Strep hals infektion

Pharyngitis

Streptokokinfektioner i halsen - en gruppe af sygdomme forårsaget af patologiske mikroorganismer streptokokker. Infektion med bakterier opstår gennem luftbårne dråber, kontakt og husstand. Årsagen til mange sygdomme i luftvejene er streptokokker i halsen.

Strep hals infektion opstår efter streptokokker bakterier ind i kroppen

Typer af Streptococcus i halsen

Der er 3 hovedgrupper af streptokok mikroorganismer:

  • alfa hæmolytiske streptokokker;
  • beta hæmolytiske streptokokker
  • gamma hæmolytiske streptokokker.

Denne adskillelse er baseret på den type hæmolyse af røde blodlegemer: fuldstændig, ufuldstændig eller fraværende.

Alfa hæmolytisk gruppe

Alfa-hæmolytiske streptokokker - en gruppe af bakterier, der frembringer delvis hæmolyse af røde blodlegemer. Patogene mikroorganismer i denne gruppe kaldes "grønne" for deres evne til at plette blodmiljøet i grønt.

Alfa-hæmolytiske streptokokker har en "grønnere" virkning.

De alfa-hæmolytiske streptokokker, der forårsager svælgersygdomme, omfatter:

  • Streptococcus viridans, også kendt som "greening";
  • Streptococcus mititis (streptococcus mitis);
  • streptococcus oralis (streptococcus oralis);
  • pneumokokker (streptococcus pneumoniae);

Streptokokker alfa-hæmolytiske grupper kan fremkalde tonsillitis, faryngitis, lungebetændelse og komplikationer af virussygdomme i øvre luftveje.

Beta-hæmolytisk gruppe

Streptokokker i den beta-hæmolytiske gruppe er den farligste for menneskekroppen og dens helbred. I modsætning til alfa-hæmolytiske bakterier ødelægger de fuldstændigt røde blodlegemer i blodet. Processen med vital aktivitet af beta-hæmolytiske patogene mikroorganismer ledsages af frigivelse af toksiner i blodet.

Beta-hæmolytiske streptokokker er i stand til fuldstændigt at ødelægge de røde blodlegemer

Halsinfektioner udløser følgende typer af beta-hæmolytiske bakterier:

  • pyogenic streptococcus (streptococcus pyogenes, tidligere streptococcus haemolyticus);
  • Streptococcus angina (streptococcus anginosus, også kendt som S. milleri);
  • streptococcus dysgalactia (streptococcus dysgalactiae);
  • Streptococcus equisimilis (streptococcus equisimilis).

I 90% af streptokokvelinfektion er dets forårsagende middel beta-hemolytisk streptokoccusgruppe A eller pyogen streptokoccus.

Gamma hæmolytisk gruppe

Streptokokker i den gamma hæmolytiske gruppe er også kendt som ikke-hæmolytiske. De forårsager ikke hæmolyse af røde blodlegemer. Enterococci tilhører denne betingelsesmæssigt patogene gruppe af mikroorganismer: gram-positive cocci fra klassen lactobacilli.

Streptokokker i den gamma-hemolytiske gruppe påvirker ikke elektrocytterne i blodet

Enterococci forårsager ikke halsinfektioner.

Årsager til bakteriel infektion

Streptokokker er til stede i menneskekroppen næsten konstant: i munden, i næsen, i tarmen.

De kan inficeres på mange måder:

  • sammen med indåndet luft
  • med utilstrækkelig håndhygiejne
  • når du bruger uvaskede frugter og grøntsager
  • når man spiser rå kød og fisk
  • mens du kysser
  • når du leger med kæledyr.

Du kan blive smittet med streptococcus bakterien selv med et kys

Normalt er bakterier i en tilstandsbetinget patogen tilstand, der ikke er farlig for kroppen. En sund bærestatus transformeres til en sygdom på grund af den øgede reproduktion af mikroorganismer forårsaget af et fald i immunitet.

Dette kan forekomme, når det udsættes for følgende faktorer:

  1. Manglende overholdelse af personlige hygiejneforanstaltninger: forsømmelse af håndvaske, brug af andres håndklæder, tandbørster og tallerkener.
  2. Spiser uvaskede fødevarer, krydret og surt mad, kød og fisk i deres rå form.
  3. Stressstande, søvnforstyrrelser, mangel på træning.
  4. Manglende vitaminer i kroppen, ubalanceret kost.
  5. Virusinfektioner: influenza, herpes, ARVI.
  6. Immundefekt tilstand: HIV, onkologi, tuberkulose, leukæmi og anæmi, nyre- og leverfare, uremi.
  7. Intestinale patologier: dysbakterier, orme og parasitter, malabsorption, diarré.
  8. Langsigtet brug af stoffer, hormoner, kemoterapi.
  9. Intoxicering af kroppen, dårlig økologi, høje niveauer af stråling.
  10. Overkøling, overophedning, ophold i et rum med tør luft.
  11. Dårlige vaner: rygning, stofmisbrug, alkohol.
  12. Tæt kontakt med en smittet person: krammer, kys, sover sammen.

Manglende overholdelse af personlig hygiejne kan nedsætte immuniteten og føre til infektion med striptococcus.

Plukket infektion overføres af luftbårne dråber, indenlandske og seksuelle måder. Du kan også blive smittet med medicinske manipulationer og under fødslen.

Symptomer på strep hals infektion

Streptokokkehalsinfektioner kan forårsage følgende symptomer hos voksne og børn:

  • betændelse og rødme i halsen
  • ondt i halsen, smerte;
  • tør og våd hoste;
  • forstørrede mandler
  • udseendet af plaque i halsen;
  • åndenød, brystsmerter;
  • generel forringelse af helbredet
  • pustler i tonsiller;
  • feber, kulderystelser, feber.

Forstørrede mandler - et symptom på læsioner af kroppens streptokokker

Når skarlagensfeber i et barn manifesterer sådanne tegn på sygdommen:

  • forstørrede submandibulære lymfeknuder;
  • høj temperaturstigning
  • svaghed, hovedpine, svimmelhed;
  • kvalme og opkastning, i sjældne tilfælde - diarré;
  • øget hjertefrekvens, lavere tryk;
  • udslæt på ansigt, lyske, sider af krop;
  • overtagelsen af ​​tunge crimson farve, udseendet af "korn",

Udseendet af "korn" i barnets tunge er et tegn på skarlagensfeber sygdom

Hvad er farlig strep hals?

Ubehandlet streptokok-halssygdom fører til komplikationer og patologiske tilstande i kroppen.

Tidlige komplikationer, der forekommer 5-6 dage efter sygdommens begyndelse, omfatter:

  • sinusitis;
  • purulent otitis media;
  • lymfadenitis;
  • akut bronkitis
  • paratonzillit;
  • retrofaringit;
  • betændelse i lungerne.

Inflammation af lungerne begynder så tidligt som 5-6 dage efter infektion

Blandt de sene komplikationer, der forekommer flere uger efter infektion, skelnes der følgende:

  • kronisk betændelse i leddene
  • akut revmatisk feber
  • nyrekomplikationer;
  • hjertepatologier: myokarditis, endokarditis, perikarditis, reumatisme;
  • meningitis;
  • osteomyelitis;
  • blodforgiftning.

Hvis ubehandlet forekommer kronisk inflammation i leddene efter et par uger.

Hvilken læge at kontakte?

Bakterielle infektioner i halsen, herunder streptokokker, behandles af en otolaryngolog.

Du kan også kontakte følgende specialister:

Kontakt en otolaryngolog ved de første symptomer på sygdommen.

I tilfælde af komplikationer, der kræver kirurgisk indgreb, er kirurgen forbundet med behandlingen.

diagnostik

Diagnose af streptokokinfektioner udføres ved anvendelse af følgende foranstaltninger:

  1. Interview patient, studere medkarty, inspektion af svælg.
  2. Prøveudtagning i halsen til bakteriologisk podning.
  3. Generelle og biokemiske blodprøver.
  4. Generel og biokemisk urinprøveudtagning.
  5. Gennemførelse af ELISA og serologisk metode til blodprøvning.
  6. Gennemførelse af faryngoskopi og laryngoskopi.

En pharyngoscopy vil hjælpe med at bestemme halsens tilstand og ordinere den korrekte terapi.

Laboratorieundersøgelser baseret på indsamlet materiale udføres inden for 3-7 dage. Med et forøget indhold af patogene mikroorganismer i et udstrygning fra halsen og i blodet, er behandling ordineret.

Behandling for strep hals

For at slippe af med streptokokbetændelse i halsen kan du bruge følgende grupper af stoffer:

Metoder til behandling af streptokokker i et barn

Indholdet af artiklen

Hvad er behovet for at behandle streptokokker i barnets hals? De specifikke træk ved terapi er afhængige af det specifikke patogen, der forårsager udviklingen af ​​en bestemt sygdom.

Hidtil har mindst 4 typer streptokokinfektioner været identificeret af smitsomme sygdomsspecialister.

Men gruppe A streptokokker, som er komplikationer i hjertet, nyrerne, hjernen og leddene udgør den største fare for barnets helbred.

Funktioner Streptococcus

Udviklingen af ​​en bakteriel infektion hos børn kan indikere: purulent nasal udslip, mangel på appetit, ondt i halsen, høj feber, hævelse og ømhed af lymfeknuderne, hvid plak på vægge i halsen og kirtler. Beta-hæmolytisk streptokoccus er blandt de farligste patogener. Patogener fremkalder betændelse, som ledsages af akkumulering af pus i læsionerne.

Infektionen kan sprede sig til paranasale bihulebetændelser - sphenoiditis, antritis, hjerteendokarditis, perikarditis, hjernebryst, meningitis eller ører - otitismedier, eustachitis.

Grøn streptokoccus er en betinget patogen mikroorganisme, der ikke forårsager sygdom i tilfælde af normal funktion af immunsystemet. Imidlertid kan hypotermi, mangel på vitaminer og mineraler forårsage svækkelse af beskyttelseskræfterne i barnets krop. Den efterfølgende aktive reproduktion af gram-positive bakterier fører til forgiftning af kroppen og udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, såsom endokarditis eller perikarditis.

Streptococcus overføres af luftbårne dråber og husholdningskontakt gennem legetøj, håndklæder, tallerkener og andre husholdningsartikler.

diagnostik

Hvordan kan du bestemme udviklingen af ​​streptokokker i halsen hos børn? Umiddelbart bør det bemærkes, at det er umuligt at identificere infektionsårsagsmidlet ved dets kliniske manifestationer. Symptomer som halshindebetændelse, hævelse af slimhinderne, næsestop, forstørrede submandibulære lymfeknuder og en alvorlig løbende næse indikerer udelukkende udviklingen af ​​en bakteriel infektion, men giver ingen ide om de specifikke arter af patogen-ENT-sygdommen.

For nøjagtigt at bestemme årsagen til forringelsen af ​​barnets velbefindende skal du gennemgå en hardwareundersøgelse hos børnelæger og videregive biomaterialerne (smøre fra svælget) til mikrobiologisk analyse. Kun på denne måde kan en specialist være i stand til præcist at bestemme arten af ​​det forårsagende middel og udarbejde en kompetent ordning til behandling af en sygdom.

Affaldsprodukterne fra streptokokker forårsager alvorlige allergiske reaktioner, som kan forårsage hævelse i halsen og endda asfyxi.

Den sværeste behandling for beta-hæmolytiske streptokokker, som hurtigt trænger ind i hjertets væv, forbindelser, nyrer, etc. Til destruktion af patogene bakterier i ordningen med konservativ terapi indgår nødvendigvis antibiotika. Hvis sygdommens form er meget alvorlig, administreres antimikrobielle lægemidler intramuskulært eller intravenøst.

Behandlingsmetoder

Hvilke stoffer kan fjerne streptokokker i oropharynx hos børn? Behandling af bakteriel infektion involverer anvendelse af lægemidler, ikke kun systemisk, men også lokal handling. Samtidig brug af lægemidler, inhalationer og skylninger fremskynder genoprettelsen af ​​barnet.

For at forhindre narkotikaforgiftning er kun de lægemidler, der indeholder den mindste mængde giftige stoffer, ordineret til unge patienter. Derudover er det meget vigtigt at observere dosering og varighed af terapi, som kun kan bestemmes af den behandlende læge. Grundlaget for lægemiddelbehandling er antibiotika, som skal suppleres med lægemidler med symptomatisk virkning:

  • antipyretisk;
  • antiallergisk;
  • immunstimulerende;
  • smertestillende midler;
  • antiinflammatorisk;
  • vasokonstriktor.

Hvis alle målinger af lægemiddelbehandling observeres, efter 4-5 dage er halsen fuldstændig ryddet af purulent plaque, og tonsillerne kommer fra fokaliteter af betændelse.

Det skal forstås, at streptokokinfektion kan gentage sig, derfor er det efter afslutningen af ​​det antibakterielle forløb ønskeligt at observere foranstaltningerne til forebyggelse af ENT-sygdomme. Svækket immunitet er ikke i stand til at klare store infektiøse belastninger, derfor inden for en måned efter opsving forsøge at begrænse barnets besøg på offentlige steder - svømmehaller, sportskomplekser, morgen forestillinger mv.

Generelle anbefalinger

Ved udviklingen af ​​ENT-sygdomme skal der lægges særlig vægt på pleje af et sygt barn. Affaldsprodukterne fra streptokokker skaber en betydelig belastning på hjertet, så det er meget vigtigt, at sengeluften overholdes nøje, når kropstemperaturen stiger. Parallelt med behandlingen af ​​medicinsk behandling skal du overvåge gennemførelsen af ​​følgende regler:

  • sparsom kost - udelukkelse fra kosten af ​​sure, krydrede, fede og varme fødevarer, der forårsager irritation af laryngopharyngeal slimhinden;
  • drikemodus - forbrugende mindst 1,5 liter varm drikke per dag, hvilket fremskynder elimineringen af ​​giftige stoffer fra kroppen;
  • behandling af halsen - skyller patientens hals med antiseptiske opløsninger, der renser slimhinden fra patogener.

Når du vælger medicin, kan du ikke stole på din egen viden og erfaring med at behandle forkølelse. Streptokokinfektion skrider hurtigt frem og i tilfælde af irrationel behandling kan forårsage forfærdelige komplikationer.

Derudover kan infektionssygdomme hos børn forekomme i en atypisk form, så symptomerne på bakteriel inflammation kan forveksles med manifestationer af viral faryngitis, catarrhal angina, laryngitis etc.

antibiotika

Streptokoks ondt i halsen, pharyngitis og scarlet feber hos børn kan kun helbredes ved hjælp af antibakterielle lægemidler. De ødelægger de patogene mikrober og hjælper med at eliminere symptomerne på sygdommen. Gennemsnittet af antibiotikabehandling er 7-10 dage, afhængigt af udviklingen i patologien og dynamikken i genopretningen.

Til behandling af unge patienter bruger kun sikre lægemidler, der ikke har en toksisk virkning. I mangel af komplikationer kan streptokokinfektion elimineres ved hjælp af penicilliner:

Med udviklingen af ​​kronisk tonsillitis omfatter behandlingsregimen penicilliner, der er resistente over for virkningerne af beta-lactamase - et specielt enzym, som Streptococci udskiller for at neutralisere virkningen af ​​antibiotika.

Mange penicillinpræparater forårsager allergiske reaktioner hos børn, derfor er de om nødvendigt erstattet af cephalosporiner:

Eliminere symptomerne på skarlagensfeber og milde former for tonsillitis ved brug af makrolider. Antibiotika i denne gruppe er mindst giftige, så de kan bruges til behandling af børn i alderen 1-3 år. Blandt de mest effektive makrolidlægemidler er:

Det er meget vigtigt at følge anbefalingerne om brug af medicin. Det er uønsket at springe over brugen af ​​antibiotika eller helt at opgive deres brug i tilfælde af at forbedre barnets trivsel.

gurgle

Eliminer lokale manifestationer af streptokokinfektion - smerte, purulent inflammation og hævelse ved brug af skylninger. Sanitering procedurer gør det muligt at rydde halsens slimhinde fra mere end 70% af patogener. Regelmæssig vanding af mandler og oropharynx med antiseptika har en gavnlig effekt på lokal immunitet og fremskynder vævsheling.

Under skylning trænger de aktive komponenter af lægemidler direkte ind i infektionsfokuset, hvilket gør det muligt hurtigt at stoppe udviklingen af ​​streptokokker. Reduktion af intensiteten af ​​inflammatoriske processer hjælper med at reducere temperaturen, eliminere muskel svaghed og døsighed. Ved behandling af bakteriel inflammation i halsen hos børn kan du anvende følgende antiseptiske præparater til skylning:

Jodholdige lægemidler, såsom Betadin, Lugs og Iodinol, bør anvendes med forsigtighed. De kan forårsage forbrændinger i slimhinderne og forværre barnets trivsel.

Det anbefales ikke at anvende jodbaserede lægemidler til nyresvigt, Dühring dermatitis og skjoldbruskkirtel.

Førskolebørn er tilbøjelige til allergiske reaktioner, så for deres behandling skal du vælge stoffer med et minimumsindhold af syntetiske komponenter. Det anbefales at bruge urtemedicin baseret på medicinske urter til gurgling - "Eleksol", "Tantum Verde", "Rotokan" osv.

Lokale antibiotika

Lokale antibiotika kaldes antimikrobielle lægemidler, som er tilgængelige i form af sprøjter, opløsninger til skylning og indånding. De trænger hurtigt ind i læsionerne og ødelægger streptokokker, hvorved patientens velbefindende forbedres. Det er vigtigt at forstå, at aktørernes rolle er sekundær, derfor kan de ikke anvendes i stedet for systemiske antibiotika.

Eliminere manifestationer af streptokokinfektion muliggør følgende medicin:

  • "Fusafungin" - lægemiddelopløsning til inhalation, som hæmmer reproduktionen af ​​gram-positive bakterier;
  • "Hexetidin" - lavt toksisk opløsning til skylning af oropharynx, som ødelægger op til 80% af patogenerne inden for inflammation;
  • "Octenisept" er et aerosolpræparat af bakteriostatisk virkning, som tilsættes saltopløsninger til gurgling.

For at fremskynde genopretningen bør fysioterapeutiske procedurer udføres dagligt 3-4 gange om ugen. Systematisk rensning af slimhinden fra bakteriel plak vil fremskynde vævregenerering, hvilket vil bidrage til at eliminere ubehag ved indtagelse.

antipyretika

Feber, feber og smerte er typiske manifestationer af en bakteriel infektion. Sammen med indtagelsen af ​​antibiotika kan man ikke nægte at anvende lægemiddel symptomatisk virkning. Streptokoks ondt i hals og faryngitis ledsages ofte af feber, sved, kuldegysninger, muskelsvaghed osv.

Forbedre barnets tilstand og hurtigt fjerne symptomerne på forgiftning tillade antiinflammatoriske og antipyretiske lægemidler:

Børn under 12 år er uønskede for at give apotekets produkter, der indeholder acetylsalicylsyre, da dette kan forårsage udviklingen af ​​Reye's syndrom.

Antipyretika (antipyretiske lægemidler) kan kun gives til børn i tilfælde, hvor temperaturen overstiger 38 ° C. Tilstedeværelsen af ​​subfebril feber indikerer, at kroppen forsøger at uafhængigt undertrykke udviklingen af ​​streptokokker, hvis cellulære strukturer ødelægges, når temperaturen stiger. Hvis du sætter temperaturen ned, vil den kun bidrage til smittefordelingen og dermed forværringen af ​​helbredet.

Throat-sugetabletter

Fordelen ved pastiller og pastiller til sugning er en ensartet fordeling af de aktive komponenter i præparatet over slimhalsen.

Deres sammensætning omfatter sædvanligvis antiinflammatoriske, analgetiske og desinfektionsmidler, som hurtigt fjerner hypofarynx fra purulent fokus på inflammation.

Det er uønsket at give candies til børn under 3 år, de kan sluge dem eller kvælte.

Hvis du opløser pastabletterne hver 2-3 timer, vil smerten, hævelsen og ubehaget i halsen gå væk inden for 3-4 dage. Til behandling af streptokok angina og faryngitis bruger normalt:

Størstedelen af ​​pastiller inkluderer phenol, som ødelægger mikrober og accelererer epithelialisering af slimhinden. Komponenter som hexetidin, amazon og benzalkoniumchlorid har en lignende virkning. For at forbedre effekten af ​​lægemidler anbefales det at prægryle med saltopløsninger. Dette vil fjerne hypopharynx fra slim, der forhindrer absorptionen af ​​aktive ingredienser.

Indånding med saltvand

Indånding giver dig mulighed for at blødgøre halsen og eliminere betændelse, som har en gavnlig effekt på patientens trivsel. For at forebygge forbrændinger i slimhinden anbefales det at udføre proceduren ved hjælp af en forstøvningsmiddel. Den kompakte enhed konverterer medicinske opløsninger til en aerosol, som hurtigt absorberes af den berørte slimhinde. Desuden er nebulisator terapi indikeret til behandling af lige spædbørn, da det ikke forårsager bivirkninger og væskeaspiration.

Strep halsbetændelse i halsen kan behandles med sådanne lægemidler til forstøvningsmidler:

I de fleste tilfælde fortyndes lægemidler med mineralvand (Borjomi, Essentuki) eller saltvand i forholdet 1: 1. Dette giver dig mulighed for lidt at reducere koncentrationen af ​​aktive ingredienser i lægemidlet og derved reducere sandsynligheden for allergiske reaktioner.

For at opnå de ønskede resultater, skal du overveje følgende nuancer under indånding med en forstøvningsmiddel:

  • terapi bør kun udføres i en siddestilling;
  • Varigheden af ​​en procedure kan variere fra 7 til 15 minutter;
  • i forstøvningskammeret er det muligt kun at hælde opløsninger ved stuetemperatur;
  • i tilfælde af ondt i halsen anvendes en særlig maske eller mundstykke til indånding;
  • i gennemsnit er behandlingsbehandlingen i løbet af 10-15 dage (mindst 3-4 procedurer er nødvendige pr. dag).

Du kan ikke fortynde lægemidler med urtedekoktion, da de indeholder sedimenter, der kan tilstoppe filteret eller sprøjtemassen, hvilket vil medføre en nedbrydning af enheden.

Folkelige retsmidler

Mange forældre er skeptiske over brugen af ​​stoffer, fordi de anser dem for rene "kemi". Metoder til alternativ medicin synes at være mere effektive og sikre. Faktisk kan folkemekanismer anvendes til behandling af ENT-sygdomme, men kun i kombination med antibiotika.

Den mest effektive er gurgling med løsninger baseret på naturlige produkter. Sådanne folkemekanismer har en udpræget antibakteriel og sårhelende virkning:

  • te svamp infusion;
  • lægemidler kamille decoction;
  • en infusion af egebark;
  • saltopløsning
  • propolis-tinktur (fortyndet med vand i et forhold på 1:10).

For koncentreret skylløsninger dehydrerer slimhinden og forårsager allergiske reaktioner.

Glem ikke, at midlerne til alternativ medicin - kun en tilføjelse til hovedterapien. Med fuldstændig afvisning af traditionel medicin kan sygdommen blive kronisk og forårsage komplikationer.

forebyggelse

Beta-hæmolytisk streptokokker er en reumatogen stamme af bakterier, som kan forårsage forstyrrelser i muskel- og kardiovaskulære systemer. I 2-3 uger efter fuldstændig forsvinden af ​​symptomer på bakteriel inflammation, fortsætter risikoen for at udvikle revmatik - en alvorlig sygdom præget af skade på leddene og hjertemusklen. Hvordan kan du forhindre komplikationer?

Inden for 10 dage efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet er børn, der har tendens til at udvikle rheumatoid feber, ordineret benzylpenicilliner og immunostimulerende midler. Den førstnævnte forhindrer reproduktion af streptokokker, og sidstnævnte øger aktiviteten af ​​immunceller, der beskytter kroppen mod indtræden af ​​patogene vira og mikrober.

Nogle patienter ordineres medicin, der normaliserer biocenosen, dvs. kvalitativ sammensætning af mikroflora i mundhulen. Hvis alle anbefalinger følges, reduceres risikoen for komplikationer til næsten nul. For at overbevise om fraværet af uønskede sygdomme er det ønskeligt inden for 2-3 uger efter eliminering af streptokokinfektion at være mindst to gange undersøgt af en specialist.

Streptokokinfektion hos børn

Streptokokinfektion indbefatter et kompleks af forskellige sygdomme forårsaget af et enkelt patogen, Streptococcus. Normalt kan det være til stede i den menneskelige krop, der harmonisk er sameksistent med det. Men under ugunstige forhold bliver denne venlige mikrobe til patogen flora, hvilket forårsager en smertefuld proces i et barns legeme.

Desuden er dens typer forskellige: fra mild forkølelse til dødelige septiske former.

Streptococcus er en oval formet bakterie. Normalt arrangeres de i grupper og danner en lang kæde. De kan leve i næsten alle kropssystemer: åndedræt, fordøjelseskanalen, seksuel, nervøs. Men deres yndlingssteder er næse, hals og hud. Streptococcus reproducerer godt i blodet, og den optimale temperatur for den er 37 °.

I naturen er der omkring 100 arter af disse bakterier. Alle er opdelt i 3 grupper afhængigt af evnen til at forårsage hæmolyse (destruktion) af røde blodlegemer:

  • alfa-hæmolytisk - føre til ufuldstændig hæmyse af erytrocytter
  • beta hæmolytisk - fremme fuldstændig hæmolyse. De er forårsagende middel til sådanne sygdomme som ondt i halsen, skarlagensfeber, reumatisme og andre. Den mest omfattende gruppe af streptokokker, som har typerne A, B, C... U;
  • ikke-hæmolytisk - ikke forårsage hæmolyse.

Af særlig betydning i udviklingen af ​​patologiske processer er sådanne former for streptokokker:

  • pyogenic streptococcus - henviser til den beta-hæmolytiske gruppe. Hans foretrukne habitat er både halsen og huden. En af de mest almindelige lidelser forårsaget af denne stamme er skarlagensfeber. Den særlige rolle pyogen streptokocker skyldes forekomsten af ​​pyodermi, såsom impetigo. Det kan manifestere sig i form af bobler, jade, fratage;
  • pneumokok - denne mikrobe er involveret i udviklingen af ​​lungebetændelse og bronkitis af streptokok oprindelse;
  • enterokokker - forårsager alvorlige processer, op til septikæmi
  • Mitis - lever i mundhulen, udelukker ikke sin rolle i kariesdannelsen;
  • Aureus - en favorit habitat - slimhinden i det øvre luftveje, huden.

En særlig gruppe består af viridans type streptokokker. Denne type bakterier har bevidst et sådant navn. Oversat fra latin betyder det "grønt". Bare en sådan farve opnås med deres hæmolyse. Denne art er lidt giftig og deltager næsten ikke i sygdomsudviklingen.

Som nævnt ovenfor kan streptococcus eksistere i menneskekroppen i en harmløs form uden at forårsage nogen manifestationer.

I dette tilfælde finder vognen sted: der er en mikrobe, men der er ingen sygdom.

grunde

Streptococcus kan komme ind i barnets krop på flere måder:

  • luftbårne dråber - den mest almindelige sti. Under hosting eller snakning ophobes spytdråber med mikroorganismer i luften, så en sund person inhalerer dem;
  • husholdninger: mikrober kan fortsætte i tørret sputum i flere måneder. Samtidig er høj luftfugtighed og lav temperatur gunstigt miljø for deres udvikling;
  • køn;
  • smagsstoffer - infektion opstår ved såning af mad og beskidte hænder;
  • hos nyfødte forekommer infektion fra moderen gennem koloniseret fostervæske og under passage gennem fødselskanalen.

Der er også en sådan infektion som selvinfektion.

Årsagerne til streptokokinfektion kan være:

  • dental interventioner;
  • kroniske infektiøse processer;
  • invasive manipulationer;
  • klemme acne.

patogenese

Først og fremmest er den øvre luftvej indgangen til streptokokker. På andenpladsen - hudskade. Disse er de primære fokaler for inflammation, hvor infektion begynder at udvikle sig, hvor mikroorganismer frigiver deres toksiner og ødelægger væv.

Streptococcus rammer kroppen på tre måder.

infektion

Koncentrering i det primære fokus for infektion begynder patogenet at opdele intenst og forårsage vævsbetændelse. Processen kan lokaliseres og kan spredes ud over indgangsporten, der påvirker andre organer, regionale lymfeknuder. Streptococcus producerer et antal enzymer, der fremmer udviklingen af ​​den patologiske proces:

  • streptokinase: Under inflammation frigives fibrin, hvilket hæmmer dets spredning. Streptokinase opdeler den, på grund af hvilken den inflammatoriske proces bliver diffus og kan føre til dannelse af cellulitis;
  • hyaluronidase: ødelægger membranerne i bindevævsceller, deres permeabilitet øges, hvilket øger inflammatorisk proces.

forgiftning

Streptococcus udskiller en række toksiner, der, når de absorberes, forårsager forgiftning af kroppen. Dens sværhedsgrad afhænger af patientens immunitet og patogenes dosis:

  • streptolysin har en toksisk virkning på røde blodlegemer;
  • leukocidin ødelægger leukocytter og hæmmer fagocytose, reducerer immunresponsen;
  • necrotoxin forårsager purulent inflammation;
  • erythrogentoksin er karakteristisk for skarlagensfeber. Det har en generel hæmmende effekt på kroppen.

allergi

Streptococcus beskytter ikke alene mod det menneskelige immunsystem, men forårsager også sensibilisering af kroppen, programmerer immunitet for at arbejde imod det. Samtidig inficerer deres egen immunitet i stedet for at ødelægge patogenet egne celler og forårsager autoimmune sygdomme. For denne streptokocker producerer flere stoffer, der udløser denne proces:

  • patogenet er dækket af en kapsel der beskytter den mod fagocytose;
  • kapslen udskiller protein M, hvilket bevirker udviklingen af ​​autoimmune sygdomme som reumatisme, glomerulonephritis og vaskulitis. Det trækker på bindevævsfibrinet. Ved 3. ugers sygdom udskiller kroppen organiske antistoffer, som fejlagtigt tager kroppens bindevæv som protein M og ødelægger deres egne celler.

På disse tre områder har streptokocker et massivt og modigt angreb på barnets krop.

Symptomer, tegn og manifestationer

Streptokokinfektion hos børn har en ret bred vifte af læsioner og kan påvirke ethvert organ afhængigt af sygdommens art. Men på trods af sygdommens form er der tegn, der forener dem:

  • inkubationsperiode - op til 5 dage;
  • akut start
  • barnet er sløvt, adynamisk, nægter at spise;
  • høj temperatur op til 40 °
  • kvalme, opkastning;
  • udslæt;
  • svaghed, hovedpine.

Symptomer og behandling af streptokokker i næsen og halsen hos børn, antallet af bakterier i udstødninger, profylaktiske vaccinationer

Streptokokinfektioner er en gruppe af sygdomme, som er almindelige i det pædiatriske miljø og er forårsaget af streptokokfloraen af ​​forskellige arter. Streptococcus er en gram-positiv anaerob bakterie, der fremkalder sygdomme i indre organer, mens svækkelse af barnets immunsystem. I perioder med nedsat legemsbeskyttelse forårsager streptokokinfektion ofte åndedrætssygdomme.

Årsager til Streptokokinfektion

Streptococcus, der kommer ind i et barns legeme, begynder at formere sig hurtigt og forårsager streptokokinfektion. En sund person har en bærestand for denne bakterie i sikre mængder, men med et fald i immunitet fremkalder det udviklingen af ​​alvorlige patologier.

Streptococcus i oropharynx forårsager sygdomme som tonsillitis, ondt i halsen, skarlagensfeber og pharyngitis. Mange forældre forsøger at bestemme typen af ​​sygdom af deres afkom på billedet fra internettet, men dette mønster af adfærd er grundlæggende forkert. Kun en specialist vil være i stand til at diagnosticere en bestemt type sygdom forårsaget af streptokokker - fotodiagnostik er umuligt.

Årsagerne til infektion hos børn er primær infektion og svag immunitet. Nyfødte med et gunstigt miljø for reproduktion af mikrober er mere modtagelige for skade. Infektionsmetoder:

  • luftbårne;
  • kontakt og husstand
  • fødevarer;
  • placenta.
Meget ofte udvikles streptokokinfektion hos spædbørn.

Varianter og symptomer på patologi

Streptokokker er opdelt i hæmolytiske og ikke-hemolytiske typer. Infektion i næse og hals af et barn er kun forårsaget af den første type, som også har sin egen klassifikation:

  • alfa - lokaliseret på mundslimhinden uden at udgøre en trussel mod helbredet, men forårsager komplikationer;
  • beta - fremkalde udviklingen af ​​skarlagensfeber, tonsillitis og pharyngitis i halsen;
  • gamma - lever i mund og tarm, er harmløse.

Hos små børn, udvikling af infektion i kroppen udløser en række patogener :. Streptococcus pyogenes (pyogene), Streptococcus pneumoniae (pneumonia), Streptococcus viridans (viridans), Streptococcus salivarius (salivarius), Streptococcus mitis (Mitis) og andre streptokokker, især pyogent og viridans. At blive aktiveret i barnets hals, de kan forårsage:

  • ondt i halsen
  • skarlagensfeber hos børn;
  • tracheitis;
  • pharyngitis (flere detaljer i artiklen: pharyngitis hos børn: et billede af ondt i halsen);
  • tonsillitis (vi anbefaler at læse: tonsillitis hos børn: symptomer med et billede);
  • lungebetændelse.

Kliniske manifestationer er omtrent ens for børn i alle aldre. De vigtigste symptomer på sygdommen er:

  • kuldegysninger, svaghed, døsighed;
  • høj kropstemperatur, tegn på feber;
  • nedsat appetit, kvalme, opkastning;
  • hævelse af ansigt og hals;
  • gullig og grønlig nasal udledning;
  • forstørrede cervicale lymfeknuder;
  • svær ondt i halsen, cephalalgi og hoste.

Diagnose og antallet af bakterier i smørefarynk

For at vælge et behandlingsregime skal en lille patient gennemgå en række diagnostiske procedurer for at identificere den specifikke type infektionsmiddel. Man bør huske på, at streptokocker i smøre fra svælget er en individuel og relativ indikator, så lægen tager højde for antistoffernes evne til at modstå patogene bakterier. Målet med laboratorieundersøgelser er:

  • identifikation af bakteriestamme;
  • bekræftelse af streptokok og udelukkelse af andre infektioner
  • bestemmelse af typen af ​​mikrober og deres følsomhed over for antibiotika.
Tag materiale til stafylokokanalyse

Til bakteriologisk undersøgelse udføres en procedure, der passer til typen af ​​streptokokinfektion:

  • hvis der er mistanke om betændelse i nasopharynx, tages en raid fra ryggen af ​​svælg og mandler med en steril vatpind, som sendes til analyse
  • Sputum fra lungerne opsamles for at diagnosticere bronkitis eller lungebetændelse.

Som regel varer ventetid på resultater fra flere dage til en uge. Også bestemmelsen af ​​bakteriekolonier udføres og den udtrykkelige metode - du kan vente på resultatet ikke mere end en halv time.

For en fuldstændig undersøgelse af barnet ordineres generelle blod-, urin- og afføringstest. I tilfælde af alvorlige komplikationer skal lægen henvise patienten til yderligere undersøgelser, såsom ultralyd eller EKG.

Et af de vigtigste beviser for tilstedeværelsen af ​​streptokokker er resultaterne af en pharyngeal swab, men selvom normen overskrides, kan behandling kun ordineres i nærværelse af kliniske symptomer. Som regel er indikatorerne for antallet af bakterier i et pharyngeal smear fra 10 til 6 grader indikerer en patogen proces. Ved lavere koncentrationer betragtes data normalt som normen - det afhænger af barnets tilstand. Beslutningen om at foretage yderligere behandling foretages udelukkende af lægen i hvert enkelt tilfælde.

Vækst af ikke-hæmolytiske stafylokokker på blodagar

Egenskaber ved behandling af nyfødte og ældre børn

Streptokokinfektion er farlig på grund af dens komplikationer, så behandlingen skal påbegyndes rettidigt umiddelbart efter diagnosticeringsprocedurerne. Det gennemsnitlige terapeutiske forløb varer 7-10 dage, det udføres under tilsyn af en læge og uden afbrydelse. I alvorlige tilfælde er barnet indlagt på hospitalet, og behandling udføres på et hospital.

Den primære behandlingsmetode er medicin, men nogle gange er folkemedicin tilsat medicin. Der bør lægges særlig vægt på børnepasning, det er vigtigt sparsom kost og overholdelse af drikkeplanen. Et besøg hos lægen er afgørende - det er forbudt at behandle barnet alene.

Lægemiddelterapi

Streptokokinfektioner behandles kun med medicin med obligatorisk brug af antibiotika, uanset patientens alder. Behandling af nyfødte involverer intravenøs administration af et antibiotikum. I nogle tilfælde udføres antibiotikabehandling til moderen før fødslen.

For effektiv behandling ordinerer lægen medicin fra flere lægemiddelgrupper - midlerne kan ikke vælges uafhængigt. Forberedelser til behandling af streptokokinfektion:

  • antibiotika (påkrævet);
  • præparater til normalisering af intestinal mikroflora og antihistaminer (som et supplement til antibiotika);
  • streptokok bakteriofag;
  • lokale antibakterielle lægemidler: pastiller, pastiller, sprayer;
  • antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler;
  • skyllemidler;
  • næsedråber og sprayer.

Folkelige retsmidler

Traditionelle metoder er i overensstemmelse med lægen og anvendes kun som en adjuvansbehandling. Deres handling er rettet mod at øge kroppens forsvar. Det anbefales at drikke juice og frugtdrikke på basis af tranebær, solbær, rosenkål og hindbær. Også nyttigt er vitamin te og regelmæssig tygning af propolis.

Vitaminiserede frugtdrikke og frisklavede juice har en positiv effekt på barnets immunsystem.

For at vaske næsen og skyllehalsen påføres afkogninger af kamille og salvie blomster. Populære decoctions og infusioner baseret på gebyrer for forskellige medicinske urter.

Vaccination mod streptokokinfektion og andre forebyggende foranstaltninger

Vaccination mod streptokokinfektion er den bedste profylaktiske metode til behandling af sygdommen. Anbefales til børn fra 2 år, der har udtalt immunbrist. Også vaccination er ofte tildelt børn med sygdomme i nyrer og milt.

Det vigtigste i forebyggelsen af ​​sygdommen - forbedring af immuniteten. For ældre børn er der en række enkle regler, hvis overholdelse vil minimere risikoen for infektion og bidrage til at kurere sygdommen hurtigere:

Hvad er farligt, og hvordan man behandler streptokokker i halsen af ​​et barn

Streptokokinfektion er en af ​​de farligste sygdomme i barndommen, der forekommer på baggrund af et fald i kroppens immunforsvar. Streptococcus i halsen af ​​et barn kan provokere en række sygdomme - tonsillitis, lungebetændelse, pharyngitis, skarlagensfeber og andre sygdomme, der kan tage en kronisk form.

Generelle begrebet streptokokinfektion

Streptococcus er en gram-positiv mikrobe med en høj grad af toksicitet, som er i stand til at overleve ved forskellige temperaturer.

Bakterien kan komme ind i menneskekroppen gennem luftbårne dråber gennem mad, ved hjælp af almindelige genstande og overføres også fra moder til barn i perioden med intrauterin udvikling. I fare er børn med svækket immunforsvar.

I øjeblikket er der mange sorter af streptokokker. De mest patogene er hæmolytiske mikroorganismer, der kan ødelægge blodlegemer. Denne type bakterier kan fremkalde purulent-inflammatoriske sygdomme i åndedrætsorganerne, samt forårsage abscesser og sepsis. Pneumokokker betragtes som farlige - mikroorganismer, der forårsager betændelse i bronchi og lunger samt otitis og bihulebetændelse.

Af særlig fare er streptokokker fra gruppe A, hvilket kan påvirke hjerte-kar-systemet, nyrerne og centralnervesystemet negativt.

Der er ikke-hemolytiske typer af bakterier, for eksempel mitis, der lever i mundhulen og forårsager karies, såvel som viridaner, som ikke er patogene.

årsager til

Mikroorganismer kan komme ind i halsen på forskellige måder:

  • indånding af forurenet luft
  • i brug af lav kvalitet og uforarbejdede fødevarer
  • gennem kontakt med inficerede mennesker og dyr
  • af beskidte hænder.

Beskyt dig mod infektion med streptokokinfektion er umulig. Bakterier betragtes som betinget patogene og er til stede sammen med andre mikrober på slimhindeorganerne. Imidlertid bidrager deres aktivering til svækkelsen af ​​immunsystemet.

Et fald i kroppens immunsystem kan udløse:

  • hyppig hypotermi
  • mangel på hygiejne, brug af andres personlige ejendele;
  • respiratoriske sygdomme;
  • herpes gentagelse
  • immundefekt;
  • langvarig brug af potente stoffer
  • barnets interaktion med den syge
  • indånding af forurenet luft
  • komplikation af andre sygdomme
  • anvendelse af termisk ubearbejdede fødevarer.

Derudover kan streptokokker hos børn i halsen opstå som følge af inflammation i næsepassagerne.

arter

I øjeblikket er der følgende typer streptokokinfektion:

  • Alpha Streptococcus. Lokalisering - mundhule. Mikrober i denne gruppe truer ikke livet hos en lille patient. Imidlertid kan deres aktive reproduktion mod baggrunden af ​​andre patologier provokere komplikationer.
  • Beta streptokokker lever normalt på halsens slimhindeflader og forårsager skarlagensfeber, tonsillitis, pharyngitis. Disse er de mest lumske patogener, der forårsager purulent-inflammatoriske fænomener, hvilket fører til udvikling af alvorlige sygdomme, hvilket kan give komplikationer til det urogenitale system og nyrer.
  • Gamma Streptococcus. Uhelbredelige bakterier, der ikke fremkalder alvorlige patologier. Lokaliseret i tarm og mundhule.

Streptokokinfektion i et barn kan gå til paranasale bihulebetændelser og forårsage bihulebetændelse og sphenoiditis. Hvis mikroorganismer spredes til hjertet, kan endokarditis og perikarditis udvikle sig på organerne af høre-otitis-medier og eustachitis på CNS-abscess og meningitis.

symptomatologi

En gang i barnets krop begynder mikroorganismer aktiv reproduktion. Ved at isolere en stor mængde giftige stoffer ødelægger bakterier gradvis blodcellerne.

Manifestationer af streptokokinfektion er forbundet med det inflammatoriske fænomenes fokus. Ofte indtræder mikrober i menneskekroppen af ​​luftbårne dråber og forårsager betændelse i slimhinderne.

Følgende tegn kan indikere tilstedeværelsen af ​​streptokokmikrober på slimhinderne:

  • pus fra næsepassagerne;
  • ondt i halsen ved indtagelse
  • febril syndrom;
  • hævelse og smerte af lymfeknuder;
  • mangel på appetit
  • hævelse og rødme i mandler og hals;
  • pus fra øjnene (med beskadigelse af det visuelle system);
  • hurtig puls;
  • utilstrækkelig vejrtrækning
  • lejlighedsvis opkastning og kvalme;
  • hvid plak på tonsiller, tungen, i munden;
  • kulderystelser;
  • træthed, træthed
  • smerter i hovedet;
  • blodtryk spring;
  • forgiftningssyndrom;
  • forværring af den generelle tilstand, humørhed, sløvhed;
  • i nogle tilfælde - hoste.

Ved lokalisering af bakterier på patientens hud fremkommer symptomer på dermatologiske patologier.

Hvad er farlig streptokocker

Streptokokinfektion er en trussel ikke kun for helbredet, men også for barnets liv. En mikroorganisme kan passere fra halsen til nabostillede organer, og i mangel af den nødvendige terapi kan det fremkalde alvorlige komplikationer:

  • byld;
  • lymfeknudebetændelse;
  • hjertesygdomme og ledd;
  • purulent læsion og celledød;
  • betændelse i lungerne.

Det er meget vanskeligt at fjerne disse sygdomme i fremskredne stadier.

Diagnostiske metoder

Ifølge det kliniske billede af sygdommen er det umuligt at etablere patogenet. For at afsløre infektions art vil et biomaterialeindtag være påkrævet.

For korrekt behandling af behandling er det nødvendigt at fastslå mikroorganismernes stamme samt at udelukke andre typer mikrober:

  • i tilfælde af mistænkt nasopharyngeal patologi tages der et smear fra den bageste overflade af halsen, kirtlerne og næseslimhinden;
  • For at bekræfte eller afvise inflammation i bronchi og lunger kræves en undersøgelse af bronchopulmonale sekretioner.

Desuden udpeget:

  • fuldføre blodtal, urin og afføring
  • brug evt. ultralyd, EKG.

behandling

Tidlig terapi vil hjælpe med at undgå de alvorlige konsekvenser af streptokokinfektion. Oftest tager behandlingsforløbet mindst 1 uge. Ved kørslen er en lille patient indlagt på hospitalet.

Den vigtigste metode til behandling af streptokokker er brugen af ​​medicin. Det er meget vigtigt i løbet af behandlingsperioden at passe barnet ordentligt, for at følge en særlig kost, herunder lys, tørret mad, at følge sengeluften, oftere at drikke patienten med væske.

Det er ikke værd at behandle barnet selv: terapien udføres under tilsyn af den behandlende læge.

medicin

Streptococcus i barndommen behandles med antibiotika. I nyfødtperioden injiceres lægemidler intravenøst. Streptokokinfektion kan let behandles med penicillinpræparater. Følgende retsmidler er mest effektive:

Når intolerance over for disse lægemidler erstatter dem med erythromycin samt lægemidler fra gruppen af ​​cephalosporiner (Ceftriaxone).

Accept af antibakterielle midler bør vare mindst 10 dage. Behandlingsforløbet bør ikke afbrydes, selv med forbedringer.

Foruden antimikrobielle lægemidler anvendes symptomatisk behandling:

  • antipyretisk - til fjernelse af høj temperatur (Nurofen, Panadol);
  • antihistaminer er indiceret for at eliminere ødem fra slimhinderne i oropharynxet (Claritin, Fenistil, Zyrtec);
  • med rhinoré brug nasaldråber (Naphthyzinum, Nazol, Nazivin), aerosoler (Otrivin, Tizin børn);
  • gurgling med desinfektionsmidler (furacilin, rotokan, chlorhexidin, miramistin), infusioner af medicinske planter;
  • til lindring af ondt i halsen, resorptions slik og tabletter (Lizobakt, Faringosept, Grammidin), kirtler vandingssprayer (Kameton, Ingalipt, Hexoral) anvendes.

Desuden ordineres lægemidler til at styrke immunsystemet - immunomodulerende lægemidler (IRS-19, Imudon), vitaminkomplekser (Complivit) samt lægemidler der normaliserer tarmmikrofloraen (Linex, Bifidumbakterin).

Folkemedicin

Ikke-traditionelle metoder anvendes som en hjælpemetode til terapi til hovedbehandlingen.

For at styrke kroppens naturlige kræfter anbefales det at bruge indeni:

  • tranebærsaft;
  • dogrose decoction;
  • te med hindbær, solbær;
  • te med ingefær og honning.

Lindre ubehagelige symptomer i halsen vil hjælpe:

  • resorption af propolis;
  • varm mælk med smør;
  • gargle med kamille, salvie, calendula;
  • indånding med mineralvand, saltvand, afkog af urter.

Folkemedicin bør anvendes med tilladelse fra den behandlende læge.

Hvad tænker Komarovsky på infektionen?

I hans program, den berømte børnelæge E.O. Komarovsky forklarer, at i ca. 30% af tilfældene har barnet smerter i halsen på grund af streptokokker. I andre tilfælde er synderne virus. Tilgangen til behandling af virale og bakterielle sygdomme er helt anderledes: Streptococcus er en bakterie, der kun kan fjernes med antibiotika. Penicilliner viste den højeste effekt.

Men før du bruger antibiotikabehandling, skal du sørge for, at det er Streptococcus, der forårsagede sygdommen. For at gøre dette er det vigtigt at passere en vatpind fra zyo.

Lægen siger: Jo tidligere behandlingen begynder, jo mere sandsynligt er det at undgå komplikationer fra sygdommen og for at udvikle sin egen immunitet mod streptokokker.

Desuden mener børneren, at med streptokokinfektioner er alternativ medicin helt ubrugelig, og kun stoffer kan håndtere det.

Forebyggende foranstaltninger

Den bedste metode til forebyggelse er en vaccine mod streptokokinfektion, som skal gives til børn med nedsat immunforsvar, der er 2 år gamle.

Derudover anbefales det at vaccinere børn med nedsat nyrefunktion og milt. Formålet med vaccinen er at styrke immunforsvaret.

Ældre børn skal følge enkle regler, som vil mindske risikoen for infektion og håndtere sygdommen hurtigere:

  • spis fuld. Kosten skal domineres af mad, der er rig på vitaminer og mineraler;
  • eliminere interaktion med inficerede patienter
  • Følg reglerne for personlig hygiejne
  • daglig motion, for at gøre hyppige vandreture i frisk luft, temperering af kroppen;
  • undgå stressede situationer og overkøling
  • Hvis de første symptomer opstår, skal du straks besøge børnelægenes læge.

Streptokokker kan forårsage forskellige sygdomme i ENT-veje. Med rettidig og passende terapi er prognosen for streptokokinfektion gunstig, så det er meget vigtigt at identificere sygdommen i tide og følge alle anbefalinger fra børnelæger.