Bronchial astma hos børn

Antritis

Lad os først behandle spørgsmålet: "Er der gratis medicin til børn, der lider af bronchial astma?"

Svar: Ja, det er de.

Gratis medicinlov for astma

Vi ser på "Den Russiske Føderations regerings resolution af 30. juli 1994 N 890" Om statsstøtte til udvikling af medicinsk industri og forbedring af befolkningens og sundhedsinstitutionernes levering af lægemidler og medicinske produkter "(med ændringer og tilføjelser)" (se f.eks. Http : //base.garant.ru/101268/)

Og i denne stilling ser vi på ansøgningen №1 "Liste
befolkningsgrupper og sygdomsgrupper, for hvilke ambulant behandling af hvilke lægemidler og medicinske produkter sælges gratis i henhold til lægeordinationer. " Denne liste omfatter sygdommen "bronchial astma".

Dermed skal lægemidler til behandling af bronchial astma hos børn (for øvrigt også hos voksne) afgives gratis i polyklinikker. Men dette gælder ikke for alle stoffer, men kun for dem, der er opført på den særlige liste over stoffer.

Liste over gratis medicin til astma

Vi ser "Bestilling af Den Russiske Føderations ministerium for sundhed og social udvikling af 18. september 2006 N 665" Ved godkendelse af narkotikabeskrivelsen, herunder den liste over lægemidler, der er foreskrevet ved afgørelsen fra medicinsk institutioners lægeudvalg, der leveres i overensstemmelse med normerne for lægebehandling i overensstemmelse med doktorsforskrifterne (paramedicinsk) i udbuddet af statslig socialhjælp i form af et sæt sociale ydelser "(link til ordren: http://base.garant.ru/12149709/)

Og i denne rækkefølge i tillægget kan vi kun se de lægemidler, der er gratis til børn med astma.

Anatomisk og terapeutisk kemisk klassificering (ATC)

Lægemidler (internationale ikke-proprietære eller kemiske eller handelsbetegnelser)

ASTHMA BLOG

Bronchial astma og allergier. Nyheder fra hele verden

Astma er ikke en sætning!

Hovedmenu

Liste over medicin til astma

På anmodning fra internetbrugere offentliggør vi igen den oprindelige liste over gratis medicin til astma. I tillæg nr. 1 til bekendtgørelsen fra Den Russiske Føderations regering den 30. juli 1994 N 890 i listen over sygdomme er bronchial astma indikeret som en sygdom, hvor lægemidler til behandling er skrevet GRATIS. Midler der påvirker åndedrætssystemet:

Ambroxolsirup; tabletter

Acetylcysteinbrusetabletter

Beclomethason-aerosolinhalator,
åndedræt aktiveret (lungen vejrtrækning);
næsespray

Bromhexinsirup;
overtrukne tabletter; tabletter

Budesonidpulver til indånding
dosis; suspension for indånding;

Dornase alfa opløsning til indånding

Ipratropiumbromid aerosol til indånding;
opløsning til indånding

Ipratropiumbromid + Fenoterol aerosol til indånding
dosis; opløsning til indånding

Cromoglycinsyre og dets inhalations aerosol
doseret natriumsalt; øjendråber;
pulver til inhalation i kapsler;
opløsning til indånding

Naphazolin næsedråber

Salmeterol aerosol til indånding

Salmeterol + Fluticason aerosol til indånding
dosis; pulver til indånding doseret

Salbutamol aerosol inhalator,
åndedræt aktiveret (lungen vejrtrækning); opløsning til indånding; tabletter;
tabletter, overtrukket, forlænget virkning

Theophyllin Extended Capsules
handlinger; tablet retard

Tiotropiumbromidkapsler med pulver til inhalation

Fenoterol aerosol til indånding doseret;
opløsning til indånding

Formoterol kapsler med pulver til indånding;
pulver til indånding doseret

Formoterol + budesonidpulver til indånding målt

Der er information om, at listen over midler til behandling af astma i henhold til de nye standarder for behandling af astma fra 2007, godkendt af sundhedsministeriets bekendtgørelse, reduceres væsentligt.

Arpeflu.ru

Behandling og forebyggelse af influenza og andre akutte åndedrætsinfektioner

Bronchial astma: når medicin næsten ikke hjælper

Bronchial astma er en alvorlig respiratorisk patologi baseret på kronisk inflammation og hyperreaktivitet i bronchi, mucosal ødem og akkumulering af tykt sputum i lumen. Sygdommen udløses af både allergener og nogle andre faktorer, og et angreb med en skarp respiratorisk lidelse kan tage patienten overraskende, ikke hjemme. For nogle mennesker med ekstremt alvorlig astma er det en del af hverdagen, at bruge en inhalator og tage en lang række medicin.

Hvad er vigtigt at vide om tilgange til behandling og bekæmpelse af denne sygdom?

Bronchial astma: fra mild til livstruende

Ved diagnosen af ​​bronchial astma lever mange mennesker, ifølge officielle statistikker, lider 2,5% af befolkningen. De reelle tal kan være meget højere, da ikke alle patienter forbinder periodiske vejrtrækningsproblemer med astmatiske angreb. Sværhedsgraden af ​​bronchial astma varierer også. I mild astma, som forekommer sporadisk, respiratoriske lidelser elimineres let ved at bruge en inhalator. Men i tilfælde af ekstremt alvorlig polyvalent patologi er der brug for flere lægemidler på en gang i en kontinuerlig tilstand.

Bronchial astma kan fremkaldes ved kontakt med allergener, i sådanne tilfælde fremkalder inflammation ændringer i immunreaktivitet. Derudover er astmaanfald mulige på baggrund af fysisk anstrengelse eller stress, såvel som at tage visse lægemidler. En ting forbliver uændret - det er en kronisk betændelse i bronchusområdet, som skal undertrykkes for at forhindre angreb af vejrtrækningsbesvær.

Udvælgelse af stoffer til forskellige typer af flow

Hvis bronchial astma har et mildt forløb, som for eksempel på grund af svær fysisk anstrengelse (efter løb, intens træning, langvarig latter), er kun en inhalator med bronchodilatorer ofte brugt til hurtigt at lette vejrtrækningen. Men hvis astma er en del af hverdagen, ordinerer lægen en daglig medicin. Nogle mennesker lider af kronisk vedvarende astma, let nok til at blive kontrolleret med et enkelt lægemiddel - et inhaleret kortikosteroid, der betragtes som guldstandarden til behandling af astma. Men for moderat til svær astma bør patienter behandles med en kombination af medicin, både indåndet og indtaget. Alle nødvendige lægemidler vælges individuelt af lægen, baseret på data fra medicinsk historie, klager, tilstandens sværhedsgrad og fysiske data samt resultaterne af funktionelle tests.

Inhalator i kombination med medicin inde

Behandlingen kan omfatte to, tre eller flere lægemidler i en enkelt dosis eller i flere doser om dagen. Nogle inhalatorer kombinerer steroider med bronchodilatorer for at udvide luftvejen. Ud over inhalatorer kan patienter også tage piller, der er kendt som leukotrienreceptorantagonister (de hæmmer inflammation). En relativt ny klasse af stoffer, der hedder monoklonale antistoffer, kan reducere kroppens respons på allergiske triggere hos nogle patienter med allergisk bronchial astma. Læger arbejder tæt sammen med patienter for at vælge den rigtige medicin baseret på alder, symptomer, sværhedsgrader af anfald og bivirkninger af behandlingen. Sygdomsforløbet kan ændre sig over tid, og lægerne kan tilpasse typerne af stoffer og doser, så patienterne kan kontrollere tilstanden så effektivt som muligt. For personer med ekstremt alvorlig astma, når der trækkes åndenød adskillige gange om dagen, har vi brug for forskellige måder at spore regelmæssige lægemidler på, for ikke at nævne de akutte aktiviteter, der er nødvendige i løbet af dagen eller natten (ved hjælp af en inhalator for at gøre vejret lettere). I nogle tilfælde bruges en forstøver til at levere nogle af stofferne, såvel som en inhalator og orale medicin. I alvorlige tilfælde er selv kortikosteroider ordineret til at undertrykke inflammation, som er kendt for deres komplikationer, herunder vægtforøgelse, osteoporose, højt blodtryk og diabetes. Behandlingen foretages så kort som muligt for at reducere sandsynligheden for bivirkninger.

Allergier, udløsere og åndedrætsbesvær

Ca. 80% af de voksne med astma har samtidig allergiske reaktioner. De fleste mennesker med astma oplever ofte allergier, og i andre former er der udløsere i miljøet, der forårsager angreb af vejrtrækningsbesvær. Disse omfatter allergener som ekstremt almindelige støvmider, husholdningsskimmelsvamp, pollen, tobaksrøg og kæledyrsdander samt kemiske irritationsmidler (såsom parfume, cinder, røg). Astmainfektioner kan fremkalde svære åndedrætsbesvær, så lægen vil sandsynligvis anbefale vaccinationer mod nogle infektioner og årlig influenzavaccination. Støvmider er en fælles trigger og allergen, der forstyrrer astmatikere. Holdbare lynlåsede dæksler er tilgængelige for at beskytte puder og madrasser. Hvis der er tæpper i huset, skal du bære en maske, når du støvsuger. Denne liste kan fortsættes, astmaangreb og måder at forhindre dem på at variere afhængigt af personen.

Behandlingsplan, undertrykkelse af inflammation i bronchi

Alle patienter med astma bør have en handlingsplan for eksacerbationer og videre for at hjælpe dem med at holde styr på medicin og åndedrætsfunktion og notere de trin, der skal tages under et astmaanfald. Dette kan være en håndskrevet papirversion eller forskellige applikationer til smartphone. Det vigtige er en klar registrering af alle nødvendige skridt og deres omhyggelige gennemførelse. Dette vil medvirke til at reducere hyppigheden af ​​tilbagefald og systematisk undertrykke inflammation i bronchi ved at tage medicin. I nogle tilfælde til trods for at patienten gør alt rigtigt, overholder han medicinsk behandling, besøger en specialist, forsøger at undgå udløsere - astma udvikler sig, og den generelle sundhed fortsætter med at blive forringet. Mange patienter går ofte til hospitalet, hvor de behandles, men anfaldene gentages igen og igen, og betændelsen i bronchien falder ikke. I dette tilfælde kan en relativt ny og dyr behandlingsmetode anvendes - en termoplast af bronchi. Det indebærer at indsætte et kateter i bronchi og bruge radiofrekvenser til at generere varme for at ødelægge eller slappe af glatte muskler. Det er kun beregnet til voksne patienter med svær astma, der ikke reagerer på standard medicin. Glatte bronkiale muskler i lungerne kan ikke styres af en volontørindsats. En glat muskelspasme har to negative virkninger: det kan blokere luftveje, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig, og når det stimuleres ved kontakt med allergener, kan glatte muskler konstant krampe og truer med at udvikle kvælning. Termoplast eliminerer disse problemer. Det udføres i tre separate trin, der hver især udføres med intervaller på mindst tre uger under sedation. Bronchial termoplast er ikke et lægemiddel, det er ikke vist for alle. Det udføres kun for patienter, der ikke har tilstrækkelige reaktioner på standardbehandling.

Gratis medicin til bronchial astma

Husk at alle patienter, der er registreret i klinisk registrering, nødvendigvis er forsynet med de nødvendige gratis medicin til behandling af bronchial astma.

Ifølge officielle statistikker er astma, uden overdrivelse, på nuværende tidspunkt et af de mest presserende problemer i moderne medicin. For nylig er forekomsten af ​​denne sygdom hos børn signifikant øget.

Videnskabelige og medicinske undersøgelser udført i overensstemmelse med International Medical Programme ISAAC bekræftede, at denne sygdom i Den Russiske Føderation påvirker fra 5% til 15% af børn og unge, hvilket væsentligt overstiger det acceptable gennemsnitlige niveau. Forekomsten af ​​alvorlige former for bronchial astma, ledsaget af en kontinuerlig tilbagevendende tilstand, steg også.

Alle disse statistikker understreger, at de første sygdomssymptomer i det overvældende flertal af patienter manifesterer sig i tidlig barndom. Imidlertid foretages diagnosen BA i de fleste tilfælde 5-10 år efter de første tegn på sygdommen.

Verdensmedicinsk praksis bekræfter det faktum, at før et barn er diagnosticeret, er antallet af besøg hos børnelægen med klager over astma ca. 10-16. Kun i 20-25% af børn og unge er denne diagnose bestemt i sygdommens første år.

Derfor er det ikke tidspunktet for at diagnosticere astma hos børn er et ret almindeligt fænomen i moderne pædiatrisk praksis. Som regel fører en sen opdagelse af sygdommen og som følge heraf ukorrekt recept på farmakologiske lægemidler til forskellige komplikationer. Og også til en væsentlig forringelse af livskvaliteten hos en patient med astma og endog invaliditet. For at hjælpe patienten kan kun de gratis medicin, der er ordineret til ham af den behandlende læge.

I dag bliver nye, meget effektive metoder til behandling og forebyggelse af bronchial astma hos børn aktivt udviklet. Hovedmissionen er anvendelsen i praksis af innovative, patogenbaserede, videnskabelige og medicinske præstationer.

Imidlertid er bronchial astma ikke altid en kontrollerbar sygdom. Undersøgelser har vist, at selv med en 3 måneders grundlæggende antiinflammatorisk behandling, en passende sværhedsgrad af sygdommens forløb, oplever kun 60% af patienterne en relativ normalisering af kliniske og funktionelle data. I 19% af børnene forbliver respirationsfunktionen lav, og i 22% er der mangel på positiv dynamik.

Resumé af artiklen

Babyfri medicin

At afbøde patientens generelle sundhed samt at lindre længerevarende angreb af kvælning, ordineret medicin. Som regel leveres disse medicin til et sygt barn gratis.

Der er en stor liste over gratis medicin, der kræves til regelmæssig brug. Denne liste omfatter:

Gratis medicin liste: Liste

Ifølge lægens vejledning er visse lægemidler til behandling af sygdommen ordineret af den behandlende læge.

Det er vigtigt! Det anbefales ikke at bruge medicin til at lindre tilstanden hos en patient med astma uden medicinsk vejledning. Dette kan have ganske alvorlige negative konsekvenser for hans helbred.

Listen over lægemidler, som lægen har ordineret til BA, omfatter følgende:

  1. Ambroxol (det mest almindelige frie middel til fortynding af sputumpropper og
    betydelig forenkling af dens udgang fra lungerne).
  2. Aminophyllin eller aminophyllin. Stimulering af åndedrætscentret normaliserer funktionen i åndedrætssystemet. Det mætter blodet med ilt og reducerer mættet af kuldioxid i det.
  3. Acetylcystein (signifikant reducerer viskositeten af ​​slim i lungerne og bronchi).
  4. Beclomethason (antiinflammatorisk middel, reducerer antallet af mastceller og makrofager, reducerer allergiske reaktioner til et minimum, regenererer epithelet i bronchi).
  5. Bromhexin (giver en god ekspektorativ effekt).
  6. Budesonid (udviser kraftige anti-allergiske og antiinflammatoriske virkninger).
  7. Ipratropiumbromid (inhalator, reducerer sekretionen af ​​bronchiale kirtler, har en gavnlig effekt på den glatte muskel i den tracheobronchiale stamme).
  8. Cromoglycinsyre (antiinflammatorisk og antiallergisk middel anvendt til terapeutiske og profylaktiske formål).
  9. Naphazolin (vasokonstrictor næsedråber, forbedrer nasal vejrtrækning, reducer puffiness).
  10. Salmeterol (en hurtigtvirkende aerosol, der udvider bronkierne og forhindrer aktiv frigivelse af histamin og leukotriener fra mastceller).
  11. Salbutamol (sænker granuleringen af ​​mastceller, reducerer intensiteten af ​​bronchospasmer).

Theophyllin er en mindre populær behandling for denne bronchiale sygdom. Det stimulerer sammentrækningen af ​​membranen, en positiv effekt på vaskulær modvirkning. Og fører også til normal ventilation af lungerne, forbedring af åndedræt "respiratorisk" funktion.

Det er vigtigt! Alle ovennævnte medicin til behandling af bronchial astma er fri for alle patienter. De udpeges af de behandlende læger i overensstemmelse med de kliniske indikationer.

Hvad er fordelene ved bronchial astma i 2019

Bronchial astma er en farlig og alvorlig sygdom, som ikke kun påvirker voksne, men også småbørn. Den er opført på listen over sygdomme, som staten støtter på lovgivningsniveau, og hjælper borgerne med forskellige sociale ydelser. Men for at kunne bruge dem er det nødvendigt at få et handicap afhængigt af kursets sværhedsgrad. Problemet med handicapgruppen løses individuelt. Artiklen vil fortælle dig hvilke fordele i tilfælde af bronchial astma i 2019, vi vil give instruktioner til registrering.

Også før udnævnelsen af ​​en gruppe handicap tages der hensyn til andre sygdomme hos patienten. Med mild og moderat grad er en tredje handicapgruppe normalt ordineret med moderat og alvorlig - den anden, den første gives meget sjældent, når en person kræver konstant tilsyn af uautoriserede personer og ikke har evnen til at betjene frøet selvstændigt. Således kan du kvalificere dig til følgende fordele:

  • Få gratis medicin
  • Boligfordele
  • Muligheden for at gå til sanatoriet til behandling og hvile
  • Reduceret billetpris for handicappede børn og deres forældre

Gratis lægemidler udstedes obligatorisk til alle, der er registreret for sygdommen.

Handicapgrupper i astma

Der er tre kategorier:

  • Mild, når angrebene forekommer to til tre gange om året og kan ende på egen hånd uden at kræve yderligere medicin
  • Moderat forekommer anfald mere end tre gange om året og behovet for at stoppe med hoste
  • Alvorlige, hyppige aflytninger af vejrtrækning, manglende evne til at trække vejret, konstant behov for medicin og støttende stoffer.

Ved de første symptomer på kvælning og dårligt helbred skal du kontakte klinikken og blive registreret. Se også artiklen: → "Proceduren for udstedelse af sygeorlov til graviditet og fødsel i 2019".

St. Petersburg, Leningrad-regionen ring: +7 (812) 317-60-16

Fra andre regioner i Den Russiske Føderation ringe: 8 (800) 550-34-98

Hvordan handicap er etableret, når sygdommen

Bronchial astma er en snigende sygdom, som måske ikke udvikler sig straks, men efterhånden fører til en forværring af tilstanden. I den forbindelse er det nødvendigt:

  • At anvende først på lægen på registreringsstedet, skal under alle omstændigheder give en retning at gennemgå smalle specialister, levering af analyser
  • efter at have modtaget alle resultaterne, vender du tilbage til ham for henvisning til en medicinsk og social undersøgelse.
  • Så lav en aftale til ITU Bureau.

Du burde have med dig:

  • henvisning fra klinikken fra den behandlende læge eller fra hospitalet
  • et uddrag af sygdommens historie eller andre dokumenter, der bekræfter sygdommens kendsgerning
  • forældrenes erklæring
  • fødselsattest

I løbet af Kommissionen kan eksperter spørge, hvilke betingelser barnet vokser i, hvad han gør, hans sædvanlige helbredstilstand, hvorefter de træffer en positiv eller negativ beslutning, der kan udfordres i retten. Obligatoriske betingelser for at opnå handicap er barnets ophold på hospitalets sygehus til behandling til enhver tid i løbet af de sidste tolv måneder.

Sådan ansøger du om invalideydelser

For at få en vis fordel for sygdommen er det nødvendigt at præcisere, hvad du ansøger om, så få et certifikat fra den behandlende læge, afslutningen af ​​bestyrelsen om udnævnelse af et handicap og det næste skridt til at gælde for den sociale beskyttelse af befolkningen eller det mikrofinansielle center. For at modtage kompensation for offentlige tjenester skal pensionister kontakte nærmeste mikrofinansieringscenter eller social beskyttelse.

Hovedkravet er mangel på gæld til betaling af nytteydelser og holdningen til denne kategori af borgere.

Dokumenter indgives en gang hvert halve år, hvor vederlaget er ti dage. Hvis du arkiverede dem før den femtende måned, så kan du forvente en fordel denne måned, hvis senere, så den næste. Kompensation gives enten til den nuværende konto, der er åbnet i dit navn eller til postkontoret.

At ansøge om ydelser, du har brug for:

  1. ansøgning om sociale ydelser
  2. et identitetsdokument af ansøgeren
  3. et dokument, der bekræfter retten til at modtage ydelser (certifikat for handicappede / certifikat fra den sociale sikringsmyndighed)
  4. dokumenter, der bekræfter retsgrundlaget for tildeling af de personer, der bor hos ansøgeren til familiemedlemmerne (for eksempel ægteskabscertifikat)
  5. certifikat for familiesammensætning
  6. certifikat for ejerskab af en bolig eller en social lejeaftale (ved første ansøgning).

Fordele for børn med astma

Stadigvis i Rusland introduceres forældre til barnets bronchial astma. På baggrund af dette problem skal du bestå en hel undersøgelse. For børn er der:

  • Fri rejse i byen Kommunal transport;
  • Du kan få rabat på køb af kuponer i sanatoriet;
  • Brug en gang om året gratis rejse til behandlingsstedet;
  • få rabat på brugsregninger;
  • Yderligere ferie til forældre til syge børn eller adoptivforældre

For at få præferentielle lægemidler skal du tage en recept fra en læge og derefter gå til specialiserede apoteker til medicin. Opskriften er gyldig i en måned.

Spa behandling af handicappede i 2-3 grupper

Grundlaget for at opnå denne fordel er Kommissionens konklusion med udnævnelse af handicap. Voksne modtager en billet til atten dage, børn enogtyve dage. For vejledning for at få en billet skal du kontakte din læge på klinikken. Se også artiklen: → "Proceduren for at få en gratis kupon til et sanatorium for gravide".

Ved at indsamle følgende liste over dokumenter:

  • Hjælp fra lægen.
  • Certifikatet for den ugyldige.
  • Pas. Så skal du kontakte Social Security Fund.

Arbejdsgiverens ansvar i ansættelse af patienter

Arbejdsgivere er forbudt at indgå ansættelsesaftaler med handicappede i gruppe 3 og 2, hvilket forværrer deres arbejdsstilling eller arbejdsvilkår i forhold til andre ansatte i virksomheden. Den samme artikel for handicappede arbejdstagere i gruppe 2 giver en forkortet arbejdsuge, der ikke må overstige 35 timer, med fuld løn opretholdt. Invalider i gruppe 3 fastsætter ikke ved lov ret til at bruge den reducerede arbejdsuge.

Men hvis det anbefales at udføre arbejde for en deltidsdag i den medicinske konklusion af en sådan medarbejder, skal arbejdsgiveren nedsætte arbejdsdagen og betale lønnen proportionalt til den tid, der arbejdes. Arbejdsgivere har også lov til at involvere handicappede medarbejdere i overarbejde eller i weekender eller om natten, forudsat at sådan aktivitet ikke er forbudt af ledige sundhedscertifikater, og de involverede medarbejdere frivilligt er enige om at udføre arbejdet.

Hvad er fordelene for astmatikere uden handicap?

Bronchial astma er en af ​​de mest almindelige luftvejssygdomme. Folk, der lider af denne sygdom, kan ikke arbejde med fuld styrke. De er registrerede handicap. Også staten giver fordele for astmatikere uden handicap.

Alvorlighed af sygdom

Bronchial astma er en kronisk sygdom i luftvejene. Det forekommer på baggrund af kroppens overfølsomhed overfor allergener og udløses af kontakt med irritationsmidler: tobaksrøg, industrielt støv og husholdningsstøv eller stærk lugt. Dette fører til hævelse af slimhinden, krampe i bronkierne og øget sekretion af slim i bronkialtræet, hvilket resulterer i kvælning.

Der er tre sværhedsgrader af sygdommen.

  • Jeg milde episodiske angreb karakteriseres ikke mere end en gang om ugen. De opstår ved kontakt med allergener eller som en komplikation af forkølelsen. Mellem exacerbationer føles en person fint.
  • I fase II forekommer anfaldene en eller to gange om ugen og oftere, normalt om natten. Hård vejrtrækning, åndenød, tørrev og hoste med sputumudslip forekommer.
  • I tilfælde af alvorlig sygdom III forekommer symptomer dagligt, dag og nat, spontant. Der er åndedrætsbesvær, angst, panik, koldsved, højt blodtryk og takykardi.

Er der fordele for astma uden handicap?

I dag udstedes en af ​​de tre handicapgrupper til en patient med bronchial astma. Dette spørgsmål er besluttet af en særlig kommission for medicinsk og social ekspertise (ITU).

Den tredje gruppe gives, når patienten har respirationssvigt under fysisk anstrengelse, vanskeligheder med selvbetjening, bevægelse og præstationer af daglig aktivitet på husstandsniveau. Disse symptomer er karakteriseret ved sygdommens gennemsnitlige sværhedsgrad.

Den anden gruppe af handicap er lavet i tilfælde af en nedbrydning af lungerne, der forårsagede ændringer i det endokrine system og udviklingen af ​​diabetes. Med denne gruppe tilbydes voksne særlige arbejdsvilkår og børn - homeschooling.

Hvis en patient har udtalt åndenød uden fysisk anstrengelse, kardiovaskulære sygdomme, lungemfysem og nedsat funktion af mange organer, indikerer dette irreversibilitet af ændringer i åndedrætssystemet og en alvorlig grad af astma. I dette tilfælde udstedes den første handicapgruppe.

Ifølge loven har staten også etableret fordele for patienter med bronchial astma, som ikke har en invaliditet.

Hvad er fordelene ved astma uden handicap?

Patienter med astma, der ikke har en invaliditet, har visse fordele på en juridisk måde. Disse omfatter: modtagelse af præferencemedicin, spa behandling og forbedring af boligforholdene.

Patienter med bronchial astma i svær form har ret til yderligere beboelsesrum. For at komme ind i køen skal du give alle de nødvendige dokumenter.

Hvordan man får gratis medicin

Patienter med astma uden handicap får gratis medicin eller rabat ved køb af 50% af detailprisen. For at gøre dette skal du være på apoteket på klinikken på bopælsstedet.

Retten til at modtage sådanne lægemidler er godkendt af lægestyrelsen hos en læge. For at holde fordele for astmatikere uden handicap for at modtage gratis medicin i indeværende år, skal du indsende et certifikat fra pensionsfonden.

Concessions spa behandling

Listen over ydelser omfatter spa behandling. Allokering af rejsekuponer til astma håndteres af den regionale socialforsikringsfond. Hans personale vil gennemgå din ansøgning om et kupon. Sammen med ansøgningen skal du fremlægge et pas, et certifikat, der bekræfter behovet for behandling i et sanatorium og dokumenter for retten til at bruge fordelene.

Hvad er fordelene ved astma børn?

Børn med astma har også ret til ydelser. Der er en regel om, at et barn bliver sendt til undersøgelse seks måneder efter etableringen af ​​denne diagnose.

Grundlaget for handicap er ikke selve sygdommen, men forstyrrelser i kroppen forårsaget af det. Dette tager højde for hyppigheden og varigheden af ​​angreb, tilstedeværelsen af ​​kronisk betændelse i åndedrætsorganerne, lunger og hjertesvigt samt afhængighed af stoffer.

Handicapgruppe afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen hos et barn. Den tredje gruppe er ordineret, når astma er mild eller moderat. Det indebærer nogle begrænsninger i arbejde og studie. Dette kan kræve en forbedring af levevilkårene.

Den anden gruppe er etableret, hvis sygdommen er alvorlig og fører til krænkelser i respiratoriske, endokrine og kredsløbssystemer. I dette tilfælde har barnet særlige levevilkår, arbejde og studie.

For alvorlig bronchial astma, som forårsager komplikationer, der kræver kontinuerlig løsning af helbredsproblemer, medicin og behov for pleje, er den første handicapgruppe tildelt.

For at lette astmabarns liv giver staten følgende fordele:

- månedlige kontantbetalinger til børn under tre år

- et ekstraordinært sted i børnehave

- op til 15 år leveres gratis medicin og mejeriprodukter

- En familie af et handicappet barn får 50% rabat på brugsregninger

- børn med astma og deres forældre eller værger har ret til fri udnyttelse af offentlig transport

- Der er fordele for køb af ture til sanatorium-resort faciliteter for et handicappet barn og hans parti. Imidlertid har en astmatiker en gang om året ret til fri rejse til behandlingsstedet og tilbage;

- Der ydes yderligere kvadratmeter til familier med handicappede for at forbedre boligforholdene

- Forældre og værger er fritaget for rejser, overarbejde og natarbejde

- for mødre af børn med handicap - førtidspensionering.

Der er også fordele for børn med astma uden handicap. Hvis et barn har astma i mild form og ikke er en grund til handicap, er det nødvendigt at registrere hos en pulmonolog og en allergiker. Og indtil barnet når tre år, kan barnet modtage gratis medicin. Derudover gives patienten hvert tredje år en billet til et sanatorium i hans område. Ved fremlæggelse af et certifikat fra lægen kan barnet være forsynet med et sted i en specialiseret børnehave, og i skolen kan frigøres fra idrætsuddannelsesklasser. I alvorlige tilfælde er det muligt at overføre til skoleundervisning. Kontakt dit lokale socialsikringssted for at få hjælp.

Hvordan gør livet lettere for patienter med bronchial astma

Livskvaliteten hos en patient med bronchial astma bestemmes af medicinske, psykologiske og socioøkonomiske aspekter. Niveauet for trivsel og tilfredshed i disse aspekter afhænger af sygdommens sværhedsgrad, leve- og arbejdsvilkår, husholdningsartikler og materiel velvære. En vigtig faktor er patientens psykologiske tilstand.

Du kan forbedre livskvaliteten for astma. Det er nok at overholde den korrekte behandling, som lægen har ordineret.

Grundlaget for terapi er vedtagelse af indåndede hormoner. De er sikre og effektive til at lindre allergiske inflammationer.

Det er meget vigtigt at lede en livsstil, hvor kollisionen med allergener minimeres. Det er nødvendigt at begrænse kommunikationen med dyr, udføre våd rensning af rummet, desinficere tøj, brug anti-allergiske undertøj og lignende.

Gode ​​resultater opnås ved hærdning, motion i frisk luft, fjernelse af overskydende vægt og dårlige vaner samt regelmæssige besøg på kursteder.

konklusion

Astma er desværre en uhelbredelig sygdom og forårsager lidelse for patienten. Med henblik på at lette livet fordeler staten derfor enorme midler til behandling af astma, registrering af handicap for denne sygdom og fordele for astmatiske børn, der ikke er handicappede.

Fordele ved bronchial astma uden handicap

Bronchial astma er en af ​​de mest almindelige luftvejssygdomme. Folk, der lider af denne sygdom, kan ikke arbejde med fuld styrke. De er registrerede handicap. Også staten giver fordele for astmatikere uden handicap.

Alvorlighed af sygdom

Bronchial astma er en kronisk sygdom i luftvejene. Det forekommer på baggrund af kroppens overfølsomhed overfor allergener og udløses af kontakt med irritationsmidler: tobaksrøg, industrielt støv og husholdningsstøv eller stærk lugt. Dette fører til hævelse af slimhinden, krampe i bronkierne og øget sekretion af slim i bronkialtræet, hvilket resulterer i kvælning.

Der er tre sværhedsgrader af sygdommen.

  • Jeg milde episodiske angreb karakteriseres ikke mere end en gang om ugen. De opstår ved kontakt med allergener eller som en komplikation af forkølelsen. Mellem exacerbationer føles en person fint.
  • I fase II forekommer anfaldene en eller to gange om ugen og oftere, normalt om natten. Hård vejrtrækning, åndenød, tørrev og hoste med sputumudslip forekommer.
  • I tilfælde af alvorlig sygdom III forekommer symptomer dagligt, dag og nat, spontant. Der er åndedrætsbesvær, angst, panik, koldsved, højt blodtryk og takykardi.

Er der fordele for astma uden handicap?

I dag udstedes en af ​​de tre handicapgrupper til en patient med bronchial astma. Dette spørgsmål er besluttet af en særlig kommission for medicinsk og social ekspertise (ITU).

Den tredje gruppe gives, når patienten har respirationssvigt under fysisk anstrengelse, vanskeligheder med selvbetjening, bevægelse og præstationer af daglig aktivitet på husstandsniveau. Disse symptomer er karakteriseret ved sygdommens gennemsnitlige sværhedsgrad.

Den anden gruppe af handicap er lavet i tilfælde af en nedbrydning af lungerne, der forårsagede ændringer i det endokrine system og udviklingen af ​​diabetes. Med denne gruppe tilbydes voksne særlige arbejdsvilkår og børn - homeschooling.

Hvis en patient har udtalt åndenød uden fysisk anstrengelse, kardiovaskulære sygdomme, lungemfysem og nedsat funktion af mange organer, indikerer dette irreversibilitet af ændringer i åndedrætssystemet og en alvorlig grad af astma. I dette tilfælde udstedes den første handicapgruppe.

Ifølge loven har staten også etableret fordele for patienter med bronchial astma, som ikke har en invaliditet.

Hvad er fordelene ved astma uden handicap?

Patienter med astma, der ikke har en invaliditet, har visse fordele på en juridisk måde. Disse omfatter: modtagelse af præferencemedicin, spa behandling og forbedring af boligforholdene.

Patienter med bronchial astma i svær form har ret til yderligere beboelsesrum. For at komme ind i køen skal du give alle de nødvendige dokumenter.

Hvordan man får gratis medicin

Patienter med astma uden handicap får gratis medicin eller rabat ved køb af 50% af detailprisen. For at gøre dette skal du være på apoteket på klinikken på bopælsstedet.

Retten til at modtage sådanne lægemidler er godkendt af lægestyrelsen hos en læge. For at holde fordele for astmatikere uden handicap for at modtage gratis medicin i indeværende år, skal du indsende et certifikat fra pensionsfonden.

Concessions spa behandling

Listen over ydelser omfatter spa behandling. Allokering af rejsekuponer til astma håndteres af den regionale socialforsikringsfond. Hans personale vil gennemgå din ansøgning om et kupon. Sammen med ansøgningen skal du fremlægge et pas, et certifikat, der bekræfter behovet for behandling i et sanatorium og dokumenter for retten til at bruge fordelene.

Hvad er fordelene ved astma børn?

Børn med astma har også ret til ydelser. Der er en regel om, at et barn bliver sendt til undersøgelse seks måneder efter etableringen af ​​denne diagnose.

Grundlaget for handicap er ikke selve sygdommen, men forstyrrelser i kroppen forårsaget af det. Dette tager højde for hyppigheden og varigheden af ​​angreb, tilstedeværelsen af ​​kronisk betændelse i åndedrætsorganerne, lunger og hjertesvigt samt afhængighed af stoffer.

Handicapgruppe afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen hos et barn. Den tredje gruppe er ordineret, når astma er mild eller moderat. Det indebærer nogle begrænsninger i arbejde og studie. Dette kan kræve en forbedring af levevilkårene.

Den anden gruppe er etableret, hvis sygdommen er alvorlig og fører til krænkelser i respiratoriske, endokrine og kredsløbssystemer. I dette tilfælde har barnet særlige levevilkår, arbejde og studie.

For alvorlig bronchial astma, som forårsager komplikationer, der kræver kontinuerlig løsning af helbredsproblemer, medicin og behov for pleje, er den første handicapgruppe tildelt.

For at lette astmabarns liv giver staten følgende fordele:

- månedlige kontantbetalinger til børn under tre år

- et ekstraordinært sted i børnehave

- op til 15 år leveres gratis medicin og mejeriprodukter

- En familie af et handicappet barn får 50% rabat på brugsregninger

- børn med astma og deres forældre eller værger har ret til fri udnyttelse af offentlig transport

- Der er fordele for køb af ture til sanatorium-resort faciliteter for et handicappet barn og hans parti. Imidlertid har en astmatiker en gang om året ret til fri rejse til behandlingsstedet og tilbage;

- Der ydes yderligere kvadratmeter til familier med handicappede for at forbedre boligforholdene

- Forældre og værger er fritaget for rejser, overarbejde og natarbejde

- for mødre af børn med handicap - førtidspensionering.

Der er også fordele for børn med astma uden handicap. Hvis et barn har astma i mild form og ikke er en grund til handicap, er det nødvendigt at registrere hos en pulmonolog og en allergiker. Og indtil barnet når tre år, kan barnet modtage gratis medicin. Derudover gives patienten hvert tredje år en billet til et sanatorium i hans område. Ved fremlæggelse af et certifikat fra lægen kan barnet være forsynet med et sted i en specialiseret børnehave, og i skolen kan frigøres fra idrætsuddannelsesklasser. I alvorlige tilfælde er det muligt at overføre til skoleundervisning. Kontakt dit lokale socialsikringssted for at få hjælp.

Hvordan gør livet lettere for patienter med bronchial astma

Livskvaliteten hos en patient med bronchial astma bestemmes af medicinske, psykologiske og socioøkonomiske aspekter. Niveauet for trivsel og tilfredshed i disse aspekter afhænger af sygdommens sværhedsgrad, leve- og arbejdsvilkår, husholdningsartikler og materiel velvære. En vigtig faktor er patientens psykologiske tilstand.

Du kan forbedre livskvaliteten for astma. Det er nok at overholde den korrekte behandling, som lægen har ordineret.

Grundlaget for terapi er vedtagelse af indåndede hormoner. De er sikre og effektive til at lindre allergiske inflammationer.

Det er meget vigtigt at lede en livsstil, hvor kollisionen med allergener minimeres. Det er nødvendigt at begrænse kommunikationen med dyr, udføre våd rensning af rummet, desinficere tøj, brug anti-allergiske undertøj og lignende.

Gode ​​resultater opnås ved hærdning, motion i frisk luft, fjernelse af overskydende vægt og dårlige vaner samt regelmæssige besøg på kursteder.

konklusion

Astma er desværre en uhelbredelig sygdom og forårsager lidelse for patienten. Med henblik på at lette livet fordeler staten derfor enorme midler til behandling af astma, registrering af handicap for denne sygdom og fordele for astmatiske børn, der ikke er handicappede.

Hvordan får man handicap med astma?: Video

Bronchial astma er en farlig og alvorlig sygdom, som ikke kun påvirker voksne, men også småbørn. Den er opført på listen over sygdomme, som staten støtter på lovgivningsniveau, og hjælper borgerne med forskellige sociale ydelser. Men for at kunne bruge dem er det nødvendigt at få et handicap afhængigt af kursets sværhedsgrad. Problemet med handicapgruppen løses individuelt. Artiklen vil fortælle dig hvilke fordele i tilfælde af bronchial astma i 2018, vi vil give instruktioner til registrering.

Også før udnævnelsen af ​​en gruppe handicap tages der hensyn til andre sygdomme hos patienten. Med mild og moderat grad er en tredje handicapgruppe normalt ordineret med moderat og alvorlig - den anden, den første gives meget sjældent, når en person kræver konstant tilsyn af uautoriserede personer og ikke har evnen til at betjene frøet selvstændigt. Således kan du kvalificere dig til følgende fordele:

  • Få gratis medicin
  • Boligfordele
  • Muligheden for at gå til sanatoriet til behandling og hvile
  • Reduceret billetpris for handicappede børn og deres forældre

Gratis lægemidler udstedes obligatorisk til alle, der er registreret for sygdommen.

Handicapgrupper i astma

Der er tre kategorier:

  • Mild, når angrebene forekommer to til tre gange om året og kan ende på egen hånd uden at kræve yderligere medicin
  • Moderat forekommer anfald mere end tre gange om året og behovet for at stoppe med hoste
  • Alvorlige, hyppige aflytninger af vejrtrækning, manglende evne til at trække vejret, konstant behov for medicin og støttende stoffer.

Ved de første symptomer på kvælning og dårligt helbred skal du kontakte klinikken og blive registreret. Se også artiklen: → "Proceduren for udstedelse af sygeorlov til graviditet og fødsel i 2018".

Du kan få svar på dit spørgsmål ved at ringe ⇓

Høringsfri Moskva, Moskva region ring: +7 (499) 288-17-58

St. Petersburg, Leningrad-regionen ring: +7 (812) 317-60-16

Hvordan handicap er etableret, når sygdommen

Bronchial astma er en snigende sygdom, som måske ikke udvikler sig straks, men efterhånden fører til en forværring af tilstanden. I den forbindelse er det nødvendigt:

  • At anvende først på lægen på registreringsstedet, skal under alle omstændigheder give en retning at gennemgå smalle specialister, levering af analyser
  • efter at have modtaget alle resultaterne, vender du tilbage til ham for henvisning til en medicinsk og social undersøgelse.
  • Så lav en aftale til ITU Bureau.

Du burde have med dig:

  • henvisning fra klinikken fra den behandlende læge eller fra hospitalet
  • et uddrag af sygdommens historie eller andre dokumenter, der bekræfter sygdommens kendsgerning
  • forældrenes erklæring
  • fødselsattest

I løbet af Kommissionen kan eksperter spørge, hvilke betingelser barnet vokser i, hvad han gør, hans sædvanlige helbredstilstand, hvorefter de træffer en positiv eller negativ beslutning, der kan udfordres i retten. Obligatoriske betingelser for at opnå handicap er barnets ophold på hospitalets sygehus til behandling til enhver tid i løbet af de sidste tolv måneder.

Sådan ansøger du om invalideydelser

For at få en vis fordel for sygdommen er det nødvendigt at præcisere, hvad du ansøger om, så få et certifikat fra den behandlende læge, afslutningen af ​​bestyrelsen om udnævnelse af et handicap og det næste skridt til at gælde for den sociale beskyttelse af befolkningen eller det mikrofinansielle center. For at modtage kompensation for offentlige tjenester skal pensionister kontakte nærmeste mikrofinansieringscenter eller social beskyttelse.

Hovedkravet er mangel på gæld til betaling af nytteydelser og holdningen til denne kategori af borgere.

Dokumenter indgives en gang hvert halve år, hvor vederlaget er ti dage. Hvis du arkiverede dem før den femtende måned, så kan du forvente en fordel denne måned, hvis senere, så den næste. Kompensation gives enten til den nuværende konto, der er åbnet i dit navn eller til postkontoret.

At ansøge om ydelser, du har brug for:

  1. ansøgning om sociale ydelser
  2. et identitetsdokument af ansøgeren
  3. et dokument, der bekræfter retten til at modtage ydelser (certifikat for handicappede / certifikat fra den sociale sikringsmyndighed)
  4. dokumenter, der bekræfter retsgrundlaget for tildeling af de personer, der bor hos ansøgeren til familiemedlemmerne (for eksempel ægteskabscertifikat)
  5. certifikat for familiesammensætning
  6. certifikat for ejerskab af en bolig eller en social lejeaftale (ved første ansøgning).

Fordele for børn med astma

Stadigvis i Rusland introduceres forældre til barnets bronchial astma. På baggrund af dette problem skal du bestå en hel undersøgelse. For børn er der:

  • Fri rejse i byen Kommunal transport;
  • Du kan få rabat på køb af kuponer i sanatoriet;
  • Brug en gang om året gratis rejse til behandlingsstedet;
  • få rabat på brugsregninger;
  • Yderligere ferie til forældre til syge børn eller adoptivforældre

For at få præferentielle lægemidler skal du tage en recept fra en læge og derefter gå til specialiserede apoteker til medicin. Opskriften er gyldig i en måned.

Spa behandling af handicappede i 2-3 grupper

Grundlaget for at opnå denne fordel er Kommissionens konklusion med udnævnelse af handicap. Voksne modtager en billet til atten dage, børn enogtyve dage. For vejledning for at få en billet skal du kontakte din læge på klinikken. Se også artiklen: → "Proceduren for at få en gratis kupon til et sanatorium for gravide".

Ved at indsamle følgende liste over dokumenter:

  • Hjælp fra lægen.
  • Certifikatet for den ugyldige.
  • Pas. Så skal du kontakte Social Security Fund.

Arbejdsgiverens ansvar i ansættelse af patienter

Arbejdsgivere er forbudt at indgå ansættelsesaftaler med handicappede i gruppe 3 og 2, hvilket forværrer deres arbejdsstilling eller arbejdsvilkår i forhold til andre ansatte i virksomheden. Den samme artikel for handicappede arbejdstagere i gruppe 2 giver en forkortet arbejdsuge, der ikke må overstige 35 timer, med fuld løn opretholdt. Invalider i gruppe 3 fastsætter ikke ved lov ret til at bruge den reducerede arbejdsuge.

Men hvis det anbefales at udføre arbejde for en deltidsdag i den medicinske konklusion af en sådan medarbejder, skal arbejdsgiveren nedsætte arbejdsdagen og betale lønnen proportionalt til den tid, der arbejdes. Arbejdsgivere har også lov til at involvere handicappede medarbejdere i overarbejde eller i weekender eller om natten, forudsat at sådan aktivitet ikke er forbudt af ledige sundhedscertifikater, og de involverede medarbejdere frivilligt er enige om at udføre arbejdet.

Størrelsen af ​​fordele i Moskva / MO / SPb / regioner

Følgende betalinger leveres:

For at modtage ydelser til et handicappet barn er det nødvendigt at søge om social beskyttelse og indsende følgende dokumenter:

  • Barnets fødselsattest
  • Redigering fra arbejdspladsen om hvert familiemedlems indkomst
  • Registreringsbevis for ophold
  • For enlige mødre hjælp med registret kontor ved at indtaste oplysninger om faderen ifølge moderen
  • Hjælp fra skole til børn over 16 år

Årsager til at nægte handicap

Kommissionen kan nægte at modtage en handicap af grunden, hvis:

  • sygdommen udvikler sig langsomt, og angreb fjernes med succes ved ordinerede lægemidler.
  • Der er ingen akut respiratorisk og kardiovaskulær insufficiens. Sygdommen opstår sjældent, tilbagekaldelser varer i lang tid, dvs. det forstyrrer ikke arbejde eller skole
  • Sygdommen er berettiget til korrektion, den udvikler sig ikke, hvis regimet og leve- og arbejdsvilkårene overholdes. Under alle omstændigheder kan du altid udfordre afgørelsen i retten.

Svar på almindelige spørgsmål

Spørgsmål nr. 1. Er det muligt ikke at blive registreret for bronchial astma og få fordele?

Nej, du skal registrere dig for at modtage mindst gratis medicin til behandling af din sygdom, og for at registrere et handicap er dit ønske og beslutning fra den medicinske kommission, om du vil give det til dig eller ej, baseret på din nuværende tilstand. Se også artiklen: → "Hvilke lægemidler tillader gravide kvinder gratis."

Spørgsmål nr. 2. Min nevø er bronkial astma handicappet, kan de tage ham til børnehaven ude af tur?

Ja, det kan fordi du har brug for at fremlægge dokumentation for handicap

Spørgsmål nr. 3. Hvor skal man ansøge om bolig og nytteydelser?

Du kan kontakte mikrofinansieringscentret eller den sociale sikring, men bemærk at du ikke skal have offentlige serviceforpligtelser

Vurder artiklens kvalitet. Din mening er vigtig for os:

Du kan få svar på dit spørgsmål ved at ringe ⇓

Høringsfri Moskva, Moskva region ring: +7 (499) 288-17-58

Et klik opkald

St. Petersburg, Leningrad-regionens opkald:

+7 (812) 317-60-16 Ring med et klik

Anmod om et opkald tilbage til konsultation

Handicap i bronchial astma er ikke længere nyheder for den moderne verden, men hvordan man arrangerer det er et aktuelt spørgsmål for i dag.

Hvordan ansøger du om handicap i bronchial astma, og hvad giver den? Disse spørgsmål vedrører alle, der lider af denne sygdom. Personer med handicap er mennesker, der ikke kan arbejde i fuld kraft på grund af deres sygdom eller fysiske tilstand.

Bronchial astma er en af ​​de mest almindelige sygdomme. Over hele verden lider de omkring 10% af befolkningen. Sygdommen manifesterer sig i form af angreb af åndenød og hoste, så arbejde i støvede værelser er umuligt. Det eneste der er tilbage, er at gøre dig handicappet i astma.

Er astma handicap? Svaret på dette spørgsmål er positivt.

Symptomerne på denne sygdom kan manifestere sig på forskellige måder. I nogle er sygdommen næsten usynlig, i andre fører det til meget alvorlige konsekvenser. Derfor er handicap i bronchial astma tilladt at bestemme sig anderledes.

Med de mest mindre former for sygdommen kan man opnå den tredje gruppe af handicap. Med denne mulighed er symptomerne på sygdommen:

For at den anden gruppe af invaliditet skal gives i tilfælde af bronchial astma, skal udviklingen af ​​moderat sværhedsgrad af sygdommen og tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer overholdes:

Hvis der er et blandet symptom, så i tilfælde af astma bestemmes handicapgruppen i overensstemmelse med de seneste indikationer af den behandlende læge.

For at lære at få handicap skal du først og fremmest gå til lægen. Disability clearance hos voksne skal udføres af den person, der lider af sygdommen eller den værge, der repræsenterer ham.

Skridtene til at få et handicap for et barn med astma er næsten ens, med den eneste forskel at deres barn bliver ledsaget af deres værge.

I dette tilfælde kan medicinske og sociale ekspertise kræve at give følgende dokumenter:

I dette tilfælde angiver årsagssektionen årsagen "på patientens anmodning" eller "efter anmodning fra patientens forældre". Hvis lægen ikke gav dette certifikat, kan du sikkert sende en klage til ham. Og så vil han under alle omstændigheder give det ønskede dokument.

Når du får handicap, kan personer med astma have følgende fordele:

Et barn med bronchial astma modtager også særlige fordele fra staten.

Så besvarelsen af ​​spørgsmålet om, hvorvidt handicap er givet i tilfælde af bronchial astma, bør du ikke miste din chance, uarbejdsdygtighed, selv med store vanskeligheder, men det tager form. Derfor har astmatikere mulighed for at udnytte visse fordele. Det er ikke et faktum, at du får en handicapgruppe, men det er stadig et forsøg værd. Ingen håbløse situationer.

Bronchial astma tilhører kategorien sygdomme, når syge mennesker har brug for lovgivningsstøtte fra staten eller, mere simpelt, fordele. Er de fastsat i russisk lovgivning? Det viser sig, at forudsat. Lad os se på dem.

Den normative handling, der regulerer denne fordel, er bekendtgørelsen fra Den Russiske Føderations regering dateret 30. juli 2004, nr. 890 "Statsstøtte til udvikling af medicinsk industri og forbedring af befolkning og sundhedsvæsenets levering af lægemidler og medicinske produkter". Ifølge dette dokument skal du på dispensarkontoen på bopælsstedet for at modtage lægemidler til rabat (gratis eller rabat). En liste over præferentielle lægemidler er tilgængelig hos lægen. Derudover skal du på forhånd få et certifikat på pensionskassens kontor på bopælsstedet om bevarelse af ydelser til fri kvittering af lægemidler.

Pas. Hjælp fra medicinsk institution om muligheden for spa behandling. Ansøgning om levering af sanatoriumkuponer. Støttende dokumenter til brug for ydelsen

Bronchial astma er inkluderet i listen over sygdomme, hvorefter patienter har ret til at modtage yderligere beboelsesrum, forbedring af de eksisterende forhold. Der ydes også ydelser til handicappede til at betale bolig og kommunale ydelser til denne sygdom. For at patienten skal blive sat på ventelisten for boliger, er det nødvendigt at fremlægge dokumenterne:

bekræfter forekomsten af ​​sygdommen. Anden social støtte Handicap.

Der er en række job, til arbejde, hvor patienter med bronchial astma er kontraindiceret. For at bekræfte dette er det nødvendigt at overføre Kommissionen MSEK (medicinsk og social ekspertise). Årsagerne til udvalget kan være: kontraindikationer for arbejde, alvorlige former for sygdommen eller en sygdom med komplikationer. Det skal tages i betragtning, at ikke altid bronkial astma involverer patienternes handicap. Formen og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet, typen og betingelserne for det udførte arbejde tages i betragtning.

Ifølge officielle statistikker påvirker astma 10 til 15% af russiske børn. I overensstemmelse med gældende lovgivning har børn med denne sygdom følgende fordele:

Barnet selv og hans forældre (værger) har ret til fri rejse i offentlig transport. Børn under 15 år tilbydes gratis med behandlings-og-profylaktiske produkter (op til 0,6 l mælk i mejerikøkkenet). Fordele for familien, hvor barnet lever, har astma, ved at betale for boliger og kommunale tjenester. Ifølge loven fra Den Russiske Føderation den 24. november 1995 nr. 181 "Om social beskyttelse af handicappede i Den Russiske Føderation" kan patienten rejse gratis og tilbage til behandlingsstedet (du kan bruge ydelsen en gang om året). Der er fordele ved køb af medicinske kuponer til børn med astma og deres forældre. Mødre af børn med handicap (herunder astma) har ret til yderligere orlov samt en arbejdsplan uden overarbejde og natarbejde.

Kendskab til de fordele, som staten yder til patienter med bronchial astma, er gavnlig for både patienten og hans familie.

Spørgsmålet om, hvilke fordele en person med astma kan modtage er bekymret for alle, der er blevet diagnosticeret, såvel som deres nære slægtninge. Skal en patient med astma udstede medicin gratis? Har patienterne fordele for boliger? Hvad gør børn med astma? Læs om det yderligere.

Bronchial astma er inkluderet i listen over sygdomme, hvis behandling støttes på lovgivningsniveau. Patienterne er forsynet med fordele - både voksne og børn, men kun hvis patienten har et handicap.

Spørgsmålet om handicapgruppen, som kan gives til en patient med astma, afgøres individuelt afhængigt af sygdomsforløbet. Der er tre sværhedsgrader af bronchial astma:

Mild - eksacerbation af sygdommen ikke mere end 2-3 gange om året, episodiske anfald, ofte løst uafhængigt uden medicinsk hjælp. Moderat - anfald forekommer oftere 3 gange om året og kræver lægehjælp. Alvorlige - regelmæssige angreb af åndenød, vedvarende åndedræt, hyppig astmahoste, patienten har brug for medicin til at standse angrebet og til understøttende behandling.

Desuden tager udnævnelsen af ​​handicap hensyn til patientens ledsagende sygdom. Med mild (sjældent) og moderat sværhedsgrad af bronchial astma gives patienten en tredje gruppe af invaliditet. Med moderat og svær - den anden. Den første gruppe af handicap er givet i tilfælde af alvorlig belastning af sygdommen og samtidige sygdomme, når patienten ikke kan tjene sig selvstændigt og har brug for konstant ekstern og medicinsk bistand.

Man bør tage hensyn til de særlige forhold i formålet med handicapgruppen I Rusland, især i krisetider, er børn mere tilbøjelige til at være handicappede end voksne, og patienter med astma får meget sjældent en handicapgruppe højere end den tredje, fordi Staten søger at øge antallet af arbejdende borgere og udfylde budgettet ved at minimere sociale fordele.

Afhængigt af graden af ​​invaliditet gives følgende ydelser til en patient med astma:

gratis medicin; henvisning til hvile og behandling i et sanatorium boligydelser.

Separat støtte fra staten ydes til børn, der lider af bronchial astma, og deres forældre eller plejere. Hvad skal være et barn med astma? I tilfælde af handicap har patienten selv og forældrene (værgerne) af det astmatiske barn mulighed for at:

Fri rejse i byen Kommunal transport; Nyd rabat ved køb af kuponer i sanatoriet; en gang om året at bruge retten til fri rejse til behandlingsstedet få rabat på brugsregninger; ekstra ferie.

Handicap på grund af bronchial astma giver et barn under 15 år for at modtage behandling og profylaktisk ernæring i malkekøkkenet.

Gratis medicin (eller medicin med 50% rabat) modtages af børn og voksne med astma, der er blevet sendt til dispensarregistreringen på bopælsstedet. Denne koncession giver mulighed for udstedelse af lægemidler fra rabatlisten, dvs. Hvis patienten beslutter at købe et lægemiddel, der ikke er medtaget i denne liste, af en eller anden grund, vil han ikke modtage det gratis eller med rabat.

pas; et certifikat fra en medicinsk institution ansøgning og bevis for handicap til organisationen, der beskæftiger sig med distributionen af ​​kuponer.

Samtidig skal et certifikat fra en lægeinstitution angive, at det er tilrådeligt at sende patienten til rehabiliteringsbehandling: dvs. han bør have en stabil remission (ingen forværring i lang tid). Desuden kan lægen anbefale en region med passende klimatiske forhold.

For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om værktøjet Intoxic til tilbagetrækning af parasitter fra menneskekroppen. Med dette stof kan du permanent slippe af med kronisk træthed, irritabilitet, allergi, mave-tarm-abnormiteter og mange andre problemer.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen oplysninger, men jeg besluttede at kontrollere og bestilte emballagen. Jeg bemærkede ændringerne en uge senere: parasitterne begyndte bogstaveligt at flyve ud af mig. Jeg følte en stærk styrke, konstant hovedpine lod mig gå, og efter 2 uger forsvandt de helt. For hele denne tid var der ikke en enkelt BREATH af astma. Jeg føler, hvordan min krop er ved at komme ud af en svækkende udmattelse af parasitter. Prøv det og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.

Husstandsydelser betyder for det første den allerede nævnte rabat for betaling af nytteregninger, og for det andet - retten til bedre boligforhold.

Det andet punkt er kun muligt, hvis patienten har svær bronchial astma, som forårsager åndedrætsbesvær. Patienten har ret til at kræve, at staten giver yderligere beboelsesplads, hvis han har den første gruppe af handicap, og hans alvorlige tilstand er bekræftet af certifikater fra en medicinsk institution.

For at få en handicapgruppe skal en patient med bronchial astma (eller hans forældre, værger, hvis vi taler om et barn):

Tag retning fra hospitalet for at foretage en specialiseret undersøgelse. Til det er du nødt til at vedhæfte medicinsk historie, resultaterne af hardware diagnostik og andre dokumenter, der bekræfter sygdommens tilstedeværelse og dets sværhedsgrad. Derefter skal du indsende et pas eller fødselsattest til Kommissionen, hvis patienten er mindreårig. I sidstnævnte tilfælde skal du også vedlægge en erklæring fra forældrene. Hvis patienten er fyldt 18 år, vil han udfylde en ansøgning med en anmodning om en specialundersøgelse.

Efter at dokumenterne er indleveret, behandles hvert tilfælde individuelt af en kommission af specialiserede læger og socialarbejdere (SEE). Ifølge resultaterne af behandling af dokumenter samt undersøgelse og (om nødvendigt) yderligere undersøgelse træffer Kommissionen afgørelse om behovet for at give patienten en handicapgruppe.

Desværre, hvis der kun er en diagnose uden handicap, får patienten ikke nogen fordele for bronchial astma, men det kan desværre ikke accepteres for nogle typer arbejde, hvis arbejdsgiveren bliver opmærksom på sin sygdom. For eksempel kan selv om en person ikke oplever mere end et angreb pr. År, må han ikke blive taget til arbejde på biblioteket eller for skadelig produktion. Det er vigtigt at forstå patienten selv, fordi Sådanne skadelige faktorer kan forværre hans helbred.

Hyppige angreb af ASTHMA kan være et tegn på, at din krop er "swarming" med parasitter. For at slippe af med dem, skal du hurtigt tilføje et par dråber til vandet...

Ifølge de seneste WHO-data er det allergiske reaktioner i den menneskelige krop, der forårsager de fleste dødelige sygdomme. Ca. 92% af de menneskelige dødsfald er forårsaget af forskellige typer allergiske reaktioner og netop på grund af de parasitter, der er inde i os.

kronisk træthed (du bliver træt hurtigt, uanset hvad du gør)... hyppige hovedpine... mørke cirkler, poser under øjnene... nysen, udslæt, vandige øjne, løbende næse... hvæsen i lungerne.... forværring af kroniske sygdomme...

Alle disse symptomer er kendte for dig selv? Og hvor mange penge har du allerede "lækket" til ineffektiv behandling? Men måske er det mere korrekt at behandle ikke konsekvenserne af infektion, men begrundelsen? Vi anbefaler at læse interviewet fra den overordnede allergistimmunolog Vladimir Nikolayevich Abrosimov, som allerede har hjulpet mange mennesker med at rense deres krop af parasitter og orme og slippe af med allergier...

Ofte har patienter med bronchial astma støtte fra staten, men ved ikke, om de har ret til det.

Det viser sig - have. Hvilken vil blive overvejet i denne artikel.

Staten giver nogle fordele for patienter med bronchial astma. hvis kvittering ikke kræver en handicappet gruppe. De er ikke så meget, men de er ikke desto mindre. Dette er:

Ifølge bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations regering nr. 890 af 30. juli 2004 er patienter med bronchial astma forsynet med lægemidler på den måde, der er foreskrevet ved lov, nemlig: at modtage præferentielle lægemidler skal de være registreret på klinikken på bopælsstedet. Retten til at modtage dem bekræftes af medicinsk institution. Lægemidler er tilgængelige gratis eller med 50% rabat på detailværdi.

Borgere, der modtager et sæt sociale ydelser, skal desuden indsende et certifikat om bevarelse af tjenesten for at modtage gratis lægemidler i indeværende år fra pensionsfonden i samfundet.

Trips til spa-behandling er inkluderet i listen over fordele for patienter med bronchial astma. For at få dem, skal du kontakte den regionale myndighed, der er ansvarlig for deres distribution. I dette tilfælde skal du indsende følgende dokumenter:

ugunstig klinisk og arbejdsprognose, nemlig: umuligheden af ​​helbredelse, kompliceret eller alvorlig sygdomsform.

Da ikke alle typer af bronchial astma kræver tildeling af en handicappet gruppe, tager specialister først og fremmest hensyn til sygdommens sværhedsgrad og form, muligheden for helbredelse, arten og betingelserne for arbejde, erhverv og uddannelse.

Del i sociale. netværk

Liste over gratis medicin til astma.

Gæst: Foreskriver Seretides gratis? Jeg fik at vide, at han er bedre end Symbicort. Er det sådan?

Dr. V.N. Solopov: Disse stoffer er begge kombinerede aerosoler i pulverform. Og begge er bedre ikke at bruge alene. Det er at foretrække at vælge en separat bronkodilator-aerosol og separat en portinflammatorisk en i form af konventionelle dosisindåndere.

Tin: Jeg tager Seretid, nu 200 mg fluticason per dag. (til tider nåede 1000). Jeg vil helt gerne slippe af med hormoner, som jeg har været i 2 år. Hvordan forstår man, at det er nødvendigt at reducere dosis af stoffet eller stoppe med at tage det?

Dr. VN Solopov: Jeg råder dig til at læse om dette i min bog Astma. Sådan genvinder du sundhed. Kære Dr. VN Solopov! Jeg fandt for nylig ud af, at listen over gratis lægemidler er ændret. I denne henseende vil situationen for mennesker med astma ændre sig?

Dr. VN Solopov: Jeg giver en revideret liste. Jeg tror, ​​at han ikke vil ændre situationen generelt.

XXV. Midler der påvirker åndedrætssystemet

Ambroxolsirap Tabletter

Acetylcysteinbrusetabletter

Beclomethason-aerosolinhalator,

åndedræt aktiveret (let ånde)

overtrukne tabletter

Budesonidpulver til indånding

dosis med dosisdosis til indånding

Dornase alfa opløsning til indånding

Ipratropiumbromid aerosol til indånding

opløsning til indånding

Ipratropiumbromid + Fenoterol aerosol til indånding

inhalationsopløsning

Cromoglycinsyre og dets inhalations aerosol

natrium salt doserede øjendråber

pulver til inhalationskapsler

opløsning til indånding

Naphazolin næsedråber

Salmeterol aerosol til indånding

Salmeterol + Fluticason aerosol til indånding

doseringspulver til indånding

Salbutamol aerosol inhalator,

åndbar (let åndedræt) opløsning til inhalationspiller

tabletter, overtrukket, forlænget virkning

Theophyllin Extended Capsules

retard tablet action

Tiotropiumbromidkapsler med pulver til inhalation

Fenoterol aerosol til indånding doseret

opløsning til indånding

Formoterol kapsler med pulver til indånding

pulver til indånding doseret

Formoterol + budesonidpulver til indånding doseret

Irina K.: Fortæl mig, jeg var tidligere ordineret intal plus og ventolin, så nu kan de ikke skrive noget ud af dette?

Dr. VN Solopov: Det afhænger tilsyneladende af lægenes stemning, da Salbutamol, svarende til Ventolin, er til stede på listen, såvel som natriumcromoglycat - det vil sige Intal.

Gæst: Mit barn er ikke altid ordineret gratis medicin. Kan du give officielle oplysninger om gratis medicin til astma patienter?

Dr. VN Solopov: Tillæg nr. 1 til bekendtgørelsen fra Den Russiske Føderations regering den 30. juli 1994 N 890 i listen over sygdomme af bronchial astma er indikeret som en sygdom, hvor lægemidler til behandling er skrevet gratis.

Alain: Nu trækker mit barn handicap. Hvad kan så ændre sig i at give ham medicin?

IV Lunichkina: I dette tilfælde skal dit barn ordineres ALLE medicin til fri og ikke kun til behandling af astma.

Julia: Barnet er registreret i Moskva Oblast, men fra fødselen bor han i Moskva og er knyttet til Moskva-klinikken, får fri. mad i malkekøkkenet. blev indlagt på Videnskabeligt og Forskningsinstitut for Pædiatrik med BR. Astma, startede hormonbehandling i 3 uger. pustet Pulmicort. Hvor og hvordan kan vi nu få Pulmicort gratis? Hvem vil skrive det ud til os, hvis vi kun fik en vedhæftet fil til medicinske og fødevaretjenester? Hvor skal man søge tilladelse til at få gratis medicin i Moskva under Moskva-politikken. region.

Dr. VN Solopov: Du skal få en forsikring i Moskva. Andre løsninger på dette problem er ikke synlige.

Drug bronchial astma

Lægemiddelbronkial astma, især hos patienter med bronchial astma. observeret som en isoleret klinisk manifestation af lægemiddeloverfølsomhed - de såkaldte shock-fragmenter. I sjældne tilfælde observeres der sædvanligvis aspirin astma eller astma, der forekommer efter indånding, for eksempel penicillin eller streptomycin. Imidlertid er ikke alle åndenød, der forekommer under indåndingsbehandling, et udtryk for allergisk astma for dette lægemiddel, da i akut eller akut kronisk bronkitis irriterer luftvejene og forårsager tør hoste og åndenød. Der henvises også til, at isopropyladrenalin og andre sympatikomimetiske lægemidler med længere indånding (smertefuld vejrtrækning) kan forårsage takykardi, som følelsesmæssigt føles som en følelse af tyngde i brystet eller åndenød. Ofte er narkotika astma kun et af manifestationerne af en generel narkotikaintolerance - anafylaktisk chok eller anafylaktoide reaktioner.

Alvorlige astmatiske reaktioner blev observeret i forbindelse med anvendelsen af ​​aspirin (den mest almindelige form for aspirinallergi er bronchial astma), primrose, brom, jod, pyrazolonderivater, medicinske serumer, lysater osv. Særligt hyppige astmaangreb (såvel som allergisk rhinitmedicinering. tracheitis, bronkitis) med intern, parenteral og især ved inhalationsbehandling med salicylater, penicillin, streptomycin, ipecac osv. Tetracycliner meget sjældent forårsager allergiske reaktioner med yshkoy. Det er interessant at bemærke, at deres fremstillingspræparater kan have små penicillin urenheder. Ved at udføre passende undersøgelser kan antistoffer mod tetracyclin og penicillin med overfølsomhed over for disse antibiotika skelnes. Fellner og Vaeg beskriver en patient, der har en personlig og familiehistorie af data om bronchial astma og en allergisk reaktion som serumsygdom til penicillin. Fire uger senere, i denne patient, 20 minutter efter at have taget to kapsler tetracyclin, syntes åndenød, rødmen af ​​huden, takykardi og urticaria. Patienten etablerede tilstedeværelsen af ​​forskellige antistoffer mod begge antibiotika, og kontaminering af tetracyclin med penicillin blev udelukket kromatografisk og mikrobiologisk. Anafylaktoid reaktioner med bronchospasme og alvorlig åndenød forklarer også tilstedeværelsen af ​​heparin. Bronchospastiske fænomener ses også ved allergisk lægemiddelpneumoni. forårsaget af imipramin mv som en allergisk manifestation under blodtransfusion sammen med feber, urticaria og andre udslæt, angioødem og anvendelse af kontrastmidler under røntgen. Sidstnævnte forekommer hyppigere efter intravenøs end intraarteriel anvendelse og er sandsynligvis et udtryk for irritation af hæmorceptorer og osmoreceptorer, men hos patienter med allergi er der tilsyneladende en allergisk toksisk mekanisme, der kan forårsage lungeødem. Transient dyspnø og cyanose under bronchografi skyldes også bronkospasme, som nemt kan elimineres med antispasmodiske midler.

En række stoffer forværrer tilstanden hos patienter med bronchial astma og kronisk bronkitis, for eksempel beta-adrenerge blokker - propranolol (inderal, obsidan) ved at blokere sympatiske impulser fører til hypervigatonia, dvs. muskelkontraktion og vasodilation af luftvejs slimhinde og øget sekretion slim bronkial slimhinde. En sådan indsnævring af luftvejene er sædvanligvis asymptomatisk, men hos patienter med bronchial astma eller kronisk bronkitis kan det forværre tilstanden. Derfor er propranolol kontraindiceret til sådanne patienter, eller i ekstreme tilfælde bør den bruges med stor forsigtighed. Tilsvarende forringelse observeres også ved anvendelse af isopropylnorradinalin-isomer, MAO-hæmmere, reserpin mv. Således ifølge Mathov blev tilstanden forværret, og 37% af patienterne blev behandlet med MAO-blokkere, og en patient døde af akut kvælning. For nylig skyldes hyppige, hyppigst pludselige og uventede dødsfald fra bronchial astma, især blandt børn og unge, den overdrevne anvendelse af aerosolbehandling med sympatikomimetiske lægemidler, normalt ortsiprenalinom, på trods af at den utvivlsomme forbindelse mellem død og behandling ikke er bevist. Uanset dette bør patienter dog advares om, at det er ubrugeligt og kan være farligt i mangel af aerosol-effekt for at øge dosis. I sådanne tilfælde er det normalt nødvendigt at gå straks videre til behandling med kortikosteroider. På grund af den udbredt anvendelse af antihistaminer fortjener særlig opmærksomhed. Tørheden af ​​bronchial slimhinden, som de forårsager, er farlig for patienter med bronchial astma og kan forårsage blokering af mindre bronchi. Til dette skal tilføjes den beroligende effekt af de fleste antihistaminer. Det er især udtalt i Dimedrol. Alt dette kan være farligt for en patient med astma. Udtalelsens mening om den mulige sammenhæng mellem den sedative virkning af diphenylhydramin og den pludselige, uventede død af patienter med bronchial astma er interessant. Forværringen af ​​allergiske sygdomme, herunder astma, og især vasomotorisk rhinitis, blev også noteret ved anvendelse af orale præventionsmidler. Ifølge andre forfattere forbedres disse sygdomme, mens de tager antikonceptionsmidler.

Patogenese. Lægemiddelbronkial astma er en manifestation af en allergisk reaktion på dette lægemiddel eller dets nedbrydningsprodukter. Det er hovedsageligt udsat for mennesker, der har en personlig eller familiehistorie af allergiske manifestationer, især patienter med tidligere astma eller høfeber. For eksempel hævdes det, at 10% af patienterne med astma bliver følsomme for aspirin i løbet af sygdommen, og mange dødsfald som følge af denne overfølsomhed er beskrevet. Narkotikafølsomhed forekommer hovedsageligt hos personer med genetiske årsager til atopiske sygdomme (bronchial astma, høfeber). Sådanne mennesker er tilbøjelige til dannelsen af ​​passivt overførte cirkulerende antistoffer (reaginer) mod visse antigeniske stimuli. Antistoffer er termolabile, er i gamma-A-fraktionen af ​​immunglobuliner og kan være mediatorer af de observerede anafylaktiske reaktioner. Sensibilisering, dvs. den indledende dannelse af reaginer som følge af den første kontakt med dette lægemiddel, kan ofte ikke detekteres selv med en retnings historie, fordi behandlingen ofte glemmes, de kender ikke navne og sammensætning af de anvendte lægemidler mv.

I nogle tilfælde har bronchospasme ingen allergisk genese, men er et udtryk for den primære farmakologiske virkning af den tilsvarende medicinering. Dette gælder f.eks. For nogle beta-adrenerge receptorblokerere (propranolol) og tilsyneladende for andre lægemidler, for eksempel at reserpine,

Og med medicinsk bronchial astma, som med bronkial astma generelt, bliver angreb hyppigere med akutte og kroniske infektioner i luftvejene. De mest alvorlige astmaanfald er dem, hvor intervallet mellem sensibiliserende og opløsende medicin er fra tre dage til et år. Med et kortere eller længere interval er angrebene af lægemiddelastma såvel som allergiske reaktioner generelt lettere.

Klinisk billede. Forløbet af lægemiddelbronkial astma er normalt det samme som almindelig astma og kombineres ofte med allergisk rhinitis, tracheitis eller bronkitis. I begge tilfælde kan intervallet mellem den sidste og astma vare i timer eller dage, eller i modsætning til ikke-astma astma varer i årevis. Det er imidlertid vigtigt, at i nogle tilfælde, for eksempel aspirin-induceret astma, observeres læsioner hovedsageligt blandt ældre mennesker. Endnu vigtigere for diagnosticering af historien (forbindelsen mellem dyspnøangreb og en bestemt medicinering - et astmatisk angreb forekommer efter få sekunder, minutter eller 1-2 timer efter at have taget den passende medicin, selv ved den laveste dosis, for eksempel 10 mg aspirin) og det medfølgende angreb af manifestation fra huden og andre organer - urticaria, andre udslæt, kvalme. opkastning osv. I praksis er det imidlertid ikke altid let at foretage en diagnose af lægemiddelinduceret bronchial astma og at identificere allergenmedicinen. Dette gælder især aspirin på grund af dets udbredte forbrug og på grund af det store antal lægemidler der indeholder det, når patienten ikke engang ved det (og nogle gange lægen). På den anden side fører forekomsten af ​​hypersensitivitet overfor aspirin hos ældre mennesker til, at de ofte giver kortpustetilstand på grund af hjertesvaghed og ikke på grund af dens reelle årsag. Fejlen understøttes af, at det kliniske billede af denne astma i visse tilfælde kan simulere hjertesvigt. For en korrekt diagnose er det vigtigt, at fraværet af kardiotonisk behandling og hurtig afbrydelse af et angreb under adrenalin og andre er vigtige ved at eliminere og om nødvendigt med omhyggelig indgivelse af den passende medicin til den mindste test, bortset fra doktorens rettede opmærksomhed og fravær af lungestagnation og anden stagnation. doser (forsigtighed !!), når der allerede er en mistanke om en forbindelse mellem astma og den, bliver diagnosen klar naturligt efter udelukkelse og andre årsager til astma. Hudprøver og forsøg på at detektere cirkulerende antistoffer er kun til diagnosticering i sjældne tilfælde. Ofte er hudtest med aspirin fortyndet i saltvand og blandet med patientens serum inkuberet ved 37 ° C for at opnå det fuldstændige antigen, for eksempel negativt hos personer med bevist aspirinastma. Vi må ikke glemme, at sådanne mennesker er følsomme overfor andre stoffer, selv om manifestationer overholdes af andre organer.

Drug Behandling af astma er en øjeblikkelig annullering af den tilsvarende lægemiddel, og i tilfælde af mistanke, er det bedst at gøre for at stoppe brugen af ​​al medicin, som ellers kan udvikle en kompleks billede af lægemiddelallergi med feber, læsioner og andre organer og eventuel bakteriel superinfektion. Derefter er det usandsynligt, at det relevante lægemiddel, et allergen eller et kemoterapeutisk lægemiddel, der er ansvarligt for superinfektion, kan detekteres. Efter otzvuchaniya allergi og overfølsomhed test af bakterier, der forårsager superinfektion og om nødvendigt, efter at huden tests udført af passende medicin, igen, forsigtigt, du kan anvende de samme stoffer, men ikke begge, og med intervaller på flere dage. Denne tilgang giver dig ofte mulighed for at bestemme det passende allergen.

Ellers adskiller behandlingen sig ikke fra behandlingen af ​​et astmaanfald uden astma - adrenalin, kortikosteroider (i svære tilfælde, parenterale, for eksempel vandopløselige prednisoner osv. intravenøst ​​02, om nødvendigt kunstigt åndedræt ved hjælp af åndedrætsværn, vazopressorov (norepinephrin, etc.).

Prognosen for sygdommen er forskellig. Angreb kan være alvorlig, endog dødelig (aspirin astma), især i nærværelse af kronisk astma. I de fleste tilfælde slutter angrebet positivt.

Forebyggelse. Lægemiddelbehandling bør kun udføres i henhold til strenge indikatorer, især ved indånding og parenteral administration. Risikoen for sensibilisering med intern behandling er mindre signifikant. I tilfælde af behov for parenteral behandling, som med den mindste mistanke om muligheden for allergiske reaktioner, anbefales det at give patienten en forsøgsdosis af medicinen inde og observere det i et øjeblik. Observation skal udføres efter den første infusion. Indførelsen af ​​depotpræparater bør undgås for allergiske personer. Patienter med astma rådes til ikke at tage aspirin. Det menes at aspirin astma er endda farlige desensibiliseringsforsøg. Og desuden kan de ikke hjælpe meget. Det er også vigtigt at stoppe hver medicinbehandling, så snart patientens tilstand tillader det, og kombinationer af mange lægemidler, især antibiotika, bør undgås, hvis det er muligt.

Det er særlig vigtigt at indsamle rettet historie (bronkial astma og andre allergiske sygdomme hos personlig og familiehistorie, tidligere tolerabilitet af lægemidler i sygdomme) før passende behandling, som er mest truet allergizirovannye ansigt og især patienter med bronkial astma. Det er også vigtigt at informere patienten eller hans familie om muligheden for lægemiddeloverfølsomhed og dets manifestationer. Patienten skal ifølge princippet vide, hvad han behandles med, og underrette enhver læge, der senere behandler ham om de allergiske reaktioner, han har oplevet, og angiver, hvilken medicin der forårsagede dem. Det er bedst af alt, hvis patienten skriftligt modtager lægen en beskrivelse af de allergiske reaktioner, han observerer, hvilket angiver den medicin, der forårsagede dem (og generelt en beskrivelse af den udførte behandling, også på anden måde).

Allergiske situationer i tandlægen. Bronchial astma

Dedikeret til min første lærer og mentor, en bemærkelsesværdig person og en kompetent allergistimmunolog Galina Ivanovna Tsyvkina

Epidemiologiske undersøgelser i de seneste år viser, at 4-8% af befolkningen i Den Russiske Føderation lider af bronchial astma.

For moderne tandpleje er problemet med akutte forhold hos patienter med bronchial astma særlig relevant. Dette skyldes den særlige egenskab ved tandbehandling af patienter.

For det første er det en massiv type specialiseret pleje, som ofte viser sig at være imod baggrunden for samtidig patologi. Desuden er den maksillofaciale region en stærk refleksogen zone, og tilstrækkelig bedøvelse er nødvendig, hvilket ikke altid opnås. Derfor oplever patienterne frygt for tandbehandling, hvilket øger følsomheden overfor smerte. Der er ændringer i nervesystemet og hypothalamus-hypofysen-adrenalsystemerne, der manifesteres af bivirkninger. For det andet er mulighederne for at undersøge en patient for at opdage abnormiteter af vitale organer begrænsede, og der er normalt ingen tid til dem. For det tredje, tandbehandlinger under presserende indikationer udføres i mange patienter i perioden med maksimal mental og følelsesmæssig stress, der forårsager en sænkning af tærsklen for opfattelsen af ​​stimuli, og naturligvis stige til unormale niveauer af stressreaktioner. Og hun er kendt for at være den stærkeste mediator, og i nogle former for astma og årsagen til forværring. For det fjerde i dag i arsenalen af ​​moderne tandpleje et stort antal potentielle allergener og udløsere, som kan forårsage udviklingen af ​​et angreb af kvælning. Dette og mange terapeutiske midler anvendt i terapeutisk praksis, tandproteser, der anvendes af ortopædiske tandlæger osv. Og de fleste af disse stoffer har udpegede antigene egenskaber. For det femte kan asfytisk syndrom fremkalde forurening af par af stærkt ildelugtende stoffer i tandklinikken, med den hyppigste mangel på udstødningssystemer og luftrensere samt lave lufttemperaturer i kirurgisk rum.

En praktisk vejledning til tandlægen

Hvis din patient lider af denne type sygdom, er det første, du skal gøre, at sende en allergiker til en høring med lægen for at rette tilstanden og afklare omfanget af kontraindikationer. Vurdere hans tilstand som tilfredsstillende, angive hvilken form for anti astma medicin, patienten bruger i øjeblikket og i hvilken dosis. Angiv, hvordan patienten bruger en bronchodilator, hvad enten han ejer den korrekte indåndingsteknik. Generelt indsamle en fuld historie.

Efter indsamling af anamnese og identifikation af en patient i fare, giv ham en obligatorisk procedure, præmedicinering før behandling, selvom det forsinker datoen for tandbehandling. Mest sandsynligt, detaljerne sedation patienten vil modtage på allergolog, men hvis ikke, tildele patienten antihistaminer 2. generation: Ksezal 5 mg, Zyrtec 10 mg eller Kestin 10 mg 5 dage før tandbehandling, dagen for optagelse, i 5 dage, ifølge standardordningen, oralt 1 tablet 1 gang om dagen, uanset måltidet. Påkrævet i 30 minutter inden dental manipulationer, forebyggende inhalation med et bronchodilatormiddel, der er bekendt med patienten, fortrinsvis en kort aktionsperiode, såsom Salamol, Ventolin, Berotec eller andre grupper af salbutamol eller fenoterol. Patienter med bronchial astma skal konstant bære medicin for at forebygge og lindre et angreb af sygdommen.

Akut kvælning. Hvad skal man gøre

Ofte begynder et angreb med en følelse af pres i brystet, kløe i brysthinden og hageområdet, mindre ofte med hovedpine og trang til at urinere. Angrebet kan begynde med en forløber - en rigelig udledning af vandige sekret fra næsen, nysen, paroxysmal hoste osv. Et astmaangreb er kendetegnet ved kort indånding og forlænget udløb, ledsaget af hørbar fjernbetændelse, der forårsages af luftens vibrationer, med kraften, der passerer gennem de indsnævrede luftveje. Åndedræt kan være så begrænset, at det forårsager en frygt for ikke at kunne udånde. Tale er næsten umuligt, patienten kvæles, "fanger luften med munden", bliver rastløs. På grund af vanskeligheden ved udånding tager patienten en tvungen stilling, sidder, læner sig fremad og hviler på sine albuer på knæene. Ansigtet er blegt, med en cyanotisk skygge, dækket af koldsved, læberne bliver blålige i farve. Næsens vinger svulmer ved indånding. Brystet er i stand til maksimal indånding, musklerne i skulderbæltet, ryggen, abdominalen deltager i vejrtrækning. Intercostal rum og supraclavicular pits trækkes ind under indånding. Livmoderhalsåre hævede. Pulsen er fremskyndet, svag påfyldning. Angrebet slutter som regel med adskillelsen af ​​viskøs, tykt sputum. Et kvælningsangreb kan forvandle sig til astmatisk status, vanskeligt at reagere på anti-astma-hændelser, hvilket kan resultere i koma og endda død af patienten.

Hvad skal en almindelig tandlæge gøre i en sådan situation!

Tandlægen skal først og fremmest huske på, at han er læge og ikke panik. Dette er afgørende.

Hvis du oplever et astmaangreb, skal du først og fremmest sikre strømmen af ​​frisk luft ind i rummet. Hjælp personen til at tage stilling, der letter sin tilstand (sidder, hviler på hænderne), eliminerer eller reducerer kontakt med allergenet. Det forstyrrer ikke, hvis det er muligt, med en slurk varmt vand, der virker som beroligende og mildt modpaspas.

Selektive b2-adrenomimetiki (salbutamol, fenoterol) giver den hurtigste og stærkeste ekspansion af bronchi med minimal bivirkninger. Indledende behandling indebærer administration af en indåndingsdosis hvert 20. minut i en time. Effekten af ​​at bruge indåndede aerosolinhalatorer udvikler sig i 5-10 minutter, og virkningsvarigheden er 4-6 timer.

Hvis du kommer på tværs af dem for første gang, skal du tjekke den indåndingsteknik, der anbefales til patienten:

1. Fjern hætten fra inhalatorens mundstykke. Skud inhalatoren.

2. Tag en dyb, rolig ånde.

3. Hold inhalatoren korrekt med hånden - mundstykket ned og mod dig.

4. Læft indånders mundstykke. Tilt hovedet lidt op.

5. Tryk på bunden af ​​dåsen og ensartet med et tryk, tag et dybt og rolig ånde med munden. (Ved brug af Salamol Eco LD - der skal ikke indåndes i inhalatoren, behøver du bare tage vejret).

6. Hold vejret uden at udånde luften i ca. 10 sekunder.

7. ånde ud roligt

8. Vent mindst 60 sekunder inden du tager den næste indåndingsdosis.

Astma. symptomer og behandling

Bronchial astma er en inflammatorisk sygdom i luftveje, i de fleste tilfælde er den kronisk. Ved betændelse i luftvejene påvirker eventuelle irritationsmidler, såsom cigaretrøg, støv, enhver stærk lugt, allergener. Når irritation opstår, opstår der hævelse og indsnævring af luftvejene, og der produceres meget tykt slim efterfølgende. På grund af dette opstår der problemer.

Hvem er mest sandsynligt at være syg?

Astma er arvet, hvis nogen i din familie har denne sygdom, så er der altid en risiko. Det manifesterer sig i alle aldre, især hvis der er irritationer i huset, såsom tobaksrøg eller allergener (husholdningsmider), med tiden kan astma udvikle sig.

• Overdreven følelsesmæssighed (stærkt grædende, ukontrollabelt latter), andre følelsesmæssige belastninger.

• Ændring i lufttemperatur

• Konserveringsmidler i fødevarer

• Optagelse af acetylsalicylsyre (aspirin)

Diagnose: Astma

Normalt, selv før diagnosen bestemmes, er børn med astma allerede iagttaget hos flere læger. Sådanne babyer har ofte hoste, der ikke går væk, efter at de har haft ARVI. eller pollenallergi eller vedvarende atopisk dermatitis. Da astma kan forekomme en gang om dagen, kan lægen muligvis ikke diagnosticere sygdommen i lang tid.

Astma har disse symptomer:

• Det er svært for barnet at trække vejret, han lider af kvælningsangreb.

• Baby er bekymret for åndenød.

• Ved udånding høres hvæsen

• Spænding, som du indånder, svulmer vingerne i næsen

• Under et angreb opdages brug af ekstra respiratoriske muskler: skuldrene hæves, kroppen læner sig fremad, uvilje til at lægge sig ned.

• Vedvarende hoste. Om natten eller tidligt om morgenen intensiveres det.

• Samtidige sygdomme: rhinitis. eksem, høfeber.

Hvordan skal vi behandle?

Denne sygdom giver ikke ind for at fuldføre helbredelse, men man kan i høj grad lette sit liv ved at overholde de grundlæggende regler.

Til behandling af astma brug to typer af stoffer:

• De der straks tager en person ud af en tilstand af angreb, som om at stoppe ham og ikke tillade ham at udvikle sig yderligere. Så for at sige nødsituationer.

• Og de lægemidler, der har en forebyggende virkning, langvarig brug. De fører til, at angrebet kan undgås, eller for at kontrollere det fuldstændigt på offensiven.

Hver patient har sin egen tilgang til behandling af astma, især hos spædbørn, men den trinvise behandlingsmetode er primært praktiseret. Essensen af ​​denne metode: Prøv at bruge så lidt som muligt medicin. Hvis astma falder, færre anfald - dosis af lægemidler falder, hvis det øges - dosis af lægemidler øges.

Hvordan man undgår angreb?

Til dette er det nødvendigt at eliminere kontakt med stimuli fuldstændigt. Dernæst skal du være meget forsigtig med babyens helbred. For det første bør forældrene korrekt overvåge barnets helbred, og så skal det voksne barn undervises for at tage deres helbred meget alvorligt.

I behandlingen af ​​en meget vigtig forståelse af lægen og patienten. Patienten skal vide, hvornår og hvilken medicin der skal bruges, hvor længe du skal tage medicinen.

Hvordan man opfører sig under anfald. Derudover kræves konstant overvågning af astma tilstand - i tide for at justere behandlingen.

For at forbedre selvkontrollen af ​​sygdommen skaber distrikts- og bypolyklinikker astmaskoler og astma-centre. Hvorfor oprettes disse institutioner? For at et barn skal lære at kontrollere sin tilstand, forhindrer angreb, eller hvis de kommer, lærer de at håndtere dem mest effektivt. Også i disse skoler læres at lave en plan for selvstudium.

Der er sådanne ting:

1. Korrekt af de medtagne lægemidler

2. Tag medicin. som vil hjælpe i en bestemt situation (en gang - for at stoppe angrebet eller langsigtede applikationer - til forebyggelse)

3. Undgå irritabel astmafaktorer.

4. Overvåg dit helbred og vær opmærksom på de første symptomer på et angreb, der henviser til dine observationer eller til indikatorerne for maksimal flowmåler

5. Hvis du føler angreb af et angreb - skal du kunne handle i tide.

6. Gør alt i overensstemmelse med den enkelte ordning af udvalgte lægemidler og stop angrebet.

7. På tidspunktet for udvej til lægehjælp, hvis angrebet er særlig alvorligt.

Det vigtigste er at undervise astmatikere hvordan man kan forholde sig til deres sygdom, hvordan man kan forhindre det. Korrekt adfærd i en vanskelig situation er halvdelen af ​​kampen.

kun for beboere i Moskva og Moskva Region Bureau of Real Estate Security

advokat på stedet Kuzminykh S.V.

advokat på stedet Galeev FK

advokat på stedet Zotov V.I.

advokat på stedet Berestov S.N.

advokat på stedet Stepanova A.I.

advokat på hjemmesiden Savchuk V.V.

advokat på stedet Tseher G.Ya.

advokat på stedet for Demidov V.V.

advokat på stedet Gerasimenko R.Yu.

advokat på stedet Efimov VP

advokat på webstedet for Bologov MP

advokat på webstedet for lovbureauet "G.PRALEA"

Hej, kære gæst!

Nu på stedet 88 advokater.

Hvad er dit spørgsmål?

Certifikat om adgang til boligydelser af sundhedsmæssige årsager. Formular nummer 1.

For visse kategorier af borgere indeholder loven ekstraordinær eller prioriteret bestemmelse af boligområder.

Personer, der lider af alvorlige former for visse kroniske sygdomme, og som har behov for bedre boligforhold, får først og fremmest fordele for boligkvarter.

Ved indkvartering tages der hensyn til sundhedsstatus for personer med behov for forbedrede boligforhold. Forældre, hvis børn er hiv-smittede, samt andre juridiske repræsentanter for hiv-smittede mindreårige, har ret til en ekstraordinær levering af boliger i statslige, kommunale eller offentlige boliger, hvis de har brug for bedre boligforhold, og hvis hivinficerede er mindreårige i under 18 år bor sammen med dem.

Listen over sygdomme, der giver personer, der lider af dem, ret til prioriteret bolig

Den prioriterede ret til boliger ydes til personer, der lider af følgende sygdomme:

1. Aktiv tuberkulose af alle organer og systemer med frigivelse af tuberkelbacillus

2. Psykiske sygdomme med kronisk forløb, vedvarende psykopatiske symptomer og markante personlighedsændringer (skizofreni, manisk depressiv psykose, epileptisk sygdom, presenial og psykosepsychoser)

3. organiske læsioner i centralnervesystemet med vedvarende alvorlige dysfunktioner i lemmerne, bækkenorganernes funktion (konsekvenser af alvorlige craniocerebrale traumas, rygmarvsskader og rygmarvsskader, multipel sklerose, amyotrofisk lateralsklerose, syringomyelia, cerebral parese)

5. Fækal, urin og vaginal fistler, blære stomi, unaturlig anus

6. Svær bronchial astma med hyppige angreb kompliceret af respirationssvigt II og III

7. hæmofili og von willebrand sygdom

8. alvorlige former for arvelig progressiv neuromuskulær dystrofier

10. diabetes mellitus, type I, moderat og svær.

Den medicinske rapport om sygdommen, som giver patienten ret til at modtage beboelsesrum som en prioritet, udstedes af lægebehandlingsudvalget (CWC) af den medicinske institution på bopælsstedet eller på arbejdsstedet for patienten. I mangel af en sådan kommission udstedes et lægeattest udstedt af den behandlende læge og hovedlægen til patienten i den behandlings- og profylaktiske institution.

For at få en lægeundersøgelse skal patienten anvende. For patienter, der ikke er 16 år og den psykisk syge, der erklæres utilstrækkelige af retten på den foreskrevne måde, skal en ansøgning indgives af deres forældre, værger eller værger.

Det skal huskes, at der kun udstedes et lægeattest, hvis patienten har en sygdom, der er fastsat i listen over sygdomme, der giver de personer, der lider af disse sygdomme, ret til at få prioriteret bolig.

Hvad angår handicappede børn, der bor i ambulante socialplejeinstitutioner og er forældreløse eller frataget forældrenes omsorg, skal de, når de fylder 18 år, være forsynet med boliger uden for tur. Boliger skal ydes af lokale myndigheder på stedet for socialtjenesteinstitutioner eller på stedet for handicappede barns tidligere opholdssted (efter eget valg), men i tilfælde af at et individuelt program til rehabilitering af en handicappet giver mulighed for selvbehandling og en selvstændig livsstil. Med henblik herpå oprettes der for de ældre og handicappede en kommunal boligfond til social brug, der omfatter bolig- og beboelsesbygninger, herunder specialiserede huse, der er bestemt til fast eller midlertidig ophold og socialtjeneste for disse borgere.

Bronchial astma hos et barn tilhører den kategori af sygdomme, hvor patienterne har brug for lovgivningsmæssig støtte fra staten. Fordelene dækker vigtige områder af menneskelivet. Det er dog ikke altid muligt at få dem fra staten. Overvej funktionerne ved ydelser til børn af astmatikere (ikke deaktiveret) og nuancerne i deres design.

Sværhedsgraden af ​​bronchial astma og typer af fordele

Der er et direkte forhold mellem statslige ydelser og sygdomsforløbet. Størrelsen af ​​godtgørelserne afhænger af hyppigheden af ​​angreb hos barnet. Der er flere muligheder for patologien:

  1. Episodisk lysstrøm. I denne situation manifesterer barnet forværring 2-3 gange for hele året. Angrebene er hurtige og docket uafhængigt uden medicinske virkninger.
  2. For moderat sværhedsgrad. Angrebet dækker barn oftere 3 gange om året, mens det varer dobbelt så længe som lungen. Det er umuligt at klare det selv - medicin er påkrævet.
  3. Tung strøm. Angreb sker regelmæssigt, er ret alvorlige. I mellem eksacerbationerne løser symptomerne på sygdommen. Denne form for astma kræver medicin og løbende vedligeholdelsesbehandling.

På baggrund af de beskrevne former for patologi giver loven således følgende fordele:

  1. Muligheden for at få gratis medicin.
  2. Betalede kuponer til sanatoriet for barnet og hans arbejdskammerater.
  3. Tilbyder rabatter på forsyningsselskaber.
  4. Muligheden for at forbedre boligforholdene.
  5. Retten til fri rejse i byens kommunale transport.
  6. Yderligere ferie til forældre eller plejere af et sygt barn.
  7. Tilbyder ekstraordinært sted i børnehave.

Det skal dog forstås, at fordelene for astmatikere, der ikke er handicappede, ikke forventes, da alle betalinger fra statslige og lokale budgetter er målrettet, hvilket betyder behovet for at opnå status som "handicappede". Den eneste undtagelse er at få lindring fra arbejdsgiverne til det astmatiske barns omsorgspersoner.

af narkotika

Ved registrering i klinikken på registreringsstedet modtager patienten en individuel præferencekode. Det er for ham i apotekerne yde medicin. Deres liste er ret stor og er ordineret af den behandlende læge, der er afhængig af form og type astma.

Spa behandling

En pulmonologist bør rådgive om denne type behandling. Dette er ikke svært at opnå, da byliv er forurening, industrielle og kemiske emissioner.
Formålet med en sådan rehabilitering er at opretholde kontrol over et ikke-akut forløb af patologi med minimal brug af stoffer. Ved tildeling af tilladelser tages der hensyn til patientens tilstand og de klimatiske forhold i den region, hvor sanatoriet er placeret. Vanligvis sendes astmatiske børn til SKK Valuev (Moskva-regionen), Belokurikha (Altai Territory).

børnehave

Uden invalide, men ved diagnosticering fratages barnet ret til et ekstraordinært sted i børnehaven. Derfor er det nødvendigt at udstede denne status for at komme ind i førskolen blandt de første.
Hvis barnet har den første eller anden gruppe, modtager forældrene 50% rabat på vedligeholdelsen af ​​barnet i børnehaven.

Boligspørgsmål

For at opnå denne form for afslapning er det nødvendigt at bevise, at det hjem, hvor det syge barn lever, ikke opfylder kravene til sygdommens normale forløb.
Rabat på boliger og forsyningsselskaber er 50% af det samlede beløb, der er betalt til vedligeholdelse af huset.

Funktioner af registreringsfordele

I dag er det ret svært at få fordele fra staten. Autoriserede organer kan kræve yderligere betalte prøver, som ikke vil betale. Mangler kan opstå på grund af manglen på monetær kompensation, som anses for ulovlig.

Proceduren for registrering af ydelser begynder med indsamling af dokumentation. Behov for at tage:

  1. Certifikater bekræftelse af sygdommens tilstedeværelse.
  2. Sygesikring.
  3. Et dokument, der bekræfter forekomsten af ​​et handicap (ITU-afgørelse) og handicap.
  4. Guardian pas og fødselsattest.
  5. Dokumenter fra RF Pensionsfond.
  6. Hjælp fra din læge om behovet for spa behandling (for kuponer) og en erklæring fra forældrene.
  7. Papers bekræfter retten til at repræsentere barnets interesser og det faktum, at der er en fordel i førskolen (for at få plads i børnehaven).
  8. Uddrag fra husets bog (for at løse boligproblemet).

Afslag på at yde ydelser er en ulovlig handling fra autoriserede organers side, der kan appelleres fuldt ud. Undtagelserne og betalingerne er lagt til alle borgere i overensstemmelse med lovgivningen i Den Russiske Føderation.