Hvad skal reagere på Mantoux testen

Mantoux-reaktionen er meget anvendt i medicin for at bestemme menneskelig infektion med tuberkulose. Injektioner udføres hovedsageligt hos børn fra 12 måneder. Derfor er mange forældre interesserede i, hvad der udføres, og hvor sikkert Mantoux-vaccinen er.

Hvad er Mantoux satsen for et barn og en voksen?

Mange er interesserede i, hvilken størrelse Manta skal være. Sværhedsgraden af ​​immunresponset afhænger af barnets aldersgruppe, tidspunktet for vaccination mod tuberkulose. Den normale Mantoux-reaktion hos et barn på 12 måneder er en papul på 10-17 mm.

Der er følgende normer for tuberkulindiagnose:

1. Børn 2-6 år, papule overstiger ikke 10 mm;
2. Børn 6-7 år er karakteriseret ved udseendet af et negativt eller tvivlsomt immunrespons.
3. Børn 7-10 år gamle, når papules normalt 16 mm, hvis barnet modtog BCG-vaccine;
4. Børn 11-13 år, kendetegnet ved udryddelsen af ​​immunresponsen, så "knappen" ikke overstiger 10 mm;
5. Børn 13-14 år, der er en negativ eller tvivlsom reaktion. Revaccination er påkrævet.

Hos voksne skal Mantoux-testen normalt være negativ. Måske en lille rødhed og udvikling af papler ikke mere end 4 mm i diameter.

Hvad er testresultaterne?

2-3 dage efter injektionen af ​​tuberkulin skal lægen evaluere de opnåede resultater. Med en normal Mantoux-reaktion er en lille prik næppe synlig på armen (den findes kun i sjældne tilfælde hos moderne børn) eller der vises en rød plet.

Afhængigt af den lokale reaktion kan resultatet være:

1. Negativ. Den fuldstændige mangel på betændelse ved tuberkulininjektionsstedet angiver fraværet af kontakt med mycobacterium tuberkulose. Det kan også tyde på langvarig kontakt med tuberkulosens forårsagende middel, når kroppen har lykkes med at overvinde infektionen;
2. Positiv. På injektionsstedet er der betændelse og en lille forsegling - papule. For at vurdere kroppens immunrespons er det den "knap", der dannes, der er ændret. En positiv Mantoux-reaktion kan forekomme, når et barn er inficeret med tuberkulose eller på grund af introduktionen af ​​BCG-vaccine. Samtidig skelnes der en mild reaktion, når papirstørrelsen ikke overstiger 9 mm, den gennemsnitlige er ikke mere end 14 mm, og den udtalte er 15-16 mm. Udviklingen af ​​en hyperergisk reaktion er mulig, når "knappen" overstiger 17 mm i diameter. Denne tilstand ledsages af udviklingen af ​​sår, vævsnekrose, en stigning i nærliggende lymfeknuder;
3. Tvivlsomt. Mantoux test anses for tvivlsomt, hvis der er rødme uden dannelse af papler. I sådanne tilfælde overstiger hyperæmi normalt ikke 4 mm. Dette resultat betragtes som fraværet af tuberkulose.

Prøvefunktioner

Som en del af Mantoux-reaktionen injiceres tuberkulin subkutant hos børn. Det er en blanding af ekstrakter af mycobacterium M. tuberculosis og M.bovis dræbt af opvarmningskulturer. Efter injektionen bringes lymfocytter ind på injektionsstedet med blodgennemstrømningen, deres akkumulering fremkalder rødmen af ​​huden og forekomsten af ​​induration.

Medicinsk personale vurderer, om organismen har mødt tuberkulosens forårsagende middel baseret på hvor intens reaktionen på Mantoux-testen er. I mangel af immunrespons hos et barn kræves der efterfølgende vaccination mod tuberkulose med BCG-vaccine.

Det er vigtigt! Mantoux-reaktionen tillader at evaluere dynamikken i immunrespons hos børn.

Antag, at udviklingen af ​​tuberkulose med høj sandsynlighed er mulig i nærvær af "sving". Det tyder på en kraftig forøgelse af papulernes størrelse (mere end 6 mm) sammenlignet med den prøve, der blev udført i det forløbne år. Du kan også mistanke om tuberkulose i tilfælde af en pludselig ændring i en negativ reaktion på en positiv uden vaccination eller vedvarende store papuler i 3-4 år (mere end 16 mm). Med ovennævnte resultater sendes barnet til TB-dispenseren.

Hvordan er vaccinationen udført?

Mantoux-reaktionen udføres i en siddeposition ved anvendelse af en speciel tuberkulinsprøjte. Lægemidlet injiceres subkutant, injektionsstedet - den midterste tredjedel af underarmens overflade. Mantoux test indebærer indførelse af den nøjagtige dosering - 0,1 ml, fordi stoffet indeholder tuberkuloseenheder. Efter injektionen vises en lille papule på huden, der populært kaldes "knappen".

Mantoux reaktion hos børn udføres med følgende krav:

1. Et barn bør ikke vaccineres 3-6 måneder før testen.
2. Nålen skal indsættes skæres op, trækker lidt på huden. Dette giver dig mulighed for at komme ind i lægemidlet ind i epitelet;
3. Vaccination bør kun ske med en tuberkulinsprøjte.

Hvem er prøven?

Mantoux vaccine gives til børn årligt. Den første injektion udføres på 12 måneder, når barnets immunsystem er tilstrækkeligt dannet. Mantoux test udføres for børn op til 16 år. Imidlertid fortsætter injektioner i nogle tilfælde op til 18 år, hvilket er forbundet med forekomsten af ​​tuberkulose i en bestemt region eller en individuel reaktion af organismen.

Hos voksne udføres tuberkulin-diagnose ikke. Under diagnosen tuberkulose ved hjælp af andre tilgængelige metoder:

• Brystdiameter eller fluorografi;
• Sputum test for mycobacterium tuberculosis;
• Om nødvendigt er computertomografi foreskrevet;
• Derudover udføre en detaljeret blodprøve.

Voksne vaccineres ikke med BCG siden ungdomsårene. Mantoux-testen er derfor en meget følsom og pålidelig metode til diagnose af tuberkulose.

Hvor ofte kan man lave manta?

Normalt udføres Mantoux-testen årligt. Men med udviklingen af ​​en positiv reaktion på tuberkulindiagnose gentages injektionen. I sådanne tilfælde udføres Mantoux-reaktionen i barnet igen efter 2-3 uger. Når et positivt resultat opnås, henvises patienten til en phthisiolog for dybdesk diagnose.

Det er vigtigt! Mantoux-reaktionen bør ikke udføres mere end 3 gange i løbet af året.

Er vaccination skadelig?

Mantoux-testen forårsager kontroversielle meninger blandt børnelæger. Nogle eksperter mener, at Mantoux-reaktionen er skadelig for en voksende krop. Dette skyldes visse stoffer, der er en del af det injicerede lægemiddel. Fare kan være mellem-80. Stoffet anvendes som stabilisator. Tween-80 i den menneskelige krop kan fremkalde en stigning i niveauet af østrogen, hvilket forårsager en ubalance af hormoner. Forbindelsen kan føre til tidlig pubertet, nedsat seksuel funktion hos mænd.

Også inkluderet i Mantoux-reaktionen er phenol. Stof er cellulær gift. Faren ligger i det faktum, at forbindelsens evne til at akkumulere i kroppen ikke er blevet afvist. Derfor er der med gentagne Mantoux-reaktioner hos børn mulighed for overdosering af phenol. Tilstanden fører til udvikling af anfald, nedsat funktion af nyrer og lever.

Nogle børnelæger mener, at Mantoux-testen har følgende ulemper:

1. Upålidelighed af resultater Mantoux-reaktionen kan give et falsk negativt og falsk positivt resultat. En lignende situation iagttages i stigende grad hos moderne børn;
2. Cytogenetiske lidelser. Mantoux vaccination i sjældne tilfælde fører til forskellige skader på det genetiske apparat. Eksperter tillægger dette til indflydelse af tuberkulin, hvilket er et stærkt allergen;
3. Patologi af reproduktive system. Ifølge dyreforsøg kan phenol og tween-80 føre til udvikling af patologiske processer i kønsorganerne;
4. Udviklingen af ​​en allergisk reaktion. Udseendet af en "knap" kan være en konsekvens af en allergi overfor det administrerede lægemiddel. Ved individuel overfølsomhed over for bestanddelene i prøven kan der udvikles anafylaktisk shock;
5. Idiopatisk trombocytopenisk purpura. I sjældne tilfælde fremkalder Mantoux-testen et kraftigt fald i blodpladeniveauer, hvilket fremkalder udviklingen af ​​en farlig sygdom. Denne dødelige patologi fører til udviklingen af ​​blødning i hjernen.

Imidlertid tror de fleste børnelæger, at injektionen ikke byrder barnets immunsystem. Derfor er den årlige vaccine Mantoux helt sikker på barnets krop. Hovedkravene er lavet til phenol, som er en del af stoffet. Imidlertid overstiger dens mængde i prøven ikke 0,00025 g, så den giftige forbindelse ikke har en negativ indvirkning på helbredet.

Hvordan skal man passe på vaccination?

Falske positive eller falsk-negative reaktioner på Mantus forekommer sædvanligvis ved ukorrekt håndtering af tuberkulins administrationssted. Derfor skal du følge disse regler for at sikre pålideligheden af ​​resultatet.

• Injektionsstedet behandles ikke med hydrogenperoxid, creme;
• Undgå kontakt med papirer med nogen væske;
• Injektionsstedet er ikke nødvendigt at klæbe med en gips, fordi det fremkalder en øget sekretion af sved;
• Det er nødvendigt at sikre, at barnet ikke kammer papir;
• For at forhindre udviklingen af ​​en allergisk reaktion anbefales det at udelukke fra chokolade, citrus, tomater, slik.

Hvis et barn ved et uheld gennemblød en hånd, hvor en Mantoux-test injiceres, blæk forsigtigt injektionsstedet med et håndklæde. Det er vigtigt at informere sundhedspersonalet om hændelsen under evalueringen af ​​resultaterne.

Hvad kan påvirke testresultatet?

Mantoux reaktionen hos børn er ikke 100% pålidelig. Mere end 50 forskellige faktorer kan påvirke sværhedsgraden af ​​immunresponset. Det er værd at overveje mere detaljeret de mest almindelige årsager til et falsk resultat:

1. Kroniske patologier, forstørrede adenoider, nylig overførte smitsomme sygdomme medfører en stigning i lokal respons;
2. Vaccination. Reaktionen på Mantoux hos børn, der for nylig er blevet vaccineret, vil være stærkt positiv. Dette er forbundet med udviklingen af ​​en allergisk reaktion på konserveringsmidler, som er til stede i vaccinen og tuberkulin. Et øget lokalt respons kan også fremkaldes af et svækket patogen fra en vaccine;
3. Allergi. Hvis Mantoux-testen udføres på baggrund af mad eller husholdningsallergi, pollinose, så kan papirstørrelsens størrelse nå op på 20 mm. I sådanne tilfælde skal du vente på, at barnet skal komme sig
4. Worm infestation og dysbacteriosis. Disse patologier kan bidrage til udviklingen af ​​allergi, Mantoux-testen vil føre til udvikling af tubivirage. Derfor, når store papiller fremstår, anbefales antiparasitisk behandling;
5. Ufordelagtig økologi. Udseendet af skadelige kemikalier i atmosfæren fører til udvikling af kronisk forgiftning af kroppen. På baggrund af forgiftning er Mantoux-reaktionen ofte forvrænget - immunresponsen bliver stærkt positiv.

Eksisterende kontraindikationer

Mantoux test er i det væsentlige diagnostisk test af kroppen. Der er dog flere begrænsninger for undersøgelsen:

• Forskellige hudsygdomme i anamnesen;
• Forskellige infektionssygdomme i akut og kronisk form. Vaccination anbefales at udsætte indtil fuldstændig forsvinden af ​​symptomer
• Udviklingen af ​​allergiske reaktioner;
• Epileptiske anfald.

Mulige bivirkninger

Mantoux-testen tolereres sædvanligvis godt. Udviklingen af ​​følgende stater er dog mulig:

• Nekrotisk hudændringer og betændelse inden for lægemiddeladministration på grund af hyperergisk reaktion i kroppen;
• Forekomsten af ​​en allergisk reaktion I dette tilfælde bliver testen mislykket, fordi lægerne ikke vil være i stand til at bestemme immunforsvaret af barnets krop til indførelsen af ​​tuberkulin.

Symptomer på allergi udvikler sig pludselig, ligner en viral infektion: feber, kløe, udslæt på huden, appetitløshed, anafylaksi (alvorlig allergisk reaktion), nedsat præstation og patientapati.

Der er følgende grunde til udvikling af komplikationer efter indføring af tuberkulin:

• Staging en prøve af patienter, der har kontraindikationer;
• Overtrædelse af reglerne for tuberkulin administration
• I tilfælde af overtrædelse af transport eller opbevaring af lægemidlet
• Anvendelse af lavkvalitetsvaccine;
• Individuelle kendetegn i kroppen.

Korrekt ernæring af barnet vil medvirke til at mindske risikoen for bivirkninger. Han bør modtage daglig tilstrækkelig mængde vitaminer, næringsstoffer, mikroelementer. Proteinprodukter, friske frugter og grøntsager bør indgå i barnets kost.

Alternative diagnostiske metoder

Hvis barnet har en medfødt overfølsomhed over for enhver del af lægemidlet, som indføres inden for rammerne af Mantoux-testen, anbefales det at anvende alternative metoder. Immunogram og Suslov test er meget udbredt. Begge metoder er baseret på blodprøveudtagning fra en vene efterfulgt af bestemmelse af reaktionen af ​​blodceller.

Et immunogram bruges til at bestemme antallet af celler, som kroppen kan producere for at bekæmpe patogene stoffer. Dette gør det muligt for lægen at vurdere tilstanden af ​​barnets immunsystem, evnen til at modstå infektioner. Metoden tillader dog ikke pålideligt, om barnet er inficeret med tuberkulose.

Suslovas metode indebærer blodprøvning, efter at tuberkulin er introduceret i den. Laboratorieassistent under mikroskopet undersøger det resulterende mønster af lymfocytter. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme, om et barn har tuberkulose. Prøvens pålidelighed overstiger imidlertid ikke 50%.

Derfor anvender alternative teknikker ikke massivt. Faktisk, som en del af Mantoux-testen, modtager en phthisiatrician mere pålidelige og komplette oplysninger om patientens tilstand.

Tuberkulin diagnose hjælper læger med at vurdere, hvor meget et barn er i stand til at modstå mykobakterier. Mantoux test er ikke en vaccine, den udføres udelukkende for at bestemme tilstedeværelsen i kropsgivende stof af tuberkulose.

Hvad er Manta's reaktion, og hvad skal det være

Tuberkulose og Mantu - Læger, Forskning

Den forårsagende middel til tuberkulose er Kochs stang (opkaldt efter sin opdagelsesmand, Karl Koch). Fra de ødelagte Koch-bakterier og deres metaboliske produkter opnås tuberkulin, som derefter bruges til at udføre Mantoux-testen.

Tuberkulin blev oprindeligt anvendt til beskadiget hud. Senere introducerede den franske læge Mantoux en anden type tuberkulininjektion - subkutant. Således fik introduktionen af ​​tuberkulin i kroppen navnet på en fransk læge - Mantoux test.

Tidligere brugte medicinske manipulationer altuberkulin. Dette er et ekstrakt fra tuberkulosebakterier, der gøres uskadelige, når de opvarmes. Denne type af gammelt tuberkulin indeholder en stor mængde urenheder, der forbedrer den allergiske reaktion, hvilket ofte fører til en ukorrekt diagnose af forekomsten af ​​infektion.

Moderne medicin bruger renset tuberkulin uden proteinkomponenterne i mediet, hvor det blev dyrket. Dette stof er mindre tilbøjelige til at forårsage allergiske reaktioner og øger derfor nøjagtigheden af ​​diagnosen. Men ud over renset tuberkulin indeholder prøven phenol (som konserveringsmiddel), natriumchlorid, en stabilisator kaldet Twin, som også kan være allergikilder.

Hvem gør Mantoux test

Denne procedure udføres massivt 1 gang om året for at kontrollere kroppen for mulig infektion med en tuberkulatur. Symptomerne på sygdommen kan ikke forekomme endnu, men Mantoux-reaktionen efter infektion vil allerede være mærkbar (udvidelsen af ​​knappen er mere end 4 mm i forhold til sidste års resultat).

Derudover anvendes denne procedure til at bestemme behovet for en anden BCG. Hvis et barn har en negativ manta betragtes det som en grund til genindførelse af vaccinen.

Funktioner af medicinsk manipulation

Tuberkulin injiceres subkutant i små doser. Mængden af ​​lægemidlet, der administreres til barnet under diagnosen, er 2TH eller 2 tuberkuloseenheder. På injektionsstedet opstår der akkumulering af lymfocytter, en kondens og rødhedsform. Styrken af ​​reaktionen, størrelsen af ​​forseglingen og rødheden omkring injektionen afhænger af, om kroppen tidligere har stødt på tuberkelbacillus.

• Hvis mødt producerer kroppen specielle lymfocytter, og der dannes en "lille knap".
• Hvis ikke, helbreder injektionsstedet uden at danne et "spor".

Vores børn får de første patogene bakterier i store mængder - med BCG vaccination i barselshospitalet. Denne vaccine tilhører levestandarden, den indeholder ingen rester af døde bakterier, som bør forårsage en lignende reaktion og danne en immunitet. Dette er en af ​​de få vacciner med levende svækket patogen.

Derfor er manta pr. År (12 måneder efter vaccination) - næsten altid over 10 mm. For moderne børn - dette er reglen.

Over tid modvirker kroppen infektionen, og knappen fra Mantus reduceres til 4-6 mm. I nogle børn kan det forsvinde fuldstændigt, hvilket bliver et negativt resultat - et stop. Hvis dette skete før 7, er barnet foreskrevet gentagen revaccination af BCG i en alder af 7 år. Han laver igen en svækket stav Koch, der tvinger kroppen til at bekæmpe den. I dette tilfælde, et år efter revaccination, vil Mantoux-reaktionen igen være eksplosiv - mere end 10 mm.

Mantoux dimensioner måles tre dage efter testen. De opnåede data anvendes som en vurdering af kroppens respons på forekomsten af ​​infektion. Hvad skal være manta?

Hvad kan være manta test

På tredjedagen efter vaccination kan injektionsstedet se ud som et næppe bemærkelsesværdigt punkt (en sådan reaktion er meget sjælden hos moderne børn) eller betændt med en rød plet. På samme tid kan stedet for betændelse kun redde eller tykke sammen med dannelsen af ​​en papule, de "små knapper." For at vurdere kroppens respons på tuberkulin er det ikke størrelsen af ​​rødheden, der måles (den kan være større), men størrelsen af ​​den rødnede hudhæmning.

Afhængigt af hvordan injektionsstedet ser ud, kaldes resultatet Mantoux:

• negativ;
• tvivlsomt;
• positiv.

Hvad er deres forskelle, og hvad er størrelsen af ​​Mantoux-normen hos børn?

Negativ, positiv, tvivlsom

• En negativ reaktion er den fuldstændige mangel på rødme eller hærdning af huden. Dette resultat tyder på, at der ikke var nogen kontakt med tubercle bacillus, eller det fandt sted for længe siden, og kroppen lykkedes at overvinde infektionen (dette sker ofte i kroppe af sunde børn i flere år efter BCG - de undertrykker blot infektionen og renser kroppen af ​​rester Koch-pinde).
• Den tvivlsomme reaktion er dannelsen af ​​rødme uden hærdning af huden. Størrelsen af ​​rødheden overstiger ikke 2-4 mm. En sådan reaktion betragtes også som mangel på Koch-pinde i et barn.
• Den positive Mantoux-reaktion er tilstedeværelsen af ​​rødme og komprimering. En sådan reaktion antyder, at der er en pind i kroppen, infektion har fundet sted, og der er specielle lymfocytter, der dannes under kampen mod tuberkulose. Infektion kan være naturlig (fra en syg person) eller kunstig (med vaccination - en BCG-vaccine). Samtidig er der en positiv mild reaktion (komprimering fra 5 til 9 mm), medium (10-14 mm), udtrykt (15-16 mm), overdreven (hvor ikke kun papulameterens diameter overstiger 17 mm, men også udvikler hud, betændelse de nærmeste lymfeknuder).
• Den normale Mantoux-reaktion hos børn afhænger af alderen og tidspunktet for den tidligere BCG-vaccination. Så Mantoux-satsen pr. År er op til 17 mm. Samtidig tager normindikatoren også hensyn til sporets størrelse (ar) fra vaccinationen på skulderen. Hvis arret er stort (op til 8 mm), kan reaktionshastigheden af ​​mantou ("knap" størrelse) også øges til 15-17 mm. Hvis arret er lille (2 mm), så for en sådan ar skal størrelsen på "knappen" ikke overstige 10-11 mm (i en alder af 1 år).

Mantoux-normen tager ikke højde for størrelsen af ​​postvaccinationens ar, når man undersøger et barn ældre end 2 år.

Hvad er sving og blistereffekt

Et andet resultat af undersøgelsen hedder "turn." Dette er en kraftig stigning i Mantoux-testen i forhold til sidste års resultat med mere end 6 mm. Eller skift den negative Mantoux positiv uden vaccine. Dette resultat er altid ledsaget af en henvisning til en TB dispensary for videre undersøgelse. Barnet mistanke om tuberkulose.

Mantoux udføres en gang om året. Men med særlige indikationer (mistanke om infektion med tuberkulose) gøres det oftere - en gang om 3 måneder. I dette tilfælde forekommer den såkaldte booster-effekt ofte. Dens kerne er, at med den hyppige produktion af Mantoux reagerer kroppen med en stigning i papulat (som kan betragtes som et tegn på infektion, som faktisk er fraværende).

Positive Mantoux reaktion og besøg hos TB lægen

Hvis et barn har en tubirage eller stabilt øger størrelsen af ​​den "lille knap", lægger den lokale læge uden analyse af mulige allergener eller indre sygdomme retningen til forældrene i klinikken.

I en tuberkulose dispensary vil en phthisiologist ordinere en obligatorisk bryst røntgen samt sputum analyse.

Selv om røntgenstråler ikke viste tilstedeværelsen af ​​infektionsfokus, eller hvis en sputumundersøgelse ikke bekræftede forekomsten af ​​Kochs sticks, kan selv barnet selv foreskrive en forebyggende behandling selv om der ikke findes en nøjagtig diagnose. Ifølge princippet er det bedre at "perebdet end at pry", den baby, der ikke er smittet med tuberkulose, foreskrives et kursus af stærke kemoterapeutiske lægemidler for at forhindre spredning af den imaginære infektion.

Derfor, hvis du er kommet til en konsultation med en phthisiatrician og har hørt om en mulig infektion af et barn, kræve en grundig undersøgelse. Det er nødvendigt at bestemme tærsklen for følsomhed over for tuberkulin, undersøge blodet for antistoffer mod vira. Tre gange for at undersøge sputummet før udnævnelsen af ​​kemoterapi, og få et positivt resultat (tilstedeværelsen af ​​pinde i sputummet).

Hvilke faktorer påvirker resultaterne?

Mantoux-reaktionen er ikke en 100% pålidelig metode. Undersøgelsesresultaterne er påvirket af over 50 forskellige faktorer. Kroniske sygdomme, inflammatoriske processer, nylige sygdomme (forkølelser), adenoider og endda banal rhinitis - bidrager til at styrke den lokale reaktion og øger størrelsen af ​​knappen efter testen.

Vi opregner de faktorer, der ofte glemmes, og som ikke mindre end andre overtræder diagnosens rigtighed.

Vaccinationer forbedrer reaktionen

Må ikke Mantoux efter vaccinationer. Resultaterne af reaktionen vil være bedøvelse, "knappen" vil være meget stor på grund af tilstedeværelsen i det smitsomme stofs krop fra vaccinen (eller dets spor, sekretioner). Desuden indeholder vacciner konserveringsmidler, som selv er allergener, og hvis de rammer tuberkulin, intensiverer de rødhedsreaktionen på injektionsstedet.

Allergiske reaktioner i kroppen

Da Mantu selv er en allergisk test, forårsager tilstedeværelsen af ​​allergiske manifestationer i kroppen sin stigning.

Med en allergisk reaktion i kroppen når størrelsen på "knapper" 20 mm eller mere i diameter.

Det er ligegyldigt, hvilken slags allergi der oplever dit barn (mad, husholdnings- eller dyreblod, blegemiddel). Mantoux-reaktionen viser en stor "knap".

Orme og forstyrrelser i tarmfloraen

Da parasitter udskiller produkterne fra deres egen livsvigtige aktivitet ind i menneskets fordøjelseskanalen, er de ofte årsagen til en atypisk reaktion (allergi). Krænkelser af tarmfloraen i tilstedeværelsen af ​​pinworms i tarmen medfører utilstrækkelig fordøjelse af mad, hvilket betyder udseendet af fødevareallergier. Derfor er orme en almindelig årsag til tuburage eller stor Mantus.

Det er svært at få æggelisten ud af fæces ved traditionelle lægeundersøgelser. Sandsynligheden for at opdage orme er 60%. Det betyder, at du kun vil finde parasitterne, når de er synlige for det blotte øje. Derfor, med en stor manta, henvises til anti-parasitiske lægemidler og udfører et forebyggende kursus "mod orme."

Ufordelagtig økologi

Emissioner fra kemiske eller metallurgiske virksomheder, biler udgør en kronisk forgiftning af kroppen. På baggrund af giftig forgiftning forekommer lokale inflammationer, som forårsager en stærk positiv Mantoux-reaktion, og også udløser allergiudseendet.

Bivirkninger på Mantoux-vaccinationer

Mantoux test har mange bivirkninger, hvoraf mange ikke anerkendes af den officielle medicin og børnelæger, der arbejder i det officielle system. Private praksis, der ikke er afhængige af den offentlige orden, bekræfter muligheden for følgende bivirkninger efter Mantoux-erklæringen:

• forhøjet temperatur;
• sløvhed og apati
• hududslæt;
• maveforstyrrelser;
• hoste (7-10 dage efter testen).

Disse faktorer ligner kroppens reaktion på indtagelse af giftige stoffer. Heraf følger, at Mantus indeholder toksiner, på trods af deres lille antal, forårsager de bivirkninger hos en bestemt gruppe børn.

Manthus kontraindikationer og afvisning af at foretage en test

Når Mantoux testen ikke viser et pålideligt resultat? Vi opregner de stater, hvor denne manipulation ikke kan gøres:

• akutte infektionssygdomme
• kroniske sygdomme, især i eksacerbationsperioden;
• allergiske reaktioner, bronchial astma (som regel er denne sygdom baseret på allergier);
• hudsygdomme;
• karantæne (barnet kan allerede være inficeret med et influenzavirus eller en anden sygdom, men symptomerne på sygdommen er endnu ikke manifesteret, i en sådan tilstand kan Mantoux vise "tubirage").

Kend kontraindikationerne skal være alle forældre. Selvfølgelig er du forpligtet til at advare medicinsk institut for kontraindikationer for udførelsen af ​​prøven. Sundhedsarbejderen savner dog ofte dette punkt. Derfor at spore tilstedeværelsen af ​​grunde, der kan give en falsk positiv diagnose, og overlade Mantoux i 1-2 måneder - opgaven med en sane forælder. Det er bedre at vise udholdenhed i diagnosen end efter at have kørt for dispensarer i lange måneder, hvilket viser, at barnet ikke er syg med tuberkulose, men lige før testen blev taget.

Afslag fra Mantu er ikke en grund til at nægte et barn til at gå i barnehave. Derudover er der andre mere præcise testmetoder til forekomst af infektion.

Vaccinationsbetingelser

Reaktionen af ​​manta hos børn kan se anderledes ud. Det afhænger af organismens individuelle egenskaber (sundhedstilstand, allergi, tidligere manipulationer).

• Er det muligt at våd manta? I nogle tilfælde er det muligt at øge "knapper" efter at være blevet våd. Der er dog andre eksempler, hvor injektionsstedet blev vådt i tre dage, og dette bidrog ikke til en stigning i rødmens størrelse. For nøjagtigheden af ​​diagnosen anbefales ikke våde manta i tre dage.
• Du kan heller ikke håndtere injektionsstedet med cologne, alkohol, hydrogenperoxid og andre desinfektionsmidler. Prick behøver ikke at ridse, gnid eller lim med et gips.
• En vaccine gives til manta før andre vaccinationer. Du kan gøre det efter den planlagte rutine vaccination i 1 måned. Tidligere - resultaterne bliver ikke korrekte.
• Efter en blodtransfusion eller brug til behandling af lægemidler fra blodet kan Mantoux udføres tidligst 2 uger.

Mantoux - diagnose af forekomsten af ​​tuberkulose. Tidligere Mantoux test anbefalede at sætte alle børnene. I dag er der et spørgsmål om tvivligheden af ​​denne diagnose, om tilstedeværelsen af ​​bivirkninger og upålidelige konklusioner. For ikke at løbe efter testen for TB-specialister, husk en simpel regel: Du kan kun gøre Mantus til et sundt barn. Og for allergier er det nødvendigt at tage antihistaminer i 3-4 dage før og inden for 3 dage efter injektionen. Så vil reaktionen vise mere eller mindre reelle resultater.

Reaktion af manta hvad er antallet af indikatorer hos voksne

For at afgøre, om en organisme er inficeret med tuberkuløse mykobakterier, udføres en diagnostisk undersøgelse i form af en Mantoux-test. Denne procedure bør ikke forveksles med vaccination. Mantu er ikke en vaccine, det er kun en provokerende handling for at forårsage en allergisk reaktion på menneskets hud i form af rødme på stedet for introduktion af tuberkulin i hudlaget, en blanding af organiske stoffer afledt af Koch-bakterier, renset fra proteiner og næringsstoffer. Mantoux-reaktionen hos voksne overvåges, hvis du har mistanke om kommunikation med syge mennesker med en åben form for tuberkulose, såvel som før BCG-vaccination. I dette tilfælde er selve prøven kun en yderligere undersøgelse, og hvis reaktionen er tvivlsom, så ty til yderligere, udvidede blodprøver, sputum samt fluorografi af bronchi og lunger.

Hvordan man udfører manta test hos voksne

Mantoux testen udføres hos voksne meget sjældnere end hos børn og unge, men teknikken til at bære den er standard for alle. Teknologien for dens gennemførelse er som følger: Under en armbøjning i venstre hånd af en voksen person, er et stof fremstillet af en kultur af tuberkulosebakterier PPD-L i en mængde på 2 TE injiceret i huden (tuberkulin enheder), dette er 0,1 mg opløsning. Generelt er der flere typer tuberkulin, men i Rusland brugt man oftest standardrenset tuberkulin i ampuller på 2 ml. Stoffet er absolut uskadeligt, indeholder ikke en levende kultur og forårsager ikke infektion. Fremgangsmåden udføres med en steril insulinsprøjte med engangsbrug med en meget tynd nål, der trænger ind i hudlaget smerteligt (intet intramuskulært eller subkutant). Efter injektion desinficeres sprøjten og bortskaffes derefter.

Resultatet af testen registreres tre dage efter injektionen af ​​tuberkulin. I tre dage skal den person, hvor stoffet blev injiceret, ikke fugtes, kæmmes, lukkes med tape eller behandles med antiseptika for ikke at forvrænge vidnesbyrd om testen for tuberkulose.

Tiden for tuberkulinprøven er planlagt på en sådan måde, at en måned før testen ikke gives nogen vaccinationer, ellers kan resultaterne af undersøgelsen ikke være pålidelige på grund af kroppens individuelle karakteristika og reaktioner på vaccinationerne. Der lægges særlig vægt på datoen for den sidste produktion af BCG-vaccination.

Alle andre planlagte vaccinationer kan kun foretages, efter at manta-reaktionen er taget og registreret.

Hvordan vurderes manta-reaktionen

Hvis en person var omgivet af patienter med tuberkulose, skulle hans krop have oplysninger om denne kontakt, er den lagt i hukommelsen af ​​blodlegemer, der hedder lymfocytter. Når tuberkulinholdige rester af Koch-bakterier injiceres i en persons hud for at udføre manta-reaktionen, reagerer immunsystemet straks på invasionen, og T-lymfocytceller skynder til punkteringsstedet, husker denne infektion og er klar til at ødelægge det. Så reageringen af ​​rødmen af ​​huden, komprimering nær penetrationspunktet, sommetider udskillelse af infiltreret. Hvis en person ikke har stødt på tuberkulose, vil der efter tre dage ikke være synlige spor fra stoffets introduktion.
Evaluering af selve resultaterne udføres ved hjælp af en linjal, da diameteren af ​​papulet dannet eller ikke dannet som et svar på introduktionen af ​​stimulus er vejledende.

Negativ indikator: reaktion på manta, normen hos voksne overvejes, hvis der efter tre dage ikke er spor tilbage på teststedet, ingen ændring i hudfarve eller hævelse; hvis der er en lille rødme og hævelse ikke mere end 1 mm.
Tvivlsom reaktion: Når rødmen og papuldiameteren (hævelse) er 3-4 mm.

En positiv indikator: punkteringsstedet og indførelsen af ​​tuberkulin blev rød og hævet, papirstørrelsen er fra 5 til 17 mm, fortæller om, at motivet er inficeret med bakterien Koch.

Svaret indikerer, at emnet har kontraheret tuberkulose: Hævelse er større end 21 mm, alvorlig rødme, undertiden er overfladen et eroderet purulent sår.

Mantoux-reaktionen er kun en indikator, der viser, at kroppen har Mycobacterium tuberculosis, men bestemmer ikke stedet for lokaliseringen eller hvor lang tid det varer. Efter at have identificeret et positivt svar på testen, sendes en person til en mere detaljeret undersøgelse i en tuberkulose dispensar.

Virage tuberculin test

Under dette koncept indebærer overgangen af ​​et negativt respons til en positiv uden tilsyneladende grund uden BCG-vaccination på tærsklen til testen. Samtidig er omregningskurserne meget høje og når op til 6 mm eller mere af stigningen i hævelse på injektionsstedet sammenlignet med tidligere målinger.

Hvordan man tolker resultaterne af mantou indikatorer

Et negativt svar indikerer, at der ikke findes celler i den menneskelige krop, der har erfaring med at kommunikere med tuberkelbacillus, der er ikke noget respons på BCG-vaccination, derfor er det nødvendigt med gentagne vaccinationer. Tvivlsomme indikatorer tælles også som negative indikatorer.

Et positivt svar tyder på, at kroppen er inficeret, hvilket har haft effekten af ​​BCG vaccine.
Bevis for, at kroppen er smittet med tuberkulose:

1. tilstedeværelse af reaktionsbøjning
2. udtalte hyperemiske reaktioner på testen med store papler;
3. mere end 4 års vedholdenhed i reaktionshastigheden til testpapulens stigning mere end 12 mm;
4. flere år i træk øger irritation på tuberkulin, med dannelse af papler over 12 mm og infiltration.

Faktorer der påvirker forvrængningen af ​​resultatet

Papels manifestation er bevis på, at Kochs pinde er i kroppen, men tuberkulinprøveindikatorerne er forvrænget på grund af allergi eller kronisk sygdom hos en person, der påvirker hans immunitet. Hvis emnet for nylig har haft en smitsom sygdom, kan prøvefrekvensen skifte til en positiv indikator. Desuden kan en kvindes menstruationsperiode, den individuelle intolerance af stoffet, der injiceres, patientens alder tjene som forvrængende faktorer. Den miljømæssige situation, hvor emnet lever, kan også forvride justeringer af den undersøgte forskning, kvaliteten af ​​det injicerede tuberkulin samt betingelserne for opbevaring og transport, teknikken og miljøet ved indførelsen af ​​testmedicin (tuberkulin).

I en voksen såvel som i et barn kan en tuberkulinprøve forårsage både et falsk positivt og et falsk negativt svar, hvis de har epilepsi, neurodermatitis, psoriasis samt gastrointestinale sygdomme forbundet med helminthiske invasioner og kronisk inflammation.

Kontraindikationer for tuberkulinprøve

Denne prøve er omtrentlig for at lave en endelig diagnose, men det er praktisk at screene befolkningen. At identificere og forebygge massesygdomme hos tuberkulose-populationen. Med sin hjælp er det afsløret, hvilken slags holdning en person har over for en sygdom forårsaget af Kochs stav. I tilfælde af positive tests er yderligere prøver foreskrevet.
Det skal dog tages i betragtning, at selv for udførelse af denne testprøve er der kontraindikationer for emnet. Disse omfatter:

1. akutte og kroniske hudsygdomme
2. akutte eller nylig overførte smitsomme sygdomme
3. forværring af eksisterende kroniske sygdomme i emnet
4. allergier, herunder sæsonbetonede allergier
5. sygdomme i muskuloskeletalsystemet, reumatoide tilstande, reumatisme;
6. terapeutiske lungesygdomme, bronchial astma, bronchiectasis;
7. idiosyncrasi til tuberculin og stoffer indeholdt i dets sammensætning.

En screeningsundersøgelse med brug af mantoux-indstillingen viser, hvilken form for epidemiologisk situation blandt befolkningen af ​​både børn, unge og voksne. Disse foranstaltninger tager sigte på at opretholde et sundt miljø og til tidlig opdagelse og forebyggelse af spredningen af ​​en farlig sygdom.

Kontraindikationer, pleje og Mantoux sats hos voksne

Mantoux test er den mest overkommelige, populære og billig metode til diagnosticering af tuberkulose. Tuberkulin injiceres under huden - et lægemiddel indeholdende varmebehandlet, vedvarende mycobacterium tuberkulose.

Det er ikke i stand til at skade kroppen, men kroppen reagerer på det på en bestemt måde.

Tuberkulinprøve

Mantoux, også kendt som tuberkulinprøven, er en af ​​de enkleste og billigste test, der giver dig mulighed for at diagnosticere ved alder forekomsten af ​​tuberkulose. Resultatet af denne analyse manifesteres på den tredje dag - det tidspunkt, hvor immunsystemets reaktion på tuberkulinet når et maksimum, så er det allerede muligt at bestemme, hvilken størrelse prøven viste sig at være, og om den svarer til vaccinationshastigheden.

Generel beskrivelse af proceduren

Mange mennesker husker, hvordan denne forskning udføres: lægen lægger en lille injektion, injicerer et gennemsigtigt stof under huden og opfordrer dig derfor til ikke at vådte eller ridse din hånd i de kommende dage. Samtidig injiceres tuberkulin under huden, et lægemiddel indeholdende varmebehandlet, alderen Mycobacterium tuberculosis. Behandlet på denne måde er mykobakterier ikke i stand til at skade kroppen, men det reagerer på dem på en bestemt måde.

Dette er tanken om verifikation: En organisme, hvor der allerede er en tuberkulosevirus, vil reagere med en voldsom reaktion på et kendt skadedyr, der forårsager rødme og ringe inflammation på injektionsstedet.

Størrelsen og reaktionen af ​​Mantu, normen hos voksne

Det er af størrelsen af ​​det betændte væv, at resultatet af testen bestemmes. Så, Mantoux test: dimensioner, norm hos voksne er følgende indikatorer:

• papulat (komprimering på tuberculininjektionsstedet) med dimensioner mindre end fire millimeter;
• rødme. I sig selv kan det være af enhver diameter og giver ikke anledning til bekymring;
• ingen reaktion.

Sidstnævnte mulighed er ret sjælden og betyder, at kroppen heller ikke er bekendt med dette patogen eller ikke lider af nogen form for tuberkulose.

Foto af Mantoux test normal

Foto 1. Hvordan skal Mantou kigge efter tuberkulose, normen. Billedet viser, hvilken størrelse Manto skal være normal.

Foto 2. Hvordan virker Mantoux-reaktionen, normen hos voksne. Billedet viser, hvad Mantoux-reaktionen skal være normal. Papirer med dimensioner mindre end 4 mm.

I tilfælde af at en person har været syg med tuberkulose flere gange, og der ikke er nogen reaktion på Mantu, kan vi tale om en falsk-negativ reaktion - et tilfælde hvor kroppen holder op med at reagere på tuberkulin.

INTERESSERENDE: Indledningsvist blev Pirke-metoden anvendt, hvor patientens hud blev beskadiget af en særlig scarifier med tuberkulin påført den. Det blev besluttet at opgive denne metode, da sårene åbnet adgang til kroppen for andre infektioner.

Derudover er det i nogle tilfælde muligt at tale om en falsk positiv reaktion - det tilfælde, hvor papulen når præcis fire millimeter. Samtidig kan det ikke nægtes, at tuberkulose stadig eksisterer i kroppen. Dette skyldes normalt følgende faktorer:

• allergier;
• nylig vaccination eller sygdom. Samtidig har kroppen ikke fuldt ud genoprettet, og dens immunrespons er øget;
• infektion med andre mycobakterier. Da tuberkulose tilhører arten mykobakterier, reagerer immuniteten til et bestemt øjeblik på samme måde som andre repræsentanter for denne art. Så i nærværelse af "beslægtede" bakterier i kroppen vil det interagere med tuberkulin især hurtigt.

I dette tilfælde kan reaktionen bedømmes ud fra, om patienten har kontaktet patienter med tuberkulose. At bo på steder, hvor sygdommen er meget almindelig, kan indikere en mulig infektion.
En positiv reaktion på Mantoux-testen er dannelsen af ​​papler, hvis diameter er mere end fem millimeter.

I tilfælde af en positiv eller tvivlsom reaktion vil der blive krævet en høring af en phthisiatrician og yderligere undersøgelser, der bekræfter eller afviser reaktionen.

VIGTIGT: Nu bliver diaskintest mere og mere populær. Dette er en ny version af Mantoux testen med en modificeret aktiv ingrediens. Som praksis viser, er denne type forskning mere præcis og har færre bivirkninger end den klassiske.

Kontraindikationer. Hvornår er vaccination uønsket?

Som andre typer diagnostik har proceduren sine egne kontraindikationer og tilladelige normer. Nogle af dem er relateret til, at de kan skade patienten selv.

Andre er midlertidige og kan påvirke testen og fordreje resultaterne.

• akut form for enhver sygdom og den postoperative periode. I dette tilfælde kan immuniteten reagere utilstrækkeligt på tuberkulin, hvilket vil føre til vækst af papler og give det forkerte resultat;
• hudsygdomme. I nogle tilfælde indebærer selve sygdommens art dannelsen af ​​papler, hvilket også ikke tillader et præcist resultat;
• bronchial astma. I sjældne tilfælde fører indførelsen af ​​tuberkulin til hoste, hvilket har en negativ indvirkning på helbredet;
• allergisk overfor tuberkulin eller bestanddele af prøven. Denne type allergi er ret sjælden, men den findes og kan ledsages af dårlig sundhed. Desværre er denne type allergi bestemt, oftest under testen;
• revmatisme og epilepsi. Det antages, at tuberkulin kan føre til en angreb eller forværring af disse sygdomme.

Hvis der er nogen af ​​disse kontraindikationer, udføres andre test relateret til sputum, blod og andre indikatorer.

VIGTIGT: I forbindelse med den seneste stigning i anti-vaccinationsbevægelsen er spørgsmålet om behovet for at gennemføre denne forskning i stigende grad blevet rejst. Ifølge sundhedsministeriets anvisninger er en test for Mantoux-reaktionen obligatorisk, da det er den nemmeste måde at kontrollere sygdommens spredning blandt befolkningen og forhindre en pandemi. Vaccination Mantoux - normen. Du skal beskytte dig selv og dine kære.

Bivirkninger

Følgende bivirkninger kan forekomme under Mantoux testen:

• hoste. Det er ikke forbundet med tuberkulinet selv og er normalt psykosomatisk;
• allergi. Som nævnt kan en person have en allergisk reaktion på dette lægemiddel, som i sig selv er et allergen;
• temperaturstigning. Det er ret sjældent i de mennesker, der er meget følsomme over for dette stof. Temperaturstigningen er ubetydelig og påvirker ikke trivsel;
• Hyperargisk reaktion. Ekstremt akut reaktion af kroppen til tuberkulin. Papulen ser usundt ud og vokser til sytten millimeter, alvorlig betændelse kan begynde og i sjældne tilfælde nekrotiske forandringer i form af et sår eller abscess af lille størrelse på injektionsstedet. Denne yderst sjældne manifestation af reaktionen betyder, at kroppen allerede er alvorligt inficeret med tuberkulose og kræver øjeblikkelig behandling.

Sådanne legemsreaktioner er ret sjældne, de fleste tolererer forskning meget let uden at støde på nogen af ​​ovenstående virkninger, som tjente som udbredelsen af ​​denne metode.

VIGTIGT: Tuberkulose er en ret almindelig sygdom, som måske ikke manifesterer sig i lang tid, indtil immunsystemet er svækket. I den henseende er det især vigtigt at kontrollere dit helbred for at forhindre udviklingen af ​​sygdommen og infektion hos andre.

Pleje af injektionsstedet for at teste for tuberkulose var pålideligt

For at opnå det mest pålidelige svar på Mantoux-testen, bør du følge nogle få enkle krav til pleje af injektionsstedet:

• Bør ikke injicere stedet. Papirerne kan kløe, det er en normal Mantoux-reaktion, så kroppen reagerer på en stimulus. Hvis du kæmmer det, kan det vokse, hvilket vil give det forkerte resultat;
• forsegle eller på anden måde begrænse luftadgangen til injektionsstedet. Effekten vil være den samme som ved at besøge dampbadet - en mulig lille stigning i papirer;
• Du må ikke smøre indsprøjtningsstedet med cremer, strålende grønne og andre stoffer, der kan forårsage irritation;
• Du kan ikke spise fødevarer, der kan forårsage allergier. Som ved enhver anden test kan allergiske reaktioner påvirke testresultatet. Det samme gælder for nogle lægemidler, der kan have en lignende virkning.

VIGTIGT: På trods af den første meget almindelige misforståelse kan Mantoux være drenket. Du kan selvfølgelig vaske i badet, det vigtigste - ikke gnide indsprøjtningsstedet med en vaskeklud. Denne misforståelse opstod efter de første test, der involverede dissektion af huden efterfulgt af tuberkulin.

Nyttig video

Diaskintest er mere præcis og har færre bivirkninger.

Testvalg og klinik

Mantoux-testen er således den mest overkommelige, populære og billig metode til diagnosticering af tuberkulose. På grund af enkelheden ved fremstilling af tuberkulin er det meget almindeligt anvendt til denne dag, hvilket giver mulighed for massiv testning af mennesker af enhver alder for tuberkulose sygdom, selv om den ikke kan prale af hundrede procent nøjagtighed, som dyrere laboratorietester har.

For eksempel udføres Mantoux testen i de fleste skoler, børnehaver og klinikker. Disse undersøgelser er planlagte og obligatoriske for alle børn, der ikke har kontraindikationer. Du kan også gøre denne forskning for et gebyr, men der er ingen væsentlig forskel mellem private og offentlige institutioner.

Tuberkulinprøve eller Mantoux-test: normen for børn og nyttig information til forældre

Mantoux-reaktionen er en teknik til analyse af sværhedsgraden af ​​immunitet over for årsagssygdommen til en alvorlig sygdom - tuberkulose. Herfra og andre navne: tuberkulin diagnose, tuberkulin test. Diagnostisk test afholdes hvert år i børnehaver, klinikker og skoler.

Mange forældre studerer rejser mange spørgsmål. Passioner opvarmer historier om manglen på pligt til at diagnosticere, mode til afvisning af at vaccinere. Materialet vil hjælpe forældre med at finde ud af, hvorfor det er vigtigt at udføre tuberkulinprøven, om der er kontraindikationer. Lær mere om, hvad der er normen og patologien i Mantoux-reaktionen.

Generelle oplysninger

En særlig test bekræfter eller afviser tilstedeværelsen af ​​en tuberkelbacillus i kroppen. Intracutant indgivet tuberkulin indikerer tilstedeværelsen af ​​det forårsagende middel af en alvorlig sygdom. Analyse af reaktionen på lægemidlet giver svaret: Er der en Koch-wand i kroppen eller ej.

Essensen af ​​metoden:

• et ekstrakt baseret på mycobacterium tuberculosis, der indeholder hjælpekomponenter, injiceres intracutant;
• efter at have udført en diagnostisk test til Pirka, vises en papule på injektionsstedet - et fortykket område af huden fremkommer rødmen;
• i nogle børn er reaktionen svag, papulatet er praktisk taget fraværende eller næppe mærkbart. I nogle tilfælde vokser det røde hævede sted til 15-17 mm eller derover;
• 72 timer efter indstilling af tuberkulinprøven udfører lægen kontrol over kroppens respons. Lægen undersøger injektionsstedet, kontrollerer tykkelsen af ​​epidermis på præparationsstedet, måler papulens størrelse med en gennemsigtig linjal. I mangel af en tætning er diameteren af ​​det rødnede område vigtigt;
• Ifølge resultaterne af den diagnostiske test registrerer lægen papulens størrelse, arten af ​​reaktionen på den unge patientens kort. I tilfælde af overtrædelse af normerne udsteder lægen en henvisning til undersøgelse til TB dispensariet.

Lær interessante oplysninger om symptomer og behandling af pinworms hos børn.

Hvorfor sveder et barn tungt i en drøm? Læs svaret på denne adresse.

Hvorfor er en prøve nødvendig?

I lande, hvor tuberkulose er et af de nationale problemer, er tuberkulinprøven obligatorisk. Teknikken giver dig mulighed for effektivt at styre en farlig infektion, for at spore dynamikken i sygdommens spredning.

Reaktion Pirka er nødvendig for at løse visse problemer:

• aktiv påvisning af primærinficerede patienter
• diagnose af tuberkulose hos patienter med en Koch bacillus, men ingen synlige tegn på alvorlig sygdom;
• bekræftelse af diagnosen mistænkt tuberkulose
• identifikation af patienter, der har været inficeret for et år siden eller mere. Markeret forstørret papulær, aktiv rødme;
• udvælgelse af børn i alderen 6-7, unge i alderen 14-15 år til obligatorisk revaccination mod en farlig sygdom, tuberkulose.

Mantoux reaktion: vaccination eller ej

Mange forældre kalder tuberkulinprøvevaccinen, men det er faktisk ikke:

• vaccination producerer immunitet mod et specifikt patogen. Efter vaccination modtager barnet beskyttelse i en vis periode. Revaccination er ofte nødvendig for at opretholde specifik immunitet i længere tid;
• Mantoux-reaktionen er en diagnostisk test, hvorved kroppens reaktion på et lysat fra Mycobacterium tuberculosis er synlig. Jo mere aktiv rødheden er, desto større er papirstørrelsen, jo større er sandsynligheden for en tuberkelbacillus i kroppen.

Norm og afvigelser

Reaktionens art i den diagnostiske test:

• negativ. Der er ingen infiltration, injektionsstedet er angivet med en prikk på op til 1 mm;
• tvivlsom. Med denne form udvides papulen fra 2 til 4 mm. Den anden mulighed - når rødmen af ​​enhver størrelsesforsegling mangler;
• positiv mantoux. Injektionsstedet bliver til en papul med en diameter på 5 mm eller derover. Manifestationer kan være svagt positive - papulat når 9 mm, medium intensitet - 14 mm, godt udtrykt - diameter fra 15 til 16 mm;
• stærkt udtalt - i dette tilfælde når infiltratet 17 mm eller mere;
• farlig, vesiculo-nekrotisk. På injektionsstedet er der døde pletter, i nærheden er der subsidiære screeninger, pustler, nærliggende lymfeknuder forstørres.

Når et barn sendes til eksamen i en TB dispensary

Du kan ikke panik, når der er en tvivlsom eller svag (moderat) udtalt reaktion på tuberkulin. Ved vurderingen af ​​resultaterne overvejer læger den tid, der er gået siden den sidste BCG-vaccination.

vartegn:

• år efter BCG vaccination. Gyldige værdier er fra 5 til 15 mm. Komprimering, rødme - manifestationer af immunitet efter vaccination
• to år efter vaccination. Infiltrering i Mantoux-reaktionen skal være mindre eller forblive på samme niveau. Med en stigning i papulær dannelse på mere end 5 mm kræver stærk rødhed yderligere undersøgelse for at udelukke infektion med Koch-pinde;
• tre til fem år efter administrationen af ​​BCG-vaccinen. Efter denne periode er maksimum tilladt papulestørrelse ikke mere end 8 mm, optimalt op til 5 mm. Med god immunitet har mange børn en negativ reaktion: Efter et par dage er kun en prik synlig på injektionsstedet. Hævelse, rødme er næsten fraværende. Med en stigning i infiltration vil lægen ordinere en henvisning til en undersøgelse på tuberkulose dispenseren.

Hvilke faktorer påvirker det endelige resultat?

Følgende faktorer fordrejer ofte reaktionen på introduktionen af ​​tuberkulin:

• hæmodialyse;
• reel immundefekt
• kemoterapi af forskellige neoplasmer;
• fejl under diagnostisk test
• brugen af ​​værktøjer af dårlig kvalitet;
• krænkelse af transport- / opbevaringsparametre for tuberkulin.

Du kan ikke panikere med en positiv Mantoux reaktion. Læger diagnostiserer kun tuberkulose på basis af en tuberkulinprøve. Yderligere undersøgelser er påkrævet: levering af sputum, brystradiografi, afklaring af tidspunktet for BCG-vaccinationen.

vidnesbyrd

Mantoux test er nødvendig for produktion af alle børn i alderen 1 til 17 år. Det er vigtigt at overveje absolutte og relative kontraindikationer.

Læger anbefaler at lave en tuberkulinprøve for alle børn, der ikke har restriktioner for testen. Reaktion Pirke er den mest pålidelige metode til at detektere kroppens respons på tilstedeværelsen af ​​en tuberkulær bacillus. Af denne grund har stoffet (tuberkulin) i løbet af hundrede år ikke undergået grundlæggende ændringer.

Kontraindikationer

Tuberkulin er sikkert for børn: ingen levende mikroorganismer, mindste dosering, ingen effekt på immunsystemet. På trods af dette er der begrænsninger for at gennemføre forskning.

Vær opmærksom på kontraindikationerne:

• allergiske reaktioner hos børn, især 4-6 år, med svagt immunsystem;
• epilepsi;
• infektiøse, somatiske sygdomme (akut plus kronisk form) med udtalte kliniske symptomer;
• dermatologiske sygdomme;
• alder op til 1 år (forvrængede reaktioner, unøjagtige / upålidelige respons).

Listen skal være kendt for alle forældre: At indstille prøven til Pirke på et forkert tidspunkt, med begrænsninger, giver ofte det forkerte resultat. Forældre med et barn skal besøge en TB-klinik med en vis frekvens, foretage gentagne undersøgelser, og reaktionen er faktisk falsk positiv. For eksempel ved ikke alle, at allergier + svag immunitet hos børn ofte øger papirstørrelsen på armen.

Lær om timing og rækkefølge af tænder hos babyer.

Om at gennemføre en massage til dacryocystit hos nyfødte er skrevet på denne side.

På http://razvitie-malysha.com/zdorovie/sredstva/orvirem.html, læs om brugsreglerne og doseringen af ​​Orvirem til børn.

Vaccinationer og Mantoux: hvordan man kombinerer

Forældre bør vide visse regler, kontrollere om lægerne observerer intervallet mellem vaccination og tuberkulinprøve. Der kræves en vis periode for tilbagelevering af immunitet, der er tilstrækkelig til at bekæmpe mikrodoser af inaktiverede og levende vacciner. Intervaller er nødvendige for at eliminere interaktionen mellem to stimuli.

Grundlæggende regler:

• Det er forbudt at sætte Pirkes prøve og vaccinere. Ved en høj belastning på immunsystemet er der ofte konstateret falske positive reaktioner;
• efter vurdering af resultaterne af Mantoux-reaktionen (i mangel af indikationer for henvisning til TB-dispenseren), må den vaccineres den næste dag;
• Er ordningen for en planlagt vaccination hensigtsmæssig? Efter vaccination mod tetanus, influenza, difteri med brug af dræbte vacciner, er intervallet til den næste prøve Pirke 4 uger eller mere;
• Efter vaccination med levende vacciner (rubella, kusma, mæslinger, OPV), vent 6 uger eller mere med en tuberkulinprøve.

Hvordan er diagnosen

Testen for tuberkulose tager lidt tid, kræver ikke særlig træning fra børn og forældre:

• tuberkulin injiceres med en speciel sprøjte ind i et bestemt område - midten af ​​underarmen, indefra;
• nålen injiceres intrakutant til mindste dybde;
• Doseringsvolumen til intradermal administration er 0,1 ml, som er 2 TE (tuberkuloseenheder);
• efter en injektion vises en bump under huden - en papule. Teststedet er lidt rødt, det komprimerede område stiger lidt over huden.

Hvad kan der gøres efter testen, og hvad kan det ikke

Barnet og forældrene skal følge visse regler:

• Våd ikke det område, hvor prøven blev anbragt før testen. Barnet har glemt advarslen, ved et uheld våd hånden? Sørg for at fortælle lægen om det, især hvis pletten er steget dramatisk efter hændelsen;
• det er forbudt at gnide, kamme, ridse infiltration;
• varme ikke, smør med grønt eller hydrogenperoxidpapul og hyperemisk (rødt) område;
• Det er forbudt at lime indsprøjtningsområdet med et klæbende gips eller bandage;
• Det er vigtigt at bære tøj lavet af naturlige stoffer, hvilket ikke irriterer underarmens hud. Sørg for at bære barnet under en uldtrøje flannel, strikket eller bomuldsbluse;
• du kan ikke skubbe, ofte røre papulær og hyperemisk område.

Vær ikke bange for at lægge en prøve af Pirka i et barn: stoffet er sikkert for en voksende krop. Årlige tests viser et komplet billede af forekomsten af ​​tuberkulose baciller, afspejler dynamikken, taler om immuniteten. I tilfælde af afvigelser fra normen skal du følge lægenes anvisninger nøjagtigt. Sørg for at foretage en ekstra undersøgelse i en specialiseret institution.

Flere interessante oplysninger om Mantoux i et barn i følgende video: