Mycoplasma lungebetændelse hos børn og voksne - årsager, symptomer, diagnose og behandling

Inflammation af lungerne forårsaget af et patogen, der ikke er typisk for denne gruppe af sygdomme, manifesteres af uspecifik symptomatologi, hvilket komplicerer formuleringen af ​​en nøjagtig medicinsk konklusion. Forløbet af mycoplasma lungebetændelse er ikke så alvorlig som for en typisk sygdomsform, men på grund af den hyppige forvrængning af den primære diagnose kan det forårsage farlige komplikationer.

Hvad er mycoplasma lungebetændelse

Inflammation af lungevæv (lungebetændelse) forekommer som følge af bakteriel, svampe- eller viral infektion af infektiøse midler. Ofte fremkaldes denne sygdom af virulente bakterier pneumokokker, stafylokokker eller streptokokker. Kliniske tegn på sygdommen udtales og udvikles hurtigt. Når mikroorganismer er atypiske til udvikling af lungebetændelse, forekommer lungebetændelse i en mindre alvorlig form, og medicinsk betegnelse "atypisk lungebetændelse" anvendes i forhold til den.

Et af de forårsagende midler af en atypisk form for lungepatologi er bakterien mycoplasma pneumoniae, som tilhører slægten Mycoplasma og har karakteristika, der er karakteristiske for dets repræsentanter - fraværet af cellevæggen, tilstedeværelsen af ​​den cytoplasmatiske membran, polymorfisme og aerob opførsel. Udover betændelse i lungevævet kan denne type mikroorganismer fremkalde en inflammatorisk proces på bronkulens slimhindehinde (tracheobronchitis) og påvirke organerne i det genitourinære system.

Atypisk lungebetændelse forårsaget af mycoplasma pneumoniae diagnosticeres mere almindeligt hos børn og unge under 35 år. På grund af det faktum at denne bakterie er meget virulent (stærkt smitsom), spredes lungeinfektionen hurtigt i grupper med tætte bånd (familie-, førskole- og uddannelsesinstitutioner, midlertidigt opholdssted for studerende eller militært personale), offentlige steder mv. periode.

grunde

Lungesygdom er forårsaget af stammer af små prokaryote mikroorganismer, der uden en cellevæg let adsorberes på overfladen af ​​epithelvæv, der forer de indre organer, indlejret i epitelcellerne i luftrøret og bronchi, alveolocytter, erythrocytter. Efter at have trængt ind i værtscellen, fører mycoplasmer et parasitalt billede af livsaktivitet, idet målcellerne bliver til fremmede for menneskelig immunitet.

Overførsel af patogene bakterier forekommer ved luftbåren slim fra nasopharynx. Under eksterne forhold er mikroorganismer ustabile, meget følsomme for virkningerne af temperatur, ultralyd, mangel på fugt og høj surhed. På grund af det faktum, at virkningsmekanismen for beta-lactam-antibiotika (penicilliner, cephalosporiner) er rettet mod ødelæggelsen af ​​mikrobølgevæggen, gør dets fravær i mycoplasmer dem resistente overfor virkningerne af denne gruppe antibakterielle midler.

Normalt er menneskekroppen beboet af op til 14 arter af mycoplasmer, der tilhører opportunistiske bakterier. En helt sund person kan være bærer af en mikroorganisme uden at føle sin tilstedeværelse, men når faktorer, der er gunstige for aktivering, fremkommer, begynder det at sprede sig og forårsager sådanne sygdomme som:

Mycoplasma lungebetændelse, faryngitis, tracheitis, pulmonal abscess, pleural effusion, kronisk obstruktiv bronkitis

Sygdomme i mave-tarmkanalen (GIT) - hepatitis, pancreatitis, gastroenteritis

hæmatologiske patologier - hæmolytisk anæmi, Verlgofs sygdom

hjerte-kar-sygdomme - myokarditis, perikarditis

muskuloskeletale lidelser - myalgi, arthritis, polyarthritis

neurologiske abnormiteter - neuritis, meningitis, meningoencephalitis

andre patologier - sepsis, pyelonefritis, urethritis

Nogle sygdomme forårsaget af bakteriernes indtrængning i kroppen, har en ikke-infektiøs ætiologi. Årsagen til deres udvikling er en autoimmun reaktion på deres egne celler, der omdannes af mycoplasma til immunologisk fremmed. Arten af ​​de fleste symptomer på mycoplasma lungebetændelse skyldes kroppens specifikke reaktion på tilstedeværelsen af ​​parasitten i epithelceller.

Mycoplasma pneumoniae bakterier har evnen til at fortsætte i lang tid i epithelceller eller lymfadenoid pharyngeal ring, og venter på gunstige betingelser for aktiv reproduktion. Faktorer, der bidrager til aktiveringen af ​​mikroorganismer og øger risikoen for at udvikle mycoplasmainfektioner er:

• deprimeret immunitet, immunodeficiency tilstande
• medfødt hjertesygdom;
• flydende lungesygdom
• svækkelse af kroppens beskyttende funktioner mod baggrund af infektiøse eller virale sygdomme (influenza, ARVI osv.);
• pulmonal patologi;
• børn eller alder (op til 5 og efter 65 år)
• hæmoglobinopati (seglcelleanæmi);
• hypo- og avitaminose;
• tilbagevendende kroniske sygdomme;
• regelmæssig brug af stoffer, der er skadelige for kroppen (rygning, alkoholisme, stofmisbrug).

symptomer

Sygdomme forårsaget af atypiske patogener, manifesterer ukarakteristiske tegn på deres gruppe. Når det smittes med en patogen bakterie, forekommer dens indføring i målceller inden for få dage, hvor der ikke er tegn på skade på kroppen. Denne periode kaldes inkubation eller latent, og for mycoplasma lungebetændelse er den gennemsnitlig 12-14 dage (kan variere fra 1 til 4 uger).

Det kliniske billede af sygdommen i begyndelsen er kendetegnet ved et træg kursus med overvejende generaliserede symptomer. I nogle tilfælde kan udbrud af lungebetændelse udvikle sig subakutært eller akutt (med stærkt svækket immunitet eller et talrige bakterieangreb), symptomer på interstitielle lungelæsioner kan tilføjes til sygdommens spektrum. Den første fase af sygdommen har følgende symptomer:

• nasal congestion;
• tørring af slimhinden i nasopharynx;
• ondt i halsen, hæshed
• forringelse af det generelle velfærd
• svaghed, døsighed
• overdreven svedtendens
• hovedpine;
• tør unproductiv hoste (kendetegnet ved periodiske anfald af intens svækkende hoste), der vedvarer i lang tid (mere end 10-15 dage);
• moderat feber
• kuldegysninger.

Symptomatologi, der ledsager sygdommens oprindelige form, er karakteristisk for sådanne læsioner i det øvre luftveje som katarrhal nasopharyngitis og laryngitis, hvilket kan fordreje den foreløbige diagnose. Udover åndedrætssygdomme kan mycoplasma bakterier forårsage hårde manifestationer, hvis vedhæftning forværrer lungebetændelsens forløb. Ikke-respiratoriske symptomer omfatter:

• hudlæsioner i form af udslæt;
• udslæt lokaliseret på trommehinden
• muskel aches;
• ubehag i fordøjelseskanalen
• søvnforringelse
• forstyrrelse af huden.

I nærvær af lungesygdomme ledsager mycoplasmosis til deres eksacerbation. Efter 5-7 dage fra infektionstidspunktet bliver sygdommens manifestationer mere udtalte, og objektive fysiske tegn på atypisk lungebetændelse forekommer, som omfatter:

• karakteristisk skarp lyd ved vejrtrækning (crepitus);
• fine boblende raler;
• hosteputumudladning (viskøs, slimudslip);
• temperaturen stiger over subfebrile tal (op til 40 grader);
• smerter i brystet, forværret ved indånding eller udånding.

Hvis lungebetændelsen er godartet, ikke kompliceret ved at tilslutte infektioner, forsvinder symptomerne på sygdommen gradvist inden for 7-10 dage, undtagen hoste, som fortsætter i 10-15 dage. Når mycoplasmaformen af ​​sygdommen passerer ind i en blandet form (normalt i mycoplasma-bakteriel sygdom med tilsætning af streptokok-pneumokokbakterier) kan komplikationer udvikle sig.

Mycoplasma lungebetændelse hos børn

I pædiatrisk praksis forårsager mycoplasma ca. 20% af inflammatoriske processer i lungevæv. Børn fra 5 til 15 år er mest udsatte for infektion, men denne type patogen udgør den største fare for børn under 5 år, hvis krop endnu ikke har modstand mod mikrober. Det kliniske billede af lungebetændelsens forløb hos børn komplementeres ofte af lungebetændelsens overgang til kronisk form, så for denne gruppe af patienter er det vigtigt at rettidigt registrere sygdommens tegn og påbegynde en passende behandling i tide.

Mycoplasma diagnose i de tidlige stadier gør det vanskeligt at uspecifikke symptomer og sygdom hos børn under 5 år er karakteriseret oligosymptomatic strøm, som fører til sen diagnose af lungebetændelse, og risikoen for forekomsten af ​​sine akutte manifestationer. Udbrud af sygdommen har symptomer, der ligner influenza, og at skelne mellem disse to stater og udelukkelse af diagnostiske fejl i diagnose, læger anbefaler at blive testet for mycoplasma hos børn ved den mindste mistanke om dens eksistens.

De første symptomer på mycoplasma lungebetændelse hos et barn kan identificeres ved følgende betingelser:

• vanskeligheder ved nasal vejrtrækning
• ømhed og rødme i halsen
• tab af appetit
• gradvis stigning i kropstemperaturen
• bouts af svækkende hoste med en lille mængde sputum;
• feber;
• tilbagevendende hovedpine;
• brystsmerter under dyb vejrtrækning.

Hvis en mycoplasma pneumoni slutter sekundær viral eller bakteriel infektion, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand forværret af den mest alvorligt forløb af sygdommen er karakteristisk for dræn- former for lungevæv inflammation (som med fokal infektion er der en sammenfletning af små foci og nederlag hele lungelap). Et særpræg ved mycoplasmosis er tilstedeværelsen af ​​ekstrapulmonale tegn på sygdommen sammen med respiratoriske symptomer:

• makulopapulær eller urticaria (som urticaria) hududslæt;
• abdominal ubehag;
• muskel- og ledsmerter
• spontane følelser af følelsesløshed, prikkende på huden;
• hævede lymfeknuder.

diagnostik

Under den indledende undersøgelse af en patient med formodet atypisk lungebetænding indsamles anamnesis og undersøges ved hjælp af fysiske metoder. I sygdommens første fase er etableringen af ​​en nøjagtig diagnose vanskelig på grund af manglen på åbenbare manifestationer af mycoplasmosis og lignelsen af ​​symptomer med andre patologier. For at præcisere den foreløbige konklusion og udelukke forekomsten af ​​andre lungesygdomme (ARVI, psittacosis, legionellose, tuberkulose osv.), Suppleres diagnosen med følgende metoder:

• Serologisk blodprøve - under den generelle detaljerede analyse af specifikke tegn er det ikke påvist, derfor er det signifikant at studere interaktionen af ​​blodserum med antigener ved anvendelse af reaktionen af ​​indirekte hæmagglutination eller enzymimmunoassay. Under denne undersøgelse viser de dynamiske ændringer i antallet af specifikt immunglobulin G (IgG) i serum, hvis indhold er genstand for 2 uger steget - det er en bekræftelse af infektion med mycoplasma (for akutte fase og rekonvalescens karakteriseret ved forhøjede IgG-titre i 4 gange).
• Rengenografiya eller computertomografi - for sygdom forårsaget af mycoplasma, kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​inhomogen diffuse pletvise infiltrater i de lavere lungefelterne (mindst - i toppen), fortykkelse af lysmønsteret (i halvdelen af ​​tilfældene angiver de interstitielle ændringer), perivaskulær og peribronkial infiltration (sjældent - lobær).
• Polymerasekædereaktion (PCR) er en yderst effektiv metode, hvorved tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen kan påvises umiddelbart efter infektion. PCR bruges til at bestemme typen af ​​patogen og dets tilstand (aktiv eller vedvarende).
• Mikrobiologiske undersøgelser - bakteriekultur af mikroorganismer isoleret fra sputum anvendes sjældent på grund af længden af ​​inkubationsperioden og de høje miljøkrav hos bakterier.
• Elektrokardiografi - bruges til at identificere komplikationerne af en infektionssygdom (myocarditis, pericarditis) hos patienter med kardiovaskulære sygdomme.

Behandling af mycoplasma lungebetændelse

Protokollen for terapeutiske foranstaltninger for lungebetændelse forårsaget af mycoplasma involverer flere stadier af terapi, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. I den akutte form, der er karakteriseret ved svære åndedrætssymptomer, udføres behandling i hospitalsindstilling efterfulgt af rehabilitering og klinisk undersøgelse. Basis for terapi består af lægemiddelforanstaltninger, der involverer administration af stoffer i følgende grupper:

• antibiotika (prioriterede foranstaltninger i den akutte fase af sygdommen);
• probiotika (Linex, Bifiform, Hilak) - bruges til at normalisere sammensætningen og øge den biologiske aktivitet af intestinal mikroflora hæmmet af antibiotika;
• bronchodilatorer (Salbutamol, Clenbuterol, Theophylline) - lægemidler, der blokerer bronchospasmer, bruges til at lindre symptomerne på sygdommen i form af svækkende hoste;
• mucolytika (Ambroxol, Bromhexin, Trypsin) - lægemidler, som stimulerer sputumudladning og letter dens fjernelse fra lumen i tracheobronchialtræet;
• analgetika (Pentalgin, Daleron, Solpadine) - er indiceret for markeret smertsyndrom, lindrer smerte;
• antipyretiske lægemidler (paracetomol, acetylsalicylsyre, phenazon) - analgetika, der ikke har en hæmmende effekt på inflammatoriske processer, bruges til at reducere høj kropstemperatur;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac) - betyder, at hæmmer inflammatoriske processer og har en anelgiserende, antipyretisk effekt, udpeges på rehabiliteringsstadiet
• immunomodulatorer (Timogen, Methyluracil, Pentoxyl) - teknikken er angivet under rehabiliteringsperioden for at genetablere immunologiske parametre, øge organismens generelle biologiske reaktivitet;
• antiseptiske opløsninger til lokal anvendelse (Miramistin, Furacilin, Stomatidin) - har en antimikrobiell virkning, stimulerer et uspecifik immunrespons, reducerer resistens fra patogene mikroorganismer til antibakterielle midler.

Efter lungebetændelse er patienten ordineret rehabiliteringsprocedurer. Hvis sygdomsforløbet var svær eller en udbredt læsion af lungerne med hypoxæmi blev påvist, udføres genvindingsforanstaltninger i rehabiliteringsenheden. Med ukompliceret mycoplasmosis forekommer genopretning i ambulant tilstand. Til genoptagelse af respiratoriske organers funktioner, eliminering af morfologiske lidelser, er følgende foreskrevne ikke-medicinske foranstaltninger foreskrevet:

• fysioterapi;
• massage;
• vandbehandlinger;
• terapeutisk fysisk kultur;
• åndedrætsøvelser
• aerotherapy;
• sanatorium og udvejrehabilitering (i økologisk rene områder med varmt tørt eller bjergklima).

Patienter, der har lidt en alvorlig form for mycoplasma lungebetændelse, har brug for dispensarobservation for at overvåge kvaliteten af ​​behandlingen og forhindre gentagelse af sygdommen. Klinisk undersøgelse indebærer regelmæssige undersøgelser (undersøgelse, generel og serologisk blodprøve). Et besøg hos lægen efter genopretning sker 1, 3, 6 og 12 (med resterende ændringer i lungerne) måneder fra udløbsdatoen fra hospitalet.

Antibiotisk behandling

Mycoplasma klasse bakterier har ikke en cellevæg, som er hovedmålet for penicillin og cephalosporin gruppe antibakterielle midler. Derfor er det uhensigtsmæssigt at anvende stoffer fra disse grupper til behandling af atypisk lungebetændelse. Grundlaget for terapeutiske regimer rettet mod fuldstændig destruktion af patogene mikroorganismer (udryddelse) er:

• makrolider - azithromycin, clarithromycin, roxithromycin, spiramycin;
• fluoroquinoloner - Moxifloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin;
• tetracycliner - Doxycyclin, Xedocin.

Mycoplasma lungebetændelse hos voksne kan have et tilbagefaldskursus, for at forebygge geninfektion bør antibiotikabehandling være mindst 14 dage. For at opnå en hurtig terapeutisk effekt foretrækkes en intensiv behandling - de første 2-3 dage af antibiotika administreres intravenøst, hvorefter patienter overføres til oral indgift af en pilleform af det samme antibakterielle middel eller et andet makrolidpræparat.

Et af de mest anvendte effektive lægemidler, der anvendes i den første linje med udryddelsesbehandling, er Clarithromycin. Dens farmakologiske virkning skyldes evnen til at binde til bakteriens ribosomer og bidrage til afbrydelsen af ​​intracellulære processer. Et særpræg ved det aktive stof er dets evne til at trænge ind i bakteriecellerne:

• Navn: Clarithromycin.
• Specifikationer: core aktive bestanddel er et semisyntetisk makrolidderivat første antibiotikum af gruppen (erythromycin) har en høj syrestabile, høje antibakterielle egenskaber, er i stand til at påvirke både de ekstracellulære og intracellulære bakterier, driftsprincippet overtræder proteinsyntese-patogener indikationer modtagelse er infektioner i øvre og nedre luftveje, mykobakterier, kontraindikationer - graviditet, dysfunktion uu lever eller nyre.
• Indgivelsesmåde: Behandlingsregimen er etableret af en læge. I mangel af comorbiditeter skal lægemidlet tages oralt (uanset måltidstiden). 2 tabletter to gange dagligt. Behandlingsvarigheden er 5 til 14 dage. Om nødvendigt bør andre lægemidler sørges for, at negativ reaktion under den kombinerede brug af stoffer.
• Bivirkninger: hyppige bivirkninger omfatter kvalme, opkastning, gastralgia, diarré, hovedpine, søvnløshed, svimmelhed, allergiske reaktioner (udslæt, kløe, erytem), en sjælden negativ virkning af lægemidlet er hallucinationer, psykose, tab af hørelse, enterocolitis, blødning af ukendt oprindelse.
• Fordele: høj effektivitet, rimelig pris.
• Ulemper: Tilstedeværelsen af ​​betydelige bivirkninger.

Nogle lægemidler, der tilhører den nyeste generation af fluorquinoloner, er inkluderet i listen over vigtige lægemidler på grund af deres vigtige egenskaber til brug i medicin. En af de stoffer, der er inkluderet i denne liste, anvendes i terapeutisk praksis til behandling af inflammation forårsaget af mycoplasmer. Moxifloxacin har en anden molekylær struktur end andre stoffer i denne lægemiddelgruppe, som tegner sig for dets yderst effektive indsats:

• Navn: Moxifloxacin.
• Kendetegn: 4. generation antimikrobielle lægemiddel med ingen naturlige modstykker, refererer til en gruppe af fluorquinoloner - stoffer med høj aktivitet mod et bredt spektrum af mikroorganismer (herunder atypisk), ødelæggelse af bakterierne forekommer som et resultat af inhibering af essentielle enzymer af mikrobiel celler, modtagelse indikeret for infektion i øvre og nedre luftveje, samfundsvidenskabelige former for lungebetændelse, infektiøse læsioner af huden, kontraindikationer til udnævnelsen er barnets alder op til 18 år, graviditet, epil psiya.
• Indgivelsesmåde: En pilleform indgives oralt på 1 tablet (400 mg) en gang om dagen, en infusionsopløsning (400 mg) indgives intravenøst ​​(langsomt over 1 time), behandlingens løbetid er 10 dage.
• Bivirkninger opstår under modtagelse moxifloxacin negative virkninger er milde eller moderate sværhedsgrad og krævede ikke afbrydelse af behandlingen, de hyppigste bivirkninger af lægemidlet omfatter kvalme, dyspepsi, svimmelhed, sjældent forekomme candidiasis, arytmi, asteni, nervøsitet.
• Fordele: Effekt mod mycoplasma, bekræftet af kliniske undersøgelser, er 96%.
• Ulemper: Der er begrænsninger til brug.

Behandling hos børn

En voksens krop med et fuldt fungerende immunsystem er i stand til at klare lungebetændelse forårsaget af mycoplasma, men de beskyttende funktioner hos børn, især yngre, er stadig svage og kan ikke modstå infektioner. Derfor har denne kategori af patienter hurtigt brug for passende behandling. Behandling af mycoplasma lungebetændelse hos børn udføres på sygehuset med sengestole. Basis for behandling af atypisk lungebetændelse i pædiatrisk praksis er antibiotikabehandling.

Til behandling af patienter i yngre aldersgrupper er brug af antibiotika i tetracyclingruppen (Doxycycline, Ksedocin) kontraindiceret på grund af den høje risiko for bivirkninger. Macrolider er det valgte lægemiddel til behandling af atypiske former for lungebetændelse i pædiatrisk praksis på grund af deres sikkerhed og god tolerance overfor barnets krop. Et af stofferne i denne gruppe sammen med anti-bakterielle og antiinflammatoriske virkninger er Roxithromycin:

• Navn: Roxithromycin.
• Specifikationer: tablet, som omfatter roxithromycin får lov til at modtage børn med 2 måneders alderen, stoffet har forbedret mikrobiologiske parametre, forbliver stabile i sure medier end på grund af sin hurtige indsats, pædiatrisk tildelt med halsbetændelse, bronkitis, lungebetændelse og andre bakterielle infektioner i øvre og nedre luftveje, kontraindikationer omfatter overfølsomhed over for komponenterne i værktøjet.
• Indgivelsesmåde: Lægemidlet tages i suspension, for hvilket der umiddelbart skal tages 1 tablet til pulver og fortyndes med kogt vand beregnes den daglige dosis ud fra barnets vægt (5-8 mg pr. 1 kg Vægt) og opdeles i to doser, behandlingens varighed bør ikke overstige 10 dage.
• Bivirkninger: Når en doseringsregime er observeret, udvikles negative effekter sjældent og er milde. De mest almindelige bivirkninger er kvalme, opkastning, appetitløshed, flatulens, mindre allergiske reaktioner, candidiasis og forandring i neglepigmentet.
• Fordele: god bærbarhed, hurtig handling.
• Ulemper: kan påvirke leverfunktionaliteten.

Makrolid antibakterielle midler er de mest ikke-toksiske antibiotika, hvilket er årsagen til deres udbredt anvendelse i pædiatri. I denne lægemiddelgruppe skelnes der en særskilt underklasse - azalider. Forberedelser der tilhører denne underklasse har en strukturel struktur, der er forskellig fra makrolider og mere forbedrede farmakologiske egenskaber, derfor bruges de ofte til behandling af børn:

• Navn: Azithromycin.
• Funktioner: semisyntetisk antibiotikum besidder en meget høj syreresistens (300 gange højere end den første makrolid erythromycin), bakteriostatisk bredspektret aktivitet, i stand til at påvirke de intracellulære former af patogener, indikationer for modtagelse er af øvre luftvejsinfektioner, inflammatoriske sygdomme i de nedre luftveje, fremprovokeret atypiske mikrober er stoffet kontraindiceret hos nyfødte op til 6 måneder og hos patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion.
• Indgivelsesmåde: Lægemidlet til børn fremstilles i form af en oral suspension, den daglige dosering for børn op til 12 år afhænger af barnets vægt (10 mg pr. 1 kg.). Efter 12 år er den fra 0,5 til 1 g, varigheden af ​​kurset er fra 1 til 10 dag.
• Bivirkninger: De hyppigst optagne negative virkninger forbundet med at tage azithromycin er diarré, flatulens, forstyrret følelsesmæssig baggrund, kvalme.
• Fordele: få og sjældne bivirkninger.
• Ulemper: Der er behov for omhyggelig medicinsk kontrol, når du tager Azithromycin sammen med andre lægemidler sammen på grund af risikoen for uønskede konsekvenser.

Komplikationer og konsekvenser

Prognosen for lungebetændelse forårsaget af mycoplasma med rettidig og passende behandling er gunstig, men risikoen for død er ikke udelukket (registreret dødelighed er op til 1,4% af alle infektioner). Med normal immunitet er sandsynligheden for at udvikle komplikationer mod baggrunden for lungebetændelse minimeret og manifesterer sig ofte i form af langvarig hoste og generel svaghed.

Hos patienter med nedsat immunforsvar (immundefekt tilstand, ældre eller barndom, forekomsten af ​​comorbiditeter) øges risikoen for bivirkninger betydeligt. Sværhedsgraden af ​​mycoplasma pneumoniae-relaterede sygdomme varierer over en bred vifte, atypisk lungebetændelse kan være kompliceret af følgende respiratoriske tilstande:

• lunge abscess;
• pneumatocele (cyster i lungerne, fyldt med luft);
• lungehindebetændelse;
• respirationssvigt.

Mycoplasmatype af lungebetændelse er farlig ikke kun respiratoriske komplikationer, men også skade på andre kropssystemer. Af de ekstrapulmonale virkninger af lungebetændelse er de farligste:

• Nervesystemets patologi - serøs meningitis (ikke-purulent betændelse i hjernens membran og rygmarv), akut inflammatorisk demyeliniserende polyradiculoneuropati, rygmarvsbetændelse (hjernebetændelse), stigende lammelse, akut tværgående myelitis. Gendannelsesprocessen med nervesystemet nederlag af mycoplasma fortsætter langsomt, resterende virkninger observeres i lang tid, sandsynligheden for død er ikke udelukket.
• Sygdomme i hæmatopoietisk system - hæmolytisk form for anæmi, syndromer af dissemineret intravaskulær koagulation og Raynaud, trombocytopeni, kold hæmoglobinuri.
• Hjertekomplikationer (perikarditis, hemopericardium, myocarditis) - sjældent korrelerer med mycoplasmosis på grund af manglen på præcise data om årsagerne til deres forekomst efter lungebetændelse.
• Hud og slimhinder - Sårdannelse af slimhinderne med overfladisk art (udtynding), udslæt, malign eksudativ erytem (dannelse af catarrhalksuddød på slimhinderne). Denne type komplikation diagnosticeres hos 25% af patienterne.
• Fælles sygdomme - et lille antal tilfælde af gigt og gigt er beskrevet.

forebyggelse

Den udskudte lungebetændelse forårsaget af mycoplasma bidrager ikke til dannelsen af ​​vedvarende specifik immunitet. Derfor er patienter, der har undergået sygdommen, en gentagen infektionsrisiko. Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen i patogenet er rettet mod at styrke sine egne forsvar og reducere risikoen for infektion. Komplekset af forebyggende foranstaltninger skal opfylde følgende anbefalinger:

• undgå at besøge steder med store koncentrationer af mennesker under udbrud af smittefarlige stoffer;
• Brug beskyttende hygiejneprodukter (masker, bandager);
• at tage forebyggende forløb af immunitetsforstærkning i forårs- og efterårstiden (ved hjælp af folkemedicin baseret på lægeplanter eller ved brug af lægemidler)
• observere det daglige regime
• Følg reglerne for en afbalanceret kost;
• sikre et tilstrækkeligt niveau af fysisk aktivitet
• Kontakt omgående læge, hvis du finder alarmerende symptomer;
• gennemgå foreskrevet behandling af kroniske sygdomme
• besøg årligt steder med gunstige klimaforhold (hav, bjerge);
• for at sikre et konstant flow af frisk luft i lokalerne for et længere ophold.

Mycoplasma lungebetændelse: prognose og komplikationer

Mycoplasma lungebetændelse er en smitsom proces, der fremkalder forekomsten af ​​denne sygdom. Infektion bidrager yderligere til udviklingen af ​​faryngitis, bronchiolitis og tracheobronchitis. De infektiøse processer, der opstod under påvirkning af mycoplasma, udvikles inden for 2-3 uger, nogle gange mere end en måned. Varigheden af ​​inkubationsperioden er 1-3 uger, så behandlingen skal begynde med det samme. Børn er mere modtagelige for sygdommen og fra voksne mænd

Prognose og komplikationer

Selv med rettidig behandling kan patienten vise visse komplikationer. Dette skyldes, at menneskets immunitet er væsentligt svækket. Blandt de mest almindelige virkninger forårsaget af mycoplasma lungebetændelse kan identificeres:

• Begyndelse af hæmolytisk anæmi
• Destabilisering af nervesystemet
• Drastiske konsekvenser
• Ødelæggelsen af ​​slimhinden og huden ses hos 25% af patienterne med denne patologi.

Også med mykoplasmal lungebetændelse forekommer articular manifestationer - arthritis, karakteristisk for mennesker efter 45-50 år. Der kan være permanent forringelse af helbred: kuldegysninger, kvalme, diarré, opkastning. Hvis du korrigerer eller stopper symptomerne på sygdommen, forsvinder symptomerne, der påvirker dit velbefindende.

Prognosen for mycoplasma lungebetændelse er meget gunstig, så døden observeres i 1,4% af tilfældene.

Sygdomme hos børn

I risikogruppen for mycoplasma er lungebetændelse børn i alderen 3 til 15 år. Sygdommen hos børn har følgende symptomer:

• Smerter i brystet, forværret af vejrtrækning
• feber
• Hot hoste med sputum
• Løbende næse
• Opkastning, kvalme, sløvhed, appetitløshed
• Hjertebanken
• Blå nasolabial trekant og fingerspidser

Med nederlag i bronchi svækker hosten barnet i flere uger. Mycoplasma lungebetændelse har ekstrapulmonale symptomer, herunder smerter i maven, hududslæt, paræstesi, smerter i led eller muskler. Udslæt observeret hos 12-15% af børnene og har urtikarny eller spotty-papular karakter. De fleste børn har en stigning i leveren, mens den fungerer glat. Sommetider kan milten forstørres. Hos børn i skolealder øges lymfeknuder. Inkubationsperioden varer 1-2 uger, men i nogle tilfælde kan man nå 25-30 dage.

Hvis mycoplasma af lungebetændelse hos børn kun er karakteriseret ved symptomer på akut respiratorisk sygdom, er antibiotikabehandling ikke nødvendig.

Terapi indebærer brug af dråber til at indsnævre skibe i næsen, antihistaminer, svulster, hostesirup.

I tilfælde af høj temperatur er der behov for øjeblikkelig indlæggelse.

Årsager til mycoplasma lungebetændelse

Mycoplasma lungebetændelse manifesteres som følge af nederlaget for en bestemt type bakterier. I den normale tilstand er disse bakterier til stede i kroppen, men under visse betingelser bidrager de til forværring. Det er nødvendigt at være opmærksom på:

• Det primære kendetegn ved sygdommens passage er den periodiske synkronisering af algoritmen, hvilket resulterer i en sen start af terapi, en generalisering af mycoplasmal infektion.
• Strukturen af ​​mikroorganismen ligner meget strukturen af ​​cellerne i den menneskelige krop.
• Beskyttende antistoffer ødelægger deres eget væv, hvilket resulterer i autoimmune processer hos voksne og børn.

Symptomer på mycoplasma lungebetændelse

Varigheden af ​​inkubationsperioden for mycoplasma lungebetændelse varer i gennemsnit 3 uger. Udviklingen af ​​lungebetændelse er forbundet med ødelæggelsen af ​​det øvre luftveje. Sygdommen udvikler sig gradvist. I starten er der en lille svaghed, løbende næse, hovedpine, ondt i halsen, hoste (tør først og sputum vises efter et stykke tid). Hoste med sådan lungebetændelse er karakteriseret ved paroxysmal karakter og varighed.

Under et hostende angreb er dens intensitet væsentligt

udtrykkes. Under sygdomsperioden forekommer hyperæmi i den bageste pharyngeal wall, uvula og den bløde gane. I tilfælde af bronkitis observeres tørrev og hård vejrtrækning. Hvis mycoplasma lungebetændelse er mild, kan faryngitis eller rhinitis forekomme. Patienter har lavfrekvent feber.

De fremlagte symptomer forværres signifikant med 5-7 dage, temperaturen stiger til 39-40 grader og kan fortsætte i en uge, så den falder til subfebril og opretholdes i 7-12 dage. Et signifikant symptom på mycoplasma lungebetændelse er en stærk og langvarig hoste med en lille mængde sputum. Hoste varer mere end 10 dage. Et betydeligt antal patienter kan opleve smerter i brystet, hvilket øges under vejrtrækning.

Fysiske symptomer opstår på den 4.-6. Dag i sygdomsforløbet og er præget af crepitus, fokal vesikulær vejrtrækning og finpustet vejrtrækning.

Diagnose af mycoplasma lungebetændelse

Til diagnosticering af mycoplasma lungebetændelse ved anvendelse af følgende procedurer:

• Blodprøve
• Sputumanalyse
• Beregnet tomografi på brystet
• radiografi

Den mest informative måde er en blodprøve på patienten. Moderne enheder giver dig mulighed for at finde ud af titer af IgM-antistoffer i en dimension. Først og fremmest skal du vide, at en positiv IgM-titer indikerer, at patogenet er kommet ind i kroppen relativt nylig, og IgG indikerer et langt ophold af infektionen.

Tilstedeværelsen af ​​IgG indikerer ofte, at der allerede produceres antistoffer i kroppen, som bekæmper en eksisterende infektion. For nøjagtigt at bestemme dette er det nødvendigt at sammenligne serumet. Hvis der ikke er indikatorer, betyder det, at organismen er i det tidlige stadium af infektion. IgG-indikatoren kan fortsætte i flere år efter sygdommen.

Erhvervet immunitet er ikke stabil, så genfektion og genfødning kan forekomme. Et falskt positivt resultat kan opstå på grund af samtidige sygdomme - klamydia eller ureaplasmose eller på grund af brugen af ​​hormonelle lægemidler. Efter afkodning af data foreskriver specialisten den nødvendige behandling.

Behandling af mycoplasma lungebetændelse

I den akutte form af lungebetændelse med udtalte respiratoriske symptomer udføres terapi på hospitalet. Under feber skal patienten have sengestole. Det er nødvendigt at holde fast i en kost, spise tranebærsaft, saltet vand, juice, compotes, rosehip infusioner.

Udryddelsesbehandling involverer anvendelse af fluoroquinoloner, makrolider (meget sikkert for børn, gravide og nyfødte), tetracycliner. Antibiotikabehandling er effektiv - i de første 2-3 dage intravenøs indgivelse, så er oral indgift af det samme lægemiddel ordineret.

For at undgå gentagelse af mycoplasma lungebetændelse bør antibiotikabehandling være mindst 14 dage. Desuden ordinerer ekspiraterende lægemidler, antipyretika, analgetika, immunomodulatorer. Respiratorisk gymnastik, hydroterapi, fysioterapi, massage, aeroterapi, sanitære udvejsterapi spiller en vigtig rolle i terapien.

De bedste anbefalinger til diagnose og behandling af mycoplasma lungebetændelse

En af de almindelige årsager til betændelse i det menneskelige åndedrætssystem er mycoplasma. I store byer overholdes der årlige udbrud af infektion hvert par år. Denne ret farlige sygdom udvikler sig hurtigt i tæt berørte samfund: børnehaver, skoler, familier.

Definition af sygdommen

Mycoplasma lungebetændelse - en atypisk pulmonal infektion betyder bogstaveligt "lungebetændelse forårsaget af mycoplasma." Hos mennesker har forskere indtil nu opdaget tolv typer mycoplasmer. For mennesker er patogener tre af dem:

• Mycoplasma urealyticum
• Mycoplasma hominis
• Mycoplasma pneumoniae

Hvis de første to overvinder det urogenitale system, påvirker sidstnævnte slimhinden i luftvejene. Den forårsagende middel til mycoplasma lungebetændelse er denne patogene bakterie Mycoplasma pneumoniae, som ikke har vægge i cellerne og er i stand til at ændre sin form. På en biologisk struktur ligger det mellem bakterier og vira. Mycoplasma er ikke tilpasset til at leve længe i miljøet og er følsom over for varme og desinfektionsmidler.

Bakterien inficerer membranerne af cilierede bronkiale epitelvæv. Nogle gange er det parasitisk og i de indre lag af celler. Patogenens beskyttelsesmekanismer giver resistens over for penicilliner, og evnen til at tilpasse sig til cellulære antigener i kroppen gør det muligt for en lang periode at eksistere uden håndgribelige symptomer.

Mycoplasma kommer ind i kroppen gennem luftbårne dråber, som akut rotavirus eller influenza, men spredes meget langsommere gennem det. I modsætning til mange andre luftvejssygdomme er mycoplasma ret svært at transmittere. Men når de indtages, forårsager patogenet i de fleste tilfælde sygdommen.

Inkubationsperioden for sygdommen kan vare fra en til fire uger (oftest omkring to). Sygdommen udvikler sig gradvist, men der er en subakut eller akut kursus. I næsten halvdelen af ​​patienterne med mycoplasma lungebetændelse er diagnosen kun foretaget ved udgangen af ​​sygdommens første uge, i starten bliver de ofte fejlagtigt diagnosticeret med bronkitis, tracheitis eller akut respiratoriske infektioner. Dette sker fordi mycoplasma lungebetændelse ikke har klare fysiske og radiologiske tegn på infiltration.

Symptomer hos voksne og børn

De første symptomer hos voksne og børn er åndedrætsfremkaldende manifestationer: Faryngitis, laryngitis, tonsillitis, mindre ofte - akut tracheobronchitis. Senere symptomer på lungebetændelse fremstår selv:

• tør vejret og hårdt vejrtrækning
• langvarig tør hoste uden sputum
• rødme rødme;
• nasal congestion;
• brystsmerter
• temperaturstigning (op til 37-37,5 ° С);
• svaghed;
• hovedpine;
• smertefulde ledd
• udslæt;
• søvnforstyrrelser
• fordøjelsesforstyrrelser.

I sygdommens akutte forløb forekommer symptomer på forgiftning på den første infektionsdag, med gradvis udvikling kun efter en uge. Med udviklingen af ​​sygdommen tager symptomerne en mere alvorlig karakter: feber op til 39-40 ° C, smertefuld vejrtrækning, stærke udbrud af uproduktiv, svækkende hoste med lille viskos sputum. Varigheden af ​​en hoste er mindst ti til femten dage. For mycoplasma lungebetændelse er et forlænget tilbagefaldskursus ret karakteristisk.

VIGTIGT! Der er risiko for at fange sygdommen i alle aldre, men førskolebørn og ældre er særligt modtagelige for mycoplasma. I sjældne tilfælde udvikler medfødt lungebetændelse umiddelbart efter fødslen - det er det sværeste.

Hos børn under tre år fortsætter sygdommen ofte med en lille manifestation af symptomer. Hos spædbørn kan hoste (som også er fraværende) og lavfrekvent feber ses fra karakteristiske tegn, derfor er det svært at genkende sygdommen og kan kun skyldes indirekte symptomer, såsom brystfare, sløvhed, lav muskelton, angst.

Hos ældre børn er symptomerne identiske med dem hos voksne. Efter sygdommens lidelse dannes immunitet i op til 10 år.

diagnostik

Som tidligere nævnt er oftest ikke mycoplasma lungebetændelse diagnosticeret.

Ved modtagelse vil lægen afsløre at der er vejrtrækning under vejrtrækning, forkortelse af lyde ved aflytning og svækket vesikulær vejrtrækning, mens du lytter til lungerne. Baseret på disse symptomer ordineres en komplet diagnose og en røntgenstråle af lungerne.

Den udførte blodprøve viser manglen på forhøjet antal hvide blodlegemer og en mindre stigning i ESR. Kulturel diagnostik er langvarig og tidskrævende, men er karakteriseret ved pålidelighed og nøjagtighed ved at identificere patogenet. Dens resultater bør forventes fra fire til syv dage, da det består i at dyrke mycoplasmale bakterier i et egnet laboratoriemiljø.

Den afgørende rolle i sygdommens diagnose spilles af laboratoriedata, detekteres serologisk eller ved PCR-polymerasekædereaktion. Serotyping er påvisningen af ​​specifikke IgM- og IgG-antistoffer mod Mycoplasma pneumoniae. Standarden for serologisk diagnose af mycoplasma lungebetændelse er i øjeblikket ELISA-metoden til detektion af IgM- og IgG-antistoffer.

Derudover anvendes PCR aktivt til etiologisk diagnose, som er baseret på bestemmelsen af ​​DNA-patogenet. Med sin hjælp er næsten øjeblikkelig diagnose mulig, men denne metode er ikke egnet til at bestemme aktive eller vedvarende infektioner.

For den eksakte ætiologi af sygdommen er det således nødvendigt at gennemføre komplekse laboratorietest og undersøgelser, herunder:

1. Generelle kliniske analyser.
2. Røntgen af ​​lungerne.
3. Kulturel metode.
4. Serotypning.
5. PCR.

behandling

I betragtning af vanskeligheden med rettidig diagnose, symptomer og sygdommens sværhedsgrad bør opmærksomheden fokuseres på vigtigheden af ​​rettidig besøg hos en læge og overholdelse af de foreskrevne forskrifter.

Selvmedicinering, brug af folkeopskrifter og uautoriseret udskiftning af stoffer kan medføre alvorlige komplikationer. En akut form af sygdommen med respiratoriske symptomer behandles på et hospital.

Mycoplasma lungebetændelse hos børn og voksne behandles med antibiotika, der er følsomme for patogenet. Lægen ordinerer dem efter resultaterne af testene, og om nødvendigt justeres behandlingen.

VIGTIGT! Antibiotika fra penicillin- og cefalosporinerne er ineffektive til behandling af mycoplasma.

Brugte stoffer fra følgende grupper:

1. Makrolider - bakteriostatiske antibiotika med lav toksicitet.
2. Fluoroquinoloner - Antimikrobielle midler af kunstig oprindelse.
3. Tetracycliner er et af de første antibiotika af naturlig og halvsyntetisk oprindelse.

Vigtigt i behandlingen af ​​et barn er hans alder. Behandling af nyfødte er baseret på makrolidantibiotika: azithromycin, erythromycin. Til eksacerbationer af infektioner ordineres tetracyclin-antibiotika, dog bør doxycyklin ikke behandles til børn under 12 år og til kropsvægt mindre end 45 kg. Behandlingen omfatter også overdreven drik, afgiftning af kroppen, fysioterapi, massage, brug af ekspektorat i form af sirup eller blandinger.

Behandlingen er også ledsaget af symptomatisk behandling og genopretningsforanstaltninger: fysioterapi, massage, tungt drikkende, eksponerende lægemidler. Mycoplasma lungebetændelse hos børn forekommer sjældent i svær form og næsten altid ender med genopretning.

Fluoroquinolon antibiotika er også velegnet til voksne: Afenoxin, Levoflox, Ofloxacin. Makrolider betragtes som den sikreste, de er egnede, også for gravide kvinder.

Lægen ordinerer oftest en intensiv dosis af stoffer: De første tre dage i form af intravenøse injektioner, så de samme midler (eller en anden af ​​sin klasse), men mundtligt. For at forhindre gentagelse er det vigtigt at fortsætte behandlingen i to til tre uger.

Ud over at behandle mycoplasma hos voksne, kan følgende lægemidler også ordineres:

• sprængsirup og blandinger;
• analgetika;
• antipyretiske lægemidler;
• immunmodulatorer;
• antihistaminer;
• bronkodilatatorer.

anbefalinger

Vacciner mod patogen-mycoplasma lungebetændelse eksisterer i øjeblikket ikke på grund af den høje immunogenicitet af antistoffer. Infektion er problematisk at forhindre på grund af den lette spredning af bakterier.

De vigtigste anbefalinger til forebyggelse af sygdommen: bør tage sig af immunitet, undgå infektion med lungebetændelse og ofte vaske deres hænder.

Under behandlingen er det meget vigtigt at overholde sengeluften, ikke belast kroppen, drik rigeligt med vand og ventilér ofte rummet.

Patienter, der har haft lungebetændelse, bliver tildelt opfølgende pleje i et halvt år. Den første undersøgelse finder sted i en måned, den anden - i tre måneder, den tredje - seks måneder efter opsving. Det omfatter en lægeundersøgelse, en generel blodprøve. I løbet af genopretningsperioden vil følgende foranstaltninger have en positiv virkning på kroppen:

• fysioterapi;
• åndedrætsøvelser
• terapeutisk øvelse
• massage;
• vandbehandlinger.

VIGTIGT! Behandling i et sanatorium vil være gavnligt i et varmt klima uden overdreven fugtighed, især for personer, der har lidt en alvorlig form for sygdommen med en forringelse af lungefunktionen.

I nogle tilfælde er rehabilitering i specialiserede centre blevet anbefalet til at genoprette respiratoriske og kredsløbsorganers funktion. For eksempel, hvis en patient i den akutte periode viste sig at have en bilateral læsion med hypoxæmi, alvorlig forgiftning.

Nyttig video

Tjek visuelt om mycoplasma lungebetændelse hos voksne og børn i videoen nedenfor:

konklusion

Mycoplasma lungebetændelse er således en alvorlig infektionssygdom, af stor betydning for forebyggelse af komplikationer i hvilken rettidig diagnose og behandling. Med omhyggelig overholdelse af anbefalingerne har terapi en gunstig prognose.

Årsager til udvikling og behandling af mycoplasma lungebetændelse

Gruppen af ​​sygdomme i det nedre luftveje indbefatter mycoplasma lungebetændelse. Denne patologi er karakteriseret ved betændelse i lungevæv. Dette er en type atypisk lungebetændelse, der primært udvikler sig hos børn og unge.

Hvad er det?

Mycoplasma lungebetændelse er en akut infektionssygdom, der påvirker lungerne. Fra denne sygdom lider ofte mennesker under 35 år. Blandt dem er mange børn og unge. Denne patologi tegner sig for op til 10% af alle tilfælde af lungebetændelse. Sygdommen diagnosticeres i form af sporadiske tilfælde.

Inflammation af lungerne udvikler sig hovedsagelig i organiserede grupper (skoler, børnehaver, højere og sekundære uddannelsesinstitutioner). Lungebetændelse er smitsom, så udbrud kan forekomme hos alle familiemedlemmer. Hos børn under 3 år er denne patologi næsten asymptomatisk. Lungebetændelse uden ordentlig behandling fører til farlige komplikationer.

grunde

Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er Mycoplasma. Disse mikroorganismer har følgende egenskaber:

• lille størrelse;
• har ikke en cellevæg
• i stand til intracellulær parasitisme;
• veje til epitel i luftvejene;
• føre til autoimmune lidelser;
• overført af den erogene mekanisme med slim og sputum;
• følsomme for ultraviolet bestråling, høj temperatur og pH ændringer;
• forårsage ekstrapulmonale symptomer
• resistent overfor mange antibiotika.

Ved penetration af mycoplasmer ind i luftvejene aktiverer immunsystemet. Blod producerer antistoffer af alle klasser. Dette er et værdifuldt diagnostisk tegn på sygdommen. Hos voksne og børn udvikler lungebetændelse ikke uden deltagelse af prædisponerende faktorer. Disse omfatter:

• kronisk bronkitis;
• hypotermi;
• nedsat immunitet
• bor sammen med en patient eller infektionsbærer
• ophold i overfyldte hold
• medfødte misdannelser af lungevæv;
• rygning;
• alkoholisme;
• vanskeligheder med nasal vejrtrækning.

Topincidensen forekommer i efteråret-vinterperioden.

Manifestationer af lungebetændelse

Det er nødvendigt at kende ikke kun årsagerne til betændelse i lungevævet, men også symptomerne på denne patologi. I de fleste tilfælde påvirker mycoplasmosis lungernes nedre løber. Oftest er inflammation bilateral. Følgende tegn er karakteristiske for mycoplasmal lungebetændelse:

• vedvarende, uproduktiv hoste;
• svaghed;
• ondt i halsen
• hovedpine;
• lavkvalitets kropstemperatur;
• hududslæt;
• søvnforstyrrelser
• muskel smerte;
• paræstesi.

Inkubationsperioden varer oftest 12-14 dage. Indledningsvis er der tegn på betændelse i det øvre luftveje (nasopharynx). Tørre mund, kittende, næsehorn, næsestop og halsbetændelse forekommer. En persons stemme bliver husky. Hvis ubehandlet, invaderer mycoplasmer lungevæv og forårsager betændelse.

Et vedvarende tegn på lungebetændelse er hoste. Det er først tørt, men derefter frigives en lille mængde sputum. Hoste varer mindst 1,5 uger. Det kan trække på i en måned eller mere i tilfælde af bronchial obstruktion og deres spasmer. I de første dage af sygdommen stiger temperaturen til 39-40 ºC, hvorefter den falder og bliver subfebril. Sygdommen udvikler sig langsomt og fortsætter lettere end lobar lungebetændelse.

I denne patologi er alveolerne og interstitielt væv involveret i processen. Dette forårsager moderat respirationssvigt. Det manifesteres af åndenød og ubehag i brystet. Ofte er der smerter, der forværres af vejrtrækning. Lungebetændelse forårsaget af mycoplasma er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​ekstrapulmonale symptomer.

Disse omfatter:

• udslæt i trækrummet;
• udslæt på huden
• muskel smerte;
• abdominal ubehag;
• krænkelse af følsomhed.

Ikke altid er alle symptomerne til stede. I 20% af tilfældene er sygdommen skjult. Ændringer registreres kun på radiografien.

Komplikationer af mycoplasma lungebetændelse

Du skal ikke bare vide, om denne form for lungebetændelse er smitsom, men hvad det kan føre til. Hvis behandling ikke udføres, opstår følgende komplikationer:

• respiratorisk svigt
• lungehindebetændelse;
• inflammation af stoffet og hjernens membraner
• Guillain-Barre syndrom;
• rygmarvsbetændelse;
• Stevens-Johnson syndrom.

Ved involvering i pleura symptomer såsom brystsmerter, kortpustetid, takykardi og lunger i huden overholdes. Nogle gange udvikler Stevens-Johnson syndrom. Når det observeres bullous læsion af huden og slimhinderne af allergisk oprindelse.

Stevens-Johnsons syndrom på baggrund af mycoplasma lungebetændelse manifesteres af feber, hovedpine, smerter i muskler og led, en boble udslæt på mundslimhinden og problemer med at spise. Ofte påvirker urinorganernes øjne og slimhinder.

Penetration af mycoplasmer ind i hjernen fører til meningitis og encephalitis. De er præget af hovedpine, kramper (hos børn), døsighed, tremor, fotofobi, bevægelsesbesvær som lammelse og parese, kvalme og meningeal symptomer. En forfærdelig komplikation af mycoplasma lungebetændelse er Guillain-Barre polyneuropati. Det er kendetegnet ved paræstesi, motorisk svækkelse, muskelsvaghed, sensoriske lidelser, nedsat tendonreflekser, hyperkinesis og bulbarforstyrrelser.

Undersøgelsesplan

Diagnose af sygdommen er ikke en big deal. Følgende undersøgelser vil være nødvendige:

• Røntgenstråler;
• generelle kliniske blod- og urintest;
• serologiske metoder til forskning
• molekylærbiologisk analyse;
• elektrokardiografi;
• slagtøj;
• auskultation af lungerne og hjertet;
• computertomografi.

Sputummikroskopi er uinformativ på grund af det faktum, at mycoplasmer måske ikke påvises. Uanset infektionsvej i denne patologi er følgende ændringer mulige:

• moderat leukocytose og øget ESR;
• styrkelse af lungemønsteret på begge sider;
• Tilstedeværelsen af ​​heterogent brændvidde infiltrerer hovedsageligt i de nedre segmenter;
• mellemliggende ændringer
• perivaskulær infiltration;
• svækkelse af vesikulær respiration
• små eller mellemstore kaliberpuste;
• krepitation;
• forkortelse perkussion lyd.

Immunologisk analyse er meget informativ. Hvis der er en Mycoplasma pneumoniae IgM (kolde antistoffer) i menneskekroppen, bestemmes de i blodet ved hjælp af CSC. Humorale skift observeres også i form af en stigning i antallet af B-lymfocytter og udseendet af cirkulerende immunkomplekser. Tilstedeværelsen af ​​mycoplasmosis er indikeret ved en stigning i titer af IgA og IgE i blodet med 4 gange eller mere. Antistoffer bestemmes under reaktionen af ​​komplementfiksering.

Mikroskopi af sputum er ikke relevant. Dette skyldes de lange perioder med inkubation og krævelsen af ​​det forårsagende middel til infektion til næringsmedier. Af stor værdi er en positiv PCR-analyse for tilstedeværelsen af ​​genomet. Følgende tegn indikerer, at en person har mycolasis lungebetændelse:

• ekstrapulmonale symptomer
• positiv serologisk analyse
• gradvis udvikling af sygdommen
• langvarig strømning;
• tegn på betændelse i det øvre luftveje
• påvisning af patogenantigener.

Hvis komplikationer udvikler, kan elektrokardiografi, ultralyd og neurologiske undersøgelser desuden udføres.

Behandlingsmetoder

Når anti-mycoplasmae pneumoniae IgG detekteres i blodet, kræves kompleks behandling. De vigtigste mål for terapi er:

• eliminering af tegn på respirationssvigt
• forebyggelse af komplikationer;
• eliminering af inflammation
• ødelæggelse af mycoplasmer.

I den akutte periode kan indlæggelse være påkrævet. Patienten skal isoleres fra andre, da det er muligt infektion af andre mennesker. I den akutte periode skal du overholde sengeluften, drikke meget og holde fast i en afbalanceret kost. Det er meget vigtigt at rumme rummet regelmæssigt under behandlingen. Patienterne rådes til at drikke juice, frugtdrikke, urtete og infusion af dogrose.

Basis for terapi er brugen af ​​antibakterielle lægemidler. Penicilliner og cefalosporiner med mycoplasma lungebetændelse er ineffektive. Anvendte makrolider (Sumamed, Azitroks, Sumatrolid Solyushn, Doksal).

Macrolider passer bedst til små børn og gravide. Tetracycliner er kategorisk kontraindiceret under fødslen. Behandling af mycoplasma lungebetændelse anbefales i trin. For det første indgives antibiotika intravenøst ​​eller intramuskulært, og derefter foreskrives tabletter (kapsler). Varigheden af ​​behandlingen er mindst 2 uger.

Derudover udføres symptomatisk terapi. For feber i den akutte periode foreskrives antipyretiske midler (Paracetamol MS, Panadol). I tilfælde af produktiv hoste vises ekspiratoriske lægemidler (Lasolvan, Ambrobene, Ambrohexal) og medicin, der udvider bronkierne. Immunomodulatorer indgår ofte i behandlingsregimen.

Efter nedsænkning anbefales de vigtigste symptomer:

• spa behandling;
• fysioterapi;
• åndedrætsøvelser
• Øvelse terapi;
• bryst massage;
• hydroterapi.

Resten anbefales i områder med et tørt og varmt klima. Efter behandlingsforløbet gennemføres opfølgende undersøgelser. Normale resultater indikerer genopretning. Der kan være resterende fænomener i form af en lille hoste. Personer med hyppige respiratoriske sygdomme bør være ved dispenseren.

Prognose og forebyggende foranstaltninger

Prognosen for mycoplasmal lungebetændelse er oftest gunstig. Dødeligheden når 1%. På grund af dette sene besøg hos lægen og selvbehandling. Det er bedre at forhindre denne sygdom end at gennemgå en lang behandlingstid. Betændelse er ofte forsinket med 1-1,5 måneder. For at reducere risikoen for at udvikle mycoplasma lungebetændelse, har du brug for:

• fjerne kontakt med folk, der hoster;
• brug ikke det samme redskab med en person, der har atypisk lungebetændelse;
• føre en sund livsstil
• forbedre immuniteten
• ånde for det meste gennem næsen;
• ikke supercool;
• kjole varmt
• drikke vitaminer;
• Spis mere frugt, bær og grøntsager.

Et vigtigt aspekt ved forebyggelse er at øge immuniteten. Dette opnås ved at spille sport, undgå alkohol og rygning, behandle eksisterende kroniske sygdomme og høj motoraktivitet. Således fortsætter atypisk lungebetændelse forårsaget af mycoplasmer langsommere og manifesterer ekstrapulmonale symptomer. Hvis du oplever hoste, brystsmerter, åndenød eller kittelse, bør du konsultere en læge og ikke selvmedicinere.