Gratis medicin til bronchial astma

1. 3. Fordele ved boliger

Ifølge dekretet fra Den Russiske Føderations regering dateret 21. januar 2004 nr. 817 har patienter med svær bronchial astma fordele ved at bruge yderligere beboelsesrum. For at komme i kø for fordele skal du indsende supplerende dokumenter.

Anden socialhjælp

For at modtage andre fordele for patienter med bronchial astma, som fastsat i lovgivningen i Den Russiske Føderation, kræves handicapregistrering. For at gøre dette skal du bestå en kommission i centrum for medicinsk og social ekspertise.

Da ikke alle typer af bronchial astma kræver tildeling af en handicappet gruppe, tager specialister først og fremmest hensyn til sygdommens sværhedsgrad og form, muligheden for helbredelse, arten og betingelserne for arbejde, erhverv og uddannelse.

Del i sociale. netværk

Liste over gratis medicin til astma.

Gæst: Foreskriver Seretides gratis? Jeg fik at vide, at han er bedre end Symbicort. Er det sådan?

Dr. V.N. Solopov: Disse stoffer er begge kombinerede aerosoler i pulverform. Og begge er bedre ikke at bruge alene. Det er at foretrække at vælge en separat bronkodilator-aerosol og separat en portinflammatorisk en i form af konventionelle dosisindåndere.

Tin: Jeg tager Seretid, nu 200 mg fluticason per dag. (til tider nåede 1000). Jeg vil helt gerne slippe af med hormoner, som jeg har været i 2 år. Hvordan forstår man, at det er nødvendigt at reducere dosis af stoffet eller stoppe med at tage det?

Dr. VN Solopov: Jeg råder dig til at læse om dette i min bog Astma. Sådan genvinder du sundhed. http://asthmabooks.ru

Gæst: Kære Dr. VN Solopov! Jeg fandt for nylig ud af, at listen over gratis lægemidler er ændret. I denne henseende vil situationen for mennesker med astma ændre sig?

Dr. VN Solopov: Jeg giver en revideret liste. Jeg tror, ​​at han ikke vil ændre situationen generelt.

XXV. Midler der påvirker åndedrætssystemet

Ambroxolsirap Tabletter

Acetylcysteinbrusetabletter

Beclomethason-aerosolinhalator,

åndedræt aktiveret (let ånde)

overtrukne tabletter

Budesonidpulver til indånding

dosis med dosisdosis til indånding

Dornase alfa opløsning til indånding

Ipratropiumbromid aerosol til indånding

opløsning til indånding

Ipratropiumbromid + Fenoterol aerosol til indånding

inhalationsopløsning

Cromoglycinsyre og dets inhalations aerosol

natrium salt doserede øjendråber

pulver til inhalationskapsler

opløsning til indånding

Naphazolin næsedråber

Salmeterol aerosol til indånding

Salmeterol + Fluticason aerosol til indånding

doseringspulver til indånding

Salbutamol aerosol inhalator,

åndbar (let åndedræt) opløsning til inhalationspiller

tabletter, overtrukket, forlænget virkning

Theophyllin Extended Capsules

retard tablet action

Tiotropiumbromidkapsler med pulver til inhalation

Fenoterol aerosol til indånding doseret

opløsning til indånding

Formoterol kapsler med pulver til indånding

pulver til indånding doseret

Formoterol + budesonidpulver til indånding doseret

Irina K.: Fortæl mig, jeg var tidligere ordineret intal plus og ventolin, så nu kan de ikke skrive noget ud af dette?

Dr. VN Solopov: Det afhænger tilsyneladende af lægenes stemning, da Salbutamol, svarende til Ventolin, er til stede på listen, såvel som natriumcromoglycat - det vil sige Intal.

Gæst: Mit barn er ikke altid ordineret gratis medicin. Kan du give officielle oplysninger om gratis medicin til astma patienter?

Dr. VN Solopov: Tillæg nr. 1 til bekendtgørelsen fra Den Russiske Føderations regering den 30. juli 1994 N 890 i listen over sygdomme af bronchial astma er indikeret som en sygdom, hvor lægemidler til behandling er skrevet gratis.

Alain: Nu trækker mit barn handicap. Hvad kan så ændre sig i at give ham medicin?

IV Lunichkina: I dette tilfælde skal dit barn ordineres ALLE medicin til fri og ikke kun til behandling af astma.

Julia: Barnet er registreret i Moskva Oblast, men fra fødselen bor han i Moskva og er knyttet til Moskva-klinikken, får fri. mad i malkekøkkenet. blev indlagt på Videnskabeligt og Forskningsinstitut for Pædiatrik med BR. Astma, startede hormonbehandling i 3 uger. pustet Pulmicort. Hvor og hvordan kan vi nu få Pulmicort gratis? Hvem vil skrive det ud til os, hvis vi kun fik en vedhæftet fil til medicinske og fødevaretjenester? Hvor skal man søge tilladelse til at få gratis medicin i Moskva under Moskva-politikken. region.

Dr. VN Solopov: Du skal få en forsikring i Moskva. Andre løsninger på dette problem er ikke synlige.

Drug bronchial astma

Lægemiddelbronkial astma, især hos patienter med bronchial astma. observeret som en isoleret klinisk manifestation af lægemiddeloverfølsomhed - de såkaldte shock-fragmenter. I sjældne tilfælde observeres der sædvanligvis aspirin astma eller astma, der forekommer efter indånding, for eksempel penicillin eller streptomycin. Imidlertid er ikke alle åndenød, der forekommer under indåndingsbehandling, et udtryk for allergisk astma for dette lægemiddel, da i akut eller akut kronisk bronkitis irriterer luftvejene og forårsager tør hoste og åndenød. Der henvises også til, at isopropyladrenalin og andre sympatikomimetiske lægemidler med længere indånding (mere end 16-20 indåndinger) kan forårsage takykardi, som følelsesmæssigt føles som en følelse af tyngde i brystet eller åndenød. Ofte er narkotika astma kun et af manifestationerne af en generel narkotikaintolerance - anafylaktisk chok eller anafylaktoide reaktioner.

Alvorlige astmatiske reaktioner blev observeret i forbindelse med anvendelsen af ​​aspirin (den mest almindelige form for aspirinallergi er bronchial astma), primrose, brom, jod, pyrazolonderivater, medicinske serumer, lysater osv. Særligt hyppige astmaangreb (såvel som allergisk rhinitmedicinering. tracheitis, bronkitis) med intern, parenteral og især ved inhalationsbehandling med salicylater, penicillin, streptomycin, ipecac osv. Tetracycliner meget sjældent forårsager allergiske reaktioner med yshkoy. Det er interessant at bemærke, at deres fremstillingspræparater kan have små penicillin urenheder. Ved at udføre passende undersøgelser kan antistoffer mod tetracyclin og penicillin med overfølsomhed over for disse antibiotika skelnes. Fellner og Vaeg beskriver en patient, der har en personlig og familiehistorie af data om bronchial astma og en allergisk reaktion som serumsygdom til penicillin. Fire uger senere, i denne patient, 20 minutter efter at have taget to kapsler tetracyclin, syntes åndenød, rødmen af ​​huden, takykardi og urticaria. Patienten etablerede tilstedeværelsen af ​​forskellige antistoffer mod begge antibiotika, og kontaminering af tetracyclin med penicillin blev udelukket kromatografisk og mikrobiologisk. Anafylaktoid reaktioner med bronchospasme og alvorlig åndenød forklarer også tilstedeværelsen af ​​heparin. Bronchospastiske fænomener ses også ved allergisk lægemiddelpneumoni. forårsaget af imipramin mv som en allergisk manifestation under blodtransfusion sammen med feber, urticaria og andre udslæt, angioødem og anvendelse af kontrastmidler under røntgen. Sidstnævnte forekommer hyppigere efter intravenøs end intraarteriel anvendelse og er sandsynligvis et udtryk for irritation af hæmorceptorer og osmoreceptorer, men hos patienter med allergi er der tilsyneladende en allergisk toksisk mekanisme, der kan forårsage lungeødem. Transient dyspnø og cyanose under bronchografi skyldes også bronkospasme, som nemt kan elimineres med antispasmodiske midler.

En række stoffer forværrer tilstanden hos patienter med bronchial astma og kronisk bronkitis, for eksempel beta-adrenerge blokker - propranolol (inderal, obsidan), ved at blokere sympatiske impulser fører til hypervigatonia, dvs. muskelkontraktion og vasodilation af respiratorisk slimhinde og øget sekretion slim bronkial slimhinde. En sådan indsnævring af luftvejene er sædvanligvis asymptomatisk, men hos patienter med bronchial astma eller kronisk bronkitis kan det forværre tilstanden. Derfor er propranolol kontraindiceret til sådanne patienter, eller i ekstreme tilfælde bør den bruges med stor forsigtighed. Tilsvarende forringelse observeres også ved anvendelse af isopropylnorradinalin-isomer, MAO-hæmmere, reserpin mv. Således ifølge Mathov blev tilstanden forværret, og 37% af patienterne blev behandlet med MAO-blokkere, og en patient døde af akut kvælning. For nylig skyldes hyppige, hyppigst pludselige og uventede dødsfald fra bronchial astma, især blandt børn og unge, den overdrevne anvendelse af aerosolbehandling med sympatikomimetiske lægemidler, normalt ortsiprenalinom, på trods af at den utvivlsomme forbindelse mellem død og behandling ikke er bevist. Uanset dette bør patienter dog advares om, at det er ubrugeligt og kan være farligt i mangel af aerosol-effekt for at øge dosis. I sådanne tilfælde er det normalt nødvendigt at gå straks videre til behandling med kortikosteroider. På grund af den udbredt anvendelse af antihistaminer fortjener særlig opmærksomhed. Tørheden af ​​bronchial slimhinden, som de forårsager, er farlig for patienter med bronchial astma og kan forårsage blokering af mindre bronchi. Til dette skal tilføjes den beroligende effekt af de fleste antihistaminer. Det er især udtalt i Dimedrol. Alt dette kan være farligt for en patient med astma. Udtalelsens mening om den mulige sammenhæng mellem den sedative virkning af diphenylhydramin og den pludselige, uventede død af patienter med bronchial astma er interessant. Forværringen af ​​allergiske sygdomme, herunder astma, og især vasomotorisk rhinitis, blev også noteret ved anvendelse af orale præventionsmidler. Ifølge andre forfattere forbedres disse sygdomme, mens de tager antikonceptionsmidler.

Patogenese. Lægemiddelbronkial astma er en manifestation af en allergisk reaktion på dette lægemiddel eller dets nedbrydningsprodukter. Det er hovedsageligt udsat for mennesker, der har en personlig eller familiehistorie af allergiske manifestationer, især patienter med tidligere astma eller høfeber. For eksempel hævdes det, at 10% af patienterne med astma bliver følsomme for aspirin i løbet af sygdommen, og mange dødsfald som følge af denne overfølsomhed er beskrevet. Narkotikafølsomhed forekommer hovedsageligt hos personer med genetiske årsager til atopiske sygdomme (bronchial astma, høfeber). Sådanne mennesker er tilbøjelige til dannelsen af ​​passivt overførte cirkulerende antistoffer (reaginer) mod visse antigeniske stimuli. Antistoffer er termolabile, er i gamma-A-fraktionen af ​​immunglobuliner og kan være mediatorer af de observerede anafylaktiske reaktioner. Sensibilisering, dvs. den indledende dannelse af reaginer som følge af den første kontakt med dette lægemiddel, kan ofte ikke detekteres selv med en retnings historie, fordi behandlingen ofte glemmes, de kender ikke navne og sammensætning af de anvendte lægemidler mv.

I nogle tilfælde har bronchospasme ingen allergisk genese, men er et udtryk for den primære farmakologiske virkning af den tilsvarende medicinering. Dette gælder f.eks. For nogle beta-adrenerge receptorblokerere (propranolol) og tilsyneladende for andre lægemidler, for eksempel at reserpine,

Og med medicinsk bronchial astma, som med bronkial astma generelt, bliver angreb hyppigere med akutte og kroniske infektioner i luftvejene. De mest alvorlige astmaanfald er dem, hvor intervallet mellem sensibiliserende og opløsende medicin er fra tre dage til et år. Med et kortere eller længere interval er angrebene af lægemiddelastma såvel som allergiske reaktioner generelt lettere.

Klinisk billede. Forløbet af lægemiddelbronkial astma er normalt det samme som almindelig astma og kombineres ofte med allergisk rhinitis, tracheitis eller bronkitis. I begge tilfælde kan intervallet mellem den sidste og astma vare i timer eller dage, eller i modsætning til ikke-astma astma varer i årevis. Det er imidlertid vigtigt, at i nogle tilfælde, for eksempel aspirin-induceret astma, observeres læsioner hovedsageligt blandt ældre mennesker. Endnu vigtigere for diagnosticering af historien (forbindelsen mellem dyspnøangreb og en bestemt medicinering - et astmatisk angreb forekommer efter få sekunder, minutter eller 1-2 timer efter at have taget den passende medicin, selv ved den laveste dosis, for eksempel 10 mg aspirin) og det medfølgende angreb af manifestation fra huden og andre organer - urticaria, andre udslæt, kvalme. opkastning osv. I praksis er det imidlertid ikke altid let at foretage en diagnose af lægemiddelinduceret bronchial astma og at identificere allergenmedicinen. Dette gælder især aspirin på grund af dets udbredte forbrug og på grund af det store antal lægemidler der indeholder det, når patienten ikke engang ved det (og nogle gange lægen). På den anden side fører forekomsten af ​​hypersensitivitet overfor aspirin hos ældre mennesker til, at de ofte giver kortpustetilstand på grund af hjertesvaghed og ikke på grund af dens reelle årsag. Fejlen understøttes af, at det kliniske billede af denne astma i visse tilfælde kan simulere hjertesvigt. For en korrekt diagnose er det vigtigt, at fraværet af kardiotonisk behandling og hurtig afbrydelse af et angreb under adrenalin og andre er vigtige ved at eliminere og om nødvendigt med omhyggelig indgivelse af den passende medicin til den mindste test, bortset fra doktorens rettede opmærksomhed og fravær af lungestagnation og anden stagnation. doser (forsigtighed !!), når der allerede er en mistanke om en forbindelse mellem astma og den, bliver diagnosen klar naturligt efter udelukkelse og andre årsager til astma. Hudprøver og forsøg på at detektere cirkulerende antistoffer er kun til diagnosticering i sjældne tilfælde. Ofte er hudtest med aspirin fortyndet i saltvand og blandet med patientens serum inkuberet ved 37 ° C for at opnå det fuldstændige antigen, for eksempel negativt hos personer med bevist aspirinastma. Vi må ikke glemme, at sådanne mennesker er følsomme overfor andre stoffer, selv om manifestationer overholdes af andre organer.

Drug Behandling af astma er en øjeblikkelig annullering af den tilsvarende lægemiddel, og i tilfælde af mistanke, er det bedst at gøre for at stoppe brugen af ​​al medicin, som ellers kan udvikle en kompleks billede af lægemiddelallergi med feber, læsioner og andre organer og eventuel bakteriel superinfektion. Derefter er det usandsynligt, at det relevante lægemiddel, et allergen eller et kemoterapeutisk lægemiddel, der er ansvarligt for superinfektion, kan detekteres. Efter otzvuchaniya allergi og overfølsomhed test af bakterier, der forårsager superinfektion og om nødvendigt, efter at huden tests udført af passende medicin, igen, forsigtigt, du kan anvende de samme stoffer, men ikke begge, og med intervaller på flere dage. Denne tilgang giver dig ofte mulighed for at bestemme det passende allergen.

Resten af ​​behandlingen er ikke forskellig fra ikke-medicinsk behandling af astmaanfald - epinephrin, kortikosteroider (i svære tilfælde, parenteralt, fx vandopløselige prednisolon etc. af 50- 100 ml intravenøst ​​100 ml intravenøst ​​hydrocortison, urbason solubile intramuskulært eller intravenøst, etc...) aminophyllin (novofillin) intravenøst ​​02, om nødvendigt kunstigt åndedræt ved hjælp af åndedrætsværn, vazopressorov (norepinephrin, etc.).

Prognosen for sygdommen er forskellig. Angreb kan være alvorlig, endog dødelig (aspirin astma), især i nærværelse af kronisk astma. I de fleste tilfælde slutter angrebet positivt.

Forebyggelse. Lægemiddelbehandling bør kun udføres i henhold til strenge indikatorer, især ved indånding og parenteral administration. Risikoen for sensibilisering med intern behandling er mindre signifikant. Hvis parenteral behandling er nødvendig, som med den mindste mistanke om muligheden for allergiske reaktioner, anbefales det at give patienten en forsøgsdosis af lægemidlet indeni og observere det i 15-30 minutter. Observation skal udføres efter den første infusion. Indførelsen af ​​depotpræparater bør undgås for allergiske personer. Patienter med astma rådes til ikke at tage aspirin. Det menes at aspirin astma er endda farlige desensibiliseringsforsøg. Og desuden kan de ikke hjælpe meget. Det er også vigtigt at stoppe hver medicinbehandling, så snart patientens tilstand tillader det, og kombinationer af mange lægemidler, især antibiotika, bør undgås, hvis det er muligt.

Det er særlig vigtigt at indsamle rettet historie (bronkial astma og andre allergiske sygdomme hos personlig og familiehistorie, tidligere tolerabilitet af lægemidler i sygdomme) før passende behandling, som er mest truet allergizirovannye ansigt og især patienter med bronkial astma. Det er også vigtigt at informere patienten eller hans familie om muligheden for lægemiddeloverfølsomhed og dets manifestationer. Patienten skal ifølge princippet vide, hvad han behandles med, og underrette enhver læge, der senere behandler ham om de allergiske reaktioner, han har oplevet, og angiver, hvilken medicin der forårsagede dem. Det er bedst af alt, hvis patienten skriftligt modtager lægen en beskrivelse af de allergiske reaktioner, han observerer, hvilket angiver den medicin, der forårsagede dem (og generelt en beskrivelse af den udførte behandling, også på anden måde).

Allergiske situationer i tandlægen. Bronchial astma

Dedikeret til min første lærer og mentor, en bemærkelsesværdig person og en kompetent allergistimmunolog Galina Ivanovna Tsyvkina

Epidemiologiske undersøgelser i de seneste år viser, at 4-8% af befolkningen i Den Russiske Føderation lider af bronchial astma.

For moderne tandpleje er problemet med akutte forhold hos patienter med bronchial astma særlig relevant. Dette skyldes den særlige egenskab ved tandbehandling af patienter.

For det første er det en massiv type specialiseret pleje, som ofte viser sig at være imod baggrunden for samtidig patologi. Desuden er den maksillofaciale region en stærk refleksogen zone, og tilstrækkelig bedøvelse er nødvendig, hvilket ikke altid opnås. Derfor oplever patienterne frygt for tandbehandling, hvilket øger følsomheden overfor smerte. Der er ændringer i nervesystemet og hypothalamus-hypofysen-adrenalsystemerne, der manifesteres af bivirkninger. For det andet er mulighederne for at undersøge en patient for at opdage abnormiteter af vitale organer begrænsede, og der er normalt ingen tid til dem. For det tredje, tandbehandlinger under presserende indikationer udføres i mange patienter i perioden med maksimal mental og følelsesmæssig stress, der forårsager en sænkning af tærsklen for opfattelsen af ​​stimuli, og naturligvis stige til unormale niveauer af stressreaktioner. Og hun er kendt for at være den stærkeste mediator, og i nogle former for astma og årsagen til forværring. For det fjerde i dag i arsenalen af ​​moderne tandpleje et stort antal potentielle allergener og udløsere, som kan forårsage udviklingen af ​​et angreb af kvælning. Dette og mange terapeutiske midler anvendt i terapeutisk praksis, tandproteser, der anvendes af ortopædiske tandlæger osv. Og de fleste af disse stoffer har udpegede antigene egenskaber. For det femte kan asfytisk syndrom fremkalde forurening af par af stærkt ildelugtende stoffer i tandklinikken, med den hyppigste mangel på udstødningssystemer og luftrensere samt lave lufttemperaturer i kirurgisk rum.

En praktisk vejledning til tandlægen

Hvis din patient lider af denne type sygdom, er det første, du skal gøre, at sende en allergiker til en høring med lægen for at rette tilstanden og afklare omfanget af kontraindikationer. Vurdere hans tilstand som tilfredsstillende, angive hvilken form for anti astma medicin, patienten bruger i øjeblikket og i hvilken dosis. Angiv, hvordan patienten bruger en bronchodilator, hvad enten han ejer den korrekte indåndingsteknik. Generelt indsamle en fuld historie.

Efter indsamling af anamnese og identifikation af en patient i fare, giv ham en obligatorisk procedure, præmedicinering før behandling, selvom det forsinker datoen for tandbehandling. Mest sandsynligt, detaljerne sedation patienten vil modtage på allergolog, men hvis ikke, tildele patienten antihistaminer 2. generation: Ksezal 5 mg, Zyrtec 10 mg eller Kestin 10 mg 5 dage før tandbehandling, dagen for optagelse, i 5 dage, ifølge standardordningen, oralt 1 tablet 1 gang om dagen, uanset måltidet. Påkrævet i 30 minutter inden dental manipulationer, forebyggende inhalation med et bronchodilatormiddel, der er bekendt med patienten, fortrinsvis en kort aktionsperiode, såsom Salamol, Ventolin, Berotec eller andre grupper af salbutamol eller fenoterol. Patienter med bronchial astma skal konstant bære medicin for at forebygge og lindre et angreb af sygdommen.

Akut kvælning. Hvad skal man gøre

Ofte begynder et angreb med en følelse af pres i brystet, kløe i brysthinden og hageområdet, mindre ofte med hovedpine og trang til at urinere. Angrebet kan begynde med en forløber - en rigelig udledning af vandige sekret fra næsen, nysen, paroxysmal hoste osv. Et astmaangreb er kendetegnet ved kort indånding og forlænget udløb, ledsaget af hørbar fjernbetændelse, der forårsages af luftens vibrationer, med kraften, der passerer gennem de indsnævrede luftveje. Åndedræt kan være så begrænset, at det forårsager en frygt for ikke at kunne udånde. Tale er næsten umuligt, patienten kvæles, "fanger luften med munden", bliver rastløs. På grund af vanskeligheden ved udånding tager patienten en tvungen stilling, sidder, læner sig fremad og hviler på sine albuer på knæene. Ansigtet er blegt, med en cyanotisk skygge, dækket af koldsved, læberne bliver blålige i farve. Næsens vinger svulmer ved indånding. Brystet er i stand til maksimal indånding, musklerne i skulderbæltet, ryggen, abdominalen deltager i vejrtrækning. Intercostal rum og supraclavicular pits trækkes ind under indånding. Livmoderhalsåre hævede. Pulsen er fremskyndet, svag påfyldning. Angrebet slutter som regel med adskillelsen af ​​viskøs, tykt sputum. Et kvælningsangreb kan forvandle sig til astmatisk status, vanskeligt at reagere på anti-astma-hændelser, hvilket kan resultere i koma og endda død af patienten.

Hvad skal en almindelig tandlæge gøre i en sådan situation!

Tandlægen skal først og fremmest huske på, at han er læge og ikke panik. Dette er afgørende.

Hvis du oplever et astmaangreb, skal du først og fremmest sikre strømmen af ​​frisk luft ind i rummet. Hjælp personen til at tage stilling, der letter sin tilstand (sidder, hviler på hænderne), eliminerer eller reducerer kontakt med allergenet. Det forstyrrer ikke, hvis det er muligt, med en slurk varmt vand, der virker som beroligende og mildt modpaspas.

Selektive b2-adrenomimetiki (salbutamol, fenoterol) giver den hurtigste og stærkeste ekspansion af bronchi med minimal bivirkninger. Indledende behandling indebærer administration af en indåndingsdosis hvert 20. minut i en time. Effekten af ​​at bruge indåndede aerosolinhalatorer udvikler sig i 5-10 minutter, og virkningsvarigheden er 4-6 timer.

Hvis du kommer på tværs af dem for første gang, skal du tjekke den indåndingsteknik, der anbefales til patienten:

1. Fjern hætten fra inhalatorens mundstykke. Skud inhalatoren.

2. Tag en dyb, rolig ånde.

3. Hold inhalatoren korrekt med hånden - mundstykket ned og mod dig.

4. Læft indånders mundstykke. Tilt hovedet lidt op.

5. Tryk på bunden af ​​dåsen og ensartet med et tryk, tag et dybt og rolig ånde med munden. (Ved brug af Salamol Eco LD - der skal ikke indåndes i inhalatoren, behøver du bare tage vejret).

6. Hold vejret uden at udånde luften i ca. 10 sekunder.

7. ånde ud roligt

8. Vent mindst 60 sekunder inden du tager den næste indåndingsdosis.

Astma. symptomer og behandling

Bronchial astma er en inflammatorisk sygdom i luftveje, i de fleste tilfælde er den kronisk. Ved betændelse i luftvejene påvirker eventuelle irritationsmidler, såsom cigaretrøg, støv, enhver stærk lugt, allergener. Når irritation opstår, opstår der hævelse og indsnævring af luftvejene, og der produceres meget tykt slim efterfølgende. På grund af dette opstår der problemer.

Hvem er mest sandsynligt at være syg?

Astma er arvet, hvis nogen i din familie har denne sygdom, så er der altid en risiko. Det manifesterer sig i alle aldre, især hvis der er irritationer i huset, såsom tobaksrøg eller allergener (husholdningsmider), med tiden kan astma udvikle sig.

• Overdreven følelsesmæssighed (stærkt grædende, ukontrollabelt latter), andre følelsesmæssige belastninger.

• Ændring i lufttemperatur

• Konserveringsmidler i fødevarer

• Optagelse af acetylsalicylsyre (aspirin)

Diagnose: Astma

Normalt, selv før diagnosen bestemmes, er børn med astma allerede iagttaget hos flere læger. Sådanne babyer har ofte hoste, der ikke går væk, efter at de har haft ARVI. eller pollenallergi eller vedvarende atopisk dermatitis. Da astma kan forekomme en gang om dagen, kan lægen muligvis ikke diagnosticere sygdommen i lang tid.

Astma har disse symptomer:

• Det er svært for barnet at trække vejret, han lider af kvælningsangreb.

• Baby er bekymret for åndenød.

• Ved udånding høres hvæsen

• Spænding, som du indånder, svulmer vingerne i næsen

• Under et angreb opdages brug af ekstra respiratoriske muskler: skuldrene hæves, kroppen læner sig fremad, uvilje til at lægge sig ned.

• Vedvarende hoste. Om natten eller tidligt om morgenen intensiveres det.

• Samtidige sygdomme: rhinitis. eksem, høfeber.

Hvordan skal vi behandle?

Denne sygdom giver ikke ind for at fuldføre helbredelse, men man kan i høj grad lette sit liv ved at overholde de grundlæggende regler.

Til behandling af astma brug to typer af stoffer:

• De der straks tager en person ud af en tilstand af angreb, som om at stoppe ham og ikke tillade ham at udvikle sig yderligere. Så for at sige nødsituationer.

• Og de lægemidler, der har en forebyggende virkning, langvarig brug. De fører til, at angrebet kan undgås, eller for at kontrollere det fuldstændigt på offensiven.

Hver patient har sin egen tilgang til behandling af astma, især hos spædbørn, men den trinvise behandlingsmetode er primært praktiseret. Essensen af ​​denne metode: Prøv at bruge så lidt som muligt medicin. Hvis astma falder, færre anfald - dosis af lægemidler falder, hvis det øges - dosis af lægemidler øges.

Hvordan man undgår angreb?

Til dette er det nødvendigt at eliminere kontakt med stimuli fuldstændigt. Dernæst skal du være meget forsigtig med babyens helbred. For det første bør forældrene korrekt overvåge barnets helbred, og så skal det voksne barn undervises for at tage deres helbred meget alvorligt.

I behandlingen af ​​en meget vigtig forståelse af lægen og patienten. Patienten skal vide, hvornår og hvilken medicin der skal bruges, hvor længe du skal tage medicinen.

Hvordan man opfører sig under anfald. Derudover kræves konstant overvågning af astma tilstand - i tide for at justere behandlingen.

For at forbedre selvkontrollen af ​​sygdommen skaber distrikts- og bypolyklinikker astmaskoler og astma-centre. Hvorfor oprettes disse institutioner? For at et barn skal lære at kontrollere sin tilstand, forhindrer angreb, eller hvis de kommer, lærer de at håndtere dem mest effektivt. Også i disse skoler læres at lave en plan for selvstudium.

Der er sådanne ting:

1. Korrekt af de medtagne lægemidler

2. Tag medicin. som vil hjælpe i en bestemt situation (en gang - for at stoppe angrebet eller langsigtede applikationer - til forebyggelse)

3. Undgå irritabel astmafaktorer.

4. Overvåg dit helbred og vær opmærksom på de første symptomer på et angreb, der henviser til dine observationer eller til indikatorerne for maksimal flowmåler

5. Hvis du føler angreb af et angreb - skal du kunne handle i tide.

6. Gør alt i overensstemmelse med den enkelte ordning af udvalgte lægemidler og stop angrebet.

7. På tidspunktet for udvej til lægehjælp, hvis angrebet er særlig alvorligt.

Det vigtigste er at undervise astmatikere hvordan man kan forholde sig til deres sygdom, hvordan man kan forhindre det. Korrekt adfærd i en vanskelig situation er halvdelen af ​​kampen.

kun for beboere i Moskva og Moskva Region Bureau of Real Estate Security

advokat på stedet Kuzminykh S.V.

advokat på stedet Galeev FK

advokat på stedet Zotov V.I.

advokat på stedet Berestov S.N.

advokat på stedet Stepanova A.I.

advokat på hjemmesiden Savchuk V.V.

advokat på stedet Tseher G.Ya.

advokat på stedet for Demidov V.V.

advokat på stedet Gerasimenko R.Yu.

advokat på stedet Efimov VP

advokat på webstedet for Bologov MP

advokat på webstedet for lovbureauet "G.PRALEA"

Hej, kære gæst!

Nu på stedet 88 advokater.

Hvad er dit spørgsmål?

Certifikat om adgang til boligydelser af sundhedsmæssige årsager. Formular nummer 1.

For visse kategorier af borgere indeholder loven ekstraordinær eller prioriteret bestemmelse af boligområder.

Personer, der lider af alvorlige former for visse kroniske sygdomme, og som har behov for bedre boligforhold, får først og fremmest fordele for boligkvarter.

Ved indkvartering tages der hensyn til sundhedsstatus for personer med behov for forbedrede boligforhold. Forældre, hvis børn er hiv-smittede, samt andre juridiske repræsentanter for hiv-smittede mindreårige, har ret til en ekstraordinær levering af boliger i statslige, kommunale eller offentlige boliger, hvis de har brug for bedre boligforhold, og hvis hivinficerede er mindreårige i under 18 år bor sammen med dem.

Listen over sygdomme, der giver personer, der lider af dem, ret til prioriteret bolig

Den prioriterede ret til boliger ydes til personer, der lider af følgende sygdomme:

1. Aktiv tuberkulose af alle organer og systemer med frigivelse af tuberkelbacillus

2. Psykiske sygdomme med kronisk forløb, vedvarende psykopatiske symptomer og markante personlighedsændringer (skizofreni, manisk depressiv psykose, epileptisk sygdom, presenial og psykosepsychoser)

3. organiske læsioner i centralnervesystemet med vedvarende alvorlige dysfunktioner i lemmerne, bækkenorganernes funktion (konsekvenser af alvorlige craniocerebrale traumas, rygmarvsskader og rygmarvsskader, multipel sklerose, amyotrofisk lateralsklerose, syringomyelia, cerebral parese)

5. Fækal, urin og vaginal fistler, blære stomi, unaturlig anus

6. Svær bronchial astma med hyppige angreb kompliceret af respirationssvigt II og III

7. hæmofili og von willebrand sygdom

8. alvorlige former for arvelig progressiv neuromuskulær dystrofier

10. diabetes mellitus, type I, moderat og svær.

Den medicinske rapport om sygdommen, som giver patienten ret til at modtage beboelsesrum som en prioritet, udstedes af lægebehandlingsudvalget (CWC) af den medicinske institution på bopælsstedet eller på arbejdsstedet for patienten. I mangel af en sådan kommission udstedes et lægeattest udstedt af den behandlende læge og hovedlægen til patienten i den behandlings- og profylaktiske institution.

For at få en lægeundersøgelse skal patienten anvende. For patienter, der ikke er 16 år og den psykisk syge, der erklæres utilstrækkelige af retten på den foreskrevne måde, skal en ansøgning indgives af deres forældre, værger eller værger.

Det skal huskes, at der kun udstedes et lægeattest, hvis patienten har en sygdom, der er fastsat i listen over sygdomme, der giver de personer, der lider af disse sygdomme, ret til at få prioriteret bolig.

Hvad angår handicappede børn, der bor i ambulante socialplejeinstitutioner og er forældreløse eller frataget forældrenes omsorg, skal de, når de fylder 18 år, være forsynet med boliger uden for tur. Boliger skal ydes af lokale myndigheder på stedet for socialtjenesteinstitutioner eller på stedet for handicappede barns tidligere opholdssted (efter eget valg), men i tilfælde af at et individuelt program til rehabilitering af en handicappet giver mulighed for selvbehandling og en selvstændig livsstil. Med henblik herpå oprettes der for de ældre og handicappede en kommunal boligfond til social brug, der omfatter bolig- og beboelsesbygninger, herunder specialiserede huse, der er bestemt til fast eller midlertidig ophold og socialtjeneste for disse borgere.

ASTHMA BLOG

Bronchial astma og allergier. Nyheder fra hele verden

Astma er ikke en sætning!

Hovedmenu

Astma Housing Benefits

De fleste mennesker i Rusland, der lider af astma, er ikke rige. Mange af dem er stadig i små værelser og lejligheder, og nogle af dem bor i årevis i vandrerhjem uden håb om fremtiden. Men få ved, at de i nogle tilfælde har en reel mulighed for at forbedre deres levevilkår. Her for eksempel en regering dekret om dette emne.

Liste over sygdomme, for hvilke boligsydelserne er lagt
(Resolution fra Den Russiske Føderations regering den 21. december 2004 N 817):

1. De aktive former for tuberkulose af alle organer og systemer.
2. Psykiske sygdomme, der kræver obligatorisk dispensarobservation.
3. Trakeostomi, fækal, urin og vaginal fistel, livslang nephrostomi, blærestomi, ikke kirurgisk korrigeret urininkontinens, unaturlig anus, ansigts- og kranietabninger med nedsat respiratorisk, tygge, synke.
4. Flere hudlæsioner med rigelig udledning.
5. Leprosy.
6. HIV-infektion hos børn.
7. Fravær af underdrejninger eller sygdomme i muskuloskeletalsystemet, herunder arvelig oprindelse, med vedvarende dysfunktion i underbenene, der kræver brug af kørestole.
8. Organiske sygdomme i centralnervesystemet med vedvarende dysfunktion i nedre ekstremiteter, der kræver brug af kørestole og (eller) med dysfunktion i bækkenorganerne.
9. Tilstand efter transplantation af indre organer og knoglemarv.
10. Alvorlig organisk nyreskade, kompliceret ved nyresvigt II III grad.

Den nuværende liste over sygdomme berettiger dem, der lider af dem, at bruge et ekstra rum eller yderligere beboelsesrum (cirkulære NKVD af 13. januar 1928 N 27 og NKZ Health of RSFSR den 19. januar 1928 N 15):

A. Sygdomme berettiger dem, der lider af dem, til at bruge det ekstra (separate) rum:
I. Sygdomme, der truer infektion til andre:
1. Aktive former for lungetuberkulose og andre organer med tubercle bacillus sekretion, etableret ved gentagen laboratoriekontrol.
2. Leprosy.

II. Sygdomme, hvor samliv med lidelse er umuligt for andre:
1. Psykisk sygdom.
2. Svære former for psykoneuroser: epilepsi, traumatisk psykoneurose, psykosten og hysteri, ledsaget af bevidsthedstab og udpræget anfald.

III. Sygdomme, der ikke kan behandles, hvor det er umuligt at leve sammen med dem, der lider af dem på grund af den uklarhed, de forårsager dem.

1. Fekal- og urinfistler samt inkontinens af urin og afføring.
2. Maligne tumorer, ledsaget af rigelige sekreter.
3. Flere hudlæsioner med rigelige sekreter.
4. Gangren og lungeabscess.
5. Gangrene af lemmerne.

B. Sygdomme berettiger dem, der lider af dem, til at bruge yderligere beboelsesrum:
1. Tuberkulose i lungerne og andre organer i aktiv form.
2. Alvorlig åndedrætsbesvær på grund af emfysem og astma.
3. Kroniske alvorlige organiske hjertesygdomme (endokarditis, myocarditis, angina pectoris osv.).
4. Graviditet to måneder før levering og inden den ender.

Således har patienter i svær bronchial astma ret til at bruge yderligere beboelsesrum. For at kunne kvalificere sig til denne fordel skal du opnå det relevante certifikat i henhold til den godkendte formular. Sandt nok skal du være meget aktiv for at kunne passere alle vores bureaukratiske barrierer.

Liste over fordele for børn med astma (ikke-handicappede)

Bronchial astma i dag er ganske almindelig. Ikke kun voksne, men også børn. I sådanne tilfælde skal forældrene vide, om fordelene til ikke-handicappede astmatikere er afhængige, og hvilke former for privilegier de kan regne med.

Sygdomsgradeniveau

Før du taler om, hvilke fordele børn med astma er afhængige af, skal du beslutte dig for sygdommens sværhedsgrad. Det er hovedsageligt fastsat på hyppigheden af ​​angreb i et barn:

1. Sygdomsforløbet kan være let. I denne situation har barnet mere end to eller tre angreb på tolv måneder. Forværringen er afsluttet på kort tid, for det meste uafhængigt uden brug af stoffer.
2. Ved et moderat forløb af sygdommen forekommer anfald mere end tre gange om året og varer længere.
3. I løbet af alvorlige anfald er angrebene regelmæssige og langvarige, alvorlige. I denne situation behøver børn konstant terapi uden fejl.

Handicapgrupper, der kan ordineres til astmatikere

Det afhænger af hvor alvorlig sygdommen er, og om barnets generelle tilstand, om han kan få handicap hos den første, anden eller tredje gruppe:

1. Som regel er den tredje ordineret i tilfælde af moderat sværhedsgrad af sygdommen, og derfor er barnet delvist begrænset i fysisk aktivitet samt har behov for forbedrede levevilkår og rehabilitering.
2. Den anden gruppe modtager et barn med svær astma eller moderat, men med andre sundhedsmæssige problemer. Børn med astma med den anden gruppe vil have brug for særlige levevilkår, træning i henhold til medicinske anbefalinger.
3. Den første gruppe er etableret for børn med alvorlig sygdom, da de har brug for løbende tilsyn på grund af vanskeligheder i selvbetjening, læringsaktiviteter mv.

Sådan installeres og arrangeres gruppen

Bestemmelse af handicap involveret i specialiserede ydelser. For at bestå har Kommissionen brug for følgende liste over dokumentation:

• henvisning fra en medicinsk facilitet
• medicinsk historie, lægejournaler, uddrag og andre dokumenter, der kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​en diagnose;
• erklæring fra en forælder
• fødselsattest.

En obligatorisk betingelse for at modtage en gruppe er barnets ophold i ambulant behandling sidste år.

Hvad er fordelene ved astma børn?

Børn med astma får status som "handicappet barn", og der udbetales en månedlig pension. Betalingsbeløbet er fastsat ved lov og regelmæssigt indekseret. Ud over pensionsforsikringen udbetales erstatning til den overordnede omsorg for barnet. Sædet af sociale ydelser (NSO) er også genstand for indtjening: Du kan nægte at modtage visse fordele for barnet til fordel for penge. For eksempel skal du ikke bruge offentlig transport og erstatte denne fordel med en kontant betaling.

For det nuværende år kan familien af ​​et astmatisk barn derfor regne med følgende materielle støtte:

• social pension - 12213 rubler;
• EDV - 2536.65 rubler;
• kompensation fra den nationale statistiske tjeneste i Ukraine - 1052,91 rubler.

Kontantydelser kan også udvikles på regionalt plan. Hver region har ret til selvstændigt at træffe afgørelse om tilgængeligheden af ​​betalinger og deres beløb.

Derudover leveres følgende rettigheder:

1. Overførsel af 500 rubler per måned til fordel for børn op til 3 år.
2. En astmatisk familie har mulighed for at betale for telefon, elektricitet med en halvtreds procent rabat.
3. Et astmatisk barn med sine forældre har ret til at rejse gratis på trolleybusser, busser og sporvogne.
4. Indtil femten år modtager barnet gratis medicin.
5. Hvert år kan astmatikere gå til en sanatorium-type medicinsk institution og tilbage gratis.
6. I forbindelse med intercitytransport er rabatten 50% af den fulde billetpris.
7. Der er mulighed for forældre til et astmatisk barn eller hans værge at tage ekstra ferie.
8. Der er en fortrinsret til at modtage jorden.
9. Præferencevilkår anvendes også under køb af et kupon til et sanatorium for astmatikere, såvel som dem der vil ledsage ham.
10. Mødre, der er beskæftiget med at opdrage et handicappet barn, har nogle fordele, især de kan gå i pension tidligt.

For at modtage gratis medicin skal pulmonologen skrive en præferenceopskrift, og han påpeger også i barnets medicinske dokumenter behovet for sanatoriumbehandling, herunder retten til at bestemme hvilket klima der er mest nyttigt for patienten. Samtidig er det umuligt at tage barnet til sanatoriet, hvis han ikke er i en tilstand af stabil remission. Under en eksacerbation, nuværende eller nyere, er balneoterapi kontraindiceret.

Bemærk venligst, at alle ovenstående ydelser kun gives til et barn med astma på betingelse af handicap. Hvis forældrene besluttede ikke at gennemgå en medicinsk og social undersøgelse, kan de ikke regne med statsstøtte fuldt ud.

Fordele for astmatikere uden handicap

Det sker, at et barn har en mild grad af bronchial astma med sjældne episoder af exacerbationer, i hvilket tilfælde forældre anser det ikke for nødvendigt at indsamle de nødvendige papirer og gennemgå en procedure for at opnå handicap. Denne situation er også mulig: MSEC nægter at udnævne en gruppe og argumenterer for, at patientens tilstand ikke pålægger væsentlige begrænsninger i sit liv.

Faktisk er ifølge loven handicap tildelt et barn med en kombination af tre tegn:

• vedvarende langvarig nedsat sundhedstilstand
• Tilstedeværelsen af ​​restriktioner for selvbetjening, undersøgelse, fysisk aktivitet;
• behovet for rehabiliteringsaktiviteter.

Således er et mildt astmaforløb ikke en årsag til handicap og giver ikke ret til ydelser. I dette tilfælde er barnet registreret hos pulmonologen, allergisten og kan modtage medicin gratis indtil 3 år. En gang om 3 år gives en sådan patient en billet til et sanatorium inden for hans område.

Ifølge et doktorscertifikat kan et barn være forsynet med et sted i en specialiseret børnehave, i skolealderen - helt eller delvis fri for fysisk uddannelse, hvis øvelserne fremkalder et angreb. I mere alvorlige tilfælde er det muligt at overføre den studerende til hjemmeundervisning.

For hjælp til astmabørn skal du kontakte dit lokale socialsikrings kontor og vise alle tilgængelige lægeattester. I mange regioner er der lokale fordele, der gives til familier, der har brug for støtte.