ASC Doctor - Website om Pulmonology

Hoste

Lungesygdomme, symptomer og behandling af åndedrætsorganerne.

Behandling af bronchial astma hos børn

Formålet med brugen af ​​lægemidler hos børn med bronchial astma (BA) er ikke en kur, men opnåelsen af ​​kontrol over det, som omfatter:

  • fravær eller minimum af symptomer
  • minimum af eksacerbationer
  • normal fysisk aktivitet
  • daglig variation af peak expiratory flow rate (HRP) er mindre end 20%;
  • tæt på PSV-satsen
  • fravær eller minimum af bivirkninger af anvendte lægemidler.

Hvornår skal man ringe en ambulance til bronchial astma hos et barn

Indikationer for nødopkald og hospitalsbehandling:

  • vejrtrækningsbesvær i en rolig tilstand, forbedring af sundhedstilstanden i siddende stilling med vægt på våben, afvisning af foder hos spædbørn, øget aktivitet eller tværtimod sløvhed eller nedsat bevidsthed, puls mindre end 60, respirationsbevægelseshyppighed mere end 30 pr. minut
  • Whistling wheezes hørte på afstand eller deres ophør;
  • en stigning i hjertefrekvens hos børn under et år på mere end 160 slag pr. minut, hos ældre - mere end 120 / min;
  • PSV mindre end 60% af den bedste individuelle værdi;
  • ugunstige sociale forhold
  • der er ingen god langsigtet reaktion på bronchodilatorer;
  • ingen forbedring 6 timer efter starten af ​​behandlingen med prednison
  • tidligere lidt alvorlige eksacerbationer af bronchial astma, hvorunder barnet blev indlagt i intensiv pleje, eller han var kunstigt ventileret.

I alle disse tilfælde kan tilstanden forringes meget hurtigt, så forældre ikke kan klare bronkospasmen alene. Det er farligt for barnets liv.

Lægemidler til bronchial astma hos børn

Medikamenter til astma-patologi i bronchial er inddelt i to grupper:

  1. Grundlæggende (hoved) terapi medicin, der tages hver dag i lang tid for at opnå sygdomsbekæmpelse:
  • anti-inflammatoriske (glucocorticoider, anti-leukotrien, anti-IgE og anti-cytokin);
  • langvarige virkende bronkodilatorer (langtidsvirkende beta-2 adrenomimetika og langvarige teofyllinpræparater).

2. Nødprodukter, der bruges til hurtigt at lindre bronchospasme, vejrtrækning, hoste og brystbelastning:

  • inhaleret beta-2 kortvirkende adrenomimetik (bedste mulighed);
  • antikolinergika;
  • hurtig frigivelse af theophylliner;
  • beta-2 adrenerge kortvirkende til oral administration.

Den foretrukne indgivelsesvej er inhalation. Hos børn anvendes tre metoder til lægemiddellevering til luftvejene:

  • forstøver;
  • doseret aerosolinhalator (i en dåse);
  • doseret pulverinhalator.

Grundlæggende terapi medicin

Kromoner bruges nogle gange til at starte behandlingen i tilfælde af en mild, vedvarende form. Med deres ineffektivitet inden for 2 måneder, er de annulleret og indåndet glucocorticoid (IGCC) er foreskrevet. Denne gruppe af lægemidler (nedokromilnatrium) er mindre effektiv end hormonelle midler, og ved langvarig behandling sammenlignes deres effektivitet med placebo, det vil sige, at den er fraværende. Hovedindikationen for dem - brug før det bedst kan transporteres. Disse midler gælder ikke under sygdomens forværring. Desuden er deres virkning på børn ikke blevet bevist overhovedet, så deres brug i pædiatrik er meget begrænset.

IGCC'er er de bedste stoffer til børn med astma, de anbefales i alle tilfælde af vedvarende bronchial astma. Deres effektivitet har vist sig ved mange undersøgelser, også hos børn under 3 år. De letter vejrtrækning, reducerer styrken og hyppigheden af ​​symptomer og eksacerbationer, har en positiv effekt på instrumentelle præstationer. Beclomethason, fluticason og budesonid er vist. Deres langvarige brug i en dosis på 450 mcg / dag for beclamethason forårsager ikke knoglens patologi, hæmmer ikke binyrerne og virker ikke på øjets linsen, det vil sige det er anerkendt som sikkert. Til forebyggelse af candidiasis (thrush) anbefales det at bruge en spacer.

Glukokortikoider i form af tabletter hos børn anvendes kun under forværring af tilstanden i tilfælde af viral infektion i det øvre luftveje.

Indåndede beta-2 adrenerge mimetika tilsættes til inhalerede kortikosteroider, hvis sidstnævnte ikke er tilstrækkeligt effektive. Formoterol begynder at fjerne symptomer efter 3 minutter, virkningen øges inden for 6 timer og varer op til 12 timer. Salmeterol udvikler virkning efter 10 minutter. En sådan handling er betragtes som relativt langsom, så de listede lægemidler bruges ikke til at lindre et angreb af bronchial astma hos et barn. Men deres langsigtede brug er effektiv og sikker.

Beta-2 langtidsvirkende adreno-mimetika er normalt ordineret, når natten raler eller hoste vises ud over inhalerede kortikosteroider.

Kombinationen af ​​beta-2 adrenerge og inhalerede kortikosteroider ved inhalation reducerer doseringen af ​​begge stoffer samtidig med, at effekten af ​​behandlingen øges. Anvendelsen af ​​en kombination af salmeterol og fluticason er meget effektiv i hvert andet barn.

Theophyllinerne er ret effektive, men hos børn bliver de næsten ikke brugt på grund af faren for bivirkninger og komplikationer af behandlingen.

Leukotrienreceptorantagonister (zafirlukast, montelukast) ordineres normalt i kombination med inhalerede kortikosteroider med moderat og alvorlig astma. De kan ordineres som en uafhængig behandling for mild bronchial astma, selvom det ikke forstås godt. Effektiviteten af ​​disse lægemidler er gennemsnitlig.

Anticholinerge stoffer (ipratropiumbromid) anvendes praktisk taget ikke til små patienter. Kun nogle gange er de ordineret som et middel til at lindre eksterne manifestationer.

Nødpleje hos børn med bronchial astma

De bedste lægemidler er beta-2 kortvirkende adrenomimetika (salbutamol). De kan indgives i form af en doseringsdosis-aerosolinhalator (DAI) eller en forstøvningsopløsning. Et andet stof i denne gruppe er fenoterol, DAI og for en forstøvningsmiddel.

Med et angreb af bronchiale spasmer bruger han og den anden medicin 1 til 2 vejrtrækninger eller inhalationer ikke mere end 4 gange om dagen. Hvis angrebet er sket for første gang, er det nødvendigt at kalde en ambulance, i fremtiden skal allergikeren eller pulmonologen lære forældrene at standse angrebet og vælge doseringen. Det afhænger af alder, accepteret basislinje og andre faktorer.

De hyppigste bivirkninger efter brug af salbutamol er hjerteslag, muskel tremor og følelsesmæssig ustabilitet. Hvis der i løbet af måneden blev brugt 1 DSA-kan til at lindre anfald, indikerer dette dårlig sygdomskontrol og behovet for at forbedre grundlæggende behandling. Hvis en måned tilbragte 2 dåser - et tegn på en trussel mod barnets liv.

Et angreb af bronchial astma med intolerance over for salbutamol stoppes af ipratropiumbromid i form af DAI eller nebulizerinjektion. Den maksimale dosis - op til 3 indåndinger 4 gange om dagen. Hovedvirkningen er tør mund.

Det kombinerede præparat indeholdende fenoterol og ipratropiumbromid anvendes både i form af DAI og i form af en opløsning til en inhalator. Den maksimalt tilladte dosis - 2 indåndinger 4 gange om dagen. Bivirkninger kombinerer i sig de uønskede fænomener, der er specificeret for de to foregående grupper.

Kortvirkende teofylliner bruges til at behandle et angreb på et hospital, og når de anvendes, skal niveauet af theophyllin i blodet overvåges. Disse stoffer kan forårsage kvalme, opkastning, arytmier, hovedpine.

Behandling af bronchial astma hos børn

Uddannet astma terapi anvendes. For det første vurderes sygdommens sværhedsgrad. Derefter foreskrives behandling svarende til dette stadium, med tilføjelse af en kort forløb af oral GCS eller en øget dosis af ICS i kombination med beta2-langtidsvirkende adrenomimetiske midler. Dette gøres for at fjerne alle symptomer hurtigt. Sådan behandling varer i en måned, i mangel af symptomer, så reduceres den til en grad svarende til en tidligere defineret sværhedsgrad.

Hvis kontrollen af ​​sygdommen vedvarer i mindst 3 måneder, kan mængden eller doseringen af ​​lægemidler gradvist reduceres. For det første reduceres doseringen af ​​inhalerede corticosteroider til en dosis på 500 mcg beclamethason, så reduceres doseringen af ​​det andet lægemiddel gradvist, hvis en kombination foreskrives. Så der er en overgang til trin ned.

Hvis kontrollen af ​​sygdommen vedvarer, behandles behandlingen hvert halve år for at vælge den minimale mængde medicin, der hjælper med at undgå symptomer på sygdommen. Hvis terapi er ineffektivt, er der en stigning i intensiteten et trin op.

Under behandling af bronchial astma er det nødvendigt at måle PSV dagligt om morgenen og om aftenen og skrive det i en dagbog, samt udvikle en individuel behandlingsplan.

Ved mild intermitterende bronchial astma omfatter behandling kun anvendelse af salbutamol, når der opstår kvælningsangreb. Hvis sådanne angreb er mere end 1 pr. Uge i 3 måneder, fortsæt til næste behandlingsstadium.

Mild vedvarende bronchial astma er en indikation for administration ved behandling af lave doser af IGCC. Hos børn over 12 år kan du bruge en kombination af beta-2 adrenerge mimetika og inhalerede kortikosteroider. Hertil kommer, at patienten altid skal have DAI-salbutamol. Hvis behovet for det overstiger 4 gange om dagen, fortsæt til næste behandlingsstadium.

Vedvarende astma med moderat sværhedsgrad indebærer udnævnelse af IKGS til behandling og hos børn over 5 år - ICS og beta-2 langtidsvirkende adrenerge mimetika. Foruden behandling er foreskrevet forsinket frigivelse af theophylliner eller anti-leukotrienpræparater. Selvfølgelig bør DAI salbutamol altid være til stede. Hvis det bruges mere end 4 gange om dagen, skal du gå til næste behandlingsstadium.

Alvorlig vedvarende bronchial astma kræver udnævnelse af høje doser af indåndede kortikosteroider i kombination med langtidsvirkende beta-2 adrenerge mimetika. Faste kombinationer af disse lægemidler er vist. Theophylliner og anti-leukotrienmidler er også foreskrevet. Derudover gives korte kurser af oralt (i tabletter) glucocorticoid (prednisolon).

  • hvordan man undgår risikofaktorer for eksacerbation
  • hvordan man tager medicin, herunder aerosoler og andre inhalationer
  • Hvad er forskellene mellem grundterapi og akuthjælp;
  • hvordan man gennemfører peak flow måling hos børn over 5 år og holde en kontrol dagbog;
  • hvordan man genkender tegn på forværring af sygdommen, og når man skal se en læge.

Bronchial Astma Prediction

Hvis hvæsen begynder at ses inden 2 år, hovedsagelig på grund af infektion i luftvejene, har hverken patienten eller familien allergiske sygdomme, oftest vil sygdommen ikke udvikle sig eller vare kun indtil førskolealderen, selv om bronchial hyperreaktivitet kan at fortsætte. I dette tilfælde vil barnet være værre for at udholde fysisk anstrengelse, eller for eksempel adgang til frosten.

Hvis der er tegn på allergi hos ham eller hans forældre, hvis der høres rystelser i et barn under 2 år, øges risikoen for astma i en alder af 6 år betydeligt.

Hvis der opstår astma hos en dreng inden puberteten, går det som regel væk, når han modnes. Kvindernes køn er derimod en risikofaktor for fortsat sygdom og i voksenalderen.

Narkotikabehandling af astma hos børn

Bronchial astma er en kronisk betændelse i det øvre luftvej, der opstår på grund af virkningen af ​​irriterende stoffer og ledsages af en ændring i strukturen af ​​bronchi. BA er særlig almindelig blandt børn.

Medicin har et sæt af ret effektive lægemidler til lindring af patientens tilstand i bronchial astma.

Specificiteten af ​​BA-terapi

Konceptet med behandling af børn i den moderne verden er baseret på det faktum, at sygdommens progression bestemmes af allergiske reaktioner, der fører til inflammation i barnets øvre luftveje. Behandlingen består af:

  • direkte dannelse af et IgE svar
  • reducere bronchiens høje følsomhed;
  • stigning i bronkiernes lumen;
  • ophør af spasme
  • eliminering af bronchial inflammation.

Den primære opgave med BA-terapi er således at få et billede af klinisk remission, reduktion af akutte og kroniske symptomer, eliminering af sygdomsreturen, opretholdelse af normal funktion af åndedrætssystemet, nedsættelse af bivirkninger af medicin og forbedring af livskvaliteten. Ifølge GINA er målet om astmeterapi vedvarende kontrol over det.

Valget af lægemidler er baseret på sygdommens sværhedsgrad, forholdet mellem fordelagtige og negative egenskaber af stoffet, deres tilgængelighed, sundhedsvæsenets regler og patientens familiemæssige forhold.

Astarmedicin til børn er opdelt i to typer:

  1. Grundlæggende terapi. Forebyggende medicin mod bronchial inflammation.
  2. Afhjælpning af symptomer under et angreb.

Narkotika skabt til at kontrollere sygdomsforløbet tages langsomt hver dag.

Ambulancemedicin er hurtigvirkende med det formål at eliminere specifikke akutte symptomer på astma og er ikke helbredende. Der er flere måder at indføre stoffer på i patientens krop:

  • indånding, udført ved anvendelse af en forstøvningsapparat, måles aerosol eller pulverinhalator. Det er den mest effektive og sikre;
  • oral;
  • parenteralt.
tilbage til indekset ↑

Forberedelser til behandling af astma hos børn

I dag er der et stort antal stoffer, der sigter mod at lindre symptomerne på astma, arrestere angreb og forebygge sygdommen. Men ikke mange af dem kan bruges til børn.

Medicin til BA kontrol

Narkotika af denne type anvendes regelmæssigt i lang tid og har til formål at øge interklusionsperioden hos astmatiske børn. De vigtigste er følgende:

Inhaleret glucocorticoider (IGK) - Beclazon, Pulmicort. Disse er nogle af de mest effektive kontrolmidler, der også bruges til behandling af vedvarende bronchial astma. De er indiceret til regelmæssig brug hos patienter med astma af alle grader af sværhedsgrad. Effektiviteten af ​​behandlingen øges, hvis behandlingen påbegyndes så tidligt som muligt. For det første ordineres høje doser af indåndede glukokortikoider.

Efter forsvinden af ​​tegn på åndedrætsbesvær bliver dosen halveret. Dette sker normalt mellem den anden og fjerde måned for optagelse. Ekstern åndedrætsfunktion vender tilbage til normal fra den sjette til den ottende måned. Forbedrede bronchomotoriske test ses fra den tiende til den tolvte måned.

Langsigtet systematisk behandling fører til nivellerings symptomer på bronchial hyperaktivitet. Efter seks måneder kan patienten tage ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler, såsom Intap, Tayled. Støttende behandling IHC for børn giver kontrol over astmasymptomer. På børn i førskolealder kommer positive resultater til lys. IHK er det eneste lægemiddel til basale terapi, der er egnet til børn under tre år.

  • Cromoner - Cromohexal, Ketotifen. De er den primære terapi til vedvarende BA. De har en kort indflydelse og lavere effektivitet end GCI. Beskyt mod indirekte bronkokonstriktor stimuli, såsom fysisk anstrengelse, røg eller et allergen. Anvendes nu sjældent, da de erstattes af lave doser GCI. Effektiviteten af ​​cromoner i førskolebørn er ikke blevet bevist.
  • Systemiske glucocorticoider - Hydrocortison, Prednison. Helt effektiv i behandling, men har mange uønskede bivirkninger. Derfor er langtidsbehandling kontraindiceret. Årsag til vægtøgning, vækstretardering, psykiske lidelser, osteoporose, immunosuppression, steroiddiabetes. Udnævnelse til børn er begrænset på grund af virusinfektioner.

    Indånding Beta-2-langtidsvirkende adrenerge mimetika - Fenoterol. Børn viser god tolerance for lægemidlet selv med langvarig brug. Værktøjet er effektivt til at opretholde BA kontrol. Men monoterapi med beta2-adrenerge lægemidler øger muligheden for patientdød. Derfor kombineres de normalt med den grundlæggende behandling af inhalerede kortikosteroider, når de indledende doser af inhalerede kortikosteroider ikke har den rette effekt.

    Varigheden af ​​den positive virkning fortsætter i 12 timer, stoffet begynder at virke efter tyve minutter. Denne gruppe af stoffer indbefatter også Formoterol, Salmeterol, Clenbuterol. Sidstnævnte har udseende sirup, som er mere egnet til et barn. Action Formoterol begynder hurtigere, tre minutter efter indtagelse. Den maksimale effekt forekommer efter en halv time eller en time.

  • Oral Beta2 - langtidsvirkende adrenerge agonister. Disse er salbutamolpræparater, som effektivt og hurtigt virker mod astmaanfald. Salbutamol lindrer astmasymptomer godt. Bruges også som et supplement til GCI. De har nogle negative virkninger på hjertet, forårsager angst og tremor.
  • Kombinationer. Kombinationer af lægemidler kan have en større virkning på grund af deres kombination. Kombinationen af ​​to potente stoffer i en inhalator - fordelene ved disse stoffer. Den lave dosis af kombinationen af ​​GCI og langtidsvirkende beta2-adrenometri fungerer bedre end GCI alene. Salmeterol og fluticason i en inhalator giver dig mulighed for hurtigt at opnå kontrol over sygdommen. Formoterol med budesonid i kombineret brug har også større kontrol over BA.
  • Methylxanthiner. Denne type medicin inkluderer Theophylline, som har en bronchodilator effekt, hvilket eliminerer inflammation. Han er i stand til at undertrykke ikke kun det tidlige, men også det sene stadium af astmereaktionen, og kontrollerer også natangrebene. Men brugen af ​​børn er uønsket, fordi medicinen giver siden hurtigt opstået krænkelser af hjertet og endda død. Sene konsekvenser er adfærdssygdomme og læringsproblemer.
  • Leukotrienreceptorantagonister. Delvist beskytte inden for flere timer fra en spasme af bronchiale rør, som opstod på grund af fysisk spænding. Brugte stoffer som Zafirlukast, Montelukast. De bruges til ineffektiviteten af ​​lavdosis-IGK. Styrke terapi hos børn med moderat astma eller dets alvorlige kursus. Leukotrienreceptorantagonister anvendes også som monoterapi. Samtidig forbedrer de lungernes funktion hos børn over seks år, kontrollerer tegn på astma hos børn i to år. Zafirlukast forbedrer vejrtrækningen hos børn efter tolv år med en alvorlig form for astma.
  • Anticholinerge lægemidler. Ipratropiumbromid anvendes praktisk taget ikke til børn, da dets sikkerhed og effektive virkning ikke er blevet fastslået.
  • tilbage til indekset ↑

    Lægemidler til at lindre et astmaanfald

    Beta 2 agonister bruges ofte til hvæsende vejrtrækning, hoste og brysttæthed. Behovet for sådanne lægemidler er tvunget, da det indikerer, at grundlæggende terapi ikke giver den ønskede effekt.

    For mange indåndede bronkodilatatorer forårsager, at bronkierne holder op med at reagere og udvikler astmatisk status. Dette er meget farligt, da det kan føre til patientens død, selvom han får medicinen. Derfor kan kun børn med tilstrækkelig grundlæggende terapi leve som alle sunde mennesker.

    Til akutpleje anvendes en inhalationsform af bronchodilatormidler, der tilhører beta2-agonistgruppen: Salbutamol, Berotec, Ventolin, Berodual og andre. De bruges til at lindre akutte manifestationer, samt udvide bronchi.

    Tabletten af ​​medicin, der lindrer symptomerne er: Eufillin, Teofedrin, Theotard, Theopec. Eufillin kortvirkende med hyppig brug påvirker hjerte muskelens arbejde negativt. Alvorlige eksacerbationer fjernes med systemiske tabletter eller intravenøse hormonpræparater.

    Det er vigtigt at vælge et effektivt lægemiddel, såvel som metoden til dets introduktion. Balloninhalatoren er ikke altid praktisk for børn at bruge. Hertil kommer, at det meste af stoffet, når du bruger ballonen, sætter sig på ryggen af ​​strubehovedet. Der er et specielt reservoir til lægemidlet i form af en aerosol - en spacer, som "light breathing" -systemet anvendes til.

    Sådanne indretninger som dischaler, cyclohaler og turbuhaler blev skabt til pulverpræparater. Anordningen til oversættelse af lægemidlet i en aerosol nebulisator gør det muligt at gøre en lang indånding.

    Forberedelser til børn med astma bør kun anvendes efter samråd med lægen. Det er også værd at huske, at når børn bruger deres egne inhalatorer, er overdosis mulig på grund af angst angående angreb. Det er nødvendigt at strengt kontrollere lægemidlets indtagelse hos børn.

    Astma Medication

    Bronchial astma er en kronisk patologi, hvis udvikling kan udløses af forskellige faktorer, både ekstern og intern. Personer, der er blevet diagnosticeret med denne lidelse, bør gennemgå et omfattende kursus af lægemiddelbehandling, hvilket vil fjerne de ledsagende symptomer. Enhver medicin til bronchial astma bør kun ordineres af en smal specialist, som har gennemgået en omfattende diagnose og identificeret årsagen til udviklingen af ​​denne patologi.

    Behandlingsmetoder

    Hver specialist i behandling af bronchial astma bruger forskellige lægemidler, især nye generationsdroger, der ikke har for alvorlige bivirkninger, er mere effektive og tolereres bedre af patienterne. For hver patient vælger en allergiker individuelt et behandlingsregime, der ikke kun omfatter astmapiller, men også lægemidler beregnet til ekstern brug.

    Eksperter overholder følgende principper i behandlingen af ​​bronchial astma:

    1. Den hurtigste mulige eliminering af symptomerne, der ledsager den patologiske tilstand.
    2. Forebyggelse af anfald.
    3. Hjælpe patienten med normalisering af åndedrætsfunktioner.
    4. Minimere antallet af lægemidler, der skal tages for at normalisere tilstanden.
    5. Tidlig gennemførelse af forebyggende foranstaltninger rettet mod forebyggelse af tilbagefald.

    Grundlæggende astmalægemidler

    Denne gruppe af lægemidler anvendes af patienter til daglig brug for at lindre symptomer, der ledsager bronchial astma, og for at forhindre nye angreb. Takket være grundlæggende terapi oplever patienterne betydelig lindring.

    De vigtigste lægemidler, der kan stoppe betændelse, eliminere hævelse og andre allergiske manifestationer, omfatter:

    1. Inhalatorer.
    2. Antihistaminer.
    3. Bronkodilatatorer.
    4. Kortikosteroider.
    5. Anti-leukotrien-lægemidler.
    6. Theophylliner, der har en lang terapeutisk effekt.
    7. Cromones.

    Anticholinerg gruppe

    Sådanne lægemidler har et stort antal bivirkninger, derfor anvendes de hovedsagelig til afhjælpning af akutte astmatiske angreb. Eksperter ordinerer følgende lægemidler til patienter i eksacerbationsperioden:

    1. Ammonium, ikke-adsorberbar, kvaternær.
    2. "Atropinsulfat".

    Gruppe af hormonlægemidler

    Astmatikere specialiserer ofte følgende stoffer, som omfatter hormoner:

    1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
    2. "Intal", "Aldetsin", "Tayled", "Beklazon".
    3. "Pulmicort", "Budesonide".

    Cromon gruppe

    Sådanne lægemidler er ordineret til patienter, der har udviklet inflammatoriske processer mod baggrunden af ​​bronchial astma. De komponenter, der er til stede i dem, er i stand til at bremse processen med mastcelleproduktion, hvilket reducerer bronkiernes størrelse og fremkalder inflammation. De er ikke involveret i lindring af astmatiske angreb, og de anvendes ikke til behandling af børn under seks år.

    Astmatikere ordineres følgende lægemidler fra Cromon-gruppen:

    1. "Intal".
    2. "Nedocromil".
    3. "Ketoprofen".
    4. "Ketotifen".
    5. Kromglikat eller Nedokromil natrium.
    6. "Tayled".
    7. "Kromgeksal".
    8. "Cromolyn."

    Gruppe af ikke-hormonelle lægemidler

    Når en kompleks behandling af bronchial astma udføres, ordinerer lægerne ikke-hormonale lægemidler til patienter, for eksempel tabletter:

    Gruppe af anti-leukotrien-lægemidler

    Sådanne lægemidler anvendes i inflammatoriske processer, der ledsages af spasmer i bronchi. Eksperter ordinerer astmapatienter følgende typer af medicin som en ekstra terapi (de kan bruges til at lindre astmaanfald hos børn):

    1. Tabletter "Formoterol".
    2. Tabletter "Zafirlukast."
    3. Tabletter "Salmeterol".
    4. Tabletter "Montelukast."

    Gruppe af systemiske glucocorticoider

    Ved udførelse af en kompleks behandling af bronchial astma ordinerer specialister sådanne lægemidler ekstremt sjældent til patienter, da de har mange bivirkninger. Hver medicin til astma fra denne gruppe kan have en kraftig antihistamin og antiinflammatorisk effekt. De komponenter der findes i dem hæmmer processen med sputumproduktion, reducerer så meget som følsomheden over for allergener.

    Denne gruppe af lægemidler omfatter:

    1. Injektioner og tabletter Metipreda, Dexamethason, Celeston, Prednisolon.
    2. Inhalationer af Pulmicort, Beclazon, Budesonid, Aldecin.

    Gruppe Beta-2 adrenomimetika

    Narkotika, der tilhører denne gruppe, bruger eksperter som regel ved lindring af astmaanfald, især kvælning. De er i stand til at fjerne inflammatoriske processer, samt neutralisere spasmer i bronchi. Patienterne opfordres til at bruge (en komplet liste over patienter kan fås hos den behandlende læge):

    Gruppekoncentrationer

    Hvis en person har en forværring af patologi, bliver hans bronchiale måder fyldt med masser, der har en tyk konsistens, som forstyrrer normale respiratoriske processer. I dette tilfælde ordinerer læger medicin, der hurtigt og effektivt kan fjerne sputum:

    inhalation

    Under behandling af bronchial astma anvendes specielle anordninger, der er beregnet til indånding:

    1. Inhalator - En enhed, der har en kompakt størrelse. Næsten alle astmatikere bærer det med dem, som med det kan man hurtigt stoppe et angreb. Inden du aktiverer inhalatoren, er det nødvendigt at dreje det på hovedet, så mundstykket er i bunden. Hans patient skal indsætte i mundhulen og derefter trykke på den specielle ventil, lægemidlet doseres. Så snart medicinen kommer ind i patientens åndedrætssystem, stoppes et astmatisk angreb.
    2. Afstandsstykket er et specielt kammer, der skal anbringes på en medicinsk aerosolbeholder før brug. Patienten skal indledningsvis injicere lægemidlet i spaceren og derefter tage et dybt vejret. Om nødvendigt kan patienten lægge en maske på kameraet, gennem hvilket medicinen vil blive indåndet.

    Inhalationsmedicinsk gruppe

    I øjeblikket anses lindring af astmaanfald ved indånding som den mest effektive behandlingsmetode. Dette skyldes det faktum, at alle terapeutiske komponenter umiddelbart efter indånding trænger direkte ind i åndedrætssystemet, hvilket resulterer i en bedre og hurtigere terapeutisk effekt. For astmatikere er det førstehjælpshastigheden, der er ekstremt vigtigt, da det i det hele ikke kan ende med at dø for dem.

    Mange specialister ordinerer inhalationer til deres patienter, hvor de skal bruge stoffer fra gruppen af ​​glukokortikosteroider. Dette valg skyldes, at de komponenter, der er til stede i lægemidlet, kan have en positiv effekt på slimhinderne i åndedrætssystemet via adrenalin. Den mest anbefalede brug er:

    Specialister fra denne gruppe er aktivt involveret i behandlingen af ​​akutte angreb af bronchial astma. På grund af det faktum, at lægemidlet gives til patienten, er der i en inhalationsform udelukket muligheden for overdosering. På denne måde kan børn og astmatikere, der ikke engang er 3 år gamle, gennemgå en behandlingsforløb.

    Ved behandling af unge patienter bør lægerne nøje bestemme doseringen og overvåge behandlingsforløbet. Specialister kan ordinere babyer den samme gruppe af lægemidler som en voksen patient. Deres opgave er at arrestere betændelsen og eliminere astmatiske symptomer. På trods af at bronchial astma er en uhelbredelig patologi, gennem velvalgte behandlingsregimer, kan patienterne betydeligt lindre deres tilstand og overføre sygdommen til en tilstand af vedvarende remission.

    Narkotika til astma: en liste over de bedste og effektive stoffer

    Forberedelser for bronchial astma er den vigtigste metode til at lindre symptomerne på sygdommen hos voksne og børn, hvilket giver mulighed for at maksimere remissionstiden. Uden deres brug vil sygdommen udvikles og forværres.

    Til dato er der udviklet alle former for medicin til bronchial astma for at lindre anfald, men kun en læge kan ordinere dem. Da det er vigtigt at forstå alle grupper og forstå, hvilke lægemidler til behandling vil være det bedste valg for en bestemt patient. Overvej de vigtigste grupper af stoffer og deres egenskaber.

    De vigtigste metoder til behandling af astma

    Der er flere principper, der bestemmer behandlingen af ​​astma:

    1. rettidig forebyggelse af sygdommen
    2. tager symptomatiske midler til hurtigt at fjerne sygdommens manifestationer;
    3. lægemidler til bronchial astma for at normalisere vejrtrækning;
    4. midler, nødsituation cupping et astmaangreb;
    5. valget af stoffer, der med minimal brug giver en stabil effekt og har næsten ingen bivirkninger.

    Kun en læge kan bestemme ordningen for flere stoffer. Kombineret behandling involverer anvendelse af midler fra forskellige grupper, så det er vigtigt, at en specialist udfører udvælgelsen af ​​specifikke lægemidler til astma, fordi mange grupper ofte er uforenelige med hinanden.

    Der er 4 stadier af bronchial astma, som hver især har sine egne tilgange til behandling. Følgende klassificering er vedtaget:

    • Trin I - Dette er den letteste fase af sygdommen, som ikke engang kræver langvarig behandling. Patienten bruger kun kortvirkende stoffer (for eksempel en aerosol eller spray fra bronchial astma) for at lindre sjældne angreb.
    • Trin II - Basisbehandling involverer anvendelse af hormonale inhalationsmidler. Hvis de er kontraindiceret eller ineffektive, foreskrives de theophyllin og cromon.
    • Trin III - det er karakteriseret ved brug af kombinationer af bronchodilaterende og hormonelle midler.
    • Trin IV - det mest udtalte stadium af bronchial astma. Når det er nødvendigt at tage ikke kun inhalationsformer af hormoner og bronchodilatorer, men også hormon tabletter.

    Grundlæggende terapi

    Under de grundlæggende lægemidler betyder de anti-astmamedicin, der skal tages hver dag i lang tid. De stopper ikke kun mulige angreb, men lette også det overordnede billede af sygdommen, undertrykker udviklingen af ​​astma.

    Grundlæggende lægemidler lindre betændelse i bronchi, bekæmpe ødem, reducere allergiske symptomer. Denne gruppe af lægemidler indbefatter glukokortikoider, antihistaminer, anti-leukotrien-lægemidler, bronchodilatorer, cromoner.

    Overvej disse anti-astma stoffer mere detaljeret.

    Hormonale lægemidler

    Til hormonbaserede midler indbefatter sådanne stoffer:

    • ahorn;
    • Sintaris;
    • Symbicort;
    • fliksotid;
    • Budenofalk;
    • Salmekort;
    • Seretide;
    • Symbicort Turbuhaler;
    • Aldetsin og andre.

    Ikke-hormonelle produkter

    Løvenes andel af de grundlæggende midler til behandling af bronchial astma er ikke-hormonelle lægemidler, såsom:

    Cromones

    Disse præparater fremstilles på basis af cromonsyre. En bred vifte af produkter omfatter sådanne stoffer:

    • kromogeksal;
    • ketotifen;
    • ketoprofen;
    • Natriumcromoglycat;
    • nedocromil;
    • cromolyn;
    • Intal;
    • Tayled.

    Cromonsyre og dets analoger blokerer den inflammatoriske proces, som gør det muligt at stoppe udviklingen af ​​astma. Narkotika hæmmer dannelsen af ​​proinflammatoriske mastceller og normaliserer størrelsen af ​​bronchi.

    Det skal huskes, at kromoner er kontraindiceret hos børn under 6 år og ikke anvendes til akut behandling af astma, da deres virkning manifesterer sig over tid. Med et angreb af bronchial astma anvendes andre midler - en aerosol med hormonelle stoffer, antihistaminer.

    Anti-leukotrienmidler

    Disse stoffer bekæmper betændelse og lindrer bronchospasmen. Repræsentanter for gruppen:

    Ethvert middel til denne gruppe bruges som et supplement til hovedterapien. Medicin kan også bruges til børn.

    Systemiske glukokortikosteroider

    Dette er den sværeste gruppe af lægemidler, der ordineres i alvorlige tilfælde, når hovedterapien ikke hjælper. Principen om glucocorticoider er at blokere de inflammatoriske processer i bronchi og forhindre udviklingen af ​​et angreb.

    Hormoner har den bedste terapeutiske effekt. Men på trods af det gode resultat efter at have taget dem har stofferne mange bivirkninger. Derfor er det mere effektivt at tage dem kun som en sidste udvej, når andre piller ikke længere fungerer.

    Hormoner kan bruges som indånding og systemiske midler. Systemiske lægemidler omfatter tabletter Prednisolon og Dexamethason.

    Glukokortikosteroider er kontraindiceret til langvarig brug hos børn, da de kan forårsage steroiddiabetes, grå stær, hypertension, mavesår og andre patologier.

    Beta-2 adrenomimetika

    Disse midler anvendes til lindring af astmaanfald såvel som i den grundlæggende behandling. Listen over grupper er som følger:

    • Salamol Eco Light Breath;
    • Berotek H;
    • Relwar Ellipt;
    • Foradil Combi;
    • phorat;
    • dopamin;
    • Fenoterol.

    De forårsager forstørrelse af bronchi, hvilket lindrer et astmaanfald. Inkluderet i flere muligheder for kompleks terapi.

    inhaleringsmidler

    Indånding er en af ​​de bedste metoder til behandling af astma. Narkotika gennem ballonen eller inhalatoren går hurtigt ind i luftvejene. Således er en astmaanfald stoppet ved hjælp af inhalatorer. Men grundlæggende behandling er også mulig på denne måde. Følgende lægemidler anvendes:

    • Alvesko;
    • salamol;
    • Atrovent;
    • fliksotid;
    • bekotid;
    • Alvesko;
    • Fliksotid og andre.

    Inhalationer anvendes til behandling af børn med astma, hvis alder kan være mindre end 3 år. Et sådant middel til astma betragtes som den sikreste. Patienterne rådes til altid at medbringe en astma inhalator eller en passende aerosol for at stoppe et muligt angreb. Derudover bruges inhalationer til bronkitis, halsbesvær, så det anbefales, at et barn får dem - det er den bedste forebyggende måde at forebygge mange sygdomme på.

    Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen

    Du bør ikke forvente en komplet kur mod astma fra grundterapi. Hun har andre opgaver:

    1. forsøg på at undgå hyppigere anfald
    2. reducere behovet for ultrashort præparater;
    3. forbedret vejrtrækning.

    Grundlæggende lægemidler skal bruges til livet og tilpasse deres dosis med jævne mellemrum. I dette tilfælde er alle justeringer foretaget af lægen. Han vurderer, hvordan beslaglæggelserne er faldet, hvor ofte patienten skal bruge lægemidler med kort afstand, hvor meget bivirkningerne er udtrykt mv.

    Lægemidler, der lindrer et astmaanfald

    Selv når man tager de grundlæggende midler, kan et angreb af kvælning undertiden begynde. Det skal stoppes af forberedelserne af nedenstående grupper.

    sympatomimetika

    Kortvirkende sympatomimetik omfatter følgende liste:

    • salbutamol;
    • isoprenalin;
    • ortsiprenalin;
    • Pyrbuterol og andre

    Virkningen af ​​lægemidler er den umiddelbare ekspansion af bronchi. Midler skal altid være med dig og tage for at yde førstehjælp i begyndelsen af ​​angrebet.

    M-cholinerge blokeringsmidler

    Den mest almindeligt anvendte:

    • Bekarbon;
    • ipratropium;
    • Bellastezin;
    • Atrovent og andre

    M-holinoblokatory anbefales ikke til børn, fordi det kan forårsage alvorlig hjertesygdom indtil døden.

    antihistaminer

    Bronchial astma har oftest symptomer svarende til en øjeblikkelig type allergisk reaktion, så det anbefales at tage Desoratadin, Levocetirizin, Fexofenadin og andre antihistaminer parallelt.

    Anbefalinger til brug af narkotika

    Bronchial astma betragtes som en uhelbredelig patologi. Det betyder, at astma-lægemidler skal tages for livet, ellers vil respirationsfunktionen blive stærkt deprimeret, og kvælning vil føre til døden. Det er nødvendigt at være konstant overvåget af en læge, ikke at gå glip af lægeundersøgelser - så vil billede af sygdommen blive bedre.

    Det anbefales også at følge nedenstående tips:

    1. Altid bære en forsyning af stoffer med dig i tilfælde af et angreb.
    2. Genopfyld dit hjemmelavede astmemedicin i tide, da de måske ikke er tilgængelige på det rigtige tidspunkt på apoteket.
    3. Kend behandling regime, hvad betyder du tager, og gå ikke glip af tidspunktet for optagelse. Jo mere præcist du følger ordningen udviklet af din læge, jo færre vil der være astmaangreb.
    4. Kontroller navnene på de stoffer, du skal tage, samt deres dosering.
    5. Følg opbevaringsvejledningen.
    6. Hvis du vil ændre behandlingsregimen, skal lægen vide det. Det samme gælder anvendelsen af ​​forskellige folkemetoder og -metoder.
    7. Fortæl din læge om at tage andre lægemidler. De kan påvirke effektiviteten af ​​anti-astmamedicin, mens de tages.
    8. Husk at alle medicin har bivirkninger. Når de er tilgængelige, skal du øjeblikkeligt ophøre med at tage og konsultere en læge.

    Husk at forebyggende foranstaltninger og grundlæggende terapi spiller en meget vigtigere rolle end midlerne til at lindre et angreb af bronchial astma. Derfor følg alle anbefalinger fra lægen, og det vil hjælpe dig med at få en langsigtet remission.

    En detaljeret gennemgang af de bedste metoder til behandling af bronchial astma hos børn

    Behandling af bronchial astma hos børn er vigtig for at øge en sund generation. Den høje forekomst af denne sygdom blandt børn i forskellige aldre er blevet et reelt problem anerkendt på statsniveau. For at sikre en optimal tilgang til løsningen blev selv det nationale program vedtaget, som definerer de vigtigste retninger for behandling og forebyggelse af patologi. Forældre bør klart forstå sygdommens fare og straks rådføre sig med en læge for at udvikle den nødvendige terapeutiske tilgang.

    Sygdommens særlige forhold i et barn

    Bronchial astma er en kronisk karakter af sygdommen med tilbagefald af eksacerbation, hvilket forårsager en krænkelse af den bronkiale reaktivitet af den immunologiske eller ikke-immunologiske natur.

    Sygdomsforløbet er præget af perioder med eftergivelse og forværring (anfald), der manifesteres af tegn på kvælning på grund af krampe i de glatte muskler i bronkierne, hypersekretion, diskrimination og ødem i slimhinden. I barndommen er patologi ret almindelig og farlig for dets komplikationer.

    Den moderne terapeutiske strategi for børns bronchial astma er baseret på den grundlæggende konservative behandling af antiinflammatorisk orientering.

    Konceptet er baseret på anerkendelsen af ​​den inflammatorisk-allergiske etiologiske mekanisme udløst af specifikke og ikke-specifikke faktorer af morfologiske og funktionelle lidelser i strukturen af ​​vævene i bronchiale vægge.

    Den kroniske forløb af sygdommen fører til ændringer i epitelet, ødelæggelsen og sclerotiseringen af ​​kælderen membran i subepitelområdet, hypertrofi og muskellag, infiltration af bronchialvæggen som følge af mastceller, T-lymfocytter, eosinofiler. Karakteristiske lidelser som følge af inflammatorisk respons kræver en specifik tilgang til brug af medicin.

    Healing metoder

    Konservativ behandling af bronchial astma hos børn omfatter et sæt foranstaltninger - grundlæggende antiinflammatorisk behandling, symptomatisk behandling, foranstaltninger til eliminering og rehabilitering.

    Elimineringsforanstaltninger er forbundet med undtagelse af kontakt med allergener og optimering af betingelsen for barnets ophold. De mest almindelige allergiske årsager til sygdommen er husstøv (især mider indeholdt i det), dyrehår, plantepollen, skimmel på steder med høj luftfugtighed, fødevareallergener.

    Behandling gives i betragtning af forsømmelse af patologi. For at vælge et behandlingsregime er det vigtigt at bestemme sværhedsgraden af ​​sygdommen:

    1. Mild - Forværring overholdes ikke mere end 1 gang om 30 dage. Angrebet kræver ikke en hurtig injektion og stoppes let, men oftere går den væk alene. Under remission manifesterer patologien sig ikke. En indikator som FEV1 er ikke mindre end 80% af normen.
    2. Medium - anfald registreres op til 2-3 gange om måneden. Behovet for injektion cupping opstår op til 1 gang om måneden. Forværringen er præget af kvælning, en ændring i hjerterytme, tachypnea. Værdien af ​​FEV1 er reduceret til 62-70% af normen, og genoprettes kun ved medicinering.
    3. Alvorlige - akutte angreb forekommer ugentligt, og endnu oftere. Der er en farlig kvælning, svækker kroppen og reducerer barnets aktivitet. Selv under remission falder FEV1 under 61%, hvilket kræver hyppige indåndinger.

    Følgende opgaver er indstillet før behandlingen: At opnå en stabil, langsigtet remission; eliminering af symptomer på eksacerbation og kronisk kursus reducere risikoen for hyppige tilbagefald sikrer fuld åndedrætsfunktion forbedring af barnets generelle tilstand og eliminering af bivirkninger af lægemidler. Hovedmålet er fuldstændig kontrol af patologien.

    Terapeutisk effekt findes på følgende områder:

    • Organisering af IgE-responsen på allergeneksponering
    • reduktion af hypertrofisk bronchial følsomhed
    • normalisering af bronchial lumen;
    • eliminering af spasme
    • ophør af det inflammatoriske respons.

    Afhængigt af sygdomsstadiet udføres behandlingen i form af grundbehandling og lindring af et akut angreb. Kontrol af udviklingen af ​​patologi udføres ved daglig administration af lægemidler i en længere periode. Indførelsen af ​​stoffer kan indåndes, oral og parenteral. For at lindre et angreb anvendes narkotika med den hurtigste effekt, og under remission prioriteres midler til langvarig handling.

    Den manifestation af astma-eksacerbation hos et barn afhænger af sygdommens sværhedsgrad. I denne periode er det vigtigt at gennemføre effektiv symptomatisk behandling og normalisere vejrtrækningen. Først og fremmest er kontakt med allergenet, der forårsagede eksacerbationen, elimineret. Med et let forløb af denne patologi er det ofte tilstrækkeligt at overføre det til remissionstrinnet.

    Forværringer af moderat sværhedsgrad efter eliminering af allergenet kræver indførelse af bronchodilatorer (bronchodilatorer). Den bedste løsning - indånding af Berodual eller Ventolin. Akkumuleringen af ​​viskos sputum i bronchial lumen forværrer barnets generelle tilstand og forværrer vejrtrækningen. For at fjerne denne vanskelighed anvendes stoffer, der forbedrer udskillelsen af ​​sputum. De mest populære værktøjer er Ambroxol, Ambrobene, Lasolvan.

    Tilfælde af angreb

    Alvorligt astmaanfald kræver akut handling. Særligt farligt er udseendet af astmatisk status, dvs. et angreb, der ikke går væk selv efter bronchodilator injektion. Dette fænomen kan have 3 faser:

    • Trin 1 eller relativ kompensation, når kvælning fortsætter i lang tid med modstand mod spasmolytik;
    • Trin 2 eller dekompensation, kendetegnet ved et barns alvorlige tilstand mod respiratorisk svigt og hjertearytmi
    • Trin 3 eller hypoxisk koma fører til bevidsthed som følge af respiratorisk og hjertesvigt.

    VIGTIGT! I tilfælde af alvorlige komplikationer af astma hos et barn bør der træffes hastende foranstaltninger. Den ligger i en siddeplads med friskluft. Emergency medical care er helt sikkert kaldt, og der gøres et forsøg på at lindre et angreb ved hjælp af indånding af bronchodilator.

    Afhjælpningen af ​​et typisk akut angreb begynder med indførelsen af ​​selektivt beta-adrenerge (Salbutimol, Astmolent, Berotec, Brickvil, etc.) eller Atrovent. Til hastende blokering af komplikationen foretages en subkutan injektion af adrenalin eller Alupenta. Effekten kommer efter 2-3 minutter.

    Hvis angrebet udvikler sig mod baggrunden af ​​svær ødem i slimhinden og overdreven ophobning af sputum, og de sædvanlige lægemidler ikke hjælper, så anvendes xanthiner, solutan og teofedrin. Ved alvorlig sygdom er inhalation ofte ineffektiv. I sådanne tilfælde administreres kortikosteroidmidler i form af tabletter eller injektioner. Til lindring af kortikosteroider anvendes hurtig virkning, der kan have virkning efter 4-6 minutter - Hydrocortison, Prednisolon, Methylprednisolon.

    Anti astma stoffer

    Ved behandling af bronchial astma, afhængigt af sygdomsfasen, anvendes to hovedgrupper af lægemidler: midler til at standse angrebet (lindring af symptomatiske manifestationer) og grundlæggende retsmidler.

    Bruges i løbet af sygdommen for at eliminere selve mekanismen for dens udvikling.

    Afhængigt af målet har stofferne en anden virkningstid:

    • kort handling - ikke mere end 35-36 timer, men hurtig udsættelse for eksponering - 2-5 minutter;
    • Gennemsnitlig varighed af handlingen - op til 47-49 timer
    • lang handling - mere end 48 timer.

    Moderne lægemidler har en langvarig virkning - op til 20-50 dage.

    VIGTIGT! Anti-astmamedicin og anvendes kun på recept, under hensyntagen til aldersbegrænsninger og individuelle kontraindikationer. Når alt kommer til alt, kan kun en læge bestemme, hvordan man skal behandle et barn. En overdosis af stoffet kan føre til astmatisk status, op til hypoxisk koma.

    De mest karakteristiske former for lægemiddeladministration ved behandling af bronchial astma hos børn er inhalationsopløsninger, aerosoler, tabletter, injektionsvæsker. Til meget unge patienter anvendes sirupper.

    Membran stabilisatorer

    Membran stabilisatorer er en kategori af lægemidler designet til at blokere immunrespons i forskellige stadier af sygdommen. Deres introduktion letter patologien, eliminerer natlige komplikationer og angreb under fysisk anstrengelse. Der er sådanne stoffer:

    1. Intal. Det bruges til fremstilling af inhalationsopløsninger og aerosoler. Dette værktøj forhindrer udviklingen af ​​allergier på et tidligt stadium, hvilket forhindrer frigivelsen af ​​allergiske mediatorer fra basofiler og mastceller. Intal er effektiv for enhver sygdomstilstand. Sådan behandles sygdommen hos et barn: behandlingsforløbet er 2-3 måneder, og varigheden af ​​brugen giver en stabil remission. I tilfælde af milde anfald kan Intal-Ditec-baserede kombinationsmedicin (med fenoterol) og Intal plus (med salbutamol) ordineres.
    2. Tayled. Dette lægemiddel har en høj anti-inflammatorisk evne. Dens hovedform er en doseret aerosol. Behandlingen udføres daglig indånding to gange om dagen i 2-2,5 måneder.
    3. Zaditen (Ketotifen). Værktøjet er i stand til at blokere H1-histaminreceptorerne og tilvejebringe antiinflammatoriske virkninger. Dybest set er lægemidlet taget i pilleform. I en tidlig alder foretrækkes sirup. Doseringen gives i en hastighed på 0,05 mg pr. Hver 1 kg legemsvægt af barnet. Lægemidlet tages dagligt 2 gange inden for 3-4 måneder.

    HJÆLP! Alle disse værktøjer har ingen aldersgrænse og kan bruges hjemme, men valget af hvordan man behandler og behandler et barn styres af en børnelæge.

    anti-leukotriener

    Ved udførelse af grundlæggende terapi er anvendelsen af ​​anti-leukotrienpræparater for nylig blevet anbefalet. De er selektive type anti-leukotrien receptor. Disse lægemidler er i stand til at eliminere den inflammatoriske reaktion af en allergisk natur, reducere hypertrofieret bronchusreaktivitet. Allergi er hæmmet, både i det tidlige og det sidste stadium.

    De vigtigste repræsentanter for denne gruppe af stoffer:

    • Singular (Montelukast). En daglig pille, taget dagligt ved sengetid, 1 tablet.
    • Akopat (Zafirlukast) - piller, der anvendes to gange om dagen, 20 mg.

    Disse lægemidler er mest effektive til behandling af sygdommen i mild og moderat sværhedsgrad.

    glukokortikosteroider

    Glukokortikosteroidlægemidler er potente antiinflammatoriske lægemidler, der kan undertrykke reaktionen i akut og kronisk dets forløb.

    De bruges til lokal (indånding) og systemiske virkninger på kroppen. Ved alvorlige manifestationer af sygdommen er det svært at håndtere uden disse lægemidler.

    Glukokortikosteroider reducerer vævsødem, reducerer bronchial hyperreaktivitet, normaliserer åndedrætsfunktioner uden bronkodilatoreffekter.

    VIGTIGT! Glukokortikosteroider kan forårsage bivirkninger. Især kan inhalation udvikle oral candidiasis og dysfoni. Langvarig systemisk brug kan forårsage Itsenko-Cushing syndrom, osteoporose, nedsætte barnets fysiske udvikling, adrenal patologi.

    Blandt de inhalerede kortikosteroider anbefales sådanne stoffer:

    1. Aldecine, Bekotid, Beclomet, Beclazon, Beclocort-baseret beclomethason. Hovedformen - aerosoler med en enkeltdosis på 50, 100 og 250 mg.
    2. Budesonid, benacort, pulmicort baseret på budesonid. Det realiseres i form af aerosoler (med doser på 50 og 100 μg) og pulver til fremstilling af en inhalationsopløsning.
    3. Flinkolid-baserede Ingakort. Det anvendes i form af aerosoler med en enkeltdosis på 250 mg.
    4. Flixotid baseret på det aktive stof fluticason. Gennemførelsesform - sprøjter med en enkeltdosis på 25, 50, 125 og 250 mikron og pulver til inhalationsopløsning.

    Behandlingsforløbet med inhaleret glukokortikosteroider er 4-5 måneder. Med alvorlige manifestationer af bronchial astma ordineres systemiske lægemidler - tabletter og injektioner. De varierer i varigheden af ​​effekten:

    • kortvirkende - Hydrocortison, Prednisolon, Methylprednisolon;
    • middelvarig virkning - triamcinolon;
    • langvirkende - Betamethason, Dexamethason;
    • langvarig handling - Kenalog, Flosteron, Diprospan.

    HJÆLP! Dosering og varighed af kurset fastsættes af lægen individuelt med stor omhu. Når der opstår en stabil remission, annulleres brugen af ​​kortikosteroider for at eliminere risikoen for bivirkninger.

    Bronhospazmolitiki

    De mest almindelige anti-astmamedicin til symptomatisk behandling er bronchospasmolytika eller bronchodilatorer.

    Særligt fremhævet lægemidler fra gruppen af ​​adrenostimulyatorov eller beta-2-agonister, som har en selektiv effekt. De er opdelt i følgende typer:

    1. Kortvirkende bronkodilatorer - Salbutamol (Ventolin, Salamol), Terbutalin (Bricanil), Fenoterol (Berotec), Clenbuterol. De er beregnet til lindring af milde til moderate anfald. Form frigivelse - piller, og til små patienter - sirup. Effekten findes inden for 5-8 minutter efter indgift.
    2. Beta -2-agonister af langvarig virkning - Salmeter, Serevent på basis af salmeterolsalte med en varighed på op til 11-12 timer og Saltos, Salgim på basis af salbutamolsulfat i løbet af 8-9 timers varighed. Disse lægemidler undertrykker kvælning, øger mucociliær transport.

    theophyllin

    Forberedelser af theophyllin-gruppen anvendes aktivt til afhjælpning af angreb og behandling af sygdommens kroniske stadium. De er i stand til at reducere kontraktil aktivitet af bronchiale muskler, normalisere tilstanden af ​​karrene. Hvad behandles i sådanne tilfælde:

    1. Aminophyllin. Det tilhører kortvirkende teofylliner og bruges i angreb af mild og moderat sværhedsgrad. Det kan bruges i form af tabletter eller intravenøs injektion. Doseringen bestemmes med en hastighed på 6-8 mg / kg for børn under 2,5 år, 11-14 mg / kg - i alderen 3-14 år.
    2. Langvarig teofylliner til en enkelt dosis - Euphilong i kapselform og til to måltider - Retaphil, Theodur, Ventax, Etifillin (kapsler), Teotard, Teopek, Neoteopek, Theodur (tabletter). Disse lægemidler er nødvendige til grundbehandling og anvendes ikke til afhjælpning af anfald.

    antikolinergika

    Når der tages nødforanstaltninger under angreb af åndenød af forskellig sværhedsgrad, anvendes antikolinergika. De vigtigste repræsentanter for denne gruppe er:

    1. Atrovent baseret på aktiv ipratropiumbromid. Tilgængelig som aerosol med en enkeltdosis på 20 mikrogram.
    2. Tronventol er en lignende aerosol.
    3. Flagyl. Det indeholder en kombination af 2 aktive stoffer - ipratropiumbromid og fenoterol. Det bruges i form af aerosoler.

    Instrumenter og tilbehør

    For effektiv lægemiddellevering til det berørte område anvendes specielle enheder og enheder. For eksempel er en forstøver en inhalator, der gør det muligt at omdanne en opløsning med et lægemiddel til en aerosol og lede det til det øvre luftveje.

    Den enkleste enhed, der almindeligvis anvendes hjemme, er en gennemstrømningskompressor (jet) nebulizer. Hvordan man behandler en sygdom med den: Den genopfylder en ballon med en opløsning.

    Kompressoren blander medicinen med luft og styrer en ret kraftig stråle i den rigtige retning gennem et rør med et mundstykke.

    Indtastning af mundstykket i munden og kørsel af enheden modtager patienten en enkelt dosis af lægemidlet, som strengt normaliseres til indholdet af det aktive stof. Der er også mere sofistikerede enheder med en ultralydgenerator og elektronnettet udstyr med vibrerende membraner. Sådanne forstøvningsstoffer er dyre og bruges hyppigere i medicinske klinikker og hospitaler.

    Forurenet og tør luft er astmaens fjende og forårsager sygdomsforstyrrelser. For at skabe gunstige forhold i rummet anvendes sådanne anordninger:

    1. HEPA filter. Denne enhed renser luften helt fra støv og fjerner endda urenheder med partikler mindre end 0,4 mikron.
    2. Elektrostatisk filter. Enheden på bekostning af det elektriske felt opfanger støvpartikler, der tiltrækkes og deponeres på dets filter.
    3. Luft ionisatorer. Denne enhed gør det muligt at udfælde støv på vandrette overflader. Derudover opsamles den ved at udføre vådrensning.

    Åndedrætsøvelser

    Gymnastikapparat har fået stor popularitet. En af de mest almindelige muligheder er Frolov pustesimulatoren. Under klasserne simuleres betingelser for at være højt i bjergene - kuldioxidindholdet stiger med et fald i mængden af ​​ilt.

    Efterhånden trænes åndedrætssystemet, og bronchiale muskler styrkes. Enheden giver dig mulighed for at reducere mængden af ​​medicin taget for astma og forlænger perioder med fritagelse.

    Også brugt spacer, det er en ekstra kapacitet til aerosoler.

    Når du bruger det, sendes medicinstrømmen til denne mellemtank, og det syge barn indånder kun en del af den stigende sammensætning.

    Faktisk er det en enhed til lettere vejrtrækning, der beskytter barnet mod en kraftig stråles virkning. En lignende funktion, men for medicinske pulvere, udføres af sådanne indretninger som cyclohaler, dischaler og turbuhaler.

    Folkelige retsmidler

    Traditionel medicin til behandling af bronchial astma hos børn, tilbyder mange opskrifter. Du kan fremhæve nogle af dem:

    1. Afkogningen af ​​lægemiddelsamlingen af ​​en sådan sammensætning - nældebrød (3 dele), vilde rosmarin (5 dele), coltsfoot (2 dele). Blandingen hældes med køligt vand i en hastighed på 1 spsk pr. 250 ml og efterlades i 7-8 timer (helst hele natten). Derefter koges opløsningen på lav varme i 9-12 minutter og afkøles.
    2. Broth ifølge denne opskrift - lakridsrødder og elecampane (i 2 dele), nældebrød (3 dele), hækfoot (5 dele), frodige ledum (6 dele). Yderligere forberedelse ligner ovenstående teknologi.
    3. Infusion af en blanding af knotweed, nældebrød, calendula blomster og lakridsrod (i lige store mængder) i kogende vand i 16-20 minutter. Infusionsdosering - 3 spiseskefulde af blandingen pr. 500 ml vand.

    Alle disse folkemåder er taget hjemme 2 gange om dagen i denne dosis:

    • baby op til et år - 1 st.
    • børn i alderen 1-4 år - 2 st.lozhke;
    • børn 4-9 år - 3 el. skeer;
    • unge over 12 år - 100 ml.

    Nyttig video

    Få bekendtskab visuelt om behandling af bronchial astma hos børn i videoen nedenfor:

    konklusion

    Alle behandlede behandlingsmetoder og lægemidler kan bruges hjemme, men efter høring af en børnelæge. På trods af fravær af kontraindikationer i alderen er begrænsningerne individuelle og er forbundet med barnets specifikke følsomhed og resistens over for lægemidler.

    Indånding er anerkendt som den mest almindelige behandling. Med al sikkerhed i denne teknologi er der visse kontraindikationer for at udføre proceduren derhjemme:

    • kropstemperatur over 38 º;
    • Repeterbarhed af tunge angreb mere end 2 gange i 6-7 dage;
    • påvisning af tumorer i øvre luftveje og lunger;
    • udvikling af purulente processer i åndedrætsorganerne
    • alvorlige problemer i det kardiovaskulære system
    • højt blodtryk
    • øget tendens til næseblod.

    Bronchial astma hos børn er desværre blevet ganske almindelig. Det skal altid være under kontrol af en specialist. Behandling af sygdommen er organiseret ved brug af stærkt effektive lægemidler og kun som instrueret af en læge. Med angreb af angreb er det nødvendigt at træffe hastende foranstaltninger, og i tilfælde af deres alvorlige udvikling er indlæggelse af barnet nødvendigt.