Gør voksne en Mantoux-test?

Pharyngitis

Mantoux-reaktionen hos voksne udføres sjældent. De vigtigste metoder til at detektere tuberkulose hos voksne omfatter en blod- eller sputumprøve samt røntgenrøntgen og bryst røntgen. Denne hurtige test er mindre pålidelig end et snapshot af lungerne. Hvis der er kontraindikationer for brugen af ​​røntgenstråler, har lægen ret til at ordinere en tuberkulinprøve, især hvis der er behov for en hurtig undersøgelse.

Mantoux indstilling for voksne udføres med samme teknologi som børn. Lægemidlet "Tuberculin" injiceres intracutant i underarmeområdet. Denne procedure vil ikke føre til indtrængning af levende bakterier i kroppen, da de er fraværende i stoffet. Præparatet indeholder et antigen, der genkendes af antistoffer, som tidligere er ramt af tuberkulosens forårsagende middel.

Gør voksne Mantoux eller ej?

Svaret på spørgsmålet om, hvorvidt Mantus bliver voksen, kræver angivelse af særlige tilfælde, hvor denne test er ordineret til voksne:

  1. Kontakt med en patient med åben form af tuberkulose.
  2. Kontrol af effektiviteten af ​​behandling for tuberkulose. Efter tilbagesøgning kontrolleres patienten i flere år, herunder ved hjælp af en tuberkulinprøve.
  3. Mistænkt infektion i kroppen og en høj sandsynlighed for overgangen til den aktive form, for eksempel efter udførelse af røntgenundersøgelser.
  4. Behovet for genproduktion af BCG vaccine.

En sådan test bruges ofte til at bekræfte, at en person ikke er inficeret med et tuberkulosepatogen. Så for arbejdstagere i fødevaresektoren (kokke, sælgere og andre specialiteter i forbindelse med fødevareforarbejdning) og personer i hvis aktiviteter der er massiv kommunikation (rådgivere, lærere), har vi brug for sundhedscertifikater.

Tuberkulinanalysemetoden har mange nuancer, hvilket fører til en forvrængning af resultaterne. Dette er hovedårsagen til, at voksne ikke laver Mantu. Mange faktorer påvirker den endelige karakter, så testen bruges som en ekstra metode. Der er strenge kriterier på grundlag af hvilke Mantoux-reaktionen analyseres. Frekvensen hos voksne er forskellig fra den hos børn, men problemet med teknikken forbliver det samme - for at vurdere risikoen for forekomst af infektion i kroppen.

Mantoux normal reaktion

Efter indførelsen af ​​lægemidlet begynder T-lymfocytter, der tidligere er i kontakt med tuberkelbacillus, at akkumulere i injektionsområdet og forårsage betændelse. Evaluering af papuler udført efter 3 dage. Hvis der ikke er hævelse og rødme, så vil reaktionen være negativ, derfor kommer patogenet ikke ind i kroppen.

Ved udførelse af Mantoux-test anses normen hos voksne om papuldiameteren er 0,5-2 mm. Højden på "knappen" må ikke overstige 1 mm. Disse testresultater indikerer, at personen ikke er inficeret med tuberkulosens forårsagende middel (resultatet er negativt). Hvis papulen når 3-4 mm, betragtes reaktionen som tvivlsom. En sådan patient sendes til yderligere undersøgelse (sputumanalyse, røntgen i åndedrætssystemet), hvis han er i fare.

Ved indstilling af Mantoux voksne er størrelsen på en papul op til 5 mm stort set lig med en negativ. Et hvilket som helst område af rødme på huden er tilladt, men dette bør ledsages af manglen på en stærk reaktion i kroppen. Et negativt resultat indikerer, at personen ikke har mødt Kochs stav, og der er ingen risiko for at udvikle en aktiv eller latent form for tuberkulose.

Mantoux positiv reaktion

Diameteren af ​​"knapper" 5-17 mm indikerer en positiv reaktion. Dette resultat af Mantoux testen hos voksne er en indikator for forekomsten af ​​tubercle bacillus i kroppen, og ikke udviklingen af ​​sygdommen. Immunsystemet hos en person, der har genoprettet tuberkulose, reagerer hurtigere på testen.

En øget risiko for at udvikle tuberkulose ses, hvis papulen er mere end 21 mm bred. Normalt med en så stærk reaktion observeres inflammation på injektionsstedet op til suppuration. Dette resultat viser, at personen ikke kun er en bærer af infektionen, men også har tuberkulose. Det er højst sandsynligt, at patogenet udvikler sig inde i kroppen, og sygdommen vil udvikle sig i åben form.

Der er tilfælde, hvor papulen er lille, men der er et åbent sår spaltende ved "knappen". Dette billede skyldes en positiv reaktion.

Voksne i fare kan testes en gang om året. Hvis man mistænker en aktiv form for tuberkulose, ledsages en positiv Mantoux-test af yderligere tegn på sygdommen:

  1. Virage reaktion, en kraftig stigning i bredden (op til 6 mm) hævelse i forhold til sidste år. Undtagelse - indstilling af BCG, i dette tilfælde er stigningen i størrelse ikke farlig.
  2. I dynamikken i en stabil stigning i papler.
  3. I flere år har der været en stor "knap" og nået en bredde på 12 mm.
  4. En infiltration eller erosiv sår vises på injektionsstedet.

I hvilke tilfælde er et falsk positivt og falsk negativt resultat muligt?

Forvrængningen af ​​resultatet af tuberkulinprøven sker i tilfælde af indflydelse på immunresponset af allergiske eller kroniske sygdomme. False-positive og falsk-negative resultater adskiller sig fra testresultaterne. En overdreven reaktion på tuberkulin injiceret under huden kan forekomme på grund af uønskede faktorer. Evaluering af resultatet hos voksne i Mantoux-testen bliver upåliteligt i tilfælde af:

  1. Tilstedeværelsen af ​​forskellige infektioner (viral, bakteriel, parasitisk) i menneskekroppen. Et mobiliseret immunsystem kan reagere stærkt på en injektion.
  2. Hudsygdom.
  3. Den udtalte tendens til allergiske reaktioner er en af ​​de typiske årsager til et falsk positivt resultat.
  4. Patient overfølsomhed over for tuberkulin.
  5. Alder testet
  6. Tilstedeværelsen af ​​menstruation i en kvinde under testen.
  7. Ukorrekt lægemiddeladministration.
  8. Dårlig stof eller krænkelse af dets opbevaring.
  9. Udviklingen i kroppen af ​​ikke-tuberkuløse mykobakterier, der producerer proteiner svarende til Mycobacterium tuberculosis.

Mantoux test hos voksne er ofte upålidelig i forhold til det hos børn. Resultatet kan påvirkes af hudens individuelle egenskaber og miljøet på individets bopæl. Der er en række grunde, under påvirkning af hvilke der opnås en upålidelig Mantoux-reaktion. Normen hos voksne, der viser fraværet af patogenet i kroppen, kan være et falsk-negativt resultat. For eksempel, når et svagt reagerende immunsystem udvikler ufølsomhed over for tests (hudanergi). Andre grunde:

  1. Kochs stav ind i kroppen for nylig (2-2,5 måneder siden).
  2. Tuberkulose opstår i en gammel form.
  3. En mand kort før testen fik en vaccine med levende kulturer.
  4. Ved udførelsen af ​​metoderne var overtrædelser.
  5. Forkert fortolkning af resultater.

Ved langvarig infektion med tuberkulose reagerer immunsystemet dårligt på tuberkulin, så der opstår et falsk-negativt resultat. Dette fænomen kan forekomme hos ældre mennesker og med en stærk mangel på E-vitamin, såvel som i tilfælde af lav kvalitet tuberkulin. Hvis en person har været syg med tuberkulose mere end én gang, er tuberkulinprøven muligvis ikke egnet til analyse på grund af forvrængning af resultatet.

Vaccinationer efter identifikation af Mantoux-reaktionen eller en måned før testen, således at resultatet ikke forvrænges. Der skal følges en række regler for at sikre, at testen fortolkes korrekt i fremtiden:

  1. Undgå indtrængning af vand.
  2. Undgå at berøre eller kaste injektionsstedet.
  3. Lim ikke eller anvend antiseptiske salver.
  4. Det er tilrådeligt at udelukke brugen af ​​tobak og alkohol i perioden mellem testets indstilling og opsummeringen af ​​resultaterne. Dårlige vaner kan føre til sløring af billedet.

Tuberkulinprøven viser tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde i kroppen, prøven giver ikke information om sygdommens træk og tidspunktet for infektion med patogenet. Efter udviklingen af ​​tuberkulose og genopretning skal det huskes, at bakterierne i lang tid er i kroppen i en inaktiv form. Det er nødvendigt at udføre lægeordenen for at undgå gentagelse

Mantoux størrelser - normen hos voksne

Mantoux reaktion hos voksne - normen og indikationer for ledning bør vurderes af en læge. Normalt er Mantoux-testen brugt til at diagnosticere de tidlige stadier af tuberkulose hos børn. For voksne anvendes fluorografi, laboratorieprøver af blod og sputum mere almindeligt. I nogle tilfælde, for eksempel, hvis der var kontakt med en bærer af en åben form for tuberkulose, kan en Mantoux-test udføres til en voksen.

Hvorfor får voksne sjældent en tuberkulinprøve? Dette skyldes, at denne metode ikke er tilstrækkeligt pålidelig. Det tillader kun at vurdere risikoen for tilstedeværelsen i kropsgivende stof af tuberkulose. Men som en ekspres diagnostisk metode kan Mantoux testen anbefales til en patient af enhver alder. Desuden, hvis resultatet af testen forårsager lægen bekymringer, udføres mere alvorlige tests.

Gennemførelse af test

Mange tror fejlagtigt, at tuberkulinprøven er en vaccination mod tuberkulose. Nogle gange kan du endda høre nogen sige "Mantoux-vaccine." Dette er dog ikke tilfældet: testen har intet at gøre med vaccination og påvirker ikke kroppens modstand mod Kochs stav.

Essensen af ​​proceduren er ganske enkel: på tidspunktet for diagnosticering af tuberkulin under huden af ​​patienten injiceres tuberkulin, som er en ekstrakt af Mycobacterium tuberculosis. Du bør ikke være bange for infektion: der er ingen levende patogener i forberedelsen.

Det humane immunsystem reagerer øjeblikkeligt for tuberkulin: akkumuleres på stedet for T-lymfocytter. I dette tilfælde, vil immunsystemet reaktion udtrykkes, når kroppen ikke længere har den "oplevelse" af kampen mod Koch stick. Og det sker kun, når en person er smittet med tuberkulose eller nogensinde har lidt af denne farlige sygdom. Således vil tilstedeværelsen af ​​det agens af tuberkulose i kroppen indsættelsesstedet bliver betændt og blush: vi siger i dette tilfælde, at Mantoux testen var positiv.

Det er vigtigt at bemærke, at testen kan give falske resultater, hvis en person for nylig er blevet vaccineret.

For at lægen skal kunne få nøjagtige data vedrørende tilstedeværelsen eller fraværet af det forårsagende middel til tuberkulose i kroppen, skal der følges en række anbefalinger:

  • tuberkulininjektionsstedet må ikke tapes
  • Prøven kan kløe lidt. Det bør ikke kæmes: Hvis tuberkulininjektionsstedet er skadet, er der stor risiko for en falsk positiv reaktion;
  • hud på injektionsstedet er forbudt at håndtere antiseptiske opløsninger;
  • Der er en myte om, at der ikke skal være vand på prøven. Giv ikke op med hygiejne. Det er dog ikke nødvendigt at suge prøven og gnide den med en hård vaskeklud eller et håndklæde, da dette kan forvride resultatet.

Prøvevaluering

Tre dage efter indførelsen af ​​tuberkulin under huden vurderer lægen kroppens reaktion. Dimensionerne af den såkaldte papule dannet på teststedet måles.

Hvis der ikke er rødme på huden, er der ingen lys hævelse og eventuelle spor af lægemiddeladministration, anses reaktionen på Mantoux som negativ. Det betyder, at en person ikke er smittet med tuberkulose, og der er ingen årsagsmidler til denne farlige sygdom i hans krop. Hvis der er spor, skal det vurderes. Mantoux-reaktionen hos voksne er forskellig fra "børnenes" standarder.

Mantoux reaktion er normen hos voksne:

  1. Hvis rødmen har en lille diameter, og hævelsen stiger over huden i en højde, der ikke overstiger en millimeter, betragtes reaktionen som negativ.
  2. Hvis rødheden har en diameter på 1 til 4 mm, er resultatet af testen tvivlsomt. Dette resultat er ofte betragtes som normale, men hvis risikoen for infektion er for høj, vil de være tildelt yderligere tests, såsom røntgenundersøgelse eller et røntgenbillede af brystkassen.
  3. En hævelse mellem 4 og 17 mm i størrelse indikerer at personen er smittet med Kochs stav.
  4. Hvis størrelsen af ​​ekspandering overstiger 21 mm, og i området af ledende tuberkulin markeret inflammatorisk proces eller endog udseendet af sår, kan vi tale om hyperergic reaktion, dvs. den højeste grad af sandsynlighed for at pådrage TB. I dette tilfælde siger læger, at Mantoux-testen hos voksne gav et positivt resultat.

Falsk positiv reaktion

Det er vigtigt at huske, at øget Mantoux test i en voksen ikke betragtes som en indikator indikerer tilstedeværelsen af ​​en tuberkulose patient. Hyperrheal reaktion kan skyldes en tendens til allergi eller en nylig smitsom sygdom. Så du skal ikke gå i panik, hvis bums er for stor: yderligere tests ordineret af lægen, at hjælpe med at bestemme årsagen til alvorlige reaktioner på den agens af tuberkulose.

Følgende faktorer kan fordreje resultatet af undersøgelsen:

  • alderdom
  • tilstedeværelsen af ​​en kronisk sygdom eller inflammatorisk proces
  • fase af menstruationscyklussen (aldrig gøre under menstruation: resultatet bliver meget forvrænget og upåliteligt);
  • hud overfølsomhed;
  • individuel intolerance af tuberkulin;
  • forkert prøveindstilling
  • ugunstig økologisk situation på det sted, hvor patienten lever.

For at undgå et falsk positivt resultat skal lægen advares om tilbøjelighed til allergiske reaktioner eller tilstedeværelsen af ​​en kronisk sygdom inden testen udføres. Børn og voksne gør ikke Mantoux i nærvær af epilepsi, såvel som i sæsonmæssige epidemier.

Mantoux-reaktionen kan ikke kun være falsk-positiv, men også falsk-negativ. Sidstnævnte forekommer hyppigt i tilfældet, hvis patienten har en mangel på vitaminer E. Nogle gange, det fører til falsk negative resultater for brug af dårlig prøve eller af forsinket tuberkulin. Derfor, hvis testen var negativ, og risikoen for infektion er høj nok, anbefales det, at gennemgå yderligere diagnostiske tests.

Derfor er det meget vigtigt at vide, hvad der bør være reaktionen på Mantoux test og underkastes regelmæssig bryst røntgenstråler: dette vil hjælpe til at diagnosticere tuberkulose på et tidligt tidspunkt og straks begynde behandling.

Kontraindikationer, pleje og Mantoux sats hos voksne

Mantoux test er den mest overkommelige, populære og billig metode til diagnosticering af tuberkulose. Tuberkulin injiceres under huden - et lægemiddel indeholdende varmebehandlet, vedvarende mycobacterium tuberkulose.

Det er ikke i stand til at skade kroppen, men kroppen reagerer på det på en bestemt måde.

Tuberkulinprøve

Mantoux, også kendt som tuberkulinprøven, er en af ​​de enkleste og billigste test, der giver dig mulighed for at diagnosticere ved alder forekomsten af ​​tuberkulose. Resultatet af denne analyse manifesteres på den tredje dag - det tidspunkt, hvor immunsystemets reaktion på tuberkulinet når et maksimum, så er det allerede muligt at bestemme, hvilken størrelse prøven viste sig at være, og om den svarer til vaccinationshastigheden.

Generel beskrivelse af proceduren

Mange mennesker husker, hvordan denne forskning udføres: lægen lægger en lille injektion, injicerer et gennemsigtigt stof under huden og opfordrer dig derfor til ikke at vådte eller ridse din hånd i de kommende dage. Samtidig injiceres tuberkulin under huden, et lægemiddel indeholdende varmebehandlet, alderen Mycobacterium tuberculosis. Behandlet på denne måde er mykobakterier ikke i stand til at skade kroppen, men det reagerer på dem på en bestemt måde.

Dette er tanken om verifikation: En organisme, hvor der allerede er en tuberkulosevirus, vil reagere med en voldsom reaktion på et kendt skadedyr, der forårsager rødme og ringe inflammation på injektionsstedet.

Størrelsen og reaktionen af ​​Mantu, normen hos voksne

Det er af størrelsen af ​​det betændte væv, at resultatet af testen bestemmes. Så, Mantoux test: dimensioner, norm hos voksne er følgende indikatorer:

  • papulat (komprimering på tuberculininjektionsstedet) med dimensioner mindre end fire millimeter;
  • rødme. I sig selv kan det være af enhver diameter og giver ikke anledning til bekymring;
  • ingen reaktion.

Sidstnævnte mulighed er ret sjælden og betyder, at kroppen heller ikke er bekendt med dette patogen eller ikke lider af nogen form for tuberkulose.

Foto af Mantoux test normal

Foto 1. Hvordan skal Mantou kigge efter tuberkulose, normen. Billedet viser, hvilken størrelse Manto skal være normal.

Foto 2. Hvordan virker Mantoux-reaktionen, normen hos voksne. Billedet viser, hvad Mantoux-reaktionen skal være normal. Papirer med dimensioner mindre end 4 mm.

I tilfælde af at en person har været syg med tuberkulose flere gange, og der ikke er nogen reaktion på Mantu, kan vi tale om en falsk-negativ reaktion - et tilfælde hvor kroppen holder op med at reagere på tuberkulin.

INTERESSERENDE: Indledningsvist blev Pirke-metoden anvendt, hvor patientens hud blev beskadiget af en særlig scarifier med tuberkulin påført den. Det blev besluttet at opgive denne metode, da sårene åbnet adgang til kroppen for andre infektioner.

Derudover er det i nogle tilfælde muligt at tale om en falsk positiv reaktion - det tilfælde, hvor papulen når præcis fire millimeter. Samtidig kan det ikke nægtes, at tuberkulose stadig eksisterer i kroppen. Dette skyldes normalt følgende faktorer:

  • allergier;
  • nylig vaccination eller sygdom. Samtidig har kroppen ikke fuldt ud genoprettet, og dens immunrespons er øget;
  • infektion med andre mycobakterier. Da tuberkulose tilhører arten mykobakterier, reagerer immuniteten til et bestemt øjeblik på samme måde som andre repræsentanter for denne art. Så i nærværelse af "beslægtede" bakterier i kroppen vil det interagere med tuberkulin især hurtigt.

I dette tilfælde kan reaktionen bedømmes ud fra, om patienten har kontaktet patienter med tuberkulose. At bo på steder, hvor sygdommen er meget almindelig, kan indikere en mulig infektion.
En positiv reaktion på Mantoux-testen er dannelsen af ​​papler, hvis diameter er mere end fem millimeter.

I tilfælde af en positiv eller tvivlsom reaktion vil der blive krævet en høring af en phthisiatrician og yderligere undersøgelser, der bekræfter eller afviser reaktionen.

VIGTIGT: Nu bliver diaskintest mere og mere populær. Dette er en ny version af Mantoux testen med en modificeret aktiv ingrediens. Som praksis viser, er denne type forskning mere præcis og har færre bivirkninger end den klassiske.

Kontraindikationer. Hvornår er vaccination uønsket?

Som andre typer diagnostik har proceduren sine egne kontraindikationer og tilladelige normer. Nogle af dem er relateret til, at de kan skade patienten selv.

Andre er midlertidige og kan påvirke testen og fordreje resultaterne.

  • akut form for enhver sygdom og den postoperative periode. I dette tilfælde kan immuniteten reagere utilstrækkeligt på tuberkulin, hvilket vil føre til vækst af papler og give det forkerte resultat;
  • hudsygdomme. I nogle tilfælde indebærer selve sygdommens art dannelsen af ​​papler, hvilket også ikke tillader et præcist resultat;
  • bronchial astma. I sjældne tilfælde fører indførelsen af ​​tuberkulin til hoste, hvilket har en negativ indvirkning på helbredet;
  • allergisk overfor tuberkulin eller bestanddele af prøven. Denne type allergi er ret sjælden, men den findes og kan ledsages af dårlig sundhed. Desværre er denne type allergi bestemt, oftest under testen;
  • revmatisme og epilepsi. Det antages, at tuberkulin kan føre til en angreb eller forværring af disse sygdomme.

Hvis der er nogen af ​​disse kontraindikationer, udføres andre test relateret til sputum, blod og andre indikatorer.

VIGTIGT: I forbindelse med den seneste stigning i anti-vaccinationsbevægelsen er spørgsmålet om behovet for at gennemføre denne forskning i stigende grad blevet rejst. Ifølge sundhedsministeriets anvisninger er en test for Mantoux-reaktionen obligatorisk, da det er den nemmeste måde at kontrollere sygdommens spredning blandt befolkningen og forhindre en pandemi. Vaccination Mantoux - normen. Du skal beskytte dig selv og dine kære.

Bivirkninger

Følgende bivirkninger kan forekomme under Mantoux testen:

  • hoste. Det er ikke forbundet med tuberkulinet selv og er normalt psykosomatisk;
  • allergi. Som nævnt kan en person have en allergisk reaktion på dette lægemiddel, som i sig selv er et allergen;
  • temperaturstigning. Det er ret sjældent i de mennesker, der er meget følsomme over for dette stof. Temperaturstigningen er ubetydelig og påvirker ikke trivsel;
  • Hyperargisk reaktion. Ekstremt akut reaktion af kroppen til tuberkulin. Papulen ser usundt ud og vokser til sytten millimeter, alvorlig betændelse kan begynde og i sjældne tilfælde nekrotiske forandringer i form af et sår eller abscess af lille størrelse på injektionsstedet. Denne yderst sjældne manifestation af reaktionen betyder, at kroppen allerede er alvorligt inficeret med tuberkulose og kræver øjeblikkelig behandling.

Sådanne legemsreaktioner er ret sjældne, de fleste tolererer forskning meget let uden at støde på nogen af ​​ovenstående virkninger, som tjente som udbredelsen af ​​denne metode.

VIGTIGT: Tuberkulose er en ret almindelig sygdom, som måske ikke manifesterer sig i lang tid, indtil immunsystemet er svækket. I den henseende er det især vigtigt at kontrollere dit helbred for at forhindre udviklingen af ​​sygdommen og infektion hos andre.

Pleje af injektionsstedet for at teste for tuberkulose var pålideligt

For at opnå det mest pålidelige svar på Mantoux-testen, bør du følge nogle få enkle krav til pleje af injektionsstedet:

  • Bør ikke injicere stedet. Papirerne kan kløe, det er en normal Mantoux-reaktion, så kroppen reagerer på en stimulus. Hvis du kæmmer det, kan det vokse, hvilket vil give det forkerte resultat;
  • forsegle eller på anden måde begrænse luftadgangen til injektionsstedet. Effekten vil være den samme som ved at besøge dampbadet - en mulig lille stigning i papirer;
  • Du må ikke smøre indsprøjtningsstedet med cremer, strålende grønne og andre stoffer, der kan forårsage irritation;
  • Du kan ikke spise fødevarer, der kan forårsage allergier. Som ved enhver anden test kan allergiske reaktioner påvirke testresultatet. Det samme gælder for nogle lægemidler, der kan have en lignende virkning.

VIGTIGT: På trods af den første meget almindelige misforståelse kan Mantoux være drenket. Du kan selvfølgelig vaske i badet, det vigtigste - ikke gnide indsprøjtningsstedet med en vaskeklud. Denne misforståelse opstod efter de første test, der involverede dissektion af huden efterfulgt af tuberkulin.

Nyttig video

Diaskintest er mere præcis og har færre bivirkninger.

Testvalg og klinik

Mantoux-testen er således den mest overkommelige, populære og billig metode til diagnosticering af tuberkulose. På grund af enkelheden ved fremstilling af tuberkulin er det meget almindeligt anvendt til denne dag, hvilket giver mulighed for massiv testning af mennesker af enhver alder for tuberkulose sygdom, selv om den ikke kan prale af hundrede procent nøjagtighed, som dyrere laboratorietester har.

For eksempel udføres Mantoux testen i de fleste skoler, børnehaver og klinikker. Disse undersøgelser er planlagte og obligatoriske for alle børn, der ikke har kontraindikationer. Du kan også gøre denne forskning for et gebyr, men der er ingen væsentlig forskel mellem private og offentlige institutioner.

Hvordan er Mantoux-reaktionen normal hos voksne?

Mantoux-testen udføres for at bestemme, om organismen er inficeret med et tuberkulosepatogen. Tuberkulin injiceres i personen under huden, der er skabt af de svækkede "neutraliserede" koch tuberkulosestifter. Proceduren er ikke et transplantat. Dette er en af ​​de diagnostiske test, en slags patogen provokation for at finde ud af om den er til stede i kroppen. For at evaluere resultatet er vigtig Mantoux reaktion. Normen for voksne har sine egne egenskaber.

Hvad betyder Mantoux-reaktionen?

Den eksternt indtastede Mantoux-test ligner en knap. I de første dage efter injektionen vises en allergisk reaktion i form af rødme på huden. Det er for hende og dømmer, om den menneskelige krop ikke er inficeret med tuberkulose.

Mantoux reaktion er normalt ordineret til børn. De har denne procedure hjælper med at bestemme forekomsten af ​​tuberkulose i de meget tidlige stadier. Læger ordinerer en voksen prøve sjældent. Normalt er de diagnosticeret med tuberkulose på andre måder - ved hjælp af sputum og blodprøver såvel som fluorografi. Læger ordinerer kun Mantoux til de voksne, der har kommunikeret med patienter med en åben form for tuberkulose. Proceduren skal udføres inden BCG-vaccinationen.

For nylig er Mantoux-reaktionen i stigende grad ordineret til mennesker i alle aldre for at foretage en hurtig diagnose af tuberkulose. Det skal imidlertid forstås, at denne diagnostiske metode ikke er den mest præcise.

Normal Mantoux reaktion hos en voksen

Resultaterne af proceduren vurderes ikke på den første eller anden dag. Kun på den tredje dag efter testen bliver det klart, om en person er syg med tuberkulose. Den kendsgerning, at han ikke har denne sygdom, siger manglen på hudhyperæmi og hævelse. Dette er normen for Mantu. Billedet viser mulige negative reaktioner:

Det følgende billede viser også, hvad Mantoux-reaktionen skal være i fravær af infektion:

Hvis der ved indførelsen af ​​prøven:

  • rødmens diameter overstiger ikke 4 mm, og papulens højde er ikke mere end 1 mm, tubercle bacillus er ikke inficeret af en person;
  • rødme på 5 mm eller mere mm - Kochs stav kan være til stede i kroppen. Men for at være sikker skal du lave en røntgen af ​​lungerne og en blodprøve;
  • Papule, hvis diameter er i området 4-17 mm, er et tegn på, at der er et forårsagende middel til tuberkulose i kroppen. Men yderligere tests vil være nødvendige for at afgøre, om en person er syg med denne sygdom;
  • hvis papulen er mere end 21 mm, og der er en stærk betændelse eller endog suppuration i området Mantoux indgangen, så er det højst sandsynligt, at personen har tuberkulose.

Mantoux-reaktionen hos en voksen bestemmer kun faktumet for tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde i kroppen. Med denne procedure er det umuligt at sige helt sikkert, om en patient har tuberkulose, hvor præcis sygdommen er lokaliseret, og når den viste sig. Derfor, hvis testen hos en voksen viste et positivt resultat, placeres det i en tuberkulosepumpe til grundig undersøgelse.

Mulige årsager til forvrængning af resultatet

En test kan vise et falsk positivt resultat, hvis:

  • en person kort før testen havde en smitsom sygdom. I en sådan situation kan et svækket immunsystem reagere for meget på tuberkulin. Som følge heraf er der en positiv Mantoux-reaktion, selv om personen ikke er smittet med Kochs stav, og hans lunger er helt sunde;
  • patienten lider af en kronisk sygdom;
  • kroppen er modtagelig for allergi, tolererer ikke tuberkulin. I dette tilfælde er det bedre ikke at indstille prøven, da tuberkulin består af protein, som kan forårsage en voldsom allergisk reaktion. Mantoux resultater vil blive olieret;
  • Prøven blev lavet under menstruation, selvom den er kontraindiceret;
  • patienten lever i en økologisk ugunstig region
  • tuberkulin blev injiceret forkert. Den mest almindelige fejl er injektionen af ​​lægemidlet ikke intrakutant, men subkutant. En sådan fejlagtig introduktion af Mantoux-testen kan føre til betændelse og en falsk positiv reaktion på tuberkulose;
  • præstationsevaluering hos ældre mennesker er undertiden svært. Testen viser ofte falske positive resultater;

Hos voksne, som har haft tuberkulose, giver Mantu altid en stærk reaktion, selvom der ikke er nogen patogen i kroppen.

Prøven kan også give et falsk negativt resultat, det vil sige, at det kan vise, at der ikke er tuberkelbacillus i kroppen, når det faktisk ikke er det. Sådanne tilfælde er ikke ualmindelige. Resultatet af Mantoux i tuberkulose er falsk-negativt, hvis:

  • hos mennesker mangler E-vitamin;
  • patienten er mentalt syg og lider af epilepsi
  • udløbet, lav kvalitet produkt blev brugt til testen;
  • Til diagnose blev tuberkulin brugt, hvilket ikke længere er egnet - forringet på grund af ukorrekt opbevaring eller overtrædelse af transportregler.

Resultatet kan enten være falsk negativt eller falsk positivt, hvis personen:

  • lider af neurodermatitis eller sygdomme, der ledsages af kroniske inflammatoriske processer;
  • syg med psoriasis
  • lider af forskellige gastrointestinale sygdomme eller helminthic invasioner.

For at minimere sandsynligheden for en falsk positiv reaktion, bør man ikke glemme sådanne anbefalinger:

  1. I intet tilfælde skal du ikke ridse indlæggets sted for indtræden, på trods af at det kan være ret kløende. Hvis huden er irriteret, vil en infektion let trænge ind i såret.
  2. Papula må ikke smøre salver eller cremer.
  3. Våd ikke injektionsstedet. Hvis det kommer i kontakt med vand, skal det forsigtigt udslettes med et væv.
  4. Du kan ikke trykke på papule.
  5. Det er nødvendigt at afvise test under kold eller ORVI. Mantoux bør udføres, når en person ikke har smitsomme sygdomme. På diagnosen skal gå efter forsvinden af ​​alle symptomer.
  6. Hvis du er tilbøjelig til allergi, skal du sørge for at informere din læge. Mest sandsynligt vil han vælge en anden, men ikke mindre effektiv metode til undersøgelse.

Overholdelse af disse enkle foranstaltninger vil beskytte mod ukorrekte resultater.

Hvad skal man gøre med afvigelser?

Når der opstår en betændelse eller rødme på huden på injektionsstedet, er det uklogt at panikere eller reagere for følelsesmæssigt.

For nøjagtigt at afgøre, om en person er syg med tuberkulose, skal man henvende sig til specialister og foretage fluorografiundersøgelse, supplerende test. Ifølge deres resultater vil det være muligt at præcisere, om infektionen er til stede i kroppen og på hvilket udviklingsstadium det er.

Resultaterne af undersøgelsen vil bede lægen, hvilke yderligere aftaler der skal tilskrives patienten.

konklusion

Mantoux test hos voksne bidrager til hurtig påvisning af tuberkulose og rettidig behandling af patologi. Hvis der er tvivlsom reaktion på tuberkulin, kræves der yderligere undersøgelser af lungerne og bronchi, avancerede blodprøver.

Hvad skal reagere på Mantoux testen

Mantoux-reaktionen er meget anvendt i medicin for at bestemme menneskelig infektion med tuberkulose. Injektioner udføres hovedsageligt hos børn fra 12 måneder. Derfor er mange forældre interesserede i, hvad der udføres, og hvor sikkert Mantoux-vaccinen er.

Hvad er Mantoux satsen for et barn og en voksen?

Mange er interesserede i, hvilken størrelse Manta skal være. Sværhedsgraden af ​​immunresponset afhænger af barnets aldersgruppe, tidspunktet for vaccination mod tuberkulose. Den normale Mantoux-reaktion hos et barn på 12 måneder er en papul på 10-17 mm.

Der er følgende normer for tuberkulindiagnose:

  1. Børn 2-6 år, papule overstiger ikke 10 mm;
  2. Børn 6-7 år er karakteriseret ved udseendet af et negativt eller tvivlsomt immunrespons.
  3. Børn 7-10 år gamle, når papules normalt 16 mm, hvis barnet modtog BCG-vaccine;
  4. Børn 11-13 år, kendetegnet ved udryddelsen af ​​immunresponsen, så "knappen" ikke overstiger 10 mm;
  5. Børn 13-14 år, der er en negativ eller tvivlsom reaktion. Revaccination er påkrævet.

Hos voksne skal Mantoux-testen normalt være negativ. Måske en lille rødhed og udvikling af papler ikke mere end 4 mm i diameter.

Hvad er testresultaterne?

2-3 dage efter injektionen af ​​tuberkulin skal lægen evaluere de opnåede resultater. Med en normal Mantoux-reaktion er en lille prik næppe synlig på armen (den findes kun i sjældne tilfælde hos moderne børn) eller der vises en rød plet.

Afhængigt af den lokale reaktion kan resultatet være:

  1. Negativ. Den fuldstændige mangel på betændelse ved tuberkulininjektionsstedet angiver fraværet af kontakt med mycobacterium tuberkulose. Det kan også tyde på langvarig kontakt med tuberkulosens forårsagende middel, når kroppen har lykkes med at overvinde infektionen;
  2. Positiv. På injektionsstedet er der betændelse og en lille forsegling - papule. For at vurdere kroppens immunrespons er det den "knap", der dannes, der er ændret. En positiv Mantoux-reaktion kan forekomme, når et barn er inficeret med tuberkulose eller på grund af introduktionen af ​​BCG-vaccine. Samtidig skelnes der en mild reaktion, når papirstørrelsen ikke overstiger 9 mm, den gennemsnitlige er ikke mere end 14 mm, og den udtalte er 15-16 mm. Udviklingen af ​​en hyperergisk reaktion er mulig, når "knappen" overstiger 17 mm i diameter. Denne tilstand ledsages af udviklingen af ​​sår, vævsnekrose, en stigning i nærliggende lymfeknuder;
  3. Tvivlsomt. Mantoux test anses for tvivlsomt, hvis der er rødme uden dannelse af papler. I sådanne tilfælde overstiger hyperæmi normalt ikke 4 mm. Dette resultat betragtes som fraværet af tuberkulose.

Prøvefunktioner

Som en del af Mantoux-reaktionen injiceres tuberkulin subkutant hos børn. Det er en blanding af ekstrakter af mycobacterium M. tuberculosis og M.bovis dræbt af opvarmningskulturer. Efter injektionen bringes lymfocytter ind på injektionsstedet med blodgennemstrømningen, deres akkumulering fremkalder rødmen af ​​huden og forekomsten af ​​induration.

Medicinsk personale vurderer, om organismen har mødt tuberkulosens forårsagende middel baseret på hvor intens reaktionen på Mantoux-testen er. I mangel af immunrespons hos et barn kræves der efterfølgende vaccination mod tuberkulose med BCG-vaccine.

Det er vigtigt! Mantoux-reaktionen tillader at evaluere dynamikken i immunrespons hos børn.

Antag, at udviklingen af ​​tuberkulose med høj sandsynlighed er mulig i nærvær af "sving". Det tyder på en kraftig forøgelse af papulernes størrelse (mere end 6 mm) sammenlignet med den prøve, der blev udført i det forløbne år. Du kan også mistanke om tuberkulose i tilfælde af en pludselig ændring i en negativ reaktion på en positiv uden vaccination eller vedvarende store papuler i 3-4 år (mere end 16 mm). Med ovennævnte resultater sendes barnet til TB-dispenseren.

Hvordan er vaccinationen udført?

Mantoux-reaktionen udføres i en siddeposition ved anvendelse af en speciel tuberkulinsprøjte. Lægemidlet injiceres subkutant, injektionsstedet - den midterste tredjedel af underarmens overflade. Mantoux test indebærer indførelse af den nøjagtige dosering - 0,1 ml, fordi stoffet indeholder tuberkuloseenheder. Efter injektionen vises en lille papule på huden, der populært kaldes "knappen".

Mantoux reaktion hos børn udføres med følgende krav:

  1. Et barn bør ikke vaccineres 3-6 måneder før testen.
  2. Nålen skal indsættes skæres op, trækker lidt på huden. Dette giver dig mulighed for at komme ind i lægemidlet ind i epitelet;
  3. Vaccination bør kun ske med en tuberkulinsprøjte.

Hvem er prøven?

Mantoux vaccine gives til børn årligt. Den første injektion udføres på 12 måneder, når barnets immunsystem er tilstrækkeligt dannet. Mantoux test udføres for børn op til 16 år. Imidlertid fortsætter injektioner i nogle tilfælde op til 18 år, hvilket er forbundet med forekomsten af ​​tuberkulose i en bestemt region eller en individuel reaktion af organismen.

Hos voksne udføres tuberkulin-diagnose ikke. Under diagnosen tuberkulose ved hjælp af andre tilgængelige metoder:

  • Brystdiameter eller fluorografi;
  • Sputum test for mycobacterium tuberculosis;
  • Om nødvendigt er computertomografi foreskrevet;
  • Derudover udføre en detaljeret blodprøve.

Voksne vaccineres ikke med BCG siden ungdomsårene. Mantoux-testen er derfor en meget følsom og pålidelig metode til diagnose af tuberkulose.

Hvor ofte kan man lave manta?

Normalt udføres Mantoux-testen årligt. Men med udviklingen af ​​en positiv reaktion på tuberkulindiagnose gentages injektionen. I sådanne tilfælde udføres Mantoux-reaktionen i barnet igen efter 2-3 uger. Når et positivt resultat opnås, henvises patienten til en phthisiolog for dybdesk diagnose.

Det er vigtigt! Mantoux-reaktionen bør ikke udføres mere end 3 gange i løbet af året.

Er vaccination skadelig?

Mantoux-testen forårsager kontroversielle meninger blandt børnelæger. Nogle eksperter mener, at Mantoux-reaktionen er skadelig for en voksende krop. Dette skyldes visse stoffer, der er en del af det injicerede lægemiddel. Fare kan være mellem-80. Stoffet anvendes som stabilisator. Tween-80 i den menneskelige krop kan fremkalde en stigning i niveauet af østrogen, hvilket forårsager en ubalance af hormoner. Forbindelsen kan føre til tidlig pubertet, nedsat seksuel funktion hos mænd.

Også inkluderet i Mantoux-reaktionen er phenol. Stof er cellulær gift. Faren ligger i det faktum, at forbindelsens evne til at akkumulere i kroppen ikke er blevet afvist. Derfor er der med gentagne Mantoux-reaktioner hos børn mulighed for overdosering af phenol. Tilstanden fører til udvikling af anfald, nedsat funktion af nyrer og lever.

Nogle børnelæger mener, at Mantoux-testen har følgende ulemper:

  1. Upålidelighed af resultater Mantoux-reaktionen kan give et falsk negativt og falsk positivt resultat. En lignende situation iagttages i stigende grad hos moderne børn;
  2. Cytogenetiske lidelser. Mantoux vaccination i sjældne tilfælde fører til forskellige skader på det genetiske apparat. Eksperter tillægger dette til indflydelse af tuberkulin, hvilket er et stærkt allergen;
  3. Patologi af reproduktive system. Ifølge dyreforsøg kan phenol og tween-80 føre til udvikling af patologiske processer i kønsorganerne;
  4. Udviklingen af ​​en allergisk reaktion. Udseendet af en "knap" kan være en konsekvens af en allergi overfor det administrerede lægemiddel. Ved individuel overfølsomhed over for bestanddelene i prøven kan der udvikles anafylaktisk shock;
  5. Idiopatisk trombocytopenisk purpura. I sjældne tilfælde fremkalder Mantoux-testen et kraftigt fald i blodpladeniveauer, hvilket fremkalder udviklingen af ​​en farlig sygdom. Denne dødelige patologi fører til udviklingen af ​​blødning i hjernen.

Imidlertid tror de fleste børnelæger, at injektionen ikke byrder barnets immunsystem. Derfor er den årlige vaccine Mantoux helt sikker på barnets krop. Hovedkravene er lavet til phenol, som er en del af stoffet. Imidlertid overstiger dens mængde i prøven ikke 0,00025 g, så den giftige forbindelse ikke har en negativ indvirkning på helbredet.

Hvordan skal man passe på vaccination?

Falske positive eller falsk-negative reaktioner på Mantus forekommer sædvanligvis ved ukorrekt håndtering af tuberkulins administrationssted. Derfor skal du følge disse regler for at sikre pålideligheden af ​​resultatet.

  • Injektionsstedet behandles ikke med hydrogenperoxid, creme;
  • Undgå kontakt med papirer med nogen væske;
  • Injektionsstedet er ikke nødvendigt at klæbe med en gips, fordi det fremkalder en øget sekretion af sved;
  • Det er nødvendigt at sikre, at barnet ikke kammer papir;
  • For at forhindre udviklingen af ​​en allergisk reaktion anbefales det at udelukke fra chokolade, citrus, tomater, slik.

Hvis et barn ved et uheld gennemblød en hånd, hvor en Mantoux-test injiceres, blæk forsigtigt injektionsstedet med et håndklæde. Det er vigtigt at informere sundhedspersonalet om hændelsen under evalueringen af ​​resultaterne.

Hvad kan påvirke testresultatet?

Mantoux reaktionen hos børn er ikke 100% pålidelig. Mere end 50 forskellige faktorer kan påvirke sværhedsgraden af ​​immunresponset. Det er værd at overveje mere detaljeret de mest almindelige årsager til et falsk resultat:

  1. Kroniske patologier, forstørrede adenoider, nylig overførte smitsomme sygdomme medfører en stigning i lokal respons;
  2. Vaccination. Reaktionen på Mantoux hos børn, der for nylig er blevet vaccineret, vil være stærkt positiv. Dette er forbundet med udviklingen af ​​en allergisk reaktion på konserveringsmidler, som er til stede i vaccinen og tuberkulin. Et øget lokalt respons kan også fremkaldes af et svækket patogen fra en vaccine;
  3. Allergi. Hvis Mantoux-testen udføres på baggrund af mad eller husholdningsallergi, pollinose, så kan papirstørrelsens størrelse nå op på 20 mm. I sådanne tilfælde skal du vente på, at barnet skal komme sig
  4. Worm infestation og dysbacteriosis. Disse patologier kan bidrage til udviklingen af ​​allergi, Mantoux-testen vil føre til udvikling af tubivirage. Derfor, når store papiller fremstår, anbefales antiparasitisk behandling;
  5. Ufordelagtig økologi. Udseendet af skadelige kemikalier i atmosfæren fører til udvikling af kronisk forgiftning af kroppen. På baggrund af forgiftning er Mantoux-reaktionen ofte forvrænget - immunresponsen bliver stærkt positiv.

Eksisterende kontraindikationer

Mantoux test er i det væsentlige diagnostisk test af kroppen. Der er dog flere begrænsninger for undersøgelsen:

  • Forskellige hudsygdomme i anamnesen;
  • Forskellige infektionssygdomme i akut og kronisk form. Vaccination anbefales at udsætte indtil fuldstændig forsvinden af ​​symptomer
  • Udviklingen af ​​allergiske reaktioner;
  • Epileptiske anfald.

Mulige bivirkninger

Mantoux-testen tolereres sædvanligvis godt. Udviklingen af ​​følgende stater er dog mulig:

  • Nekrotisk hudændringer og betændelse inden for lægemiddeladministration på grund af hyperergisk reaktion i kroppen;
  • Forekomsten af ​​en allergisk reaktion I dette tilfælde bliver testen mislykket, fordi lægerne ikke vil være i stand til at bestemme immunforsvaret af barnets krop til indførelsen af ​​tuberkulin.

Symptomer på allergi udvikler sig pludselig, ligner en viral infektion: feber, kløe, udslæt på huden, appetitløshed, anafylaksi (alvorlig allergisk reaktion), nedsat præstation og patientapati.

Der er følgende grunde til udvikling af komplikationer efter indføring af tuberkulin:

  • Staging en prøve af patienter, der har kontraindikationer;
  • Overtrædelse af reglerne for tuberkulin administration
  • I tilfælde af overtrædelse af transport eller opbevaring af lægemidlet
  • Anvendelse af lavkvalitetsvaccine;
  • Individuelle kendetegn i kroppen.

Korrekt ernæring af barnet vil medvirke til at mindske risikoen for bivirkninger. Han bør modtage daglig tilstrækkelig mængde vitaminer, næringsstoffer, mikroelementer. Proteinprodukter, friske frugter og grøntsager bør indgå i barnets kost.

Alternative diagnostiske metoder

Hvis barnet har en medfødt overfølsomhed over for enhver del af lægemidlet, som indføres inden for rammerne af Mantoux-testen, anbefales det at anvende alternative metoder. Immunogram og Suslov test er meget udbredt. Begge metoder er baseret på blodprøveudtagning fra en vene efterfulgt af bestemmelse af reaktionen af ​​blodceller.

Et immunogram bruges til at bestemme antallet af celler, som kroppen kan producere for at bekæmpe patogene stoffer. Dette gør det muligt for lægen at vurdere tilstanden af ​​barnets immunsystem, evnen til at modstå infektioner. Metoden tillader dog ikke pålideligt, om barnet er inficeret med tuberkulose.

Suslovas metode indebærer blodprøvning, efter at tuberkulin er introduceret i den. Laboratorieassistent under mikroskopet undersøger det resulterende mønster af lymfocytter. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme, om et barn har tuberkulose. Prøvens pålidelighed overstiger imidlertid ikke 50%.

Derfor anvender alternative teknikker ikke massivt. Faktisk, som en del af Mantoux-testen, modtager en phthisiatrician mere pålidelige og komplette oplysninger om patientens tilstand.

Tuberkulin diagnose hjælper læger med at vurdere, hvor meget et barn er i stand til at modstå mykobakterier. Mantoux test er ikke en vaccine, den udføres udelukkende for at bestemme tilstedeværelsen i kropsgivende stof af tuberkulose.

Mantoux reaktion er normal hos voksne

Mantoux-reaktionen eller som folk kalder det "knappen" udføres for at opdage muligheden for tuberkulose i kroppen. Manipulation har et medicinsk navn - tuberkulinprøve. Proceduren er ikke en vaccine og udføres selv for dem, der har sundhedsmæssige årsager til vaccination. Mantoux-reaktionen er den norm, der er opstillet af medicinens standarder, har sine egne specifikke egenskaber og egenskaber.

Indikationer og egenskaber ved proceduren

Brugen af ​​tuberkulinprøve er massiv. Proceduren udføres en gang om året for at identificere mulig infektion med Kochs stav. Mantoux-reaktionen er i stand til at manifestere sig selv i mangel af indledende symptomatiske tegn. I dette tilfælde findes en stigning i knappens størrelse i sammenligning med de foregående figurer med ca. 4 mm.

Begivenheden indebærer indføring af tuberkulin i den subkutane region i det øvre led. Den anvendte dosering er minimal og udgør to tuberkulin-enheder af Mantoux-testen hos voksne. I det område, hvor punkteringen udføres, dannes der en akkumulering af lymfocytter, hvorefter en fortykkelse og rødhed af det øvre lag af epidermis detekteres. De endelige resultater afhænger i høj grad af, om organismen tidligere har mødt infektions forårsagende middel. Hvis svaret er positivt, dannes en kondensation, i tilfælde af en negativ reaktion helbringer indsprøjtningsstedet gradvist og efterlader ingen synlige spor fra proceduren.

Den første vaccination af børn udføres i barselshospitalet på den første dag i barnets liv. Det omfatter bakterielle elementer, der kan forårsage en lignende reaktion og styrke kroppens immunsystem. Dette indikerer en normal reaktion på Mantus. Af denne årsag varierer den normale præstation for det første år af et barns liv inden for 10 mm. Efter starten af ​​processen mod modvirkning af organismen falder størrelsen til grænserne på 4-6 mm, hvilket svarer til Mantoux-normreaktionen hos voksne. Sandsynligheden for et fuldstændigt fravær af synlige resultater er ikke udelukket. Med en lignende reaktion af kroppen til 7 år er patienten planlagt til at gentage arrangementet.

På trods af nødvendigheden af ​​Mantoux-testen har proceduren flere kontraindikationer. De vigtigste er den nylige overførsel af catarrale patologier, tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion i kroppen, nedsat aktivitet af kroppens egne beskyttelsesfunktioner, mulige epileptiske episoder, sygdomme i infektiøs og somatisk etymologi, sygdomme forbundet med krænkelse af hudens integritet. Alder op til et år betragtes også som en kontraindikation, da der som følge heraf kan opnås falske resultater, eller reaktionen vil blive forvrænget.

Karakteristiske resultater

Mange er interesserede i hvor mange cm Mantu skal være. Kroppens egen reaktion udføres ved hjælp af immunforsvaret i barnets legeme. I interaktionen mellem lymfocytter og sammensætningen af ​​injektionen opstår der en reaktion, der fremkalder dannelsen af ​​hypertermi eller udseende af papler.

Det skal bemærkes, at papulatet ikke har nogen smerte, når Mantoux-reaktionen udføres hos voksne, underlagt alle de fastsatte forretningsordninger. Separat opmærksomhed fortjener dets udseende. Farven kan variere fra normal til dyb rød.

Normale indikatorer kan lidt afvige fra den etablerede, da kroppens immunsystem er individuel. Udfaldskategorien påvirkes også signifikant af patientens aldersgruppe. Hvad er størrelsen af ​​Mantoux betragtes som normen? Tabellen præsenterer karakteristika for resultaterne baseret på den alder, hvor proceduren blev udført, og størrelsen af ​​Mantoux.

Reaktion af manta hvad er antallet af indikatorer hos voksne

For at afgøre, om en organisme er inficeret med tuberkuløse mykobakterier, udføres en diagnostisk undersøgelse i form af en Mantoux-test. Denne procedure bør ikke forveksles med vaccination. Mantu er ikke en vaccine, det er kun en provokerende handling for at forårsage en allergisk reaktion på menneskets hud i form af rødme på stedet for introduktion af tuberkulin i hudlaget, en blanding af organiske stoffer afledt af Koch-bakterier, renset fra proteiner og næringsstoffer. Mantoux-reaktionen hos voksne overvåges, hvis du har mistanke om kommunikation med syge mennesker med en åben form for tuberkulose, såvel som før BCG-vaccination. I dette tilfælde er selve prøven kun en yderligere undersøgelse, og hvis reaktionen er tvivlsom, så ty til yderligere, udvidede blodprøver, sputum samt fluorografi af bronchi og lunger.

Hvordan man udfører manta test hos voksne

Mantoux testen udføres hos voksne meget sjældnere end hos børn og unge, men teknikken til at bære den er standard for alle. Teknologien for dens gennemførelse er som følger: Under en armbøjning i venstre hånd af en voksen person, er et stof fremstillet af en kultur af tuberkulosebakterier PPD-L i en mængde på 2 TE injiceret i huden (tuberkulin enheder), dette er 0,1 mg opløsning. Generelt er der flere typer tuberkulin, men i Rusland brugt man oftest standardrenset tuberkulin i ampuller på 2 ml. Stoffet er absolut uskadeligt, indeholder ikke en levende kultur og forårsager ikke infektion. Fremgangsmåden udføres med en steril insulinsprøjte med engangsbrug med en meget tynd nål, der trænger ind i hudlaget smerteligt (intet intramuskulært eller subkutant). Efter injektion desinficeres sprøjten og bortskaffes derefter.

Resultatet af testen registreres tre dage efter injektionen af ​​tuberkulin. I tre dage skal den person, hvor stoffet blev injiceret, ikke fugtes, kæmmes, lukkes med tape eller behandles med antiseptika for ikke at forvrænge vidnesbyrd om testen for tuberkulose.

Tiden for tuberkulinprøven er planlagt på en sådan måde, at en måned før testen ikke gives nogen vaccinationer, ellers kan resultaterne af undersøgelsen ikke være pålidelige på grund af kroppens individuelle karakteristika og reaktioner på vaccinationerne. Der lægges særlig vægt på datoen for den sidste produktion af BCG-vaccination.

Alle andre planlagte vaccinationer kan kun foretages, efter at manta-reaktionen er taget og registreret.

Hvordan vurderes manta-reaktionen

Hvis en person var omgivet af patienter med tuberkulose, skulle hans krop have oplysninger om denne kontakt, er den lagt i hukommelsen af ​​blodlegemer, der hedder lymfocytter. Når tuberkulinholdige rester af Koch-bakterier injiceres i en persons hud for at udføre manta-reaktionen, reagerer immunsystemet straks på invasionen, og T-lymfocytceller skynder til punkteringsstedet, husker denne infektion og er klar til at ødelægge det. Så reageringen af ​​rødmen af ​​huden, komprimering nær penetrationspunktet, sommetider udskillelse af infiltreret. Hvis en person ikke har stødt på tuberkulose, vil der efter tre dage ikke være synlige spor fra stoffets introduktion.
Evaluering af selve resultaterne udføres ved hjælp af en linjal, da diameteren af ​​papulet dannet eller ikke dannet som et svar på introduktionen af ​​stimulus er vejledende.

Negativ indikator: reaktion på manta, normen hos voksne overvejes, hvis der efter tre dage ikke er spor tilbage på teststedet, ingen ændring i hudfarve eller hævelse; hvis der er en lille rødme og hævelse ikke mere end 1 mm.
Tvivlsom reaktion: Når rødmen og papuldiameteren (hævelse) er 3-4 mm.

En positiv indikator: punkteringsstedet og indførelsen af ​​tuberkulin blev rød og hævet, papirstørrelsen er fra 5 til 17 mm, fortæller om, at motivet er inficeret med bakterien Koch.

Svaret indikerer, at emnet har kontraheret tuberkulose: Hævelse er større end 21 mm, alvorlig rødme, undertiden er overfladen et eroderet purulent sår.

Mantoux-reaktionen er kun en indikator, der viser, at kroppen har Mycobacterium tuberculosis, men bestemmer ikke stedet for lokaliseringen eller hvor lang tid det varer. Efter at have identificeret et positivt svar på testen, sendes en person til en mere detaljeret undersøgelse i en tuberkulose dispensar.

Virage tuberculin test

Under dette koncept indebærer overgangen af ​​et negativt respons til en positiv uden tilsyneladende grund uden BCG-vaccination på tærsklen til testen. Samtidig er omregningskurserne meget høje og når op til 6 mm eller mere af stigningen i hævelse på injektionsstedet sammenlignet med tidligere målinger.

Hvordan man tolker resultaterne af mantou indikatorer

Et negativt svar indikerer, at der ikke findes celler i den menneskelige krop, der har erfaring med at kommunikere med tuberkelbacillus, der er ikke noget respons på BCG-vaccination, derfor er det nødvendigt med gentagne vaccinationer. Tvivlsomme indikatorer tælles også som negative indikatorer.

Et positivt svar tyder på, at kroppen er inficeret, hvilket har haft effekten af ​​BCG vaccine.
Bevis for, at kroppen er smittet med tuberkulose:

  1. tilstedeværelse af reaktionsbøjning
  2. udtalte hyperemiske reaktioner på testen med store papler;
  3. mere end 4 års vedholdenhed i reaktionshastigheden til testpapulens stigning mere end 12 mm;
  4. flere år i træk øger irritation på tuberkulin, med dannelse af papler over 12 mm og infiltration.

Faktorer der påvirker forvrængningen af ​​resultatet

Papels manifestation er bevis på, at Kochs pinde er i kroppen, men tuberkulinprøveindikatorerne er forvrænget på grund af allergi eller kronisk sygdom hos en person, der påvirker hans immunitet. Hvis emnet for nylig har haft en smitsom sygdom, kan prøvefrekvensen skifte til en positiv indikator. Desuden kan en kvindes menstruationsperiode, den individuelle intolerance af stoffet, der injiceres, patientens alder tjene som forvrængende faktorer. Den miljømæssige situation, hvor emnet lever, kan også forvride justeringer af den undersøgte forskning, kvaliteten af ​​det injicerede tuberkulin samt betingelserne for opbevaring og transport, teknikken og miljøet ved indførelsen af ​​testmedicin (tuberkulin).

I en voksen såvel som i et barn kan en tuberkulinprøve forårsage både et falsk positivt og et falsk negativt svar, hvis de har epilepsi, neurodermatitis, psoriasis samt gastrointestinale sygdomme forbundet med helminthiske invasioner og kronisk inflammation.

Kontraindikationer for tuberkulinprøve

Denne prøve er omtrentlig for at lave en endelig diagnose, men det er praktisk at screene befolkningen. At identificere og forebygge massesygdomme hos tuberkulose-populationen. Med sin hjælp er det afsløret, hvilken slags holdning en person har over for en sygdom forårsaget af Kochs stav. I tilfælde af positive tests er yderligere prøver foreskrevet.
Det skal dog tages i betragtning, at selv for udførelse af denne testprøve er der kontraindikationer for emnet. Disse omfatter:

  1. akutte og kroniske hudsygdomme
  2. akutte eller nylig overførte smitsomme sygdomme
  3. forværring af eksisterende kroniske sygdomme i emnet
  4. allergier, herunder sæsonbetonede allergier
  5. sygdomme i muskuloskeletalsystemet, reumatoide tilstande, reumatisme;
  6. terapeutiske lungesygdomme, bronchial astma, bronchiectasis;
  7. idiosyncrasi til tuberculin og stoffer indeholdt i dets sammensætning.

En screeningsundersøgelse med brug af mantoux-indstillingen viser, hvilken form for epidemiologisk situation blandt befolkningen af ​​både børn, unge og voksne. Disse foranstaltninger tager sigte på at opretholde et sundt miljø og til tidlig opdagelse og forebyggelse af spredningen af ​​en farlig sygdom.