Subkutant emphysem

Subkutan emfysem er akkumulering af luft på steder, hvor de ikke bør være der oprindeligt. Denne tilstand kan være af anden art og intensitet afhængigt af sværhedsgraden af ​​den samtidige sygdom. Eliminering af dette symptom vil ikke være nok. I starten er det nødvendigt at identificere årsagen til udseendet af luft under huden.

Hvad sker der i kroppen

Brystets subkutane emfysem, som er karakteriseret ved karakteristiske tegn, observeres oftest. Udviklingsmekanismen er standard, ofte i dannelsen af ​​luft under huden er skyldig lukket pneumothorax.

Det på sin side fremkalder skade eller brud i pleura. Når en lunge ophører med at udføre sin åndedrætsfunktion, øger hver adfærd fra offeret mængden af ​​luftmasser i hulrummet, som omgiver organet.

Derefter begynder luften under sit eget tryk at trænge tættere på epidermis, hvilket fremkalder subkutan emfysem.

Årsager til udvikling

Ofte emfysem kan indikere brud på nærliggende væv. Som regel er de fleste af de problemer, der forårsager dette alarmerende symptom, forbundet med skade på brystorganerne.

Årsagerne til udviklingen af ​​subkutan emfysem er:

• pneumothorax;
• skader på nogle organer (spiserør, luftrør, lunge eller bronchi)
• gennemtrængende sår til brystet;
• lukket ribbenbrud;
• endoskopiske manipulationer.

Ofte er årsagen til emfysem laparoskopi eller trakeotomi, men enhver anden endoskopi kan forårsage lufttryk. Nogle gange fremkalder luftakkumulering tandlægerens manipulationer og nogle smitsomme sygdomme, for eksempel gasgangrene.

• negative miljøvirkninger
• inflammatoriske processer, der forekommer i kroppen
• irreversible ændringer i organer og væv i forbindelse med menneskets alder;
• kroniske sygdomme i de kardiovaskulære og bronchopulmonale systemer.

I sig selv kan prædisponerende faktorer ikke forårsage emfysem, men de er i stand til at blive katalysatorer for dette problem.

Hvor er emfysem placeret

Afhængigt af hvor akkumuleringen af ​​luft er lokaliseret, registreres skadestedet. Oftest ses dette symptom i brystet. Vi bør også ikke glemme tilfælde af subkutan emfysem i nakken eller hovedet, da luftmasserne begyndte at sprede sig langs kroppen. Nogle gange er der spredning af symptomer i de nederste dele af kroppen - i ljummen, underlivet og lårene.

symptomatologi

Subkutant emfysem er karakteriseret ved udseende af opsvulmede områder under huden. Næsten altid symptomet ledsages af manifestationen af ​​andre tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en samtidig sygdom. Dette letter i høj grad den efterfølgende diagnose.

Under pneumothorax klager patienten om:

• hovedpine;
• hoste;
• åndenød;
• ubehag i brystet;
• cyanose og bleghed i huden.

Hvis der opstår en pneumothorax på grund af en kisteskade, er der tilsvarende tegn. Der kan være blødende eller subkutane hæmatomer. I alvorlige tilfælde mister patienten bevidsthed.

Symptomer på spiserørskader er:

• smerte mens du slukker spyt;
• generel forringelse
• kvalme eller opkastning af blod.

Emphysema selv er en tætning i epidermis, der ikke forårsager smerte for den berørte person. Ved at klikke på en boble ledsages en karakteristisk lyd svarende til en crunch.

diagnostik

Diagnose af emfysem er nødvendig for installation af sygdommen, der forårsagede det. Da luftmasserne er i stand til at opløses under huden, er resultaterne af undersøgelsen informative i flere dage. Så kan der være en forbedring eller forringelse af situationen afhængigt af de foranstaltninger, der blev taget til behandling.

Grundlæggende diagnostiske metoder:

På dette stadium går til en komplet historie af menneskelivet. Lægen bør fortælle om alle de mindste forandringer i kroppen, der muligvis er blevet observeret for nylig. Efter at have afklaret sygdommen, der forårsagede subkutan emfysem, indsamler terapeuten en historie med denne sygdom.

Specialisten palperer stedet for hævelsen, hvilket gør det muligt at bekræfte diagnosen. Subkutan emfysem adskiller sig fra andre tilstande, idet den ikke ledsages af smerte under presning, er asymmetrisk, ledsaget af crepitus (knusning under tryk).

Bekræfter eller nægter tilstedeværelsen af ​​luft i det undersøgte område.

Ved bekræftelse af den foreløbige diagnose udsættes patienten for behandling af en samtidig sygdom samt en dynamisk undersøgelse. Dette hjælper med at bemærke spredningen af ​​emfysem i hele kroppen.

behandling

Direkte behandling af subkutan emfysem er ikke nødvendig. Terapi tager som regel sigte på at eliminere en comorbid sygdom, der forårsagede spredning af luft i det subkutane fedtvæv.

Hvis årsagen var pneumothorax, vil en specialist udpege et pumpevæske fra kredsløbshulrummet. I alvorlige tilfælde drænes det eller indstilles systemet til aktiv aspiration.

Hvis der er skader, tårer eller anden mekanisk skade, udføres nødoperation. Under operationen opstår lukning af beskadigede væv og fjernelse af luftmasser fra det nær-pleurale hulrum.

Hvis emfysem er omfattende, indsættes en nål i huden for at fjerne overskydende luft, hvilket er tvunget ved at trykke på emfysem.

Narkotika, som stabiliserer patientens tilstand:

• smertestillende medicin;
• hjerte glycosider;
• steroider;
• antitussive medicin;
• antibiotika;
• vitaminer.

I hvert tilfælde vælger specialisten det mest passende sæt værktøjer, der hjælper med at fjerne problemet på kort tid og forhindre yderligere forringelse af den menneskelige tilstand.

For at mætte kroppens celler med ilt udføres oxygenbehandling, hvilket er indånding.

Efter eliminering af hovedsymptomerne ordineres vedligeholdelsesbehandling samt forebyggende foranstaltninger.

Hvad man ikke skal gøre

Det er forbudt at opvarme subkutan emfysem. Dette kan medføre, at luften spredes til større områder. Det anbefales heller ikke at forsøge at åbne luftformationer selv.

Hvilke andre skridt kan der tages for at behandle emfysem:

1. At begrænse patientens fysiske aktivitet, for at give sengeline.
2. At udføre vejrtrækninger.
3. Stop med at ryge.

I alvorlige tilfælde er resektion af lungeområdet, der er berørt, indikeret. Hvis tegn på hjertesvigt er gået sammen, træffes foranstaltninger til behandling af hjerte og blodkar.

Mulige komplikationer

Med tiden kan ubehandlet emfysem forårsage en række alvorlige komplikationer relateret til patientens helbred. Dette kan fremkaldes af en persons uvillighed til at konsultere en læge eller analfabetisme hos en specialist, der observerer ham.

De hyppigste komplikationer er:

• Udseendet af det pulmonale hjerte (udvidelse af dets afdelinger);
• nedsat lungeventilation
• vævshypoxi;
• subkutan og lungeblødning
• tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion
• pulmonal hypertension;
• ruptur af væv på steder, hvor luftmasserne ophobes.

For at forhindre sådanne tilstande at forekomme, bør comorbide sygdomme behandles hurtigt, og derefter skal passende profylakse udføres.

Forebyggelse og prognose

Den farligste er tilstedeværelsen af ​​omfattende progressive subkutane emfysem. En sådan stat er fyldt med døden på kortest mulig tid, medmindre lægehjælp udleveres rettidigt.

Lokale blærer opløses uden spor, når de eliminerer den faktor, der provokerede deres forekomst. Derefter skal patienten udføre forebyggelse, som vil bidrage til at forhindre tilbagefald af den underliggende sygdom.

Hvad skal man gøre for at forhindre subkutan emfysem:

1. At blive undersøgt i rette tid af specialiserede læger til diagnose af akutte og kroniske sygdomme. Der skal lægges særlig vægt på pulmonologistens kontor. Han bør observere patienten hvert halve år, såvel som når alarmerende symptomer fremkommer.
2. Udløs ikke akutte betændelser i kroniske tilstande, der efterfølgende er vanskelige at behandle og forårsage mange sundhedsmæssige problemer.
3. Udfør åndedrætsøvelser. Øvelserne skal udføres dagligt, mindst to gange om dagen, så ofte som muligt. De giver dig mulighed for at forbedre gasudvekslingsprocesserne i lungerne, hvilket er forebyggelsen af ​​sputastagnation i det nedre luftveje.
4. For at styrke immunforsvaret skal være på forskellige måder. Hærdning kan udføres hjemme, det går ikke nødvendigvis ud i kulden. Det er nok under badprocedurer at ændre temperaturen på brusebadet fra et varmt til et koldt mærke. Hærdning af kroppen skal være gradvis. Ellers vil sådanne manipuleringer have den modsatte virkning, der udløser lungebetændelse. En vigtig rolle i forbedringen af ​​immuniteten vil have afvisning af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og modtagelse af immunstimulerende lægemidler i offseasonen.
5. Stop med at ryge. Indåndet cigaretrøg er nummer én fjende for åndedrætssystemet. Ikke mindre skade bringer passiv rygning.

Gennemførelsen af ​​alle forebyggende foranstaltninger vil ikke medføre store vanskeligheder for en person, og dette kan i væsentlig grad påvirke hans helbred til det bedre. Desuden er det meget lettere at opgive den sædvanlige livsstil end at ændre den med magt senere på grund af tilstedeværelsen af ​​en kronisk sygdom.

Udseendet af subkutan emfysem er et alarmerende symptom, der ikke bør overses. Et tidligt besøg hos lægen vil hjælpe med at undgå alvorlige komplikationer og i nogle tilfælde død.

Subkutant emphysem

Subkutant emfysem - akkumulering i luftens subkutane cellulære væv, der spredes under tryk i vævet til andre områder af kroppen (langs veje med mindst modstand). Det er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom på skader på luftrøret, bronchus, lunge eller spiserør.

Indholdet

Generelle oplysninger

For første gang brugte udtrykket "emfysem" (gr. Bloating) Hippocrates, der betegner en klynge
luft eller gasser i disse væv, hvor de normalt ikke er til stede.

Subkutant emfysem er nævnt i beskrivelsen af ​​spiserøret i spiserøret ved den hollandske læge Hermann Burhave i 1724 - den læge, der ankom til patienten, udtalte de områder af hævelse af det subkutane væv dannet i patienten, som reagerer på palpation med crepitus.

Som uafhængigt fænomen blev emfysem for første gang beskrevet af R. Laennec i 1819.

Nøjagtig statistik over forekomsten af ​​sygdommen eksisterer ikke i øjeblikket, men det vides at under laparoskopisk kirurgi er forekomsten af ​​komplikationer som subkutan emfysem 0,43-2,34% og generelt som følge af brugen af ​​højtryksinstrumenter i tandpleje mv.. dens frekvens stiger.

Subkutant emfysem udvikler sig også i de fleste tilfælde med spontan pneumothorax, der forekommer i ca. 4 til 15 tilfælde pr. 100.000 population.

Lukkede brystsygdomme fremkalder emfysemudviklingen i 45-60% af tilfældene, og med åben frekvens er udseendet på ca. 18%.

form

Afhængigt af oprindelsen isoleres subkutan emfysem:

• Posttraumatisk, som opstår som følge af lukket og åben skade på brystet mv.
• Iatrogen. Det opstår efter medicinske manipulationer, som følge af hvilken luft injiceres i væv og kavitet i kroppen (med endoskopi, dental manipulationer osv.).

Fokus på forekomsten af ​​subkutan emfysem, isoleret emfysem:

• begrænset, hvilket kun påvirker et lille område, som kun bestemmes af palpation;
• Almindelig, hvor luft findes i det subkutane væv ovenfor (hoved, nakke) og under (før skrotum) læsionen;
• total, hvor emfysem når alarmerende proportioner (forekommer sædvanligvis med nederlag af lobarbronkier eller med valvular pneumothorax).

Årsager til udvikling

Subkutant emfysem udvikler sig i de fleste tilfælde, når:

• intens pneumothorax, ledsaget af brud på parietal pleura
• brud på lungen som følge af ribbenbrud;
• gennemtrængende sår til brystet;
• brud af bronchus;
• trakealskader
• sprængning af spiserøret.

Udviklingen af ​​subkutant emfysem observeres også som følge af tandprocedurer, tracheotomi, tracheostomi, laparoskopi og begrænset emfysem forekommer ved skader på leddene, brud på knoglerne i ansigtet, brud på næseslimhinden.

Kilden til luft i det subkutane væv kan være:

• brystsår, hvor luft ind i vævet ikke kan gå tilbage;
• bronkier, luftrør eller spiserør, hvorfra de er beskadiget, kommer luft ind i mediastinumet, og som følge af beskadigelse af det mediastinale pleura trænger ind i pleurhulen
• ventillignende sår, der ledsages af en samtidig krænkelse af parietal pleura og lunges integritet.

patogenese

Subkutant emfysem er normalt forårsaget af en defekt i parietal pleura og luftindsprøjtning indefra i blødt væv under en intens pneumothorax.

Pneumothorax er dannet som et resultat af lungeskade, hvilket forårsager brud på den indre overflade af lungepleuraen og fremkalder luft for at komme ind i lungerummet.

Brydelsen af ​​lungeplejen fører til lungens sammenbrud og lungernes manglende evne til at udføre deres funktioner. Som følge heraf øges mængden af ​​luft med hvert åndedræt i peri-pulmonal hulrum, hvilket medfører en forøgelse i tryk i pleurhulen.

Når den ydre skal af pleura er beskadiget, som følge af en forøgelse i tryk, trænger luften dybere ind i vævet, akkumuleres, når det kommer ind i det subkutane væv og spredes derpå gennem det på grund af fraværet af fascia langs den mindste modstands vej.

Subkutant emfysem kan også være forårsaget af luft, der kommer ind i vævet direkte fra miljøet (sår i brystet, ribbenets åbne brud) - i dette tilfælde udvikler pneumothorax ikke. Emphysema i sådanne tilfælde er lokalt.

Ofte er der ingen pneumothorax og med udslettelse (lukning) af pleuralhulen med brud på ribbenene ledsaget af lungeskader. I dette tilfælde er subkutan emfysem forårsaget af luft, der kommer fra mediastinumet på grund af øvre åbning af brystkroppens skelet, hvorigennem luftrøret og spiserøret passerer.

Subkutan emfysem i nakken kan udvikles med komplekse tandekstraktioner eller ved brug af højhastighedshåndstykker og sprøjteblæser under tandbehandling. I sådanne tilfælde trænger luft sædvanligvis igang med svampen.

Subkutan emfysem i ansigtet kan forekomme med brud på ansigtsbenet, frakturer i paranasale bihuler og med lukkede revner. Normalt kommer luft under øjenlågets hud, og i tilfælde af skader på kredsløbets vægge og i kredsløb. Forbedret blæsning af næsen, som forårsager ruptur i næseslimhinden, kan også føre til subkutan emfysem i ansigtet.

Da ansigtsfladerne ligger tæt på nakke- og brystplanerne, kan emfysem spredes til mediastinumet, når store mængder luft trænger ind i halsens dybe plan.

Ved tracheotomi forårsager subkutan emfysem åndedrætsblandingen under huden som et resultat af beskadigelse af trakeal slimhinden på gentagne punkteringer eller når stomaen stadig er uformet.

symptomer

Hovedsymptomet på subkutan emfysem er en visuelt synlig hævelse af det subkutane væv, som knuser på palpation (lyden, når man lytter minder om tørre sne).

Subkutan emfysem i brystet kan ledsages af brystsmerter, arytmier og uregelmæssigt blodtryk forårsaget af ændringer i det kardiovaskulære system. Disse symptomer skyldes det faktum, at luften, før den kommer ind i det subkutane væv, passerer ind i brystkaviteten og klemmer fartøjerne.

I tilstedeværelsen af ​​pneumothorax og lungekollaps i patienten optræder åndenød og åndedrætssvigt.

Traume og skade ledsages af alvorlige smerter.

Med udbredt subkutant emfysem kan hæthed og lukning af øjenlågene forekomme.

diagnostik

Diagnosen er lavet på baggrund af:

• Anamnese data, herunder detaljer forud for denne tilstand (især vigtigt for subkutan emfysem i ansigt og hals).
• Undersøgelse, under hvilken manuel palpation udføres. Subkutant emfysem ledsages ikke af smerte under palpation, asymmetrisk og karakteriseres af tilstedeværelsen af ​​crepitus. Pulsen med fælles emfysem er hurtigere, men fyldes svagt, BP falder.
• Røntgen, som gør det muligt at registrere tilstedeværelsen af ​​luftakkumulering i det berørte område. Da begrænset emfysem hurtigt kan opløses, kan røntgenstråler måske være uinformative nogle dage senere.

Også vigtig er procesens dynamik - en stram ventilpneumothorax ledsages af den hurtige spredning af subkutan emfysem på brystet, nakke, ansigt, ryg, i nogle tilfælde påvirker processen hele kroppen, hvilket fører til en dramatisk ændring i patientens udseende.

Forekomsten af ​​subkutan emfysem efter lungekirurgi kan indikere:

• den resulterende bronkialfistel, som er stedet for luftindtrængning i pleurhulrummet, postoperativt sår og efterfølgende i det omgivende sår af fiber;
• utilstrækkelig forsegling af brystets sår.

behandling

Da subkutan emfysem forsvinder alene uden specifik behandling, når luft opløses, er terapeutiske foranstaltninger rettet mod at eliminere årsagen til luft i det subkutane væv.

I pneumothorax pumpes luft ud af pleurhulrummet med en nål ved punkturopsugning. Procedurens ineffektivitet er et tegn på luftstrømmen fra lungevævet og kræver en tynd dræning af pleurhulrummet eller oprettelsen af ​​et aktivt aspirationssystem (sædvanligvis anvendes vakuumrør).

Hvis midlerne til mindre operation ikke hjælper med at nå udvidelsen af ​​lungen, udføres kirurgi (skader på brystvæggen kræver thoracotomi og suturer sårdefekten).

For at stabilisere patientens tilstand:

• analgetika og kardiovaskulære midler administreres;
• udføre iltindåndinger;
• ordinerer antibiotika og antitussive lægemidler.

I tilfælde af udbredt subkutant emfysem, indføres en nål i visse områder, og luften frigives ved hjælp af langsom strækning.

Med stigende emfysem indsættes et gummirør i pleurhulrummet med et sidevindue i enden, på den ydre ende af hvilken der er anbragt en skåret gummihandskefinger (ventildrænning N. N. Petrov). Enden med den snitede gummifinger er nedsænket i en lille krukke, der er delvist fyldt med vand, og dermed aflæser pleurhulen fra luft og ekssudat (når du trækker ud gennem dræningsrøret kommer luften fra pleurhulen ud, og når du indånder, kommer luften ikke ind i pleurhulrummet på grund af den nedadgående ende af gummiet finger).
Åben skader og skader er underlagt kirurgisk behandling.

Efter at have fjernet årsagen til emfysem, løser det over flere dage.

Subkutant emfysem i brystet - ophobning af luft under huden

Under emfysem forstår akkumulering af luft i organer eller væv på et usædvanligt sted for dem. Oftere er emfysem forbundet med lungerne: Luftrummene dannes direkte i lungevæv. Af visse årsager kan luft fra lungerne eller luftveje komme ind i brysthulen - i dette tilfælde er mediastinal emfysem indikeret. Hvis luft ophobes under huden, taler de om subkutan emfysem.

De vigtigste grunde og træk ved udviklingsprocessen

Subkutan emfysem i brystet er ikke en sygdom. Dette er et symptom, der opstår på grund af:

• Skader på lungen, bronchus, luftrøret, spiserøret;
• pneumothorax;
• rib brud og andre indtrængende skader;
• luftinjektion under endoskopisk kirurgi.

Standard udvikling af processen med pneumothorax:

1. Som et resultat af lungeskade og brud på den indre overflade af lungepleura kommer luft ind i det peri-pulmonale hulrum.
2. En lukket pneumothorax dannes.
3. Lyset falder og ophører med at udføre sin funktion.
4. Hvert åndedrag fører til en forøgelse af mængden af ​​luft i lungehulen.
5. Tryk i pleurhulen øges (intens pneumothorax).
6. Hvis den ydre membran i pleura er også beskadiget, trænger luften under tryk dybere ind i brystvævets væv.
7. I det endelige resultat trænger luftklynger tættere på huden, løfter og puffer det op på akkumuleringsstedet - der dannes subkutan emfysem.

Emphysema af de pågældende arter kan forekomme uden pneumothorax. For eksempel på grund af en kiste sår, en åben rib brud. I dette tilfælde kommer indkomsten af ​​luft under huden direkte fra det ydre miljø.

Mulige steder for lokalisering af emfysem

Akkumuleringen af ​​luftbårne foci under huden begynder i brystet og kan spredes op til nakke og hoved og ned til maven, lysken og lårene. Subkutant thorakemfysem er lokaliseret henholdsvis i brystet.

Klinisk billede

Det vigtigste kliniske symptom er synligt mærkbar hævelse af huden. På palpation, svulmer området "crunches."

Passerer inden i brysthulrummet, før de er direkte under hudlaget, kan luftakkumulationer komprimere store beholdere, hvilket medfører tilsvarende ændringer i det kardiovaskulære system. Som følge heraf vises symptomer som: brystsmerter, arytmier, forhøjet blodtryk.
Hvis emfysem forekom på baggrund af pneumothorax og lungekollaps, vil patienten opleve åndenød, åndedrætssvigt.
Hvis der er en skade eller skade, vil et smerte symptom føre.

Diagnose af sygdommen

Tilstedeværelsen af ​​subkutan emfysem bekræftes visuelt og ved manuel palpation.

Da subkutane luftakkumulationer i de fleste tilfælde er et symptom på en åbenbar brystskade, er en røntgenstreg ordineret til patienten. Diagnose er ikke svært.

behandling

Alle terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at eliminere årsagen til dannelsen af ​​air nidus foci.

Hvis det er en pneumothorax, pumpes luften ud af pleurhulen, trykket i det sænkes og stimulerer udglatning af lungen. Med valvular pneumothorax - når luft tvinges ind i brysthulen mest intensivt - overføres det med kraft til en åben pneumothorax. For at gøre dette skal du udføre en punktering af brystet, hvorved trykket i lungehulen mindskes.

Efter eliminering af årsagerne, der fører til abdominal luftaflejring, løser emfysem sig selv inden for 1-2 dage og kræver ikke særlig behandling.

Hvad er forbudt at gøre

Emfysemområdet bør ikke opvarmes og masseres. Dette kan fremkalde yderligere migration af det emphysiske fokus langs kroppen.

Mulige komplikationer

Med rettidig afhjælpning af årsagen løser subkutan emfysem hurtigt uden at forårsage komplikationer.

Forskellige skader er hovedårsagen til brystet under subkutan emfysem. Videoen diskuterer flere typer skader og hvordan man stopper dem.

emfysem

Så snart det kommer til emfysem, så er der straks en forbindelse med lungesygdomme. Konceptet med denne sygdom strækker sig imidlertid langt ud over den patologiske tilstand af åndedrætssystemet, og dem, der er underkastet emfysem, findes i både humant væv og organer.

Hvad er emfysem?

Betydningen af ​​udtrykket "emfysem" (emfysēma) er oversat fra det antikke græske sprog som oppustethed, hævelse, hævelse. Det i sig selv kaster lyset på kernen i processen, der ligger bag dette - akkumulering af luft eller naturligt forekommende gasser i menneskelige organer eller væv.

Emfysemprocessen kan enten være medfødt eller erhvervet. Og hvis i det første tilfælde forbindelsesprocessen er forbundet med medfødt patologi af organer eller væv, i det andet tilfælde kan udviklingen af ​​emfysem være direkte relateret til følgende faktorer:

• Tidligere skader, både åbne og lukkede (blå mærker, forstuvninger, knus, indtrængende sår osv.).
• Inflammatoriske sygdomme.
• Bivirkninger på miljøet, såsom indånding af skadelige stoffer.
• Ældrelaterede ændringer i organer eller væv.
• Fatal.

Og da en person møder disse faktorer næsten overalt, er faren for at udvikle emfysem ret høj.

Mulige steder for lokalisering af emfysem

Eksperter skelner mellem følgende lokaliseringssteder og typer af emfysem.

Mediastinum - emfysem, som er dannet som et resultat af skader på brystet, med efterfølgende skade på fordøjelsessystemet og åndedræt.

Under mediastinum skal forstås rummet der er placeret i brystet og omgivet af brystbenet foran, rygsøjlen i ryggen og membranen nedenfor.

I dette tilfælde er der en stigende udbredelse af luft gennem mediastinumens væv og derefter halsen.

Hoste, åndedræt, synke - alt dette bidrager til ekspansion af emfysem. Trykket i organerne og vævene stiger støt på grund af den indkommende luft, hvilket kan føre til kompression ikke kun af mediastinumets karre og organer, men også til kvælning og død.

Mediastinal emfysem kan resultere i:

• Sår til brystet.
• Ikke-professionelle lægeprocedurer, såsom endoskopi eller blødgøring.
• Emphysema.
• Angreb af stærk hoste.

Subkutan emfysem, som er resultatet af luftens indtrængen fra det ydre miljø, fordøjelsessystemet eller i vejrtrækningen. Den samme årsag til subkutan emfysem kan blive såret.

Hovedprocessen i processen i dette tilfælde vil være:

• Tilstedeværelse af ødem i huden.
• Tilstedeværelsen af ​​en diffus tumor i fravær af inflammation.
• Crepitus (let knusning af berørt væv).

Subkutant emfysem, selv i nærværelse af store læsioner, udgør ikke en særlig fare for patientens helbred. Det må dog ikke glemmes, at hvis en proces udvikler sig, som blev forfulgt af sår og indtrængning af luft udefra, kunne det være en infektion med anaerobe bakterier, og gasinfiltration eller gangren kunne resultere. Derfor er det på trods af ekstern uskadelighed af subkutan emfysem, nødvendigt at foretage en omhyggelig diagnose.

Væv - emfysem, som er karakteriseret ved ophobning af luft eller gasser i væv, hvor det normalt ikke bør forekomme. På samme tid kan man selv med det blotte øje eller ved hjælp af følelse bestemme ophobningen af ​​luft i det subkutane fedtvæv.

Ligesom i tilfælde af subkutan emfysem er en omhyggelig diagnose af processen nødvendig for at differentiere den fra et sådant fænomen som putrefaktiv betændelse eller posthumøs nedbrydning - kadaverisk emfysem.

Kadaverisk emfysem, som er karakteristisk for akkumulering af gasser og luft, ikke kun i fiberen, men også i karrene, leveren, milten og andre menneskelige organer.

Orbits - emfysem som følge af skade på baneområdet.

Specialister i denne sag er der tre typer proces:

• Palpebral - øjenlåg hævelse og crepitus udtrykkes.
• Orbital-palpebral - optager en mellemstilling.
• Orbital - hævelse af øjenlågene og fremspring af øjet med begrænsning af dets mobilitet udtrykkes.

Men med alt dets uhyggelige billede, bundsemfysem, tilvejebragte knoglernes og bruskens integritet, udgør ikke en særlig fare for patientens helbred og passerer efter nogle få dage.

Men måske er den mest almindelige form af emfysem pulmonal, som kan være både medfødt og erhvervet, og selve processen kan udvikle sig hos både voksne og børn.

Lungemfysem. Lungens elastiske egenskaber og bronchernes patenter sikrer det normale lufttryk i lungerne, hvilket sikrer en fuldstændig vejrtrækningsproces. Hvis disse egenskaber (elasticitet og permeabilitet) i respirationssystemet brydes, akkumuleres overskydende luft, hvilket fører til usædvanlig (patologisk) ekspansion af lungerne.

Dette emfysem har en ret kompleks klassificering, som ikke kun er baseret på procesets ætiologi og patogenese, men også på lokalisering og mulige komplikationer.

Det er således sædvanligt at skelne mellem to hovedformer af lungeemfysem:

• Primær eller idiopatisk form, som ikke føres af nogen sygdom i lungerne og bronchi.
• Sekundært eller obstruktivt emfysem, som føres af kroniske respiratoriske sygdomme.

Afhængig af årsagerne til, at der var tale om begyndelsen af ​​processen, er der:

• Congenitalt emfysem, som er resultatet af fostrets patologi af fostrets udvikling (såkaldt lokaliseret emfysem).
• Kompenserende, hvilket resulterer i delvis fjernelse af lungen, for eksempel på grund af skade eller sygdom.
• Senile, når det er i naturen ældning, mister lungerne og bronchi deres elastiske egenskaber og permeabilitet.
• Interstitiel, når luft indånder eller hoster trænger ind i det såkaldte interstitiale væv.

Endelig er lungemfysemet opdelt i: Afhængigt af skaderne og mængden af ​​vævene, der er involveret i det, er lungemfysem opdelt i:

• Diffus læsion, når alt lungevæv er involveret.
• Fokal læsion, når emfysem kun påvirker visse dele af organet.

Historien kender en række eksempler, da den sene diagnose af lungemfysfysem førte til døden, for eksempel som i den verdensberømte forfatter F. I. Dostoevsky. Derfor er det meget vigtigt at genkende vækstprocessen rettidigt og træffe passende foranstaltninger til lokalisering, hvilket er nøglen til en gunstig prognose for sygdommen.

Hovedårsagerne til udviklingsprocessen

Hvis man udelukker medfødt emfysem i lungerne, vil hovedårsagerne til udseendet være følgende:

• Kroniske åndedrætssygdomme.
• Bronchospastisk syndrom - et symptom på indsnævring af lumen i bronchi, hvilket fører til akut hævelse.
• Arvelighed, som f.eks. I tilfælde af bullous form af emfysem, når der opstår patologiske lufttyre.
• rygning
• Indånding af forurenet luft og skadelige stoffer.
• Skadelige arbejdsforhold.

Vigtigste symptomer på emfysem

• Åndenød, og jo mere tid går fra begyndelsen af ​​processen, jo sværere bliver vejrtrækningen.
• Mild eller ingen hoste.
• Kraftfølelse i brystet.
• Patientens karakteristiske "puffing", især under fysisk anstrengelse.

Forøgelsen af ​​emfysem fører til følgende symptomer på sygdommen:

• Overtrædelse af blodgassammensætningen.
• Tøndeformet bryst.
• Hævelse af den supraklavikulære region.
• Reducere mobiliteten af ​​en membran og skifte position.
• Lungrøntgen indikerer tydeligt gennemsigtigheden af ​​lungefeltet.

behandling

Valget af metoder og midler til behandling af emfysem afhænger af arten og sværhedsgraden.

Så med primær emfysem er behandlingen symptomatisk og omfatter:

• Åndedrætsøvelser.
• Et kursus af iltterapi.
• Afslutte rygning, især når det kommer til centrilobulær emfysem af rygere, som ledsages af bronchioles nederlag.
• Skarp begrænsning af patientbelastninger.
• Anvendelse af inhibitorer - stoffer, der nedsætter den fermenterede reaktion.
• I tilfælde af infektion er en antibiotikabehandling ordineret.

Emphysema og ændringer der er forbundet med det, kan gennemgå et hvilket som helst organ eller område af humant væv. Subkutant emfysem alene er kendt mere end 10 arter, blandt hvilke der er:
- fiber emfysem;
- subkutan septisk;
- subkutan traumatisk;
- subkutan universal;
- stof universelle osv.

Hvad angår den mest almindelige form - emfysem - udviklede videnskabens seneste opdagelser ikke kun udvidelsen af ​​dette problem, men også nogle sensationelle udsagn. For eksempel fremkalder rygningen udviklingen af ​​emfysem, og brugen af ​​nikotin er i dette tilfælde mindre destruktive end at ryge et blødt stof (cannabis).

Hvad angår sekundært emfysem, er behandlingen i dette tilfælde reduceret til følgende foranstaltninger:

• Resektion af det berørte område af lunger eller tyre (endoskopi).
• Afhjælpning af hjerte og lunge insufficiens.

Hvad angår behandling af folkemedicin, er deres anvendelse kun mulig i tilfælde af primært og ikke kompliceret emfysem, og under streng lægeovervågning. I dette tilfælde er brug af specielle afkogninger, urteinfusioner samt indånding af deres dampe over dampbadet tilladt.

Det er forbudt at behandle lunges emfysem uafhængigt uden brug af specialister og undersøgelser.

Mulige komplikationer af emfysem

• Pulmonalt hjerte, dvs. udvidelse af hjertet ved at øge blodtrykket i den lille cirkel af blodcirkulationen.
• Pulmonal hypertension ledsaget af en stigning i vaskulær resistens på grund af det ekstra tryk i akkumuleret luft, hvilket fører til hjertesvigt og død.
• Krænkelse af alveolar pulmonal ventilation, som kan føre til hypoxæmi - et fald i mængden af ​​ilt i humant blod.
• Paraseptal emfysem, som ledsages af den stigende proces med destruktion af alveolar septa.
• Ruptur af emfysem som følge af lungernes tunge og alveoler.
• Pneumosklerose, som er karakteriseret ved en stigning (vækst) af lungevæv.
• Lungeblødning.
• Sekundær infektion som følge af indtrængen i lungerne af anaerobe patogener.

forebyggelse

Emphysema fører ofte til handicap hos patienten. Derfor er vigtige forebyggende foranstaltninger:

• Tidlig diagnose af alle sygdomme i åndedrætssystemet, især bronkitis.
• Komplet helbredelse af akutte og kroniske processer i lungerne.
• Respekter vejret.
• Styrkelse af immuniteten.
• Stop med at ryge.
• Periodisk gennemgang af spa-behandling.

I tilfælde af andre former for emfysem er forebyggelsesmetoder rettet mod fuldstændig eliminering af årsagerne, der kan føre til dens udvikling.

Subkutant emfysem - hvad er det?

Udtrykket "subkutant emfysem" refererer til akkumulering af luftmasser i væv eller organer på et fysiologisk usædvanligt sted hertil. Ofte er emfysem tilskrives lungerne, da hulrum med luft dannes præcist i vævene i lungerne.

Af en eller anden grund er luftmasserne fra lungerne eller luftveje i stand til at komme ind i brysthulen - i denne variant af udviklingen af ​​patologi antages mediastinal emfysem. Når luftmasserne akkumuleres under huden, taler de om emfysem af den subkutane natur.

Former for patologi

Baseret på oprindelsen er der to former af emfysem - posttraumatisk og iatrogen. Posttraumatisk form forekommer som følge af alvorlig skade på brystet.

Iatrogen form af emfysem udvikler sig på grund af en række medicinske interventioner, der er forbundet med kirurgiske indgreb.

Ifølge lokaliseringsprocessen og dens udbredelse er emfysem opdelt i følgende typer, diskuteret i tabellen:

Når emfysem opstår, tvinges luft ind i kropshulrummet, hvilket kan føre til en række negative konsekvenser.

De vigtigste årsager og træk ved statens progression

Subkutan emfysem i brystet er ikke en sygdom i konceptets fulde forstand.

For det meste er det et symptomatisk manifestation der opstår på grund af følgende faktorer:

• lungetrauma;
• skader på bronchialtræet
• trakealskader
• skader på spiserøret;
• pneumothorax;
• tvinger luftmasser under endoskopisk indgreb
• rib brud;
• gennemtrængende sår af forskellig oprindelse.

Almindelig procesprogression i kombination med pneumothorax indebærer følgende kursus:

1. På grund af lungeskade og efterfølgende brud på lårplejens indre overflader kommer luftmasserne ind i lungekaviteterne.
2. På grund af den beskrevne proces udvikles en lukkede pneumothorax.
3. I løbet af dette falder lungen sammen, hvilket fører til dysfunktion af et af de parrede organer.
4. Hver efterfølgende inhalation medfører en forøgelse af luftmængden i lungekvarteret.
5. Trykket i lungeplejhulen vokser konstant, der er en intens pneumothorax.
6. I tilfælde af beskadigelse af lungepleuraens ydre beklædning spredes luftmasserne under tryk - går dybere ind i brystvævets væv.
7. Som følge heraf passerer luftmasserne ind i det område, der er tættest på huden, mens huden løftes og "opblæses" i stedet for den største akkumulering af luft - det subkutane emfysem diagnosticeres.

Det er vigtigt! Emfysem i blødt væv kan også danne uden en tidligere pneumothorax, for eksempel på grund af et brysttraume eller en åben ribbenbrud. I denne variant af fremkomsten og udviklingen af ​​emfysem kommer strømmen af ​​luftmasser under huden direkte fra miljøet.

Hvad er pneumothorax?

Pneumothorax er en hyppig årsag til luftakkumuleringer i det subkutane lag.

I nærvær af denne patologiske tilstand forekommer følgende fænomener:

1. Når en lunge er skadet, er dens pleura revet, hvilket gør det muligt for gasser at komme ind i kredsløbsrummet.
2. Når hulrummet omkring lungen er fyldt med gasser, så er der en lukket pneumothorax.
3. Lækage af luft fra lungen får det til at falde. I denne tilstand er kroppen ikke i stand til at klare sine egne fysiologiske funktioner.
4. Med hvert nyt åndedræt i rummet omkring lungerne injiceres yderligere mængder luftmasser.
5. Graden af ​​tryk i pleurhulen øges utrætteligt, og udviklingen af ​​anstrengt pneumothorax forekommer.
6. Når bruddet af de ydre lag af lungens pleura opstår, trænger luftmasserne under tryk ind i brystvævet.
7. Luftbobler lækker i de subkutane lag, mens epitelvæv stiger - de opblader huden i overbelastningsområdet, hvilket forårsager subkutan emfysem.

Luftmasserne begynder at akkumulere i brystkaviteten - under deres tryk stiger de opad, fanger de subkutane lag i hoved og nakke og falder også nedad - den patologiske proces dækker bughulen, lysken og lårene.

Årsager, der fører til udvikling af emfysem

Der er en række grunde, der kan provokere og øge sandsynligheden for subkutan emfysem.

Sådanne risikofaktorer omfatter følgende:

1. Patologi af bronchialtræet af kronisk natur.
2. Tobaksrøgning, som i de fleste tilfælde er hovedårsagen til emfysem. Det vil sige at tobaksrygning fører til udvikling af kronisk bronkitis på grund af indånding af cigaretforbrændingsprodukter. Da der er et stort antal usunde komponenter i sammensætningen af ​​sådan røg, er luftvejsfunktionen svækket, hvilket fører til udvikling af så alvorlige tilstande som emfysem.
3. Ændringer i brystets formfaktor på grund af traume eller anden ekstern indflydelse.
4. Skader, der ikke har en direkte forbindelse med skader på brystet, men som fremkalder skader på indre organer. For eksempel - en brud på ribbenene, et stykke ben, der forårsagede skader på lungen.
5. Medfødte abnormiteter - krænkelse af dannelsen af ​​lungerne med luftrøret ved det embryonale udviklingsstadium.
6. Fødselsskader i luftvejene og åndedrætsorganerne.
7. Knæ og ildsår i lungerne såvel som sår af ragged natur.
8. Indånding af giftige og ætsende stoffer, der irriterer væv i øvre luftveje og bronkier.
9. Skader på lungerne på grund af for højt tryk - barotrauma, for eksempel - på grund af en skarp nedsænkning i vandet med stor dybde.
10. Forkert kardiopulmonal genoplivning, som resulterede i lungeskader eller ribfrakturer.

Den patologiske tilstand fremkaldes af anaerobe smitsomme sygdomme, for eksempel Ludwigs ondt i halsen. I dette tilfælde kan en samtidig faktor være gasgangren eller phlegmon.

Nogle gange kan emfysem udløses af behovet for at forbinde og patientens lange ophold på ventilatoren.

Advarsel! I sjældne tilfælde kan den patologiske tilstand udvikles som følge af laparoskopi. I løbet af en sådan operation udløses emfysem ved injektion af kuldioxid i peritoneum. Gasbobler passerer ind i det subkutane fedtvæv i området af skulderbælte, ansigt og nakke.

Alle disse tilfælde, med en betydelig grad af sandsynlighed, kan bidrage til udvikling af emfysem. De er forenet af, at de alle har en sammenhæng med alvorlige skader på en eller flere dele af åndedrætssystemet, samt systemer, som kan have en indirekte effekt på betingelserne for bronchi og lunger.

Sandsynlige placeringer af emfysem

Den direkte ophobning af luftmasserne begynder i brystet og kan sprede sig både til de øverste dele af kroppen - til hoved- og nakkeområder og til de nedre.

Det vil sige, emfysem er lokaliseret i sådanne områder af kroppen:

Thorak emfysem subkutan natur er placeret direkte i brystet. Billedet viser emfysem.

Klinisk billede

Det vigtigste kliniske tegn på emfysem er en mærkbar hævelse på huden med et normalt øje. Når hun sænker, udsender hun en lille krise.

Passerer inden i kaviteten af ​​brystet, før de går direkte under hudlagene, kan luftmasserne knibe store blodkar, samtidig med at der opstår passende forstyrrelser i det kardiovaskulære system. Som et resultat opstår symptomatiske manifestationer, der er karakteristiske for kardiovaskulære patologier.

Disse symptomer omfatter følgende:

• arytmi;
• brystsmerter;
• forskelle i blodtryksindikatorer.

Når emfysem opstår på grund af pneumothorax, såvel som den efterfølgende nedgang i lungen, føler patienten kort vejret og åndedrætssvigt.

Når det er provokeret ved skade, er den vigtigste manifestation akut smerte.

Direkte emfysem kan manifestere sig som følger:

• forekomsten af ​​tumordannelse i nakken;
• ømt vejrtrækning
• manglende evne til at trække dybt indånding
• tung vejrtrækning
• problemer med at sluge
• manglende evne til at hoste normalt
• hævelse af huden i fravær af en inflammatorisk proces;
• følelse af kvælning;
• anfald af asfyxi.

Men i de tidlige stadier af dette kan det ikke overholdes.

Diagnostisering af en patologisk tilstand

Det er kun muligt at bestemme emfysem kun under udførelse af røntgenundersøgelse og kun i de senere stadier af den patologiske proces. Andre diagnosemetoder er palpation, hvorfor det er muligt at bestemme akkumuleringen af ​​luftmasserne under huden.

Under palpation føler patienten ikke ubehag eller smerte. Når der påtrykkes tryk på det område, hvor luftmasserne ophobes, høres en bestemt lyd, som har en vis affinitet med sneskæring.

Med betydelige akkumuleringer kan placeringen af ​​luftmasserne bestemmes visuelt. Ved lokalisering af subkutan emfysem i nakken kan patienten have en stemmeændring, det sker som luftbobler lægger pres på stemmebåndene. Generelt giver diagnosen ingen problemer.

Behandling af subkutan empfysem

Alle terapeutiske aktiviteter, der udføres inden for rammerne af behandlingen af ​​subkutan emfysem, er primært rettet mod at eliminere årsagen, hvilket førte til den beskrevne patologiske tilstand og bidrog til dannelsen af ​​luftabsorptioner.

Det er vigtigt! Behandling af subkutan emfysem kræver præcis identifikation af årsagen, der fremkalder en sådan overtrædelse.

I starten af ​​udviklingen af ​​emfysem udføres terapi med rent medicinske midler - patienten er ordineret visse aerosoler eller sprayer. Når luftakkumulationerne under huden opstod på grund af tilstedeværelsen af ​​eksternt traume, kræver den patologiske tilstand ikke særlig behandling.

Symptomatiske manifestationer forsvinder umiddelbart efter eliminering af grundårsagen. For at fremskynde fjernelsen af ​​luftmasserne fra kroppen er det muligt at bruge vejret i frisk luft - i dette tilfælde er blodet mættet med ilt, hvilket fører til eliminering af kvælstof fra kroppen. Videoen i denne artikel vil gøre læserne bekendt med de vigtigste metoder til behandling af emfysem.

Behandlingsmetoder

Det er muligt at eliminere symptomatiske manifestationer og hovedårsager til subkutan emfysem hurtigt kun med rettidig indledning af terapi. Behandlingsprocessen bør overvåges af en læge.

Prisen for manglende overholdelse af denne henstilling er patientens liv. I denne udførelsesform giver det ingen komplikationer. Den generelle tilstand hos en person med emfysem stabiliseres på grund af lægemiddelbehandling.

Patienten er ordineret til følgende kategorier af farmakologiske lægemidler:

• smertestillende medicin;
• antibakterielle lægemidler;
• kardiovaskulære lægemidler;
• oxygenindånding;
• antitussive medicin.

Pneumothorax elimineres på grund af punkteringsterapi - patienten injiceres med en nål i pleurhulen og luft frigives gennem den. Således falder trykket, og lungen rettes. Instruktionen kræver en radiografi inden manipulationen.

Med en medicinsk løsning på problemet løsner puden sig i 24-48 timer fra det øjeblik, årsagen er elimineret.