationer af ARVI, selv på et sent stadium af kræft. Samtidig kan patienten være opmærksom på, at kroppens temperatur på trods af alle de eksisterende symptomatiske manifestationer af "ARVI" forbliver på et normalt niveau. Derudover fremkommer symptomer, som indikerer skade på andre organer. Regionale lymfeknuder øges betydeligt.

Derudover er der en ændring i hudens farve og struktur på nakken. Normalt bliver huden uklar. Desuden tager dette område en blålig tone. På stadium 4 i larynxcancer har patienten en forringelse af hørelse og syn.

I nogle tilfælde kan der være en krænkelse af tandprotesens integritet. Når en tumor går ind i spiserøret, kan der opstå problemer med at sluge.

Behandlingsmetoder til avanceret stadium larynx kræft

Hvis behandlingen af ​​larynxcancer ikke er indledt i et tidligt stadium af patologienes udvikling, er prognosen sædvanligvis ugunstig. Ved 3 og 4 stadier af patologisk udvikling kan kun en kombination af strålebehandling og kirurgisk indgreb forbedre prognosen. Givet forekomsten af ​​patologiske proces i trin 4 i strubekræft ofte brugt kombination laryngektomi og thyroidektomi.

Disse operationer kræver fuldstændig fjernelse af strubehovedet og skjoldbruskkirtlen, som i grad 4 cancer tumor har ramt så stærk, at den delvise udskæring af væv ikke tillader at opnå et positivt resultat.

Disse operationer er traumatiske, da patienter mister deres evne til normalt at indtage mad, trække vejret gennem deres næse og tale. Desuden kan fjernelse af metastaseinducerede sekundære tumorer såvel som regionale lymfeknuder indikeres. Kemoterapi i den fjerde periode af larynukalkræft er ineffektiv. Stråleterapi anvendes aktivt i tilfælde, hvor kirurgi ikke er mulig, eller som et supplement til kirurgisk indgreb. Placeringen af ​​tumoren tillader ekstern bestråling. Strålen går lige ind i tumoren.

Derudover kan intern strålingsbehandling udføres med indførelse af radioaktive stoffer direkte i neoplasma og nærliggende væv. Denne metode er effektiv, hvis patienten holder op med at ryge før proceduren. Prognosen for kræft i larynxklasse 4 er yderst ugunstig. Ifølge statistikker er patientens 5-årige overlevelsesrate kun 15%. Selv brugen af ​​de mest moderne metoder til behandling af denne kræft eliminerer ikke fuldstændig den eksisterende uddannelse. Omfattende behandling tillader kun en kort forsinkelse i døden. I betragtning af sværhedsgraden selvfølgelig 4 af larynkankræft, har patienter brug for psykologisk hjælp og palliativ behandling med det formål at forbedre livskvaliteten.

Funktioner i udviklingen af ​​halskræft 4 grader

En onkologisk neoplasm i halsen på et tidligt stadium udvikler sig uden klart udtrykte symptomer. Det er derfor, at prognosen for sygdommen, der går videre til stadium 4, afhænger af, hvor hurtigt disse symptomer er blevet identificeret, og hvor godt behandlingen blev udført. Kræft i halsen 4 grader - en af ​​de sværeste og smertefulde sygdomme, som oftest diagnosticeres hos mænd efter 40 år. Hvorfor opstår sygdommen? Er det muligt at helbrede det i sidste udviklingsstadium, og hvad er forventet i sådanne tilfælde?

Kilder til patologi

At nævne den nøjagtige årsag, der kan bidrage til udviklingen af ​​halskræft, er umulig i dag. Gennemført talrige undersøgelser har hjulpet med at bestemme kun de faktorer, der prædisponerer for sygdommen. Disse omfatter:

  • en arvelig faktor (folk, hvis forældre led af denne patologi er mest modtagelige for halskræft);
  • misbrug af dårlige vaner (alkohol og rygning)
  • produktionsfaktor, nemlig arbejde i forbindelse med brugen af ​​skadelige og kemiske stoffer
  • aldersfaktor (personer efter 40 år)
  • manglende overholdelse af hygiejnebestemmelser vedrørende mundhulen
  • samtidig skade på kroppen ved Epstein-Barr-virus, som kan forårsage infektiøs mononukleose;
  • Tilstedeværelsen af ​​en tumorlignende masse i hoved- eller halsområdet, som kan give metastatiske celler til halsen;
  • manglende overholdelse af rationel og god ernæring (utilstrækkeligt forbrug af frugt og grøntsager;
  • overdreven forbrug af salt og stegt mad.

Denne liste over prædisponerende faktorer er ikke udtømmende. Det er vigtigt at udelukke dem fra livet i tide for at forhindre udvikling af halskræft og dets irreversible virkninger i fremtiden.

Hvilke symptomer forekommer i sidste fase af malign udvikling af neoplasma?

Det mest ugunstige kursus har fase 4 af pladeformet ikke-squamous cancer, især hvis det diagnosticeres i strubehovedets øverste del. Det er den fjerde fase af en ondartet neoplasma, der angiver spredning af metastase, det vil sige kræftceller i hele kroppen. Disse kan trænge igennem ethvert organ og system, hvilket ødelægger deres sunde celler og forårsager kræftforgiftning.

De kliniske træk, der karakteriserer dette stadium af kræft, er ikke kun lokale symptomer, men også symptomer, der lider skade på kroppen som helhed. Disse omfatter:

  • generel ulempe, som forekommer selv med en lille belastning;
  • urimelig svaghed
  • vægttab
  • hovedpine;
  • følelse af mangel på luft selv i ro
  • blanchering af huden;
  • anæmi;
  • søvnløshed.

Udover den generelle forgiftning af kroppen opstår der lokale symptomer, der manifesterer sig direkte i halsen. Smertsyndrom er hovedtegnet på en ondartet læsion, der forekommer i 4 faser. Hvis der i sygdommens indledende faser kun sker smerter i øjeblikket ved at sluge mad, er det konstant i patologiens avancerede stadium. Bestråling af smertsyndrom kan forekomme i øret.

Smertepiller er magtesløse, når man forsøger at fjerne smerter. En stigning i intensiteten af ​​et symptom over tid bliver årsagen til en ændring i den daglige diæt hos en person. For det første nægter han at acceptere grov mad, og efterpå spiser han slet ikke. Ud over de smertefulde symptomer kan der være andre lokale manifestationer af sygdommen:

  • forekomsten af ​​tør paroxysmal hoste;
  • ekspektorering af sputum med blod;
  • kvælning og følelse af åndenød;
  • forekomsten af ​​uhyggelig ånde;
  • hævede lymfeknuder;
  • Det er ikke ualmindeligt, at en person gør lyde umulige.

Diagnose og behandling af halskræft 4 grader

Det er selvfølgelig bedre at diagnosticere halsens kræft i begyndelsen af ​​dets udvikling. Kun i dette tilfælde kan vi håbe på et gunstigt perspektiv.

Diagnose af sygdommen er først og fremmest i indsamlingen af ​​information om varigheden af ​​symptomer, deres intensitet og natur. Udfør også en generel lægeundersøgelse og palpation af livmoderhalsen. Det er uhensigtsmæssigt at træffe en beslutning om den kræft, der flyder kun på baggrund af de nye symptomer. Larynx kan også skade med sygdomme som laryngitis, pharyngitis og tonsillitis. For at foretage en diagnose korrekt er en omfattende diagnose nødvendig.

Ved hjælp af palpationsmetoden kan du bestemme størrelsen af ​​tumoren, dens placering. Samtidig skal patienten læne sig fremad, og specialisten skal føle lymfeknuderne i nakken. Udover palpatordiagnose kræves både hardware og laboratorium:

  1. Direkte laryngoskopi. I dette tilfælde skal du bruge et specielt apparat - et laryngoskop, som injiceres i næsehulen.
  2. X-ray. På røntgenstrålen er eventuelle ændringer i halsen tydelige.
  3. Beregnet tomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Ved hjælp af dem kan du bestemme graden af ​​ondartet neoplasma og niveauet af spiring i det tilstødende væv.
  4. En ultralyd udført på nakken hjælper også med at identificere tumoren.
  5. Under laboratoriebetingelser udføres blodprøver for tumormarkører og biopsier.

I tilfælde af at behandling for halskræft ikke blev startet rettidigt, er prognosen i dette tilfælde ugunstig. For at forbedre prognosen kan kun strålebehandling og kirurgi udføres i komplekset. Laryngektomi og thyroidektomi udføres oftest. Kemoterapi i udviklingen af ​​kræftklasse 4 er ineffektiv.

Sådanne kirurgiske indgreb består i fuldstændig fjernelse af organer som larynx og skjoldbruskkirtlen. På dette stadium af tumorneoplasmudvikling observeres deres fuldstændige svigt, hvilket ikke kan korrigeres ved delvis udskæring af væv. Sådanne operationer betegnes som traumatiske, fordi patienten ikke længere vil kunne spise normalt, trække vejret gennem hans næse og tale.

Du kan også have brug for kirurgi for at fjerne en sekundær tumor, der stammer fra et organ på grund af spredning af metastaserede celler fra den primære læsion. Ikke sjældent fjerne og regionale lymfeknuder. Strålingsbehandling udføres enten i tilfælde af en umulig operation eller som en tilføjelse til det. Lægen kan ordinere både ekstern og intern strålingseksponering. I sidstnævnte tilfælde injiceres radioaktive stoffer i tumor og tilstødende væv.

Prognose og forebyggelse

Hvor mange mennesker lever med grad 4 hals kræft? Dette stadium er det sidste, der ledsages af irreversible patologiske processer, der ofte forårsager en ugunstig prognose, det vil sige et dødeligt udfald. Succesfuld behandling i dette tilfælde er yderst sjælden, hvilket kun forårsager palliativ terapi med det formål at reducere symptomernes intensitet.

Hvis der i begyndelsen af ​​en halsbehandling i første fase af dens udvikling er muligt at sige med sikkerhed, at det er helbredt, afhænger prognosen af ​​sygdommen i fase 4 i høj grad af, hvilken alder patienten er ved, hvilken grad af kroppens reaktion på en patologisk forandring i halsen, hvilken afdeling strubehovedet optager en tumor. Også tage hensyn til graden af ​​skade og procentdelen af ​​mulig forekomst af tilbagefald. Ifølge mange undersøgelser er den ondartede neoplasme i halsen en af ​​de første i form af de højeste recidiveringshastigheder.

Hvor lang tid kan en person leve med halskræft i denne grad? Tilfælde, hvor mennesker med en sådan patologi lever i tre eller endog fem år, er ikke sjældne, men det er kun undtagelser. For at undgå døden er det bedre at tage sig af sygdomsforebyggelsen i tide. Først og fremmest følger det med en sund livsstil, det vil sige at opgive dårlige vaner. Hvis en person arbejder under farlige forhold, er det nødvendigt at bruge en åndedrætsværn, som forhindrer kemikalien i at komme ind i mundhulen og længere ad luftvejen.

Hvis der er alarmerende symptomer, der kan indikere udviklingen af ​​halskræft, er det bedre at konsultere en læge for en passende diagnose. Kun rettidig indledning af terapi vil bidrage til at opnå det ønskede opsving.

Funktioner i fase 4 hals kræft og forventet levealder med det

Den årlige stigning i antallet af tilfælde af ondartet kræft - fase 4 kræft i halsen får medicinske medarbejdere til at styrke forebyggende foranstaltninger for at forebygge tumorer. Sen diagnosticering af larynx kræft - i fjerde stadium af tumoren, fordi den tidlige fase af patologien er næsten asymptomatisk.

Prognosen er yderst gunstig - den femårige overlevelsestid overstiger ikke 10-15%. Mens det med rette behandling af en person til lægehjælp og udførelse af kompleks kræftbehandling er det helt muligt at klare det.

Kræft Funktioner

Det kliniske billede af halskræft i den sidste maligne grad er fire, der er karakteriseret ved en række karakteristiske symptomer. Derfor forårsager formuleringen af ​​en tilstrækkelig diagnose af en malign tumor ikke vanskeligheder for otolaryngologer.

Tumoren når sin maksimale størrelse og blokerer næsten hele lumen i luftvejsrøret, mens den strækker sig ud over grænserne for det primære fokus, der påvirker tilstødende væv og organer. Der er metastaser i patientens fjernsystemer - sekundære maligne tumorer. Med deres kliniske manifestationer supplerer de også symptomerne på kræft - halskræftstadie 4.

Typiske patientklager:

  • svær smerter i halsen, som ikke kan elimineres af alle slags apotekværktøjer;
  • lange ubehag i oropharynx - mere end 2-3 uger;
  • en gradvis stigning i ubehagelige fornemmelser - terapeutiske foranstaltninger er ineffektive, menneskers trivsel forbedres ikke;
  • spisebesvær - en slags "klump" i halsen forhindrer passagen af ​​faste fødevarer først, og derefter væsker og gagging opstår;
  • et signifikant fald i appetitten, på baggrund af kræft, taber en person op til cachexi;
  • stemmen ændrer sig - det bliver hæs, husky, helt op til fuld aphonia;
  • fjerne organer og systemer er også berørt - patienten er bekymret for paroxysmal tør hoste, fordøjelsesbesvær, hovedpine og svimmelhed, træthed og søvnforstyrrelse.

Som de negative symptomer på tumorforøgelsen forværres overlevelsesprognosen - slid på kroppens indre kapaciteter fremskynder dødens indtræden. I nogle tilfælde lever en person med en svulst i halsen i terminalfasen ikke et år efter diagnosen er blevet foretaget.

Væsentlige faktorer

Selvfølgelig vil ingen onkolog kunne sige præcis, hvor meget tid der tildeles en eller anden person, der står over for en nidus af kræft i strudets strukturer. Prognosen er altid omtrentlig. Følgende faktorer påvirker en kræftpasients forventede levetid:

  • tumorform - vestibulær carcinom, vokal eller subcellulær variant af tumoren;
  • tumorstruktur - pladecellecarcinom, keratiniseret eller ikke-tornet;
  • patientens aldersgruppe - immunforsvaret er signifikant svækket hos ældre, så risikoen for svigt i opdeling af slimhindeceller, der er ansvarlig for dannelsen af ​​tumoren, er meget højere efter 65-75 år;
  • kønsfaktor - kræft i strubehovedets strukturer diagnosticeres oftere hos mænd, især hos dem, der er udsat for tobak eller alkoholmisbrug;
  • aktualitet i at søge lægehjælp - at ignorere ubehagelige fornemmelser i strubehovedet fører til, at tumoren når 4 faser af kurset;
  • fuldstændighed og kompleksitet af terapeutiske foranstaltninger - ud over kirurgi skal patienter med halskræft gives kemoterapi og strålebehandling med det formål at reducere tumorens størrelse og undertrykke cancercellernes aktivitet.

Kombinationen af ​​uønskede faktorer - alderdom, eksisterende comorbiditeter, forekomsten af ​​fjerne metastaser, indikerer, at fem års overlevelse ved 4. etape af kræft vil være minimal.

Diagnose og prognose

For at forbedre prognosen for overlevelse hos mennesker med kræft i strudets strukturer udviklede specialister et sæt diagnostiske procedurer. Hver af dem særskilt kan være uinformativ, mens det i aggregatet - en vurdering af informationens omfang - muliggør en fuldstændig differentieret diagnose af tumoren.

Så, regionen af ​​ændrede væv af oropharynx, som er visuelt bestemt under laryngoskopi, vil allerede være alarmerende - slimhinden er tynd, bleg, tilbøjelig til blødning. Fokuset på tumoren kan være en slags vorte, som vokser dybt ind i vævet eller ind i organets lumen.

En biopsi er mere informativ - en grundig undersøgelse af et stykke væv taget fra en mistænkelig del af strubehovedet, under et mikroskop. Undersøgelsen gør det muligt at undersøge strukturen af ​​slimhindeceller for at identificere deres abnormitet, tilbøjelighed til kræft. En positiv blodprøve for antistoffer mod kræft bekræfter tumorens malignitet.

Forekomsten af ​​tumoren, dens skitser, inddragelse i lymfekonstruktioner og nærliggende væv - alt dette kan ses ved hjælp af ultralyd. Moderne, men ikke altid tilgængelige for offentligheden, er CT- og MR-undersøgelser. Moderne metoder giver os mulighed for at studere kræftfokus i lagdelte sektioner, hvilket virker mere informativt.

Sammenligning af oplysningerne fra alle ovennævnte instrumentelle samt laboratorietests - blod, slim, urin, sputumtest, en specialist vælger det optimale behandlingsregime og forudsiger overlevelseshastigheden med tumoren. I fase 4 af kræft er et positivt resultat usandsynligt.

Behandlingstaktik

Trods det faktum, at hævelsen i halsen i den afsluttende fase af kurset opfattes af de fleste mennesker, er den endelige dom, at døden er uundgåelig, eksperter har et andet synspunkt. Takket være moderne fremskridt inden for onkologi kan mange mennesker med den komplekse behandling af en tumor og implementeringen af ​​alle anbefalinger fra specialister klare at forlænge levetiden.

Da kræft 4 i halsen ikke kun er den primære tumor, men i de fleste tilfælde er der stadig flere sekundære foci, synes kirurgisk indgreb upraktisk. Excision af nidus af kræft i halsen kan udføres med palliative formål - at lette en person at spise, forlænge livet. Hvis det er umuligt at udføre operationen på grund af patientens helbredstilstand, vælges en anden ordning med effekter på tumoren af ​​specialister.

Så strålingsbehandling har bevist sig godt. Med sin hjælp er det muligt at reducere graden af ​​kræftprogression betydeligt, reducere tumørens størrelse og forbedre patientens velbefindende noget. Overlevelsesraten bliver højere.

Indførelsen af ​​forskellige lægemidler, der har evnen til at undertrykke cancercellernes aktivitet - kemoterapi, den mest populære metode til behandling af en tumor i den afsluttende fase af kurset. Men da menneskekroppen allerede er signifikant svækket af kræftforgiftning, anvendes doser af cytostatika så minimalt som muligt. I dette tilfælde tilgodeser kombinationen af ​​strålebehandling med kemoterapi, som giver dig mulighed for at bekæmpe kræft i strudets strukturer og forlænge patientens liv med en ondartet tumor.

Hvor meget er der tilbage for at leve med kræft i halsen

Den almindeligt accepterede mening - diagnosen kræft med metastaser er en bestemt dødsdom, langt fra at være sandt. Selv i dette tilfælde anbefaler eksperter ikke at opgive og dårligt forventer døden.

Kræft er helt muligt at kæmpe - hvis ikke for opsving, så for forlængelse af livet. Således lykkedes det at mangle mange sekundære tumorer og god følsomhed over for komplekse terapeutiske foranstaltninger, at mange mennesker står over for den terminale fase af kræft, overlevede den femårige milepæl.

Men i tilfælde af at kræften er aggressiv, og blodmetastaser spredes til fjerne organer, hvor sekundære tumorfoci også dannes, er prognosen ekstremt ugunstig. Fatal kommer hurtigt. Formålet med behandlingen er at lette og forbedre patientens tilstand så meget som muligt.

For at forhindre udseende af kræft i halsen, opfordrer lægerne alle til at gennemgå en rutineundersøgelse af otolaryngologer med laryngoskopi. En varig rolle er spillet ved at opretholde en sund livsstil.

Vi vil være meget taknemmelige, hvis du bedømmer det og deler det på sociale netværk.

Stage hals kræft

Kræft i halsen (larynxcancer) er en ret alvorlig kræft, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​en ondartet neoplasma baseret på væv i halsen. Kræft i halsen, symptomer kan udløses af en række faktorer, der forekommer hos mænd i alderen fra 40 til 70 år.

Hvordan begynder halscancer

På et tidligt stadium udvikler sygdommen sig fra epitelet. Uddannelse kan forekomme i nogen af ​​afdelingerne i strubehovedet, men den mest almindelige kræft i vokalbåndene. Sygdommen er i alle dens manifestationer ret aggressiv, og hvis den efterlades ubehandlet, tillader det metastase til lymfeknuderne og til de nærmeste og fjerne organer.

I den moderne verden er det almindeligt at definere fire stadier af halskræft. Også en precancerous tilstand falder ind i en speciel kategori, det vil sige i trin nul.

0-trins halskræft

Stage Zero indikerer tilstedeværelsen af ​​en tumorformation, af ubetydelig størrelse, uden at have nogen måde ud over slimhinden, som dækker strubehovedet fra indersiden. Det er næsten umuligt at opdage en tumor på dette stadium, da symptomerne på halscancer simpelthen ikke er til stede. Men hvis der alligevel er fundet en tumor, er sandsynligheden for helbredelse stor nok. Overlevelsesrate over 5 år er 100%.

Stage 1 hals kræft

Uddannelse øges betydeligt i størrelse, påvirker slimhinden, men det gælder ikke for nærliggende organer og væv, metastaser opdages ikke. Kræft i halsstadiet 1 (grad) indebærer muligheden for vibrationer af vokalfoldene og lydgenerering af dem. Der er indledende symptomer, såsom svag hvæsen eller hoste. Med den rigtige behandling er sandsynligheden for helbredelse for de næste 5 år ca. 80%.

Grade 2 halscancer

Stage 2 kræft i halsen, multipliceret gennem strubehovedet, men berører ikke andre væv og lymfeknuder. Der er en krænkelse i vokalfoldene, hvilket igen medfører problemer med at trække vejret. Denne grad karakteriseres af en betydelig opkastning af stemmen, smerter ved indtagelse og andre symptomer. Med den rette behandling er det muligt at bestemme overlevelsesraten i 5 år inden for 70%.

Trin 3 hals kræft

Forløbet af denne fase af halskræft er spiring af tumoren til alle larynkens vægge og metastase til lymfeknuderne. Kræft i halsen 3 grader, kendetegnet ved en fuldstændig mangel på stemme på grund af nederlag af vokalledninger. Forekomsten af ​​kræft i fase 3 af sygdommen er langt fra trøstende, med korrekt udvalgt behandling er overlevelsesraten i fem år omkring 60%.

Fase 4 hals kræft

Dette stadium indikerer dannelsen af ​​indtrængen i alle organer og væv, har lanceret en flerhed af metastaser, ind i spiserøret, lungerne og bronchi og fordøjelseskanalerne. Mere sjældent, men der er metastaser i fjerne organer, uanset om det er leveren eller hjernen. For kræft i halsen 4 grader, prognosen er dårlig, overlevelsesraten er mindre end 25%.

Årsager til halskræft

Hovedårsagen til indflydelsen på forekomsten af ​​unormale celler, moderne medicin ved ikke. Der er dog en række faktorer, der øger sandsynligheden for larynxcancer:

  • sygdommen rammer for det meste mænd end kvinder;
  • immundefekt;
  • kroniske sygdomme i det øvre luftveje;
  • kronisk goiter;
  • rygning på grund af termiske virkninger på strubehovedet plus et højt indhold af kræftfremkaldende stoffer;
  • forbrug af drikkevarer indeholdende alkohol, hvilket forårsager overfladisk forbrænding af epitelvæv;
  • alder over 60 år
  • arbejde i farlig produktion, hvad enten det er asbest, nikkel, svovl;
  • forsømmelse af mundhygiejne
  • arvelighed;
  • Patienter, der tidligere har undergået nogen form for onkologi
  • substandard mad eller utilstrækkeligt volumen i kosten af ​​vitaminer og sporstoffer;
  • tværtimod overdreven forbrug af saltede, røget og stegte fødevarer;
  • Der lægges stor vægt på Epstein-Barr-viruset - en faktor der forårsager infektiøs mononukleose.

Forkræft i halsen kræft:

  • lang nuværende papillom;
  • pachydermia;
  • mucosal leukoplaki i kombination med dyskeratose;
  • fibroma bred base
  • Branchiogene cyster og andre former for oprindelse koncentreret i larynx-ventriklerne.

Kræft Symptomer og Prognose

Symptomer på sygdommen er direkte relateret til scenen i den onkologiske proces, da symptomerne med forskellige prævalens og lokalisering af neoplasmen kan variere. Men det er dog muligt at identificere almindelige symptomer, der er direkte forbundet med halsens kræft (larynx).

Symptomer omfatter:

  • Ændring i lyden af ​​stemmen (slurk, hæs);
  • vanskeligheder og smerter ved indtagelse
  • ondt i halsen uden nogen åbenbar grund
  • blodig hæmoptyse;
  • hævede lymfeknuder;
  • følelse af nærvær af et fremmedlegeme i halsen
  • åndenød;
  • hoste;
  • dårlig ånde
  • smerter i ørerne eller tænderne med muligheden for selv tandtab
  • træthed og depression
  • tab af appetit og vægttab
  • hovedpine.

Et billede af den indledende fase af halskræft gør det muligt at vise ændringer i larynksepitelet, når unormale celler forekommer. Oftest, på dette stadium, dannelsen af ​​ikke mere end 2-3 cm. Symptomerne kan også bestemmes af uddannelsens placering.

Placeringen i den midterste del af strubehovedet ledsages af en ændring i tone i stemmen, indtil dens fuldstændige tab. At være i andre zoner forårsager den mest forsinkede ekspression af symptomer, hvilket fører til sen afsløring af uddannelse. Hvis du har ondt i halsen i mere end to uger, skal du undersøges grundigt.

Prognosen i de indledende faser af sygdommen, og selv i de første to faser er gunstig, er ca. 80-95%. Høj værdi udøves efter alder og organismens kumulative tilstand, herunder den mentale. Det er også vigtigt at gennemføre et kursus med fuld rehabilitering efter behandling og følge lægens anbefalinger for at undgå tilbagefald.

Sidste fase af halscancer

Kræft i halsen er en karakteristisk sygdom hos ældre mænd, med en lang historie med at ryge og drikke alkohol, der indeholder alkohol. Blandt de mange onkologiske sygdomme anses larynkskræft som den mest smertefulde. Hvis i de tidlige stadier af sygdommen er næsten umuligt at opdage, så er der i sidste instans allerede indlysende symptomer.

Funktioner i halsklasse 4 kræft og prognose

Al sygdommens sværhedsgrad og smerte er afsløret nøjagtigt i sidste fase på grund af det faktum, at dannelsen af ​​vilkårlige størrelser opslugt hele strubehovedet og trængte ind i andre organer og væv, tilladt metastase.

Jeg definerer flere undertyper af sygdommens fjerde fase:

  • 4A er graden af ​​halsdannelse kendetegnet ved reproduktion af dannelsen i tilstødende organer og væv;
  • 4B er graden af ​​dannelse af halsen karakteriseret ved dannelsen af ​​dannelsen til et signifikant område af strubehovedet og dets divergens i det underliggende væv;
  • 4C grad af halsdannelse karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​flere immobile metastaser i lymfeknuderne i halsen;
  • 4D graden af ​​halscancer er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser.

Det er på dette stadium, at alle de store irreversible patologiske processer udvikler sig, hvilket for det meste fører til et dødeligt udfald. Behandlingen af ​​kræft i halsen i grad 4 er næsten umulig at være vellykket, derfor får patienten kun palliativ behandling designet til at lindre sin tilstand. Men selv i en sådan situation skal du være stærk i ånden og ikke give op.

Prognosen på dette stadium afhænger i vid udstrækning af alder, om graden af ​​organismerens reaktivitet over for behandlingen og effekten af ​​de unormale celler på formationsstedet og dens størrelse. Enhver form for kræft, farlig forekomsten af ​​tilbagefald.

I lægepraksis er der tilfælde hvor patienter med grad 4 kræft i halsen levede op til 3 eller endog 5 år, men disse data er ikke inkluderet i den samlede statistik.

Overlevelsesfaktoren er påvirket af formationsformen og dens detekteringssted:

  • overlegen eller såkaldt vestibulær kræft;
  • Mellem- eller såkaldt kræft i stemmebåndene;
  • lavere eller såkaldt podskladochny kræft.

Det mest gunstige er kræft i stemmebåndene på grund af dets forsinkede kurs og sjældne metastaser. Tilstrækkelig høj overlevelsesrate, ca. 80% i 5 år.

Podkladochnaya kræft har på sin side et skjult kursus, en funktion er indtrængningen af ​​metastaser i kroppen, påvirker lymfeknuder og nærliggende organer. Prognosen er skuffende på grund af ødelæggelsen af ​​indre organer ved metastaser og forgiftning af toksiner af forfaldne væv.

Vestibulært karcinom eller nadzvyazochny påvirker strubehovedets øverste del og er den mest aggressive. Den hurtige strømning skyldes tilstedeværelsen inden for et udviklet lymfesystem, som følge af, at unormale celler spredes i en utrolig hastighed i hele kroppen. Prognosen er yderst ugunstig og fører i de fleste tilfælde til døden.

Efter at have set videoen vil du lære: Hvad er symptomerne på sygdommen, og hvad forårsager pharyngeal cancer?

Kræftbehandling

Undersøgelser og observationer gennem årene på dette område viser, at primær halskræft giver flere chancer for genopretning fra behandling og efterfølgende rehabilitering end tilbagevendende sygdom. Selvom ældre mennesker for det meste er ramt af denne sygdom, er overlevelsesgraden blandt dem høj på grund af sygdommens langvarige udvikling i denne livsperiode.

I dag er der behandling af kræft i lønklasse 4, den udføres kun i udenlandske klinikker, men på grund af omkostningerne er den ikke tilgængelig for alle, og effektiviteten af ​​denne behandling er endnu ikke fuldt ud kendt.

Forventet levetid på dette stadium af sygdommen afhænger af sygdommens rettidige diagnose og den korrekte behandlingsmetode.

Hvor nyttig var artiklen for dig?

Hvis du finder en fejl, skal du blot markere den og trykke på Skift + Enter eller klik her. Mange tak!

Tak for din besked. Vi løser fejlen snart