Undersøgelse af lunger og bronchi: typer af undersøgelser, generelle karakteristika

Undersøgelse af lunger og bronchi er en vigtig del af diagnosen sygdomme i disse organer.

Et moderne kompleks af kliniske undersøgelser tillader med høj sandsynlighed at korrekt fortolke de opnåede data, foretage den korrekte diagnose og ordinere en passende rettidig behandling.

I tilfælde af formodede patologier i bronchi og lunger vil en række medicinske forskningsmetoder bidrage til at diagnosticere en potentiel sygdom nøjagtigt og tildele den korrekte terapi. Ud over en omhyggelig klinisk undersøgelse af patienten kan lægen ordinere nogle specielle undersøgelser af lungerne og bronchi.

Planen for laboratorie- og instrumentstudier er tildelt på baggrund af patientens klager og de identificerede symptomer. Omhyggelig planlægning af medicinsk forskning giver dig mulighed for at identificere en mulig sygdom så hurtigt som muligt med minimal ubehag for patienten.

radiografi

Røntgen er vist til enhver patient. Røntgenundersøgelse af lungerne og bronkierne udføres i to fremspring (fly) - direkte og lateralt. En sådan undersøgelse tillader både at identificere lungens patologi og at anvende resultaterne i differentialdiagnosen af ​​sygdomme. Kontraindikationer til radiografi anses for at være for alvorlig tilstand hos patienten eller intolerance af et kontrastmiddel (problemer i hjerte-kar-systemet, dårlige tilstande af nyrer og lever).

tomografi

Tomografi viser et lagdelt billede af den indre struktur af menneskekroppen og dens organer. I modsætning til røntgenbilleder, der resulterer i et fladt 2D billede af hele studieområdet, viser tomografi en række sektioner af organet, så det kan præsenteres i bulk for mere præcis diagnose. Det kan bruges i tilfælde af påvisning af potentiel skade på lungerne og bronchi på røntgenstrålen. En tomografisk undersøgelse af lungerne og bronchi hjælper med at afklare arten af ​​mulige patologier, bestemme konturerne for blackouts, identificere hulrum i blackouts, samt dybden af ​​sådanne mørkede områder.

Beregnet Tomografi (CT)

Beregnet tomografi er en speciel medicinsk undersøgelse, der gør det muligt at bruge røntgenbilleder og kompleks computerbehandling af forskellen i dæmpning af deres luminescens efter at have passeret gennem en menneskekrop for at få billeder af tværsnit af brystet og alle dets organer. Denne undersøgelse har en høj billedkvalitet, klarhed og opløsning.

De opnåede resultater muliggør en høj grad af sandsynlighed for at identificere patologiske forandringer, der forekom i lungerne og bronchi, på grund af tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom. Lægen kan ved hjælp af computertomografiske billeder også bestemme, hvor meget den smertefulde proces har spredt, påvise indflydelsen fra den patologiske proces på andre organer i brystet og bestemme også forekomsten af ​​andre patogene processer, der forekommer i de undersøgte organer.

Magnetisk Resonans Imaging (MRI)

MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) er baseret på at måle reaktionen af ​​atomkerner, når de spændes af en speciel retningsbestemt kombination af elektromagnetiske bølger i et konstant magnetfelt. Metoden er normalt kontraindiceret hos patienter med metalimplantater eller instrumenter i kroppen.

Blandt de absolutte kontraindikationer hedder:

1. pacemakere
2. ferromagnetiske eller elektroniske implantater og mellemøreproteser;
3. metalfragmenter og store implantater, Ilizarov-apparater i kroppen.

Hertil kommer, at MR er uønsket i begyndelsen af ​​graviditeten, hvis der er klaustrofobi i patienten på grund af behovet for løbende overvågning af tilstanden af ​​menneskekroppen, sindssygdommen eller en meget alvorlig tilstand hos patienten. En komplet liste over kontraindikationer er kendt for specialister, som foreskriver og gennemfører forskning.

Magnetisk resonansbilleddannelse giver dig mulighed for at skelne en tumor fra en cyste, for at detektere patologiske ændringer i karrene uden indførelse af kontrast, såvel som indtrængning af tumorer i brystets organer, mediastinum.

Lær hvordan du undersøger øjnene fra denne artikel. En mere detaljeret undersøgelse af de typer af genetiske analyser - her.

angiografi

Røntgenundersøgelse af lungens vaskulære system med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i blodangiografien. Denne metode til medicinsk forskning tildeles patienter om nødvendigt for yderligere at præcisere muligheden for kirurgisk behandling af kræft. Metoden gør det muligt at identificere tromboembalia i pulmonal arterie, forekomsten af ​​aneurysmer i karrene. Kontraindikationer er de samme som i den sædvanlige røntgenundersøgelse, såvel som personlig intolerance over for kroppen af ​​et bestemt kontrastmiddel.

bronchografi

Bronchografi er også en variation af et røntgenundersøgelse med det formål at identificere patologier inden for bronchetræet. Metoden gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​ændringer i bronkierne, hulrum dannet efter lungeabscess, ekspansion af bronkiernes vægge på grund af beskadigelse af bronchialvæggen. Bronchografi bruges stadig lejlighedsvis, men er mindre informativ og af højere kvalitet end bronkoskopi og computertomografi.

Bronchial arteriografi

For at klarlægge placeringen af ​​kilden til lungeblødning kan lægen ordinere bronchial arteriografi. Kan erstattes af magnetisk resonansbilleddannelse.

bronkoskopi

Direkte undersøgelse af det slimhindede tracheobronchialtræ for at vurdere deres tilstand kaldes tracheobronchoskopi eller bronkoskopi. Undersøgelsen er lavet af enheden, som består af en fleksibel stang og et lyskabel. Ofte har enheden funktionerne til foto og video.

I slutningen af ​​den fleksible stang kan der placeres særlige manipulatorer til biopsi eller fjernelse af fremmedlegemer, hvis det er nødvendigt. Proceduren kan fremkalde nogle negative konsekvenser: nasal overbelastning, følelsesløshed, en følelse af "klump" i halsen, sværhedsbesvær. De opstår som følge af bedøvelse og forsvinder som regel inden for en time. I nogle tilfælde er proceduren forbundet med visse komplikationer: skader på væggene i bronchi, blødning, spasmer, allergiske reaktioner, forekomst af lungebetændelse, pneumothorax.

Proceduren er kontraindiceret i tilfælde af:

1. personlig intolerance over for midler til lokalbedøvelse
2. et hjerteanfald i de sidste seks måneder
3. slagtilfælde;
4. hypertension;
5. hjerterytmeforstyrrelse;
6. lunge-, hjerte- og vaskulær insufficiens;
7. eksacerbation af bronchial astma
8. psykiske lidelser;
9. alvorlig tilstand hos patienten.

En fuldstændig liste over kontraindikationer er nødvendigvis kendt for den læge, der foreskriver eller gennemfører forskning. Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til patienten findes ved at interviewe patienten samt at studere sygdommens historie.

En form for bronchoskopi er laserfluorescensbronkoskopi, baseret på evnen af ​​maligne kræfttumorer til at absorbere lysfølsomt materiale. Det anvendes til patienter med mistænkt cancer.

Radioisotopstudie

Radioisotop (radionuklid) metode til forskning i lungerne giver dig mulighed for at diagnosticere patologier i lungerne, som kan fælde eller opsamle isotoper, for eksempel tumorer eller metastaser af skjoldbruskkirtlen. Undersøgelsen er også informativ i studiet af ventilation og passage af væske i lungerne.

Mikrobiel undersøgelse

Analyse af histologi, cytologi og mikrobiologi af sputum, bronchiale sekretioner samt biopsi.

Funktionelle undersøgelser

Funktionelle metoder til undersøgelse af lunger og bronchi giver dig mulighed for at indhente oplysninger om aktiviteterne i luftvejene og kredsløbsorganerne. Udført for at bestemme den samlede vurdering af patientens tilstand, for eksempel ved valg af en kirurgisk behandling eller at bestemme muligheden for en sådan behandling generelt.

Ud over den præsenterede er der nogle andre specielle metoder til at studere lunger og bronkier, hvilket gør det muligt at identificere visse patologier for rettidig tildeling af behandling til patienten.

Sådan tjekker lungerne

For at foretage en nøjagtig diagnose og korrekt behandling af lungesygdomme anvendes forskellige metoder til behandling af åndedrætsorganerne. Da forskellige lungesygdomme kan ledsages af de samme symptomer, er mange interesserede i spørgsmålet: hvordan man kontrollerer lungerne, og hvilken metode der er bedre at bruge til at foretage den mest nøjagtige diagnose eller være 100% sikker på, at der ikke er sygdomme.

Hvorfor tjekke lungerne

Nogle farlige sygdomme er asymptomatiske i begyndelsen af ​​deres udvikling, for eksempel tuberkulose og KOL, så det er meget vigtigt at regelmæssigt undersøge respiratoriske organer. Hertil kommer, at det ifølge de statistiske oplysninger er åndedrætsorganerne, der er mest modtagelige for sygdomme, der efterfølgende erhverver et kronisk kursus.

Særligt opmærksomme på deres helbred bør personer, der er i fare - rygere, mennesker, der bor i regioner med forurenet miljø eller arbejder i støvet produktion.

Undersøgelse af lungerne, selv i mangel af risikofaktorer, muliggør øjeblikkelig påvisning af inflammatoriske processer og neoplasmer.

Medicinsk undersøgelse af lungerne

I øjeblikket betragtes den mest almindelige og tilgængelige metode til undersøgelse af lungerne som fluorografi. Undersøgelsen udføres ved hjælp af en røntgenapparat, der fotograferer billedet af brystet på filmen. Selv om denne metode er den billigste og enkleste, er det med sin hjælp ikke altid muligt at afsløre mange lungeproblemer. Ud over alle de sædvanlige fluorografi er der mange andre, mere moderne og præcise måder at diagnosticere åndedrætsorganerne på. Valget af en metode eller et andet afhænger af patientens klager og symptomer.

Beregnet og lineær tomografi

Denne diagnostiske metode udføres ved røntgenscanning af kroppens undersøgte område og skaber et højkvalitets computerbillede af de indre organer. Denne metode er helt sikker og smertefri, den kan bruges til at detektere betændelse, hævelse, patologiske ændringer i lymfeknuder, lungevæv og pleuralhulen.

Magnetisk resonans billeddannelse

MR-metoden er baseret på scanning af de undersøgte områder af kroppen med stærke magnetfelter og radiobølger for at opnå billeder af høj kvalitet, der kan registrere enhver patologi. Fordelen ved metoden er fraværet af stærk stråling samt evnen til nøjagtigt at bestemme tumors form, størrelse og natur, for at detektere tilstedeværelsen af ​​inflammation, metastase, patologiske ændringer i lymfeknuderne. Ulempen ved fremgangsmåden er forholdsvis høj omkostning.

Endoskopisk undersøgelse

Lungendoskopi betragtes som en af ​​de mest effektive metoder, som gør det muligt at opdage forskellige patologiske processer i de tidlige stadier. Der er to metoder til endoskopi:

• Bronchoscopy - undersøger tilstanden af ​​slimhinderne i bronkierne og luftrøret. Undersøgelsen udføres ved hjælp af en speciel enhed - et bronchoskop udstyret med et miniature kamera. Ved hjælp af et bronchoskop kan du også udføre en biopsi, fjerne polypper, fjerne fremmedlegemer og udføre en række andre manipulationer. Indførelsen af ​​bronchoskopet udføres gennem mundhulen i luftrøret. Bronkoskopi kan detektere erosioner, sår, tumorer og andre patologier i åndedrætsorganerne.
• Thorakoskopi - pleurhulrummet undersøges ved hjælp af et medicinsk instrument kaldet et thoracoskop. For at indføre enheden i patientens lunger, laver lægen en lille punktering i brystet, så proceduren udføres under generel anæstesi. Funktionsprincippet for denne metode ligner bronkoskopi. Med den undersøger lægen lungerne, tager billeder og udfører en biopsi.

radiografi

Røntgenmetoden giver mulighed for at få et billede af brystet ved hjælp af en røntgenmaskine og en skærm, der er forbundet med den. Denne diagnostiske metode gør det muligt at opdage tumorer, skader og patologiske forandringer i organers væv. Manglen på radiografi er manglende evne til at detektere små foci af inflammation.

Røntgenmetode kan ikke anvendes i sygdomme i nyrerne og leveren, såvel som i nærvær af en patient af alvorlige patologier i hjertet og blodkarrene.

Ultralydsstråling gør det muligt kun at undersøge overfladen af ​​væv, en fuldstændig undersøgelse af hele volumenet af lungerne ved denne metode er umuligt. Derfor anvendes ultralyd primært med det formål at lave en primær diagnose for brystsmerter, såvel som mistanken for empyema, pleurisy, lungeinfarkt, væske i pleuralområdet.

Pleural punktering

Lungenes indre hulrum har en tynd serøs membran - pleura. Den består af to vægge, mellem hvilke der er en lille mængde væske, der er designet til at lette glidning under indånding og udånding. Skader, tumorer og andre patologiske processer fører til akkumulering af væske i pleurhulen. Symptomer på denne patologiske proces er åndenød, svær svaghed, smerte i brystet.

For at bestemme årsagen til væskeakkumulering ordineres patienten en pleural punktering. Metoden består i at ekstrahere en lille mængde væske ved hjælp af en tynd pleurålål og efterfølgende laboratorieundersøgelse af det materiale, der er taget.

Undersøgelse af sekretioner

Laboratorieundersøgelse af sputum udføres for at identificere patogener, celler af maligne tumorer og urenheder - blod, pus. I undersøgelsen af ​​sekretioner bestemmes også følsomheden af ​​patogene mikroorganismer for antibiotika.

Dagen før testen rådes patienten til at tage smitsomme stoffer og drikke nok væsker. Analysen udføres om morgenen på tom mave. Før man sender sputum til patienten anbefales det at børste tænderne grundigt.

Tildele denne metode til forskning til patienter med lungebetændelse, tuberkulose, bronkitis, samt i nærvær af hoste af ukendt ætiologi med sputum.

Andre metoder

Ud over disse metoder kan lægen ordinere andre undersøgelsesmetoder til undersøgelse af lungerne, for eksempel en blodprøve for tilstedeværelse af gasser, angiografi, pleurografi osv.

• En blodprøve udføres for at bestemme syreindikatorerne for blod, partialtrykket af kuldioxid og ilt. Metoden giver dig også mulighed for at finde ud af, hvor meget oxygen der er til stede i blodet.
• Angiografi - undersøgelsen af ​​tilstanden af ​​blodårerne i lungerne. Under undersøgelsen er karrene fyldt med kontrastmiddel, og derefter optages røntgenstråler. En sådan diagnose gør det muligt at identificere lungeemboli, for at klarlægge muligheden for kirurgisk indgreb i en kræft.
• Pleurografi - med denne diagnostiske metode injiceres også et kontrastmiddel i karrene, undersøgelsen udføres ved hjælp af stråler. Pleurografi er ordineret til pleurobronchial fistel og purulent pleurisy.
• Percussion - med denne type undersøgelse lægger lægen på brystet og bagsiden og analyserer lyde, der produceres ved at trykke.
• Spirometri - undersøgelsen udføres ved hjælp af en speciel spirometer enhed, der analyserer funktionen af ​​ekstern respiration med et stærkt ånde i en rolig tilstand under hoste.

Lungekontrol derhjemme

Der er måder at kontrollere lungefunktion derhjemme. Det er især vigtigt at anvende følgende metoder til rygere, da rygning fremkalder udviklingen af ​​kronisk obstruktiv organsygdom - KOL. Denne sygdom er karakteriseret ved et latent forløb og fører til en begrænsning af lungernes evne til at indånde ilt.

• Det normale lungemængde hos kvinder er ca. 2,5, for mænd - 3,5 liter. For at kontrollere din lydstyrke skal du trække dig dybt og trække hele indholdet af lungerne ud i en ballon.
• For at kontrollere kroppens funktion kan du holde vejret og forsøge ikke at trække vejret så længe som muligt. Hvis en person har formået at holde vejret i et øjeblik eller mere, så er hans lunger normale.
• Et tydeligt tegn på nedsat organfunktion er åndenød. Hvis der opstår en betydelig respiratorisk svigt, når du klatrer trapper eller anden fysisk anstrengelse, bør du konsultere en læge.

Alarmerende symptomer

Der er en række symptomer, der tyder på udviklingen af ​​sygdommen - hoste, åndenød, hævelse af benene. Imidlertid er mange mennesker ikke opmærksomme på sådanne symptomer, afskrive deres udseende for træthed, dårlig økologi og andre faktorer.

Det skal huskes, at ignorering af tegn på en forestående sygdom fører til et hurtigt fald i chancerne for at bevare sundt lungevæv.

Symptomer, der straks bør undersøges, omfatter:

• Regelmæssig våd hoste, sputum udskilles med en uigennemsigtig farve. Hvis et sådant symptom optrådte i en ryger, kan dette indikere en inflammatorisk proces i bronchi og alveoler, tab af deres elasticitet og blokering af lumen produceret i store mængder ved slim.
• Hovedpine om morgenen straks efter at komme ud af sengen. Symptom opstår på grund af lav vejrtrækning under søvn, akkumulering af kuldioxid og udvidelse af hjerneskibe.
• Søvnforstyrrelser - på grund af svækkelsen af ​​åndedrætsfunktionen, når en person er i vandret position. Dårlig søvn, hovedpine, føler sig træt, træt om morgenen indikerer en krænkelse af respirationssystemets funktion.
• Ankelpuffiness er en kronisk inflammation i bronkierne, og manglen på behandling er fyldt med udvikling af hjertesvigt på grund af manglen på tilstrækkelig ilt i kredsløbssystemet. Dette fører til en forsinkelse i legemsvæsken, hvilket primært manifesteres af hævelse af benene.
• Grå eller blå nuance af læber og negle - på grund af mangel på ilt i vævene.
• Brystbenet, når den hæver armene opad og tager et dybt ånde, bliver tøndeformet. Sådanne ændringer opstår på grund af stigningen i lungens størrelse og skubbet af membranen ned, svækkelse af de interkostale, livmoderhalske og pectorale muskler.

At ignorere de alarmerende symptomer fører til udvikling af kroniske, sommetider irreversible processer og forstyrrelse af aktiviteten af ​​ikke kun lungerne og bronkierne, men også andre organer. Derfor, når mistænkelige tegn optræder, er det nødvendigt at besøge en læge og kontrollere lungerne og bronchi. Påvisning af sygdommen i et tidligt stadium og rettidig behandling forhindrer forekomsten af ​​alvorlige helbredsmæssige problemer.

ASC Doctor - Website om Pulmonology

Lungesygdomme, symptomer og behandling af åndedrætsorganerne.

Metoder til forskning i pulmonologi

Til diagnosticering af lungesygdomme anvendes generelle kliniske undersøgelser af patienten samt en række særlige metoder. Forskningsmetoder i pulmonologi supplerer hinanden, uden førstnævnte, sidstnævnte er ofte ubrugeligt tildelt, og omvendt. Dette er en af ​​farerne ved fjernkontakt mellem lægen og patienten: lægen ser ikke patienten, kan ikke undersøge ham og derved mister mange nyttige diagnostiske oplysninger, der ofte virker tilfældigt.

Når man interviewer en patient, finder de ud af, hvad der bekymrer ham, såvel som sygdommens karakteristika og liv, der er relevante for diagnosen. De hyppigste klager er hoste med slim eller hæmoptyse, åndenød og brystsmerter. Meget vigtig data palpation, percussion og auscultation: de foreslår naturen og lokalisering af den patologiske proces i lungerne.

Undersøgelse af lungerne ved hjælp af yderligere metoder indebærer brug af laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. I vores artikel vil vi snakke om dem kort og give links til mere detaljerede oplysninger.

Laboratorieundersøgelser

Laboratorieundersøgelser kræver sputum, tracheobronchiale sekretioner, bronchoalveolære skylninger og væske, som opnås under pleural punktering. Indholdet af patologiske hulrum i lungerne, der også opnås ved punktering (punktering), undersøges mindre almindeligt.

Mikrobiologisk undersøgelse af de opnåede materialer er påkrævet, hvilket gør det muligt at identificere infektiøse agenser, især bakterier, og for at finde ud af deres følsomhed over for antibiotika. Dette giver mulighed for målrettet behandling.

Phlegm med lungebetændelse under mikroskopet

Brug altid og cytologisk undersøgelse af det opnåede materiale. Det giver dig mulighed for at opdage kræftceller og andre funktioner, der taler om sygdommens art.

Om nødvendigt udføres biokemisk analyse af sputum eller bronchoalveolær lavvæske.

Selvfølgelig gives alle patienter en komplet blod- og urintest. De giver uspecifik information, men de kan styres af sygdommens sværhedsgrad og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. Biokemisk blodprøve er tildelt til vurdering af tilstanden af ​​de indre organer, for at finde ud af om der er kontraindikationer til udnævnelsen af ​​antibiotika, for at afklare sværhedsgraden af ​​inflammation og så videre.

Metoder til instrumentelle studier i pulmonologi

Metoder til undersøgelse af lungerne omfatter flere områder:

• funktionelle forskningsmetoder i pulmonologi;
• yderligere undersøgelse af kredsløbssystemet;
• billeddannelsesmetoder - radiologisk, herunder med kontrast eller anvendelse af radioaktive isotoper;
• endoskopisk.

Undersøgelse af åndedrætsfunktion

Arbejdet, men ikke strukturen af ​​lungerne, er designet til at evaluere metoderne til funktionel diagnostik. Den enkleste af disse er spirografi. Det giver en mening om lungens indånding, udåndingskapacitet og andre indikatorer. Med deres hjælp vurderer lægen lungeventilation. Metoden viste sig at være fremragende i restriktive respirationssvigt: ved lungebetændelse, lungens atelektase.

I moderne enheder samtidig med spirometri (måling af lungemængder) udføres pneumotakometri - ved at bestemme hastigheden af ​​luftstrømmen i lungerne. Pneumotachography er en permanent registrering af inhalations- og ekspiratoriske strømningshastigheder, det vil sige, hvor meget luft passerer gennem en persons lunger pr. Tidsenhed. Samtidig er en såkaldt "flowvolumen" -kurve konstrueret, hvilket gør det muligt at evaluere den bronchiale permeabilitet. Samtidig kan bronchospasmer detekteres i det tidligste stadium.

Undersøgelse af åndedrætsfunktion

Spirometri og pneumotakometri udføres ved hvile og efter inhalation af et bronchodilatormedikament. Det hjælper til at bedømme reversibiliteten (inkonstancy) af bronchial obstruktion. Dette er en af ​​de vigtigste metoder til diagnosticering af bronchial astma.

Broncho-provokerende tests udføres sjældent, når de efter bestemmelse af indikatorerne for pneumotachografi giver fysisk træning alene (oftest hos børn) eller lægemiddelmetacholin injiceres, hvilket tydeligt indsnævrer bronkierne under deres hyperreaktivitet.

En vigtig måde at selvkontrol astma er peak flow måling. Denne daglige procedure hjælper med at vurdere astma og behovet for at styrke behandlingen.

Kropsplethysmografi (generel kropspethysmografi) hjælper med at estimere lungemængder, som ikke er tilgængelige under spirometri. Dette er restvolumen, total volumen, funktionel restkapacitet i lungerne. Body plethysmography gør det muligt at evaluere den aerodynamiske modstand i luftvejene, det vil sige det kan bruges til at bedømme den indsats, som patienten får for at trække vejret ud. Denne indikator er vigtig i astma. Enheden er meget nøjagtig og erstatter perfekt spirometer og pneumotachograph, hvor ulemper er omkostningerne og et tilstrækkeligt stort kammer, hvori personen er anbragt til undersøgelse.

Undersøgelsen af ​​lungernes elastiske rekyl (eller træk egenskaber) anvendes kun i specialiserede centre. Dette kræver måling af intra esophageal tryk ved hjælp af en speciel ballon. Øget lungekompetence er karakteristisk for patienter med emfysem. Med restriktive lungesygdomme (fibrose, nødsyndrom og andre) reduceres lungens distensibilitet.

I den dynamiske måling af trækningsegenskaber er det muligt at evaluere arbejdet i respiratoriske muskler såvel som at vurdere overvejende grad af restriktiv og obstruktiv sygdom i et tidligt stadium, hvilket er vigtigt ved diagnosticering af interstitiel pneumonitis, erhvervsmæssige og reumatiske lungesygdomme.

Lungernes diffusionskapacitet viser, hvor godt ilt passerer gennem væggene i alveolerne ind i blodet. Under undersøgelsen trækker patienten en blanding af helium og carbondioxid i en sikker koncentration eller indånder gasblandingen og holder vejret. Derefter bestemmes resten af ​​gassen, der ikke absorberes i blodet, og diffusionen af ​​gas ind i blodet beregnes ved anvendelse af en særlig formel. Metoden bruges hovedsagelig til at diagnosticere sygdomme, der involverer fortykkelsen af ​​de alveolære vægge: idiopatisk fibrosering alveolitis, sarcoidose, carcinomatose, berylliosis på erhvervssygdomme. Diffusion falder med lungebetændelse.

Kardiovaskulær stresstest hjælper med at vurdere lunggasudveksling under en stresstest. Belastningen på patienten stiger så længe han kan opfylde den. Oxygenforbrug, udåndet kuldioxid og parametre for lungeventilation bestemmes. Ved hjælp af denne moderne metode er det muligt at vurdere belastningstoleransen, herunder blandt atleter, vurdere tilstanden hos en patient med hjertesvigt, undersøge en patient med kronisk obstruktiv lungesygdom, pulmonal hypertension, interstitiale sygdomme, bestem patientens tilstand efter lungetransplantation.

For at bestemme blodmætning med ilt anvendes bestemmelse af blodgasser og pulsoksymetri. Det partielle tryk i blodet af ilt og kuldioxid bestemmes, såvel som blodets surhed (pH) og iltmætning af hæmoglobin i erytrocytter. Metoden anvendes i bronchial astma, obstruktiv lungesygdom, sarcoidose, svær lungebetændelse, tuberkulose og erhvervssygdom i lungesygdomme.

Pulsoximetri er en simpel metode til bestemmelse af iltmætning af hæmoglobin. Det kræver ikke blodprøvetagning og dyreforsøg. Brugt sensorpuls oximeter, som sættes på fingeren som et tøjspids. Sådanne indretninger er nu kommercielt tilgængelige og giver dig mulighed for at kontrollere din tilstand hos patienter med svær respirationssvigt.

Undersøgelse af kredsløbssystemet

Meget ofte, i tilfælde af lungesygdomme, bliver det nødvendigt at finde ud af, hvordan hjertet og de store skibe arbejder, fordi disse formationer er sammenkoblede.

Derfor gennemgår alle patienter med patologi i lungerne et elektrokardiogram. Det bestemmes af en stigning i pulsfrekvensen, en stigning i højre ventrikel og højre atrium i pulmonal hypertension, og supraventrikulære arytmier er almindelige.

Ekkokardiografi giver dig mulighed for at visualisere lungearterien og beregne trykket i det. Denne indikator er meget vigtig for vurderingen af ​​hjerte- og respirationssvigt. Desuden kan lægen under ekkokardiografi se hypertrofi (forøgelse) af det højre hjerte på grund af lungesygdomme eller omvendt patologi på venstre side, hvilket forårsagede patientens klager over åndenød, hoste, hæmoptyse.

Ved ekkokardiografi bestemmes effusion både i perikardhulen og i pleurhulen.

Kateteriseringen af ​​lungearterien med indførelsen af ​​moderne ekkokardiografiapparat mister sin position, men det udføres stadig med alvorlige kredsløbssygdomme i hjertet og lungerne. Specielt er denne fremgangsmåde indikeret for svær lunghypertension til direkte bestemmelse af tryk i lungestammen.

Imaging forskningsmetoder i pulmonology

Den mest almindelige lungeundersøgelsesmetode er radiologisk. Efter at have oplyst brystet med røntgenbilleder, får lægen på billedet et billede af rygsøjlen, ribben, lungerne og ser ændringer i dem. Udover røntgenstråling er lungfluorografi udbredt. Fluorografi af lungerne viser strukturelle ændringer i lungebetændelse, atelektase og andre sygdomme, men det anvendes hovedsageligt som en skærm til påvisning af tuberkulose.

I dag erstattes den traditionelle radiografiske forskning med digital radiografi. Det gør det muligt at reducere strålingsbelastningen, lette røntgenassistentens arbejde, øger metodenes opløsningsevne, forbedrer kvaliteten af ​​diagnosen.

Stadig brugt og lineær tomografi af lungerne. Det er baseret på forskydningen af ​​røntgenrøret og filmen i forskellige retninger og giver dig mulighed for at identificere genstande, der ligger dybt i brystet mere præcist. Den diagnostiske værdi af denne undersøgelse er dog mindre end den for andre mere moderne billeddannelsesmetoder, især computertomografi.

Beregnet tomografi af lungerne kan være spiral, høj opløsning, med kontrastforøgelse. Beregnet angiografi, dynamisk og ekspiratorisk computertomografi skelnes. Alle disse metoder giver en lavere strålingsbelastning på patienten, samtidig med at kvaliteten af ​​det resulterende todimensionelle lag for billede forbedres.

Magnetic resonance imaging har flere andre applikationer. Hun genkender ikke infiltrering af lungevævet meget godt, men hun kan "se" tumorer, forstørrede lymfeknuder, væske i pleurhulen. Dette er en glimrende metode til tidlig påvisning af lungekræft og tuberkulose. Dens fordel er fraværet af strålingsbelastning på kroppen, det vil sige ingen eksponering for mennesker forekommer.

Scintigrafi er en visualiseringsmetode baseret på akkumulering i lungerne (eller andre organer) af molekyler mærket med en radioaktiv markør. Samtidig er strålingsdosis, der modtages af kroppen, helt sikker. Scintigrafi er meget udbredt i udlandet. Det vigtigste anvendelsesområde for denne metode er diagnosticering af pulmonal vaskulær patologi, fra lungeemboli og dets grene til ødelæggelsen af ​​de mindste kapillærer i Takayasus sygdom og primær lunghypertension.

I disse sygdomme identificerer fotografierne områder, hvor isotopen ikke akkumuleres, hvilket svarer til en blodfyldningsdefekt. Denne undersøgelse er især nyttig i en dynamisk vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen.

Positron emission tomografi er en af ​​metoderne for nuklearmedicin, som gør det muligt at visualisere lungerne og detektere akkumuleringsdefekter i dem. Resultatet er et tredimensionelt billede af kroppen.

Ultralyd undersøgelse af lungerne informative. Den eneste virkelig værdifulde diagnostiske information kan opnås ved ultralydsundersøgelse af pleura for at detektere effusion i det pleurisy. I alle andre tilfælde afspejler lungevævet næsten ikke ultralydsstråler og udgør ikke noget meningsfuldt billede.

Den transesophageale og transbronchiale ultralyd med indførelsen af ​​sensoren i henholdsvis spiserør og bronze lumen anvendes sjældent, hovedsagelig til udførelse af diagnostisk punktering af de berørte hilarelymfeknuder under visuel kontrol.

Endosonography - en kombination af endoskopi og ultralyd. Lægen indsætter et endoskop i lumen i bronchus og direkte ved læsionsstedet ved hjælp af ultralyd undersøger den påviste sygdom. Denne teknik bruges til at diagnosticere kræft i bronchi, lunger og for at vurdere tilstanden af ​​lymfeknuderne i mediastinum.

Forskningsmetoder med kontrast

Som du ved, sendes røntgenstråler frit gennem blødt væv uden at skabe et billede. Derfor er det svært at studere blodkar, bronkier og hule organer med deres hjælp. For at eliminere denne ulempe blev radiopent stof, som ikke transmitterer røntgenstråler, indført i lumen af ​​disse organer. Det fylder lumen på et fartøj eller et hul organ, hvilket giver mulighed for at se sin indre struktur.

Bronchografi er en forskningsmetode med kontrast i pulmonologi. Det er forbundet med indførelsen af ​​kontrast i bronchiens hulrum og giver nu mulighed for sikrere og mere informative metoder, herunder endoskopiske metoder.

Derudover ved hjælp af kontrasterende studiefartøjer af lungecirkulationen - dem, hvor der er en gasudveksling mellem lungerne og blodet samt den overlegne vena cava:

• angiopulmonografi, som gør det muligt at evaluere blodgennemstrømningen både i hele den lille cirkel og i en del af det, er denne undersøgelse med brug af computertomografi særligt almindelig;
• Bronchial arteriografi gør det muligt at vurdere vascular træet ledsaget af bronchi, for at identificere kilden til lungeblødning for at finde anomalier af udviklingen af ​​blodkar i lungevæv;
• øvre caviagy - kontrasterende overlegne vena cava, som gør det muligt at afsløre kompressionen af ​​dette fartøj med en lunge eller mediastinums tumor; på grund af den udbredte tomografi metode er en ting fra fortiden.

For at klarlægge tilstanden af ​​pleurale hulrum og mediastinum kan metoder anvendes med kontrast til disse formationer. Ofte fungerer luft som en kontrast. Følgende metoder anvendes:

• pleurografi - introduktion til pleurale hulrum i kontrast til undersøgelse af pleurale adhæsioner, poser og fistler
• diagnostisk pneumothorax: indføring af luft eller ilt gennem en punktering af brystvæggen for at bestemme forbindelsen af ​​tumoren i lungerne med brystvæggen;
• pneumomediastinum: indføring af gas i mediastinumets hulrum til anerkendelse af dets individuelle organer og deres tumorer; i forbindelse med brugen af ​​moderne metoder brugt mindre og mindre;
• pneumomediastinotomografi: en kombination af pneumomediastinografi og røntgen-tomografi anvendes også sjældent; tidligere anvendt som en af ​​de førende metoder til anerkendelse af mediastinumens cyster og tumorer
• fistulografi - kontrast undersøgelse sinus passager, dannet mellem bronkier og brystvæggen, pleural kavitet med intern fistel multi pleural empyem.

Endoskopiske og andre metoder til forskning i pulmonologi

Endoskopi bliver stadig mere populært på grund af dets informativitet, sikkerhed, reproducerbarhed, hastighed og muligheden for samtidig diagnose og behandling. Dens anvendelse er begrænset kun ved hjælp af udstyr og en kvalificeret endoskopist.

I pulmonology anvendes disse endoskopiske og andre metoder:

• bronkoskopi - undersøgelse af bronchial slimhinden for formodet hævelse, betændelse, fremmedlegeme, polyp, blødning og mange andre sygdomme; passende manipulatorer tillader biopsi og jævn behandling af den detekterede patologi;
• biopsi - udføres under bronkoskopi, og operationerne i lungerne, eller transdermalt via videothoracoscopy - under kontrol af et endoskop indsat i brysthulen; det hjælper med at etablere en nøjagtig diagnose af sygdommen på cellulær niveau;
• broncho-alveolar lavage: indførelse af terapeutiske væsker under bronkoskopi ind i bronkiernes lumen efterfulgt af en undersøgelse af vaskerne;
• pleuroscopy (thoracoscopy) - endoskopisk undersøgelse af pleurale hulrum;
• mediastinoscopy - metoden til direkte undersøgelse af den øvre mediastinum, som finder sted under operationen og giver dig mulighed for at undersøge de lymfeknuder, blodkar, de indledende afsnit i bronkierne, som ligger mellem lungerne, og med hjælp af mediastinoscope vurdere status og underliggende lymfeknuder og få dem biopsi.

Sådan udføres computertomografiproceduren på denne video:

Beregnet tomografi (CT) af bronchi og lunger

En af de mest informative måder at opdage sygdomme i åndedrætssystemet er computertomografi (CT). De billeder, der er opnået som følge af undersøgelsen, meget nøjagtige, afspejler de selv den mindste patologi i lungernes, blodkarets, bronkiernes, luftrøret og andre organers struktur.

Funktioner af CT i bronchi og lunger: Typer af diagnose

Meget ofte, i stedet for den sædvanlige røntgenstråle, er computertomografi foreskrevet, da den udsender en mindre mængde røntgenstråler, således får personen minimal eksponering. Der er tre hovedtyper af tomografi på brystet: regelmæssig, spiral og med tilsætning af et kontrastmiddel.

Konventionel computertomografi udføres ved hjælp af en tomografi, som scanner et bestemt organ ved sine sektioner. Yderligere behandles og analyseres de opnåede oplysninger af en computer. Denne procedure udføres i 2 tilstande: lunge (undersøger bronchi, fartøjer, patologiske tumorer i lungerne) og i scanningsmodus for andre organer i åndedrætssystemet (for eksempel hjerte og blodkar).

CT-scanning af spiralen sker meget hurtigt, men alligevel opnås tilstrækkeligt nøjagtige resultater. Specielle sensorer bevæger sig i en spiral, som roterer rundt om bordet og scanner organerne på brystet. Ved udførelse af multispiral CT vil skive tykkelsen være mindre end 1 millimeter, så lægen vil kunne se patologier og små tumorer på tredimensionale billeder.

Diagnostik med et kontrastjodholdigt stof gør det muligt at visualisere strukturen i vaskulærsystemet i brystet. Takket være farvestoffet er billederne klare og informative. Denne metode bruges oftest til at undersøge vener og arterier.

Selv om røntgenstråling på menneskekroppen er minimal, bør CT-scanning af bronchi og lunger kun udføres som anvist af den behandlende læge. Det anbefales ikke at udføre proceduren mere end 2 gange om året.

Indikationer og kontraindikationer CT

Tomografen bruges til at studere infektioner i lungerne og bronchi, især med bronkitis, mistænkt lungebetændelse og tuberkulose. Under proceduren vurderes tilstanden af ​​hjertet, luftrøret, aorta, lymfeknuder, lungearteri, overlegen vena cava, tymus kirtel, membran og delvist fordøjelsessystemet.

Hvis disse organers patologier mistænkes, er brug af computertomografi tilrådeligt. I lungemodus er det muligt at undersøge gennem lungevævet for at bestemme tilstanden af ​​lobar-, segment- og hovedbronkierne for at vurdere tilstanden af ​​de tværsegmentale skillevægge og karossens struktur.

Sygdomme, for hvilke tomografi diagnostik anbefales: hjertesygdom, emfysem, aorta dissektion, bronchiectasis, obstruktiv, akut og kronisk bronkitis, mediastinale og lungetumorer, perikarditis, ribbenfrakturer, fremmedlegemer, trombose, aterosklerose i lungearterierne, iskæmi.

Kontraindikationer inkluderer: graviditet, amning (computer diagnostik kan foretages, hvis barnet er fravænt i 1-2 dage), børn op til 3-4 år (børn fra 3 til 10 år er undersøgt for alvorlige sygdomme), kropsvægten er mere 170 kg, hyppige epilepsiangreb, klaustrofobi og andre psykiske lidelser.

CT-scanning er forbudt, hvis patienten har en allergisk reaktion på det iodholdige stof. Kontraindiceret CT med tilføjelse af kontrast i hyperthyroidisme (hormonal svigt, hvilket medfører en stigning i skjoldbruskkirtlen, således at kroppen er vanskelig at modstå overdreven belastning), skjoldbruskkirls sygdom, diabetes, tumorer, hjerte og nyresvigt.

Undersøgelsen skal flyttes, hvis diagnosticering ved hjælp af barium og vismut blev udført ret for nylig. Disse stoffer kan påvirke afkodningen af ​​billeder negativt.

Gennemførelse af proceduren

De opnåede billeder kan bruges til at bestemme en godartet eller ondartet tumor, foci af tuberkulose, fistler og abscesser. Ved hjælp af tomografi kan du afspejle størrelsen, scenen, se metastaser og forekomsten af ​​kræft. Patienter med forstørrede lymfeknuder, smerter i lungerne og brystet henvises til computertomografi. I de sidste par år har CT scan hjulpet med at detektere lungekarcinom i de tidlige stadier af sygdommen og helbrede patienterne.

Studie med en tomografi:

• smertefri;
• bringer ikke ubehag
• praktisk sikkert for menneskers sundhed
• effektiv.

Undersøgelsen tager et minimum af tid - fra 1 til 30 minutter, afhængigt af typen af ​​CT-scanning. Hvis patienten ikke er i stand til at bevæge sig eller forblive på samme sted i lang tid, anbefales det at udføre multispiral tomografi. Dens varighed varierer fra 5 til 10 minutter.

Undersøgelsen kræver ikke særlig forberedelse. Det er tilrådeligt at komme helt til undersøgelsen på tom mave eller ikke spise mindst 4-5 timer. Du skal bære løstpassende tøj, så du hurtigt kan tage det af. Hvis patienten har klaustrofobi eller nervesystemforstyrrelser, kan CT udføres under generel anæstesi.

Stadier af computertomografi: den første - patienten skal fjerne alle metal smykker, bælte og klæde sig til taljen; den anden - patienten ligger på en særlig sofa den tredje - et kontrastmiddel injiceres (om nødvendigt); For det fjerde flytter sofaen og stopper under apparatets bue; femte, specialist kontrollerer udstyret og forlader lokalet, han observerer en person fra et andet rum den sjette - du kan ikke flytte, så dataene var så pålidelige som muligt; den syvende - når proceduren er afsluttet, kan patienten stå op og klæde sig, så venter han på dekrypteringen, som lægen gør.

Hvis en person er meget bange for proceduren, kan de give ham en "pære", som patienten vil holde i hånden og ved første ubehag eller smerte skubber han det og derved oplyse specialisten om, at noget gik galt under diagnosen.

Dekryptering og forskningsresultater

Efter at have modtaget billederne undersøger radiologen dem. Han viser først sin opmærksomhed på: Tilstedeværelsen eller fraværet af tumorer og granulomer; tilstedeværelsen af ​​patologier og, hvis nogen, deres størrelser arten af ​​blodcirkulationen tæthed af åndedrætssystemet.

Den nøjagtige diagnose foretages af den behandlende læge, der henviste patienten til en CT-scanning. Dette kan være en TB-læge, pulmonolog eller terapeut.

Fordelene ved denne metode til at undersøge lungerne og bronchi er: En fuld scanning tager ikke mere end 30 minutter. CT-scanning er en ikke-invasiv og smertefri procedure, billedet er kvalitativt og informativt, du kan samtidig analysere tilstanden af ​​kar, knogle og blødt væv.

Også computertomografi erstatter med succes andre undersøgelsesmetoder, der kræver kirurgisk indgriben. CT-scanning er en uundværlig procedure, der gør det muligt at undersøge enhver form for tuberkulose.

CT eller MR: Medicinske tip

Hvis du vælger en diagnostisk metode, skal du overveje nøjagtigheden af ​​resultatet. Undersøgelse af lunger og bronchi, læger foretrækker at lave en CT-scanning. Dette skyldes det faktum, at magnetisk resonansbilleddannelse dårligt visualiserer brystets organer og er meget ofte ringere end selv konventionelle røntgenbilleder.

MR kan ikke fuldt ud vise objekter, der er i kontinuerlig bevægelse. Da organerne i åndedrætssystemet er dynamiske, kan de være slørede og fuzzy i billederne.

CT-scanning af bronchi og lunger giver detaljerede billeder af selv de mindste patologier og tumorer i organerne. Takket være resultaterne af computertomografi udarbejder lægen en diagnose og ordinerer et behandlingsforløb og derved redder liv.

Metoder til undersøgelse af bronchi og lunger

Programmet for undersøgelse af patienter med respiratorisk patologi omfatter en række laboratorie-, instrumentelle og funktionelle forskningsmetoder. Den krævede mængde diagnostiske foranstaltninger bestemmes af lægen i overensstemmelse med klinisk praksis.

Metoder til undersøgelse af lunger og bronchi

Inden diagnoseordningen udarbejdes, skal lægen undersøge patienten og foretage en foreløbig klinisk undersøgelse. De vigtigste laboratorie- og instrumentelle metoder til undersøgelse af bronchi og lunger:

• Radiografi.
• Bronkoskopi.
• Beregnet tomografi.
• Magnetisk resonans billeddannelse.
• Ultralyd undersøgelse.
• Mikrobiologisk analyse af sputum.
• Undersøgelsen af ​​pleurvæske.
• Spirography.
• Biopsi i åndedrætssystemet.

En undtagelsesvis højt kvalificeret specialist ved, hvordan man korrekt undersøger lungerne og bronchi og hvilke metoder der skal anvendes.

radiografi

I dag forbliver radiografi den vigtigste diagnostiske metode for de fleste sygdomme i øvre og nedre luftveje. De vigtigste fordele ved røntgenundersøgelse:

• Afviger i udbredt tilgængelighed.
• Intet behov for særlig træning.
• Uden meget besvær er det udført i næsten alle medicinske institutioner.
• Nem til patienten.
• Røntgenrum, kammer, operationsrum, intensivafdeling - overalt kan du tage billeder, hvis det er nødvendigt.
• Radiografiske billeder gør det muligt at vurdere patientens tilstand over tid.

Som regel er ændringer i organerne i åndedrætssystemet ret tydelige på røntgenbilleder, og det er nemt for en erfaren specialist at foretage en nøjagtig diagnose. Undersøgelse af lungerne ved hjælp af røntgen gør det muligt at fastslå lokaliseringen og udbredelsen af ​​den patologiske proces, at identificere væske i pleurhulrummet, ødelæggelsesfokuset (lungevæv) og purulente hulrum samt at undersøge tilstanden af ​​nærliggende organer mv. De relative kontraindikationer for radiografi indbefatter :

• Ekstremt alvorlig tilstand hos patienten.
• Alvorlig spænding hos patienten.
• Situationer, der kræver nødoperation (for eksempel udvikling af åben pneumothorax eller livstruende blødning).

Beregnet tomografi

En moderne visualiseringsmetode til diagnosticering af sygdomme i åndedrætssystemet er computertomografi. Metodens følsomhed ved diagnosen lungepatologier er næsten 95%. For radiografi overstiger dette tal ikke 80%. Denne metode giver dig mulighed for at registrere patologiske ændringer i de tidligere stadier af sygdommen. Hvad er fordelene ved spiral computertomografi?

• Betydeligt reducerer undersøgelsens tid.
• Reducerer patientens eksponering.
• Kunne vyvit små foci i lungerne.
• I de fleste tilfælde gør det det muligt at erstatte angiografi.
• Intet behov for særlig patientbehandling.

Under kontrol af computertomografi kan punktering udføres og biopsi materiale kan tages. Desuden evaluere effektiviteten af ​​konservativ terapi og kirurgisk behandling. Beregnet tomografi hjælper med til nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​tumorprocessen og udføre strålevejledning under strålebehandling. Dette reducerer signifikant strålingsbelastningen på patienten med en malign neoplasma.

Enhver undersøgelse af lungerne og bronkierne udføres kun, når patientens eller hans nærmeste familie er indforstået.

bronkoskopi

I øjeblikket i pulmonal praksis er meget udbredt endoskopisk metode til undersøgelse af åndedrætssystemet kaldet bronchoscopy. Det skal bemærkes, at patienten inden hendes udnævnelse skal gennemgå røntgenrørets røntgenstråler. Sagen er, at med den endoskopiske procedure er kun bronchi til den sjette rækkefølge tilgængelige for undersøgelse, og de terminale sektioner af bronchialet kan ikke ses. I hvilke sygdomme og patologiske tilstande er bronchoskopi indikeret:

• Kronisk bronkitis.
• Bronchiectasis.
• Tuberkulose.
• Godartede og ondartede neoplasmer i organerne i åndedrætssystemet.
• Abscesser og atelektase af lungerne.
• Destruktive lungebetændelse.
• Lungeblødning (for at bestemme kilden).
• Fremmedlegemer i tracheobronchialtræet.
• Længe forblive på kunstig ventilation af lungerne.

Absolut indikation er udledning af blod med sputum ved hoste. Også, hvis patienten hoster i lang tid mod baggrunden for terapi, og der ikke er nogen radiologiske tegn på skade på åndedrætssystemet, anbefales det at bruge endoskopi. I hvilke sygdomme eller patologiske tilstande er bronkoskopi kontraindiceret:

• Alvorlig lungeblødning.
• Alvorlig astmatisk status.
• Akut myokardieinfarkt.
• Paroxysmal takykardi.
• Atrieflimren.
• Overtrædelse af blodcirkulationen i hjernen.
• Alvorlig trakeal stenose.
• Alvorlig lungesygdom.

Som det fremgår af klinisk statistik, kan i ca. 2% af tilfældene forekomme forskellige typer komplikationer under en bronkoskopisk undersøgelse. Hvis bronchoskopi udføres på baggrund af kunstig ventilation af lungerne, er hovedsagelig komplikationer forbundet med brugen af ​​generel anæstesi (anæstesi). Patienterne kan udvikle arytmier, falde i blodtryk, åndedrætsanfald osv. Uden mekanisk ventilation er en tracheal og bronchial spasme oftest observeret. Hvilke komplikationer kan der opstå direkte under den bronkoskopiske undersøgelse:

• Blødning, når der tages biopsi materiale.
• Pneumothorax - luft ind i pleurhulen.
• Bronkospasme.
• Allergiske reaktioner, der forekommer ved indførelsen af ​​lægemidler i bronchi.

Ved udvikling af blødning eller pneumothorax er nødoperation nødvendig for at eliminere den patologiske tilstand, der truer patientens liv.

Lægen, der undersøger patienten, skal være forberedt på forekomsten af ​​komplikationer og handle i denne sag ekstremt hurtigt.

Magnetisk resonans billeddannelse

I dag er den mest informative undersøgelsesmetode patientens undersøgelse af magnetisk resonansbilleddannelse (MR). En af de vigtigste fordele i forhold til andre metoder til visualisering er evnen til at undersøge i detaljer om tilstanden af ​​blodkarrene. Ved diagnosen af ​​respiratoriske sygdomme anvendes der som regel regelmæssig magnetisk resonansbilleddannelse i tvivlsomme og vanskelige tilfælde.

En anden vigtig fordel er, at patienten og lægerne ikke modtager strålingseksponering under et MR-studie. Men hvis en patient har en pacemaker eller andre metalliske implantater, er magnetisk resonansbilleddannelse kontraindiceret. Desuden tager undersøgelsen normalt temmelig lang tid, hvilket kan være meget vanskeligt for alvorligt syge patienter og småbørn.

ultralydsundersøgelse

Som en alternativ metode til diagnosticering af sygdomme i åndedrætsorganerne anvendes ultralyd. Oftest bruges det til at vurdere tilstanden af ​​anatomiske områder, såsom:

• Pleura.
• Pleural hulrum
• Subpleural zoner.

Det er værd at bemærke, at en lille ophobning af væske i pleuralområdet er bedre påvist ved ultralyd end i radiografiske billeder. Klinisk praksis viser, at metoden er helt sikker og kan bruges til at diagnosticere gravide og nyfødte.

spirography

Der er udviklet mange forskellige teknikker, der muliggør kvalitativ og kvantitativ vurdering af luftvejssygdomme. Den mest almindelige funktionelle forskningsmetode er spirografi. Baseret på bestemmelsen af ​​hovedindikatorerne for ekstern respiration (for eksempel lungens vitale kapacitet, tvunget ekspiratorisk volumen osv.), Konkluderes der om sværhedsgraden af ​​respirationssystemets funktionelle tilstand. I dag anvendes moderne computeriserede enheder til spirografi, som giver resultater i digitale termer, hvilket i høj grad letter deres fortolkning. Metoden til at studere åndedrætsfunktionen er enkel og hurtig at udføre, og heller ikke belastende for patienten.

Lægen, den undersøgende patient, skal oprette et optimalt diagnostisk program, som vil hjælpe med at fastslå den påståede sygdom så hurtigt som muligt.

Mikrobiologisk analyse af sputum

At etablere årsagsmidlet til infektions-inflammatorisk patologi i åndedrætssystemet anvendte mikrobiologisk undersøgelse af sputum. Materiale til analyse skal tages inden brug af antibakterielle lægemidler. Men hvis behandlingen er startet, anses det for upassende at stoppe det. Efter bestemmelse af det smitsomme middel bestemmes følsomheden over for forskellige grupper af antibiotika. Ved tolkning af resultaterne af mikrobiologisk analyse af sputum skal der tages hensyn til kliniske data.

Pleural fluid undersøgelse

Hvis en røntgen eller en anden undersøgelse afslører effusion i pleurhulen, udføres en punktering, og væsken fjernes, som efterfølgende sendes til mikroskopisk, bakteriologisk og biokemisk analyse. Pleural punktering udføres under lokalbedøvelse. Med en stor væskeopsamling i pleurhulrummet udføres dets fjernelse langsomt for at forhindre forskydning af nærliggende organer. I vanskelige eller ikke-standardiserede tilfælde udføres pleural punktering under kontrol af en ultralyd eller computertomografi. Hvilke komplikationer kan der opstå under denne procedure:

• Intrapleural blødning.
• Luftemboli af blodkar.
• Skader på lungen eller andre nærliggende organer.

For at undgå udviklingen af ​​komplikationer er det nødvendigt at være i stand til præcist at bestemme punkteringsstedet og være dygtige i teknikken til at udføre pleural punktering.

Hvis det ikke er muligt at udføre grundlæggende diagnoser, kan der tilbydes alternative metoder til forskning.

biopsi

I nogle situationer kræves en biopsi af åndedrætssystemet (lunge, bronchus, pleura) for at foretage en korrekt diagnose. Biopsi kan udføres ved punktering eller med bronkoskopi. Dette er en kirurgisk procedure, der udføres enten under generel anæstesi eller under lokalbedøvelse (anæstesi). Ofte udføres en biopsi til tuberkulose, lungesarcoidose, mistænkt malign neoplasma osv.

Valget af biopsi metode (transbronchial, transthoracic, thoracoscopic, åben osv.) Bestemmes under hensyntagen til røntgen- og bronchoskopiske data. Prøveudtagningen af ​​biopsi materiale til histologisk undersøgelse skal udføres udelukkende af en højt kvalificeret medicinsk specialist, som er bekendt med metoden i den kirurgiske procedure.

Det skal bemærkes, at punkteringsbiopsi, som anses for mest gunstige, sammenlignet med andre metoder til opnåelse af vævsmateriale, anbefales det at udføre under kontrol af computertomografi eller ultralyd. I sådanne tilfælde minimeres risikoen for udvikling af forskellige former for komplikationer.