MR i lungerne og bronchi med kontrast og uden kontrast - essensen af ​​undersøgelsen, som viser indikationer og kontraindikationer, bivirkninger. Hvad er bedre - MR eller CT scan af lungerne?

Magnetic resonance imaging er en slags instrumentel diagnostik af forskellige sygdomme i lungerne og bronchi, som er baseret på protonernes evne til hydrogenatomer under påvirkning af et magnetfelt til at komme i resonans og rotere i en retning. På grund af det faktum, at magnetisk resonansbilleddannelse gør det muligt at visualisere blødt væv og blodgennemstrømning med højeste nøjagtighed, anvendes denne undersøgelse for øjeblikket til at diagnosticere skader, strukturelle abnormiteter, tumorer, metastaser, cyster, inflammatoriske og dystrofiske sygdomme i lungerne og bronchi. Derudover bruges tomografi til at forberede sig på operationer og overvåge effektiviteten af ​​terapien.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) i lungerne - generelle karakteristika

Hvad er MR-metoden?

Metoden til magnetisk resonansbilleddannelse, som kan forkortes som MR, NMR eller NMRT, er en ikke-invasiv (ikke involverende indgreb af medicinske instrumenter i kropshulrummet) metode til at studere tilstanden af ​​forskellige organer og identificere forskellige patologiske processer i dem. Magnetisk resonansbilleddannelse refererer til strålingsmetoderne for forskning, og det betyder, at dens gennemførelse er baseret på indvirkningen på det menneskelige legeme af et sikkert strålingsspektrum (bølger). Bølger, der har passeret menneskets væv, registreres af specielle sensorer, og derefter computerprogrammet, baseret på hvor stærkt strålingen af ​​disse bølger er nedsat eller forøget, bygger billeder af de studerede organer. Derfor er MR i den enkleste beskrivelse en diagnostisk metode baseret på opnåelse af billeder af indre organer efter passage af magnetisk stråling gennem dem.

Ved begyndelsen af ​​dets udseende i 1980'erne blev magnetisk resonansbilleddannelse kaldt kernemagnetisk resonansbilleddannelse (NMRT) eller kernemagnetisk resonans (NMR). Efter tragedien ved kernekraftværket i Tjernobyl rundt om i verden i april 1986 blev der imidlertid etableret en stærk negativ tilknytning til ordet "nukleare" i folks sind, som kun blev betragtet som et synonym for penetrerende stråling. Selvom navnet "atom" i navnet på kernemagnetisk resonans udelukkende henviser til kernerne af hydrogenatomer, og ikke til nukleare reaktioner, der forekommer med frigivelse af farlig stråling, måtte forskere og praktikere dog let ændre navnet på undersøgelsesmetoden og fjerne det fra det ord, der forårsager sådanne negative foreninger i næsten alle patienter. Det er på denne måde, at den beskrevne diagnostiske metode kaldes moderne magnetisk resonanstomografi.

MR betragtes som en meget præcis diagnostisk metode, da den er baseret på optagelse af stråling fra foraktiverede hydrogenatomer, der udgør de vandmolekyler, hvoraf menneskekroppen er 70%. I lyset af denne tilstand ved anvendelse af MR kan de mest præcise og informative resultater opnås med hensyn til tilstanden af ​​de væv og organer, hvor der er meget vand, såsom nyrer, lever, hjerne og rygmarv, muskler, ledbånd, sener, blodkar. Men organerne og vævene indeholdende lille vand (knogler, lunger osv.) Vil desværre ikke blive vist på MRI-billeder. I praksis er MR imidlertid brugt til at diagnosticere forskellige patologier i ethvert organ, da de patologiske focier de indeholder, kan indeholde meget vand og vil være tydeligt synlige i billederne.

Fysisk MRI-princip

For at være opmærksom på MRI-essensen, og på grundlag af sådan viden vil det være muligt selvstændigt at afgøre, hvor meget forskning der er nødvendig og informativ i hvert enkelt tilfælde, du bør kende det fysiske princip i denne metode.

Magnetisk resonansbilleddannelse er baseret på et fysisk fænomen kaldet atommagnetisk resonans (NMR). NMR er, at under påvirkning af et magnetfelt (bølger) indtræder protoner i hydrogenatomer i resonans og begynder at rotere i en retning. Normalt roterer protonerne i forskellige hydrogenatomer uden forskel fra magnetiske bølger i forskellige retninger (med uret eller mod uret) med en enorm frekvens (ca. 40 MHz). Men når hydrogenatomer træder ind i et magnetfelt, begynder alle deres protoner at rotere i en retning, som kaldes resonans. Når magnetfeltet ophører med at virke på hydrogenatomerne, slapper deres protoner af, afslapning begynder, og de begynder igen at rotere i forskellige retninger. Fremgangsmåden ved indtræden af ​​protoner af hydrogenatomer i resonans forekommer med absorptionen af ​​energi modtaget fra et eksternt magnetfelt, i hvilket genstanden er anbragt. Og afslapningsprocessen fortsætter med frigivelsen af ​​tidligere absorberet energi.

Under magnetisk resonansbilleddannelse påvirkes menneskekroppen først af et magnetfelt, hvorved protonerne af hydrogenatomer i de undersøgte væv indtræder i resonans, hvorefter magnetfeltet slukkes, og sensorerne udsender energien fra protonerne af hydrogenatomer under deres afslapning. Derefter bygger computerprogrammet billeder af de undersøgte organer på basis af forskellen mellem den energi, der absorberes under resonansen og den energi, der frigives i afslapningsperioden.

På grund af det faktum, at vand og dets bestanddele af hydrogenatomer er bogstaveligt talt på hvert punkt i forskellige organer, giver MRI dig mulighed for at tage billeder af væv i ethvert plan og i enhver dybde. I princippet involverer tomografi erhvervelsen af ​​lag-for-lag-billeder, det vil sige, at hvis det studerede organ er blevet skåret i tynde plader som pølse. Tykkelsen af ​​disse lag kan være anderledes, afhængigt af hvilke indstillinger radiologen vil indstille magnetisk resonansbilleddannelse. Lagene 5-10 mm tykke betragtes som optimale, fordi de for det første er tynde nok til at se de mindste patologiske foci, og for det andet skaber de ikke en stor mængde forstyrrelser, blandt hvilke det er vanskeligt at skelne artefakterne af magnetiske bølger fra det patologiske område.

En separat fordel ved magnetisk resonansbilleddannelse er evnen til at opnå lag-for-lag-billeder langs alle planer (langs, tværs og diagonalt i enhver vinkel). Med andre ord, hvis det undersøgte organ er forestillet som en pølsepind, bliver der som følge af tomografi opnået billeder, som om denne pind blev skåret i tynde lag langs, tværs og diagonalt. I virkeligheden kan den samme pølsepind kun skæres i ét plan, men den virtuelle magnetiske resonansbilleddannelse giver dig mulighed for at få lag for lag-billeder af skiver langs forskellige fly. Lægen kan derfor undersøge kroppens indre struktur fra forskellige punkter og se i det selv de mindste patologiske foci. Desuden gør lagdelte billeder i forskellige planer det meget muligt at bestemme størrelsen og placeringen af ​​patologiske foci, deres form og forhold til de omgivende væv.

På grund af de mange MR-billeder i forskellige planer kan radiologen på grundlag af struktur, form, størrelse, prævalens, blodforsyning, korrelation med de patologiske fociets omgivende væv bestemme hvilken type patologisk proces (inflammation, tumor, cyste, blodforsyningsforstyrrelse, atrofi) er i kroppen. Og yderligere, på grundlag af en sammenligning af typen af ​​den patologiske proces, som detekteres af MR-resultater og de kliniske symptomer, der er til stede hos en person, kan den behandlende læge foretage en nøjagtig diagnose og bestemme sygdommens sværhedsgrad.

Strukturen af ​​magnetisk resonansbilleder

Magnetfeltet, der genereres af magneten, der er installeret i tomografen, bestemmer spektret for enhedens diagnostiske informationsindhold. Således blev en magnet med en feltstyrke på 0,15 T (Tesla) brugt i russiske og sovjetiske tomografier, hvilket tillod undersøgelsen af ​​kun hjernen og rygmarven, leddene, musklerne og subkutant fedt. I de senere år er der imidlertid anvendt tomografer med en magnetfeltstyrke på 2 - 5 T i verden, som gør det muligt at undersøge organer og væv i menneskekroppen.

Tunnelscanneren kan have et andet design - at være delvis åben (med "vinduer" på siderne), helt lukket osv. Moderne modeller af tomografer har endda halvåbnede tunneler, hvor en person ikke kører på en sofa, men står op i stående stilling.

MR-tilstande

Ofte i løbet af MR anvendes metoden til at opnå T1 og T2-vægtede billeder af det studerede organ i forskellige planer. T1-vægtede billeder (T1-VI) opnås i resonansens øjeblik, det vil sige når protoner af hydrogenatomer absorberer energi og roterer i en retning. Og T2-vægtede billeder (T2-VI) opnås i øjeblikket af afslapning, når protonerne af hydrogenatomer igen begynder at rotere tilfældigt i forskellige retninger med frigivelse af energi. T1-VI og T2-VI er standardbilleder, som altid opnås af MR.

Udover standardmodi til opnåelse af T1-VI og T2-VI kan MR også udføres i andre tilstande, såsom fedtundertrykningstilstand (STIR), protonplanvejningstilstand (PD), protonplanvejning med fedtsuppression (PD-f / s), diffusvægtsbilled (DWI) -tilstand, FLAIR-tilstand, kontrastmedieindsprøjtningstilstand (Gd-DTPA), T2-vægtet billede med væskeundertrykkelse (T2-flair), dynamisk MR-målrettet arterier (MR-arteriografi, 3D-TOF), målrettet veneundersøgelse (MR, 2D-TOF) osv.

MRI udføres som regel kun ved at opnå T1- og T2-vægtede billeder, da dette er ret nok til diagnose. Brugen af ​​alle andre MRI-metoder udføres kun, når det er nødvendigt, når den radiolog, der gennemfører undersøgelsen, mener, at det er nødvendigt at øge informationsindholdet i diagnosen ved hjælp af en eller anden speciel tilstand. For eksempel udføres MR med kontrast eller dynamisk MR for at skelne maligne tumorer fra godartede såvel som primære kræftformer fra metastaser. For at skelne tumorer fra fedtvæv anvendes en fedtundertrykkelsesregime. Og for at vurdere blodgennemstrømningen i blodkarene anvendes arterio- og venografieregimer.

MR-sikkerhed

Magnetiske bølger og radiobølger, der anvendes under fremstilling af MR, er ikke farlige for mennesker, giver ikke strålingsbelastning til kroppen, har ingen negativ effekt på organer og væv, og derfor kan denne undersøgelse bruges til at undersøge børn og ældre. Hvad angår gravide kvinder, anbefales MR ikke til nogen perioder med svangerskab, da der ikke er særlige undersøgelser, der viser den fuldstændige sikkerhed for radiobølger og magnetfeltet for fosteret. Selvom der i flere årtier af MR-anvendelse er opsamlet tilstrækkelige tilfælde af brugen under graviditeten, hvis resultater ikke er registreret for at have en negativ effekt på fostret, betragtes graviditeten stadig som en kontraindikation for MR. Under graviditet er det derfor tilrådeligt ikke at udføre en MR, men hvis en sådan undersøgelse er absolut nødvendig, vil lægerne gøre det.

Selv om MR er generelt en sikker metode til undersøgelse, er der situationer, hvor det er farligt. Så MR er farligt for mennesker med installerede pacemakere og ferromagnetiske implantater samt metalgenstande i vævene (fragmenter af shrapnel, kugler osv.) På grund af at magnetfeltet på en vis måde påvirker sådanne anordninger. For eksempel forstyrrer magnetfelt og radiobølger pacemakernes drift, hvilket betyder, at MR vil medføre hjertestop hos patienter, der bærer en sådan medicinsk enhed. Og metalgenstande, der er til stede i kroppen, under påvirkning af et magnetfelt, kan skifte og skade vitale organer, som kan være dødelige under en MR. Situationer, hvor MR er farlig, er kontraindikationer for produktionen af ​​denne undersøgelse, uanset personens alder.

Hvad viser lunge MRT?

Da MR er baseret på fænomenet kernemagnetisk resonans, hvor protonerne af hydrogenatomer resonerer og begynder at rotere rundt om deres akse i en retning, er det indlysende, at der som resultat af denne forskning kan opnås den mest nøjagtige og fuldstændige information om organets tilstand, der indeholder et stort antal vand. Vandet indeholder trods alt to hydrogenatomer, og det er på dem, der først og fremmest påvirker magnetfeltet og tvinger protonerne til at indtaste resonans. Det betyder, at MR giver dig mulighed for at få de bedste og højeste kvalitet billeder af "våde" organer som hjernen og rygmarven, muskler, ledbånd, sener, brusk, subkutant fedt, blodkar, nerver, intraartikulære elementer, lever, nyrer, hjerte, livmoder, blære osv. Men for relativt "tørre" væv indeholdende lille vand (for eksempel ben, sten i nyrerne eller galdeblæren osv.) giver MRI billeder af lav kvalitet, hvilket resulterer i sådan vævsmetode er helt uhensigtsmæssig.

Med hensyn til informativiteten af ​​MR i undersøgelsen af ​​lungerne skal en række vigtige aspekter fremhæves særskilt. Så lungerne selv er et ret "våde" organ, da der er mange blodkar og dermed vand i dem. Men disse skibe og vand er kun på overfladen af ​​alveolerne - de små bobler, der udgør det egentlige lungevæv. Og alveolerne er fyldt med luft, hvilket ikke giver noget signal overhovedet og vises ikke på nogen måde på MRI-billeder. Det er således indlysende, at lungerne i MR-billederne ikke vil blive synlige på den bedste måde. Og derfor er MR faktisk ikke en meget informativ undersøgelse vedrørende tilstanden af ​​lungerne. MR er kun informativ i tilfælde, hvor det er nødvendigt at vurdere tilstanden af ​​blodkarrene og blodgennemstrømningen i lungerne samt at identificere tumorformationer, foci af fibrose i lungevæv, pleurisy, væskeakkumulering i pleuralhulen (hemothorax, hydrothorax, pyothorax). Lungens MR kan med andre ord vise patologiske "våd" læsioner dannet i lungerne, såsom tumorer, cyster, betændelser (herunder lungebetændelse, tuberkulose, pleurisin osv.), Hjerteanfald, hydrothorax samt svækket blodgennemstrømning i lungekarrene. (lungeemboli osv.).

Hvornår scanner lunge MRT?

På grund af den ovenfor beskrevne situation er MRI til diagnosticering af lungesygdomme i øjeblikket ikke udbredt. Denne forskning erstattes normalt af mere informativ og billigere computertomografi (CT). Imidlertid er MR mere informativ end CT, når du skal identificere patologiske foci i lungernes, pleura- og brystvæggen (muskler, ledbånd og knogler i brystet). Hertil kommer, at lungens MR er meget mere informativ end nogen andre undersøgelser vedrørende påvisning af pulmonal blodgennemstrømning og blodkar.

I øjeblikket anvendes lungemekanismen hovedsagelig til diagnose af tumorer og metastaser samt til påvisning af lungeemboli og dets grene, for hvilke MR har et meget højt og umatchet informationsindhold.

MR i lungerne med kontrast

Hvad er MR med kontrast?

Magnetisk resonansbilleddannelse kan udføres med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i venen, hvilket forbedrer billedkvaliteten i billederne og øger følgelig undersøgelsens informationsindhold. Denne type undersøgelse, når et kontrastmiddel injiceres intravenøst, kaldes en MR med kontrast.

Hvornår og hvorfor MR i lungerne med kontrast?

I praktiske lægemidler produceres MR-lungerne med kontrast som hovedregel at identificere omfangsrige vækst- eller blodstrømforstyrrelser, da det i sådanne tilfælde er indførelsen af ​​kontrast, som gør det muligt at opnå meget nøjagtige data uden at ty til andre mere komplekse og invasive metoder (med indføring i kroppen af ). For eksempel, hvis en MR i lungerne med kontrast bruges til at detektere en masse, kan lægen indikere typen af ​​en sådan dannelse (malign tumor, godartet tumor, metastase eller cyste), dens størrelse, form, placering, forhold til de omgivende væv. I princippet tillader MR med kontrast, at man opnår en sådan række informationer om volumenuddannelse, som om en biopsi, computertomografi og ultralyd af lungerne blev udført samtidigt. Derfor er diagnosen af ​​eventuelle læsioner i lungerne MRI vist og berettiget, fordi en undersøgelse giver dig mulighed for at erstatte flere andre i kvalitet og omfang af de oplysninger, der gives til dem.

Hvis vi taler om nedsat blodgennemstrømning, giver MR med kontrast dig mulighed for at detektere trombose, vasokonstriktion, iskæmiområder og blødninger i lungerne, blodstagnation i den lille cirkel, tegn på lunghypertension osv. Hvis blodkarrene er beskadigede, gør en MR med kontrast det muligt at vurdere omfanget og placeringen af ​​en sådan skade. MRI tillader også at skelne et hæmatom fra en cyste, som ifølge andre undersøgelser er meget ens og vanskelige at skelne mellem.

For at diagnosticere inflammatoriske processer i lungerne (lungebetændelse, pleurisy, tuberkulose osv.), Anvendes MR med kontrast sjældent, da andre, enklere og billigere metoder, såsom røntgenbilleder, computertomografi og USA. MR er kun foreskrevet i tvivlsomme tilfælde, når resultaterne af andre undersøgelser ikke tillader en nøjagtig diagnose.

Det er således indlysende, at der i tilfælde af formodet volumetrisk dannelse eller blodstrømsforstyrrelser altid skal udføres en MR med kontrast, men i alle andre tilfælde er den obligatoriske indførelse af kontrast ikke vist. Du bør dog være opmærksom på, at radiologen, der udfører MR, kan beslutte at indføre en kontrast under alle omstændigheder, hvis resultaterne synes tvivlsomme eller uinformative.

MRI Kontrastprodukter

Forbindelser af en sjælden jordmetal fra lanthanid-gadoliniumgruppen anvendes som kontrastmidler til MR. I Rusland og landene i det tidligere Sovjetunionen er der flere sådanne kontrastpræparater: Magnevist, Dotar, Omniskan og Prokhans. De bedste blandt dem er Omniskan og Prohans, da de giver fremragende vævskontrast og mindre ofte forårsager bivirkninger. Ved fremstillingen af ​​lungerne med kontrast bør man imidlertid ikke søge at anvende kun disse lægemidler, da kontrastmidlet i hvert tilfælde vælges af lægen individuelt afhængigt af formålet med undersøgelsen, den formodede sygdom og patientens tilstand.

Hvordan injiceres kontrasten?

Kontraster for produktion af lungerne i lungerne injiceres intravenøst ​​med en speciel injektor, som sikrer hurtig indføring af et relativt stort volumen væske (flere milliliter pr. Sekund). I øjeblikket udvikles indåndingskontrastmidler til lungerne, som kan gives til en person, inhalere, snarere end at injicere intravenøst.

Bivirkninger af kontrastmedicin

På trods af at gadolinium er et element i lanthanidgruppen, er næsten alle stoffer deraf giftige, kontrastmidler baseret på dets forbindelser ret sikkert, hvilket bekræftes af data ikke kun af specielle undersøgelser, men også ved mange års praksis i deres anvendelse. I løbet af årtiers brug af gadoliniumbaserede kontrastmidler er deres signifikante negative virkninger på menneskekroppen, såsom for eksempel udviklingen af ​​alvorlige sygdomme efter administration af gadoliniumforbindelser, ikke blevet registreret. I de fleste tilfælde tolereres sådanne MR-kontrastpræparater godt og giver ikke alvorlige helbredsproblemer.

Imidlertid kan gadolinium kontrastmidler, som alle stoffer, forårsage en række bivirkninger, som omfatter følgende:

• Metallisk smag i munden kort efter administration af et kontrastmiddel;
• Allergiske reaktioner (urticaria, kløende øjne);
• kvalme;
• opkastning;
• rindende øjne;
• Rush af blod og varme i injektionsområdet;
• Et stærkt ønske om at urinere (kisse);
• Sårhed på injektionsstedet.

Ofte oplever folk kun en metallisk smag i munden, som hurtigt går, og andre bivirkninger fra ovenstående liste er ret ret sjældent. Alle bivirkninger, med undtagelse af allergiske reaktioner, er ikke farlige, forsvinder alene på kort tid og kræver ikke særlig behandling. Allergiske reaktioner er farlige, da de kan stige med tiden eller straks manifesteres i svær form med ødem i luftvejene og risikoen for patientens død mod kvælning, kræver derfor en særlig behandling rettet mod deres eliminering. Dette betyder, at undersøgelsen i de mindste tegn på allergi efter administration af et kontrastmiddel stoppes, og antihistaminer administreres til patienten (Suprastin, Clemastin, etc., nogle gange i kombination med Dexamethason) for hurtigt at stoppe manifestationerne af en allergisk reaktion. Efter at have stoppet den allergiske reaktion opstår der ingen menneskers sundhedsproblemer, for det første er gadolinium elimineret fra kroppen inden for 1-2 dage, hvorefter det simpelthen ikke kan være et substrat til udvikling af allergi, og for det andet gadolinium, som allergen, er ikke anderledes end andre stoffer-allergener. Derfor er lindringen af ​​en allergisk reaktion på gadolinium ikke anderledes end at undertrykke allergier, for eksempel citrus eller novokain.

Forskellige bivirkninger, herunder allergiske reaktioner på gadoliniumforbindelser, udvikles i løbet af de første 30 til 60 minutter efter administration af et kontrastmiddel. Derfor, således at lægerne straks kunne yde den nødvendige hjælp, helst efter indførelsen af ​​kontrast på basis af gadolinium i en time for at forblive i en medicinsk institution. Hvis der i løbet af timen efter administration af kontrast ikke er udviklet allergiske reaktioner, så kan vi sikkert forlade medicinsk institution, da der ikke er nogen gadoliniumforsinkede allergier, der udvikler 1 til 10 dage efter, at allergenet er blevet modtaget.

Kontraindikationer for lunges MR med kontrast

På trods af sikkerheden og det lille antal relativt ikke-farlige bivirkninger er der kontraindikationer for anvendelsen af ​​gadoliniumbaserede kontrastmidler. Da gadolinium udskilles fra kroppen fra nyrerne, er det kontraindiceret at injicere kontrastmidler til sygdomme forbundet med nyresvigt. I tilfælde af nyresvigt kan nyrerne jo ikke klare den ekstra byrde for at fjerne kontrast fra kroppen, hvilket resulterer i, at gadolinium bevares i organerne og den systemiske cirkulation. På grund af det faktum, at nyrerne er tvunget til at påtage sig den ekstra byrde ved udskillelse af gadoliniumforbindelser, begynder skadelige stoffer dannet som følge af metabolisme i kroppen mod baggrund af nyreinsufficiens, da i stedet nyrestrukturerne filtreres og gadolinium fjernes. Naturligvis påvirker forsinkelsen i kroppen af ​​toksiner udskilt af nyrerne negativ patientens generelle tilstand. Det er således indlysende, at indførelsen af ​​kontraster baseret på gadolinium er kontraindiceret hos patienter med svær nedsat nyrefunktion.

For at bestemme i hvert enkelt tilfælde, hvorvidt kontrasten med gadolinium er kontraindiceret eller tilladt for en patient med nyrepatologi, er det nødvendigt at bestemme koncentrationerne af urinstof og kreatinin i blodet såvel som Reberg-testen, 1-2 dage før undersøgelsen. Det er disse analyser, der gør det muligt at vurdere nyrernes funktionelle tilstand, og på baggrund heraf bestemme, om administrationen af ​​kontrast er tilladt i en bestemt sag. Kontraindikation er således kontraindiceret i tilfælde hvor niveauet af kreatinin i blodet er højere end 130 μmol / l, og værdien af ​​Rehberg-prøven er mindre end 30 ml / min. Hvis kreatinin i blodet er lavere end 130 μmol / l, og Reberg testen er mere end 30 ml / min, kan gadoliniumbaseret kontrast administreres med forsigtighed.

Ud over nedsat nyrefunktion er graviditet til enhver tid en kontraindikation for indførelsen af ​​kontraster for MR. Selv om langsigtede observationer af gravide kvinder, der af livsårsager udførte MR med kontrast, ikke afslørede nogen negativ virkning af kontrastmiddel på fosteret, er det imidlertid på grund af den teoretiske sandsynlighed for en sådan negativ effekt på den kommende baby, kontraster under graviditeten kontraindiceret.

I nogle lande i den tidligere Sovjetunionen er amning også en kontraindikation for indførelsen af ​​kontraster baseret på gadolinium, da dette metal falder i modermælk og med det kommer ind i barnets legeme. Og den nøjagtige virkning af gadolinium på udviklingen af ​​spædbarnet, især dets langsigtede virkninger, er ukendt. På grund af det faktum, at gadolinium elimineres fra kroppen helt inden for 1 til 2 dage, er amning i mange lande ikke en kontraindikation for indførelsen af ​​kontraster, hvis en kvinde udfører en simpel tilstand. Så efter indførelsen af ​​kontrast bør en kvinde holde op med at amme i to dage, indtil gadolinium helt forsvinder fra kroppen. I løbet af disse to dage skal barnet modtage kunstige blandinger, og sygeplejersken skal udtrykke mælk. Efter to dage efter indførelsen af ​​kontrast til MR, kan amning genoptages, da stoffet allerede er helt fjernet fra kroppen og ikke er i mælk.

MR i lungerne og bronchi - undersøgelsens gennemførlighed

Hvilken læge kan ordinere en MR-scan af lungerne?

Denne undersøgelse kan ordineres af læger af de specialiteter, hvis faglige kompetence omfatter diagnose og behandling af lungepatologi. Det betyder, at lungekirurgi kan ordineres af pulmonologer (indskrivning), praktiserende læger (indskrivning), phthisiatricians (indskrivning), onkologer (indskrivning) og sjældnere kirurger (indskrivning).

I tilfælde, hvor tuberkulose i henhold til resultaterne af computertomografi / røntgen / fluorografi samt Mantoux / Diaskintest / quantiferon-testen er mistænkt hos en person, bekræftes en MR-lunger af en fisioterapeut for at bekræfte denne sygdom.

Hvis en tumor eller lungemetastase er mistænkt, er en MR i sådanne tilfælde foreskrevet af onkologer eller kirurger.

I tilfælde hvor der antages en overtrædelse af blodgennemstrømningen i lungerne (lungeemboli eller dets grene, indsnævring af lumen i lungekarrene osv.) Eller bronkiel obstruktion, er en MR foreskrevet af kirurger.

I alle andre tilfælde ordineres lungesygdomme af terapeuter eller pulmonologer, da data fra andre undersøgelser ikke var tilstrækkeligt informative til at foretage en nøjagtig diagnose.

Kan jeg lave en MR i lungerne?

Ja, lunge MR kan udføres, hvis der er et sådant behov. Imidlertid skal man huske på, at MR-lungerne ikke er den mest informative undersøgelse, og derfor er dens praktiske anvendelse faktisk begrænset til påvisning af tumorer, fibrose, pleurisy, vanskeligt at diagnosticere lungebetændelse samt forstyrrelser af blodgennemstrømning i lungearterierne. Hvis en person mistænkes for nogen af ​​disse patologier, og resultaterne fra andre undersøgelser ikke var tilstrækkeligt informative, så er det fornuftigt at udføre en MR. I alle andre tilfælde er MR simpelthen ikke muligt, da lungepatologi med en høj grad af informationsindhold opdages ved hjælp af andre enklere og mere tilgængelige metoder, såsom røntgenbilleder, fluorografi eller computertomografi.

Indikationer for produktion af lungerne i lungerne

I øjeblikket mener læger og forskere, at en MR-lunger er indikeret i følgende tilfælde:

• For at identificere den formodede massedannelse (cyster, metastaser, tumorer) i lungerne eller bronchi;
• For at bestemme den nøjagtige type (cyste, tumor, metastase) detekteret af andre undersøgelser af en masse i lungerne eller bronchi;
• For at bestemme typen af ​​malign tumor og installationsfasen af ​​den onkologiske proces;
• At vurdere omformningsformationens form, størrelse, nøjagtige placering inden det planlagte kirurgiske indgreb;
• At detektere tilbagevenden af ​​lungekræft, der tidligere er behandlet
• Til overvågning af tilstanden hos patienter, der gennemgår operation, kemoterapi og / eller strålebehandling for kræft i lunge-, bronchus- eller mediastinale organer;
• At skelne mellem, om en masse er placeret i lungerne, bronchi eller andre mediastinale organer (i spiserøret, luftrøret osv.);
• For at identificere væsken i pleuralhulen (hydrothorax, hemothorax, pyothorax osv.);
• For at detektere blødvævformationer i lungerne (fx fibrose, sklerose i emfysem, sarkoidose, pneumosklerose, etc.);
• For at præcisere arten af ​​den inflammatoriske proces (pleurisy, empyema, lungebetændelse, tuberkulose, alveolitis, bronchiolitis osv.) I lungerne og bronchi, hvis dette ikke kunne gøres ved andre diagnostiske metoder;
• For at identificere skjulte inflammatoriske ændringer, der ikke kunne påvises af resultaterne af røntgenstråler eller computertomografi, men som er angivet ved de kliniske symptomer på en person (åndenød, hoste, feber osv.);
• For at identificere patologiske forandringer i lymfeknuderne i mediastinumen, lungernes, armhulernes rødder og i den nederste del af halsen;
• For at detektere blodstrømningslidelser i lungekredsløbet (lungepulsåren og dets grene, indsnævring, aneurismer, bristninger pulmonære vaskulære infarkter, blødning i lungerne, pulmonal arterie grene misdannelse, kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension, etc.).

Magnetisk resonans billeddannelse af lungen viser absolut kun at udføre til diagnosticering af kræft og blodsygdomme, og i alle andre tilfælde MRI aflæsninger betragtes som en slags "reserve" diagnostisk metode tyet til hvis resultaterne af røntgen- og CT-scanning var ikke tilstrækkelig nøjagtig.

MR-lungerne med kontrast viser sig at udføre for at vurdere typen, forekomsten, størrelsen, formen, antallet af metastaser af maligne tumorer samt at diagnosticere blodstrømforstyrrelser i den lille cirkel.

MR eller CT scan af lungerne - hvilket er bedre?

I praksis begynder den diagnostiske søgning efter forskellige sygdomme i lungerne, bronchi og mediastinum med ultralyd og røntgenstråler, og i de fleste tilfælde er det disse enkle metoder, der er ret informative og giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose. MR anvendes ikke til den primære undersøgelse, da den er meningsløs og uhensigtsmæssig af to grunde. For det første er metoden kompleks, dyr og kræver højt kvalificerede læger og røntgenteknikere. For det andet viser MR ikke alle lungesygdomme, men kun nogle af dem, og derfor er det umuligt at anvende denne metode i begyndelsen af ​​en masseprøve, da dets informationsindhold er lavt, og du skal stadig bruge yderligere diagnostiske metoder (røntgen, ultralyd, CT ). Og disse andre diagnostiske metoder tillader i de fleste tilfælde at foretage en diagnose. MRI kan således betragtes som en klarende og komplementær lungeundersøgelsesmetode.

Desuden er det med hensyn til lungerne muligt at sige utvetydigt hvilken metode til undersøgelse, der er bedre - CT scan eller MR, da dette er en af ​​de få situationer, hvor der er et meget præcist svar, der ikke afhænger af den type patologi, som en person har. Så til undersøgelse af lungerne og påvisning af sygdomme i dette organ er CT (computertomografi) bedre egnet af flere årsager.

For det første er CT-scanning mere tilgængelig og enklere end en MR, derfor er det ikke nødvendigt at stå over for sådanne store vanskeligheder for produktionen. For det andet, under MR, er strukturer, der er i bevægelse, dårligt synlige, og lungerne bevæger sig konstant under indåndinger og udåndinger. Brystets og lungernes bevægelser har ingen mærkbar effekt på CT-resultaterne, da hendes billeder kan opnås ved flere besøg på 20-40 sekunder, hvor patienten vil holde vejret. Under produktionen af ​​en MR, er det ubrugeligt at holde vejret, for i løbet af dette studie behøver du ikke at trække vejret i flere minutter, hvilket er umuligt. Endelig er CT-scanning mere informativ end MR ved detektion af lungepatologi, da røntgenstråler, som er grundlaget for CT, giver mere præcise billeder af luftbårne lungevæv end MR. Fordi MR er baseret på excitering af protoner af hydrogenatomer ved et magnetfelt, og lungerne indeholder meget luft, hvor magnetisk stråling slet ikke virker. Og på grund af dette er MR-scanninger af lungerne generelt uinformative. Men i nærvær af patologiske strukturer i lungerne, hvor der er hydrogenatomer (tumorer, cyster, metastaser, portioner fibrose, inflammatorisk seal, fluid i brysthulen, etc.), MRI er relativt informativ, da en sådan struktur, det "ser". I modsætning til MR er røntgenstråling brugt til produktion af CT, hvilket svækkes ved interaktion med forskellige typer væv og medier, herunder luft. Derfor er CT-scanninger af lungerne meget mere informative end MR.

På grund af ovenstående omstændigheder, hvis der er valg mellem CT og MR i lungerne, lægger specialister sig helt mod CT. MR kan foretrækkes i CT kun i følgende to tilfælde:

• Mistanke om patologi af lymfeknuder, lungekræft, lymfom, thymom, retinal goiter, sarkom, hæmangiom eller lipom;
• Mistanke om nedsat blodgennemstrømning i den lille cirkel (lungeemboli og dets grene, lungeinfarkt, indsnævring af lungekarrene osv.).

Men selv i de ovennævnte to tilfælde, når MR kan foretrækkes CT, anbefaler eksperter det kun i situationer, hvor en person ikke kan gøre CT med kontrast. Hvis kontrastindsprøjtning til CT er mulig, så er CT-undersøgelse endda i de ovennævnte to tilfælde bedre end MR til undersøgelse af lungerne.

Kontraindikationer for lunges MR

For at foretage magnetisk resonansbilleddannelse af lungerne er der kontraindikationer på grund af de fysiske virkninger af magnetiske bølger og radiobølger. Magnetfeltet og radiobølgerne er helt sikre for normale normale eller patologiske væv i menneskekroppen, derfor er kontraindikationer for lungens MR i forbindelse med flere andre faktorer.

Således er magnetfeltet i stand til at tiltrække og forskyde eventuelle metalliske eller andre magnetiserbare genstande. Dette betyder, at hvis der er magnetiserbare genstande i menneskekroppen, både til medicinske formål og ikke (for eksempel proteser, implantater, miner af miner, kugler osv.), Så vil de bevæge sig og traumatisere det omgivende magnetfelt. væv. Hvis sådanne genstande er placeret ved siden af ​​vitale organer og store skibe, er MRI absolut kontraindiceret på grund af den mulige dødsrisiko som følge af traumatisk skade på sådanne organer og skibe ved at flytte magnetiserede genstande. Derudover er magnetfeltet i stand til at forstyrre driften af ​​automatiske medicinsk udstyr, såsom pacemakere, hjerte defibrillatorer mv.

Følgelig er magnetisk resonansbilleddannelse af enhver art absolut kontraindiceret i følgende tilfælde:

• Monteret pacemaker eller hjerte defibrillator;
• Øre (cochlear) implantater lavet af ethvert materiale (implantatet kan bevæge sig under påvirkning af et magnetfelt og ødelægge hjernen);
• Implantater eller proteser af forskellige organer (for eksempel kunstig anus med magnetisk lukning, kunstige hjerteventiler med metalelementer, kunstige hofteled) fremstillet af ferromagnetiske materialer eller elektronisk styring af deres arbejde;
• Implantater eller proteser af organer og væv af stor størrelse og fremstillet af forskellige metaller (undtagen titanium);
• Ilizarovs enhed eller andre osteosynteseenheder;
• Tilstedeværelsen i kroppen af ​​metal fremmedlegemer (kugler, stykker af shrapnel osv.) Placeret i nærheden af ​​vitale organer eller store skibe (for eksempel nær øjnene, aorta, hjerte);
• Installerede hæmostatiske klip / klemmer på hjernens eller aortas kar
• Tilstedeværelsen af ​​metalstenter med ferromagnetiske egenskaber på ethvert fartøj;
• Transplanteret nyre.

I nærværelse af en hvilken som helst af de ovenfor nævnte kontraindikationer kan lunge MR ikke udføres under nogen omstændigheder, da undersøgelsen er farligt farlig for patienten.

Ud over de ovennævnte absolutte kontraindikationer til MR er der også relativt dem, hvis det er uønsket at gennemføre en undersøgelse, men det er dog muligt med forsigtighed, hvis det er nødvendigt. Lignende relative kontraindikationer for MR er som følger:

• Dekompenseret hjertesvigt
• Graviditetens første trimester (fra 1. til 13. uge inklusive);
• Claustrofobi (kun til fuldt resonans magnetiske resonansscannere);
• Tatoveringer lavet med metal maling (forbrændinger kan forekomme på tatoveringsstedet);
• Utilstrækkelig adfærd eller psykiske lidelser i emnet
• Epilepsi eller konvulsiv lidelse af anden oprindelse;
• Alvorlig tilstand hos patienten, hvor det er nødvendigt at konstant overvåge blodtryk, respirationsfrekvens, puls
• Patientens kropsvægt er mere end 120 - 200 kg (en patient med stor kropsmasse passer simpelthen ikke i tunnelen af ​​en magnetisk resonansbilleder).

I nærvær af ovennævnte relative kontraindikationer til lungens MR, udføres undersøgelsen sædvanligvis på baggrund af lægemiddelforberedelse, for eksempel indførelsen af ​​sedativer, anæstetiske lægemidler, hjertestimulerende midler osv.

Separat bør det nævnes en sådan relativ kontraindikation mod lungerne i lungerne som tilstedeværelsen af ​​implantater / indretninger fremstillet af ikke-magnetiske materialer i kroppen, da denne kontraindikation ikke er helt normal. Det faktum, at med hensyn til sådanne en implanteret medicinsk metal enheder opererer simpel regel - MR kontraindiceret adfærd i de første 6 uger fra datoen for installation af implantater, da de ikke er forankret i vævet og kan bevæge sig under påvirkning af et magnetfelt, der forårsager skade på nærliggende anatomiske strukturer. Og efter siden installation af ikke-metalliske implantater ejet i mere end 6 uger, kan MRI lunge udføres uden begrænsninger, som fremmede enhed allerede forankret i vævet, dækket med tykke og stive kapsel, og vil derfor ikke bevæge sig fra sin plads under indflydelse af det magnetiske felt.

En tilsvarende seks ugers grænse for produktionen af ​​MR er gældende for følgende medicinsk udstyr:

• Kunstig hjerteventil;
• Apparater til infusion af lægemidler (for eksempel insulinpumper);
• Nerve stimulanter;
• Proteser af ekstremiteter og led af ethvert materiale (herunder metal);
• Stifter, skruer, plader, beslag, stenter, hæmatostatiske klip på skibe (undtagen hjerne og aorta) og andre traumer eller ortopædiske anordninger.

Du bør vide, at MR-lungerne ikke er kontraindiceret i nærværelse af en person med faste tandproteser, tandimplantater, tandkroner, tantalklemmer på brystet, intrauterinapparater hos kvinder. Separat skal du foretage en reservation for, at MR-lungerne kan udføres på kvinder under menstruation.

Alle ovennævnte relative og absolutte kontraindikationer vedrører lungens MR og med kontrast og uden den. Men for MR med kontrast er der yderligere supplerende kontraindikationer:

• Hæmolytisk anæmi
• Allergiske reaktioner eller individuel intolerance over for kontrastmidler;
• Graviditet til enhver tid;
• Kronisk nyresvigt (Reberg testværdi mindre end 30 ml / min).

Hvad er MRI - video

Er det skadeligt at lave en MRI-video?

Typer af lungradiografi: digital røntgen, fluorografi, CT scanner - video

Forfatter: Nasedkina AK Specialist i forskning i biomedicinske problemer.

Lungerne i lungerne

Sygdomme, der påvirker luftvejene, WHO er blandt de mest almindelige fænomener i det 21. århundrede, hvilket kan forårsage uoprettelig skade på menneskers sundhed. I tid til at opdage disse sygdomme og stoppe deres progression af personen vil tillade moderne medicinsk udvikling, som omfatter lungens MR.

definition

MR i lungerne og bronchi betyder en unik metode til diagnosticering af organer og væv i brystområdet, udført af elektromagnetiske bølger, som, som afspejles fra kroppens undersøgte elementer, optager de modtagne oplysninger og derefter fanger resultatet på skærme. Tomografi kan registrere eventuelle afvigelser i lungesystemet, men den korrekte diagnose afhænger stadig kun af specialistens kvalifikationer og erfaring.

Hvad kan MR vise?

Populær moderne diagnostik er i stand til at afspejle forskellige mistænkelige fænomener på billedet, hvilket giver lægerne muligheden for rettidig medicinsk indgriben, der ofte redder patientens liv.

Tomografi viser tydeligt:

• vaskulitis (betændelse i forskellige skibe placeret i nærheden af ​​lungen);
• pleurisy (inflammatorisk proces i området med den serøse membran);
• tuberkulose;
• lungearterieaneurisme;
• pleurale neoplasmer;
• lungebetændelse;
• akut og kronisk lungesufficiens
• onkologisk sygdom i alle udviklingsstadier
• atelektase (lungekollaps);
• sekvestrering (isolering af dødt lungevæv);
• pulmonal fibrose (ukontrolleret proliferation af bindevæv);
• tilstanden af ​​strukturer, væv og væsker i lungerne;
• mistænkelige ændringer i lymfoidvæv osv.

På billedet er alle patologiske dele af brystorganerne mørke pletter af forskellig størrelse. Klynger af hydrogenatomer ser imidlertid ud på samme måde. En læge, der lige har modtaget et eksamensbevis fra den medicinske skole, kan på grund af sin egen uerfarenhed forveksle de to fænomener med hinanden.

De vigtigste fordele ved proceduren

MR i lungerne og bronchi har et stort antal "plusser", som især bør være kendt for personer, der er under stærk indflydelse af rygter og spekulationer om enhver medicinsk manipulation.

• super præcision af det opnåede billede;
• forbedret information
• ikke-invasiv (overfladebehandling uden indtrængning i kroppen);
• manglen på en særlig forberedelsesfase
• muligheden for automatisk genopbygning og pålidelig modellering i tre planer (3D);
• øget kontrast af de opnåede udskæringer
• Automatisk justering af billeder af god kvalitet, der sendes til monitorerne
• manglen på stråling karakteristisk for røntgenstråler;
• data visualisering i enhver projektion i den ønskede vinkel;
• muligheden for parallel brug af et kontraststof, der pletter de nødvendige dele af organerne
• smertefri osv.

I øjeblikket er det umuligt at vidne om den absolutte sikkerhed af metoden, da der ikke foreligger officielle data om virkningen af ​​scanningsbølger på menneskekroppen og på beviste tilfælde af sundhedsskader forårsaget af magnetisk stråling. Imidlertid er diagnosen under overvejelse flere gange mere harmløs end røntgenstråler og computertomografi (CT).

Indikationer for

Der er en forholdsvis betydelig liste over mistænkelige menneskers sundhedstilstande, der kræver øjeblikkelig udnævnelse af en scanning af organerne i brystområdet. Blandt de alarmerende faktorer kan identificeres: væskeakkumulering inden for pleura, apnø syndrom (kort eller langvarig ophør af vejrtrækning ved søvn), eventuelle ændringer i lungevævsammensætning, bronchial astma, ledsaget af akutte og hyppige angreb.

Listen fortsætter med bronchiectatisk patologi (processer af suppuration af kronisk natur), den påståede tilstedeværelse i lungerne af fremmede elementer, mistanken om dannelsen af ​​godartede eller ondartede former, langvarig hoste af ukendt natur (en særlig grund til at gå til lægen), mistanke om tuberkulose.

Hvis specialisterne mistænker lungetuberkulose hos en patient, er det umuligt at udskyde testen "til fjernbetjeningen", hvor diagnosens nøjagtighed afhænger, da en farlig progressiv sygdom kan føre til en persons smertefulde død på kort tid.

Kontraindikationer

Desværre kan ikke alle personer undersøges med en tomografi. MR er kontraindiceret, hvis den tilsigtede patient har:

• Implanterede metalimplantater af enhver art;
• overvægtige, går ud over 120-130 kg;
• ekstremt alvorlig tilstand
• akut hjerteinsufficiens
• epileptiske anfald;
• første trimester af graviditeten
• upassende opførsel
• ukontrollable anfald;
• skjoldbruskkirtel sygdom.

Inden proceduren er specialisten forpligtet til at finde ud af de særlige forhold hos hans patient, som på en eller anden måde påvirker hans sikkerhed under sessionen. I nærvær af kontraindikationer erstattes tomografi med alternative metoder til forskning.

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Før du går igennem proceduren behøver du ikke at overholde en særlig type mad eller tage medicin, da denne procedure ikke indebærer en grundig forberedelse. Det er meget vigtigt at huske, at før du besøger den relevante institution anbefales det stærkt at bære tøj, der ikke indeholder metalfiksere, indsatser, låse og dekorative elementer.

Du bør også fjerne alle smykker på forhånd, herunder hårklip, klip, bælter med metalspænder, bærbare kryds og piercing. Hvis specielle nåle til knogler, defibrillator, pacemaker, plader, fragmenter, tandpind, kroner og andre metalindeslutninger og implantater er placeret i patientens krop, er det akut at underrette behandlingslægen.

Vi må ikke glemme, at tomografien er en kæmpe superkraftig magnet, der i løbet af undersøgelsen kan tiltrække enhver metalferromagnet til sig selv med utrolig styrke. Et sådant fænomen kan være dødsårsag, hvis patienten forsømmer de sikkerhedsregler, der involverer ovenstående punkter.

Hvis en person oplever stærkt psykisk ubehag, når han placeres i et semi-lukket rum eller ved langvarig lytning af en scanners intermitterende lyde, skal han tage beroligende lige før proceduren, for eksempel:

• Pulsatilla;
• persen;
• novopassit;
• Corvalol;
• Veloferin;
• Nobrassit;
• Valeriansk mv

Hvis barnet skal undersøges, skal hans forældre tage ansvar for at forklare essensen af ​​den kommende test. Det er nødvendigt at gøre det klart, at enheden ikke vil forårsage smerte. I nogle tilfælde er det acceptabelt at bruge ørepropper (ørepropper), der stopper ubehagelige lyde.

MR eller CT?

CT og MR er de bedste typer undersøgelser af lungerne og bronchi, som er ret komplementære, snarere end konkurrerende procedurer. Magnetisk resonansbilleddannelse giver dig mulighed for at visualisere bedre organernes tilstand, der primært er specialiseret i den kemiske sammensætning af væv, væsker og blodkar. Den vigtigste aktive enhed er magnetisk stråling.

Kontrasterende stof anvendes kun ved genkendelse af stadium af tumorprocessen. CT udføres ved anvendelse af røntgeneksponering. Selvom proceduren er relativt sikker for mennesker, får patienterne dog stadig en lille smule stråling.

Beregnet tomografi, i modsætning til MR, involverer undersøgelsen af ​​ikke kemikaliet, men den fysiske sammensætning af brystets elementer. Derfor giver denne teknik de bedste resultater i en detaljeret undersøgelse af fibrose, aneurysmer og tilstanden af ​​lungevævene, der udsættes for den patologiske proces. Indførelse af kontrast ved CT er påkrævet. Denne type diagnose gør det muligt for mennesker med kunstige led og andre former for implantater.

Hvor bedre at lave tomografi?

Sessioner af MR angiografi og CT udføres i specialiserede medicinske institutioner. I lige tilfælde er det værd at finde ud af i forvejen oplysninger om det relevante centers omdømme og for at sikre den medicinske medarbejderes professionalisme, så at du senere med et let hjerte kan gå til den valgte klinik og få et anstændigt forskningsresultat.

Diagnose af lungerne på MR

Magnetic resonance imaging er en type medicinsk diagnose, der visualiserer den indre struktur af den menneskelige krop. Denne metode bruges til at identificere sygdomme i organer og væv samt deres funktionelle lidelser.

MR i lungerne, hjernen, bughulen og andre områder af menneskekroppen er baseret på et lag for lag at opnå et tredimensionalt billede af den inspekte- rede objekts indre struktur. Princippet er at excitere det elektromagnetiske felt af hydrogen, som er mættet med humant væv. Denne metode blev patenteret i Rusland i 1960 af forskeren Ivanov, men det blev desværre ikke påberåbt af mange grunde.

MR er baseret på elektromagnetisk stråling, som, som handler om det undersøgte område, forårsager hydrogenprotoner at ændre spin (magnetisk moment) til det modsatte. Under afslapning af ophidsede partikler registrerer tomografen frigivelsen af ​​energi. Det viser sig som om magnetisk resonans "respons" af det analyserede område. Brug specielle forstærkere - gradienter. De er meget mere præcise ved bestemmelsen af ​​signalets placering i rummet og giver det korrekte forhold mellem det undersøgte område og de opnåede data.

Gør MR i lungerne og bronchus

At gøre en undersøgelse af kroppens anatomiske område ved hjælp af MR betyder at visualisere sin fysiske tilstand. Hvad er formålet med MR, hvordan adskiller det sig fra andre diagnostiske metoder, hvorvidt MR i lungerne og bronchi, underlivet, lymfeknuderne, blodkar er færdige?

Denne procedure undersøger organerne i menneskekroppen, dets bløde og knoglevæv, nervefibre, detekterer endda små ændringer i båndområderne og slimhinderne. Især MR er effektiv i sygdomme i åndedrætssystemet, hjerneskibene, forskellige patologier af lymfoide væv og tumorer i lungerne.

Differentiering af symptomerne på sygdomme som f.eks. Våd eller tør hoste, kortpustetid, konstant brystsmerter, magnetisk resonansscanning gør det muligt at genkende maligne tumorer og lungetuberkulose i tide. Tredimensionelle billeder viser strukturelle ændringer på mobilniveau, der viser neoplasmer i form af blackouts.

Indikationer for proceduren

Magnetisk resonansbilleddannelse af lungerne ordineres kun efter en grundig lægeundersøgelse af patienter. Formålet med MR i lungerne og bronchi er at bekræfte eller nægte følgende patologiske ændringer i luftvejsområdet:

• relateret til gennemsigtigheden af ​​lungevæv;
• Udseendet af sæler eller hulrum i lungerne;
• væsker i lungekonstruktioner;
• neoplasmer i lungerne; metastase til pleuraen, samleorganerne, blødt væv;
• ændringer i lymfoide væv i lymfeknuder;
• lungehindebetændelse;
• tuberkulose;
• forebyggende undersøgelse af den postoperative periode
• purulente infiltrater, abscesser.

En MR i den thoracale sektion af lægen vil blive ordineret til lungebetændelse Sygdommen er smitsom af naturen, hvis patogener skaber berørte læsioner med væske i lungevæv udskilt fra blodkarrene. Lungebetændelse klinikken er undertiden asymptomatisk, men resultatet af den inflammatoriske proces kan være truende: deformerede bronchi, pleurisy og berørt lunge. I betragtning af lægemiddelresistensen er lungebetændelse vanskeligt at behandle.

For at undgå sådanne konsekvenser leder pulmonologen eller terapeuten patienten først til røntgenbilleder eller fluoroskopi. Hvis lungebetændelsen ikke bekræftes af diagnosen, så for lungebetændelse er lungen ordineret. Korrekt diagnose spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​enhver sygdom hos en patient.

Beregnet tomografi skade, bivirkninger og kontraindikationer

Beregnet tomografi er en diagnostisk procedure ved hjælp af røntgenstråler. Når røntgenstråler passerer strålerne gennem menneskekroppen, samles der på en film eller plade i et todimensionalt billede. Når CT billede opnås volumetrisk, fordi kilden til røntgenstråler er en ringformet kontur, der roterer, gør hundredvis af billeder med "skiver" op til 1 mm.

Røntgenundersøgelse har en direkte effekt på kroppen og forårsager skade på menneskers sundhed. Beregnet tomografi ligger inden for den tilladte sikkerhedstærskel, og patienten modtager en strålingsdosis på 3 til 10 mzv, svarende til baggrundseksponeringen, som personen udsættes for i to, tre år.

Dosis af eksponering afhænger af området for undersøgelse, tilstand og klasse af udstyr. En kontrol af den anatomiske struktur eller et organ vil ikke medføre skade. Hvis du skal scanne igen, skal du vente seks måneder, i ekstreme tilfælde to eller tre måneder. Desuden er strålingsdosis ved CT i de seneste ti år steget med 20% ifølge studier foretaget i 2008 på baggrund af Universitetshospitalet i Canton of HE (CHUV).

Det er stærkt kontraindiceret at anvende denne type diagnose af sygdomme hos gravide kvinder. Ioniserende stråling kan forårsage genetiske ændringer i både moderen og fosteret, hvilket forårsager sandsynligheden for kræft.

Selvfølgelig hævder ingen, at CT er en hurtig og præcis diagnose. Men erkendelse af dets skade, terapeuter, phthisiatricians, onkologer foretrækker i stigende grad at undersøge kroppens organer og vævsstrukturer gennem alternative diagnostiske metoder. For eksempel er MR i lungerne og bronchi hos gravide sikre i første og anden trimester af graviditeten, og i det tredje kan den udføres i henhold til vitale tegn.

Forbereder undersøgelsen

Inden diagnosen indledes, diskuterer patienten flere ting med lægen.

1. Patienten accepterer dato og klokkeslæt hos en specialist.
2. Sørg for at fortælle lægen, hvis han er bange for det begrænsede rum eller selve proceduren. I sådanne tilfælde udføres sedering i forvejen, bedøvelse er mulig.
3. Hvis indførelsen af ​​kontrast er påkrævet, informerer den lægen om fraværet af allergiske reaktioner.
4. Sørg for at fortælle lægen om tilstedeværelsen af ​​jernobjekter i kroppen:

• pacemakere;
• implantater og mellemøre proteser fra ferromagnet eller elektronisk;
• metalfragmenter eller implantater;
• Ilizarov apparat, der står på menneskekroppen efter skade, om tilpasning eller forlængelse af lemmerne.

I tilfælde af at komme ind i kroppen af ​​det undersøgte kontrastmiddel donerer patienten blod til analyse. Lægen vil bestemme nyrernes tilstand i tide for at undgå komplikationer. En anden patient advares om manglen på mad fem timer før proceduren.

Rengøring af unødvendige varer og smykker (ure, ringe, kæder, spænder, genstande med metalfittings, plastikkort, mobiltelefoner) er en forudsætning for lungens eller andre organers MR for at undgå forvrængning af den scannede information af objektet, der undersøges, og mulig skade på ting ved hjælp af elektromagnetiske bølger. Før proceduren er det vigtigt ikke at drikke kaffe og te, som har en vanddrivende effekt på kroppen.

Hvordan er undersøgelsen

Formålet med den mest informative metode er at vise tilstanden af ​​de tynde dele af menneskets åndedrætssystem, se billedet, der viser en MR i lungerne, bronchi. Patienten, der vejer op til 150 kg, placeres i en magnetisk resonanstomografi af lukket type i "liggende" position. I hans hænder er en særlig alarmknap i tilfælde af dårlig sundhed og evnen til at stoppe undersøgelsen. Hovedtelefoner bæres over ørerne, og en modtagelsesspole installeres over det undersøgte område, hvor signalet derefter omdannes til et billede.

Feltet er udstyret med et intercom. Patienten hører kommandoen "ikke bevæge sig" og "indånder ikke." Derfor er den præcise udførelse af hvad operatøren siger nøglen til at fjerne, ikke uklare billeder, hvor strukturelle forandringer i orgel eller væv vil blive synlige. Proceduren varer op til 40 minutter.

Hvis MR udføres med kontrast, vil en computeranalyse vise, at i lungerne med kontrast er billeddannelsen af ​​blodkar og væv udtalt. Diagnostik af MR med kontrast giver 100% effektivitet i onkologiske tilfælde. Kroppen kan hurtigt fjerne det forstærkende stof og med neoplasmer - langsomt.

Egenskaber ved magnetisk resonansbilleddannelse af lungerne

MR-lungerne har egenskaber, som er kvalitativt forskellige fra andre diagnoser:

• For det første er det den mest informative diagnostiske metode til at detektere patologier. Eftersom lungevæv indeholder luft, er diagnosen af ​​lungevævsstrukturer noget vanskelig med hensyn til at visualisere de strukturelle egenskaber ved bronchoalveolære væv;
• For det andet, i modsætning til computertomografi, som en farlig type undersøgelse, er MR gældende også til børn fra et år
• For det tredje har de undersøgte patienter altid et alternativ mellem røntgenstråler og MR, hvis lægen ordinerer en røntgen af ​​lungerne;
• For det fjerde, hvis CT er lavet ikke mere end en gang om året, så er der ingen begrænsninger for lungens magnetiske resonanstomografi;
• For det femte er MRI garant for definitionen af ​​maligne tumorer i de tidlige stadier af sygdommen. Diagnose af MRI øger chancerne for fuldstændig opsving af kræftpatienter betydeligt. Særligt vigtigt er den tidlige og korrekte test af kræft hos børn, hvilket gør det muligt at anvende forskellige former for behandling.

MR-billedet viser godt ændringerne ikke kun i organets struktur, men også i blødt væv og nervefibre. Derfor vil det kliniske billede af sygdommen bestemme MR eller røntgen, hvilket er bedre.

Afkodningsresultater

MR-lægen afgiver resultaterne af en MR. Læsning af MR-scanninger kræver ikke kun medicinsk uddannelse, men erfaring og praksis. Lægen studerer tynde sektioner opnået i tre fly og fem tilstande. Objektet scannes i 10-15 minutter. Det er vigtigt, at billederne ikke er sløret, mens de scannes, ellers vil lægen ikke se nogen mørkere op til 5 mm. For at forstå, hvordan signalerne korrelerer i forskellige tilstande, er det nødvendigt at sammenligne snesevis af modtagne billeder.

Hvis lægen ikke giver patienten svar inden for 15-20 minutter og beder om at komme om et par dage, skal personen ikke bekymre sig. Afkodning af billeder af lunger og bronchi-MR tager tid, og lægen skal bruge hjælp fra specielle computerprogrammer til at arbejde.

konklusion

Afslutningsvis er det værd at bemærke, at metoden til magnetisk resonansbilleddannelse utvivlsomt er fremragende og mest informativ, ved hjælp af de fantastiske effekter af fysik og ved hjælp af den nyeste teknologi. Metoden er meget populær, men desværre dyr. Derfor kan læger ikke udnævne alle patienter til at diagnosticere sygdommen. Vi skal henvende os til sådanne procedurer som ultralyd, fluoroscopy, røntgen og naturligvis computertomografi, som er flere gange billigere end en MR.