Lungeskader

Hoste

Der er lukket og åben skader på lungerne. Den første forekommer under kompression af brystet, blæser med et stumt objekt, stødbølge. Åben skade på lungerne kan være med åben pneumothorax eller uden den.

Lungeskader i en lukket skade afhænger af alvorligheden af ​​skaden. Ved alvorlige skader kan blødning i lungen og dets brud med udseende af hæmothorax (se) og pneumothorax (se) forekomme. Med åbne lungeskader kombineres dets brud (fragmenter, kugler) med alvorlige skader på brystvæggen.

Klinikken for lungeskade afhænger af sværhedsgraden af ​​lungeskaden og dens type. Små lukkede skader er vanskelige at genkende.

Med signifikant skade på lungevævet er patientens tilstand meget alvorlig. Patienter klager over alvorlige smerter i brystet, åndenød, åndedrætsbesvær. Alle disse symptomer kan afhænge af beskadigelse af ribbenene, som forekommer hos 50% af patienterne med lukket lungeskader. (A. O. Berzin).

Skader på lungerne er karakteriseret ved 4 symptomer: hemoptyse, subkutan emfysem, hæmororax, pneumothorax. Akkumuleringen af ​​blod i pleurhulen i en mængde på op til 200 ml genkendes ikke klinisk eller radiologisk. Med en stor hæmothorax er der en forskydning af mediastinumet i en sund retning, bøjning af hule vener, cyanose, åndenød.

I tilfælde af lungeskader med en åben eller valvular pneumothorax forværres patientens tilstand dramatisk, og alle de beskrevne symptomer øges.

Diagnose af lungeskade forårsager vanskeligheder, især med lukkede skader. En stor hjælp ydes ved røntgenundersøgelse, som gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​luft, blod, knogleskader, forekomst af fremmedlegemer i lungerne osv. Kliniske tegn - rigelig hæmoptyse, stigende subkutan emfysem - gør det også muligt at mistanke om et sår i lungerne.

Behandlingen af ​​lungeskader afhænger af alvorligheden og karakteristika ved skaden. Opgaven er at stoppe blødning, genoprette normal vejrtrækning og hjerteaktivitet. Behandling af lungeskader kombineret med behandling af brystvæggens skader.

Med lukkede lungelæsioner med et lille marginalt sår i lungevævet kræves konservativ terapi. Patienterne har brug for hvile, udnævnelsen af ​​anti-chok agenter, ilt. Subkutant emfysem af lille størrelse kræver ikke kirurgisk behandling. Lille pneumothorax og hæmothorax elimineres ved pleural, punktering og antibiotika i pleurhulen.

Hurtig ophobning af blod i pleurhulen efter punktering er et tegn på alvorlig skade på lungerne, hvilket gør den kirurgiske procedure vist.

I tilfælde af skade på lungerne med en lukket pneumothorax afhænger omfanget af operationen af ​​arten af ​​skaden. Med lette lungeskade og fraværet af stigende hæmothorax vises en omhyggelig kirurgisk behandling af brystvæggens væv uden revision af pleurhulen. Thorakotomi er indiceret med signifikant ødelæggelse af lungerne, hvilket fører til alvorlig intrapleural blødning, i nærværelse af fremmedlegemer i lungernes overflade lag. Indsnævrede sår i lungerne kan sutureres med catgut. Med signifikant lungekrævelse vises lobektomi eller segmentektomi.

Den sværeste opgave er behandling af lunger med lunger med åben pneumothorax. Ved førstehjælp er det nødvendigt at lukke brystets sår straks med et massivt bandage for at forhindre luft i at komme ind i pleura, injicere morfin ind i patienten og lave en cervikal vagosympatisk blokade samtidig med at blodtransfusioner og introduktion af antishock-opløsninger overføres. Anæstesi - endotracheal anæstesi med brug af muskelafslappende midler og kontrolleret vejrtrækning.

Efter kirurgisk behandling af brystvægssåret bør pleurhulrum og lunger undersøges. Mængden af ​​operationen på lungen afhænger af arten af ​​dens skade. Den pleurale hulhed sutureres med en dræning indsat gennem VIII intercostal rum for at fjerne luft, blod og exudat fra pleurale hulrum og administrere antibiotika.

Komplikationer: empyema, senere pulmonal blødning, sekundær pneumothorax.

Hvor farlig er en lukket pneumothorax og hvordan man redder patienten?

Lukket pneumothorax er en akut, livstruende sygdom. Men det er den sikreste sygdom, da det ofte har mulighed for spontan resorption. Dette bidrager til udvidelsen af ​​lungen i det oprindelige volumen og fuld restaurering af dets funktioner. Der er en lukket form af sygdommen i tilfælde af skade på væv i pleura, lunge, bronchus.

definition

Lukket pneumothorax er en akut tilstand, hvor luft ophobes i pleurhulen. I dette tilfælde er forholdet til det eksterne miljø fraværende, mængden af ​​luftindgang øges ikke.

spredning

De tegner sig for mere end 70% af alle rapporterede tilfælde af sygdommen. Risikoen for pneumothorax er højere hos personer, der ryger, samt har medfødte eller erhvervede lungesygdomme.

oprindelse

Hvis lungen eller bronchus er beskadiget, kommer luften ud af dem og akkumuleres i pleurhulen. Trykket i pleuraforøgelsen øges dramatisk. Som følge heraf komprimeres lungevævet delvist eller fuldstændigt - mængden af ​​luft, som akkumuleres, påvirker graden af ​​kompression.

grunde

Brydningen af ​​lunge eller bronkial væv er dannet af følgende grunde:

  • Mekanisk skade - hovedårsagen. Skader kan opretholdes i en bilulykke, der rammer jorden under et fald under en kamp;
  • kroniske lungesygdomme - tuberkulose, bronchial astma, KOL, lungekræft;
  • medfødte patologier i lungerne og pleura - hvilket fører til deres brud med intens fysisk og respiratorisk stress;
  • kirurgiske manipulationer - ventilation af lungerne.

Symptomer på lukket pneumothorax

Med en lille mængde akkumuleret luft kan tegn tegnes implicit eller fraværende helt og holdent. De vigtigste symptomer på lukket pneumothorax:

  • Brystsmerter - skarp, stikkende;
  • pludselig åndenød - åndenød, vejrtrækningsbesvær;
  • subkutan emfysem - som følge af celluloseskader gennem brudte ribben;
  • takykardi;
  • cyanose - cyanose.

Typer af sygdom

Typer af lukket pneumothorax bestemmes af graden af ​​lungekollaps:

  • Lille - lys faldt til en tredjedel. Den mindst farlige, ofte selvabsorberbare form;
  • midten - falder i lungen i halvt;
  • stor - lys falder helt af. Svære udseende truer forekomsten af ​​komplikationer (pleurisy, blødning i pleura) og død på grund af hypoxi.

diagnostik

Den primære diagnose er lavet på stedet, når symptomer opdages, den endelige diagnose er i pulmonologiafdelingen:

  • Medicinsk historie - det viser sig, at der forekommer kronisk sygdom eller skade;
  • klinisk undersøgelse - identifikation af karakteristiske symptomer
  • auskultation - når man lytter til åndedrætsstøj, observeres deres fald frem til det fuldstændige fravær
  • Røntgenundersøgelse er den mest pålidelige metode. Lungemønster i området med pneumothorax er fraværende. Man kan se skiftet af luftrøret, spiserøret, store skibe og hjertet til den intakte side med en stor mængde fanget luft;
  • thoracoscopy - undersøgelse af pleurale hulrum for at bestemme omfanget af skade
  • Pleural punktering - giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​luft ind og udføre medicinsk manipulation for at fjerne det.

Differential diagnose

Lukket pneumothorax differentieres med følgende sygdomme:

  • Med hjælp af manometri - med åben og ventil pneumothorax. Når sygdommen er lukket, er trykket konstant;
  • ved hjælp af røntgenbilleder eller computertomografi - med asphyxi, pleurisy, perikarditis, myokardieinfarkt, hæmororax.

Behandling af lukket pneumothorax

Behandlingen består af nødhjælp og efterfølgende kvalificeret behandling.

Førstehjælp

Følgende handlinger er påkrævet:

  • Uopsættelig ambulanceopkald pr. Telefon 03, 112;
  • Åbning af vinduer, luftudluftninger til frisk luft;
  • beroligende patienten
  • hvilket giver den en behagelig halv-sidestilling.

Kvalificeret hjælp

En ambulance tager straks patienten til kirurgisk afdeling, bedre til lungesygehuset. Der behandles patienten afhængigt af sygdomsgraden:

  • Sæt strenge sengestole i gulvet siddestilling;
  • med mindre pneumothorax uden indlysende lidelser i respiratorisk og kardial aktivitet - symptomatisk terapi (antitussive, smertestillende midler, hjerte lægemidler);
  • iltterapi - ved hjælp af en iltcylinder;
  • punktering - ved hjælp af et rør med en lang nål er pleurhulrummet befriet fra luft, hvilket skaber det negative tryk, der er nødvendigt for normal vejrtrækning;
  • thorakotomi i pleuralhulen - med ineffektiviteten af ​​punktering for at rette lungen;
  • kirurgi - hvis lungen ikke gendannes efter punktering og dræning, med tilbagefald eller komplikationer.

forebyggelse

Der findes ingen specifikke forebyggende foranstaltninger.

primære

Baseret på styrkelse af kroppen og overholdelse af generelle regler:

  • Rygestop
  • regelmæssig langsigtet kost
  • åndedrætsøvelser
  • fuldstændig behandling af sygdomme i åndedrætssystemet;
  • undgå skader på brystet.

sekundær

For at forhindre tilbagefald udføres følgende aktiviteter:

  • Pleurodesis - for at undgå gentagelse skabes kunstige adhæsioner ved anvendelse af sølvnitrat, talkum, glucose;
  • kirurgisk fjernelse af årsagen til sygdommen.

outlook

I de fleste tilfælde er prognosen gunstig. I tilfælde af, at årsagen til udviklingen af ​​lukket pneumothorax er kronisk lungesygdom, afhænger prognosen af ​​årsagen.

Lukket pneumothorax er en akut, livstruende sygdom. Med sin udvikling er nødhjælp og efterfølgende indlæggelse nødvendig. På hospitaler behandler pulmonologer og thoraxkirurger behandlingen af ​​denne sygdom.

pneumothorax

Pneumothorax i lungerne - udseendet i pleurhulrumsakkumuleringen. Dette er fyldt med alvorlige konsekvenser, lungerne kan ikke fungere korrekt, åndedrætsfunktionen er nedsat.
Blodcirkulationen i lungeregionen er også svækket.

Hvad er pneumothorax i lungerne

Luft kan komme ind i pleurhulen direkte, for eksempel i tilfælde af skade eller fra andre organer, hvis de er beskadiget af en sygdom eller som følge af en kirurgisk procedure.

Der er traumatisk pneumothorax og spontan:

  1. Traumatisk kan være åben og lukket. Åben opstår, for eksempel når et skydevold sår eller kniv. I dette tilfælde strømmer luften ind i lungen, rives lungevæv. En lukket pneumothorax danner også skader, men huden er ikke brudt, men på grund af en kisteskade er lungen beskadiget, og bruddet opstår.
  2. Spontan fremkommer pludselig som et resultat af enhver handling eller indre patologier, der fører til skade på integriteten af ​​pleura og tilstødende lungevæv. Spontan pneumothorax er opdelt i: primær, sekundær og tilbagevendende. Til primær pneumothorax er medfødte patologier forbundet med lungens svaghed, lungernes bullose. I disse tilfælde kan selv et stærkt grin, en hoste, bare et dybt åndedrag forårsage en pleural ruptur. Dykning, luftflyvning kan provokere pneumothorax. Sekundær pneumothorax dannes i tilfælde af alvorlige infektiøse læsioner i lungerne, som fører til ændringer i strukturen af ​​lungernes væv. Med gentagen pneumothorax taler om sygdommens gentagelse.

Afhængig af graden af ​​lungekollaps er pneumothorax yderligere opdelt i:

  • begrænset eller delvis
  • fuld eller total.

Ved distribution skelne:

Ved kommunikation med det eksterne miljø:

Se videoen

Årsager til luft i lungerne

Der er flere typer årsager, der fører til pneumothorax. Det er iatrogen, spontan og traumatisk.

Nogle medicinske procedurer kaldes iatrogene:

  • installation af et kateter under kravebenet;
  • pleural biopsi;
  • kunstig lungeventilation;
  • punktering af pleurale hulrum
  • lungekirurgi.
  • lukkede kiste skader forårsaget af et fald fra en højde, eller modtaget under en kamp, ​​når en brudt ribben tårer lungevæv;
  • åbne skader forårsaget af skade på brysthulen (kniv, skud), som også beskadiger lungen.
  • arvelige sygdomme præget af lungens svaghed
  • pludselige trykfald (dykker i dybden eller omvendt, løfter højt);
  • lungesygdomme forårsaget af visse bakterier og vira;
  • neoplasmer;
  • astma og visse andre respiratoriske sygdomme;
  • patologi af bindevæv.

Spændt pneumothorax forekommer hos patienter med mekanisk ventilation. De udånder som udgangspunkt et positivt pres. Dette truer med at kollapse organet.

De karakteristiske symptomer på sygdommen

Pneumothorax begynder abrupt. Symptomer på lungens pneumothorax: Uventet opstår ubærelig brystsmerter, der mangler luft, og en tør host begynder at sejre. Patienten kan ikke ligge, da det er endnu vanskeligere at trække vejret i en sådan stilling, og smerten bliver uudholdelig.

Med den delte form af den lukkede type sænker smerten gradvist, men åndenød og takykardi er til stede.

Traumatisk pneumothorax er karakteriseret ved en hurtig forringelse af tilstanden. På grund af den manglende luft bliver patienten hurtigere, huden bliver blålig, trykket falder og takykardi begynder. Fra såret med støj ud luften med blodindeslutninger.

Ventiltype - den farligste. Det manifesterer sig i form af vejrtrækningsbesvær, blå ansigt, generel svaghed. Hertil kommer, at patienten har en følelse af frygt, trykket stiger.

Dyspnø udvikler sig uventet eller omvendt stigende gradvist. Det hele afhænger af udviklingen af ​​patologien og fangede mængder. Med betydelige læsioner er luftrøret forflyttet, stemmen ændrer sit timbre, og stemme tremor forsvinder.

På den berørte side er vejrtrækningen svækket, nogle gange opstår virkningen af ​​en dum lunge.

Røntgenundersøgelser til diagnose

Pneumothorax på den resulterende radiografiet detekteres af lyse områder, hvor der ikke er noget lungemønster. Sådanne zoner angiver akkumulering af luft der.

Ved langvarig patologi forekommer lungekollaps. Det kan enten være delvis eller komplet.

Nogle gange, til bestemmelse af patologi er en enkelt røntgen ikke nok, og yderligere computertomografi er foreskrevet.

Det hjælper med at identificere:

  • små områder af pneumothorax;
  • emfysematøse bullae, som faktisk fører til patologi;
  • årsager til repatologisk proces.

Røntgen og tomografi hjælper med at bestemme omfanget af lungekollaps.

For at detektere den apikale, fokalakkumulering af luft udføres fluoroskopi. Under proceduren kan patienten drejes og identificere forskydningen af ​​luftklynger. Det er vigtigt at gøre i tide.

Da de resterende tegn endnu ikke er diagnosticeret - er mediastinum på plads, membranets kuppel deformeres lidt. Hvis du går glip af det øjeblik, vil lungen helt falde, hvilket vil forårsage akut respirationssvigt. Denne situation er dødelig.

Radiografen, der er lavet rettidigt, hjælper med at redde patientens liv.

Radiologen vurderer situationen på en tilstrækkelig måde og danner en pålidelig konklusion, på grundlag af hvilken specialisten vil ordinere den korrekte behandling.

Derudover kan du tildele elektrokardiografi. Dette gælder for valvulær sygdom, og giver tid til at identificere patologiske ændringer i hjertet.

I nogle tilfælde kræves der en høring af en kirurg, der har specialiseret sig i pulmonale patologier.

video

Voldelig emfysem kompliceret af pneumothorax

Bullous emfysem fører ofte til højre sidet pneumothorax. Mild patologi kan passere sig selv.

Dette er muligt hos de patienter, der tidligere havde sunde lunger, ikke ryger.

Kompliceret pneumothorax udvikler oftere hos rygere. Bullous emfysem er ofte årsagen til tilbagevendende pneumothorax.

I bulla bygger trykket gradvis op, for eksempel under intens fysisk anstrengelse eller stærk hoste, andre bevægelser eller handlinger, der fører til genoplivning af lungerne. Som et resultat kan et gennembrud forekomme, luft tvinges ind i pleurale regionen, forekommer sammenbrud.

Sygdommen i den milde form er ofte asymptomatisk, eller har mindre manifestationer, som patienten ikke tager hensyn til. I mellemtiden fortsætter patologien med at udvikle sig, og over tid opstår der et tilbagefald.

Gentagen pneumothorax er meget mere alvorlig end den primære. Derfor, hvis der allerede har været lignende symptomer med den yderligere forekomst af komplikationer, selv med de mest ubetydelige manifestationer af patologi, er det nødvendigt at blive undersøgt af en specialist.

Mekanismen for udvikling af pneumothorax under lungerne er forårsaget af en forøgelse af trykket i de ramte tyre, når der udføres bevægelser, der forårsager forstrækninger eller spændinger i lungerne. Selv en banal hoste på dette tidspunkt kan bidrage til brud på en tynd pleural væg.

På dette tidspunkt er der smerter, vejrtrækningsbesvær, andre symptomer, der indikerer pneumothorax.

Udseendet af disse tegn er en grund til at gå til en læge. Derfor, hvis sygdommen i luftvejene allerede er diagnosticeret, må vi forsøge at undgå de situationer, der kan forårsage brud på tyren.

Som forebyggende foranstaltning for emfysem er det presserende at holde op med at ryge, undgå steder, hvor det er sandsynligt at sprede skadelige stoffer og om muligt undgå virusinfektioner.

Funktioner af den kroniske form

De akkumulerede luftlæsioner i pleurhulrummet løser som regel inden for en til to måneder, og efter dette er genoprettelsen løst.

Hvis fuldstændig luftresorption ikke forekom selv inden for tre måneder, kan man angive kronisk form for pneumothorax. Sommetider forekommer der luftåbning og gentagelse af sygdommen.

Dannelsen af ​​pneumothorax i kronisk form ledsages også af dannelsen af ​​adhæsioner, aflejringer på stederne af pleurale skader, hvilket krænker mekanismen for lungekspansion. I denne tilstand kan patienten ikke føle noget ubehag, hans tilstand er tilfredsstillende.

Men kronisk sygdom provokerer ofte forskellige komplikationer:

  • infektion i pleura
  • udseendet af pneumothorax på den anden lunge;
  • lungekollaps
  • tilbagefald af sygdommen.

Komplikationer er ofte livstruende.

Effektiv behandling af sygdommen

Pneumothorax er livstruende. Dette gælder især ventilform og åben. Disse muligheder kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler. Men før patientens ankomst skal førstehjælp gives til patienten.

Handlinger skal sigte mod at forhindre yderligere fyldning af pleurale hulrum med luft.

Med den åbne form er det påkrævet at påføre et slibende bandage, der forhindrer luft i at komme ind i det skadede område. For dette sted trækker skaden over noget materiale.

Ovenfor, til bedre tætning, pakkes med polyethylen (taske, olieklæde). Patienten skal indstilles for at lette vejrtrækningen, for at trække sig tilbage fra en tilstand af besvimelse, for at give smertestillende midler.

På hospitalet udføres der først og fremmest en punktering for at fjerne akkumuleret luft fra pleurhulen og for at undgå negativt tryk i pleurale zonen.

Yderligere behandling af lungens pneumothorax vil afhænge af dens type. Med begrænset, lukket form udføres konservativ terapi.

Med en total variant af sygdommen satte dræning og aspiration af luft under anvendelse af et specielt apparat til normal pulverisering af lungen i pleuralområdet.

For at lindre hostesyndrom er kodein eller dionin ordineret. Alle patienter passerer gennem oxygenbehandling, hvilket accelererer opløsningen af ​​pneumothorax flere gange. Smertelindring udføres af analgetika, undertiden endda narkotisk.

Kirurgisk indgreb er påkrævet i tilfælde af skade på hovedparten af ​​lungen på grund af skade. I dette tilfælde udføres suturering af lungevævsdefekten, blødt væv af den skadede del af brystet, et drænrør er installeret.

Også udført foranstaltninger for at standse blødningen. Kirurgisk behandling vil være nødvendig, selv om der ikke er nogen effekt af konservative foranstaltninger. Hvis dræningen er en uge, og udjævningen af ​​lungen ikke er kommet, så uden kirurg er det ikke nok.

For at reducere sandsynligheden for at forekomsten af ​​sygdommen opstår, foreskrive kemisk pleurodesis. Kemisk pleurodesis er fyldningen af ​​pleurhulrummet med specielle kemikalier, der bidrager til overvældningen af ​​mellemrummet mellem pladerne i pleura.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Pneumothorax komplikationer er almindelige og forekommer hos halvdelen af ​​patienterne:

  1. Pleurisy er en hyppig konsekvens af lungens pneumothorax. Det leds ofte af dannelsen af ​​adhæsioner, som forstyrrer lungens normale udglatning.
  2. Mediastinum er fyldt med luft, hvilket fører til en spasme i hjerteskibene.
  3. Luften kommer ind i det subkutane væv, det såkaldte subkutane emfysem.
  4. Blødning i pleuralområdet.
  5. Med sygdoms lange forløb begynder den berørte lunge at vokse sammen med bindevæv. Det shrivels, taber sin elasticitet, og kan ikke komme lige efter fjernelsen af ​​luftmasserne fra pleuralområdet. Dette fører til åndedrætssvigt.
  6. Lungeødem.
  7. Med en omfattende zone af skade på lungevæv er dødelig.

Forebyggelse af tilbagefald

Efter behandlingens afslutning er patienten i en måned forbudt enhver fysisk aktivitet, der flyver på et fly, dykning til en dybde.

Der findes ingen særlige metoder til forebyggende foranstaltninger til pneumothorax, men eksperter anbefaler visse punkter, hvis gennemførelse vil mindske risikoen for tilbagevendende sygdom:

  • stop med at ryge for godt;
  • udføre åndedrætsøvelser
  • periodisk undersøgt for at detektere lungesygdomme i de tidlige stadier;
  • find tid til vandreture i frisk luft.

Pneumothorax i de tidlige stadier behandles godt, men det garanterer desværre ikke, at sygdommen ikke kommer tilbage. Ifølge statistikker forekommer den primære spontane variant af pneumothorax igen i 30%, og dette sker i løbet af de første 6 måneder. Sekundær tilbagevendende pneumothorax returnerer endnu oftere i 47% af tilfældene.

På grund af manglen på gasudveksling i åndedrætsorganerne forekommer forskellige comorbiditeter, hjertet er forstyrret, blodet er mindre beriget med ilt, hvilket betyder, at andre organer ikke modtager det, forekommer hypoxi. Derfor er det vigtigt at konsultere en læge rettidigt og modtage rettidig behandling.

Nødpleje med lukket og åben pneumothorax

Pneumothorax er en patologi, der er kendetegnet ved akkumulering af luft i brysthinden i brysthulen. Anatomisk er dette hulrum dannet af lungenes ydre foring - pleuraets blade. Former af sygdommen - åben, lukket, ventil.

Tegn på åben og lukket pneumothorax

En åben pneumothorax er en tilstand, hvor pleurhulrummet kommunikerer direkte med det ydre miljø. Inde i hulrummet skabes det samme tryk som i atmosfæren, luften presser på lungen, som følge heraf organet kollapser og ophører med at fungere. Gasudveksling stopper, niveauet af ilt i blodet falder. Åben pneumothorax (fylder pleurhulen med blod).

Lukket pneumothorax er en forholdsvis mild tilstand. En vis mængde luft kommer ind i pleurhulen, dens størrelse forbliver uændret, der er ingen kommunikation med det eksterne miljø. Over tid kan gassen selvoptage sig, og lungen kan genoptage sin anatomiske form.

Stier af luft, der kommer ind i pleurhulen er mekanisk åben brysttrauma, lukket lungeskader med nedsat organintegritet (vævsbrud), emfysem med mange tyreformationer (luftbobler, der brister med stærk hoste).

Forskellige symptomer på pneumothorax - en skarp, alvorlig smerte i brystet mod baggrund af åndenød. En person er bange for at tage et dybt indånding, derfor adderer han ofte og overfladisk. På grund af manglende luft har patienten en følelse af frygt - dette er tegn på en lukket pneumothorax.

Alvorlig hypoxi (mangel på ilt) fører først til pallor, og derefter cyanose (blå) af huden, især af ansigtet, klæbrig sved. Subkutant emfysem kan udvikle sig - en ophobning af gas i det subkutane væv i brystet.

Åben pneumothorax er mere farlig. Med en konstant forøgelse af luftmængden i pleurhulen er der trykket på hjertet og de vigtigste blodkar. Som følge heraf skiftes de til siden, komprimeret, blodtrykket falder kraftigt. Dette er en livstruende tilstand, der kræver akut lægehjælp.

Hjælpe patienter med lukket pneumothorax

Hvis luftmængden i pleurhulen er lille, har patienten ikke udtalt symptomer på åndedrætssvigt, livskvaliteten er ikke forringet, da denne tilstand ikke kræver særlig behandling. Luft kan opløses. Men for at styre processen og forhindre, at situationen forværres, skal patienten regelmæssigt gennemgå røntgenkontroltest.

Med en mere omfattende lukket pneumothorax er patienter ordineret medicin eller kirurgi. Offret bliver taget til hospitalet, til thoracic eller traumaafdelingen.

Under en kropsskade opfører personen sig rastløs, når han forsøger at lægge ham ned, modstår og går ud på en siddeposition. Denne ufrivillige handling af kroppen, der har til formål at lette vejrtrækningen. I en vandret position er patienten svært at trække vejret. Derfor er han kun taget til sygehuset i en halv-siddende stilling.

Førstehjælp inden indlæggelse er at sikre effektiv bedøvelse, kontinuerlig tilførsel af befugtet ilt, hvilket forhindrer faldet i blodtrykket.

I en ekstremt alvorlig tilstand af offeret og med alvorlige symptomer på intens pneumothorax (et kraftigt fald i blodtryk og en akut mangel på ilt, risikoen for hjertestop), kan en nål punkteres straks i 2-3 mellemrum i mid-klavikulære linje. For at styre luftudløbet er et plastrør fra engangssystemet fastgjort til nålens ende, og en tilbageslagsventil er monteret i enden af ​​gummihandsken. Røret placeres i en flaske med et antiseptisk middel (furatsilinom). Med korrekt manipulation i opløsningen vises gasbobler. Nålen er fastgjort med en gips til huden og i en sådan tilstand transporteres personen til hospitalet.

Ved adgang til afdelingen sørger akutpleje med en lukket pneumothorax for dræning af pleurhulrummet gennem punktering. Denne manipulation er rettet mod samtidig evakuering af luft fra brystet.

Bulau dræning

Den første metode er Bulau-dræning. Tubular drainage bruges til at fjerne luft. Et punkteringssystem med en returventil ved enden indføres i området for formodet gasakkumulering ved punktering. Det tillader ikke luft at trænge udefra.

Teknik for manipulation:

  1. Behandling af punkteringsstedet med antiseptisk middel.
  2. Lokalbedøvelse med novokain eller lidokain.
  3. Punktet er udført vinkelret på brystet.
  4. Nålen indsættes langsomt. Et tegn på at falde ind i hulrummet - en følelse af at falde igennem og skarpe intense smerter.
  5. En guide (tynd linje) er installeret gennem en nål, og et afløbskateter holdes allerede sammen med en fiksering på huden.
  6. En aspirationsenhed er monteret på røret (vandstråle, elektriske sugepumper).
  7. Vedhæft tre ampuller, der skaber effekten af ​​at kommunikere fartøjer. En tank er fastgjort til dræningen, som vil modtage indholdet i pleurhulrummet (gas, væske), de to andre ampuller er nødvendige for at sikre negativt tryk i systemet.

Denne metode har sine ulemper. Luften går langsomt ud. Hvis der er fibrin (blodpropper) eller pus i hulrummet, kan det tilstoppe rørene. Det er også muligt at danne en airbag i systemet, hvilket vil stoppe frigivelsen af ​​gasser. Langvarig opdagelse af dræning skaber risikoen for at udvikle inflammation og cellulitis i brystet.

Hjælpe patienter med åben pneumothorax

Førstehjælp til åben pneumothorax er at forhindre luft i at komme ind i brystet. For at stoppe denne proces anvendes en okklusiv dressing på skadeområdet - en forseglet dressing, der forhindrer luft i at komme ind.

Til dets pålæg har brug for sterile klud, bandage, lufttæt materiale (olieklæde, cellofan), antiseptisk opløsning.

Regler for effektiv anvendelse af okklusiv forbinding:

  1. Sæt offeret for at møde ham, ro ned og forklare dine yderligere handlinger.
  2. Brug handsker, foretag en visuel inspektion af skadestedet, fastslå, hvor luften kommer ind i pleurhulen.
  3. Behandl huden med antiseptisk.
  4. Sæt sterile klud og fastgør dem med tape eller bandage.
  5. Dæk stedet for skade med en olieklæde eller plastikpakning.
  6. Afslut bandagen.

For at forhindre udviklingen af ​​smertestød fremstilles subkutane eller intramuskulære injektioner af smertestillende midler. At holde hjertet - adrenalin, atropin. For at udfylde blodtabet er en dråber forbundet med specielle infusionsløsninger til at fylde BCC (cirkulerende blodvolumen). For at sikre offerets luftveje udføres iltbehandling (iltforsyning) eller kunstig åndedræt.

Ofret indlægges straks oprejst (sidder).

På hospitalet er førstehjælp til pneumothorax rettet mod at fjerne luft fra brystet.

For det første bliver en person udsat for primær kirurgisk behandling af såroverfladen - sårets kanter udskæres, de beskadigede og døde områder fjernes, hvis der er fremmedlegemer, fjernes de. Denne manipulation udfører tre funktioner:

  • tilvejebringer asepsis (sterilitet) sår;
  • fremmer hurtig helbredelse
  • forhindrer udviklingen af ​​infektiøse komplikationer.

Fortsæt derefter til dekompression af pleurhulen - eliminering af luftpuden. For at gøre dette, udføre dræning af Bulau.

Hvis lungen er mekanisk beskadiget, og dens anatomiske integritet er nedsat, betjenes patienten med en thoracotomi. Dette er en kirurgisk åbning af brystet for en detaljeret undersøgelse af brysthuleorganerne. Hvis lungen er beskadiget, udføres en resektion eller sårlukning.

Thorakotomi i 10% af tilfældene fører til komplikationer. Patienter udvikler et stærkt smertesyndrom, der kræver brug af narkotiske smertestillende midler til smertelindring. I den postoperative periode er der ofte blødning og suppuration.

Sårlukning

Syning af et lungesår er en kirurgisk operation for at genoprette lungens integritet og funktionalitet. Til dens gennemførelse er der fremlagt nogle vanskeligheder forbundet med pålæggelse af suturer på lungeperkenet. En svag bindevæv-ramme fører til, at efter en nål er punkteret, sårkanalen omkring suturstrengen øges i diameter og er fyldt med luft og blod. Yderligere skade er påført, når man forsøger at knytte en knude. Træet skærer ind i lungevævet, traumatiserende.

Formålet med operationen er at sikre lungens stramhed og fysiologiske konstantitet. For denne søm pålægge dyb. Det er bedre, hvis sømene er overlejret på en komprimeret og sammenklappet krop. Til dette benyttes en atraumatisk nål og en silketråd.

Lung resektion

Traumatisk skade på parenchymen fører til stigning og ødelæggelse. For at stoppe denne proces er kirurgisk indgreb påkrævet. Lungresektion er udskæring og fjernelse af en del af et organ. En del af lungen fjernes af lobes (lobectomy) eller segmenter (segmentektomi). Du kan slette flere lobes eller segmenter på én gang.

Hvis det berørte område på skadetidspunktet er lille, udføres en kantresektion. De berørte væv fjernes på lunens yderside.

Operationen kan føre til komplikationer, selv om de ikke forekommer ofte. Under operationen er der risiko for alvorlig blødning forbundet med et tæt cirkulationsnetværk i lungeparenchyma.

  • lungebetændelse;
  • atelektasis - kompression af væggene i kroppen
  • respiratoriske og hjertesvigt som følge af dekompensation af kroppen og dets tilpasning til nye forhold.

Pneumothorax komplikationer

Lukket og åben pneumothorax fører til udvikling af komplikationer:

  • intrapleural blødning - fyldning af pleuralhulen med blod med den efterfølgende udvikling af sammenbrud;
  • subkutant emfysem - akkumulering af gasser i brystvæggenes subkutane væv;
  • serøs fibrøs pneumonturitis - inflammation i pleurale blade med effusion (væskeakkumulering);
  • pyothorax - ophobning af pus i brystet med høj feber og skarpe smerter;
  • empyema pleura - ophobning af pus i pleurhulen.

Pneumothorax er en farlig tilstand, der kræver akut indlæggelse og nødoplysning. Hvis du ikke yder kvalificeret hjælp rettidigt, kan patologien være dødelig. Forebyggelse tager sigte på at reducere skader (sikring af sikkerhed på arbejdspladsen, i hverdagen, mens du kører) og rettidig behandling af sygdomme i åndedrætssystemet.

Lukket pneumothorax

Lukket pneumothorax - delvis eller fuldstændigt sammenbrud af lungen på grund af luft, der kommer ind i pleurhulen Samtidig kommunikerer pleuralhulen ikke med det ydre miljø, og mængden af ​​gas under vejrtrækning øges ikke. Det manifesteres af brystsmerter på den berørte side, følelse af mangel på luft, lak og cyanose i huden, patientens ønske om at tage en tvunget position, tilstedeværelsen af ​​subkutan emfysem. Diagnosen af ​​en lukket pneumothorax bekræftes auskultatorisk og radiografisk. Lægehjælp omfatter anæstesi, iltbehandling, pleural punktering eller dræning.

Lukket pneumothorax

En lukket pneumothorax er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​fri gas i pleuralhulen i fravær af dens kommunikation med atmosfærisk luft. Af oprindelse kan være spontan eller traumatisk; idiopatisk (primær - opstår uden tilsyneladende årsag) eller symptomatisk (sekundær - udvikling på baggrund af en anden lungepatologi). I overensstemmelse med graden af ​​lungekollaps skelner lungene mellem små eller begrænsede (lungekollaps med 1/3 volumen), medium (1/2 volumenfald) og total pneumothorax (lungesufficiens med mere end halvdelen). Sammenlignet med andre former (åben, ventil) har lukket pneumothorax et mere gunstigt forløb. Imidlertid kan bilateral total eller intens pneumothorax i mangel af rettidig bistand føre til kritisk respiratorisk svigt og død.

Årsager til lukket pneumothorax

I de fleste tilfælde fører bruddet af subpleurale luftcyster under en bullous lungesygdom til forekomsten af ​​en lukket pneumothorax. Kroniske broncho-lungesygdomme er de næst mest almindelige årsager: KOL, bronchiektasis, bronchial astma, tuberkulose, lungekontrol ødelæggelse af lungerne, pneumosklerose, cystisk fibrose, lungemorfdannelser mv. I disse tilfælde forekommer pleural fusion eller single alveoler. Udbrud af tyr eller vedhæftning kan udløses af fysisk anstrengelse, belastning, hoste eller blot tvunget vejrtrækning, men opstår ofte i ro.

Traumatisk pneumothorax er som regel et resultat af en lukket brystsygdom, ledsaget af en brud på ribbenene, lungesprængning. Denne gruppe betegnes også undertiden som iatrogen, lukket pneumothorax, som udvikler sig i strid med proceduren for udførelse af pleural punktering, transthorak finpleural biopsi, transbronchial lungbiopsi og opstilling af et subklavisk kateter; barotrauma med mekanisk ventilation, kardiopulmonær genoplivning. Pålæggelsen af ​​kunstig lukket pneumothorax (operativ sammenbrudsterapi) anvendes som en behandling for cavernøs pulmonal tuberkulose.

Bidrage til udviklingen af ​​patologi: prematuritet (underudvikling af pleura, fibermediastinum, bindevæv, bronko-alveolærkanalen), afhængighed af rygning, bindevævsdysplasi, belastet arvelighed.

Med en lukket pneumothorax kommer luft ind i pleurhulen på tidspunktet for skade eller skade på lungen. I mangel af en ventilmekanisme lukker fejlen i lungevævet hurtigt, mængden af ​​luft i pleurhulrummet øges ikke, trykket i det overstiger ikke atmosfæren, og der er ingen flotation af mediastinumet. Spændt pneumothorax, som er en komplikation af valvular pneumothorax, ifølge sin mekanisme kan betragtes som lukket. Indledningsvis er der en progressiv injektion af luft ind i pleurhulen gennem sårkanalen i brystvæggen (ekstern ventil pneumothorax) eller den beskadigede store bronchi (indvendig ventil pneumothorax). Efterhånden som mængden af ​​luft og tryk i pleurhulrummet øges, falder sårdefekten, hvilket markerer udviklingen af ​​intens pneumothorax. I dette tilfælde observeres forstyrrelse af mediastinale strukturer, kompression af ERW, livstruende forstyrrelser i respiration og cirkulation.

Symptomer på lukket pneumothorax

Klinikken i en lukket pneumothorax bestemmes af smerte, respirationssvigt og nedsat blodcirkulation, hvis sværhedsgrad afhænger af luftmængden i pleurhulen. Sygdommen manifesterer sig pludselig uventet for patienten, men i 20% af tilfældene er der en atypisk, slettet start. I nærværelse af en lille mængde luft udvikler kliniske symptomer ikke, og begrænset pneumothorax detekteres under planlagt passage af fluorografi.

I tilfælde af moderat eller total lukket pneumothorax forekommer der skarpe stikkende brystsmerter, der udstråler til nakke og arm. Der er kortpustetid, tør hoste, følelse af manglende luft, takykardi, lipcyanose, hypotension. Patienten sidder med hænderne på sengen, hans ansigt er dækket af koldsved. Subkutan emfysem forårsaget af luft, der kommer ind i det subkutane væv, spredes gennem blødt væv i ansigt, nakke og krop.

Med intens pneumothorax er patientens tilstand alvorlig eller ekstremt alvorlig. Patienten er rastløs, føles en følelse af frygt på grund af følelsen af ​​kvælning, grådig gasper luft. Hjertefrekvensen øges, huden bliver blålig, og en collaptoid tilstand kan udvikle sig. De beskrevne symptomer er forbundet med fuldstændig sammenbrud af lungen og fortrængningen af ​​mediastinum på en sund måde. I mangel af akutpleje kan intens pneumothorax føre til asfyxi og akut hjerte-kar-insufficiens.

Diagnose af lukket pneumothorax

En lukket pneumothorax kan mistænkes af en pulmonologist på basis af det kliniske billede og auscultatory data og endelig bekræftet ved røntgendiagnostik. Ved undersøgelse bliver de mellemliggende rum udglattet, halvdelen af ​​ribbenburet ligger på siden af ​​læsionen under vejrtrækning; med ascultation - svækkelse eller manglende respirationsstøj med percussion - tympanisk; palpation af blødt væv med symptomer på subkutan emfysem - en karakteristisk crunch.

Ved hjælp af lungens radiografi er det muligt at identificere en akkumulering af fri gas mellem den sammenbrudte del af lungen og parietalpleuraen (med total pneumothorax, en fuldstændig sammenbrud i lungen med samtidig fortrængning af mediastinum til den sunde side). Den endelige bekræftelse af diagnosen er kvittering af luft under thoracocentese. De umiddelbare årsager til en lukket pneumothorax konstateres efter modtagelse af bryst CT-data eller under diagnostisk thorakoskopi.

Behandling af lukket pneumothorax

En lille mængde luft i pleurhulen, som ikke giver symptomer, kan løse sig selv. For at forhindre progression af en lukket pneumothorax er radiologisk overvågning imidlertid nødvendig. I klinisk signifikante tilfælde skal patienten indlægges i afdelingen for thoraxkirurgi eller traumatologi og øjeblikkelig udlevering af faglig pleje. Ved transport til klinikken er det nødvendigt at bedøve patienten, give ham en halv siddestilling, sikre indånding af fugtet ilt, og i tilfælde af arteriel hypotension indtaste vasotoniske midler.

Efterfølgende behandling af en lukket pneumothorax kan være betinget konservativ eller kirurgisk metode. Den første fremgangsmåde involverer udførelse af pleurale punktering med samtidig evakuering af luft eller dræning af pleurhulrummet med pålægning af bulawræning eller et elektrovacuumapparat med aktiv aspiration. Et typisk sted for installation af dræning er det andet interkostale rum i midclavikulære linje.

I tilfælde af fejl i punkteringsdræningsmetoden eller gentagne tilbagefald af en lukket pneumothorax udføres en thoraxokospic eller åben intervention for at eliminere grundårsagen til patologien. For at forhindre tilbagevendende tilfælde af sygdommen udføres pleurodesis, hvilket fører til dannelse af adhæsioner mellem lakerne af pleura og udslettelse af pleurale sprækker.

Prognose og forebyggelse af lukket pneumothorax

Prognosen og forebyggelsen af ​​lukket pneumothorax er tæt relateret til grundårsagen. Det bemærkes, at idiopatisk pneumothorax fortsætter gunstigere end symptomatisk. Den farligste er intens og bilateral pneumothorax, hvilket fører til respiratorisk og kardiovaskulær svigt.

Blandt de tilstande, som komplicerer den lukkede pneumothorax er sygdomens tilbagefald, pleurisy, pleural empyema, intrapleural blødning, dannelsen af ​​en såkaldt stiv lunge. I tilfælde af uforklarlig eller kendt, men uopløst, årsag til en lukket pneumothorax observeres tilbagefald i halvdelen af ​​tilfældene i 3 år, i halvdelen af ​​tilfældene efter eliminering af årsagen, kun 5%.

Lung skade

Ved lungeskade forekommer klemning, rive eller endog brud på lungen. Normalt er sådanne skader alvorlige og farlige. Da luft eller blod begynder at ophobes i pleurhulen, sænker lungen. På grund af det negative tryk i pleurhulrummet følger lungerne det udvidede bryst og samtidig strækker sig.

symptomer

  • Pludselig piercing smerte i brystet.
  • Åndenød.
  • Den sonorøse lyd, når du trykker på den beskadigede halvdel af brystet.
  • Åndedræt er ikke hørbar.
  • Når du trækker vejret, stiger brystet ikke op.

Årsager til skade

Lungerne kan blive beskadiget som følge af eksterne faktorer, oftest en ulykke, samt en eksplosion, et skud, en kniv strejke mv. Længden er normalt beskadiget af indesluttet fremmedlegemer.

Årsagen til indre skade kan også være en sygdom, hvor det svækkede lungevæv opstår på grund af stærk hoste eller tung motion.

Lungeskader behandling

Mindre lungevæv beskadiger normalt på egen hånd. Når en stor mængde luft ophobes i pleurhulrummet, indsættes en speciel nål i brystvæggen for at fjerne den. I alvorlige tilfælde er kirurgi nødvendigt for at fjerne den beskadigede lunge.

Hvis du har mistanke om en lungeskade, skal du straks ringe til en ambulance. For syning af smerter i brystet, åndenød og blod i det spyttede sputum, skal man straks konsultere en læge. Nogle gange opnår man brystsmerter på arbejdspladsen, men offeret forstår ikke straks, at der er opstået en lungeskade.

Lægen vil lytte til patientens bryst ved hjælp af et phonendoscope. En lydløs og lav lyd under perkussion (tapping) og uhørlig vejrtrækning er næsten altid et symptom på lungekollaps (atelektase). En røntgenstråle tages for at bekræfte diagnosen.

Bronkoskopi kan også hjælpe med i diagnosen. Hvis patientens tilstand er alvorlig, skal kunstig åndedræt anvendes og selv drives. Operationen er nødvendig for at genoprette lungefunktionen og redde patientens liv.

Kræft af sygdommen

Mindre lungeskader kræver normalt ikke behandling. Hvis skaden er mere alvorlig, opstår symptomerne pludselig. Vævsvæske i lungerne kan ophobes, selv om der ikke er nogen synlig skade fra en ekstern undersøgelse af brystet. Når blodkar er beskadiget, akkumuleres blod (hæmororax) i pleurhulen. Hvis begge lunger er beskadiget, er patientens liv i stor fare: han kan næppe indånde.

Brystskader næsten altid (bortset fra meget mindre) betragtes som meget farlige. I tilfælde af lungeskader er der fare for lungekollaps (atelektase). Atelectasis kan være livstruende.

Inhalér og ånder for lungeskader.

Indåndingsfase: Hvis lungen eller brystvæggen er beskadiget ved indånding, kommer luft ind i patientens pleurale hulrum. En del af den beskadigede lunge falder ned (lunge atelektase forekommer). Mediastinum og dets organer skiftes i den modsatte retning, hvilket sætter tryk på den anden lunge og dermed overtræder dets ventilation.

Udåndingsfase: Hvis brystvæggen er intakt eller lidt beskadiget, kan luften ikke komme ud gennem luften ved udånding. Derfor øges trykket i pleurhulen med hver åndedræt. Mediastinumets og luftrørets organer skifter mere og mere i modsat retning, og membranen er nede, vender blodets tilbagevenden til hjertet forringet.

Lungeskader forårsaget af fremmedlegemer

Lungerne kan blive skadet indefra af fremmedlegemer. Derfor, hvis du sluger noget objekt, er det bedre at se en læge.

JMedic.ru

Oplysninger og hvad der skal være den første nødhjælp med åben pneumothorax vil ikke skade nogen ansvarlig voksen. Læger og personer, hvis arbejde er relateret til medicin og biologi, ved hvad pneumothorax er. Men for ikke-specialister er det først og fremmest nødvendigt at præcisere de grundlæggende begreber - pleura, pneumothorax, betydningen af ​​førstehjælp.

Patologi Information

Pneumothorax er en tilstand, hvor luft eller gas ophobes i pleurhulrummet på grund af forskellige årsager.

Hvis væske akkumuleres, kaldes tilstanden hydrothorax.

Pleural hulrum - afstanden mellem to lak pleura, der dækker lungerne af en glat serøs membran. En af dem ydre (parietale) dækker væggene i brysthulrummet og mediastinumets ydre vægge. Den anden, den indre (viscerale), styrer lungerne selv. Mellem bladene i pleura-spaltet dannet. Når en person trækker vejret, hjælper væsken, der er indeholdt i pleurplanene, glidningen af ​​pleura. De bør ikke være i kontakt med hinanden. Pleurale mellemrum er forseglet, trykket i det er altid under atmosfærisk. På grund af denne anatomi er de menneskelige lunger i rette tilstand, og hans åndedrætsværn virker uden problemer.

Med pneumothorax ændrer luften ind i pleurhulrummet trykket i pleura, og lungerne kan falde ned, hvilket fører til respirationssvigt.

Luft eller gasser kan komme ind i pleurale hulrum både udefra og udefra. For eksempel går ind i gasser med forskellige lungesår, og sygdomme i andre indre organer. Udenfor kan gasserne komme derhen med brystskader.

Pneumothorax er opdelt i:

En åben pneumothorax betyder, at luft kommer ind i pleurhulrummet udefra. Som følge heraf forsvinder det negative tryk i det, det bliver lig med atmosfærisk. Lungerne (lungerne) aftar, vejrtrækningen er nedsat, fordi blodet ikke er beriget med ilt på grund af nedsat gasudveksling. Pleura sig på grund af udsættelse for luft udenfor det køler, tørrer ud, irriteret. Alvorligheden af ​​patientens tilstand med åben pneumothorax afhænger af hullets størrelse i brystet, hvorigennem luft lækker ind i pleurhulen.

En åben pneumothorax kan være:

Ifølge mekanismen for udvikling af den patologiske proces kan det være:

Symptomer på åben pneumothorax

Patienten føler sig først og fremmest smerter i brystet og har svært ved at trække vejret. Også symptomer på åben pneumothorax er:

  • hurtig vejrtrækning og hjerteslag;
  • pallor eller cyanose af huden;
  • paroxysmal tør hoste;
  • panik dyspnø;
  • med "sugende" pneumothorax (efter indtrængende sår i brystet) er der en karakteristisk kløende lyd, når man trækker vejret ind i en patient.

Hvordan hjælper patienten

I tilfælde af pneumothorax (åben, lukket, "sugende") kræves kvalificeret lægehjælp, som fortrinsvis bør leveres i specialiserede institutioner. Men nogle gange er det hensigtsmæssigt og uopsættelig førstehjælp kan redde en persons liv. Hvis der er en mistanke om pneumothorax (vi beskrev symptomerne og situationerne for dets forekomst), er det nødvendigt:

  1. Læg offeret med en højde og giv den mest gunstige stilling til vejrtrækning.
  2. Påfør en okklusiv sårforbinding.
    En okklusiv dressing kan være ethvert værktøj, der hjælper med at sikre integriteten af ​​den berørte del af brysthulen. Som sådan anvendes vandtæt produkt - klæbebånd, plastfolie, gummieret stof. De har brug for at ordne med bandager eller klud til rådighed. Før de påføres dem, er det ønskeligt at behandle dem med et desinfektionsmiddel, for eksempel iod. Det er således muligt at forhindre infektionen i at komme ind i såret og spredningen af ​​en bakteriel infektion i den. Placer på kroppen omkring såret kedeligt udtværet med petroleum gelé eller baby creme. På hospitalet vil en specialistlæge smøre forbindingen med en speciel salve og anvende en hydroaktiv viskning.
  3. Giv patientens smertestillende midler, herunder narkotiske stoffer.
  4. På hospitalet modtager patienten en pleural punktering til luftudluftning og dræning af pleurhulrummet med speciel dræning.
  5. Lægen vil ordinere hormonelle stoffer og lægemidler til normalisering af patientens generelle blodtryk.
  6. Hvis behovet opstår, er det nødvendigt at tage fælles traditionelle genoplivningsteknikker. Desværre, hvis en åben bilateral pneumothorax forekommer, har patienten måske ikke chancer.

I nogle tilfælde, når en stor mængde luft injiceres i pleurrummet og på ingen måde er i stand til at komme ud af det, forekommer et positivt intrapleuralt tryk, lungen er slukket fra vejrtrækningen, forekommer en tilstand, der er farlig for menneskelivet. Hvis der er en antagelse om, at pneumothoraxen er stressende, bør førstehjælp leveres selv inden patienten ankommer til det medicinske anlæg.

Den paramedicinske eller nødlægen skal straks dekomprimeres ved at indsætte en nål med et stort lumen eller et specielt kateter ind i det andet mellemrum. Og allerede på hospitalet vil patienten installere dræning, fjerne luft fra pleura.

Urgent pleje af patologi, der ikke er relateret til ekstern eksponering

Det sker, at luft eller gas kommer i pleural pleje ikke som følge af traume eller anden påvirkning udefra, men for en implicit grund udvikler en person såkaldt spontan pneumothorax.

  • spontan primær, der opstår i mangel af lungens patologi;
  • spontan sekundær, der opstår som følge af lungesygdom.

En patient, der pludselig har symptomer på luftlækage i pleuraet, har brug for akutpleje, det samme som ved luft indvendig udefra, undtagen at anvende en okklusiv dressing.