Årsager og symptomer på frostet glas i lungerne

Antritis

Ændringen i lungevævets gennemsigtighed er et symptom, der ofte opstår i lægen af ​​visualiseringsteknikker. Hoveddelen af ​​sygdommen, der forårsager denne situation, er forbundet med en stigning i tykkelsen af ​​væggene mellem alveolerne. Et andet navn på patologi er et symptom (symptom) på frostet eller jordglas.

Årsager til udvikling

Beregnet tomografi, der bruges til at diagnosticere lungesygdomme, afslører i nogle tilfælde en øget tæthed af organvæv. Hvilke tegn er typiske for denne manifestation?

På billedet ser det sådan ud:

  1. Udseendet af en massiv blackout.
  2. Bronchernes struktur, deres vægge er tydeligt visualiseret.
  3. Gemt vaskulært mønster.
  4. Gennemsigtigheden af ​​lungevævet er forbedret.

Hovedbetingelsen for at bestemme om de identificerede tegn er patologiske er tomografi med et meget lille cutoff-trin. Med andre ord er der brug for tynde sektioner for at opnå den mest pålidelige information. For at udelukke den fysiologiske genese af øget gennemsigtighed i lungefelterne, bør et organ undersøges under maksimale inspirationsbetingelser.

Symptom på frostet (jord) glas, som udvikler sig i begge lunger, ledsager et stort antal lunge- og ekstrapulmonale sygdomme. Først og fremmest er disse sygdomme opdelt i akutte og kroniske.

Den første gruppe af patologiske processer er repræsenteret af følgende liste over sygdomme:

  • lungebetændelse forårsaget af virale partikler;
  • hjertesvigt i stadiet af alveolært lungeødem;
  • blødning fra lungekarrene
  • interstitiel lungebetændelse.

Disse sygdomme udvikles hurtigt og kræver ekstremt klar og rettidig etablering af årsagen. Kombination af manifestationer i tomografi bør være med kliniske symptomer og data fra biokemiske og andre undersøgelser.

Kroniske tilstande kan også forårsage et symptom på frostet glas i lungerne. Disse omfatter sygdomme, der ledsages af patologiske ændringer i det alveolære septa og det interstitiale væv.

Ofte udføres diagnosen af ​​systemiske sygdomme i bindevævet ud af tiden. Det er sygdommene i denne gruppe, der kan tale i en tredjedel af tilfælde af lungemæssige manifestationer.

Frostet glas symptom er typisk for systemisk lupus erythematosus, scleroderma, Sjogrens sygdom. For at supplere forskningsområdet bør der foretages en søgning efter biokemiske markører - antistoffer mod nukleare og andre cellulære strukturer ved brug af enzymimmunoassay.

Den næste gruppe af sygdomme er forbundet med interstitielle læsioner. Disse omfatter:

  • sarkoidose;
  • alveolær proteinose;
  • fibrosering alveolitis;
  • overfølsom pneumonitis.

Symptomer og mulige farer

De kliniske manifestationer af disse sygdomme er ret forskellige. Men symptomerne på lungesystemet er ikke specifikke.

Akutte situationer opstår meget lyst. Blødning ledsages af:

  • fald i blodtryk
  • bleg hud;
  • tegn på væv og organ hypoperfusion.

Denne situation er farlig udvikling af fatalt chok.

Lungebetændelse er også kompetent tilskrives de akutte årsager til udviklingen af ​​det frostede glas symptom. Betændelse af lungevæv af en viral eller mycoplasmal, chlamydial natur er ikke så let at bevise.

Lungebetændelse forårsaget af pneumocysts kan verificeres selv i tomografisk fase. Det er nødvendigt at omhyggeligt indsamle klager og anamneser for klart at have udviklet det nødvendige kliniske billede. Patienter er normalt bekymrede over:

Den generelle tilstand bliver værre - det er svært for patienterne selv at komme ud af sengen. Temperaturresponset kan være hyperperitonealt.

Bindevævssygdomme er en gruppe af heterogene kliniske tilstande. De påvirker mange indre organer. Først og fremmest er det nyrer og lunger. Derfor, når der opdages et frostet glas symptom, bør der tages hensyn til tilstanden i urinsystemet, dets organers funktion.

I undersøgelsens plan er der tilføjet et immunoassay for antistoffer mod cellulære strukturer. Måske i kontroversielle tilfælde kræves punktering og histologisk undersøgelse af punktering.

Sygdomme med interstitiel inflammation manifesterer sig som en progressiv svækkelse af respiratorisk funktion. Normalt bekymrer patienter:

  • åndenød;
  • ubehag ved vejrtrækning
  • mindretal af åndedræt.

Diagnosen kræver en detaljeret historie og klager samt en omfattende undersøgelse af kroppen. Den endelige myndighed - konklusionen af ​​histologen. Hvordan terapien af ​​den beskrevne patologiske tilstand vil blive udført, afhænger af sygdommen, der ligger til grund for manifestationen. Lungebetændelse forårsaget af chlamydia og mycoplasma, kræver udnævnelse af antibiotika, der virker på disse partikler.

Inflammation af lungerne af pneumocystisk natur kræver anvendelse af Co-trimoxazol eller andre sulfonamider. Bindevævssygdomme med systemiske læsioner behandles med cytostatika og hormoner.

Frostet Glas Symptom

Frostet glas symptom er karakteriseret ved en lille stigning i pulmonal tæthed, samtidig med at synligheden af ​​blodkarrene og væggene i bronchi i området med patologiske ændringer. Hvis skibene i forseglingsområdet ikke er synlige, anvendes udtrykket "konsolidering" eller "luftløs lungevæv". I sin mest generelle form kan man sige, at disse to symptomer afspejler to forskellige typer af patologiske forandringer i lungerne. Frostet glas karakteriserer sygdomme i lungeinterstitiel (interstitiel sygdom), anatomisk lokaliseret hovedsageligt på niveauet af den interalveolære septa. Konsolidering afspejler processen med påfyldning, infiltrering med et patologisk substrat af luftholdige rum (luftrumssygdom).

Symptomet på frostet glas stammer fra gennemsnittet af densitetsindikatorer for luft og ændrede anatomiske strukturer i lungevævet, hvis størrelse er uden for opløsningen af ​​CT. Det morfologiske grundlag for grundglas er: Fortykkelse af interstitialumet i den interalveolære septa, delvis fyldning af alveolerne med patologisk indhold eller begge på samme tid.

Symptomet på uigennemsigtigt glas kan kun vurderes ved tynde tomografiske nedskæringer, der er lavet på højden af ​​et dybretentionspust. I tykke sektioner kan effekten af ​​translucens af lungevæv forekomme på grund af en partiel volumenvirkning, som ikke afspejler de morfologiske forandringer i lungevæv. I undersøgelsen om zonens udløb, der ligner det frostede glas, opstår på grund af det fysiologiske fald i luften af ​​lungevæv (fysiologisk hypoventilation) og er ikke tegn på patologi. For korrekt fortolkning af ændringer er det nødvendigt at bruge et bredt elektronisk vindue (mindst 1500 HU), da overdreven kontrast af billedet ved valg af et snævrere elektronisk vindue kan føre til fortolkningsfejl.

Symptomet på frostet glas har stor praktisk betydning både i vurderingen af ​​den inflammatoriske proces og i differentialdiagnosen af ​​lungesygdomme. Tilstedeværelsen af ​​frostet glas symptom uden tegn på fibrose (traktion bronchiectasis, svækket arkitektonics af lunge parenchyma) er en afspejling af en aktiv og potentielt reversibel inflammatorisk proces.

Oftest ses frostedglas symptom ved idiopatisk lungfibrose, fibrosering alveolitis i systemiske bindevævssygdomme, desquamative interstitiel lungebetændelse, overfølsomhed pneumonitis, sarcoidose og meget sjældnere i alveolær proteinose.

Frostet glas symptom - hvad er det?

"Frostet glas" er et udtryk, der anvendes til processer ledsaget af et fald i tætheden af ​​lungernes væv og er et tegn på infiltrationens interstitiale karakter. "Frostet glas" er repræsenteret af et bestemt område, hvor der er en moderat reduceret indikator for luftighed af luftveje. Hovedtræk ved denne tilstand er synligheden af ​​lungerne og bronchiale vægge.

Disse ændringer bestemmes i løbet af afkodning af radiologiske billeder af lungerne såvel som i tilfælde af HSCT og almindelig CT i brystet. Oftest ses symptomet på frostet glas i lungerne på højden af ​​indånding.

Den årsagssammenhængende faktor i forekomsten af ​​et sådant fænomen er fortykkelsen af ​​skillevæggen mellem alveolerne såvel som påfyldning af dem med noget af indholdet. Sidstnævnte er en tilstand, der observeres ret sjældent og forekommer f.eks. Ved udøvelse af aspiration af en væske af forskellig art, hypoventilation, herunder den fysiologiske plan - ved udånding og hyperperfusion.

Generelle oplysninger

Frostet glas syndrom i lungerne indebærer en lille stigning i vævets tæthed, forudsat at synligheden af ​​blodkar og bronkialvægge inden for patologiske ændringer bevares. Når blodkar i højdensitetsområdet ikke er synligt, anvendes begrebet "konsolidering" eller "luftfri region af lungevæv".

Ved den største generalisering er det muligt at udtrykke, at begge nævnte symptomer er en afspejling af to kategorisk forskellige varianter af patologiske ændringer i lungevæv. "Frostet glas" kan karakterisere læsionen af ​​lungens interstitium, som fra anatomisk synspunkt er tydeligt lokaliseret, hovedsagelig på niveauet af septaen mellem alveolerne.

Konsolidering er en proces, hvorved infiltreringen af ​​de rum, der indeholder luft med det patologiske substrat, finder sted.

Symptomet er dannet på grund af årsagerne til den forekommende gennemsnitsværdi af luftindeks i hulrummene og ændrede anatomiske strukturer i lungevævene, hvis volum er placeret uden for grænserne for CT-løsningsstyrken.

Grundlaget for den morfologiske natur er stigningen i tykkelsen af ​​de interstitiale skillevægge mellem lungens alveoler eller deres delvise fyldning med patologiske indhold. Disse to processer kan også kombineres.

Hvordan bestemmer man syndromet?

Evaluering af "frostet glas" -symptomet er kun muligt ved tynde sektioner af tomografisk oprindelse, som blev udført på det højeste punkt med et dybt vejrtræk indåndet af patienten.

Advarsel! I tykke afsnit er visualiseringen af ​​gennemsigtighed kun dannet på grund af den partielle volumen effekt, som ikke kan være en indikator for ændringer i lungens vævets morfologiske natur.

Når der udføres forskning ved udløb, dannes områder, der ligner "frostet glas" på grund af et fysiologisk normalt fald i indikatoren for luften af ​​lungevæv, ellers - på grund af naturlig hypoventilering. Dette er ikke en afspejling af de patologiske processer.

For korrekt at forstå og fortolke ændringerne er det påkrævet at anvende et udvidet elektronisk vindue, hvis indikatorer ikke vil være mindre end 1500HU. Denne betegnelse er en nødvendighed, da en overdreven billedkontrast ved valget af en reduceret elektronisk vinduebredde kan forårsage yderligere fejl under fortolkningen af ​​det resulterende billede.

Hvad kan et symptom sige?

Symptom har stor praktisk betydning, når man vurderer aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces, og når man udfører en differentiel diagnose. Tilstedeværelsen af ​​det frostede glassymptom uden tegn på fibreformede processer, det vil sige traktionsbronkiektasis, svigt i lungeparenchyma-arkitektonics, er en afspejling af aktivt flydende inflammation, hvilket potentielt er muligt at vende om.

I det overvældende antal tilfælde er symptomet detekteret i nærværelse af:

  • pulmonal fibrose af idiopatisk natur;
  • i systemiske patologiske processer af bindevæv i forbindelse med fibrosering alveolitis;
  • overfølsom pneumonitis
  • sarkoidose.

Det er vigtigt! Det mest sjældne symptom på patologi findes i alveolær proteinose.

grunde

Proceduren for computertomografi afspejler i nogle tilfælde de overvurderede indikatorer for tætheden af ​​organets væv. Der er en række karakteristiske tegn, der er karakteristiske for det frostede glas symptom.

Den grundlæggende betingelse for analysen er, at de påviste ændringer er relateret til den patologiske proces, og det er udførelsen af ​​en tomografisk undersøgelse med et ekstremt lille skive trin. For at sætte det på en anden måde kræves tynde sektioner for at opnå de mest pålidelige resultater, og CT giver det maksimale informationsniveau.

Advarsel! Prisen på CT i lungerne kan variere betydeligt. Udgifterne til undersøgelsen i private klinikker er som regel noget højere.

For at udelukke den fysiologiske oprindelse af stigningen i graden af ​​gennemsigtighed i lungerne er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse af åndedrætsorganet under betingelserne af højeste inspirationshøjde. Instruktioner til arrangementet forklares til patienten i private. Lægen vil kunne få det mest informative billede, hvis patienten lytter til hans råd.

Typiske sygdomme

Et symptom, ellers et tegn på uigennemsigtigt eller jordglass, der udvikler sig i begge åndedrætsparret, ledsages af et stort antal ekstrapulmonale og pulmonale patologiske processer. Først og fremmest er disse stater inddelt i kroniske og akutte sygdomme.

Sygdomme af akut karakter, som kan provokere forekomsten af ​​frostet glas syndrom, er repræsenteret af følgende liste over sygdomme:

  1. Inflammatoriske processer i lungevævet, udtrykt ved lungebetændelse af viral oprindelse.
  2. Manglende hjerte muskel, som er på scenen af ​​alveolar lungeødem.
  3. Aktiv blødning fra skibe placeret i lungevæv.
  4. Interstitiel lungebetændelse.

Disse stater udvikler sig hurtigt og kræver en rettidig og præcis fjernelse af den primære kilde. For at udføre tilføjelsen af ​​manifestationer i den tomografiske undersøgelse af åndedrætsorganerne er påkrævet med symptomer og informationer opnået efter udførelse af biokemiske og andre typer af analyser.

Årsager til frostet glas syndrom i lungerne kan bestå i kroniske lidelser. Sådanne sygdomme indbefatter dem, der ledsages af patologiske forandringer, der forekommer i alveolar septa og interstitielle væv.

Ofte forekommer diagnostiske foranstaltninger af sygdomme af systemisk art, der vedrører bindevæv, ude af tid. Direkte patologiske processer i den specificerede gruppe kan i 1/3 dele af alle tilfælde fortælle om lungemæssige manifestationer.

Frostet glas syndrom er typisk for sygdomme som:

Som et supplement til forskningens spektrum kræves en søgning efter biokemiske markører - antistoffer mod nukleare og andre cellestrukturer, der anvender enzymimmunoassay. Den næste gruppe af sygdomme er den der har relation til læsionen af ​​interstitium.

Sådanne patologier omfatter følgende:

  • overfølsom pneumonitis
  • fibrosering alveolitis;
  • alveolær proteinose;
  • sarkaidoz.

I disse sygdomme er frostet glas syndrom ekstremt almindeligt og kan være en af ​​de afgørende faktorer. Videoen i denne artikel vil fortælle læsere med funktionerne i dens manifestation.

Symptomatiske manifestationer og sandsynlige farer

De kliniske manifestationer af disse sygdomme er en ret omfattende liste over sundhedsforstyrrelser. Imidlertid er symptomerne, som åndedrætssystemet giver, og specifikt den lunge del af det, ikke specifikke. Akutte sygdomme har et meget udtalt kursus og lyst karakter.

Blødning ledsages for eksempel af sådanne samtidige negative manifestationer:

  • hurtigt fald i blodtryk indikatorer;
  • hudfarve (afbildet);
  • tegn tegn på hypoperfusion af organer og væv.

Denne situation truer og kan være et fatalt chok.

Lungebetændelse, som fremkaldes af pneumocysts, kan bestemmes selv på tomografisk stadium. Det er særligt vigtigt at samle alle subjektive tegn og anamnese for at kunne kompilere et komplet billede af den patologiske proces.

De mest almindelige subjektive manifestationer hos patienter er følgende serier af symptomer:

  • kulderystelser;
  • øget svedkirtle præstation;
  • bouts af intens hoste.

Den generelle tilstand af patientens sundhed forværres ret stærkt - det bliver svært for personen selv at komme ud af sengen. Reaktionen af ​​organismen i temperaturplanen kan vises ved en overdreven stigning, det vil sige, at den er hyperhypoelektrisk.

Sygdomme forbundet med bindevæv er en kategori af forskellige slags kliniske tilstande. Når de lider af mange indre organer.

De primære organer, hvis funktioner svækkes, er lunger og nyrer. Af denne grund skal opmærksomheden også fokuseres på urinsystemets tilstand og dets organers funktionalitet, når der opdages et "frostet glas" -symptom.

Advarsel! En immunoassay for antistoffer til cellestrukturer bør også være til stede i forskningsplanen. Nogle gange kan det med den kontroversielle variant være nødvendigt at udføre punktering, hvilket suppleres med en histologisk undersøgelse af punktering.

Sygdomme, der suppleres med en interstitiel inflammatorisk proces, definerer sig som progressiv respiratorisk svigt.

Ofte rapporterer patienterne forhold som:

  • åndenød;
  • ringere indflydelse
  • ubehag ved vejrtrækning.

Den endelige myndighed, når et frostet glas symptom er fundet, er histologens konklusion. Yderligere terapi, som vil lindre patienten fra en sådan tilstand, er afhængig af den underliggende sygdom.

For at bestemme lægemidlets mekanisme er det yderst vigtigt at finde den vigtigste faktor, der forårsagede ændringer af denne art. For eksempel behandles lungebetændelse af chlamydial og mycoplasmal natur med antibakterielle lægemidler, og pneumocystiske inflammationer passerer under anvendelse af Co-trimoxazol eller andre sulfonamider.

Sygdomme i bindevæv, suppleret med systemiske læsioner, hærdes af hormoner og cytostatika.

Frostet glas symptom i lungerne: årsager og mulige konsekvenser

Årsager til interstitiel lungebetændelse

Den alsidighed, som mekanismerne med dannelsen af ​​sygdomsinterstitiel lungebetændelse gør, gør det vanskeligt at bestemme de indflydende årsager fuldt ud. Blandt de mulige er der:

- Infektiøse etiopathogenetiske midler (mycoplasmer, chlamydia, legionella, rickettsia, CMV, herpesvirus), bakteriel forurening, svampeinfektioner af candida og aspergellas, parasitisk pneumocystose er mindre almindelige.

- Skifter immunologisk homeostase med start antigen.

- Giftigt-kemiske farlige og giftige giftige stoffer, der indåndes eller kommer i kontakt med dem.

- Indånding af plantepollen, stoffer, husstøv, støv med asbest og siliciumdioxid.

- Tobakrygning er en af ​​de førende og vigtigste problematiske årsager til udviklingen af ​​patologi.

- Når du tager medicin (antibiotikum, kemoterapeutisk profil, Amiodarone, medicin indeholdende guld).

Sekundære patologiske mekanismer mod baggrunden af ​​sygdommens oprindeligt dannede foki, såsom systemiske sygdomme i bindende strukturer med autoimmune forandringer (Sjogren's syndrom), immunopati (hypo- og hypergammaglobulinæmi), reumatoid sygdomme, sklerodermiske manifestationer.

- Onkologiske sygdomme og behandlingsmetoder med cytostatika udført på denne baggrund.

- Med en signifikant hæmning af immunstatus, som i immunosuppressiv behandling eller hos HIV-patienter og AIDS-inficerede (primært manifesteret i børnenes aldersgruppe).

- Interstitiel lungebetændelse, direkte forbundet med patologiske hepatiske funktionelle lidelser.

- Transplantation konsekvenser af kirurgiske operationer.

- Når injiceres i blodbanen og persistensen af ​​purulente bakterielle mikroorganismer.

- Nogle gange er der en forbindelse med collagenose.

Det sker, at der ikke er nogen definerbar og indlysende etiologisk årsag, så det giver mening at tale om sygdoms idiopatisk interstitiel lungebetændelse.

Symptomer på interstitiel lungebetændelse

Symptom kompleks af sygdommen interstitiel lungebetændelse indeholder fælles tegn, der forener alle typer:

• hoste - ofte tørre paroxysmale i naturen, uproduktive, nogle gange med dårligt fjernede slimhinder eller mucopurulent sputum;

• åndenød - er indbygget i alle aldersgrupper og afhænger ikke af kursets sværhedsgrad, men har varierende grader af sværhedsgrad og tiltrædelse af hudens blueness mod denne baggrund;

• smerter i brystet og en følelse af manglende luft, især i natperioden (især skræmmer børnene og det er farligt i barndommen);

Symptomer på generel svaghed og utilpashed, hypertermiske fænomener eller mangel deraf, smerter i muskler og led, pulmonal hypertension;

• Med udviklingen af ​​interstitiel lungebetændelse er der et hurtigt vægttab og et skarpt vægttab.

Symptomer er opdelt i former for strømning:

- Kroniske symptomer på interstitiel lungebetændelse er ikke specifikke, deres udvikling varer i mange måneder: en trættende tør hoste; hurtig vejrtrækning; åndenød; feber; tab af appetit svaghed.

- Akutte symptomer er udtalt og udvikler sig ved lynhastighed, maskerer som influenza: ubehag i muskler, ondt i halsen, svimmelhed, træthed træt.

Hver af underarterne i gruppen interstitiel lungebetændelse har sine egne symptomer og klinisk udfoldningsbillede, der er karakteriseret som følger:

• Lungfibrose er en sygdom forbundet med menneskelig arbejdskraft, er mere almindelig hos arbejdere i fjerkræbedrifter, arbejdstagere i kontakt med træ og asbest, byggestøv. Symptom kompleks er præsenteret: brystsmerter, forværret af dyb vejrtrækning; vægtreduktion ledsmerter hypertermisk syndrom; neglefalanger har form af "drumsticks"; cyanotiske manifestationer; pulmonalt hjerte, hævelse af nakkeårene.

• Ikke-specifik interstitiel lungebetændelse - oftest den gratis debut af sygdommen efter 40 år. Symptomer: subfebril tilstand influenzalignende symptomer; nervøs udmattelse. Det er godt behandles og fokuseret.

• Desquamative lungebetændelse er en underart af en kronisk forlænget proces og er mere end 90% af de tilfælde, der er forårsaget af rygning. Det udvikler sig meget langsomt uden nogen manifestationer. Det bestemmes ofte tilfældigt ved computertomografi eller på et røntgenbillede (frostet glas).

• Lymfoid lungebetændelse - en alvorlig form med høj dødelighed - i 50% af tilfældene. De fleste er syge over 50 år.

Diagnose af interstitiel lungebetændelse

For at diagnosticere interstitiel lungebetændelse tages følgende foranstaltninger:

- Indsamling af anamnestiske patientdata (tilfælde af sygdom, udbrud, tilgængelig symptomkompleks, objektiv ekstern undersøgelse, fysisk signifikante diagnostiske metoder).

- Røntgenundersøgelse, ikke den mest informative, i modsætning til dets anvendelse på andre typer lungebetændelse på grund af interstitiets struktur og dens dårlige visualisering på røntgenbilledet, men den samme dobbeltsidige, halvgennemsigtige dæmpning kan detekteres, ligner visuelt på matteret glas ofte lokaliseret i de nedre segmenter; interstitiell inter- og intralobulær fortykning; cystofibre fænomener, infiltrative forandringer og bronchiectasis.

- Med CT-scan med høj opløsning findes retikale transformationer, i de fleste tilfælde påvirker de begge lunger og er direkte relateret til bronchiectasis. Ofte identificerbare tegn på nye "honeycomb af lungen." Denne metode hjælper med at klarlægge forekomsten af ​​vævsskader, vurdere opgørelsesprocessen, progressionshastigheden for fibrose.

- Respiratoriske funktionelle test - bestemmelse af ventilationsforstyrrelser og funktionel diffusion af lungesystemet.

- En meget informativ metode til at tage lungebiopsi med yderligere forskning af histologisk karakter med en præcis analyse af punkter i transthorak materialeindtag.

- Laboratorieanalyser er ikke informative og kan vise et billede af fuldstændig velvære.

Klassificering og symptomer

Ifølge sværhedsgraden og årsagen til udviklingen er der flere typer lungebetændelse:

  • lymfoid (påvirker mennesker med nedsat immunrespons). Denne form er kendetegnet ved dyspnø-type vejrtrækning, unproductive hoste, hypertermi og hyperhidrose (øget svedtendens), tab af kropsvægt på kort tid;
  • uspecifik interstitiel lungebetændelse begynder med en indisposition, træthed øges, patienten taber sig, hoste opstår og øger;
  • idiopatisk er karakteriseret ved alvorlig åndenød og stærk hoste, ikke stoppet ved brug af antitussives;
  • akut form er manifesteret af ledd og muskelsmerter, hypertermi, åndenød fører hurtigt til udvikling af respiratorisk svigt;
  • kryptogene (når bronchi med alveolerne overlapper hvor overbelastning fremkalder udviklingen af ​​betændelse);
  • desquamative (nederlag for lette rygere) hoste vises og øger, vejrtrækning er tung, støjende. Der er et fald i vægt og en gradvis stigning i symptomerne på kronisk træthed.

Interstitiel lungebetændelse hos voksne er ret udtalt symptomatologi. Patienten klager over signifikant hypertermi, svækkende hoste (sputum kan adskilles fra blodstrækninger), åndenød, markeret utilpashed og træthed. Under auskultation (lytter) er der en svækkelse af vejrtrækning i den berørte lokalisering eller hård vejrtrækning. Hyppige ledsagere er smerter i musklerne (myalgi) og leddene.

Lungebetændelse i barndommen

Interstitiel lungebetændelse hos børn har sine egne egenskaber:

  • en alvorlig tilstand på grund af hurtig stigende forgiftning
  • det begynder at udvikle sig fra de nederste dele (først er lungevævet berørt, og kun så er bronchialtræet involveret i processen), katarrale fænomener er næsten altid fraværende;
  • langvarig hypertermi (op til 10 dage) er præparater til feber ikke effektive;
  • nedsat tryk og hjerterytmeforstyrrelser er almindelige symptomer på lungebetændelse i barndommen;
  • syndrom af åndedrætssvigt udvikler sig på kortest tid (åndenød, cyanose, hjertesvigt);
  • hoste er mild, sputum er sparsom eller udskilles ikke;
  • høj risiko for udvikling af emfysem eller lungeødem.
  • I tilfælde af interstitiel lungebetændelse er det vanskeligt at bestemme patologien på grund af manglen på inflammation i billedet og fraværet af respiratoriske forandringer under auskultation.

Behandling af spædbørn og småbørn udføres under stationære forhold.

grunde

Årsagerne til akut interstitiel lungebetændelse forstås ikke fuldt ud. Mulige sygdomsfremkaldere:

  • forskellige infektioner af viral, bakteriel, mindre svampeagtig natur. De kan provokere lungebetændelse (klamydia, mycoplasma, rickettsia, herpesvirus);
  • et kraftigt fald i immuniteten
  • indånding af potente stoffer og forskellige giftstoffer
  • asbest og silicium ved indånding;
  • ukontrolleret indtagelse af visse lægemidler, især antibiotika;
  • sekundær infektion på grund af udviklingen af ​​sygdomme, der hæmmer immunsystemet (herunder diabetes, reumatisme, sclerodermi);
  • neoplasmer og tager stoffer, som hæmmer udviklingen af ​​tumoren;
  • HIV og AIDS (især hos små børn);
  • svær leversvigt kan også udløse udviklingen af ​​betændelse i lungevæv.

Hvis det ikke er muligt at bestemme årsagen til læsionen, taler vi om idiopatisk lungebetændelse.

En høj grad af skade på lungerne gives til tobaksrygning, interstitial lungebetændelse udvikler sig i 80% af tilfældene hos rygere.

Udviklingsstadier

Betændelse i det interstitielle lungevæv kan være asymptomatisk i lang tid, hvilket gør det vanskeligt at identificere. Udviklingen af ​​lungebetændelse går gennem flere faser:

  1. Den første fase er karakteriseret ved kompaktering af det alveolære væv og udseendet af exudat i det berørte område. Varighed omkring 24 timer.
  2. I anden fase er lungerne tykkere, hypermetoden af ​​det berørte væv manifesteres.
  3. I tredje fase ophobes fibrin i de betændte væv, skyggen skifter fra rød til gråbrun. Denne fase er karakteriseret ved udbrud af lungeskader.
  4. Det fjerde stadium er opløsningen, ekssudatet løser gradvist, de ødelagte alveoler begynder at genoprette sig. Denne fase tager flere år. Men med gentagne læsioner er udviklingen af ​​lungebetændelse hurtigere.

diagnostik

Diagnose af interstitielle lungelæsioner er vanskelig på grund af sløringen af ​​det kliniske billede. At afklare patologien ved hjælp af følgende metoder:

  • FER - Definitionen af ​​åndedrætsfunktion giver dig mulighed for at identificere en afvigelse fra aldersnorm eller med tilgængelige data fra tidligere undersøgelser, et fald i ydelsen;
  • fluorografi hjælper med at identificere læsioner af lungevæv;
  • blodgasanalyse;
  • kardiogram og ekkokardiografi af hjertet udføres for hjertesvigt;
  • lungebiopsi udføres, når det er umuligt at identificere årsagen til lungebetændelse og med en markant forringelse af tilstanden.

behandling

Da interstitiel læsionen er alvorlig og fremskyndes hurtigt, begynder terapi, indtil det forårsagende middel, der forårsagede sygdommen, er identificeret. Efter bestemmelse af det smitsomme middel er behandlingen rettet mod dens ødelæggelse og symptomatiske lindring baseret på manifestationer af lungebetændelse.

  1. Hormonbehandling til bekæmpelse af inflammation. Den første er tildelt prednisolon. Der er flere regimer af glukokortikosteroider, den mest effektive er valgt af den behandlende læge på grundlag af de opnåede tests.
  2. Med en svag virkning af steroider foreskrives cytostatika (methotrexat).
  3. Mucolytics hjælper med at forbedre sputumafladning, hvilket letter vejrtrækning til patienten og forhindrer udviklingen af ​​respirationssvigt.
  4. Afgiftningsterapi udføres i den akutte periode.
  5. Lægemidler, der øger immuniteten (immunostimulerende midler eller immunomodulatorer) vælges individuelt afhængigt af tilstanden og anvendes under tilsyn af en immunolog.
  6. Brugen af ​​ilt maskeret for at bekæmpe hypoxi og normalisering af hjerteaktivitet. Oxygen er et must i behandlingen af ​​pediatrisk interstitiel lungebetændelse eller i alvorlig form hos voksne.
  7. Ernæring bør let fordøjes og højkalorier for at bekæmpe hurtigt vægttab og at genoprette patienten efter en sygdom.
  8. Fysioterapi ordineres efter temperaturen er normaliseret, og den purulente infektion fjernes under dens bestemmelse.
  9. Øvelse terapi er rettet mod at genoprette respiratoriske funktioner. Statiske og dynamiske åndedrætsøvelser anvendes fra sygdommens første dage (efter at have stoppet det akutte kursus).
  10. Vitaminbehandling.

Efter terapi i seks måneder, vurder dens effektivitet. Reduktion af sygdommens symptomer, væksten i patologiens fokus på røntgenstrålen - disse er de vigtigste kriterier for vellykket behandling. I mangel af positiv dynamik udnævnes en ny undersøgelse (muligvis med biopsi) og korrektion af behandlingsmetoder.

Med påvist effektivitet forlænges ordineret behandling i et andet år. Derefter revurderes staten.

Anvendelsen af ​​antibiotika i denne form for lungebetændelse giver ikke mening og er kun mulig i tilfælde af tiltrædelse af en sekundær infektion.

Terapi varer fra 6 måneder til 2-3 år. At opnå radiografisk genopretning kan ikke mere end en tredjedel af patienterne. I de fleste tilfælde er de ændringer, der er sket, irreversible.

Efter lungebetændelse er patienten forpligtet til omhyggeligt at overvåge deres helbred og at være beskyttet mod hypotermi og infektioner i hele deres liv. Det er vist forebyggende behandling i sæsonen af ​​akut forkølelse under tilsyn af en specialist.

Mulige komplikationer

Manglen på rettidig og fuldstændig behandling kan være dødelig eller handicap.

Det mest almindelige resultat er:

  • Lungfibrose fører til nedsat gasudveksling, sklerotiske ændringer i lungevæv er irreversible.
  • Hjertesvigt (akut eller kronisk).
  • Åndedrætssvigt.
  • Lungekræft

Prognose af sygdommen

Prognosen for interstitiel lungebetændelse er skuffende. Livets varighed efter sygdommen overstiger ikke fem år. Ved udvikling af pneumosklerose eller svigt (hjerte- respiratorisk) reduceres levetiden til tre år.

Selv en rettidig diagnose og veludført terapi gør det muligt at opnå genopretning i 30-35% af tilfældene, og i børns praksis er overlevelsen lavere.

Mulige årsager til interstitiel lungebetændelse

Da denne form for lungebetændelse ikke er så almindelig, er årsagerne til dens udvikling ikke fuldt ud forstået. Ifølge medicinsk praksis er hovedårsagerne til sygdommens udvikling sygdomsfremkaldende bakterier og infektioner, som kan være indeholdt i støvet. Risikoen for udvikling af interstitiel lungebetændelse er signifikant øget hos erfarne rygere såvel som hos mennesker, der lider af humant immundefektvirus.

Dette er vigtigt! Nogle gange opstår en sygdom under primær infektion, for eksempel som en komplikation af tuberkulose eller influenza.

Symptomer på patologi

Interstitiel lungebetændelse er opdelt i flere typer, afhængigt af hvilken patient kan opleve forskellige symptomer. Fra de generelle tegn på sygdommen kan man konstatere konstant døsighed, alvorlig hoste, for det meste våd, såvel som generel utilpashed. Overvej hvilke symptomer der kan indikere denne sygdom, afhængigt af dens type:

  • Akut interstitiel lungebetændelse. Som enhver anden sygdom kan interstitiel lungebetændelse også forekomme i det akutte stadium. Dette tyder på, at sygdommen udvikler sig meget hurtigt. For det første lider patienten af ​​kuldegysninger på grund af en signifikant ændring i niveauet af kropstemperatur. Sommetider stiger mærket til 40 grader. Der er stærk åndenød og paroxysmal hoste. Med udviklingen af ​​den akutte fase af denne sygdom kan du have brug for kunstig ventilation af lungerne til en stabil forbedring af patientens tilstand. På radiografi observeres det normale billede: mørkere i lungerne på den ene eller begge sider (bilateral interstitiel lungebetændelse).
  • Ikke-specifik interstitiel lungebetændelse. Denne sygdom fortsætter med en meget langsom hastighed. I nogle tilfælde kan tegn på sygdom forekomme i flere år. Der er en konstant hoste, der hovedsageligt udvikler sig om morgenen, når du klatre op ad trappen, opstår åndedræt, er der generel utilpashed. Det er værd at bemærke, at denne type sygdom er karakteristisk for de ældre, især for dem, der har ryget i mere end 10 år. Når diagnostisk undersøgelse ved hjælp af røntgenapparater observeres "frostet glas".
  • Lymfoid interstitiel lungebetændelse. Det er værd at bemærke, at denne type sygdom er meget sjælden sammenlignet med resten. Chancerne for en fuld tilbagesendelse er høje, forudsat at den nødvendige behandling foreskrives rettidigt. Ifølge statistikker er de fleste tilfælde kvinder. Symptomer omfatter åndenød med lungebetændelse, generel svaghed, døsighed og en tør, periodisk hoste.
  • Kryptogen interstitiel lungebetændelse. Sygdommens begyndelse er brat. Det første symptom er feber. Ofte forekommer den kryptogene form som en komplikation af influenzaen. Sygdommen har gunstige fremskrivninger. Ved hjælp af antibakterielle lægemidler er det helbredt i 4-8 uger.
  • Desquamative interstitial lungebetændelse. Den type sygdom, der er karakteristisk for rygere med erfaring. Symptomer på sygdommen er knappe: sjælden hoste, åndenød under kraftig fysisk anstrengelse. Symptomer er meget let forvekslet med de banale virkninger af rygning. I de fleste tilfælde klarer patienterne at slippe af med sygdommen.
  • Ideopatisk interstitiel lungebetændelse. Til dato er der ikke så meget information om denne sygdom, da sygdommen opstår ganske sjældent. Sygdommen begynder med forkølelse, tegn på dyspnø, hoste og brystsmerter øges gradvist. På radiografi er der et billede af "frostet glas".

Dette er vigtigt! Uanset formularen er interstitiell lungebetændelse ekstremt farlig og kræver akut behandling.

Sådan diagnosticeres en sygdom

Det er meget svært at diagnosticere de første tegn på sygdommen, fordi de karakteristiske symptomer ligner andre sygdomme og sygdomme. For at bekræfte forekomsten af ​​almindelig interstitiel lungebetændelse skal følgende typer af undersøgelser udføres:

  • Røntgenundersøgelse af lungerne. På trods af at denne type diagnose ikke er informativ, kan du visuelt mærke til ændringer, der signalerer en patologisk ændring i organet.
  • Beregnet tomografi (CT). En mere informativ diagnosemetode, der hjælper med at identificere kroppens struktur, for at overveje mere detaljerede ændringer i kroppen.
  • Elektrokardiogram. Når sen behandling af interstitiel lungebetændelse ofte opstår komplikationer, der kan påvirke hjertet. Et EKG er nødvendigt, hvis du har mistanke om komplikationer.
  • Sputum test. Hvis hosten er våd, kan en sputum test være nødvendig for at detektere følsomhed overfor antibakterielle midler.
  • Biopsi. I nogle tilfælde kan speciel histologi tildeles organet.

Hjælp: Hvis du opdager de første symptomer på sygdommen, skal du kontakte en læge til diagnose og behandling.

Hvilke komplikationer er mulige

Som nævnt ovenfor kan interstitiel lungebetændelse føre til uønskede konsekvenser. På baggrund af en generel sygdom kan følgende forekomme:

  • Fibrose i lungen. Den mest almindelige komplikation, der opstår med væksten af ​​bindevæv.
  • Sekundær infektion. Det sker, hvis sygdommen ikke registreres i tide. Slimhinden i lungerne begynder at opbygge og rådne, hvilket kan føre til sepsis eller abscess.
  • Hjerteproblemer. Sygdomme i åndedrætssystemet resulterer ofte i hjertekomplikationer. Hjerteinsufficiens eller arytmier hos forskellige ætiologer forekommer oftest.
  • Onkologisk sygdom. Det farligste øjeblik er udviklingen af ​​organets kræft. Det er mere almindeligt hos rygere med erfaring.

Vi bør også nævne, at interstitiel lungebetændelse hos børn og nyfødte går lidt anderledes ud. Uden mislykkes er udviklingen af ​​sygdommen indikeret ved høj kropstemperatur. Komplikationer hos børn er ganske almindelige. Ud over ovenstående kan der være lungeødem eller emfysem.

Anbefal læsning: Er det muligt at ryge med lungebetændelse?

Behandling af sygdommen

Behandling af interstitiel lungebetændelse skal udføres umiddelbart efter diagnosen. I dette tilfælde er chancerne for fuldstændig opsving og undgåelse af alvorlige komplikationer signifikant øget. Det er værd at bemærke, at sygdommen udelukkende behandles under stationære forhold.

  • Hovedterapien er lægemidlet i glucocorticosteroidgruppen. Drug Prednisolone har vist sig godt.
  • Som en supplerende behandling ordineres antibakterielle midler til voksne og børn efter alder. For høj effektivitet administreres lægemidlet intramuskulært. Brug normalt et bredspektret lægemiddel - Ceftriaxon.
  • Obligatorisk for brug af stoffer, der bidrager til fortynding og frigivelse af sputum.
  • Tilordnet til iltterapi, som stimulerer genoprettelsen af ​​lungevæv og åndedrætsfunktion.
  • Viser vitaminkurser intramuskulært. Dette er nødvendigt for at stimulere stigningen i immunitet. Brug normalt vitaminer fra hovedgrupperne (A, B, C, D).

Ud over den vigtigste behandling er overholdelse af en bestemt diæt angivet. På baggrund af sygdommen er patienter med interstitiel lungebetændelse hurtigt tabt, hvilket er yderst uønsket under behandlingen. Af denne grund er den højeste kalorieindhold ordineret til lungebetændelse. Afhængig af patientens individuelle egenskaber kan ernæring være anderledes.

Reference: Behandlingsforløbet af interstitiel lungebetændelse er strengt individuel. Varigheden af ​​terapi afhænger af sygdommens form, dens sværhedsgrad og organismens individuelle karakteristika.

Folkelige retsmidler

Selvfølgelig er opskrifterne af traditionel medicin ikke i stand til at redde patienten fra sygdommen. Men stadig anbefaler læger at bruge dem som en ekstra terapi. Nogle opskrifter bidrager til udskillelse af sputum og genoprette respirationsfunktion. Overvej mere:

  • Licorice rod skal placeres i vand og koge. Den resulterende væske afkøles til stuetemperatur. Bøden anbefales at drikke 1/3 kop tre gange om dagen.
  • Pebermynte og timian er finhakket med en kniv og hældt med vegetabilsk olie. Insistere på et mørkt sted i omkring en uge. Olie gnides tilbage og brystet dagligt om natten.
  • Hypericum forlader dampet med kogende vand. Forlad mindst 3 timer. Broth tage et glas om dagen.
  • Hvis patienten er generet af en tør hoste med ondt i halsen, hjælper varm mælk med flydende honning godt (med 1 spiseskefuld pr. Kop væske).

Dette er vigtigt! Du kan kun bruge midlerne til traditionel medicin ved normal kropstemperatur. Specialkonsultation er også påkrævet.

Interstitiel lungebetændelse

Interstitiel (idiopatisk interstitiel) lungebetændelse er primær akut eller kronisk inflammation af det interstitielle lungevæv af ukendt ætiologi, der er kendetegnet ved dets fibroproliferative ændringer og et fald i respiratorisk funktion. Klinisk og patologisk klassificering identificerer idiopatisk interstitiel lungebetændelse som en separat gruppe af interstitielle lungesygdomme (IBL), hvor den eksakte udbredelse er vanskelig at estimere på grund af den sjældne etablering af en korrekt diagnose. Blandt de mange problemer med pulmonologi indtager interstitiel lungebetændelse et særligt sted, fordi det er karakteriseret ved et langt svært forløb, ofte et ugunstigt resultat på grund af den stadigt progressive fibrøse og sklerotiske transformation af lungerne. I interstitiel lungebetændelse er der næsten altid et fald i patientens livskvalitet og handicap.

Klassificering af interstitiel lungebetændelse

Gruppen af ​​interstitiel lungebetændelse indbefatter forskellige patologiske former af sygdommen. Disse omfatter:

  • fælles interstitiel lungebetændelse (idiopatisk lungefibrose / fibrosering alveolitis)
  • uspecifik
  • akut (Hammen-Rich-syndrom)
  • desquamative (makrofag)
  • lymfoid (lymfocytisk)
  • kryptogene organisering
  • respiratorisk bronchiolitis forbundet med IBL.

Interstitiel lungebetændelse læsioner kan være brændvidde eller diffus, og i volumen kan dække en hel lobe eller hele lungen.

Alle varianter af interstitiel lungebetændelse har nogle patogenetiske, morfologiske og kliniske forskelle, karakteristika af kurset og prognosen. For idiopatisk lungefibrose (ILF) er en overtrædelse af arkitektonikken af ​​lungerne af heterogen natur, lår af det interstitielle væv, "cellulær" transformation af lungerne med en række tyndvæggede hulrum uden indhold og infiltration og foci af fibroblaster typiske. Ikke-specifik interstitiel lungebetændelse (NSIP) har et billede af homogene inflammatoriske ændringer i interstitium og fibrose med en sjælden forekomst af fibroblastisk foci. Ved akut interstitiel lungebetændelse (IPP) er der en kraftig hævelse af de alveolære vægge, dannelsen af ​​exudat og hyalinmembraner inde i alveolerne, hyppig udvikling af interstitiel fibrose.

Kryptogen organiseret lungebetændelse (CPC) eller bronkchiolitis obliterans med organiserende lungebetændelse forekommer med bevarelse af pulmonal arkitektonik, organiseret af intraalveolar exudat og diffus polypropylengranulering i bronchiolerne. Når den desquamative form (DIP) forekommer, er en svag ensartet inflammation af interstitiumet i lungeparenchymen med akkumulering af alveolære makrofager i foringen af ​​alveolerne. Lymfoid interstitiel lungebetændelse (LIP) manifesteres af en kombination af homogen, udtalt lymfocytisk infiltration af interstitium og peribronchiale lymfoide follikler. Bronkocentrisk migration af alveolære makrofager med minimal tegn på inflammation og fibrose af alveolerne og interstitium er typisk for respiratorisk bronchiolitis.

Den mest almindelige idiopatisk lungefibrose og ikke-specifik form for interstitiel lungebetændelse. ILF er mere almindelig hos ældre mænd (middelalder 65 år), andre former for IIP er mere almindelige hos kvindelige patienter (35-55 år), og ikke-specifik og desquamative forekommer undertiden hos børn.

Årsager til interstitiel lungebetændelse

Etiologien af ​​idiopatisk interstitiel lungebetændelse er ikke fuldt ud forstået. En lidelse af immunologisk homeostase kan være involveret i sygdommen, og en udløsende faktor er et bestemt antigen, hvortil kroppen begynder at producere antistoffer.

Udviklingen af ​​denne patologi kan fremkaldes af infektiøse midler (mycoplasmer, chlamydia, pneumocystis, legionella, rickettsia, respiratoriske vira, CMV, herpesvirus) og visse typer støv. Rygning eller tidligere røget personer, HIV-inficerede og AIDS-patienter (oftest børn) er tilbøjelige til interstitiel lungebetændelse. Lymfoidformen kan kombineres med autoimmune sygdomme (Sjögren syndrom), immunopatier (hypo- og hypergammaglobulinæmi). Rygning er en af ​​hovedårsagerne til desquamative lungebetændelse og respiratorisk bronchiolitis. Kryptogen organiseret lungebetændelse er normalt idiopatisk i naturen, men det kan være forbundet med collagenose eller medicinbehandling med amiodaron, guldmedicin.

Betændelse i interstitiel lungebetændelse forekommer i form af pneumonitis (alveolitis), er ofte immun ikke-infektiøs, hvilket hovedsageligt påvirker lungernes alveolære vægge og ekstraalveolære bindevæv, undertiden med en sekundær organisering af exudat inde i alveolerne. Interstitiel lungebetændelse karakteriseres af primær inflammation i det interstitielle væv med akkumulering af immunokompetente celler i den, som udskiller forskellige skadelige mediatorer (oxidanter, interleukin-1 osv.) I et tidligt stadium og fibrogeniske faktorer, der forårsager udviklingen af ​​fibroproliferative reaktioner i et sent stadium.

Symptomer på interstitiel lungebetændelse

Kronisk kursus (mere end 12 måneder) er karakteristisk for ILF og LIP; subakut / kronisk - NSIP; subakut (måneder og år) - DIP og RB; akut / subakut - CPC; pludselig - IPR. Kliniske former for interstitiel lungebetændelse ledsages af uproduktiv (tør eller sputum) hoste, vejrtrækningsbesvær (følelse af "ufuldstændig indånding") og øget åndenød, først udtrykt under træning, og derefter i ro. Der er brystsmerter, episoder med en pludselig mangel på luft om natten. Åndenød begrænser patientens aktivitet, ledsaget af træthed, dårlig søvn og undertiden vægttab.

Symptomer på bronchial obstruktion i ILF observeres kun hos 4% af patienterne, meget hyppigere observeres de i den desquamative form. Patienter kan findes "varm" cyanose i huden, som gradvist dækker hele kroppen. Med CPC, NSIP, LIP feber er muligt. Manifestationer af en kryptogen form ligner ofte symptomerne på bakteriel lungebetændelse. For ILF er ikke-specifik, desquamativ og lymfocytisk interstitiel lungebetændelse, "Hippokrates fingre" typiske.

ILF har en ubetydelig start med en langsom stigning i åndenød og hoste, generel svaghed, smerter i muskler og led, mangel på feber og hæmoptyse. Progressionen af ​​denne form ledsages af vægttab (op til cachexia), udviklingen af ​​luftvejssygdomme og primær lunghypertension. Alvorlig respirationssvigt med manifestationer af lungehjerte i ILF kan danne sig over en periode på 2 måneder til 2 år.

Symptomerne på akut interstitiel lungebetændelse (Hammen-Rich-syndrom) ligner dem i influenzeklinikken og akut respiratorisk nødsyndrom. Der er et fulminant kursus med hurtigt progressiv respiratorisk svigt og en høj procentdel af dødelige udfald.

Komplikationer af interstitiel lungebetændelse kan være karnificering af lungen med dannelsen af ​​pneumosklerose, udviklingen af ​​"cellulær" lunger, respiratorisk og hjertesvigt, tiltrædelsen af ​​en sekundær bakterieinfektion. Scenen for "cellulær" lunger i interstitiel lungebetændelse er defineret som prognostisk ugunstig med hensyn til forekomsten af ​​lungekræft.

Diagnose af interstitiel lungebetændelse

Diagnose af interstitiel lungebetændelse er vanskelig, baseret på resultaterne af historie, fysisk undersøgelse, røntgen og HRCT i lungerne, undersøgelser af åndedrætsfunktionen (spirometri, legemsplethysmografi); thoracoscopic eller open lung biopsy.

I interstitiel lungebetændelse detekteres blød crepitus: på et tidligt stadium, hovedsageligt i lungerne, i det senere stadium - på alle lungefelterne og i lungerne. For ILF er inspiratorisk crepitus af cellofantypen typisk. Markeret vejrtrækning, vådt eller tørt, hvæsende vejret i lungerne. Under perkussion er der en lille forkortelse af lyden svarende til det berørte område.

Funktionelle åndedrætsprøver afslører en krænkelse af ventilation og lidelser i lungernes diffusionskapacitet (med ILF, en restriktiv type med et skarpt og ekstremt skarpt fald i lungemængderne). Radiografiske tegn på interstitiel lungebetændelse kan være symmetrisk gennemskinnelig mørkning af typen "frostet glas", hovedsageligt i lungernes nedre dele; fortykkelse af det interlobulære og intralobulære interstitium cystiske fibreændringer, perivaskulær og peribronchial infiltration og traktion bronchiectasis.

KTVV hjælper med at klarlægge forekomsten af ​​lungevævs læsioner, vurdere stadium, aktivitet og grad af progression af den fibrøse proces. Et vigtigt skridt i diagnosen interstitiel lungebetændelse er en lungbiopsi med en histologisk analyse af lungvævsbiopsier. EchoCG symptomer på hæmodynamiske forstyrrelser i lungecirkulationen observeres kun, når området for fibrøse forandringer i lungerne er ret højt.

Differentiel diagnose af interstitiel lungebetændelse udføres med bakteriel lungebetændelse, tuberkulose og anden IBL. Terapeutiske og diagnostiske foranstaltninger til interstitiel lungebetændelse indebærer interaktionen mellem en pulmonolog, en thoraxkirurg, en radiolog, en patolog.

Behandling af interstitiel lungebetændelse

Tidlig diagnose af interstitiel lungebetændelse har en positiv effekt på behandlingseffektivitet og prognose. I tilfælde af en akut form for interstitiel lungebetændelse udføres vedligeholdelsen af ​​åndedrætsfunktionen ved anvendelse af oxygenbehandling og kunstig åndedræt. Behandlingen af ​​andre former er baseret på brug af glukokortikosteroider (GCS) og cytotoksiske lægemidler, der kan have en udpræget antiinflammatorisk og immunosuppressiv virkning.

Med NSIP, KOP, RB-IBL, DIP og LIP vises høj eller medium doser af prednisolon i et langt forløb, om nødvendigt tilsætning af cytostatika. Rygestop er en forudsætning for opløsning af desquamative interstitial lungebetændelse og respiratorisk bronchiolitis forbundet med IBL. I ILF anvendes GCS monoterapi og mere foretrukne kombinationer med azathioprin eller cyclophosphamid i mindst 6 måneder. med omhyggelig overvågning af patientens tilstand.

Antifibro medicin (D-penicillamin, colchicin, interferon y-1b) anvendes som kosttilskud. Ved udvikling af hypoxæmi anbefales oxygenbehandling med pulmonal hypertension - vasodilatorer. Effektiv brug af stoffer, der påvirker den funktionelle aktivitet af endothelium-prostaglandiner, antiplatelet midler, endothelin-1-hæmmere, antioxidanter. Ved dannelsen af ​​en "cellulær lunge" er den eneste metode til behandling af interstitiel lungebetændelse lungetransplantation.